Pilvo struktūra ir ligos

Vertikalios vaikščiojimo žmonėms funkcijas atlieka speciali jo karkaso struktūra. Didžioji apkrovos dalis, kai juda, nukrenta ant kojų. Ir siųstuvo vaidmuo tarp kojos ir kojų darbo raumenų atliekamas kulkšnies, taip pat žinomas kaip kulkšnis. Tai sudėtingas ryšys tarp kulkšnies sąnario ir pėdos kaulų, kurie paskirsto krovinį ir užima beveik visą žmogaus kūno svorį. Ši skeleto dalis yra labai pažeidžiama, todėl ant jo patenka daug traumų ir raumenų ir kaulų sistemos patologijų.

Bendrosios charakteristikos

Inkaras nėra sąnarys ar raumenys. Tai sudėtinga struktūra, sudaryta iš blauzdos kaulų, sujungtų su astragalus, galvų. Prie jų pridedami raumenys ir sausgyslės, kurios paskirsto apkrovą ant kojų, užtikrindamos kulkšnies sąnario darbą ir išlaikydamos pusiausvyrą. Dėl tokio junginio buvimo pėdos gali laisvai judėti trijose plokštumose. Tačiau ypatinga kulkšnies struktūra riboja tokių judesių amplitudę, stabilizuodama kulkšnies sąnarį.

Beveik visi girdėjo apie tokios kūno dalies egzistavimą, tačiau kai kurie nežino, kur yra kulkšnis. Nors iš tikrųjų tai labai lengva rasti. Blauzdos apačioje, toje vietoje, kur ji jungiasi su pėdomis, jūs galite ne tik žirgyti, bet ir pamatyti šonines projekcijas. Jie nėra vienodo dydžio, bet yra blauzdikaulio ir kaulų kaulų galvutės, jungiančios su pėdos ramus. Pagal tai atskirti išorinę šoninę kulkšnį ir medialą.

Įvairios žalos ir ligos šioje srityje yra gana dažni. Tuo pačiu metu yra aštrus skausmas, kuris trukdo asmens judėjimui. Per kulkšnį eina daug kraujagyslių ir nervų skaidulų. Todėl skausmas gali tapti labai stiprus, o tai neigiamai veikia ne tik žmogaus gyvenimo kokybę, bet ir bendrą kokybę.

Kitas įvairių kulkšnies patologijų simptomas yra patinimas. Jis vystosi su traumomis ir kitomis ligomis. Pilvo padidėjimas, odos spalva pasikeičia, gali tapti blizga ir plona. Edema gali plisti tiek virš ir po kulkšnies. Be to, kai kuriuose sužalojimuose taip pat yra potėpio deformacija. Ir kojos judėjimas šioje vietoje yra sutrikdytas bet kokioje patologijoje.

Patologijų priežastys

Kakla yra gana sudėtinga struktūra, užtikrinanti judančius blauzdos ryšius su pėdomis. Ši vieta suteikia nusidėvėjimo funkcijas ir sumažina pėdos apkrovą. Todėl čia dažnai būna įvairių patologijų ir traumų. Važiuojant, šokinėjant ar vaikščiojant, galima pakenkti kulkšnį. Tai ypač jautrūs sportininkams ir žmonėms, kurie ilgą laiką praleidžia ant kojų. Nepatogūs batai, aukšti kulniukai ir per didelis svoris kelis kartus padidina sužalojimo riziką.

Tačiau skausmas kulkšnoje ne visada susijęs su trauminiu sužalojimu. Kartais įprastos apkrovos ar įvairios ligos sukelia kitų patologijų atsiradimą. Tai gali būti sąnarių ligos: artritas, artrozė, sinovitas, lėtiniai uždegiminiai raumenų ar raiščių procesai, podagra arba osteoporozė.

Dažni sužalojimai

Dažniausia kulkšnies skausmo priežastis yra įvairios traumos. Be to, žmonės patenka į juos bet kuriame amžiuje. Ši vieta yra labai pažeidžiama, taigi net ir žmonėms, kuriems nėra didelių apkrovų, sužalojimas gali įvykti bet kuriuo metu.

Dažniausiai iš jų yra tokia žala:

Tai yra labiausiai paplitusi kulkšnies trauma. Tai gali atsitikti, kai pataikote į kietą paviršių, nuleidžiate sunkų daiktą ant kojų arba krenta. Išsikišę kulkšnies kaulai yra pažeidžiama vieta tokiam poveikiui. Blauzdos susilpnėjimas gali būti labai skausmingas, nes daugelis nervų skaidulų eina per šią vietą, o apkrova yra didelė netgi stovint.

Jei tuoj pat nesiimsite veiksmų skausmui ir patinimams sumažinti, jis palaipsniui išplės. Dėl pažeistų kraujagyslių susidaro hematoma. Sumušimų skausmas daugiausia pastebimas palpacijos metu. Tačiau sunkus pažeidimas gali sukelti skausmą vaikščiojant.

Tempimas

Iš kulkšnių srityje yra keletas didelių raiščių, kurie gali atlaikyti didelę apkrovą. Todėl jie patiria įvairias traumas. Dažniausiai pasitaiko kulkšnies tempimas. Tai gali atsitikti su padidintomis apkrovomis, nesilaikant saugos taisyklių sportuojant, taip pat dėl ​​nepatogių batų dėvėjimo.

Po tokio sužalojimo edema greitai vystosi, o pėsčiomis ar palpacijos metu atsiranda aštrus skausmas. Iš esmės ji yra šiek tiek žemiau kulkšnies.

Dislokacija

Su staigiu nesėkmingu judėjimu, šuoliu, taip pat dėl ​​to, kad pėdos nuleidžiamos, kai patenka į akmenį ar žvirgždą, gali atsirasti kulkšnies sąnario poslinkis. Boka taip pat pažeista. Iš esmės patinimas ir paraudimas šiuo atveju atsiranda išorinėje pusėje, o kulnas pasukamas į išorę.

Skirtumas tarp sąnario dislokacijos ir subluxacijos slypi tuo, kad pastaroji lydi įvairių lėtinių sąnarių patologijų: artrito ar artros. Riebalai patiria tokį sužalojimą, taip pat tie, kurie gyvena sėdėdami. Galų gale, juose esantis raiščio aparatas yra susilpnėjęs ir negali išlaikyti sąnario esant didesnėms apkrovoms. Tokiais atvejais kojelė gali nuplėšti net ir normaliai.

Lūžis

Sunkiausias kulkšnies pažeidimas yra lūžis. Tai reiškia kojų kaulų atskyrimą nuo sausgyslių nuo jų tvirtinimo vietos. Abi kulkšnies pusės paprastai yra sužeistos. Be to, gali būti pažeisti kraujagyslės, minkštieji audiniai ir nervų pluoštai. Kartu su lūžiu su stipriais skausmais, lokalizuotu kulkšnies ar po juo. Be to, dažnai yra patinimas, sąnarių deformacija, minkštųjų audinių pažeidimas, iki raiščių plyšimo.

Tačiau vadinamasis kulkšnies streso lūžis yra labiau paplitęs. Nuolatinis padidėjęs krūvis, taip pat stiprus spaudimas kulkšnies plotui dėl per didelio svorio sukelia mikrokristalų ant kaulų. Ši būklė sukelia skausmą, kuris galiausiai tampa nuolatiniu.

Kaip gydyti

Bet kokiai čiurnos srities patologijai reikia nedelsiant gydyti. Iš tiesų, pažengusiais atvejais kulkšnies sąnario funkcijos gali būti visiškai sutrikdytos. Todėl ligų ir sužalojimų gydymas šioje vietoje turėtų būti pradėtas kuo anksčiau. Terapinių metodų pasirinkimą atlieka tik gydytojas, patikrinęs ir diagnozavęs. Norėdami nustatyti sužalojimus, dažniausiai atliekami rentgeno spinduliai, ir galimi MRI ir biocheminiai kraujo tyrimai.

Esant stipriam skausmui, pirmiausia reikia suteikti asmeniui pirmąją pagalbą. Iš karto po sužeidimo reikia atidžiai atleisti batus, kad didėjanti edema nesukeltų blogėjimo. Rekomenduojama kuo greičiau šalti į gerklės vietą. Tai padės sumažinti skausmą ir neleisti atsirasti edemai. Be to, labai svarbu apriboti sužeistos galūnės apkrovą. Pacientas turi sėdėti daugiau arba atsigulti, o pėdos turi būti ant kranto.

Visi kiti gydymo būdai priklauso nuo nepatogumo priežasties kulkšnies. Lūžio atveju reikia chirurgo pagalbos, kuri sujungia pažeistus kaulus ir padengia tinką. Visiškas pašalinimas ir kartais net apkrovos riba pagreitina atsigavimą. Siekiant pagreitinti kaulų susiliejimą, gali būti numatyti kalcio preparatai, vitaminas D, mumija ir biologiškai aktyvūs papildai, kurie pagerina medžiagų apykaitos procesus.

Nudegimai ar dislokacijos paprastai nesukelia sunkių audinių pažeidimų. Tačiau patinimas yra būtinas. Norėdami jį sumažinti, be šaltų kompresų ir NVNU, galite tepti tepalą, pagrįstą heparinu arba troxevasin. Diuretikai taip pat dažnai skiriami. Kaip ir lūžio atveju, kulkšnis turi būti imobilizuotas bent keletą dienų. Tačiau vietoj šio tinko naudokite elastingą tvarstį. Blauzdos tvarsčiai turi būti atliekami taip, kad pėdos kampas būtų apatinis. Su tokiomis traumomis per kelias pirmąsias dienas negalėsite sušilti kompresų, nes tai gali sukelti edemos padidėjimą.

Norėdami gydyti kulkšnių patologiją, sukeltą uždegiminių ar distrofinių sąnarių procesų metu, būtina naudoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Dažniausiai jis pagrįstas diklofenaku, ketoprofenu arba ibuprofenu. Jie yra tablečių, tepalų ar injekcijų pavidalu. Kaip pagalbinis gydymo metodas būtinai naudojamos fizioterapinės procedūros: magnetas, UHF, lazerinė terapija, purvo aplikacijos, mineralinės vonios.

Problemų prevencija

Gydant dažnas sąnarių sąnarius, gali atsirasti degeneracinių ligų. Todėl turėtumėte pabandyti išvengti sužalojimų. Norėdami tai padaryti, dėvėkite patogius batus su pastoviu kulnu. Prieš sportinę apkrovą reikia sušilti.

Siekiant išvengti įvairių kulkšnių patologijų skausmo ir patinimo, labai svarbu atkreipti dėmesį į batus. Ji turi būti minkšta, su atrama ar specialiomis ortopedinėmis vidpadžiais. Kasdien rekomenduojama daryti gimnastiką stiprinant kulkšnies raumenis ir raiščius. Paprasti pratimai, pvz., Kojų pasukimas, vaikščiojimas pirštais ir kulniukais, pirštų lenkimas, gali būti atliekami kelis kartus per dieną. Taip pat būtina atlikti pėdų masažą, vaikščioti ant masažo kilimėlių. Vakarais naudinga pėdų pirtis arba kontrastinis dušas.

Inkaras yra viena iš labiausiai pažeidžiamų žmogaus skeleto vietų. Tačiau jo darbinis pajėgumas priklauso nuo jo normalaus veikimo. Kad neprarastumėte galimybės normaliai judėti, turite apsaugoti ją nuo žalos.

Kur yra asmens kulkšnis?

Kulkšnis yra viena iš pažeidžiamiausių kūno dalių, o jo lūžis yra vienas pirmųjų tarp raumenų ir kaulų sistemos pažeidimų. Pasak įvairių autorių, tokių lūžių dalis yra nuo 12 iki 20%.

Žmonės net nesupranta, kaip svarbu ši kūno dalis. Naudodami savo kulkšnį, naudokite visas savo jėgas iš kitų raumenų, pvz., Nugaros, krūtinės ir pan. Jei jis yra pažeistas ar jo raiščiai, žmogus negali paleisti ar šokinėti.

Čiurnos anatomija ir funkcija

Norint išsiaiškinti, kur yra kulkšnies grožis ir kokio vaidmens asmuo vaidina asmeniui, reikia kreiptis į žmogaus anatomiją. Žmogaus blauzda susideda iš dviejų kaulų: blauzdikaulio ir kaulų, prie kurių pridedama patella.

Iš išorinės (šoninės) kulkšnies susidaro distalinis kaulinio kaulo galas ir vidinė (vidurinė) priekinė (tibialinė) epifizė. Kitaip tariant, kulkšnis ar kulkšnis suteikia mūsų judumą.

Šoninės kulkšnies raiščiai, vidurinis raištis ir blauzdikaulio sindesmosis yra tvirtai laikomi kaulų elementais, kurie sudaro sąnarį.

Kojų sužalojimai ir sužalojimų bei skausmo priežiūra kulkšnėje

Lūžis

Kulkšnių lūžiai (kulkšniai) randami visur. Jie yra suskirstyti į pronaciją, kai yra pernelyg didelis kulkšnies posūkis į išorę (išraiška) ir supinacija, kai pasukite pėdą į vidų.

Pacientų skundai bus skausmingi pažeistoje vietoje, nesugebėjimas prisiliesti prie kojų ir nesugebėjimas vaikščioti savarankiškai.

Ką daryti tokiais atvejais:

  1. Pirma, mes suteikiame sužeistos kojos išaukštintą poziciją.
  2. Antra: įdėkite ledą, suvyniokite į skudurą arba rankšluostį ir palikite jį bent 30 minučių.

Jei sąnarys yra labai patinęs ir patinimas nesumažėja, mažiausiu judesiu yra stiprus skausmas, skubus poreikis eiti į traumos centrą.

Traumatologas jus išnagrinės ir padarys rentgeno spindulius.

Atskiriems šoninės kulkšnies lūžiams iš viršutinės kojos trečiosios dalies į pirštų galus dedamas gipsas.

Tris savaites imobilizacija trunka. Tada nufotografuojate vaizdą ir pašalinkite tvarstį. Traumatologas nurodo jums kreiptis į fizioterapiją, įskaitant masažą, vonias, treniruočių terapiją.

Jei yra dvi kulkšnies lūžis be plyšių išstūmimo, tada gipso sluoksnis padengiamas ant vidurinės šlaunies trečiosios dalies, įskaitant kelio sąnarį. Šiuo atveju imobilizacija trunka šešias savaites. Kai fragmentai yra perkeliami, jie lyginami vietinėje anestezijoje.

Tada tinkas naudojamas apie šešias savaites. Taip atsitinka, kad neįmanoma palyginti fragmentų. Jums reikės operacijos, kurioje jie yra pritvirtinti plokštelėmis ir varžtais.

Nykštukų sužalojimas kasdieniame gyvenime paprastai gali būti pasiektas pataikant į kietą objektą arba krentant. Tuo pačiu metu egzistuoja stiprus skausmas, kuris kelias dienas neišnyksta. Pėdos išsipūtimas, pastebėsite, kad jis yra didesnis nei kitas.

Flexija ir pailgėjimas yra skausmingi dėl nervų susitraukimo patinusiais audiniais. Hematoma yra minkštųjų audinių kraujavimas, atsirandantis dėl kraujagyslių ir kapiliarų plyšimo. Pirmas pėdos gauna raudonos spalvos atspalvį, tada tampa mėlyna, po kurio laiko tampa geltona.

Pirmoji pagalba, kuri turėtų būti teikiama, jei sužalojama kulkšnis, yra užtikrinti, kad likusi dalis pažeistos kojos būtų priverstos, kad susižalojusioje vietoje būtų sušaldyta, kad būtų sumažintas patinimas. Ir galų gale, duokite žmogui skausmą malšinančius vaistus.

Jei per kelias dienas skausmas neišnyksta, edema nesumažėja, tuomet reikia kreiptis į gydytoją. Dėl kulkšnies mėlynės gydymo naudokite tepalus, gelius, NVNU ir kitus vaistus.

Po penkių dienų galite pradėti masažuoti mėlynę, jei nėra skausmo ir patinimo. Rekomenduojama vonia su jūros druska, siekiant pagerinti kraujo tekėjimą.

Tempimas

Pykščių patempimas yra labiausiai paplitęs sportininkams. Ši žala gali būti dėl fizinio krūvio arba aplinkybėmis, kai asmuo susukė koją.

Toks pažeidimas gali sukelti kulkšnies raiščių plyšimą. Tempimo vietoje yra skausmas. Dėl nelygios kraujo tekėjimo kulkšnies pėdos yra mėlynos ir patinimas.

Yra trys plėtiniai:

  1. Pirmasis laipsnis yra raiščių sutrikimo nebuvimas, tačiau yra žala kulkšnies sąnario pluoštui, o sąnarys šiek tiek patinęs ir šiek tiek skausmingas.
  2. Antrasis laipsnis yra kai kurių raiščių pažeidimas ir ūminio skausmo sindromo atsiradimas.
  3. Trečiasis laipsnis - tai pilnas raiščių sunaikinimas.
    Gydymas kulkšnies patempimui yra absoliuti sužeistos kojos dalis.
    Penkis kartus per dieną penkis kartus per dieną naudojame šaltą kompresą. Patartina pakabinti kulkšnį elastingu tvarsčiu. Su stipriais skausmais vartokite skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip diklofenakas, ketoninis.

Dislokacija

Kulkšnies dislokacija atsiranda mergaitėms, kurios dėvi aukštus kulnus, krepšininkus ir kitus žmones. Toks sužalojimas atsiranda, kai kaulai palieka sąnarį ir dėl to sugenda vienas ar du raiščiai. Jei girdite gedimą, kai pasukate koja, dislokacija yra stipri.

Pagrindinės dislokacijos apraiškos yra skausmas, patinimas ir karščiavimas žalos srityje. Išsiskyrimo gydymas per pirmas kelias dienas: kulkšnies tvirtinimas su tvarsčiu, poilsio ir šalčio. Įvairių priešuždegiminių tepalų ir šiltų druskų vonių naudojimas padės išgydyti šią žalą.

Siekiant sustiprinti kulkšnį, yra daugybė veiklos rūšių:

  1. Pirmasis būdas. Mums reikės specialių gumos juostų ar diržų, kuriuos galima įsigyti bet kurioje vaistinėje.
    Pakelkite juostą su kojomis, patraukite juostą su abiem rankomis, o mūsų pėdos netyčia lenkiasi.
    Šis pratimas stiprina kulkšnies sąnario vidinius raumenis ir raiščius. Ir taip, tris kartus dvidešimt kartų.
  2. Antrasis būdas. Mes keliame kojines ir tris kartus kartojame šį veiksmą dvidešimt liftų.
  3. Trečias būdas yra gerai žinomi pritūpimai.

Kas yra pėdos kulkšnis ir kur jis yra

Kojų liga yra anatominė apatinės galūnės dalis, kuri užtikrina laisvą pėdos judėjimą trijose plokštumose: sagitalią, priekinę ir horizontalią. Kojos yra apatinės kojos apačioje ir yra kulkšnies sąnario dalis. Jo šoninės ir vidurinės dalys išsikiša į abi puses nuo Achilo sausgyslės.

Pirmąjį išsamų kulkšnies vietos ir struktūros aprašymą galima rasti XV a. Didžiojo anatomisto ir menininko Leonardo da Vinci įrašuose. Jis pažymėjo, kur yra žmogaus kulkšnis, jis smulkiai nudažė visas anatomines kojos ir jos sąnarių savybes, pasirašė visus savo vardus lotynų kalba.

Lotynų, kulkšnies ar kulkšnies vadinamas "malleolus".

Anatominė kulkšnies struktūra

Kulkšnies arba kulkšnies formą sudaro kaulų ir kaulų kaulų procesai. Tuo remiantis, anatominėje struktūroje yra šoninė kulkšnies dalis, kurią sudaro blauzdikaulio ir medinės kulkšnies formos.

Viduryje tarp kulkšnies kaulų formavimosi yra kulkšnies kaulas. Tai tanki struktūra, turinti tris sąnarių paviršius. Šie paviršiai sudaro kulkšnies sąnarį ir suteikia laisvą pėdos judėjimą.

Bakterijos fiziologinė funkcija

Inkaras yra paviršius, prie kurio pritvirtintas daugybė raiščių, laikančių pėdą.

Ankle Bundles:

  • Sumažinti raumenų sausgyslių fiksatorių. Šis raištis yra tiesiai virš kulkšnies ir aplink jį sukabinamas diržas. Jo plotis yra šiek tiek daugiau nei centimetras, todėl jis yra labai stiprus. Dažniausiai sužeisti tiesioginis smūgis su bukas ar aštrus objektas. Vietinė edema, kraujavimas atsiranda uždegimo vietoje. Kojos funkcija nėra sutrikdyta, tačiau pirštų pailgėjimas gali sukelti skausmą sužalojimo vietoje.
  • Kulno pluošto raištis. Trumpas ir platus raištis, esantis kulkšnies šone. Jis kilęs iš apatinio polių ploto ir pritvirtinamas prie kulno kaulo. Dažnai ji susižeidžia vaikščiodama su aukštais kulniukais. Taip yra dėl pėdos atvirumo ir laisvos vietos batų. Dauguma kulkšnies raiščių atlaiko didesnę nei 450 kg apkrovą. Todėl, kai apkrova yra sunki, kartais atsiranda kaulų gabalų, prie kurių pritvirtintas ryšulys, ašaros.
  • Priekinės blauzdikaulio sąnarys (blauzdikaulio sindromas) yra sausgyslė, esanti tarp kaulų ir šlaunikaulio kaulų. Tai retai sužeista, tačiau, jei yra kulkšnies dislokacija, ji dažnai išnyksta.
  • Medialinis (deltoidinis) raištis yra tarp blauzdikaulio ir priekinio sąnario paviršiaus. Raištis išlaiko pėdą sagitinėje plokštumoje ir neleidžia nuleisti kulkšnies sąnario šioje srityje.

Raumenys, pritvirtinantys aplink kulkšnį, yra:

  • Ilgos ląstelės. Šis prokuratorius, suteikdamas pėdos judėjimą į šoną. Jis kilęs iš kelio sąnario pusės tiesiai po klubu.
  • Trumpas skaidulinis raumenys yra medialus ilgam pluoštui ir atlieka tą pačią funkciją.
  • Priekinis blauzdikaulio raumenys yra tiesiai prieš blauzdikaulį, esantį prie periosteumo. Jis atlieka pėdos ir nykščio extensoriaus funkciją.

Visos šios ir daug panašios situacijos gali lengvai sukelti rimtas kulkšnies raiščių ligas:

  • Šlaunies sąnario artritas.
  • Kulkšnies artrozė.
  • Lėtinis sausgyslių sužalojimas.
  • Sinovit.
  • Kaklo lūžis (kaulų plyšimas su prijungtu raiščiu).

Šios sąlygos be laiku teikiamos medicininės pagalbos gali gerokai sumažinti gyvenimo kokybę ir sukelti pamišimą, pertrūkiusį skausmą kojoje.

Svarbu! Iš pradžių silpna pėda, turinti plokščiosios pėdos ženklą, palaipsniui veda prie kojų formos keitimo. Kojos tampa X formos.

Valgus yra labai pavojinga būklė, kuri gali apriboti žmogaus veiklą dėl kelio ir kulkšnies pažeidimo.

Kojų artritas

Kartais bet kurios kulkšnies sužalojimas sukelia odos vientisumo pažeidimą. Tai gali sukelti minkštųjų audinių srities infekciją užkrečiančiais vaistais (matyti nuotraukoje).

Kaip žinote, raiščiai yra labai prastai aprūpinti krauju, o tai lėtina infekcinio proceso vystymąsi. Per 10-15 dienų sužalojimo srityje atsiranda uždegimas, kuris paveikia talos sinovines membranas. Palaipsniui uždegimas sukelia sąnarių paviršiaus sunaikinimą, sąnarių judėjimo sutrikimą ir jo kaulėjimą.

  • Odos paraudimas per sąnarį.
  • Sąnario patinimas.
  • Skausmas judant ir ramiai.
  • Oda per sąnarį yra karšta.

Įdomu Kartais uždegimo sąnario srityje yra nedideli iškilimai, kuriuose kalbama apie reaktyvų reumatoidinį artritą. Toks ženklas reikalauja skubių konsultacijų su specialistu, nes delsimas gali turėti įtakos gydymo veiksmingumui.

Pūslės osteoartritas

Skirtingai nuo artrito, artrozė nesukelia kaulų. Sąnarį, kurį sukelia artrozė, deformuoja ir skauda, ​​tačiau išlaiko judumą.

  • Pradiniai skausmai. Prieš vaikščiojant reikia stovėti, „ištiesti kojas“ ir tik tada yra galimybė laisvai vaikščioti.
  • Nedidelis odos temperatūros padidėjimas per sąnarį.
  • Sąnario patinimas.
  • Sąnario padidėjimas ir deformacija.
  • Ligos paūmėjimo dažnis, kuris gali būti susijęs su oro sąlygomis, pratimais ar sužalojimais.

Artrozės ir artrito gydymas apima vietinių ir bendrų priešuždegiminių ir analgetinių vaistų vartojimą.

Elektroforezė arba gydymas impulsinėmis srovėmis suteikia gerą poveikį. Šiuo atveju gydymo pagrindas yra vaistų molekulių patekimas į uždegimo vietą, naudojant nuolatinę arba kintančią elektrinę srovę.

Kaklo lūžis

Kaklo lūžiai yra rimta ir pavojinga žala, kuri gali sukelti sąnario sutrikimus, veršelių raumenų kontraktūrą arba arklių pėdą.

Pačios kulkšnies srityje yra daug nervų pluoštų ir kraujagyslių, kurie užtikrina pėdų maitinimą ir judėjimą.

Dažniausiai tiek šoninė, tiek vidurinė kulkšnies pertrauka. Priklausomai nuo lūžio mechanikos, vienas pertrauka daugiau, kitas - mažiau.

Jei tarp kaulų fragmentų yra minkštųjų audinių, tai yra lūžis su nuokrypiu. Jis reikalauja gydymo stacionare naudojant išorinius arba vidinius osteosintezės metodus (kaulų plokšteles arba Elizarovo metodą).

Reabilitacija po kulkšnies lūžio

Kai kulkšnies pertraukos, kelių struktūrų funkcija iš karto nutraukiama. Sužeistos kraujagyslės, kurios sukelia kraujotakos nepakankamumą. Nervų galūnės yra sužeistos, o tai sukelia raumenų hipotoniją ir minkštųjų audinių edemą.

Norint atkurti visą kojos funkciją, reikia tinkamai atlikti visapusišką reabilitaciją.

  • Specialūs fiziniai pratimai, skirti gydyti ligoninę koją kiekvienu gydymo laikotarpiu.
  • Atkuriamieji pratimai, siekiant pagerinti bendrą kūno raumenų toną.
  • Fizioterapijos procedūros per visą reabilitacijos laikotarpį.
  • Palaipsniui didėja ašies apkrova nuo 5-7 dienų.
  • Panaudojimas kaip antrinio plokščiojo pėdos prevencija.
  • Kasdien sukite kietą ritininę koja vienerius metus po sužalojimo.
  • Masažo eiga kraujotakos gerinimui, limfos tekėjimas apatinėje galūnėje.

Kakla: kas tai yra ir kur ji yra

Pagrindinis skirtumas tarp žmonių ir gyvūnų yra stačias vaikščiojimas, kurį paaiškina skeleto struktūros bruožas. Pagrindinė apkrova nukrenta ant kojų, o kulkšnis, vadinamas kulkšnimi, tarnauja kaip kojos raumenų pastangų į kojos raumenis siųstuvas. Šiuo atveju kulkšnis užima beveik visą žmogaus kūno svorį.

Jį sudaro kaulų raumenų ir raumenų bei sausgyslių formacijos, ne tik užtikrina bet kokį pėdos judėjimą, bet ir užtikrina vertikalų asmens stabilumą ir jo manevringumą. Patikima parama organizmui ir sveikas apatinių galūnių funkcionavimas yra visiškas kulkšnies sąnario funkcionavimas.

Kur yra

Pagal medicinos apibrėžimą, kulkšnis yra kaulų susidarymas, esantis apatinėje veršelio dalyje. Įsikūręs tarp apatinės kojos ir pėdos, jungtys perduoda ir minkština nervų impulsus nuo pado, vaikščiojant, bėgant, šokinėjant. Tuo pačiu metu kulkšnis nėra atskiras kulkšnies sąnario suformavimas.

Ką reikia ir pagrindinės funkcijos

Blauzdos judesiai yra gana dideli. Jie leidžia judėti priekyje ir gale nuo 60 ° iki 140 °, o dugno lenkimas - 50 ° kampu. Šlaunies nervų sistema susideda iš blauzdikaulio ir gilių peronealių nervų.

Atsakomybė už kojų lenkimą priklauso nuo blauzdikaulio ir plantarų kaulų, blauzdikaulio tricepso raumenų ir ilgo pirštų lenkimo. Judėjimą užtikrina priekinis ilgasis kaulas ir trečiasis mažas blauzdikaulis.

Struktūra

Anatomiškai, sąnarių mazgas susideda iš kelių kaulų:

Vizualiai, kulkšnis yra kitoks iškyšas kojų pusėse. Šie išsikišimai yra didelių ir mažų blauzdikaulio kaulų galvos, kurios, derinant jas su talos kaulais, sudaro tam tikrą kištuką.

Sąnarių formavimosi briaunos išlaiko kaulų struktūras, suteikia apsaugą ir apriboja kulkšnies sąnario judesius. Viršutinis diferencijavimas vyksta 8 cm atstumu po burbuliu ir vadinamas medine kulkšnimi.

Kaulai jungiasi tarpusavyje su sausgyslėmis. Struktūriškai tai primena maišelį, sudarytą iš dviejų raumenų sluoksnių, tarp kaulų audinio sudarymo. Kraujo tiekimą į kulkšnį organizuoja trys arterijos, turinčios šakelius sąnarių kapsulės srityje, į mažų elementų tinklą. Toks platus kraujo tiekimo tinklas užtikrina maistinių medžiagų ir deguonies tiekimą konstrukcijos ląstelėms ir laiku pašalinant veną.

Galimos traumos ir ligos

Jo funkcinės paskirties kulkšnies veikimas labai dažnai sukelia įvairius sužalojimus - mėlynės, niežulys, lūžiai. Bėdos pažeidimus gali sukelti šios priežastys:

  • Nesėkmingas nusileidimas, kai šokinėjate iš aukščio.
  • Nuleiskite sunkų daiktą ant kojos.
  • Priveržkite kojas.
  • Kojos poslinkis.

Be stipraus skausmo, edema yra būdingas kulkšnies vientisumo bruožas. Edema gali išsivystyti ne tik su traumomis, bet ir su įvairiomis ligomis. Išorėje edema pasireiškia padidėjusiu kulkšnies dydžiu, odos tono pasikeitimu, kuris tampa plonas ir blizgus.

Patinimas gali plisti sąnario srityje ir gerokai virš jo. Dažniausiai esant padidėjusioms apkrovoms atsiranda susierzinimas. Po tokio sužalojimo jaučiamas stiprus skausmas ir greitai atsiranda edema po kulkšnies. Tvirtinimas koja sukelia kulkšnies poslinkį, o paraudimas ir patinimas pastebimi išorinėje sąnario pusėje.

Lūžimas yra vienas sudėtingiausių ir pavojingiausių sužeidimų. Šiuo atveju kojų kaulų atskyrimas kartu su sausgyslėmis lydi kraujagyslių pažeidimą, minkštųjų audinių plyšimą ir nervų galus. Blauzdos srityje yra stiprus skausmas, sąnarys deformuotas ir kojos stipriai išsipučia.

Su nuolat didėjančiomis apkrovomis, dideliu spaudimu kulkšniems žmonėms, turintiems antsvorio, yra t. streso lūžis, kai ant kaulų yra nuolatinių mikroskopinių įtrūkimų. Norėdami nustatyti tokius nuovargio pažeidimus kulkšnėje, gali būti naudojama kompiuterinė arba magnetinė rezonancija.

Priklausomai nuo lūžio vietos, išskiriamos skirtingos grupės. Šoninės kulkšnies lūžiai yra suskirstyti pagal glaudžius blauzdikaulio galų sujungimus su A, B, C tipais. A tipui lūžis yra žemiau plyšio, tarp blauzdikaulio ir talo. Įstrižinis lūžimas reiškia B tipą. C tipo, kuriam būdingas lūžis, esantis žymiai virš kulkšnies. Yra keletas netiesioginių specifinių lūžių variantų, pavadintų tyrėjų - Dupuytreno, Volkmanno, Myazonnevo lūžių.

Skausmas ir patinimas rodo, kad kulkšnies problemos kyla dėl patologinių pokyčių arba dėl raumenų ir kaulų sistemos ligų. Ilgas vaikščiojimas, ilgas kojų apkrovos ilgis, kai asmuo ilgą laiką yra stovinčioje padėtyje, padidėjusi apkrova greito nusileidimo ar sunkaus kėlimo metu gali sukelti tendinito ligą.

Gyslų uždegimas gali išsivystyti bet kurios sąnarių srityje, tačiau šiuo atveju tai yra uždegimas pėdos kaulo sankryžoje su kojų raumenimis. Labai stiprios apkrovos sukelia kulkšnies maišelio uždegimą - bursitą. Kojų skausmas ir patinimas gali parodyti podagra, kai šlapimo rūgšties indėliai sąnariuose sukelia patinimą. Skausmingi simptomai atsiranda atsiradus artritui, deformuojant osteoartritą.

Kojų patinimas atsiranda, kai:

  1. Varikozės.
  2. Apatinių galūnių tromboflebitas.
  3. Nefropatija nėščioms moterims.
  4. Metaboliniai sutrikimai
  5. Širdies nepakankamumas.

Pastovus sąnario patinimas gali reikšti inkstų sutrikimus, nes tai yra dažniausias ūminio ar lėtinio inkstų ligos požymis. Inkstų liga sukelia skysčių susikaupimą minkštuose audiniuose ir, atitinkamai, kulkšnies patinimą.

Normalios limfos drenažo sutrikimas sukelia ne tik sąnarių, bet ir apatinių galūnių, vadinamųjų, stiprų patinimą. "Dramblio liga". Trombo buvimas vienos galūnės (trombozės) induose sukelia kulkšnių patinimą ir stiprų skausmą.

Ką kulkšnis atrodo asmenyje ir kur jis yra?

Evoliucijos metu žmogus įgijo stačių pėsčiųjų gebėjimą, kuris jį išskiria iš kitų planetos gyventojų. Dėl karkaso struktūros, apkrova ant jo judant tolygiai paskirstoma.

Kojos skirtos kūnui palaikyti, todėl jų kaulai yra galingesni. O kulkšnis atlieka švelninimo funkcijas, kai juda ant įvairiausio paviršiaus.

Kur yra asmens kulkšnis?

Labai paprasta rasti kulkšnį - tai du augalai dešinėje ir kairėje, kur pėdos kaulai prisijungia prie pėdos.

Kur yra kulkšnies nuotrauka

Kūgio struktūra

Kulkšnis, arba, kaip jis taip pat vadinamas kulkšnies sąnario, susideda iš dviejų blauzdikaulio ir peronealinio kaulo distalinių galų:

  • Kojos išorėje iškilimas vadinamas šonine kulkšnimi.
  • Hillock viduje - medialus.

Pati jungtinė dalis yra blokuota, sujungta. Jo ašis yra nukreipta skersine kryptimi per kulkšnies kaulą, kurį sudaro kūnas, galva ir kaklas. Galva yra išgaubtas sąnarinis paviršius, sujungiamas su navikiniu kaulu.

Kūnas yra labiausiai tūrio dalis ir taip pat turi sąnarių paviršių.

Pati talija yra susilietusi su blauzdikaulio, šlaunikaulio ir scafoidu. Prie jo pridedamos nuorodos:

  • priekinės talos fibulos;
  • užpakalinės talos fibulos;
  • kulnas;
  • deltinis.

Kaip veikia kulkšnis?

Blauzda yra natūralus šokas ir blauzdos kaulai.

Kaulai

Blauzdikaulio kaulas turi visą kūno svorį, o pluoštinis kaulas suteikia šoninį šoninį stabilumą.

Paketai

Svarbiausias vaidmuo kulkšnies žiedų darbuose:

  • Priekinis talus-fibulinis kryžminis raištis jungia priekinį pluošto kaulo paviršių su talu ir neleidžia judėti į priekį.
  • Užpakalinės talos-fibular - horizontaliai stabilizuojasi ir riboja posūkio poslinkį.
  • Kulno pluoštas - riboja supinaciją.
  • Deltoidų raištis - jungia vidurinį kulkšnies priekinį paviršių su Navicular, Talus ir Calcaneal kaulais.

Pirmoji pagalba čiurnos pažeidimams

Tokių profesijų žmonės kaip sportininkai, šokėjai, alpinistai labiau linkę susidurti su kulkšnies sąnario sužalojimais. Moterys, pageidaujančios aukšti kulniukai, taip pat dažnai pažeidžia savo kulkšnį. Jis gali būti sumuštas, susmulkintas, susmulkintas ar suplėšytas raištis, taip pat gana sudėtingi kaulų lūžiai.

Pagal ICD 10, kulkšnies susitraukimas turi savo kodą - S 90.0. Tai apima įvairius paviršinius sužalojimus nuo kulkšnies srities. Daugeliu atvejų pažeista raiščių ir raumenų masė. Kaulai linkę likti nepaliesti.

Jei yra kulkšnies pažeidimas, būtina nedelsiant:

  • iš karto pašalinkite batus nuo pažeistos galūnės;
  • su minimaliu sužeistos galūnės judėjimu, išnagrinėkite odos vientisumą. Jei yra, atsargiai gydykite juos antiseptikais, kad būtų išvengta infekcijos;
  • užtikrinti visišką pažeistos sąnario atramą, pritvirtindami jį elastiniu tvarsčiu arba sandariu tvarsčiu;
  • pažeistoje vietoje užtepkite šaltą kompresą;
  • duokite pėdai didingą poziciją;
  • Jei skausmas sužeistoje kulkšnėje yra nepakeliamas, reikia imtis skausmo malšinimo priemonių.

Bendros problemos - tiesioginis negalios kelias

Kaip atpažinti mėlynę?

Dažniausi kulkšnies sužalojimai yra sumušimai, niežulys ir spazmai.

Šaklės sužalojimo simptomai:

  • staigus kulkšnies skausmas, kuris galų gale virsta niežuliu;
  • mėlynės odoje;
  • pažeistos zonos tirpimas;
  • patinimas;
  • diskomfortas (slinkimas) vaikščiojant ir pėdų judėjimui.

Sprains simptomai

Sprain - ne visai teisingas apibrėžimas. Dėl aštrių sužalojimų dalis kulkšnies raiščių yra iš dalies suplėšyti.

Pirmą kartą sužalojimas sukelia šiek tiek diskomforto, ir tik po tam tikro laiko jis pasirodys pilnai.

  • Iš pradžių žmogus jaučiasi šiek tiek diskomforto, bet gali judėti savarankiškai.
  • Yra nedidelis skausmas ir apgaulė.
  • Po tam tikro laiko padidėja pažeistų raiščių uždegiminis procesas - pasireiškia stiprus patinimas.
  • Pasirodo hematoma.
  • Kūno temperatūra pakyla.
  • Galima atakuoti sužeistą galūnę, bet judėjimas sukelia didelį skausmą.

Bokštienos dislokacijos požymiai

Tai yra viena iš dažniausiai pasitaikančių moterų kulkšnies traumų. Ypač linkę į savo ponias, kurios mėgsta aukštus kulnus. Išstūmimas yra visiškas sąnario paviršiaus poslinkis ir jo raiščių plyšimas. Galimas nedidelis dislokacijos laipsnis - tai yra tada, kai sąnarys persikėlė, o raiščių ir raumenų pluoštai lieka nepažeisti.

Yra keletas dislokacijos tipų:

  • priekyje;
  • galinis;
  • lauke;
  • vidaus;
  • viršuje.

Nepriklausomai nuo dislokacijos - jo simptomai visada yra tokie patys:

  • aštrus aštrus skausmas;
  • įtrūkimas jungtyje;
  • pėdos padėties deformacija;
  • greitas sąnario patinimas;
  • nesugebėjimas perkelti koja;
  • po oda.

Diagnozę ir vėlesnį dislokacijos gydymą atlieka ortopedinis gydytojas.

Lūžių simptomai

Šoninis poslinkis gali sukelti kulkšnies lūžius. Labai dažnai ši žala yra sudėtinga ir gali sukelti neįgalumą.

Kaklo lūžiai yra suskirstyti į dvi rūšis: atviras ir uždarytas. Iš esmės jie yra intraartikuliniai. Paprasti lūžiai yra tada, kai yra pažeistas tik išorinis, vidinis kulkšnis arba užpakalinis krašto kraštas. Sudėtingi lūžiai - kai yra pažeisti keli kaulai ar visa sąnario dalis.

Pagal lūžių tipą skiriasi:

Lūžio simptomai yra labai panašūs į dislokacijos simptomus:

  • stiprus aštrus skausmas;
  • dusulys;
  • nesugebėjimas atsistoti;
  • poodinė kraujavimas;
  • nenatūrali pėdos padėtis;
  • treniruojantis jungtį, kai bandote arba bandote judėti.

Bet kokiam kulkšnies sužalojimui reikalinga tinkama diagnozė ir ortopedijos gydytojo dėmesys. Nepaisoma liga gali sukelti rimtų komplikacijų kulkšnies sąnario darbe ir sukelti deformuojančios kulkšnies sąnario artros atsiradimą.

Antrasis mano sąnarių jaunimas!

Aš šaukiau, man buvo skausminga, net vaikščiojimas buvo sunkus. Iki šiol iki 2017 m. Neprisijungiau prie pacientų grupės, kuri dalyvavo klinikiniuose tyrimuose dėl naujo vaisto, specialiai sukurto Rusijos mokslų akademijos.

Kur yra kulkšnies ant kojos ir kokia ji yra?

Kas yra kulkšnis?

Kulkšnis iš tikrųjų yra vieta ant žmogaus kojos, kuri yra tarp ten, kur veršelis baigiasi, ir pėdos prasideda. Ši kulkšnies vieta ir maždaug dešimt centimetrų aukštesnė. Kitas kulkšnies pavadinimas yra kulkšnis.

Potė - viena iš dažniausiai sužeistų sąnarių (ypač vaikų). Tai, ką vadiname kulkšnimi, yra gana sudėtingas mechanizmas, susidedantis iš dviejų sąnarių: subtalaro sąnario ir tikrosios kulkšnies sąnario. Savo ruožtu, kulkšnies sąnarį sudaro trys kaulai ir yra atsakingas už kojų judėjimą į viršų ir žemyn, o subtalarinė jungtis suteikia pėdos judėjimą iš vienos pusės į kitą.

Visi kulkšnies komponentai kartu su raumenimis ir sausgyslėmis dirba kartu, kad žmogus galėtų judėti - vaikščioti, paleisti ir šokinėti.

Raskite pėdos atstumą nuo pado iki išsikišusio kaulo, tai bus kulkšnis.

Anklet

Potis (kulkšnis, lotyniškas. Articulatio talocruralis) - kaulų gabalėlis, turintis kyšulį ant kojos šonų, kojų kaulų ir pėdos kaulų sankryžos (blauzdikaulio procesas).

Per šį kaulų sujungimą asmens svoris perkeliamas į pėdą; Kulkšnis vaidina svarbų vaidmenį žmogaus vaikščiojime.

Vienas iš labiausiai paplitusių kulkšnies sužalojimų yra kulkšnies plyšimas ar susitraukimas.

Inkaras kaip vyrų susidomėjimo objektas

„Wikimedia Foundation“. 2010 m

Žiūrėkite, kas yra „Anchor“ kituose žodynuose:

kulkšnies čiurnos; kulkšnis (paprastas). Rusų kalbos sinonimų žodynas. Praktinis vadovas. M.: rusų kalba. Z. E. Alexandrova. 2011. kulkšnies daiktavardis • kulkšnies rusų sinonimų žodynas. Kontekstas 5.0 Informatika. 201... Sinonimų žodynas

Anklet - Ankle, ir, Female. Tas pats kaip kulkšnis. Kūgis užsikimšęs | adj kulkšnis, t. Žodynas Ozhegova. S.I. Ozhegov, N.Yu. Švedovas. 1949 1992... Ozhegov žodynas

kulkšnies ir kulkšnies. Klaidingas tarimas [kulkšnis]. XIX a. Literatūrinėje kalboje kulkšnies parinktis upotr. ir raštu. Pavyzdžiui, I. Turgenevas: „Jo plačios plunksnos Haremo kelnės su kavos spalva baigėsi toli virš kulkšnių“ (Lull); I....... Šiuolaikinės rusų kalbos ir streso sunkumų žodynas

kulkšnies ▲ kojos pailgėjimas (, turi būti), apatinėje, kulkšnies dalyje, išilgai kojos dalies prie pagrindo. kulkšnis, išsikišantis iš kulkšnies sąnario pusės, jungiantis kojos kaulus ir pėdas... Ideografinis rusų kalbos žodynas

Inkaro - Na. Blauzdų kaulų sujungimas su kojų kaulais iš abiejų pusių; kulkšnis Aiškinamasis žodynas Efraimas. T. F. Efremova. 2000... Šiuolaikinis Efraimo rusų žodynas

kulkšnies, kulkšnies, kulkšnies, kulkšnies, kulkšnies, kulkšnių, kulkšnių, kulkšnių, kulkšnių, kulkšnių, čakrų, čakrų, kulkšnių, kulkšnių, kulkšnių, kulkšnių, kulkšnių, kulkšnių, kulkšnių, kulkšnių, kulkšnių, kulkšnių, kulkšnių, kulkšnių, kulkšnių

kulkšnis - sch ikolotka, ir gentis. n. mn h. dabartinis... rusų rašybos žodynas

kulkšnis - (1 g); mn shchi / tights, R. shchi / trick... Rusų rašybos žodynas

kulkšnies diskas. shchi / block, ir gerai. 1) Tie patys, mokyklų mainai kistochka 2). 2) Zchlenuvannya suglobіv pirštu; iš potovsheniye kіnets sugloba... Ukrainos žodyno žodynas

kulkšnies - [shchi / prick] nye, d. i m. ots: i, p. mn kalbėti... Ukrainos kalbos žodynas

Žmogaus kulkšnis

Remiantis biomechanikos ypatumais, kulkšnies sąnarys yra klasifikuojamas kaip vienagalis, formos - cilindro formos (bloko formos). Jo pagrindinė funkcija yra patikimai palaikyti apatinę koją. Šiam tikslui gamta pasirinko trijų dalių mechaninį modelį: cilindrą, kurį sudaro viršutinė talo dalis ir šakutė, kurią sudaro blauzdos kaulų procesai.

Abiejų blauzdikaulio kaulų apatiniai galai turi šoninius sutirštėjimus, padengiančius abiejų pusių viršutinę dalį. Šie „šakutės dantys“ vadinami kulkšniais.

Anatominės charakteristikos

Rasti kulką yra labai lengva visiems. Išnagrinėjus ar pajusdami blauzdą jo tolimiausiame gale, kuris jungiasi su kojomis, galima rasti du stacionarius bulgus ant kulkšnies sąnario šonų. Kulkšnies yra vienas iš šių procesų, iš viso keturi, du kiekvienai kojai. Mes juos žinome kaip kulkšnį.

Kartais taip pat yra izoliuota trečioji kulkšnies dalis, tačiau ji nėra matoma iš išorės, ji turi ortopedų, chirurgų ir traumatologų vertę.

Žmogaus kulkšnis turi tam tikrų anatominių savybių:

  1. Medalinės kulkšnies tūris yra mažesnis nei šoninės.
  2. Šoninė kulkšnis yra mažesnė nei priešingoje pusėje.
  3. Jis yra perkeltas atgal į medialą. Tai sudaro maždaug 20 laipsnių kampą, kad lenkimas su posūkiu į išorę yra lengviau.

Todėl žmogaus kulkšniai tarnauja kaip tam tikri ribotojai ir tuo pačiu metu nukreipia pėdos judėjimą.

Išorinė kulkšnis

Bokštys, esančios išorėje, vadinamos šoninėmis. Jie yra ląstelių tęsinys. Juos sudaro sąnarių procesai apatinių (distalinių) kaulų galų galuose. Žmogaus anatomijoje šis procesas vadinamas šonine kulkšnimi (lat. Malleolus lateralis). Jo vidinis paviršius yra įgaubtas, padengtas sąnarių kremzle. Lauke - išgaubta ir iškilusi. Atsižvelgiant į tai, kad prie šių vietų pridedami svarbūs raiščiai:

  • Apatinės briaunos, suporuotos: priekinė ir užpakalinė. Tvirtinama apatinėje kojų kaulo dalyje (didesnė ir peroninė), neleidžianti išsklaidyti "melodijų".
  • Išorinio užpakalinio raiščio priekinis ryšulys nuo priekinės kulkšnies krašto iki tarsalo.
  • Vidutinis to paties paketo ryšys. Sujungia kulkšnies ir kalkių galą.
  • Galinė šviesa. Eina tarp šoninio kulkšnies užpakalinio krašto ir užpakalinės talo dalies.

Funkciniu požiūriu šios kulkšnies raiščių aparato struktūros yra svarbiausios. Jų dėka kaulų kaulų kaulai neleidžia pėdoms pernelyg apvynioti į vidų, taip pat neleidžia jam pernelyg lenkti. Svarbų vaidmenį jungties stabilumui vaidina tai, kad šoninė kulkšnis yra ilgesnė už jo priešingą pusę priešingoje pusėje. Tai reiškia, kad „interlobiniai žnyplės“ išorėje turi ilgesnį paviršių ir neleidžia pasukti talo cilindro ir su juo pėdos.

Vidinė kulkšnis

Vidutinė kulkšnies dalis (lat. Malleolus medialis), esanti ant kulkšnies sąnario vidinės pusės, yra didesnė. Jo sąnario paviršius sklandžiai patenka į apatinį stuburo paviršių.

Tokia monolitinė struktūra padeda kulkšnies atlaikyti sunkias apkrovas (tai sudaro visą žmogaus kūno masę) vertikalioje padėtyje ir piko metu perkraunant pėsčiomis ir bėgant.

Vidinė kulkšnis yra mažesnė nei šoninė. Jis yra šiek tiek didesnis, todėl pėda gali judėti į vidų (supinacija). Taigi atraminė kojos dalis gali prisitaikyti prie nelygių paviršių, kuriais asmuo turi judėti.

Normalų veikimą užtikrina ryšuliai. Medalinės kulkšnies aparatas apima:

  • Platus deltoidinis raištis. Tai taip pat yra išorinio vidinio užkardos sluoksnio sluoksnis. Sukurtas iš dviejų sijų: išorinis ir vidinis. Jis prasideda išorinio kulkšnies paviršiaus paviršiuje, baigiasi kulnais ir skapija.
  • Gilus vidinio užtvaro raiščio sluoksnis yra padalintas į du talus-blauzdikaulius. Susieja medinę kulkšnį ir kulkšnies kaulą.
  • Užpakalinis raištis jungia blauzdikaulio ir kaulų kaulus. Žemutinė pluošto šaka yra pritvirtinta prie užpakalinės blauzdos talo kaulo.
  • Priekinė raištis jungia vidurinę kulkšnį ir priekinę talo dalį.

Anatomiškai anterioriniai ir užpakaliniai raiščiai, jungiantys vidurinio kulkšnies ir talo priekinį paviršių, yra funkciniu požiūriu reikšmingi kulkšnies sąnario kapsulės sutirštėjimai.

Trečioji kulkšnis

Ne visada atsižvelgiama į užpakalinę blauzdikaulio paviršiaus dalį. Nepaisant to, ji taip pat turi savo funkciją - ribojančią pėdos lenkimą. Vadinamasis trečiasis kulkšnies Desto, susidaręs dėl to, kad užpakalinis šlaunies sąnario paviršiaus kraštas yra mažesnis už priekį.

Dėl šios priežasties, pakėlus pėdą aukštyn (sulenkti), jis gali būti žymiai didesnis, nei nuleisti (ištiesinti).

Amžiaus skirtumai

Naujagimių ir vaikų kaulų formacijos labai skiriasi nuo suaugusiųjų kūno sudėties ir per visą gyvenimą keičiasi.

Gyvenimo pradžia

Jau nuo 3,5 iki 4 mėnesių gimdos vystymosi kulkšnis turi visus komponentus, reikalingus palaikymo funkcijai atlikti. Ateityje struktūros subręsta, bet gimimo metu jos nėra pasirengusios visiškam funkcionavimui.

Naujagimių kulkšnis yra labai mažas, neturi ryškaus tuberosizmo, kuris vystosi po pėsčiųjų pradžios pagal raiščių įtampą.

Be to, abiejuose kojų kaulų galuose yra kremzlių sluoksniai - augimo zonos. Tai reiškia, kad kaulinis audinys turi mažesnę masę ir brandos laipsnį.

Nepaisant to, pastebimas tam tikras paradoksas: vaikams retai pastebima kulkšnies lūžių. Dėl augimo zonų vaiko kaulai yra elastingesni ir todėl yra mažiau pažeidžiami.

Tam tikrą vaidmenį vaidina tai, kad paprastai vaikų kūno svoris nėra toks didelis, todėl kritiniai perkrovimai retai pasitaiko.

Brandaus amžiaus

20 metų augimo zonos yra uždarytos. Pastovių apkrovų įtaka raiščiams, išorinis kulkšnies paviršius padengtas gumbavaisiais, pačios kulkšnys sutirštėja.

Vidinė kaulų struktūra tampa tokia, kad nėra lengva ją sulaužyti su išorine įtaka ar pėdos evoliucija. Jei atsiranda lūžis, tai dažnai atsiranda dėl dviejų priežasčių:

  1. Stiprus poveikis iš išorės gali sukelti kulkšnies lūžį.
  2. Per stiprus stiprių ir tankių raiščių atsiradimas kartais lemia kaulo fragmento atskyrimą, jis gali atsitikti abiejose pusėse.

Dažniau talko kaulo išstūmimas vyksta tarptarpinėje erdvėje.

Vyresni žmonės

Didėjantis kalcio ir kaulų mineralų tankio netekimas neišvengia apatinės kojos su kulkšniais. Krovinys palaipsniui mažėja, variklio aktyvumas nėra toks ryškus, taigi kulkšnis susilieja.

Vidinė konstrukcija nebegali atlaikyti perkrovos. Todėl, deja, lūžiai pastebimi dažniau. Žala šoninei kulkšnui paprastai išnyksta visą kulkšnį. Medialinio atveju - gali išsiveržti blauzdikaulio fragmentas.

Be rentgeno spindulių labai sunku nustatyti kulkšnies lūžį. Neteisinga kulkšnies pažeidimo diagnozė ir savireguliavimas sukelia klaidingą sąnarį lūžio vietoje, o tai labai apriboja asmens judumą.

Individualios savybės

Bokšto sąnario anatominių variantų tyrimai yra ne tik akademiniai. Pagal kulkšnių ypatybes (aukštį ir storį) ir „sąnarių žnyplės“ plotį yra keletas anatominių parinkčių:

  1. Platus ir aukštas.
  2. Platus ir žemas.
  3. Siauras ir aukštas.
  4. Siauras ir žemas.

Praktika rodo, kad pirmoji ir trečioji rūšys yra labiau linkusios į kulkšnių sužeidimus.

Visiems visiškai žmonėms būdinga tokia charakteristika: kulkšnies išorė yra padengta tik plonu odos sluoksniu, kuris negali visiškai apsaugoti periostoum iš fizinių poveikių iš išorės. Štai kodėl žmogus patiria labai stiprią skausmą, netgi tik pataikydamas savo kulką už kažką sunkaus.

Kakla: kas tai yra ir kur ji yra

Pagrindinis skirtumas tarp žmonių ir gyvūnų yra stačias vaikščiojimas, kurį paaiškina skeleto struktūros bruožas. Pagrindinė apkrova nukrenta ant kojų, o kulkšnis, vadinamas kulkšnimi, tarnauja kaip kojos raumenų pastangų į kojos raumenis siųstuvas. Šiuo atveju kulkšnis užima beveik visą žmogaus kūno svorį.

Jį sudaro kaulų raumenų ir raumenų bei sausgyslių formacijos, ne tik užtikrina bet kokį pėdos judėjimą, bet ir užtikrina vertikalų asmens stabilumą ir jo manevringumą. Patikima parama organizmui ir sveikas apatinių galūnių funkcionavimas yra visiškas kulkšnies sąnario funkcionavimas.

Kur yra

Pagal medicinos apibrėžimą, kulkšnis yra kaulų susidarymas, esantis apatinėje veršelio dalyje. Įsikūręs tarp apatinės kojos ir pėdos, jungtys perduoda ir minkština nervų impulsus nuo pado, vaikščiojant, bėgant, šokinėjant. Tuo pačiu metu kulkšnis nėra atskiras kulkšnies sąnario suformavimas.

Ką reikia ir pagrindinės funkcijos

Blauzdos judesiai yra gana dideli. Jie leidžia judėti priekyje ir gale nuo 60 ° iki 140 °, o dugno lenkimas - 50 ° kampu. Šlaunies nervų sistema susideda iš blauzdikaulio ir gilių peronealių nervų.

Atsakomybė už kojų lenkimą priklauso nuo blauzdikaulio ir plantarų kaulų, blauzdikaulio tricepso raumenų ir ilgo pirštų lenkimo. Judėjimą užtikrina priekinis ilgasis kaulas ir trečiasis mažas blauzdikaulis.

Struktūra

Anatomiškai, sąnarių mazgas susideda iš kelių kaulų:

Vizualiai, kulkšnis yra kitoks iškyšas kojų pusėse. Šie išsikišimai yra didelių ir mažų blauzdikaulio kaulų galvos, kurios, derinant jas su talos kaulais, sudaro tam tikrą kištuką.

Sąnarių formavimosi briaunos išlaiko kaulų struktūras, suteikia apsaugą ir apriboja kulkšnies sąnario judesius. Viršutinis diferencijavimas vyksta 8 cm atstumu po burbuliu ir vadinamas medine kulkšnimi.

Kaulai jungiasi tarpusavyje su sausgyslėmis. Struktūriškai tai primena maišelį, sudarytą iš dviejų raumenų sluoksnių, tarp kaulų audinio sudarymo. Kraujo tiekimą į kulkšnį organizuoja trys arterijos, turinčios šakelius sąnarių kapsulės srityje, į mažų elementų tinklą. Toks platus kraujo tiekimo tinklas užtikrina maistinių medžiagų ir deguonies tiekimą konstrukcijos ląstelėms ir laiku pašalinant veną.

Galimos traumos ir ligos

Jo funkcinės paskirties kulkšnies veikimas labai dažnai sukelia įvairius sužalojimus - mėlynės, niežulys, lūžiai. Bėdos pažeidimus gali sukelti šios priežastys:

  • Nesėkmingas nusileidimas, kai šokinėjate iš aukščio.
  • Nuleiskite sunkų daiktą ant kojos.
  • Priveržkite kojas.
  • Kojos poslinkis.

Be stipraus skausmo, edema yra būdingas kulkšnies vientisumo bruožas. Edema gali išsivystyti ne tik su traumomis, bet ir su įvairiomis ligomis. Išorėje edema pasireiškia padidėjusiu kulkšnies dydžiu, odos tono pasikeitimu, kuris tampa plonas ir blizgus.

Patinimas gali plisti sąnario srityje ir gerokai virš jo. Dažniausiai esant padidėjusioms apkrovoms atsiranda susierzinimas. Po tokio sužalojimo jaučiamas stiprus skausmas ir greitai atsiranda edema po kulkšnies. Tvirtinimas koja sukelia kulkšnies poslinkį, o paraudimas ir patinimas pastebimi išorinėje sąnario pusėje.

Lūžimas yra vienas sudėtingiausių ir pavojingiausių sužeidimų. Šiuo atveju kojų kaulų atskyrimas kartu su sausgyslėmis lydi kraujagyslių pažeidimą, minkštųjų audinių plyšimą ir nervų galus. Blauzdos srityje yra stiprus skausmas, sąnarys deformuotas ir kojos stipriai išsipučia.

Su nuolat didėjančiomis apkrovomis, dideliu spaudimu kulkšniems žmonėms, turintiems antsvorio, yra t. streso lūžis, kai ant kaulų yra nuolatinių mikroskopinių įtrūkimų. Norėdami nustatyti tokius nuovargio pažeidimus kulkšnėje, gali būti naudojama kompiuterinė arba magnetinė rezonancija.

Priklausomai nuo lūžio vietos, išskiriamos skirtingos grupės. Šoninės kulkšnies lūžiai yra suskirstyti pagal glaudžius blauzdikaulio galų sujungimus su A, B, C tipais. A tipui lūžis yra žemiau plyšio, tarp blauzdikaulio ir talo. Įstrižinis lūžimas reiškia B tipą. C tipo, kuriam būdingas lūžis, esantis žymiai virš kulkšnies. Yra keletas netiesioginių specifinių lūžių variantų, pavadintų tyrėjų - Dupuytreno, Volkmanno, Myazonnevo lūžių.

Skausmas ir patinimas rodo, kad kulkšnies problemos kyla dėl patologinių pokyčių arba dėl raumenų ir kaulų sistemos ligų. Ilgas vaikščiojimas, ilgas kojų apkrovos ilgis, kai asmuo ilgą laiką yra stovinčioje padėtyje, padidėjusi apkrova greito nusileidimo ar sunkaus kėlimo metu gali sukelti tendinito ligą.

Gyslų uždegimas gali išsivystyti bet kurios sąnarių srityje, tačiau šiuo atveju tai yra uždegimas pėdos kaulo sankryžoje su kojų raumenimis. Labai stiprios apkrovos sukelia kulkšnies maišelio uždegimą - bursitą. Kojų skausmas ir patinimas gali parodyti podagra, kai šlapimo rūgšties indėliai sąnariuose sukelia patinimą. Skausmingi simptomai atsiranda atsiradus artritui, deformuojant osteoartritą.

Kojų patinimas atsiranda, kai:

  1. Varikozės.
  2. Apatinių galūnių tromboflebitas.
  3. Nefropatija nėščioms moterims.
  4. Metaboliniai sutrikimai
  5. Širdies nepakankamumas.

Pastovus sąnario patinimas gali reikšti inkstų sutrikimus, nes tai yra dažniausias ūminio ar lėtinio inkstų ligos požymis. Inkstų liga sukelia skysčių susikaupimą minkštuose audiniuose ir, atitinkamai, kulkšnies patinimą.

Normalios limfos drenažo sutrikimas sukelia ne tik sąnarių, bet ir apatinių galūnių, vadinamųjų, stiprų patinimą. "Dramblio liga". Trombo buvimas vienos galūnės (trombozės) induose sukelia kulkšnių patinimą ir stiprų skausmą.