Osteoporozė - kaulų naikinimas, simptomų priežastys ir ligos gydymas

Osteoporozė yra patologija, kurią sukelia kaulų audinių sunaikinimas. Ekspertai veltui laiko jį „tyliąja epidemija“, nes liga jau daugelį metų buvo visiškai besimptomė, o kaulai šiuo metu nuolat praranda tankį ir tampa pernelyg trapūs. Nėra sunku atspėti, kokių pasekmių tai sukelia. Net ir iš paprasto nepatogaus judėjimo, arba tiesiog nuleidžiant sunkų objektą ant kojos, jūs galite „užsidirbti“ skaldytų galūnių. Pagal statistiką, pusė moterų, kurių amžius praėjo 50 metų, ir 20% brandžių vyrų turi akivaizdžių osteoporozės požymių, ši liga dažniau pasireiškia moterims dėl to, kad menopauzės metu organizme atsiranda estrogenų, palaikančių kaulų stiprumą. Be patekimo į silpnesnę lytį, šių kategorijų žmonės gali patirti patologijos atsiradimo riziką:

• Asmenys, vartojantys antacidus, kurių sudėtyje yra aliuminio ir steroidinių hormonų, ilgą laiką;
• Pensininkas;
• Pacientai, nuolat sėdi ant dietos ir kūno svorio.

Verta prisiminti apie tuos, kurie apsunkino paveldimumą, yra pražūtingų įpročių, įskaitant piktnaudžiavimą kava, laikytojas, taip pat veda į sėdimą gyvenimo būdą. Osteoporozė grasina visiems šiems žmonėms. Dažnai galite išgirsti klausimą, kodėl ši liga atsiranda ir koks yra jo vystymosi mechanizmas. Pagrindinis veiksnys, skatinantis jo atsiradimą, yra pernelyg didelis kalcio pašalinimas iš organizmo ir jo trūkumas. Kai pastebimas šio esminio cheminio elemento nebuvimas, jis pradeda išplauti į kraują iš skeleto. Jei jis nėra papildomas iš išorės, jis tampa labai pavojingas, nes kalcio depozitai kauluose yra palaipsniui visiškai išeikvoti, o tai tiesiogiai sukelia osteoporozės atsiradimą.

Osteoporozės etiologija

Kai žmogaus kūnas veikia normaliai, jis visada palaiko kalcio pusiausvyrą, nes specialios ląstelės, osteoklastai, pašalinantys šio elemento perteklių, ir pastato osteoblastus, kurie ją perduoda, veikia sinchroniškai. Tačiau kartais jų veikloje atsiranda nesėkmių - arba destruktyvūs osteoklastai arba netinkami osteoblastai rodo pernelyg didelį aktyvumą. Ši situacija tiesiogiai lemia tai, kad žmogus vystosi osteoporozę. Tokius pažeidimus sukelia tam tikros priežastys arba jų derinys. Veiksniai, galintys sukelti šios patologijos atsiradimą, yra šie:

• Pagrindinis genetikos vaidmuo. Taigi žmonės, priklausantys Kaukazoidinėms ar mongoloidinėms rasėms, taip pat moterys, kenčia nuo šios ligos daug dažniau nei kitos gyventojų grupės;
• Paveldimumas taip pat yra rizikos veiksnys. Tuo atveju, kai vienas iš kraujo giminaičių turėjo šią ligą, būtina imtis atitinkamų prevencinių priemonių, galinčių užkirsti kelią osteoporozės vystymuisi;
• Patologijos rizika taip pat padidėja, kai atsiranda hormonų sutrikimų. Ypatingas dėmesys skiriamas įspėjamųjų požymių atsiradimui turėtų būti moterys menopauzės metu, taip pat tie žmonės, kuriems anamnezėje buvo antinksčių, paratiroidų ir kasos ligų;
• Osteoporozė taip pat gali pasireikšti, kai žmogui yra kraujotakos, virškinimo ir endokrininės sistemos patologijos, taip pat sisteminės autoalergijos;
• Tai lemia ligos vystymąsi ir ilgalaikį tam tikrų grupių vaistų vartojimą. Tetraciklino antibiotikai, antikoaguliantai, skydliaukės hormonai, gliukokortikoidai žymiai padidina ligos riziką;
• Svarbus rizikos veiksnys yra gyvenimo būdas. Osteoporozę sukelia piktnaudžiavimas tabako rūkymu, aistra alkoholiniams gėrimams ir kavai, pernelyg didelis fizinis aktyvumas ir nepakankamas fizinis aktyvumas.

Visos minėtos priežastys yra neatidėliotinos osteoporozės vystymosi prielaidos, nes jos sutrikdo kalcio pusiausvyrą organizme, todėl dėl to kaulinis audinys sunaikinamas.

Kaip nustatyti osteoporozę ankstyvosiose stadijose?

Ši klastinga liga ilgą laiką yra beveik besimptomė, todėl labai sunku nustatyti, ar kaulų audiniuose sunaikinimo procesas vyksta. Šiuo atžvilgiu daugeliui pacientų kyla klausimas, ar yra kokių nors netiesioginių požymių, galinčių sužadinti asmenį ir paraginti jį apie osteoporozės atsiradimą. Galima tiksliai nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose, kai kaulų tankio sumažėjimas neviršija 3%, tačiau tam būtina atlikti ultragarso diagnostinį tyrimą, vadinamą kaulų densitometrija. Vis dėlto yra nemažai specifinių požymių, kurie turėtų įspėti asmenį ir paskatinti jį laiku apsilankyti specialiste. Tarp jų yra šie požymiai:

• Sunkus signalas, rodantis osteoporozės atsiradimą, yra augimo pokytis. Jei per trumpą laiką jis sumažėjo daugiau kaip 1,5 cm, nedelsdami kreipkitės į gydytoją;
• Kitas netiesioginis šios patologijos požymis yra pastebimas padėties pablogėjimas plika akimi. Jis turėtų įspėti bet kokį stuburo kreivumą;
• Verta atkreipti dėmesį į būdingo skausmo atsiradimą juosmens ir krūtinės ląstos nugaroje, kuri dar labiau pablogėja po ilgo buvimo vienoje padėtyje ir šiek tiek fizinio aktyvumo. Jie taip pat rodo tariamą osteoporozės atsiradimą.

Rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti atitinkamą diagnostiką, net jei nėra tokių patologijos simptomų, tiems žmonėms, kurie sukūrė negalavimus šeimoje, menopauzės laikotarpiu, ir visus tuos, kurie po 40 metų turėjo daugiau nei 2 lūžius.

Osteoporozės tipai

Pagal visuomenės sveikatos statistiką šiandien šios ligos sukelia daugiau nei 200 mln. Žmonių. Ši liga laikoma socialine, atsirandančia išsivysčiusioje visuomenėje. Klinikinėje praktikoje ji paprastai skirstoma į pirminę, idiopatinę ir antrinę osteoporozę. Pagrindinės patologijos formos yra:

• Senato osteoporozė, atsiradusi dėl kūno senėjimo. Tai būdinga abiem lytims, tačiau dažniau nei 70 moterų kenčia nuo šios ligos. Ligos vystymuisi lydi dažnai migrenos, regos sutrikimai, raumenų silpnumas. Kaulų lūžiai šioje patologijoje atsiranda gana dažnai ir paprastai sukelia liūdnas pasekmes;
• Tik moterims, sergančioms menopauzės laikotarpiu, po menopauzės pažeidžiami kaulai. Taip yra dėl to, kad šiuo metu jie mažina estrogenų gamybą, kuri paprastai palaiko kaulų tankį. Šio tipo osteoporozė turi ryškų pasireiškimą ir veikia stuburo, apatinės nugaros dalies ir dubens krūtinės ląstos regioną. Kai dažnai atsiranda daugybė kompresijos lūžių, kurie yra labai pavojingi;
• Vyrams būdinga idiopatinė osteoporozė. Tai gali įvykti pakankamai anksti. Šio amžiaus osteoporozės amžiaus ribos yra 20 metų. Liga prasideda beveik nepastebimai. Jo pirmasis ženklas, kuris turėtų aliarmą, kartais atsiranda dėl nugaros skausmo. Ši patologijos forma turi vieną bruožą - paveikiami tik kūno kaulai, galūnės nekinta. Taip pat su galimu stuburo lūžiu;
• Paskutinis pirminės osteoporozės tipas yra nepilnametis, kuris bus konkrečiai aptartas, nes jis pasireiškia tik vaikams. Jo priežastis nėra visiškai suprantama, bet manoma, kad tai yra gimdymo defektų buvimas kūdikyje. Patologija pasireiškia netikėtai, jos pagrindiniai bruožai yra laikysena krūtinės ląstos kreivė ir didelis skausmas kojose ir nugaroje. Be to, jei vaikas vystosi šia liga, jis gali atsilikti nuo savo bendraamžių augimo. Tokio tipo osteoporozės atveju yra įprasta suspausti lūžius, tačiau jie nėra privalomi.

Antrinė ligos forma atsiranda dėl bet kokios kitos ligos. Dažniausiai šios rūšies osteoporozė veikia tuos, kurie sirgo Krono liga, lėtine plaučių liga, reumatoidiniu artritu, onkologija ar diabetu. Taip pat būtina sąlyga jos plėtrai gali būti ilgalaikis vaistas su aliuminiu. Šio tipo ligos kompresijos lūžiai nėra tipiški, tačiau kartu lydi stiprus kaulų skausmas.

Juvenilinis osteoporozės pavojus

Žmonės paprastai mano, kad osteoporozė yra daug pagyvenusių žmonių, todėl kodėl vaikai kenčia? Ekspertai nustato dvi prielaidų grupes, kurios gali sukelti tokios pavojingos ligos atsiradimą jaunesnėje kartoje. Tai, pirma, yra skeleto susidarymo greičio sumažėjimas ir, antra, kaulinio audinio deformacijos padidėjimas. Vaikams šie patologiniai procesai yra įgimta. Juose osteoporozė atsiranda dėl sutrikimų, atsiradusių vaisiaus vystymosi metu. Jo provokacija:

• Įvairūs vaiko apnuodijimai;
• Būsimos motinos darbo veikla, neatitinkanti higienos standartų ar lėtinių ligų;
• Placentos funkcionalumo pažeidimai, provokuojant gimdos hipotrofiją ar hipoksiją;
• Nėštumas vaisiui

Publikacijos metu osteoporozė atsiranda dėl toksinų ar spinduliuotės poveikio, ankstyvo alkoholio vartojimo pradžios, kartu su patologijų (tuberkuliozės arba kolagenozės) uždegimu, sėdimu gyvenimo būdu ir nesubalansuota mityba. Dažnai, kad vaikas vystosi tokia liga, tėvai ilgą laiką nesuvokia, nes neturi jokių konkrečių simptomų. Prielaidos paprastai pasireiškia tik tada, kai pakartotinis lūžis atsiranda be konkretaus sužalojimo. Šie pažeidimai paprastai paveikia šlaunikaulio ar kiaušidžių, šlaunikaulio kaklą ir stuburo kūnus.

Paaugliai skundžiasi skausmu kojose ar atgal tik tada, kai kaulinio audinio osteoporozė tampa reikšminga. Be to, šiuo metu jie susiduria su greitu nuovargiu sėdint ar stovint. Iš pradžių skausmai yra ūminiai, tačiau pertrūkiai ir greitai praeina, o jei nėra tinkamos terapijos, jie tampa skausmingi ir nuolat jaučiami, net miego metu.

Osteoporozės simptomai įvairiais etapais

Pirmųjų klinikinių požymių atsiradimas šioje patologijoje pasireiškia vėlai, praėjus gana ilgam laikui po to, kai prasidėjo tiesioginiai kaulinio audinio struktūros pokyčiai. Pradiniai osteoporozės simptomai laikomi galūnių skausmu ir apatine nugaros dalimi, raumenų silpnumu, taip pat diskomforto jausmu interskalapiniame regione. Taip yra dėl to, kad kalcio tiekimas žmogui yra gana didelis ir matomas (displazija ir laikysena), taip pat klinikiniai pokyčiai (skausmas) atsiranda tik tada, kai jie beveik visiškai suvartojami. Yra keletas osteoporozės laipsnių. Jie susiję su kaulų audinio sunaikinimu. Kiekvienas ligos etapas turi savo simptomus:

• Manau, kad osteoporozės laipsnis yra lengvas ir pasižymi tuo, kad jų struktūra dar nėra iš esmės pasikeitusi, o tankis beveik nesumažėja. Žmonėms, per šį laikotarpį, yra pastovių ir gana silpnų skausmingų pojūčių ir šiek tiek sumažėjęs galūnių ar stuburo raumenų tonusas;
• II, vidutinio osteoporozės laipsnio, lydi žymūs kaulų struktūros pokyčiai. Stuburo pažeidimai sukelia slydimą ir skausmas tampa nuolatinis
• III laipsnio osteoporozė yra ekstremalus, sunkus ligos pasireiškimas. Su juo, pagrindinė kaulų audinio dalis yra sunaikinta, o tai sukelia tokius simptomus kaip intensyvus ir nuolatinis nugaros skausmas, ženklus augimo sumažėjimas ir ryškūs laikysenos pažeidimai.

Pacientai paprastai susitinka su specialistu, kai osteoporozė patenka į pažengusią stadiją. Nepaisant to, kad šiuolaikinėje medicinoje yra daug novatoriškų technologijų, kurios padeda sumažinti pacientus nuo įvairių negalavimų, visiško atsigavimo atvejų tokiais atvejais beveik neįmanoma. Tik aktyvus ir tinkamai apdorotas gali užkirsti kelią pavojingoms osteoporozės, klubo ar stuburo lūžių pasekmėms, kurios beveik visada sukelia negalios ir kartais mirtį. Atsižvelgiant į tai, kad iki kaulų masės sumažėjimo 20–30%, liga beveik neturi akivaizdžių pasireiškimų, žmonės, vyresni nei 40 metų, turėtų reguliariai konsultuotis su reumatologu. Tai padės nustatyti ankstyvus ligos požymius ir pradėti gydymo procedūrų kompleksą.

Osteoporozės diagnozė

Šiandien patologijos buvimo nustatymas paciente nesukelia jokių sunkumų. Tačiau įprastinė rentgenografija negali visiškai įvertinti osteoporozės vystymosi laipsnio žmonėms. Todėl diagnozuojant ligą naudojami specialūs metodai. Jie yra būtini dėl to, kad planuojant tinkamą gydymą ir vertinant kaulų tankio pokyčius, atsirandančius jo dinamikos metu, specialistas turi turėti kiekybinę informaciją apie jų tiesioginę būklę. Toks vertinimas osteoporozės diagnozėje laikomas pagrindiniu. Šis tyrimas atliekamas densitometrijos būdu, kuris gali būti trijų tipų - ultragarso, CT ir MRI, ir rentgeno spindulių.

Ši procedūra yra didelis pliusas, kurį sudaro faktas, kad jis leidžia aptikti ligą ankstyviausiuose jo vystymosi etapuose, kai įprastu būdu atliktų rentgeno spindulių pokyčių dar nėra. Be to, densitometrija yra būtina tais atvejais, kai būtina stebėti osteoporozės gydymo eigą, nes tai leidžia nustatyti mažiausius nukrypimus mažėjančio arba didėjančio kaulų tankio kryptimi.

Be šio naujoviško ligos atpažinimo metodo, taip pat atliekamas biocheminis kraujo tyrimas, siekiant pasirinkti atitinkamus vaistus kiekvienam konkrečiam ligos atvejui. Žinant jo rezultatus, specialistas negali atsitiktinai, bet didžiausiu tikslumu pasirinkti iš daugelio narkotikų, skirtų šio kaulų patologijai gydyti, būtent tą, kuris reikalingas tam tikrai ligos plėtrai.

Osteoporozės gydymas

Šios ligos gydymo metodų pasirinkimas priklauso nuo jo pobūdžio. Antrinės ligos formos tikslas yra pašalinti priežastį, kuri tapo būtina osteoporozės vystymosi sąlyga. Ir pirminės, besivystančios daugiausia moterims ir turinčios su amžiumi susijusios savybės, terapinės priemonės turi savo savybes. Jais siekiama lėtinti kaulų praradimą arba, jei įmanoma, jį sukurti. Skiriami šie gydymo metodai:

• Pagrindinis, kuris susideda iš pacientų, turinčių narkotikų, turinčių įtakos kaulų metaboliniams procesams, paskyrimo. Šių vaistų vartojimas gali sulėtinti ar sustabdyti osteoporozės eigą, tačiau jis turėtų būti ilgas ir tęstinis. Šiuo atveju efektyviausi vaistai yra kalcio-fosforo metabolizmo reguliatoriai, panašūs į skydliaukės hormonus;
• Hormonų pakeitimas, simptominis. Šis gydymo būdas neseniai pradėtas vartoti vis daugiau, ir jis vartojamas ne tik su akivaizdžiais osteoporozės požymiais, bet ir tuo atveju, kai asmuo turi šios ligos vystymosi prielaidas. Menopauzės moterims patariama vartoti estrogenų receptorių moduliatorius, kurie sulėtina kaulų praradimą. Tai leidžia sumažinti kaulų lūžių riziką, kurią sukelia osteoporozė.

Tuo atveju, kai kalbama apie klubo ar kelio sąnario patologiją, manoma, kad operacija. Jei konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, atlikite sąnarių artroplastiką, kai nusidėvėję vaistai pakeičiami protezu. Šis metodas taikomas, kai klubo lūžių rizika tampa labai didelė. Jis ne tik pagerina sergančio asmens gyvenimo kokybę, bet ir leidžia žymiai jį išplėsti.

Osteoporozės prevencija

Siekiant užkirsti kelią šios ligos vystymuisi, visų pirma būtina vesti sveiką gyvenimo būdą, tiesiog tai padaryti ne nuo to momento, kai pasirodė nerimą keliantys simptomai, bet nuo vaikystės, kai atsiranda kaulų susidarymas. Būtent šiuo metu reikia dėti visas pastangas, kad būtų sukurtas tvirtas kaulų pagrindas, kuris neleidžia osteoporozei atsirasti net menopauzės metu. Be to, ligos prevencija apima kelis svarbius aspektus:

Kova su lėtinėmis ligomis laikoma labai veiksminga priemone užkirsti kelią šios patologijos vystymuisi. Būtina laiku gydyti visas ligas, ypač tai pasakytina apie tas ligas, kurios sutrikdo kalcio pusiausvyrą ir tiesiogiai sukelia osteoporozės atsiradimą;

Pratimai turėtų būti nedideli, tačiau jie turėtų būti nuolat palaikomi. Labai gerai sustiprinti bėgiojimo ir vaikščiojimo gryname ore skeletą, šokti, rytinius pratimus;

• Tinkama osteoporozės mityba užtikrina padidintą kalcio kiekį dietoje. Tai padės išvengti ligos atsiradimo net po daugelio metų. Be to, dietoje naudojami maisto produktai turi būti daug fosforo, magnio ir vitamino D. Jie yra būtini kokybiškam kaulų mitybai. Tačiau druskos perteklius bus kenksmingas, nes jis prisideda prie būtinų mineralų išplovimo iš kaulų ir, dėl to, osteoporozės vystymosi.

Sveikata, gyvenimas, pomėgiai, santykiai

Jei kaulai skrenda

Daugiau nei 3000 metų žmonija tokią ligą žino kaip osteomielitą. Hipokratas taip pat buvo žinomas apie jį, kuris buvo pirmasis, kuris išsamiai aprašė ligą ir patarė gydyti. Osteomielitas šiandien yra daug mažiau paplitęs, susijęs su plačiu antibiotikų vartojimu, tačiau daugelis mokslinių tyrimų laboratorijų vis dar stengiasi rasti ypač veiksmingą gydymą šiai patologijai. Šis specialistų dėmesys daugiausia priklauso nuo to, kad osteomielitas suaugusiems ir vaikams patiria kaulų čiulpų ir kaulų audinį, kuris yra labai pavojingas, ypač mažiems vaikams.

Pagrindiniai ligos sukėlėjai yra stafilokokai ir daugelis kitų bakterijų, pavyzdžiui, grybai arba riketija. Dažniausiai vaikams atsiranda hematogeninio tipo osteomielitas, kuris atsiranda dėl infekcijos plitimo per kraujagysles. Suaugusiems žmonėms retai diagnozuojama hematogeninė forma. Be bakterijų, osteomielitas, kurio išgydymas yra svarbi šiuolaikinės medicinos užduotis, gali išsivystyti po kaulų esančių minkštųjų audinių užsikrėtimo ir ūminių lūžių, kai užsikrečiama žaizda patenka į organizmą.

Ūmus osteomielitas

Ši infekcijos forma gali paveikti ir vaikus, ir suaugusiuosius. Vaikų atžvilgiu osteomielitas gali pasireikšti dėl traumos arba, iškart po vaiko gimimo, prasiskverbti per vis dar neišvalytą bambuko virvę. Pažymėtina, kad kaulų osteomielitas ankstyvame amžiuje nepatenka į lėtinę stadiją. Šis faktas lemia rimtų pasekmių nebuvimą ir prisideda prie greito sergančio vaiko išieškojimo.

Pagrindiniai ūminės formos simptomai: skausmas, atsiradęs pažeidime ir nykęs per galūnių judesius, padidėjusi kūno temperatūra iki aukštų verčių (39-40 laipsnių), patinimas ir paraudimas infekcinės plėtros srityse. Pacientams, sergantiems kraujo mėginiais, paprastai nustatomas didesnis leukocitų ir ESR skaičius. Norint tiksliai nustatyti ūminę osteomielitą - jos simptomai kartais sutampa su kitų infekcijų simptomais - ligoniui skiriama bakterijų mikrofloros ir rentgeno spindulių analizė. Labai retais atvejais naudojamas kaulų punkcija. Ūminės osteomielito formos gydymas apima privalomą antibiotikų vartojimą.

Lėtinis osteomielitas

Paprastai ji atsiranda iš ūminės formos, kai gydymo priemonės buvo imtasi per vėlai. Be to, lėtinio pobūdžio osteomielitas gali būti neteisingai paskirtų antibiotikų arba kaulo patologinių sutrikimų pasekmė. Paprastai, po ūminės formos atsiradimo po 10-12 savaičių, atsiranda lėtinė stadija, todėl reikia imtis visų galimų priemonių, kad būtų laiku diagnozuota liga, ir turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju dėl pirmųjų įtartinų požymių, o ne tada, kai pacientas negali vaikščioti dėl infekcijos.

Kaip ir daugelis kitų ligų, lėtinis osteomielitas pasižymi kintančiais paūmėjimo ir poilsio laikotarpiais. Kiekvienas žmogus turi skirtingą trukmę, kuri, matyt, paaiškinama kiekvienos organizmo savybėmis ir atsparumo infekciniams poveikiams laipsnį. Tačiau lėtiniu osteomielitu sergantiems pacientams yra vienas bendras bruožas - fistulės atsiradimas. Tai neįmanoma išgydyti, todėl būkite labai budrūs ir nedvejodami kreipkitės į gydytoją, jei turite įtartinų požymių.

Hematogeninis osteomielitas

Infekcija šioje formoje organizme plinta kartu su kraujo srovė nuo infekcijos šaltinio organizme. Norėdami tiksliai diagnozuoti, gydytojai naudoja rentgeno spindulius. Mažų vaikų atveju tai gali būti padaryta tik nuo antrosios ar trečiosios gyvenimo savaitės. Kai vaikas turi hematogeninį osteomielitą, simptomai beveik iš karto atsiranda patyrusios zonos patinimą ir kartu atsiranda osteoporozė. Kuo greičiau gydantis terapeutas nustato tokių reiškinių priežastis, tuo geriau, nes labai svarbu užkirsti kelią tolesniam infekcijos plitimui į aplinkinius minkštus audinius.

Gydymas

Osteomielito gydymas, nepaisant jo formos, yra sunkus procesas ir yra labai ilgas. Šiandien gydytojai naudojasi įvairiais būdais atsikratyti infekcijos, įskaitant operaciją, kai pašalinamas ligotas kaulas. Bet tai yra kraštutinė priemonė. Paprastai, atsižvelgiant į šiuolaikinius gydymo metodus, kaulai yra išsaugomi. Vienas iš būdų vadinamas mechanine osteoperacija. Jo esmė yra ta, kad lėtinis ar ūminis osteomielitas yra blokuojamas įvedant specialius vaistus į kaulą. Jie yra aplink infekcijos fokusą, nes jie sudaro apsauginę barjerą, neleidžiant infekcijai plisti į kaimynines zonas.

Pažymėtina, kad jei žmogui diagnozuotas kaulų osteomielitas, gydymas turi būti nukreiptas ne tik į pačios infekcijos pašalinimą, bet ir tolesnį visų gyvybei svarbių organų funkcionavimo normalizavimą. Pavyzdžiui, dažnai būna osteomielito, skydliaukės, inkstų, imuninės sistemos ir kepenų. Todėl gydomosiose priemonėse yra daug testų ir ilgalaikė bendros kūno būklės stebėsena. Operacijos rizika gali būti sumažinta antibiotikais, tačiau nepamirškite, kad juos gali paskirti tik kvalifikuotas specialistas, atlikęs išsamų paciento tyrimą.

Kartu su tradiciniais metodais leidžiama naudoti osteomielito liaudies gydymo metodus. Čia pateikiami efektyviausi receptai, kurie žmonijai žinomi jau šimtus metų:

• Gėlių kalnų arnika užpildo stiklinę paprastos degtinės ar alkoholio 40%. Leiskite mišiniui stovėti 10 dienų, tada jį užšluostykite ir vartokite 30-40 lašų pusvalandį prieš valgį;
• ant smulkios trintuvo, patrinkite svogūnus ir sumaišykite su smulkiai tarkuotu muilu. Padarykite kompresą iš gautos masės, kuri po to turi būti pritaikyta gerklės vietoje 20-30 minučių kelis kartus per dieną;
• Uždenkite gerklę su virtomis avižų šiaudais ir tvirtai uždenkite marlės tvarsčiu ar tvarsčiu. Skausmas praeina per kelias minutes po tokio kompreso taikymo.

Žinoma, tradiciniai osteomielito gydymo metodai negali pakeisti antibiotikų ir kitų šiuolaikinių vaistų poveikio, tačiau tai bus puikus papildymas tradiciniais metodais ir leis Jums greičiau atsikratyti nemalonių simptomų. Tačiau rekomenduojame pasikonsultuoti su gydytoju prieš naudodami populiarius receptus.

Kaip gydyti kaulų osteomielitą? Priežastys, simptomai, diagnozė ir liaudies gynimo priemonės.

Kaulo viduje yra kaulų čiulpai. Su savo uždegimu išsivysto osteomielitas. Liga plinta į kompaktišką ir nelygią kaulinę medžiagą, o po to į periosteumą.

Kas tai yra

Osteomielitas yra infekcinė liga, kuri veikia kaulų čiulpus ir kaulus. Ligos sukėlėjai per kraują ar gretimus organus prasiskverbia į kaulinį audinį. Infekcijos procesas iš pradžių gali atsirasti kauluose, kai jis yra pažeistas dėl žaizdos ar lūžio.

Vaikams ši liga daugiausia paveikia ilgus viršutinės arba apatinės galūnės kaulus. Suaugusiems pacientams stuburo osteomielito proceso dažnis didėja. Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, liga gali paveikti pėdos kaulus.

Prieš išradus antibiotikus, ši patologija buvo laikoma nepagydoma. Šiuolaikinė medicina gana veiksmingai susiduria su juo, naudodama chirurginį necrotinės kaulo dalies pašalinimą ir ilgą stiprių antimikrobinių medžiagų eigą.

Yra keletas ligos raidos teorijų. Anot vieno iš jų, pasiūlė A. Bobrovas ir E. Lexer, mikroorganizmų (embolų) kaupimasis susidaro tolimoje uždegiminio dėmesio centre. Kraujagyslėse jis patenka į siaurąsias kaulų arterijas, kur kraujo tekėjimo greitis sulėtėja. Šioje vietoje deponuoti mikroorganizmai sukelia uždegimą.

Taip pat daroma prielaida, kad ligos pagrindas yra organizmo alergija reaguojant į bakterinę infekciją.

Jei mikrobų agentai yra susilpnėję ir organizmo imuninis atsakas yra pakankamai stiprus, osteomielitas gali tapti pirminiu lėtiniu be kaulų slopinimo ir sunaikinimo.

Kaulų uždegimo atsiradimas sukelia sekvestraciją - specifinį osteomielito požymį. Tai yra mirusi dalis, kuri spontaniškai atmeta. Kraujagyslių trombozė atsiranda aplink sekvestraciją, sutrikusi kraujotaka ir kaulų mityba.

Aplink sekretorių kaupiasi imuninės ląstelės, sudarant granuliavimo veleną. Tai pasireiškia periosteumo (periostito) sustorėjimu. Granuliavimo velenas negyvus audinius atskiria nuo sveikų audinių. Periostitas kartu su sekvesteriais yra specifinis osteomielito požymis.

Klasifikacija

Klinikinė osteomielito klasifikacija atliekama įvairiais būdais. Kuo tikslesnė diagnozės formuluotė, tuo aiškesnė gydymo taktika.

Ligos rūšys, priklausomai nuo patogeno:

• sukeltos nespecifinės mikrofloros (gram-teigiamos arba gram-neigiamos): Staphylococcus, pneumococcus, Streptococcus, Proteus, žarnyno ir Pseudomonas bacillus, retiau anaerobai:
• sukelia vienos rūšies mikrobai (monokultūra);
• susijęs su 2 ar 3 skirtingų tipų mikroorganizmų susiejimu.
• specifinių infekcinių ligų atveju:
• sifilinis;
• raupsai;
• tuberkuliozė;
• bruceliozė;
• kiti.
• patogenas nėra aptiktas.

Baktericidinis kaulų sluoksnių pažeidimas.

Yra klinikinės ligos formos:

• hematogeninis:
• po kito organo infekcijos;
• be vakcinų;
• kitą.
• po traumos:
• po lūžių;
• po operacijos;
• kai naudojate garsiakalbius.
• šaunamieji ginklai;
• spinduliuotė;
• netipiškas (pirminis lėtinis):
• abscesas brody;
• Osteomyelitis Ollier ir Garre;
• auglio tipo.

Srauto parinktys:

• apibendrinta:
• septinis toksinis;
• septicopiemikas;
• izoliuotas toksinis.
• židinys:
• baisus;
• nesmulkinti.

Srauto pobūdis:

• ūminis (ypač smarkus);
• subakute
• pirminė lėtinė;
• lėtinis.

Yra tokių osteomielielinio proceso etapų:

• ūmus;
• subakute
• nuolatinis uždegimas;
• atleidimas;
• pasunkėjimas;
• atsigavimas;
• atgaivinimas.

Fazių pralaimėjimas:

• intrameduliarinis (kenčia tik kaulų čiulpai);
• extramedullary.

Pagal lokalizaciją išskiriamas vamzdinių ir plokščių kaulų osteomielitas. Ilguose vamzdiniuose kauluose gali būti paveiktos skirtingos sekcijos: epifizė, diaphysis, metafizė. Tarp plokščių kaulų yra paveikta kaukolė, slanksteliai, žandikauliai, slidinėjimo kaulai ir šonkauliai.

Vietinės osteomielito komplikacijos:

• sekvestracija;
• lūžis;
• kaulų, paraozės ar minkštųjų audinių flegmonas;
• patologinis dislokavimas;
• klaidingo sąnario formavimas;
• ankilozė;
• sąnarių kontraktai;
• kaulo formos ir vystymosi pažeidimas;
• kraujavimas;
• fistulės
• kraujagyslių komplikacijos;
• neurologinės komplikacijos;
• raumenų ir odos sutrikimai;
• gangrena;
• piktybiniai navikai.

Ligonių, turinčių bendrų komplikacijų, variantai:

• amiloidinis pažeidimas inkstams ir širdžiai;
• sunki plaučių uždegimas su plaučių žlugimu;
• perikardo uždegimas;
• sepsis;
• kiti.

Dažniausiai pasitaikantys ligos variantai yra ūminis hematogeninis (vaikystėje) ir lėtinis po trauminis (suaugusiems pacientams).

Liga dažnai paveikia tam tikrus žmogaus kūno kaulus.

Šlaunies osteomielitas

Klubo osteomielito simptomai.

Jis stebimas bet kokio amžiaus žmonėms, dažnai turi hematogeninę kilmę, tačiau dažnai atsiranda po kaulų operacijos. Kartu su klubo edema, karščiavimu ir pablogėjusiu gretimų sąnarių judėjimu. Ant odos susiformuoja didelė fistulė, per kurią pūliai yra atskirti.

Kojų kaulų osteomielitas

Kojų kaulo osteomielito požymiai.

Dažniau tai pastebima paaugliams ir suaugusiems, dažnai apsunkina blauzdų lūžių eigą. Kartu su paraudimu ir kojos patinimu, stipriais skausmais, nelygiais ištraukomis su pūlingu iškrovimu. Pirma, paveikiamas blauzdikaulio kaulas, bet tada lūpos visada yra uždegusios. Pacientas negali eiti ant kojų.

Kalkanos osteomielitas

Kalkių osteomielito požymiai.

Priešingai nei aprašyta pirmiau, ji paprastai turi ilgą kursą ir dažnai apsunkina infekcines pėdos ligas, pavyzdžiui, diabetu. Pagrindiniai požymiai yra: kulno skausmas ir patinimas, odos paraudimas, opos ir pūlingos medžiagos išsiskyrimas. Pacientas gali judėti sunkiai, remdamasis pėdos priekine dalimi.

Pečių osteomielitas

Dažnai pasireiškia vaikystėje, turi ūminį kursą, lydimas karščiavimas, patinimas, skausmas rankoje. Ligos progresavimo metu galimi patologiniai lūžiai.

Metatarsinio kaulo osteomielitas

Metatarsinio kaulo osteomielito požymiai.

Jis išsivysto su nepakankamai kruopščiu žaizdų, atsiradusių dėl sužeistos pėdos, gydymu. Jis taip pat gali apsunkinti diabeto eigą. Kartu su skausmu ir pėdos patinimu, sunku vaikščioti.

Slankstelių osteomielitas

Jis susidaro daugiausia suaugusiems imunodeficito ar septinės būklės fone. Kartu su nugaros skausmu, galvos skausmu, širdies plakimu, silpnumu, karščiavimu.

Priežastys

Daugumą atvejų sukelia stafilokokai.

Šie mikroorganizmai yra plačiai paplitę aplinkoje. Jie yra ant odos paviršiaus ir daugelio sveikų žmonių nosies ertmėje.

Nugalėk stafilokokinę infekciją.

Mikrobinės medžiagos gali patekti į kaulų medžiagą įvairiais būdais:

1. Per kraujagysles. Bakterijos, kurios sukelia uždegimą kituose organuose, pvz., Pneumonija ar pielonefritas, gali išplisti per kraujagysles į kaulinį audinį. Vaikams infekcija dažnai prasiskverbia į augimo zoną - kremzlių plokšteles, esančias kaulų kaulų galuose, - kiaušintakį arba šlaunikaulį.
2. Užkrėstos žaizdos, endoprotezai. Mikroorganizmai iš punkcijos, pjaustymo ir kitų žaizdų patenka į raumenų audinį, o iš jo plinta į kaulų medžiagą.
3. Lūžiai ar operacijos, kai patogenai patenka tiesiai į kaulinę medžiagą.

Sveiko žmogaus kaulai yra atsparūs osteomielito vystymuisi. Veiksniai, didinantys patologijos tikimybę:

• neseniai sužalojimai ar operacijos kaulų ar sąnarių srityje, įskaitant klubo ar kelio pakeitimą;
• metalo petnešos arba stipinų implantavimas osteosintezės metu;
• gyvūnų įkandimas;
• cukrinis diabetas, turintis aukštą cukraus kiekį kraujyje;
• periferinės arterinės ligos, dažnai susijusios su ateroskleroze ir rūkymu, pavyzdžiui, ateroskleroze ar endarteritu;
• intraveninio ar šlapimo kateterio buvimas, dažnos intraveninės injekcijos;
• hemodializė;
• chemoterapija vėžiui;
• ilgalaikis gliukokortikoidų hormonų naudojimas;
• narkomanija.

Diagnostika

Gydytojas ištyrinėja aplink pažeistą kaulą esantį plotą, kad nustatytų audinių patinimą, paraudimą ir jautrumą. Ištirti fistulą, naudojamą bukas zondas.

Kraujo tyrimai rodo uždegimo požymius - padidėjęs ESR ir baltųjų kraujo kūnelių kiekis. Kraujo ir įsišaknijimo metu atliekamas mikrobiologinis tyrimas, siekiant atpažinti mikroorganizmo tipą ir nustatyti antibakterinius preparatus, kurie jį veiksmingai naikina.

Pagrindinės osteomielito diagnostikos procedūros yra vizualizacijos testai.

Aplink pažeistą kaulą yra audinių patinimas, paraudimas ir jautrumas.

Kaulų radiografija naudojama identifikuoti kaulų sekvestorių nekrotines vietas. Fistulos vidinės struktūros tyrimui naudojama fistulografija, radiologinės medžiagos įvedimas į įnirtingą kursą. Ankstyvosiose ligos stadijose radiologinis tyrimas suteikia mažai informacijos.

Kompiuterinė tomografija yra įvairių rentgeno spindulių serija. Analizuojant juos susidaro išsamus paveikto kaulo trimatis vaizdas.

Magnetinio rezonanso tyrimas yra saugus tyrimo metodas, leidžiantis detaliai atkurti ne tik kaulo, bet ir jo aplinkinių minkštųjų audinių vaizdą.

Diagnozei patvirtinti atliekama kaulų biopsija. Jis gali būti atliekamas operacinėje patalpoje pagal bendrąją anesteziją. Tokiu atveju chirurgas pjauna audinį ir užima uždegimo medžiagą. Tada atliekamas mikrobiologinis tyrimas, siekiant nustatyti sukėlėjus.

Kai kuriais atvejais biopsija imama vietinės anestezijos metu su ilga ilga adata, atliekama į uždegimo vietą, kontroliuojant radiografiją.

Osteomielito kaulų simptomai

• karščiavimas ir šaltkrėtis;
• kaulų skausmas;
• pažeidimo patinimas;
• pažeistos galūnės funkcijos sutrikimas - nesugebėjimas pakelti rankos ar pakopos ant pažeistos kojos;
• fistulių susidarymas - skylės odoje, per kurią išskiriama pūliai;
• blogai, vaikai, dirglumas ar mieguistumas.

Kartais liga beveik be išorinių apraiškų.

Kreipkitės į gydytoją dėl karščio ir skausmo derinio viename ar daugiau kaulų.

Gydytojas turi atlikti diferencinę diagnozę su tokiomis ligomis:

• reumatoidinis artritas;
• infekcinis artritas;
• sinovitas;
• intermuskulinė hematoma, įskaitant gleivinę;
• kaulų lūžis.

Lėtinis kaulų osteomielitas

Ši forma dažniausiai naudojama kaip ūminio proceso rezultatas. Kaulų medžiagoje susidaro nuosėdos. Jame yra palaidų nugaišusių kaulų audinių ir skysto pūlingo iškrovimo. Kryžminės dėžutės turinys išsiskiria per odos paviršiaus fistulę.

Fistulė ant odos paviršiaus.

Į bangą panašus ligos vystymasis: fistulių uždarymas pakeičiamas nauju uždegimo ir pūlių išsiskyrimo etapu. Gerinant paciento būklės pablogėjimą, pagerėja. Odos temperatūra normalizuojama, skausmas išnyksta. Kraujo kiekis artėja prie normalaus. Šiuo metu kaulų medžiagoje palaipsniui susidaro nauji sekvestrai, kurie pradeda atmesti ir sukelti pasunkėjimą. Remisijos trukmė gali būti keleri metai.

Recidyvo požymiai primena ūminį osteomielitą. Sergamoje zonoje yra uždegimas ir skausmas, atsiveria fistulė, gali išsivystyti minkštųjų audinių flegmonas. Recidyvo trukmę lemia daugelis sąlygų, visų pirma gydymo veiksmingumas.

Pirminės lėtinės formos atsiranda be ūminio stadijos požymių. „Brodie Abscess“ yra viena apvali ertmė, esanti kaulų medžiagoje, apsupta kapsulės, esanti kojų kauluose. Pūlinyje yra pūlingas. Nėra išreikštų uždegiminio proceso simptomų, liga yra lėta. Pykinimas sukelia kojų skausmą, ypač naktį. Fistulės nėra suformuotos.

Sklerozuojantį osteomielitą lydi kaulų tankio padidėjimas, periosteum perdangos. Kaulas sutirštėja ir būna formos. Kaulų čiulpų kanalas susiaurėja. Šią formą sunku gydyti.

Ūmus osteomielitas

Dažniausias tokio proceso variantas yra hematogeninis. Jis pastebimas daugiausia berniukams. Flemmoninis kanalo kanalo uždegimas vystosi.

Toksiškas variantas yra greitas ir gali sukelti paciento mirtį per kelias dienas. Septikopieminis variantas pasižymi abscesų buvimu ne tik kaulų, bet ir vidaus organuose.

Dauguma pacientų turi vietinę ligos formą. Liga prasideda staiga. Galūnėse yra plyšimo ir intensyvaus skausmo jausmas, dažnai šalia kelio, pečių ar alkūnių sąnarių. Tai sustiprina judesius. Kūno temperatūra pakyla.

Pažymėtos odos dėmės, greitas kvėpavimas ir pulsas, letargija ir mieguistumas. Galūnė yra pusiau sulenkta, judesiai yra riboti. Uždegimo srityje atsiranda odos patinimas ir paraudimas. Susižalojimo zonoje arba kaulo ašies kryptimi yra stiprus skausmas.

Radiografiniai pokyčiai atsiranda tik po 2 savaičių nuo ligos pradžios.

Kaulų osteomielito gydymas

Ūmus procesas reikalauja skubios hospitalizacijos. Gydymas atliekamas naudojant operacijas ir vaistus.

Operacija apima osteoperforaciją - skylės susidarymą kauluose, ertmės valymą ir drenavimą. Sunkiais atvejais atidaromi pūlingi nutekėjimai raumenyse ir atliekamas kaulų trepinavimas. Išvalius kaulą nuo pūlio, prasideda intraosseous skalavimas - įvadas į ertmę per plastikinius antimikrobinių medžiagų kateterius - antibiotikus, chlorheksidiną, rivanolį ir fermentus.

Pūlingų nutekėjimų raumenyse atidarymas.

Sudėtingas konservatyvus gydymas apima:

• didelės dozės antibiotikai;
• detoksikacija (plazmos tirpalų injekcija, albuminas, hemodezas, reopolyglukinas) į veną, priverstinė diurezė;
• rūgšties-bazės būsenos sutrikimų korekcija, naudojant natrio bikarbonato infuziją į veną;
• audinių atstatymo stimuliavimas (metiluracilas);
• imunomoduliatoriai ir vitaminai.

Jei liga sukelia stafilokoką, jo gydymui gali būti naudojami specifinės imunoterapijos metodai - stafilokokinis toksoidas, stafilokokinė vakcina, gama globulinas arba hiperimuninė plazma, turinti didelį antimikrobinių antikūnų kiekį.

Privalomas galūnės imobilizavimas, naudojant ilgaplaukį. Plečiant ūminį uždegimą, nustatyta fizioterapija - UHF, magnetinis laukas ir kt. Hiperbarinis oksigenavimas yra viena iš efektyvių osteomielito procedūrų. Tai apima oro ir deguonies mišinio įkvėpimą specialioje kameroje esant slėgiui. Tai padeda ne tik pagerinti kraujo tiekimą visiems audiniams, bet ir pagreitinti gydomojo dėmesio gydymo procesus.

Ligos prognozė paprastai yra palanki, ji baigiasi atsigavus. Tačiau kai kuriais atvejais liga tampa lėtine.

Lėtinio varianto gydymo pagrindas yra sequestroektomy. Šios operacijos metu pašalinami kaulų susiskaldikliai, pašalinama kaulų ertmė, išskiriamos fistulės. Gauta ertmė nusausinama. Jas galite uždaryti specialiomis plastikinėmis medžiagomis.

Patologiniams lūžiams, pailgintam osteomielito procesui, galūnių sutrumpinimui naudojamas suslėgimo-išsiblaškymo osteosintezės metodas, naudojant Ilizarov aparatą. Chirurgai pirmiausia atlieka sekvestektomiją ir apdoroja kaulo kraštus, pašalindami visus infekcijos židinius. Tada per kaulą laikomi keli stipinai virš ir žemiau patologinio dėmesio. Stiebai yra pritvirtinti metaliniais žiedais aplink koją ar ranką. Tarp gretimų žiedų traukiami lygiagrečiai galūnės ašiai metaliniai strypai.

Kompresijos-išsiblaškymo osteosintezės metodas, naudojant Ilizarovo aparatą.

Naudojant adatas ir strypus, kaulų fragmentai yra suspausti kartu. Jų sankryžoje palaipsniui formuojasi augimas - kalnas. Jos ląstelės aktyviai dalijasi. Sujungus fragmentus, chirurgai palaipsniui perkelia žiedus, didindami strypų ilgį. Kallusas sukelia naujų kaulų augimą ir galūnių ilgio atkūrimą. Gydymo procesas yra gana ilgas, tačiau šis metodas turi daug privalumų, palyginti su kitų tipų chirurgija:

• mažas invaziškumas;
• gipso imobilizavimo stoka;
• paciento gebėjimas judėti;
• paciento gebėjimas savarankiškai atlikti trikdymą (tempimą) po truputį treniruočių;
• sveikų kaulų audinių atkūrimas, visiškai pakeičiantis osteomielito defektą.

Ekstremaliais atvejais atliekama amputacija. Jis skiriamas plataus masto flegmono, ypač dėl anaerobų arba galūnių gangreno, vystymuisi.

Po operacijos skiriamas konservatyvus gydymas. Jis apima tuos pačius vaistus, kaip ir ūminėje formoje.

Tinkamai gydant, prognozė yra palanki. Tačiau ligos pasikartojimas nėra atmestas. Nuolatinis osteomielitas gali sukelti inkstų amiloidozę ir kitas komplikacijas.

Antibiotikai osteomielitui

Tinkamo gydymo antibiotikais problema yra poreikis greitai pasirinkti veiksmingą vaistą, kuris veikia kuo didesnį įtariamų patogenų skaičių, ir sukurti didelę koncentraciją kauliniame audinyje.

Osteomielitą dažniausiai sukelia stafilokokai. Sunkiausia ligos eiga yra susijusi su infekcija su pirocianiniu lazdeliu. Ilgalaikio osteomielito, chirurginių operacijų ir kitų ligų sąlygomis mikroorganizmai dažnai tampa nejautri plačia spektro antibiotikui, pavyzdžiui, cefalosporinams ir fluorochinolonams.

Todėl empiriniam gydymui geriau skirti linzolidą. Mažiau geras pasirinkimas būtų vankomicinas, nes daugelis bakterijų galiausiai tampa atsparios jai.

Linezolidas vartojamas į veną. Jis yra gerai toleruojamas. Šalutinis poveikis dažnai yra pykinimas, palaidi išmatos ir galvos skausmas. Vaistas gali būti naudojamas bet kokio amžiaus vaikams, jis neturi jokių kontraindikacijų. Jis gaminamas Zenix, Zyvox, Linezolid prekiniais pavadinimais. Amizolid ir Rowlin-Routek galima įsigyti žodžiu.

Vankomicinas skiriamas į veną. Jis kontraindikuotinas pirmuoju nėštumo trimestru ir žindymo laikotarpiu, klausos nervo neuritas, inkstų nepakankamumas ir individualus netoleravimas. Vaistas yra prieinamas Vancomabol, Vancomycin, Vankorus, Vancotsin, Vero-Vancomycin, Editsin.

Sunkiais atvejais naudojami moderniausi antibiotikai - Tienam arba Meropenem. Jei mikrobų asociacijoje, sukeliančioje ligą, yra anaerobinių mikroorganizmų, prie terapijos prijungiamas metronidazolas.

Prieš paskiriant antibiotikus, būtina gauti mikrobiologinių tyrimų medžiagą. Gavęs mikroorganizmų jautrumo rezultatus, vaistas gali būti pakeistas efektyvesniu.

Antibiotikų kursų trukmė - iki 6 savaičių.

Kartais gydymas prasideda plataus spektro antibiotikais, kurie veikia stafilokoką:

• apsaugoti penicilinai;
• cefalosporinai;
• fluorochinolonai;
• klindamicinas ir kt.

Tačiau toks gydymas būtinai turi būti pagrįstas duomenimis apie izoliuotų mikroorganizmų jautrumą.

Kartu su ilgalaikiu antibiotikų gydymu būtina užkirsti kelią žarnyno disbiozei, naudojant tokias priemones kaip „Linex“, „Atsipol“, pieno produktai su gyvomis bakterijomis. Jei reikia, paskiriami priešgrybeliniai vaistai (nystatinas).

Liaudies gynimo priemonės dėl osteomielito kaulų

Po osteomielito gydymo ligoninėje ir paciento namų išleidimo, kad būtų išvengta perėjimo prie lėtinės formos arba paūmėjimo atsiradimo, galite naudoti keletą populiarių receptų:

• padaryti avižų žolės nuovirą (kraštutiniu atveju avižų sėlenos tinka) ir išspaudžia ją ant skausmingos galūnės;
• pagaminkite alyvinę tinklinę alyvą: supilkite degtinę, pilną trijų litrų žiedų ar pumpurų stiklainį, ir užsimerkite į tamsią vietą savaitę, naudokite ją kompresams;
• paimkite 3 kg graikinių riešutų, iš jų pašalinkite pertvaras ir šiuose tiltuose supilkite degtinę, 2 savaites laikykite tamsioje vietoje; šaukštas tris kartus per dieną 20 dienų;
• sutepkite pažeistą vietą alavijo sultimis arba suspauskite susmulkintų lapų;
• supilkite didelį svogūną, sumaišykite su 100 g muilo; Mišinį naktį užtepkite ant odos šalia fistulės.

Komplikacijos

Osteomielitas gali sukelti aplinkinių audinių ar viso kūno komplikacijas. Jie siejami su tiesioginiu infekcijos plitimu, kraujotakos sutrikimais, apsinuodijimu, metabolizmo pokyčiais.

Patologinis lūžimas atsiranda sekvestracijos vietoje su nedideliu sužalojimu. Tokiu atveju pacientas negali eiti į koją, atsiranda nenormalus kaulų fragmentų judumas, galimas skausmas ir patinimas.

Celiulitas - difuzinis pūlingasis uždegimas, kuris gali užgrobti kaulus, periosteumą ar aplinkinius raumenis. Liga lydi karščiavimas, apsinuodijimas, skausmas ir galūnių patinimas. Be gydymo jis gali sukelti apsinuodijimą krauju - sepsis.

Apatinių galūnių sepsis.

Su kaulų galų sunaikinimu galimas patologinis dislokavimas klubo, kelio, peties, alkūnės ir kitose sąnariuose. Ją lydi galūnių formos, skausmo, nesugebėjimo judėti rankos ar kojos pažeidimas.

Viena iš dažniausių osteomielito komplikacijų yra pseudartrozė. Laisvieji kaulo kraštai, suformuoti po operacijos, kad būtų pašalintas pūlingas fokusas, neauga kartu, bet tik paliečia vienas kitą. Šioje vietoje kaulas lieka mobilus. Yra galūnių funkcijos pažeidimas, skausmas jame, kartais patinimas. Yra raumenų silpnumas ir atrofija. Klaidingo sąnario gydymas yra gana ilgas. Dažnai reikia naudoti „Ilizarov“ aparatą.

Ankilozė atsiranda, kai kaulų sąnarių paviršiai susilieja su osteomielitu, pvz., Dėl ilgo judumo. Ją lydi sąnario judėjimo stoka.

Dėl fistulių išskyrimo gali išsivystyti aplinkinių audinių sąnarių kontraktūra, mažinantis jo judrumą.

Patologiniai lūžiai, klaidingi sąnariai, ankilozė, kontraktūros sukelia galūnių deformacijas, nesugebėjimą vaikščioti ar dirbti su rankomis.

Gali būti arrozinis kraujavimas, kurį lydi nuolatinis kraujo netekimas ir intersticinė hematoma. Aplinkinių minkštųjų audinių drėkinimas skatina difuzinį uždegimą - celiulitą. Tai yra pavojinga komplikacija kai kuriais atvejais reikalauja amputacijos galūnėje.

Lėtinio osteomielito atveju kraujagyslės ir nervai, artimi šalia kaulų, labai paveikia. Sumažėja kraujo tiekimas į galinę (distalinę) kojos ar rankos dalį, audiniai išsipūsti, trūksta deguonies. Pasirodo ilgaamžiški galūnių skausmai, galbūt odos sustingimas ir dilgčiojimas. Dirginantis pūlingos fistulės išsiskyrimas sukelia dermatitą ir egzema. Kai kodas tampa per sausas, atsiranda dribsnių, niežulys. Jei pacientas pradeda įbrėžti odą, žaizdose dažnai pasireiškia antrinės infekcijos ir drėkinimas.

Kai kuriais atvejais osteomielitas išsivysto piktybiniu kaulų naviku, osteosarkoma, kuri turi didelį piktybinį naviką ir sparčiai auga.

Ilgą osteomielito eigą organizmo metaboliniai procesai yra sutrikdyti. Kompensacinių mechanizmų įtempimas padidina baltymų gamybą, būtiną kaulų audinių gijimui. Tuo pačiu metu gali pasireikšti nenormalios baltymų formacijos, kurios yra kaupiamos inkstuose ir kituose organuose. Taip atsiranda dažna lėtinės osteomielito komplikacijos - amiloidozė. Jis pasireiškia daugiausia inkstų nepakankamumo simptomų - edemos, padidėjusio kraujospūdžio, šlapimo proceso pažeidimo.

Patogeniniai mikroorganizmai, atsiradę iš pūlingo kraujagyslių dėmesio, gali patekti į bet kurį organą, sukeldami jo uždegimą. Viena iš dažniausių komplikacijų yra pneumonija. Taip pat paveikiama išorinė perikardo kepurė. Dažnai yra kraujo - sepsio - infekcija.

Prevencija

Jei pacientas turi osteomielito rizikos veiksnių, jis turėtų juos žinoti. Būtina imtis visų priemonių, kad užkirstų kelią įvairioms infekcijoms, vengtumėte pjaustymų, įbrėžimų ir laiku pašalintų odos pažeidimus. Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, reikia nuolat stebėti kojų būklę, kad būtų išvengta odos opų atsiradimo.

Būtina laiku gydyti dantų ėduonį, lėtinį tonzilitą, cholecistitą, pielonefritą. Siekiant didinti nespecifinę kūno gynybą, būtina stebėti mitybą ir fizinį aktyvumą, kad būtų sveikas gyvenimo būdas.

Osteomielito viršutinės galūnės.

Osteomielitas yra kaulų čiulpų uždegiminis procesas, kuris plinta į aplinkinę kaulų medžiagą. Jis gali turėti ūminį ar lėtinį kursą ir pasireiškia skausmu kaulais, karščiavimu, apsinuodijimu, ertmės formavimu ir fistule su pūlingu išsiskyrimu. Gydymas apima chirurgiją ir didelį antibiotikų gydymą.