Griseofulvinas (Griseofulvinas)

Vienas iš pirmųjų natūralių antimikozinių medžiagų, turintis siaurą veiklos spektrą. Jį gamina Penicillium genties grybelis. Jis naudojamas tik grybams, kuriuos sukelia dermatomycete grybai.

Jis turi fungistatinį poveikį, kurį sukelia grybelinių ląstelių mitozinio aktyvumo slopinimas metafazėje ir DNR sintezės pažeidimas.

Selektyviai kaupiasi odos, plaukų, nagų „prokeratino“ ląstelėse, todėl griseofulvinas suteikia naujai suformuotą keratino atsparumą grybų pažeidimams. Išgydymas pasireiškia visiškai pakeitus užkrėstą keratiną, todėl klinikinis poveikis vystosi lėtai.

Dermatomycetes yra jautrūs griseofulvinui (Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum spp.). Kiti grybai yra atsparūs.

Griseofulvinas gerai absorbuojamas virškinimo trakte. Biologinis prieinamumas didėja vartojant riebaus maisto. Didžiausia koncentracija kraujyje pastebima po 4 valandų, didelės koncentracijos atsiranda odos, plaukų, nagų keratino sluoksniuose. Tik maža dalis griseofulvinos yra paskirstyta kitiems audiniams ir paslaptims. Metabolizuojama kepenyse. Išsiskiria su išmatomis (36% aktyvios formos) ir šlapimu (mažiau nei 1%). Pusinės eliminacijos laikas yra 15–20 valandų, o inkstų nepakankamumas nesikeičia.

GIT: pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas.

Nervų sistema: galvos skausmas, galvos svaigimas, nemiga, periferinis neuritas.

Oda: bėrimas, niežulys, fotodermatitas.

Hematologinės reakcijos: granulocitopenija, leukopenija.

Kepenys: padidėjęs transaminazių aktyvumas, gelta, hepatitas.

Kiti: burnos kandidozė, raudonoji vilkligė.

Dermatomikozė: sportininkas, trichofitozė, mikrosporija.

Galvos odos mikozė.

Alerginė reakcija į griseofulviną.

Kepenų funkcijos sutrikimas.

Sisteminė raudonoji vilkligė.

Nėštumas Griseofulvinas prasiskverbia per placentą. Atlikti tinkami saugumo tyrimai žmonėms. Yra įrodymų apie teratogeninį ir embriotoksinį poveikį gyvūnams. Nerekomenduojama vartoti nėščioms moterims.

Žindymas. Nėra tinkamų saugos duomenų. Žindymas nerekomenduojamas.

Geriatrija Senyviems žmonėms dėl su amžiumi susijusių kepenų funkcijos pokyčių griseofulvino hepatotoksiškumo rizika gali padidėti. Reikia griežtos klinikinės ir laboratorinės stebėsenos.

Kepenų funkcijos sutrikimas. Atsižvelgiant į griseofulvino kepenų toksiškumą, jo vartojimui būtina reguliariai stebėti klinikinę ir laboratorinę būklę. Jei nenormalu kepenų funkcija nerekomenduojama. Taip pat būtina griežtai stebėti kepenų funkciją alkoholizme ir žmonėms, gaunantiems kitus vaistus, kurie gali neigiamai paveikti kepenis.

Kepenų mikrosomų fermentų induktoriai (barbituratai, rifampicinas ir kt.) Gali sustiprinti griseofulvino metabolizmą ir susilpninti jo poveikį.

Griseofulvinas sukelia citochromo P-450, todėl jis gali sustiprinti metabolizmą kepenyse ir dėl to susilpninti poveikį:

netiesioginiai kumarino grupės antikoaguliantai (būtina protrombino laiko kontrolė, gali prireikti koreguoti antikoagulianto dozę);

geriamieji antidiabetiniai vaistai (gliukozės kiekio kraujyje kontrolė ir galimas antidiabetinių vaistų dozės koregavimas);

teofilinas (jo koncentracijos kraujyje stebėjimas, atsižvelgiant į galimą dozės koregavimą);

geriamųjų kontraceptikų. Tai gali lydėti tarpmenstruacinis kraujavimas, amenorėja, neplanuoto nėštumo atsiradimas. Todėl gydymo griseofulvinu laikotarpiu ir 1 mėnesį po jo užbaigimo būtina naudoti papildomus ar alternatyvius kontracepcijos metodus.

Griseofulvinas stiprina alkoholio poveikį.

Paciento informacija

Griseofulvinas turi būti vartojamas per burną valgio metu arba iškart po jo. Jei vartojate mažai riebalų turinčią dietą, griseofulvinas turi būti paimtas su 1 šaukštu augalinio aliejaus.

Gydymo metu negerkite alkoholio.

Griežtai laikykitės gydymo režimo ir gydymo režimo per visą gydymo kursą, nepalikite dozės ir reguliariai vartokite. Jei praleidote dozę, išgerkite ją kuo greičiau; Nevartokite, jei beveik laikas vartoti kitą dozę; nevartokite dvigubos dozės. Išlaikyti gydymo trukmę. Nereguliarus vartojimas arba ankstyvas gydymo nutraukimas padidina pasikartojimo riziką.

Nenaudokite pasibaigusių vaistų.

Atkreipkite dėmesį į atsargumą, kai galvos svaigimas.

Nedarykite tiesioginio apšilimo.

Nenaudokite Griseofulvin nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Gydymo griseofulvinu metu ir 1 mėnesį po nutraukimo nenaudokite tik estrogenų turinčių geriamųjų vaistų nuo kontracepcijos. Būtinai naudokite papildomus arba alternatyvius metodus.

Gydant pėdų mikozes, turėtų būti atliekamas avalynės, kojinių ir kojinių priešgrybelinis gydymas.

Pasikonsultuokite su gydytoju, jei gydytojo nurodytu laiku nepasireiškia pagerėjimo arba atsiranda naujų simptomų.

Kaip priešgrybelinis vaistas, kalio jodidas yra naudojamas viduje koncentruoto tirpalo forma (1,0 g / ml). Veikimo mechanizmas nežinomas.

Jis veikia daugelį grybų, tačiau pagrindinė klinikinė reikšmė turi poveikį S. schenсkii.

Greitai ir beveik visiškai absorbuojamas virškinimo trakte. Daugiausiai pasiskirsto skydliaukėje. Taip pat kaupiasi seilių liaukose, skrandžio gleivinėje, pieno liaukose. Seilių, skrandžio sulčių ir motinos pieno koncentracija yra 30 kartų didesnė nei kraujo plazmoje. Išskiriama daugiausia per inkstus.

GIT: pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas.

Endokrininė sistema: skydliaukės funkcijos pokyčiai (reikalingas tinkamas klinikinis ir laboratorinis stebėjimas).

Jodizmo reakcijos: bėrimas, rinitas, konjunktyvitas, stomatitas, laringitas, bronchitas.

Kiti: limfadenopatija, poodinės seilių liaukų patinimas.

Su ryškia HP plėtra turėtų sumažinti dozę arba laikinai nutraukti vartojimą. Po 1-2 savaičių gydymą galima atnaujinti mažesnėmis dozėmis.

Sporotrichozė: oda, oda ir limfinė.

Padidėjęs jautrumas jodo preparatams.

Skydliaukės funkcijos sutrikimas.

Skydliaukės navikai.

Nėštumas Atlikti tinkami saugumo tyrimai nebuvo atlikti. Naudojimas nėščioms moterims galimas tik tais atvejais, kai numatoma nauda yra didesnė už riziką.

Kalio jodido koncentracija motinos piene yra 30 kartų didesnė už koncentraciją plazmoje. Gydymo metu žindymas turi būti nutrauktas.

Kartu su kalio preparatais arba kalio taupančiais diuretikais gali atsirasti hiperkalemija.

Paciento informacija

Kalio jodidas turi būti geriamas po valgio. Rekomenduojama vieną dozę atskiesti vandeniu, pienu arba vaisių sultimis.

Griežtai laikykitės gydymo režimo ir gydymo režimo per visą gydymo kursą, nepalikite dozės ir reguliariai vartokite. Jei praleidote dozę, išgerkite ją kuo greičiau; Nevartokite, jei beveik laikas vartoti kitą dozę; nevartokite dvigubos dozės. Išlaikyti gydymo trukmę. Nereguliarus vartojimas arba ankstyvas gydymo nutraukimas padidina pasikartojimo riziką.

Pasikonsultuokite su gydytoju, jei gydytojo nurodytu laiku nepasireiškia pagerėjimo arba atsiranda naujų simptomų.

Sintetiniai antimikoziniai vaistai vietiniam naudojimui (nagų lako pavidalu), kuris yra morfolino darinys.

Priklausomai nuo koncentracijos, jis gali turėti fungistatinį ir fungicidinį poveikį dėl grybelių ląstelių membranos struktūros sutrikimo.

Jam būdingas platus priešgrybelinis aktyvumas. Candida spp., Dermatomycetes, Pityrosporum spp., Cryptococcus spp. ir daug kitų grybų.

Tepant vietoje, jis gerai įsiskverbia į nagų plokštelę ir nagų dugną. Sisteminė absorbcija yra nereikšminga ir neturi klinikinės reikšmės.

Vietinis: deginimas, niežulys ar odos dirginimas aplink nagą, nagų spalvos pakitimas (retai).

Onychomikozė, kurią sukelia dermatomicetai, mielių ir pelėsių grybai (jei paveikiama ne daugiau kaip 2/3 nagų plokštelės).

Padidėjęs jautrumas amorolfinui.

Amžius iki 6 metų.

Nėštumas Atlikti tinkami saugumo tyrimai nebuvo atlikti. Nerekomenduojama vartoti nėščioms moterims.

Žindymas. Nėra tinkamų saugos duomenų. Žindymas nerekomenduojamas.

Pediatrija Atlikti tinkami saugumo tyrimai nebuvo atlikti. Nerekomenduojama vartoti vaikams iki 6 metų.

Sisteminiai antimikoziniai vaistai sustiprina amorolfino terapinį poveikį.

Paciento informacija

Atidžiai perskaitykite naudojimo instrukciją.

Visą gydymo kursą griežtai laikykitės gydymo režimo ir gydymo režimo.

Išlaikyti gydymo trukmę. Nereguliarus vartojimas arba ankstyvas gydymo nutraukimas padidina pasikartojimo riziką.

Gydymo metu nerekomenduojama naudoti kosmetikos nagų lako ir netikrų nagų.

Dirbdami su organiniais tirpikliais turite dėvėti apsaugines nepralaidžias pirštines.

Jis turėtų reguliariai sumalti visus pakeistus nagų audinius. Failai, naudojami gydyti nagus, neturėtų būti naudojami sveikiems nagams apdoroti.

Pasikonsultuokite su gydytoju, jei gydytojo nurodytu laiku nepasireiškia pagerėjimo arba atsiranda naujų simptomų.

Laikykitės saugojimo taisyklių.

Sintetinis priešgrybelinis vaistas vietiniam naudojimui, turintis platų spektrą. Veikimo mechanizmas neįdiegtas.

Candida spp., Dermatomycetes, M.furfur, Cladosporium spp. ir daug kitų grybų. Jis taip pat veikia kai kurias gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas, mikoplazmas ir trichomonadus, tačiau tai neturi jokios praktinės reikšmės.

Tepant vietiškai, jis greitai įsiskverbia į įvairius odos sluoksnius ir jų priedus, sukeldamas didelę vietinę koncentraciją, 20-30 kartų didesnį už pagrindinį paviršinių myozių patogenų IPC. Taikant didelius plotus, jis gali būti šiek tiek absorbuojamas (1,3% dozės nustatoma kraujyje), 94–97% jungiasi su plazmos baltymais, išskiriama per inkstus. Pusinės eliminacijos laikas yra 1,7 val.

Vietinis: deginimas, niežulys, dirginimas, dėmėjimas ar odos paraudimas.

Grybelis, kurį sukelia dermatomicetai, mielės ir pelėsių grybai.

Onychomikozė (jei paveikiama ne daugiau kaip 2/3 nagų plokštelės).

Grybelinis vaginitas ir vulvovaginitas.

Kojų grybelinių infekcijų prevencija (milteliai kojose ir (arba) batuose).

Padidėjęs jautrumas ciclopirox.

Amžius iki 6 metų.

Nėštumas Atlikti tinkami saugumo tyrimai nebuvo atlikti. Nerekomenduojama vartoti nėščioms moterims.

Žindymas. Nėra tinkamų saugos duomenų. Žindymas nerekomenduojamas.

Pediatrija Atlikti tinkami saugumo tyrimai nebuvo atlikti. Nerekomenduojama vartoti vaikams iki 6 metų.

Sisteminiai antimikoziniai vaistai pagerina ciclopirox terapinį poveikį.

Paciento informacija

Atidžiai perskaitykite nurodytą vaisto dozavimo formą.

Visą gydymo kursą griežtai laikykitės gydymo režimo ir gydymo režimo.

Išlaikyti gydymo trukmę. Nereguliarus vartojimas arba ankstyvas gydymo nutraukimas padidina pasikartojimo riziką.

Gydymo metu nerekomenduojama naudoti kosmetikos nagų lako ir netikrų nagų.

Dirbdami su organiniais tirpikliais turite dėvėti apsaugines nepralaidžias pirštines.

Gydant onichomikozę, turite reguliariai sumalti visus pakeistus nagų audinius. Failai, naudojami gydyti nagus, neturėtų būti naudojami sveikiems nagams apdoroti.

Venkite tirpalo ir kremo patekimo į akis.

Makšties grietinėlė turi būti įdėta giliai į makštį su prijungtais vienkartiniais aplikatoriais, pageidautina per naktį. Kiekvienai procedūrai naudojamas naujas aplikatorius.

Pasikonsultuokite su gydytoju, jei gydytojo nurodytu laiku nepasireiškia pagerėjimo arba atsiranda naujų simptomų.

Laikykitės saugojimo taisyklių.

Lentelė Priešgrybeliniai vaistai. Pagrindinės paraiškos savybės ir ypatybės

* Su normalia inkstų funkcija

** Vartojant į veną. Naudojant išoriškai, jis praktiškai nėra absorbuojamas.

Griseofulvinas

Kainos internetinėse vaistinėse:

Griseofulvinas yra antibiotikas, turintis priešgrybelinį poveikį. Yra tablečių ir tepalų pavidalu.

Griseofulvinos farmakologinis poveikis

Griseofulvinas yra aktyvus veikliosios medžiagos vaistas bet kokia forma.

Pagal instrukcijas Griseofulvinas turi fungistatinį poveikį, kurio tikslas - sustabdyti parazitinių grybų, kurie yra daugelio žmogaus odos ligų priežastis, augimą ir vystymąsi. Narkotikų veikla siekiama kovoti su trichofitonais (turinčiais įtakos galvos odai ir nagams), mikrosporoms (sukelia specifines odos ligas), epidermofitams (paveikiantiems kirkšnies odą, pėdas, taip pat nagus).

Griseofulvino tabletės ir tepalas yra neaktyvūs gydant kandidozę, kurią sukelia mielės panašūs parazitiniai grybai.

Vaistas turi žalingą poveikį, slopindamas daugumos grybelinių ląstelių dalijimąsi metafaze, sutrikdydamas mitozinio veleno struktūrą.

Griseofulvinas kaupiasi įvairiais kiekiais plaukų, nagų ir odos ląstelėse, kurios yra keratino pirmtakai. Taigi, vaistas daro keratiną atsparų grybeliniams parazitams. Kadangi užkrėstas keratinas yra atskiriamas, jis pakeičiamas sveikais audiniais, o tai rodo atsigavimą. Terapinis Griseofulvinos vartojimo poveikis vystosi palaipsniui.

Pažymima, kad vartojant vaistą, vaistas veikia daug efektyviau.

Griseofulvino tabletės metabolizuojamos kepenyse ir sudaro du metabolitus. Viso narkotikų pašalinimo iš organizmo laikotarpis yra 48 valandos. Iš organizmo išskiriama daugiausia per inkstus.

Naudojimo indikacijos Griseofulvina

Griseofulvinas skirtas įvairių kilmės grybų gydymui.

Vaistas yra rekomenduojamas pacientams, sergantiems favus (galvos odos grybelinė infekcija), mikrosporija (parazitinės grybelinės ligos) ir lygios odos ir galvos odos trichofitoze, sportininko lygia oda (odos ligos, kurias sukelia gijiniai parazitiniai grybai).

Griseofulvinas taip pat veiksmingas grybelinėms nagų infekcijoms, kurias sukelia patogeniniai grybai.

Griseofulvinos naudojimo būdas ir dozavimas

Griseofulvino nurodymai nurodė, kad vaistas skirtas vietiniam ir oraliniam vartojimui.

Tabletės Griseofulvin turi būti vartojamos valgio metu su 1 arbatiniu šaukšteliu augalinio aliejaus. Dėl paviršinio ar infiltracinio trichofitozės mikrosporijos gydymo suaugusiems skiriama 8 tabletės per dieną, vaikai kasdien vartoja 22 mg dozę 1 kg kūno svorio. Vaistas tęsiamas tol, kol gaunamas teigiamas grybų buvimo tyrimo rezultatas. Griseofulvino tepalas paveiktas paveiktose vietose plonu sluoksniu du kartus per dieną. Gydymo kursas yra 4 savaitės.

Onikomikozės, galvos odos ir trichofitozės gydymui dozė nustatyta 1 tabletės Griseofulvino 10 kg kūno svorio. Didžiausia paros dozė yra 8 tabletės. Tepalas turėtų būti taikomas 2-3 kartus per dieną 14 dienų.

Gydant nagų onichomikozę rekomenduojama nagų plokštelę pašalinti specialiais minkštinančiais preparatais, o po to Griseofulvino tepalas turėtų būti naudojamas kartą per savaitę į nagų lovą.

Griseofulvinos šalutinis poveikis

Daugelyje „Griseofulvin“ atsiliepimų pranešama, kad vaisto vartojimas gali sukelti keletą šalutinių reiškinių, tokių kaip viduriavimas, galvos skausmas, pykinimas, galvos svaigimas, dezorientacija ir dilgėlinė. Mažiau dažni yra eozinofilijos, leukopenijos ir leukocitozės atvejai.

Jei pasireiškia šalutinis poveikis, Griseofulvin vartojimą reikia nutraukti keletą dienų arba paros dozę sumažinti 2-3 kartus. Taip pat rekomenduojama pacientui skirti vitaminų kursą, pvz., Askorbo rūgštį, tiaminą, riboflaviną, nikotino rūgštį.

Siekiant išvengti neigiamo vaisto poveikio vidaus organams, būtina atlikti pilną kraujo kiekį kas 2 savaites.

Kontraindikacijos

Griseofulvinas draudžiamas pacientams, sergantiems inkstų ir kepenų sutrikimais, kraujo sudėties pokyčiais, porfirija, piktybiniais navikais, gimdos kraujavimu, sistemine raudonąja vilklige, smegenų kraujotakos sutrikimais, amnezija.

Vaistas nerekomenduojamas moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Perdozavimas

Griseofulvin atsiliepimų apie perdozavimą nėra.

Saugojimo sąlygos

Pagal instrukcijas, Griseofulvinas turi būti laikomas tamsioje ir vėsioje vietoje. Galiojimo pabaigos data - ne daugiau kaip 3 metai nuo išleidimo momento.

Antimikozinių medžiagų klasifikacija

· Tetraenes: natamicinas.

· Heptains: Amfotericinas B, Nystatinas, Levorinas, Mycoheptin, Trichomycin.

· Grisanas: griseofulvinas.

- Pirmoji karta: klotrimazolas, mikonazolas, izokonazolas, bifonazolas, amikazolas.

- Antroji karta: ekonazolas, tiokonazolas, butokonazolas, fentikonazolas.

- 3-oji karta: ketokonazolas, oksikonazolas, sulconazolas.

· Triazolai: itrakonazolas, flukonazolas, vorikonazolas, terconazolas, fluoronazolas.

Alilaminai: naftifinas, terbinafinas, butenafinas.

Pirimidinai: flucitozinas, ciklopiroksas.

Jodo preparatai: jodas, kalio jodidas, povidono jodas.

Anilino dažai: puikus žalias, gencijoninis violetinis, metileno mėlynas, fukortsinas.

Morfolinai: Amorolfinas.

· Halogeninti fenoliai: galaproginas, nitrofenolis.

· Tiokarbonatai: tolnafatas, tolciklatas.

Gliukano sintezės inhibitoriai: kaspofunginas, mikofunginas, anidulafunginas.

Bis-ketvirtiniai amonio druskos: dekamin.

Unidecileno rūgšties dariniai: undecileno rūgštis, vario undecilatas, cinko undecilinas.

Karboksirūgštys: Octicil.

Boro rūgšties dariniai: boro rūgštis, natrio tetraboratas.

Žoliniai preparatai: anmarin. [2]

Priešgrybeliniai vaistai skiriasi šiais parametrais:

- Nuo kilmės priešgrybeliniai vaistai: natūralus ar sintetinis;

- Pagal spektrą ir veikimo mechanizmą;

- Grybelinis poveikis: fungicidinis ir fungistatinis;

- Pagal vartojimo indikacijas: vietinių arba sisteminių grybelinių ligų gydymui;

- Pagal vartojimo būdą: geriamam vartojimui, parenteriniam vartojimui, išoriniam naudojimui [11].

Klinikinėje praktikoje priešgrybeliniai vaistai skirstomi į tris pagrindines grupes:

1. Preparatai gilių (sisteminių) mikozių gydymui.

2. Preparatai sportininkų ir trichofitozės gydymui.

3. Preparatai kandidozės gydymui [11].

Kai kurių priešgrybelinių vaistų veikimo mechanizmas

Griseofulvinas yra vienas iš pirmųjų natūralių antimikozinių medžiagų, turintis siaurą veiklos spektrą. Jį gamina Penicillium genties grybelis. Jis naudojamas tik grybams, kuriuos sukelia dermatomycete grybai. [7]

Veikimo mechanizmas. Jis turi fungistatinį poveikį, kurį sukelia grybelinių ląstelių mitozinio aktyvumo slopinimas metafazėje ir DNR sintezės pažeidimas. Selektyviai kaupiasi odos, plaukų, nagų „prokeratino“ ląstelėse, todėl griseofulvinas suteikia naujai suformuotą keratino atsparumą grybų pažeidimams. Išgydymas pasireiškia visiškai pakeitus užkrėstą keratiną, todėl klinikinis poveikis pasireiškia lėtai [7].

Veiksmų spektras. Veikia tik prieš dermatomycetes (Trichophyton, Microsporum spp. Ir Epidermophyton spp.).

Farmakokinetika. Griseofulvinas gerai absorbuojamas virškinimo trakte. Biologinis prieinamumas didėja vartojant riebaus maisto. Didžiausia koncentracija kraujyje pastebima po 4 valandų, didelės koncentracijos atsiranda odos, plaukų, nagų keratino sluoksniuose. Tik maža dalis griseofulvinos yra paskirstyta kitiems audiniams ir paslaptims. Metabolizuojama kepenyse. Išsiskiria su išmatomis (36% aktyvios formos) ir šlapimu (mažiau nei 1%). Pusinės eliminacijos laikas yra 15-20 valandų, o inkstų nepakankamumas nesikeičia. [7]

Indikacijos: dermatomikozė, sportininkas, trichofitozė, mikrosporija, galvos odos mikozė, onichomikozė.

Kontraindikacijos. Alergija griseofulvinui, nėštumas, kepenų funkcijos sutrikimas, sisteminė raudonoji vilkligė, porfirija. Nepageidaujami reiškiniai. Pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, nemiga, bėrimas, niežulys, leukopenija, gelta, hepatitas, geriamoji kandidozė, raudonoji vilkligė.

Sąveika Rifampicinas ir barbitūratai, kaip kepenų mikrosomų fermentų induktoriai, gali padidinti griseofulvino metabolizmą. Griseofulvinas sukelia citochromo P450 aktyvumą, dėl kurio gali didėti tuo pačiu metu vartojamų vaistų metabolizmas ir jų poveikis gali sumažėti (netiesioginiai antikoaguliantai, burnos metu vartojami antidiabetiniai preparatai, teofilinas, estrogenų turintys kontraceptikai). [7]

Veikimo mechanizmas. Jis susideda iš nukleozinių rūgščių, baltymų ir ergosterolio sintezės blokavimo grybelių ląstelėse, dėl to pažeidžiama ląstelių sienelė ir grybelių ląstelių mirtis. [9]

Farmakodinamika. Klotrimazolas priklauso plataus spektro priešgrybelinių agentų grupei. Veiklioji vaisto medžiaga yra klotrimazolo imidazolo darinys, veikiantis dermatofitais (Epidermophyton floccosum, ophsch, ops, ops, ops, ops, ophthalmic spp.), Mielių ir pelėsių grybai (opistoriai), optika, ophs, spp. Madurella spp.), Dimorphic grybai (Blastomyces dermatitidis, Coccidiodes immitis, Histoplasma capsulatum) ir Nocardia genties aktinomicetai. [9]

Naudojimo indikacijos. Grybelinių grybų sukeliamos burnos ertmės gleivinės infekcijos; pėdų, nagų (onichomikozės), palmių mikozės; galvos, kamieno, smegenų srities dermatomikozė, trichofitozė; pityriasis versicolor ir erythrasma.

Kontraindikacijos. Padidėjęs jautrumas klotrimazolui ir (arba) kitiems vaisto komponentams. Nenaudoti akių srityje.

Šalutinis poveikis Retais atvejais gali būti vietinė alerginė reakcija, deginimas, niežulys, nedidelis dirginimas vaisto vietoje. Labai retai, apibendrinta eritema, išbėrimas, patinimas, dilgėlinė, epidermio pilingas.

Sąveika su kitais vaistais. Klotrimazolas gali slopinti kitų priešgrybelinių vaistų poveikį vietiniam naudojimui. Didelės hidroksibenzenkarboksirūgšties propilo esterio koncentracijos padidina klotrimazolo priešgrybelinį poveikį. Deksametazonas didelėmis dozėmis slopina priešgrybelinį klotrimazolo poveikį [9].

BORINIS RŪGŠTIS (ACIDUM BORICUM)

Veikimo mechanizmas Boro rūgštis turi antibakterinių, priešgrybelinių, antiparazitinių ir sutraukiančių poveikių. Rūgštys koaguliuoja mikrobinių ląstelių baltymus, pažeidžia ląstelių sienelės pralaidumą, 2-4 proc. Boro rūgšties tirpalas stabdo bakterijų augimą ir vystymąsi, 5% slopina fagocitozės procesus. Preparatai, kurių sudėtyje yra boro rūgšties, taip pat turi insekticidinį ir dirginantį poveikį [10].

Farmakokinetika. Boro rūgštis prasiskverbia per odą, o audiniuose gali kauptis gleivinės, ypač mažuose vaikuose, lėtai išsiskiria iš organizmo - apie 50% išsiskiria su šlapimu po 12 valandų, likusi dalis išsiskiria per 5-7 dienas. Su pakartotinėmis paraiškomis kaupiasi.

Vieta gydymui. Bakterio rūgštis tepalo pavidalu gali būti naudojama pediculozei. 3% tirpalas naudojamas losjonams drėgnai ekzemai, dermatitui, 0,5-3% alkoholio tirpalų gydomi paveiktose vietose su pyoderma, egzema, vystyklų bėrimu. 10% tirpalas glicerine yra naudojamas vystyklų bėrimui ir nepraeinamumui. Boro rūgštis yra daugelio kombinuotų vaistų dalis [10].

Perkeliamumas, šalutinis poveikis. Ūminės ir lėtinės toksiškos reakcijos (pykinimas, vėmimas, viduriavimas, odos išbėrimas, epitelio skvarba, galvos skausmas, sumišimas, traukuliai, oligūrija, retais atvejais - šokas) valstybių).

Kontraindikacijos. Boro rūgšties vartojimas yra kontraindikuotinas pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, krūtimi maitinančios motinos, vaikai (ypač naujagimiai), nėščios moterys ir asmenys su individualiu netolerancija, taip pat didelių odos plotų pralaimėjimas. Kadangi boro rūgštis gerai absorbuojama, kai ji liečiasi su gleivine, nerekomenduojama skalauti su jais. [10]

Maišykite jodo tirpalą 5% (SOLUTIO IODI SPIRITUOSA)

Veikimo mechanizmas. Jodo preparatai turi fungicidinį poveikį daugeliui grybų, tačiau jų aktyvumas prieš Sporotrix schenckii yra labai kliniškai svarbus. Be to, jie turi platų antimikrobinio aktyvumo spektrą prieš gramteigiamus kokius ir gram-neigiamas bakterijas, virusus ir pirmuonius. Jodo jonai gali oksiduoti grybelių ląstelių sienelių fosfolipidus, dėl kurių ląstelių membranoje atsiranda įtrūkimų, dėl kurių pažeidžiamas transmembraninis jonų potencialas. Grybelio ląstelė išnyksta dėl K + jonų išsiskyrimo ir Na + jonų patekimo į vandenį. Elementinis jodas jungiasi su ląstelių baltymų amino grupėmis ir sudaro jodaminus, sukelia baltymų koaguliaciją ir ląstelių mirtį [12].

Farmakokinetika. Jodo alkoholio tirpalas taikomas išoriškai. Susilietus su oda arba gleivinėmis, 30% paverčia jodidais, o likusi dalis - aktyviu jodu. Padengus didelius paviršius, jis absorbuojamas dideliais kiekiais.

Vieta gydymui. Jodo alkoholio tirpalas naudojamas dermatovenerologijoje odos grybelinėms ir virusinėms infekcijoms, trichomonozei [12].

Kontraindikacijos. Lydant vietiškai, jodas gali sukelti cheminį odos ar gleivinės nudegimą, jodo simptomus (spuogus, dilgėlinę, angioedemą, konjunktyvitą, ašarojimą, seilę, stomatitą, rinitą, laringitą, bronchitą).

Jodo preparatai kontraindikuotini esant individualiam netolerancijos, dilgėlinės, furunkuliozės, spuogų, herpetiforminio Dühring dermatito, hipertirozės, adenomos ir kitų skydliaukės navikų, sunkių inkstų ligų, inkstų nepakankamumo, nėštumo, žindymo laikotarpiui.

Sąveika. Jodas yra chemiškai nesuderinamas su eteriniais aliejais, amoniako tirpalais, gyvsidabrio preparatais, oksiduojančiais agentais. Kartu vartojant 2 ar daugiau jodo preparatų, padidėja šalutinio poveikio rizika [12].

Griseofulvinas - nagų grybelio išgydymas

Dar nėra komentarų. Būkite pirmas! 4 363 peržiūros

Grybelinė infekcija yra kančia, galinti sukelti asmeniui didelį diskomfortą. Dažniausiai grybelis veikia nagus. Žinoma, patologija nesukelia paciento skausmingų pojūčių, bet gali sugadinti jo gyvenimą. Be to, kad asmuo nuolat patiria niežulį, deginimą ir kitus ligos simptomus, nagų grybelis turi išorinį pasireiškimą, kuris atrodo ne tik estetiškai. Su narkotikų Griseofulvin pagalba galite sėkmingai susidoroti su patologija.

Išleidimo forma ir sudėtis

Vaistas Griseofulvinas yra vaistas, kuris veikia grybelinę infekciją. Narkotikų unikalumas slypi tuo, kad jis yra deguonies turintis. Griseofulvinas yra ne tik nauda, ​​bet ir antibiotikas, galintis pašalinti grybelį ir pagreitinti ląstelių regeneraciją.

Nurodymai vaistui apima vaisto sudėties aprašymą:

• griseofulvinas (veiklioji medžiaga);
• bulvių krakmolas;
• pieno cukrus;
• kalcio stearatas;
• mažos molekulinės masės povidonas.

Išduodamas vaistas nuo grybelinės infekcijos suspensijos, tablečių ir tepalų pavidalu. Veikliosios medžiagos kiekis skiriasi priklausomai nuo lėšų panaudojimo formos. Nagų grybelio gydymui rekomenduojama naudoti tabletes ar tepalus.

Specialios instrukcijos

Grybelinės infekcijos diagnozavimui skiriamas antibiotikas. Griseofulvinos veikimo mechanizmas turi savybių. Skirtingai nuo daugelio panašių priešgrybelinių preparatų, vaistas užkerta kelią DNR ir RNR sintezei. Rezultatas yra visiškas grybelinių sporų blokavimas, dėl kurio gali būti pašalinta infekcija. Veikimo mechanizmas taip pat skirtas audinio atsparumo grybui vystymui.

Indikacijos

Grybelinės infekcijos gydymas griseofulvinu turėtų būti atliekamas tik pagal receptą. Naudojimo instrukcijose yra nurodymų dėl vaisto poveikio organizmui tam tikrose grybelio formose. Diagnozę neįmanoma nustatyti be medicininės pagalbos, todėl pacientui reikia pasikonsultuoti su dermatologu.

Rekomenduojama naudoti tabletes ir tepalą šioms ligoms:

• mikozė ir sportininko oda;
• nagų onichomikozė;
• galvos odos mikrosporija ir lygi oda;
• trichofitozė ir favus.

Prieš kai kuriuos infekcijos tipus vaistas neturi jokio poveikio. Šiuo atžvilgiu savaiminio gydymo vaistai nėra pageidautini.

Kontraindikacijos

Griseofulvinas yra stiprus antibiotikas, todėl jis turi kontraindikacijų. Veiklioji medžiaga gali sukelti neigiamą reakciją, jei kūnas yra jautrus komponentui.

Taip pat vartojamos kontraindikacijos:

• nėštumas;
• žindymo laikotarpis;
• sisteminė raudonoji vilkligė;
• porfirija;
• kraujo sutrikimai;
• leukopenija;
• inkstų ir kepenų patologija.

Nerekomenduojama vartoti tepalo ir tablečių, kai yra vėžinių navikų (vėžys). Vaistą skirti vaikams tik išimtiniais atvejais.

Šalutinis poveikis

Gydant Griseofulvinu kai kuriems pacientams gali pasireikšti šalutinis poveikis. Antibiotikas sukelia natūralių virškinimo trakto procesų, nervų ir kraujotakos sistemos pažeidimus.

Šalutinį poveikį diagnozuoja šie simptomai:

• galvos skausmas, silpnumas, prastas miegas, dezorientacija, odos tirpimas ir kt.;
• pykinimas, vėmimas, nevirškinimas, pilvo skausmas, stomatitas, hepatitas;
• kraujo ląstelių lygio pažeidimas;
• alerginė reakcija.

Jei pacientui pasireiškia nepalankūs simptomai, gydymui reikia apsilankyti dermatologu. Griseofulvinas pakeistas analogu.

Naudojimas nagų grybui

Griseofulvinos vartojimo indikacijos apima tokią kūno būklę kaip nagų plokštelių infekciją grybais. Su progresuojančia onichomikoze galite paimti tabletes arba tepalą tiesiai ant paveiktų nagų.

Priešgrybelinio agento veikimo mechanizmas leidžia jums atsikratyti infekcijos ir išvengti jos pasikartojimo.

Gydymas turi būti atliekamas pagal gydytojo rekomendacijas. Vaisto dozė ir gydymo eiga nustatoma atsižvelgiant į klinikinį ligos vaizdą. Gydymą galima atlikti kaip tabletes ir tepalus.

Vaikams skiriamų tablečių dozė apskaičiuojama pagal paciento kūno svorį (16 mg / kg). Suaugusieji turi vartoti vaistus keturis kartus per dieną per mėnesį, tada - tabletės vartojamos kas antrą dieną. Trečią mėnesį gydymas tęsiamas vartojant vaistą kartą per tris dienas. Šis gydymas tęsiasi tol, kol infekcija bus visiškai pašalinta ir atkuriama nagų plokštelė. Yra specialus nurodymas vartoti tabletes: jie turėtų būti girtas su maistu. Vaistas nuplaunamas su arbata, suklastota augaliniu aliejumi.

Naudojant priešgrybelinį tepalą, po padėklų dezinfekavimo ir minkštinimo medžiagų, veikimo mechanizmas padidėja. Tepkite ant nago paviršiaus tris kartus per dieną ploną sluoksnį. Gydymo trukmė yra dvi savaitės.

Griseofulvino narkotikų analogai gali turėti mažiau įrodymų ir mažesnės šalutinio poveikio tikimybės. Tačiau panašūs analogai turi skirtingą poveikį infekcijai. Gydymas tokiais vaistais gali trukti iki šešių mėnesių. Esant kontraindikacijoms (nepageidaujamoms reakcijoms), ekspertai rekomenduoja kai kuriuos analogus (Lamisil, 5 - Nog, Triderm ir tt), kurių savybės yra panašios.

Grybelinių infekcijų gydymas naudojant griseofulvino vaistą

Viena iš pirmųjų vietų užima odos ir nagų grybeliniai pažeidimai tarp dermatologinių patologijų. Mikozės sukelia ne tik nemalonius pojūčius, bet ir matomų defektų atsiradimą - nagų plokštelių pralaimėjimą, dėmių ir bėrimų atsiradimą ant odos, plaukų praradimą ant galvos.

Antimikoziniai vaistai naudojami grybelinėms infekcijoms, įskaitant Griseofulviną, gydyti. Vaistas yra labai veiksmingas, tačiau norint visiškai sunaikinti grybelį ir išvengti galimų komplikacijų, būtina atsižvelgti į visas vaisto savybes.

Farmakologinis vaisto poveikis

Griseofulvinas yra antimikozinis antibakterinis vaistas, susintetintas Penicillinum nigricans genties grybuose. Vaistas turi:

• nedidelėmis koncentracijomis - fungistatinis veikimo mechanizmas, ty slopina tolesnį grybų, kurie jau pateko į žmogaus kūną, vystymąsi ir augimą;
• didelėmis koncentracijomis - fungicidinis poveikis - sunaikina grybelinių mikroorganizmų kolonijas.

Griseofulvino vartojimas yra efektyviausias, kai grybelis veikia odą, nagų plokšteles su lova ir galvos odą. Kai organizmas yra aktyvus, vaisto veiklioji medžiaga kaupiasi ant odos pažeistų audinių, kur jis jungiasi su keratinu. Keratininės struktūros, pakeistos dėl mikozės, palaipsniui išnyksta ir yra pakeistos sveikomis.

Indikacijos

Vaistas yra tablečių pavidalu, tepalu arba linimentu. Griseofulvino tabletės naudojamos gydyti:

1. Dermatomikozė - odos grybelinių mikroorganizmų pažeidimai.
2. Onychomycosis yra nagų plokštelės ir nagų lovos grybelinė infekcija, apie kurią mes paruošėme atskirą straipsnį.
3. Trichofitozė ir favus. Šie terminai yra susiję su grybelinėmis ligomis, daugiausia veikiančiomis galvos odą ir plaukus.

Griseofulvina vartojimo nurodymai rodo, kad vaistas yra veiksmingas gydant gleivinės srities mikozę, rankų, pėdų, mikrosporijos grybelinę infekciją.

Griseofulvino tepalas ir linitas naudojamas vietiniam mikozės gydymui. Išorinis vaisto vartojimas yra pateisinamas kartu su sisteminiais antimikoziniais preparatais arba gydant pradinę mikozės stadiją.

Naudojimo ypatybės

Griseofulvinos priešgrybelinis veiksmingumas yra aukštas tik tuo atveju, jei vaisto dozė ir jos vartojimo trukmė yra tinkamai parinkta priklausomai nuo ligos.

Nurodykite, kad vaistas turėtų būti kvalifikuotas dermatologas, atsižvelgiant į visas kontraindikacijas ir infekcijos eigos ypatybes.

Standartinis gydymo režimas:

• „Microsporia“ gydoma 8 tabletėmis per parą, vaikams vaisto paros dozė parenkama atsižvelgiant į jų kūno svorį - vienam kilogramui svorio reikia 21-22 mg Griseofulvino.
• Onikomikozės, favus ir trichofitozės gydymui suaugusiems pacientams, sveriantiems mažiau nei 50 kg, reikia ne daugiau kaip 5 tabletes per parą. Jei svoris yra didesnis nei 50 kg, tada kiekvienam 10 kg svorio reikia pridėti vieną piliulę, bet per dieną ne daugiau kaip 8 vnt.
• Nuo atėmimo ir favus vaikams, vaistas yra skiriamas 18 mg dozę kilogramui svorio.
• Vartojant onychomycosis vaikams, paros dozė parenkama remiantis 16 mg kilogramui svorio.

Gydydami „Griseofulvin“, būtinai vadovaukitės šiomis rekomendacijomis:

• Gydytojo skiriama paros dozė skirstoma į 2-3 dozes. Pageidautina, kad intervalai tarp vienos tabletės dozės vartojimo būtų bent 6 valandos.
• Vaistas turi būti girtas valgiais kartu su augaliniu aliejumi arbatiniu šaukšteliu. Tada reikia gerti stiklinę vandens.
• Gydant onichomikozę, griseofulvinas geriamas pirmąjį gydymo mėnesį kasdien. Visą antrą mėnesio vaisto dozę reikia gerti kas antrą dieną, tada iki pilno sveiko nagų plokštelės atsigavimo tabletės turi būti geriamos du kartus per septynias dienas.
• Gydymo priešgrybeliniais preparatais paveikta plokštelė turi būti nuolat švelninama ir pašalinta. Paprasčiausias būdas tai padaryti yra naudojant specialius minkštinančius tepalus ir pleistrus.
• Jei pažeistas galvos odos grybelis, kas savaitę reikia nuskusti augančius plaukus pažeidimo centre. Taip pat rekomenduojama dezinfekcinį tepalą patrinti, griseofulvina linimentą ir plaukus plauti du kartus per savaitę su muilu.

Vaisto pašalinimas atliekamas po visų ligos apraiškų išnykimo ir gavus tris neigiamus grybelinės infekcijos rezultatus.

Gydymo tepalas dermatomikozė, lokalizuota tik ant lygios odos, atliekama per dvi ar tris savaites. Jei grybelinė infekcija apima galvos odą, tepalas turėtų būti naudojamas iki 4 savaičių. Gydant onichomikozę, nagai pirmą kartą vartojami kasdien, tada kas dvi dienas, kol auga sveikas nagas.

Apie „Griseofulvin“ tepalą atsiliepimai yra teigiami, jei preparatas naudojamas po nagų plokštės paviršiaus pašalinimo.

Kontraindikacijos

Griseofulvinas nėra paskirtas:

1. Visas nėštumo ir žindymo laikotarpis.
2. Pacientai, sergantys sisteminiais kraujo sutrikimais.
3. Kai kepenų nepakankamumas ir leukopenija.
4. Su sunkiu inkstų pažeidimu.
5. Pacientai su onkologija.

Narkotikų gydymo metu vyrai ir moterys turėtų naudoti ne hormoninius kontracepcijos metodus. Taip yra dėl to, kad vaistas turi neigiamą poveikį reprodukcinei funkcijai. Horizontalių kontraceptikų vartojimas gali būti neveiksmingas, nes Griseofulvinas sumažina jų poveikį. Moterys turi suplanuoti koncepciją ne anksčiau kaip po mėnesio, kai vartojamas vaistas, vyrai po šešių mėnesių.

Analogai

Dėl narkotikų Griseofulvin, analogai atrenkami gydantis gydytojas, jei pacientas turi kontraindikacijų vaisto vartojimui ar nepatenkina vaisto kaina. Pagal jo farmakologinį veikimo mechanizmą vaistas yra panašus į tokius preparatus kaip Lamikan, Terbinafin, Fulcin. Geriau: Griseofulviną arba jo analogus gali pasakyti tik gydytojas, daugiausia dėmesio skiriant grybelinės infekcijos tipui ir jo vystymosi ypatumams konkrečiame paciente.