Šlaunikaulio endoprotezavimo priemonės: indikacijos ir kontraindikacijos chirurgijai, endoprotezų tipai

Šlaunikaulio sąnarys yra viena iš didžiausių raumenų ir kaulų sistemos sąnarių. Jo struktūra užtikrina apatinių galūnių judėjimą, o dėl to kūno judėjimą vaikščiojimo, bėgimo, palaikymo ir palaikymo metu fizinio krūvio metu (šuoliai, pritūpimai, svorio kėlimas ir tt). Hip artroplastika yra gana sudėtinga operacija, tačiau kai kuriais atvejais tai yra vienintelis būdas atkurti sveikatą ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Siekiant suprasti chirurginės procedūros eigą ir pasirinkti optimalų metodą tokiai procedūrai atlikti, reikia trumpai paryškinti klubo sąnario anatominę struktūrą. Pagrindiniai šios jungties struktūriniai vienetai yra šlaunikaulio galva (proksimalinė dalis), glaudžiai prigludusi prie acetabulumo. Jis yra trijų dubens kaulų, sudarančių jį, sankryžoje.

Sąnarių acetabulumas yra išklotas iš vidaus su jungiamuoju audiniu, kuris yra pusę centimetro storio. Centrinėje dalyje ši konstrukcija yra padengta sintetine membrana. Acetabulio forma visiškai atitinka šlaunikaulio galvą ir yra stipri apatinių galūnių parama. Iš išorės šlaunikaulio galva yra padengta hialine kremzle, išskyrus vietoves sausgyslės tvirtinimo vietoje.

Po galva, šlaunikaulis susiaurėja, šis skyrius vadinamas kaklu, kuriame yra šlaunikaulio kūnas. Šių padalinių pasienyje yra dideli ir nedideli užkandžiai. Pluoštinis klubo sąnario maišelis susideda iš jungiamojo audinio pluošto. Jos yra statmenos viena kitai, todėl ši konstrukcija suteikia papildomą atsparumą sunkiems kroviniams.

Už klubo sąnario uždengta sąnarių kapsulė, tačiau jos tankis nėra tas pats. Jis yra patvaresnis raiščių tvirtinimo vietoje, kurios yra pritvirtintos trijose pusėse ir kurias vadina atitinkamos dubens srities kaulų struktūros. Šlaunikaulio sąnarį taip pat supa stiprūs raumenys, kurie spaudžia šlaunikaulį prie sąnario ertmės ir padengia sąnario kapsulės galą ir apačią. Dėl raumenų yra užtikrinami pagrindiniai judesiai aplink tris pagrindines ašis - lenkimas ir pailgėjimas, pakilimas ir pagrobimas, kojų sukimas.

Šlaunikaulio sąnario kraujo tiekimas atliekamas periferinių kraujagyslių, einančių iš šlaunikaulio kaulų arterijų, sąskaita. Nervų impulsai perduodami per pluoštus - šakas iš didžiųjų sėdimųjų, sėdmenų, seksualinių ir kitų nervų.

Svarbu

Kasdieniame gyvenime klubų sąnario judesių diapazonas yra daug mažiau potencialus, kuris apsaugo jį nuo dislokacijos, sužalojimų ir kitų sužalojimų.

Šlaunies artroplastika yra sudėtinga operacija, kurios metu maždaug paveikta teritorija pakeičiama dirbtiniu protezu. Tačiau tokia chirurginė intervencija atliekama tik pagal griežtas nuorodas, kai tradicinės konservatyvios terapijos galimybės yra išnaudotos arba nesukelia tinkamo rezultato.

Klubo artroplastika yra būtina šioms ligoms:

• vienašalis arba dvišalis jungiamojo audinio deformavimas ir laipsniškas kaulo pakeitimas, tokia patologija vadinama deformuojančia artroze arba koartartoze, chirurgija rekomenduojama ligos II-III stadijoje;
• III laipsnio koxartrozė kartu su patologiniu judrumu (ankiloze), esančia vienos iš kojos sąnarių paveiktoje pusėje;
• ankilozuojantis spondilitas, kuris atsiranda dėl klubo sąnarių pažeidimo abiejose pusėse;
• nekrotiniai šlaunikaulio galvos ląstelių pokyčiai dėl traumos, ligos, sutrikęs kraujo tekėjimas ar kitos ligos, chirurgijos indikacijos yra V-VI laipsnio nekrozė;
• III stadijoje posttraumatiniai klubo sąnario degeneraciniai pokyčiai (posttraumatinis coxarthrosis);
• šlaunikaulio lūžio lūžiai pacientams, vyresniems nei 65 - 70 metų;
• po 60 metų neįprastas judėjimas šlaunikaulio formos šlaunikaulio dalyje;
• sunki klubo displazija, ypač jei tokie pokyčiai yra įgimta;
• jungiamojo audinio onkologiniai pakitimai, įskaitant metastazių augimą.

Tačiau net jei yra požymių chirurginiam gydymui, tokiais atvejais klubo sąnario artroplastika nėra atliekama:

• paciento nesugebėjimas savarankiškai judėti, netgi klubo sąnario funkcinės veiklos atkūrimas nesugeba sugebėti vaikščioti su neįgaliu asmeniu, todėl pernelyg didelė rizika, susijusi su pooperacinėmis komplikacijomis, nėra pagrįsta;
• rimta širdies ir kraujagyslių sistemos patologija, dėl kurios neįmanoma naudoti anestezijos;
• kraujavimo sutrikimai arba atvirkščiai, polinkis į trombozę, tromboflebitas;
• kvėpavimo nepakankamumas;
• ūminis bakterinis ar neinfekcinis klubo sąnario uždegimas, endoprotezavimas atliekamas normalizavus paciento būklę;
• gleivinės infekcijos židinių buvimas organizme, kuris padidina sepsio ir implanto infekcijos riziką;
• paralyžius numatytos chirurginės intervencijos pusėje;
• kalcio apykaitos sutrikimai, kurie pasireiškia padidėjusiu kaulo trapumu (osteoporoze).

Be to, rekomenduojama, kad klubo artroplastika būtų atidėta iki visiško skeleto susidarymo. Chirurginė intervencija nėra tinkama sunkiam nutukimui (pacientui rekomenduojama numesti svorio ir tada planuoti operaciją). Atsargiai, klubo sąnario artroplastika atliekama endokrininės patologijos atveju.

Šiuo metu paveiktiems sąnariams pakeisti naudojami dviejų tipų dirbtiniai implantai, kurie skiriasi sąnaudų ir įrengimo principu.

Priklausomai nuo patologijos paplitimo, klubo sąnario artroplastika atliekama naudojant:

• Monopoliniai bipoliniai protezai. Jie susideda iš kojos, kaklo ir dviejų galvučių, o didesnė atitinka jo paties acetabulumo dydį, kuris operacijos metu nėra paliesti. Tačiau tokių implantų trūkumai yra rizika, kad bus toliau sunaikinti savo sąnarį, kuriam reikia pakartotinės chirurginės intervencijos.
• Bipoliniai protezai. Dabar jie naudojami beveik visose operacijose, siekiant pakeisti ne tik gimdos kaklelį ir šlaunikaulio galvą, bet ir acetabulum. Šis implantas yra tvirtai pritvirtintas, tinka visoms pacientų kategorijoms, nepriklausomai nuo amžiaus.

Naudojamas protezas susideda iš puodelio, kuris paprastai yra pagamintas iš keramikos ar polimerų. Jis sumontuotas vietoje pažeisto acetabulum. Protezo galva taip pat paprastai yra padengta polimerine medžiaga, kuri labai palengvina jo judėjimą puodelio viduje. Kojos yra pagamintos iš patvaraus metalo (kaip taisyklė, kobalto ir titano lydinys), atlieka šlaunikaulio kaklo funkcijas.

Verta paminėti

Implanto trukmė priklauso nuo medžiagų, kurios yra naudojamos jo gamybai. Kokybiškas protezas gali trukti iki 20 metų.

Reabilitacija po operacijos yra ilgas procesas. Reabilitacinėje veikloje būtinai yra fizinės terapijos kompleksas (fizinė terapija), o pažeistos galūnės apkrova turėtų būti minimali. Galimi tik funkciniai judesiai (raumenų susitraukimai, vėliau - vaikščioti su ramentais, vėliau - su cukranendrių).

Siekiant užkirsti kelią komplikacijoms, reikia naudoti specialias tvarsčius ir įdėklus bei ritinius, kad būtų sumažinta valdomos klubo sąnario apkrova. Privalomos pasyviosios gimnastikos (kojų lenkimas ir pailginimas) medicinos personalo pagalba, terapinis masažas.

Vėliau pacientui rekomenduojama fizioterapija, reabilitacijos gydymas specializuotoje sanatorijoje. Po operacijos turite laikytis dietos, kad nebūtų svorio ir užkirstų kelią druskos nusodinimui ir tolesniam sąnario deformavimui. Jei klubo sąnario artroplastika praėjo be komplikacijų, pacientas gali grįžti į beveik tą patį gyvenimo būdą, fizinį krūvį ir tam tikrą sportą. Tačiau, esant sunkiam jungiamojo audinio patologijai, klubo sąnarių endoprotezai grąžins galimybę savarankiškam judėjimui, tačiau jis nebus atsikratęs švelnumo.

Tačiau kai kuriais atvejais operacija nevyksta taip sklandžiai. Galimas komplikacijas rodo sąnarių skausmas, patinimas ir karščiavimas. Esant tokiai situacijai, gydytojas nusprendžia iš naujo išimti protezą ir pataria alternatyva implanto įrengimui.

Hip artroplastika yra brangi procedūra, ypač jei naudojate aukštos kokybės tvirtą implantą. Tačiau šiuo metu galima atlikti chirurginę intervenciją pagal kvotą Galite perskaityti dokumentus, reikalingus kreiptis į atitinkamą forumą.

Šlaunikaulio klubo keitimas ir kitos chirurgijos, paruošimo ir procedūros procedūros

Yra pirminė ir revoliucinė klubo artroplastika. Pirminis, kaip rodo pavadinimas, pirmą kartą vykdomas tam tikromis sveikatos sąlygomis. Pataisa skirta pakeisti nusidėvėjusį ar pažeistą implantą.

Pagal fiksavimo tipą visi šiuolaikiniai protezai skirstomi į:

• Cemento tvirtinimas. Montavimui naudokite specialų klijų tirpalą, kurio gamybai naudojamos biologiškai aktyvios medžiagos. Jis tvirtai laiko implantą kauliniame audinyje. Šis fiksavimo metodas skirtas chirurginiam gydymui vyresniems kaip 65 metų pacientams, o osteoporozės simptomams. Be to, pacientams, turintiems plačią kaulų čiulpų ertmę, nurodomas implantų cemento tvirtinimas.
• Cementas be fiksavimo. Šio tipo implantai turi daug iškyšų ir skylių. Po jo įrengimo, jų kaulinis audinys auga per juos ir taip tvirtina protezą. Paprastai šie protezai rekomenduojami jaunesniems nei 55 metų pacientams, turintiems gerai išvystytą kaulų pagrindą.
• Hibridiniai laikikliai. Panašūs implantai neseniai tapo paplitę. Esant tokiam endoprotezavimui, puodelis yra be cemento pritvirtintas acetabulume, o protezo kojelė yra cementas.

Pasirengimas operacijai apima kelis žingsnius. Pirmas žingsnis yra nustatyti galūnės funkcinį ilgį, kad būtų kompensuota operacija. Norėdami tai padaryti, atlikite abiejų klubų sąnarių rentgeno spindulius ir išsiaiškinkite tinkamą protezo padėtį.

Kitas priešoperacinio paruošimo etapas apima protezo tipo ir jo fiksavimo nustatymą. Tai priklauso nuo šlaunikaulio kaulų čiulpų formos ir sąnarių pažeidimo laipsnio. Pasirinkus konkretų implantą, būtina išaiškinti protezo komponentų dydį.

Pirminis ir revoliucinis klubo sąnarių endoprotezavimas taip pat apima išsamų paciento tyrimą. Būtina konsultuotis su neurologu ir kardiologu, „standartiniais“ laboratoriniais tyrimais (biochemija, kraujo ir šlapimo klinika, gliukozės tyrimai, specifinių ligų tyrimai ir kt.). Anesteziologas, savo ruožtu, taip pat tiria pacientą, kad nustatytų tikslią vaistą anestezijai ir jo dozavimui.

Veikimo eiga

Pacientas transportuojamas į aseptinę operacinę patalpą ir prijungia įrangą, skirtą narkotikų tiekimui anestezijai. Operacijos eiga ir teisingas protezo montavimas priklauso nuo teisingos paciento padėties procedūros metu. Pacientas dedamas į sveiką pusę, o dubuo turi būti griežtai statmena operacinio stalo paviršiui.

Tada chirurgas daro pjūvį iki 15 cm ilgio, pjauna per raumenų audinį, kad užtikrintų laisvą patekimą į paveiktą vietą. Po to išimama sąnarių kapsulė ir atliekama šlaunikaulio kaklo osteotomija, atsižvelgiant į anksčiau gautus tyrimo rezultatus. Taip pat būtina paruošti vidinį acetabulumo paviršių.

Atlikus šiuos veiksmus, gydytojas pirmiausia bando atlikti bandomąjį protezą, kad pašalintų nestabilių sričių buvimą. Jei chirurgas yra patenkintas viskuo, pirmiausia įdiegiamas implantų puodelis. Tada kaulų čiulpų kanalas yra išgręžtas, iš viršutinės šlaunies dalies pašalinamas kaulų kaulų audinys, o protezų kojos yra fiksuotos. Žaizda susiuvama įprastu būdu ir 1–2 dienoms įrengiama drenažo sistema.

Pirminės arba revizinės klubo sąnarių endoprotezavimo priemonės turi būti atliekamos su kvalifikuotu gydytoju patvirtintoje klinikoje. Geriau ne pasikliauti internetinių forumų apžvalgomis, bet savarankiškai konsultuotis su keliais gydytojais. Apsilankęs pas gydytoją, jis gali parodyti operacijos vaizdo įrašą, atsakyti į visus pacientui svarbius klausimus. Kai kurie pacientai eina į užsienio klinikas, tačiau šiuo atveju operacijos kaina žymiai padidėja.

Šlaunies artroplastika: galimos komplikacijos, chirurgijos rezultatai, reabilitacija

Implantas yra rimta chirurginė procedūra ir, kaip ir bet kuri kita pilvo operacija, rizika yra tokia. Procedūros metu gali pasireikšti kraujavimas, alerginė reakcija į švirkščiamuosius vaistus. Gydant trombozę, gydytojai kartais patiria tromboemboliją.

Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu kai kuriems pacientams kraujavimas iš žaizdos, hematomų susidarymas. Sunkios komplikacijos yra siuvinėjimas, implanto užsikrėtimas, atmetimas ir nustatyto protezo dislokacija. Nepageidaujamų komplikacijų rizika padidėja, kai dvišaliai protezai būna sunkių coxarthrosis, sisteminiai jungiamojo audinio pažeidimai, širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos ir kvėpavimo takai.

Po paciento išleidimo iš ligoninės kyla gilių randų rizika, kuri dar labiau riboja klubo sąnario funkciją. Be to, gydytojo rekomendacijų nesilaikymas gali sukelti ankstyvą implanto nusidėvėjimą.

Hip artroplastika paprastai yra gerai toleruojama. Jei operacija vykdoma teisingai, jauniems pacientams galima beveik visiškai atkurti šios sąnario veiklą. Tačiau intensyvios treniruotės ir didelės apkrovos jungtims vis dar neįmanoma.

Pirmieji judesiai galimi jau pirmą dieną po klubo sąnario artroplastijos atlikimo. Prieš išleidžiant drenažą, leidžiama lenkimo judesiai, sėdintys lovose, raumenų susitraukimui. Norint aktyvuoti kraujo tekėjimą, naudinga kvėpavimo pratimai.

Nuėmus drenažo vamzdį, pacientui leidžiama išeiti iš lovos, bet tik su ramentais. Būtina atkreipti dėmesį į teisingą kojų padėtį, kad būtų išvengta protezo dislokacijos. Cemento fiksavimas implantui su cukranendrių, galima judėti per 6–8 savaites, be cemento tvirtinimo metodo šis laikotarpis pratęsiamas iki 3 mėnesių.

Ligoninėje pacientas lieka apie 3 savaites. Nepaisant to, kad dygsniai pašalinami po 12 dienų, likęs laikas, pacientas ir jo artimieji mokomi reabilitacijos taisyklėmis, stebi žaizdos būklę ir protezo padėtį. Specialiųjų prietaisų naudojimas, siekiant sumažinti klubo sąnario apkrovą, turi būti pusė.

Tačiau ateityje turite laikytis tam tikrų taisyklių, kad būtų išvengta implanto dislokacijos. Griežtai draudžiama sėdėti ant žemos kėdės. Prieš pasukdami padėkite specialų tarpiklį tarp kelio. Be to, jūs negalite kirsti kojos linkę arba sėdėti, staigiai pasukite kūną, palikdami apatinę kūno dalį.

Hip artroplastika dažnai yra vienintelis būdas grįžti į normalų gyvenimą ir atkurti apatinių galūnių funkcinį aktyvumą. Dėl operacijos atlikimo technikos komplikacijų rizika yra nedidelė. Tačiau tokia chirurginė procedūra nėra atliekama ankstyvame amžiuje (iki 18 metų amžiaus), netgi pagal griežtas nuorodas.

Hipo protezavimas, kaip pasirinkti geriausią

Hip artroplastika dažnai yra vienintelis būdas atkurti motorinį aktyvumą. Implantacijos įrenginys pašalina skausmą, kuris nepalieka paciento kaulų ir raumenų sistemos ligų.

Šiuolaikiniai protezų tipai yra skirti visiškai imituoti vietinę sąnarį ir atlikti jos funkcinius gebėjimus.

Iš daugelio endoprotezų galite pasirinkti tinkamą implantą. Kartais pacientai stengiasi pasirinkti patį implantą, tirti prekinius ženklus, modelius, veisles. Ortopedai iš pacientų dažnai girdi:

• Neseniai perskaičiau, kad patikimiausias protezas yra pagamintas iš keramikos.
• Protezas su cemento tvirtinimu yra pasenęs modelis, o be cemento yra geras pasirinkimas.
• Geriausi protezai yra užsienio, jie turi teigiamų atsiliepimų.

Pirmasis mitas, skirtas išsklaidyti, yra tai, kad geriausia endoprotezė neegzistuoja.

Antrasis - pakeisti TBS, yra daugybė ortopedinių struktūrų variantų: kai kurie iš jų yra geresni, kiti yra prastesni vienoje, bet geresni kitoje. Mes kalbame apie gerai žinomas ortopedijos rinkoje veikiančias įmones.

Yra nebrangių modelių, tačiau yra brangių protezų. Tai nereiškia, kad pigesnė alternatyva gali būti daug blogesnė ir sukelti komplikacijų. Išleisdama naują implantų modelį, įmonė yra priversta didinti savo išlaidas, nes plėtrai, gamybai, vartojimo reikmėms reikia didelių investicijų. Naujuose modeliuose bus atsižvelgta į ankstesnių modelių trūkumus ir jų nebebus. Gali būti, kad tarnavimo laikas bus ilgesnis.

Trečiuoju atveju reikia atsižvelgti ne tik į protezo kokybę, bet ir į chirurgo darbą. Netgi brangus implantas negarantuoja operacijos sėkmės su maža gydytojo kvalifikacija ir patirties stoka endoprotezavimo srityje. Todėl verta sutelkti dėmesį ne tik į modelius ir firmas, bet ir į tai, kas žinos, kas veiks su jumis. Nepamirškite apie reabilitacijos svarbą. Pilnas restauravimo kursas garantuos sėkmingą bet kokios rūšies protezavimo atkūrimą.

Pagrindinių užsienio firmų modeliai neturi ypatingų skirtumų, todėl sunku pasakyti, kuris iš jų yra geresnis. Palyginimas, o ne kainos ir kokybės standartai. Gerai žinomos bendrovės „Zimmer“, „De-Puy“, „Biomet“ gamina lygiaverčius mėginius, kurie neturi ryškių skirtumų.

Renkantis protezą žiūrėkite ne į įmonę ar kainą, bet svarbesnę funkciją, darančią įtaką prisitaikymo trukmei - trinties porai.

Endoprotezų tipai, jų skirtumai

Svarbu žinoti! Gydytojai yra sukrėtę: „Yra veiksminga ir prieinama priemonė sąnarių skausmui.“ Skaityti daugiau.

Jei kalbame apie protezo išvaizdą, tai yra pilnas žmogaus gimtosios sąnarių imitacijos, kuri gali atlaikyti kasdienį stresą ir turi tokius pačius funkcinius gebėjimus, kuriuos ji anksčiau sunaikino.

Savybės ir skirtumai pasižymi endoprotezavimo tipu:

• paviršutiniškas. Galvos TBS ir acetabulumo keitimas;
• iš viso Visiškas pažeisto kaulo ir kremzlės pakeitimas su šlaunikaulio kaklo išskyrimu.

Implantai pasižymi tvirtinimo metodu:

• Tvirtinimas be medicininio cemento. Naudojamas jauniems pacientams, kuriems nėra osteoporozės požymių. Su geru kaulų tankiu, jie auga į protezą ir ją pataiso. Naudojant be cemento, galima naudoti pėdą su titano lydiniu.
• Tvirtinimas cementu. Metodas naudojamas vyresnio amžiaus žmonėms arba pacientams, kurių kaulų tankis neleidžia naudoti cemento metodo.

Neseniai dažnai galima išgirsti „skysto implanto“ sąvoką. Jis nėra susijęs su visu endoprotezu, nes tai nėra protezas. Manoma, kad įvedamos tam tikros rūšies rūgštys, kurių paskirtis - atkurti kremzlės jungiamąjį audinį. Bet kuris specialistas jums pasakys, kad tai neįmanoma. Degeneracinio-distrofinio proceso metu sąnarių patologijos yra visiškai sunaikintos ir neturi galimybės atsinaujinti. Vienintelė išeitis yra chirurgija.

Apsvarstykite trinties poras. Nėra prasmės pasirinkti tam tikrą prekės ženklą ar sutelkti dėmesį į kainą, tačiau tikslinga galvoti apie kitas savybes, nes dėvėti produktai neigiamai paveiks aplinkinius minkštus audinius ir kaulus. Štai ką jums reikia aptarti su gydytoju.

Yra šios veislės:

• metalas kartu su metalu;
• metalas ir polietilenas;
• keramika ir keramika;
• keramikos ir polietileno derinys.

Kiekviena rūšis turi savo privalumų ir trūkumų. Negalima teigti, kad kai kurių komponentų derinys bus blogas, o kitas - geras. Protezas, kaip ir trinties pora, parenkamas individualiai. Kitam pacientui gali būti rekomenduojama, kas netinka vienam pacientui.

• Frikciniai komponentai yra netoksiški.
• Didelis atsparumas dilimui
• Galimybė pasirinkti didelį galvos skersmenį

• Didelė rizika suskaidyti medžiagą treniruotės metu
• Pakankamai aukšta kaina
• Dažnai sukelia gudrybės

• Trumpas tarnavimo laikas
• Medžiagų stabilumas, didelis judumas
• Kasmet išleidžiami nauji modeliai, labiau pažengę (galima rinktis daug)

• Žema kaina
• Didelis trinties produktų toksiškumas
• Puodelis yra jautrus šlaitams, pageidautina, kad jis neviršytų 50 laipsnių

• Biudžeto implantas, kaina - demokratiškesnis
• Populiariausia trinties pora
• Kartu su maža kaina yra geros kokybės
• Taurės polinkio kampas gali siekti 90 laipsnių

• Skirtingai nuo kitų tipų, mažiau atsparus dilimui
• Galvos skersmuo nėra didesnis nei 32 mm
• Yra tam tikras toksiškumas, nors ir gana nedidelis

• Geriausia protezo versija.
• Tinka visiems be išimties, nors tai rekomenduojama vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems pasyvų gyvenimo būdą

• Naudojimo laikas - pakankamai ilgas

Populiarus variantas - metalo komponento ir metalo derinys dėl mažos kainos, bet ne rekomenduojamas montavimui - turi keletą apribojimų. Dažniau implantuojami vyrams, kurie yra pripratę prie aktyvesnio gyvenimo būdo. Kategoriškai nerekomenduojama vartoti moterims, kurios planuoja būsimą nėštumą: yra didelė rizika, kad toksiški produktai pateks į placentą, o tai neigiamai veikia vaisių. Kai kuriose šalyse tokių komponentų derinys yra draudžiamas.

Keramika dažnai naudojama kartu su polietilenu: tinka bet kurios kategorijos pacientams, neturi amžiaus ribos. Pakeitus pakeitimo intervenciją gali prireikti po 15-20 metų.

Nuo 10 iki 15% komplikacijų, atsiradusių po endoprotezavimo, yra susijusios su neteisingu protezo parinkimu, tiksliau - su trinties poromis. Štai kodėl svarbu rasti kvalifikuotą ortopedą ir atkreipti dėmesį ne į implanto markę, o į jo kokybę.

Didžiausia yra trinties poros „keramika plius keramika“ naudojimo trukmė. Tinka beveik visiems pacientams, vienintelis kontraindikacija yra tai, kad tokie protezai, skirti osteoporozei (mažas audinių tankis), nėra implantuojami. Pagrindinė sąlyga, leidžianti pratęsti naudojimo trukmę, sumažinti pakartotinio naudojimo riziką - teisingas konstrukcijos komponentų montavimas.

Hip sąnarys: protezo kaina

Endoprotezavimo ir paties implanto kaina priklauso nuo ortopedinės chirurgijos medicinos centro. Pagal 2014 m. Statistiką, vidutinė kaina Maskvoje yra 90 000–120 000 rublių. Į šią kainą neįtrauktos ligoninės ir diagnostiniai testai.

Ortopedinių dizaino kaina priklauso nuo gamintojo ir naudojamos medžiagos. Užsienio įmonės siūlo implantus 1300–2000 dolerių, vietiniai - kelis kartus pigesni.

Artroplastikos kokybė neturi įtakos išlaidoms, bet operacijos kokybei ir vėlesnei reabilitacijai. Net pats brangiausias endoprotezas negarantuoja gydomojo poveikio netinkamai atliktos intervencijos ir teisingo atkūrimo laikotarpio nebuvimo atveju.

Kur įsigyti klubo protezą?

Netgi „apleistos“ problemos su sąnariais gali būti išgydytos namuose! Tiesiog nepamirškite jį tepti kartą per dieną.

Pirkdami implantą, kad pakeistumėte TBS, jūs tiesiogiai elgiatės su gydytoju. Jie bendradarbiauja su gamintojais ir galės pasakyti, kiek tam tikros rūšies sąnaudos.

Protezą galima įsigyti atskirai specializuotoje parduotuvėje arba užsisakyti internetu. Paslauga teikiama, jei iš anksto sutarėte dėl visų niuansų, sužinojote, koks protezas būtinas.

Rusijos miestuose yra kompanijų - oficialių užsienio ortopedinių implantų gamintojų platintojų. Dažniau jūs galite išgirsti apie „Legacy MED“ (dirba su visame pasaulyje žinomu amerikiečių kompanija „Johnson“) Johnson “). Čia galite įsigyti titano ir keramikos endoprotezę. Tiksli kaina informuos konsultantą.

Šlaunikaulio protezo dislokacija

Tokios patologijos raida, kaip TBS dislokacija po pakeitimo, yra retas atvejis, jis diagnozuojamas ne dažniau kaip 2-4 kartus per 100 operuojamų pacientų. Simptomai nesiskiria nuo dislokacijos iki pakeitimo. Klinikinis vaizdas yra toks:

• skausmo išsivystymas, kuris negali būti atleistas nuo skausmą malšinančių vaistų;
• apatinės galūnės ilgio keitimas, jo sutrumpinimas;
• judėjimo amplitudės pažeidimas, standumas, staigus fizinio aktyvumo sumažėjimas.

Siekiant išsiaiškinti paciento konstrukcijos stabilumą, įšvirkščiama į anestezijos būseną, kur gydytojas sąmoningai atlieka protezo subliuksavimą, o tada iš naujo nustatomas į pradinę padėtį. Ši procedūra rodo priežastis, kurios sukėlė komplikaciją, ir ateityje mažinti persikėlimo riziką.

Gydymas susideda iš išskirtinio protezo, fizinės terapijos, fizioterapijos, masažo, dislokacijos ir vėlesnio nusidėvėjimo.

Zimmer: klubo protezai

Gerai žinomas ortopedinės įrangos gamintojas, kompanija, įkurta Jungtinėse Valstijose daugiau nei prieš šimtą metų - Zimmer (Zimmer). Per visą jos egzistavimo laikotarpį bendrovė nuolat tobulino, pristatė naujas technologijas, sukūrė naujus dizainus, protezus. Jos produktai yra gabenami į įvairias pasaulio šalis, naudojami medicinos centruose Izraelyje, Vokietijoje, Rusijoje, Čekijoje.

Toks populiarumas siejamas su produkto kokybe: jis pasižymi ilgaamžiškumu ir aukštos adaptyvumo galimybėmis.

Bendrovės asortimentas yra platus, galima pasirinkti protezą kainos ir kokybės santykiu. Net nebrangūs implantai leidžia visiškai imituoti natūralią sąnarį ir turi gerą atsparumą dilimui.

Kokį protezą galima įsigyti? Gamyba Zimmer gamina šias implantų struktūras:

• protezas kelio pakeitimui. Absoliutus lyderis: beveik pusė operacijų atliekama naudojant šios bendrovės protezus. Tarnavimo laikas - 15 metų ar ilgiau;
• endoprotezas, skirtas peties sąnario pakeitimui. Unikalus naujovių diegimas - jungtis su maksimaliu implantacijos lygiu, atkurianti rankų funkciją 95%;
• implantai protezams TBS. Didelis rūšių pasirinkimas, yra galimybė atskirai pasirinkti, įskaitant kainą.

Pagrindinis Zimmer produktų skirtumas yra aukštas protezo pritaikymas, kuris sutrumpina reabilitacijos laikotarpį.

Pagal statistiką, dirbtiniai šio gamintojo sandoriai 99% atvejų išlieka stabilūs 10-12 metų po įrengimo. Beveik 85% darbo laiko Zimmer beveik 15–18 metų. Todėl šis bendrovės populiarumas yra gana pagrįstas.

Dažnai pacientai užduoda šį klausimą: ar galime įdėti mūsų dirbtines galūnes, kiek metų jie tarnaus? Vidaus gamintojų kokybė nėra gerokai blogesnė, yra nemažai tinkamų ortopedinių kompanijų. Atsakant į kitą klausimą, reikia apsvarstyti daug veiksnių. Čia viskas priklauso ne nuo implanto kainos, bet nuo pasirinktos konstrukcijos - trinties poros, kvalifikuotos gydytojo ir reabilitologo rankos.

Klubo sąnario kaštai

Kartais po sąnario pakeitimo operacijos atsiranda komplikacijų; 10% jie yra susiję su neteisingu implantu. Pacientams diagnozuotas kaklo lūžis, infekcinis procesas, edema, hematoma.

Faktas: nėra jokio specifinio protezo - universalaus modelio, kuris galėtų tinka visiems, o ne sukelti šalutinį poveikį.

Pagrindinė daugelio pacientų klaida - pasirinkti endoprotezinę konstrukciją pagal internetinę apžvalgą ir kainą. Asmuo pasirenka brangiausią užsienio gamybos protezą ir atlieka operaciją su mažai patirties turinčiu chirurgu. Todėl prisitaikymas blogėja, atsigavimas yra ilgas, daug komplikacijų.

Jei nuspręsite dėl endoprotezijos, atkreipkite dėmesį - implantų, Zimmer ar keramikos, kaina nesusijusi su gydymo sėkme. Tikslinga pasirinkti nebrangų ortopedinį elementą.

Patyręs chirurgas turi savo pageidavimus modeliuose ir prekės ženkluose, todėl išankstinė konsultacija ir atranka yra labai reikalinga. Dažniau patariama tiek privačių institucijų, tiek vyriausybinių medicinos centrų specialistams pasirinkti Zimmer ir DePuy. Nors šių gamintojų protezai neturi esminio skirtumo, jie yra visiškai panašūs išvaizda, jie yra aukštos kokybės produktai, galintys pasirinkti dizainą, atsižvelgiant į finansines galimybes.

Kiek yra tokių endoprotezų gydymas? Vidutinė kaina Maskvoje yra 200 000 rublių, atsižvelgiant į buvimą privačioje klinikoje, laboratorinius tyrimus, ligoninę ir vėlesnę reabilitaciją prižiūrint specializuotam gydytojui.

Ortopedinėje chirurgijoje yra svarbus dalykas: sėkmingo atsigavimo pagrindas yra atsigavimas. Netgi pats brangiausias protezas garantuoja operacijos sėkmę, nesilaikant reabilitacijos taisyklių.

Praktiškai yra pakankamai pavyzdžių, kai pacientai, įgyjantys novatoriškiausią ir brangiausią implantą, visiškai neatsižvelgė į atkūrimą, atsižvelgiant į tai, kad dėl didelės kainos nereikia. Rezultatas - praėjus keleriems metams pacientai grįžo į gydytoją su skundais dėl skausmo, patinimo, šlubo vystymosi. Konservatyvus gydymas šiuo atveju negali būti paskirtas revizijos operacija, po to papildomos išlaidos ir ilgalaikė reabilitacija.

Dėl sąnarių ir stuburo ligų gydymo ir profilaktikos mūsų skaitytojai naudoja greito ir nekirurginio gydymo metodą, kurį rekomenduoja pirmaujanti Rusijos reumatologai, kurie nusprendė pasisakyti prieš farmacinę chaosą ir pristatė vaistą, kuris tikrai gydo! Sužinojome apie šį metodą ir nusprendėme tai atkreipti jūsų dėmesį. Skaityti daugiau.

Labai dažnai vietinės sąnario keitimas dirbtine jungtimi yra vienintelis būdas atkurti normalų raumenų ir kaulų sistemos funkcionavimą. Atsakingai atsakykite į protezavimo, diagnozės, klinikos, gydytojo ir tolesnio gydymo pasirinkimą.

Kaip pamiršti sąnarių skausmą?

• Sąnarių skausmai apriboja jūsų judėjimą ir visą gyvenimą...
• Jūs nerimaujate dėl diskomforto, trūkumo ir sistemingo skausmo...
• Galbūt jūs bandėte narkotikų, kremų ir tepalų krūva...
• Tačiau sprendžiant iš to, kad jūs skaitote šias eilutes, jie nepadėjo jums daug...

Bet ortopedas Valentinas Dikulas teigia, kad egzistuoja tikrai veiksminga kovos su sąnarių skausmu priemonė! Skaityti daugiau >>>

Šlaunikaulio endoprotezės pasirinkimas

Operacijos metu nustatytas klubo sąnario endoprotezas pakeičia tas klubų sąnarių struktūras, kuriose atsirado patologinių pokyčių.

Daugelis medicinos centrų šlaunikaulio kaklelio medialiniams lūžiams, t.y. kai lūžis yra arti galvos, atliekamas bendras sąnario keitimas. Tai daroma visiškai pakeičiant šlaunikaulio galvą ir acetabulum.

Atliekamas tik vienas šlaunikaulio elementas (monopolinis protezas):

• pagyvenusiems pacientams, sergantiems sunkia būklė;
• neįgalieji, kurie negali savarankiškai judėti.

Produktų rūšys

Šlaunikaulio sąnario endoprotezų tipai skiriasi pagal jų fiksavimo metodą:

• CFP protezavimas be cemento;
• hibridinis protezavimas;
• standartinė endoprotezė.

Gydytojas žino, kurį protezą geriau naudoti. Visi protezai turi savo privalumus ir trūkumus.

Pacientui nereikia peržiūrėti nuotraukų, ištirti medicinos įrangos gamintojus, suprasti kainas. Geras chirurgas atsižvelgia į visus kiekvieno paciento niuansus, pasirenka tinkamą protezą pagal indikacijas. Neseniai vis dažniau naudojamas klubo sąnario implantas Zimmer, ši įmonė jau seniai įsitvirtino šio tipo produktų rinkoje.

Depuy kokybė nėra prastesnė. Rusijos gamintojai taip pat pasiekė sėkmės šiame versle (pavyzdžiui, ESI). Vokietijos bendrovė „Eskulap“, turinti didelį patvarumą, gerai įsitvirtino pasaulinėje rinkoje. Daugelis gydytojų giria Amerikos protezus.

Kai nurodomas sąnario keitimas

Galimos klubo artroplastikos atlikimo indikacijos:

• ankilozė su komplikacijomis;
• coxarthrosis deformanai progresavimo etape;
• klubo sąnario artrozė ir artrozė, atsiradusi dėl įgimtos klubo dislokacijos žmonėms, sulaukusiems 30–40 metų amžiaus;
• sąnarių deformacija dėl žalos, kurią sukelia navikų procesai sąnarių galuose ir šlaunikauliuose;
• sutrikimas, atsiradęs dėl kaulų skeleto ligų pažeidimo ar komplikacijų.

Taip pat yra kontraindikacijų dėl endoprotezės įrengimo. Tai apima:

• pūlingi-uždegiminiai procesai sąnario srityje, lydimi komplikacijų;
• osteomielitas ir fistulių buvimas;
• kaulų tuberkuliozė.

Protezavimo medžiaga

Klubo sąnario endoprotezė yra operacija, kuria siekiama pakeisti pažeistą sąnarį dirbtiniu. Dažniausiai pakeičiamas šlaunikaulis ir acetabulumas.

Dirbtinis rutulys ant protezo stiebo yra pagamintas iš patvarios metalo pagrindo arba keramikos. Dirbtinė tuščiavidurė medžiaga iš esmės gaminama iš polietileno (atsparus dėvėjimui atsparus plastikas).

Protezo tvirtinimas atliekamas naudojant kaulų cementą.

Patvariausi ir atsparūs dilimui yra metalo protezai. Jei jie bus tinkamai taikomi, jie truks vidutiniškai 20 metų. Šlaunies sąnario endoprotezės eksploatacijos laikas iš kitos medžiagos yra 15 metų.

Iš šių ir kitų rodiklių priklausys nuo produkto kainos, patvarūs protezai bus brangesni, mažiau patvarūs - pigesni. Be to, endoprotezo kaina gali priklausyti nuo jo prekės ženklo. Pavyzdžiui, dėl garantuotos aukštos kokybės Zimmer endoprotezė bus brangesnė už įprastą protezą.

Endoprotezų tvirtinimo būdai

Pridedamas endoprotezas 3 skirtingais būdais:

• naudojamas polimero pagrindo kaulinis cementas;
• kai kaulas auga į specialias akytas implantų ertmes;
• mišriu būdu.

Neįmanoma pasakyti, kuris iš jų yra geriausias. Pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į paciento amžių, klubo kaulų būklę ir acetabulinį kaulą. Jei pacientas yra vyresnis nei 50 metų, kaulų augimas nepastebimas, tvirtinimas geriau atliekamas naudojant kaulų cementą.

O šlaunikaulio osteoporozei prijungti kaulų cementą papildo metalo plokštė, pritvirtinanti implantą.

Kitais atvejais galite naudoti be cemento pritvirtinimo metodą.

Pasiruošimas operacijai

Visiškas jungtinio pakeitimo procesas apima išankstinį pasirengimą operacijai. Ji prasideda savaitę iki protezo sukūrimo. Yra tam tikrų dalykų, kurie yra svarbūs norint sužinoti prieš operaciją:

1. Kraujo perpylimo klausimas iškeltas kaip paskutinė išeitis. Dažniausiai tokia operacija nereikalauja kraujo perpylimo, jei paciento hemoglobino kiekis yra 12%.
2. Visos dantų patologijos, tokios kaip periodonto liga, ėduonis ir kt., Turi būti pašalintos prieš endoprotezę, kad operacijos metu kaulų infekcija nebūtų.
3. Gydytojas sužino, kokius vaistus vartoja pacientas, ir pataria šiuo klausimu.
4. Vykdomos diagnostikos priemonės. Reikalingi kraujo tyrimai, šlapimas, EKG, krūtinės ląstos rentgenograma. Šie tyrimai yra svarbūs prieš operaciją, siekiant nustatyti, ar leidžiama operuoti.

Ligoninių taisyklės

Pacientai, ruošiantys endoprotezės pakeitimo operaciją, taip pat turėtų būti pasirengę laikytis tam tikrų taisyklių.

Priėmimo į ligoninę dieną pacientas turi būti ligoninėje nustatytu laiku:

• gydytojas tikrina ir vertina paciento sveikatos būklę;
• jei reikia, pacientas atlieka keletą bandymų;
• pacientas eina į susitikimą su anesteziologu.

Operacijos planavimo dieną:

1. Pacientas transportuojamas į operacinę patalpą.
2. Artroplastijos operacija. Protezai įrengiami vidutiniškai per 1-2 valandas.
3. Tolesniam pooperaciniam atsigavimui imamasi priemonių, kad būtų išvengta tromboembolijos, ir reikalingi vaistai.
4. Kol gyvybiniai požymiai stabilizuosis, pacientas nuolat prižiūri gydytojus.
5. Priskirtas specialiai dietai (skystas ar minkštas maistas).

Siekiant užkirsti kelią infekcijai patekti į susilpnintą organizmą, naudojami plataus spektro antibiotikai. Kad žmogus nejaustų skausmo, taip pat užkirstų kelią uždegiminiam procesui, į veikiančią zoną patenka analgetikai ir priešuždegiminiai vaistai.

Antrą dieną po chirurginės intervencijos leidžiama bandyti atlikti paprastus judesius: atidžiai apsėsti, apsisukti sveiką pusę.

Trečią dieną, nesant komplikacijų, leidžiama pakilti ir vaikščioti ramentais. Po 2 savaičių pacientas išsikrauna. Prieš dieną gydytojas pašalina visus siūlus.

Po operacijos atkūrimo kursas truks nuo 2 iki 3 mėnesių. Jei yra komplikacijų, asmuo yra dedamas į specialius reabilitacijos centrus.

Šiuo metu tik 5% pacientų patiria komplikacijų po operacijos. Šis mažas procentas yra susijęs su geros kokybės endoprotezais ir patobulintais darbo metodais.

Po trijų mėnesių, sėkmingai baigiantis endoprotezijai, asmuo gali saugiai grįžti į savo kasdienę veiklą ir netgi kai kuriuos sportus.

Visi judesiai atliekami be jokių problemų. Vienintelis įspėjimas: pagal draudimą šuoliai, nes galite sugadinti protezą ir leisti prarasti savo priedą. Todėl bus sumažintas endoprotezo veikimo laikas, jį reikės pakeisti.

Hipo endoprotezė

Dirbtinis klubo sąnarys. Informacinis lapelis Europos ortopedijos asociacijos pacientui

Dirbtinis klubo sąnarys.

Informacinis lapelis Europos ortopedijos asociacijos pacientui

Šią knygelę parašėme pacientams, jų šeimos nariams ir visiems tiems, kurie nori daugiau sužinoti apie klubų pakeitimą. Ši brošiūra atsakys į jūsų pagrindinius klausimus, paaiškins dirbtinio klubo sąnario implantavimo principą, taip pat visą procedūrą ir išgelbės jus nuo galimų baimių ir rūpesčių. Atminkite, kad ši informacija negali pakeisti pokalbio su specialistu.

Labai tikėtina, kad jūs skaitote šią brošiūrą, nes gydytojas diagnozavo klubo sąnario artrozę (coxarthrosis) su jumis arba su tavimi artimu asmeniu.

Esame tikri, kad Jūsų gydytojas Jums paskyrė kitus gydymo būdus, pvz., Vaistus, fizioterapiją ir gydomuosius pratimus. Ir vis dėlto, progresuojančios artros atveju tokių gydymo efektas retai ir ilgai trunka.

Skausmas ir ypač lėtinis skausmas gali tapti rimta problema, ribojančia asmens gyvenimo judumą ir kokybę. Progresyvios koartartozės atveju daugeliu atvejų gali būti tik klubo endoprotezas, ty dirbtinis klubo sąnarys. Tokios operacijos gali atkurti prarastą mobilumą, atsikratyti skausmo ir taip grąžinti paciento gyvenimo kokybę.

1. Hip jungtis

Šlaunikaulio sąnarį, apsuptą stipria sąnario kapsulė, liemens ir kojos jungia. Sklandžiai kremzlinis sluoksnis padengia dubens kaulų (acetabulum) lizdą ir apvalią šlaunikaulio galvą, kuri, turėdama rutulio formą, tvirtai įsitvirtina acetabulume. Šlaunikaulio jungtis suteikia platų judesių asortimentą, pvz., Sukimąsi, lenkimą, prailginimą, tempimą ir vaikščiojimą. Tarp dviejų kremzlės dengtų sąnarių paviršių yra klampus skystis, vadinamasis „sinovinis skystis“. Elastinis ir vandeningasis audinys, mažai trinties sąnarių kremzlės, leidžia pastoviai judėti. Stiprūs raiščiai, sąnarių kapsulė ir aplinkiniai raumenys užtikrina bendrą stabilumą.

2. Kas yra artrozė?

Sąnarių kremzlės retinimas yra natūralus senatvės požymis ir gali apimti sąnario nusidėvėjimą. Skirtingai nuo kitų žmogaus kūno audinių (pvz., Odos), sąnarių kremzlės nėra savarankiškai gydomos ir savaime gijusios. Taigi pažeista ir skiedžiama sąnarių kremzlė visam laikui prarandama. Tokia sąnario paviršiaus sluoksnio mirtis greitai sukelia skausmingus funkcinius sutrikimus. Šis paslėptas artritinis procesas dažnai gali trukti kelerius metus. Ir atskirų kondrocitų nekrozė lemia griovelių ir įtrūkimų susidarymą. Dėl to kremzlės tampa grubios, o normaliąja apkrova vis daugiau ir daugiau. Gali atsirasti nedidelių kremzlių fragmentų, kurie sudirgina sinovialinę membraną ir sukelia uždegimines ligas, taip pat sąnarių suleidimą. Judumas laipsniškai blogėja ir skausmas tampa dar stipresnis.

Be to, ant sąnario gali atsirasti osteophytes, taip pat ir naujas kaulas. Padidindamas sąnario sąnarį, organizmas bando išvengti papildomos kremzlės pažeidimo. Tačiau šis procesas yra neveiksmingas.

Pagrindinis osteoartrito simptomas yra skausmas. Tai arba vadinamasis „pradinis skausmas“, arba apkrovos skausmas, kuris atsiranda vėliau. Skausmas dažnai priverčia pacientą atsipalaiduoti sąnariui, o tai, savo ruožtu, pablogina kremzlės būklę, kuriai reikia judėti, kad maitintųsi.

Dažniausia coxarthrosis yra idiopatinė artrozė (dėl iki šiol nežinomų priežasčių). Šiuo metu ši artros forma laikoma tipiniu senatvės simptomu. Laikui bėgant liga vystosi lėtai ir, kai tik pastebimas skausmas ir judėjimas yra ribotas, tai reiškia, kad kremzlė jau yra beviltiškai pažeista.

Lėtinis poliartritas (sąnarių reumatizmas), kuris dažnai veikia keletą sąnarių, gali sukelti tas pačias problemas dėl kitų priežasčių. Dėl savo apsauginės reakcijos organizmas gamina medžiagas, kurios sukelia sinovialinės membranos edemą ir lėtinį sąnario uždegimą, kuris veda prie laipsniško sunaikinimo.

3. Kaip atsiranda artrozė?

Sudėtingas artros susidarymo procesas dar nėra visiškai suprantamas. Ortopedai ir ortopediniai chirurgai gali gydyti simptomus, tačiau etiologinis gydymas dar neįmanomas.

Yra žinoma, kad tokie veiksniai kaip antsvoris ar netinkama sąnarių įtampa prisideda prie artros atsiradimo. Šių veiksnių priežastys gali būti, pavyzdžiui, įgimta neteisinga bendro ir svorio traukimo padėtis. Ypač kyla pavojus žmonėms, kurie nuolat ir pernelyg viršija jų sąnarius (pvz., Profesionalius sportininkus), arba tuos, kurie kenčia nuo sužalojimų, įskaitant žalą sąnariui.

Šlaunikaulio kaulų kaulas ir šlaunikaulio galva turi būti tobula, o šios sistemos disfunkcija prisideda prie artros atsiradimo. Iš esmės bet kokia sąnarių kremzlės, sinovialinės membranos ar sinovialinio skysčio liga gali sukelti artrozę.

4. Gydymo metodai

Prieš implantuodami dirbtinę sąnarį, gydytojai skausmo malšinimui naudoja kitus ne chirurginius gydymo būdus.

• Analgetiniai vaistai nuo uždegimo (pvz., Voltaren®, Brufen®, ARCOXIA® ir kt.)
  
• Keisti įpročius (sporto, mitybos, antsvorio ir tt)
  
• Ortopedinių prietaisų, pvz., Ramentų, naudojimas
  
• Fizioterapija ir fizioterapija

Tačiau šių metodų poveikis niekada nėra ilgas ir ilgalaikis. Tik dirbtinės jungties implantavimas daugeliu atvejų gali iš tikrųjų išspręsti problemą ir atkurti judumą.

Šlaunikaulio implantacijos tikslas yra sumažinti skausmą, atkurti judumą ir gebėjimą vaikščioti. Tačiau dirbtinė jungtis niekada negali visiškai pakeisti natūralios jungties, kuri iš tikrųjų yra tobula.

5. Dirbtinis klubo sąnarys

Gydytojas iš anksto pasakys, kaip bus atliekama operacija, ir pasakys, kokio tipo protezai bus naudojami. Tačiau sąnario būklę galima tiksliai įvertinti tik pačios intervencijos metu. Todėl gali būti, kad gydytojas turės nukrypti nuo planuojamų veiksmų.

Šlaunikaulio endoprotezę sudaro keturi komponentai:

Šlaunikaulio stiebas tvirtai įkištas į šlaunikaulio vidų. Ant kūgio (šlaunies stiebo viršutinėje dalyje) dedama dirbtinė šlaunikaulio galva.

Protezo galva, paprastai su 28, 32 arba 34 mm skersmens, yra pagaminta iš keramikos arba metalo. Sklandus galvos paviršius užtikrina gerą slydimą su minimalia trintimi naujoje dirbtinėje šlaunies puodelyje.

Puodelis įkištas į klubo sąnario tuščiavidurį ir visiškai jį pakeičia. Naujas dirbtinis tuščiaviduris (puodelis) susideda tik iš sintetinės medžiagos (polietileno) arba iš metalo korpuso su sintetiniu, metaliniu arba keraminiu įdėklu.

Sintetinis, metalinis arba keraminis įdėklas tvirtinamas puodelyje ir beveik visiškai atitinka šlaunikaulio galvutės dydį. Kai kuriais atvejais, pvz., Pacientams, kuriems yra klubo lūžis, acetabulumas nėra pakeistas dirbtiniu implantu. Chirurgas implantuoja tik koją, bet turi didesnę galvą.

Atlikus tyrimą, gydytojas Jums tiksliai pasakys, kokio tipo chirurgija jums planuojama.

6. Į ligoninę

Per pirmas dienas ir savaites po jūsų buvimo ligoninėje, bandydami mokytis vaikščioti ramentais, susidursite su įvairiais sunkumais. Jūs galite geriausiai paruošti savo namus savo grįžimui iš ligoninės po operacijos:

Pašalinkite kilimus ir kilimėlius, prilipkite kabelius ir kitus daiktus, kurie gali sugauti ramentus, arba tuos, kurie sukelia slydimą.

Įdėkite kasdienio naudojimo daiktus (indus, drabužius, vaistus) aukštyje, kurį galite pasiekti. Maistui vežti rekomenduojame naudoti vežimėlį.

Patikrinkite, ar jūsų lova yra tinkamo aukščio. Neleiskite miegoti ir išeiti iš jo (žr. 31 psl.). Jei reikia, įdėkite antrą čiužinį. Į vonios kambarį įdėkite įvairius priedus, tokius kaip rankenos, neslystantis kilimėlis, dušo kėdė, vonios sėdynės, aukšta tualeto sėdynė, naudokite kempinę ant ilgos rankenos kasdieniam asmens higienui.

Pagalbiniai daiktai, tokie kaip padažai, replės, kojinių pašalinimo įtaisas ir kt., Gali būti įsigyti medicinos įrangos parduotuvėse.

Sužinokite, kas jums gali būti naudinga ar reikalinga, kol nebūsite ligoninėje.

• Tikriausiai gausite daug skambučių iš savo šeimos narių ir draugų, kai grįšite iš ligoninės. Pagalvokite apie bevielio telefono įsigijimą (jei to dar neturite), kad galėtumėte nešiotis su savimi ir jūs neturėsite eiti bet kur.
  
• Uždėkite žibintuvėlį prie lovos, jei negalite įjungti šviesos iš ten. Jis neleis jums suklupti, kai naktį turite pakilti.
• Paruoškite savo maistą ir jį užšaldykite, kad vėliau jį reiktų šildyti. Ir pirmosiomis dienomis galite išgelbėti save nuo daugelio virtuvės rūpesčių.

7. Kas atsitinka ligoninėje?

Prieš operaciją kruopščiai ištirtas, kuris padės iš anksto atskleisti visas galimas rizikas ir leisti medicinos personalui imtis būtinų prevencinių priemonių.

Jūsų apklausa gali apimti šiuos klausimus ir informaciją:

• • Ar sergate širdies ir kraujagyslių ligomis, ar turite aukštą kraujospūdį? Jei taip, ar vartojamų vaistų dozė yra teisinga? Jūsų globėjas nuspręs, kokią dozę Jums reikia vartoti ir galbūt atlikti EKG (elektrokardiografija).
• Ar esate linkę į infekcijas? Jei sergate cukriniu diabetu, kaip veiksmingai gydote? Siekiant išsiaiškinti šiuos klausimus, prieš operaciją turėsite atlikti kraujo tyrimą.
• Jūsų svoris veikia operacijos sėkmę. Ar esate antsvoris? Jei taip, galite pasiūlyti patarimus dietologui.

Rūkymas yra tipiškas rizikos veiksnys ir jūs galite pasinaudoti situacija ir mesti rūkyti. Ligoninėje gali būti konsultuojamasi su gydytoju dėl rūkymo.

• Ar vartojate antikoaguliantus ar antitrombocitinius preparatus (Aspirin®, Falitrom®, Markumar®)? Jei taip, prieš 10 dienų prieš operaciją turite nutraukti šių vaistų vartojimą ir, jei reikia, Jums bus suteiktas pakaitalas injekcijos būdu.
  
• Anesteziologas jums pasakys apie jums tinkamiausią anestezijos formą.
  
• Jūs visada turėsite galimybę užduoti klausimus chirurgui ar gydytojui.

8. Veikimas

Visi chirurginiai metodai yra beveik vienodi visiems aukščiau išvardintiems klubų sąnarių protezams: pašalinami ligoti kaulai ir audiniai. Likusioji kaulo dalis apdorojama chirurginiais instrumentais, leidžiančiais protezo sudedamosioms dalims pritvirtinti ir visiškai pritvirtinti klubo formą ir dydį. Atvirą bendrą operaciją sudaro keturi etapai:

Chirurgas daro klubo pjūvį, kad pasiektų klubo sąnarį. Jis atveria ir pašalina dalį sąnarių kapsulės, kad pažeista sąnario dalis būtų visiškai matoma. Ir norint pašalinti šlaunikaulio galvą, chirurgas naudoja elektrinį pjūklą arba pneumatinį pjūklą. Dabar, kai acetabulumas yra aiškiai matomas, senieji kapsuliniai ir kremzlės audiniai pašalinami iš acetabulum, naudojant stiprintuvą (pusrutulio formos). Ir jau gerai matomas sveikas kaulinis audinys leidžia dirbtiniam puodui tvirtai įsitvirtinti.

Tada chirurgas taurę paruošia šlaunikaulio viduje (meduliarinėje erdvėje) kojos implantavimui. Priklausomai nuo situacijos implantacijos metu, galite naudoti specialų cementą (endoprotezę su cemento fiksavimu). Sprendimas naudoti kaulinį cementą ar ne (endoprotezai su cemento fiksavimu ir cemento fiksacija) daugiausia priklauso nuo kaulo kokybės ir paciento amžiaus. Dėl to gydymo kokybė nepasikeis. Kūnas labai gerai suvokia kaulų cementą, kuris sukietėja per kelias minutes. Todėl įterptas protezas labai greitai po operacijos gali atlaikyti visą apkrovą.

Pašalinti defektai. Klubo sąnarys yra paruoštas protezavimui. Šlaunikaulio kūnas įdedamas į šlaunį ir, jei reikia, pritvirtinamas kauliniu cementu.

Implantavus puodelį ir koją, chirurgas, prieš sujungdamas sąnarį, prie kojos pritvirtina dirbtinį galvą (iš anksto nustatyto dydžio ir ilgio). Tai užtikrina puodelio ir kojų judumą. Po to galiausiai patikrinama endoprotezė.

Operacijos pabaigoje chirurgas, įdėjęs drenažą į žaizdą, sustabdo galimą kraujavimą, po to padengia pjūvio sluoksnį sluoksniu ir įterpia tvarstį į pjūvio vietą.

Kai tik puodelis įdedamas į šlaunį, galva yra pritvirtinta prie šlaunikaulio, po to įkišama sąnario endoprotezė. Sėkmingai veikiant implantui atliekamas rentgeno patikrinimas: optimalus tinka.

9. Rizika ir komplikacijos

Griežtai kalbant, bet kokia operacija reiškia ir įprastą, ir specifinę riziką. Eksploatavimo komanda visada stengiasi, kad gydymas būtų atliekamas kuo geriau, ir išvengti bet kokių komplikacijų. Puikus pacientų sveikata, kiek įmanoma, padeda sumažinti riziką.

Įprasta rizika yra:

• Kraujo krešulių susidarymas kojose (kraujagyslių užsikimšimas).
  
• Plaučių embolijos formavimasis (pilnas ar neišsamus plaučių uždegimas, kurį sukelia kraujo krešulys)
  
• Infekcijos
  
• Retais atvejais - kraujagyslių ir nervų pažeidimai

Vaistų atskiedimas kraujo praskiedimui (pvz., Heparinas) sumažina kraujo krešulių susidarymo kojų ir plaučių embolijos riziką.

Apskritai, jei skausmas atsiranda operacijos vietoje, atsiranda naujas patinimas, lėtas žaizdų gijimas, žaizdų išsiskyrimas ir nepaaiškinamas karščiavimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba kliniką.

10. Po operacijos

Paprastai drenažai paliekami šlaunyje 1-2 dienas, kol paskutiniai kraujo srautai išdžiūsta. Tai padeda išvengti judrumą ribojančių hematomų susidarymo.

Kineziterapija prasideda pirmą dieną po operacijos. Fizioterapeutas padės jums judėti ir dirbti su jumis kiekvieną dieną. Šie pratimai padės jums atkurti gerą klubo sąnario judrumą ir sugebėjimą kuo greičiau atlaikyti apkrovas.

Nuo antrosios dienos galite pradėti vaikščioti savo ranka. Ši maža veikiamų klubų apkrova per ateinančias 4-6 savaites pagreitina sąnarių audinių gijimą. Jums bus paskirti analgetikai ir kasdieninės injekcijos, siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo per pirmąsias kelias dienas, jei jūsų valdomas klubas vėl atlaikys visą apkrovą. Maždaug po savaitės po operacijos jums bus išsiųstas namo arba į reabilitacijos centrą. Jūsų siūlės bus pašalintos ne anksčiau kaip po dviejų savaičių po operacijos.

Kad nekiltų pavojus gydymo procesui, atlikite šias atsargumo priemones:

• Nekelkite pernelyg sunkių dalykų! Siekiant geriau paskirstyti krovinius, rekomenduojama naudoti kuprines, ypač tuo metu, kai vaikščiote ramentais.
  
• Ilgalaikis, dažnas laiptų ir ilgų pasivaikščiojimų (kalnų ekskursijos) pakilimas kelia didelę apkrovą, todėl visas šias veiklas sumažinkite iki priimtino minimumo.
  
• Nedėkite kojos sėdėdami.
  
• Stenkitės nejunkite valdomos kojos su kojos pirštu į išorę arba ne pernelyg sulenkti koją (pvz., Kai ant batų). Naudokite tinkamas pagalbines priemones.
  
• Venkite didelio fizinio darbo, taip pat rizikingų situacijų (laipiojimo laiptais ir pan.).
  
• Nesilenkite!
  
• Gera batai apsaugo jūsų jungtį nuo perkrovos ir užtikrina saugumą.

11. Vėlesnis gydymas

Reguliarūs specialisto patikrinimai užtikrins patikimą atkūrimą. Jei reikia, gausite naujų instrukcijų. Kaip įmanoma greičiau kreipkitės į savo gydytoją, jei pradėsite problemų gydytojo atliktų kontrolinių patikrinimų metu. Tai visiškai normalu, jei praėjus vieneriems metams po operacijos patirsite tam tikrus judesių apribojimus: pagerėjimas bus laipsniškas, bet patikimas.

Po operacijos jums reikės ramentų tam tikrą laiką (maždaug nuo vieno iki dviejų mėnesių). Ir tuo metu, kai jūs negalėsite be jų, jums reikės pagalbos namų ūkyje ir apsipirkti. Jei gyvenate vieni, galite užsiregistruoti pagalbos paslaugoms, kurios rūpinasi ligoniais. Ligoninėje jums bus pranešta apie įvairias paslaugas, kurias jie gali Jums pasiūlyti.

12. Sportas

Mes rekomenduojame jums naudotis, nes jie padės išvengti ligų ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę - fizinius ir socialinius aspektus.

Įdėję protezą, stenkitės judėti daugiau ir padidinti raumenų jėgą. Gerai išvystyti šlaunų ir sėdmenų raumenys labai prisideda prie klubo sąnario stabilizavimo.

Svarbu, kad jūs tinkamai padidintumėte fizinį aktyvumą ir kad sergate skausmu kaip įspėjimo ženklu. Paprastai manoma, kad treniruotės stoka neigiamai veikia dirbtinę sąnarį. Jei prieš operaciją jau dalyvavote sporto veikloje, gydytojas pasakys, ar turite toliau tai daryti po protezavimo.

Bet kokiu atveju, jūs turite susilaikyti nuo sporto, kuris atskleidžia sąnarius pernelyg dideliam įtampai arba kelia didelę traumų riziką (pvz., Futbolą, kovos meną, kalnų slidinėjimą).

Jūsų saugumas yra svarbiausias prioritetas. Tokių protezų turinčių žmonių sąnarių sužalojimai ir lūžiai gali turėti rimtų pasekmių. Dirbkite, kad judėtumėte lėtai ir sklandžiai. Jūs vis dar galite užsiimti šiaurietišku pėsčiomis ir gimnastika, žaisti boulingą, žaisti golfą, važinėti dviračiu ir tt, žaisti komandinį sportą, bet su apribojimais. Jei abejojate, kreipkitės į gydytoją arba kreipkitės į kliniką, kurioje dirbote. Visada atminkite, kad jūsų naujas gyvenimas be skausmo gali greitai sukelti perkrovą.

13. Implantų pasas

Prieš išleidžiant iš ligoninės, jums bus suteiktas implantas. Visada su savimi turėkite šį pasą. Esant sąnarių pažeidimams ir komplikacijoms už jūsų įprastos aplinkos (pvz., Atostogų metu, paso kontrolė oro uoste), implantų pasas bus labai naudingas jums.

14. Patarimai ir pratimai namuose

Per pirmas 6-8 savaites po operacijos nauja jungtis vis dar yra neatsparus, nes sąnarių raumenys atrofuojami. Dabar būtina sustiprinti ir sukurti sąnarį, kad būtų atkurtas reikalingas sąnario stabilumas ir apsaugotos šlaunys nuo nenormalių judesių. Kituose puslapiuose rasite informacijos ir praktinių patarimų, kaip tinkamai organizuoti kasdienę veiklą. Tikslas turėtų būti kuo greičiau atkurti judėjimo laisvę, todėl reikia aktyvios pagalbos.

Jei kyla abejonių dėl šių pratimų arba jei kas nors neaišku, kreipkitės į gydytoją arba fizioterapeutą.

Kaip naudoti ramentus

Jūs turite pakilti ir įdėti ramentus į priekį, kad pasiektumėte žingsnio ilgį ir pirštų pusę. Lenkdami savo alkūnę šiek tiek, laikykite klubus tiesiai, kiek įmanoma. Pėsčiomis laikykite rankenėlę nuo ramentų.

Dėmesio: pagrindinis svoris turėtų būti laikomas delnais, o ne pažastimis!

Jūs visada turite įkrauti valdomą klubą, kaip buvo parodyta klinikoje, bet stenkitės daryti kuo tolygesnius, lygius ilgio žingsnius. Nelaikykite valdomos kojos daugiau nei galite. Jei jums leidžiama naudoti tik vieną ramentą, tada ramentas turėtų būti iš sveikos kojos pusės.

Kaip lipti ir nusileisti laiptais

Įspėjimas: nepamirškite pirmųjų žingsnių ant laiptų!

Kaip lipti laiptais

Pirma, padėkite sveiką pėdą ant žingsnio. Remdamiesi sveiką koją ir rankas, bandykite perkelti valdomą koją į tą patį žingsnį. Tęskite šį kelią į laiptų vidų, net jei jūsų laiptinėje yra turėklai.

Kaip eiti žemyn laiptais

Pirmiausia įdėkite ramentus, po to žemyn esančią koją. Tada padėkite sveiką koja tą patį žingsnį. Stenkitės kiek įmanoma labiau pasikliauti ramentais. Jei jūsų sveika koja yra pakankamai stipri, galite pabandyti pereiti į kitą žingsnį, tuo pačiu metu įdėdami ramentus ir valdomą koją, o tada padėkite jiems sveiką koją.

Kaip sėdėti

Venkite gilių kėdžių, ypač pirmosiomis dienomis. Idealiai tinka aukštos, tvirtos kėdės su porankiais. Jei reikia, galite padidinti savo kėdės sėdynės aukštį pagalvę.

Norėdami atsisėsti, eikite į kėdę su nugaromis, kol pajusite jo kraštą. Perkelkite abu ramentus sveikos kojos kryptimi. Sėdėkite ant kėdės, pasvirdami ant porankių ir išlenkdami valdomą koją į priekį.

Sulenkite kojas mažu kampu ir sėdėkite tiesiai. Norėdami atsistoti nuo kėdės, pastumkite į priekį. Laikykitės rankų ant kėdės atramų, kad stovėtumėte ant sveikos kojos, šiek tiek ištempdami dar veikiančią koją. Tada riešutai su abiem rankomis stovi ant valdomos kojos.

Kaip naudotis vonios kambariu

Rekomenduojame padidinti tualeto sėdynės aukštį, kol galėsite laisvai naudotis ramentais. Perkelkite abu ramentus sveikos kojos kryptimi. Paimkite tualeto rankeną (jei yra) arba rankeną prie tualeto. Lėtai sėdėkite ant tualeto, šiek tiek ištempdami valdomą koją. Stovėkite taip pat, kaip ir iš kėdės: pasilenkite ant porankių arba ant rankenų. Nedelsdami įdėkite valdomą koją.

Kaip vartoti dušu

Norėdami išlaikyti pusiausvyrą, naudokite ne slidžią kilimėlę (be iliustracijos) ir rankeną ant sienos. Prieš pradėdami dušą, pakoreguokite vandens temperatūrą, kad ji būtų patogi. Pirmiausia įdėkite sveiką koją į dušą. Palikite ramentus lauke, bet netoliese. Ilga rankena padės išvengti poreikio pasvirti į priekį. Išvažiuojant iš dušo, pirmiausia pašalinama ligoninė.

Kaip maudytis

Pirmuosius šešias savaites po operacijos vonioje nerekomenduojama. Jei neturite dušo, šie patarimai padės jums patekti į vonią ir iš jo. Eikite į plačią vonios dalį su ramentais. Prieš patekdami į vonią, nustatykite vandens temperatūrą. Norėdami patekti į vonią, sėdi prie vonios krašto arba ant kėdės (aukščiau nei vonia), esančios šalia vonios.

Pakelkite kojas ir apverskite jas ant vonios krašto, pirmiausia veikdami ant kojų, tada sveikas. Jei įmanoma, sėdėkite prie vonios krašto priešais čiaupą. Pakelkite šlaunį rankomis, kad pakeltumėte koją. Kai išeinate iš vonios, pakelkite kojas ir švelniai apverskite vonios kraštą.

Kaip eiti miegoti

Sėdėdami prie lovos, sėdėkite prie lovos. Perkelkite šiek tiek atgal ir įdėkite sveiką, valdomą koją ant lovos. Jei neturite pakankamai jėgos, tada pasilenkite sveiką koją arba patraukite šlaunį rankomis, kad pakeltumėte gerklės koją. Dabar jūs galite gulėti ant nugaros.

Atsargiai: tolygiai pastumkite dubenį ir kojas. Laikykite kojas šiek tiek ilgiau.

Kaip išeiti iš lovos

Pirma, stovėkite ant valdomos kojos. Naudokite savo rankas, kad padėtų sau. Norint išlaikyti pusiausvyrą, reikia šiek tiek išplėsti koją į priekį. Gaukite sveikas kojas iš lovos.

Įsitikinkite, kad grindys yra tvirtos ir tvirtos. Lovos aukštis nuo grindų turėtų būti apie 70 cm, o jei lova yra per maža, galite miegoti ant dviejų čiužinių.

Kaip miegoti

Geriausias variantas yra miegoti ant nugaros. Jei norite miegoti savo pusėje, tada padėkite tarp jūsų kojų pagalvę, kad išvengtumėte kojų pėdos svajonėje ir pasisukę iš vienos pusės į kitą. Pirmiausia rekomenduojame naudoti dinaminę padangą, kad išvengtumėte išorinio ir vidinio šlaunų sukimosi.

Pasirinkite patogius drabužius. Pirmiausia jums reikia kitų pagalbos arba padažu. Jei nuspręsite naudoti pagalbines priemones, galite naudoti kabliuką; viršutinis jo galas priglunda prie drabužių diržo, o jo pagalba galite traukti drabužius ant valdomos kojos. Ir baigti apdailos stendą ant sveikos kojos su ramentu.

Kaip pašalinti drabužius

Nusivilkę, pirmiausia išimkite drabužius sveika koja.

Čia jums reikės kojinių nuėmimo ir išdirbimo įtaiso: jis įdedamas į kojinę, kad ant jo būtų užsandarinta kulno dalis ir priekinė dalis. Specialių raištelių pagalba, kurios turėtų būti tvirtai laikomos rankose, klijuoti koją į kojines ir, naudodami prietaisą, patraukite ją į save. Ant antrosios kojinės, pakelkite sveiką koją, ir tuo pat metu nesulenkite.

Norėdami nuimti kojines, įkiškite prietaisą į kojinę, kad kulnas būtų užsikabinęs ir nuimkite koją.

Patvarūs, plokšti batai be nėrinių, kuriuos lengva įdėti - tinkamiausias variantas, nes jums nereikės atsilenkti, kad juos nešiotumėte. Atkreipkite dėmesį į padas. Odinės padai yra netinkami, nes jie yra per sunkūs ir nepriima šoko. Naudokite apdailos priemones arba naudokite ilgai valdomą batų ragą.

Čia jums reikia prijuostę su keliomis kišenėmis. Karštuosius skysčius laikykite induose su dangčiu. Vietoj prietaisų perkėlimo iš vienos vietos į kitą, juos reikia sklandžiai perkelti į virtuvės lentyną ir aplink darbo zoną. Imtis nedidelių žingsnių, o ne pasukite su visu kūnu. Darykite tą patį vaikščiojant. Objektams pakelti naudokite reples. Jei norite gauti daiktus iš apatinių stalčių ar iš orkaitės, nesulenkite: priešais padėkite išplėstinę koja. Taip pat galite sėdėti ant kėdės. Įdėkite kėdę taip, kad jūsų valdoma koja būtų pasukta į stalčių ar krosnį. Naudokite specialų vežimėlį patiekalams perkelti. Tai padės išvengti nereikalingo judėjimo.

Nerekomenduojama vairuoti automobilio, kol gydytojas neleis jums, ir jums nereikės ramentų. Įlipkite į automobilį iš šono, kur yra pakankamai kojos (paprastai keleivių pusėje). Sėdėkite giliau ant sėdynės, atsargiai ir lėtai pakelkite kojas ir padėkite jį ant automobilio grindų. Norėdami padėti sau remtis sveiką koją ar rankomis suvokti šlaunį. Atsargiai: tolygiai pastumkite dubenį ir kojas ir stenkitės išlaikyti nugarą tiesiai.

Pėsčiomis

Netrukus po operacijos eikite reguliariai vaikščioti ant lygaus kelio. Pirmiausia, tokie pasivaikščiojimai turėtų trukti ne ilgiau kaip 5-10 minučių. Palaipsniui didinkite atstumą. Atsargiai: Venkite šiurkščių ir slidžių kelių. Visada dėvėkite tvirtus batus.

15. Dažniausiai užduodami klausimai

Kituose puslapiuose rasite atsakymus į dažnai užduodamus pacientų klausimus. Kai kurie iš jų jums gali būti naudingi.

Kiek laiko trunka operacija? Šlaunikaulio implantavimas yra įprasta intervencija ir trunka nuo vienos iki dviejų valandų.

Kiek man bus laikoma ligoninėje? Jūsų buvimo ligoninėje trukmė daugiausia priklauso nuo jūsų bendros sveikatos. Pasiruoškite 1-2 savaites praleisti ligoninėje, nors gydytojas apie tai informuos daugiau.

Kiek laiko aš negaliu dirbti? Paprastai, išleidus iš ligoninės, turėtumėte apsilankyti reabilitacijos centre. Jūsų fizinis aktyvumas bus ribotas maždaug 4-6 savaites. Šį laiką turėtumėte naudoti tolesnėms terapinėms pratyboms. Jei turite darbą, grįžimas į darbą priklausys nuo kasdienės fizinės veiklos. Jūs galite greitai grįžti į darbą, jei turite daugiausia sėdimą darbą ir neturite ilgai vaikščioti. Grįžti į sunkų darbą užtruks ilgiau.

Kada vėl galiu vaikščioti be ramentų? Paprastai jūs galite išeiti iš lovos per 1-2 dienas po operacijos. Trečią dieną, jūs išmoksite vaikščioti ramentais arba naudoti kitas pagalbines priemones. Tai padės išvengti netinkamo apkrovos paskirstymo valdomai kojai ir padės jaustis saugiai. Dauguma pacientų pradeda vaikščioti be rankų 6-8 savaites po operacijos.

Kiek ilgai bus implantas? Jūsų fizinis aktyvumas, kaulų kokybė, gyvenimo būdas ir ypač jūsų svoris yra veiksniai, turintys įtakos dirbtinės sąnario „gyvenimo“ trukmei. Paprastai implantai tarnauja iki 20 metų.

Kartais turiu alerginę reakciją metalams. Ar tai problema? Pasakykite gydytojui, kokie specifiniai metalai yra alergiški. Jei įmanoma, parodykite savo gydytojui alerginį pasą. Medžiagos, kurias naudojame implantams ir kurių implantų oda yra labai retai, sukelia alerginę reakciją. Labai retais atvejais reikalingi specialūs sprendimai.

Po operacijos jaučiuosi labai gerai. Ar bet kuriuo atveju turėčiau eiti patikrinti? Jūs tikrai turėtumėte eiti į šiuos patikrinimus, net jei neturite skausmo ir jaučiatės gerai. Jie leidžia gydytojui stebėti reabilitaciją ir pastebėti komplikacijas ankstyvoje stadijoje. Pirmuosius metus po operacijos atrankos testai bus atliekami kelis kartus. Vėliau šie tyrimai bus reikalingi kartą per metus, o paskui kas 2-3 metus. Jūsų gydytojas nustatys Jums tinkamiausią intervalą.

Aš turiu sunkių skausmų - taip, man buvo pasakyta, kad laukti su klubo sąnario implantu. Ar tai tiesa? Nors pacientas pats priima galutinį sprendimą, kai bus atliktas implantavimas, ar jis vis tiek vyksta, sprendimas turėtų būti priimtas tik pasikonsultavus su gydytoju. Yra svarbių veiksnių, galinčių paveikti šį sprendimą. Medicininių patikrinimų metu ir remiantis rentgeno vaizdais, specialistas gali aptikti koartartozę pažengusiame etape. Skausmas tiek daug pablogina jūsų gyvenimo kokybę, kad nebegalėsite susidoroti su kasdienybe, nesijaučiant nuolatiniu diskomfortu. Jūsų judesiai jau yra riboti ir ilgai negalite vaikščioti. Alternatyvūs gydymo būdai (fizioterapija) nebepadeda. Jūs esate visiškai priklausomas nuo vartojamų vaistų, kurie nebėra veiksmingi (tik jei nevartojate didelių dozių). Jei pastebėjote aprašytus reiškinius, turite galvoti apie operaciją, nepriklausomai nuo jūsų amžiaus. Jei neturite aukščiau aprašytų reiškinių, turėtumėte toliau galvoti apie neveikiančius gydymo metodus.

Kokios yra implantavimo endoprotezės rizikos? Europoje kasmet įterpiama vidutiniškai 550 000 dirbtinių klubų sąnarių ir 230 tūkst. Kelio sąnarių. Šiandien tai yra operacija su įprastine chirurgija. Bet kokiu atveju tokių komplikacijų, kaip hematomos ir kraujo krešulių susidarymo rizika, embolijos atsiradimas, alergija narkotikams (alergija vaistams), infekcijos negali būti visiškai atmestos.

Prevencinės priemonės, pvz., Prižiūrimas vaistas ir fizioterapija, labai sumažina šią riziką. Išsamią informaciją apie tai gausite gydytojas.

Ar operacijos metu ir po jos reikės kraujo perpylimo? Šiandien paaukotas kraujas gali būti reikalingas tik tada, kai pacientas operacijos metu praranda daug kraujo. Užsikrėtus svetimkūniams infekcijos ligos perdavimo galimybė yra per maža dėl puikios patikros sistemos. Jei vis dar skeptiškai vertinate tai, jūs patys galite duoti kraują, o tai reiškia, kad prieš operaciją galite duoti gydytojams kraują, kad jį išsaugotumėte.

Kur turėčiau pradėti, jei noriu suteikti savo kraują? Šiuo metu dauguma klinikų gali surinkti kraują iš žaizdų drenažo pagalba, naudojant specialią įrangą, kad ją išvalytumėte, ir vėl išpilkite kraują pacientui. Dėl to bus nereikalinga duoti kraujo. Jei vis tiek norite tai padaryti, gydytojas pasakys, ar ši procedūra tinka jūsų kūnui. Tam tikros ligos, pavyzdžiui, širdies ar kraujo formavimo organų ligos, gali apriboti paciento gebėjimą duoti kraują. Turite iš anksto paaukoti kraują, kad jūsų kūnas galėtų kurti naujus raudonuosius kraujo kūnelius. Jūsų gydytojas pasakys, kokia procedūra yra geriausia šiam gydymui, kai geriausia operuoti ir imtis reikiamų priemonių.

Kada vėl galiu važiuoti automobiliu? Jūs turite gauti už vairo tik tada, kai esate pasiruošę. Jūs esate atsakingas už tai! Pirmiausia rekomenduojame pasikonsultuoti su savo sveikatos priežiūros specialistu. Dauguma pacientų gali patekti už vairo per 3-5 mėnesius po operacijos, tačiau tai yra kiekvienam pacientui atskirai. Niekada nesukelkite už rato stipraus skausmo poveikio!

Kada galiu grįžti į aktyvų lytinį gyvenimą? Per 6–12 savaičių po operacijos neturėtumėte aktyviai judėti klubų, kad būtų išvengta sąnarių sudirginimo ar įtampos jausmo. Be to, lytinio akto metu nieko daugiau nėra draudžiama. Jūsų gydytojas mielai atsakys į visus jūsų klausimus.

16. Epilogas

Ne tik sveikatos priežiūros darbuotojai, bet ir jūs pats esate atsakingi už dirbtinį klubo sąnarį ir gali žymiai paveikti gydymo sėkmę. Jūsų indėlis yra labai svarbus.

Tikimės, kad ši brošiūra paaiškins svarbiausius veiksnius ir procedūras.