Skaičiuoklio osteochondropatija gydant vaikus

Daugelį metų bando išgydyti sąnarius?

Jungtinio gydymo instituto vadovas: „Būsite nustebinti, kaip lengva išgydyti sąnarius, kiekvieną dieną užimant 147 rublius.

Suaugusiesiems osteochondropatijos atvejų atvejai yra išimtis iš taisyklės, turinti įtakos vyresnio amžiaus žmonėms. Jaunesniems kaip 10 metų kūdikiams ši liga taip pat beveik nepasitaiko, nes jie vis dar turi minkštą kremzlę ir kaulus. Tai svarbu paaugliams, kurie patiria brendimą, dažnai mergaičių nuo 13 iki 16 metų. Be to, skausmas kulniuose yra būdingas fiziškai aktyviems jaunuoliams, ypač tiems, kurie yra aistringi sportui.

Provokaciniai veiksniai

Didžiausia apkrova vaikščiojant, bėgant, šokinėjant nukrenta ant didžiausių ir trapiausių kulnų kaulų. Raumenys yra pritvirtinti prie jų daugelio raiščių pluoštų. Garsiausias iš jų yra Achilo sausgyslė, kuri gali atlaikyti iki 400 kg apkrovą. Tačiau dažniausiai jis kenčia nuo sužalojimų. Be to, už šio kaulo yra burbulas - kalkių gumbų iškyša. Jis taip pat yra pažeidžiamas dėl ligos, pavadintos gydytojų Haglundo ir Šinzo, kuris ištyrė šią patologiją.

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Kokia yra apofizijų osteochondropatijos priežastis - kaulų procesai šalia apvalių vamzdžių audinių, kurie sudaro sąnarių sąnarį? Specifinės ligos priežastys, o mokslininkai nenustatyti. Atskleidė tik pagrindinius veiksnius, netiesiogiai arba tiesiogiai skatinančius jos vystymąsi. Tarp jų yra:

• sistemingas perviršis kojų raumenims;
• kelių sausgyslių mikrotraumas;
• sumažėjęs kraujotakos krešulyje;
• širdies ir kraujagyslių patologijos;
• endokrininės ligos.

Kalkanos tuberkulio - Haglund-Shinz ligos osteochondropatija - dažniausiai tampa:

• pakartotiniai pėdų sužalojimai;
• praeities infekcijos;
• neurotrofiniai sutrikimai;
• reikšmingi medžiagų apykaitos sutrikimai;
• paveldimas polinkis.

Ligos sukėlimo mechanizmo pagrindas yra pernelyg didelė fizinė įtampa ant kalvos šlaito, Achilo sausgyslės ir kojos kojos. Kadangi kraujagyslės yra paveiktos, normalus kaulų audinio aprūpinimas sutrikdomas. Jie negauna reikiamo kiekio maistinių medžiagų ir susidaro kalcifikacija, nesant patogeno infekcijos ir uždegimo proceso. Jų sunaikinimas vyksta ypač greitai, jei kraujagyslių yra mažai, arba jų liumenai yra siauri nuo gimimo dėl genetinių organizmo savybių.

Ligos etapai

Įprasta išskirti 5 Haglund-Schinz ligos stadijas:

1. Aseptinė nekrozė. Tuo pačiu metu atsiranda mirties židinys.
2. Įspūdis (intraartikulinė) lūžis - mirusio kaulo „stūmimas“, kuris neatitinka ankstesnių apkrovų.
3. Kaulų suskaidymas - smulkinimas į atskirus fragmentus.
4. Negyvų audinių rezorbcija.
5. Remontas yra nekrozinio ploto, pirmiausia jungiamojo audinio, ir tada naujai suformuoto kaulo pakeitimas.

Ligos apraiškos

Charakteristiniai osteochondropatijos Haglund-Schinz simptomai:

• skausmas stovint stovint ant kulnų, taip pat lenkiant ir tiesinant kojas;
• lengvas paciento šuolis vaikščiojant;
• patinimas į kulną ar visą koją;
• padidėjęs lytėjimo jautrumas paveiktame rajone;
• kojų raumenų distrofija;
• šlubuoti.

Ligos eiga ankstyvoje stadijoje gali būti laipsniška, nepastebima arba staiga, su nepakeliamu skausmu, mažiausiu apkrovimu. Ant jo atsiranda patinimas, bet nei paraudimas, nei deginimas. Tačiau pėdos palpacija greičiausiai tampa skausminga, ypač lenkiant ir nulenkiant. Laikui bėgant, žmogus pradeda šlubuoti, nes jis yra priverstas perkelti kūno svorio centrą į pirštus. Poilsyje nėra skausmo.

Vaiko kulno skausmas gali išlikti ilgą laiką, kartais iki brendimo pabaigos. Nors tai atsitinka, kai jie senėja, ligos eina savaime. Ortopedas diagnozuoja kalkių patologiją, atsižvelgdamas į ligos istoriją, eigą ir tyrimo rezultatus.

Diagnostika

Dauguma informacijos suteikia rentgeno spindulius. Šoninėje projekcijoje nufotografuotas momentinis vaizdas, ir gydytojas nustato Haglund-Schinz ligos vystymąsi sutankindamas kalvą, padidėjusį atotrūkį tarp jo ir kalkių, nelygios, dėmėtos osifikacijos branduolio struktūros (žr. Nuotrauką).

Nuotrauka. Paraudimas ir kalva Shinz liga

Vėlesnėse ligos stadijose naujas kaulinis audinys yra aiškiai matomas paveikslėlyje. Ligonių ir sveikų pėdų lyginamasis rentgeno spindulys padeda suprasti sudėtingus atvejus. Svarbu atlikti diferencinę diagnozę, kad neįtrauktumėte:

• bet kokie ūminiai uždegiminiai procesai;
• bursitas, kulno periostitas;
• osteomielitas;
• kulnas;
• kaulų tuberkuliozė;
• piktybiniai navikai.

Uždegimo nebuvimą galima vertinti pagal leukocitų ir ESR standartus kraujo tyrime. Bursitas ir periostitas paprastai stebimi ne paaugliams, bet suaugusiems. Kulno atotrūkiai kenčia nuo vyresnio amžiaus žmonių. Haglund-Schinz ligos atveju padidėja nuovargis, dirglumas, būdingas kaulų tuberkuliozei ir vėžiui.

Galiausiai kompiuterio ar magnetinio rezonanso tomograma padeda išsklaidyti abejones gydytojui. Sunkiais atvejais ortopedas konsultuojasi su psichologu, onkologu.

Ligos gydymas

Gydymas atliekamas ambulatoriniu pagrindu, periodiškai prižiūrint gydytojui. Tėvai neturėtų paniką, jei vaikas turi Haglund-Shinz patologiją, nes dažniausiai yra visiškas atsigavimas be jokių pavojingų komplikacijų. Vaikų gydymas skirtas sumažinti skausmą iki minimumo ir kuo greičiau atkurti paveiktos kojos funkcijas. Konservatyvios terapijos galimybės yra naudojamos, jei patologija nėra pradėta.

Chirurginė intervencija vykdoma tik kraštutiniais atvejais. Jei konservatyvios terapijos priemonės nesukelia laukiamų rezultatų ir skausmas vis dar yra ūmus, atliekama operacija - nervų neurotomija (išskyrimas) pėdų srityje. Tačiau jums reikia žinoti: po to ne tik skausmas išnyksta amžinai, bet ir kulno jautrumas.

Svarbi veiksmingos konservatyvaus gydymo sąlyga yra visiškas pėdos judumas per visą ligos paūmėjimo laikotarpį.

Šiuo tikslu jis yra standžiai pritvirtintas. Dėl ūmaus skausmo trumpai naudojamas tinkas.

Analgetikai, priešuždegiminiai vaistai, Milgamma injekcijos, karšto vandens buteliai su ledu padeda sumažinti skausmo paauglį. Siekiant pagerinti kraujo apytaką, jie naudoja vazodilatatorinius vaistus. Raumenų spazmai palengvina nikotino rūgštį.

Puikus terapinis poveikis pasiekiamas dėl sudėtingos fizioterapijos. Procedūros, nustatytos po ūminio skausmo malšinimo. Tai yra:

• elektroforezė su Novocain;
• ultragarso ir mikrobangų terapija;
• ozokerito "batai";
• magnetinio lauko poveikis;
• diadinaminė terapija;
• natrio chlorido vonios;
• helioterapija ir kt.

Pasibaigus pagrindiniam gydymo kursui, tolesnis gydymas - tai reikšmingas kulnų fizinės apkrovos sumažėjimas.

Norėdami tai padaryti, pasirinkite batus su pastoviais plačiais kulnais ir ortopediniais vidpadžiais ar želė. Dėvėkite jį nuolat. Batai, kurių padas yra kietas, netinka, nes jos atsigavimas vėluoja. Kai skausmas išnyksta, gali būti padidinta kojų apkrova. Osteochondropatijos Haglund-Shinz prognozė palanki. Visi skausmingi simptomai paprastai išnyksta 1,5-2 metų.

Schinz liga suaugusiems ir vaikams: priežastys, simptomai, gydymas

Schinz liga arba kalkių osteochondropatija yra mažai žinoma liga. Nors tai nėra labai dažna, ji pasireiškia gana dažnai, ypač 7-15 metų vaikams.

Straipsnio turinys:
Kodėl atsiranda Schinz liga
Ligos stadija
Simptomai
Gydymo metodai
Liaudies medicina

Be to, ši liga gali pasireikšti suaugusiems, kurie gyvena aktyviai arba sportuoja. Galų gale, šie žmonės turi didesnę riziką sužeisti sausgysles, kurios gali sukelti ligos išsivystymą.

Schinz liga - aseptinis nekenksmingumas iš kalkių gumbų. Liga pavadinta gerbiant mokslininką, kuris pirmą kartą jį apibūdino 1907 m.

Ligos priežastys

Iki šiol ligos priežastys nebuvo nustatytos iki pabaigos. Mokslininkai gali tikėtis, kad tai yra pagrindinė Schinzo ligos priežastis. Dauguma jų linksta į faktą, kad liga atsiranda dėl didelių apkrovų ant kulno ar dažnai, netgi nedidelių sužalojimų ir traumų. Didelės apkrovos ant kulno, kraujagyslių tonas pablogėja, o kulno kaulas negauna reikiamų maistinių medžiagų.

Veiksniai, prisidedantys prie ligos vystymosi

Taip pat nustatė daugybę predisponuojančių veiksnių:

• dažnas ar nuolatinis raumenų ir raiščių stresas;
• užsiimti tokiomis sporto šakomis, kurios rodo, kad pėdų sausgyslės yra didesnės;
• endokrininės ligos su hormoniniais sutrikimais;
• kraujagyslių ligos su apatinių galūnių kraujotakos sutrikimais;
• kalcio įsisavinimo organizme pažeidimas;
• nervų trofiniai sutrikimai;
• kulno mikrotrumas, dėl kurių atsiranda kraujotakos sutrikimai;
• genetinis polinkis.

Schinzo liga vaikystėje

Kaip jau minėta, vaikų Schinz liga yra dažna. Galų gale, per šį laikotarpį vyksta organizmo augimas ir skeleto formavimasis.

Dažniausiai liga pasireiškia 7–8 metų mergaitėms, o berniukams - po 9–11 metų. Tokiu atveju gali būti paveiktos abi kojos arba tik viena. Paprastesnė yra vienašališkoji kalkių osteochondropatija.

Ligos stadija

Yra 5 ligos etapai:

• Aseptinė nekrozė, kurioje yra kulno audinio sutrikimas, dėl kurio atsiranda tirpimas.
• Įspūdžio lūžis. Šiame etape negyvi audiniai negali atlikti savo funkcijų ir atlaikyti įprastas apkrovas. Štampavimas vyksta svetainėje. Tuo pačiu metu stebimas vieno kaulo ploto įsiskverbimas į kitą sritį.
• Fragmentacija Laikui bėgant spaudžiamas kaulas yra suskirstytas į keletą fragmentų.
• Nekrotinio audinio rezorbcija.
• Taisymas - nekrozės vietoje susidaro naujas jungiamasis audinys. Palaipsniui jis pakeičiamas nauju kaulu.

Ligos simptomai

Ankstyvosiose vystymosi stadijose liga jaučiasi su kulnų skausmais, atsirandančiais ant kulno kaulų apkrovų (vaikščiojimo, bėgimo ar šokinėjimo metu). Kiti simptomai palaipsniui pasirodo:

• kulno skausmas, tęsiamas po krūvio;
• kulno patinimas;
• aštrių skausmų atsiradimas, kai paspaudžiate patinimą;
• sudėtingas pėdos išplėtimo ir lankstymo procesas;
• pažeistos vietovės paraudimas;
• padidėjusi temperatūra traumos vietoje;
• pūka pėsčiomis;
• skausmo malšinimas ilgąja horizontalia kūno padėtimi;
• skausmo plitimas Achilo sausgyslės pritvirtinimo vietoje prie kalkių.
• nesugebėjimas stovėti ant pažeistos kojos ir poreikis pailsėti ant cukranendrių ar ramento, kad būtų sumažinta apkrova;
• pėsčiomis priešakyje, siekiant sumažinti skausmą;
• kartais yra kojų raumenų atrofija ir odos hiperestezija.

Visiems pacientams simptomai gali pasireikšti skirtingai. Kai kuriuose kaulų osteochondropatijos lydi nedideli skausmai, nesukeliantys sunkios žalos paciento įprastam gyvenimo būdui. Kitiems simptomai gali būti tokie sunkūs, kad sunku judėti, o sunkūs skausmai neleidžia organizmui tinkamai pailsėti.

Liga gali išsivystyti lėtai. O gal greitai. Todėl, jei skausmas yra kulno srityje, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad nustatytų diagnozę ir priskirtų tinkamą gydymą.

Diagnostika

Ortopedas galės diagnozuoti ligą. Kad būtų galima tiksliai nustatyti diagnozę, jis turės atlikti pacientų tyrimą, kad būtų galima surinkti istoriją ir išsamų klinikinį vaizdą, bandymų rezultatus, kad būtų išvengta kitų ligų, taip pat rentgeno spindulius. Informatyviausias yra kulno kulka šoninėje projekcijoje.

Jau ankstyvosiose ligos stadijose kalvotai bus sutirštėję ir padidės atotrūkis tarp jo ir kulno kaulo. Be to, vėlesniuose „Schinz“ ligos etapuose pastebimas pastebimas pleiskanojimas, atsilaisvinusio kaulo zonos, restruktūrizavimo požymiai ir naujos piliakalnio formavimasis.

Jei kyla abejonių, pacientas gali būti papildomai paminėtas kalkuliato MRI ir kalkuliatoriaus CT nuskaitymu.

Labai svarbu nepadaryti klaidos diagnozuojant ir neįtraukti kitų ligų (osteomielito, bursiito, kaulų tuberkuliozės, periostito, ūminių uždegiminių procesų ir piktybinių navikų).

Schinzo ligos gydymas vaikams ir suaugusiems

Gydymas kiekvienu atveju pasirenkamas atskirai, priklausomai nuo paciento būklės, Schinz ligos laipsnio, amžiaus ir pan.

Poveikio pėdos paūmėjimui turi būti užtikrinta absoliutaus poilsio. Norėdami tai padaryti, jis tvirtinamas specialiu gipso sluoksniu.

Schinzo ligos gydymas vaikams ir suaugusiesiems dažniausiai atliekamas atsargiai, naudojant vaistus, fizioterapiją, kompresus.

Narkotikų gydymas

Siekiant palengvinti pacientą nuo nemalonaus skausmo, gali būti skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Paracetamolis ir ibuprofenas yra saugiausi vaistai, skirti vaikams gydyti Schinz'o ligą.

Tačiau vyresniame amžiuje ir tais atvejais, kai šie du vaistai nesukelia norimo poveikio, galima naudoti diklofenaką, ketoprofeną, naprokseną, nimesulidą ir pan., Kuriuos gali skirti tik gydytojas, atsižvelgdamas į paciento amžių ir kartu atsirandančias ligas.

Be nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, skiriami vaistai, gerinantys kraujotaką ir audinių mitybą: pentoksifilinas, berlitas, dibazolis, troxevasin, aminofilinas.

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Taip pat skiriami vitaminų preparatai, ypač B grupės vitaminų vartojimas.

Vietoje taikomas anestetikas tepalas, pavyzdžiui, Diklak, Dolobene, Deep Relief, Fastum gelis ir tt Prieš naudojimą, taip pat turite įsitikinti, kad tepalas yra patvirtintas naudoti vaikams.

Suspausti su Dimexide suteikia labai gerą poveikį. Norėdami tai padaryti, sudrėkinkite marlės šluostę Dimexide tirpale su vandeniu santykiu 1: 1 ir tepkite ant pažeisto kulno. Tada uždenkite polietilenu ir apvyniokite šiltu skudurėliu. Suspausti reikia turėti 30-60 minučių.

Fizioterapija

Fizioterapija yra labai svarbi šios ligos gydymo dalis. Galima pateikti ultragarsu su hidrokortizonu, diathermu arba elektroforeze su pirogeniniu, brufenu ar novokainu.

Ozocerito taikymas, kuris padidina periferinį kraujo tekėjimą ir mažina raumenų tonusą, taip pat turi gerą veiksmingumą. Dažnai jie skiriami prieš fizioterapiją ir masažą.

Masažas

Masažas taip pat skiriamas privalomai. Priskirkite ne tik kojoms, bet visam kūnui. Tuo pačiu metu, žinoma, probleminė sritis yra didesnė.

Fizinė terapija

Šios ligos fizinė terapija yra skirta pagerinti kraujotaką sužeistoje galūnėje ir normalizuoti pėdų audinių mitybą. Jis padeda sumažinti skausmą, stiprina raiščius ir raumenis.

Mokymų kompleksą kiekvienu atveju pasirenka gydantis gydytojas.

Chirurginė intervencija

Gana retai ligos negalima konservatyviai gydyti. Tokiais atvejais būtina atlikti operaciją. Operacija susideda iš skersinio poodinio ir blauzdinio nervo išskyrimo. Tuo pačiu metu įprastas kulno jautrumas dažnai dingsta kartu su skausmo išnykimu. Tačiau tai neturi įtakos vaikščiojimo kokybei.

Liaudies medicina

Pagrindinis šios liaudies medicinos metodas yra šiltos druskos vonios. Norėdami tai padaryti, 200-400 g jūros druskos skiedžiamas šiltu vandeniu ir laikykite koja bent 15 minučių. Po procedūros turite nuplauti kojas švariu vandeniu ir nuvalyti.

„Schinz“ liga, tinkamai ir laiku gydoma, praeina be pėdsakų, visiškai atkuriant kalkakmenio struktūrą. Tačiau jei gydymas nepradedamas laiku, kulno piliakalnis amžinai išliks išsiplėtęs ir deformuotas. Nors tai tikrai neturi įtakos pėdos funkcijoms, tačiau tai apsunkins patogių batų pasirinkimą. Todėl pirmuoju įtarimu dėl ligos būtina pasitarti su ortopediniu chirurgu.

Svarbus faktas:
Sąnarių ligos ir antsvoris visada yra tarpusavyje susiję. Jei efektyviai neteksite svorio, tuomet sveikata pagerės. Be to, šiemet numesti svorio yra daug lengviau. Galų gale pasirodė, kad...
Garsus gydytojas sako >>>

Schlätterio kelio liga: simptomai, gydymas, pilnas patologijos aprašymas

Sąnarių ligos dažnai praranda mūsų gyvenimo džiaugsmą. Be to, problemas galima rasti ne tik suaugusiems, bet ir vaikams. Patologijos dažnai sukelia kaulų deformacijas. Tuo pat metu pokyčiai gali likti visą likusią gyvenimo dalį. Osgood Schlatter liga yra specifinė patologija, kuri dažniausiai randama paaugliams ir yra susijusi su jų amžiaus raidos ir augimo ypatumais.

Bendras aprašymas

Kitas ligos pavadinimas yra „blauzdikaulio osteochondropatija“. Jai būdingas susilpnėjęs kaulų susidarymas. „Osgood“ liga nėra perduodama iš žmogaus į asmenį, nes ji neturi infekcinio pobūdžio. Pažeidus sąnarį, užsikrečia blauzdikaulio dalis.

Jos gale yra augimo sferos, pastatytos iš kremzlių audinio, kuris nesiskiria ypatingu stiprumu. Tai žala, kuri sukelia sąnarių skausmą ir patinimą. Tokius pačius simptomus taip pat sukelia suplyšęs raištis, kuris taip pat sukelia Schlätterio ligą.

Suaugusiesiems Osgood Schlatter liga retai diagnozuojama. Tai labiau būdinga vaikams ir paaugliams nuo 10 iki 18 metų. Be to, Osgood liga yra paplitusi tarp sportininkų. Tinkamai gydant, susigrąžinimas beveik baigtas.

Svarbu! Dažniau liga diagnozuojama berniukuose.

Priežastys ir galimos komplikacijos

Schlätterio liga yra labai nemalonus kelio pažeidimas, kuris paprastai riboja artikuliacijos judumą. Yra tokių ligos priežasčių:

• Per didelis fizinis krūvis ant kelio yra per didelis;
• Stiprus sąnarių judumas, kurį gali sukelti raumenų ir raiščių silpnumas;
• Uždegiminė kaulų liga;
• Infekcinė kelio liga.

Vaikams ir paaugliams Schlätterio liga išsprendžia be reikšmingo konservatyvaus ar chirurginio gydymo. Tačiau kai kuriais atvejais tai sukelia komplikacijų:

1. Perėjimas prie lėtinės formos, kurioje skausmas bus jaučiamas nuolat. Tokiu atveju „Osgood“ patologija jaučiasi jau po vaiko augimo pabaigos.
2. Kūgio išvaizda ant kelio. Jis turi nedidelį dydį ir praktiškai netrukdo judėjimui, bet sukelia diskomfortą. Tačiau, jei smūgis neišsprendžiamas, tada jis išliks amžinai.
3. Kelio tinimas. „Osgood Schlatter“ ligai būdingas šiek tiek padidėjęs artikuliacijos dydis.

Osgood Schlatter liga kai kuriais sudėtingais atvejais vis dar reikalauja gydymo. Tačiau pirmiausia turite atlikti tinkamą diagnozę.

Simptomai ir patologijos diagnozė

Schlätterio liga vaikams pasireiškia įvairiais būdais. Pagrindiniai simptomai yra šie:

• Kelio sąnario pripūtimas;
• Skausmingas pojūčių pojūtis;
• Kai kelis juda, skausmas tampa stipresnis;
• Raiščių įtempimas, pažeistų kelio sąnarių raumenys;
• Ribotas sąnario judėjimas, kuris gali reikšmingai pakenkti sportininkui pasiekti aukštus rezultatus;
• Raumenų švaistymas. Šiuo atveju kelio sąnarys gali tapti pernelyg judrus.

Osgoodo liga gali pasireikšti tik skausmu. Likusieji požymiai gali būti visiškai neveikiantys, o tai lėtina paciento apsilankymą pas gydytoją, taip pat pagreitina uždegiminio proceso vystymąsi.

Simptomų intensyvumas gali skirtis. Galvos skausmas yra stiprus arba silpnas, raumenų įtampa trunka pakankamai ilgai. Viskas sustoja tik tada, kai nustoja formuotis ir augti. Schlätterio liga paprastai pasireiškia tik vienai atstovaujamai sąnariai.

Gydymas turi būti pradėtas tik po išsamaus diagnozavimo, kuris apima šias procedūras:

1. Išorinis pažeisto kūno dalies tyrimas.
2. Jausmų, kuriuos paauglys apibūdina kaulų sąnaryje, įvertinimas.
3. Surinkite duomenis apie ankstesnes infekcines ligas, paimtus vaistus ar biologinius priedus, kelio traumas.
4. Ligos priežasčių nustatymas.
5. Kelio radiografija.
6. Kompiuterinė tomografija ir ultrasonografija.

Konservatorinis ir fizioterapinis gydymas

Pateiktos jungties terapija dažnai apsiriboja griežto tvarsčio ar specialiu tvarsčiu, kuris gerai pritvirtins kelį. Tuo pačiu metu pacientas turi būti aprūpintas visiškai ramybe, o sporto treniruotės turėtų būti atidėtos tam tikrą laiką. Nedėkite kelio.

Taip pat Osgood ligos gydymas yra priešuždegiminių tepalų naudojimas. Siekiant sumažinti kelio sąnarių skausmą, naudojami analgetikai.

Patarimas! Jei tabletės nepadeda, galite naudoti injekciją.

Natūralu, kad paauglys gydymo laikotarpiu turi valgyti subalansuotą mitybą, kad visi reikalingi vitaminai ir mikroelementai būtų nuryti. Be to, pacientui reikia suteikti multivitaminų kompleksą.

Kalbant apie fizioterapiją, Osgood patologijos gydymas priklauso nuo rentgeno tyrimo rezultatų:

1. Jei pacientas turi pirmąją radiologinę grupę, jam skiriama magnetinė terapija ir UHF.
2. Antroji grupė gydo elektroforezę su lidokainu (2% tirpalas).
3. Trečiosios grupės pacientų gydymui naudojama ta pati elektroforezė, bet jau su kitais papildomais vaistais.

Fizioterapijos trukmė gali būti nuo 3 iki 6 mėnesių.

Operacijos ypatybės

Schlätter liga kartais pažeidžia konservatyvų gydymą ir sparčiai progresuoja. Tada gydytojas turi teisę paskirti operatyvinę priemonę. Tai gali būti padaryta, jei patologija yra per ilga arba pacientas jau sulaukė 14 metų. Anksčiau neturėtų būti atliekama chirurginė operacija.

Operacija turi būti vykdoma vadovaujantis šiais principais: trauma po intervencijos turėtų būti minimali ir maksimalus efektyvumas. Tokiu atveju galite naudoti endoskopą, kuris užtikrins įsiskverbimą į pažeistą zoną, minimaliai pažeidžiant odą ir audinius.

Po operacijos pacientas turi atlikti reabilitacijos kursą. Bent mėnesį jis privalo dėvėti spaudimą. Schlätterio ligos atveju tinkamo imobilizavimo nereikia. Po operacijos taip pat būtina atlikti medicininio ir fizioterapinio gydymo kursą, siekiant sumažinti pasekmių ar komplikacijų riziką.

Patologijos prevencija

Siekiant užkirsti kelią Schlätterio ligai, turite laikytis šių taisyklių:

• Jei paauglys yra susijęs su sportu, būtina, kad jis tinkamai valgytų ir pailsėtų su kitomis treniruotėmis;
• Susižeidus, būtinai tinkamai ir visiškai elkitės;
• Pirmuosius patologinio proceso kelio simptomus reikia pasikonsultuoti su chirurgu ir ortopedu;
• Neperkraukite pernelyg daug sąnarių.

Tai yra visos ligos vystymo ir gydymo „Osgood“ ypatybės. Nepamirškite, kad gydytojui rekomendavus laiku gauti gydytojo prieigą, taip pat prevencinių priemonių laikymasis padės išvengti ligos atsiradimo. Palaimink jus!

Gerbiami skaitytojai, pasidalinkite savo nuomone dėl šiandieninio straipsnio komentarų.

Osteochondropatija vaikai

Tokia patologija kaip osteochondropatija vaikai yra diagnozuojama paauglystėje, restruktūrizuojant hormoninę foną. Liga pasižymi degeneraciniais kaulų struktūros sutrikimais, dėl kurių tam tikrose pėdos vietose atsiranda deformaciniai pokyčiai. Tuo pačiu metu nukentėję kaulų plotai yra jautrūs nekrozei ir tampa pažeidžiami, o tai padidina lūžių riziką.

Osteochondropatijos priežastys

Paprastai pradinis patologijos formavimosi etapas sukelia aseptinę snukio kaulų nekrozę, kuri tampa lūžio priežastimi ir lydi kaulinio audinio fragmentų atskyrimą. Kitas yra patologiškai modifikuotų audinių rezorbcija. Laiku gydant, paveiktos teritorijos yra visiškai atkurtos. Pažangiais atvejais išsivysto uždegiminis procesas, dėl kurio atsiranda sudėtingų deformacijų. Pagrindinė patologijos formavimo priežastis nėra įdiegta. Traumos, didelės apkrovos ant kaulų ir minkštųjų audinių, taip pat susijusios sisteminės ligos gali sukelti degeneracinių sutrikimų atsiradimą.

Iš esmės navikinio kaulo nekrozė atsiranda dėl kraujotakos sutrikimų ir audinių mitybos. Pradinėse osteochondropatijos stadijose nėra aišku. Diagnozuotas sunkus uždegimo procesas pažeistose kaulo vietose.

Patologija gali būti paveldima.

Yra daug neigiamų veiksnių, galinčių pagreitinti kaulų degeneraciją:

• genetinis polinkis;
• endokrininės funkcijos sutrikimas;
• sisteminiai uždegiminiai procesai;
• fosforo ir kalcio metabolizmo pažeidimas;
• kraujagyslių sistemos patologija su pokyčiais kraujotakos procese.

Kaip atpažinti?

Hormoninio formavimosi laikotarpiu mergaitėms pastebimi ryškūs kulno pažeidimo simptomai. Pagrindinis ligos požymis yra skausmas, kuris veda prie eigos ir greito raumenų audinio nuovargio. Skausmas akutai pasireiškia fiziniu aktyvumu ir netgi ilgai pasilieka statinėje padėtyje. Jei yra dvišalis kojų pažeidimas, vaikui vaikščiojant vaikas nustoja pasvirti į kulną ir daro pirmenybę pirštams. Tokiu atveju priekinėje dalyje yra pernelyg didelių apkrovų, kurios gali paskatinti plokščių pėdų vystymąsi ir pirštų deformaciją.

Liga sukelia sunkų distrofinį kaulų pažeidimą.

Plėtojant kaulų osteochondropatiją, vaikai fizinio aktyvumo ribose yra riboti, todėl atsiranda raumenų skaidulų atrofija ir sumažėja jų tonas. Ši sąlyga pasireiškia raumenų silpnumu ir skausmingu skausmu minkštuose audiniuose. Kelionės pakeitimas turi patologinį poveikį ne tik kojoms, bet ir kitoms apatinių galūnių dalims. Liga gali plisti į kulkšnies, klubo ir nugaros stuburo talus. Pirmosios metatarsofalangealinės sąnarių sąnarių sezamoidinio kaulo patologijos atsiradimo rizika padidėja. Jei atsiranda Schinz liga arba kaulų osteochondrozė, simptomus papildo padidėjusi vietinė temperatūra, odos patinimas ir hiperemija, taip pat skausmo intensyvumo padidėjimas ir reikšmingas judėjimo sutrikimas paveiktose vietose.

Vaikų kalkių osteochondropatijos diagnozė

Siekiant tiksliai diagnozuoti ir diferencijuoti osteochondropatiją nuo kitų degeneracinių patologijų, gydytojas surenka nusiskundimų istoriją, susijusią vaiko ligų istoriją ir atlieka išorinį kojų tyrimą. Tolesnė diagnozė sumažinama iki daugelio lentelėje pateiktų tyrimų:

Simptomai ir gydymas įvairių tipų osteochondropatija

Osteochondropatija yra labai dažna vaikų ir paauglių liga. Laiku ir tinkamas osteochondropatijos gydymas duoda gerų rezultatų. Ligos požymiai padės greitai orientuotis į problemą Kokie yra osteochondropatijos tipai, kaip jie gydomi? Kokios yra šios ligos priežastys?

Turinys

Osteochondropatijos sąvoka, jos priežastys

Osteochondropatija - kaulų ploto nekrozė (mirtis) dėl įvairių priežasčių. Kartu su kaulais esantis kremzlės audinys taip pat kenčia. Liga atsiranda chroniškai, palaipsniui sukelia kaulų ir sąnarių deformaciją, artrozę, judėjimo apribojimą (kontraktūrą) jungiasi su amžiumi. Dažniausiai 5-14 metų vaikai ir paaugliai serga, tačiau taip pat pasireiškia osteochondropatija suaugusiems. Ortopedinio sergamumo struktūroje jis yra 2,5-3% visų paspaudimų skaičiaus.

Dėl kraujo tekėjimo per arterijas pažeidimo, dėl kurio atsiranda kaulų epifizė, atsiranda aseptinė klubo ir osteochondropatijos nekrozė.

Osteochondropatijos priežastis yra sutrikusi kraujotaka kaulų zonoje šalia sąnario (epifizė), dėl kurios atsiranda nekrozė ir susijusios komplikacijos - deformacijos, lūžiai. Šie veiksniai gali sukelti kraujo tiekimo sutrikimą:

1. Traumos: mėlynės, hematomos, minkštųjų audinių, kaulų, kremzlės pažeidimas.
2. Hormoniniai ir metaboliniai sutrikimai, daugiausia paauglystėje (paauglystėje), fosforo ir kalcio druskų trūkumas.
3. Baltymų trūkumas dietoje (pavyzdžiui, vegetarai).
4. Sustiprintas kaulų augimas, kai jis yra prieš kraujagyslių vystymąsi.
5. Pernelyg didelė sąnarių apkrova, ypač vaikams ir paaugliams.
6. Sėdimasis gyvenimo būdas (hipodinamija), dėl kurio atsiranda kraujo stagnacija.
7. Įgimtos osteo-sąnarių sistemos apsigimimai.
8. Antsvoris, didinant kaulų ir sąnarių apkrovą.
9. Paveldimas polinkis (kaulų struktūros bruožas).

Svarbu! Asmenims, kuriems gresia osteochondropatija, reikia atkreipti ypatingą dėmesį į skeleto sistemą ir su mažiausiais skundais kreiptis į gydytoją.

Osteochondropatijos klasifikavimas, jo rūšys

Osteochondropatija skiriasi priklausomai nuo ligos vietos, kurioje yra 3 pagrindinės „mėgstamiausios“ vietos:

• vamzdinių kaulų epifizės (sąnarių galai);
• kaulų apofizės (iškyšos, gumbaiščiai);
• trumpi kaulai (slanksteliai, pėdos kaulai).

Skeleto sistemos sritys, kuriose osteochondropatija dažniausiai lokalizuota (pažymėta raudonai)

Kaulų epifizių srityje atsiranda šios osteochondropatijos rūšys:

• šlaunikaulio galva;
• pėdos metatarsinių kaulų galvutės;
• viršutinė kojų epifizė;
• pirštai;
• krūtinės ląstos smegenų epifizė.

Apofizės osteochondropatija:

• blauzdikaulio blauzdikaulio;
• slankstelių apofizės;
• calcaneus;
• kelio sąnario;
• gaktos kaulai

Trumpų kaulų osteochondropatija:

• stuburo kūnus;
• scafoidinė pėda;
• riešo raumeningas kaulas;
• sesamoidinis (papildomas) kaulas pirmojo kojų pagrinde.

Osteochondropatijos vystymosi etapai ir klinikiniai pasireiškimai

Liga palaipsniui išsivysto per 2–3 metus, praėjus trims etapams:

1. Pirmasis etapas yra pradinis, kai kaulų ploto nekrozė (nekrozė) atsiranda dėl kraujotakos sutrikimų. Išraiškingi skausmai, susiformavę kauluose, sąnariuose ar stubure (priklausomai nuo vietos), padidėjęs nuovargis, sutrikęs judėjimas.
2. Antrasis etapas yra kaulų naikinimas, suskaidymas (suskirstymas į fragmentus). Būdingas padidėjęs skausmas, kaulų deformacija, patologinių lūžių atsiradimas (be matomų sužalojimų). Funkcija labai sumažėjo.
3. Trečiasis etapas yra kaulų atstatymas. Sunaikintas kaulas palaipsniui atkuriamas, defektai papildomi kauliniu audiniu, tačiau atsiranda sklerozinių reiškinių ir artimų sąnarių artrozė. Skausmo sindromas sumažėja, tačiau gali likti deformacija ir funkcijos apribojimas.

Osteochondropatijos vystymosi etapai: - sutrikusi kraujotaka, b - nekrozės raida, c - kaulų fragmentų susidarymas, d, d - atkūrimas, kaulų gijimas

Diagnostiniai metodai

Diagnostikai osteochondropatijai naudojami šie metodai:

• radiografija;
• kompiuterinė tomografija (CT);
• magnetinio rezonanso tyrimas (MRI);
• viso skeleto radioizotopų tyrimas (scintigrafija);
• ultragarso nuskaitymas (ultragarsas);
• densitometrija (kaulų tankio nustatymas).

Informacija. Nagrinėdami vaikus, jie teikia pirmenybę netvarkomiems metodams - ultragarsui, MRT.

Vaiko, sergančio Perthes liga, klubo sąnario ultragarsinis skenavimas

Tam tikros osteochondropatijos rūšys, gydymas

Kiekviena osteochondropatijos rūšis turi savo apraiškų ypatumus, gydymo programa taip pat atliekama individualiai, atsižvelgiant į ligos amžių ir stadiją.

Legg-Calve-Perthes liga

Tai yra klubo sąnario osteochondropatija. Dauguma pacientų yra berniukai nuo 5 iki 14 metų amžiaus, pažeidimas dažnai yra vienašalis. Šlaunikaulio galva sukelia nekrozę. Liga pasireiškia sąnarių skausmu, vaikščiojimo sunkumais, šlubavimu, vėliau šlaunies raumenys ir sėdmenys atrofuojami, galūnė sutrumpėja.

Tokie pokyčiai atsiranda šlaunies galvoje su Perthes liga.

Ligos gydymas trunka ilgai (2-4 metus). Jungtis yra imobilizuota, galūnė yra atskirta nuo apkrovos (padanga, ramentai ar traukos). Nurodykite kalcio ir fosforo preparatus, vitaminus, vazodilatatorius, aktualius jonoforezus su kalciu, masažą, treniruočių terapiją. Geras poveikis suteikia gydymą specializuotoje sanatorijoje. Liga paprastai gali būti gydoma, ir tik jei ji neveiksminga, nurodoma operacija (osteotomija, nekrozinių kaulų sričių šalinimas, sąnarių plastikas arba endoprotezės pakeitimas).

Svarbu. Perthes liga gali sukelti negrįžtamus sąnarių pokyčius, kai reikia protezavimo. Todėl jos gydymas turėtų būti laiku ir kvalifikuotas.

Schlätterio liga (Osgood-Schlätter)

Tai yra blauzdikaulio osteochondropatija, arba jos tuberosity, esanti ant blauzdikaulio priekinio paviršiaus, iškart po kelio sąnario. Tiek berniukai, tiek mergaitės nuo 10 iki 17 metų serga, dažniausiai dalyvauja sporto veikloje. Skausmingas patinimas pasirodo žemiau kelio, o pėsčiomis ir judėjimu keliu yra skausminga.

Panašu, kad Schlätterio liga plečia koją ant kojų.

Blauzdikaulio osteochondropatijos gydymui, galūnė yra pritvirtinta plyšiu, fizioterapija, masažas, kalcio preparatai. Liga paprastai pasireiškia gerai gydymui, nors kaulų lūžis išlieka.

Vaiko osteochondropatija

Dažnai paveikia navikulinius, kalvotinius, metatarsinius kaulus. Navikinio kaulo nekrozė, esanti vidinėje pėdos pusėje, vadinama Keller I liga, dauguma berniukų serga nuo 3 iki 7 metų amžiaus, pažeidimas yra vienpusis. Vaikščiojant, vaikas pradeda šlubuoti, pasviręs ant kojos išorinės dalies (kreivė). Paprastai liga nesukelia sunkių simptomų, gali likti nenustatyta, praeina per metus. Nustatant paskirti dėvėti vaistą, specialius batus, fizioterapiją, treniruočių terapiją.

Metatarsalinių kaulų galvos II-III osteochondropatija dažniau pasireiškia paauglystėje, abiejų kojų poveikis. Kai pėdoje pasirodo vaikščiojimo skausmai, kurie tada tampa nuolatiniais, jie gali sutrikdyti net miego metu. Yra pėdos patinimas, sutrumpinantis pirštą. Liga trunka 2-3 metus - kol sustos padidėjęs kaulų augimas. Gydymo režimas taip pat apima kalcio papildus, vitaminus, fizioterapiją, masažą ir fizinio krūvio terapiją.

Kulno kaulų osteochondropatija (Schinz liga) gali išsivystyti tiek berniukams, tiek mergaitėms nuo 7 iki 12 metų. Yra skausmas, patinimas ant kulno, šlykštumas, sunkumas dėvėti batus. Vaikas pradeda vaikščioti, labiau pasviręs į pirštus. Laikui bėgant gali išsivystyti gastrocnemius raumenų atrofija.

Paauglių, sergančių Shinz liga, odos patinimas ir paraudimas

Vaikų kalkių osteochondropatija yra gana dažnas reiškinys, kuris trunka gana ilgą laiką iki kaulų augimo pabaigos, o kulno kulkšnies plombos plomba gali trukti visą gyvenimą. Vaikų kalkių osteochondropatijos gydymas - tai kojos imobilizavimas su plyšiu, fizinių procedūrų, vitaminų ir priešuždegiminių vaistų skyrimas, kraujo apytakos gerinimo ir mikrocirkuliacijos priemonės.

Stuburo osteochondropatija

Dažnai randama krūtinės dalies stuburo osteochondropatija, yra 2 jų tipai:

• Scheuermann-Mau liga, kurioje destruktyvus procesas vyksta slankstelių epifizėse, ty prie diskų;
• Kalvetinė liga - pačių stuburo slankstelių nugalėjimas.

Daugiausia serga paaugliai ir jauni žmonės (11-19 metų). Liga yra dažna, ypač pastaraisiais dešimtmečiais. Simptomatologija išreiškiama stuburo deformacijomis (plokščia arba apvali nugara), krūtinkaulio įdubimu („baidarės krūtinės“), nugaros skausmu, krūtinės raumenų atrofija ir padidėjęs nuovargis. Pacientas negali būti ilgas vertikalioje padėtyje, kad galėtų atlikti fizinį aktyvumą. Palaipsniui išsivysto pleišto formos slankstelių deformacija, jos yra trapecijos formos (kūnų aukštis priekinėse dalyse mažėja). Vėliau prie šių pokyčių prisijungia osteochondrozė ir deformuojantis spondilozė.

Pokyčiai stuburo kūnuose osteochondropatijoje: kairėje - jų pleišto formos deformacija, dešinėje - jo rezultatas (atgal kyphosis)

Stuburo osteochondropatijos gydymas yra ilgalaikis: fizioterapija, treniruočių terapija, masažas, korekcinės korsetės, vitamino terapija, chondroprotektoriai, sanatorijos gydymas. Retais atvejais, kai išreiškiama stuburo deformacija arba disko herniacija, susidaro stuburo dislokacija, atliekami veiksmai (stuburo, rankenų ir diskų plastiko korekcija ir fiksavimas).

Osteochondropatija yra su amžiumi susijusi liga, kurią galima gydyti. Jei jis pradedamas laiku, jis atliekamas visapusiškai ir efektyviai, daugeliu atvejų atsigauna.

Turinys

Medžiagos bendraautoris: Dmitrijus Ulyanovas - ortopedinis reumatologas, turintis 22 metų patirtį, pirmosios kategorijos gydytojas. Užsiima visų sąnarių ir jungiamojo audinio ligų diagnostika, gydymu ir profilaktika. Jis turi reumatologijos laipsnį, mokėsi Rusijos liaudies universiteto draugystėje.

Kalkanos osteochondropatija: simptomai ir gydymas

Osteochondropatija vaikams yra daug dažnesnė nei suaugusiesiems. Septynių ar aštuonerių metų mergaičių ir berniukų nuo devynių iki vienuolikos metų rizika. Patologiją veikia profesionalūs sportininkai ir suaugusieji, aktyviai dalyvaujantys sporto veikloje.

Pagrindinė Schinzo ligos vystymosi priežastis yra kaulinio audinio mityba ir aseptinė neurozė. Gydytojai antrinius pasireiškimus susieja su atskirų kaulų skyrių rezorbcija ir jų pakeitimu. Osteochondropatija sudaro 2,7% ortopedinių patologijų. Schinzo liga pirmą kartą buvo aprašyta Švedijos chirurgas Haglundd praėjusio amžiaus pradžioje.

Priežastys

Iki šiol gydytojai nesutaria dėl to, kodėl ląstelių osteochondropatija atsiranda, tačiau galima nustatyti bendrus veiksnius. Tarp jų yra:

• neteisingas endokrininių liaukų darbas;
• medžiagų apykaitos sutrikimai (ypač metaboliniai procesai, būtini normaliam kūno funkcionavimui);
• prasta kalcio absorbcija;
• sužalojimai;
• didesnis pratimas.

Simptomai

Kalkių gumbų gumbų osteochondropatija gali išsivystyti įvairiais būdais - kai kuriems žmonėms liga iš karto tampa ūmaus, kitose ji gali būti vangi, beveik nesimptoma ilgą laiką. Ūminė forma pasižymi stipriais skausmais, kurie lokalizuojami kulno srityje ir padidėja po fizinio krūvio.

Kiti galimi simptomai:

• patinimas pažeistoje teritorijoje;
• problemų, susijusių su pėdos lenkimu ir pratęsimu;
• skausmingumas paveiktoje zonoje palpacijos metu;
• karščiavimas, paraudimas;
• pėsčiomis vaikščiojant, kartais pacientui sunku stovėti ant skausmingos kojos, nenukrypstant nuo cukranendrių, stalo ar kėdės rankos;
• skausmas Achilo sausgyslės pritvirtinimo vietoje prie kulno kaulo;
• skausmo sumažėjimas horizontalioje padėtyje (jei pirmiau aprašyti simptomai yra dienos metu ir naktį miego metu, jie visiškai išnyksta arba išnyksta - tai yra Shinz liga)

Atrofija, odos hiperestezija kulno srityje, kojos raumenų atrofija retai pastebima, tačiau šios tikimybės negalima visiškai atmesti. Simptomai išlieka ilgai, jie gali išnykti vaikams po augimo proceso pabaigos.

Kaip diagnozuojama liga?

Dėl osteochondropatijos diagnozės yra rentgeno spinduliai. Paveikslėlyje parodyta apofizės struktūrinių modelių, fragmentacijos, iškreiptų vaizdų tarp kulno kaulų ir apofizės rūšių pažeidimas. Kontūrų šiurkštumas bus ryškesnis ant ligoninės kojos nei sveikas. Prieš siųsdami pacientą į rentgeno spindulį, gydytojas išnagrinėja kojas ir klausosi skundų.

Kai kuriais atvejais gydytojas nurodo diferencinę diagnozę. Jo ištrauka leis išvengti kitų patologijų, turinčių panašius simptomus ir panašius kaulų pokyčius.

Gydymas

Skaičiavimo osteochondropatijos gydymas vaikams ir suaugusiems, gydytojas, atlikęs tyrimą, atsižvelgia į individualias klinikinio vaizdo savybes - patologijos sudėtingumą, paciento būklę. Ūminiuose etapuose rodoma visa pėdos dalis, kuri yra paveikta.

Pagrindiniai Schinzo ligos gydymo metodai:

1. Konservatyvas - kaulų apkrova sumažėja dėl specialaus skaldymo naudojant trinkeles. Jei esate įpratę vaikščioti į plokščius batus, turėsite jį pakeisti mažais (bet ne aukštais!) Batai arba batai, o geriau nusipirkti ortopedinę porą.
2. Fizioterapija yra ultragarsas, elektroforezė.
3. Suspausti kompresai - patogu juos naudoti namuose.
4. Priešuždegiminių ir analgetinių tepalų naudojimas.
5. Šiltos vonios.
6. Ozokerito programos.

Ir atminkite, kad gydymas turi paskirti gydytoją - tik šiuo atveju jis bus veiksmingas ir suteiks norimus rezultatus.

Kas yra kaulų osteochondropatija ir kaip ją gydyti?

Kulno kaulų osteochondropatija yra liga, reprezentuojanti degeneracinius nekrotinius epifizės (tubulinio kaulo galinės dalies) ir apofizės (papildomo kaulėjimo taško, esančio didelių raumenų pritvirtinimo vietoje), kaulų dalelių. Dažniausios kelio sąnario osteochondropatijos, šlaunies galva, metatarsalinių kaulų galvos. Kulno kaulų osteochondropatija dažniau pasireiškia vaikams ir paaugliams nei vyresniems pacientams.

Haglundo sindromas yra pagrindinė judėjimo sutrikimų ir skausmo priežastis kalkių šonuose.

Istorinis pagrindas

1983 m. Pirmiausia aprašyti skausmai, atsiradę ant kulno sąnario. Chirurgas Edward Albert, kuris laikomas termino „achillodynia“ protėviu, apibūdino ligą. Tačiau savo darbe jis nepateikė teorijos apie ligų vystymosi priežastis ir mechanizmą.

Patrickas Haglundas 1928 m. Pirmą kartą apibūdino savo viziją, kad skausmas Achilo sąnario distalinėje dalyje gali būti sukeltas dėl kelių priežasčių. Pagal jo teoriją „achillodinijos“ sąvoka yra pernelyg apibendrinta ir nepabrėžia tikrosios pagrindinės skausmo priežastys. Jis pasiūlė patologiją provokuoti:

• Achillotendinitas (Achilo sausgyslės uždegimas);
• Achilloburozitas (susiformavusio sausgyslės sinovialinės kepenų uždegimas);
• Epifizės zonos patologija, atsakinga už vaikų kalkių augimą.

P. Haglunda teigė, kad paviršinio bursizito atsiradimą skatinantis veiksnys buvo nejaukių ar mažų batų dėvėjimas, gilus vienkartinis ar lėtinis traumas. Jis pasiūlė gilų bursitą operacijos metu.

1990-1991 m. Darbuose išliko terminologinė painiava: be Haglundo sindromo buvo vartojami terminai „achillodynia“ ir „achillobursitis“.

Rusų literatūroje patologijos apibūdinimui kalkanoje buvo vartojami terminai Haglundo liga (nenormalus kaulas, esantis tarp taros navikinio kaulo ir talo kaulo galvos) arba Haglund - Shinz liga.

Tarptautinė klasifikacija

ICD-10 kalkakmenio osteochondropatija: raumenų ir kaulų sistemos ir jungiamojo audinio ligos klasė (M00-M99). Chondropatija (M91-M94). Kita nepilnamečių osteochondrozė (M92), ligos juvenilinės osteochondrozės (M92.6) kodas.

Etiologija

Kalkaninio gumbų osteochondropatijos priežastys nepakankamai išaiškintos. Manoma, kad tai yra daugelio patogeninių veiksnių rezultatas:

• Stipri mechaninė apkrova;
• Traumos;
• Neuro-trofiniai sutrikimai;
• Sumažėjusi vietinė kraujotaka dėl mechaninių pažeidimų kraujagyslėse, trombozė ar ilgalaikis spazmas.

Simptomatologija

Kalkanos chondropatijos simptomai priklauso nuo ligos stadijos. Kai kuriais atvejais ūminis ligos laikotarpis gali būti simptominis, o pirmieji pasireiškimai pasireiškia praėjus keleriems metams nuo ligos pradžios. Juos sukelia antriniai sąnarių ir periartikulinių audinių pokyčiai.

Paprastai kulno osteochondropatija vystosi lėtai ir vyksta chroniškai. Pagrindiniai simptomai:

• Skausmas ant kulno, kai vaikščioti, su batų slėgiu, kartais patinimas šioje srityje;
• Atramos apribojimas ant kulno, apkrovos perkėlimas į priekines pėdų dalis, dėl kurių pirštai gali būti deformuojami, švelnumas;
• Raumenų atrofija yra vidutinio sunkumo, skausmas poilsiui;
• Kartais kūno temperatūra pakyla.

Osteochondropatijos etapai

Ligos pasiskirstymas etapais pagal klinikinius požymius yra gana savavališkas. Tuo pačiu metu galima pastebėti du ar tris ligos etapus atitinkančius pokyčius.

Pirmasis yra aseptinio nekrozės, atsirandančios dėl kaulų pūslinės medžiagos, stadija dėl kraujagyslių sutrikimų.

Antrasis yra melagingos sklerozės etapas, kurį sukelia nekrotinių kaulų sijų (skersinių sijų) suspaudimas, veikiant dinaminėms ir statinėms apkrovoms.

Trečiasis, fragmentacijos etapas, yra būdingas kremzlių augalų patekimui į kaulų audinius. Didžiausias paspaudimų skaičius įvyksta šiuo konkrečiu laiku.

Ketvirta - tai žalos atlyginimas, jam būdingi intensyvūs regeneraciniai kaulų audinio procesai.

Penkta - atkūrimo stadija su liekamosiomis deformacijomis.

Diagnostika

Svarbi svarba diagnozuojant chondropatiją priklauso radiografijai:

• Pirmajame etape nėra jokių reikšmingų pokyčių;
• Antrasis etapas pasižymi homogeniškos struktūrizuotos tamsos atsiradimu nuotraukoje pažeidimo vietoje, paviršius praranda sklandumą;
• Trečiasis etapas yra panašus vaizdas, kaulų struktūra nesuteikia aiškios homogeninės išvaizdos. Pažeistą teritoriją sudaro kaulų šiukšlės ir dar labiau susilieja;
• Ketvirtasis etapas - sekretorių panašios sritys nėra matomos, nėra tinkamo struktūrinio modelio. Kai kuriais atvejais nustatomos apvalios cirkuliacijos liumenos;
• Penktasis - liekamasis kamienas.

Anksti diagnozuoti kalkių gumbų osteochondropatiją, efektyvus metodas yra kompiuterinė tomografija. Šiame tyrime galite išsiaiškinti anatominę kalkių formą.

Ultragarsas nagrinėja išsiplėtusį gleivinės maišelio kulną.

Elektrofiziologinis raumenų tyrimas, paciento biomechaninis tyrimas atskleidžia raumenų audinio bioelektrinio aktyvumo sumažėjimą (1,5 karto) paveiktoje kojoje, statinės atramos sumažėjimą ir vaikščiojimo ritmą.

Osteochondropatijos gydymas

Konservatyvus vaikų kulno kaulų osteochondropatijos gydymas skirtas spręsti galimas ligos priežastis ir užkirsti kelią kaulų deformacijos progresavimui arba ją išvengti. Maži pacientai priskiriami:

• Atkuriamasis gydymas;
• Vitamino terapija (B grupės vitaminai, kalcis);
• Gera mityba;
• Fizioterapija;
• Atitinkamo skyriaus iškrovimas dėvint ortopedinius batus;
• Pėdos ortodika - atskirų vidpadžių atramų gamyba ir nuolatinis dėvėjimas, leidžiantis jums įkelti visas pėdos padalines į tinkamą padėtį;
• Apkrovos apribojimas, atleidimas nuo profesionalaus sporto;
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Bendra konservatyvaus gydymo trukmė yra 6 mėnesiai.

Jei nėra tokio teigiamo gydymo rezultato, nurodoma chirurgija. Chirurginė intervencija yra ribinė Haglund tuberosity rezekcija ir retrocalcaleanal maišelio išskyrimas.

Net tinkama rezekcija ne visada lemia sėkmingus rezultatus. Praėjus vieneriems metams po operacijos, skausmas gali būti išsaugotas. Taip pat yra ilgas reabilitacijos laikotarpis. Prieš išnykdami visi simptomai paprastai trunka nuo šešių mėnesių iki dvejų metų.

Skaičiavimo osteochondropatijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra neveiksmingas ir gali būti naudojamas kaip adjuvantinė terapija kontrastingų vonių ir augalinių preparatų pavidalu.

Fizioterapija

Fizioterapiniai osteochondropatijos gydymo būdai naudojami:

• Geresnis kraujo aprūpinimas galūnėmis;
• Skausmo sindromo mažinimas (SUF terapija, vidutinės bangos ultravioletinė spinduliuotė, eriteminės dozės), diadinaminė terapija (impulsinių srovių naudojimas);
• Regeneracijos pagreitinimas traumų srityje - ultragarso terapija (vaistų ultrafonoforezė), purvo terapija;
• Kaulų audinių distrofijos sumažėjimas (helioterapija, talasoterapija, terapinis masažas, oro vonios;
• Sugedusių funkcijų atkūrimas (elektroforezė, radonas ir natrio chlorido vonios).

Terapinis fizinis mokymas osteochondropatijoje

Bendra gimnastika, siekiant sustiprinti pilvo, nugaros, viršutinių galūnių raumenis, atliekama visuose ligos etapuose. Per pirmuosius du pakrovimo etapus reikia sumažinti šlaunies raumenis, sėdmenis ir aktyvius judesius kulkšnies sąnaryje.

Jei per 6 mėnesius, remiantis radiografinio tyrimo rezultatais, kaulų struktūra lieka nepakitusi, leiskite visą apkrovą paveikti galūnę.

Osteochondropatijos prevencija apima ligų, mažinančių raumenų ir kaulų sistemos atsparumą išorės poveikiui, prevenciją - raitą, distrofiją, anemiją, tinkamą sporto veiklos organizavimą ir tinkamus batus.