Geriausios priemonės grybui. Priešgrybelinių vaistų apžvalga

Nagų plokštelių mikozė arba grybelinė infekcija - viena iš seniausių ligų. Neįmanoma sukurti imuniteto mikozei. Ir vienintelė veiksminga prevencijos priemonė yra asmeninė higiena.

Per pastarąjį pusmetį šiek tiek sumažėjo grybelinių ligų skaičius. Tačiau mikozė ir toliau išlieka pirmaujanti pozicija tarp visų odos problemų. Iki šiol yra daugiau kaip 400 grybų padermių, kurios puola žmogaus kūną. Visos šios padermės yra labai užkrečiamos ir ilgą laiką gali išlaikyti savo patogenines savybes. Geriausia grybų buveinė yra šilti ir drėgni paviršiai. Todėl baseinų, saunų ir vonių mėgėjai yra puolami.

Mikozės bruožas yra jų stabilumas ir atsparumas terapinėms priemonėms. Atsakingas už nesėkmingą gydymą daugeliu atvejų yra pats pacientas, kuris yra neatsargus savo sveikatai ir neatitinka visų gydytojo nurodymų dėl gydymo ar savavališkai nusprendžia nutraukti gydymą po pirmųjų patobulinimų.

Visa tai lemia sudėtingos mikozės, atsparios daugumai narkotikų, vystymąsi.

Pirmieji mikozės priepuolio požymiai

Ankstyva patogeninių grybų diagnozė leidžia greičiau ir lengviau nugalėti ligą. Pagrindiniai mikozės požymiai, kuriuos galima aptikti savarankiškai, yra šie:

• Pėdų odos sutraukimas;
• Krekingo kulniukai;
• Deginimas ir niežulys;
• Epitelio paraudimas;
• Scaly ir exfoliated oda;
• Nagų plokštės spalvos keitimas (gelsvų dėmių arba juostelių formavimas);
• Nagų plokštės storinimas;
• Nagų plokštės sluoksniavimas, nagų krašto keitimas, dalinis sunaikinimas.

Grybų gydymas vaistais

Vaistai, naudojami gydyti mikozę, vadinami antimikotikais. Jie apima platų įvairių vaistų, kurie yra veiksmingi kovojant su grybais, asortimentą. Kai kurie iš jų gaunami iš natūralių junginių, kiti - tik chemijos laboratorijoje. Visos lėšos grybų gydymui skirstomos į kelias kategorijas arba grupes, priklausomai nuo:

• Farmakologinė sudėtis;
• Farmakodinamika (būdingas poveikis skirtingoms mikozių padermėms).

Skiriant priešgrybelinius vaistus geriamajam vartojimui, svarbu griežtai laikytis ne tik vaisto vartojimo trukmės, bet taip pat ir dažnio (Jums reikia vartoti vaisto tuo pačiu metu), vengiant vaisto praleidimo, jei įmanoma.

Praleidus kitą tabletę rekomenduojama vartoti kaip galima greičiau, tačiau nedvejodami dozę. Įsišaknijimo dažnumo pažeidimas, taip pat ankstyvas gydymo nutraukimas prisideda prie mikozės pasikartojimo.

Kaip tabletės iš grybų

Plataus spektro priešgrybelinių vaistų poveikis tabletėse yra pagrįstas jų fungicidinėmis savybėmis - grybų sporų šalinimu ir patogeniškos mikrofloros dauginimosi prevencija.

Priešgrybelinis vaistas, nurijus, greitai patenka į kraujotaką ir pradeda atakuoti grybelio sporas. Veiklioji medžiaga ilgą laiką yra aktyvioje būsenoje ir po to pašalinama natūraliai. Skirtingos vaistų grupės grybui skiriasi savo farmakologiniu poveikiu. Taip yra dėl jų sudedamųjų dalių.

• Ketokonazolo priešgrybelinės tabletės slopina mikozės membranos vystymąsi ląstelių lygmeniu;
• Remontinės priemonės dėl mikozės su itrakonazolu ir terbinafinu sustabdo ergosterolio gamybą (neleidžia grybelinių ląstelių augimui);
• Vaistai, kurių sudėtyje yra flukonazolo, sunaikina esamas grybelines ląsteles ir neleidžia atsirasti naujoms;
• Griseofulvino pagrindu pagamintos tabletės užkerta kelią mikotinių sporų pasiskirstymui ir reprodukcijai.

Efektyvių medžiagų iš grybelio tipologija

Visos mikozės gali būti suskirstytos į dvi grupes:

1. Išorinės mikozės atakuoja nagų plokštelę, epitelį ir plaukus;
2. Paslėptos arba vidinės grybelinės patologijos veikia asmens vidinius organus.

Gydant grybelines ligas naudojami:

• Vietinis antibiotikas nuo grybelio;
• Kapsulės iš plataus spektro grybelio.

Receptų išrašymas vienam ar kitam vaistui, dermatologas atsižvelgia į klinikinius tyrimus ir nustato nebrangią grybelinę priemonę, veiksmingą gydyti konkrečią mikozės padermę.

Efektyvių priešgrybelinių vaistų grupės

Priklausomai nuo atichinių medžiagų sudėties, polianai, azolai, alilaminai, piramidai ir ehinokandinai sukelia farmakologinį poveikį. Apsvarstykite efektyviausių grybų, pateiktų vietinėse vaistinėse, sąrašą.

Pirmoji antimikotinių preparatų grupė yra polienai.

Šios grupės priešgrybelinės tabletės veikia daugeliu patogeninių mikroflorų.

Antimikozinių medžiagų polieno grupė apima:

• Nistatinas;
• Levorin;
• Amfotericinas B;
• Nitamicinas arba pimafucinas.

Padedant polienams, jie kovoja su Candida gleivinių lytinių organų ir gerklų, epitelio, taip pat skrandžio grybelinių ligų.

• Nistatinas yra pigiausias polieno grupės vaistas. Veiksmingas gydant grybelinius pažeidimus, tokius kaip Candida epitelio, gleivinės gerklų ir virškinimo trakto, kurio priežastis tampa ilgalaikiu antibiotiku arba chirurgija. Vienintelis kontraindikacija yra padidėjęs jautrumas vaistui. Retais atvejais pasireiškia tokios nepageidaujamos reakcijos kaip histamino reakcija, skausmingos virškinimo trakto sąlygos, karščiavimas.
• Levorin yra modernus priešgrybelinis vaistas, kuris taip pat apima Trichomonas, Ameba ir Leishmania. Taikymo sritis: epitelio kandidozė, virškinimo trakto gleivinės, burnos ertmės ir gerklės, taip pat vyrams su kompleksiniu prostatos hipertrofijos gydymu. Draudžiama priimti pacientus, kurių inkstų ar kepenų nepakankamumas, opinių pasireiškimų paūmėjimas, tulžies pūslės uždegimas, taip pat moterims, kurios laukia vaiko. Šalutinis poveikis pasireiškia nuo virškinimo trakto - pykinimas, apetito praradimas, vėmimas ir viduriavimas. Retais atvejais stebimos alerginės reakcijos į vaisto komponentus.
• Pimafucinas yra polieno grupės antibiotikas, turintis poveikį mielių grybams Candida, Fusarium, Cephalosporium, Penicillium. Ligonių sąrašas: Candida makšties, virškinimo trakto, atrofinės kandidozės pacientams, vartojantiems hormoninius vaistus ir antibakterinius preparatus. Vartojant viduje, pimafucinas veikia tik skrandyje ir neturi sisteminio poveikio organizmui. Leidžiama nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms. Mažos nepageidaujamos reakcijos, pvz., Pykinimas ir nevirškinimas, patenka per vieną ar dvi dienas.
• Amfotericinas B - gaunamas miltelių pavidalu infuzijoms ruošti. Stiprus antimikozinis vaistas skiriamas sunkioms grybelinių infekcijų formoms, kurios yra pavojingos gyvybei: išplatintos kandidozės rūšys, infekcijos ir vidaus organų uždegimas, peritonitas, sepsis, sukeltas mikozės.

Antroji priešgrybelinių medžiagų grupė yra azoliai.

Nebrangūs sintetinės kilmės priešgrybeliniai vaistai.

Tai apima:

Ketokonazolas buvo viena iš pirmųjų pigių kovos su mikoze būdų. Tačiau dėl didelio komplikacijų skaičiaus jis buvo pakeistas itrakonazolu ir naudojamas tik vietiniam gydymui. Azoliai yra geriausia priemonė, skirta epitelio grybui, nagų plokštelėms, plaukams ir atskiriems atimantiems kamienams.

Ketokonazolas. Veiklioji medžiaga savo sudėtyje yra imidazoldioxolane. Antibiotikai prieš grybą yra veiksmingi gydant:

• Dermatofitai;
• Mielių tipo mikozė;
• Didesnė mikozė;
• Dimorfinė mikozė.

Ketokonazolas turi būti girtas tablečių pavidalu tokioms ligoms, kaip:

• Folikulitas;
• Lėtinė kandidozė;
• Dermatofitozė;
• Pityriasis versicolor;
• Pasikartojanti makšties mikozė.

Ketokonazolas yra veiksminga tabletė iš grybelio, atsparaus kitiems antimikotikams. Kontraindikacijos yra lėtinės vidaus organų ligos. Galimi šalutiniai poveikiai: alerginiai bėrimai, kraujospūdžio šuoliai, pykinimas ir nevirškinimas, galvos svaigimas ir mieguistumas.

Itrakonazolas. Cheminės antimikozinės tabletės veikia kūną prieš daugelį grybelinių padermių:

• Mielių grybai;
• Dermatofitai;
• Pelėsių grybai.

Su narkotikais itrakonazolas sugeba laimėti:

• Grybelis;
• Makšties ir vulvocidinė liga;
• Pityriasis versicolor;
• Keratomikozė;
• Nagų plokštės mikozė;
• Burnos gleivinės kandidozė;
• Kriptokokozė;
• Sporotrichozė;
• Blastomikozė;
• Histaplazmozė.

Itrakonazolo paskyrimas draudžiamas moterims, kurios laukia kūdikio ir žindyvių. Galimi šalutiniai poveikiai: odos bėrimai, menstruacijų sutrikimai moterims, akių problemos.

Flukonazolas. Geriausias priešgrybelinis vaistas užkerta kelią mikozės augimui organizme ir neleidžia jiems daugintis. Veiksminga gydant tokias infekcijas:

• Kvėpavimo takų kandidozė;
• Genorourinės sistemos kandidozė;
• Generalizuota virškinimo trakto kandidozė;
• Gleivinės kandidozė;
• Sepsis, meningitas, kurį sukelia Cryptococcus grybelis;
• Burnos, gerklų, apatinės kvėpavimo sistemos kandidozė;
• Genitalijų kandidozė, įskaitant ir vėžiu sergančius pacientus;
• Kojų odos mikozė;
• Onychomikozė (nagų plokštelių grybelinė infekcija);
• Pityriasis versicolor;
• Epitelio mikozė.

Ji nėra naudojama žindančioms motinoms, yra atidžiai nustatyta moterims, laukiančioms kūdikio gimimo, ir žmonėms, sergantiems širdies liga. Galimos alerginės reakcijos ir virškinimo problemos yra susijusios su individualiu jautrumu.

Trečioji grupė - alamamidas

Sintetinių grybelių šalinimo priemonių grupė. Alilamidų poveikį sukelia dermatomikozės poveikis - nagų plokštelių, plaukų ir epitelio grybelinės infekcijos.

Terbinafin. Naudojamas terapijoje:

• Onychomikozė;
• Plaukų grybelis;
• Grybų epitelis iš kūno ir kojų.

Kontraindikacijos yra lėtinės kepenų ir inkstų ligos, moterys - nėštumo ir žindymo laikotarpis. Kartais alerginės reakcijos išbėrimo, galvos skausmo, skonio pumpurų pažeidimo, maisto absorbcijos problemų. Vaistas vartojamas nepriklausomai nuo valgio. Nesuderinama su alkoholiu.

Pasiruošimas sunkiai mikozei

Griseofulvinas. Efektyvus nuo dermatomycetes. Taip yra dėl natūralios antimikotinių preparatų kilmės. Ši priemonė vadinama geriausia grybelio išgydymu. Griseofulvino terapija yra veiksminga net sunkiausiose grybelinių ligų formose. Tačiau gydant plaučių mikozę, jo paskyrimas nėra pagrįstas. Jautrūs griseofulvinui yra šie padermės:

• Epydermophyton;
• Trichophyton;
• Microsporum;
• Achorionum.

Jis naudojamas epitelio, plaukų ir nagų mikrosporų gydymui, trichofitijai, sportininkui, grybui. Nėštumas ir laktacijos metu nėra skiriamas vaikams iki 2 metų, pacientams, sergantiems onkologija, lėtinėmis kraujo ligomis ir virškinimo traktu. Galimas šalutinis poveikis virškinimo ir nervų sistemoms, taip pat alerginės apraiškos, kurias sukelia individualus jautrumas vaisto komponentams. Griseofulviną galite vartoti valgio metu arba po jo, kad geriau įsisavintų, pasiimkite vaistinį šaukštą augalinio aliejaus.

Preparatai grybo pašalinimui iš išorės

Gydant pėdų ir nagų plokštelių mikozę, pirmiausia reikia nuplėšti keratinizuotą sluoksnį epiteliui.

Keratolitiniai tepalai, pavyzdžiui, naftalanas, ichtyolis, salicilo rūgštis, turi išsprendimo efektą.

Epitelio grybai naudojami anti-mikotiniai kremai, geliai ir tepalai:

Gera gydymo galimybė onychomycosis yra medicininių lakų naudojimas ant grybelio paveikto nagų plokštelės - Loceryl, Batrafen. Jie gali įsiskverbti giliai į nagą ir toliau kovoti su mikoze, formuodami apsauginę plėvelę ant nago paviršiaus.

Vietinis plaukų mikozės gydymas grindžiamas šampūnu šampūnais: Mykanisal, Tsinovit, Mykozoral, Sebiproks.

Visapusiškas gydymas mikoze apima antimikozinių vaistų vartojimą, vietinį gydymą nukentėjusioje vietovėje, stiprina organizmo imuninę apsaugą.

Pagrindinių grupių priešgrybelinių vaistų apžvalga

Grybelinė infekcija yra dažna priežastis apsilankyti įvairių specialybių gydytojams. Kai kuriais atvejais tai kelia grėsmę paciento gyvybei ir reikalauja nedelsiant gydyti, kitose - mikozė gali sukelti diskomfortą ir suvaržymo jausmą kitiems. Daugelis onkologinių ir sisteminių ligų yra gydomos agresyviais agentais, slopinančiais imuninę sistemą ir tapusio patogeno, kurį gali pašalinti tik priešgrybeliniai vaistai, reprodukcijos priežastimi. Todėl svarbu laiku atpažinti infekciją ir pradėti gydymą, o kai kuriais atvejais - užkirsti kelią infekcijai.

Antimikotikai yra atstovaujami įvairiais vaistais. Tai dažniausiai plataus spektro vaistai, kurių daugelis yra veiksmingi ne tik nuo patogeninių grybų, bet ir kitų mikroorganizmų. Ją paskiria gydytojas po diagnozės nustatymo ir infekcijos gydymo.

Priešgrybelinių vaistų tipai

Priešgrybeliniai vaistai pateikiami šiomis dozavimo formomis:

• vietinės priemonės kremo, gelio, tepalo, purškimo ir lašų pavidalu;
• geriamieji preparatai kapsulių, tablečių arba sirupo pavidalu;
• intraveninių infuzijų tirpalai;
• intravaginalinės tabletės.

Nepageidaujamos reakcijos

Priešgrybeliniai vaistai gali sukelti šalutinį poveikį. Paprastai jie saugomi tik trumpą laiką. Tai apima:

• niežulys ar deginimas;
• paraudimas;
• pilvo skausmas;
• viduriavimas;
• odos bėrimas.

Kai kurie vaistai turi rimtesnį šalutinį poveikį. Vartojant pacientą, gali išsivystyti anafilaksinis šokas ar angioedema: veido, kaklo ar liežuvio patinimas, gali būti sunku kvėpuoti, ant odos gali atsirasti pūslių.

Perdozavus, taip pat pacientams, sergantiems kepenų ligomis, gali išsivystyti kepenų nepakankamumas, kai pacientas skundžiasi dėl šių simptomų:

• apetito praradimas;
• pykinimas, vėmimas;
• odos pageltimas;
• tamsus šlapimas;
• išmatų spalvos pasikeitimas.

Polyenes

Tai natūralios kilmės vaistų grupė. Pagrindinė medžiaga gaunama iš Streptomyces genties bakterijų. Susilietus su grybeliu, jis sąveikauja su ergosteroliu, kuris yra plazmos membranos dalis, todėl sienoje susidaro kanalo formos, sutrikdomi kvėpavimo procesai ir ląstelė miršta. Polifeniniai priešgrybeliniai vaistai apima:

Nystatinas

Antimikozinis agentas, veiksmingas prieš Candida genties grybus.

Nystatinas naudojamas vietinei infekcijai, burnos kandidozei, gleivinei, odai, vidaus organams. Sisteminių ligų atveju ji nenaudojama.

Vaistas yra tablečių, tepalų, žvakių pavidalu. Jis turi mažą toksiškumą, retai sukelia šalutinį poveikį ir todėl yra patvirtintas naudoti vaikams. Vartojant vaistą padidėja jautrumas ultravioletiniams spinduliams, todėl gydymo metu reikia vengti ilgalaikio saulės poveikio. Kadangi sudėtyje yra cukraus, vaistas yra kontraindikuotinas pacientams, sergantiems virškinimo trakto fermentų trūkumu.

Amfotericinas B

Vaistas, turintis platų aktyvumo spektrą, skirtas gydyti sunkias sistemines grybelines ligas ir vietines mikozes.

Vaistas gali būti vartojamas nėščia, tačiau atsargiai, laktacijos gydymo metu reikia nutraukti. Negalima naudoti pacientams, kuriems yra inkstų ir kepenų pažeidimas.

Jis yra vietiškai naudojamas kaip tepalas arba į veną. Sušvirkštus vaisto į veną, gali pasireikšti nemažai šalutinių poveikių: nuo flebito (venų uždegimas) vaistų vartojimo srityje ir toksinio poveikio kepenims ir inkstams.

Azoliai

Šių agentų cheminė struktūra apima dvi arba tris azoto molekules. Priklausomai nuo šio elemento kiekio, jie skirstomi į imidazolius ir triazolus. Imidazolai apima:

Imidazolo ir benzotiofeno darinys yra Zalain.

Triazolus sudaro du pavadinimai:

Šio vaistų grupės veikimo mechanizmas yra išreiškiamas inhibuojant citochromo P450 priklausomus fermentus, kurie yra susiję su sterolių biosinteze ląstelių membranoje. Tai veda prie grybelių ląstelės vientisumo pažeidimo.

Narkotikų veikimo diapazonas šioje grupėje yra platus, o šalutiniai poveikiai, palyginti su antibiotikais, yra mažiau paplitę. Tačiau ilgą laiką vartojant azolius gali pasireikšti gyvybei pavojingas kepenų nepakankamumas.

Labiau tikėtina, kad imidazolus sukels triazolus. Azolių nerekomenduojama vartoti su tokiais vaistais, kaip:

• Ciklosporinas;
• antihistamininiai vaistai;
• burnos hipoglikemija;
• antikoaguliantiniai vaistai;
• kepenyse metabolizuojami vaistai.

Ketokonazolas

Geras priešgrybelinis vaistas, plačiai naudojamas dermatologijoje. Veiksmingai veikia, kai vartojama tabletes, tačiau ji taip pat gali būti taikoma lokaliai. Galima:

Aktyvi nuo H. capsulatum ir B. dermatitidis sukeltų infekcijų. Vaistas skiriamas gydyti:

• pienligė;
• grybelis;
• nagų grybelis;
• grybelis;
• mikozės šlapimo organai.

Narkotikas gali būti profilaktiškai naudojamas užkirsti kelią infekcijos atsiradimui.

Flukonazolas

Jis naudojamas išorinės lokalizacijos ir sisteminės grybelinės infekcijos mikozėms. Yra:

Viena iš pagrindinių indikacijų yra skirtingos lokalizacijos kandidozė (oda, lytinių organų sritis, burnos ertmė). Vaistas yra gerai toleruojamas, šalutinis poveikis yra retas, akivaizdus odos išbėrimas, viduriavimas. Nerekomenduojama jį naudoti vaikams ir nėščioms moterims.

Itrakonazolas

Nebrangūs priešgrybeliniai vaistai, skirti odos, gleivinės, nagų plokštelių mikotoziniams pažeidimams.

Vaistas yra pateikiamas peroraliniam vartojimui skirtų kapsulių pavidalu. Itrakonazolas nerekomenduojamas pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, kepenų ar inkstų nepakankamumu. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu negalima vartoti vaistų. Galimi šie šalutiniai poveikiai:

• alerginė reakcija;
• dispepsijos simptomai;
• galvos skausmas;
• galvos svaigimas.

Iš sunkesnių komplikacijų yra širdies ir kepenų nepakankamumo atsiradimo tikimybė.

Zalain

Šiuolaikinė medicina - naujos kartos plataus spektro. Jis naudojamas kovai su išorinės lokalizacijos grybeliu ir makšties kandidoze. Galimas tepalas ir žvakės. Zalain praktiškai nesukelia šalutinių poveikių ir neturi sisteminio poveikio organizmui. Nerekomenduojama vartoti nėščioms moterims ir moterims žindymo laikotarpiu. Rezultatas po paraiškos pradžios pastebimas beveik iš karto.

Alilaminai

Šią antimikozinių medžiagų grupę sudaro du vaistai: Terbinafin ir Naftifine. Jie naudojami grybelinėms ligoms, kurių lokalizacija yra išorinė (onichomikozė, odos grybelis).

Terbinafin

Terbinafinas veiksmingai kovoja su patogeniniais grybais ir turi antibakterinį poveikį.

Vaistinėje vaistą galima rasti tablečių, purškimo, grietinėlės ir išorinio naudojimo tirpalo pavidalu. Vaistas leidžiamas vaikams nuo 2 metų.

Nepageidaujamos reakcijos yra minimalios, pacientai gali skųstis:

• galvos skausmas;
• niežulys, deginimas naudojimo vietose;
• pykinimas, vėmimas.

Naftifinas

Šis antimycotic naudojamas išoriniam naudojimui odos grybams, nagų plokštelės pažeidimams. Kontraindikuotinas dėl alergijos vaisto komponentams. Nėščios moterys turėtų būti naudojamos atsargiai, vaikai neskiriami.

Šalutiniai šalutiniai reiškiniai: bėrimas, niežulys, deginimas naudojimo srityse.

Morfolino dariniai

Šiai grupei atstovauja vienas narkotikas - Amorolfinas. Vaistas yra nebrangus, bet tinkamai naudojamas, jis yra veiksmingas. Galimas nagų lako, grietinėlės ir purškalo pavidalo. Patikimiausias vaisto poveikis yra onichomikozė.

Amorolfinas nerekomenduojamas šioms pacientų kategorijoms:

• vaikai (nebuvo atliktas vaisto poveikio vaiko kūnui tyrimas);
• nėščios ir žindančios;
• žmonėms su padidėjusiu jautrumu vaistui.

Nepageidaujamos reakcijos gali pasireikšti odos bėrimu, niežėjimu.

Kiti priešgrybeliniai vaistai

Remdamasis bandymų rezultatais, gydytojas gali paskirti antimikozinius vaistus iš kitų cheminių medžiagų grupių.

Griseofulvinas

Grybelinis vaistas, gaunamas iš Penicillium griseofulvum bakterijų. Galima įsigyti tabletes. Jis skiriamas odos, pėdų, galvos odos mikozėms.

Kontraindikacijos yra:

• sisteminės ligos;
• inkstų ir kepenų pažeidimas;
• onkologinės ligos;
• amžius iki 2 metų;
• nėštumo ir žindymo laikotarpis.

Vaistas sumažina hormoninių kontraceptikų ir netiesioginių antikoaguliantų veiksmingumą.

Flucitozinas

Šis vaistas yra antimetabolitas, turintis fungicidinį ir fungistatinį poveikį. Jo veikimo mechanizmas yra slopinti DNR ir RNR sintezę grybelių ląstelėje.

Šio vaisto trūkumas yra greitas parazitų atsparumo jai vystymas, todėl rekomenduojama jį naudoti kartu su kitomis priemonėmis.

Vaistas veiksmingas:

• sunkios sisteminės ligos;
• grybelinis meningitas;
• kandidozė;
• kriptokokozė;
• aspergilozė.

• nėštumo metu;
• žindymo laikotarpiu;
• vaikystėje;
• žmonių, sergančių kraujo sutrikimais ir inkstų nepakankamumu.

Vaistas yra naudojamas kaip infuzija į veną. Jis gali turėti daug šalutinių poveikių, o kai kurie kelia rimtą pavojų gyvybei:

• širdies sustojimas, kvėpavimas;
• kraujavimas iš virškinimo trakto;
• kepenų nepakankamumas.

Todėl vaistas skiriamas griežtų indikacijų ir jos priėmimas turi būti prižiūrimas gydytojo.

Prieš naudodamiesi bet kokiais vaistais turite perskaityti instrukcijas ir, jei atsiranda nepageidaujamų reakcijų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Sisteminiai antimikoziniai vaistai: naujos kartos priešgrybelinių vaistų sąrašas

Šiuo metu yra apie penkis šimtus grybų karalystės atstovų rūšių, tačiau ne visi jie yra pavojingi, kai kurie atstovai yra sąlygiškai patogeniški.

Grybų patogeniškumą lemia jų gebėjimas paveikti organo audinius ir sukelti struktūrinius jų ląstelių ir medžiagų apykaitos procesų pokyčius. Tuo pat metu patologinė grybelinė flora gali sintezuoti atskirus toksiškus junginius, tarp kurių yra:

• aflatoksinai;
• fallotoksinai;
• įvairūs proteo ir lipolitiniai fermentai.

Visi šie cheminiai junginiai prisideda prie audinių ir ląstelių komponentų, paveiktų paveiktame audinyje ar organe, sunaikinimo.

Kas yra šis straipsnis?

Antimikozinių vaistų veikimo mechanizmai

Patogeninės floros vystymasis ir jos kūno pralaimėjimas pastebimas mažėjant apsauginėms funkcijoms. Grybelinė infekcija dažniausiai kenkia odai, nagų plokštelėms ir, retai, galvos odai ir vidaus organams.

Pradinėje vystymosi stadijoje apleistą mikotinės infekcijos formą yra daug sunkiau gydyti nei liga. Dėl šios priežasties patologija turėtų būti nustatoma laiku ir turėtų būti imtasi tinkamų terapinių priemonių.

Priklausomai nuo: t

1. Pažeistos teritorijos lokalizavimas.
2. Patologijos tipas.
3. Priešgrybelinio poveikio spektras.
4. Vaisto farmakokinetikos ir toksiškumo požymiai.

Priklausomai nuo paveiktos vietos, grybai skirstomi į:

• paveikiant viršutinį odos sluoksnį, nesukuriant uždegiminių procesų;
• pažeidžia sluoksniuotąjį sluoksnį ir sukelia uždegiminio proceso atsiradimą pagrindiniuose odos sluoksniuose;
• odos, poodinio audinio, raumenų struktūros, kaulų ir vidaus organų pažeidimas.

Dažniausiai pasireiškia grybelinės infekcijos, priklausančios pirmosioms dviem ligų grupėms. Tokios ligos yra keratomikozė, grybelis ir poodinės mikozės.

Pagrindiniai antimikozinių vaistų aktyvūs komponentai.

Priemonės, turinčios platų veikimo spektrą, turi fungistatinį ir fungicidinį poveikį. Atsižvelgiant į šių vaistų savybių buvimą, organizme atsiranda sąlygos gryno patfloros sunaikinimui.

Dėl antimikotinių vaistų fungistatinio poveikio yra slopinamas procesų, užtikrinančių patogeno dauginimąsi organizme, slopinimas.

Aktyvūs sisteminiai priešgrybeliniai agentai, patekę į kraują, plinta visame kūne ir sunaikina grybelines sporas. Aktyvūs tokių preparatų komponentai žmogaus organizme aptinkami ilgą laiką, o veikliojo komponento metabolizmo produktai išskiriami daugiausia su šlapimo šalinimo sistema.

Kiekviena priešgrybelinių vaistų grupė turi individualų veikimo mechanizmą, kurį sukelia aktyvių veikliųjų medžiagų rinkinio skirtumas.

Antimikoziniai vaistai gali būti klasifikuojami pagal cheminę sudėtį, veikimo spektro charakteristikas, farmakologines savybes ir klinikinį naudojimą.

Skiriamos šios pagrindinės narkotikų grupės:

1. Preparatai, kurių sudėtyje yra ketokonazolo.
2. Priemonės su intrakonazolu.
3. Vaistai, kurių sudėtyje yra flukonazolo.
4. Vaistai su terbinafinu.
5. Vaistai su griseofulvinu.

Naudojant bet kokį antimikozinį vaistą, būtina griežtai laikytis gydytojo naudojimo instrukcijos ir rekomendacijos, susijusios su dideliu vaistų toksiškumu, ne tik dėl patogeninės grybelinės floros, bet ir viso organizmo. Vykdant terapines priemones, draudžiama nutraukti gydymą be gydytojo nurodymų.

Priešgrybelinių vaistų vartojimas atliekamas kartu su valgiu ir tuo pačiu metu reikia nuplauti pakankamai vandens.

Jei pacientas turi mažesnį rūgštingumą, jam draudžiama paimti azolių grupei priklausančias lėšas.

Jei negalime to padaryti be šios grupės vaistų, tuo pačiu metu reikalingas oksiduojančių skysčių, pavyzdžiui, apelsinų sulčių, suvartojimas.

Grybelinių preparatų klasifikacija

Skirtingų rūšių grybelinių infekcijų gydymui naudojami vaistai, priklausantys skirtingoms farmakologinėms grupėms. Esant veikiančiai formai, gydomosioms intervencijoms naudojami sisteminiai antimikoziniai vaistai.

Prieš skiriant vaistą, priklausantį vienai ar kitai grupei, priešgrybelinėms priemonėms gydytojas atlieka tyrimą, kad nustatytų grybelio tipą, kuris užkrečia paciento kūną, ir tik po tikslaus nustatymo yra priešgrybelinis preparatas, skirtas gydymui.

Siekiant nustatyti patogeną, atliekamas mikroskopinis biologinės medžiagos, gautos pažeidus židinį, tyrimas. Tokia biologinė medžiaga gali būti gleivinės gerklės, odos dribsnių ir kt. Gavęs tyrimo rezultatus, gydytojas pasirenka kompoziciją ir atitinkamą jo dozę, atsižvelgdamas į paciento savybes.

Šiuo metu yra keletas farmakologinių priešgrybelinių medžiagų grupių:

Kiekviena iš šių farmacinių grupių turi savo savybes ir farmakologines savybes dėl pagrindinės veikliosios medžiagos.

Būdinga azolų grupė

Azolių grupė yra daugybė įvairių vaistų, skirtų kovai su grybelinėmis infekcijomis. Ši vaistų kategorija apima ir sisteminius, ir vietinius vaistus.

Azoliams būdinga fungistatinė savybė, susijusi su gebėjimu slopinti citochromo P-45 priklausomą demetilazę, kuri katalizuoja lanosterolio konversiją į ergosterolį, kuris yra pagrindinė ląstelių membranos sudedamoji dalis.

Vietos preparatai gali turėti fungicidinį poveikį.

Dažniausi sisteminiai vaistai yra:

Vietinio vartojimo azoliai yra:

• Bifonazolas;
• Izokonazolas;
• Klotrimazolas;
• Mikonazolas;
• Oksikonazolas;
• Econazole.

Pažymėtina, kad ketokonazolas, sintetinantis intrakonazolą, naujos kartos vaistas, prarado savo reikšmę kaip komponentą, naudojamą grybelinėms patologijoms gydyti, nes tai yra didelis toksinis poveikis. Šiuo metu šis vaistas dažnai naudojamas vietiniam gydymui.

Naudojant sistemos azolus, pacientui gali pasireikšti šios nepageidaujamos reakcijos:

1. Skausmas pilvo srityje.
2. Apetito sutrikimas.
3. Pykinimo jausmas ir noras vemti.
4. Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.
5. Galvos skausmas.
6. Svaigulys.
7. Mieguistumas ir regėjimo sutrikimas
8. Drebulys ir mėšlungis.
9. Alergijos niežulys, dermatitas.
10. Trombocitopenija.

Jei preparatai naudojami vietiniam gydymui, gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

• niežulys;
• deginimo pojūčiai;
• hiperemija;
• gleivinės patinimas.

Intrakonazolo vartojimo indikacija yra grybelis ir chirimatosis. Stemplės, odos ir gleivinės, nagų, vulvovaginito, kriptokokozės, chromomikozės ir endeminių mikozių kandidozė. Be to, vaistas yra naudojamas profilaktikai nuo mikozių su AIDS.

Flukonazolas vartojamas invazinėms kandidozėms, odos infekcijoms ir gleivinėms, dermatomikozei, pityrijai ir kitoms patologijoms gydyti.

Ketokonazolas skiriamas odos kandidozės, pityriasis versicolor, gydymui. Dermatomikozė ir kiti negalavimai.

Vietiniai vartojimui skirti azoliai skiriami grybelio, pityrikos ir eritrazės gydymui. Šio narkotikų grupės tikslas gydyti onichomikozę yra neveiksmingas.

Polifeniniai priešgrybeliniai agentai

Polienai yra natūralūs antimikotikai. Šio tipo priešgrybeliniai vaistai yra nystatinas, levorinas, natamicinas ir amfotericinas B.

Pirmieji trys vaistai skiriami tiek viduje, tiek išorėje, o paskutinis šios grupės vaistas buvo naudojamas gydant sunkias sistemines infekcijas grybelinės floros.

Poveikis organizmui priklauso nuo naudojamos dozės ir gali pasireikšti fungistatiniu ir fungicidiniu poveikiu. Toks gydymo priemonių poveikis atsiranda dėl to, kad vaistas sugeba prisijungti prie ergosterolio, kuris yra grybelių ląstelės membranos dalis.

Vartojant polyenov, gali atsirasti tokių nepageidaujamų reakcijų:

1. Pilvo skausmas.
2. Pykinimas, vėmimas ir viduriavimas.
3. Alergija išbėrimo, niežėjimo ir degimo pavidalu.

Polienai naudojami odos kandidozei, sunkioms sisteminėms mikozėms, endeminėms grybelinėms infekcijoms gydyti.

Šio tipo vaistų vartojimo kontraindikacijos yra alerginė reakcija į komponentus, inkstų ir kepenų sutrikimus, diabeto buvimą. Visos šios kontraindikacijos yra santykinės, todėl narkotikų vartojimą galima atlikti visą gyvenimą.

Pagrindinė alilamino savybė

Alilaminai yra sintetinės kovos su grybelinėmis infekcijomis priemonės. Farmaciniai preparatai naudojami kovai su onichomikoze, plaukų grybais, oda ir herpeso gydymu.

Allamamino, kuriam būdingas platus veikimo spektras. Šios grupės aktyvūs komponentai gali pakenkti patogeninio grybelio sporų korpusui.

Naudojant šio vaisto mažos dozės vaistus, galima gydyti dimorfinių ir pelėsių grybų infekcijas.

Šio veislės vaistų sąrašas apima:

Alilamino panaudojimo procese jie turi fungicidinį poveikį, kuris yra susijęs su ergosterolio sintezės reakcijų eigos pažeidimu. Preparatai, kurių sudėtyje yra alilamino, gali blokuoti ankstyvąsias biosintezės stadijas blokuodami skvaleno epoksidazę.

Naudojant šio tipo vaistus, pacientas gali patirti tokių nepageidaujamų ir nepageidaujamų reakcijų:

1. Skausmas pilvo srityje.
2. Apetito pasikeitimas.
3. Pykinimas ir vėmimas.
4. Viduriavimas
5. Skonio praradimas.
6. Galvos skausmas ir galvos svaigimas.
7. Alergija, pasireiškianti bėrimu, dilgėline ir eksfoliaciniu dermatitu.

Be to, atsiranda neutropenija ir pancitopenija, padidėjo transaminazių aktyvumas ir kepenų nepakankamumas.

Kokie vaistai naudojami grybelinei infekcijai?

Gydytojui pasirenkant grybelį, gydytojas pasirenka tik išnagrinėjęs pacientą ir nustatydamas tikslią diagnozę. Šiuo atveju gydytojas atsižvelgia į klinikinį ligos vaizdą ir individualias paciento savybes.

Neleistinas receptas ir anti-mikoterapijos gydymas yra griežtai draudžiamas. Taip pat draudžiama keisti vieną vaistą, kurį paskyrė gydytojas kitomis priemonėmis, net jei vaistas yra analogiškas gydytojo nurodytam vaistui.

Antimikoziniai vaistai kūno odai

Grybelis yra viena iš labiausiai paplitusių mikotinių ligų. Jis gali paveikti kūno odą galvos, rankų, kojų ir pilvo srityje.

Buvo sukurta nemažai įvairių vaistų, skirtų kovoti su šia patologija. Dažniausiai ir populiariausia yra nystatinas, flukonazolas, Itrakonazolas, klotrimazolas ir ketokonazolas.

Nystatinas medicinos praktikoje naudojamas ne tik odos grybelinėms infekcijoms gydyti, bet ir įrodyta, kad ji yra skirta makšties, burnos ir žarnų kandidozės gydymui.

Flukonazolas naudojamas įvairių organų kandidozei aptikti. Šis vaistas priklauso antrosios kartos antimikotikams, o jo paskyrimas gali turėti neigiamos įtakos kepenų funkcionavimui, tačiau pasibaigus priešgrybelinei terapijai, kepenys gali visiškai atkurti savo funkcionalumą.

Itrakonazolas skirtas vartoti per burną, yra kapsulių pavidalu ir naudojamas odos mikozei, kandidozei ir onichomikozei gydyti. Kai kuriais atvejais rekomenduojama jį naudoti kaip veiksmingą profilaktinį vaistą nuo mikotinės infekcijos, jei asmuo serga AIDS.

Klotrimazolį galima skirti veiklai, kurios tikslas - grybai, herpesai ir trichomonozė. Ši kompozicija turi didelį efektyvumą palyginti mažomis sąnaudomis.

Priešgrybeliniai vaistai nuo Candida ir nagų grybelio

Jei nustatote kandidozės požymius, gydytojas rekomenduoja naudoti vietinius preparatus. Jei yra ūminė grybelinės infekcijos forma, skiriami įvairūs poveikiai.

Šiuo tikslu naudojami tokie vaistai. Kaip Pumafucin, Clotrimazole ir Diflucan. Visi šie vaistai veiksmingai kovoja su mikotine infekcija.

Nustatant nagų grybelį pradiniame etape, dermatologas rekomenduoja gydyti tirpalais, specialių lakų tepalais ir geliais.

Jei plokštelės pralaimėjimas yra užregistruotas didžiojoje jos dalyje, tuomet turėtumėte atkreipti dėmesį į medicininius preparatus tablečių pavidalu ir turėti platų veikimo spektrą. Už tinkamos medicininės kompozicijos pasirinkimą atsako gydantis gydytojas. Jis pasirenka savo pasirinkimą pagal patologijos pasiskirstymą ir vystymosi etapą bei žmogaus kūno savybes.

Veiksmingiausi vaistai kovojant su onichomikoze yra flukonazolas, ketokonazolas, itrakonazolas, flukostatas ir terbinafinas.

Bendros rekomendacijos, kai naudojamos priešgrybelinės preparatai

Bet kokia mikotinė infekcija yra rimta liga, kuriai reikia sistemingo ir visapusiško gydymo intervencijos.

Medicinos srities specialistai nerekomenduoja savarankiškų vaistų nuo infekcinių ligų gydymui, tai yra dėl to, kad dauguma vaistų gali turėti neigiamą toksišką poveikį paciento organizmui.

Be to, beveik visi antimikoziniai vaistai gali sukelti viso kūno ir neigiamo poveikio spektrą organizme.

Gydytojams skiriamas vaistų parinkimas ir jų dozės nustatymas turėtų būti atliekamas gydytojo, diagnozuojančio patologiją, atsižvelgiant į ligos eigos ypatybes ir paciento kūno, užsikrėtusio grybeline infekcija, savybes.

Renkantis vaistą terapinėms intervencijoms, nebūtina pasikliauti tik paciento grįžtamuoju ryšiu, bet kokio antimikozinio vaisto vartojimas leidžiamas tik pasikonsultavus su gydytoju ir pats gydymas turi būti atliekamas griežtai laikantis naudojimo instrukcijos ir gydytojo rekomendacijų.

Jei organizmo vartojant ar vartojant vaistą yra neigiamų reakcijų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Plataus spektro priešgrybeliniai vaistai tabletes - veiksmingų pavadinimų ir kainų sąrašas

Dauguma žmonių susidūrė su niežuliu aplink nagus, šoninių bortų paraudimas, nemalonus kvapas iš kojų, tačiau tai nėra vienintelis grybelinės infekcijos tipas - tik labiausiai paplitęs. Jei pažeidimas apima didelį plotą arba paveikė vidaus organus, vietinis gydymas yra būtinas: mums reikia tablečių.

Kas yra priešgrybeliniai vaistai plačiuose spektruose

Antimikoziniai vaistai - vadinamieji vaistai, turintys fungistatinį (slopinantį) arba fungicidinį poveikį (nužudymą) grybeliniams mikroorganizmams. Jie gali būti natūralios arba sintetinės kilmės, dirbti siaurai arba turėti platų veikimo spektrą, o tai reiškia veiksmingumą prieš keletą grybelių mikroorganizmų grupių. Sistemiškai (tabletės) jie skirti:

• sunki liga;
• plati pažeidimų zona;
• vidaus organų infekcija;
• poreikį apsaugoti nuo grybelinių ligų (didelė infekcijos rizika).

Pagrindinis tokių sisteminių vaistų privalumas yra efektyvumas - jie veikia vienu metu daugeliu skirtingų patogenų ir daro tai greitai, tinka sunkiai infekcijai. Minusas yra didelis toksiškumas, didelis kontraindikacijų skaičius ir šalutinis poveikis, todėl reikia atidžiai apsvarstyti gydytojo rekomendacijas ir nurodytą režimą. Grybeliniai plataus spektro vaistai nuo tablečių gali sukelti:

• kepenų pažeidimas (hepatotoksinis);
• estrogenų svyravimai;
• sunkios alerginės reakcijos;
• anafilaksinis šokas.

Kaip vartoti

Priešgrybeliniai vaistai, turintys platų aktyvumą sisteminiam gydymui, gali būti vartojami parenteraliai (lašinant su tirpalu) arba žodžiu. Konkreti taikymo schema priklauso nuo veikliosios medžiagos, ligos formos, paciento būklės. Keletas pagrindinių punktų:

• Alilamino absorbcija nepriklauso nuo maisto suvartojimo, todėl juos galima vartoti bet kuriuo metu, o azolius visada vartoti su maistu. Siekiant sumažinti gleivinių dirginimo tikimybę, pageidautina, kad antibiotikai nebūtų vartojami tuščiame skrandyje.
• Patartina gerti antimikozinius vaistus tik švariu vandeniu. Išimtis yra azolio gydymo pacientams, turintiems mažą skrandžio rūgštingumą, situacija: jie turėtų vartoti tabletes su skystu rūgštimi (arbata, pasterizuotas pienas).
• Griseofulvinas turėtų būti vartojamas su šaukštu augalinio aliejaus, ypač jei pacientas turi mažai riebalų turinčią dietą.
• Priešgrybeliniai vaistai yra vartojami pagal tvarkaraštį, stebint priėmimo laiką ir intervalus (visada lygius intervalus). Pamiršus išgerti tabletę iš karto, kai prisimenate, bet nepadidinkite vienkartinės dozės.
• Kapsulės negali būti sunaikintos (supjaustytos, supilkite turinį). Tabletę, jei reikia, galima sumažinti dozę.

Plataus spektro priešgrybelinių vaistų klasifikavimas tabletėse

Oficiali medicina turi keletą būdų, kaip atskirti antimikozines medžiagas į kategorijas. Pagal kilmę jie yra sintetiniai (dirbtiniai) ir natūralūs. Klasifikacija pagal cheminę struktūrą (veiklioji medžiaga) yra išsamesnė:

• Azoliai: triazolo dariniai, imidazolas.
• Alilaminai.
• Echinokandinai.
• Polieno antibiotikai.
• Kitų cheminių grupių preparatai: ciklopiroksas, griseofulvinas, flucitozinas.

Priešgrybeliniai antibiotikai

Makrolidų grupės antibiotikai, kurių sudėtyje yra polieno serijos, turi didžiausią galimą veikimo spektrą ir aukštą efektyvumą kovojant su grybais, jie neturi įtakos tik pseudo-allleshire dermatomycetes. Dažniausiai jie sunaikina Candida genties narius, bet taip pat gali būti aktyvūs prieš gijinius ir dimorfinius grybus, Trichomonas, amoebas ir leishmanias. Žinomi poliai, esantys tabletėse:

Visi jie dirba per grybelio ląstelių membranos ergosterolį, kuris veda prie jo vientisumo pažeidimo ir ląstelės lizės (mirties). Kiekvienas antibiotikas, turintis polietileną, turi savo veikimo spektrą ir joms jautrių organizmų sąrašą, todėl jie nėra tarpusavyje keičiami. Vartojant tabletes, veikliosios medžiagos iš virškinimo trakto beveik nesugeria. Pimafutsinas yra laikomas labai veiksmingu šio tipo priešgrybeliniu vaistu, kuris neturi sisteminio poveikio ir veikia tik virškinimo trakte:

• Veiklioji medžiaga: natamicinas.
• Indikacijos: neinvazinė žarnyno kandidozė (gydymas / prevencija), įskaitant gydymą vaistais.
• Šalutinis poveikis: per pirmąsias vartojimo dienas viduriavimas, pykinimas.
• Kontraindikacijos: veikliosios medžiagos netoleravimas.

Galingas poliolių atstovas yra Levorin, aktyviai veikiantis prieš mieles panašius grybus, kuriuos skiria ilgas kursas (10-12 dienų). Jei reikia, gydymas atliekamas du kartus. Savybės Levorin:

• Veiklioji medžiaga: levorinas.
• Indikacijos: virškinimo trakto kandidozė, Candida genties grybų vežimas.
• Šalutinis poveikis: viduriavimas, pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, galvos skausmas.
• Kontraindikacijos: kepenų ar inkstų nepakankamumas, padidėjęs jautrumas, pankreatitas, opa, ūminės žarnyno ligos (ne grybų etiologija), nėštumas. Levorin leidžiama vartoti atsargiai vaikams iki 2 metų ir žindymo laikotarpiu.

Nistatinas yra pigus polieno antibiotikas ant tos pačios veikliosios medžiagos, kuri gali būti skiriama ne tik aktyviam grybelinės infekcijos gydymui, bet ir infekcijos prevencijai. Pagrindiniai punktai:

• Veiklioji medžiaga: nystatinas.
• Indikacijos: odos kandidozė, gleivinės, vidaus organai. Ilgalaikis antimikrobinis gydymas (profilaktika).
• Šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, niežulys, karščiavimas.
• Kontraindikacijos: peptinė opa, pankreatitas, kepenų sutrikimai, nėštumas, jautrumas kompozicijai.

Tarp ne poleno grupės grupės priešgrybelinių antibiotikų Griseofulvinas, vaistas, veikiantis tą pačią medžiagą, turi fungistatinį poveikį, jį išskiria gydytojai. Jis gaminamas pelėsių grybų, sukelia ląstelių sienelių sintezės pažeidimą, slopina ląstelių dalijimąsi ir baltymų gamybą. Linkę kauptis nagų, plaukų ir odos ląstelėse. Savybės tabletės Griseofulvin:

• Veiklioji medžiaga: griseofulvinas.
• Indikacijos: galvos odos dermatofitozė, rankų ir kojų sportininkų (trichophytia).
• Šalutinis poveikis: dispepsija, galvos skausmas, galvos svaigimas, dilgėlinė, leukopenija, padidėjęs eozinofilų kiekis.
• Kontraindikacijos: kraujavimas iš gimdos, prastos kokybės navikai, inkstų ir kepenų sutrikimai, porfirija (pigmento metabolizmas), smegenų kraujotakos, laktacijos ir nėštumo problemos, sisteminė raudonoji vilkligė, kraujo pokyčiai.

Sintetiniai antimikotikai

Polietileno antibiotikų (arba ne polieno) skyrimas retai pasitaiko - daugiausia priešgrybeliniai vaistai kapsulėse ar tabletėse priklauso sintetinių antimikozinių medžiagų grupei. Jai atstovauja šios narkotikų kategorijos:

• azolų;
• alilaminai;
• echinokandinai;
• kitų vaistų grupių vaistų (ciklopirokso, flucitozino, amorolfino).

Azoliai

Plataus spektro vaistai iš azolų kategorijos turi fungicidinį poveikį (sunaikina ląsteles) ant grybelio, jei jie naudojami didelėmis dozėmis, ir fungistatinis (neleidžia daugintis) mažais. Šie vaistai taip pat skirstomi į grupes (vaistų pavadinimai pateikiami dažniausiai naudojamoms veikliosioms medžiagoms):

• Triazolo dariniai: mikonazolas (Dactarin, Klion D), ketokonazolas (Oronazolas, Nizoral, Fungavis), izokonazolas, oksinazolas, klotrimazolas (Candide, antifungolis), bifonazolas, sertakonazolas, fentikonazolas.
• Imidazolo dariniai: Vorkinazolas (Wikand, Vfend), Itrakonazolas (Oralinis, Irunitas), Flukonazolas (Diflucan, Flucostat).

Dauguma azolinių vaistų, vartojamų galvos odos, rankų ir kojų mikozės gydymui, kovoti su kerpėmis ir ypač veršeliais (makšties kandidozė), nes tokios tabletės yra labai veiksmingos prieš grybelį Candida. Tarp populiariausių narkotikų iš azolių grupės, gydytojai pasirinko netoksiškiausias ir leistinas nėštumo metu.

• Veiklioji medžiaga: flukonazolas.
• Indikacijos: akies gleivinės, makšties, vidaus organų (įskaitant gydymą antibiotikais profilaktika), pityriasis versicolor, pėdų mikozė.
• Šalutinis poveikis: galvos svaigimas, galvos skausmas, viduriavimas, pykinimas.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas azolams, amžius iki 3 metų, vartojant hepatotoksinius vaistus, žindymas.

Manoma, kad mikozoralas, tarp kitų azolų, yra stipriausias (susijęs su centriniu komponentu), todėl jis daugiausia naudojamas, kai gydymas kitais antimikotikais nedaro jokio poveikio. Pagrindiniai punktai:

• Veiklioji medžiaga: ketokonazolas.
• Indikacijos: gilios mikozės, galvos odos pažeidimai su dermatofitais / pelėsiomis, versicolor versicolor, lėtinė paviršinė kandidozė, sisteminės infekcijos (histoplazmozė, blastomikozė).
• Šalutinis poveikis: menstruacijų sutrikimai, toksinis hepatitas, apetito praradimas, hemolizinė anemija.
• Kontraindikacijos: kepenų ligos, jaunesni kaip 3 metų vaikai, netoleravimas jokiai sudėtinei sudedamajai daliai. Kartu su kitais vaistais tablečių reikia atsargiai.

Biflurino tabletės (kaip ir kiti vorkinazolio produktai) yra mažai žinomos, jie gali būti pasirenkami vaistai, jei netoleruojate kitų azolų (arba jų neveikia). Vaisto savybės:

• Veiklioji medžiaga: vorkinazolis.
• Indikacijos: invazinė aspergilozė, sunki invazinė kandidozė.
• Šalutinis poveikis: periferinė edema, šaltkrėtis, karščiavimas, krūtinės skausmas, pykinimas, vėmimas, nevirškinimas, anemija.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, vartojant rifampiciną, barbitūratus, efavirenziną, skalsių alkaloidus.

Alilaminai

Grybų (kūno, galvos odos) ir onichomikozės pašalinimas yra pagrindinis alilamino grupių vaistų poveikis, kurį sudaro tik 2 medžiagos: naftifinas ir terbinafinas. Tabletės išleidžiamos tik paskutiniu ir dideliu jų skaičiumi:

Alilamino grupėje terbinafinas laikomas dažniau ir veiksmingiau: jis turi platų spektrą, gali pašalinti pirmuonių (leishmaniozės, trypanosomazės), gilių mikozių, pityriasis versicolor infekcijas. Naftifinas (Exoderil) veikia tik vietoje. Alilaminai veikia slopindami ergosterolio sintezę ir sunaikindami grybelinių sporų membraną, kuri sukelia infekcinio agento mirtį. Mažos dozės yra veiksmingos nuo pelėsių grybų ir dimorfinių. Garsiausias alilaminas yra Lamisil:

• Veiklioji medžiaga: terbinafinas.
• Indikacijos: dermatofitinė onichomikozė, galvos odos grybeliniai pažeidimai, pėdos, kojos, kandidozė. Su daugialypiais kerpių našumas yra mažas.
• Šalutinis poveikis: galvos skausmas, galvos svaigimas, skonio suvokimo pokyčiai, apetito praradimas, pilvo skausmas, dilgėlinė.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas kompozicijai, lėtinė / ūminė kepenų liga, inkstų funkcijos sutrikimas.

Dauguma alilaminų veikia maždaug tokį patį spektrą dėl to paties pagrindinio sudedamosios dalies sudėties (skiriasi tik dozėmis ir papildomomis medžiagomis, todėl galima įsigyti daugiau biudžeto „Termikon“, kad būtų pakeistas brangus (dėl didelio populiarumo) Lamizil):

• Veiklioji medžiaga: terbinafinas.
• Indikacijos: galvos odos (trichofitozės, mikrosporijos), odos ir nagų mikozės, stiprus kūno grybelis, paviršinė kandidozė (ne vidaus organai).
• Šalutinis poveikis: pykinimas, virškinimo sutrikimai, išmatos, odos alergijos, raumenų ar sąnarių skausmas.
• Kontraindikacijos: nėštumas, žindymas, alkoholizmas, hematopoetinė depresija, kepenų ir inkstų sutrikimai.

Netoli „Termikon“ ir „Exiter“ kainos, kuri, analogiškai su visomis tabletėmis ant terbinafino, turi atidžiai atsižvelgti į instrukcijas, nes ji gali turėti įtakos širdies ir kraujagyslių sistemai. Vaisto savybės:

• Veiklioji medžiaga: terbinafinas.
• Indikacijos: odos ir nagų mikozė, gleivinės kandidozė.
• Šalutinis poveikis: gelta, vaisto sukeltas hepatitas, raumenys, galvos skausmas ar sąnarių skausmas, pykinimas, vėmimas, odos išbėrimas, skonio sutrikimai.
• Kontraindikacijos: pažengęs amžius, kepenų / inkstų sutrikimai.

Echinokandinai

Nauja plataus spektro priešgrybelinių medžiagų kategorija yra echinokandinai, pateikti nedideliame diapazone. Jie nėra išsamiai ištirti specialistų, todėl yra draudžiami pacientams iki 18 metų, nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Echinokandinai veikia blokuodami grybelių ląstelės komponento sintezę, kuri trukdo jo konstrukcijos procesui. Šioje kategorijoje priešgrybeliniai preparatai yra tik milteliuose (tablečių nėra). Labiausiai tiriamas Cancidas:

• Veiklioji medžiaga: kaspofunginas.
• Indikacijos: kandidozė (ne Azolams jautrios padermės), aspergilozė, įtariamas grybelis pacientams, sergantiems febriline neutropenija (staigus neutrofilų kiekio kraujyje sumažėjimas).
• Šalutinis poveikis: galvos skausmas, šaltkrėtis, karščiavimas, pykinimas, pilvo skausmas, viduriavimas, anemija, padidėjęs bilirubino kiekis, tachikardija, dusulys, odos bėrimas su niežėjimu.
• Kontraindikacijos: amžius iki 3 mėnesių. Asmenys, sergantys kepenų nepakankamumu, vartodami reikia atsargiai.

Narkotikų Mikamin yra mažiau žinomas, jis yra tariamai dar mažiau toksiškas vaikams (instrukcijoje nėra griežto naudojimo draudimas, leidžiama vartoti vaistą grybelio bėrimu ant vaiko sėdmenų). Dauguma gydytojų paskyrė Mikamin pacientus, vyresnius nei 16 metų. Įrankio savybės:

• Veiklioji medžiaga: mikafunginas.
• Indikacijos: kandidozės, įskaitant kandidatinį stomatitą, profilaktika ar gydymas.
• Šalutinis poveikis: leukopenija, anemija, padidėjęs eozinofilis ir bilirubinas, hipokalemija, galvos skausmas, pykinimas, viduriavimas, pilvo skausmas.
• Kontraindikacijos: netoleravimas bet kuriai kompozicijos daliai.