Kas yra hiperostozė, kaip nustatyti ir išgydyti pagrindines veisles?

Hiperostozė laikoma reta kaulų liga. Nėra rimtų statistinių tyrimų apie šios patologijos paplitimą.

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje (ICD-10) hiperostozė yra įtraukta į kaulų ir jungiamojo audinio ligų klasę su kodu M 85 "kiti kaulų tankio ir struktūros pažeidimai".

Kas yra ligos esmė?

Ligos apibrėžimai skiriasi nuo skirtingų autorių. Kai kurie mano, kad tai yra patologinis normalaus kaulinio audinio proliferacija nepakeisto kaulo dydžio, o kiti prilygsta periosteumo uždegimo komplikacijai, kiti reikalauja, kad tai yra naviko augimo variantas.

Nuomonės sutinka, kad ši liga gali pasireikšti nepriklausomai arba dėl sunkių kitų ligų eigos.

Patogenezės ypatybės

Patologija vystosi greitai arba palaipsniui. Dažniausiai paveikiami vamzdiniai kaulai. Kaulų audinys auga ir sudaro naują kaulą.

Jis auga į trabekulą, į žievės sluoksnį, į smegenų sritį. Svarbu, kad tai netrukdytų kalciui kraujyje (išskyrus osteopetrozės procesą su susidarymo sluoksniu).

Galimos augimo galimybės:

• paveikiami visi kūno kaulai, sutrikusi kaulo struktūra, kaulų čiulpai atrofuojami ir pakeičiami jungiamuoju audiniu;
• sklerozės sričių formavimuisi paveikiama tik spontaniška medžiaga.

Pagrindinės priežastys

Iki šiol mokslininkai negalėjo aiškiai atsakyti į klausimą „Kodėl atsiranda hiperostozė?“. Tačiau pakankamai ištyrė pagrindinius ligos veiksnius, dėl kurių susilpnėjo kaulų augimo procesas.

Tai apima:

• endokrininės sistemos patologija akromegalijoje (priekinės hipofizės liga), padidėjusi paratiroidinių liaukų funkcija, skydliaukės hormonų aktyvumo sumažėjimas;
• lėtinio apsinuodijimo pasekmės toksiškomis medžiagomis, kurių sudėtyje yra fosforo, arseno, fluoro, švino, bismuto;
• vitaminų A, D hipervitaminozė;
• per didelis pratimas;
• skverbties spinduliuotės ar per didelės spinduliuotės dozės poveikis;
• atsakas į lėtinius uždegiminius procesus, ilgalaikes infekcines ligas, ūminę virusinę infekciją;
• inkstų patologija, kuri apsunkina perteklinio fosfato išsiskyrimą per vamzdelius;
• kraujo ligos (mieloma, Hodžkino liga, leukemija, pjautuvo ląstelių anemija);
• vėžys;
• Pageto liga paskutiniame kietėjimo etape;
• neurofibromatozės pasireiškimas;
• ligų (echinokokozės, kepenų cirozės) pasekmė.

Veislės ir klasifikacija

Bendrasis klasifikavimo principas siūlo suskirstyti ligą į:

• vietinės, vietinės formos - kai paveikiamas vienas kaulas, pavyzdžiui, vyrų, sergančių nutukimu, menopauzės metu atsiranda priekinės kaulo hiperostozė;
• bendras arba apibendrintas procesas - vaikų, esančių kūdikių amžiuje, rasta, pažeidžiant lytinių hormonų pusiausvyrą, dėl genetinių mutacijų.

Hiperostozės apribojimas tik į vamzdinius kaulus vadinamas periostoze. Liga paveikia kojų, dilbių, aptinkama pirštų deformacija.

Klinikiniai pasireiškimai

Simptomai ir klinikiniai hiperostozės požymiai buvo aprašyti įvairių gydytojų ir gavo jų pavadinimų pavadinimus. Jie yra įsišakniję medicinos praktikoje kaip sindromai su būdingais pasireiškimais.

Todėl geriausia kliniką laikyti iš sindrominio požiūrio perspektyvos.

Perinostozė arba Marie-Bambergerio sindromas

Kaulų pokyčiai yra išdėstyti daugeliu židinių abiejose pusėse alkūnėse, kojose, metakarpo ir gipso kauluose.

• rankų pirštai atrodo kaip „būgnai“;
• nagai tampa plokšti ir platūs kaip „laikrodžiai“;
• sąnarių ir kaulų skausmas;
• per didelis prakaitavimas;
• odos spalvos pasikeitimas nuo blyškumo iki paraudimo;
• galimas nosies augimas ir viršutinės odos atsiradimas ant kaktos.

Tuo pat metu pacientai kenčia nuo rankų ir kojų sąnarių artrito pasikartojimo.

Radiografijos atveju nustatomas simetriškas kaulinio audinio tankinimas vamzdinių kaulų diafizėje, sluoksniavimas periostealinėse vietose.

Morgagni-Sturarat-Morel sindromas

Menopauzės amžiaus moterims nustatyta priekinės arba priekinės kaulų hiperostozė.

Paveikslėlio priekinė hiperostozė

• sunkūs galvos skausmai;
• nutukimas;
• vyrų lytinių charakteristikų pasireiškimas (kūno plaukai ant veido ir kūno);
• nemiga, dirglumas;
• menstruacinio ciklo pažeidimas.

Dažnai lydi diabetas ir hipertenzija.

Radiografiškai nustatytas: priekinio kaulo tankinimas, kaulinio audinio augimas turkiško balno srityje, stuburo pažeidimas.

Atliekant kraujo tyrimus: padidėjęs somatotropinių ir adrenokortikotropinių hormonų kiekis.

Cuffie-Silverman sindromas arba inflikcinė hiperostozė

Ši forma būdinga mažiems vaikams. Jis prasideda kaip infekcinė liga: apetito praradimas, karščiavimas, kūdikis tampa neramus.

• nedidelis patinimas, retai skausmingas (nėra uždegimo požymių) ant veido ir kojų;
• kai pasikeičia apatiniame žandikaulyje, veidas tampa „mėnulio formos“.

Radiografiškai nustatomas suspaustas kaulinis audinys sparnelių, vamzdinių kaulų, apatinio žandikaulio, blauzdikaulio kreivės srityje.

Kraujo tyrimai: pagreitinta ESR, leukocitozė.

Žievės hiperostozė

Liga yra paveldima, pažeidimas yra apibendrintas.

• veido nervo srities raumenų inervacijos pažeidimas;
• exophthalmos (išsipūtusios akys);
• sumažėjęs regėjimas ir klausymas;
• smakro padidinimas;
• sutraukimas.

Liga pasireiškia paaugliams. Radiografiškai: kaulų tankinimas žievės zonoje.

Kamurati-Engelmano liga

Liga yra įgimta.

Ar paveiktos zonos dializės petys, šlaunikaulio ir blauzdikaulio kaulai.

Simptomai pasireiškia vaikystėje:

• vaikas sąnariuose turi standumą ir skausmą;
• silpnai išvystyti raumenys;
• susiformavo „ančių“ eisena.

Forestierio liga

Forestierio hiperostozė pasireiškia nugaros skausmu

Forestierio liga skiriasi nuo kitų tuo pačiu metu padarytos žalos sąnarių raiščių tipams ir judrumo vystymuisi.

Dažniausiai pasireiškia krūtinės ir juosmens stuburas.

Dažniausiai vyrai po 50 metų serga.

Pažymima, kad labiausiai jautrūs žmonės yra antsvorio.

• stuburo skausmas, dažnai ryte po miego, ilgalaikė padėtis be judėjimo, fizinė įtampa;
• nesugebėjimas sulenkti, pasukite liemens pusę;
• iki darbo dienos pabaigos pacientai jaučiasi gerai.

Slankstelių sąnarių ir sausgyslių kaulėjimo požymiai nustatomi rentgenogramoje tiesioginėse ir šoninėse projekcijose.

Diagnostinis metodas

Neįmanoma diagnozuoti tik paciento išorinių simptomų ir skundų.

Galutinė diagnozė yra metodai:

• radiografija
• kompiuterinė tomografija
• retai atliekamas radionuklidų tyrimas.

Požiūris į gydymą

Jei patologija yra kitos ligos komplikacija, tada reikia gydyti pagrindinę ligą.

Rezultatas gaunamas naudojant priešuždegiminius vaistus, hormoninius vaistus, kurie pašalina somatotropino poveikį, antibiotikus lėtinei pneumonijai.

Gydant pirminę ligą naudojama:

• didelės kortikosteroidų hormonų dozės;
• atliekamas restauracinis gydymas;
• rekomenduojamas maistas su pakankamai baltymų ir vitaminų;
• Masažo ir fizioterapijos pagalba sukuriamos sąnarės.

Daugeliu atvejų ankstyvoji diagnozė gali pasiekti gerų rezultatų po kelių gydymo mėnesių. Hiperostozės prognozė yra palanki.

Ligos gydymas Forestier reikia specialaus požiūrio:

• skausmo pašalinimui - nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, galima naudoti stuburo blokus;
• chondroprotektorių grupė yra skirta stiprinti tarpslankstelinius diskus;
• pentoksifilinas naudojamas kraujotakos gerinimui nugaros smegenų ir stuburo srityje;
• Rekomenduojama dėvėti specialius ortopedinius tvarsčius, palaikančius stuburą.

Ligos komplikacijos

Paleidę atvejai, kai gydymas yra neveiksmingas, sukelia kaulų ir sąnarių standumą, kai kuriais atvejais visiškai nesugedęs.

Vaikystėje pediatras gali įtarti ligą, kai jis tiria kūdikį ar tėvus. Jei šeima jau turėjo tokius atvejus, turite apie tai pasakyti gydytojui, kad būtų galima tiksliai stebėti.

Terapijos poliklinikos endokrinologai užsiima gydymu ir klinikiniu tyrimu.

Kas yra hiperostozė

Kai kurioms ligoms arba komplikacijai po traumos gali atsirasti patologinis kaulų augimas. Ši liga vadinama hiperostoze. Kaulų masės padidėjimas gali atsirasti nepriklausomai dėl paveldimų patologijų, genetinių sutrikimų, hormoninių sutrikimų ar padidėjusios fizinės jėgos. Tačiau kartais ši patologija yra įvairių ligų simptomas. Dažniausiai kaulų hiperostozė nesukelia nepatogumų ir yra aptikta tik įprastiniais paciento tyrimais. Iš tiesų kaulinio audinio augimas paprastai nėra pavojingas, tačiau gydymui reikia patologijos, dėl kurios atsirado ši būklė.

Iki šiol gydytojai neturi sutarimo dėl hiperostozės. Dauguma mokslininkų mano, kad ši būklė yra nenormalus sveikų kaulų audinių augimas. Tačiau yra tokių, kurie ją sieja su naviko procesais arba periosteumų uždegimo poveikiu. Dažnai augimas veikia visus kaulo sluoksnius. Tai lemia kaulų čiulpų atrofiją, nes kaulų čiulpų kanalas susiaurėja, sutrikusi kraujotaka, kaulų deformacija. Tačiau kartais hiperostozė gali paveikti tik spontanišką sluoksnį atskirų sklerozės židinių forma.

Įvairios patologijos yra osteoidinių audinių augimo procesas sluoksniuose ant vamzdinių kaulų periosteumo. Tai vadinama periostoze. Ši patologija paprastai nėra lydima uždegimo ir sunkių komplikacijų.

Klasifikacija

Paprastai yra dvi hiperostozių grupės: vietinės ir apibendrintos. Pirmuoju atveju kaulų audinio augimas vyksta vienoje vietoje. Paprastai ten, kur yra didesnis fizinis aktyvumas. Be to, vietinę hiperostozę gali sukelti navikas arba sunkios sisteminės ligos. Ši grupė taip pat apima kaulų augimą dėl genetinių sutrikimų Morgagni-Morel-Steward sindrome.

Generalizuotos hiperostozės yra sunkesnės patologijos, kurias paprastai sukelia genetinės patologijos. Toks kaulų pažeidimas pastebimas žievės generalizuotame hiperostoze, Cauffie-Silverman sindrome, Kamurati-Engelmanno liga ir kitose ligose. Tai turi įtakos ne tik galūnėms, bet ir stuburui, kakleliui ir kaukolės kaulų kaulams.

Be to, priklausomai nuo kaulų audinio augimo, galima išskirti patologijos rūšis. Šiuo pagrindu yra izoliuotos periostalinės hiperostozės, kurioms įtakos turi tik kaulinė dalis. Jiems būdinga tai, kad susidaro lokalūs sklerozės židiniai, kurie yra matomi rentgeno vaizde kaip sutrikimų, kraujotakos ir kaulų mitybos sutrikimas. Dėl endostealios hiperostozės yra paveikti visi kaulų audinio sluoksniai. Jie sutankinami, tampa storesni. Dėl kaulų susilpnėjimo kaulų čiulpai yra paveikti. Visa tai sukelia sunkią deformaciją, ypač jei procesas paveikia galūnes.

Generalizuoti hiperostozės, kartu su kitų organų pažeidimu, pasižymi papildomais simptomais. Jie buvo tiriami ir aprašyti įvairių gydytojų, todėl ligų apibrėžimas jų pavardėmis yra dažnas.

Marie-Bambergerio sindromas

Kitaip tariant, ši patologija vadinama sistemine osifikacija periostoze. Liga pasižymi daugybe simetriškų galūnių pažeidimų dilbio, apatinės kojos, kojų ir rankų regione. Šį procesą lydi stiprus pirštų deformavimas. Kartais gali pakenkti nosies kaulas. Kai patologija pastebėjo sąnarių skausmą, hiperhidrozę, paraudimą ar odos nelygumą. Šią ligą dažniausiai sukelia sunkios infekcinės ar sisteminės ligos, navikai ir rūgšties ir bazės pusiausvyros sutrikimai. Todėl gydymas ne tik padeda sumažinti simptomus, bet ir atsikratyti jo priežasties.

Morgagni-Stuart-Morel sindromas

Liga dažniausiai pasireiškia moterims menopauzės metu ir dėl hormoninių pokyčių. Kaulų audinių sutirštėjimas vyksta daugiausia ant priekinio kaulo, kartais pakinta kaulų ir parietinių kaulų kaulai. Šį procesą lydi stiprūs galvos skausmai, dirglumas, miego sutrikimai ir atminties sutrikimas. Pacientas taip pat gali patirti depresiją.

Be to, šiame patologijoje išsivysto nutukimas, o riebalų nusėdimas dažniausiai atsiranda dėl smakro, krūtinės ir pilvo. Taip pat galima pastebėti plaukų augimą ant veido ir kūno, menstruacijų sutrikimus, dusulį, tachikardiją, padidėjusį kraujospūdį, diabetą.

Cuffie-Silverman sindromas

Šis kūdikių žievės hiperostozė veikia kūdikius. To priežastis gali būti paveldimumas arba virusinės infekcijos. Be uždegimo simptomų, apetito praradimo ir elgesio pokyčių, pacientai patenka į galūnių ir veido odos patinimą, paprastai nėra skausmingi. Apatinio žandikaulio kaulai yra ypač dažnai paveikti, dėl kurių pasikeičia veido forma, klastinė sutirštėja, o blauzdikaulio kaulas yra išlenktas. Ant radiografijos matomų pūkinės medžiagos židinių. Laiku gydant patologija nepraeina.

Žievės generalizuota hiperostozė

Patologija yra paveldima liga. Simptomai paprastai pasireiškia tik paauglystėje. Pacientai turi pjautinę žandikaulę, kurią lydi veido nervo pažeidimas, pablogėjęs regėjimas ir klausa. Iš išorės pastebimas smakro padidėjimas; Be to, kaulinio audinio augimas gali būti kamieninių ląstelių srityje ir daug rečiau - galūnėse.

Kamurati-Engelmann liga

Ši liga taip pat vadinama „sistemine diaphyseal hyperostosis“ arba „paveldima osteoskleroze su miopatija“. Tai taip pat yra įgimta patologija, kuri pasireiškia jau vaikystėje. Jam būdinga progresuojanti diafizinė displazija, ty galūnių pailgėjimas. Dažniausiai simetriškai paveiktos kojų, šlaunų ir pečių kaulai. Liga lydi raumenų silpnumą ir ribotą judėjimą. Vaikas yra suformuotas antis eiti, sąnariuose yra skausmas.

Forestierio liga

Liga taip pat vadinama „difuzine idiopatine skeleto hiperostoze“. Jis paveikia juosmens ar krūtinės ląstos stuburą, retai gimdos kaklelį. Dėl patologinio kaulinio audinio augimo išsivysto paciento pilnas judumas, raiščių kaulėjimas ir sąnarių ankilozė. Todėl Forestierio liga taip pat vadinama „fiksavimo ar ankilozine hiperostoze“. Dažniausiai sportiniai vyrai patiria ligą, dideli kaulai, kurie po 50 metų pradėjo įgyti per didelį svorį. Tai gali sukelti su amžiumi susiję jungiamojo audinio pokyčiai arba infekciniai-uždegiminiai procesai organizme.

Forestierio ligos atveju pastebimas nedidelis nugaros skausmas, ypač po fizinio krūvio arba ilgos poilsio trukmės, stuburo judėjimo apribojimo, sumažėjusio veikimo. Jei kaulų augimas veikia nervų šaknis, gali pasireikšti neurologiniai simptomai. Retais atvejais liga paveikia poplitealinį ar čiabuvinį raiščius, gali būti pastebėtas didžiųjų galūnių sąnarių skausmas.

Priežastys

Hiperostozes dažniausiai sukelia paveldimos patologijos. Paprastai šiuo atveju stebimi keli kaulai, be to, atsiranda kitų organų pažeidimo požymių ir vystymosi sutrikimų. Tačiau hiperostozė taip pat gali sukelti kitas priežastis:

• vietinis kaulinio audinio augimas vienoje galūnėje atsiranda tada, kai joje yra didelis krūvis, pavyzdžiui, nesant kitos galūnės;
• sunkūs sužalojimai, kuriuos lydi uždegimas arba infekcijos vystymasis;
• apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis, pvz., švino, bismuto, arseno, taip pat spinduliuotės, sukeliančios ūminį organizmo apsinuodijimą;
• osteomielitas, osteomalacija;
• neurofibromatozė;
• vėžys;
• sifilisas, echinokokozė, kepenų cirozė;
• kraujo sutrikimai, tokie kaip leukemija ar Hodžkino liga;
• patologinis inkstų pažeidimas, sukeliantis fosfatų kaupimąsi kraujyje;
• autoimuninės ligos;
• akromegalia - hipofizės liga;
• endokrininės sistemos sutrikimas

Simptomai

Hiperostozė yra ypač sunki kūdikiams. Iš pradžių jų simptomai panašūs į virusinę infekciją: temperatūra pakyla, sumažėja apetitas, atsiranda dirglumas ir nerimas. Tada veidas ir galūnės išsipūsti, o ant jų atsiranda sunkus, skausmingas patinimas. Šiuo atveju uždegimo požymiai gali būti ne.

Paaugliams ir suaugusiems patologija yra būdinga ne tik uždegiminio proceso simptomams, bet ir regos organų, klausos, nervų sistemos ir traukulių pažeidimui. Mobilumo ribojimas atsiranda dėl sumažėjusio raumenų tono, galūnių skausmo ir sąnarių standumo.

Diagnostika

Su tokiais skundais pacientas pirmiausia kreipiasi į pediatrą arba gydytoją. Jis išsiunčiamas egzaminui ortopedui ar reumatologui. Dažnai reikia konsultuotis su pulmonologu, endokrinologu ir kitais gydytojais. Paprastai diagnozė nėra atliekama remiantis tik išoriniais ženklais. Taip pat būtina atlikti galūnių, stuburo ar galvos radiografiją. Kartais nustatyta ir MRT arba encefalografija. Galų gale būtina diferencijuoti hiperostozę nuo ligų, turinčių panašius simptomus: osteomielitą, osteopatiją, kaulų tuberkuliozę, įgimtą sifilį. Be to, atliekami kraujo tyrimai, kurie atskleidžia padidėjusį ESR, padidėjusį somatstatino ir adrenokortikotropino kiekį.

Gydymas

Vietos įgytos hiperostozės atveju, visų pirma, svarbu pašalinti kaulų susidarymo sutrikimo priežastį. Tik gydant pagrindinę ligą galite atsikratyti patologinio augimo. Ankstyvo ligos nustatymo atveju jis gali būti išgydytas be poveikio sveikatai. Išlieka tik kartais rimtų skeleto deformacijų, kuriems reikia chirurginės intervencijos.

Paprastai hiperostozės gydymas yra speciali vaistų terapija, fizinė terapija ir fizioterapija. Gydymo trukmė gali trukti nuo kelių mėnesių iki šešių mėnesių. Tačiau po to gydytojas turi jį išnagrinėti 1-2 kartus per metus ir atlikti profilaktinį tyrimą.

Narkotikų terapija

Su kaulų audinių patologijomis parodomi vaistai, blokuojantys somatropino poveikį. Dažniausiai - tai kortikosteroidų hormonai. Be to, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra naudojami skausmui malšinti, pavyzdžiui, Diclofenac, Indometacin, Voltaren. Esant uždegiminiam procesui, kartais reikia antibiotikų.

Be to, labai svarbus yra bendras stiprinamasis gydymas didelėmis vitaminų dozėmis. Kitų vaistų skyrimas priklauso nuo lydinčių simptomų: tinkamo cukrinio diabeto gydymo, būtina hipertenzija. Tricikiniai antidepresantai ir raumenų relaksantai taip pat dažnai naudojami siekiant padėti pacientui atsipalaiduoti.

Papildomi gydymo būdai

Hiperostozės atveju svarbi tam tikra dieta, turinti didelių baltymų ir vitaminų dozių, tačiau ji turi būti mažai kaloringa, kad pacientas netektų svorio. Be to, reikalingas pakankamas fizinio aktyvumo lygis. Tai būtina norint padidinti raumenų tonusą ir stiprinti raiščius. Fizioterapijos procedūros padės sumažinti skausmą, atkurti judumą ir kraujotaką. Tai gali būti radono arba hidrosulfato terapinės vonios, akupunktūra, masažas, lazerinė terapija, ultrafonoforezė.

Jei nėra konservatyvaus gydymo poveikio, taip pat su dideliais kaulų audinio pažeidimais, kartu su stipriais judumo ir skausmo apribojimais, naudojamas chirurginis gydymas. Dažniausiai tai yra kaulų sutirštinimo židinių šalinimas ir tolesnis kaulų persodinimas.

Stuburo hiperostozės gydymas

Forestier liga reikalauja specialaus gydymo metodo. Kadangi stuburo pralaimėjimas sukelia didelį mobilumo apribojimą, gydymo tikslas turėtų būti stiprinti tarpslankstelinius diskus ir raiščius, sumažinti skausmą. Be hormoninių ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, naudojami stuburo blokados. Chondroprotektoriai taip pat reikalingi siekiant atkurti kremzlių audinius ir kraujotakos stipriklius, tokius kaip pentoksifilinas.

Be fizinės terapijos, siekiant gerinti stuburo judumą, rodomi specialūs ortopediniai korsetai. Tai padės išvengti kyphosis ar nervų šaknų pažeidimų.

Įvairios hiperostozės rūšys yra gana reti kaulų ir raumenų sistemos patologija. Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, paciento prognozė yra palanki, nes visos anomalijos paprastai išsprendžiamos per kelis mėnesius.

Kas yra priekinės dalies hiperostozė ir kaip ją gydyti?

Hiperostozė yra patologinė būklė, kurioje sparčiai auga nekintamas kaulinis audinys. Šis pažeidimas gali būti nepriklausomas procesas ir kitų ligų progresavimo rezultatas. Pastebimas padidėjimas vienoje ar kitoje skeleto dalyje yra labai retas.

Patologija negali pasirodyti sunkių simptomų, tačiau, jei kaulų masės augimą sukelia genetiniai sutrikimai, ankstyvoje vaikystėje gali pasireikšti sunkios ligos apraiškos, kurios gali ne tik neigiamai paveikti paciento gyvenimo kokybę, bet ir sukelti mirtį.

Klasifikacija

Yra keletas būdų, kaip klasifikuoti kaulinio audinio patologinį augimą. Priklausomai nuo proceso paplitimo, hiperostozė gali būti:

Pirmoji kategorija apima atvejus, kai yra vienas kaulų sutankėjimas, kuris patiria pastovias apkrovas. Ši patologija dažniausiai vystosi vėžio ir lėtinių ligų fone. Vietinis variantas gali būti Morgagni-Stuart-Morel sindromo pasireiškimas. Dažniausiai tokių vietinių kaulų audinių padidėjimas pastebimas menopauzės metu. Marie-Bambergerio liga yra puikus kaulų kaulų kaulų augimo vietos pavyzdys.

Antroji kategorija apima pažeidimo atvejus, kai yra vienodas arba netolygus visų skeleto elementų sutirštėjimas. Toks kursas yra kitoks sindromas Caffi-Silvermen. Ši liga pasireiškia ankstyvoje vaikystėje.

Kortikos hiperostozė taip pat yra apibendrinta patologijos forma. Ši liga yra genetiškai nustatyta, tačiau ji pasireiškia ryškiais simptomais tik brendimo metu. Be to, apibendrintos formos yra Kamurati-Engelmanno liga.

Kitas svarbus patologijos klasifikavimo parametras yra kaulinio audinio augimo metodas. Yra 2 ligos formavimo galimybės, įskaitant:

Pirmuoju atveju patologiniai pokyčiai atsiranda tik spongyno kaulo struktūroje. Tai sumažina esamas spragas ir sumažina kraujotaką. Šiame variante yra paveiktos apatinės kojos, viršutinės galūnės pirštų, dilbio ir tt kaulai.

Endostealiniame ligos išsivystymo variante periosteumo, žievės ir sponijinio audinio struktūros pokyčiai didėja. Dėl to kaulai yra beveik vienodai suspausti, todėl atsiranda ryškus visų skeleto struktūros elementų deformavimas, įskaitant galūnių kaulus. Šiame patologijos eigos variante tyrimo metu aptinkama nemažai nesubrendusių kaulų ir smegenų suspaudimo pažeidimų.

Ligos priežastys

Daugeliu atvejų hiperostozė yra paveldima. Įvairūs genetiškai nustatyti įvairaus laipsnio sindromai gali būti stebimi iš kelių tos pačios šeimos kartų vienu metu. Nustatyti kai kurie chromosomų rinkinio defektai, kurie gali sukelti patologinį kaulų audinio sutirštėjimą. Veiksniai, galintys prisidėti prie hiperostozės atsiradimo žmonėms, kurie neturi genetinės polinkio į šią ligą, yra šie:

• apkrovos padidinimas vienoje galūnėje, jei nėra kito;
• ūmus apsinuodijimas tam tikromis nuodingomis medžiagomis;
• sužalojimai, lydimas ryškus infekcinis-uždegiminis procesas;
• osteomielitas;
• poveikis spinduliuotės kūnui;
• sunkus sifilis;
• echinokokozė;
• onkologinės ligos;
• neurofibromatozė;
• kepenų cirozė;
• inkstų funkcijos sutrikimas;
• autoimuninės ligos;
• limfogranulomatozė;
• leukemija;
• skydliaukės ir hipofizės sutrikimai;
• avitaminozė;
• sunkūs lūžiai;
• Pageto liga;
• reumatas.

Dažnai yra idiopatinis patologijos vystymosi variantas. Šiuo atveju nėra akivaizdžios priežasties padidinti kaulinio audinio padidėjimą.

Simptomai

Klinikiniai pasireiškimai didžia dalimi priklauso nuo kurso formos ir ligos atsiradimo priežastys. Lengvais atvejais, kai hiperostozė atsiranda dėl neigiamo išorinių veiksnių poveikio ir atsiranda vieno ar kelių kaulų sutirštėjimas, išreikšti ligos simptomai gali nebūti. Tokiu atveju patologija nustatoma atsitiktinai atliekant įprastinį tyrimą.

Jei liga yra genetinė, ją papildo būdingi simptominiai pasireiškimai. Marie-Bambergerio sindromo atveju atsiranda dvišalių kaulų elementų, blauzdų, dilbių ir metatarsalų pažeidimų. Šiai ligai būdingi tokie simptomai kaip:

• pirštų, kaip būgnų, padidėjimas;
• kaukolės priekinės dalies augimas;
• nagų plokštės išplėtimas;
• kaulų ir sąnarių skausmas;
• per didelis prakaitavimas;
• odos spalvos pakitimas;
• pirštų artritas.

Morgagni-Stuart-Morel sindromas

Reikšmingi skirtumai pasireiškia Morgagni-Stewart-Morel sindromo simptomai. Tokiu atveju pacientui pasireiškia šie patologijos požymiai:

• galvos skausmas;
• gausus plaukų augimas ant moterų kūno ir veido;
• menstruacijų sutrikimai;
• greitas kūno svorio padidėjimas;
• miego sutrikimai;
• padidėjęs kraujospūdis;
• dusulys;
• priekinio kaulo tirštėjimas ir kaukolės kaulų augimas;
• 2 tipo cukriniu diabetu.

Vietinė žievės hiperostozė

Vietinės žievės hiperostozės, kurią sukelia genetiniai sutrikimai, atveju pasireiškia šie simptominiai simptomai:

• akių išsipūtimas;
• smakro padidinimas;
• regėjimo aštrumo ir klausos sumažėjimas;
• osteofito formavimas;
• kaulų kaulų tankinimas.

Kamurati-Engelmann liga

Su įgimtomis ligomis Kamurati-Engelmann stebimas klubų ir pečių sąnarių standumo pasireiškimas. Šiuose sąnariuose ir blauzdikauliuose yra stiprus skausmas. Raumenys lieka nepakankamai išsivysčiusioje valstybėje. Retais atvejais gali pasireikšti pakaušio dalies pažeidimas ir sutrikęs kalvarijų susidarymas vaikui. Parietinės plokštės auga greičiau. Dažnai pastebima antis eisenos išvaizda.

Hiperostozė Forestier

Hiperostozės atveju, Forestier stebi, kad stuburas užklijuotų kaulus. Kiti skeleto elementai nepatenka į patologinius pokyčius. Skausmas gali pasunkėti fizinio aktyvumo metu ir ilgai išliekant ramioje būsenoje. Dėl priekinio išilginio raiščio pralaimėjimo pacientas gali nesugebėti sulenkti.

Dažniausiai Forestierio hiperostozė diagnozuojama vyresniems nei 50 metų vyrams, tačiau ji gali būti nustatyta ir vaikams. Vaiko ligos atsiradimą lydi šie simptomai:

• karščiavimas;
• raumenų atrofija
• storas patinimas po oda;
• nervų sistemos;
• neramus elgesys.

Cuffie-Silverman sindromas

Su Caffie-Silverman sindromu klinikiniai pasireiškimai atsiranda tik kūdikiams. Šioje ligos formoje vaiko viršutiniame ir apatiniame žandikaulyje atsiranda būdingas patinimas. Nėra uždegimo proceso požymių. Pacientai turi būdingą mėnulio veidą. Šis poveikis atsiranda, kai kaulai auga kaukolės priekyje.

Šie pokyčiai gali sukelti skausmą ir diskomfortą vaikui. Gali būti vamzdinių kaulų plombos, spyglių ir blauzdikaulio kaulų kreivės.

Pagrindinis šios rūšies ligos eigos bruožas yra spontaniškas visų simptomų išnykimas per kelis mėnesius.

Diagnostinės priemonės

Norint nustatyti hiperostozę ir jos atsiradimo priežastis, pacientas turi kreiptis į keletą siaurai orientuotų specialistų, įskaitant:

• endokrinologas;
• gastroenterologas;
• pthisiatrician;
• onkologas;
• pediatras;
• reumatologas ir kt.

Gydytojai paaiškina diagnozę, pirmiausia tiria ligos istoriją ir šeimos istoriją. Be to, pacientas tiriamas. Po to planuojamas bendras kraujo tyrimas. Toliau nurodyti tyrimai dažnai naudojami ligai nustatyti:

• radiografija;
• CT nuskaitymas;
• MRT;
• encefalografija;
• radionuklidų tyrimas.

Kaulų storis turi būti skiriamas nuo ligų, tokių kaip tuberkuliozė, osteopatija ir įgimtas sifilis.

Gydymo metodai

Šios sąlygos gydymas labai priklauso nuo jo atsiradimo priežasties. Jei hiperostozė yra sudėtingos kitos ligos eigos rezultatas, terapija turi būti siekiama panaikinti pirminę patologiją, dėl kurios skeleto elementai sutirštėjo. Šiuo atveju pacientui skirti vaistai parenkami individualiai. Jei kaulų augimą sukėlė genetiniai sutrikimai, gydymo režimas apima:

• kortikosteroidų hormonai;
• vaistus, kurie pagerintų bendrą būklę;
• speciali dieta;
• terapinis masažas;
• fizioterapija.

Gydymo trukmė labai priklauso nuo ligos eigos ir ligos klinikinių apraiškų sunkumo. Pacientams dažnai reikia palaikyti visą gyvenimą trunkančią terapiją.

Komplikacijos

Nepalanki agresyvi eiga, hiperostozė gali neigiamai paveikti paciento gyvenimo kokybę. Ši patologinė būklė gali sukelti:

• jungtinė imobilizacija;
• kaulų čiulpų sutrikimai;
• kremzlės struktūrų valgymo sutrikimai.

Be to, dažnai šios ligos fone yra skeleto elementų deformacija ir silpnumas.

Išvada

Hiperostozė yra labai pavojinga liga, kuri reikalauja ankstyvo gydymo nustatymo ir gydymo pradžios. Šiuo atveju galima stabilizuoti būseną ir užkirsti kelią tolesniam įvairių skeleto elementų sutirštinimui. Tinkama terapija pacientas gali gyventi visą gyvenimą.

Hiperostozė: simptomai ir gydymas

Hiperostozė - pagrindiniai simptomai:

• Galvos skausmas
• Odos paraudimas
• Sąnarių skausmas
• Širdies širdies plakimas
• Dusulys
• Prakaitavimas
• Nemiga
• Menstruacinio ciklo pažeidimas
• Aukštas kraujospūdis
• Odos padengimas
• Kaulų skausmas
• Svorio padidėjimas
• Vyrų plaukų augimas
• Akių išlinkimas
• Žandikaulio deformacija
• Kaukolės priekinių kaulų plitimas
• Nagų plokštės išplėtimas
• Pirštų deformacija
• Patinimas ant galūnių
• Viršutinė oda priekinėje srityje

Hiperostozė - tai patologinė kaulų būklė, lydimas didelės kaulų medžiagos koncentracijos nekintamame kauliniame audinyje, dėl kurio atsiranda patologinis augimas. Pagrindinė ligos atsiradimo priežastis yra tai, kad padidėja tam tikro kaulo apkrova.

Ligos simptomai skirsis priklausomai nuo patologinio proceso tipo. Tai sunkiausia kūdikiams. Pagrindinis klinikinis pasireiškimas yra kaulo patinimas ar deformacija, taip pat standumas.

Labai dažnai hiperostozė kliniškai nepasireiškia, todėl teisingą diagnozę galima atlikti remiantis instrumentinių diagnostinių priemonių rezultatais.

Gydymo taktika priklauso nuo ligos, kuri sukėlė panašią kaulų patologiją.

Etiologija

Daugeliu atvejų kaulų hiperostozė veikia kaip paveldimas sutrikimas, o kaulinio audinio augimas vienu metu vyksta keliuose kauluose. Be to, atsižvelgiant į tai, yra kitų vidaus organų ir kitų įgimtų patologijų pažeidimo požymių.

Tačiau šios ligos gali sukelti šie šaltiniai:

• milžiniškas vienos apkrovos krūvio padidėjimas, jei nėra kito;
• sunkių sužalojimų, kuriuos papildo uždegiminis ar infekcinis procesas;
• ūminis apsinuodijimas toksiškomis medžiagomis - švinas, arsenas ir bismutas turėtų būti įtraukti čia;
• ilgalaikis poveikis spinduliuotės kūnui;
• osteomielito ar osteomalacijos eiga;
• vėžio auglių susidarymą;
• anksčiau diagnozuota neurofibromatozė;
• echinokokozė;
• sifilio ar kepenų cirozės buvimas;
• sisteminės kraujo ligos, tarp kurių yra leukemija ir limfogranulomatozė;
• įvairios inkstų patologijos;
• autoimuninės prigimties patologinės būklės;
• endokrininės sistemos disfunkcija, ty hipofizės ir skydliaukės;
• vitaminų A ir D trūkumas;
• Paget'o liga, priklausomai nuo jo atsiradimo paskutiniame grūdinimo etape;
• patologiniai lūžiai;
• reumatinių ligų.

Kai kuriais atvejais negalima nustatyti patologijos vystymosi priežasties - tokiais atvejais jie kalba apie idiopatinę hiperostozę.

Klasifikacija

Be pirminių ir antrinių formų, ši liga taip pat skirstoma į:

• vietinės ar vietinės hiperostozės - pasižymi tuo, kad patologijoje dalyvauja tik vienas kaulas. Pavyzdžiui, moterims menopauzės metu arba vyrams, sergantiems nutukimu, dažnai diagnozuojama priekinės kaulo hiperostozė;
• paplitę arba difuziniai hiperostozės, diagnozuotos kūdikių vaikų lyties hormonų pusiausvyros fone, kuris atsiranda dėl genetinių mutacijų.

Patologinis kaulinio audinio augimas gali išsivystyti keliais būdais:

• periostalinis - šiuo atveju pasikeičia kaulų nelygios spalvos sluoksnis, kuris kupinas liumenų susiaurėjimo ir kraujo tiekimo pažeidimo. Liga gali paveikti viršutinių galūnių kojas, dilbius ir pirštus;
• endostealinis - visi kaulo sluoksniai, būtent periosteumas, niežai ir žievė, gali būti pakeisti. Tai lemia tai, kad jie yra suspausti ir tampa storesni, o tai reiškia vizualiai ryškią deformaciją. Diagnozuojant sukaupta daug nesubrendusių kaulų medžiagų ir kaulų čiulpai pakeičiami jungiamojo audinio pluoštais.

Simptomatologija

Klinikinius šios ligos požymius aprašė daug gydytojų, todėl jie buvo sujungti į sindromus ir gavo jų pavardžių pavadinimus. Būtent dėl ​​šios priežasties šiuolaikiniai gydytojai hiperostozės simptomus laiko keliais sindromais.

Dvišaliai dilbių, blauzdų, metakarpinių ir metatarsalinių kaulų pažeidimai buvo vadinami kaulinančia periostoze arba Marie-Bambergerio sindromu, kuriam būdingas:

keisti pirštus kaip būgnus;

Morgagni-Stewart-Morel sindromo simptomai yra tokie:

• sunkūs galvos skausmai;
• svorio padidėjimas;
• Gausus plaukų augimas ant veido ir kūno moterims vyrams;
• miego stoka;
• menstruacinio ciklo pažeidimas iki visiško kritinių dienų nebuvimo;
• padidėjęs kraujospūdis;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• dusulys;
• priekinės kaulo vidinės plokštės sutirštinimas - aptiktas instrumentinės diagnostikos metu;
• antrinio diabeto vystymas;
• kaukolės priekinių kaulų užaugimas.

Uždegiminės hiperostozės simptomai, taip pat vadinami Cuffy-Silverman sindromu:

• patinimas viršutinėje ir apatinėje galūnėse arba ant veido, kurį retai lydi skausmas. Pažymėtina, kad nėra uždegimo proceso požymių;
• apatinio žandikaulio deformacijos metu stebima, kaip asmuo įgyja „mėnulio formos“ formą;
• kaulinio audinio sutankinimas kiaukulio ir kitų vamzdinių kaulų srityje, taip pat blauzdikaulio kreivė.

Skiriamasis bruožas yra tas, kad visi aukščiau minėti šio tipo hiperostozės simptomai gali savaime išnykti per kelis mėnesius.

Vietinę paveldimos formos hiperostozę, kuri taip pat vadinama žievine, sudaro šios savybės:

• exophthalmos, t. y. išsipūtusios akys;
• klausos ir regos aštrumo sumažėjimas;
• smakro padidinimas;
• antspaudas;
• osteofitas.

Įgimta liga Kamurati-Engelman arba sisteminė diafizinė hiperostozė, būdinga:

• stangrumas ir skausmas peties, šlaunikaulio ir blauzdikaulio sąnariuose;
• raumenų išsivystymas;
• pakenkimas pakaušio kaului - labai retas;
• „ančių“ eisenos formavimas.

Forestierio hiperostozę išskiria tai, kad kartu stebimas sąnarių raiščių aparatas ir judrumo raida. Dažniausiai lokalizuotas krūtinės ir juosmeninės stuburo dalies. Dažniausiai diagnozuojami vyresni nei penkiasdešimt žmonių, daugiausia vyrų. Tokiu atveju simptomai bus:

• stuburo skausmas, kuris padidėja po miego, fizinio aktyvumo ir ilgalaikio judėjimo trūkumo;
• priekinio išilginio raiščio pažeidimas;
• nesugebėjimas pakreipti arba pasukti liemens.

Pažymėtina, kad panaši patologija vaikams yra išreikšta:

• padidėjusi kūno temperatūra;
• nerimas ir dirglumas;
• patinimas, glaudus prisilietimas;
• nervingas pažymėti;
• sumažėjęs raumenų audinys.

Diagnostika

Atsižvelgiant į tai, kad vidinio priekinio audinio arba bet kokio kito lokalizavimo hiperostozė susidaro daugelio etiologinių veiksnių fone, taip pat turi daug galimybių kursui, vienas iš šių specialistų gali diagnozuoti ir paskirti gydymą:

• gastroenterologas arba endokrinologas;
• Tuberkuliozės specialistas ir pulmonologas;
• onkologas ir pediatras;
• ortopedas ir venereologas;
• reumatologas ir terapeutas.

Visų pirma gydytojas turėtų:

• nustatyti ligos atsiradimo priežastį, susipažinti su ligos istorija ir ne tik paciento, bet ir jo artimų giminaičių gyvenimo istorija;
• atlikti išsamų fizinį patikrinimą, kad nustatytų ligos tipą;
• parengti pilną simptominį vaizdą, išsamiai apklausti pacientą ar jo tėvus tais atvejais, kai pacientas yra vaikas.

Laboratorinė diagnostika apsiriboja bendrosios klinikinės kraujo analizės atlikimu.

Diagnostinių priemonių pagrindas yra instrumentinės procedūros, įskaitant:

• Kraninio skliauto kaulų ir viso kūno rentgeno spinduliai - nustatyti patologijos šaltinį;
• CT ir MRI - veikia kaip pagalbiniai metodai;
• encefalografija;
• radionuklidų tyrimas - šiuo metu retai naudojamas.

Kai kuriais atvejais galima nustatyti tinkamą diagnozę taikant diferencinę diagnozę su panašių simptomų patologijomis, būtent:

Gydymas

Pirminės ir antrinės hiperostozės gydymo taktika bus kitokia.

Jei tokia kaulų audinio patologija atsirado dėl kitokios ligos atsiradimo, pirmiausia verta išgydyti pagrindinę ligą. Tokiais atvejais gydymas bus visiškai individualus.

Norėdami pašalinti pagrindinę ligos formą, naudokite:

• kortikosteroidų hormonai;
• narkotikų stiprinimas;
• dietos terapija, kuria siekiama praturtinti dietą su daugybe baltymų ir vitaminų;
• parietinės, pakaušinės, priekinės ir kitos probleminės sritys;
• fizioterapija - sąnarių vystymuisi.

Operacijos klausimas sprendžiamas individualiai su kiekvienu pacientu.

Prevencija ir prognozė

Specifinių prevencinių priemonių, neleidžiančių išsivystyti hiperostozei, nėra. Norint išvengti panašių problemų, jums reikia tik:

• visiškai atsikratyti blogų įpročių;
• valgyti, kad organizmas gautų pakankamai vitaminų ir maistinių medžiagų;
• vadovauti vidutiniškai aktyviam gyvenimo būdui;
• ankstyvosiose stadijose gydyti ligas, kurios gali sukelti panašią kaulų patologiją;
• reguliariai atlieka profilaktinius patikrinimus medicinos įstaigoje.

Hiperostozė pati savaime yra palanki prognozė - kompleksiniu gydymu galima visiškai pašalinti simptomus. Nepaisant to, aiškių ženklų ignoravimas gali sukelti neįgalumą. Be to, pacientai neturėtų pamiršti apie komplikacijas, susijusias su ligos provokatoriumi.

Jei manote, kad turite hiperostozę ir šios ligos požymius, gydytojai gali Jums padėti: reumatologą, ortopediją ir traumatologą, ortopedą.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Antinksčių adenoma yra labiausiai paplitęs šio organo navikas. Jis yra gerybinis, apima liaukų audinius. Vyrų liga diagnozuojama 3 kartus mažiau nei moterims. Pagrindinę rizikos grupę sudaro 30–60 metų asmenys.

Nutukimas yra kūno, kuriame riebalų nuosėdos pradeda kauptis savo pluošte, audiniuose ir organuose, būklė. Nutukimas, kurio simptomai yra 20% ar daugiau svorio padidėjimas, lyginant su vidutinėmis vertėmis, yra ne tik bendras diskomfortas. Tai taip pat lemia psicho-fizinių problemų atsiradimą šioje srityje, sąnarių ir stuburo problemas, problemas, susijusias su seksualiniu gyvenimu, taip pat problemas, susijusias su kitų su tokiais pokyčiais organizme susijusių sąlygų kūrimu.

Feochromocitoma yra gerybinis arba piktybinis navikas, susidedantis iš papildomo antinksčių chromaffin audinio ir antinksčių. Dažniau formavimasis veikia tik vieną antinksčių liauką ir yra gerybinis. Verta pažymėti, kad tikslios ligos mokslininkų progresavimo priežastys dar nėra nustatytos. Apskritai, antinksčių feochromocitoma yra gana reti. Paprastai auglys pradeda progresuoti 25–50 metų amžiaus žmonėms. Tačiau vaikai, ypač berniukai, susidaro feochromocitomos susidarymo.

Vaikų nutukimas yra lėtinė metabolinės ligos forma, kurią lydi per didelis riebalinio audinio kaupimasis. Verta pažymėti, kad ši liga diagnozuojama maždaug 12% vaikų visame pasaulyje. Tokios ligos atsiradimą gali sukelti įvairūs predisponuojantys veiksniai, tarp kurių yra genetinis polinkis, didelių maisto produktų suvartojimas ir fizinio aktyvumo stoka.

Hypercapnia (sin. Hypercarbia) - anglies dioksido padidėjimas kraujyje, kurį sukelia kvėpavimo procesų pažeidimas. Dalinė įtampa viršija 45 milimetrus gyvsidabrio. Liga gali išsivystyti tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.

Hiperostozė arba per didelis kaulų augimas: simptomai ir gydymas

Hiperostozė reiškia kaulinio audinio peraugimą, kuris išlieka nepakitęs. Liga gali išsivystyti kaip nepriklausomas procesas, tačiau dažniau tai yra kitų nosologijų pasireiškimas.

Hiperostozės priežastys gali būti daug. Todėl, net jei atrodo, kad yra paprastas ir nėra jokių pavojingų pasekmių, patologija reikalauja sustiprintų diagnostikos priemonių. Klinikinis vaizdas taip pat gali būti labai skirtingas, nes jis priklauso nuo ligos, nuo kurios atsirado hiperostozė.

Nėra vieno gydymo metodo - jis, kaip ir diagnozė, priklauso nuo ligos, sukeliančios hiperostozės vystymąsi.

Kaulų hiperstazė: kas tai yra?

Hiperostozei būdingas per didelis kaulų audinio augimas ir jo masės padidėjimas tūrio vienetui. Kai kuriais atvejais gydytojai hiperostozę nemano kaip patologinę būklę, o kaip kompensacinio mechanizmo pasireiškimą - pavyzdžiui, apatinių galūnių kaulų audinys gali augti, kai padidėja jų apkrova (gamyba, sportas ir tt).

Visos hiperostozės skirstomos į:

• vietinis (vietinis) - kaulinis audinys auga į vieną kaulą (tai gali būti nedidelis jo fragmentas, todėl bus sunku nustatyti hiperostozę);
• apibendrinti (dažni) - jie yra sisteminiai, o kaulinio audinio augimas pastebimas skirtingose ​​kūno struktūrose.

Hiperostozė savaime nėra pavojinga paciento būklė - kaulų audinio perteklius netrukdo, ypač todėl, kad tai nėra onkologinis audinių augimas. Tačiau tokie pokyčiai gali rodyti bet kokius kūno patologinius pokyčius, kurių šalinimas reikalauja rimto gydymo.

Kadangi pagrindinė patologija, dėl kurios kilo hiperostozė, gali paveikti įvairius organus ir audinius, prižiūrint pacientus, turinčius aprašytą patologiją, dalyvauja nemažai medicinos specialistų - onkologų, ftisiatrikų, endokrinologų, pulmonologų, gastroenterologų, venereologų, ortopedinių traumatologų ir reumatologų. Pacientui sunku nustatyti, kuris gydytojas kreiptis, todėl rekomenduojama iš pradžių kreiptis į gydytoją, o gydytojas po tyrimo nustatys, kuris siauras specialistas turi būti nukreiptas į pacientą.

Patologijos priežastys ir raida

Hiperostozė atsiranda dėl padidėjusio osteocitų - kaulų ląstelių dauginimosi.

Dažniausios šios patologijos priežastys yra:

• fizinės apkrovos tam tikrame viršutinės arba apatinės galūnių segmente;
• piktybinio pobūdžio vėžio patologijos;
• sisteminės ligos;
• genetiniai sutrikimai;
• radiacinės žalos;
• apsinuodijimas;
• lėtinės infekcijos;
• endokrininės sistemos sutrikimai;
• pūlingos kaulų ligos (osteomielitas)

ir kai kurie kiti.

Dažniau pastebimas padidėjęs kaulų stresas, dėl kurio gali atsirasti hiperostozė:

• galūnių amputacija;
• Intensyvi veikla tam tikrose sporto šakose.

Kai kurių generalizuotų hiperostozių priežastys ne visada žinomos. Šios patologijos apima:

• vaikų žievės hiperostozė (Caffi-Silverman sindromas) - vystosi mažiems vaikams;
• žievės generalizuota hiperostozė - paveldima patologija, jos klinikiniai požymiai pastebimi brendimo metu;
• Kamurati-Engelmann liga;
• Marie-Bambergerio sindromas.

Dažniau su hiperostoze paveikiami vamzdiniai kaulai - tie, kurie turi ertmę. Tuo pačiu metu kaulinis audinys tampa tankesnis ir „kietesnis“.

Hiperostozės atsiradimas gali pasireikšti dviejų variantų pavidalu, kurie priklauso nuo pagrindinės ligos, sukeliančios hiperostozę.

Pirmajame variante veikia beveik visi kaulų audinio elementai. Taip atsitinka:

• periosteumas (plonas jungiamojo audinio plėvelė, padengianti kaulą), pūkinė ir žievės medžiaga tampa tankesnė ir storesnė;
• didėja nesubrendusių ląstelių elementų skaičius;
• kaulų architektonika (audinių struktūra);
• kaulų čiulpuose yra atrofijos (nepakankamo išsivystymo) židiniai, pakeičiami kaulų augimo ar jungiamojo audinio židiniai.

Antrame variante yra ribotas pažeidimas:

• plečiasi kaulinė medžiaga;
• jame susidaro sklerozės centrai (tuo pat metu jungiasi audiniai).

Kaulo hiperstozės simptomai

Dažniausiai pasitaikantys hiperostozės pasireiškimai, nepriklausomai nuo jų buvimo vietos, yra šie:

• perteklinis kaulų audinys;
• galūnių deformacija;
• kaulų ir sąnarių skausmai.

Dažnai vietiniai simptomai gali būti ne tokie sunkūs kaip bendri - bendrosios kūno būklės pažeidimų apraiškos priklauso nuo patologijos, kuri sukėlė hiperostozės vystymąsi. Dažniausiai yra:

• autonominiai sutrikimai (odos pakitimas, padidėjęs prakaitavimas);
• visuotinės gerovės blogėjimas, kuris pasireiškia nesuprantamu silpnumu ir mieguistumu

Klinikinis hiperostozės vaizdas, atsiradęs įvairiose patologijose, gali būti visiškai kitoks. Dažniausiai pasirinktos parinktys bus aprašytos toliau. Jų pavadinimai iš pradžių negali pacientams pasakyti nieko, bet aprašyti simptomai nėra neįprasti, o kai jie pasirodo, jie turėtų suteikti pacientui hiperostozės idėją.

Diagnostika

Hipostozės diagnozavimas, remiantis tik pacientų skundais, yra sunkus, net jei gydytojas patyrė. Dažnai hiperostozės požymiai „prarandami“ po to, kai atsirado patologijos požymių. Šios patologijos diagnozė taip pat yra svarbi, nes, pašalinant priežastį, hiperostozė ir toliau „klestės“. Diagnozėje naudojami visi galimi tyrimo metodai - fizinė, instrumentinė, laboratorinė.

Atliekant fizinę apžiūrą, būtina įvertinti:

• išnagrinėjus galimą kaulų struktūrų audinių išsikišimą, ypač tose vietose, kur minkštieji audiniai juos padengia plonu sluoksniu, deformacijų buvimas;
• palpacija (palpacija) - kaulinio audinio sustorėjimas, skausmas.

Taip pat turėtumėte patikrinti pasyvų sąnarių funkcinį aktyvumą (pacientas atpalaiduoja galūnę, gydytojas priima rankas ir daro paprastus judesius jungtyje) ir aktyviai.

Informatyviausi yra tokie instrumentiniai tyrimo metodai, kaip:

• Kaukolės rentgeno spinduliuotė - priekinės kaulų ir turkų balno srities priekinės hiperostozės atveju nustatomi kaulų augimai, taip pat priekinio kaulo vidinio plastiko sutirštėjimas;
• Stuburo, viršutinės ir apatinės galūnės, dubens kaulų rentgeno tyrimas gali būti nustatomas kaip vieno kaulų augimas ir pažeidimų forma, „išsibarsčiusios“ visame kaulų struktūroje;
• kaulinių struktūrų kompiuterinė tomografija (CT) - kompiuterių sekcijos padės ne tik nustatyti augalus, bet ir įvertinti kaulinio audinio būklę (ypač jos tankį ir struktūrinius pokyčius, jei tokių yra).

Kiti instrumentiniai tyrimo metodai naudojami norint nustatyti patologijas, kurios sukėlė hiperostozės vystymąsi. Tai yra:

ir daugelis kitų.

Laboratorinių tyrimų metodai, kurie gali būti reikalingi nustatant aprašytą patologiją, yra šie:

• pilnas kraujo kiekis - leis diferencijuoti kai kurių tipų hiperostozės diagnozę pagal pasireiškimus, panašius į uždegimines ar onkologines ligas. Apie uždegimą praneša padidėjęs leukocitų ir ESR kiekis, apie onkopatologiją - reikšmingas ESR padidėjimas;
• šlapimo analizė - jo pokyčiai leis įtarti inkstų patologiją, dėl kurios gali atsirasti hiperostozė;
• cukraus kiekis kraujyje - leis įtarti endokrininės kasos aparato pažeidimus, kurie gali sukelti aprašytos patologijos vystymąsi;
• hormoninio fono tyrimas - su hiperostoze dažnai nustatomas padidėjęs antinksčių žievės, adrenokortikotropino ir somatostatino hormonų kiekis.

Siekiant susiaurinti diagnostikos metodų spektrą, pirmiausia būtina konsultuotis su susijusiais specialistais, kurie iš anksto diagnozuos ligą, kuri sukėlė hiperostozės vystymąsi, ir patvirtinti, kad bus nustatyti tinkami diagnostikos metodai.

Diferencinė diagnostika

Diferencinė diagnozė atliekama tarp skirtingų tipų hiperostozės, taip pat su kaulų uždegimo ar onkologiniu pažeidimu.

Komplikacijos

Dažniausiai pastebėta hiperostozės komplikacija yra tam tikros sąnario standumas, o pažengusiais atvejais - visiškas jo variklio funkcijos sutrikimas (pacientas negali atlikti lenkimo ir pratęsimo judesių).

Gydymo principai

Hiperostozės gydymas yra pagrindinės ligos gydymas. Bendrieji tikslai yra:

• racionali mityba - tam gali prireikti konsultuotis su dietologu, kad būtų galima ištaisyti mineralų ir druskų mainus su dieta;
• tam tikrų kaulų struktūrų apkrovų mažinimas - tam gali prireikti pakeisti darbą (pvz., judėtojams, kurie gabenami ant nugaros, gali atsirasti hiperostozė);
• Hormoninio fono korekcija moterims esant klimatiniams pokyčiams;
• nuolatinis fizinis aktyvumas.

Priklausomai nuo pasireiškimo simptomų, gali būti skiriamas simptominis gydymas:

Prevencija

Nėra vienintelės specifinės hiperostozės prevencijos, nes yra daug priežasčių, dėl kurių jis gali vystytis. Bendros rekomendacijos yra šios:

• vandens ir druskos pusiausvyros organizme reguliavimas;
• subalansuota mityba - mitybos specialistas patars, ar pakoreguoti mineralinių junginių kiekį;
• lėtinių ligų korekcija - pirmiausia tie, kurie sukelia deguonies badą ir hormonų disbalansą;
• sveikas būdas apskritai - blogų įpročių atmetimas, darbo laikymasis, poilsis, miegas.

Prognozė

Hiperostozės prognozė paprastai yra palanki. Kaulų peraugimas nesukelia neįsivaizduojamų komplikacijų, kurios gali smarkiai paveikti paciento gyvenimo kokybę arba sukelti esminių komplikacijų. Reikia atkreipti dėmesį į tų patologijų, kurios sukėlė hiperostozę, prognozę - prognozė gali būti labai skirtinga, nuo palankios iki sudėtingos.

Marie-Bambergerio sindromas

Marie-Bambergerio sindromas taip pat vadinamas sistemine osifikacija periostoze arba hipertrofine osteoartropatija. Tai yra pernelyg didelis kaulų audinio augimas, kuris pasireiškia daugelio židinių forma įvairiuose kauluose.

Hiperostozė su šiuo sindromu susidaro antrą kartą - tai tam tikra kaulinio audinio reakcija į rūgšties ir bazės pusiausvyros pokyčius ir lėtinį deguonies trūkumą.

Jie dažnai randami tokiose ligose ir sąlygose, kaip:

• piktybiniai navikai - paprastai tai yra plaučių ir pleuros navikai;
• lėtinės plaučių ligos - dažniausiai pneumoniozė (jungiamojo audinio plaučių paplitimas dėl ilgalaikio dulkių įkvėpimo), tuberkuliozė (tuberkuliozės mikobakterijų infekcija), lėtinė pneumonija (plaučių parenchimos uždegimas), lėtinis obstrukcinis bronchitas (bronchų gleivinės uždegimas) ir kai kurie kiti;
• skrandžio ir žarnyno patologijos - hiperacidinis gastritas (skrandžio gleivinės uždegimas su dideliu rūgštingumu), dvylikapirštės žarnos opa;
• inkstų liga - šlapimtakis ir kt.;
• kepenų pažeidimas - daugiausia cirozė (kepenų parenchimos ir jungiamojo audinio pakeitimas);
• įgimtas širdies defektai - anatominiai širdies defektai, vožtuvai ir dideli indai, atsiradę gimdos vystymosi metu;
• kai kurios infekcinės ligos - echinokokozė (pralaimėjimas echinokokai) ir kt.

Plėtojant šį sindromą dažniausiai stebimi kaulų augimai:

• dilbiai;
• blauzdos;
• kaulai;
• metakarpiniai kaulai.

Žaizdos simetrija yra būdinga - jei vienoje pėdoje atsirado kaulų "iškilimai", tada jie gali būti atskleisti kitoje.

Be kaulų augimo pastebimi šie požymiai:

• kaulų ir sąnarių skausmas;
• vegetatyviniai sutrikimai;
• artrito požymiai. Ypatingas bruožas yra tam tikras klinikų nuovargis;
• pirštų phalangų sutirštinimas - „būgnų“ simptomas;
• specifinis nagų išsiliejimas - „laikrodžio akinių“ simptomas;
• kai kuriais atvejais - nosies padidėjimas ir odos sutirštėjimas kaktoje.

Vegetatyviniai sutrikimai pasireiškia:

• odos paraudimas ir blyškumas;
• per didelis prakaitavimas.

Artritas dažniausiai paveikia metakarpopalangalinę, alkūnę, kulkšnį, riešą ir kelio sąnarius.

Informacinis instrumentinis tyrimo metodas, patvirtinantis sindromo išsivystymą, yra kojų ir dilbių radiografija - fotografijose yra nustatoma simetriška diafrizės (kaulų centrinės dalys), atsirandančios dėl lygių kaulų sluoksnių, kurie tampa tankesni.

Simptominis gydymas - naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, siekiant sumažinti skausmą paūmėjimo metu.

Morgagni-Stuart-Morel sindromas, priekinės kaulų hiperstozė

Kitas ligos pavadinimas yra priekinė hiperostozė. Ši patologija atsiranda klimato ir postmenopauzės amžiaus moterims. Manoma, kad šiuo atveju hiperostozė sukelia hormoninius pokyčius. Tačiau kodėl ir kaip pakeistas hormoninis fonas sukelia kaulinio audinio peraugimą, dar nėra patikimai žinomas.

Pagrindinės Morgagni-Stuart-Morel sindromo apraiškos yra:

• priekinio kaulo vidinės plokštės sutirštinimas;
• nutukimas - antsvoris dėl riebalų nusėdimo skirtingose ​​kūno dalyse (daugiausia pilvo ir šlaunų);
• vyrų lytinių požymių atsiradimas - visų pirma tai yra plaukų augimas pagal vyrų tipą (ant krūtinės, sėdmenų ir pan.).

Patologija vystosi palaipsniui, pradinės apraiškos gali pasireikšti jau praėjus klimatinių pokyčių laikotarpiui. Simptomai gali būti:

Iš pradžių moterys skundžiasi tokiais ženklais kaip:

Galvos skausmo charakteristikos:

• lokalizacija - kaktoje ir pakaušyje;
• pasiskirstymas nepastebi švitinimo, tačiau ilgai užsikimšus, visa galva gali skaudėti;
• pagal charakterį - susiaurėjimas;
• intensyvumas - ryškus, patvarus;
• kaip jie pasirodo, jie atsiranda kartu su kitų patologijos požymių atsiradimu, beveik iš karto tampa nuolatiniais, jie nesikeičia nuo galvos padėties keitimo.

Dirginamumą ir nemiga sukelia nuolatiniai galvos skausmai.

Vėlesniu laikotarpiu tokie ženklai vystosi:

• svorio padidėjimas iki nutukimo;
• padidėjęs plaukų augimas ant veido ir kai kuriose kūno vietose.

Taip pat šios patologijos pasireiškimai gali būti:

• kraujo spaudimo svyravimai, linkę didėti;
• nuolatinis širdies plakimas;
• dusulys.

Tokių pokyčių fone gali atsirasti psichoemocinio pobūdžio sutrikimų, gali pasireikšti depresija.

Tokių moterų hormonų kiekio koregavimas padės sumažinti sindromo simptomus.

Cuffy-Silverman sindromas

Patologija turi kitą pavadinimą - kūdikio žievės hiperostozę.

Tikslios vystymosi priežastys nėra aiškios, tačiau yra teorija, kad veiksniai vaidina svarbų vaidmenį vystant ligą:

• genetinis;
• virusinis;
• hormoninis (hormoninis disbalansas).

Šios patologijos bruožas yra tai, kad jis pastebimas tik kūdikiams.

Klinikinio vaizdo pradžia labai panaši į bet kokios infekcinės ligos pradžią. Su šiuo:

• temperatūra pakyla;
• apetitas pablogėja, ir tada jis gali išnykti;
• vaikas tampa neramus.

Po kurio laiko atsiranda šie simptomai:

• ant veido ir galūnių susidaro tankūs audinių patinimas be uždegimo požymių, staigiai skausmingi palpuojant;
• Mėnulio formos veidas - ženklas, atsirandantis dėl minkštųjų audinių patinimo apatinėje žandikaulio srityje.

Norėdami patvirtinti šią patologiją, naudojami šie diagnostikos metodai:

• Šiose vietose aptinkama klamelijos rentgeno spinduliuotė, trumpi ir ilgi vamzdiniai kaulai, apatiniai žandikauliai. Spongyni kaulų sklerozės. Paveikslėlyje parodyta kojos kaulų kreivė;
• pilnas kraujo kiekis - padidėja leukocitų ir ESR skaičius.

Jei diagnozė patvirtinama, jie apsiriboja tik bendru gydymo stiprinimu, nes per kelis mėnesius visi požymiai savaime išnyksta.

Kamurati-Engelmann liga

Patologija taip pat vadinama sistemine diafizine įgimta hiperostoze. Pavadinimas atspindi ligos esmę - su juo stebimi viso kaulų kaulų augimai. Liga yra genetiškai nustatyta.

Patologijos ypatybė yra tai, kad kaulinis audinys selektyviai auga tokiuose kauluose kaip:

Kiti kaulai retai paveikti.

Liga dažnai nepasireiškia ir dažnai atsitinka - atliekant kaulų struktūrų rentgeno spinduliuotės difrakciją dėl kitos priežasties. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti šie simptomai:

• sąnarių sustingimas - pacientų rankos ir kojos sunkiai sulenkiamos sąnariuose, pavyzdžiui, naujų lėlių rankos ir kojos;
• raumenų susitraukimas.

Stiprinant gydymą, naudojant fizinę terapiją, jungtys yra sukurtos siekiant geriau atlikti jų funkcijas.

Žievės generalizuota hiperostozė

Tai yra paveldima patologija. Tai pasireiškia, kai pasiekiama paauglystė.

Pagrindinės žievės apibendrintos hiperostozės apraiškos yra:

• veido nervo pažeidimo požymiai - veido asimetrija, veido raumenų silpnumas, skonio pojūčių pablogėjimas ir kt.;
• exophthalmos - puseglaziye;
• regos sutrikimas;
• klausos sutrikimas;
• apvalkalas;
• padidinti smakro dydį.

Atliekant rentgeno tyrimą, tokiems pacientams, taip pat osteofitams, kaulų augimui, randama hiperostozių.

Simptominis gydymas - akiniai imami gerinti regėjimą ir pan.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicinos komentatorius, chirurgas, konsultuojantis gydytojas

Iš viso peržiūrėta 1 581, šiandien 6 peržiūros