Kokios infekcijos veikia sąnarius

Bet kokių infekcijų, veikiančių sąnarius žmogaus organizme, provokatoriai yra įvairūs mikroorganizmai: bakterijos ar virusai. Bendra mikroorganizmų įsiskverbimo į asmens sąnarius pasekmė yra infekcinis artritas.

Virusų ir bakterijų, kurios veikia sąnarius, rūšys

Nustatyta, kad infekcijos sukelia uždegimą ir sąnarių skausmą. Dažniausiai jie yra kvėpavimo takų, šlapimo ir virškinimo trakto patologija. Įvairių tipų mikroorganizmai gali sukelti sąnario infekcijos vystymąsi.

Dažnai bendrų problemų priežastys yra šios:

• Salmonelių, provokuojančių žarnyno infekcijas ir komplikacijas kitiems organams;
• Su enterobakterijomis susijusi Klebsiella, sukelianti plaučių uždegimą, meningitą, apsinuodijimą krauju ir infekcines virškinimo sistemos sistemas;
• Shigella, dažnai provokuojanti dizenteriją, bet taip pat gali prasiskverbti į sąnarius ir sukelti jiems uždegiminį procesą;
• Staphylococcus aureus;
• epidermio stafilokokas;
• hemolizinis streptokokas;
• gonokokki, provokuojantis gonorėja, taip pat infekcinis artritas moterims (3% atvejų) ir vyrams (0,7%);
• meningokokai, kurie yra meninginių uždegimų provokatoriai.

Sąnarių komplikacijas taip pat sukelia įvairių virusų įsiskverbimas į organizmą. Tarp jų yra raudonukė ir hepatitas. Dažniausia sąnarių pažeidimo priežastis yra ŽIV infekcija.

Skausmo pobūdis ir papildomi simptomai

Infekcijos sukelia diskomfortą visų tipų sąnariuose. Tai gali būti ir natūralios, ir dirbtinės jungtys. Bakterijos ir virusai gali paveikti žmogaus sąnarių protezus, kurie taip pat pasireiškia skausmu.

Infekcijos gali atsirasti konkrečiai. Skausmo pobūdis skiriasi priklausomai nuo daugelio veiksnių ir sąnarių pažeidimo laipsnio. Dažniau jie migruoja per visą kūną: daugiausia nukenčia keliai, dažnai atsiranda uždegimas kulkšnių srityje, skausmas gali apimti stuburo sluoksnį. Esant sąnario uždegimui, skausmas yra lengvas arba sunkus, nepakeliamas.

Infekcinis artritas pasireiškia daugeliu požymių. Simptomai gali viršyti sąnarių skausmą. Dažniausiai pacientas yra susirūpinęs dėl stipraus pažeisto pažeidimo ploto ir jo patinimo. Reikšmingai padidėjusi vietinė temperatūra.

Infekcinis artritas, kurį sukelia gonokokai, pirmame etape gali pasireikšti be akivaizdžių sąnarių pažeidimo požymių. Pirma, infekcija lokalizuojama lytinių organų srityje ir pasklinda visame kūne. Kai jis paveikia daugiausia kelio ir alkūnės sąnarius.

Reaktyvi artrito forma pasižymi šiomis papildomomis savybėmis:

• ašarojimas;
• uždegiminis procesas urogenitalinėje sistemoje;
• konjunktyvito vystymasis;
• sunkus akių deginimas.

Sąnarių infekcijos simptomai, pasireiškiantys septine forma, pasireiškia kaip:

• karščiavimas;
• pykinimas;
• vėmimas;
• sunkūs šaltkrėtis;
• prakaitavimas;
• limfmazgių uždegimas.

Su šia liga sąnarių skausmas dažnai migruoja. Taip pat yra stiprus skausmas raumenų ir kaulų srityje.

Komplikacijų pavojus

Infekcinės sąnarių ligos, kurių gydymas yra nepakankamas, gali sukelti rimtų pasekmių. Galima komplikacija gali būti sąnario standumas. Tai atsitinka dėl kaulų galų suliejimo, sujungtų viena su kita.

Būklė vadinama ankiloze. Jį galima elgtis tik greitai.

Osteomielitas taip pat yra dažna ligos komplikacija. Atsiradus, kauluose ir gretimuose audiniuose atsiranda pūlingas procesas. Ši liga susijusi su tolesniu bakterijų įsiskverbimu į kaulų struktūrą.

Retiau infekcija sukelia klubo sąnarių komplikacijas. Tokiais atvejais pacientui atsiranda uždegimas, vadinamas koxitu. Liga yra kupina negalios, asmuo tampa neįgaliu.

Svarbu! Infekcinio artrito komplikacijų pasekmė gali būti kai kurių galūnių asimetrijos raida. Dėl paciento uždegimo jų ilgis keičiasi. Viena galūnė gali tapti didesnė už kitą.

Gydymas

Ligos gydymas yra sudėtingas. Jis pagrįstas vaistais. Be to, jie gali būti paskirti liaudies gynimo priemonėmis. Nesant šių metodų efektyvumo, pacientams skiriama chirurginė intervencija.

Paruošimas

Bakterinis artritas gydomas antibiotikais. Jie yra gydymo pagrindas. Antibakterinių medžiagų tipas priklauso nuo infekcijos sukeliančios mikrobų rūšies. Jei streptokokas tapo ligos provokatoriumi, pacientas gydomas vankomicinu ir penicilinu. Pirmojo vaisto paros norma yra 2 g, antrasis - iki 10 milijonų vienetų.

Kovoti su stafilokokais yra „klindamicinas“ su „cefalotinu“. Dienos metu pakanka 2 g pirmojo vaisto ir 8 g antrojo vaisto. Meningokokinės ir gonokokinės infekcijos gydomos ceftriaksono ir penicilino deriniu.

Pirmajai 1 g dozei vieną kartą per parą. Tokiu atveju agentas skiriamas injekcijos forma - jis švirkščiamas į raumenis. "Penicilinas" vartojamas 50 tūkst. Vienetų kas 4 valandas.

Gram-neigiamų mikroorganizmų sukeltos infekcijos gydomos dviejų vaistų deriniu. Pirmasis iš jų yra gentamicinas, vartojamas į raumenis kas 8 valandas. Antroji priemonė yra ampicilinas (galite jį pakeisti penicilinu).

Jei yra papildomų simptomų, pacientai taip pat skiriami:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Ibuprofenas ir diklofenakas);
• gliukokortikosteroidai injekcijų pavidalu („hidrokortizonas“);
• imunosupresantai (jei pacientui yra reumatoidinis artritas).

Be to, pacientui atliekama fizioterapija. Jam gali būti suteiktas terapinis masažas.

Operacinis gydymas

Chirurginė intervencija nurodoma tais atvejais, kai infekcija paveikė klubo sąnarį. Tokiais atvejais uždegimą lydi pūlių kaupimasis. Prieš operaciją ji plaunama asepsija, taip pat atliekamas drenažas.

Operacijos metu gali būti pašalinta dalis paveiktos sąnario arba visa jos dalis. Antruoju atveju jis pakeičiamas dirbtiniu.

Liga, veikianti dirbtinės kilmės sąnarius, taip pat gydoma operacija. Šio proceso metu užsikrėtę sąnarių paviršiai pašalinami. Tada jie pakeičiami sveikais. Operacija apima visišką endoprotezo pakeitimą nauju. Procedūra vadinama revizijos artroplastika.

Tradiciniai gydymo metodai

Liga gali būti gydoma liaudies gynimo priemonėmis, kartu su nustatytais vaistais. Reaktyviam artritui galima pagaminti infuziją, pagrįstą arklių kaštonu.

Pagrindiniai augalų gėlės - 20 g, mišinys pripildomas 0,6 l degtinės ir gaminamas 14 dienų. Gautą infuziją keletą kartų per dieną kruopščiai patrinkite į skausmingas vietas.

Septinis artritas gydomas žibalo, garstyčių miltelių ir druskos mišiniu. Masė turi būti klampi. Norėdami tai padaryti, paimkite didelį šaukštą garstyčių miltelių ir du šaukštus rupios druskos

Mažas kiekis mišinio pridedamas į žibalą. Masė įtrinama į sąnarių pažeidimus, po to jie yra kruopščiai suvynioti šiltu audiniu. Rekomenduojama naudoti įrankį vieną kartą per dieną prieš miegą.

Prevencinės priemonės

Kad išvengtumėte sąnarių sukeliamų infekcijų atsiradimo, galite:

• nuolatinis kūno sukietėjimas;
• laikytis tinkamos mitybos;
• šiltame sezone dėvėti šiltus drabužius;
• venkite nesąžiningumo;
• reguliarus specialistų patikrinimas;
• vidutinio sunkumo.

Išvada

Infekcijų, kuriose atsiranda sąnarių pažeidimas, provokatoriai yra daug bakterijų ir virusų. Ligos gali pasireikšti įvairiais simptomais ir sukelti sunkias komplikacijas, įskaitant negalios atvejus.

Infekcijų gydymas apima įvairias veiklas. Vaistų terapija turi būti papildyta fizioterapija ir liaudies gynimo priemonėmis. Jei reikia, pacientai pakeičiami užsikrėtusiais sąnariais.

Infekcinis artritas: ligos priežastys, simptomai ir gydymo metodai

Įvairios ligos, sužalojimai ir medicininės procedūros gali sukelti infekcinį artritą. Tai sąnarių infekcija su kenksmingais mikroorganizmais. Uždegimas gali visam laikui pakenkti sąnarių audiniams, todėl labai svarbu laiku kreiptis į gydytoją.

Kas yra infekcinis artritas?

Infekcinis artritas yra uždegiminė liga, galinti paveikti skirtingas sąnarius. Liga neapsiriboja vietiniais simptomais ir veikia skirtingas kūno sistemas. Toks artritas taip pat vadinamas septine ir pyogenine. Infekcija atsiranda iškart po patogeno patekimo į sąnarių audinį. Lokalizacija gali būti kitokia, tačiau dažniausiai liga ir rankos sąnarius sukelia dėl nuolatinės jėgos ir judumo.

Paskirti pirminį ir antrinį infekcinį artritą.

• Pirmasis tipas yra patogeno patekimas į išorinių sąnarių audinius.
  
• Antrinis artritas atsiranda po kitų audinių sąnarių infekcijos.
  

Šios ligos etiologija gali būti tokia:

• bakterijos;
  
• virusai;
  
• parazitai;
  
• grybelis.
  

Ir vyresnio amžiaus žmonės, ir suaugusieji, vaikai ir naujagimiai gali susirgti. Todėl liga yra labai dažna.

Kada yra artritas, vadinamas poliartritu?

Jei keliose sąnariuose yra uždegimas, liga vadinama poliartritu. Uždegimas gali pasireikšti tiek vienu metu, tiek pakaitomis. Įvairios imuninės sistemos, medžiagų apykaitos ir kitų ligų sutrikimai gali sukelti poliartritą. Kartu su nuolatiniu skausmu, kuris yra intensyviausias naktį ir anksti ryte. Ant sąnarių atsiranda apsvaigimas.

Poliartrito gydymas turi būti sudėtingas. Tai apima infekcijos vystymosi sustabdymą, pažeistų audinių atkūrimą ir skausmo sustabdymą.

Priežastys

Patogenai patenka į sąnarį su krauju arba iš išorės. Chirurginė intervencija, trauma gali sukelti tiesioginį infekcijos paspaudimą audinyje, todėl uždegimo procesas tampa greitesnis.

Naujagimiai daugiausia kenčia nuo artrito, kurį sukelia gonokokų infekcija. Bakterija patenka į vaiko kūną iš motinos paveldimomis priemonėmis. Medicininės procedūros taip pat dažnai sukelia infekciją.

Rizikos grupė

Yra padidėjusios rizikos pacientų kategorijos:

• su lėtiniu reumatoidiniu artritu;
  
• kurie gavo injekcijas sąnario viduje;
  
• po bendros operacijos;
  
• kenčia nuo piktybinių navikų;
  
• netradicinė orientacija;
  
• kenčia nuo ŽIV ar gonorėjos;
  
• serga diabetu;
  
• kenčia nuo raudonosios vilkligės;
  
• kenčia nuo alkoholizmo ar narkomanijos.
  

Infekcinio artrito tipai

Yra daug infekcinio artrito klasifikacijų, priklausomai nuo uždegimo etiologijos, pobūdžio ir vietos.

Priklausomai nuo etiologijos

Įvairūs patogenai gali formuoti ir vystyti uždegiminį procesą įvairiais būdais. Bet viskas, kas nėra visiškai išgydyta, artritas atneša vieną rezultatą - sąnario efektyvumo apribojimas ar panaikinimas.

Bakterinis

Kartu su krauju, bakterijos patenka į sąnarius, kur jos kaupiasi ant audinių. Tokie serga daugiausia vaikų ir pagyvenusių žmonių.

Bakterinis artritas beveik visada padidina kūno temperatūrą, o skausmas skauda sąnariuose (žr., Kaip sumažinti sąnarių skausmą). Sąnarių oda tampa raudona. Gydymas būtinai apima antibakterinių vaistų (ceftriaksono, ampicilino, Zeporin ir kt.) Vartojimą ar į veną.

Gydymo kursas gali trukti nuo 1 iki 3 savaičių, priklausomai nuo patogeno pobūdžio.

Virusinė

Hepatitas, raudonukė, parotitas ir kitos virusinės ligos gali sukelti pirogeninį artritą. Dažnai tokios pajamos gaunamos kaip poliartritas. Jei ligos priežastis buvo hepatitas, artritas išnyks savaime.

Gydymas atsiranda atsikratant virusinės ligos, sukeliančios artrito infekciją. Taip pat skiriami vaistai nuo uždegimo. Gydymas trunka iki 2 mėnesių. Jei buvo įmanoma laiku nustatyti artritą, gydymui gali pakakti 2 savaičių gydymo kursų.

Grybai

Jei pirogeninis artritas turi grybelinę prigimtį, reikia stacionarinio gydymo. Po tam tikro laiko medicinos įstaigoje pacientams gali būti skiriami priešgrybeliniai vaistai (aukso pagrindu vartojami vaistai, nystatinas, Terbinafin). Šiuo atveju labai svarbu laikytis gydytojo nurodymų ir baigti kursą. Priešingu atveju gali reikėti operacijos.

Parazitinis

Ūminės ligų formos, pvz., Opisthorchiasis, hookworm, onchocerciasis ir kiti gali sukelti parazitinį artritą. Dažnai susidaro poliartritas. Dažniausiai tai paveikia mažas sąnarius. Ant odos uždegimo vietoje atsiranda bėrimas, niežulys, dirginimas.

Gydymo kursą sudaro antiparazitiniai vaistai ir simptominiai vaistai.

Reaktyvus

Dažna liga, kuri yra sisteminė. Diagnozė yra gana sudėtinga, nes derliaus nuėmimo metu patogenų mikroorganizmai nėra aptikti. Uždegimo priežastis gali būti infekcijos, kurios lokalizuojamos virškinimo trakte ir šlapime.

Kenkėjiški organizmai ilgą laiką gali būti ląstelėse, nesukeldami imuninės sistemos atsako.

Reumatoidinis

Vienas lėtinio artrito tipas yra reumatoidinis. Atrodo daugiausia senyvo amžiaus žmonėms. Infekcija vystosi lėtai, palaipsniui deformuoja sąnarius, o tai sukelia skausmą ir patinimą. Deformuota jungtis nebegali grįžti į pradinę išvaizdą.

Etiologija gali būti virusinė arba paveldima.

Liudmila Yarmolenko skaitė paskaitą apie infekcinį artritą. Reumatoidinio artrito diagnostika ir gydymas toliau vaizdo įraše:

Infekcinė alergija

Jei yra padidėjęs organizmo jautrumas ligos sukėlėjui, atsiranda alerginė reakcija, sukelianti infekcinį-alerginį artritą. Alergiškiausi yra mikroorganizmai, kurie sukelia ūmines kvėpavimo takų ligas. Šio tipo artrito simptomai panašūs į įprastą infekcinę formą.

Po infekcinio artrito

Artikuliniuose audiniuose gali kauptis imuninės ląstelės, kurios sudaro uždegimą. Dažnai gydytojai nenurodo tikslios ligos etiologijos, priežastinis veiksnys ar jo gyvybinės veiklos požymiai nėra sąnariuose. Todėl tokio pobūdžio artritas yra mažai tiriamas.

Pagal ligos formą

Liga gali būti ūminė ir lėtinė. Visų formų simptomai yra labai panašūs, tačiau pasireiškia skirtingu stiprumu. Lėtinis artritas yra dažnesnis vyresnio amžiaus žmonėms, o ūminės formos gali atsirasti savavališkai bet kuriame amžiuje.

Sharp

Ūmus artritas pasireiškia ryškiai, kartu su skausmu. Dažnai prasideda karščiavimas, šaltkrėtis. Skausmo pojūtis nebūtinai tiksliai lokalizuotas. Edema neatsiranda iš karto, bet diena po uždegimo pradžios jau yra aiškiai matoma. Gydymas geriausiai atliekamas ligoninėje.

Lėtinis

Šio tipo artritas dažnai randamas gana vėlai, nes ligos simptomai yra lengvi. Tuberkuliozinis, chlamidinis, grybelinis ir kitas artritas gali išsilieti į ūminę formą. Temperatūra pakyla iki 37,5 ° С. Skausmai nėra intensyvūs, jie negali būti sutrikdyti periodiškai. Sąnario patinimas gali būti nematomas, todėl pacientai dažnai eina į medicinos įstaigą.

Jei lėtinis artritas nesuteikiamas deramas dėmesys, liga gali sukelti neįgalumą.

Priklausomai nuo pažeidimo vietos

Artritas visada veikia sąnarius ir gali pasireikšti apatinėje, viršutinėje galūnėse ir liemens. Ligos lokalizacija gali būti šiose jungtyse:

Simptomai, priklausomai nuo paveiktų sąnarių

Septinės artrito simptomai gali pasireikšti intensyvesni 2-3 savaites. Jungtis vis labiau patinsta ir skauda.

Vietiniai sindromai yra:

• skausmas judant;
  
• sąnario formos keitimas;
  
• padidėjęs patinimas;
  
• sutrikusi sąnario funkcija;
  
• karščiavimas
  

Kai klubo sąnarys yra paveiktas, šlaunikaulio srityje yra staigus skausmas. Skausmas beveik nesumažėja pėsčiomis.

Šaltiniai ir karščiavimas daugiausia sukelia didelių sąnarių ar poliartrito infekcijas.

Vaikams intoksikacijos požymiai yra ypač ryškūs, kuriuos lydi pykinimas ir vėmimas.

Infekcinis artritas vaikams

Kūdikiai dažniausiai yra užsikrėtę Staphylococcus aureus arba Streptococcus infekcija. Motina, kenčia nuo gonorėjos, perduoda polinkį į pirogeninį artritą. Kai kurios ligos rūšys gali daug labiau apsunkinti virusinių ligų gydymą.

Vaikų kūnai yra jautresni bendriems artrito simptomams, tokiems kaip kūno silpnumas, karščiavimas, galvos skausmas. Vietiniai simptomai taip pat sparčiai vystosi, todėl gydymas turėtų prasidėti kuo anksčiau.

Diagnostika

Ligos diagnozė apima du etapus: biologinį ir radiologinį tyrimą.

Jei liga greitai nevyksta, rentgeno tyrimas ankstyvosiose stadijose nebus veiksmingas, tačiau suteiks bendrą bendrą sąnario būklės vaizdą. Todėl dažniausiai pacientas pirmą kartą siunčiamas į rentgeno spindulius. Matomi rezultatai bus matomi ne anksčiau kaip prieš 10 dienų iki uždegimo proceso pradžios.

Infekcijos etiologijos nustatymas yra svarbus procesas, lemiantis gydymą. Procedūra yra sintetinio skysčio tepinėlis. Rezultatai taip pat turi nustatyti patogeno buvimą kraujyje. Nustačius infekciją sukeliantį mikroorganizmą, galite pasirinkti tinkamą gydymo kursą.

Ligos ypatumai išsamiai aprašyti televizijos programoje „Zemsky Doctor“. Klinika užsiima giliu artrito gydymu, todėl specialistai žino visus ligos subtilumus.

Gydymas

Pacientas, sergantis ūminiu ligos eigą, patenka į ligoninę, kuri trunka nuo 1 savaitės. Kiekvieną dieną atliekami patogenų naikinimo agentai, taip pat priešuždegiminiai vaistai ir skausmą malšinantys vaistai. Reguliariai atliekama sinovinė skysčių analizė, siekiant nustatyti gydymo veiksmingumą.

Pūlingas artritas reikalauja išstumti pūlį iš sąnario. Jei prasidėjo sąnario deformacijos procesas, specialios padangos naudojamos siekiant išvengti audinių pažeidimų.

Chirurginė intervencija reikalinga ankstyvosiose ligos stadijose. Atlikite sąnario rekonstrukciją arba įdėkite užsienio implantus.

Gydomos fizioterapinės procedūros: masažai, fizioterapijos pratimai, magnetinė terapija, amplipulso, taip pat procedūros su parafinu arba ozokeritu.

Taip pat yra numatyta dieta, kurią sudaro daug baltymų turintys maisto produktai, naudingi mineralai ir vitaminai. Mitybos pagrindas yra žuvys, pieno produktai ir švieži vaisiai.

Artrito antibiotikai

Pagrindinis kovos su infekciniu artritu metodas yra antibiotikų vartojimas. Pirma, jie gali priskirti plataus spektro priemones. Nustačius ligos etiologiją, paskirkite specialius vaistus.

Vaistai skiriami į veną. Jei artritas yra labai ūmus, vaistai švirkščiami tiesiai į sąnario ertmę.

Po 14 dienų į veną vartojamų antibiotikų, vaistai skiriami su tuo pačiu veikliuoju ingredientu žodžiu. Vienu metu galima naudoti kelias priemones.

Taip pat naudojamas uždegimui ir skausmui malšinti: Nimesulide, Nimesil, Piroxicam ir kt.

Prognozė

Gydymo rezultatas priklauso nuo šių veiksnių:

• paciento amžius;
  
• patogeninių mikroorganizmų pobūdis;
  
• laikas pradėti gydymą;
  
• laikytis gydymo;
  
• kitų ligų.
  

Paprastai ūminės formos gali būti išgydytos greitai ir be pėdsakų, tačiau netinkamas priėjimas prie ligoninės gali sukelti negrįžtamas pasekmes. Labai sunku gydyti daugelį artrito tipų. Tokiais atvejais yra gana sunku prognozuoti, nes infekcija gali išsivystyti pernelyg greitai arba jau gali būti skalėje.

Komplikacijos

Pirogeninis artritas gali kelti grėsmę ne tik paciento sveikatai, bet ir jo gyvybei. Artikulinė kremzlė gali būti greitai sugadinta, o tai lemia jo visišką neveikimą. Gali atsirasti naujų abscesų. Mirtina pasekmė, jei kvietimas teikti pagalbą yra per vėlu, o infekcija jau yra labai pažeista kremzlės ir kaulų audinių. Vėliau gali pasireikšti artritas:

• celiulitas (raumenų, organų infekcija);
  
• osteoartritas (kaulų pažeidimas);
  
• pūlių kaupimas;
  
• osteomielitas (infekcija, apimanti visą kaulą);
  
• sepsis (bendra kūno infekcija su patogenais);
  
• kaulų ir sąnarių sistemos struktūros patologija.
  

Prevencija

Vienintelė artrito prevencinė priemonė yra laiku gydyti infekcines, virusines ir grybelines ligas. Svarbu užkirsti kelią ligos sukėlėjų plitimui visame organizme. Antibakteriniai vaistai turėtų būti vartojami griežtai, po gydymo.

Žmonės su protezais dažnai susiduria su infekcija. Todėl reikia pasirinkti patikimą kliniką protezų pakeitimui. Reguliarus gydytojo tyrimas yra svarbus protezų protezavimo prevencijos etapas.

Infekcinis artritas yra pavojinga liga, kurią reikia laiku gydyti. Todėl, kai atsiranda pirmieji požymiai, reikia pasitarti su reumatologu, kad nustatytumėte uždegimo etiologiją. Taigi galima nustatyti reikalingus vaistus ir pradėti gydymo kursą.

Infekcinis artritas: simptomai ir gydymas

Kas yra infekcinis artritas?

Infekcinis artritas yra uždegiminė liga, galinti paveikti skirtingas sąnarius. Liga neapsiriboja vietiniais simptomais ir veikia skirtingas kūno sistemas. Toks artritas taip pat vadinamas septine ir pyogenine. Infekcija atsiranda iškart po patogeno patekimo į sąnarių audinį. Lokalizacija gali būti kitokia, tačiau dažniausiai liga ir rankos sąnarius sukelia dėl nuolatinės jėgos ir judumo.

Paskirti pirminį ir antrinį infekcinį artritą.

• Pirmasis tipas yra patogeno patekimas į išorinių sąnarių audinius.
• Antrinis artritas atsiranda po kitų audinių sąnarių infekcijos.

Šios ligos etiologija gali būti tokia:

Ir vyresnio amžiaus žmonės, ir suaugusieji, vaikai ir naujagimiai gali susirgti. Todėl liga yra labai dažna.

Kada yra artritas, vadinamas poliartritu?

Jei keliose sąnariuose yra uždegimas, liga vadinama poliartritu. Uždegimas gali pasireikšti tiek vienu metu, tiek pakaitomis. Įvairios imuninės sistemos, medžiagų apykaitos ir kitų ligų sutrikimai gali sukelti poliartritą. Kartu su nuolatiniu skausmu, kuris yra intensyviausias naktį ir anksti ryte. Ant sąnarių atsiranda apsvaigimas.

Poliartrito gydymas turi būti sudėtingas. Tai apima infekcijos vystymosi sustabdymą, pažeistų audinių atkūrimą ir skausmo sustabdymą.

Kelio sąnario artritas yra patologija, kuriai būdingas kelio sąnario sąnario sąnario, kremzlės ir kaulų audinių pažeidimas. Kiekviena ligos rūšis turi specifinę patogenezę ir kilmės pobūdį. Nepriklausomai nuo to, visuomet pridedamos pagrindinės funkcijos (žr. Nuotrauką):

• stiprus skausmas;
• ribotas sąnario judumas;
• uždegiminis procesas, vykstantis intraartikuliniuose audiniuose.

Ūmus infekcinis artritas (septinis, pūlingas) - sąnarių pažeidimai, atsiradę dėl tiesioginio mikroorganizmų patekimo į jo ertmę iš bet kokių pirminių pažeidimų ar sąnario atviro sužalojimo (punkcijos).

Etiologiniai veiksniai gali būti įvairūs mikrobai, tačiau pirmiausia yra staphylococcus (Staphylococcus epidermidis et aureus), streptokokai (hemolizinė streptokokų grupė A, žalieji ropliai) ir gram-neigiami mikrobai (Escherichia coli, krūtinės, pėdos, kojos, skydai ir kt..

Infekcinį artritą kartais gali sukelti tiesioginis mikroorganizmų, tokių kaip shigella, salmonella, yersinia, invazija į sąnarį.

Priežastys

Patogenai patenka į sąnarį su krauju arba iš išorės. Chirurginė intervencija, trauma gali sukelti tiesioginį infekcijos paspaudimą audinyje, todėl uždegimo procesas tampa greitesnis.

Naujagimiai daugiausia kenčia nuo artrito, kurį sukelia gonokokų infekcija. Bakterija patenka į vaiko kūną iš motinos paveldimomis priemonėmis. Medicininės procedūros taip pat dažnai sukelia infekciją.

Rizikos grupė

Yra padidėjusios rizikos pacientų kategorijos:

• su lėtiniu reumatoidiniu artritu;
• kurie gavo injekcijas sąnario viduje;
• po bendros operacijos;
• kenčia nuo piktybinių navikų;
• netradicinė orientacija;
• kenčia nuo ŽIV ar gonorėjos;
• serga diabetu;
• kenčia nuo raudonosios vilkligės;
• kenčia nuo alkoholizmo ar narkomanijos.

Kokie mikrobai gali sukelti infekcinį artritą?

Dėl infekcijos atsirado priežastys, dėl kurių atsirado septinis sąnarių uždegimas.

• bakterijos (daugiausia suaugusiems pacientams), - gonokokai, streptokokai, Staphylococcus aureus (antras didžiausias paplitimas), Koch lazdelės, Pseudomonas aeruginosa ir kt.
• virusai, raudonukė, kiaulytė, hepatitas B, ŽIV;
• grybeliai, sukeliantys aspergilozę, kandidozę, aktinomikozę ir pan.

Svarbu žinoti! Gonokokinė infekcija dažniau sukelia sąnarius jauniems žmonėms, kenčiantiems nuo venerinių ligų. Naujagimiams infekcija atsiranda dėl sergančios motinos vaisiaus vystymosi ar gimdymo metu.

Specialūs atvejai yra sąnarių infekcija su privalomais parazitais, pavyzdžiui:

Visų pirma būtina visus ligos atvejus padalinti į ūmus ir lėtinius variantus, kurie leis pradėti diagnostinę paiešką pagal artrito eigą. Tokiu atveju klinikiniai požymiai nėra svarbūs šiai koncepcijai - atsižvelgiama tik į ligos trukmę. Paprastai toliau išvardytos priežastys yra ryškios ir trumpos:

• Trauminis sąnario pažeidimas visada atsiranda iškart po sąnario poveikio, kurį sukelia jo audinių sunaikinimas. Tuo pačiu metu, atsižvelgiant į regeneracijos procesus, simptomų išnykimas palaipsniui baigiasi, o tai baigiasi visiškai arba iš dalies atsigavus.
• Infekcinės ligos taip pat dažnai gali būti susijusios su ūminiu artritu. Tačiau šis scenarijus pastebimas tik septinėmis formomis. Jiems būdingas įsiskverbimas į aktyvių bakterijų sąnario ertmę, taip pat virusai, galintys plisti per kraują.

Lėtinės formos ne visada reiškia vangaus uždegimo proceso eigą. Be specifinio gydymo jie nuolat primins periodinius paūmėjimus. Tai apima šias artrito priežastis:

• Artritas
  - tai yra sąnario uždegimas.
• Poliartritas
  - daugelio sąnarių uždegimas dėl vienos priežasties (žemiau).
• Periartritas
  - periartikinių audinių uždegimas.
• Sinovit
  - sąnario ertmės gleivinės uždegimas.
• Tendonitas, tendovaginitas
  - sausgyslės ir sausgyslių sąnario uždegimas.

Sąnarių ar sausgyslių uždegimas gali būti ūmus.
, tada jungtys išsipučia, ji gali tapti karšta, galbūt paraudusi odą aplink sąnarį. Turi būti skausmas. Gali padidinti kūno temperatūrą. Lėtinis uždegimas
sąnarius
negali būti lydimas patinimas, odos paraudimas retai matomas.

Svarbus uždegimo simptomas yra derinys.
skausmai
ir
standumas
, ypač po ilgos sąnario buvimo nepastovumu, pavyzdžiui, ryte, po miego ar po ilgesnio sėdėjimo.

Sąnarių praradimas
- dažnas sujungimas
susidurti su medicinos svorio specialistais
. Išsamiai apibūdinant šį raumenį
galima padaryti dažniau
apie galimas jo ligos priežastis
.

Šis straipsnis yra visa kalba
apie patologines sąlygas
tai sukelia visi sąnariai
. Panašus skausmas (apatinė nugaros dalis)
) yra labai praktiška
ne tik specialistams, bet ir skausmui
pacientams.

Kodėl taip
visi sąnariai

Infekcinis artritas yra liga, kuriai būdingas sunkus sąnarių pažeidimas esant bakterinei ar grybelinei infekcijai. Liga serga bet kokio amžiaus žmonėmis, bet dažniausiai pasireiškia vaikams ir vyresniems nei 60 metų žmonėms.

Šiuolaikinė chirurginių technologijų ir medicininių preparatų raida beveik nekeičia ligos paplitimo, todėl šiandien, kaip ir prieš daugelį metų, kiekvienas trečiasis pacientas patiria negrįžtamą sąnario funkcijos praradimą.

Kaip rodo ligos pavadinimas, pagrindinė ligos priežastis yra grybelinė, bakterinė ar virusinė infekcija.

Tačiau, priklausomai nuo amžiaus, jis patenka į kūną tam tikru būdu ir esant įvairiems rizikos veiksniams.

Uždegiminis procesas dažnai prasideda nuo sinovialinės membranos, palaipsniui įtraukiant kremzlę, sąnarių kapsulę, kaulų epifizes.

Yra keletas veiksnių, dėl kurių atsiranda artritas:

1. Infekcinės ligos;
2. Sąnarių sužalojimai;
3. Genetinis polinkis;
4. Metaboliniai pokyčiai sąnaryje;
5. Endokrininiai sutrikimai;
6. Profesijos ypatybės - ilgas buvimas vienoje darbo vietoje;
7. Antsvoris;
8. Sėdimasis gyvenimo būdas;
9. Valgymo sutrikimai - vitaminų ir mineralų trūkumas;
10. Hipotermija

Klinikinis ligos vaizdas

Kadangi įvairūs mikroorganizmai gali sukelti uždegiminį procesą sąnariuose, ligos simptomai gali būti skirtingi.

Dažni ligos požymiai:

• stiprus skausmas pažeistoje sąnaryje, kurį sukelia judėjimas;
• sunkių intoksikacijos simptomų (karščiavimas, pykinimas, galvos skausmas);
• patinimas, ryškus pažeistas sąnario patinimas, ryškus jos kontūro pakeitimas;
• odos paraudimas ir sausumas šalia pažeistos teritorijos (gali būti karštas);
• staigus ligos pasireiškimas (paprastai aštrus sąnarių skausmas paprastai tampa pirmuoju ligos simptomu).

Liga dažniausiai paveikia apatinių galūnių (kelio, kulkšnies, klubo) ir rankų sąnarius. Vyresnio amžiaus žmonėms simptomai gali būti mažiau ryškūs, todėl gydytojai pradeda gydymą vėlai ir sąnariai sunaikinami.

Infekcinis gonokokinės etiologijos artritas pasižymi dideliu odos ir gleivinės bėrimų (petechijų, papulių, pustulių) atsiradimu ir migruojančiais sąnarių skausmais (urogenitalinės infekcijos simptomai gali būti visiškai nebuvę). Gonokokai daugiausia veikia rankų, kojų ir kelių sąnarius.

Taip pat verta pasakyti apie tuberkulinį artritą, kuris yra vangus (paslėptas), ir jo pavojus slypi tuo, kad jis ilgą laiką gali užmaskuoti kitas ligas. Svarbiausi ligos išsivystymo požymiai yra skausmas (skausmas), karščiavimas, prakaitavimas, raumenų atrofija, galimi sąnarių deformacijos.

Infekcinio artrito tipai

Sunkus uždegiminė liga, bakterinė infekcinė artritas, klasifikuojama, priklausomai nuo patogeninio mikroorganizmo, kuris jį provokuoja, į:

• bruceliozė;
• gonorėja;
• Yersinia;
• tuberkuliozė;
• borrelia
• sifilinis.

Svarbu žinoti! Iš visų bakterinių septinių artritų sifiliniai, gonorėjos ir tuberkulioziniai yra klasifikuojami kaip specifinės rūšys.

Su vieno sąnario pralaimėjimu įprasta kalbėti apie monoartritą, du ar daugiau oligoartrito ir daug sąnarių, poliartritą. Kiekvienam artrito tipui būdingas tam tikrų sąnarių pažeidimas.

Priklausomai nuo priežasties, išskiriami šie artrito tipai:

1. Nežinomos etiologijos artritas (reumatoidinis artritas, jaunatvinis reumatoidinis artritas, Felty sindromas, Reiterio sindromas, reaktyvusis artritas, ankilozinis spondiloartritas);
2. Reumatinis artritas;
3. Infekcinis nustatytas etiologinis artritas (chlamidijos, yersiniozė, gonorėja, sifilinis, bruceliozė, dizenterija, vidurių šiltinės, borreliozė (Laimo ligos atveju));
4. Dielstrofinis artritas (podagra, endokrininis artritas);
5. Trauminis artritas;
6. Artritas, susijęs su kitomis ligomis (purpura, sisteminė raudonoji vilkligė, Sjogren sindromas, psoriazinis artritas).

Infekcinis ir alerginis artritas vaikams

Kūdikiai dažniausiai yra užsikrėtę Staphylococcus aureus arba Streptococcus infekcija. Motina, kenčia nuo gonorėjos, perduoda polinkį į pirogeninį artritą. Kai kurios ligos rūšys gali daug labiau apsunkinti virusinių ligų gydymą.

Vaikų kūnai yra jautresni bendriems artrito simptomams, tokiems kaip kūno silpnumas, karščiavimas, galvos skausmas. Vietiniai simptomai taip pat sparčiai vystosi, todėl gydymas turėtų prasidėti kuo anksčiau.

Infekcinis-alerginis artritas pasireiškia vaikams dažniau nei suaugusiems. Taip yra dėl to, kad vaikai nuolat kenčia nuo peršalimo ir yra linkę į alergines reakcijas. Dėl šios priežasties vaiko kūno išsivystymas ir silpnumas, vaiko imunitetas dar nėra pakankamai stiprus, kad susidorotų su daugybe mus supančių patogenų.

Mažas pacientas negali tinkamai paaiškinti, kas jam skauda, ​​todėl tėvams patariama atkreipti dėmesį į šiuos požymius:

• kūdikis tampa mieguistas, kaprizingas;
• vaikas atsisako valgyti;
• jei paveiktos kojų sąnariai, kūdikis juda, kai jis juda, jis nuolat prašo vaikščioti su vežimėliu ar ant rankų, o tai paprastai nėra jam būdinga;
• jei pažeidžiami rankų sąnariai, kūdikis nevartoja žaislų, atsisako valgyti savarankiškai ir tuo pačiu metu yra kaprizingas;
• Dėl ligos paūmėjimo, kūno temperatūra pakyla, kūdikis miega daug, gali pasireikšti bėrimas ir mažas patinimas aplink paveiktus sąnarius.

Tokie simptomai ne visada nurodo artrito buvimą, bet tėvai turi parodyti vaikui pediatrą, jei jis tapo nuotaikas, mieguistas ir pradėjo atsisakyti valgyti.

Infekcinis-alerginis artritas yra pavojingas vaikams, nes jis dažnai sukelia komplikacijų kvėpavimo sistemai ir širdžiai. Atsisakymas gydyti gali nulemti sąnarį, tokiu atveju sąnarys nebeveiks normaliai, o vaikas gali likti neįgalus visą gyvenimą.

Infekcinio artrito simptomai

Septinės artrito simptomai gali pasireikšti intensyvesni 2-3 savaites. Jungtis vis labiau patinsta ir skauda.

Vietiniai sindromai yra:

• skausmas judant;
• sąnario formos keitimas;
• padidėjęs patinimas;
• sutrikusi sąnario funkcija;
• karščiavimas

Kai klubo sąnarys yra paveiktas, šlaunikaulio srityje yra staigus skausmas. Skausmas beveik nesumažėja pėsčiomis.

Šaltiniai ir karščiavimas daugiausia sukelia didelių sąnarių ar poliartrito infekcijas.

Vaikams intoksikacijos požymiai yra ypač ryškūs, kuriuos lydi pykinimas ir vėmimas.

Šios patologijos ypatumas yra jo klinikinių požymių rinkinys, dėl kurio sunku diagnozuoti ir todėl nedelsiant nutraukti gydymą.

Ligos simptomai yra tiesiogiai susiję su jo vystymosi etapais, jo srautais, ūminiu, subakutu arba lėtiniu ir lokalizavimu.

Virusinis artritas

Virusiniam artritui būdingas skausmingų pokyčių grįžtamasis ryšys - tinkamai ir laiku gydant ligą, tai nėra pėdsakas.

Ūmus artritas

Ūminė infekcinio bakterinio artrito forma sparčiai vystosi per kelias dienas ar net valandas. Toks priverstinis ligos eigas būdingas Staphylococcus aureus infekcijoms, kai sunkiais atvejais:

• ankilozė, - sąnarių sąnarių patologinis susiliejimas;
• negrįžtamas galūnės sutrumpinimas;
• anafilaksinis šokas;
• mirtinas.

Kategorija: Sąnariai, kaulai, raumenys 8334

Infekcinis artritas (septinis, pyogeninis) yra sunkus infekcinis-uždegiminis sąnarių pažeidimas, kuris veda prie jų laipsniško naikinimo.

Jis pasireiškia bet kokio amžiaus žmonėms, tačiau dažniausiai jis paveikia vaikus ir žmones, vyresnius nei 60 metų.

Šiuolaikinė medicina siūlo daug būdų gydyti šią ligą, tačiau, nepaisant jų įvairovės ir veiksmingumo, kiekvienoje trečioje paciento infekcijoje sukelia negrįžtamą žalą sąnariams, dėl kurių visiškai prarandamos visos jų funkcijos.

Tik gydytojas gali nustatyti infekcinio artrito ir gydymo simptomus. Kompetentingas specialistas galės iš karto aptikti patologiją dėl ryškių simptomų. Pacientai skundžiasi ne tik sąnarių skausmu, kaip ir kitų tipų artritu, bet ir bendru sveikatos pablogėjimu.

Infekcinis artritas, kurį sukelia nespecifinė mikroflora (stafilokokai, streptokokai, Pseudomonas aeruginosa ir kt.), Turi ūminį pasireiškimą ir ryškias vietines bei bendrąsias apraiškas. Vietiniai pūlingo artrito požymiai yra aštrūs skausmai ramybėje, palpacija, aktyvūs ir pasyvūs judesiai; didėjantis patinimas, sąnario kontūrų pokyčiai; odos paraudimas ir karščiavimas.

Uždegiminės reakcijos pasekmė yra galūnės funkcijos, kuri užima priverstinę padėtį, pažeidimas. Daugeliu atvejų, esant ūminiam infekciniam artritui, atsiranda dažni simptomai: karščiavimas, šaltkrėtis, mialgija, prakaitavimas, silpnumas; vaikai turi pykinimą ir vėmimą.

Septinis artritas paprastai pasireiškia kelio, klubo ar kulkšnies monoartrito pavidalu. Paprastai poliartritas atsiranda asmenims, gaunantiems imunosupresinį gydymą arba kenčia nuo sąnarių patologijos.

Pacientams, priklausomiems nuo narkotikų, dažnai pastebima ašinio skeleto, daugiausia sacroiliito, sąnarių pažeidimas. Infekcinis artritas, kurį sukelia Staphylococcus aureus, gali sukelti sąnarių kremzlės sunaikinimą tiesiogine 1-2 dienomis.

Stiprus pūlingo artrito eigoje gali pasireikšti osteoartritas, septinis šokas ir mirtis.

Infekcinis gonokokinės etiologijos artritas pasižymi odos ir sąnarių sindromu (periartrito-dermatitu), kuriam būdingi įvairūs išsiveržimai ant odos ir gleivinės (petechijos, papulių, pustulų, hemoraginių vezikulų ir tt), migruojanti artralgija, tenosinovitas.

Tokiu atveju pirminės urogenitalinės infekcijos (uretritas, gimdos kaklelio) simptomai gali būti ištrinti arba visiškai nebūti. Kai gonorėjaus artritas dažnai veikia rankų sąnarius, alkūnę, kulkšnį, kelio sąnarius.

Tipinės komplikacijos yra plokščios pėdos, deformuojančios osteoartritą. Sifilinis artritas atsiranda dėl kelio sąnarių sinovito, sifilinio osteochondrito ir daktilito (pirštų artrito).

Diagnostika

Ligos diagnozė apima du etapus: biologinį ir radiologinį tyrimą.

Jei liga greitai nevyksta, rentgeno tyrimas ankstyvosiose stadijose nebus veiksmingas, tačiau suteiks bendrą bendrą sąnario būklės vaizdą. Todėl dažniausiai pacientas pirmą kartą siunčiamas į rentgeno spindulius. Matomi rezultatai bus matomi ne anksčiau kaip prieš 10 dienų iki uždegimo proceso pradžios.

Infekcijos etiologijos nustatymas yra svarbus procesas, lemiantis gydymą. Procedūra yra sintetinio skysčio tepinėlis. Rezultatai taip pat turi nustatyti patogeno buvimą kraujyje. Nustačius infekciją sukeliantį mikroorganizmą, galite pasirinkti tinkamą gydymo kursą.

Visų pirma, gydytojas renka paciento istoriją, klausosi jo skundų ir išsiaiškina ligos būklės raidą.

Po to seka nuodugnaus pažeidimo tyrimo procedūra, kuri atskleidžia tokius požymius:

• konfigūracijos ir anatominės formos pasikeitimas;
• dusulys;
• skausmas dėl palpacijos ar judėjimo;
• vietinės temperatūros padidėjimas;
• judėjimo naudingumo apimties pasikeitimas.

Siekiant patvirtinti pirminį įtarimą dėl infekcinio artrito, pacientui nustatomi laboratoriniai tyrimai, - bandymai:

• pilnas kraujo kiekis;
• bakteriologinis kraujo tyrimas;
• tepinėlis ant gonorėjos;
• analizė, skirta aptikti šviesiai treponemą;
• PCR ir ELISA;
• sinovinio skysčio paėmimas punktais ir tyrimas dėl mikroorganizmų buvimo.

Be to, pacientams atliekami instrumentiniai tyrimo metodai:

• Rentgeno tyrimas galioja tik po dviejų savaičių nuo infekcijos dienos;
• ultragarsinis tyrimas;
• magnetinio rezonanso vaizdavimas;
• Kompiuterinė tomografija;
• osteosintigrafija.

Norėdami patvirtinti diagnozę, specialistas turi atlikti vizualinį paciento tyrimą ir įvertinti galimą jautrumą sąnarių pažeidimams. Dažniausiai liga randama vyrų lytyje reprodukciniame amžiuje.

Gydytojas įvertina odos ir gleivinės būklę, nustatė apatinių galūnių uždegimo buvimą, taip pat per pastaruosius kelis mėnesius pernešamas virškinimo trakto ir reprodukcinės sistemos bakterijų patologijas.

Jei specialistas įtaria reaktyvią patologinę formą, atliekami šie tyrimai:

• bendras kraujo tyrimas;
• paciento šlapimo analizė;
• chlamidijų ir gonokokų analizė;
• išmatų tyrimas dėl Salmonella, Shigella;
• anti-branduolinių antikūnų patikrinimas;
• reumatoidinio faktoriaus nustatymas;

Dažniau skiriamas sąnario punkcija.

Taip pat būtina atlikti pažeistų kūno dalių radiografiją. Skundus dėl širdies funkcijos sutrikimo, gali būti nustatyta echokardiografija.

Kraujo tyrimas

Kraujo tyrimas reaktyviam artritui yra ypač svarbus, nes jame yra daug būdingų pokyčių. Priklausomai nuo tyrimo tikslo, galima paimti kraują iš venų ir kraują iš piršto.

Jei reikia, gydymo metu kraujas bus paimtas dar keletą kartų, kad patvirtintumėte teigiamą tendenciją. Reaktyvaus artrito ir Reiterio sindromo pokyčiai bus pastebimi ir apskritai, ir biocheminėje kraujo analizėje.

Pirmiausia jie rodo uždegiminio proceso buvimą.

Reaktyvaus artrito metu kraujo tyrime gali būti stebimi šie pokyčiai:

• Leukocitozė. Padidėjęs leukocitų skaičius, didesnis nei 9 milijonai / ml, yra uždegimo proceso požymis. Su reaktyviu artritu leukocitozė bus vidutinio sunkumo, paprastai iki 11 - 12 tūkst.
• Eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimas (ESR). Šis rodiklis taip pat yra uždegiminio proceso ženklas. Norma taikoma vyrams iki 10 mm / h, moterims - iki 15 mm / h. Nėštumo metu arba vyresnio amžiaus žmonėms (po 60 metų) gali padidėti klaidų padidėjimas.
• Vidutinė anemija. Raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio sumažinimas (mažesnis nei 110 g / l).
• C reaktyvaus baltymo aptikimas kraujyje. Šis baltymas rodo ūminio uždegiminio proceso buvimą organizme. Jo koncentracija paprastai yra tiesiogiai proporcinga uždegimo intensyvumui. Be C-reaktyvaus baltymo galima nustatyti kitus uždegiminio proceso požymius - sialo rūgštis, seromucoidą.

Kiti specifiniai tyrimai atliekami tam, kad būtų išvengta tam tikrų ligų. Visų pirma tai reumatoidinis faktorius ir LE ląstelės. Šie bandymai atliekami ne visose laboratorijose, todėl gydytojui reikia pateikti atskirą prašymą.

Šlapimo analizė

Šlapimo analizė tam tikrais atvejais taip pat gali rodyti uždegiminio proceso buvimą. Be to, daugelis reumatinių ligų, turinčių sąnarių, taip pat veikia inkstų funkcionavimą. Taigi, atliekamas šlapimo tyrimas, taip pat siekiant nustatyti inkstų pažeidimus.

Šlapimo analizės būdingi pokyčiai reaktyviame artrite yra:

• Proteinurija - padidėjęs kraujo baltymų kiekis šlapime.
• Mikrohemurija - nedidelio kraujo kiekio šlapime buvimas. Paprastai šis kiekis yra toks mažas, kad jis nekeičia šlapimo spalvos ir negali būti matomas plika akimi. Kraujas nustatomas naudojant specialią biocheminę analizę.
• Leukociturija - padidėjęs leukocitų išsiskyrimas su šlapimu. Gali būti dėl leukocitozės, infekcijos ar inkstų uždegimo.

Išmatų analizė

Skrandžio tyrimai atliekami siekiant nustatyti žarnyno infekcijas, kurios gali sukelti reaktyvaus artrito atsiradimą. Kartais galima aptikti padidėjusį bakterijų skaičių iš Salmonella, Shigella, Yersinia šeimų. Pacientai raginami patys išskirti išmatą į specialų sterilų indą. Gydymo pabaigoje gali prireikti pakartotinės analizės, kad būtų patvirtinta jo sėkmė.

Antigenas, įvedantis HLA-B27

Kaip minėta pirmiau, šis antigenas labai padidina keleto sąnarių ligų, įskaitant reaktyvų artritą, atsiradimo riziką. Analizė skiriama pacientams, kuriems ankstyvame etape pasireiškia sąnarių pažeidimo požymiai, kai simptomai, kurie leidžia tiksliai diagnozuoti, dar nepasirodė.

Esant HLA-B27 antigenui paciente, tikimybė, kad sąnarių pažeidimas sukelia reaktyvų artritą, yra labai didelis. Todėl gydytojas galės pradėti gydymą anksčiau ir išvengti galimų komplikacijų.

• Analizė atliekama PCR (polimerazės grandinės reakcija).
• Tai leidžia tiksliai nustatyti genų buvimą DNR, atsakingame už šio antigeno susidarymą.
• Analizei reikalingas paciento veninis kraujas.
• Prieš kraujo donorystę nerekomenduojama rūkyti (bent prieš valandą prieš bandymą), nes tai gali turėti įtakos galutiniams rezultatams.

Jei bandymo rezultatas yra teigiamas, tai padidina tikimybę, kad pacientas turi reaktyvų artritą maždaug 20 kartų. Kitaip tariant, gydytojas gali būti beveik tikras diagnozės teisingumu ankstyvoje ligos stadijoje.

Tikimybė, kad teigiamas bandymo rezultatas yra ne autoimuninės sąnarių uždegimas, yra apie 10–15%. Neigiamas HLA-B27 bandymo rezultatas neatmeta reaktyvaus artrito diagnozės, tačiau labai sumažina jo tikimybę.

Mikrobiologiniai tyrimai

Mikrobiologiniai tyrimai atliekami siekiant nustatyti įvairias infekcijas, kurios gali sukelti reaktyvaus artrito atsiradimą arba kitokio pobūdžio sąnarių pažeidimus. Visų pirma ieškoma šlapimo ir žarnyno infekcijų, nes juos paprastai sukelia sąnarių uždegimas. Diagnozuojant kvėpavimo takų infekcijas, beveik nenaudojami mikrobiologiniai tyrimo metodai.

Norėdami nustatyti infekcijas, kurios sukelia reaktyvų artritą, galite ištirti šias paciento medžiagas:

• kraujas;
• šlapimas;
• išmatos;
• sinovialinis skystis (skystis, gaunamas iš sąnario ertmės punkcijos metu);
• nutekėjimas nuo lytinių organų gleivinės.

Mikrobiologinių tyrimų esmė yra tiksliai nustatyti bakterijų tipą. Kraujo mikrobiologinės analizės tyrimas bus teigiamas tik su bakteremija (kai patogenas cirkuliuoja kraujyje).

Reaktyviam artritui tai nėra tipiška, tačiau galima atlikti analizę, kad būtų išvengta kitų sąnarių pažeidimų. Šlapime patogeniniai mikroorganizmai gali pasireikšti, tuo pačiu metu sugadinus inkstus arba išsivystant infekcijai apatiniuose šlapimo takuose.

Vis dėlto šiuo atveju yra saugesnis tamponą arba nulupti nuo gleivinės.

Pacientams, sergantiems reaktyviu artritu, infekcijos nustatymui naudojami šie mikrobiologiniai metodai:

• Mikroskopija Mikroskopinis tyrimas apima įprastą mėginio analizę mikroskopu. Tuo pačiu metu gydytojas atkreipia dėmesį į bakterijų formą ir jų jautrumą tam tikriems dažams. Mikroskopija gali būti atliekama, kai imama tepinėlis iš lytinių organų gleivinės arba išmatų tyrimas.
• Sėti ant maistinių medžiagų. Kitas būdas aptikti mikrobus yra pasodinti juos ant specialių maistinių medžiagų. Palankiomis sąlygomis mikroorganizmai dauginasi, formuodami sveikas kolonijas. Stebint kolonijų augimą ir jų savybes, gydytojas gali nustatyti patogeno tipą. Sėja gali būti atliekama iš išmatų, šlapimo, kraujo, sinovialinio skysčio, gleivinės išspaudų mėginių.
• Antibiograma. Antibiograma yra mikrobiologinė analizė, kuri atliekama gavus patogenų koloniją. Laboratorijos sąlygomis gydytojai tikrina, ar antibiotikai patogenui yra labiausiai jautrūs. Tai padeda nustatyti efektyviausią gydymą. Pacientams, sergantiems lėtinėmis žarnyno ar šlapimo takų infekcijomis, skiriama antibiotika, kuri jau buvo gydoma anksčiau.
• PCR. Pirmiau minėta polimerazės grandininė reakcija taip pat gali būti sėkmingai naudojama įvairioms infekcijoms aptikti. Tai yra patogeno DNR paieška. Tyrimas yra brangus, tačiau jis suteikia labai patikimų rezultatų. PCR aptinka infekcijos požymius, netgi pasibaigus ūminiam ligos periodui, ir kiti mikrobiologiniai tyrimai nepavyko. Reaktyviam artritui tai labai svarbu, nes sąnarių pažeidimai paprastai atsiranda po kelių savaičių po ligos.

Serologiniai tyrimai

Serologiniai tyrimai yra bandymų grupė, pagrįsta specifinių antikūnų paieškomis prieš specifinę infekciją. Šie bandymai nesuteikia absoliutaus rezultato, nes infekcijos procesas pasibaigus sąnarių pažeidimui baigėsi.

Tačiau antikūnai tam tikrą laiką kraujyje kraujyje (dažniausiai nuo 2 savaičių iki 2 mėnesių, priklausomai nuo ligos). Per šį laikotarpį galima patvirtinti serologinius tyrimus, kuriais patvirtinama, kad pacientas turi šią ar tą infekciją.

Serologiniam tyrimui imamas paciento kraujas.

• Rezultatas paprastai gaunamas per dieną.
• Reiterio sindrome, pavyzdžiui, antikūnų prieš chlamidijas tyrimas nustatytas 50–65% pacientų.
• Pakankamai aukštas kitų patogenų kiekis.
• Antikūnų aptikimas rodo didelę sąnarių pažeidimo tikimybę, reaguojant į infekciją, todėl galite pašalinti kitas reumatologines ligas.

Synovialinio skysčio tyrimai

Sintetinis skystis gaunamas suformuojant uždegimą. Paprastai šis skystis skatina geresnį sąnarių paviršių stumdymą ir pagerina sąnario judėjimą.

Punkcija atliekama pagal vietinę anesteziją. Gydytojas įdeda specialią adatą ir surenka tam tikrą kiekį sinovinio skysčio.

Vėliau jis naudojamas mikrobiologiniams ir citologiniams tyrimams. Jei reaktyvus artritas sinovialiniame skystyje neaptinka patogenų, nes uždegimas nėra sukeltas infekcijos, o paties organizmo imuniteto poveikiu.

Tuo pačiu metu galima rasti antikūnų prieš atitinkamą infekciją (dažniausiai - chlamidijas). Taip pat bus didelis leukocitų kiekis, kuris rodo intensyvų uždegiminį procesą.

Instrumentinė diagnostika yra būtina visų pirma siekiant paaiškinti sąnarių pažeidimo pobūdį. Daugelis reumatologinių ligų yra susijusios su sąnarių paviršių deformacija, kurios lengvai nustatomos specialių tyrimų metu.

Dažnai pakanka pilno paciento tyrimo ir interviu.
Dar reikia išsiaiškinti artrito tipą ir priežastį - tai padės greitai ir visiškai susidoroti su uždegimu.

Diagnozuoti kelio artritą yra gana sunku. Kartais, norint surinkti išsamų klinikinį vaizdą, reikalingos konsultacijos ir siaurų specialybių tyrimas: reumatologas, fizioterapeutas, traumatologas, chirurgas ir artrologas.

Infekcinis artritas diagnozuojamas remiantis surinktais istoriniais duomenimis ir objektyvaus paciento tyrimo rezultatais.

Laboratoriniai ir instrumentiniai metodai, kuriais siekiama nustatyti uždegimo požymius ir eksudato buvimą sąnaryje, patvirtina žmonių liga.

Priklausomai nuo infekcinio artrito etiologijos, pacientams gali tekti konsultuotis ir prižiūrėti chirurgas, traumatologas, reumatologas, ftisiologas, infektologas, venereologas. Tarp prioritetinių diagnozės, ultragarso ir pažeistų sąnarių radiografijos priemonių yra atliekami.

Radiografiškai, nustatant infekcinį artritą, nustatoma osteoporozė, sąnario erdvės susiaurėjimas, kaulų ankilozė ir kaulų erozija. Ultragarso diagnozė atskleidžia periartikulinių audinių pokyčius, intraartikulinį išsiskyrimą.

Ankstyvosiose stadijose, kai dar neaptinkami infekcinio artrito radiografiniai požymiai, gali būti naudojami jautresni metodai - sąnarių CT skenavimas, MRT, scintigrafija.

Svarbus etiologinio veiksnio tikrinimui yra diagnostinio sąnarių punkcijos duomenys, sinovialinio skysčio tyrimas (mikroskopija, citologija, terpės kultūra). Labai diagnostinė vertė yra su fermentais susijusi imunosorbentinė analizė, bakteriologinis kraujo tyrimas ir šlaplės išsiskyrimas bei tyrimas dėl lytinių organų trakto.

Tuberkuliozės artrito diagnozę palengvina sąnarių sinovialinės membranos biopsija, kitų organizme esančių tuberkuliozinių židinių nustatymas ir teigiami tuberkulino tyrimai. Infekcinis artritas yra diferencijuotas reumatoidiniu, podagro artritu, pūlingu bursitu, osteomielitu.

Būtina kuo greičiau diagnozuoti infekcinį artritą, nes kuo greičiau prasideda ligos gydymas, tuo didesnė tikimybė, kad paciento sąnarių funkcijos bus atkurtos. Diagnozė prasideda nuo sąnarių skysčio, skirto analizei dėl patogeninės mikrofloros (sergančių žmonių, skystis yra drumstas ir jame yra pūlingų intarpų).

Nustačius patogeninius mikroorganizmus, ekspertai atlieka bandymų seriją, kad nustatytų patogeną (atitinkamai kiekvienam pacientui gydymas bus individualus). Jei laboratorinių tyrimų metodai nepadėjo nustatyti priežastinio poveikio, specialistai gali papildomai atlikti biopsijos, kraujo ir šlapimo tyrimus.

Gydymas

Pacientas, sergantis ūminiu ligos eigą, patenka į ligoninę, kuri trunka nuo 1 savaitės. Kiekvieną dieną atliekami patogenų naikinimo agentai, taip pat priešuždegiminiai vaistai ir skausmą malšinantys vaistai. Reguliariai atliekama sinovinė skysčių analizė, siekiant nustatyti gydymo veiksmingumą.

Pūlingas artritas reikalauja išstumti pūlį iš sąnario. Jei prasidėjo sąnario deformacijos procesas, specialios padangos naudojamos siekiant išvengti audinių pažeidimų.

Chirurginė intervencija reikalinga ankstyvosiose ligos stadijose. Atlikite sąnario rekonstrukciją arba įdėkite užsienio implantus.

Gydomos fizioterapinės procedūros: masažai, fizioterapijos pratimai, magnetinė terapija, amplipulso, taip pat procedūros su parafinu arba ozokeritu.

Taip pat yra numatyta dieta, kurią sudaro daug baltymų turintys maisto produktai, naudingi mineralai ir vitaminai. Mitybos pagrindas yra žuvys, pieno produktai ir švieži vaisiai.

Artrito antibiotikai

Pagrindinis kovos su infekciniu artritu metodas yra antibiotikų vartojimas. Pirma, jie gali priskirti plataus spektro priemones. Nustačius ligos etiologiją, paskirkite specialius vaistus.

Vaistai skiriami į veną. Jei artritas yra labai ūmus, vaistai švirkščiami tiesiai į sąnario ertmę.

Po 14 dienų į veną vartojamų antibiotikų, vaistai skiriami su tuo pačiu veikliuoju ingredientu žodžiu. Vienu metu galima naudoti kelias priemones.

Taip pat naudojamas uždegimui ir skausmui malšinti: Nimesulide, Nimesil, Piroxicam ir kt.

Toks rimtas sutrikimas organizme visada reikalauja ilgai, tinkamai parinkto kompleksinio gydymo, kuriuo siekiama:

• skausmo pašalinimas pažeistoje kūno dalyje;
• sąnario anatominio vientisumo išsaugojimas;
• atstatymas, arba maksimalus judėjimo judesio išsaugojimas.

Šiems tikslams pasiekti vaistas atitinka šiuos terapinius metodus:

• konservatyvus;
• radikaliai veikia.

Gydymo metu pacientai reguliariai pašalinami iš šlaunikaulio ir patologinio turinio sąnario ertmės:

1. aspiracija, - jei reikia, - kartą per dieną arba dažniau;
2. artrotomija, po to sekimas, maišelio plovimas vaistiniais tirpalais.

Konservatyvi terapija

Konservatyvūs sveikatos atkūrimo būdai su nustatytu infekciniu sąnarių uždegimu yra:

• žinoma, kaip vartoti vaistus - antibiotikus, antialerginius, antivirusinius, skausmą malšinančius ir priešuždegiminius vaistus;
• fizioterapijos priežiūra, kuri neleidžia susidaryti kontraktūroms, - medicininė-fizinė kultūra ir gimnastika, specialus subtilus masažas, sanatorijos gydymas, amplipulso, magnetinė terapija, ultragarsas, elektroforezė.

Parafinas ar ozokeritas yra pažeistose vietose.

Gydymas antibiotikais - tai labai veiksmingų vaistų skyrimas į raumenis ir (arba) į veną ligoninėje (paūmėjimui):

• cefalosporinas;
• pusiau sintetiniai penicilinai;
• aminoglikozidai.

Kadangi uždegimo sukėlėjas skiriasi, reikia nustatyti tinkamus vaistus pagal jautrumo apibrėžimą. Jis atliekamas kelis kartus antibiotikų vartojimui, kuris atitinkamai koreguojamas.

Nustatant infekcijos virusinį pobūdį, pacientams skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo:

Grybeliniai vaistai pašalinami naudojant atitinkamus priešgrybelinius preparatus:

Tuberkuliozinis artritas yra jautrus specifiniams chemoterapijos vaistams.

Alerginio pobūdžio infekcinė artropatija gydoma imunomoduliatoriais ir imunosupresoriais, o jei reikia, pacientams skiriamas detoksikacijos gydymas.

Radikalus gydymas

Chirurgijos galimybės taikomos tik pažangiais atvejais ir sparčiai progresuojančia liga, kuri negali būti pritaikyta tradiciniams, konservatyviems metodams ir kurią sudaro:

• artroskopija patologinių kaulų formavimosi rezekcijos forma;
• sukibimų šalinimas, - artrolizė;
• sunaikintos sinoviumo dalies pašalinimas, - sinovektomija;
• sąnario kaulo pažeistos zonos rezekcija, osteotomija;
• dirbtinis pažeistos sąnario imobilizavimas, - artrodezė, naudojant šliuzą, ir tolesnis laipsniškas galūnės motorinių pajėgumų padidėjimas;
• visiškas sąnario pašalinimas.

Atminkite! Rekonstrukcinės kūno dalių (artroplastikos ir (arba) endoprotezavimo) atstatymai atliekami tik sunaikinus infekcinį fokusą.

Pagrindinis tikslas - padėti bet kurios kilmės artritu sergančiam pacientui kuo greičiau ir visiškai pašalinti uždegimą. Kuo anksčiau patologinis procesas sustabdomas, tuo mažiau pažeidžiamas sąnarių audinys. Todėl gydymas skirstomas į tris etapus:

1. Pirmuoju laikotarpiu, siekiant visiškai pašalinti ar ištaisyti ligos priežastį, naudojami konservatyvūs ir chirurginiai metodai.
2. Antrajame etape dėmesys skiriamas artrito patologiniams mechanizmams. Norėdami tai padaryti, pacientas yra aktyviai skiriamas priešuždegiminiams vaistams, taip pat vaistams, kurie pagreitina regeneravimo procesą.
3. Paskutinis laikotarpis apima reabilitacijos metodus, kuriais siekiama visiškai grąžinti bendrą funkciją. Tam atliekami masažo ir fizioterapijos kursai bei įvairios fizioterapijos procedūros.

Gydymo tęstinumo laikymasis sumažins tiesioginių ir nuotolinių komplikacijų, atsirandančių išsaugant uždegimo procesą, riziką.

Trauma

Kadangi šios priežastys yra momentinis sąnarių audinių pažeidimas, parama reikalauja tik jų atkūrimo sąlygų. Todėl gydant trauminį sąnarių uždegimą naudojami šie metodai:

• Visų pirma, patologinis poveikis yra pašalintas - dislokacija perkeliama, lūžis perkeliamas, o likusi kūno dalis yra atsipalaidavusi.
• Raiščių ar meniskų plyšimo metu skubiai imamasi veiksmų, siekiant pašalinti sunaikintus fragmentus iš sąnario ertmės.
• Kai priežastis yra visiškai sureguliuota, imobilizacija atliekama. Jis gali būti konservatyvus - naudojant gipso arba chirurginę (metalo konstrukciją). Jų pagalba artikuliacija išjungiama iš judesių, atsigauna funkcinės poilsio būsenoje.
• Be to, skiriami priešuždegiminiai vaistai, skirti sumažinti sąnario srities skausmo ir patinimą.
• Priklausomai nuo sužalojimo, terapinė gimnastika paskiriama kuo anksčiau, leidžiant palaipsniui didinti judesių tūrį.

Visiškas atsigavimas nuo trauminio artrito turėtų vykti kelis mėnesius, kol visi pažeisti audiniai išgydo.

Sisteminės ligos

Šiai ligų grupei būdingas sunaikinimo procesų sunkumo ryšys su paūmėjimo veikla. Todėl gydymo tikslas yra visada sumažinti arba pašalinti patologijos simptomus, kad sąnarių audiniai atsigautų. Tam yra toks algoritmas:

• Pradinis etapas visada yra aktyvių vaistų, galinčių paveikti autoimuninius procesus, paskyrimas. Kiekvienos ligos atveju jų rinkinys skiriasi. Metotreksatas yra geresnis už reumatoidinį artritą, o hormonai (gliukokortikoidai), skirti lupui ir psoriazei.
• Šiuo metu yra aktyvių genetiškai modifikuotų vaistų (Remicade, Humira), tačiau dėl didelių jų naudojimo išlaidų yra nedaug.
• Sumažinus ryškius artrito simptomus, šių vaistų dozės palaipsniui mažinamos, jei reikia, bet kokiu pavidalu pakeičiant paprastus priešuždegiminius vaistus.
• Baigiamajame etape pacientas visiškai atsisako vartoti narkotikus arba įdėti juos į minimalią palaikomąją dozę.

Tokiems pacientams ypatingas dėmesys skiriamas rizikos veiksniams, kurių pašalinimas leidžia sumažinti pakartotinių paūmėjimų tikimybę.

Infekcijos

Dėl šios priežasties gydymas yra labai įvairus, nes jis visiškai priklauso nuo mikroorganizmo, sukeliančio artrito atsiradimą. Todėl pirmasis gydymo etapas kiekvienu atveju turi savo savybes:

• Septinėmis formomis daugeliu atvejų naudojama sąnario terapinė ir diagnostinė punkcija, kurios pagalba atliekamas pakartotinis sąnario ertmės plovimas. Be to, nustatoma plataus spektro antibakterinių medžiagų, skirtų pakartotinei infekcijai išvengti, kursas.
• Ūmus reumatoidinis artritas reikalauja nedelsiant skirti antibiotikus (penicilinus), kad būtų išvengta sisteminės reakcijos. Paprastai pacientui suteikiama taika, kartu su papildomu priešuždegiminiu gydymu.
• Virusinės kilmės artritas nereikalauja specialių priežiūros būdų. Norint ištaisyti jų simptomus, pakanka pagrindinės ligos gydymo, taip pat galingo detoksikacijos - gerti daug ir vartoti vitaminų.
• Tam tikrų formų terapijai, atsirandančiai tuberkulioze arba erkių borrelioze, reikia ilgalaikių specifinių antibiotikų kursų. Priklausomai nuo kontrolinių tyrimų, jie gali būti pakartoti, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo.

Specifinė tokių pacientų reabilitacija nereikalinga - po išleidimo pakanka visapusiškos mitybos ir bendrosios stiprinimo gimnastikos.

Reaktyvusis artritas

Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos skausmui malšinti, uždegimui sustabdyti ir kraujotakos pagerinimui kelio sąnario artrito audiniuose. Jie turėtų būti ruošiami 300 g žolės.

Žolės mišinys (arba vienos rūšies augalas) pripildomas 4 litrais vandens ir virinamas 10-15 minučių, po to jis užfiksuojamas maždaug pusvalandį ir supilamas į vandenį užpildytą vonią.

Atkreipkite dėmesį į vandens temperatūrą vonioje, neviršykite 36-37⁰С. Taip pat įsitikinkite, kad vanduo neapima širdies srities.

Įvairios bakterijos, virusai ar grybai gali sukelti uždegimą sąnario viduje ir aplinkiniuose audiniuose. Šiuo atveju atsiranda infekcinis artritas, kuris taip pat vadinamas pirogeniniu ar septiniu.

Ši liga yra gana dažna ne tik suaugusiems, bet ir vaikams. Infekcija dažniausiai paveikia sąnarius, kurie yra labiausiai veikiami apkrovai: keliai, alkūnės, riešai.

Infekcinio artrito gydymas yra sudėtingas, tačiau vaistai paprastai būna visų pirma, nes būtina skubiai atsikratyti patogeno ir sumažinti skausmą. Gydymas skiriamas individualiai po tyrimo, nes gydytojas turi žinoti, koks mikroorganizmas buvo uždegimo priežastis.

Kaip gydyti infekcinį artritą, daugelis pacientų kelia susirūpinimą. Geriausia gydymą atlikti kompleksiškai, ty neturėtumėte riboti nustatytų vaistų vartojimo. Ligos paūmėjimo laikotarpiu pacientams patariama stebėti lovą, palengvinti ligas ir pailsėti.

Kai tik išnyks ligos simptomai, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas sąnarių atkūrimui. Norėdami tai padaryti, pacientui rekomenduojama atlikti fizioterapinį gydymą, atlikti gydomuosius pratimus ir lankyti masažo kursą. Dėl fizioterapijos paprastai siunčia gydytoją. Dėl artrito, tokios procedūros kaip magnetinė terapija, UHF, elektros srovės terapija ir kiti metodai yra veiksmingi.

Pratimų terapija gali būti atliekama tik pašalinus uždegimą, kitaip kremzlės audinys pradeda blogėti dėl streso. Gimnastika padeda plėtoti sąnarius, stiprina raumenis ir pagerina kraujo apytaką audiniuose. Vykdydamas pratimus, pacientas greitai sugrįš į normalų gyvenimą ir sustiprins jo kūną.

Taip pat atkūrimo laikotarpiu parodomas masažas, geriausia, jei procedūrą atlieka specialistas. Jei pacientas neturi galimybės lankytis keliuose masažuose, jis gali sumaišyti gerklės sąnarius ir namuose. Tačiau labai svarbu nepažeisti sąnarių, bet tik jį šildyti ir pagerinti kraujo tekėjimą.

Infekcinio artrito gydymas liaudies gynimo priemonėmis ir namuose gali būti atliekamas tik specialisto leidimu. Tokia patologija neturi apsvarstyti savęs gydymo, nes infekcija greitai plinta ir gali sukelti paciento mirtį.

Tradicinės medicinos receptai gali būti naudojami sudėtingoje terapijoje, siekiant sumažinti skausmą ir uždegimą, tačiau verta prisiminti, kad uždegimas skausmingoje vietoje yra draudžiamas. Šilumos kompresai pagreitins bakterijų plitimą, o paciento būklė smarkiai pablogės. Nepamirškite alerginių reakcijų, prieš naudodamiesi bet kokiomis priemonėmis, būtinomis įsitikinti, kad jo komponentai netoleruoja.

Infekcinio artrito gydymą galima įgyvendinti konservatyviu ir chirurginiu būdu. Nepaisant to, ligos gydymas turi tokius pačius tikslus: sumažinti skausmą, pašalinti uždegiminį procesą ir ištaisyti pažeistus audinius.

Nesudėtingam pūlingam artritui pacientams pirmiausia skiriami analgetikai ir plataus spektro antibiotikai. Infekcinio virusinio ar parazitinės etiologijos artrito atveju antivirusiniai vaistai, antiparazitiniai agentai ir imunomoduliatoriai taip pat pridedami prie gydymo režimo, siekiant padidinti kūno apsaugines jėgas ir reaktyvumą.

Antibiotikai užkrečiamam artritui yra ligos gydymo pagrindas ir yra nustatomi atsižvelgiant į patogeno pobūdį, patologinio proceso sudėtingumą ir aplaidumą, taip pat į paciento amžių ir su tuo susijusių ligų buvimą.

Infekcinio artrito gydymas antibiotikais leidžia greitai pasiekti norimą gydomąjį poveikį, pašalinti uždegimo apraiškas ir pašalinti skausmą. Be antibiotikų gydymo, pacientams, sergantiems pirogeniniais sąnarių uždegimais, gaunami nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai ir chondroprotektoriai, kurie sugadina pažeistus audinius ir pagerina jų regeneraciją.

Infekcinio artrito gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali būti naudojamas tik kaip papildomas gydymas be klasikinių metodų.

Sunkiais klinikiniais atvejais pacientams pasireiškia chirurginis gydymas, kuris praktiškai įgyvendinamas naudojant kelis šiuolaikinius metodus:

• artroskopija su daliniu audinių drožimu, pažeistu patologiniu procesu;
• jos struktūrinių elementų sąnario keitimas ar keitimas implantais;
• artikuliacijos rezekcija siekiant išvengti septinės infekcijos;
• artroplastika.

Gydymas laiku ir tinkamas požiūris į ligos gydymą, infekcinis artritas yra tinkamas medicininiam koregavimui. Štai kodėl dauguma pacientų atsigauna ir toliau gyvena visą gyvenimą.

Ūminėje stadijoje infekcinio artrito gydymas atliekamas nuolat. Galūnės imobilizavimas trumpą laiką atliekamas palaipsniui plečiant variklio režimą, pirmiausia dėl pasyviųjų, tada aktyvių judesių jungtyje.

Jei atsirado protezavimo sąnario infekcija, pašalinama endoprotezė. Pūlingo artrito atveju atliekama kasdieninė artrocentezė, sąnarių plovimas pagal indikacijas, artroskopinė sąnario artrotominė reabilitacija su srauto aspiracijos plovimu.

Infekcinio artrito gydymas vaistais apima parenterinį antibiotikų vartojimą, atsižvelgiant į nustatyto patogeno (cefalosporinų, sintetinių penicilinų, aminoglikozidų) jautrumą, detoksikacijos priemones.

Virusinio artrito atveju NVNU yra skiriami grybelinės infekcijos atveju - antimikozinių vaistų atveju, jei yra tuberkuliozės artritas. Atleidus ūminius uždegiminius reiškinius sąnarių funkcijai atkurti atliekamas pratybų terapijos ir fizioterapijos gydymo, balneoterapijos ir masažo kompleksas.

Infekcinio artrito prognozė ir prevencija

Trečdalis ligonių, sergančių infekciniu artritu, turi likutinį sąnarių, kontraktūrų ir ankilozės judėjimo poveikį. Septinis artritas yra rimta grėsmė: nepaisant terapinio ir chirurginio gydymo galimybių, mirtingumas sudėtingame kurse siekia 5-15%.

Tarp nepageidaujamų prognostinių veiksnių yra reumatoidinis artritas, septicemija, pažengęs amžius, imunodeficito būsenos. Artrito prevencija apima savalaikį bendrų infekcinių ligų gydymą, tinkamą fizinį krūvį, sąnarių traumų prevenciją, apsaugą nuo STI, asepso ir antisepsijos reikalavimų laikymąsi chirurginių procedūrų metu.

Artrito gydymo tikslai yra slopinti uždegiminį procesą ir atkurti metabolizmą jungtyje, taip pat išsaugoti jo funkciją.

Kovojant su artritu naudoti tokius metodus:

1. Vaistai;
2. Ne narkotikai;
3. Chirurginė

Artritas gydomas visam laikui, nes paveikta sąnarys turi būti visiškai imobilizuota lenkimo padėtyje 1–2 savaites, be to, pagerėjus paciento būklei, gydytojas turi įsitraukti į imobilizuotą jungtį.

Gydymo pagrindas yra antibiotikai, kurie nustatomi nustatant patogeną (dažniausiai penicilinai arba cefalosporinai naudojami infekciniam uždegimui gydyti). Gydymo trukmę nustato gydytojas, vidutiniškai 3–6 savaites. Virusinės ar grybelinės infekcijos atveju pacientui skiriami antimikoziniai ir antivirusiniai vaistai.

Nutraukus ūminius uždegimo požymius, gydytojas paskiria papildomą gydymą kasdieninio sąnario drenažo forma (aspiracijos siekimas), balneoterapija (purvo terapija) ir prevencinis masažas.

Teigiamas gydymo poveikis pastebimas po savaitės, tačiau jis turi būti tęsiamas tol, kol visi patogenai mirs. Tuo atveju, jei po dviejų ar trijų savaičių reguliaraus gydymo, pacientas nesiruošia jaustis geriau, gydytojai pasinaudos chirurginiu drenažu. Dėl skausmo malšinimo skiriami analgetikai.

Reikia pasakyti, kad infekcinis artritas vaikams, paveikiantis klubų sąnarius, retais atvejais sukelia augimo zonos sunaikinimą ir lydi kvėpavimo nepakankamumo vystymąsi, todėl gydymas turi prasidėti kuo anksčiau.

Infekcinis artritas yra rimta liga, kuriai reikia skubios medicininės pagalbos ir gydymo. Laiku išrašyta vaistų terapija, liga išnyksta nepažeisdama sąnarių audinio, tačiau 30 proc.

Rizikos grupė

Prevencija

Vienintelė artrito prevencinė priemonė yra laiku gydyti infekcines, virusines ir grybelines ligas. Svarbu užkirsti kelią ligos sukėlėjų plitimui visame organizme. Antibakteriniai vaistai turėtų būti vartojami griežtai, po gydymo.

Pagrindinės ligos prevencijos priemonės yra užkirsti kelią infekcinėms ligoms, sukeliančioms artropatiją. Tai apima:

• sveikos gyvensenos;
• pagrindinių higienos taisyklių laikymasis;
• vengti lytinės lyties;
• barjerinių kontraceptikų naudojimas;
• laiku gauti gydytoją dėl ūmių ligų;
• šviežių ir aukštos kokybės maisto, virinto vandens naudojimas;
• hipotermijos pašalinimas;
• laiku skiepyti epidemijos metu.

Po gydymo būtina naudoti nukentėjusios vietovės gydymą rankomis, skatinant kraujo tekėjimą. Kovojant su šia liga būtina stiprinti imuninę sistemą, taip pat laikytis specialios dietos, kuri reiškia sumažinti virškinimo organų apkrovą, stebėti saikingumą valgant riebalus, kepti, rūkytus maisto produktus ir prieskonius.

Siekiant užkirsti kelią infekcinio artrito atsiradimui, turite laikytis šių rekomendacijų:

• laiku ištirti ir gydyti bet kokias infekcines ligas, prižiūrint gydytojui, reguliariai atliekant burnos ertmės reabilitaciją;
• nėščioms moterims patariama stebėti priešgimdyminę kliniką ir atlikti visus nustatytus tyrimus, jei reikia, gydyti;
• vaikai ir suaugusieji turi stiprinti imuninę sistemą, sukietėti, valgyti subalansuotą mitybą, žaisti sportą;
• neįmanoma savarankiškai atlikti intraartikulinių injekcijų, injekcijas turėtų atlikti ekspertas, vadovaudamasis visomis antiseptikų taisyklėmis.

Laiku gydant, infekcinio artrito prognozė yra palanki. Siekiant išvengti komplikacijų, susijusių su liga, gydytojai nerekomenduoja savarankiško vaisto.

Prognozė

Gydymo rezultatas priklauso nuo šių veiksnių:

• paciento amžius;
• patogeninių mikroorganizmų pobūdis;
• laikas pradėti gydymą;
• laikytis gydymo;
• kitų ligų.

Paprastai ūminės formos gali būti išgydytos greitai ir be pėdsakų, tačiau netinkamas priėjimas prie ligoninės gali sukelti negrįžtamas pasekmes. Labai sunku gydyti daugelį artrito tipų. Tokiais atvejais yra gana sunku prognozuoti, nes infekcija gali išsivystyti pernelyg greitai arba jau gali būti skalėje.