Kankina žmogus ir jo patologija

Jei jus domina klausimas, kas yra kulkšnis, atsakymas yra labai paprastas. Kakla (ar kulkšnis) - tai anatominė kulkšnies sąnario struktūra, kuri yra apatinė (išsikišusi) apatinės kojos dalis žmonėms. Jis turi šakės formą su dviem dantimis, kurio dėka kojų talo korpusas yra tvirtai laikomas abiejų pusių kulkšnies sudėtyje. Dėl paviršutiniškos kulkšnies vietos lengvai abiejose kojų pusėse jaučiamas kulkšnies sąnario plotas. Šiame straipsnyje aptarsime struktūros savybes, kulkšnių funkciją ir galimą jų patologiją.

Struktūra ir vieta

Anatomijoje žmonėms yra dvi kulkšnies:

• vidinis (medialinis) yra išsikišusi šonkaulio dalis;
• išorinis (šoninis) - tai išsikišusi blauzdikaulio dalis.

Šlaunies sąnarių paviršiai kartu su kojos viršutinių ir apatinių veršelių kaulų sąnarių paviršiais, pėdos talu, sudaro labai svarbią apatinės galūnės - kulkšnies sąnario - anatominę struktūrą, dėl kurios:

• užtikrina normalų žmogaus kojos veikimą;
• suteikia palaikymo funkciją;
• galima judėti vertikaliai - vaikščioti, paleisti, šokinėti;
• galima pasukti kūną aplink vertikalią ašį, nekeliant kojų nuo grindų;
• judesiui suteikia kūnui amortizaciją.

Abu kulkšnis yra lengva jaustis už odos, nes jie yra paviršutiniškai.

Šlaunikaulio sąnarių paviršiai padengti sklandžiai hialine kremzle. Jungties ertmėje yra nedidelis sąnario skysčio kiekis, kuris veikia kaip tepalas, apsaugo kremzlių audinį, neleidžia jo ankstyvam nusidėvėjimui, suteikia mitybą kremzlėms, kurios neturi savo kraujagyslių, ir suteikia judesių sąnario sušvelninimo.

Vidinė kulkšnis liečiasi su mediniu kulkšnies sąnarių paviršiu, o išorinė kulkšnis liečiasi su šonine kulkšnies sąnario dalimi.

Abi kulkšnies yra tvirtinimo raištis, kuri stiprina kulkšnį. Taip pat prie šios anatominės sudėties prijungiamos kai kurių apatinės galūnės raumenų sausgyslės.

Blauzdos zonoje esančių raiščių sąrašas pateiktas toliau:

Netoli medalinio malleolio (palei jo užpakalinį paviršių) tibialinio nervo praeina, kuri vėliau padalija į galutinius šakas ir suteikia kojų struktūrų inervaciją.

Trauminio vidinės kulkšnies sužalojimo atveju, kai žmogus praeina blauzdikaulio nervas, šis nervinis pluoštas gali išsivystyti periferinė neuropatija, kuri pasireiškia pėdos stendinio lankstymo pažeidimu ir skausmo sindromo raida.

Netoli šoninės kulkšnies eina peronealinio nervo šakos, kurios suteikia kojos ir kojos nugarą. Esant išorinės kulkšnies lūžiams, gali būti pakenkta šiam nervų pluoštui ir jo neuropatijai.

Artimiausioje asmens vidurinės kulkšnies ribos artimoje aplinkoje eina didelė apatinės galūnės arterinė kraujagyslė - užpakalinė blauzdikaulio arterija. Šiuo metu šis laivas yra prieinamas palpacijai, kuris naudojamas objektyviame tyrime, susijusiame su apatinių galūnių kraujagyslių ligomis (cukriniu diabetu, arterioskleroze obliteranais ir tt).

Jei paciento pulsacija nepavyksta rasti, tai gali reikšti vienos iš kraujagyslių ligų vystymąsi, tačiau kai kuriuose sveikuose neįmanoma nustatyti arterijos.

Svarbu prisiminti! Tuo atveju, jei kojos pažeidžiasi šio laivo šakas, vidinę kulkšnį galima panaudoti kraujavimui iš užpakalinės blauzdikaulio arterijos.

Funkcijos

Pagrindinė kulkšnių funkcija yra užtikrinti patikimą blauzdos kaulų tvirtinimą prie pėdos kaulų, taip pat gerą smūgio absorbciją judesių metu.

Kita svarbi kulkšnių užduotis yra apriboti didelės amplitudės ir trauminius judesius kulkšnėje. Taigi, šis anatominis formavimas apsaugo apatinę galūnę nuo galimų sužalojimų.

Be to, dėl kulkšnių judesiai kulkšnies sąnaryje vyksta griežtai apibrėžta kryptimi. Nugaros lankstymo amplitudė, kaip taisyklė, yra 40-50º, o dugno lenkimas - 20-30º. Žinoma, visi šie rodikliai yra visiškai individualūs, o pėdų judesių anteroposteriorio kryptimi apimtis gali būti nuo 60 iki 140 °.

Sagittalioje ašyje galima atlikti 2 šių judesių tipus:

• sumažinimas (supinacija) - 55º intervale;
• švino (pronacijos) - 40º diapazone.

Ligos ir sužalojimai

Atsižvelgiant į tai, kad kulkšnis yra ten, kur yra kulkšnis, ji gali patirti tokių ligų kaip artritas ir artrozė.

Artritas

Kulno uždegimas ir su juo kulkšnies priežastys:

• degeneraciniai-distrofiniai pakitimai (deformuoja osteoartrozę);
• medžiagų apykaitos sutrikimai (podagros artritas);
• sisteminės jungiamojo audinio ligos ir reumatologinės ligos (reumatoidinis artritas, psoriazė, sisteminio sklerodermijos, lupus erythematosus, Bechterew'o ligos, Šarpe sindromo ir tt);
• infekcijos (specifinis ir nespecifinis, reaktyvus artritas);
• alerginės reakcijos.

Artritas gali būti ūmus ir lėtinis. Tarp būdingų simptomų, skausmas kulkšnies srityje, kulkšnių patinimas, odos paraudimas per artikuliaciją, apatinės galūnės judesių ribojimas, pažeistos kojos palaikymo funkcijos sutrikimas gali būti pastebėti. Laikui bėgant, esant lėtiniam kursui, gali atsirasti sąnario deformacija, jo standumas, kuris kartais netgi sukelia negalią.

Artrozė

Deformuojantis kulkšnies osteoartritas gali būti idiopatinis (ty jis vystosi be jokios akivaizdžios priežasties), tačiau dažniausiai šios lokalizacijos artrozė yra trauminė (po sąnarių sužalojimo).

Tarp rizikos veiksnių, patiriančių patologiją, verta paminėti:

• genetinis polinkis;
• antsvoris ir nutukimas;
• sėdimas gyvenimo būdas ir, priešingai, pernelyg dažnas ir pernelyg didelis stresas apatinėse galūnėse;
• prasta mityba ir nesveikas gyvenimo būdas;
• endokrininės ligos ir medžiagų apykaitos sutrikimai;
• amžius;
• sąnarių uždegiminių ligų istorija;
• ankstesnių sužalojimų ar kulkšnies operacijų.

Osteoartritas žmonėms lėtai ir dažnai nepastebimas. Pagrindiniai simptomai, galintys įtarti kažką, yra neteisingi: sąnarių skausmas po fizinio krūvio ir darbo dienos pabaigoje, kuris po poilsio poilsiu, kulkšnis kulkšnies metu judesių metu, kulkšnies patinimas, nuovargis, meteorologinė priklausomybė (sąnarių skausmas, kai pasikeičia oras). Jei liga progresuoja, sąnaryje išsivysto standumas, ribojamas judesių diapazonas, dėl kurio kenčia apatinės galūnės funkcija, gali atsirasti kojų deformacija, dėl kurios sumažėja jo variklio ir atramos funkcija.

Trauminis sužalojimas

Kiekvienas gali gauti čiurnos sužalojimą. Tai yra viena iš dažniausiai pasitaikančių traumų rūšių profesionaliame sporte ir kasdieniame gyvenime. Tarp trauminių kulkšnies sužalojimų jie paprastai išskiria: susiliejimą, dislokaciją ir nuleidimą, lūžimą su ir be poslinkio.

Dažniausiai mėlynės yra tarp kulkšnies sužalojimų. Jis gali būti pasiektas pataikydamas pėdą ant bet kokio objekto, su kritimu, kojomis, pėdomis.

Minkštėjimo simptomai - skausmas, kuris atsiranda sužeidimo metu, didėja su menkiausiu judėjimu, eina su visa galine galūne. Tuo pačiu metu patinimas yra švelnus audinys virš kulkšnies, nusilpimas, poodinis kraujavimas ir kojos dažymas tamsiai raudonai arba melsvai spalva. Tuo pačiu metu pažeista kojų funkcija - skausminga asmeniui judėti į kulkšnį, taip pat jis negali stovėti ant sužeistos galūnės.

Minkštimas yra konservatyvus. Vidaus ir išorės reikmėms priskirti pilną kojų, tvirtinimo, slėgio tvarsčių, skausmą malšinančių medžiagų ir priešuždegiminių medžiagų poilsio galimybes.

Dislokacija

Dislokacija sutrikdo normalų (suderintą) kulkšnies sąnario paviršių išdėstymą. Išsiplėtimą visada lydi kulkšnies raiščių tempimas ir kartais plyšimas.

Priklausomai nuo sužalojimo sunkumo, yra atitinkamų simptomų, įskaitant:
Esant 1 laipsnio sužalojimo laipsniui, yra pažeisti tik atskiri raiščių pluoštai, kurie paprastai neturi įtakos jų normaliai funkcijai. Šiuo atveju aukos skundžiasi skausmu, nedideliu žalos zonos patinimu, nesugebėjimu atlikti pėdų judesių.

Su 2 laipsnių sužalojimais, iki 50% visų raiščių pluoštų yra suplyšę. Yra stiprus skausmas, kurį sukelia aktyvūs arba pasyvūs judesiai, patinimas, kuris tęsiasi iki kojos ir pėdos, gali būti pastebimas dilimas ir mėlynės. Judėjimas yra sunkus dėl skausmo, palaikoma kojų palaikymo funkcija.

Su 3 laipsnio sužalojimu, raištis visiškai sulaužomas, o tai sukelia intensyvų skausmo sindromą, plačiai paplitusią edemą, hematomos vystymąsi, galūnių motorinės funkcijos sutrikimą ir palaikymą.

Pirmoji pagalba turėtų būti teikiama nedelsiant ir apima:

• suteikti aukai anestezijos narkotikus;
• imobilizuoti sužeistą galūnę kiek įmanoma;
• užsandarinti spaudimą;
• šalta į gerklės vietą;
• pristatyti pacientą į medicinos įstaigą arba paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Lūžis

Išorinės arba vidinės kulkšnies lūžis yra gana dažnas žaizdos tipas kulkšnies srityje. Lūžis gali būti su fragmentų perkėlimu ir be jų. Pažeidimo mechanizmas yra tiesioginis smūgis į kulkšnies plotą arba kojos nuleidimą.

• ūmus skausmas, kuris atsiranda traumų metu;
• variklio ir kojos atraminių funkcijų pažeidimas;
• patinimas kulkšnių srityje;
• poodinio kraujavimo buvimas;
• galimas pėdos nugaros ir dugno lenkimas, bet skausmingas;
• dėl aštrių skausmo padidėjimo neįmanoma išaiškinti ir pėdos supinacija;
• nenatūrali galūnių padėtis;
• Atidarius lūžius, yra žaizda, iš kurios gali atsiskleisti kaulų fragmentai.

Pirmoji pagalba yra tinkama anestezija, užtikrinanti pilną susižalojimą ir sužeistos galūnės fiksavimą, vietinį šalčio panaudojimą ir paciento pristatymą į pagalbos tarnybą, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti ir toliau gydyti lūžį.

Pilvo patinimas

Svarbi klinikinė reikšmė yra toks simptomas, kaip kojų patinimas ankštose. Tai gana dažnas patologinis pasireiškimas, kuris gali rodyti gana sunkias vidines ligas:

• lėtinis širdies nepakankamumas;
• inkstų ir šlapimo sistemos ligos;
• kepenų liga;
• apatinių galūnių venų varikozė;
• tromboflebitas;
• hipotirozė (sumažėjusi skydliaukės hormonų gamyba);
• odos erissipelos.

Be kitų priežasčių, susijusių su kulkšnies kojų patinimu, gali būti vadinami: tam tikrų vaistų šalutinis poveikis, priešmenstruacinis sindromas, nutukimas, ilgas buvimas vienoje padėtyje, nėštumas, nepatogūs batai, vabzdžių įkandimai.

Taigi, kulkšnis yra svarbi kulkšnies sąnario anatominė struktūra, kuri suteikia asmeniui variklio ir atramos funkciją. Deja, dėl savo paviršinės padėties kulkšnis dažnai susižeidžia, todėl svarbu laiku atpažinti pavojingo sužalojimo požymius ir kreiptis į gydytoją.

Kas yra kulkšnis ir kur jis yra

Kakla arba kulkšnis (malleolus) yra apatinės kojos trečiosios dalies kaulų susidarymas, susidedantis iš blauzdikaulio ir kaulų epifizės distalinės dalies. Žmogaus kulkšnis yra „šakutė“, kuri tvirtai laikosi abiejų pusių talo kūno. Talsas yra kaulų struktūra, esanti tiesiai prieš kulkšnį ir sudaro vadinamąjį kojos kėlimą.

Įdomūs faktai

Pirmą kartą Leonardo da Vinčio paveiksle buvo nupieštas detalus apatinės galūnės struktūros eskizas. Jo piešiniai vis dar populiarūs tarp šiuolaikinių anatomų. Jis atstovavo žmogaus koją kaip mechaninį subjektą, turintį savo įstatymus judėjime ir struktūroje. Tai leido mums atverti akis į kulkšnies ir kelio sąnarių paviršių savybes.

Leonardo aprašė visus anatominių struktūrų pavadinimus lotynų kalba. Menininkas užrašė lotynų kalba net arčiausiai mažiausio regiono, apibūdindamas jo formą ir struktūrą.

Dailininkas sukūrė pėdos atvaizdą taip išsamiai ir natūraliai, kad jūs galite lengvai ištirti kojos struktūrą ir ištirti jo biomechaniką.

Netgi šiuolaikinės nuotraukos nėra tokios detalios, kad galėtų apibūdinti žmogaus kulkšnies vietą ir jos struktūrą, kaip menininko brėžinius.

Struktūra

Kulkšnis yra raiščių, jungiančių kulkšnį su blauzdomis, tvirtinimo vieta. Jis pritvirtinamas prie talo, kuriame yra trys sąnarių paviršiai, užtikrinantys pėdos manevringumą. Dėl didelių mažų raiščių, sąnarių ir kaulų skaičiaus, kulkšnis greitai atkuriamas ir lengvai atkuriamas.

Tokios sudėtingos konstrukcijos trūkumas yra didelis skaičius mažų sąnarių paviršių, kuriems kyla artritiniai pokyčiai.

Apatinės trečdalio struktūros bruožas leidžia išlaikyti vertikalią ašį vaikščiojant ir važiuojant. Galingas Achilo sausgyslis, kulkšnies sąnarių raiščiai ir apatinės kojos raumenys pėsčiomis palieka kūno svorį ir užtikrina jo judėjimą.

Pėdą sudaro daug mažų kaulų ir raiščių. Tai būtina asmens dideliam mobilumui ir galimybei greitai judėti.

Čiurnos anatomija

Kulkšnis turi tris sąnarių paviršius. Tai leidžia judėti keliose lėktuvuose:

• Anteroposterioro kryptis yra sąnario judėjimas aplink talą, kuris atlieka bloko vaidmenį viršutinėje pėdos padėtyje.
• Augalų lenkimas yra pėdos supinacija, o tai reiškia, kad kojos spiralinis posūkis į vidų.
• Nugaros lankstymas arba pėdos išraiška yra pėdos posūkis į išorę.

Traumatologijoje ir ortopedijoje yra 2 kulkšnies:

• Vidutinė kulkšnis, susidaręs dėl apatinės blauzdos dalies išsikišimo.
• Šoninė kulkšnis, suformuota išsikišusioje apatinėje pluošto dalyje.

• Lauke, kuri yra už kulkšnies kojos.
• Vidinė, esanti priešais jungtį priekinėje plokštumoje (plokštuma, lygiagreti priekiniam kaului).

Kulkšnis turi kapsulę, kurią sustiprina daug mažų raiščių:

1. Šoninės sąnario sąnarių sąnariai prasideda nuo kulkšnių viršūnių ir yra ventiliatoriaus formos. Jų galas yra pritvirtintas prie pėdos žemesnės pakopos periosteumo (navicular, 3 cuneiform, kubelinis kaulas).
2. Priekinės ir užpakalinės tarpkortikos raištis ir tarpinė membrana. Šios struktūros išlaiko distalinį blauzdikaulio sujungimą.

Įdomu Blauzdos raiščiai yra labai stiprūs, ypač posteriori. Jie atlaiko iki 450 kg apkrovas. Štai kodėl per didelę apkrovą pėdoms sagitalioje (anteroposteriorio) plokštumoje atsiranda vadinamieji plyšimo lūžiai, kai pastebima ne raiščių plyšimo, bet kaulų fragmentų, prie kurių jie yra pritvirtinti, plyšimas.

Kojos sąnario judesiai yra gana dideli:

• Padų lankstymas - 40-50 °.
• Galinis lankstymas - 20-30 °.

Šie rodikliai yra labai individualūs ir priklauso nuo daugelio veiksnių, pvz., Apatinės kojos veršelių raumenų lankstumo, todėl kulkšnies sąnario judrumas anteroposterior kryptimi yra nuo 60 iki 140 °.

Šaklės nervų sistema atstovauja du nervus:

• Tibialinis nervas.
• Gilus skaidulinis nervas.

Dėl kulkšnies ir kulkšnies sąnario ligų sužalojimo kartais reikia užblokuoti blauzdikaulio ir peroninių nervų, esančių apatinės kojos trečdalyje. Dažniausiai naudojama technika yra „Brown“.

Norint jį atlikti 100-120 mm atstumu nuo kulkšnies, anestetinis tirpalas yra švirkščiamas į apačią į apatinę koją palei žiedo kelią.

Tose vietose, kur vizualinis anestezijos žiedas susikerta su Achilo sausgyslėmis, anestetikas įšvirkščiamas 2-4 cm gylyje. Tai užtikrina šlaunikaulio nervo blokadą.

Bakterijos ir kulkšnies biomechaninės savybės

Norėdami geriau suprasti, kur yra kulkšnis ir kokios yra jo biomechanikos, galite pamatyti medicinos literatūroje esančias iliustracijas ir nuotraukas. Ši tema geriausiai aprašyta knygoje „Lūžių ir jų gydymo atlasas“, redagavo A. Šabanovas. ir Sartana V.A.

Šioje knygoje kulkšnis yra pavaizduotas kelių ašių forma, kurios yra tam tikru kampu viena su kita ir sudaro sudėtingus trikampius. Tai yra kampų ir plokštumų santykio šiose figūrose pažeidimas, kuris lemia kulkšnies ar kulkšnies dislokaciją ir lūžimą.

• A ašis - vertikali linija, esanti blauzdikaulio viduryje ir einanti į kulno kaulą.
• B ašis yra linija, kuri yra šoninė nuo 3-10 ° kampo nuo A ašies.

Keičiant ašių santykį, yra įvairių tipų kulkšnies vientisumo pažeidimų:

1. Kadangi kampas tarp ašių A ir B mažėja, svorio centras persiunčia į vidų, dėl to atsiranda smulkios blauzdikaulio kondilijos distalinės dalies lūžis ir apatinės šlaunies dalies skilimo lūžis.
2. Didėjant kampui tarp A ir B ašių, svorio centras pereina į išorę, o tai lemia blauzdikaulio lūžį epimetaphysis regione ir lūžio lūžį.

Siekiant geriau suprasti tokių lūžių mechanizmą, galima įsivaizduoti mergaitę, kuri eina į aukštus kulnus. Jei jos kojos pasisuka į vidų, atsiranda pirmasis lūžis. Jei ne - antrasis.
Tokios žinios yra būtinos norint nustatyti sužalojimo priežastį draudime, teismo medicinoje ir nustatyti priežastinius žmogaus kūno patologinių ryšių ryšius anatomopatologinio tyrimo metu.

Kai sutrikdomas kaulo, raiščių, sąnarių ir minkštųjų audinių vientisumas, apatinėje kojoje atsiranda visa biomechaninių reakcijų kaskada, dėl kurios atsiranda edema, sutrikusi kraujotaka, kojų infekcija.

Visa tai gali lemti pagrindinės pėsčiųjų funkcijos funkciją.

Yra daug ligų, kurios turi įtakos kulkšnies ir kulkšnies ir apatinės kojos. Šių ligų diagnostika yra sudėtinga ir reikalauja maksimalaus dėmesio etiologijai, kurso intensyvumui, paūmėjimų dažnumui ir su liga susijusiems pokyčiams.

Kodėl kulkšnies patinimas nėštumo metu

Nėštumo metu kūno svoris padidėja ne mažiau kaip 12 kg. Šie svarai yra svarbūs saugiam pristatymui ir maitinimui krūtimi. Pirmojoje nėštumo pusėje būtina eiti pėsčiomis ar plaukti, tada nėščiosios sunaudojamos perteklius ir kalorijos bus konvertuojamos į energiją.

Paskutiniame nėštumo trimestre moters judumas smarkiai krenta, dėl to apatinėje galūnėse susidaro stagnacija. Yra kojų patinimas ir tirpimas. Tai ne tik suteikia daug nepatogumų, bet ir nesaugios būsimos motinos sveikatai.

Būtina sumažinti arbatos, vandens ir produktų, kuriuose yra daug skysčio, vartojimą (arbūzai, obuoliai, vyšnios). Patartina gerti iki 1,5 litrų vandens per dieną.

Svarbu, kad tokiomis sąlygomis masažas būtų atliekamas rankiniu būdu arba naudojant masažuoklį. Jis išsiplečia kraujagysles, pagreitina kraujotaką ir atlieka limfos drenažo funkciją.

Dėl to sumažėja edema ir dėl to padidėja nėščiosios diurezė.

Kojų sužalojimai

Dažnai asmuo žaidžia sportą, važiuoja arba tiesiog vaikščioja gatvėje. Šiuo metu jis jaučia skausmą, deginimą, plitimą traumų srityje. Svarbu atskirti lūžį nuo nugaros, mėlynės ar dislokacijos, nes šių sąlygų gydymo režimai skiriasi.

Lūžis

Kai pataikote ar užsikimšiate koja, kojoje atsiranda įtrūkimas ar pojūtis. Skausmas yra aštrus, pastovus. Labai skausminga pakelti savo koją ir perkelti ją. Lūžio atveju galima pastebėti kaulų fragmentų arba sąnario poslinkį nenatūralioje padėtyje.

Būtina ne pririšti koją sandariai, 15 minučių šalti į skausmo vietą ir padaryti pėdos rentgeno spinduliuotę.

Jei lūžis yra sujungtas tarp kaulų fragmentų, bus įrengti minkštieji audiniai, todėl vientisumo atkūrimas galimas tik po operacijos.

Operacijos metu platina dažniausiai naudojama fragmentams perkelti, o tai sumažina reabilitacijos laiką ir pagreitina atsigavimą.

Kūgio dislokacija

Dislokacija - sąnario paviršiaus ir raiščių teisingos vietos pažeidimas. Šią sąlygą lydi patinimas, pėdos skausmas judant. Vien tik su kojomis išstumiant, skauda daug mažiau. Pirštai juda be sunkumų, jame nėra pilnatvės jausmo ir svetimkūnio.

Jums reikia laikytis lovos poilsio, nedarykite žingsnio ant kojų, neperkelkite jo dar kartą.

Brued kulkšnis

Pūslinė sumušimas yra smūgis į kojų, kurį lydi poodinė kraujavimas, edema ir skausmas. Smūgio vietoje gali atsirasti susitraukimas ar patinimas, vizualiai atrodo, kad padidėja minkštųjų audinių tūris. Palpacija yra minkšta ir smarkiai skausminga. Gydymas susideda iš vietinių priešuždegiminių vaistų vartojimo į paveiktą kojų:

Būtina apriboti mobilumą ir paramą 1,5-2 savaites.

Ankle yra sudėtingas biomechaninis įrenginys, svarbus funkcinis apatinės galūnės komponentas. Jį sudaro išoriniai blauzdikaulio ir kaulų kaulų procesai. Naudojant kulkšnį, pėdos laikomos pageidaujamoje padėtyje ir yra judančios.

Kur yra asmens kulkšnis?

Kulkšnis yra viena iš pažeidžiamiausių kūno dalių, o jo lūžis yra vienas pirmųjų tarp raumenų ir kaulų sistemos pažeidimų. Pasak įvairių autorių, tokių lūžių dalis yra nuo 12 iki 20%.

Žmonės net nesupranta, kaip svarbu ši kūno dalis. Naudodami savo kulkšnį, naudokite visas savo jėgas iš kitų raumenų, pvz., Nugaros, krūtinės ir pan. Jei jis yra pažeistas ar jo raiščiai, žmogus negali paleisti ar šokinėti.

Čiurnos anatomija ir funkcija

Norint išsiaiškinti, kur yra kulkšnies grožis ir kokio vaidmens asmuo vaidina asmeniui, reikia kreiptis į žmogaus anatomiją. Žmogaus blauzda susideda iš dviejų kaulų: blauzdikaulio ir kaulų, prie kurių pridedama patella.

Iš išorinės (šoninės) kulkšnies susidaro distalinis kaulinio kaulo galas ir vidinė (vidurinė) priekinė (tibialinė) epifizė. Kitaip tariant, kulkšnis ar kulkšnis suteikia mūsų judumą.

Šoninės kulkšnies raiščiai, vidurinis raištis ir blauzdikaulio sindesmosis yra tvirtai laikomi kaulų elementais, kurie sudaro sąnarį.

Kojų sužalojimai ir sužalojimų bei skausmo priežiūra kulkšnėje

Lūžis

Kulkšnių lūžiai (kulkšniai) randami visur. Jie yra suskirstyti į pronaciją, kai yra pernelyg didelis kulkšnies posūkis į išorę (išraiška) ir supinacija, kai pasukite pėdą į vidų.

Pacientų skundai bus skausmingi pažeistoje vietoje, nesugebėjimas prisiliesti prie kojų ir nesugebėjimas vaikščioti savarankiškai.

Ką daryti tokiais atvejais:

1. Pirma, mes suteikiame sužeistos kojos išaukštintą poziciją.
2. Antra: įdėkite ledą, suvyniokite į skudurą arba rankšluostį ir palikite jį bent 30 minučių.

Jei sąnarys yra labai patinęs ir patinimas nesumažėja, mažiausiu judesiu yra stiprus skausmas, skubus poreikis eiti į traumos centrą.

Traumatologas jus išnagrinės ir padarys rentgeno spindulius.

Atskiriems šoninės kulkšnies lūžiams iš viršutinės kojos trečiosios dalies į pirštų galus dedamas gipsas.

Tris savaites imobilizacija trunka. Tada nufotografuojate vaizdą ir pašalinkite tvarstį. Traumatologas nurodo jums kreiptis į fizioterapiją, įskaitant masažą, vonias, treniruočių terapiją.

Jei yra dvi kulkšnies lūžis be plyšių išstūmimo, tada gipso sluoksnis padengiamas ant vidurinės šlaunies trečiosios dalies, įskaitant kelio sąnarį. Šiuo atveju imobilizacija trunka šešias savaites. Kai fragmentai yra perkeliami, jie lyginami vietinėje anestezijoje.

Tada tinkas naudojamas apie šešias savaites. Taip atsitinka, kad neįmanoma palyginti fragmentų. Jums reikės operacijos, kurioje jie yra pritvirtinti plokštelėmis ir varžtais.

Nykštukų sužalojimas kasdieniame gyvenime paprastai gali būti pasiektas pataikant į kietą objektą arba krentant. Tuo pačiu metu egzistuoja stiprus skausmas, kuris kelias dienas neišnyksta. Pėdos išsipūtimas, pastebėsite, kad jis yra didesnis nei kitas.

Flexija ir pailgėjimas yra skausmingi dėl nervų susitraukimo patinusiais audiniais. Hematoma yra minkštųjų audinių kraujavimas, atsirandantis dėl kraujagyslių ir kapiliarų plyšimo. Pirmas pėdos gauna raudonos spalvos atspalvį, tada tampa mėlyna, po kurio laiko tampa geltona.

Pirmoji pagalba, kuri turėtų būti teikiama, jei sužalojama kulkšnis, yra užtikrinti, kad likusi dalis pažeistos kojos būtų priverstos, kad susižalojusioje vietoje būtų sušaldyta, kad būtų sumažintas patinimas. Ir galų gale, duokite žmogui skausmą malšinančius vaistus.

Jei per kelias dienas skausmas neišnyksta, edema nesumažėja, tuomet reikia kreiptis į gydytoją. Dėl kulkšnies mėlynės gydymo naudokite tepalus, gelius, NVNU ir kitus vaistus.

Po penkių dienų galite pradėti masažuoti mėlynę, jei nėra skausmo ir patinimo. Rekomenduojama vonia su jūros druska, siekiant pagerinti kraujo tekėjimą.

Tempimas

Pykščių patempimas yra labiausiai paplitęs sportininkams. Ši žala gali būti dėl fizinio krūvio arba aplinkybėmis, kai asmuo susukė koją.

Toks pažeidimas gali sukelti kulkšnies raiščių plyšimą. Tempimo vietoje yra skausmas. Dėl nelygios kraujo tekėjimo kulkšnies pėdos yra mėlynos ir patinimas.

Yra trys plėtiniai:

1. Pirmasis laipsnis yra raiščių sutrikimo nebuvimas, tačiau yra žala kulkšnies sąnario pluoštui, o sąnarys šiek tiek patinęs ir šiek tiek skausmingas.
2. Antrasis laipsnis yra kai kurių raiščių pažeidimas ir ūminio skausmo sindromo atsiradimas.
3. Trečiasis laipsnis - tai pilnas raiščių sunaikinimas.
   Gydymas kulkšnies patempimui yra absoliuti sužeistos kojos dalis.
   Penkis kartus per dieną penkis kartus per dieną naudojame šaltą kompresą. Patartina pakabinti kulkšnį elastingu tvarsčiu. Su stipriais skausmais vartokite skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip diklofenakas, ketoninis.

Dislokacija

Kulkšnies dislokacija atsiranda mergaitėms, kurios dėvi aukštus kulnus, krepšininkus ir kitus žmones. Toks sužalojimas atsiranda, kai kaulai palieka sąnarį ir dėl to sugenda vienas ar du raiščiai. Jei girdite gedimą, kai pasukate koja, dislokacija yra stipri.

Pagrindinės dislokacijos apraiškos yra skausmas, patinimas ir karščiavimas žalos srityje. Išsiskyrimo gydymas per pirmas kelias dienas: kulkšnies tvirtinimas su tvarsčiu, poilsio ir šalčio. Įvairių priešuždegiminių tepalų ir šiltų druskų vonių naudojimas padės išgydyti šią žalą.

Siekiant sustiprinti kulkšnį, yra daugybė veiklos rūšių:

1. Pirmasis būdas. Mums reikės specialių gumos juostų ar diržų, kuriuos galima įsigyti bet kurioje vaistinėje.
   Pakelkite juostą su kojomis, patraukite juostą su abiem rankomis, o mūsų pėdos netyčia lenkiasi.
   Šis pratimas stiprina kulkšnies sąnario vidinius raumenis ir raiščius. Ir taip, tris kartus dvidešimt kartų.
2. Antrasis būdas. Mes keliame kojines ir tris kartus kartojame šį veiksmą dvidešimt liftų.
3. Trečias būdas yra gerai žinomi pritūpimai.

Ką kulkšnis atrodo asmenyje ir kur jis yra?

Evoliucijos metu žmogus įgijo stačių pėsčiųjų gebėjimą, kuris jį išskiria iš kitų planetos gyventojų. Dėl karkaso struktūros, apkrova ant jo judant tolygiai paskirstoma.

Kojos skirtos kūnui palaikyti, todėl jų kaulai yra galingesni. O kulkšnis atlieka švelninimo funkcijas, kai juda ant įvairiausio paviršiaus.

Kur yra asmens kulkšnis?

Labai paprasta rasti kulkšnį - tai du augalai dešinėje ir kairėje, kur pėdos kaulai prisijungia prie pėdos.

Kur yra kulkšnies nuotrauka

Kūgio struktūra

Kulkšnis, arba, kaip jis taip pat vadinamas kulkšnies sąnario, susideda iš dviejų blauzdikaulio ir peronealinio kaulo distalinių galų:

• Kojos išorėje iškilimas vadinamas šonine kulkšnimi.
• Hillock viduje - medialus.

Pati jungtinė dalis yra blokuota, sujungta. Jo ašis yra nukreipta skersine kryptimi per kulkšnies kaulą, kurį sudaro kūnas, galva ir kaklas. Galva yra išgaubtas sąnarinis paviršius, sujungiamas su navikiniu kaulu.

Kūnas yra labiausiai tūrio dalis ir taip pat turi sąnarių paviršių.

Pati talija yra susilietusi su blauzdikaulio, šlaunikaulio ir scafoidu. Prie jo pridedamos nuorodos:

• priekinės talos fibulos;
• užpakalinės talos fibulos;
• kulnas;
• deltinis.

Kaip veikia kulkšnis?

Blauzda yra natūralus šokas ir blauzdos kaulai.

Kaulai

Blauzdikaulio kaulas turi visą kūno svorį, o pluoštinis kaulas suteikia šoninį šoninį stabilumą.

Paketai

Svarbiausias vaidmuo kulkšnies žiedų darbuose:

• Priekinis talus-fibulinis kryžminis raištis jungia priekinį pluošto kaulo paviršių su talu ir neleidžia judėti į priekį.
• Užpakalinės talos-fibular - horizontaliai stabilizuojasi ir riboja posūkio poslinkį.
• Kulno pluoštas - riboja supinaciją.
• Deltoidų raištis - jungia vidurinį kulkšnies priekinį paviršių su Navicular, Talus ir Calcaneal kaulais.

Pirmoji pagalba čiurnos pažeidimams

Tokių profesijų žmonės kaip sportininkai, šokėjai, alpinistai labiau linkę susidurti su kulkšnies sąnario sužalojimais. Moterys, pageidaujančios aukšti kulniukai, taip pat dažnai pažeidžia savo kulkšnį. Jis gali būti sumuštas, susmulkintas, susmulkintas ar suplėšytas raištis, taip pat gana sudėtingi kaulų lūžiai.

Pagal ICD 10, kulkšnies susitraukimas turi savo kodą - S 90.0. Tai apima įvairius paviršinius sužalojimus nuo kulkšnies srities. Daugeliu atvejų pažeista raiščių ir raumenų masė. Kaulai linkę likti nepaliesti.

Jei yra kulkšnies pažeidimas, būtina nedelsiant:

• iš karto pašalinkite batus nuo pažeistos galūnės;
• su minimaliu sužeistos galūnės judėjimu, išnagrinėkite odos vientisumą. Jei yra, atsargiai gydykite juos antiseptikais, kad būtų išvengta infekcijos;
• užtikrinti visišką pažeistos sąnario atramą, pritvirtindami jį elastiniu tvarsčiu arba sandariu tvarsčiu;
• pažeistoje vietoje užtepkite šaltą kompresą;
• duokite pėdai didingą poziciją;
• Jei skausmas sužeistoje kulkšnėje yra nepakeliamas, reikia imtis skausmo malšinimo priemonių.

Bendros problemos - tiesioginis negalios kelias

Kaip atpažinti mėlynę?

Dažniausi kulkšnies sužalojimai yra sumušimai, niežulys ir spazmai.

Šaklės sužalojimo simptomai:

• staigus kulkšnies skausmas, kuris galų gale virsta niežuliu;
• mėlynės odoje;
• pažeistos zonos tirpimas;
• patinimas;
• diskomfortas (slinkimas) vaikščiojant ir pėdų judėjimui.

Sprains simptomai

Sprain - ne visai teisingas apibrėžimas. Dėl aštrių sužalojimų dalis kulkšnies raiščių yra iš dalies suplėšyti.

Pirmą kartą sužalojimas sukelia šiek tiek diskomforto, ir tik po tam tikro laiko jis pasirodys pilnai.

• Iš pradžių žmogus jaučiasi šiek tiek diskomforto, bet gali judėti savarankiškai.
• Yra nedidelis skausmas ir apgaulė.
• Po tam tikro laiko padidėja pažeistų raiščių uždegiminis procesas - pasireiškia stiprus patinimas.
• Pasirodo hematoma.
• Kūno temperatūra pakyla.
• Galima atakuoti sužeistą galūnę, bet judėjimas sukelia didelį skausmą.

Bokštienos dislokacijos požymiai

Tai yra viena iš dažniausiai pasitaikančių moterų kulkšnies traumų. Ypač linkę į savo ponias, kurios mėgsta aukštus kulnus. Išstūmimas yra visiškas sąnario paviršiaus poslinkis ir jo raiščių plyšimas. Galimas nedidelis dislokacijos laipsnis - tai yra tada, kai sąnarys persikėlė, o raiščių ir raumenų pluoštai lieka nepažeisti.

Yra keletas dislokacijos tipų:

• priekyje;
• galinis;
• lauke;
• vidaus;
• viršuje.

Nepriklausomai nuo dislokacijos - jo simptomai visada yra tokie patys:

• aštrus aštrus skausmas;
• įtrūkimas jungtyje;
• pėdos padėties deformacija;
• greitas sąnario patinimas;
• nesugebėjimas perkelti koja;
• po oda.

Diagnozę ir vėlesnį dislokacijos gydymą atlieka ortopedinis gydytojas.

Lūžių simptomai

Šoninis poslinkis gali sukelti kulkšnies lūžius. Labai dažnai ši žala yra sudėtinga ir gali sukelti neįgalumą.

Kaklo lūžiai yra suskirstyti į dvi rūšis: atviras ir uždarytas. Iš esmės jie yra intraartikuliniai. Paprasti lūžiai yra tada, kai yra pažeistas tik išorinis, vidinis kulkšnis arba užpakalinis krašto kraštas. Sudėtingi lūžiai - kai yra pažeisti keli kaulai ar visa sąnario dalis.

Pagal lūžių tipą skiriasi:

Lūžio simptomai yra labai panašūs į dislokacijos simptomus:

• stiprus aštrus skausmas;
• dusulys;
• nesugebėjimas atsistoti;
• poodinė kraujavimas;
• nenatūrali pėdos padėtis;
• treniruojantis jungtį, kai bandote arba bandote judėti.

Bet kokiam kulkšnies sužalojimui reikalinga tinkama diagnozė ir ortopedijos gydytojo dėmesys. Nepaisoma liga gali sukelti rimtų komplikacijų kulkšnies sąnario darbe ir sukelti deformuojančios kulkšnies sąnario artros atsiradimą.

Antrasis mano sąnarių jaunimas!

Aš šaukiau, man buvo skausminga, net vaikščiojimas buvo sunkus. Iki šiol iki 2017 m. Neprisijungiau prie pacientų grupės, kuri dalyvavo klinikiniuose tyrimuose dėl naujo vaisto, specialiai sukurto Rusijos mokslų akademijos.

Kakla: kaip ji yra įrengta, kur ji yra, funkcijos ir galimos traumos

Kulkšnis yra kulkšnies sąnario dalis, atspindinti blauzdos kaulų iškyšas abiejose pėdos pusėse. Blauzdos plotas kasdieniame gyvenime vadinamas kulkšnimi.

Anatomija

Žmogaus kulkšnis yra dviejų kaulų procesų forma. Šoninės (išorinės) kulkšnies ugdymas apatiniame kaulo gale ir medialinė (vidinė) toje pačioje blauzdikaulio dalyje. Šlaunikaulio ir blauzdikaulio kaulai sudaro apatinę koją - pėdos dalį nuo kojų. Blauzda yra kulkšnies sąnario sudedamoji dalis - judama sąnarė tarp apatinės kojos ir pėdos.

Apatiniai blauzdų galai, įskaitant kulkšnias, sudaro viršutinę kulkšnies sąnario dalį ir, kaip ir šakutė, kuri yra aiškiai matoma nuotraukoje, parodanti šios sąnario struktūrą, padengia jo apatinę dalį - kojos sąnario paviršiaus sąnarį. Stiprus kaulų šakutė leidžia:

• tolygiai paskirstykite didelę apkrovą (žmogaus kūno svorį) ant kojų kaulų;
• apatinę koją perkelti į koją skirtingomis kryptimis.

Taigi, medinė kulkšnis yra atsakingas už pasukimą į vidų, nesuteikiant pėdos nuo grindų, o šoninė kulkšnis yra atsakingas už pasukimą į išorę. „Šakutė“, kurią sudaro išorinė ir vidinė kulkšnė, užtikrina aukštą pėdos judėjimą lankstymo ir pratęsimo metu, o tai užtikrina laisvą asmens judėjimą. Tuo pačiu metu tokia struktūra žymiai apriboja pėdos grobimą į šoną - tai apsaugo kaulus ir raiščius nuo pernelyg didelės apkrovos.

Išorinių ir vidinių kulkšnių sąnarių paviršius padengtas kremzlėmis, užtikrinančiomis laisvą šarnyrinių kaulų slinkimą vienas kito atžvilgiu, apsaugant juos nuo sužalojimų, susijusių su trintimi.

Kulkšnis yra apsuptas raiščių - tankių ir tuo pačiu metu elastingų formacijų, susidedančių iš jungiamojo audinio, kuris skeleto kaulus palaiko normalioje padėtyje. Be raiščių, karkaso palaikymo funkcija būtų sutrikusi - kaulai tiesiog „išsklaidytų“ jų sąnarių vietose.

Medialinė kulkšnies sąnario jungtis yra prijungta prie vidurinės kulkšnies, kuri jungia blauzdikaulio kaulą su pėdos kaulo kaulais.

Ant šoninės kulkšnies yra:

• priekinis ir galinis blauzdikaulio raištis, jungiantis išorinę kulkšną su atitinkamais blauzdos paviršiais;
• priekiniai ir užpakaliniai talos-fibuliniai raiščiai, jungiantys su talu;
• kulnas-pluoštinis raištis, jungiantis išorinę kulkšnį (ir, atitinkamai, kaulus) su kalkėmis.

Dažniausia sumažėjusio judėjimo priežastis kulkšnėje yra raiščio aparato pralaimėjimas. Dažniausiai kulkšnis patiria traumą.

Kojų sužalojimai

Blauzdos trauminės traumos užima pirmąją vietą tarp visų apatinių galūnių traumų. Taip yra dėl didelių apkrovų, susijusių su pėdos ir apatinės kojos sąnariu.

Stipriai veikiant kulkšnies poveikiui, ne pati kulkšnis (kaulinis audinys) dažnai kenčia, bet jo raiščio aparatas - atsiranda dalinis ar pilnas raiščių plyšimas. Dėl didesnių apkrovų kaulinis audinys nepalieka - atsiranda kulkšnies lūžis.

Dažniausiai trauminė žala siejama su stipria ir staiga pėsčiomis, kurios įsijungia arba išjungia, sukant blauzdą aplink savo ašį vaikščiojant ar bėgant. Liaudies (pėdos į vidų) pažeidimas dažniau užfiksuojamas nei viršnacionalinis (išorinis) ir sukimasis (sukimas aplink savo ašį) ir sudaro tris ketvirtadalius kulkšnies sužalojimų.

Pėdų posūkius ir aštrius kojų posūkius, palyginti su kojomis, lydi raiščių pažeidimai, kurie gali sukelti dislokaciją arba, esant dideliam įtempimui, lūžti.

Kitos šio kaulų sužalojimo priežastys yra nusileidimas ant kojų (ypač ant kulno srities) nuo didelio aukščio, stiprus smūgis į kulkšnį.

Kojų sužalojimai yra ypač jautrūs:

• sportininkai;
• asmenys, užsiimantys sunkiu fiziniu darbu;
• asmenys, turintys įgimtą ar įgytą raiščio aparato silpnumą.

Įgyti kulkšnies raiščių silpnumas dažniausiai atsiranda dėl sėdimo gyvenimo būdo, sėdimo darbo.

Nugaros sužalojimus dažnai sukelia dėvėti aukštakulniais arba aukštakulniais bateliais - ypač kai važiuojate nelygiais arba slidžiais paviršiais.

Ligamento pažeidimas

Dėl pernelyg didelio tempimo gali atsirasti visiškas raiščio plyšimas ir dalinis; pastarasis dažnai (ir ne per daug teisingai) vadinamas sprains. Net esant jungiamojo audinio mikro pertraukoms raištyse gali atsirasti kraujavimas, gali susikaupti tarpląstelinis skystis, todėl atsiras skausmo pojūčių, kuriuos dar labiau sustiprina įtampa - stovėjimas, pėsčiomis.

Kartais neįprastai ilgas pasivaikščiojimas žmonėms, vedantiems sėdimą gyvenimo būdą, sukelia susilpnėjimą, tokiu atveju skausmas atsiranda be matomų sužalojimų (pėdos nuleidimas, smūgis), nors iš tikrųjų daroma žala jungiamiesiems audiniams.

Svarbesnių raiščių ligos požymių yra:

• kulkšnies patinimas ir sunkūs sužalojimai - ir kojos;
• pažeidimas arba visiškas kulkšnies judėjimo praradimas.

Su nedideliais raiščių sužalojimais, gydymas reiškia maksimalios poilsio prie žaizdos kojų užtikrinimą, šaltas kompresas per pirmąsias dienas po sužeidimo. Sunkesniais atvejais gali reikėti vartoti skausmą malšinančius vaistus, dėvėti skirtingų fiksacijų ortozes ir operaciją.

Jei įtariate kulkšnies raiščių pažeidimą, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Net jei judėjimas ankštyje nėra prarastas, skausmas (ypač ne dvejų dienų) ir patinimas gali reikšti kaulo lūžimą.

Lūžiai

Kaklo lūžiai yra:

• nesukuriant kaulų fragmentų;
• su poslinkiu - kaulų fragmentų padėties pasikeitimu.

Esant lūžiams su poslinkiu, minkštieji audiniai yra sugadinti iki visiško raumenų ir odos plyšimo - toks lūžimas vadinamas atviru.

Pažeidimų tūris skiriasi:

• šoninės kulkšnies lūžis (pastebėtas aštuoniais atvejais iš dešimties);
• vidurinės kulkšnies lūžis;
• abiejų kulkšnies lūžių (bilobakterijų lūžis);
• abiejų kulkšnių lūžis, pažeistas užpakalinis blauzdikaulio kraštas (trys lūžiai).

Be to, kulkšnies lūžis gali lydėti raiščių plyšimas, kulkšnies sąnario poslinkis, o tai pablogina būklę ir pailgina gydymo bei reabilitacijos laikotarpį.

Lūžio momentu yra stiprus kulkšnies skausmas, girdimas gedimas.

Vienos kulkšnies lūžiai be judėjimo ir be didelės žalos raiščiams yra:

• skausmas;
• kulkšnies patinimas (patinimas);
• sąnarių judesių obstrukcija.

Esant didesnėms traumoms ar kaulų fragmentų perkėlimui, pastebimi šie simptomai:

• stiprus skausmas;
• kojų atramos funkcijos praradimas - nesugebėjimas pakelti ir išlaikyti svorį;
• kulkšnies motorinės funkcijos praradimas - dalinis arba pilnas;
• patinimas ir mėlynės kulkšnies srityje;
• trikdymas ir padidėjęs skausmas, kai jaučiasi paveikta teritorija, bando judėti;
• kulkšnies formos pasikeitimas, neįprasta pėdos padėtis, padidėjęs kulkšnies judėjimas kryptis, kuria kojos paprastai nevyksta;
• su atviru lūžiu - žaizda, per kurią matomi kaulų fragmentai.

Vienos kulkšnies lūžio atveju, edema yra ryškesnė nuo sužalojimo pusės, o dviejų ir trijų kojų lūžių atveju kulkšnis visiškai išnyks, edema dažnai plinta į apatinę koją. Be to, esant dideliam lūžių judėjimui kulkšnyje, neįmanoma.

Gydymas - tai skausmą malšinančių vaistų vartojimas, dėvėti kietą petį arba gipsą. Perstumtiems lūžiams atliekama operacija.

Kulkšnies lūžiai reikalauja nedelsiant, kvalifikuoto gydymo. Netinkamas ar netinkamas tokio lūžio gydymas gali sukelti nuolatinį kojų funkcijų praradimą, kulkšnies sąnario pažeidimo atsiradimą - artrozę. Panašios komplikacijos gali išsivystyti dėl neracionalaus raiščių aparato sužalojimų gydymo, todėl bet koks čiurnos sužalojimas yra priežastis, dėl kurios reikia kreiptis į gydytoją.

Išgydyti artrozę be vaistų? Tai įmanoma!

Gauti nemokamą knygą „Laipsniškas kelio ir klubo sąnarių judėjimo atstatymo artros atveju planas“ ir pradėkite atsigauti be brangaus gydymo ir operacijų!

Kur yra kulkšnis, jo anatominės savybės

Vieta, kurioje kulkšnis yra ant kojų, yra pažeidžiamiausia viso raumenų ir kaulų sistemos sritis. Daugiau nei 70% visų galūnių sužalojimų patenka į šią zoną ir yra ypač pavojingi. Taip yra dėl to, kad paskutinėje kojos dalyje nėra riebalų, kaulai padengti tik plonu odos sluoksniu. Čia yra kraujagyslės, kurios maitina kulkšnį ir pėdą.

Vieta, paskirties vieta

Keliai (kulkšniai) - apatinės kojų dalys, kurios yra mažos iškyšos, esančios abiejose kojos pusėse. Jie suformuojami jungiant keletą kaulų:

• didelės ir mažos blauzdikaulio;
• ram.

Dėl kulkšnies galūnė yra pritvirtinta prie kulkšnies sąnario, su kojomis galima atlikti įvairius judesius.

Ankles atlieka pagrindines funkcijas:

1. pritvirtinkite kulkšnį, prijunkite pėdos kaulus su rampa;
2. pernelyg didelio pėdos judėjimo apribojimas (siekiant sumažinti traumų riziką staigiais judesiais);
3. kūno šoko absorbcija vaikščiojant.

Speciali apatinių galūnių struktūra leidžia asmeniui laisvai judėti ir kūno apsisukimus aplink savo ašį.

Anatominės charakteristikos

Kulkšnis susideda iš šių pagrindinių dalių:

Visi jie yra sujungti, suformuodami vieną kaulų ligamentinę formą.

Išorinė kulkšnis

Šoninė kulkšnis yra nukreiptas į išorę, tai yra kaulų tęsinys. Iš vidaus ji yra įgaubta, apsupta tankių kremzlių audinių. Išorėje yra išsipūtimas, turintis sunkų paviršių.

Vidinė kulkšnis

Vidutinė blauzdikaulio blauzda yra vidinėje kulkšnies sąnario pusėje. Dėl įprastos vietovės veikimo pėdos yra įjungtos į vidų.

Trečioji kulkšnis

Jis paslėptas po kojos kaulų užpakaliniu sąnariu. Įspėja pernelyg pėdos pailgėjimą ir jo sužalojimą.

Paketai

Ankle yra įrengtas kompleksinis raiščio aparatas, kuris leidžia įgyvendinti įvairius apatinių galūnių judesius.

Raiščiai yra pritvirtinti prie išorinės kulkšnies tuberosity:

• apatinės briaunos (suporuotos priekinės ir užpakalinės) - pritvirtinkite kojos kaulus;
• išorinis užstatas - jungia kulkšnies ir pėdų kaulus.

Iš vidinės kulkšnies yra šios dalys:

• priekinis - jungia kulkšnį su talu;
• atgal - sujungia mažą ir didelę blauzdikaulį;
• platus deltoidas - susieja kulną ir metatarsalinį regioną;
• įkaitas - turi priekines, užpakalines ir vidurines kuokšteles, skirtas talos vidui pritvirtinti prie kulkšnių srities.

Amžiaus skirtumai

Apatinės galūnės transformuojamos per visą fizinio ir fiziologinio vystymosi laikotarpį.

Gyvenimo pradžia

Vaisiaus skeleto formavimasis prasideda 14–16 savaičių gimdos vystymosi savaitėje. Šiuo metu embriono kulkšnies jau yra visi pagrindiniai struktūriniai elementai, išskyrus tuberosumus - jie susidaro vaiku po to, kai pradeda vaikščioti. Naujagimio kauluose yra kremzlių sluoksnių (augimo zonų), kurios užtikrina ilgą kūno tempimą.

Brandaus amžiaus

Iki 20 metų raumenų ir kaulų sistemos vystymasis yra sustabdytas, kulkšnių tirštėjimas, jų vidiniame paviršiuje atsiranda pažeidimų dėl nuolatinės raiščių įtampos judėjimo metu.

Blauzdų judumas mažėja, o dėl neatsargaus judėjimo kyla pavojus, kad atsiras nugriovimo ar lūžio pavojus.

Vyresni žmonės

Su amžiumi daugiau kalcio išsiskiria iš organizmo. Senyviems žmonėms kaulai tampa trapūs, mažėja jų tankis ir stiprumas. Susižalojimo rizika per šį laikotarpį yra didelė, dažnai kulkšnis yra visiškai nutrauktas, pažeistas blauzdikaulio kaulas.

Siekiant išvengti kulkšnies lūžių, pacientams patariama vengti stiprios jėgos apatinės galūnės srityje, reguliariai neskubėti pasivaikščiojimai ir suteikti kojas su tinkama poilsio vieta.

Individualios savybės

Anklets kiekvienam atskirai skiriasi. Priklausomai nuo skeleto struktūros anatominių savybių, jie yra aukšti ir žemi (susiaurinti arba išplėsti).

Susižeidžiant kulkšnies, žmogus jaučia ūminį skausmo sindromą, minkštųjų audinių patinimas, vietinis temperatūros padidėjimas ir judėjimo stebėjimas.

Yra keletas pažeidimo laipsnių kulkšnies raiščių aparato:

• lengva - pasižymi nedideliu tempimu ir nedideliu patinimu;
• vidutinis - dalinis atskyrimas, kartu su vidutinio sunkumo skausmu;
• sunkus - kartu su sunkia žala, visiškas plyšimas ir kaulo praradimas. Susižeidimo metu pasigirsta spragtelėjimas dėl kaulų fragmentų susidarymo.

Pirmoji pagalba pacientui yra:

1. taikyti ledą gerklės vietoje;
2. įdėti į griežtą tvarstį;
3. imobilizuoti sužeistą koją, suteikti jai visą poilsio laiką.

Žmogaus kulkšnis, kai jis nukentėjo, skauda. Norint palengvinti sukeltą skausmo sindromą, anestezijos vaistas („Ibuprofenas“, „Aspirinas“) arba vietinis poveikis (tepalas „Indovazinas“, „Voltarenas“).

Jei aukos būklė dienos metu nepagerės, turėtumėte pasitarti su traumatologu. Jis nustatys lūžio buvimą ar nebuvimą, paskirs tolesnį gydymą.