Hidrokortizonas (hidrokortizonas)

Dozavimo forma, sudėtis ir pakavimas

FARMAKOLOGINIAI VEIKSMAI

GKS. Slopina leukocitų ir audinių makrofagų funkciją. Riboja leukocitų migraciją į uždegimo sritį. Pažeidžia makrofagų gebėjimą fagocitozei, taip pat interleukino-1 susidarymą. Jis prisideda prie lizosomų membranų stabilizavimo, taip sumažindamas proteolitinių fermentų koncentraciją uždegimo srityje. Sumažina kapiliarinį pralaidumą dėl histamino išsiskyrimo. Slopina fibroblastų aktyvumą ir kolageno susidarymą.

Slopina fosfolipazės A2 aktyvumą, kuris veda prie prostaglandinų ir leukotrienų sintezės slopinimo. Slopina COX (daugiausia COX-2) išsiskyrimą, kuris taip pat padeda sumažinti prostaglandinų gamybą.

Sumažina cirkuliuojančių limfocitų (T-ir B-ląstelių), monocitų, eozinofilų ir bazofilų skaičių dėl jų judėjimo iš kraujagyslių dugno prie limfinio audinio; slopina antikūnų susidarymą.

Hidrokortizonas slopina hipofizės AKTH ir β-lipotropino išsiskyrimą, tačiau nesumažina cirkuliuojančio β-endorfino. Slopina TSH ir FSH sekreciją.

Su tiesioginiu panaudojimu indai turi vazokonstriktorių poveikį.

Hidrokortisonas turi stiprią nuo dozės priklausomą poveikį angliavandenių, baltymų ir riebalų metabolizmui. Skatina gliukogenogenezę, skatina aminorūgščių įsisavinimą kepenyse ir inkstuose ir padidina gliukogenogenezės fermentų aktyvumą. Kepenyse hidrokortizonas padidina glikogeno nusodinimą, skatina glikogeno sintezės aktyvumą ir gliukozės sintezę iš baltymų apykaitos produktų. Didėjantis gliukozės kiekis kraujyje aktyvina insulino sekreciją.

Hidrokortisonas slopina gliukozės įsisavinimą riebalų ląstelėse, o tai sukelia lipolizės aktyvaciją. Tačiau dėl padidėjusio insulino sekrecijos, stimuliuojama lipogenezė, kuri sukelia riebalų kaupimąsi.

Jis turi katabolinį poveikį limfoidiniams ir jungiamiesiems audiniams, raumenims, riebaliniam audiniui, odai, kaulų audiniams. Mažiau nei mineralokortikoidų jis veikia vandens ir elektrolitų apykaitos procesus: jis skatina kalio ir kalcio jonų išsiskyrimą ir natrio ir vandens jonų organizmo vėlavimą. Osteoporozė ir Itsenko-Kušingo sindromas yra pagrindiniai ilgalaikio gydymo SCS veiksniai. Dėl katabolinio poveikio vaikams augimas gali būti slopinamas.

Didelėmis dozėmis hidrokortizonas gali padidinti smegenų audinio jaudrumą ir mažina konvulsinio pasirengimo slenkstį. Skatina pernelyg didelę druskos rūgšties ir pepsino gamybą skrandyje, kuri prisideda prie pepsinių opų vystymosi.

Sistemiškai vartojant hidrokortizono terapinį poveikį sukelia priešuždegiminiai, antialerginiai, imunosupresiniai ir antiproliferaciniai poveikiai.

Vietiškai ir lokaliai naudojant hidrokortizono terapinį aktyvumą lemia priešuždegiminis, antialerginis ir anti-eksudacinis poveikis (dėl vazokonstriktorių poveikio).

Priešuždegiminio aktyvumo atveju 4 kartus silpnesnis nei prednizonas, mineralokortikoidų aktyvumas yra didesnis nei kitų GCS.

FARMAKOKINETIKA

Susiejimas su plazmos baltymais - 40-90%. Metabolizuojama daugiausia kepenyse. T1 / 2 - 80-120 min. Išsiskiria pro inkstus daugiausia metabolitų pavidalu.

INDIKACIJOS

Parenteraliniam taikymo: ūmų antinksčių nepakankamumo, alerginio nedelsiant tipo astminės būklės, prevencijai ir gydymui šoko, miokardo infarktas sudėtinga su kardiogeninio šoko, thyrotoxic krizės, tiroiditas, įgimta antinksčių hiperplazija, hiperkalcemijos, dėl to, kad navikinių ligų, trumpo arba Sergančioms ūmaus reumatinių ligos, kolageno ligos, pemphigus, dermatitas herpetiforminis dermatitas (Dühringo liga), polimorfinė bullousinė eritema, eksfoliacinis dermatitas, grybų mikozė, sunkios psoriazės formos ir seborėjos dermatitas, sunkūs ūminiai ir lėtiniai alerginiai ir uždegiminiai procesai su akių pažeidimais, simptominė sarkoidozė, Lefflerio sindromas, netinkamas kitoms gydymo rūšims, berilio, fazinio ar išplitimo tuberkuliozės forma. aspiracinis pneumonitas, suaugusių idiopatinė trombocitopeninė purpura (tik v / v!), suaugusiųjų antrinė trombocitopenija (autoimuninė) hemolizinė anemija, eritroblastopenija, įgimta (eritroidinė) hipoplastinė anemija, paliatyvi terapija suaugusiųjų leukemija ir limfomomis, ūminės leukemijos vaikams, diurezės padidėjimas arba proteinurijos sumažinimas nefroziniame sindrome be uremijos, idiopatinio tipo nefrozinis sindromas arba raudonoji vilkligė. kritinis opinis kolitas ir regioninis regioninis enteritas (kaip sisteminis gydymas), tuberkulinis meningitas su subarachnoidinio bloko vystymusi arba jo grėsme (kartu su tuberkulinė chemoterapija), trichinozė su nervų sistemos ar miokardo pažeidimais, bronchinė astma, sąnarių ligos.

Vietiniam naudojimui: akies obuolio priekinės dalies uždegimas su netrukdomu ragenos epiteliu ir po sužeidimų bei chirurginės intervencijos ant akies obuolio.

Išoriniam naudojimui: alerginis dermatitas, seborėja, įvairios ekzemos formos, neurodermitas, psoriazė, niežulys, raudona spalva.

Dozavimo režimas

Parenteraliniam vartojimui. Dozavimo režimas yra individualus. Naudojamas / įšvirkščiamas, lašinamas / lašinamas, retai - m / m. Skubiam gydymui rekomenduojama įvesti / įvesti. Pradinė dozė yra 100 mg (skiriama per 30 sekundžių) - 500 mg (skiriama per 10 minučių), tada vėl kas 2-6 valandas, priklausomai nuo klinikinės situacijos. Didelės dozės turi būti naudojamos tik paciento būklės stabilizavimui, bet paprastai ne ilgiau kaip 48-72 val., Nes galimas hipernatremijos vystymasis. Vaikai - ne mažiau kaip 25 mg / kg per parą. Depo formos forma yra skiriama 5–50 mg kartą per savaitę per 1-3 savaites. V / m - 125-250 mg per dieną.

Oftalmologijoje vartojama 2-3 kartus per dieną.

Už - 1-3 kartus per dieną.

NEPALANKIOS POVEIKIS

Iš endokrininės sistemos: sumažinimo gliukozės tolerancijos, steroidų diabeto arba latentinės cukriniu diabetu pasireiškimo, antinksčių slopinimą, Kušingo sindromas (mėnulis veido, nutukimas, hipofizės tipas, hirsutizmas, padidėjęs kraujospūdis, dismenorėjos, amenorėja, myasthenia gravis, strijos), uždelsimo lytinis vystymasis.

Metabolizmo dalis: padidėjęs kalcio jonų išsiskyrimas, hipokalcemija, padidėjęs kūno svoris, neigiamas azoto balansas (padidėjęs baltymų pasiskirstymas), padidėjęs prakaitavimas, skysčių susilaikymas ir natrio jonai (periferinė edema), hipernatemija, hipokaleminis sindromas (hipokalemija, aritmija, mialgija ar spazmai) raumenys, neįprastas silpnumas ir nuovargis).

CNS: deliriumas, dezorientacija, euforija, haliucinacijos, manijos-depresijos psichozė, depresija, paranoija, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, nervingumas ar nerimas, nemiga, galvos svaigimas, galvos svaigimas, smegenų pseudo navikas, galvos skausmas, traukuliai.

Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos: aritmijos, bradikardija (iki širdies sustojimo); vystymasis (jautriems pacientams) arba padidėjęs lėtinio širdies nepakankamumo sunkumas, EKG pokyčiai, būdingi hipokalemijai, padidėjęs kraujospūdis, hiperkoaguliacija, trombozė. Pacientams, sergantiems ūminiu ir poodiniu miokardo infarktu - nekrozės plitimu, lėtinančiu rando audinio susidarymą, kuris gali sukelti širdies raumenų plyšimą; kraujavimas iš nosies - nosies kraujavimas.

Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, vėmimas, pankreatitas, steroidų skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, erozinis esofagitas, kraujavimas ir virškinimo trakto perforacija, padidėjęs ar sumažėjęs apetitas, vidurių pūtimas, žagsėjimas; retai - padidėjęs kepenų transaminazių ir šarminės fosfatazės aktyvumas.

Dėl pojūčių: staigus regos praradimas (kai parenteraliai skiriamas galvos, kaklo, nosies konaketa, galvos odos akių kraujagyslės kristalai), užpakalinė subkapsulinė katarakta, padidėjęs akispūdis, galintis pakenkti regos nervui, tendencija plėtoti antrinę bakteriją, grybelinės ar virusinės akių infekcijos, ragenos trofiniai pokyčiai, exophthalmos.

Raumenų ir kaulų sistemos dalis: lėtesnis augimo ir osifikacijos procesas vaikams (ankstyvas epifizinių augimo zonų uždarymas), osteoporozė (labai retai - patologiniai kaulų lūžiai, aseptinis nekenksmingas galvos ir šlaunikaulio nekrozė), raumenų sausgyslių plyšimas, steroidų miopatija, raumenų masės sumažėjimas (atrofija; su intraartikuline injekcija - padidėjęs sąnarių skausmas.

Dermatologinės reakcijos: uždelstas žaizdų gijimas, petechija, ekchimozė, odos retinimas, hiper- arba hipopigmentacija, steroidų spuogai, strijų atsiradimas, polinkis į pyodermą ir kandidozę.

Alerginės reakcijos: apibendrintos (odos bėrimas, niežulys, anafilaksinis šokas), vietinės alerginės reakcijos.

Imunosupresinio poveikio sukeltas poveikis: infekcijų išsivystymas arba paūmėjimas (bendrasis imunosupresantų naudojimas ir vakcinacija prisideda prie šio šalutinio poveikio atsiradimo).

Vietos reakcijos: su parenteriniu vartojimu - deginimas, tirpimas, skausmas, parestezija ir infekcijos injekcijos vietoje, retai - aplinkinių audinių nekrozė, randai injekcijos vietoje; Sušvirkštus į raumenis (ypač deltinio raumens) - odos ir poodinio audinio atrofija.

Kiti: leukociturija, nutraukimo sindromas.

Su introdukcija - aritmija, „karščiu“ krauju į veidą, traukuliais.

Vietiniu būdu: retai - niežulys, hiperemija, deginimas, sausumas, folikulitas, spuogai, hipopigmentacija, perioralinis dermatitas, alerginis dermatitas, odos maceracija, antrinė infekcija, odos atrofija, stria, srovė. Ilgai vartojant ar pritaikant dideliems odos plotams, gali atsirasti sisteminis šalutinis poveikis, būdingas GCS.

KONTRAINDIKACIJOS

Trumpalaikiam naudojimui dėl sveikatos priežasčių - padidėjęs jautrumas hidrokortizonui.

Skiriant intraartikuliniam ir tiesioginiam pažeidimui: ankstesnė artroplastika, nenormalus kraujavimas (endogeninis arba dėl antikoaguliantų), sąnarių kaulų lūžis, infekcinis (septinis) uždegimas sąnarių ir periartikulinėse infekcijose (įskaitant istoriją), taip pat paplitusi infekcinė liga, pažymėta periartikulinė osteoporozė, nėra sąnarių uždegimo požymių („sausas“ sąnarys, pavyzdžiui, osteoartrito be sinovito), stiprus kaulų naikinimas ir deformacijos bendros (aštriu susiaurėjimas bendrą vietą, ankilozės), nestabilumo sąnario kaip artrito, sterilių nekrozės kaulus, sudarančiomis sąnarį epifizėmis rezultatas.

Išoriniam naudojimui: bakterinės, virusinės, grybelinės odos ligos, odos tuberkuliozė, sifilio odos apraiškos, odos navikai, po vakcinacijos, odos vientisumo pažeidimas (opos, žaizdos), vaikai (iki 2 metų, niežulys išangėje - iki 12) metų), rosacea, acne vulgaris, perioralinis dermatitas.

Naudojimui oftalmologijoje: bakterinės, virusinės, grybelinės akies ligos, tuberkuliozės akių pažeidimas, trachoma, akies epitelio vientisumo pažeidimas.

NEPRIKLAUSOMYBĖ IR LAKTACIJA

Naudojimas nėštumo metu galimas tik tada, kai numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui; Rekomenduojama vartoti minimalias dozes ir trumpalaikį gydymą. Vaikai, kurių motinos nėštumo metu gavo hidrokortizoną, turi būti atidžiai stebimi, kad būtų aptikti antinksčių nepakankamumo požymiai.

Jei reikia, žindymo laikotarpis turėtų būti sprendžiamas laktacijos metu.

Eksperimentiniai tyrimai parodė, kad kortikosteroidai gali pažeisti vaisiaus vystymąsi. Šiuo metu žmonėms nėra aiškių duomenų apie šiuos duomenis.

SPECIALIOS INSTRUKCIJOS

Atsargiai naudokite virusines, grybelines ar bakterines (šiuo metu ar neseniai perkeltas) parazitines ir infekcines ligas - herpes simplex, herpes zoster (vireminę fazę), vėjaraupį, tymų, amebiazę, strongyloidozę (nustatyta arba įtariama), sisteminė mikozė; aktyvi ir latentinė tuberkuliozė. Naudojimas esant sunkioms infekcinėms ligoms leidžiamas tik specifinio gydymo fone.

8 savaites prieš ir po 2 savaičių po skiepijimo atsargiai vartokite imunodeficito būsenoms (įskaitant AIDS ar ŽIV infekciją) po vakcinacijos BCG.

Naudokite atsargiai virškinimo trakto ligoms: skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, ezofagitas, gastritas, ūminis ar latentinis skrandžio opa, naujai sukurta žarnyno anastomozė, opinis kolitas, turintis perforacijos ar absceso susidarymo pavojų, ir divertikulitas.

Naudokite atsargiai širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms, t. Y. po neseniai įvykusio miokardo infarkto (pacientams, sergantiems ūminiu ir subakutiniu miokardo infarktu, gali išplisti nekrozė, lėtinti randų audinių susidarymą ir, atitinkamai, širdies raumenų plyšimą), su dekompensuota lėtine širdies nepakankamumu, hipertenzija, hiperlipidemija) ir endokrininėmis ligomis - cukriniu diabetu ( įskaitant toleravimą angliavandeniams), tirotoksikozę, hipotirozę, Itsenko-Kušingo ligą, sunkų lėtinį inkstų ir / ar kepenų nepakankamumą, Nefrourolitiaze ne hipoalbuminemija ir sutrikimais, kad jos atsiradimo, sisteminio osteoporozės, myasthenia gravis, ūmaus psichozė, nutukimo (III-IV laipsnis) į poliomielito (išskyrus bulbarinių encefalito forma), atviro ir-glaukoma, nėštumo, laktacijos.

Jei būtina, pacientams, kuriems yra bendra sunki būklė, neveiksmingumas (arba trumpalaikė) dviejų ankstesnių injekcijų poveikis (atsižvelgiant į atskiras naudojamo GCS savybes), intraartikulinį vartojimą reikia atsargiai.

Nepakankamas hidrokortizono veiksmingumas 48–72 valandoms ir ilgesnio gydymo poreikis, hidrokortizoną patartina pakeisti kitu gliukokortikoidiniu vaistu, kuris nesukelia natrio sulaikymo organizme. Gydymo hidrokortizonu metu rekomenduojama skirti dietą, kurioje yra natrio apribojimas ir didelis kalio kiekis.

Santykinis antinksčių nepakankamumas, kurį sukelia hidrokortizonas, gali išlikti keletą mėnesių po jo pašalinimo. Atsižvelgiant į tai, kai per šį laikotarpį atsiranda įtemptų situacijų, hormonų terapija atnaujinama tuo pačiu metu skiriant druskas ir (arba) mineralokortikoidus.

Pacientams, sergantiems aktyvia tuberkulioze, hidrokortizoną reikia vartoti kartu su atitinkama prieš tuberkuliozės terapija. Paslėptos tuberkuliozės arba tuberkulino pasukimo bandymų metu reikia atidžiai stebėti paciento būklę ir, jei reikia, atlikti chemoprofilaksiją.

NARKOTIKŲ SĄVEIKA

Kartu vartojant hidrokortizoną padidėja širdies glikozidų toksiškumas (dėl hipokalemijos padidėja aritmijų rizika); su acetilsalicilo rūgštimi - paspartina jo išsiskyrimą ir sumažina jo koncentraciją kraujo plazmoje (nutraukus hidrokortizoną, didėja salicilatų koncentracija kraujyje ir padidėja šalutinio poveikio rizika); su paracetamoliu - padidėjusi paracetamolio hepatotoksinio poveikio (kepenų fermentų indukcijos ir toksinio metabolito paracetamolio susidarymo) rizika; su ciklosporinu - padidėjęs hidrokortizono šalutinis poveikis dėl jo metabolizmo slopinimo; su ketokonazolu - padidėjęs hidrokortizono šalutinis poveikis dėl sumažėjusio klirenso.

Hidrokortisonas mažina hipoglikeminių medžiagų veiksmingumą; sustiprina netiesioginių kumarino darinių antikoaguliantų poveikį.

Hidrokortisonas mažina vitamino D poveikį kalcio jonų absorbcijai žarnyno liumenoje. Erokalciferolis ir parathormonas užkerta kelią osteopatijos, kurią sukelia GCS, vystymuisi.

Hidrokortisonas padidina izoniazido, meksiletino (ypač „greitai acetilatorių“) metabolizmą, dėl to sumažėja jų koncentracija plazmoje; padidėja (su ilgalaikiu gydymu) folio rūgšties kiekis; sumažina prazikvantelio koncentraciją kraujyje.

Didelė hidrokortizono dozė mažina somatropino poveikį.

GCS sukelta hipokalemija gali padidinti raumenų blokados sunkumą ir trukmę raumenų relaksantų fone.

Antacidiniai preparatai mažina kortikosteroidų absorbciją.

Kartu vartojant GCS tiazidinius diuretikus, karboanhidrazės inhibitorius, kitą GCS, amfotericinas B padidina hipokalemijos, preparatų, kurių sudėtyje yra natrio jonų, riziką - edemą ir padidina kraujospūdį.

NVNU ir etanolis padidina virškinimo trakto gleivinės opos riziką ir kraujavimą, kartu su NVNU gydant artritą, GCS dozės sumažėjimas gali būti dėl terapinio poveikio sumos. Indometacinas, pakeičiantis GCS nuo jungties su albuminu, padidina jo šalutinio poveikio riziką.

Amfotericino B ir karboanhidrazės inhibitoriai padidina osteoporozės riziką.

Terapinis kortikosteroidų poveikis sumažėja mikrosomų kepenų fermentų (įskaitant fenitoiną, barbitūratus, efedriną, teofiliną, rifampiciną) induktorių įtakoje dėl šių medžiagų metabolizmo padidėjimo.

Antinksčių žievės funkcijos (įskaitant mitotaną) inhibitoriai gali pareikalauti didinti GCS dozę.

GCS klirensas didėja dėl skydliaukės hormonų vaistų.

Imunosupresantai padidina infekcijų ir limfomų ar kitų limfoproliferacinių sutrikimų, susijusių su Epstein-Barr virusu, riziką.

Estrogenai (įskaitant geriamuosius estrogenus turinčius kontraceptikus) mažina GC klirensą, pailgina T1 / 2 ir jų terapinį bei toksinį poveikį. Hirsutizmo ir spuogų atsiradimas prisideda prie kitų steroidinių hormonų - androgenų, estrogenų, anabolinių steroidų, geriamųjų kontraceptikų - vartojimo.

Tricikliniai antidepresantai gali padidinti GCS sukeltos depresijos sunkumą (nenurodytas šiems šalutiniams poveikiams gydyti).

Kataraktos atsiradimo rizika padidėja, kai taikoma kitų kortikosteroidų, antipsichotikų (neuroleptikų), karbutamido ir azatioprino fone. Vienalaikis paskyrimas su anticholinerginiais preparatais, taip pat su preparatais, turinčiais anticholinerginių blokavimo veiksmų (įskaitant antihistamininius preparatus, triciklinius antidepresantus), su nitratais, skatina akispūdžio padidėjimą.

Kartu naudojant GCS su gyvomis antivirusinėmis vakcinomis ir kitų rūšių imunizacijos fone, padidėja virusų aktyvavimo ir infekcijų vystymosi rizika.
Akių tepalas 0,5% 1 g
hidrokortizono acetato 5 mg

3 g - aliuminio vamzdžiai (1) - kartono paketai.

Hidrokortisono hemorojus tepalas: farmakologinės savybės ir naudojimo ypatybės

Kova su hemorojus yra pagrįsta integruotu požiūriu, kai vaistai turi veikti vienu metu ligos priežastimi ir simptomais, taip pat užkirsti kelią komplikacijoms.

Hidrokortisono tepalas turi ryškių priešuždegiminių, prieš edemos, priešuždegiminių ir kitų farmakologinių savybių.

Daugeliu atvejų pirmenybė teikiama aktualiems produktams, pvz., Žvakutėms, geliams, tepalams ir kremams, kurie veiksmingai pašalina nemalonius ligos simptomus, normalizuoja venų tonas ir spartina reparacinius procesus audiniuose.

Neretai prokologai hemorojus skyrė hidrokortizono tepalą, kuris turi ryškių priešuždegiminių, prieš edemos, antipruritinių ir kitų farmakologinių savybių.

Farmakologinės savybės ir hidrokortizono veikimo mechanizmas

Hidrokortizono acetatas priklauso gliukokortikosteroidų hormonams, kuriuos sintezuoja antinksčių žievė. Vaisto veikimo mechanizmas grindžiamas tuo, kad jis aktyviai blokuoja leukocitų antplūdį uždegimo akyse, o hidrokortizonas veikia kaip ląstelių membranų stabilizatorius.

Be to, jis slopina imunoglobulinų ir ląstelių paviršiaus receptorių derinį, kuris lėtina citokinų gamybą ir sekreciją nuo leukocitų.

Be to, hidrokortizono acetatas veikia arachidono rūgšties gamybą, kuri slopina eksudaciją audiniuose ir sumažina endotelio porų skersmenį kraujagyslių sienelėje.

Taigi hidrokortizonas turi tokį poveikį:

  • priešuždegiminis;
  • dekongestantas;
  • antipruritiniai;
  • antialerginis;
  • imunosupresinis;
  • antimetaboliniai.

Hemorojus, hidrokortizonas veiksmingai slopina uždegiminio proceso pasireiškimą išangėje, pvz., Niežulį, patinimą ir deginimą, taip pat sumažina iškilimų dydį.

Apsvarstykite, kokios rūšies tepalas su hidrokortizonu siūlo modernias medicinos priemones kovojant su hemorojus.

Tepalas Hydrocortisone 1%

Hidrokortizono acetatas veikia kaip aktyvus tepalo komponentas.

Preparatas taip pat turi pagalbinių ingredientų, tokių kaip petrolatas, lanolinas, pentolis, stearino rūgštis, nipazolis ir distiliuotas vanduo.

Kai hidrokortizono tepalas naudojamas vietiškai, jis turi priešuždegiminį, priešuždegiminį, prieš edemą ir antialerginį poveikį. Be to, vaistas padidina tiesiosios žarnos audinių atsparumą patogeniniams mikroorganizmams.

Proktologinėje praktikoje hidrokortizono tepalas skirtas išorinių ir vidinių hemoroidinių gabalėlių uždegimui, išangės ašaroms, tiesiosios žarnos fistulėms, anorektiniam niežuliui ir tiesiosios žarnos uždegimui gydyti.

Narkotikų vartoti nerekomenduojama pacientams, kurie su hemorojus sieja su bakterinėmis, grybelinėmis ir tuberkulinėmis infekcijomis, taip pat opos ir žaizdos anorektiniame regione.

Hidrokortisono tepalas naudojamas atsargiai nėščioms moterims, taip pat žindymo laikotarpiu ir vaikams, tačiau tik taip, kaip nurodė gydantis gydytojas, kai tikėtinas tokio gydymo poveikis viršija neigiamo poveikio riziką.

Neigiamas poveikis pacientams, kuriems yra dažniausia alerginė reakcija į tepalo komponentus, niežulys, dilgėlinė, edema, dermatitas.

Be to, dėl to, kad nedidelis hidrokortizono kiekis gali prasiskverbti į kraują, pacientai ilgalaikio gydymo metu gali patirti nepageidaujamų reakcijų, tokių kaip steroidinis diabetas, osteoporozė, sutrikęs skeleto susidarymas (vaikams), antinksčių žievės atrofija, odos atrofija anorektalinė zona ir antrinės patogeninės floros prisijungimas.

Hemorojus, Hidrokortisono tepalas yra taikomas probleminei sričiai arba 2-3 kartus per dieną po defekacijos ir anorektinio higienos tualeto. Gydymo trukmė neturi viršyti 20 dienų.

Tepalas Proktosedil

Tepalas Proctosedilas yra daugiakomponentis preparatas, susidedantis iš tokių aktyvių ingredientų kaip hidrokortizono acetatas, butambenas, esculozidas, natrio heparinas, benzokainas ir Framycetin.

Ekologiškai parinktos vaisto sudedamosios dalys prisideda prie to, kad tepalas turi šias farmakologines savybes:

  • priešuždegiminis;
  • skausmą malšinantys vaistai;
  • antipruritiniai;
  • antiedematinis;
  • antimikrobinės medžiagos;
  • antikoaguliantai;
  • angioprotekcinis.

Proctosedilio tepalas plačiai naudojamas gydant išorinius ir vidinius lokalizacijos hemorojus, tiesiosios žarnos atidarymo ašaras, prokititas, analinis niežulys, bakterinės anorektalinės zonos odos pažeidimai, taip pat hemoroidinių gabalėlių trombozės metu.

Proctosedilio tepalas nenaudojamas žmonėms, sergantiems alergija savo sudedamosiomis dalimis, taip pat vaikams, nėščioms ir žindančioms motinoms. Be to, vaistas yra kontraindikuotinas perianalinės zonos odos infekcijoms su grybais, virusais ir mikobakterijomis.

Gydant tepalu Proctosed, pacientai gali patirti alergiją savo ingredientams padidėjusios niežulys, diskomfortas, išangės edema, dilgėlinė ir dermatitas.

Be to, hidrokortizono buvimas sukelia sisteminį Proctosedil tepalo šalutinį poveikį: osteoporozę, antinksčių slopinimą, steroidą, diabetą.

Gydant hemorojus ir jų komplikacijas, Proctosedil tepalas yra taikomas išoriniams hemoroidiniams gabalėliams arba švirkščiamas į tiesiąją žarną per aplikatorių. Vaistas vartojamas 2-4 kartus per dieną 1 savaitę.

Tepalas Posterisan Forte

Šis vaistas turi dvi veikliąsias medžiagas - hidrokortizono acetatą ir inaktyvuotą E. coli.

Tepalas Posterizan Forte veiksmingai pašalina uždegiminį procesą išangėje, sumažina hemorojaus gabalėlių dydį, mažina niežėjimą ir patinimą anorektalinės zonos audiniuose, skatina plyšių gijimą ir stiprina vietinį imunitetą.

Vaistas gali būti naudojamas kompleksinei visų hemorojaus formų terapijai, išangės ašaroms, egzema ir anorektaliniam dermatitui bei analiniam niežuliui.

Posterizan Forte tepalas nerekomenduojamas hemorojus, kuriuos lydi tuberkuliozė, sifilis, grybeliniai ar virusiniai anorektalinės zonos odos pažeidimai, taip pat alergija vaisto ingredientams.

Posterisan Forte tepalo vartojimas nėščioms ir žindančioms motinoms nėra atmestinas, nes įrodyta, kad veikliosios vaisto medžiagos nepatenka į placentą ir į motinos pieną. Nepaisant to, gydymas turi būti atliekamas atidžiai prižiūrint gydytojui.

Šalutinis poveikis Posterizan Forte gali išvardyti alergines reakcijas (padidėjęs niežėjimas, paraudimas, išangės patinimas), taip pat odos atrofiją ir antrinės ligos sukeltos floros prisirišimą.

Tepalas Posterizan Forte dengiamas ant išangės audinio arba švirkščiamas į tiesiąją žarną su specialiu tiesiosios žarnos antgaliu 3-4 kartus per dieną. Didžiausias gydymo kursas yra 3 savaitės.

Tepalų su hidrokortizonu kaina hemorojus gydyti

  • Hidrokortisono tepalas 1% - 20-35 rublių už mėgintuvėlį (10 gramų);
  • Proctosedilio tepalas - 330-390 rublių už mėgintuvėlį (10 gramų);
  • Posterizan Forte tepalas - 515-640 rublių už mėgintuvėlį (25 g).

Hidrokortisono hemorojaus tepalas yra prieinama ir veiksminga priemonė, kuri akimirksniu slopina anusinių audinių uždegimą ir pašalina skausmingas ligos apraiškas, pvz., Niežėjimą, skausmą ir patinimą.

Būtume dėkingi, jei paliksite savo atsiliepimus apie hidrokortizono tepalą ar kitas šioje temoje aprašytas priemones. Paprasčiausiai pasakykite, kada vartojote šiuos vaistus, jei atsirado tokio gydymo rezultatas ir ar neturėjote jokių nepageidaujamų poveikių.

Hidrokortisonas - padės ekstremaliose situacijose

2010 m. Rugsėjo 16 d

Žmogaus antinksčių žievė gamina daug steroidinių hormonų, kurie skirstomi į mineralokortikosteroidus ir gliukokortikosteroidus. Gliukokortikosteroidai, naudojami kaip vaistas, šiuo metu gaminami sintetiniu būdu. Daugelis tokių vaistų vartojami medicinoje, įskaitant hidrokortizoną.

Hidrokortizono veikimo mechanizmas

Hidrokortisonas yra sintetinis gliukokortikosteroidų hormonas, gaminamas kaip injekcinis tirpalas ampulėse, kaip 1% odos tepalas, ir kaip 0,5% akių tepalas. Hidrokortisone yra ryškus priešuždegiminis, antialerginis, prieš edemos ir antioksidacinis poveikis. Todėl jis naudojamas daugiausia ekstremaliose situacijose. Ilgalaikis gydymas šiuo vaistu nėra nustatytas dėl didelio šalutinio poveikio skaičiaus.

Kai hidrokortizonas patenka į kraują, jis slopina imunitetą veikdamas apsaugines leukocitų ir makrofagų savybes (ląsteles, kurios užkrečia ir virškina infekcinius agentus) ir slopina antikūnų susidarymą (antikūnai sujungiami su infekciniais agentais ir pašalina juos iš organizmo).

Uždegiminės reakcijos, naudojant hidrokortizoną, pašalinamos dėl pagrindinių biologiškai aktyvių medžiagų, sukeliančių uždegimą, prostaglandinų sintezės slopinimo. Alerginėse reakcijose hidrokortizonas sumažina kapiliarinį pralaidumą dėl histamino (pagrindinės medžiagos, sukeliančios alerginę reakciją) išsiskyrimo, taip pašalinant audinių patinimą.

Hidrokortizonas slopina jungiamojo audinio augimą, kuris yra ypač svarbus sisteminėms jungiamojo audinio ligoms, pavyzdžiui, raudonajai vilkligei ir sklerodermijai.

Hidrokortisonas slopina hipofizės (pagrindinės endokrininės liaukos, kuri veikia visas kitas endokrinines liaukas) sekreciją skydliaukę stimuliuojančių (skatinančių skydliaukės hormonų gamybą) ir folikulus stimuliuojančių (stimuliuojančių kiaušinių brandinimą kiaušidėse) hormonų.

Hidrokortisonas daro poveikį metabolizmui: jis skatina gliukozės susidarymą iš baltymų ir jo metabolinių produktų (gliukogenogenezė), padidina gliukozės nusodinimą glikogeno pavidalu kepenyse. Gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas aktyvina insulino, kasos hormono, kurio gliukozė absorbuojama audiniuose, išsiskyrimą. Didelis insulino kiekis skatina riebalų kaupimąsi ir svorio padidėjimą. Hidrokortizono poveikis vandens ir druskos metabolizmui yra uždelsti natrio ir vandens jonus organizme (atsiranda edemos, įskaitant smegenų plotą, kuris gali sukelti endokrininę ligą, pvz., Kušingo liga) ir padidėjęs kalcio jonų išsiskyrimas (kaulų retinimas). osteoporozė) ir kalio (neigiamai veikia visų raumenų, ypač širdies raumenų) darbą.

Didelėmis dozėmis hidrokortizonas gali padidinti smegenų audinio sužadinamumą ir sukelti traukulį. Be to, jis stimuliuoja pernelyg didelę druskos rūgšties ir pepsino gamybą skrandyje, kuris prisideda prie skrandžio opos vystymosi.

Hidrokortizono vartojimo indikacijos ir kontraindikacijos

Naudojama hidrokordisono injekcija:

  • su ūminiu antinksčių nepakankamumu;
  • su alergine reakcija (angioedema, anafilaksinis šokas);
  • astmos priepuoliai (astmos būklė);
  • miokardo infarkto metu, kurį sukelia kardiogeninis šokas;
  • skydliaukės liga, kurią lydi staigus skydliaukės hormonų išsiskyrimas (pvz., tirotoksinė krizė);
  • ūmaus reumatinių ligų laikotarpiu;
  • sisteminėse jungiamojo audinio ligose (lupus erythematosus, scleroderma ir kt.);
  • kai kuriose odose neinfekcinės ligos, įskaitant sunkias psoriazės formas, alergines dermatozes ir kt.;
  • bet kokių sunkių ligų, kurias lydi sunki uždegiminė reakcija ir audinių edema, įskaitant infekcinę kilmę, atveju (saugant antimikrobinį, antivirusinį ar priešgrybelinį gydymą).

Kaip akių tepalas, hidrokortizonas naudojamas nepažeistai ragenos epiteliui ir po traumų bei chirurginių intervencijų ant akies obuolio. Odos tepalas naudojamas trumpalaikiams alerginio dermatito, seborėjos, Seborrhea gydymo kursams: jums reikia žinoti priešą regėjimu!, ekzema, neurodermitas Neurodermitas - nervų palaikymas kontroliuojant, psoriazė, raudona plokščioji karpos kerpė.

Trumpalaikiam naudojimui dėl gyvenimo trukmės kontraindikacija yra tik padidėjęs jautrumas hidrokortizonui. Dėl ilgesnio gydymo kontraindikacijos yra bet kokios bakterinės, virusinės ir grybelinės infekcijos, navikai, jaunesni nei dvejų metų vaikai, nėštumo ir žindymo laikotarpiai, opinės ir hipertenzinės ligos.

Šalutinis poveikis, kuris gali pasireikšti gydant hidrokortizonu

Vienkartiniam naudojimui avarinėse situacijose nėra jokių šalutinių poveikių. Ilgai vartojant galimi endokrininiai sutrikimai (cukrinis diabetas, Kušingo liga, nutukimas Nutukimas: gerovės liga ir kt.), Edema, osteoporozė, displazija, kalio trūkumas organizme (aritmija, nuovargis), padidėjęs kraujospūdis, padidėjęs trombų susidarymas pykinimas, vėmimas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, įvairūs centrinės nervų sistemos sutrikimai (nemiga, galvos skausmas, mėšlungis ir kt.), regos netekimas, lėtai žaizdų gijimas, kraujavimas iš viršaus. tas pats, odos retinimas, jo pigmentacijos keitimas, polinkis į pūlingas ir grybelines ligas.

Bet kokie gliukokortikoidų hormonai turi būti naudojami tik gydytojo nurodymu.