Šlaunikaulio koxarthrosis chondroprotektoriai

Šlaunikaulio sąnario coksartrozė (osteoartritas, deformuojantis artros) yra raumenų ir kaulų sistemos liga. Kai sąnarių kremzlių audinio koxartrozė išsivysto degeneraciniu-distrofiniu procesu.

Chondroprotektoriai (iš lotynų kalbos. Chondr - kremzlės ir protektorius) - veiksminga priemonė pirmojo ir antrojo ligos etapo profilaktikai ir gydymui.

Turinys

Chondroprotektorių poveikis kremzlės audiniui ↑

Šlaunikaulio sąnarį sudaro šlaunikaulio ir šlaunikaulio kaulai.

Šlaunikaulio šlaunikaulio galva, padengta hialine kremzlių audiniu, patenka į iliumo sluoksnį padengtą acetabulumą, kuris sudaro šarnyrą, kurio dėka klubo sąnarys gali judėti.

Tvirtos, elastingos ir lygios sąnarių kremzlės išskiria sinovinį skystį, kuris sukuria apsauginę plėvelės plėvelę, užtikrinančią jo maitinimą ir tepimą.

Artikulinė kremzlė padeda įsisavinti ir tinkamai paskirstyti krovinį judant.

Kai košartrozė kremzlės audiniuose yra destruktyvūs procesai, po to keičiasi sąnario kaulų paviršius.

Kompleksinio gydymo koxartroze gydytojai skiria vaistus, kurių sudėtyje yra chondroprotektorių, kurių naudojimas:

• slopina kremzlių audinio sunaikinimo procesą;
• padeda pagerinti medžiagų apykaitos procesus sąnarių audiniuose;
• stimuliuoja sąnarių tepimo formavimąsi, prisidedant prie kremzlės sąnario judumo pagerėjimo.

Chondroprotektoriai yra gliukozamino ir chondroitino šaltiniai, kuriuos gamina sąnarių kremzlės audiniai.

Gliukozaminas ir chondroitinas maitina kremzlės audinius iš vidaus. Chondroprotektoriai yra panašūs į žmogaus kūną ir yra saugūs.

Gaminant chondroprotektorius naudojami:

• galvijų kremzlių audinio tempimas (narkotikų Rumalon);
• jūros bestuburių ir žuvų ekstraktai (Alflutop);
• augalinių žaliavų komponentai: avokadas, ankštiniai augalai.

Koks skausmas nugaroje po kairiuoju pečių? Sužinokite čia.

Aktyviųjų komponentų ypatybės ↑

Gliukozaminas:

• skatina fermentinių procesų atnaujinimą kremzlių audinyje;
• stimuliuoja sinovialinio skysčio gamybą;
• pagerina kremzlių audinio elastingumą;
• slopina degeneracinius procesus.

Chondroitinas:

• yra sąnarių kremzlių audinio statybinė medžiaga;
• slopina fermentus, kurie naikina kremzlę;
• stiprina kolageno gamybą;
• stimuliuoja chondrocitų ir hialurono rūgšties susidarymą;
• padeda pagerinti kremzlės sąnario judumą ir lankstumą;
• pagerina kremzlių audinių aprūpinimą krauju;
• turi priešuždegiminį poveikį.

Veiksmingiausių vaistų, vartojamų košartrozei, sąrašas ↑

Gydant klubo sąnarius, veiksmingi gliukozamino pagrindai yra:

• Don (milteliuose, kapsulėse, ampulėse);
• Arton Flex (tabletėmis);
• Elbonas (milteliuose, kapsulėse, ampulėse).

Koksartrozės gydymui skiriami šie chondroitinu pagrįsti vaistai:

• Mukosat (tabletėse, ampulėse);
• Arthron Hondrex (padengtos tabletės);
• Struktūra (kapsulėse);
• Artra chondroitinas (kapsulėse);
• Artradolis (ampulėse);
• Chondroitinas Akos (tepalas);
• Hondroksid (tepalas).

Populiarūs degeneracinių sąnarių ligų vaistai, kuriuose yra gliukozamino ir chondroitino derinys:

• Rumalon (remiantis galvijų kremzlių audinio ekstrakcija, ampulėse);
• Aflutopas (pagrįstas jūrinių žuvų gavyba ampulėse);
• Teraflex (kapsulėse);
• Hondroflex (kapsulės);
• Artra (padengtos tabletės).
• Movex komfortas (tabletėse);
• Osteal (tabletėmis)
• Protecon (tabletėmis).

Preparatai - pakeičia hialurono rūgštimi pagrįstą intraartikulinį skystį tirpalo švirkštų pavidalu:

Gydymo kursas ir gydymo trukmė ↑

Chondroprotektorių gamyba atliekama kapsulių, tablečių, injekcinio tirpalo pavidalu, taip pat gelių, tepalų ir kremų pavidalu.

Teisingą dozę gali pasirinkti tik gydytojas, turintis išsamią informaciją apie jo paciento sveikatos būklę. Gydytojas gali paskirti vaistus, kurie pagerina chondroprotektorių poveikį.

Kapsulės ir tabletės paprastai skiriamos ankstyvosiose koxartrozės stadijose, nesant padidėjimo.

Injekcijos poveikis pasireiškia greičiau nei kitų vaisto formų.

Artikulinės ligos paūmėjimo gydymo kursas prasideda injekcijomis, o tada gydytojas perduoda pacientą kapsulėms ir tabletėms.

Tepalai, želė ir kremai yra naudojami vietiškai, jie taikomi paveiktos sąnario vietai.

Šioje formoje esanti veiklioji medžiaga su vienu stipriu poveikiu sąnarių kremzliui negali.

Vietiniai vaistai gali sumažinti skausmą, uždegimą ir patinimą.

Pradedant vartoti chondroprotektorius, turite suprasti:

• chondroprotektoriai - ilgalaikio poveikio vaistai, skirti kursui gauti;
• pirmieji apčiuopiami gydymo rezultatai prasideda kažkur šešis mėnesius nuo gydymo pradžios;
• ilgalaikis poveikis yra pasiekiamas reguliariai ir ilgai vartojant gydytojo paskirtą vaistą;
• gydymo kursas paprastai trunka pusantrų iki trijų mėnesių, o per metus reikės atlikti du ar tris pilnus kursus;
• pasibaigus vaisto vartojimui, riebalinio audinio atkūrimo procesai tęsiasi jau kurį laiką;
• prireikus pakartokite gydymą po 6 mėnesių;
• Gydymo procesas bus veiksmingas tik tiksliai laikydamiesi režimo.

Gydymo su populiariu rumalonu kursas (20 injekcijų) truks apie šešias savaites.

Narkotikų injekcijos turi būti skiriamos tris kartus per savaitę keturias – šešias savaites, o Don kapsulės vartojamos tris kartus per dieną 1-2 kartus per keturias – šešias savaites.

Vaisto Mucosat injekcijos skiriamos kas antrą dieną, gydymo kursas - 25-30 injekcijų.

Hialurono rūgšties pagrindu pagaminti preparatai, skirti pakeisti intraartikulinį skystį, yra naudojami injekcijų pavidalu ir švirkščiami tiesiai į paveiktą sąnarį.

Švirkščiant į klubo sąnarį, juos gali skirti tik gydytojas ir tik rentgeno kontrolėje.

Kursas - nuo trijų iki penkių procedūrų, galite pakartoti procedūrą ne anksčiau kaip šešis mėnesius.

Kartu su chondroprotektoriais, kompleksinis koeksartrozės gydymas apima:

• nesteroidiniai vaistai skausmui ir uždegimui;
• vitaminai;
• masažo kursai, kurie turi teigiamą poveikį kraujotakai, padeda sumažinti spazmus, stiprina raumenis;
• fizioterapija;
• akupunktūra;
• mityba (su per dideliu svoriu padidina sąnarių apkrovą ir sumažina kraujotaką);
• fiziniai pratimai (su silpnai išvystytais gluteusais ir šlaunikaulio raumenimis, tinkamas sąnarių judėjimas yra neįmanomas, tuo tobulesni raumenys veikia, tuo aktyviau kraujyje cirkuliuoja, į kremzlių sąnarį patenka maistinės medžiagos).
• reaktyviosios koartartozės metu kartu su chondroprotektoriais ir skausmą malšinančiais vaistais skiriami antibiotikai, kurie kovoja su infekcija ir neleidžia jiems patekti į sąnarių audinį.

Ką daryti, kai osteochondrozės paūmėjimas? Skaitykite šiame straipsnyje.

Kodėl yra slankstelio slinkimas? Atsakymas čia.

Kontraindikacijos ↑

Nurodykite vaistus tik gydantis gydytojas.

Taikyti chondroprotektorius draudžiama:

• nėščios moterys ir krūtimi maitinančios moterys;
• sąnarių audinių uždegiminiame procese;
• su alergine reakcija į vaisto komponentus;
• jei virškinimo trakto traktoriaus veikimas nukrypsta, chondroprotektoriai skiriami labai atsargiai;
• cukrinio diabeto atveju gliukozė, esanti chondoprotektoriuose, turi būti kompensuojama insulinu, sprendimą dėl vaistų vartojimo priima gydytojas.

Gydymo efektyvumas įvairiais ligos etapais ↑

Būtina pradėti chondroprotektorius, kai atsiranda pirmieji degeneracinių sąnarių ligos požymiai:

• Pradėjus ligą, sąnarių skystis keičia savo savybes, tampa storas ir klampus. Sutrinka kraujo apytaka, sulėtėja kremzlės audinių metaboliniai procesai ir raumenų atrofija.
• Sąnarių kremzlės pradeda išdžiūti, jos paviršius yra padengtas įtrūkimais ir tampa grubus. Kremzlės, kurios negali atlaikyti padidėjusios trinties judėjimo metu, pradeda plonėti, didėja spaudimas kaulams, kurie palaipsniui deformuojasi.
• Reaktyvaus kremzlių sąnarių uždegimo laikotarpiu atsiranda sąnarių skausmai.

Koksartrozės 1 laipsnis

Jam būdingas lengvas periodinis klubų sąnarių skausmas (rečiau, klubo ir kelio sąnaryje), kuris pasireiškia sunkios fizinės jėgos metu ir išnyksta.

Judėjimų amplitudė nėra ribota, eigos ir raumenų stiprumas nepasikeičia.

Šlaunikaulio galva ir kaklas nekeičiami, tačiau sąnarių tarpas jau yra labai susiaurėjęs.

Reguliarus chondroprotektorių suvartojimas sudėtingame gydyme ankstyviausiame deformuojančio artros vystymosi etape leidžia:

• pagerinti sąnario motorinį aktyvumą;
• sustabdyti kremzlės naikinimo procesą;
• skatinti sąnarinio audinio regeneraciją;
• visiškai išsaugoti klubo sąnario funkcijas.

Koksartrozės 2 laipsnis

Jam būdingas padidėjęs kremzlės sąnarių skausmas, kirkšnis, kelis, skausmas pasireiškia ne tik krūvio metu, bet ir poilsio metu.

Judėjimuose yra standumas, stebimas pūlingas ir pradeda raumenų atrofija. Šlaunikaulio galva padidėja ir deformuojasi, sutirština ir plečia šlaunikaulio kaklą, yra tendencija nukreipti klubo kaulo galvą.

Reguliarus chondroprotektorių suvartojimas sudėtingame gydyme vėlesniais ligos etapais:

• gerina sąnario motorinį aktyvumą;
• mažina skausmą;
• leidžia išlaikyti našumą;
• sumažina komplikacijų riziką.

Coxarthrosis 3 laipsnis

Jam būdingi nuolatiniai skausmai.

Pėsčiomis pacientas yra priverstas naudoti cukranendrių, stebimas galūnių sutrumpinimas. Judėjimas sąnaryje yra labai ribotas, šlaunies raumenys, sėdmenys, apatinė koja atrofija. Sąnarių atotrūkis smarkiai susiaurėjo, žymiai plečia šlaunikaulio kaklą.

Šiame etape chondroprotektoriai yra nenaudingi. Rekomenduojamas chirurginis gydymas.

Chondroprotektorių naudojimas prevencijai ↑

Klubo sąnario koksartrozė yra labai dažna liga tarp vyresnių nei 45 metų žmonių.

Chondroprotektorių vartojimas profilaktikai sumažina jo atsiradimo riziką.

Parodyta chondroprotektorių priėmimas profilaktikai.

• tiems, kurie yra sunkūs arba kurie yra labai sunkūs;
• žmonės, patyrę sąnarių sužalojimus;
• kenčia nuo reumatoidinio artrito ir uždegiminių degeneracinių sąnarių ligų.

Kaip formuojamos šios grupės vaistų kainos? ↑

Vaistinės medžiagos, įskaitant chondroprotektorius, skiriasi veikliųjų medžiagų buvimu ir procentais, įvairių priedų buvimu, žaliavų šaltiniu ir gryninimo laipsniu.

Į narkotikų kainą įeina klinikinių tyrimų atlikimo išlaidos ir eksperimentinis teigiamo poveikio veiksmingumo tyrimas.

Kainos svyruoja taip:

Šlaunikaulio koxarthrosis chondroprotektoriai

Koksartrozė arba klubo sąnario artrozė yra liga, susijusi su degeneracinėmis-distrofinėmis patologijomis. Laipsniškas sąnarių kremzlės sunaikinimas dėl sumažėjusio regeneracijos ir kraujo tiekimo pablogėjimo yra pagrindinė artros vystymosi kryptis.

Svarbu ne tik laiku sustabdyti šį procesą lėtinant ligos progresavimą, bet ir padėti kremzlės audiniui atsigauti. Štai kodėl klubo sąnario koxarthrosis chondroprotektoriai yra būtinai įtraukti į terapinę schemą.

Kas yra chondroprotekciniai vaistai, jų paskirtis

Pagal šį pavadinimą yra daug lėšų. Jie yra skirti apsaugoti sąnarių hialinį kremzlę nuo įvairių neigiamų veiksnių, dėl kurių jie sunaikinami. Be to, šios lėšos skirtos ne tik padėti kremzlės audiniams atsispirti degeneraciniams pokyčiams, bet ir skatinti mirusių kondrocitų (kremzlių ląstelių) pakeitimą naujais, ty skatinti regeneraciją. Chondroprotektoriai mažina uždegimą, atstato kapiliarinį tinklą, gerina metabolizmą klubo sąnario audiniuose ir skatina iš jų pašalinti kenksmingus skaidymosi produktus.

Sveika jungtis (kairė), sąnario artrozė (dešinėje)

Kuo anksčiau atskleidžiama patologija, tuo efektyvesni chondroprotektoriai bus klubo sąnario koxartrozėje. Jei kremzlių audinio sunaikinimas jau yra reikšmingas, beveik nėra medžiagų apykaitos ir mitybos, susiaurėja sąnario erdvė ir auga osteofitai (kaulų augimas), net ir moderniausi vaistai negali atkurti jo vientisumo ir funkcionalumo.

Kita svarbi sąlyga sėkmingam rezultatui gauti koartartozėje yra chronroprotektorių, turinčių ilgus kursus, naudojimas. Šie vaistai yra vaistai, kurie neturi tiesioginio ar greito poveikio. Siekiant atkurti klubo sąnario kremzlės struktūrą ir funkciją, gydymas chondroprotektoriais reikalingas mažiausiai tris mėnesius. Kartais kursas gali būti ilgesnis. Bet taip pat pasiekė teigiamą rezultatą.

Pasirinkus visas jų įvairovės chondroprotektoriaus priemones, gali būti tik gydytojas. Galų gale, kiekvieno paciento koartartozė pasižymi savomis savybėmis, skirtingais progresavimo tempais, palyginti su kitų susijusių patologijų fone. Labai svarbu atsižvelgti į visus šiuos aspektus ir skirti pacientui tiksliai gydymo režimą, kuris sujungs chondroprotektorius su kitomis pagrindinėmis vaistų grupėmis ir bus veiksmingiausias.

Kortartrozės chondroprotektorių tipai

Šios plačios medicinos grupės pagrindas yra medžiagos, esančios natūraliame kaulų ar kremzlių audinyje, taip pat kai kuriuose augaluose. Tai chondroitino sulfatas ir gliukozamino glikanas. Teoriškai juos galima gauti valgant mėsą ir žuvis, virtas kremzlėmis ir kaulais, želė ir stiprios sultinės. Tos pačios veikliosios medžiagos yra avokado ir sojos vaisiuose. Tačiau su maistu gautas chondroitino sulfato ir gliukozamino poveikis yra labai mažas. Taip yra dėl jų kiekio maisto produktuose, kurių nepakanka terapiniam rezultatui užtikrinti. Be to, šių komponentų sąnarių audiniai pasiekia, praeina per skrandį, žarnyną, o vėliau absorbuojami į kraujotaką. Žinoma, tokiu būdu prarandama jų masė ir dalis terapinio poveikio.

Pirmosios kartos chondroprotektorius

Todėl naudojami farmacijos pramonės chondroprotektoriai, kurie šiuo metu yra keturios kartos, pagaminti produktai. Pirmoji karta yra vaistai, kurie yra „gaubtas“ iš natūralių žaliavų. Tai yra mono produktai, kuriuose nėra kitų komponentų (Rumalon, Arteparon, Alflutop).

Antroji karta taip pat yra gyvūnų natūralių kaulų ir kremzlių monopreparatai, bet labiau išgryninti ir patobulinti, todėl yra veiksmingesni. Juose yra bet kurios šių komponentų: sulfato arba gliukozamino hidrochlorido, chondroitino sulfato, hialurono rūgšties. Dažniausiai iš šios grupės yra Arthron Hondrex, Chondroitin-Phytopharm, Dona, Struktum, Mukosat, Gialgan, Adant.

Chondroprotektoriaus antroji karta

Trečioji karta yra antrosios kartos įrankių derinys, kartais papildant kitus komponentus. Tai yra kombinuotieji chondroprotektoriai, iš kurių Teraflex, Arthron kompleksas, Chondroitino kompleksas, Triaktiv, Arthron yra labai veiksmingi.

Kai kurie farmacininkai iš kombinuotų fondų grupės skiria tam tikrą jų dalį, kuri gali būti vadinama ketvirta karta. Tai yra deriniai su nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais, kurie užtikrina maksimalų gydomąjį poveikį. Iš šių kombinuotųjų chondroprotektorių pridedama Movex, Theraflex Advance, prie kurios pridedama ibuprofeno ir diklofenako kalio.

Trečiosios kartos chondroprotektorius

Efektyviausias ir plačiausiai vartojamas gydymas koartartoze yra antrosios, trečiosios ir ketvirtosios kartos vaistai, dėl optimaliai parinktos pagrindinių aktyviųjų komponentų masės dalies (chondroitino, gliukozamino, hialurono rūgšties) ir jų derinio su kitais komponentais. Jie skatina baltymų gliukano ir kremzlės kolageno sintezę, didina sąnarių tepimo (sinovialinio skysčio) gamybą, apsaugo klubo sąnarį nuo įvairių toksinų, skilimo produktų ir laisvųjų radikalų, patekusių per kraujagysles, poveikio. Be to, jie turi ryškų priešuždegiminį poveikį, kuris padidėja ir pailgėja ketvirtosios kartos chorroprotektoriuose dėl diklofenako ir ibuprofeno.

Kas yra chondroprotektorių forma?

Beveik kiekvienas vaistas yra įvairių formų. Jis gali būti gaminamas tablečių, kapsulių, injekcinio tirpalo, tepalo ar gelio pavidalu. Chondroprotektoriai yra kapsulių (tablečių), tepalų arba gelių, intramuskuliarinio ar intraartikulinio vartojimo tirpalų pavidalu. Taigi, Hondroksidas egzistuoja tiek tablečių pavidalu, tiek gelio arba tepalo pavidalu; Struktum - kapsulėse; Chondroitino fitofarmas - gelio pavidalu, Don - kaip geriamasis milteliai arba injekcinio tirpalo paruošimas. Hialurono rūgšties preparatai gaminami skystos formos ir yra skirti vartoti tiesiai į sąnario ertmę.

Chondroprotekcinis tepalas

Tačiau įvairių dozavimo formų vartojimo efektyvumas taip pat yra dviprasmiškas. Peroralinis vartojimas (per burną tablečių arba kapsulių pavidalu) yra labai ilgas veikliosios medžiagos kelias į kremzlės sąnarį. Cheminė skrandžio ir žarnyno aplinka, taip pat arterijos, modifikuotos ateroskleroze, trukdo pasiekti jį nepakitusios formos ir tinkamo kiekio. Tačiau šios dozavimo formos yra naudojamos gana plačiai ir yra labai veiksmingos ankstyvosiose coxarthrosis stadijose.

Chondroprotektoriai išorinių agentų pavidalu (želė ir tepalai) gali turėti dekongestantinį, priešuždegiminį ir nedidelį analgetinį poveikį sąnarių aplinkiniams audiniams. Tačiau labai nedidelis vaistų kiekis tiesiogiai patenka į kremzlių audinį.

Chondroprotektorius injekcijoms į raumenis

Intraartikulinė administracija yra greičiausias, patikimiausias ir efektyviausias būdas naudoti chondroprotektorius. Vaistas nedelsiant patenka į kremą, maitina ir atkuria, pradeda regeneracijos procesą.

Šlaunikaulio koxarthrosis chondroprotektoriai yra platus narkotikų arsenalas. Gydytojo užduotis - pasirinkti iš jų vaistus, galinčius kiek įmanoma padėti kiekvienam pacientui.

Šiuolaikiniai chondroprotektoriai gydant koartartozę

Chondroprotektoriai - būtini klubo sąnario koxartrozei

Įvedus chondroprotektorius į klinikinę praktiką - tai reiškia, kad atkuria kremzlę - ankstesnė nuomonė apie klubo sąnario koxartrozės nepagydomumą yra praeities dalykas. Tai yra esminiai vaistai, vartojami gydant koartartozę, nes jų sistemingas ir teisingas naudojimas palengvina ligos simptomus, gerina pacientų gyvenimo kokybę ir didina jų gebėjimą savarankiškai ir aktyviai judėti.

• sustabdyti kremzlės audinių sunaikinimą;
• stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus kremzlių audiniuose;
• skatinti kremzlės sąnarių tepimo ir skysčių susilaikymo sintezę.

Teraflex - chondroprotektorius, kuris stimuliuoja intraartikulinio skysčio gamybą ir pagerina jo tepimo savybes

Chondroprotektorių charakteristikos

Norint išlaikyti normalią sąnarių kremzlės būklę, būtina suvartoti pakankamą kiekį chondroitino (kremzlės komponento) ir gliukozamino (chondroitino komponento). Sveikame jauname kūne šios medžiagos gaminamos kremzlių audiniuose. Bet su amžiumi jų sintezė mažėja, o tai palaipsniui naikina sąnarius.

Chondroprotektoriai - žuvų ir bestuburių kremzlės audinių rezultatas; Jie yra kuo arčiau kompozicijos su žmogaus audiniais, todėl jie yra visiškai saugūs ir veiksmingi sąnarių ligų gydymui.

Reguliarus chondroprotektorių suvartojimas maitina kremzlių audinių ląsteles su esminėmis maistinėmis medžiagomis, o tai padidina kremzlės atsparumą perkrovimui ir neleidžia ankstyvam šių audinių senėjimui.

Chondroprotektorių išleidimas į šias dozavimo formas:

tirpalas injekcijoms į raumenis;

Sunkus klubo sąnarių pažeidimas, Alflutop injekcija gali būti švirkščiama į raumenis kartą per tris dienas. Po šešių tokių injekcijų pacientas perkeliamas į raumenis.

Vien tik chondroprotektorių priėmimas nesukels norimo rezultato. Gydymo režime jie užima pirmaujančią vietą, tačiau taip pat reikalingi „asistentai“:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo,
• skausmą malšinantys vaistai
• antibiotikai uždegimui,
• vitaminų.

Trys chondroprotektorių bruožai koeksartrozei

Koartartozės atveju chromo, grietinės ir tepalo formos chondroprotektoriai nenaudojami, nes jie yra neveiksmingi dėl mažo pralaidumo klubo sąnario audinyje (kuris yra gilią sąnarį).

Tai yra lėtai veikiantys vaistai. Valstybės pasikeitimas geresniu atveju gali būti tikimasi ne anksčiau kaip praėjus šešiems mėnesiams nuo gydymo kurso pradžios. Reikšmingas pagerėjimas pasiekiamas praėjus dviem ar trims kursams, ty ne mažiau kaip 1,5 metų. Greitas tokio gydymo koxarthrosis poveikis nėra aiškus dėl didelio sąnarių sąnario paviršiaus ir lėtai kremzlės audinio atsinaujinimo.

Gydymo veiksmingumas priklauso nuo sistemingo chondroprotektorių skyrimo tiesiai į intraartikulinę ertmę (kartu su koartartoze, injekcijų kursų skaičius gali siekti tris per metus - ir šios injekcijos turi būti atliekamos su klubo artritu). Intervalais tarp tokių pėdsakų reguliariai vartokite vaistus per burną kapsulių arba miltelių pavidalu.

Specifinių chorroprotektorių nėra specialiai koxartrozei - šie agentai yra vienodi bet kuriai lokalizacijai artrozei.

Narkotikų privalumai

Chondroprotektoriai veikia pačią ligos priežastį: užkirsti kelią klubo sąnario kremzlės audinių sunaikinimui.

Skirtingų rūšių chondroprotektorių poveikis skiriasi. Taikyti dvi pagrindines lėšų grupes:

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite jį į dešinę)

Gliukozaminas yra svarbus komponentas, skatinantis kremzlių ląstelių ir sudėtingų proteoglikanų baltymų funkciją. Gliukozaminas padeda atkurti kremzles savo elastingumui ir stimuliuoja pagrindinių kremzlių komponentų gamybą, kuri veiksmingai slopina klubų sąnarių sunaikinimo procesus.

Chondroitino sulfatas neutralizuoja neigiamus graužikų audinio veiksnius. Svarbiausias jo veiksmas yra tai, kad jis skatina kolageno baltymų sintezę, kuri atkuria kremzlės elastingumą ir judėjimą sąnariuose. Jis taip pat prisideda prie drėgmės kaupimosi ir sulaikymo sąnarių maišeliuose.

Kai jungtys juda, kremzlė keičia savo formą; tai palengvina ypatingų „spyruoklių“ - chondroitino ir gliukozamino buvimas

Suvart

Chondroprotektoriai yra veiksmingi gydant tik pirmąjį ir antrąjį klubo sąnario koartartozės laipsnius, kai kremzlės sunaikinimas nepasiekė kritinės būklės. Su koartartroze trečiasis kremzlių audinio etapas jungtyje nebėra, o chondroprotektoriai yra bejėgiai.

Kokios priemonės ir kaip taikyti, vidutinės kainos

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite jį į dešinę)

Geriausias chorroprotektorius koeksartrozei

Kaip pasirinkti chondroprotektorius sąnarių gydymui

Pagrindinė sąnarių ir stuburo degeneracinių ir distrofinių ligų patogenezė yra intraartikulinės kremzlės audinio, kurio būklė lemia ligos stadiją ir jos simptomus, naikinimas. Šiuolaikinė medicina rado gydymo poveikį intraartikulinei kremzei - tai chondroprotektoriai sąnariams.

Šie vaistai skirti sustabdyti patologinių pokyčių progresavimą ir, jei įmanoma, atkurti pažeistą kremzlę. Reikia nedelsiant pastebėti, kad tokio gydymo poveikis bus pastebimas tik pradinės ligos stadijos atveju, pažengusiais artrozės atvejais net geriausi chondroprotektoriai (CP) bus neveiksmingi, nes joje nebėra nieko atkurti (visi kremzlės audiniai jau sunaikinti).

Chondroprotektorių veikimo mechanizmas

Norint suprasti, kaip šie vaistai padeda sąnarių ligoms, pagal kokią patologiją jie bus veiksmingi, ir kokiu būdu gydymas bus nesėkmingas, reikia išsiaiškinti, kaip organizuojami žmogaus sąnariai ir koks kremzlių audinio vaidmuo.

Kaip kremzlių sąnariai?

Visi sąnarius sudarančių kaulų sąnarių paviršiai padengti kremzlės audiniais. Jis taip pat susideda iš tarpslankstelinių diskų. Kremzlės paviršius yra lygus ir nuolat drėkinamas dėl specialaus intraartikulinio tepalo - sinovinio skysčio. Beje, kremzlių audinių mityba taip pat atsiranda dėl medžiagų sklidimo iš šio skysčio, nes kremzlės neturi savo kraujagyslių.

Pagrindinė kremzlės funkcija yra užtikrinti sklandų sąnarių judėjimą, kai kaulų kremzlės paviršiai sluoksniuojasi vienas ant kito, o vidinis sąnarių tepimas taip pat prisideda prie šio proceso.

Kremzlių audinio struktūra:

1. Ląstelės (chondroblastai ir chondrocitai). Tai yra jaunos ir brandžios kremzlės audinių ląstelės. Jie gamina ekstraląstelinę medžiagą, matricą, kuri sudaro didžiausią kremzlės dalį. Čia ląstelės yra daug mažesnės.
2. Interculiarinę kremzlės medžiagą pasižymi aukštas hidrofilinis gebėjimas - susieja vandens molekules, kurios sudaro iki 80% matricos. Tarpelementinę medžiagą sudaro kolageno pluoštai ir chondromukoidai. Tai yra paskutinė medžiaga, atsakinga už sąnario hialinio kremzlės vientisumą, stiprumą, formą ir funkciją. Jo sudėtyje yra chondroitino ir gliukozaminų (kremzlių audinių struktūrinių vienetų).

Kremzlės sunaikinimas (nepaisant pagrindinės priežasties) prasideda tiksliai su gliukozaminų ir chondroitino kiekio sumažėjimu, dėl kurio skilinėja kremzlės audinys, atsiranda šiurkštumas ant jo paviršiaus, krekingo ir kremzlės storio sumažėjimas. Dėl to arba lygiagrečiai sumažėja sintetinio skysčio, turinčio daug hialurono rūgšties, gamyba, o tai dar labiau pablogina būklę.

Judėjimas sąnaryje tampa skausmingas, kaulų sąnarių paviršiai tampa plika, todėl atsiranda artrozė ir osteochondrozė su visomis iš to kylančiomis pasekmėmis.

Chondroprotektorių taikymo taškas

Laiku įvedus chondroprotekcinius vaistus gali sustabdyti kremzlių audinio sunaikinimą ir tam tikru mastu netgi atkurti pažeistą kremzlės struktūrą. Faktas yra tas, kad jų sudėties pagrindu yra pirmiau minėtas chondroitinas ir gliukozaminai, kurie vieną kartą organizme pradeda „integruotis“ į pažeistą kremzlę, taip atkurdami jų struktūrą ir funkciją.

Chondroprotektorių klasifikacija

Chondroprotektorius galima suskirstyti į tris būdus:

• sudėtyje;
• narkotikų karta;
• pagal priėmimo metodą.

Chondroprotektorių tipai, priklausomai nuo kompozicijos

1. CP, kuriuose yra chondroitino sulfato (Hondroksid, Mukosat, Hondrolon, Chondroitin, Struktum, Arthron Hondrex, Chondroitin-phytopharm).
2. CP, kuriuose yra gliukozamino (Arthron Flex, Flexamine Glucosamine, Dona).
3. Kombinuotas CP (chondroitinas + gliukozaminas) - Artrono kompleksas, teraflexas, chondroitino kompleksas.
4. Kombinuotas HP (chondroitinas ir / arba gliukozaminas + naftos perdirbimo gamykla - ibuprofenas, diklofenakas) - Triaktiv, Arthron, Movex, Advance, Artrodar.
5. CP, kuris yra kremzlių ir kaulų čiulpų ekstraktas (Alflutop, Rumalon).

Chondroprotektorių tipai, priklausomai nuo kartos

1. Pirmoji karta nėra išgrynintų gyvūnų kremzlių ir kaulų čiulpų ekstraktai. Šiuo metu naudojamas tik „Alflutop“. Turi daug alerginių reakcijų.
2. Antroji karta yra pirmiau išvardyti mono-narkotikai, pagrįsti gliukozaminu arba chondroitinu.
3. Trečioji karta yra kombinuoti vaistai.
4. Atskirai reikia skirti hialurono rūgštį intraartikulinėms injekcijoms (Ostenil, Fermatron, Synokrom, Viskosil, Suplazin, Synvisk).

Chondroprotektorių tipai, priklausomai nuo vartojimo būdo

1. CP geriamajai (tabletės, kapsulės) - Struktum, Artra, Teraflex. Pacientai juos gerai toleruoja ir neturi jokio šalutinio poveikio. Geriamųjų formų veiksmingumas yra nedidelis, nes didžioji dalis veikliosios medžiagos prarandama metabolinių pokyčių procese.
2. CP injekcijų forma (intramuskulinė ir intraartikulinė) - Alflutopas, Donas, visi hialurono rūgšties preparatai. Dažniausiai atsiranda alerginių reakcijų, komplikacijų, susijusių su injekcija, tačiau jų veiksmingumas yra daug didesnis.
3. CP išoriniam naudojimui (tepalai, geliai, kremai) - Hondroksid. Jis naudojamas tik sudėtingam gydymui.

Kaip pasirinkti narkotiką?

Atsakant į klausimą, kaip pasirinkti narkotikų chondroprotektorių sąnarių gydymui, nėra taip paprasta. Pirma, tokių vaistų asortimentas šiuolaikinėje farmacijos rinkoje yra gana didelis. Antra, tokio gydymo išlaidos yra labai didelės ir, atsižvelgiant į ilgą kursą, kuris gali pasiekti metus arba pusantrų metų, kai kuriems pacientams išlaidos tampa transcendentinės. Trečia, gydymo chondroprotektoriais efektas netrukus pasireiškia (pirmuosius teigiamus požymius galima pastebėti po 3-4 mėnesių reguliaraus vartojimo).

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, prieš pirkdami šiuos vaistus, visada turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris nuspręs, ar iš tiesų reikia tokios terapijos, ir kuris vaistas Jums geriausiai tinka.

Tačiau, norint kažkaip pereiti pasirinkime, būtina įvertinti narkotikų chondroprotektorius pagal šiuos kriterijus.

Vieno narkotiko ar kombinuotas?

Pirmiau minėta CP klasifikacija yra aišku, kad jie gali būti vieno komponento (mono-narkotikai) arba kombinuoti. Paprastai derinys susideda iš dviejų pagrindinių medžiagų - tai chondroitinas ir gliukozaminas, kiti dar nėra. Kai kurie jų sudėtyje esantys vaistai vis dar yra nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (Ibuprofenas arba diklofenakas).

Atrodo, geriau pasirinkti vaistą, kuriame yra ir gliukozamino, ir chondroitino, nes abi šios medžiagos yra vienodai svarbios organizmui. Tačiau praktikoje yra keletas tokio pasirinkimo niuansų: kai kurie informacijos šaltiniai teigia, kad mono preparatai yra veiksmingesni, o kiti - apie kombinuotų vaistų naudą.

Kodėl yra tiek skirtingų nuomonių? Pirma, chondroprotektoriai yra „jauni“ vaistai (jų patirtis apima apie 10–15 metų). Antra, farmacinių chondroprotektorių gamintojų susidomėjimas yra labai svarbus. Yra žinoma, kad norint parduoti vieną vaistą, reikia milijardų dolerių (klinikinių ir kitų tyrimų, reklamos kampanijų ir pan.). Todėl dažnai informacija, gaunama dėl tam tikros bendrovės remiamų tyrimų, ne visada yra teisinga.

Rekomendacija yra tokia: pirmiausia reikia užduoti šį klausimą praktikuojančiam artrologui, kuris, remdamasis savo patirtimi su šiais vaistais ir žiniomis, galės patarti tikrai veiksmingam KP. Taip pat puiki pagalba suteiks pacientui grįžtamąją informaciją apie konkretų vaistą.

Gamintojas

Tai yra labai svarbus atrankos kriterijus, nes visame pasaulyje žinomas ir gerbiamas farmacijos rūpestis gali suteikti brangiausią ir tiksliausią įrangą, modernią narkotikų paruošimo technologiją, aukštą narkotikų valymo laipsnį ir realius klinikinius vaistų veiksmingumo tyrimus, priešingai nei nežinomi augalai.

Pirkdami firminius vaistus, o ne generinius vaistus, galite būti tikri, kad už savo pinigus gausite tik aukštos kokybės vaistus, kurie sumažins visus šalutinius poveikius, alergines reakcijas ir gydymo neveiksmingumą.

Medicininis ar maisto papildas?

Jei chondroprotektorius teigia medicininio vaisto pavadinimą, tada turi būti atlikti klinikiniai tyrimai, patvirtinantys jo veiksmingumą, sudėtį, indikacijas, kontraindikacijas, šalutinį poveikį ir pan.

Biologiškai aktyvių priedų (BAA) atveju nebūtinai. Bet jūs turėtumėte suprasti, kad tada negali būti kalbama apie cheminio vaisto grynumą, apie veikliosios medžiagos kiekį, kuris yra vienoje tabletėje (ir jis gali būti visai ne), apie tokio gydymo veiksmingumą.

Nurodymai vaistui - tai yra jūsų pagrindinis „ginklas“ - perskaitykite jį prieš perkant. Tai rodo, ar vaistas yra maisto papildas ar vaistas.

Ligos stadija

Kaip jau minėta, CP yra veiksmingas tik pradinėje ligos stadijoje (artrozės, osteochondrozės 1 ir 2 etapai). Jei jūsų patologinis procesas jau praėjo daug (3 ir 4 etapai), tuomet nebėra reikalo imtis chondroprotektorių, nes kremzlės audinys visiškai sunaikinamas. Tačiau šie vaistai negali jį atnaujinti.

Naudojimo indikacijos ir draudimai

Chondroprotektorių naudojimo indikacijos yra:

• deformuojantis 1-2 osteoartrito stadiją (įskaitant coxarthrosis, gonarthrosis);
• stuburo osteochondrozė pradiniuose etapuose;
• sąnarių degeneracinių ligų prevencija žmonėms, kuriems gresia pavojus (amžius po 50 metų, sportininkai, žmonės, turintys profesinį pavojų - sunkus fizinis darbas, arba, atvirkščiai, ilgalaikis buvimas vienoje padėtyje, žmonės, turintys antsvorio, nukentėjusius nuo traumos, žmonės su kitais skeleto ir raumenų sistemos ligos, turinčios endokrinologinių ir metabolinių sutrikimų).

Kontraindikacijos dėl CP paskyrimo yra individualus netoleravimas komponentams, nėštumo ir žindymo laikotarpis.

Efektyviausių chondroprotektorių sąrašas

Remiantis pacientų atsiliepimais, artrologų rekomendacijomis, klinikinių tyrimų duomenimis ir gamintojo reputacija, buvo sudarytas šis efektyviausių KP sąrašas:

1. Don Tai gliukozamino sulfato mono-narkotikas. Geriamas miltelių pavidalas ir ampulės, skirtos intraartikulinėms ar intramuskulinėms injekcijoms. Šį vaistą gamina Rottapharm (Italija).
2. Artra. Kompleksinis chondroitinas ir gliukozaminas. Šios tabletės gaminamos JAV. Didelis efektyvumas labai ilgas priėmimas ir saugumas.
3. Lifebox Kompleksas grindžiamas trečios kartos chondroprotektoriumi, pridedant MSM, hialurono rūgšties ir II tipo kolageno. Pagaminta Izraelyje.
4. Teraflex. Kompleksinis CP, kurį Amerikos kompanija „Sagmel“ gali įsigyti kapsulių ir lokalaus kremo pavidalu.
5. Structum Vaistų chondroitino kapsulės, skirtos geriamam vartojimui, gamina Prancūzijos farmacijos įmonę „Sotex“.
6. Alflutopas. Tai yra pirmosios kartos ampulės HP. Ar yra 4 rūšių Juodosios jūros žuvų ekstraktas. Naudojamas intraartikulinėms ir intramuskulinėms injekcijoms. Dažnas šalutinis poveikis yra alergija.
7. Rupių akmuo. Tai yra maisto papildas gamykloje. Vidiniam naudojimui yra kapsulės ir išoriniam naudojimui tepalas.

Apibendrinant galima pažymėti, kad HP pasirinkimas yra labai sunkus. Todėl, norint gauti didžiausią gydymo efektą ir minimalų šalutinį poveikį, specialistas turi tai padaryti.

Kelio sąnario osteoartrito chondroprotektoriai yra būtent tokie vaistai, kurie turi įtakos sąnario struktūrai ir funkcijai. Artrozė užima pirmaujančią vietą tarp sąnarių patologijų. Tai yra socialiai svarbios ligos, nes jos dažnai sukelia negalią ir negalią. Mokslininkai mano, kad artrozė prasideda nuo žalingų kremzlių ir kaulų audinių pokyčių, todėl pagrindinis mokslinis tyrimas skirtas narkotikų, kurie gali sustabdyti procesų progresavimą arba atkurti esamą žalą, paieškai.

Grupės charakteristikos ir aprašymas

Chondroprotektoriai yra vaistų grupė, naudojama apsaugoti ir atkurti sąnario kremzlių audinio struktūrą. Veikimo mechanizmo pagrindas yra medžiagų apykaitos procesų stimuliavimas ir audinių augimas, kremzlės atstatymas. Šiuo metu ne tik mokslininkai, bet ir gydytojai teigia, kad yra naudinga gydant sąnarių patologijas. Yra visiškai priešingos nuomonės - viena grupė mano, kad jų naudojimas artros gydymui yra visiškai nenaudingas, kitas - stebuklas. Ir abi stovyklos teigia savo požiūrį. Toks nuomonių pasiskirstymas priklauso nuo sąnario struktūros ypatumų ir kremzlių audinio struktūros.

Kremzlių audinyje nėra kraujagyslių, kraujo aprūpinimas jungtimi yra mažų arterijų šakų tinklas, einantis prie jungties. Todėl sunku transportuoti transporto priemones kremzlės audinyje. Yra natūrali problema, kai pasirenkami tokie vaistai, kurie gali paveikti audinių būklę sąnario viduje. Mokslininkai sukūrė narkotikų, skatinančių kremzlės mitybą ir regeneraciją, tipą, turintį įtakos augimo ir atkūrimo zonoms. Čia yra tik ilgas procesas, tiek daug pacientų, neturinčių tiesioginio poveikio, ir kalbame apie chondroprotektorių nereikalingumą.

Ankstyvieji chondroprotektorių veikimo mechanizmo tyrimai buvo paaiškinti tuo, kad jie tiekia sąnarį su trūkstamomis medžiagomis sintezės procesams (gliukozaminas) arba blokuoja fermentų, kurie naikina kremzlių audinį (chondroitino sulfatą), funkciją. Medžiagos, sudarančios chondroprotektorius, yra identiškos endogeninėms medžiagoms. Jie lėtai „įterpiami“ į audinio struktūrą, veikia chondrocitus, stimuliuoja sinovialinio skysčio sintezę ir pradeda kremzlės remonto procesą.

Be to, didinant audinių ląstelių anabolinį aktyvumą, chondroprotektoriai mažina uždegiminių medžiagų patogeninį poveikį kremzliui. Tai paaiškina vaistų apsaugines ir analgetines savybes.

Šiuolaikinė veikimo mechanizmo teorija teigia, kad šie vaistai veikia uždegimo proceso eigą. Chondroitino sulfatas ir gliukozaminas turi skirtingą poveikį trims uždegimo veiksniams:

• infiltracija į ekstraląstelinę erdvę;
• uždegiminių tarpininkų išsiskyrimas;
• naujų kraujagyslių susidarymą.

Manoma, kad chondroitino sulfato priešuždegimines savybes galima paaiškinti jo poveikiu receptoriams, esantiems išorinėje citomembrano pusėje.

Gliukozaminas gali pakeisti baltymų aktyvumą kremzlės audinyje.

Bendroji klasifikacija

Chondroprotekcinės grupės preparatai paprastai klasifikuojami pagal veikliąją medžiagą ir jų įvedimo į praktinę mediciną laiką. Pavyzdžiui, chondroprotektoriai skirstomi į 3 kartas:

• pirmoji karta - gaunama perdirbant ir valant natūralias žaliavas (gyvūnų kremzles, augalus);
• antrosios kartos - monodrugai, pagrįsti chondroitinu, hialurono rūgštimi arba gliukozaminu;
• trečios kartos - sudėtingi vaistai, derinantys įvairias veikliųjų medžiagų kombinacijas, kartais su papildomais junginiais.

Iš pirmojo kartos vaistų tik Alflutopas (kombinuotas preparatas, pagrįstas bioaktyviu koncentratu iš jūros žuvų, hialurono rūgšties, chondroitino ir proteoglikanų) toliau naudojamas įvairių lokalizacijos artrozei gydyti. Nėra analogiškų vaistų, kurių sudėtis yra tokia pati. Vaistas Rumalon gaminamas natūraliai iš veršelių ir kaulų čiulpų.

Artrozės gydymas vis dar yra sudėtingas uždavinys, tačiau antrosios kartos vaistų sudėtyje esančioms medžiagoms bendras poveikis yra toks:

1. Gliukozamino dariniai. Mono preparatai iš Dono, Elbono, Artrono Flexo ir Artiflexo koreguoja kaulų ir kremzlės audinių metabolinius procesus. Tyrimai parodė, kad gliukozamino sulfatas yra efektyvesnis už hidrochloridą. Preparatai padidina sąnarių kapsulės pralaidumą, normalizuoja metabolinius procesus hialinio audinio ląstelėse ir sinovialinė membrana, skatina kaulų mineralizaciją, slopina degeneracinius procesus sąnarių kremzlėje ir turi priešuždegiminį bei analgetinį poveikį.
2. Chondroitino sulfato dariniai. Hondoksidas, Hondrolonas, Arthron Hondrex, Artra, Mukosat, Biflex ir Struktum pagerina sintetinio skysčio kokybę, inicijuoja sieros fiksavimą, regeneruoja sąnarių kremzles, skatina hialurono rūgšties susidarymą, gerina raiščiojo aparatą, mažina uždegimą ir skausmą, padidina drėkinimą ir stiprina skausmą
3. Preparatai, kurių sudėtyje yra hialurono rūgšties. Ostenilas, „Synvisk“, „Adant“, „Fermatron“, „Hiastat“, „Sinokrom“, „Gialgan“, „Singial“, „Dyuralan“, „Noltreks“ ir „Hialubriks“ leidžia atkurti natūralų sintetinio skysčio tūrį, padidinti jo tankį ir buferines savybes, teikti mitybą intraartikulinei kremzei, slysti net deformuotiems paviršiams. Hialurono rūgšties preparatai vadinami skystais protezais, nes jie pakeičia prarastą sinovinį skystį.

Papildomos lėšos

Šiandien gydytojai rekomenduoja naudoti naujos kartos sudėtingus vaistus, nes jie yra veiksmingesni, mažiau agresyvūs ir turi mažiau šalutinių poveikių. Šie kompleksai priklauso šiai chorroprotektorių kartai:

1. Gliukozaminas + chondroitinas - Artra, Artrovertas, Kondronova, Teraflexas, Artradollongas, Tazanas, Hondra - Sila, Honda Forte.
2. Chondroitinas + gliukozaminas + metilsulfatas - geriausias gydytojo gydytojas, Triactiv Arthron.

Kai kurie mokslininkai vadina ketvirtąja narkotikų komplekso kompleksu, kuriame, be chondroprotekcinių medžiagų, yra įtrauktos nesteroidinės priešuždegiminės medžiagos. Tokios priemonės yra „Advance“, „Movex Active“, „Theraflex“ arba mukopolisacharido preparatai - „Arteparon“.

Kokie chondroprotektoriai gali veiksmingai susidoroti su sąnarių artroze, gali nuspręsti tik gydytojas. Kai kurie pacientai, perskaičius rimtus atsiliepimus apie chondroprotektorių veiksmingumą, užsiima savireguliacija. Tačiau, kaip ir kiti vaistai, chondroprotektoriai reikalauja kontroliuoti, tiksliai dozuoti ir atskirai vartoti individualų režimą. Be to, vaistai gaminami skirtingomis farmakologinėmis formomis, kurių naudojimas reikalauja profesinių žinių.

Įvairių formų naudojimas

Gimdos sąnario gonartrozės ar klubo sąnario koartartozės gydymo rezultatas priklauso ne tik nuo vaisto sudėties, bet ir nuo veikliosios medžiagos pristatymo į traumos vietą metodo. Įvairios chondroprotektorių išsiskyrimo formos veikia skirtingai patologinio proceso priežastimi:

• vaistai tablečių ir kapsulių pavidalu, geriamieji milteliai - Movex, Artra, Artradollong, Artradol, Teraflex, Kondrova, Tazan, Arthron, Hondra-jėga, Arthron Triactiv, Strukturium, Advance;
• tirpalai, skirti injekcijoms į raumenis - Adgelon, Alflutolp, Hondrolon, Hondrogard, Don, Roumalon, Elbon;
• vaistai injekcijai į sąnario ertmę - Sinokrom, Ostenil, Fermatron, Synvisc, Hiyastat, Adant, Gialgan, Singial, Dyuralan, Hialubriks;
• Formos išoriniam naudojimui - Hondroksid gelis, Hondroartas, balzamas Toad Stone, Hondroitinas-AKOS, Artrin.

Šlaunikaulio sąnario ar gonartrozės koartartozės chondroprotektoriai skiriami tokia forma, kuri geriausiai atitinka ligos stadiją.

Tolimesni destruktyvūs-degeneraciniai procesai praėjo, kuo artimesnis vaistas turėtų būti pristatytas į svetainę.

Pradiniame patologinio proceso etape preparatai, skirti geriamam vartojimui ir vietiniam vartojimui, yra gerai padedami. Antrajame progresavimo etape jie sujungia tablečių formas ir injekcijas į raumenis, nes išoriniai preparatai nebepadeda.

Trečiąjį etapą lydi laipsniškas kremzlės ir kaulų audinių skaidymas, todėl įrodyta, kad jis sujungia intramuskuliarines ir intraartikulines injekcijas.

Visiškai sunaikinus kremzlę ir sąnarių standumą, gydymas chondroprotektoriais yra geriau neišrašyti, nes jo veiksmingumas yra minimalus.

Įrodyta gydymo kokybė

Chondroprotektoriai yra mažiausiai efektyvūs išoriniam naudojimui. Veikliųjų medžiagų prasiskverbimas per odą ir periartikulinius minkštuosius audinius yra mažas ir sudaro mažiau kaip 20%. Siekiant, kad gydymo rezultatas būtų didesnis, vietiniai vaistai ir fizioterapinės procedūros derinamos, pavyzdžiui, elektroforezė, kuri padidina audinių pralaidumą. Sukurta vaistų, kurių sudėtyje yra transporto medžiagų. Titano hidrokomplexo įtraukimas į kompleksinį preparatą „Gialgel“ leido padidinti veikliųjų medžiagų įsiskverbimo gylį, kai gelis buvo naudojamas išorėje iki 8 cm.

Kita veiksmingiausia forma yra geriama. Į sisteminę kraujotaką įsisavinama šiek tiek daugiau nei 30%, iš dalies metabolizuojama ar jungiasi su kraujo baltymais. Atsižvelgiant į tai, kad kremzlės audinys neturi savo kraujo tiekimo, vaistai tabletėse, kapsulėse ir milteliuose veikia tik ilgai. Efektyvumas didėja naudojant kompleksinę terapiją, naudojant įvairių formų chondroprotektorius.

Vaistų veiksmingumas, jei injekcija atliekama raumenyse, priklauso nuo medžiagos molekulės dydžio. Tai turi įtakos hematobeary medžiagų įveikimui. Todėl geriausias gydymo rezultatas bus vaisto įvedimas tiesiai į sąnarį.

Gydant intramuskulinį ir intraartikulinį gydymą artrozei gydyti, stebimi skirtingi gydymo rezultatai. Remiantis klinikinių tyrimų, atliktų dideliu pacientų, sergančių patologija nuo 3 iki 10 metų, rezultatais, intramuskulinė chondroprotektoriaus injekcija davė teigiamą poveikį 76 proc. Pacientų, intraartikulinių - 80 proc. Bendras vartojimas padidino ne tik vaisto apsaugines savybes, bet ir priešuždegimines.

Lėšų nauda

Geriausius kelio sąnario osteoartrito chondroprotektorius sudaro „skysti protezai“, kurie įterpiami tiesiai į sąnarį. Universitete atlikti tyrimai. Pirogovas ir Reumatologijos tyrimų institutas. Nasonova patvirtino kelio gonartrozės gydymo veiksmingumą naudojant vaistą Synvisc. Po pirmosios vaisto injekcijos pagerėjo. Po 21 gydymo dienos pastebėta, kad 59% pacientų pagerėjo sąnario būklė ir 87% pacientų skausmas buvo sumažintas. Šie rodikliai išliko metus po gydymo. Ir rezultatas nepriklausė nuo ligos laipsnio ir pacientų amžiaus. Naudojant intraartikulines injekcijas gali labai sumažėti NVNU vartojimas.

Chondroprotektoriai yra santykinai nauja vaistų grupė, naudojama 15 metų gydyti artrozę. Todėl tokiam mažam laikui chondroprotektorių efektyvumo įrodymų bazė nebuvo sukaupta pakankamai dideliu kiekiu. Todėl ekspertų nuomonė yra tokia pati ir skirtinga.

Formulių ir gamybos technologijų tobulinimas leido sukurti naujos kartos preparatus, kurie savo ypatybėmis labai skiriasi nuo pirmosios kartos narkotikų.

Tokia sparti chondroprotektorių kūrimo pažanga ir jų naudojimo schemų raida rodo, kad artimosios artros gydymas netrukus bus toks sunkus, kaip ir šiandien.

Renkantis priemones reikia kreiptis į gydytoją. Ekspertai pataria iš anksto išnagrinėti visą galimą informaciją apie chondroprotektorius, bet palikti vaisto pasirinkimą gydančiam gydytojui. Jie primygtinai reikalauja, kad mokslinių eksperimentų rezultatas ir praktinis narkotikų vartojimas gali skirtis. Todėl, net turint informacijos apie tyrimus, neturėtumėte skirti savęs gydymo. Tai taikoma išoriniam vartojimui skirtiems vaistams ir tabletėms. Pacientas, kuris savarankiškai vartoja šias formas, gali praleisti pradinį ligos etapą, kai tinkamas gydymas sukelia įspūdingiausius rezultatus.

Osteochondrozės injekcijos (šūviai ir droppers) skiriami sunkiam skausmo sindromui, kuris savaime neišnyksta. Degeneracinių-distrofinių ligų gydymo pagrindas yra kompleksinių kryžminių diskų, kraujagyslių, raumenų ir kaulų sąnarių sistemos pokyčių korekcija.

Pagrindiniai osteochondrozės gydymo ir su ja susijusio skausmo ryšiai yra kelių vaistų grupių administravimas:

1. NVNU.
2. Raumenų relaksantai ir antispazminiai vaistai.
3. B grupės vitaminai
4. Blokadas su vietiniu novokaino, trimecaino, bupivakaino (anestetikų), GCS arba NVNU vartojimu.
5. Dažniau chondroprotektoriai (tik kai kuriais atvejais) ir kraujagyslių preparatai infuzijų pavidalu.

Reikia prisiminti, kad šiuo metu osteochondrozės diagnozė dažniausiai slepia nespecifinius nugaros skausmus (pvz., Myofascialus sindromas), lanko ir kitų stuburo sąnarių artropatijas. Ši medžiaga neaprašo, kaip gydyti suspaudimo radikulopatiją ant tarpslankstelinių išvaržų ir stuburo kanalų stenozės fone. Kokie priešuždegiminiai vaistai skirti nugaros skausmui?

Priešuždegiminiai vaistai

Priešuždegiminiai vaistai - viena svarbiausių skausmo gydymo dalių (refleksas ir raumenų tonizavimas gimdos kaklelio, krūtinės, juosmens osteochondrozės atveju). Kaip šios grupės vaistus galima vartoti NVNU ir gliukokortikosteroidus (GCS). GCS paprastai skiriamas NVNU neveiksmingumui arba įrodyta autoimuninei ligos prigimčiai (pvz., Bechterew'o liga), taip pat stuburo sąnarių osteoartrozei para-artikulinių injekcijų forma.

Tačiau NVNU dažniausiai naudojami kaip priešuždegiminiai vaistai paūmėjimui. Tarp daugybės šios grupės vaistų yra efektyviausi ir tiriami:

Celekoksibas (prekinis pavadinimas „Celebrex“), meloksikamas („Movalis“), nimesulidas („Nimesil“, „Nise“, „Nimika“) paprastai yra pagrindiniai. Visiems šiems preparatams gerti skiriama tik tabletės, kapsulės arba milteliai. Jų veiksmai tampa ryškesni maždaug trečią dieną nuo priėmimo pradžios. Todėl per pirmas 5 dienas (skausmo piko metu) gali būti skiriamos tokios injekcijos kaip diklofenakas, ketorolakas, ketoprofenas. Vėliau pacientas perkeliamas į pagrindinius įrankius.

Kaip vartojamos NVNU injekcinės formos (injekcijos)? Norėdami tai padaryti, žiūrėkite toliau pateiktą lentelę.

Visi stalo NVNU turi neselektyvų poveikį, o tai reiškia, kad jie turi didelį poveikį virškinimo traktui (GIT) ir gali sukelti kraujavimą.

Todėl, jei nugaros skausmą turintys pacientai turi kontraindikacijų (lėtinės skrandžio ar dvylikapirštės žarnos ligos, sutrikusi koaguliacija), geriau nevartoti šių vaistų, bet nedelsiant pereiti prie selektyvių (meloksikamo, celekoksibo).

Tyrime IMPROVE (1) buvo tiriamas skirtingų NVNU veiksmingumas skausmo gydymui, rezultatai pateikiami toliau pateiktoje lentelėje. Nimesulidas šiame tyrime nedalyvavo. Tačiau kituose klinikiniuose tyrimuose celekoksibo nimesulido veiksmingumas (analgetinis poveikis ir šalutinis poveikis) buvo mažesnis.

Taigi, NVNU veiksmingumas ir saugumas gali būti toks: meloksikamo-nimesulido (celekoksibo) -aklofenak-diklofenako. Reikia suprasti, kad analgetinis poveikis ūminiu laikotarpiu paprastai yra ryškesnis injekcinėse ketorolako ir diklofenako formose.