Viskas apie injekcijas artrozės atveju: privalumai ir trūkumai, geriausi vaistai

Straipsnio autorius: Alexandra Burguta, akušerė-ginekologė, aukštesnysis medicinos išsilavinimas, įgytas bendrosios medicinos laipsnį.

Kai artrozė sutrikdo kremzlės audinių savęs gijimo procesą, kuris visada sukelia dilimą, krekingą, intraartikulinės kremzlės opas. Deja, net ir moderniausi preparatai, skirti geriamam vartojimui, galintys atkurti kremzlių audinio vientisumą, veikia lėtai: užtrunka apie šešis mėnesius, kol pasirodys pirmieji rezultatai, ir tai yra beveik nepertraukiamai. Pasiruošimas įvedimui į sąnario ertmę turi daug privalumų: jie veikia daug greičiau, neturi įtakos vidaus organų funkcionavimui, o veiklioji medžiaga visiškai patenka į pažeidimą.

Skiriant į veną ir į raumenis, taip pat vartojamos injekcijos. Paprastai jų naudojimas yra pateisinamas retai pasitaikančiais osteoartrito paūmėjimais, kai reikia greitai padėti asmeniui. Įprastai gydant, dažniausiai šios injekcijos gali būti sėkmingai pakeistos vartojant tuos pačius vaistus kapsulių, tablečių ar miltelių pavidalu.

Pakalbėkime apie injekcijas išsamiau: jų privalumus ir trūkumus, kokie vaistai vartojami? Skaitykite atsakymus toliau straipsnyje. Mes sutelkėme dėmesį į intraartikulines injekcijas.

Kelio sąnario injekcija

Intraartikulinės injekcijos

Intraartikulinio vaisto vartojimo pranašumai ir trūkumai

Šio narkotikų vartojimo metodo privalumus yra sunku pervertinti: vaistai, švirkšti į sąnario ertmę, labai lėtai (iki vienerių metų) ištirpsta, turi vietinį poveikį visiems sąnarių audiniams, o jie praktiškai nepatenka į kraują ir neturi įtakos vidaus organų veikimui. Šiuo požiūriu jie yra daug saugesni ir gali būti naudojami net pacientams, sergantiems sunkiomis ligomis, dėl kurių gydymas kitais būdais tampa tiesiog pavojingas.

Pagrindinis trūkumas yra tai, kad neįmanoma taikyti mažų ar giliai įstrižų sąnarių gydymo metodo: būtina, kad sąnario ertmė būtų pakankamai didelė, kad adata būtų įdėta ir jungtis būtų prieinama injekcijai. Patogiausias būdas įvesti injekcijas į kelio sąnarius. Net ir vartojant šį vaistą visada kyla infekcinių komplikacijų rizika.

Preparatai, skirti intraartikulinėms injekcijoms artrozei gydyti

Gliukokortikoidiniai hormonai

Gliukokortikoidų hormonai turi labai stiprų priešuždegiminį poveikį. Būdami patekę į sąnario ertmę, jie jau pirmąją ar antrą dieną žymiai sumažino skausmą, paraudimą, patinimą tame rajone. Injekcijų poveikis artros atveju išlieka 1–4 savaites, po to jis išnyksta. Iš šios grupės vaistų yra naudojamos metilprednizolono, triamcinolono, betametazono injekcijos.

Nepaisant jų didelio veiksmingumo žymiai skausmuose ir uždegimuose, šie vaistai turi vieną didelį trūkumą: nuolat vartojant jie pagreitina kremzlės naikinimą. Dėl šios priežasties artrozės su hormonais gydymas atliekamas ne daugiau kaip 2 ar 3 kartus per metus.

Hialurono rūgšties preparatai (Ostenil, Synvisc, Synocrome)

Hialurono rūgštis vaidina svarbų vaidmenį formuojant naują kremzlę. Ji yra neatskiriama ląstelių membranų, gaminančių jungiamųjų kremzlių audinį, dalis, taip pat suteikia kremzlės elastingumo ir intraartikulinio skysčio - klampumo, sklandymo ir tepimo savybių.

Hialurono rūgšties preparatai, švirkščiantys į sąnarį injekcijų pavidalu, sudaro palankias sąlygas greitam kremzlės audinių atsigavimui. Jie pagerina amortizaciją ir palengvina sąnarių paviršių stumdymą judėjimo metu, sumažėja sąnarių skausmas, didėja judesių diapazonas. Vaistas yra artikulinių ertmėje daugelį mėnesių (nuo 3 iki 12), ir visą laiką jis veikia.

Nėra paslaptis, kad artrozės dažnis pasiekiamas senatvėje. Tačiau pacientams, vyresniems nei 60 metų, atsiranda arterinė hipertenzija, širdies ir kraujagyslių ligos (insultai, širdies priepuoliai, krūtinės angina). Kartu su tuo susijusios ligos dažnai neleidžia naudoti veiksmingų vaistų skausmui ir uždegimui - NVNU. Esant tokiai situacijai, intraartikulinės injekcijos hialurono rūgštimi tampa tiesiog išganymu: jos mažina sąnarių skausmą ir gerokai pagerina pacientų gyvenimo kokybę ir neturi šalutinių poveikių, būdingų NVNU. Geriausias gydymo būdas yra hialurono rūgšties intraartikulinis vartojimas, kai pacientas kenčia nuo skrandžio opos, erozijos žarnyno ligos ar gliukokortikoidų hormonų burnoje arba injekcijos būdu (prednizonas, metipredas ir tt).

Hialurono rūgštis gali sukelti alerginę reakciją pacientams, kurie netoleruoja vištienos baltymų. Injekcijos neturėtų būti atliekamos, jei yra pažeista oda jungtinėje srityje. Visus šiuos punktus reikia atsižvelgti planuojant gydymą intraartikulinėmis injekcijomis.

Alflutopas

Kitas injekcinis vaistas, kuris gali būti naudojamas intraartikulinei injekcijai, yra Aflutop. Vaisto sudėtis apima 4 žuvų rūšių koncentratą, atskiestą vandenyje injekcijoms (tai yra pagrindas), ir papildomas medžiagas.

Alflutop skatina kremzlės audinio regeneraciją, nes jis stimuliuoja hialurono rūgšties sintezę. Be to, per trumpą laiką ji padeda pašalinti sąnarių uždegimą ir skatina erozijos ir opų, susidarančių kremzlės audinyje, gijimą. Vaistas turi teigiamą poveikį intraartikulinio skysčio savybėms: jis padidina jo amortizacines ir smūgio sugeriančias savybes. Aflutopo intraartikulinis vartojimas mažina sąnarių skausmą, pagerina jų funkciją ir ateityje liga lėtėja arba sustoja.

Injekcijos į raumenis ir į veną

Artrozės gydymui taip pat naudojamos intraveninės ir intramuskulinės injekcijos, kurios naudojamos:

su ligos paūmėjimu, kurį lydi nepakeliamas skausmas;

mažas vaistų veiksmingumas tabletes;

su mažų sąnarių pralaimėjimu, kai neįmanoma naudoti intraartikulinių injekcijų.

Sunkiems skausmams naudojamas narkotinis analgetikas tramadolis, skirtas sunkiam uždegimui, injekcijoms su gliukokortikoidiniais hormonais, kurie turi labai stiprų priešuždegiminį poveikį. Ruošimas kremzlės - chondroitino sulfato - atkūrimui taip pat gali būti naudojamas injekcijos į raumenis forma.

Išvada

Dažniausiai osteoartrito injekcijos yra išsamios gydymo programos dalis. Gydytojas, turintis reumatologijos ar ortopedijos specializaciją, turėtų pasirinkti artrozės gydymą. Tik šiuo atveju galite laikytis pagrindinės medicinos taisyklės: nedarykite žalos. Ir jei jūs, perskaitę straipsnį, norite gydytis, pvz., Su intraartikuliniais preparatais, būtinai apsilankykite specializuotame specialiste. Objektyvus profesionalo požiūris, kai klausimas susijęs su sveikata, niekada nebuvo nereikalingas.

Injekcijos efektyviam osteoartrito gydymui

Didelis vaidmuo gydant artrozę priklauso nuo gydymo vaistais. Pageidautina, kad vaistai būtų skiriami injekcijos forma. Taigi vaistas bus pristatytas greitai ir tiksliai į tikslą, o jokio „trikdymo“, pvz., Aplinkos rūgštingumo virškinamajame trakte, arba maisto išrašymo, nebus. Kokios nuotraukos gali būti naudojamos artrozei?

Sisteminiai vaistai

Tokiu atveju naudojami įvairūs vaistai, kurie gali būti įvedami į organizmą į veną, į raumenis ar po oda.

Nesteroidinis priešuždegiminis

Šie vaistai mažina skausmą, mažina patinimą ir uždegimą sąnarių sąnariuose. Be šių vaistų artrozės gydymas yra neįmanomas. Jie gali būti suskirstyti į:

1. Ne selektyvios priemonės: Diklofenakas, Indometacinas, Analginas, Ketolongas, Ketanovas. Jie labai gerai mažina skausmą, mažina sąnarių uždegiminius pasireiškimus, veikdami abu ciklooksigenazės fermento frakcijas. Dėl to šios grupės vaistai turi labai didelį neigiamą poveikį skrandžio gleivinei - jie labai padidina erozijos ir opų tikimybę.

Štai kodėl tokie vaistai:

• gali būti taikomas tik trumpu kursu;
• jei norite, kad jie būtų ilgesni nei trys dienos iš eilės, turite pasiimti „Almagel“ arba „Maalox“ arba „Phosphalugel“ kartu su „Omeprazolu“ arba „Ranitidinu“;
• kontraindikuotinas gastritui, skrandžio opoms, sunkioms kepenų ir inkstų ligoms, širdies nepakankamumui

1. Selektyvūs 2 tipo ciklooksigenazės inhibitoriai (su 1 tipo fermentais, jie taip pat turi poveikį): Movalis, Amelotex, Artrozan ir kt. Šie vaistai yra mažiau pavojingi virškinimo trakto gleivinėms, dažniausiai patenka į raumenis. Jie negali būti naudojami nėščioms ir žindančioms, pepsine opa ir gastritu sergantiems asmenims, taip pat kraujo patologijoms.
2. Vaistai, slopinantys 2 tipo ciklooksigenazę, koxibus. „Dynastat“ - vienintelis šios grupės atstovas, gaminamas ampulėse. Jie gali būti naudojami pepsinės opos ligai, kuri yra remisija, bet labai atsargiai tiems, kurie anksčiau sirgo širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis ar operacijomis. „Dynastat“ negalima vartoti vyresniems kaip 65 metų pacientams.

Chondroprotektoriai

Tai yra labai veiksmingi vaistai, turintys įtakos pagrindiniam ligos substratui - sąnarių kremzliui. Tokių vaistų sudėtis - pagrindiniai normalios kremzlės komponentai: chondroitinas ir gliukozaminas. Jie padeda atkurti pažeistas šio audinio vietas, padeda pagerinti sąnarių „tepimo“ skysčio sintezę. Šie vaistai gali būti naudojami tik I-II artros stadijoje, kai vis dar yra mažų porcijų kremzlių audinių, vėliau tokie vaistai tampa nenaudingi.

Kad šie vaistai būtų veiksmingi, turite žinoti šias taisykles:

1. juos reikia naudoti su vaistais nuo uždegimo;
2. tokių injekcijų, skirtų osteoartritui gydyti, eiga yra mažiausiai šeši mėnesiai;
3. Kad gautumėte efektą, jums reikia 2-3 gydymo kursus;
4. paimkite juos kiekvieną dieną;
5. Gliukozaminas turėtų būti 1000-1500 mg per parą, chondroitinas - 1000 mg per parą.

Chondroprotektoriai gali būti naudojami kaip vienas produktas (ty vienas iš jų yra tik chondroitinas, antrasis - tik gliukozaminas) ir sudėtingas vaistas.

Rekomenduojama naudoti tokius chronroprotektorius:

• „Dona“ yra gliukozamino narkotikas. Jis vartojamas į raumenis, 1 injekcija tris kartus per savaitę. Kursas - 12 nuotraukų, pakartokite - kartą per 4-6 mėnesius.
• "Chondrolonas" - vaistas, kurio sudėtyje yra chondroitino. Kursą sudaro 20-25 injekcijos į raumenis.

Raumenų relaksantai

Tai yra vaistai, naudojami patologiniam raumenų spazmui sumažinti, kuris neišvengiamai atsiranda artrozės metu ir yra skirtas sąnarių skausmui sumažinti. Jei šie raumenys nėra atsipalaidavę, tada jie pradeda patirti deguonies trūkumą, taip pat yra skausmas. Siekiant sumažinti raumenų spazmus, naudojami vaistai - centriniai raumenų relaksantai: „Mydocalm“, „Baklofenas“, „Sirdalud“.

Raumenų relaksantai, vartojami kartu su 5–7 dienomis, į raumenis. Jie turi mažai kontraindikacijų: alergija vaistui, nėštumas, laktacija, myasthenia.

B vitaminai

Jų optimalus panaudojimas kaip kompleksas yra B1, B6, B12. Tai yra preparatai "Milgamma", "Trigamma", "Complegam B", "Neurorubinas", "Combilipene". Kiekvieną iš šių trijų pagrindinių vitaminų galite įdėti į atskirą intramuskulinę injekciją, tam yra specialios schemos, kai B1 ir B12 vitaminai vartojami tą pačią dieną, o B6 ir B12 - antroji diena.

Šių vaistų naudojimo tikslas yra sumažinti sąnarių skausmą, pagerinti impulsų laidumą išilgai nervų galūnių, kurios įkvepia paveiktą sąnarį.

Kremzlės audiniai pradės atsigauti, sumažės patinimas, grįžta judėjimas ir sąnarių aktyvumas. Ir visa tai be operacijų ir brangių vaistų. Tiesiog pradėkite.

Preparatai kraujo srautui pagerinti sąnaryje

Be pirmiau minėtų kelių vaistų grupių sudėtingame artrozės gydyme, vaistai naudojami kraujotakos patekimui į sąnarį. Jie skiriami į raumenis arba į veną (daugiausia IV lašeliuose):

• "Ksantinolio nikotinatas";
• Pentoksifilinas (Trental);
• "Cinnarizin".

Vietiniai preparatai

Osteoartrito injekcijoms gydyti taip pat naudojami sąnariai. Tai gana rimta manipuliacija, kuri kartais negali daryti be. Į sąnarį galima švirkšti šiuos vaistus:

1. Gliukokortikoidiniai hormonai: Kenalog, Hydrocortisone, Diprospan ir kiti. Tai pirmoji pagalba sąnariui: įvadas greitai sumažina skausmą ir pašalina uždegimą. Jie nėra naudojami kasdien, iš viso - ne daugiau kaip 5 kadrai.
2. Hialurono rūgšties injekcijos - natūralaus „tepimo“ analogas. Tai yra Ostenil, Synvisc ir Fermatron vaistai. Šių vaistų vartojimas labai veiksmingai padeda gydyti artrozę. Vienintelis įspėjimas: jie turėtų būti taikomi tik pašalinus uždegimą sąnario audiniuose.

Taigi, gydant artrozę, gali būti naudojamas platus įvairių injekcijų kiekis, ty injekcijos. Jie gali būti skiriami įvairiais būdais: į raumenis, į sąnarį, į veną arba po oda. Tinkamas taikymas garantuoja veiksmingą gydymą.

Gydomoji injekcijos jėga sąnaryje su artroze

Artrozės gydymo metodai yra įvairūs, juos galima suskirstyti į vaistus ir ne narkotikus. Vaistų terapijoje poveikis gali būti vietinis arba sisteminis. Preparatai išoriniam naudojimui - tepalai, šlifavimas, kompresų tirpalai - turi vietinį poveikį, ir geriamojo vartojimo priemonės - sisteminis. Ypatinga vieta tarp gydymo metodų užfiksuoja sąnarį su artritu. Gydymas injekcijomis paprastai yra sisteminis, tačiau kai vaistas švirkščiamas į sąnario ertmę, poveikis yra vietinis. Ne visada intraartikulinės artros injekcijos gali būti siejamos su vaistų terapija, nes į sąnarius nešiojami ne tik farmakologiniai preparatai. Nors tai yra gana trauminis manipuliavimas, jis yra pranašesnis už daugelį gydymo metodų.

Privalumai ir trūkumai intraartikulinių injekcijų

Artrozės injekcijos taip pat gali būti atliekamos į raumenis (chondroprotektoriai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, raumenų relaksantai, B vitaminai) ir į veną (NVNU, vaistai mikrocirkuliacijai gerinti). Tačiau daugelis vaistų, kurie yra skirti įvesti į sąnarius (intraartikulinius) arba periartikulinius audinius (periartikulinius). Įšvirkštimas į sąnarį užtikrina didžiausią galimą veikliosios medžiagos koncentraciją pažeidimo centre, todėl greitai pasiekiamas ryškus poveikis. Tuo pačiu metu vaistai mažais kiekiais įsiskverbia į kraujotaką, o tai sumažina sisteminio šalutinio poveikio riziką, sumažina vaisto apkrovą organizmui. Ir kai kurių vaistų intraartikulinio vartojimo terapinis poveikis trunka šešis mėnesius ir ilgiau.

Tačiau toks artrozės gydymas turi trūkumų:

• sunku įšvirkšti į giliai esančias (šlaunis) ir mažas sąnarius (rankas, kojas, stuburą), reikalingas ultragarso valdymas;
• visų sąnarių kapsulių membranų pradurimas adata - procedūra yra skausminga ir trauminga, nesėkmingai pasirenkant injekcijos vietą, galima pažeisti kraujagysles ir nervus;
• yra sąnarių ertmės viduje esančios infekcijos pavojus;
• jei netinkamai atlikta vietinė komplikacija - edema ir netgi audinių nekrozė.

Bet kokia injekcija į sąnarį artrozės atveju gali būti atliekama tik gydytojo nurodymu, tokiems manipuliacijoms reikalinga didesnė kvalifikacija nei į raumenis. Labai svarbu užtikrinti visišką sterilumą, injekcijos vieta laikoma chirurgine sritimi, todėl tokios injekcijos paprastai nėra atliekamos namuose.

Intraartikulinių injekcijų tipai

O kokios yra injekcijos į sąnario ertmę ir kaip jos veikia? Gali būti skiriama intraartikulinė:

• hormoniniai priešuždegiminiai vaistai;
• vietiniai anestetikai;
• hialurono rūgšties preparatai;
• kai kurių tipų chondroprotektoriai;
• ozono ir deguonies mišinys (dujų injekcijos);
• autologinės (gautos iš paciento) medžiagos - kamieninės ląstelės, daug trombocitų turinti plazma, serumas, turintis didelę priešuždegiminių baltymų koncentraciją;
• homeopatiniai vaistai.
• jei artrozę lydi septinis uždegimas, sąnarys turi būti dezinfekuojamas anestetikais, antibiotikais, tačiau taip atsitinka gana retai.

Išsiaiškinkime kiekvienos vaistų grupės veikimo principą ir artrozės gydymo metodą.

Narkotikų blokada

Osteoartritas ir artritas yra viena iš labiausiai paplitusių sąnarių ligų. Osteoartritas, kitaip nei artritas, nėra uždegiminė liga, bet gali būti lydimas uždegiminis procesas, turintis intensyvų skausmą. Ūminio artrozės gydymo su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, kurie vartojami į raumenis ir į veną, taip pat su tais pačiais vaistiniais preparatais tabletėse, gydymo eiga yra neveiksminga. Greitai atneša reljefą ir palengvina ūminį sąnarių injekcijų uždegimą su gliukokortikoidais (antinksčių hormonais).

Hormoniniai vaistai turi ryškų priešuždegiminį poveikį, tačiau jie netaikomi analgetikams. Todėl stipriems skausmams jie naudojami kartu su vietiniais anestetikais, dažniausiai su novokainu. Anestetikai taip pat sumažina injekcijos skausmą.

Gydymo režimas priklauso nuo vaisto, jungties dydis taip pat turi įtakos dozei. Bendra blokada artrozės atveju atliekama naudojant tokius preparatus:

• Hidrokortisonas - švirkščiamas nuo 0,1 iki 1 ml, gydymo kursas yra 3-5 injekcijos, kurios atliekamos kas savaitę. Terapinis poveikis pasiekiamas per 6-25 valandas;
• Flosteronas, Diprospan - vienkartinė dozė nuo 0,25 iki 2 ml, intervalas tarp injekcijų 2-4 savaites;
• Kenalog - 0,25–1 ml, su poliartroze, kai injekcijos skiriamos kartu su keliomis sąnarėmis, bendra dozė neturi viršyti 2 ml. Jei reikia pakartotinių injekcijų, atliekamas 3-4 savaičių intervalas;
• Celeston - 0,1–1,5 ml. Sušvirkštus intraartikulinę sąnarį, padidėja sąnarių skausmas.

Hormoninės injekcijos gali paaštrinti degeneracinius-distrofinius procesus kremzlės audinyje, todėl juos reikia vartoti tik pagal indikacijas, neviršyti dozės, kad būtų stebimas tarpas tarp injekcijų. Jei po 2–3 kadrų pagerėjimo nepasireiškia, vaistas turi būti atšauktas (pakeistas). Ne visada įmanoma įšvirkšti į sąnarį su artritu. Pavyzdžiui, vėlyvame etape, su ryškiais deformacijomis, sunku įkišti adatą į sąnario ertmę, o ne sulaikyti nuo kaulo. Tokiais atvejais kreipkitės į periartikulinį narkotikų vartojimą, todėl poveikis turi laukti ilgiau. Prieš švirkščiant į uždegimo sąnarį, būtina ištraukti eksudatą iš ertmės. Kelio, pečių sąnario blokada yra techniškai žymiai paprastesnė už klubo sąnarį.

Hialurono rūgštis

Hialurono rūgštis yra pagrindinė sintetinio skysčio sudedamoji dalis, kuri yra atsakinga už jos klampumą ir svarbų sąnarių kremzlės komponentą, taip pat yra odos, stiklakūnio sudedamoji dalis. Jis plačiai naudojamas kosmetologijoje kaip užpildas, ty raukšlių užpildas, raukšlės. Oftalmologijoje jis naudojamas kaip chirurginė aplinka.

Artrozės atveju hialuronato preparatai yra sintetinio skysčio pakaitalas, jie taip pat vadinami skystais protezais. Artros atsiradimas paprastai prasideda nuo sąnarių skysčio susidarymo pažeidžiant sinovialinę membraną. Dėl to kremzlės yra nepakankamos maistinių medžiagų ir skysčių, jis džiūsta ir pradeda suskaidyti. Kai artrozė progresuoja, sinovialinė membrana atgimsta, nesugeba susidoroti su jos funkcijomis. Jis gali būti įstrigęs sąnario erdvėje, galbūt dirginantis osteofitais, dėl to atsiranda uždegimas - sinovitas. Sąnario ertmė užpildo uždegiminį išsiskyrimą (eksudatą), skiedžia intraartikulinį skystį ir keičia jo savybes.

Hialurono rūgštis tarnauja kaip tepalas ir amortizatorius, maitina ir drėkina kremzlių audinį, dengia kremzles apsaugine plėvele, mažina kaulų sąnarių galų trintį ir neleidžia jų pagreitinti nusidėvėjimą ir deformaciją. Jos injekcija į sąnarį, esant 1 laipsnio artrozei, gali paskatinti sinovialinio skysčio gamybą, sustabdyti kremzlės naikinimą ir pradėti jo regeneracijos procesą. Ir netgi vėlyvame etape (3 laipsnių artrozė) skysti protezai padeda atkurti sąnarių judumą ir pašalinti skausmą. Hialurono rūgšties injekcijos į sąnario ertmę su sinovitu yra neveiksmingos, nes jos koncentracija mažėja. Taigi pirmiausia reikia sustabdyti uždegimą, kad nebūtų eksudato formos.

Gydymo hialurono rūgštimi trūkumai gali būti siejami su didelėmis jo kainomis, viena dozė didelėms sąnarėms kainuoja mažiausiai 2000 rublių. Gydymo kursas reikalauja 3-5 injekcijų kas savaitę, siekiant išlaikyti efektą, reikalingi 1-2 kursai per metus. Preparatai tiekiami užpildytuose švirkštuose, dažniausiai švirkšte yra 2 ml preparato, veikliosios medžiagos koncentracija svyruoja nuo 0,9 iki 2%, paprastai 1%. Populiariausi sintetinio skysčio protezai:

• Ostenil (Vokietija) yra maža forma mažoms sąnarėms (1 ml);
• Fermatron (Jungtinė Karalystė);
• Synvisc (Europa, JAV);
• Sinokrom (Austrija) - yra vienkartinio naudojimo forma (pakrovimo dozė - 4 ml, 2% tirpalas);
• Ruswisk (Rusija).

Chondroprotektoriai

Kondroitino, gliukozamino ir kitokios sudėties chondroprotektorių preparatai yra skirtingų formų, skirti vartoti per burną, švirkšti ir naudoti išorėje. Injekcijos, siekiant apsaugoti sąnarius nuo sunaikinimo, laikomos veiksmingesnėmis, palyginti su tabletes, nes veikliosios medžiagos nėra veikiamos skrandžio sulčių poveikiu. Dauguma chondroprotektorių, gaminamų injekcinio tirpalo pavidalu (Don, Rumalon, Hondrolon, Mukosat, Biartrin, Hondrogard), yra skiriami tik į raumenis. Yra 2 vaistai, naudojami ne tik intramuskuliniam, bet ir intraartikuliniam injekcijai, abu priklauso 1-osios kartos chondroprotektoriams:

• Alflutop (Rumunija), bioaktyvus koncentratas, pagrįstas jūrų žuvų kremzlių ekstraktais;
• „Arteparon“ (Vokietija) sudėtyje yra mukopolizacinio polieterio.

Alflutopas atkuria sinovialinio skysčio tūrį, sąnarių kremzlės storis, normalizuoja kaulų tankį, mažina uždegimą, mažina skausmą, gerina medžiagų apykaitos procesus. Intraartikulinės injekcijos skiriamos tik didelių sąnarių artrozei, jos atliekamos kas 3–4 dienas, 1–2 ml. Po 5–6 intraartikulinių injekcijų atliekama 20 injekcijų į raumenis, jie skiriami kasdien, kartotinis kursas atliekamas per šešis mėnesius. Narkotikų vartoti nerekomenduojama pacientams, kuriems netoleruoja jūros gėrybės, dėl padidėjusios alerginių reakcijų rizikos.

Arteparonas stimuliuoja kremzlės audinių ir sąnarių membranų regeneraciją, sintetinio skysčio susidarymą, slopina fermentų, kurie naikina kremzlę, aktyvumą, gerina jo mitybą. Jis skirtas kelio sąnarių ir mažų sąnarių osteoartritui, tačiau antruoju atveju jis švirkščiamas po oda. Ir su gonartroze nurodomos tiek intramuskulinės, tiek intraartikulinės injekcijos. Pastarieji yra atliekami du kartus per savaitę 5 savaites, švirkščiami 0,5–1 ml, dvišalėms kelio sąnarių artrozėms bendra dozė neturi viršyti 1 ml. Vaistas gali sukelti alergines reakcijas, galvos skausmą, dusulį, padidėjusį širdies susitraukimų dažnį.

Ozono terapija ir karboksiterapija

Specialus artros gydymo metodas, kuris užima tarpinę padėtį tarp vaistų ir ne vaistų terapijos - dujų injekcijų. Sąnariams yra naudingi anglies dioksido (karboksiterapijos) ir ozono ir deguonies dujų mišiniai (ozono ar deguonies terapija). Ozono ir deguonies mišinys medicinoje naudojamas įvairiais būdais. Jis patenka į fiziologinio tirpalo tirpalą, o ozono prisotintas tirpalas (ORR) įpilamas į veną. Su didele autohemoterapija, šis mišinys praturtina veninį kraują, paimtą iš paciento, kuris vėl į veną patenka į IV. Vartojant intraartikulinę terapiją, geriausias efektas gaunamas naudojant lazeriu apšvitintą deguonį, kuris paverčiamas chemiškai aktyviu vienaskaitos būsenos (fotodarozo ozono) pavidalu.

Chemiškai aktyvus deguonis gali reguliuoti ląstelių aktyvumą. Jo šūviai sąnaryje su artritu:

• sumažinti skausmą ir uždegimą;
• skatinti kraujo ir limfos mikrocirkuliaciją;
• aktyvuoti audinių remonto procesus;
• slopina kaulinio audinio augimą;
• turi detoksikacijos efektą;
• skatinti imunitetą.

1–3 ml įšvirkščiami į mažas jungtis ir 20–30 ml dujų mišinio į didelius. Vėlesnėmis injekcijomis mišinio tūrį galima padidinti iki 60–80 ml. Kursas atliekamas su 4 fotomodifikuotomis ozono injekcijomis arba 5–7 ozono ir deguonies mišinio injekcijomis su dviejų dienų intervalu. Terapinis poveikis trunka 4–9 mėnesius. Esant stipriam skausmui, ozono ir deguonies mišinys švirkščiamas po oda į skausmo vietas, esančias aplink sąnarį, nuo 2 iki 12 ml viename taške. Kad būtų pasiektas geriausias rezultatas, įvairūs deguonies terapijos metodai yra derinami: lygiagrečiai sušvirkščiant į sąnarį, nustatomas intraveninių dropų kursas su 10–12 procedūrų ORE.

Gydant bet kokias ligas anglies dioksidas švirkščiamas tik po oda, naudojant specialų prietaisą (medicininį pistoletą). CO2 injekcijų gydymas taip pat nurodomas pacientams, sergantiems artroze. Naudojama didelio grynumo dujos. Paprastai pakanka 5-6 procedūrų, tarp kurių reikalingi 1-2 dienų intervalai. Vartojant po oda, anglies dioksidas skatina baltymų sintezę ir kraujo ląstelių gamybą, gerina kraujo charakteristikas, skatina kraujagyslių išsiplėtimą ir aktyvina vietinę kraujotaką. Po kelių procedūrų ne tik išnyksta skausmas, bet ir atkuriamas sąnarių judumas.

Biologinė terapija

Žmogaus organizme yra viskas, kas reikalinga audinių atstatymui skatinti, reikalinga tik ekspozicija tinkamoje vietoje. Neseniai biologinė terapija aktyviai vystosi - gydymas vaistais, gaunamais iš audinių, paciento fiziologinių skysčių. Autologinės medžiagos gerai suvokiamos organizme, nesukelia alerginių reakcijų ir kitų šalutinių poveikių.

Jau seniai žinoma, kad MSC - mezenchiminės (jaunos, nesubrendusios ir nediferencijuotos) kamieninės ląstelės gali būti transformuojamos į bet kurio audinio ląsteles. Jų pagrindinis šaltinis buvo kaulų čiulpai, bet jos siekis izoliuoti MSC yra gana rizikinga procedūra. Prieš kelerius metus Maskvoje prasidėjo kamieninių ląstelių iš riebalinio audinio stromos ir kraujagyslių frakcijos išskyrimo metodas. Tai yra turima medžiaga, ir procedūra yra visiškai saugi. Šiuo metu Orenburgo klinikiniuose tyrimuose atliekamas ląstelinės medžiagos panaudojimas artros sukeltoms sąnarėms gydyti. Rezultatai yra įspūdingi, pacientai, manantys, kad tik chirurgija gali jiems padėti, po injekcijos, atstatė sąnarių judumą ir pamiršo apie skausmą.

Kai kamieninės ląstelės patenka į sąnarių ertmę:

• jie transformuojami į kremzlių ir kitų sąnarių audinių ląsteles, kurios pradėjo blogėti ar atgauti;
• skatinti citokinų, slopinančių uždegiminį procesą, gamybą;
• stimuliuoja augimo faktorių, kurie yra susiję su audinių regeneracija, gamybą.

Iki šiol MSC terapija yra susijusi su eksperimentiniais metodais, tačiau artimiausiu metu planuojama ją įdiegti ne tik Orenburgo, bet ir daugelyje kitų Rusijos regionų. Intraartikulinės artros injekcijos leidžia ne tik sunaikinti ląstelių medžiagą, bet ir kraujo produktus:

• kraujo plazma, praturtinta trombocitais. Trombocitai yra augimo faktorius, jie aktyvina sąnarių regeneracijos procesus ir sustabdo skausmo sindromą;
• serumas, turintis didelį priešuždegiminį terapinį aktyvų IL-1Ra baltymą. Jis yra interleukino-1 antagonistas, kurio įtakoje kremzlės audinys yra sunaikintas. Šis metodas taikomas artritui, kurį lydi uždegimas ir artritas.

Homeopatiniai vaistai

Homeopatija yra senovės istorijos medicinos kryptis. Jis vis dar vadinamas alternatyviais netradiciniais metodais, tačiau tai netrukdo daugeliui oficialiosios medicinos atstovų išrašyti savo pacientams homeopatinius preparatus. Jie naudojami sąnariams gydyti, geriausiai žinomi Vokietijos bendrovės „Biologische Heilmittel Heel“ (Heel) vaistai:

• „Traumel-C“ yra kompleksinis homeopatinis preparatas, kurio sudėtyje yra augalinių ir mineralinių komponentų;
• Target-T sudėtyje yra sieros, biokatalizatoriaus, siuso organų aktyviųjų komponentų ir augalinės kilmės komponentų.

Vaistai yra įvairių formų: tepalas, gelis, tabletės, injekcijos. Injekciniai vaistai gali būti skiriami įvairiais būdais, įskaitant intraartikulinę ir periartikulinę. Traumel-C mažina skausmą, mažina uždegimą ir patinimą, stimuliuoja imuninę sistemą ir regeneracijos procesus, pagerina kraujagyslių toną. Artrozės atveju rekomenduojama atlikti intraartikulines injekcijas ūminėje stadijoje, po to, kai pasireiškia paūmėjimas, ir pereiti prie tablečių. Injekcijai naudojama 1 ampulė per dieną su dideliais pažeidimais, leidžiama naudoti 2 ampules. Vaistas gali būti derinamas su gliukokortikoidais, jo naudojimas gali sumažinti hormoninių vaistų dozę.

T-T lėtina kremzlių audinio degeneraciją, didina jo ląstelių (chondrocitų) susidarymą, aktyvina redokso reakcijas, mažina skausmą, uždegimą ir patinimą. Artrozės ir kitų didelių vidutinio sunkumo sąnarių ligų atveju kiekviena ampulė švirkščiama į kiekvieną sąnarį, atliekamos 1-2 injekcijos per savaitę. Esant sunkioms ligos formoms, dozę galima padidinti iki 2 ampulių, injekcijos turi būti atliekamos kasdien. Tuo pačiu metu galima gydyti ne daugiau kaip 2 jungtis. Gydymo trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę. Abu homeopatiniai vaistai turi minimalų šalutinį poveikį, yra pavojus, kad alerginės reakcijos gali pasireikšti individualiai netoleruojant komponentų, todėl rekomenduojama išbandyti prieš injekciją.

Dėl injekcijų, gydančių artrozę, naudojami įvairūs vaistai. Kai kurie iš jų turi tik simptominį poveikį, kiti sustabdo sąnarių sunaikinimą ir stimuliuoja audinių remontą. Kartu su vaistais, dujų mišiniais, ląstelinėmis medžiagomis ir kraujo preparatais į sąnarius galima švirkšti homeopatinius preparatus. Intraartikulinės injekcijos yra labai veiksmingos, tačiau jos turi būti atliekamos atsargiai. Jei nesėkmingas vaisto pasirinkimas arba nepakankamai kvalifikuotas manipuliacijos vykdymas, ypač sterilumo pažeidimas, gali būti sunkių komplikacijų. Dauguma preparatų, skirtų intraartikulinėms injekcijoms, pateikiami pagal receptą.

Artrozės injekcijos

Kas yra artrozė ir priežastys

Artrozė yra lėtinė liga, pasireiškianti laipsnišku intraartikulinės kremzlės naikinimu. Paprastai ši liga pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms dėl natūralaus kūno audinių senėjimo proceso, tačiau pastaruoju metu vyresni nei keturiasdešimt metų vyrai ir moterys vis dažniau diagnozuojami šia liga.

Taip yra dėl to, kad gyventojų fizinis aktyvumas gerokai sumažėjo: sėdimas darbas, viešojo transporto ir asmeninių automobilių naudojimas, nesubalansuota gausi mityba - dėl to perteklius, kuris padidina sąnarių apkrovą.

Gydytojai gydytojai siūlo kelio sąnarius. Artrozės atveju vaistai švirkščiami daugiausia sąnario viduje.

10 geriausių sąnarių injekcijų

Populiariausi vaistai keliams, turintiems kelio, su artritu:

Geriausių vaistų sąrašas gali būti sudarytas tik apytiksliai. Kadangi kortikosteroidų poveikis skirtas pašalinti uždegiminį procesą, chondroprotektoriai turi ilgalaikį poveikį. Todėl tokių vaistų vartojimas yra efektyviausias komplekse.

Artrozės gydymas gali būti medicininis ir chirurginis. Chirurginis gydymas reiškia sąnario pakeitimą - endoproteziją.

Pagrindinis artrozės terapijos gydymo uždavinys - sustabdyti tolesnį kremzlės audinio sunaikinimą ir išsaugoti sąnario funkcijas.

Norint, kad gydymas suteiktų gerų rezultatų, jis turi būti skirtas uždegiminiams procesams, skausmui ir kremzlių audiniams atkurti. Šiam naudojimui:

• priešuždegiminiai nesteroidiniai agentai;
• intraartikulinės medicininės injekcijos;
• vietiniai atšilimo agentai, siekiant pagerinti kraujo tekėjimą pažeistoje teritorijoje (tepalų, gelių ir kremų pavidalu);
• chondroprotektoriai.

Efektyviausi vaistai

Kodėl ortopediniai chirurgai ir chirurgai populiarina intraartikulines injekcijas? Vaisto įvedimas tiesiai į pažeidimą padeda greičiau užgesinti uždegiminį procesą.

Tai sumažina vaisto vartojimą ir padidina poveikio tikslumą. Kitas pliusas yra galimybė išvengti šalutinių poveikių: skrandžio gleivinės patiria tabletes, injekcijos į raumenis veikia minkštus audinius.

Intraartikulinės injekcijos gali būti naudojamos kaip skubi pagalba paūmėjimui. Ir taip pat ilgalaikio gydymo forma, siekiant išlaikyti kelio sąnario sveikatą ir atkurti kremzlę.

Pacientai pastebi, kad injekcijos į kelį yra lengvai toleruojamos ir, tinkamai nustatant, retai skausmingos.

Terapinis poveikis priklauso nuo švirkščiamųjų vaistų grupės ir jų tikslo. Pacientai, reguliariai vartojantys intraartikulines injekcijas, atkreipia dėmesį į teigiamus jų aspektus:

• vaistas pradeda veikti nedelsiant, nuo įvedimo momento;
• sumažėjęs skausmas judant;
• per trumpą laiką edema pasitraukia;
• kelio judumas yra normalus.

Būtų prasminga kelio sąnarių eiga netgi vėlyvoje artros stadijoje, nes audinių regeneracija yra įmanoma dėl tiesioginio vaisto poveikio. Kartais skausmas gali būti sumažintas tik su intraartikulinėmis injekcijomis.

Kaip veiksmingai vertinti kelio sąnarius su artritu, galima vertinti peržiūrint apžvalgas.

Apie hormonų terapiją

Gydomieji vaistai

Analgin, Baralgin ir kiti vaistai mažina klubo sąnarių skausmą, tačiau neturi įtakos uždegimo šalinimui.

Antispasmodikai

Mydocalm yra vienintelis vaistas, skirtas osteoartritui, kad pašalintų spazmus ir sumažintų skausmą.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Populiariausi vaistai yra Diklofenakas, Ibuprofenas ir kt. Šie medicinos prietaisai ne tik sumažina skausmą, bet taip pat mažina patinimą, mažina uždegimą judriojo dubens jungtyje.

Su kurso terapija, galite pamiršti apie sąnarių skausmą. Tačiau šiuos vaistus reikia vartoti atsargiai, nes vartojant per burną jie labai dirgina skrandžio gleivinę, o tai prisideda prie pepsinės opos vystymosi.

Todėl šie vaistai yra pageidautini trumpiems laikotarpiams ir prižiūrint specialistui. Išgėrus šiuos vaistus, turite išgerti vitaminų kursą.

Steroidai

Nurodykite, kokių injekcijų šlaunikaulio sąnario artrozei vartoti, nepamirškite apie šiuos vaistus.

Pagrindinę poziciją dėl veiklos galima pateikti Ambenei. Tai vaistinė medžiaga, kurią sudaro 6 specialūs švirkštai: trys tirpalas A (lidokaino hidrochloridas, deksametosonas) ir 3 tirpalas B (vitaminai B1, B6, B12 ir lidokainas).

Šis vaistas turi pastebimą priešuždegiminį ir skausmą malšinantį poveikį, taip pat poveikį klubo sąnario reabilitacijos veiklai.

Lidokaino buvimas leidžia atlikti neskausmingą injekciją. Būtina sujungti A ir B skysčius, šilumą iki kūno temperatūros ir toli, kad į raumenis patektumėte į sėdmenis.

Šiandien vis dažniau gydomos klubo sąnario artros injekcijos, kurios švirkščiamos tiesiogiai į uždegamą judančią jungtį.

Šių vaistų pagrindas yra: hialurono rūgštis, kortikosteroidų hormonai, vitaminai B1 ir B6 bei papildomos medžiagos.

Sąnarių injekcijos naudojamos tada, kai aukščiau minėti analgetikai nesukelia teigiamo rezultato. Žemiau yra išvardytos efektyviausios šlaunies sąnario artros injekcijos.

• Analgetikai. Tokie kaip „Analgin“ ir „Baralgin“. Nuobodus kelio sąnario skausmas, peties sąnarys, artrozės gydymas nėra.
• Antispasmodikai. Dėl sąnarių artrozės įvedimo į poodį, vienas antispazminis - Mydocalm - gerai padeda. Greitai mažina skeleto raumenų spazmus, mažindamas sąnarių skausmą.
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Populiariausi yra Ibuprofenas, Diklofenakas, Ketoniniai ir kiti, kurie gali ne tik sumažinti skausmą, bet ir sumažinti pūtimą, sustabdyti klubo, kelio, pečių ir kitų sąnarių uždegiminį procesą. Gydant kursą, galite pamiršti skausmą amžinai. Tačiau šiuos vaistus reikia naudoti atsargiai: faktas yra tai, kad priešuždegiminiai vaistai labai dirgina skrandžio gleivinę ir prisideda prie opų susidarymo. Todėl šie vaistai paprastai skiriami trumpiems kursams ir griežtai prižiūrimi gydytojo. Po tokių vaistų kursų turi būti atliekamas vitamino B1 ir B6 palaikymas.
• Steroidiniai vaistai. Pirmiausia efektyvumo požiūriu yra Ambien. Tai kompleksinis preparatas, sudarytas iš šešių specialių švirkštų: trys kiekiai su tirpalu A (lidokaino hidrochloridas ir deksametazonas) ir trys su tirpalu B (vitaminas B1, B6, cianokobalaminas, lidokainas). Šie vaistai turi stiprų ir skausmą malšinantį bei priešuždegiminį poveikį, regeneruoja kelio sąnario procesus. Lidokaino kiekis injekcijomis tampa visiškai neskausmingas. A ir B tirpalai sumaišomi, įšvirkščiant į gluteus raumenį, prieš įvedant tirpalą įšilti iki kūno temperatūros.

Šiuolaikinėje medicinos praktikoje artrozę galima gydyti naudojant efektyvią techniką, kurios esmė yra ne subkutaniškai vartojamų vaistų, bet tiesiai į sąnarį.

Preparatai yra pagaminti remiantis hialurono rūgštimi, kortikosteroidų hormonais, vitaminais, skirtais kremzlės audiniams B1 ir B6 atstatyti, taip pat kitais komponentais.

Intraartikulinės injekcijos skiriamos tais atvejais, kai įprastai anksčiau aprašyti skausmo vaistai nebėra veiksmingi. Populiariausi ir dažniausiai vartojami vaistai tokioms injekcijoms yra toliau išvardyti vaistai.

Priešuždegiminės injekcijos mažina sąnario kremzlės audinio uždegimą. NVNU turi tik simptominį poveikį paveiktai vietai. Jie mažina skausmą, mažina patinimą. Tačiau ne viskas yra taip paprasta, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Tai ne paslaptis, kad injekcijos veikia greitai. Tik šalutinis poveikis, kurį sukelia NVNU, yra labai stiprus. Nesteroidiniai vaistai sukelia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas, pablogina kepenų ir tulžies pūslės veiklą. Todėl gydymo trukmė neturėtų būti ilgesnė kaip 5 dienos. Artrozės gydymui:

Švirkšti iš artros į raumenis, po 2–5 dienų pacientas perkeliamas į tabletę, naudojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo.

Pasibaigus injekcijoms, reikės vartoti vitaminų kursą, kuriame yra didelis vitaminų B1 ir B6 kiekis. Pagrindinis NSAID injekcijų privalumas yra veikimo greitis.

Gydymas vazodilatatorių injekcijomis padeda sumažinti raumenų tonusą, pagerina kraujo tekėjimą į pažeistą sąnarį. Tokios lėšos pateikiamos dviem būdais:

Vaistai, gerinantys kraujo tekėjimą, rekomenduojama kartu vartoti chondroprotektorius. Norint pasiekti maksimalų efektą, turite atlikti kelis gydymo kursus.

Artrozės sąnarys pradeda atsigauti gerinant vidinę kraujotaką. Medicinos praktikoje naudojami šie vaistai:

Šio tipo vaistai mažina uždegimą, patinimą, turi antipiretinį ir analgetinį poveikį.

Remiantis analgetinio poveikio sunkumu, yra stipriausia: „Ibuprofenas“, „Diklofenako natrio druska“ („Voltaren“). NVNU nesukelia euforijos, mieguistumo, priklausomybės, priklausomybės nuo narkotikų, tačiau jų ilgalaikis vartojimas turi žalingą poveikį skrandžio gleivinei.

Todėl dėl ūminio skausmo malšinimo nustatyta „Diclofenac“ (šūviai). Penkių ampulių kaina pakuotėje yra apie du šimtus rublių.

Naudojimas: į raumenis 2–5 dienas, o po to pernešamas į vaisto tabletės formą (jei reikia).

Taip pat galima naudoti „Ketonal“ - injekcijas į raumenis arba į veną, taip pat „Flamax“, „Artrozilen“ injekcijos formas. Skiriant į veną, intervalai tarp gydymo turi būti bent 8 valandos.

Alflutopas yra laikomas efektyviausiu vaistu (S. C

Biotehnos, S.A; Rumunija).

Vaisto pagrindas yra keturių rūšių jūrų organizmų ekstraktas. Riebalų neturinčiame koncentrate nėra priemaišų ir baltymų.

Pagrindinis vaisto poveikis yra nukreiptas į metabolinių procesų reguliavimą kremzlių audiniuose.

Tokie vaistai kaip „Chondroxide“, „Hondrolon“, „Struktum“ ir „Don“ turi panašų poveikį. Naudojimas: į raumenis, giliai, 1 ml per tris savaites.

Dalyvaujant dideliems sąnariams, kas tris – keturias dienas vyksta vienos ar dviejų mililitrų įšvirkštimas į sąnarius kiekvienam ligoniui (bendras skaičius yra nuo penkių iki šešių injekcijų), o po to injekcijos į raumenis dvidešimt dienų.

Kursų pasikartojimas turėtų vykti per šešis mėnesius.

Priemonės gali būti tiekiamos pakuotėse po dešimt milimetrų ampulių arba po 5 ampules po 2 ml.

Apytikslė kaina vaistinėse - 3300 rublių už pakuotę.

Klasikiniai ir plačiai naudojami tokie įrankiai:

1. "Dona" - gliukozamino vaistas - tai geriamasis milteliai ir paruoštas tirpalas injekcijoms. Pagamino italų kompanija Rottapharm. Pakavimo kaina nuo 900 iki 1600 rublių.
2. „Artradol“ yra chondroitino preparatas, skirtas injekuoti rusų kompanijos „Trivium“ produkciją. Pakuotėje gali būti 10 ar 5 2 ml ampulės. Kaina yra apie 700-1000 rublių už pakuotę.
3. "Chondrolone" - chondroitino sulfato tirpalas rusiškai pagamintose ampulėse. Viename pakete, kurio kaina nuo 1000 iki 1300 rublių, yra dešimt ampulių.
4. "Struktum" - vaistų chondroitino sulfato kapsulės, pagamintos Prancūzijos bendrovės Pierre Fabre Medicament Production. Yra dviejų dozių - 500 ir 250 mg. Kainos vaistinėse yra apie 700 - 1500 rublių už pakuotę.

Šiuo metu vaistinėse dažniausiai naudojami hialurono rūgšties vaistai:

1. Ostenil, Synokrom ir Synokrom Forte yra iš Austrijos ir Vokietijos, Didžiosios Britanijos Fermatron ir Suplazin iš Airijos.
2. Ne taip dažnai, bet vis dar yra tokių vaistų kaip Viskosil (Vokietija) ir ViskoPlus (Švedija), Italijos Gialgan, Gialux (Pietų Korėja), Amerikos Synvisc ir Dyuralan Es Jay.
3. Iš rusų pagamintų preparatų išskiriami „Intraject Gialuform“ („Toscani“ Maskva) ir „Hiastat“ (Tula).

Hialurono rūgšties preparatai intraartikulinėms injekcijoms gaminami paruošti vienkartiniuose švirkštuose, kurie yra labai patogūs naudoti.

Intraartikulinės injekcijos į kelio sąnarį artrozės atveju, preparatai, kurių pagrindą sudaro hialuronatas, sergančius organus veikia trimis kryptimis:

• mažinti trintį ir padidinti nusidėvėjimą dėl to, kad jie padidina sinovialinio skysčio kiekį ir jo klampumą;
• intensyviai maitina kremzlių audinių ląsteles, tokiu būdu skatinant hialinio kremzlės regeneraciją;
• užkirsti kelią uždegiminiams procesams ir sumažinti jų apraiškų sunkumą.

Artrozės injekcijos turi keletą privalumų. Jie veikia beveik akimirksniu, pašalindami skausmą ir patinimą.

Veikliosios medžiagos aktyvuoja maistinių medžiagų tiekimą į paveiktą vietą, skatina kraujotaką ir stiprina aplinkinius raumenis.

Kojų judumas gana greitai atkurtas.

Dažniausios kortikosteroidų injekcijos keliuose yra hidrokortizonas, Celestonas, Kenalogas ir Diprospanas. Jie per kelias minutes pašalina skausmą ir uždegimą.

Deja, šie vaistai neišgydo ligų ir neatkuria paveiktų kremzlių audinių. Be to, jie sukuria mikrotraumas ir padidina infekcijos tikimybę.

Negalima piktnaudžiauti tokiu gydymu, nes jie sulėtina atsigavimo procesus ir suvaržo kraujagysles. Gydytojai juos skiria tik dėl sunkių paūmėjimų, kai kitų grupių vaistai nepadeda. Į kortikosteroidus leidžiama patekti ne daugiau kaip du kartus per mėnesį.

Gelio, esančio kelio sąnaryje, preparate, kurio sudėtyje yra hialurono rūgšties, yra dirbtinis sinovinio skysčio pakaitalas. Dėl jungties paviršiaus sukuriama plona plėvelė, sutepama ir apsaugoma kremzlės nuo trinties ir mechaninių pažeidimų.

Hialurono rūgštis, kuri yra vaisto dalis, sukuria maitinamąjį ir drėkinamąjį poveikį, neleidžiant jam išdžiūti. Kremzlių audiniai pasižymi elastingumu ir elastingumu, o galūnė įgyja normalų judumą.

Hialurono rūgšties injekcijas galima atlikti ilgą laiką, nes medžiaga neturi šalutinio poveikio.

Pagrindinės šios rūgšties medžiagos yra Crespin, Ostenil ir Fermatron. Kai įeina specialus gelis, jis veikia kaip natūralus sintetinis skystis, skatinantis regeneracinius procesus.

Populiariausias Vokietijos kelio gelis yra Crespin, kurio naudojimo instrukcijos yra labai paprastos. Paprastai per metus skiriama tris ar keturias injekcijas.

Ypač pastebimas teigiamas rezultatas pirmojoje ir antroje ligos stadijose, o trečiajame etape gelis su hialurono rūgštimi sukuria laikiną poveikį.

Crespin gelio apžvalgos dažniausiai yra teigiamos, nes pakanka atlikti vieną injekciją kas kelis mėnesius. Pacientai šį požymį laiko svarbiu pranašumu, nes ši procedūra nėra maloni.

Rezultatas trunka ilgai, todėl nereikia naudoti papildomų tepalų ar gėrimų tablečių. Crespin gelyje kaina nėra mažiausia, tačiau ją kompensuoja ilgalaikis poveikis.

Gydytojai pašalina uždegiminį procesą paprastai paskiria chondroprotektorius. Jie maitina kremzlių audinį ir pagreitina regeneraciją. Chondroprotektorių injekcijos gydant artrozę turi skirtingą poveikį, skirtingai nei vartojant tabletes, o visas kursas paprastai apima 5-10 procedūrų. Populiariausios yra:

Intramuskuliariai vartojami geliai. Jie atrenkami atsižvelgiant į ligos eigą, paciento amžių ir žalos laipsnį. Jie yra įvairių rūšių, kuriuos mes svarstome toliau.

Norint sumažinti kelio kremzlių uždegimą, reikalingi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jie taip pat pašalina skausmą ir patinimą. Pagrindiniai privalumai yra greiti rezultatai.

Tarp trūkumų kyla žalingas poveikis virškinimo organams. Injekcijos sukelia opas ant skrandžio sienelių, sutrikdo tulžies pūslės ir kepenų funkcionavimą.

Paprastai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo sąnariuose yra skiriami su pažangiomis artrozės formomis ir labai trumpais kursais. Po jų pacientas turi vartoti vitamino kompleksą su B grupės vitaminais.

Geriausi šios grupės vaistai yra Ibuprofenas, Piroksikamas ir Diklofenakas.

Injekcijos, skirtos sąnarių gydymui

Kaip gydyti sąnarių ligas?

Tokių ligų gydymas visada yra sudėtingas. Jame yra gyvenimo būdo pokyčiai, vaistai ir fizioterapija.

Vaistai skiriami keliais būdais: žodžiu tablečių arba injekcijų pavidalu. Sąnarių skausmo injekcijos yra trijų tipų: į raumenis, į veną ir injekcijos tiesiai į sąnarį. Metodo pasirinkimą atlieka gydantis gydytojas.

Gyvenimo būdo korekcija apima svorio mažinimą, treniruočių mažinimą ir trauminio veiksnio pašalinimą.

Fizioterapija susideda iš sąnarių atšilimo, kuris leidžia pagerinti kraujo tekėjimą ir provokuoja audinių remontą. Dažniausiai paskirtas UHF, elektroforezė su raumenų relaksantais, magnetas.

Kaip pašalinti uždegimą sąnaryje?

Norėdami pradėti funkcijų atkūrimą, būtina pašalinti ūminio skausmo sindromą. Jei artritas ar artros atsirado pirmą kartą, galite naudoti tabletes ar tepalus. Jei liga pasikartos, bus reikalingos injekcijos sąnariams gydyti.

Šioje situacijoje gali padėti kelios narkotikų grupės.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU, NVNU) blokuoja prostaglandinų - uždegimo iniciatorių - sintezę. Taip pat šie įrankiai mažina skausmą, patinimą ir paraudimą. Šio grupės vaistas yra parenkamas individualiai, atsižvelgiant į proceso sunkumą.

Vietiškai (gelis, tepalas) arba tablečių (miltelių) pavidalu galima naudoti: Ibuprofeną, ketorolaką, nimesulidą, indometaciną, celekoksibą.

Jei tokios formos neveikia, pereikite prie injekcijos į raumenis: Diklofenakas, Ketorolakas, Meloksikamas. Šios grupės vaistai vartojami ne daugiau kaip 5-7 dienas.

Hormoniniai vaistai

Hormonai greitai sumažina patinimą ir jautrumą, tačiau turi daug šalutinių poveikių. Jie neišgydo, bet suteikia laikiną pagalbą. Pagrindinis - Prednizolonas, Hidrokortisonas, Deksametazonas. Vaistai yra naudojami vietiniu būdu į paveiktą sąnarį arba naudojami kaip injekcijos. Gydymo trukmė lengva ir vidutinio sunkumo ligos trukmė - ne daugiau kaip 3-5 dienos.

Raumenų relaksantai

Šios grupės vaistai padeda sumažinti raumenų spazmus, kurie visada pasireiškia po sąnarių skausmo ir padidina artros ar artrito simptomus. Jei skausmas nesustabdomas, bus neįmanoma grįžti į ankstesnį judumą. Grupės atstovai - Mydocalmas, Baklofenas. Jie naudojami kaip injekcijos į raumenis. Priėmimo trukmė - iki 1 savaitės.

B grupės vitaminai

Šie vaistai ne tik palankiai veikia raumenų ir kaulų audinius, bet ir atkuria nervų impulsų laidumą, kuris yra sutrikdytas dėl skausmingo spazmo. Jie yra vartojami per burną piliulės formoje arba duodami į raumenis.

Tabletės formos - Neurovitan, Neuromultavit, B-kompleksas. Priėmimo trukmė - 10-14 dienų.

Skirti injekcijoms - Milgamma, Trigamma, Neyrorubin, Beviplex. Vaistai skiriami per 10 dienų. Vitamininės injekcijos yra gana skausmingos, kad jos geriau įsisavintų į audinius, nepamirškite bent kartą per parą padaryti tinklelį su jodo tirpalu.

Kas yra naudojama gydymui?

Pašalinus ūminį priepuolį, galite pradėti visapusišką gydymą. Jo esmė yra sąnario kremzlės audinio atkūrimas. Tai leidžia sustabdyti kapsulės nusidėvėjimą ir iš dalies atkurti galūnės funkciją.

Chondroprotektoriai

Vieninteliai vaistai, kurie tikrai sulėtina kremzlės audinių sunaikinimą. Jie stimuliuoja sąnarių kapsulės atkūrimą, inicijuoja hialurono rūgšties gamybą (sąnarių tepimo pagrindą) ir pagerina kaulinio audinio mitybą. Chondroprotektorius galima priskirti bet kuriam sąnarių ligos etapui.

Priklausomai nuo kompozicijos išskiriamos šios chondroprotektorių grupės:

1. Gliukozamino pagrindu pagaminti preparatai: Don, Arthron Flex. Yra tablečių ir injekcinio tirpalo pavidalu. Jie kompensuoja savo gliukozamino trūkumą ir stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus sinovialiniame skystyje. Priimti 1500 mg per dieną per 2-3 mėnesius, tada pertrauka;
2. Chondroitino sulfatu pagrįstos priemonės - Mucosat, Hondroflex, Struktum, Hondrolon. Chondroitino sulfatas stimuliuoja savo hialurono rūgšties susidarymą ir lėtina sąnarių kapsulės sunaikinimą. Šios grupės chondroprotektoriai turi ryškų priešuždegiminį poveikį. Viduje vartokite 500 mg du kartus per parą šešis mėnesius. Sušvirkštus į raumenis reikia bent 25 injekcijų kiekvienam kursui;
3. Preparatai, pagrįsti gyvūnų ir žuvų kremzlės audiniais - Alflutop, Rumalon. Šie biologiškai aktyvūs koncentratai turi visą medžiagų grupę, būtiną normaliam sąnario funkcionavimui. Galimi vaistai tik injekcine forma. Vienam kursui reikia įvesti į raumenis 1 ml 3-4 savaites;
4. Kombinuoti produktai - Teraflex, Arthron-triactiv, Formula-S, Artifleks-ultra. Ši grupė dažniausiai naudojama, nes jos sudėtyje yra pagrindinės veikliosios medžiagos.

Bendra injekcija

Jei liga yra pažengusi, o injekcijos į raumenis nesuteikia teigiamo poveikio, injekcijas galite atlikti tiesiai į sąnario ertmę.

• jie tiesiogiai pagerina sąnarių kapsulės ir kaulų mitybą, t
• sukelia intraartikulinio skysčio susidarymą,
• ilgą laiką sumažinti uždegimą ir skausmą
• praktiškai nesugeria į sisteminę kraujotaką.

• sudėtinga technika: procedūrą atlieka tik gydytojas,
• didelė traumų rizika.

Vaistai dažniausiai švirkščiami į kelio, alkūnės ar tarpfanganginio sąnarį. Didelės sąnarių, pvz., Klubo, sujungimas gali būti kontroliuojamas tik ultragarsu.

Dažniausiai injekcijoms naudojami hormoniniai preparatai: Solumedrol, Metipred, Diprospan, Triamcinolone. Šios lėšos neišgydo ligos, bet tik sumažina artros ar artrito simptomus. Kurso metu paprastai praleidžiama 2-3 injekcijos.

Hormono injekcijos poveikis pastebimas beveik iš karto - skausmas išnyksta, patinimas. Pacientas nedelsdamas pastebi, kad sąnarys tapo mobilesnis. Atrodo, kad vien normalioms gyvenimo sąlygoms pakanka vien hormoninių injekcijų. Tačiau reguliarios injekcijos ne tik atlaisvina sąnarių kapsulę, bet ir sunaikina kremzlių audinį.

Labiau naudinga gydyti chondroprotektorius. Šios grupės vaistų poveikis vystosi lėtai, nes pacientas iš karto nesupranta, kad intraartikulinės injekcijos veikia. Tokios injekcijos, skirtos gydyti sąnarius, naudojamos kursuose 2-3 metus. Kiekvienais metais gydymas atliekamas tris kartus per 5-15 injekcijas į sąnarį.

Skiriant intraartikuliniam gydymui, naudojami šie chondroprotektoriai: Alflutop, Hondrolon, Adgelon, Struktum, Rumalon.

Kita gydymo grupė yra intraartikuliniai skysčių pakaitalai. Šiuose fonduose yra hialurono rūgšties - pagrindinės ekstraląstelinės matricos sudedamosios dalies, paprastai randamos sąnario skysčiuose. Ši medžiaga suteikia tepimo galimybes. Sušvirkštus vaistus, sąnarys gali veikti tam tikrą laiką, nesukeldamas skausmingų pojūčių. Toks gydymas yra pirmenybė žmonėms, vyresniems nei 60 metų.

Intraartikuliniai skysčių pakaitalai švirkščiami tik į didelius sąnarius (kelius, alkūnę). Naudojami šie vaistai: Fermetron, Ostenil, Synokrom. Terapija yra 1 kursas kas šešis mėnesius, per 3-5 kadrus. Labai dažnai terapinis poveikis pastebimas nuo pirmosios injekcijos.

Kaip intraartikulinės injekcijos?

Prieš atliekant intraartikulinę injekciją, reikia patikrinti, ar yra alerginė reakcija. Jūs galite įvesti po 0,1-0,2 ml po oda arba į raumenis.

Kad atliktumėte procedūrą, reikia reguliaraus švirkšto su plona adata. Odos injekcijos vietoje yra gydomos antiseptiku. Siekiant patogumo, galūnė turi būti šiek tiek sulenkta jungtyje. Taip užtikrinama, kad adata lengviau įsiskverbtų į jungtį. Kiek į jį įdėti į kapsulę, tiksliai nusprendžia gydytojas. Tai priklauso nuo sąnario dydžio ir vartojamų vaistų.

Paprastai injekcijos nesukelia stipraus skausmo, nebent yra aktyvus uždegiminis procesas.

Jungtis yra uždara ertmė, apie kurią nieko nepranešama. Todėl prieš įvedant naują skystį reikia išpumpuoti šiek tiek „seną“. Tai būtina norint išvengti sąnarių kapsulės plyšimo. Siurbiamo skysčio tūris yra lygus įpurškiamam tūriui.

Jei sąnarys deformuojasi, injekciją galima atlikti tik pagal ultragarso nurodymus, kad tiksliai patektų į bendrą erdvę. Šlaunikaulio sąnarys visada atliekamas naudojant ultragarso įtaisą.

Iškart po injekcijos būtina palaikyti sąnarių standumą 10-15 minučių. Po injekcijos turite pridėti tvarstį. Jei buvo išgrūžta didelė jungtis, gali prireikti net tvarsčio.

Kas yra rezultatas?

Yra keletas būdų gydyti sąnarių ligas. Kai kurie vaistai suteikia tik laikiną poveikį, kiti leidžia atkurti sugadintą audinių ir atstatymo funkciją. Narkotikų gydymas neveiks be sveiko gyvenimo būdo. Reguliariai keiskite mitybą ir pratimą.

Jei turite patologinių simptomų - kreipkitės į gydytoją.