Kas yra flegmonas ir kokie jo gydymo metodai?

Celiulitas yra patologinė būklė, kuriai būdinga difuzinė gleivinės masė riebaliniame audinyje. Jo išskirtinis bruožas yra tai, kad uždegimas neturi aiškių ribų. Nesant tikslaus gydymo, pūliai greitai ištirpsta aplinkinius minkštus audinius. Taigi flegmonas gali greitai padidinti savo plotą, plečiantis giliai į ir į plotį. Ateityje pūlingas procesas gali plisti į raiščius, raumenis ir net kaulus. Gydytojai jau žino, kas yra flegmonas, ir jo pavojaus laipsnis.

SVARBU žinoti! Nuoklė „Nina“: „Pinigai visuomet bus gausūs, jei jie bus po pagalvė“.

Ši patologinė būklė gali būti ir nepriklausoma liga, ir sepsio, karbunkto, absceso ir kitų žmogaus organizme vykstančių procesų komplikacija. Kai be sudėtingos terapijos ant galūnių susidaro flegmonas, yra didelė sunkių komplikacijų ir gangrenų rizika. Ši patologija dažniau pasitaiko naujagimiams, taip pat nuo 17 iki 35 metų. Dažnai toks mokymas aptinkamas AIDS sergantiems pacientams.

Ligos rūšių ir formų klasifikacija

Toks mokymas gali būti pirminis ir antrinis. Tai priklauso nuo infekcijos įsiskverbimo į poodinį sluoksnį metodo. Pirminio flegmono atveju patogeninė mikroflora tiesiogiai patenka į odą, kuri dažnai būna sušvirkšta. Antrinėje švietimo formoje stebimas uždegiminių procesų perėjimas iš gretimų audinių.

Be to, celiulitas gali būti ūmus ir lėtinis. Priklausomai nuo plitimo laipsnio, toks mokymas gali būti progresyvus arba ribotas. Lengvais atvejais jis yra paviršutiniškas. Sunkiais atvejais žala gali būti gili. Priklausomai nuo audinių naikinimo rūšies, išskiriamos šios flegmono formos:

Atsižvelgiant į esamos žalos lokalizaciją, toks susidarymas gali būti retroperitoninis, intermuzinis, poodinis, interorganinis, subfazinis, mediastininis flegmonas ir pan. Kojos, rankos ir kaklo flegmonas yra gana dažnas. Nepageidaujamo kurso atveju formavimasis gali viršyti anatominį regioną, dėl kurio ši patologija plinta į kaimyninius organus.

Pagrindinės patologijos vystymosi priežastys

Dabar žinoma, kaip mikroorganizmai gali patekti į gilius audinius. Net oportunistiniai mikroorganizmai gali sukelti flegmono vystymąsi. Jie gali įsiskverbti į giliuosius sluoksnius per bet kurias žaizdas, nusilpimus, limfos kanalus ir kraujagysles. Dažnai tokio išsilavinimo atsiradimas pastebimas katės ir šunų įkandimų fone. Be to, ši patologinė būklė dažnai atsiranda žmonėms, kurie dažnai liečiasi su įvairiais gyvūnais, įskaitant kiaules, moliuskus, žuvis ir paukščius. Dažniausiai sukelia flegmono vystymąsi:

• protea;
• streptokokai, jų
• pneumokokai;
• nesporogeniniai anaerobai;
• E. coli.

Pagrindinė šios būklės atsiradimo priežastis yra esamų patogeninių mikroorganizmų aktyvumas. Ypač pavojingos yra bakterijos, kurios yra atsparios vaistams. Įspūdingas pavyzdys yra Staphylococcus aureus, minkštųjų audinių pažeidimas, kurį labai sunku gydyti.

Dažniausiai patogenai patenka į gilesnius sluoksnius per pažeistą odą ir gleivinę. Be to, infekcija dažnai plinta per limfogeninį kelią arba per kraujagysles, pavyzdžiui, su furunkuloze, tonzilitu, kariesa ir pan. Retais atvejais flegmono vystymąsi gali sukelti ne patogeniška mikroflora, bet cheminės medžiagos. Dažnai tai pastebima narkomanams, kurie švirkščiasi su naminiais produktais, pagamintais iš įvairių toksinių junginių, bet nepatenka į veną. Tokiu atveju toksiškos medžiagos pirmiausia suminkština minkštąjį audinį, kuris sukuria optimalią aplinką patogeninei mikroflorai.

Vis dar yra daugybė predisponuojančių veiksnių, kurie prisideda prie spartaus celiulito padidėjimo patogeninės mikrofloros dydžio ir dauginimosi prasme. Taigi, kai kalbama apie švietimą, pvz., Flegmoną, priežastys gali būti siejamos su įvairiais endogeniniais ir fermentiniais veiksniais. Daug dažniau ir sunkiau, ši patologinė būklė atsiranda žmonėms, kurių imunitetas yra susilpnėjęs ir išsekęs organizmas. Be to, ŽIV infekcijos fone, taip pat tarp tuberkuliozės ir lėtinių kraujo ligų sergančių žmonių dažniau išsivysto pūlingas apatinės kojos flegmonas. Alkoholizmas ir narkomanija lemia visų kūno sistemų sutrikimus, todėl tokias priklausomybes turintis asmuo yra mažiau atsparus patogeninės mikrofloros poveikiui. Kojų flegmonas dažnai vystosi kaip diabeto komplikacija. Patogeninių mikroorganizmų minkštųjų audinių pažeidimas yra daug sunkiau, jei asmuo turi kraujotakos sutrikimų.

Simptominiai pasireiškimai

Daugeliu atvejų šio švietimo plėtra turi ūminį pradžią. Kūno temperatūra smarkiai pakyla iki 39-41 ° C. Be to, visuotinio intoksikacijos požymiai sparčiai auga. Pacientai skundžiasi:

• stiprus troškulys;
• šaltkrėtis;
• galvos skausmas;
• stiprus silpnumas.

Virš paveikto paviršiaus oda tampa rausva ir patinusi. Jei yra pėdos flegmonas, galūnė labai padidėja. Pažymėtina, kad pažeista teritorija tampa karštesnė už aplinkines sveikas vietas. Oda pradeda spindėti. Negalima nustatyti aiškių flegmonų pasiskirstymo ribų.

Pūlingas turinys gali ištirpinti gilesnius audinius, todėl susidarymas labai padidėja. Kai išsivysto gilus flegmonas, simptomai pradeda atsirasti ūmiau. Be to, odos per formavimąsi dažnai ištirpsta, kartu su dideliu kiekiu pūlingo turinio. Pacientams gali pasireikšti dusulys, sumažėjęs pulsas ir kraujospūdis, sumažėjęs šlapinimasis, galvos skausmas ir odos geltonumas.

Galimos komplikacijos

Nepalanki eiga gali išplisti. Tai gali sukelti daugybę labai sunkių komplikacijų, kai kurios iš jų gali būti pavojingos gyvybei. Dažniausios su flegonu susijusios sąlygos yra:

• limfangitas;
• tromboflebitas;
• limfadenitas;
• sepsis;
• erysipelas.

Retais atvejais patogeniniai mikroorganizmai gali plisti iš kraujotakos sistemos esančių nidus į smegenis, sukeldami pūlingą meningitą. Be to, dėl flegmono, osteomielito, pleurito, tendovaginito, artritas gali būti toliau diagnozuojamas. Be to, patogeniškos mikrofloros paplitimas dažnai sukelia arteritą, ty arterinės sienelės uždegimą. Tokia komplikacija yra labai pavojinga, nes gali sukelti didelį kraujavimą.

Kompleksinė terapija

Atsižvelgiant į tai, kad ši patologinė būklė prasideda labai smarkiai, gydymas atliekamas ligoninėje. Pirmasis yra puvinio evakavimas iš esamos ertmės. Kai kuriais atvejais atliekama chirurginė operacija siekiant gauti turinį. Po drenažo žaizda kruopščiai apdorojama dezinfekavimo priemonėmis.

Tik retais atvejais, kai nepastebima audinių įsiskverbimo ir susidaro formavimasis pradiniame etape, celiulito gydymas gali būti atliekamas konservatyviais metodais. Pažeistoje vietovėje yra šilti kompresai ir karšto vandens buteliai. Be to, galima naudoti UHF procedūras ir tvarsčius su gyvsidabrio tepalu.

Esant aukštai kūno temperatūrai ir susidariusiai infiltracijai, būtina. Operacijos metu žaizdos sienos yra kruopščiai išvalytos. Toks flegmono gydymas gali pagerinti sveikų audinių trofizmą, sumažinti stresą ir sumažinti komplikacijų riziką. Paprastai tokia intervencija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Su giliu ertmės išdėstymu galima nustatyti drenažą. Įdėtos žaizdos naudojamos vandenyje tirpiais tepalais arba hipertoniniu tirpalu, kuriame yra didelė antibiotikų dozė. Gausus flegmonas, gydymas gali būti labai ilgas.

Jei žaizda toliau išnyksta, gali būti atliekama pakartotinė operacija ir dermatoplastika. Dažnai reikalingas bendras antibiotikų gydymas. Be to, organizme esantys toksinai neutralizuojami injekuojant Urotropino tirpalą. Kalcio chloridas gali būti skiriamas paciento kraujagyslių tonui padidinti. Esant dideliam skausmui, gali prireikti skausmą malšinti. Kai kuriais atvejais reikia naudoti vaistus širdies ir kraujagyslių sistemos, imunomoduliatorių ir vitaminų kompleksų darbui stabilizuoti.

Pavojus nuleisti apatinę galūnę

Kojos flegmonas yra pūlingas procesas, neturintis konkrečių ribų. Ji linkusi plisti į netoliese esančius organus. Dažniausiai patogenai yra stafilokokai, streptokokai, drebulys ir anaerobiniai mikroorganizmai. Ši liga gali atsirasti ne ant blauzdos, bet, pavyzdžiui, ant kojų, ir dėl plataus uždegimo proceso, eikite į šią galūnės dalį. Kokie veiksniai sukelia ligą, kokie jos simptomai ir gydymo metodai - mes pasakysime šiame straipsnyje.

Priežastys

Flegmonas gali būti tiek suaugusiems, tiek bet kurios lyties vaikams. Uždegimas prasideda kaip nepriklausoma patologija arba išsivysto kaip pūlingų procesų komplikacija: virimas, abscesai, artritas, osteomielitas, angliavandeniai ir kt. Be šių provokuojančių veiksnių priežastys gali būti:

• galūnių audinių pažeidimas;
• užsikrėtusių moliuskų, žuvų ar gyvūnų įkandimas;
• cheminių medžiagų pristatymas po oda (žibalas, terpentinas, benzinas, narkotinės medžiagos ir kt.);
• aseptinių priemonių pažeidimas chirurginės intervencijos metu.

Flegmonas gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje. Žandikaulio audiniuose liga lokalizuojama dėl ilgos karieso, lėtinio tonzilito, limfadenito ar pulito. Šlaunies flegmonas kartais yra pirminė patologija, tačiau dažnai būna ligos išsivystymo dėl to, kad netoliese esančiose vietose (šlaunikaulio, pilvo audiniuose) nurijus pūliai.

Rizikos veiksniai ir patogenai

Plečiantis imunitetui, atsiranda galimybė vystytis kojos flegmonui, kuris yra diabeto, onkologijos, ŽIV infekcijos, vitamino trūkumo, tuberkuliozės, įvairių kraujo sutrikimų ir kitų priežasčių pasekmė. Šioje būsenoje liga greitai išsivysto ir turi sunkią formą. Tyrėjai nustatė, kad gali sukelti celiulito susidarymą, įskaitant oportunistines patogenines bakterijas.

Patologija dažnai pastebima diabetu sergantiems žmonėms. Jų imuninės reakcijos sumažėja ir dėl to net smulkūs odos pažeidimai gali sukelti sunkius audinių pažeidimus. Patogeninė mikroflora, patekusi į atvirą žaizdą, sukelia greitą infekcijos plitimą paciento organizme.

Pavojingiausios yra bakterijos, kurios yra atsparios vaistams, pvz., Staphylococcus aureus. Jei tai paveiks odą ir audinius, gydymas bus labai sunkus. Mikroorganizmas tampa pūlingo uždegimo provokatoriumi ne tik įsiskverbiant į žaizdos paviršių, bet ir nepažeisdamas odos ir riebalinio audinio. Tai gali įvykti, kai mikrobai patenka į limfogeninį kelią arba per kraują.

Alkoholizmas ir narkomanija sutrikdo visų žmogaus organų ir sistemų darbą, todėl jis yra mažiau atsparus ligų sukeltų organizmų poveikiui. Tai prisideda prie reguliaraus stipraus intoksikacijos. Todėl tokie žmonės dažnai kenčia nuo šios ligos.

Flegonas taip pat sukelia kitus mikrobus. Pseudomonas aeruginosa, gyvenanti vandenyje ir dirvožemyje, į audinį patenka dėl gilaus iškirpimo ar įbrėžimų. Pasturella multocida patenka į žmonių, kurie dažnai bendrauja su šunimis ir katėmis, odą. Infekcija Erysipelothrix rhusiopathiae gali atsirasti krabų, žuvų ir kitų upių bei jūros gyventojų.

Klasifikavimas ir formos

Liga gali būti pirminė (atsiranda dėl tiesioginės infekcijos), antrinė (kai uždegimas praeina iš gretimų audinių), ūminis, vangus, paviršinis ar vidinis, progresyvus ar ribotas.

Pagal audinių naikinimo tipą celiulitas yra suskirstytas į šias formas:

Pagal lokalizacijos metodą liga suskirstyta į šiuos tipus: poodinė, tarpkūninė, subfazinė, retroperitoninė, organinė, taip pat mediuminės celiuliozės, kaklo flegmono, kairės ir dešinės, blauzdikaulio, klubo ir snukio flegmonas. Infekcijos galimybė, patologijos požymiai ir jautrumas vaistams taip pat priklauso nuo patogeno tipo.

Jei šalia kai kurių organų atsiranda uždegimas su pūlių formavimu, tai jis vadinamas šio organo lotynišku pavadinimu, pridedant priešdėlį „pora“, o tai reiškia „arti“ ar „aplink“. Pavyzdžiui, aplink inkstus - paranefritą, netoli gimdos - parametrito.

Ūminio periodo metu celiulitas persikelia iš vieno organo į kitą. Nuo piršto srities gali pasiekti kojų raumenis, o tada į šlaunį.

Simptomai ir požymiai

Akivaizdūs flegmono simptomai bus uždegimas, patinimas ir sveikatos pablogėjimas. Nukentėjusiose zonose yra ryškus odos paraudimas ir patinimas dėl pūlių kaupimosi. Yra limfmazgių patinimas. Ūminės formos flegmonas pasižymi aukšta temperatūra iki 38-40º ir didesnėmis, bendras apsinuodijimas, troškulys, letargija, šaltkrėtis ir galvos skausmas.

Palietus skausmingas taškas yra karštas, odos blizgesys. Pusė gali ištirpinti gilesnius audinio sluoksnius, todėl susidaro plotas daug didesnis. Plėtojant plačią flegmoną, visi ženklai tampa ryškesni. Skausmas yra reguliarus, pulsuojantis, blogesnis naktį. Be to, išorinis intarpas gali būti sugadintas, o pūlingas turinys išeina. Pacientas turi dusulį ir stiprų karščiavimą. Sumažėja pulsas ir kraujospūdis, išsiskiria mažai šlapimo, galvos skausmas yra stiprus ir ant odos atsiranda geltonumas.

Diagnostinės priemonės

Jei yra įtarimų dėl šlaunies flegmono, specialistas atlieka šios apatinės galūnės srities tyrimą, atlieka kraują analizei, o taip pat skruostą, kuris išsiskiria iš žaizdos. Pirmajame tyrime nustatomas paciento audinių uždegimas, o antrasis nustatys ligos sukėlėjo patogeno tipą.

Nors flegmonas yra infekcinė liga, ji nėra užkrečiama. Paprastai jis vystosi po oda, o epidermio sluoksnis neleidžia jam išeiti ir plisti. Tai skiriasi nuo panašios ligos - impetigo, kuris yra lokalizuotas ant odos paviršiaus ir yra labai užkrečiamas.

Gydymo metodai

Be operacijos šlaunies flegmonas ir kitos apatinės galūnės dalys gali būti gydomos tik pradiniame etape, jei po oda nėra pūlių. Pacientui primygtinai rekomenduojama laikytis lovos, kurioje yra kelio ir kulkšnies sąnarių. Pacientui skiriami intramuskuliariai antibiotikai arba antibiotikų kompleksas su kortikosteroidais, taip pat fizioterapija (UHF) ir sausas karštis vietoje. Taip pat rekomenduojama gerti daug skysčių, kad kuo greičiau pašalintumėte intoksikaciją.

Tokių atvejų nėra daug, dažniau jie kreipiasi į gydytoją stadijoje, kai reikia nedelsiant operuoti. Ji tai daro:

• Intervencija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Pūkų nutekėjimui apatinės kojos viršutiniai ir gilūs audiniai yra išpjauti.
• Gerai išvalykite pažeidimą ir jį dezinfekuokite.
• Jei reikia, į žaizdą įterpiamas drenažas.
• Baigus operaciją, naudojamas sterilus antibiotikų tepalais (Levomekol, Levosin).
• Toksinai, kurie yra paciento organizme, yra gaunami nustatant hemodezo tirpalus, į veną perkeliant juos iš naujo.

Su dideliu pažeidimu dažnai rekomenduojama modernus gydymo metodas - dermatoplastika.

Jei yra didelis audinių celiulitas, gydymas gali būti ilgas. Gydymo etape taikomas tepalas su riebiu pagrindu (Vishnevsky liniment, Tetracycline, Sintomycin tepalas). Toks apdorojimas bus atliekamas, kai drenažas bus pašalintas. Kalcio chloridas yra skiriamas pacientui, kad padidėtų kraujagyslių tonas. Kartais vaistai naudojami normalizuoti širdies darbą, imunostimuliatorius ir vitaminų kompleksą.

Siekiant paspartinti nekrozinio audinio atmetimą, yra numatyti proteolitiniai fermentai (Terrilitin, Chymotrypsin). Audinių atstatymo stimuliavimas pasiekiamas naudojant Methyluracil ir Troxevasin tepalus.

Reabilitacija ir papildomos terapijos

Po išleidimo iš ligoninės žaizdos randui naudojamas Troxevasin gelis, šaltalankių aliejus arba cukranendrių aliejus. Dėl greito paciento atsigavimo gydytojai dažnai paskiria hirudoterapiją (gydymą leechais). Fermentas, kuris išskiria šį vandens audrą, pagerina kraujotaką sutrikdytuose audiniuose, mažina patinimą ir uždegimą, taip pat pagreitina ląstelių regeneraciją. Akupunktūros ir fizioterapinės procedūros taip pat suteikia gerų rezultatų.

Galimos komplikacijos

Kuo greičiau pradeda gydyti flegmoną, tuo mažesnė neigiamo poveikio rizika. Infekcinis procesas, kuris plinta per kraują ir limfinę sistemą, gali sukelti pūlingas ligas, tokias kaip:

• artritas;
• meningitas;
• tromboflebitas;
• osteomielitas;
• sepsis;
• erysipelas;
• pleuritas.

Jokiu būdu negalima atidėti apsilankymo pas gydytoją ir pabandyti gydyti tradiciniais metodais. Jei flegmonas nėra diagnozuojamas laiku, tuomet galima įgyti minėtų ligų, o pažengusiais atvejais - kraujo infekcija.

Prevencija

Imuninės sistemos stiprinimas, teisingas ir savalaikis uždegiminių ir pūlingų procesų gydymas organizme padės sumažinti flegmono riziką. Labai svarbu nustatyti gerą metabolizmą ir atsikratyti visų lėtinių bakterijų.

Siekiant užkirsti kelią šlaunies ir apatinės kojos flegmonui, būtina išvengti kojų odos pažeidimo, ypač tose vietose, kur yra didelė infekcijos rizika (miškas, upė, jūra, gyvūnų buveinės). Jei staiga sužeistumėte koją, iš karto pašalinkite pašalinius daiktus, kurie galėtų patekti į žaizdą. Po to gerkite skausmingą sritį antiseptiku (alkoholiu, degtine, ryškiai žaliu, jodu), uždenkite tinku arba uždenkite steriliu tvarsčiu (audiniu).

Prevencija taip pat gali būti siejama su greitu nukreipimu į chirurgą ar traumatologą. Laiku atlikta diagnozė padės išvengti sunkių audinių uždegimų ir gydyti flegmoną su gydymo metodais. Laikykitės šių paprastų prevencinių priemonių ir iki minimumo sumažinkite ligos vystymosi riziką.

Flegmonas

Celiulitas yra pūlingas procesas riebaliniame audinyje, kuris neturi aiškių ribų ir yra linkęs plisti į aplinkinius audinius. Dažniausiai sukėlėjas yra Staphylococcus aureus. Celiulitas gali būti pirminio ir antrinio pobūdžio. Tai pasireiškia bendras negalavimas ir apsinuodijimas, reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas, aštrus skausmas judėjimo metu ir paveiktos zonos palpacija. Paviršinis flegmonas pasižymi siauros infiltracijos tyrimu, kuris palaipsniui minkštėja virsta puvimu užpildyta ertme. Celiulito gydymas atliekamas atidarant ir nusausinant, naudojant proteolitinius fermentus ir žaizdų gijimo tepalus.

Flegmonas

Celiulitas - difuzinis pūlingas, mažiau riebalinio audinio uždegimas. Jo charakteristika yra aiškių ribų stoka. Flegmonas gali greitai išplisti visoje ląstelių audinių erdvėje, pereinant prie raumenų, sausgyslių, kaulų ir kitų struktūrų. Tai gali būti ir nepriklausoma liga, ir kitų pūlingų procesų komplikacija (sepsis, abscesas, anglis). Dažniausiai flegmoną sukelia Staphylococcus aureus. Daugeliu atvejų jis yra ūmus, tačiau yra ir lėtinių ligos variantų.

Flegmono klasifikacija

Celiulitas gali būti pirminis (atsirandantis dėl tiesioginio mikroorganizmų patekimo) arba antrinis (išsivystęs per aplinkinių audinių uždegimo perėjimą), ūminis arba lėtinis, paviršinis arba gilus, progresyvus ar ribotas. Priklausomai nuo audinių sunaikinimo pobūdžio, serozinės, pūlingos, nekrotinės ir pūlingos celiulito formos yra izoliuotos. Atsižvelgiant į lokalizaciją, celiulitas yra padalintas į poodinę, tarpkūninę, subfazinę, retroperitoninę, tarporganizuotą, celiuliozinę celiuliozę, esantį tarpinės medžiagos, kaklo celiuliozės, rankų ir pėdų flegmono.

Jei ląstelių audinių erdvėse aplink organą išsivysto pūlingas uždegimas, jo pavadinimas formuojamas iš lotyniško vardo, skirto organo uždegimui, ir priešdėlis „pora“, ty „apie“ arba „aplink“. Pavyzdžiai: celiuliozės uždegimas aplink inkstus - para-efritas, celiuliozės uždegimas aplink tiesiąją žarną - paraproctitas, celiuliozės uždegimas dubens srityje (šalia gimdos) - parametritas ir tt., tuo pačiu metu įsikabinus, pvz., sėdmenų, šlaunų ir tarpkojo, rankos ir dilbio plotas.

Flegmono patogenai

Didžioji dauguma atvejų yra didžioji celiulito priežastis yra patogeniniai mikroorganizmai, kurie patenka į audinių erdves tiesiai per žaizdą ar dilimą, arba per limfinę ar kraujagyslę. Dažniausiai celiulitas išsivysto pagal Staphylococcus aureus, antrasis dažniausiai yra streptokokas.

Flegmono atsiradimas gali atsirasti dėl kitų mikroorganizmų. Pavyzdžiui, jaunesniems vaikams flegmoną kartais sukelia hemofilinė bakterija. Kai šuo ar katė įkandžia, Pasturella multocida įsiskverbia į audinį, kuris gali sukelti celiulitą labai trumpu inkubacijos laikotarpiu (4-24 val.). Dėl sužalojimų, gautų dirbant su naminiais paukščiais, kiaulėmis, jūros žuvimis ar vėžiagyviais, flegmoną gali sukelti bakterija Erysipelothrix rhusiopathiae.

Flegmono vystymosi pobūdį ir charakteristikas lemia pūlingą procesą sukeliančios bakterijos gyvybinės veiklos ypatybės. Taigi, streptokokai ir stafilokokai sukelia pūlingą uždegimą. Ir užsikrėtus pūlingu streptokoku, vulgariu Proteus ir Escherichia coli, pasireiškia jautrūs flegmonai.

Sunkiausios celiulito formos atsiranda dėl gyvybiškai aktyvių anaerobų - bakterijų, dauginančių be deguonies, veiklos. Tokie mikroorganizmai apima ne sporų formavimąsi (bakteroidus, peptostreptokokki, peptokokki) ir sporas formuojančius anaerobus (klostridijas), kuriems būdingas ekstremalus agresyvumas, didelis audinių naikinimo greitis ir spartus uždegimo plitimas. Lėtinį flegmoną (flegmono flegmoną) sukelia mažai virulentinės tokių mikroorganizmų padermės, kaip antai difterijos bakterija, stafilokokai, paratifoidinė bacilija, pneumokokai ir pan.

Flegono priežastys

Dažniausiai bakterijos patenka į poodinį audinį pažeistos odos ar gleivinės. Be to, patogenai gali patekti į audinių erdvę hematogeniniu arba limfogeniniu būdu nuo kai kurių infekcijos šaltinių (pavyzdžiui, tonzilitas, furunkulozė, kariesas). Taip pat galima skleisti uždegimą, susilietus su pūlingo fokuso proveržiu (pvz., Pūliniu ar angliavandeniu). Kai kuriais atvejais celiulitą gali sukelti ne patogenai, bet chemikalai. Taigi, poodinio uždegimo poodiniame audinyje atsiradimas yra įmanomas įvedant po benzinu, žibalu, terpentinu ir pan.

Numatomi veiksniai

Celiulito tikimybė didėja, sumažėjus apsauginėms kūno funkcijoms, kurios gali būti dėl išsekimo, imunodeficito būsenų (ŽIV infekcija), lėtinių ligų (cukrinio diabeto, kraujo ligų, tuberkuliozės) arba lėtinio intoksikacijos (alkoholizmo, narkomanijos). Visose šiose sąlygose yra sunkesnis celiulito pasiskirstymas ir spartus plitimas, nes organizmas nesugeba atsispirti infekcijai. Infekcijos tikimybė, flegmono savybės ir jautrumas vaistams taip pat priklauso nuo mikroorganizmo tipo ir padermės.

Flegmono simptomai

Ūminiam flegmonui būdinga greita pradžia, kai temperatūra pakyla iki 39-40 ° C ir aukštesnė, bendrojo intoksikacijos simptomai, troškulys, stiprus silpnumas, šaltkrėtis ir galvos skausmas. Su paviršiniu celiulitu, pažeistoje zonoje atsiranda patinimas ir paraudimas. Poveikio galūnės padidėjimas priklauso nuo regioninių limfmazgių padidėjimo. Flegmono palpacijos procese atskleidžiamas smarkiai skausmingas, nejudantis, karštas iki prisilietimo formavimas be aiškių ribų. Ji viršija odą. Judėjimas yra skausmingas, skausmas taip pat didėja, kai kūno padėtis pasikeičia, todėl pacientai stengiasi kuo mažiau judėti. Vėliau uždegimo srityje atsiranda minkštinimo zona - ertmė, užpildyta puvinio. Pūšis gali išsilieti su fistulės formavimu arba išplisti į kaimyninius audinius, sukeldamas jų uždegimą ir sunaikinimą.

Giliam flegmonui būdinga ankstesnė išvaizda ir ryškesnis bendrų simptomų sunkumas - hipertermija, silpnumas, troškulys, šaltkrėtis. Greitai pablogėja būklė, galimas dusulys, sumažėja kraujospūdis, dažnas silpnas pulsas, galvos skausmas, sumažėjęs šlapinimasis, galūnių cianozė ir odos geltonumas.

Flegono formos

Dauguma ligos rūšių yra ūminės ir dažnai piktybinės. Patologija sparčiai progresuoja, užfiksuoja visas naujas riebalų sritis, taip pat gretimas anatomines struktūras, kartu su stipriu apsinuodijimu. Yra penkios ūminio flegmono formos.

• Sergantieji flegmonai. Plėtra pradiniame etape. Didžiausias serologinis uždegimas: eksudatas susikaupia pažeistos zonos srityje, riebalinio audinio ląstelės įsiskverbia į leukocitus. Pluoštas įgauna želatinę išvaizdą ir yra impregnuotas vandeniu drumstu skysčiu. Sienų tarp ligonių ir sveikų audinių praktiškai nėra ryškus. Vėliau serozinė forma gali tapti pūlinga arba paslėpta.
• Pūlingas flegmonas. Yra histolizė (audinių lydymas su puvinio formavimu), dėl kurio atsiranda drumstas, blyškus, geltonas arba žalias eksudatas. Dėl audinių lydymosi su tokia flegmono forma dažnai stebimas opų, fistulių ir ertmių susidarymas. Nepalanki pūlingos flegmono eiga, uždegimas plinta į kaimyninius audinius (raumenis, kaulus, sausgysles), kurie yra susiję su pūlingu procesu ir kurie taip pat yra sunaikinami. Pusiau plinta per „natūralias lukštas“ - subfazines erdves ir sausgyslių apvalkalus. Raumenys gauna purviną pilkos spalvos, mirkomos pūliais ir nesiima kraujavimo.
• Putrid flegmonas. Jis pasižymi audinių sunaikinimu su nemalonaus kvapo dujų susidarymu. Audiniai su tokiu celiulitu įgauna purviną rudą arba tamsiai žalią spalvą, tampa slidūs, trapūs ir žlunga, virsta pusiau skysta sklaida. Dėl audinių dezintegracijos atsiranda sunkus apsinuodijimas.
• Nekrotinis flegmonas. Jį apibūdina nekrozės židinio formavimasis, kuris vėliau ištirpsta arba atmeta, paliekant žaizdos paviršių. Su palankiu celiulito ciklu uždegimo sritis ribojama aplinkinių sveikų audinių, leukocitų veleno, o vėliau - granuliavimo barjeru. Uždegimas lokalizuotas, vietoj flegmoninių abscesų susidaro, kurios atidaromos atskirai arba nusausinamos chirurgijos būdu.
• Anaerobinis flegonas. Yra plačiai paplitęs serozinis uždegiminis procesas, kurio metu atsiranda didelių nekrozės sričių ir iš audinių išsiskiria dujų burbuliukai. Audiniai yra tamsiai pilkos spalvos. Palpaciją lemia krepitas (minkšta lūžis) dėl dujų buvimo. Audiniai aplink uždegimo fokusą gauna „virto“ išvaizdą, nėra paraudimo.

Lėtinis flegmonas gali išsivystyti esant mažam mikroorganizmų virulentiškumui ir dideliam paciento atsparumui. Kartu su labai tankiu, sumedėjusiu įsiskverbimu. Odos uždegimo srityje yra cianozinė.

Flegmono komplikacijos

Infekcijos sklaida limfinėje ir kraujagyslėse gali sukelti tromboflebitą, limfangitą ir limfadenitą. Kai kuriems pacientams pasireiškia erepsijos ar sepsis. Galbūt antrinis pūlingas nuotėkis. Veido pūlinys gali būti sudėtingas dėl pūlingos meningito. Kai procesas plinta į netoliese esančias minkštųjų audinių ir kaulų struktūras, gali išsivystyti strutinis artritas, osteomielitas, tendovaginitas, pūlingas pleuritas ir pan. Su pleuros pažeidimais ir tt Viena iš pavojingiausių flegmono komplikacijų yra pūlingas arteritas - arterinės sienelės uždegimas ir jo lydimasis bei masinis arterinis kraujas su vėlesniu arteriniu krauju arteritu.

Flegmono gydymas

Celiulitas yra rimta, gyvybei pavojinga liga, kuriai reikalinga privaloma hospitalizacija. Gydymo procese yra griežta taisyklė: esant pūliui, jo evakuacija yra būtina, todėl pagrindinė gydomoji priemonė yra chirurginė intervencija - pūlingo dėmesio atidarymas ir drenavimas. Bendrosios taisyklės išimtis yra pradinis flegmono etapas (prieš įsiskverbimą). Šiuo atveju operacija neatliekama. Pacientams yra nustatytos terminės procedūros (Solux, šildymo pagalvėlės, suspaustos kompresai), UHF terapija arba suspaudimas geltonos gyvsidabrio tepalu (Dubrovino tvarsčiu). Kartu vartojamas UHF ir gyvsidabrio tepalas draudžiamas.

Aukštos temperatūros ir susidariusios infiltracijos buvimas yra indikacija celiulito chirurginiam gydymui net ir tada, kai nėra akivaizdaus pažeidimo svyravimų. Uždegimo zonos atidarymas ir nusausinimas gali sumažinti audinių įtampą, pagerinti audinių metabolizmą ir sudaryti sąlygas uždegiminio skysčio evakuacijai. Chirurginė intervencija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Atviras flegonas praleidžia didelį pjūvį. Tuo pačiu metu, siekiant užtikrinti gerą pūlių nutekėjimą, plačiai išsklaidomi ne tik paviršiniai, bet ir gilūs audiniai. Išleidus pūlingą skystį, ertmė plaunama ir nusausinama gumos absolventais, vamzdeliais arba pusiau vamzdžiais.

Ant žaizdos priklijuojami tvarsčiai su hipertoniniu tirpalu arba vandenyje tirpiais tepalais, kuriuose yra antibiotikų. Tepalai ant vazelino baltymų ir riebalų bazės (sintezicino emulsija, Vishnevsky tepalas, neomicinas, tetraciklino tepalas ir kt.) Nėra pateikiami ankstyvosiose stadijose, nes jie trukdo žaizdos turiniui nutekėti. Siekiant pagreitinti negyvų dėmių atmetimą, naudojami specialūs nekroliziniai agentai - proteolitiniai fermentai (proteazės, chimotripsinas, tripsinas) arba fermentai, kurių sudėtyje yra tepalų.

Išvalius žaizdos ertmę, naudojami tepalo tvarsčiai. Toksevazino ir metiluracilo tepalai naudojami regeneracijai skatinti, riebalais pagrįsti tepalai naudojami apsaugoti granuliuotus audinius nuo pažeidimų, o vandenyje tirpūs tepalai naudojami siekiant išvengti pakartotinės infekcijos. Epitelizacijos ir randų fazėje tepkite raudonmedžio ir šaltalankių aliejų. Ilgalaikėms ne gydomosioms žaizdoms ir dideliems defektams atlikti dermoplastika.

Kartu su vietiniu gydymu atliekama konservatyvi terapija, kuria siekiama sustiprinti organizmo apsaugą, kovoti su infekcija ir apsinuodijimu. Pacientui skiriama lova. Jei įmanoma, nukentėjusiai vietovei suteikiama aukšta padėtis. Skausmas paprastai skiriamas į raumenis. Visi pacientai turi būti gydomi antibiotikais. Preparatai parenkami pagal patogeno jautrumą. Kai anaerobinis flegmonas intramuskuliariai arba po oda naudojamas antigangreninis serumas.

Norint reguliuoti kraujo rūgšties ir bazės būklę bei neutralizuoti toksinus, į veną skiriamas heksamino tirpalas, siekiant pagerinti kraujagyslių toną - kalcio chlorido tirpalą. Širdies raumenų mitybai gerinti naudojamas gliukozės tirpalas. Jei reikia, naudokite vaistus, kurie normalizuoja širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą (kofeinas ir kt.). Nustatyti pernelyg didelį alkoholio vartojimą, infuzijos į veną, vitamino terapijos, stiprinamųjų medžiagų ir imunomoduliacinių vaistų. Antibiotikų gydymas tęsiasi iki ūminio uždegimo pašalinimo.

Flegmono prevencija

Flegmono profilaktika yra sužalojimų prevencija, žaizdų ir dilbių gydymas, savalaikis infekcijos židinių gydymas (dantų, verdančių, pyoderma ir kt.). Atsiradus pirmiesiems uždegimo požymiams ir menkiausiems įtarimams dėl flegmono, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Gydymas flegmono veido susiduria su dantų chirurgais. Flegmono gydymą kamiene ir galūnėse skiria chirurgai. Antrinių flegmonų, atsiradusių dėl minkštųjų audinių lūžių ar žaizdų, gydymą atlieka traumatologai.

Flegmono kojų atsiradimo ir gydymo pobūdis

Per pastarąjį šimtmetį medicina padarė didelį žingsnį į priekį, palikdama laikus, kai patogeninės bakterijos gali greitai ir neišvengiamai sunaikinti visus miestus. Šiandien plataus spektro antibiotikų naudojimas gali visiškai išgydyti infekciją arba veiksmingai sustabdyti jos pasireiškimą. Tačiau, net ir šiuolaikiniame pasaulyje, niekas nėra apsaugotas nuo ligų, kurios, jei jos nebūtų gydomos greitai, gali sukelti negalios ar mirties. Viena iš šių ligų yra flegmonas, kuris iš pradžių nėra mirtina liga, bet, kai jis progresuoja, jis gali sukelti apsinuodijimą krauju ir mirtį.

Ligos pobūdis

Flegonas yra infekcinė liga, kuri paveikia riebalinį audinį pūlingo uždegimo pavidalu. Patologija visiškai naikina poodinį riebalinį audinį. Proceso intensyvumas priklauso nuo ligos sunkumo, imuninės sistemos būklės ir susijusių ligų. Skirtingai nuo kitų panašaus pobūdžio ligų, flegmonas neturi aiškiai apibrėžtų lokalizacijos ribų ir įsiskverbia giliau nei odos pagrindas. Šios patologijos būdingas bruožas yra skausmingo poodinio uždegimo atsiradimas patinimas su pūlingu turiniu, kurį gali lydėti intensyvus karščiavimas ir šaltkrėtis.

Patogenų sukeliantis flegmono sukėlėjas yra įvairių rūšių patogeninės bakterijos, tarp kurių dažniausiai aptinkama Staphylococcus aureus. Šis mikroorganizmas gali sukelti pūlingą uždegimą dėl bakterijų žaizdoje ir be akivaizdaus odos pažeidimo. Tai ne tik labiausiai paplitęs celiulito sukėlėjas, bet ir pats destruktyviausias: sunkios ligos atveju „mėsėdžių bakterijos“ sunaikins kūno audinius fantastiniu greičiu. Dėl netinkamo gydymo ar jo visiško nebuvimo sunkios pasekmės, atsiradusios dėl apatinės galūnės tromboflebito ir bendro kraujo infekcijos (sepsio), yra neišvengiamos.

Be to, priklausomai nuo infekcijos metodo ir sąlygų, flegmonas gali sukelti kitas patogenines bakterijas. Pseudomonas aeruginosa, esanti dirvožemyje ir vandenyje, gali būti nuleista po oda po gilių įbrėžimų, gabalų ir pan. Pasturella multocida sukelia flegmoną po augintinių įkandimų, nes bakterijos yra viršytos šunims ir katėms. Infekcija su Erysipelothrix rhusiopathiae atliekama per žuvis, krabus ir kitus jūrų gyvūnus.

Dėl flegmono kojų susidarymo priežastis gali būti įvairių patogenų.

Ligos priežastys

Pagrindinė flegmono vystymosi priežastis yra patogeninio patogeno įsiskverbimas į poodinį sluoksnį, kur jis pradeda aktyviai vystytis. Ši patologija yra apsauginių barjerų susilpnėjimo pasekmė, kurią lemia įvairūs veiksniai, padedantys sukurti natūralios žmogaus kūno apsaugos spragą. Priklausomai nuo patogeno pobūdžio, infekcijos procesas gali būti atliekamas šiais būdais.

1. Odos pažeidimas. Per žaizdas, gabalus, įbrėžimus ir įkandimus bakterijos lengviausiai prasiskverbia į poodinį sluoksnį, nes yra pažeistas natūralios barjero vientisumas. Šis veiksnys padidėja, jei oda sugadinama žuvų, žemės ūkio darbų ir kitų aplinkų, kuriose yra didesnė infekcijos rizika, valymo metu.
2. Uždegiminių procesų buvimas. Be išorinių veiksnių, apatinės galūnės flegmono atsiradimo priežastis gali būti uždegiminis procesas organizme. Patogenas patenka iš pūlingo uždegimo dėmesio į poodinį riebalinį audinį per limfinę ar kraujotakos sistemą. Bet kokio organo uždegimas gali sukelti flegmoną.
3. Kartu susijusios ligos. Celiulito vystymasis taip pat gali prisidėti prie įvairių panašių ligų: osteomielito, pūlingo artrito ir kt.

Netiesioginės priežastys, kurios gali prisidėti prie ligos vystymosi, yra bendras organizmo išsekimas dėl lėtinių ligų, pvz., Diabeto, AIDS, tuberkuliozės ir pan. sąlygas. Tai taip pat prisideda prie stipraus organizmo apsinuodijimo dėl lėtinio alkoholizmo ar narkomanijos. Pažymėtina, kad kuo silpnesnė paciento imuninė sistema, tuo intensyviau celiulitas bus sunaikinti audinius.

Imuninė sistema atlieka ypatingą vaidmenį pūlingo pobūdžio ligose, nes ji nukreipia kūno kovą su infekcija.

Esant stipriam imunitetui, audinių pažeidimai bus lokalizuoti mažame plote ir gali patekti į save. Pavyzdys yra nedidelis uždegimas po įbrėžimų, šviesos gabalų ir kitų nedidelių odos pažeidimų, kurie nėra didelė žala sveikatai. Nors imuninė sistema yra susilpnėjusi dėl ligų ir nenormalaus gyvenimo būdo, ji sukelia gilų ir didelį audinių pažeidimą net ir po lengvos infekcijos su patogenu.

Flegmono simptomai

Priklausomai nuo patogeno patogeno, ligos eiga gali būti skirtingo intensyvumo. Pvz., Stafilokokų ir pirocianų lazdelės sukelia drebulį. Privalomi anaerobai turi didžiausią destruktyvų poveikį: liga plinta agresyviai, sparčiai vystosi simptomai. Silpnieji patogenų kamienai turi silpną virulentiškumą, kuris prisideda prie lėtinio flegmono išsivystymo su mažiau ūminiu klinikiniu vaizdu. Tačiau visi aukščiau minėti riebiojo audinio uždegimo tipai turi panašius ligai būdingus simptomus.

Flegmono kojos. Gydymas.

Celiulitas - pūlingas riebalinio audinio uždegimas, kuris neturi vizualiai atskiriamų aiškių ribų ir veikia gilius odos sluoksnius ir po oda. Dažniausiai liga sukelia Staphylococcus aureus, ta pati bakterija gali sukelti impetigo, užkrečiamąją infekciją. Skirtingai nuo impetigo, flegmonas nėra perduodamas iš žmogaus į asmenį, nes, paveikdamas vidinius poodinius ir odos sluoksnius, jis lieka „padengtas“ sveiku, nepaveiktu išoriniu dermos sluoksniu, slėpiančiu infekciją. Retais atvejais kitos bakterijos sukelia flegmoną: streptokoką, hemofilinę bakteriją, pirocianinę lazdą ir kt.

Kas yra flegmonas? Klasifikacija.

Pavojus yra žmonėms, turintiems mažesnes organizmo apsaugines funkcijas. Pvz., Tuberkuliozės ir ŽIV atvejų tikimybė, kad atsiras flegmono celiulitas, yra didesnė, o pėdos su cukriniu diabetu pleiskanos atsiranda greičiau nei asmeniui, kurio kraujyje yra normalus gliukozės kiekis.

Yra keletas celiulito formų: drebulys, nekrotinis, serozinis, anaerobinis ir pūlingas flegmonas. Norint ją teisingai nustatyti, būtina išsiaiškinti, kuris ligos sukėlėjas sukėlė ligą. Putrido streptokokas, vulgarus Proteus ir Escherichia coli sukelia pūlingą flegmoną, pūlingą - Staphylococcus, Streptococcus ir Pseudomonas aeruginosa bei anaerobines bakterijas - anaerobines bakterijas. Serous forma - tai pradinis flegmono etapas, tada eina į pūlingą ar įdegį. Nekrozinę formą lydi audinių mirtis ir jų atmetimas.

Taip pat turėtume apsvarstyti lėtinę flegmoną, infekciją, kurioje oda įgauna melsvą atspalvį, ir po juo susikaupia medinė infiltracija.

Kaip infekcija vystosi?

Flegmonas prasideda nuo nedidelio odos ploto pralaimėjimo, jis išsipučia ir reaguoja su skausmu liesti, bet laikui bėgant pažeidimo zona padidėja, o liga apsunkina intoksikacijos simptomus. Liga yra pavojinga ir reikalauja greitos reakcijos - bakterijos greitai padaugėja ir raumenų, raiščių ir kaulų patenka į pūlingą-uždegiminį procesą.

Flegono priežastys

Flegmonas gali išsivystyti, jei infekcija yra tiesiogiai veikiama sužeistai odai, žaizdai ar gleivinei - pirminiam flegmonui, ir ji gali tapti pūlingo artrito, osteomielito ir angliavandenių ar absceso - antrinės formos - „pasekme“. Flegmonas atsiranda, kai tam tikros cheminės medžiagos patenka į odą (benzinas, žibalas ir kt.)

• Tarp pirminės infekcijos priežasčių yra:
• Užkrėsto gyvūno įkandimas
• Asepsio gedimas operacijų metu
• Iš užkrėstų moliuskų ar žuvų įkandimų
• Traumos

Simptomai

• Vietos temperatūros kilimas
• Skausmas dėl paveiktos teritorijos palpacijos
• Audinių patinimas
• Kojų skausmas net ramybėje
• Padidėjusi kūno temperatūra
• Galvos skausmas
• Silpnumas
• Pykinimas
• Vėmimas

Flegonas: gydymas

Be chirurgijos kojos flegmonas gali būti išgydytas tik tada, jei jis buvo aptiktas pirmosiomis jo vystymosi dienomis, kol pacientui nepasireiškia karščiavimas ir pūlingas po oda. Pacientui pasireiškia galūnės imobilizacija, tuščiavidurio poilsio, fizioterapijos ir celiulito gydymo su antibiotikais arba antibiotikais su kortikosteroidais būklė. Tačiau toks gydymas yra skiriamas labai retai - paprastai žmonės kreipiasi į gydytoją tuo metu, kai jie negali atlikti chirurginės intervencijos.

• Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Chirurgas skleidžia paveiktą ir seklią ir gilų audinių sluoksnį ir pašalina pūlį.
• Po to žaizda plaunama ir nusausinama vamzdžiais, pusiau vamzdžiais ir gumos absolventais.
• Į žaizdą pakaitomis įterpiami tvarsčiai su vandenyje tirpiais antibiotikais turinčiais tepalais ir tvarsliais su hipertoniniu tirpalu.
• Pacientui skiriami vaistai, siekiant pagreitinti negyvų audinių atmetimo procesą, kuris negalės išsaugoti.
• Paskirtas tepalas audinių remontui ir kraujo tekėjimui.
• Norint padidinti kūno apsaugines funkcijas, reikalingas papildomas gydymas.

Flegmono komplikacijos

Kuo greičiau pradėtas gydymas, tuo mažiau tikėtina, kad flegmonas bus sudėtingas. Infekcija, plinta per kraują ir limfinius takus, gali sukelti pūlingą arteritą, pūlingą artritą, sepsis, osteomielitą, meningitą, pūlingą pleuritą ar tromboflebitą, todėl sąvoka „flegmono gydymas namuose“ neturėtų egzistuoti!

Celiulitas: kokia yra ši liga, gydymas, tipai (kaklas, CLO, kojos, rankos)

Flegonas yra viena iš pavojingiausių ūminių uždegiminių ligų. Jis veikia odą, gleivines, vidaus organus, tačiau neturi aiškiai apibrėžtų ribų.

Negalima tikėtis, kad dėl šios diagnozės viskas „išspręstų“ - liga reikalauja antibakterinio gydymo ar operacijos. Ir - skubiai.

Phlegmon - kas tai yra

Šis pūlingas uždegimas kelia grėsmę ne tik sveikatai, bet ir žmogaus gyvybei.

Veidas (akies vokai, žandikauliai, skruostai) ir žmogaus kūnas bei galūnės gali patirti celiulitą.

Ligos pobūdis gali būti idiopatinis (nepriklausomas, nesusijęs su kitomis ligomis) arba komplikacija po pūlingos uždegiminės ligos (pvz., Sepsio ar karbunkuliozės).

Procesai prasideda išoriniais epidermio sluoksniais, tada pereina prie poodinio audinio.

Jei bet kokio organo artimiausioje aplinkoje atsiranda pūlingas celiuliozės uždegimas, ekspertai nurodo problemą vartodami žodį „pora“, kuris reiškia „arti, arti“ graikų kalba, pavyzdžiui, paraproctitas (uždegimas tiesiosios žarnos srityje), “ paranefritas "(šalia inkstų), paraozinis flegmonas (po trapecija ir rombo raumenimis).

Terminas „paraorgan phlegmon“ vartojamas kaip bendras terminas.

Liga „be sienų“ taip pat neturi amžiaus ribos - dėl to gali nukentėti naujagimiai ir pagyvenę žmonės.

Priežastys ir patogenai

Dažniausias ligos sukėlėjas yra Staphylococcus aureus.

Be to, jis gali veikti taip:

• enterobakterijų;
• įpareigoti anaerobus (streptokokus), galinčius veikti be deguonies;
• Pseudomonas ir (rečiau) E. coli.

Taip pat reikalingi susiję veiksniai:

• žmogaus imuninės apsaugos problemos;
• jo kraujotakos sistemos būklę;
• alergijos buvimas organizme;
• mikroorganizmų gebėjimas virulentiškai (audinių infekcija);
• atsparumas vaistams.

Kartais paslaptis, net ir specialistams, yra priežastis, dėl kurios susidaro celiulitas, kur nėra traumų ar veikiančių pjūvių pėdsakų.

Pagrindinis provokuojantis veiksnys šiuo atveju tampa bendrąja paciento sveikatos būkle - pavojus kelia pavojų žmonėms, kurie vartoja daug vaistų, kurie yra žalingi imuninei sistemai.

Problemos kyla ir dėl diabeto ir užsikrėtusių ŽIV.

Ligos patogenas įsiskverbia į kūną ir plinta įvairiais būdais:

• pažeidus odą ir gleivines;
• nuo infekcijos šaltinio per kraują;
• dėl absceso proveržio;
• po bet kokios cheminės medžiagos įvedimo į poodį (pavyzdžiui, terpentinas, odos ligų gydymui);
• dėl narkotikų įvedimo (flegmonas po injekcijos).

ICD-10 kodas

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje (ICD-10) flegmonas yra įtrauktas į kodą L03.

Po to pateikiama išsamesnė klasifikacija:

• jei pažeidžiami pirštai ar kojos - L03.0;
• galūnės (jų kiti padaliniai) - L03.1;
• žandikaulio sritis - L03.2;
• bagažinė - L03.3.

Pagal kodus L03.8 ir L03.9 yra kitų flegmonų, išskyrus išvardintus, lokalizavimus ir neapibrėžtus flegmonus.

Šios medžiagos priežastys, jos simptomai, gydymo ir prevencijos metodai, taip pat streptoderma vaikams skirtos nuotraukos.

Šiame straipsnyje aprašytos kremo ir tepalo Belogent naudojimo instrukcijos.

Simptomai ir ligos lokalizacija

Be aiškių ribų, flegmonas atskleidžia odos paviršiaus pokyčius uždegimo vietoje - ji tampa raudona, blizga ir blizga.

Vienas jaučia skausmą ne tik palietus, bet ir dėl judesių, kuriuos žmogus daro, pvz., Pasukant kūną.

Plintant ligai didėja diskomfortas. Be to, paraudimo zona vizualiai plečiasi (su laiku raudona spalva tampa geltona).

Nesuteikus medicininės priežiūros, paciento būklė blogėja, atsiranda galvos skausmas, silpnumas, dusulys, normalus miegas yra sutrikdytas bendro mieguistumo metu.

Kūno temperatūra pakyla iki 40 ° C ir daugiau. Žmogus kankina šaltkrėtis, troškulys. Problema tampa šlapimu. Limfmazgiai yra išplėsti paveiktoje zonoje. Slėgis šokinėja, o širdies ritmai yra klaidingi.

Flegmono lokalizacija gali būti labai skirtinga.

Veido

Į šią zoną įeina laikinas regionas, prastesnė fosas (per kurį eina svarbūs nervai ir kraujagyslės), žandikauliai, parotidinis-mastikos regionas (įskaitant raumenų raumenis), infraorbitalinė zona (ribojama orbitos kraštu, nosies ir sienos šonine sienele). Veido kategorijoje taip pat yra bukalinis ir zygomatinis flegmonas.

Kai paveikiamas apatinis žandikaulis, yra nemalonus kvėpavimas, patinimas ir liežuvio patinimas. Yra jausmas, kaip pakenkti kaklui, dančiai ar dantenai (odontologijoje, nėra neįprasta, kad pacientas kreipiasi pagalbos iš neteisingo adreso).

Liga vadinama „odontologinio žandikaulio regiono flegmonu“ (CLO).

Asmeniui, turinčiam tokią diagnozę, sunku kalbėti ir nuryti, nes edema apima orofaringinę erdvę.

Gali būti kvėpavimo problemų. Temperatūra pakyla. Veidas tampa asimetriškas. Gydymas netoleruoja vėlavimo, nes yra didelė dantų praradimo tikimybė, veido venų trombozė, nuovargis.

Burnos, gerklų ir gerklės grindys taip pat yra jautrios ligai. Be to, infekcija gali plisti iš vieno „objekto“ į kitą beveik netrukdomai dėl kraujagyslių gausos, seilių liaukų ir įvairių tarpkultūrinių lūžių.

Akies vokų, orbitos, lacrimal sac

Jei ligos simptomai atsiranda per vieną šimtmetį, liga greitai plinta į antrąjį voką ir visiškai į akį. Pacientas turi stiprų galvos skausmą.

Jei į pažeistą zoną pateko į ašaros kiaulę (kuri yra gana reti), patinę sritis tampa tokia skausminga, kad asmuo negali atidaryti vokų.

Tai labai pavojinga, kai orbitą paveikia flegmonas (jis taip pat vadinamas „akies orbitu“) - ertmė, kurioje yra akies obuolys ir jo priedai.

Gydymo atidėjimas gali pakenkti regos nervui ir regos praradimui. Negalima atmesti infekcijos plitimo į smegenis pavojaus.

Smakras ir submandibuliarinis regionas yra uždegimo srityje. Asmuo patiria bendrą silpnumą, turi karščiavimą ir galvos skausmą. Kaip komplikacija gali prasidėti pūlingas meningitas.

Namuose ši liga nėra gydoma, paprastai pacientui reikia chirurgo pagalbos.

Riešas

Pirmiausia infekcija koncentruojasi delno centre, ant nykščio ar riešo. Tada jis plinta į visą ranką - kitas delno dalis ir kitus pirštus.

Asmuo patiria skausmą, prieš kurį atsiranda nemalonus dilgčiojimas.

Jei tarpžvaigždinės zonos yra uždengtos uždegimu, toks flegmonas vadinamas „commissural“, pirštai praktiškai yra neprieinami dėl šios ligos formos, nes kiekvienas judėjimas yra labai skausmingas.

Y formos lokalizacija laikoma ypač sunkia, kai pažeidimas paveikia tokį svarbų raumenų pagalbinį aparatą kaip palmių ulnar ir radialiniai sinovialiniai maišeliai.

Subpektorinis

Uždegimas apima sritis, esančias po krūtinės raumenimis - mažas ir didelis.

Subtektinis flegmonas gali išsivystyti dėl absceso po ranka, po stiprios krūtinės sužalojimo, dėl to, kad yra virimo, esančio šioje kūno dalyje, jei yra pieno liaukos infekcija (dėl mastito). Apie furuncles ant krūtinės, taip pat kitų intymių vietų, mes čia sakėme.

Galūnės ir klubai

Tiesioginė pūlingos uždegimo pradžios priežastis yra žaizdos, nudegimai, įkandimai, kurie paveikė rankas (pavyzdžiui, dilbį) ar kojas, taip pat daugybė ligų (pvz., Panaritinis ar pūlingas artritas).

„Dirigentas“, skirtas pūlingos infekcijos plitimui, yra tarpinis audinys, perivaskulinė erdvė.

Ligos simptomai greitai vystosi. Jei klubai ar apatinės galūnės yra pažeistoje vietoje, pacientui sunku judėti. Pėdos, lyg patinusios, padidėja limfmazgiai.

Šlapimas

Šis ligos tipas veikia klubus, kapšelį, perineumą, sėdmenis. Šlapimo (glutalo) flegmonas atsiranda dėl šlapimo pūslės pažeidimo.

Jo simptomai yra patinimas, kraujo šlapimas (ar jo trūkumas), pilvo apačioje esantis skausmas. Ligos eiga yra sunki, kartais liga baigiasi mirtimi.

Scrotum (Fournier liga)

Šis mikrobų lokalizavimas yra vienas pavojingiausių. Į tradicinius ligos simptomus (karščiavimas, šaltkrėtis, tachikardija) pridedamas stiprus skausmas, apimantis kapšelį ir varpą.

Iš kapšelio odos padengtos rudos dėmės ir pūslelės su pūlingu turiniu. Cellulis Fournier reikalauja chirurginio gydymo.

Ekspertai naudoja kitą ligos klasifikavimo būdą pagal savo vietą.

Pasak jo, flegmonas gali būti:

• po oda - liga atsiranda riebalinio audinio sluoksnyje, tiesiogiai po oda;
• subfazinė - jungiamosiose membranose, apimančiose įvairius organus, nervų pluoštus, indus;
• retroperitoninė - pilvo ertmėje;
• intermūzinis;
• pararenalinis;
• periferiją.

Klasifikacija (tipai, formos, etapai)

Klasifikacija numato ligų skirtumą pagal poveikį sveikiems audiniams, atsižvelgiant į vykstančių procesų sunkumą ir pasekmių variantus.

Iki išvaizdos

Liga laikoma pagrindine, jei ji pradėjo vystytis po patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo į audinius, arba antrinė, jei uždegimas „plinta“ iš kaimyninių, jau paveiktų teritorijų.

Iki plėtros

Yra 2 rūšių flegmonai. Tai yra ūminis flegmonas, kuriame paciento būklė sparčiai blogėja ir lėtinė (kartais vadinama "medine"), kuriai būdinga tipiška ligos eiga.

Antrasis variantas apima ilgą, iki kelių mėnesių procesą, kurio metu odos plotai pažeidimo vietoje tampa melsvai, o flegmonas paverčiamas pūliniu, kuris nesukelia skausmo.

Sunaikinimo gylis

Šiuo atveju galimi du variantai. Flegmono paviršiaus forma reiškia poodinio audinio infekciją, neturi įtakos raumenų audiniui.

Giliai plečia savo neigiamą poveikį raumenims ir tarpkultūrinei erdvei bei aplinkiniams įvairių vidaus organų riebaliniams audiniams.

Pagal plitimo pobūdį

Celiulitas gali būti ribojamas, jei pūlinys yra lokalus arba progresuojantis, ir yra labai pažeistas audinys.

Pagal pasireiškimo mechanizmą

Šioje kategorijoje išskiriamos nepriklausomos formos, kai liga vystosi ne fone, o ne dėl bet kokių patologijų, bet nepriklausomai (jei, pavyzdžiui, užsikrėtę tik ranka, pėdos, blauzdos ar šlaunys).

Flegmono išsivystymo mechanizmas taip pat gali būti pradėtas po operacijos (jei sužeistas išvaržų arba pilvo sienos).

Pagal poveikio formą

Yra keletas iš jų: serozinis (laikomas pirminiu), pūlingas, paslėptas, nekrotinis, anaerobinis.

Serozine forma riebalinius audinius užpuolė patogeniniai mikroorganizmai. Jis tampa želatinu, mirkomas drumstu skysčiu. Sunku atskirti ribas tarp ligonių ir sveikų vietovių.

Serozinei fazei seka pavojingesnės fazės. Pūlingas susijęs su pažeistų audinių transformavimu į pūlingą žalią, geltoną ar baltą masę.

Gali susidaryti opos ir fistulės. Ši ligos forma veikia kaulus, sausgysles ir sąnarius.

Ligoninėje ligos formoje pacientas patiria stiprų apsinuodijimą. Sergantys audiniai įgauna tamsias spalvas - rudą ir žalią. Stebėjo jų skilimas - jie tampa laisvi, košė.

Nekrotinė forma pasižymi nekrotinių židinių formavimu. Kai organizmas juos atmeta, žaizdos paviršiaus formos, gali atsirasti abscesas, kuris atsidarys savaime.

Anaerobinė forma - sunkiausia iš visų išvardytų. Audiniai turi verdančią išvaizdą, be paraudimo, ir viduje gali susidaryti dujų komponentas, kurį patvirtina nedidelis trūkumas, atsirandantis spaudžiant ant uždegimo paviršiaus.

Kaip atrodo „flegmonas“ (nuotrauka)

Diagnostika

Svarbų vaidmenį diagnozuojant vaidina paciento subjektyvūs pojūčiai. Kuo tiksliau jie bus suformuluoti, tuo lengviau gydytojui orientuotis į ligos lokalizaciją ir jos sunkumo laipsnį, suprasti jo patogenezę (ligos atsiradimo ir vystymosi mechanizmą).

"Objektyvūs" diagnostikos metodai apima:

• kūno temperatūros kontrolė;
• Teritorijų, kuriose galima ligos plitimas, ultragarsu;
• MRT;
• rentgenogramos;
• tyrimai (šlapimas, kraujas, uždegimas iš uždegimo vietų);
• punkcija (jei infekcijos šaltinis yra giliai audiniuose).

Skirtumai nuo absceso ir kitų ligų

Įvairūs pūlingi uždegimai gali būti panašūs, tačiau sėkmingam gydymui diagnozė turi būti visiškai tiksli.

Jei lyginame abscesą ir flegmoną, pirmuoju atveju uždegimo centras yra uždengtas kapsulėmis, izoliuotomis iš sveikų audinių. Flegmonas neturi tokio dalyko.

Plėtojant ligą, kai kapsulė perpildo pūlį, gali atsirasti jo plyšimas, o tai lems absceso transformaciją į flegmoną.

Jei liga veikia akies vokus, ankstyvosiose stadijose flegmonas yra beveik toks pat kaip miežiai. Tačiau pirmuoju atveju pojūtis yra daug skausmingesnis nei antrajame, be to, yra kūno intoksikacijos simptomų.

Kojų liga kartais painiojama su flegmoniniu „hemostatiniu dermatitu“, tačiau ji turi skirtingą pobūdį ir priežastį - nepakankama kraujotaka apatinėse galūnėse.

Sunku atskirti flegmoną nuo erysipelų. Abiem diagnozėms būdingas stiprus pulsuojantis skausmas, įtemptas įsiskverbimas ir odos spalvos pokyčiai. Čia sužinosite daugiau apie pėdų eripius, priežastis, simptomus ir gydymą.

Kartais sunku suprasti atvejus galima tik naudojant laboratorinius tyrimus.

Gydymo metodai

Gydytojas skiria gydymą, priklausomai nuo paciento sunkumo, ir jis paprastai atliekamas ligoninėje, net medicininiu.

Antibiotikai

Šie vaistai yra būtini siekiant sustabdyti pūlių procesą organizme. Jie skirti pacientui tablečių arba injekcijų pavidalu.

Prieš flegmoną veiksmingas:

Gydymas trunka nuo 3 iki 5 dienų. Jei rezultatai yra nusivylę (edema išlieka, temperatūra vis dar yra aukšta, skausmas neatleidžiamas), tada pūlių formavimo procesas negali būti sustabdytas ir reikės chirurginės intervencijos.

Iš kitų vaistų, kuriuos vartojo penicilino grupės atstovai: Trypinas, Terrilitinas, Iruksolis.

Tepalai, kompresai

Šios lėšos gali duoti rezultatų pradiniame ligos etape.

Suspausti alkoholį, su Vishnevsky tepalu arba žolelėmis (viena iš galimų variantų yra oregano nuoviras su linų sėklomis).

Patartina suspausti naktį ir po pietų atlikti fizioterapiją. Naudinga ir elektroforezė naudojant mumiją.

Autopsija

Flegmoninė chirurgija yra labai veiksminga, ypač pažengusiose stadijose ir su dideliais pažeidimais.

Pūtimo pašalinimas yra būtinas, kad nebūtų pažeisti vidaus organai, kuriems infekcija pavojingai arti - plaučių, skrandžio, inkstų, žarnyno.

Kaip gydyti naujagimių ir vyresnių ligų

Naujagimiams flegmonas gali pasireikšti 5 arba 8 gyvenimo dieną ir ypač sunkiai išsivystyti. Liga dažnai pasireiškia vystyklų bėrimu ant kūno ar mastito. Sukėlėjas paprastai yra Staphylococcus aureus.

Maži vaikai yra chirurgiškai gydomi: į kūną patenka drenažo sistema, užtikrinanti eksudato nutekėjimą, valyti žaizdą nuo puvinio. Gydant antiseptiniais tirpalais.

Vyresniems vaikams, jei reikia, skiriami bendrieji ir imunomoduliaciniai vaistai, antibiotikai, antipiretiniai ir analgetikai. Naudojama plazmaferezė, hemodializė ir lazerio kraujo apšvietimas.

Laiku pradėjus gydymą, jo prognozė yra palanki. Visiškas atsigavimas įvyksta per 3-4 savaites.

Atkūrimas ir reabilitacija

Pacientui atlikus operaciją, prasideda atkūrimo laikotarpis: pacientui skiriami antibiotikai, tepalas odos valymui (troxevazine, su raudonmedžio ekstraktu, šaltalankių aliejumi). Imamasi priemonių paciento imunitetui stiprinti.

Svarbus paciento reabilitacijos veiksnys yra režimo laikymasis. Atkuriantis žmogus turėtų praleisti didžiąją laiko dalį lovoje, o tos kūno dalys, kurios buvo užsikrėtusios ir operuotos, turėtų būti šiek tiek didesnės už likusias.

Pašalinus anaerobinį flegmoną, pacientui skiriamos antifangreninio serumo injekcijos. Širdies raumenų darbas padeda atkurti kofeino ir adonileno turinčius vaistus.

Jei Jus domina, kodėl liga pasireiškia, kokie yra jo pagrindiniai simptomai ir kaip elgtis su čiulpų tešmeniu vyrams ir moterims, skaitykite mūsų leidinį.

Gliukokortikoidiniai vaistai - kas tai? Lėšų aprašymas ir paskirtis bus rasti šiame straipsnyje.

Kas gali būti komplikacijos

Kadangi pūlingas serozinis skystis gali patekti į limfą ir kraują, infekcija gali plisti visame organizme ir sukelti tokias ligas kaip:

• sepsis;
• pūlingas limfadenitas ir limfangitas;
• erysipelas;
• pūlingas tromboflebitas;
• strutinis artritas;
• meningitas

Prevencija

Kad išvengtumėte pavojingos ligos, turite:

• gaudami trinčiai ir žaizdas, gydykite juos antimikrobinėmis medžiagomis;
• laiku gydyti užvirus;
• nepalikite karieso be gydymo;
• pirmuosius simptomus, panašius į flegmoną, pasitarkite su gydytoju;
• rūpintis organizmo imuninės sistemos stiprinimu.

Straipsnio autorius: Margarita Dementieva, dermatovenerologė