Kas yra flebitas?

Flebitas yra bet koks venų uždegimas. Priežastis gali būti infekcija, mechaninis venų sienų pažeidimas, alerginė reakcija, kai kurios ligos. Priklausomai nuo priežasties, uždegimas pasireiškia įvairiais simptomais. Straipsnyje nagrinėjamos flebito formos, jų požymiai ir gydymo metodai.

Flebito formos

Yra keletas flebito klasifikacijų. Visų pirma, skirtingos formos skiriasi viena nuo kitos nukentėjusių kraujagyslių sistemos sričių:

  • Paviršinis flebitas yra venų sienelių, esančių tiesiai po oda, uždegimas (ne daugiau kaip 3 cm gylyje nuo odos paviršiaus). Paviršinių venų uždegimas paprastai laikomas mažiau rimtu ir pašalinamas vietiniu būdu. Tačiau kartais tai gali būti paslėptų giliųjų venų flebito simptomas. Tai galima pripažinti tik atlikus tinkamą sveikatos patikrinimą.
  • Flebito giliosios venos - veikia venas, kurios yra giliau esančios rankų ir kojų audiniuose. Kartais lydi kraujo krešulių susidarymas (kraujo krešulių susidarymas) dėl pokyčių uždegtų venų struktūroje. Tada įprasta flebitas patenka į tromboflebitą.

Yra skirtingos venų uždegimo formos, priklausomai nuo jų pralaimėjimo laipsnio:

  • Periflebitas. Šiuo atveju paveikiamos tik išorinės venų sienos. Dažniausia priežastis yra uždegimo perėjimas iš aplinkinių audinių į veną.
  • Endoflebitas. Atsiranda vidinių venų sienelių pažeidimų atveju. Dažniausiai tai sukelia infekcinę priežastį arba atsiranda dėl venų uždegimo po injekcijos arba kateterio įvedimo.
  • Panflebit Šiuo atveju visos venų membranos užsidega.
  • Pylflebitas Uždegiminis pilvo procesas.

Taip pat randamos šios flebito formos:

  • infekcinė - gali atsirasti bet kurio kūno ploto induose;
  • po gimdymo - paveikia apatinių galūnių venines membranas, tekančias akutiai ir stipriai skausmus;
  • periferinė - šiuo atveju kojų ar rankų arterijos yra uždegusios;
  • alergiškas - turi alerginį pobūdį ir jam būdingas ilgas, lėtinis kursas;
  • smegenų - atsiranda, kai smegenų kraujagyslių sistemos uždegimas dažniausiai yra infekcinis;
  • po injekcijos - paviršinių venų uždegimas dėl vietinio sužalojimo (pavyzdžiui, intraveninio kateterio dirginimas);
  • kubinis - specialus atvejis po injekcijos, kai į veną yra uždegimas, esantis ant alkūnės griovelio.

Toliau nagrinėjamos pagrindinės priežastys, kurios prisideda prie įvairių flebito formų vystymosi.

Flebito priežastys

Įvairios chirurginės ir kitos medicininės procedūros gali pažeisti veną ir sukelti paviršinį flebitą. Pagrindinis rizikos veiksnys yra intraveninio kateterio įvedimas. Šiuo atveju veninės sienos uždegtos adatos arba kanulės įdėjimo vietoje. Flebitas gali būti mechaninio, cheminio ar infekcinio pobūdžio:

  • mechaniniai venų pažeidimai - svetimkūnio (kateterio kanulės) judėjimas venos viduje sukelia trintį, dėl kurios atsiranda uždegimas;
  • cheminis - sukeltas į veną vartojamų vaistų (dažnai rizikos veiksnys yra gydymas antibiotikais arba hipertoninių tirpalų įvedimas);
  • Infekcinė - atsiranda, kai bakterijos patenka į veną (pvz., Dėl nepakankamos odos sterilizacijos prieš įdėjus adatą).

Be vietinių venų traumų, yra ir kitų rizikos veiksnių, kurie padidina įvairių flebito pavojų:

  • sėdimas ar gulintis gyvenimas (lėtas kraujo tekėjimas, ypač apatinėse galūnėse, sukelia kraujo krešulių susidarymą);
  • nutukimas;
  • rūkymas;
  • ligos, kurios veikia kraujo krešėjimą;
  • kojų ir rankų sužeidimai;
  • hormoniniai vaistai;
  • nėštumas;
  • venų varikozė;
  • dažnas intraveninis kateterizavimas;
  • įvairios procedūros pooperaciniu laikotarpiu;
  • nuotoliniai limfmazgiai (tai sutrikdo normalų veninės sistemos nutekėjimą);
  • intraveninis narkotikų vartojimas;
  • nudegimai.

Flebito simptomai

Kai kuriais atvejais venų uždegimai vyksta be jokių simptomų. Tačiau dažniausiai jie lydi šių simptomų, nepriklausomai nuo flebito formos: paraudimas, venų išsiliejimas, jautrumas ir skausmas.

Kartu su giliu ir paviršiniu flebitu gali šiek tiek pakilti temperatūra.

Viršutinių venų flebito simptomai:

  • Niežulys, patinimas, padidėjęs jautrumas, odos atšilimas.
  • Pulsacija pažeistos venų srityje.
  • Ilgos ir plonos raudonos linijos arba „voratinklio“ išvaizda išilgai uždegimo paviršiuje.
  • Uždegtų venų užsikimšimas ir sukietėjimas.
  • Skausmas, patinimas, paraudimas pažeistos venų srityje infekcinio flebito atveju.

Flebito giliųjų venų simptomai:

  • Skausmas, paraudimas ir patinimas viršutinėje ar apatinėje galūnėje.
  • Nukentėjusių venų srityje oda gali tapti mėlyna arba tapti balta.
  • Sunkus galūnės patinimas be jokios akivaizdžios priežasties (ypač tik vienos galūnės patinimas).
  • Karščiavimas (dažniausiai bakterinio pobūdžio flebitas).
  • Opų ir pūslių atsiradimas ant galūnių odos.

Kai kuriais atvejais turite nedelsiant kreiptis į gydytoją:

  • bet kurio iš pirmiau minėtų simptomų derinys su karščiavimu;
  • "gabalėlių" atsiradimas rankoje ar kojoje;
  • stiprus galūnių skausmas ir patinimas;
  • dusulys ir krūtinės skausmas (gali būti tromboflebito simptomai plaučiuose).

Pirmiau nurodyti giliųjų ir paviršinių venų flebito simptomai yra susiję su venų sienelių uždegimu tiek rankose, tiek kojose.

Kubinio flebito simptomai:

  • Skausmas iš karto po injekcijos, ypač kai lankstomasis alkūnė.
  • Injekcijos srities tankinimas arba vietinis patinimas.
  • Odos hematoma ar paraudimas alkūnėje.
  • Raumenų įtampa ir įtemptas odos jausmas.

Po injekcijos flebito simptomai:

  • Ūmus skausmas, galūnės patinimas, kai buvo atlikta intraveninė injekcija.
  • Blogėjanti bendroji būklė, karščiavimas.
  • Sergant paveiktą veną.
  • Galimas limfmazgių padidėjimas.

Flebito diagnostika

Paviršinių venų flebitas gali būti nustatomas remiantis medicinine apžiūra. Jautrumas, paraudimas, patinimas palei veną gali sukelti šią diagnozę. Norėdami tai patvirtinti, gydytojas gali paskirti ultragarsą.

Flebito gilios venų diagnozavimas sunkiau. Dažniausiai ultragarso tyrimas numatytas jo nustatymui. Taip pat gali būti nurodyti šie bandymai ir bandymai:

  • MRT
  • flebografija
  • D-dimero analizė (neinformatyvi flebito diagnozei ir reikalauja papildomų tyrimų)
  • odos biopsija (retais atvejais)

Apatinių galūnių venų ultragarsas (video)

Dažnai flebitui skiriamas ultragarsas. Šiame vaizdo įraše specialistas kalba apie visus apatinių galūnių venų ultragarso niuansus.

Įvairių flebito gydymas

Pirmoji savitarpio pagalba namuose

Siekiant sumažinti paviršiaus venų skausmą ir uždegimą, tai padarys bet kuris nesteroidinis vaistas nuo uždegimo. Pavyzdžiui, Ibuprofenas arba Aspirinas. Taip pat gali būti naudojamos kompresinės kojinės, kaip nurodė gydytojas. Jie patenka į galūnę su paveikta veną ir pagerina jo kraujotaką, mažindami patinimą ir jautrumą.

Lengviausias ir pigiausias būdas sumažinti diskomfortą ir padidinti kraujo cirkuliaciją - lengvas fizinis krūvis, pavyzdžiui, vaikščioti. Kuo daugiau judėsite, tuo greičiau išnyks skausmas ir kiti simptomai.

Gydymas

Gydymo venų uždegimui pasirinkimas priklauso nuo kelių veiksnių. Gydytojas nagrinėja simptomų buvimą, jų sunkumo laipsnį, flebito lokalizaciją ir su tuo susijusias ligas.

Dažniausiai lokalizuotų paviršinių venų pažeidimų gydymas dažniausiai apsiriboja vietinių gydymo priemonių naudojimu. Efektyvūs vaistai yra vaistų nuo uždegimo tabletės arba vietiniai geliai ir tepalai (remiantis ibuprofenu, diklofenaku ir jų analogais). Taip pat naudojami šildymo kompresai.

Jei po venų atsiranda uždegimas, kateteris pirmiausia pašalinamas. Tolesnis gydymas priklauso nuo flebito ir jo sukėlimo priežasties. Taigi, infekcinis pažeidimas gydomas antibiotikais.

Jei įtariama, kad kraujo krešulys yra bet kokioje flebito formoje, gali būti skiriami antikoaguliantai. Tarp šių medžiagų yra enoksaparino, fondaparinukso, varfarino ir nefrakcinio heparino preparatai.

Paviršinių venų flebito gydymas trunka keletą savaičių. Giliųjų venų uždegimui reikia gydyti nuo 2-3 savaičių iki kelių mėnesių.

Flebito komplikacijos ir prognozės

Viršutinių venų uždegimas paprastai turi palankią prognozę ir gali būti išgydytas be komplikacijų ir pasekmių. Tačiau giliųjų venų flebitas laikomas rimta liga, kurios pagrindinis pavojus yra kraujo krešulių susidarymas ir tromboflebito atsiradimas. Ligos progresavimas gali sukelti giliųjų venų trombozę ir plaučių emboliją (plaučių arterijos trombozę), kuri kai kuriais atvejais gali būti mirtina.

Kitas gilaus flebito komplikacija gali būti abscesas ir viso organizmo infekcija (infekcinio uždegimo pobūdžio atveju). Stiprus venų flebitas gali rimtai pakenkti venų struktūrai, dėl kurios atsiranda po flebito sindromas. Jam būdinga lėtinė pažeistos galūnės edema, nuolatinis skausmas ir opų atsiradimas.

Flebito prevencija

Kai kuriais atvejais negalima išvengti veninio uždegimo. Tačiau yra paprastų priemonių, kurios žymiai sumažina jos atsiradimo galimybes. Prevencinės priemonės:

  • gimnastika ilgo buvimo lėktuve ar automobilyje metu ir po jo;
  • rūkymo nutraukimas;
  • greitas motorinio aktyvumo pradėjimas po operacijų;
  • higiena ir greitas intraveninių kateterių pašalinimas;
  • ilgo sėdėjimo ir gulėjimo režimo stoka (jei jie turi dėvėti kompresines kojines);
  • kasdienė fizinė veikla.

Kaip užkertant kelią pasikartojančių venų uždegimo ir poflebitinio sindromo atvejams, gali būti nustatytos kompresinės kojinės. Be to, kai kurie pacientai, ypač po operacijos, kartais paskyrė vaistus, skirtus kraujo skiedimui profilaktinėmis dozėmis.

Apibendrinant norėčiau jums priminti, kad pirmieji požymiai ar įtariami venų uždegimai, reikia kreiptis į gydytoją. Laiku nustatytas gydymas gerokai sumažina atsigavimo laikotarpį ir yra užkirsti kelią ligos perėjimui prie lėtinės formos.

Flebitas: simptomai ir gydymas

Kraujagyslių patologijos nėra retesnės nei širdies ligos, ir daugelis jų gali kelti grėsmę ne tik sveikatai, bet ir paciento gyvybei. Viena iš šių ligų yra flebitas, kurį lydi venų laivų sienelių uždegimas, dėl kurio jie laipsniškai naikinami.

Uždegiminis procesas gali išsivystyti rankų, kojų ir kitų kūno dalių venose, tačiau apatinių galūnių flebitas yra dažnesnis. Su ligos progresavimu lydi kraujagyslių trombozė ir ją komplikuoja tromboflebitas. Būtent ši pavojinga liga gali sukelti kraujo krešulių išsiskyrimą, kuris su kraujo tekėjimu į plaučių arteriją sukelia plaučių emboliją (plaučių emboliją). Tokia gyvybei pavojinga būklė beveik 30% atvejų sukelia paciento mirtį.

Straipsnyje pristatysime flebito priežastis, tipus, formas, simptomus, komplikacijas, diagnozavimo metodus, gydymą ir profilaktiką. Turėdami šią informaciją, galėsite laiku sužinoti „priešą“ ir pradėti savalaikį gydymą, kuris padės išvengti rimtų komplikacijų atsiradimo.

Priežastys

Venų sienelių uždegimo priežastys gali būti įvairūs veiksniai. Daugeliu atvejų flebitą sukelia venų varikozė arba kraujagyslių sienelės infekcija.

Uždegiminį procesą gali sukelti įvairūs patogeniniai mikroorganizmai, tačiau dažniausiai priežastinis agentas tampa streptokoku. Infekcija gali atsirasti dėl abscesų, pūlingų žaizdų ar infekcinių ligų komplikacijų.

Dažnai kraujagyslių sienelės uždegimas atsiranda dėl mechaninio venų indo pažeidimo. Tokios flebito priežastys gali būti: venų punkcija kraujo mėginių ėmimo metu arba intraveninė injekcija, cheminės venos nudegimas įvedus kai kuriuos agresyvius vaistus ar sužalojimus.

Kai kuriais atvejais flebitas sukelia alerginę reakciją, kurią sukelia organizmo alergenas. Be to, liga gali tapti viena iš po gimdymo atsiradusių komplikacijų, kurią sukelia ilgas kraujo stagnavimas apatinėje kūno dalyje.

Flebito vystymuisi gali prisidėti šie veiksniai:

  • perteklius;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • galūnių imobilizavimas traumoms;
  • ilga lova;
  • patyrė traumų;
  • dažnas fizinis perviršis;
  • nėštumo

Flebito formos

Pagal savo kursą flebitas gali būti:

  • ūminis - lydimas skausmas pažeistose venose, silpnumas ir karščiavimas;
  • lėtinis - ilgą laiką gali būti asimptominis, pasireiškiantis tik paūmėjimų metu.

Sunaikinimo objektų vietoje:

  • paviršinių venų flebitas;
  • flebito giliųjų venų.

Priklausomai nuo uždegiminio proceso venos, yra tokių flebito formų:

  • endoflebitas - uždegimas vystosi vidinėje venų gleivinėje;
  • periflebitas - uždegimas išsivysto ant išorinio venų apvalkalo;
  • panphlebitis - vidinės ir išorinės venų venos yra įtrauktos į uždegiminį procesą.

Flebito tipai

Priklausomai nuo įvykio priežasties, flebitas skirstomas į šiuos tipus:

  1. Poveikio flebitas. Dėl cheminio venų sienelių dirginimo, švirkščiamo vaisto ar mechaninio sužalojimo.
  2. Alerginis flebitas. Sukelia alerginė reakcija alergenui.
  3. Skausmo flebitas. Ji atsiranda dažniau po gimdymo, ji yra ūmaus ir lydi intensyvų skausmą.
  4. Smegenų flebitas. Smegenų venų uždegimą sukelia infekcinės ligos arba pūlingi uždegimai (abscesai, flegmonai).
  5. Migruojantis flebitas. Ilgalaikis kojų venų uždegimas, dažnai pastebimas jauniems vyrams. Jis pasireiškia recidyvais ir gali lydėti arterijų sienelių uždegimo plitimą.
  6. Varpos flebitas. Sukeltos dėl venų arba infekcinių ligų (pvz., Gonorėja). Kartu su odos patinimas ir tūrio sunkiųjų plombų susidarymas ant varpos dorsumo.
  7. Portalo venų flebitas (arba pylfitas). Tai sukelia sudėtingas pilvo ertmės uždegiminių procesų eigas (apendicitas, kepenų abscesai, pepsinė opa, pūlingi lytinių organų uždegimai, hemorojus, dizenterija, pūlinga naujagimio bambos venų infekcija ir tt). Dažnai veda į mirtį.

Simptomai

Klinikinis flebito vaizdas yra gana įvairus ir priklauso nuo ligos formos ir tipo.

Ūmus ir lėtinis paviršinių venų flebitas

Tokią flebito formą dažniau lydi apatinių galūnių paviršinių venų pažeidimai arba komplikacijos po injekcijų. Ūminio paviršinio venų uždegimo paveiktose vietose atveju pasirodo šie požymiai:

  • įtampa;
  • skausmas palei uždegimą;
  • odos paraudimas;
  • odos sandarumas;
  • vietinis odos temperatūros padidėjimas;
  • raudonieji dryžiai palei uždegtą indą.

Dažnai ūminis ligos laikotarpis lydi stiprų silpnumą, karščiavimą ir galvos svaigimą. Lėtinėje paviršinio flebito formoje simptomai nėra tokie ryškūs ir pasireiškia tik tada, kai liga pasunkėja. Remisijos metu pacientas gali patirti nepagrįstą silpnumą ir šiek tiek padidinti kūno temperatūrą.

Ūmus ir lėtinis giliųjų venų flebitas

Tokia flebito forma dažnai lydi žalos giluminėms galūnėms. Ūmus uždegimas pažeidimo zonoje pasirodo tokie požymiai:

  • skausmas;
  • dusulys;
  • paraudimas, vietinė hipertermija ir odos įtempimas nepastebėta;
  • oda tampa baltai balta;
  • temperatūros padidėjimas;
  • stiprus silpnumas.

Dažnai ūminis giliųjų venų flebitas komplikuoja tromboflebitą. Lėtiniu šios ligos formos eigoje pirmiau aprašyti simptomai pasireiškia paūmėjimo laikotarpiu.

Flebito penis

Kai stebimi varpos venų uždegimai, tokie simptomai:

  • odos patinimas;
  • stiprus skausmingas sukietėjimas ant varpos dorsumo;
  • paraudimas ir skausmas tankinimo srityje;
  • edemos plitimas į apyvarpę ir kapšelį;
  • Penis yra pusiaukelėje.

Daugeliu atvejų liga yra gerai gydoma ir be jokių pėdsakų. Plėtodamas cicatricialines komplikacijas, varpos gali išlikti amžinai.

Smegenų flebitas

Smegenų kraujagyslių uždegimą lydi šie simptomai:

  • stiprus galvos skausmas;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • stiprus silpnumas;
  • neurologiniai simptomai: sumišimas, miego sutrikimai, alpimas, kalbos sutrikimai ir pan.

Pylflebitas

Kai paciento portalų venų uždegimas yra ryškus apsinuodijimo požymiais:

  • staigus bendros būklės pablogėjimas;
  • augantis silpnumas;
  • vėmimas;
  • galvos skausmas;
  • gelta;
  • kramtomasis skausmas kepenyse;
  • drąsus karščiavimas;
  • sunkus prakaitas ir sunkūs šaltkrėtis.

Dažnai pyleflebitas sukelia mirtiną pasekmę, o kai liga tampa lėtine, pacientui pasireiškia inkstų ir kepenų nepakankamumas.

Komplikacijos

Sunkiais atvejais flebitas gali sukelti tokias komplikacijas:

  • tromboflebitas;
  • trombozė;
  • TELA;
  • lėtinis venų nepakankamumas;
  • celiulitas ir abscesai (su infekciniu flebitu).

Diagnostika

Paprastai paviršinių ir giliųjų venų flebito diagnozė nesukelia sunkumų. Remiantis paciento skundais ir pažeistų venų tyrimu, flebologas gali atpažinti ligą, bet nustatyti kitas venų uždegimo formas ir tipus bei pašalinti komplikacijų atsiradimą, pacientui planuojama atlikti išsamų tyrimą.

Diagnozuojant flebitą, galima nustatyti tokius laboratorinius ir instrumentinius tyrimus:

  • kraujo tyrimai: bendras, koagulograma, protrombino indekso lygis, C reaktyvus baltymas, tromboelastograma;
  • duplex ultragarso angioscanning;
  • Ultragarsas kitų organų indams;
  • flebografija ir kt

Jei įtariate tromboflebito atsiradimą, pacientui gali būti rekomenduojama atlikti tikslesnius instrumentinius tyrimus:

  • flebomanometrija;
  • CT flebografija su kontrastu;
  • fleboscintigrafija ir kt.

Gydymas

Paviršinių venų flebito gydymas gali būti atliekamas ambulatoriniu pagrindu, tačiau kitoms ligos formoms pacientui reikia hospitalizuoti. Poilsis yra užtikrinamas pacientui (galūnių pažeidimo atveju jai suteikiama pakelta padėtis).

Flebito gydymui pacientui skiriama konservatyvi terapija, apimanti vaistus, fizioterapijos metodus ir tam tikrų taisyklių laikymąsi. Plėtojant pūlingą venų uždegimą, kurį sukėlė kateterizacija arba laivo punkcija, naudojami tik skausmą malšinantys vaistai.

Vaistų terapijos kompleksas gali apimti tokius vaistus:

  • antibiotikai (uždegimui, kurį sukelia infekcija);
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: ketoprofenas, Ibuprofenas, Dikloberl;
  • vaistai vietiniam gydymui: heparino tepalas, Troxevasin, Thrombophob, Venobene, Dolgit kremas, Voltaren ir tt;
  • vaistai, skirti gerinti mikrocirkuliaciją: Actovegin, Solkoseril, Vazaprostan, Trental, Reopolygluquine, Curantil, Pentoxifylline;
  • vaistai kraujo klampumui mažinti: Aspirinas, Cardiomagnyl ir kt.;
  • vaistai, skirti protrombino kiekiui sumažinti: Fenilan, Dikumarin;
  • antihistamininiai vaistai: Suprastin, Pipolfen, Cetrin, Tavegil.

Vaistų parinkimas, jų dozavimas ir vartojimo trukmė nustatomi individualiai, atsižvelgiant į ligos formą ir sunkumą.

Kai flebitas rekomenduojamas tokias fizioterapines procedūras:

  • refleksologija;
  • infraraudonųjų spindulių spinduliavimas;
  • sollux;
  • akupunktūra;
  • lazerinė terapija;
  • farmakopunkcija;
  • magnetinė terapija;
  • purvo vonios ir aplikacijos.

Pacientui rekomenduojama laikytis šių taisyklių:

  • būtinai nustokite rūkyti;
  • su tromboflebito rizika palaipsniui plečia motorinę veiklą;
  • pašalinus ūminį uždegimą, dėvėkite kompresinį trikotažą.

Prevencija

Atskirai pasirenkama prevencinių priemonių, skirtų išvengti pakartotinio flebito vystymosi, kompleksas, kuris gali priklausyti nuo ligos priežasčių ir vietos:

  1. Rūkymo nutraukimas.
  2. Sveikas gyvenimo būdas.
  3. Pakankamas fizinis aktyvumas.
  4. Varikozės atveju būtina reguliariai atlikti profilaktinius gydymo kursus heparino tepalu ir dėvėti kompresinius trikotažus.
  5. Infekcinių ligų prevencija.
  6. Komplikacijų su injekcijomis prevencija.
  7. Laiku gydymas pūlingomis ir infekcinėmis ligomis.
  8. Imuniteto stiprinimas.
  9. Atsižvelgiant į tromboflebito riziką, būtina reguliariai stebėti kraujo parametrus ir profilaktinį antitrombocitinį gydymą.
  10. Sveikatos priežiūros pareigūnas flebologe.

Flebitas yra labai nemalonus ir pavojingas ligos atvejis, kuris, jei jo nėra greitai gydomas, gali sukelti sunkių komplikacijų. Jis gali išsivystyti bet kokio amžiaus vyrams ir moterims, kurį sukelia įvairios priežastys. Mūsų straipsnis padės jums laiku įtarti jo pradžią ir galėsite laiku pasitarti su gydytoju gydymo tikslais.

Flebitas: tipai, požymiai, atsiradimo pobūdis, gydymo metodai ir prevencija

Širdies ir kraujagyslių ligos yra tikra šiuolaikinio žmogaus rykštė. Ir tie, kurie laiko rimtiausius iš jų tik miokardo infarktą ar insultą, yra labai klaidingi. Net tokia liga, kaip flebitas, gali sukelti nepataisomą žalą žmogaus organizmui. Kas yra ši liga ir kaip ji pasireiškia?

Flebitas veikia tokius svarbius kraujagysles, kaip venos. Kai tai yra kraujagyslių sienos yra uždegusios ir palaipsniui sunaikinamos. Dažniausiai šis terminas reiškia apatinių galūnių flebitą - vieną iš labiausiai paplitusių šios ligos formų, kurios dažniausiai išsivysto, kai kojoms įtakos turi venų varikozė. Be to, venų uždegimą dažnai sukelia bet kokia į organizmą patekusi infekcija. Šiuo atveju flebito sukėlėjas yra mikrobai, sukeliantys kraujagyslių sienelių ar kitų patogeninių mikroflorų sudirginimą.

Yra šios ligos formų klasifikacija, priklausomai nuo uždegiminio proceso vietos. Pagal šią klasifikaciją yra:

  1. Endoflebitas - uždegimas, lydimas vidinio venų gleivinės pažeidimo. Dažniausiai ši forma yra trauminio pobūdžio, ty atsiranda dėl mechaninių venų sienų pažeidimų. Visų pirma, galimas endoflebito atsiradimas po kateterio, ilgas buvimas adatos venoje, esant droppers. Dažnas šalutinis poveikis yra panašus flebitas po injekcijos hipertoniniu tirpalu.
  2. Periflebitas yra uždegimo forma, kurioje paveikiama išorinė venų gleivinė. Šios ligos priežastis paprastai yra uždegiminis procesas, vykstantis kraujagyslėse aplink jį.
  3. Panflebitas yra forma, kuri sujungia tiek vidinį venų pažeidimą, tiek išorinį uždegiminį procesą ant jos korpuso.

Yra dvi ligos eigos kategorijos. Taigi, yra ūminis flebitas ir lėtinis. Jie skiriasi, visų pirma, simptomais:

  • Ūminis ligos eigai būdingas skausmas pažeistose galūnėse, karščiavimas ir silpnumas;
  • Lėtinė forma yra klastingesnė - ilgą laiką ji gali būti besimptomė, pasireiškianti tik paūmėjimo laikotarpiu.

Flebitas taip pat klasifikuojamas pagal tikslus. Tai yra laivų, kurie yra jautrūs ligai, tipai.

Taigi, jei kalbame apie paviršinių venų flebitą, tai yra lengviau diagnozuoti - ji gali pasireikšti plombomis, panašiomis į poodinio riebalų projekcijas, esančias palei veną.

Tuo atveju, kai pažeidimas paveikia giliai esančius laivus (ir dažniausiai tai yra giliųjų venų venų flebitas), žmogus gali ilgą laiką ignoruoti tokius simptomus kaip galūnių skausmą, žemą temperatūrą, nes be flebito jie gali būti pasireiškimai nieko, netgi lėtinis nuovargis.

Apskritai, liga yra vienodai paveikta ir vyrams, ir moterims. Ji neturi aiškios sąsajos su paciento amžiumi: žinoma, laikui bėgant, vystymosi rizika didėja dėl bendro kraujagyslių būklės pablogėjimo, tačiau kadangi pagrindinė priežastis yra infekcija ir venų varikozė, jauni žmonės gali būti jai jautrūs.

Pagrindinės flebito rūšys

Dažniausia šios ligos forma yra tromboflebitas. Be pavojingiausių: kraujo krešuliai, atsiradę uždegimo vietoje - kraujo krešuliai - gali atsikratyti, blokuoti plaučių arteriją ir būti mirtini. Be pagrindinių įvykių priežasčių, tokia liga pasireiškia silpno kraujagyslių tono, taip pat padidėjusio kraujo klampumo atveju. Dažnai į šią formą patenka įprasta ūminis giliųjų venų flebitas.

Smegenų flebitas yra liga, kuriai įtakos turi smegenų kraujagyslės. Šio uždegimo priežastis yra beveik visada infekcija. Kita šios ligos forma, lokalizuota žmogaus galvoje, yra flebitas ant veido. Tai gali sukelti pūlingas uždegimas - abscesas, flegmonas, atsirandantis dėl bet kokios infekcijos.

Po injekcijos flebitas yra atskira kategorija, nes ji pasireiškia tik kaip reakcija į švirkščiamuosius vaistus. Tai gali būti grynai mechaninis venų sienelių dirginimas, taip pat gali būti uždegimas dėl įšvirkštos medžiagos cheminių savybių. Konkrečiai, šis vadinamasis kubinis flebitas kartais naudojamas vaistų naudai: skleroterapijos metu į indą sąmoningai įterpiamas dirginantis reagentas, kuris skatina šios ligos vystymąsi, ir dėl to kraujagyslių sienelių sukibimą.

Migruojantis flebitas yra ilgalaikė uždegimo forma. Tuo pačiu metu paviršinis flebitas paveikia viršutinės ir apatinės galūnių venas, kartais pasireiškiantis kaip recidyvas. Ši liga dažniausiai pasireiškia jauniems vyrams. Dažnai be venų uždegimas taip pat apima arterijas.

Antraeilė kraujagyslių flebitas yra kita paplitusi liga. Ji apima didžiausią pilvo ertmės veną. Kitaip jis taip pat vadinamas pyleflebitu.

Ligos priežastys

Kai kurie iš įvairių flebitų atsiradimo priežasčių jau buvo nurodyti aprašyme, tačiau norint susisteminti pagrindinius, pateikiame išsamų sąrašą:

  1. Infekcija yra pagrindinė priežastis, kodėl gali būti uždegusios venų sienos. Dažniausiai šios ligos sukėlėjas tampa streptokoku.
  2. Mechaninis laivo pažeidimas - flebitas gali būti organizmo reakcija į kateterizaciją, po infuzijos gamtoje arba dėl netinkamo venų punkcijos kraujo mėginių ėmimo metu.
  3. Cheminis poveikis venai. Flebitą gali sukelti cheminis nudegimas dėl bet kokio vaisto įvedimo. Jis taip pat gali būti vadinamas specialiai terapiniais tikslais (kaip gydant varikozines venas su skleroterapija).
  4. Uždegiminis procesas audinyje aplink jį. Veido flebitas gali būti virimo, absceso pasekmė. Pyleflebito atveju pagrindinė priežastis yra įvairių etiologijų pilvo ertmės uždegimas.
  5. Viskozės venų uždegimas yra dar viena flebito priežastis.

Dabar, kai pagrindinės priežastys buvo klasifikuojamos, turėtume labiau ištirti šios ligos simptomus. O flebito atveju tai gali būti gana įvairi.

Flebito simptomai

Jie skiriasi priklausomai nuo ligos tipo.

Paviršiaus flebitas

Su ūminiu flebitu, kurio ligos simptomai yra gana lengvai išskiriami. Pavyzdžiui, jei kalbame apie venų flebitą, tai taps skausminga. Šioje vietoje bus pastovi įtampa. Be to, vietoje, kurioje veikia paveiktas laivas, oda tampa raudona ir tampa karšta. Be šių regėjimo požymių, pagrindiniai flebito simptomai yra padidėjusi kūno temperatūra, bendras silpnumas, galvos svaigimas. Lėtine forma klinikinis vaizdas nebus toks ryškus, jis pasirodys tik paūmėjimų laikotarpiu, tačiau silpnumas ir temperatūra gali išlikti remisijos laikotarpiu.

Ūmus pralaimėjimas

Pvz., Esant giliai venų flebitui, kai mes manome, kad kojos flebitas yra inguinalinių venų srityje, būdingi šie simptomai: uždegimo vietos patinimas, tam tikros kūno srities hipertermija, skausmas. Bet odos spalva, skirtingai nei paviršiaus forma, tampa pieno balta.

Pylflebitas

Paprastai pyleflebitą lydi simptominis pūlingas pilvo ertmės intoksikavimas: silpnumas, galvos skausmas, akių ir odos baltų geltonumas, vėmimas ir aštrūs pjūvio skausmai dešinėje pusėje po šonkauliais. Jis gali išsivystyti iš ūminės formos į lėtinį, sukelti inkstų ir kepenų nepakankamumą.

Smegenų forma

Kai smegenų formai būdingi tokie flebito požymiai, kaip galvos skausmas, padidėjęs spaudimas, silpnumas.

Flebito gydymo metodai

Diagnozuodamas šios ligos formą, gydytojas dažnai nustato pacientui gydymo priemonių kompleksą.

Apskritai gydymas flebitu yra atliekamas konservatyviais metodais, ty vaistais, naudojant fizioterapines procedūras, prevencines priemones ir stebint tam tikrą gyvenimo būdą.

Paviršinių venų plaučių flebito gydymo atveju, ypač - viršutinių galūnių flebitas, susidaręs dėl kateterizacijos ar adatos dūrio, reikalingos tik anestezijos procedūros. Jei infekcija buvo ligos priežastis, gydymo pagrindas bus tai, kad ji būtų pašalinta iš organizmo, ir tik tada pašalins venų sienelių uždegimo poveikį.

Dažniausiai toks gydymas atliekamas ambulatoriniu pagrindu, ty namuose. Tačiau ypač pažengusių giliųjų venų flebito atvejų, arba progresyvaus tromboflebito atveju, kompleksinei terapijai įgyvendinti gali reikėti hospitalizuoti.

Ką reiškia konservatyviai gydyti flebitą? Ši sąvoka apima keletą paskyrimų, visų pirma:

  • Fizikinė terapija, o kai kuriais atvejais - hirudoterapija, refleksas ir fitoterapija, kaip gydymo metodai;
  • Tam tikrų tipų antibiotikų paskyrimas siekiant pašalinti infekcijos židinius;
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • Vietinis gydymas atliekamas naudojant tepalus, kurių sudėtyje yra heparino arba troxevasino;
  • Lėtiniuose giliųjų venų uždegimuose taip pat skiriami vaistai kraujo mikrocirkuliacijai sustiprinti;
  • Vaistus, mažinančius kraujo klampumą, taip pat galima nustatyti, jei yra pavojus, kad flebitas išsivystys į tromboflebitą;
  • Gydant apatinių galūnių flebitą, jie turi užtikrinti visišką poilsį ir aukštą padėtį;
  • Sveikas gyvenimo būdas padeda greitai išgydyti šią ligą. Ypač svarbus yra mesti rūkyti.

Be bendrų tikslų gydant atskirus flebito atvejus, gydytojas turi paskirti pacientą atlikti prevenciją, kad būtų išvengta šios ligos pasikartojimo ateityje.

Prevencinės priemonės

Visų pirma, tai, kas padės asmeniui išvengti flebito, yra sveikas gyvenimo būdas. Jų laikymasis žymiai sumažina ligos atsiradimo riziką. Be to, verta atsisakyti sėdimo gyvenimo būdo, daugiau laiko praleisti lauke.

Esant polinkiui į venų varikozę flebito prevencijai, verta atlikti gydymo kursus su tepalais, kurių sudėtyje yra heparino.

Kitas būdas užkirsti kelią flebitui yra kontroliuoti tinkamą droppers, intraveninių injekcijų ir venos mechaninių sužalojimų išvengimą. Be to, prevencijai turėtų prasidėti pustulinių ligų, uždegiminių procesų, įvairių rūšių infekcijų gydymas. Tromboflebito profilaktikai, prižiūrint gydytojui, taip pat turėtumėte stebėti kraujo klampumą, kurį flebologas turėtų tikrinti bent kartą per metus.

Išvados

Apibendrinant galima teigti, kad gali būti gautas šis darbas:

  1. Flebitas yra liga be amžiaus ir lyties. Ji taip pat gali pasireikšti jauniems ir seniems, vyrams ir moterims.
  2. Pagrindinė flebito priežastis yra infekcija. Šiuo atveju liga gali paveikti beveik bet kurią kūno dalį.
  3. Varikozės yra dažnos šios ligos draugės.
  4. Viena rimčiausių flebito formų yra tromboflebitas. Tai gali sukelti kraujo krešulio lūžimą ir mirtį. Į šią ligą gali išsivystyti bet kokia įprastinė flebito forma.
  5. Flebito simptomai visų pirma priklauso nuo to, kokie laivai yra paveikti. Skirti paviršių ir gilias formas. Be to, liga gali pasireikšti ūmaus ir lėtinio pavidalo. Visoms rūšims būdingi tokie simptomai kaip galvos skausmas, karščiavimas, bendras silpnumas ir pažeistos kūno vietos hipertermija.
  6. Flebitas gydomas narkotikais, taip pat naudojant prevencines priemones.

Venų sienelių uždegimas yra labai nemalonus, bet laimei, gydoma liga. Jei nepradėsite savo kurso ir nedelsdami susisiekite su atitinkamo profilio specialistu - flebologu - jis nesukels pernelyg didelės žalos organizmui, netaps kliūtimi paciento aukštai gyvenimo kokybei ir greitai bus išgydytas gana paprastomis priemonėmis.

Kas yra flebitas ir kaip jį gydyti

Sunkiausios ligos, pavojingos sunkios komplikacijos, įskaitant mirtį, yra visuotinai pripažintos širdies ir kraujagyslių patologijos. Kartu su širdies priepuoliais, insultais sąrašas apima venų ligas. Dažniausiai tarp jų yra flebitas. Flebitas yra venų pažeidimas, dėl kurio palaipsniui sunaikinamos kraujagyslių sienos. Pažvelkime į tai, kas yra flebitas ir kaip gydyti kraujagyslių patologiją.

Kas yra veninė liga

Flebitas - kas tai? Tai yra ūminė / lėtinė kraujagyslių patologija, kuri 85% yra kojų ar dubens varikozinės ligos komplikacija. Svarbiausias smūgis į sveikatą, sukeliantis flebitą, patenka į venų sieneles.

Kraujagyslė yra tuščiaviduris elastinis vamzdis su trijų sluoksnių sienelėmis: išoriniu, vidiniu, vidiniu. Dėl kenksmingų mikroorganizmų, cheminių reagentų, įvairių toksinų ir alergenų įsiskverbimo išorinio ar vidinio sluoksnio vientisumas sunaikinamas, sukelia uždegimą, kuris dažnai plinta į pažeidimo raumenų audinį ir epidermį.

Pagal kraujagyslių sienelės pažeidimo lokalizaciją yra keletas flebito tipų:

  1. Periflebitas - išorinio kraujagyslių sluoksnio pažeidimas, atsirandantis dėl periferinių audinių uždegimo fone nudegus, erysipelas, panaritium, flegmon.
  2. Endoflebitas - vidinės veninės membranos sunaikinimas dėl varikozinių venų arba mechaninis venų pažeidimas per kateterį.
  3. Panflebit (Mondor liga) - galutinis venų uždegimas. Atsiranda dėl krūtinės / pilvo ertmės ir infekcijos, pavojingos kraujagyslių sklerozės.

Pagal pažeistų laivų vietą patologija klasifikuojama kaip:

  1. Paviršinių venų flebitas - poodinis kraujagyslių uždegimas. Jis pasireiškia kaip odos plomba, panašus į poodinių riebalų išsikišimą. Atlikta vietiniu būdu.
  2. Gilių venų flebitas - venų, esančių galūnių raumenų audiniuose, uždegimas. Sudėtinga dėl kraujo krešulių susidarymo su patologiniais venų struktūros pokyčiais, dėl kurių susidaro tromboflebitas.

Pagal etiologinius veiksnius išskiriami šie flebito tipai:

  • alergiški, atsirandantys dėl bet kokių alerginių reakcijų;
  • po gimdymo - paveikia kojų, būdingas ūminis kursas su ryškiu skausmo sindromu;
  • užkrečiama, suformuota bet kurios kūno dalies venose nuo infekcijos fone organizme;
  • smegenų, paveikiančių smegenų kraujagysles dėl infekcijos ar asmens veido dėl absceso / flegmono;
  • po injekcijos - reakcija į vaisto vartojimą į veną, pasireiškianti mechaniniu venų sienelių stimuliavimu arba uždegimu dėl vaisto cheminio poveikio;
  • migracijos - paviršinis venų uždegimas ilgą laiką, kuriam būdingi dažni atkryčiai;
  • pyleflebitas (portalo vena) - didelės pilvo ertmės venų pažeidimas.

Flebitas veikia stiprios ir silpnesnės lyties atstovus, nepriklausomai nuo amžiaus. Tačiau kuo vyresnis pacientas, tuo didesnė flebito rizika dėl kraujagyslių gedimo.

Patologijos priežastys

Flebitas paprastai yra bet kokios patologijos organizme komplikacija, taip pat reakcija į histamino ir heparino padidėjimą kraujyje arba dėl įvairių veiksnių derinio. Iš dalies dėl to, kodėl veninės sienos yra uždegusios, minėtos patologijos aprašyme.

Norint sukurti išsamų ligos priežasčių vaizdą, taip pat patologiją sukeliančius veiksnius, leiskite mums gyventi svarbiausiuose. Flebito atveju:

  • mechaniniai sužalojimai ir kraujagyslių dirginimas;
  • ilgai trunkančios venų varikozės;
  • krešėjimo sutrikimas;
  • limfos stagnacija, kurią sukelia sėdimas gyvenimo būdas, sunki fizinė įtampa.

Tarp nurodytų rizikos veiksnių:

  • saulės spinduliuotės poveikis;
  • patologijos, kurias sukelia padidėjęs kraujo krešėjimas;
  • antsvoris;
  • vaiko vežimas;
  • sporto veikla, apimanti pernelyg didelę raumenų įtampą.

Dažnai venų uždegimas sukelia streptokokinę infekciją, dėl kurios susidaro pūlinys, žaizdų susikaupimas ir kraujagyslių pažeidimas, kai kateteris yra įrengtas ilgą laiką, perpylimas.

Be to, flebito priežastys yra:

  • limfinės sistemos ligos (limfostazė);
  • limfos srauto pažeidimas dėl limfmazgių pašalinimo;
  • įvairių etiologijų navikai.

Pasak medicininės statistikos, 95% atvejų flebitas yra lokalizuotas kojų venos, nes kraujo tekėjimas apatinėse galūnėse yra daug lėtesnis, o tai sukelia kraujo stagnaciją, dažniausiai paveikiant paviršines ir sapenines venas. Flebito gilios venos diagnozuotos daug rečiau.

Kaip pasireiškia flebitas

Dažni bet kokio tipo ir flebito simptomai yra venų paraudimas ir patinimas (uždegimas) uždegimo vietoje, taip pat padidėjęs pažeidžiamo ploto jautrumas ir skausmas, karščiavimas į subfebrilias vertes, jo lašai, galūnių patinimas, retais atvejais pacientas nerimauja dėl niežtinės odos.

Ūminiam flebitui būdingi šie simptomai:

  • bendras negalavimas, silpnumas;
  • karščiavimas kūno temperatūra;
  • skausmas paveiktame laive;
  • surišti sandarikliai su paviršinių venų flebitu;
  • rankų flebitas pasireiškia skausmo sindromu, judėjimo apribojimu, įtampa.

Epidermė pažeidimo zonoje tampa raudona, karšta iki liesti, uždegimas veninis indas primena laidą.

Kadangi lėtinis vėžys būdingas giliųjų venų flebitui, dažnai klinikinis vaizdas ir simptomai yra paslėpti. Ji paskelbia tik atsinaujinimo atvejais. Atleidimo procesas vyksta pagal galūnių silpnumo, skausmo ir sunkumo foną iki dienos pabaigos, išnykęs po poilsio. Tačiau, pasunkėjus šiai formai, ūminėje stadijoje atsiranda perpildymas (ypač jei tai paveikia gilias inguinalines venas), pasireiškia galūnių patinimas, skausmo sindromas, epidermio mėlynumas, karščiavimas.

Skirtingų tipų flebitui būdingi tam tikri simptomai:

niežulys, patinimas, padidėjęs kraujagyslių jautrumas;

audinių pulsacija, tankinimas;

venų su uždegimu tampa grubus, tvirtas prisilietimui;

venų lovos paraudimas, pasireiškiantis per odą.

mėlyna, šviesiai oda;

odos opa;

stiprus galvos skausmas, dažnai migrenos;

kraujo spaudimas;

kalbos funkcijų pažeidimas;

dažnas noras vemti;

odos dažymas geltonas;

per didelis prakaitavimas;

skausmo sindromas dešinėje hipochondrijoje.

skausmas ir diskomfortas iškart po vaisto vartojimo;

sukietėjimas ir patinimas injekcijos vietoje;

hematoma, pažeistos zonos epidermio pažeidimas;

bendrosios kūno būklės pablogėjimas;

Sunkiais atvejais padidėja limfmazgiai, atsiranda dusulys ir krūtinkaulio skausmas.

Jei vėluojama gydyti (dažniausiai 90%), kyla tokių sunkių komplikacijų rizika:

  • lėtinis kraujagyslių nepakankamumas;
  • tromboflebitas;
  • absceso, flegmono, sepsio vystymasis;
  • tromboembolija.

Ypač pavojingas yra tromboembolija, dažnai sukeliantis paciento mirtį.

Esant stiprioms skausmo atakoms, ryškiam uždegimo fokusavimui, nedelsiant kreiptis į medicinos įstaigą turėtų kvalifikuota pagalba flebologui. Paprastai po vizualinio patikrinimo jis paskirs papildomą diagnostiką. Šiuo atveju, flebografija, venų ultragarsas, CT skenavimas, įterpiant specialų kontrastą į indus, prireikus rodomi kiti tyrimo metodai.

Venų patologijos gydymas

Patvirtinus venų flebito diagnozę, gydytojas paskiria kompleksinę terapiją.

Flebito gydymas atliekamas konservatyviais metodais, įskaitant vaistus, fizioterapiją ir vietinių lėšų (kompresų, tepalų, gelių) įvedimą.

Nustatant flebitą, kurio simptomai ir gydymas yra tarpusavyje susiję, taikomos šios priemonės: lengvas paviršinis flebitas yra gydomas analgetikais; jei infekcija sukėlė gilų venų uždegimą, gydymas atliekamas su antibiotikais.

Naudojami tokie gydymo flebitu metodai:

  • antibakterinių vaistų paskyrimas, siekiant pašalinti uždegimą;
  • gydymas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, pvz., ibuprofenu, diklofenaku, siekiant sumažinti skausmą ir sumažinti uždegimą;
  • lėtinis giliųjų venų uždegimas pašalinamas naudojant vaistus, kurie padidina kraujo mikrocirkuliaciją - pentoksifiliną, chimes, flexital;
  • padidėjusi kraujo krešulių rizika, skiriami vaistai, kurių pagrindą sudaro enoksaparinas, fondaparinuksas, varfarinas ir nefrakcinis heparinas;
  • fizioterapinės procedūros: UV, UHF, jonoforezė su heparinu, kalio jodidu, diametrinėmis srovėmis, lazeriu;
  • elastingų tvarsčių įvedimas;
  • reguliariai dėvėti kompresinius drabužius;
  • vietinis gydymas tepalais ir geliais, kuriuose yra heparino, butadiono, indometacino, troxevasino.

Pacientams, kuriems diagnozuota „apatinių galūnių flebitas“, turėtų būti visiškai pailsėję kojoms ir ant jų miego ir poilsio metu.

Sunkios komplikuotos flebito atveju gydymas yra veiksmingas: jie naudoja venų sklerozę, flebektomiją, crypectomy ir lazerio pašalinimą iš uždegtų indų.

Siekiant pagerinti laivų būklę kaip gydymą ir profilaktiką, gydytojai rekomenduoja reguliariai vartoti venoprotektorius, pvz., Detralex, phlebodia, venarus, troxerutiną ir kitus vaistus.

Flebitas gali būti gydomas namuose ar ambulatorijoje, tik esant sunkioms komplikacijoms ir paciento proceso paūmėjimui siunčiamas į ligoninę.

Prevencinės priemonės

Siekiant sumažinti kraujagyslių sienelių uždegimo riziką ir išvengti patologijos pasikartojimo, galite naudoti paprastas prevencines priemones:

  • kas šešis mėnesius naudoti flebologo paskirtą vaistų kompleksą;
  • sveiko ir aktyvaus gyvenimo būdo principų laikymasis;
  • atlikti pratimų rinkinį po ilgalaikio judumo;
  • reguliarus baseinas;
  • subalansuotos mitybos principų laikymasis, produktų, kurie prisideda prie kraujo praskiedimo ir stiprina kraujagyslių sieneles, įtraukimas į dietą;
  • higiena ir užkirsti kelią ilgam kateterio naudojimui;
  • didelis motorinis aktyvumas;
  • mesti blogus įpročius (ypač rūkyti);
  • infekcijų prevenciją ir laiku reaguoti į juos.

Norint išvengti venų atsinaujinimo, turite reguliariai dėvėti kompresines kojines ir, jei reikia, nuolat vartoti kraujo skiediklius (ypač po operacijos) profilaktinėje dozėje.

Kas yra flebitas, gydymas ir simptomai

Flebitas yra venų sienos uždegimas, kuris sukelia kraujotakos sutrikimus visoje kraujotakos sistemoje.

Patologija retai pasitaiko atskirai. Žodis „flebitas“ prisimenamas paminėjant prezidentą Richardą Nixoną, nukentėjusį nuo šios patologijos. Daugelis girdėjo, kad tai yra kojų liga, bet ne daugiau. Tačiau venų ligos yra įtrauktos į pagrindines keturias širdies ir kraujagyslių sistemos patologijas: širdies priepuolius, širdies ligas, arterijas ir venus.

Apgaulė yra laikyti tik širdies priepuolius ir insultus. Pagal statistiką, flebitas vystosi vyresniems nei 40 metų vyrams 23% atvejų, moterims - iki 64%; 50 metų amžiaus vyrams flebitas pasireiškia 42% atvejų, tos pačios amžiaus moterys - 54%, ty patologija „pageidauja“ silpnesnės lyties atstovams bet kuriame amžiuje. Ir kraujotakos sistemos ligų mirtingumas pirmauja Rusijoje, antrajame - Vokietijoje, trečiajame - Anglijoje. Todėl, norint sužinoti, kas yra flebitas, kiekvienas turi. Tai pavojinga visų pirma dėl komplikacijų, ypač kraujo krešulių susidarymo.

Patologijos priežastys

Yra priežasčių ir rizikos veiksnių, kurie padės pradėti flebitą, keturi iš jų yra pagrindiniai:

  • kraujagyslių sužalojimai ir dirginimas;
  • ilgas ir staigus venų ir arterijų dilatacija;
  • venų perkrovos, kurią dažniausiai sukelia hipodinamija, ilgos lovos poilsis, ilgas buvimas vienoje padėtyje ir sunkus fizinis darbas;
  • kraujavimo sutrikimai.

Rizikos veiksniai:

  • ilga insolacija;
  • ligos, kurių simptomas yra padidėjęs kraujo krešėjimas;
  • nutukimas;
  • rūkymas;
  • nėštumas;
  • sportas, kuriame yra stipri raumenų įtampa.

Kraujagyslių sudirginimas taip pat gali pasireikšti uždegiminio agento, paprastai streptokokų, kurie gali sukelti abscesus ir žaizdų drėkinimą, atveju. Be to, šiuo atveju infekcija yra konstanta. Tai taip pat apima trauminius kraujagyslių sužalojimus. Tai gali įvykti venų kateterizacijos metu (ypač ilgą laiką), po transfuzijų, per neraštingą kraujagyslių sienelės suformavimą į veną, kraujo surinkimą.

Galimas venų dirginimas cheminiais veiksniais:

  • nudegimai (po traumų, gausaus limfos nutekėjimo ir sumažėjusio venų kraujo tekėjimo, be to, patys pirogeniniai veiksniai sukelia uždegiminę reakciją, nes jie veikia dideliu mastu);
  • bet kurio vaisto poveikis;
  • c / v narkomanų injekcijos, kurios niekada nesilaiko sterilumo;
  • skleroterapija gydant venų varikozes.

Flebito priežastis gali būti:

  • limfos judėjimo sutrikimas, pašalinant limfmazgius ar limfangitą, ir kitos limfinės sistemos patologijos, pvz., dramblys (limfostazė) labai greitai sukelia venų sienelių uždegimą, nes susikaupęs stagnuojantis skystis spaudžia raumenų audinį, sukeldamas kliūtis kraujotakai;
  • aplinkinių audinių uždegimas;
  • įvairūs navikai;
  • venų varikozė.

Kas nutinka venose jų uždegimo metu?

Sutrikusi endotelio funkcija, ji praranda savo fibrinolitinę funkciją, dėl kurios atsiranda kraujo krešulys, venų sienelių uždegimai ir palaipsniui žlunga.

Tai prisideda prie kraujo krešulio atsiradimo, kuris, susidarius, sukelia ligą į dar pavojingesnę patologiją - tromboflebitą.

Iš esmės kraujo krešulys yra venų sienelės apsauga nuo plyšimo jos uždegiminės reakcijos metu, tačiau ji turi įprotį atsiskirti ir migruoti, paprasčiausiai sukelia staigią mirtį patekus į plaučių kraujagysles (kitais atvejais tai sukelia širdies priepuolius, smūgius ir tt). Dažniausiai flebito lokalizacija yra apatiniai kūno, ty kojų (95%) aukštai. Tai paaiškinama tuo, kad kraujo tekėjimas visada fiziologiškai sulėtėja, o kraujas dažnai stagnuoja. Su šia lokalizacija dažnai būna paveiktos paviršinės ir sapeninės venos, o gilių kraujagyslių uždegimas pastebimas keletą kartų rečiau.

Ligų klasifikacija

Flebito klasifikacija yra labai plati. Jos skirstomos dėl priežasčių, atsižvelgiant į sienų sluoksnių pažeidimo laipsnį, lokalizaciją, proceso sunkumą ir pan.

  • po injekcijos;
  • alergija;
  • trauminis ir infekcinis flebitas.

Sienos venos sluoksnių pralaimėjimo gradacija:

Varikozės

  1. Periflebitas - tik išorinė venos išorinė membrana dalyvauja procese, kai į jį patenka aplinkinių audinių uždegimas. Tai gali būti dėl nudegimų, nusikaltėlių, eriksų, flegmonų. Periplebitą dažnai komplikuoja tromboflebitas, jei ne, tada procesas baigiasi fleboskleroze.
  2. Endoflebitas - pažeidimas vidinėje venų gleivinėje, dažniau pasireiškia venų varikoze. Kai kraujo tekėjimas sulėtėja, sukuriamos trombozės sąlygos. Jei gydymas nevyksta, atsiranda tromboflebitas ir trofinės opos.
  3. Kai vidinis sluoksnis yra pažeistas, visada susidaro sienos trombas, tačiau jis yra mažiau pavojingas, palyginti su kitomis, nes dėl siauros sanglaudos su venų siena.
  4. Panflebitas arba Mondor liga - veninė siena yra uždegta per ir per. Šis vaizdas atsiranda, kai vėliau krūtinės ir pilvo ertmės infekcijos ir sužalojimai, uždegimo zonos yra sklerozuojamos.

Klasifikavimas pagal paveiktų venų tipus:

  • paviršinės ir gilios venos bei jų atitinkamos patologijos rūšys;
  • dubens venų flebitas, v. portae, cubital, migruojantiems skirtingose ​​vietose - ilgą laiką veikia visas galūnių venas su recidyvais;
  • smegenų flebitas.

Didžiausias pažeidimų dažnumas pasireiškia kubalinėje venoje netoli alkūnės. Patologija atsiranda po injekcijų į veną, kateterių, todėl ji taip pat vadinama po infuzijos. Kitas atskiras flebito tipas - po gimdymo, daugiausia paveikia kojų veną po gimdymo.

Simptominiai pasireiškimai

Yra dvi patologijos formos: ūminė ir lėtinė. Jie skiriasi savo simptomais. Pirmuoju atveju pažymėti:

  • skausmas, silpnumas, karščiavimas;
  • su apatinių galūnių paviršinių venų flebitu, esant 3 cm gylyje nuo dermos paviršiaus, diagnozė nėra sunki - po oda yra plombos, mazgai palei veną, virvės;
  • su venų venų flebitu, galūnė tampa skausminga, judesiai yra riboti, tai yra įtempta.

Virš paveiktos venų oda keičia spalvą: ji yra padengta raudonomis juostelėmis, ji tampa karšta. Laivų skausmas yra ypač stiprus, atrodo kaip skausmingas laidas. Tačiau kraujo krešulių su paviršiaus flebitu tikimybė yra maža.

Pereinant prie lėtinės formos, flebitas savo savininkui kelia susirūpinimą tik recidyvų metu, remisijos metu gali pasireikšti silpnumas ir subfebrilinė būklė. Lėtinėmis patologijomis dažniau pasireiškia gilios venos, klinika ir jos apraiškos yra neryškios ir išlygintos, o asmuo nemano, kad jis serga.

Tačiau, esant flebito paūmėjimui, klinika tampa panaši į ūminę formą: jei kalbame apie giliųjų venų pažeidimus inguinaliniame regione, tada pasirodo kojų patinimas, jaučiamas karštas liesti, yra stiprūs galūnių skausmai ir ypač palei veną. Tuo pačiu metu spalva virš venų su uždegimu tampa tik baltos spalvos, gali būti pastebėta karščiavimas. Giliųjų laivų pralaimėjimas visuomet suteikia didelę tikimybę, kad kraujo krešuliai ir recidyvai.

Dėl flebito nėra amžiaus pakopos. Žinoma, per daugelį metų didėja venų uždegimo atsiradimo dažnis, nes kraujagyslėse atsiranda su amžiumi susijusių pokyčių, jų sienos tampa plonesnės, trapios ir dėvimos, bet kadangi tik dėl venų ir infekcijų buvimo, flebitas taip pat sėkmingai veikia jaunimą.

Priklausomai nuo patologijos vietos, simptomai yra skirtingi:

  1. Pylflebitas - dažniau turi septinį aspektą - paveikė didžiausią pilvo ertmės veną: uostą. Tai yra pavojingiausia flebito forma, čia yra aiškus peritonito vaizdas. Simptomai: rimta paciento būklė, bendras silpnumas, stiprus galvos skausmas ir šaltkrėtis, aukštas karščiavimas, vėmimas, gelta augimas, skausmas dešinėje hipochondrijoje. Jei nėra mirties, išsivysto kepenų nepakankamumas.
  2. Smegenų flebitas - galvos smegenų venos yra susijusios su uždegimu, paprastai patologija išsivysto kaip pūlingų procesų komplikacija ant veido. Tuo pačiu metu, 82 proc. Atvejų visų pirma yra stiprus galvos skausmas ir padidėjęs kraujospūdis.
  3. Varpos flebitas - su venų uždegimu, varpos patinimas, cianozė, šalčio lieka ir stiprus skausmas.
  4. Veido flebitas - odos per pažeistą veną lengvai sumažėja, vėliau tampa tamsiai rudos spalvos, tada pradeda blyškėti. Pavojus dėl mirtingumo yra veido venų ir smegenų artumas. Uždegimas prasideda ir susideda iš veržlių ar spuogų spaudimo ant veido.
  5. Mondor liga - krūtinės priekinės ir šoninės sienos paviršinių venų uždegimas, krūties. Esant flebitui, simptomai yra tokie: galite jausti virvę, kuri primena laidą, yra labai skausminga, vėliau gydymo metu ji gali išnykti per 4 savaites.
  6. Alerginis flebitas, priežastys - alergijos. Kursas paprastai yra lėtinis.
  7. Poveikio flebitui po venų sužalojimo perpylimo ir injekcijų metu šie simptomai yra tokie: virš sergantį veną oda yra hipereminė, skausmas palpacijos metu, edema, išsiplėtusios venos („iškilimai“) yra matomos ant rankų, rankos skausmai tiesiai iki peties apačioje, sunku pakelti galūnę.

Pagal uždegiminio fokusavimo vietą išskiriami galūnių fazitas, periferinės arterijos, vidiniai organai, pyleflebitas ir flebitas.

Diagnostinės priemonės

Diagnozę atlieka flebologas. Be vizualinio patikrinimo, venų palpacijos, kraujagyslių auscultation, kvėpavimo dažnio ir kraujospūdžio, pulso, EKG, plaučių rentgeno matavimo. Rodomi šie tyrimo metodai: ultragarsas, ultragarsinis dopleris (leidžia peržiūrėti venų sienelių būklę, kraujo krešulių buvimą). Ultragarsinis sapenų venų nustatymas leidžia nustatyti trombozės mastą ir yra šiandienos diagnozės „aukso standartas“.

Kartais diagnozei specialistai į veną įpurškia specialų jutiklį, kad nustatytų jos sienų suspaudimo laipsnį. Naudota CT, MRI, fleboscintigrafija, flebomanometrija. Dažnai atliekamas kraujo tyrimas dėl trombocitų, leukocitų, ESR, raudonųjų kraujo kūnelių, hamatokrito, fibrinogeno, cholesterolio kiekio nustatymo, jei įtariamas piloflebitas, kraujas tiriamas fermentams, bet instrumentiniai metodai yra pagrindiniai pagalbininkai diagnozuojant.

Kas gali būti komplikacijos

Pagrindinė flebito komplikacija yra tromboflebitas, kuriame kraujo krešulių migracija išsivysto 5-10% atvejų.

Dėl paveiktos venų, trombozės, absceso, flegmono, sepsio, taip pat gali pasireikšti migracija su trombu, o mirtis yra neišvengiama, jei užsikimšta plaučių arterija. Be to, gali padidėti trombas, užkimšiantis pagrindinę galūnės veną. Galimas lėtinis venų nepakankamumas ir obstrukcija, flegmonai, abscesai, sepsis, pažeistų audinių nekrozė, gangrena, širdies priepuoliai, insultai. Jei trombas yra parietinis, tada jos migracijos galimybė yra maža, nes ji paprastai yra glaudžiai prijungta prie venų sienos.

Kaip gydoma patologija

Flebito gydymas, daugiausia konservatyvus, naudojant vaistus, fizioterapiją, vietinius fondus. Dėl paviršinių venų flebito komplikacijų po injekcijos atveju gydymas dažniausiai susideda iš analgetikų, o užkrečiamosios etiologijos atveju antibiotikų vartojimas yra pagrįstas.

Stacionarus reikia tik esant gilių venų pažeidimams paūmėjimo stadijoje arba progresuojančios apleistos flebito su kraujo krešulių susidarymu. Visais kitais atvejais ambulatorinis gydymas. Siekiant pašalinti uždegimo židinius prisijungus prie infekcijų, į gydymo kompleksą įtraukiami antibiotikai, o NVNU yra naudojami neigiamiems procesams palengvinti, o užpildai su heparinu arba troxevasine tepalu.

Gilių venų pažeidimams naudoti vaistus:

  • gerina kraujagysles kraujagyslėse;
  • su antiedematiniais veiksmais;
  • kraujo skiedimas, mažinant jo klampumą;
  • pagerina venų sienelių trofizmą.

Su galūnių flebitu, pacientas neturėtų pamiršti apie aukštą kojų padėtį poilsio ir miego metu. Chirurginiai metodai taikomi uždegimo komplikacijoms, atsirandančioms kaip flegmonas, abscesai, ir, jei reikia, sklerozė (dirbtinė prilipimas) venose arba flebektomija.

Flebito gydymas apima venoprotektorių, kurie pagerina kraujagyslių būklę, naudojimą. Jie gali būti naudojami kaip terapiniai metodai arba kaip prevencinė priemonė. Tarp jų yra augaliniai komponentai, kurių sudėtyje yra augalų komponentų, su diosminu, troxerutinu: ginkgo ekstraktai, raudonieji vynuogių lapai, arklių kaštonai, dobilai ir riešutai, Detralex, Diosmin, Phlebodia-600, Venarus, Ginkor gelis, Troxevasin, Troxerutin. Naudokite mikrocirkuliacijai gerinti:

  • Trental, Pentoxifylline, Flexital, Theonikon ir kt.;
  • antihistamininiai vaistai - Dimedrol, Claritin, Suprastin, Tavegil.

Dėl flebito gydymo yra naudojami tepalai: heparinas, butadionas, indometacinas. Esant kraujo krešuliams skubios pagalbos atveju, naudokite trombolitinius preparatus, kurie nuolat tobulinami.

Rekomenduojama gydyti fizioterapiniais gydymo metodais, šaltu, ultravioletiniu spinduliavimu, diametrinėmis srovėmis, UHF, jonoforeze su heparinu, kalio jodidu ir proteolitikais. Kombinuota terapija apima elastingų tvarsčių naudojimą. Taip pat naudojamasi medicininiais elastiniais medicinos prietaisais, jie yra reguliariai uždedami, jų savybės yra panašios į elastingus tvarsčius.

Jei nėra konservatyvios terapijos poveikio, o tam tikrų indikacijų atveju - chirurginiai gydymo metodai: flebektomija, skleroterapija, kriopomija, lazerinis gydymas. Svarbus, kaip gydymo, vaidmuo yra mityba. Būtina apriboti druską, riebalų, keptą, mufiną, produktus su rafinuotu cukrumi. Kepimo patiekalai nėra laukiami. Daugiau žalumynų ir svogūnų, česnako - jie plonas krauju.

Specialūs pratimai

Gimnastikos tikslas - mokyti venines sienas. Vykdydami šias paprastas ir paprastas terapines pratybas nesiekia įrašų ar jas nedelsiant sustiprinti, apkrova turėtų būti vidutinio ir laipsniško. Taigi, naudokitės:

  1. Sėdėdami ant grindų, pakelkite slenkant koją ant paviršiaus, lėtai lenkdami kelius
  2. Pakelkite savo šoną, pakelkite viršutinę koją iki galo, stumkite jį į priekį, traukite koją į save, grįžkite į pradinę padėtį. Pakartokite pratimus iki 8-12 kartų.
  3. „Žirklės“ sėdėjimo ar gulėjimo padėtyje.
  4. Pasinaudokite „žuvimis“ - vibruokite kūną linkę. Tuo pačiu metu rankos yra už galvos, kojos uždarytos kartu.
  5. Gulint ant grindų pakelkite rankas ir kojas ir vibruokite - 10 kartų.

Flebito prevencija

Prevencija apima šią veiklą:

  • laiku gydyti venų varikozes, jei reikia, chirurginiu būdu;
  • sisteminis flebotonų priėmimas;
  • tinkama mityba, apribojant gyvūnų riebalus, druską ir vandenį;
  • multivitaminų kompleksų vartojimas;
  • lėtinė infekcijos terapija;
  • vartojant antikoaguliantus.

Reguliarūs pratimai bendriems fiziniams pratimams, pasivaikščiojimams ir tt Būkite sveiki!