Apatinių galūnių Doplerio ultragarsas: procedūros apžvalga

Iš šio straipsnio jūs sužinosite, kaip atlikti apatinių galūnių laivų USDG, kuriam nustatyta procedūra. Kas gali būti diagnozuota USDG.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016).

Doplerio ultragarsas yra ultragarsinis Doplerio signalas. Šis diagnozavimo metodas, skirtingai nuo kitų kraujagyslių tyrimo metodų, gali parodyti kraujo tekėjimo greitį, kuris leidžia tiksliai nustatyti ligos, kuri veikia kraujotaką, sunkumą.

Bet kokiems laivams ši procedūra atliekama tuo pačiu principu - naudojant ultragarso jutiklį, kaip ir bet kurį ultragarso jutiklį. Dažnai ši procedūra reikalinga venų tyrimui, arterijų tyrimui ji naudojama rečiau.

Įvairūs gydytojai gali kreiptis į šį tyrimą: terapeutas, flebologas, angiologas. Atlieka specialisto ultragarso procedūrą.

Indikacijos

Šių ligų diagnozavimui skiriama kojų USDG indai:

1. Varikozės.
2. Tromboflebitas.
3. Aterosklerozė.
4. Trombozė
5. Kojų arterijų spazmas (angiospazmas).
6. Arterijų aneirizmas (jų išplitimas).
7. Išnyksta endarteritas (arterijų uždegiminė liga, dėl kurios susiaurėja).
8. Arterioveninės anomalijos (nenormalūs ryšiai tarp arterijų ir venų).

Kokie simptomai yra nustatyti USDG

Į šią diagnostinę procedūrą pacientams yra taikomos įtariamos kojų kraujagyslių ligos. Gydytojas gali Jums paskirti USDG, jei Jums pasireiškia šie simptomai:

• kojų patinimas;
• sunkumas kojose;
• dažnas blanšavimas, paraudimas, mėlynos akys;
• „Goosebumps“, kojų sustingimas;
• skausmas vaikščiojant mažiau nei 1000 metrų;
• veršelių raumenų mėšlungis;
• kraujagyslių "žvaigždės", "tinkleliai", išsikišusios venos;
• polinkis įšaldyti kojas, šaltas kojas, net ir šiltas;
• mėlynių atsiradimas ant kojų, net ir po mažiausio smūgio, arba be jokios priežasties.

Kai reikia doplerografijos

Doplerio kraujagyslės prevenciniais tikslais kas šešis mėnesius ar metus, jei esate rizikuojamas. Apatinių galūnių kraujagyslių ligoms:

• žmonių, kurie yra antsvorio;
• dalyvauja fiziniame darbe (krautuvai, sportininkai);
• tiems, kurie nuolat stovi ar eina daug darbo (mokytojai, sargybiniai, kurjeriai, padavėjai, barmenai);
• tuos, kuriems jau buvo diagnozuota kitų laivų aterosklerozė;
• žmonės, kurių tiesioginiai giminaičiai kenčia nuo kraujagyslių ligų;
• sergantiems diabetu;
• rūkaliai;
• vyresni nei 45 metų žmonės;
• nėštumo ir menopauzės laikotarpiu;
• moterys, vartojančios geriamuosius kontraceptikus ilgą laiką.

Paruošimas

Procedūra nereikalauja sudėtingo paruošimo.

Vienintelis dalykas - kojos turi būti švarios. Jei, atsižvelgiant į individualias savybes, ant kojų yra storų plaukų, patartina ją nuskusti, kad gydytojas galėtų lengviau dirbti.

Procedūros dieną negerkite alkoholio, stimuliuokite gėrimus (kavą, stiprią arbatą, energiją), nelaikykite kojų fiziniam krūviui (nevažiuokite, nekelkite svorio, nedarykite treniruočių). 2 val. Iki apatinių galūnių (ir kitų kraujagyslių) indų USDG nerūkoma. Geriau eiti į egzaminą ryte.

Paimkite servetėlę ar rankšluostį, kad nuvalytumėte kojas. Taip pat kreipkitės į gydytoją ir kreipkitės į USDG ir ankstesnių kraujagyslių tyrimų rezultatus.

Kaip atlikti tyrimus

Pirmiausia atlaisvinkite kojas nuo drabužių.

Tyrimas bus atliekamas stovint arba gulint. Gydytojas ultragarsu naudoja gelį ir valdo ultragarso jutiklį ant kojų.

Jūsų laivų vaizdas rodomas specialisto monitoriuje. Nedelsiant procedūros metu jis analizuoja ir registruoja duomenis.

Jei ištyrėte gulėti, gydytojas pirmiausia pasakys, kad gulėti ant skrandžio ir pakelkite kojas ant kojinių. Arba galite pastatyti volelį po kojomis. Šioje padėtyje specialistui patogu ištirti popliteal, pluoštines, mažas poodines ir suralines venas, taip pat užpakalinio kojų paviršiaus arterijas. Tada jums bus paprašyta apversti ant nugaros ir šiek tiek sulenkti kojas prie kelio sąnarių. Šioje padėtyje gydytojas gali ištirti priekinių kojų paviršiaus venus ir arterijas.

Kojų venų anatomija. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Gydytojas gali atlikti specialius testus:

1. Kompresijos bandymas. Galutinė dalis yra suspausta ir įvertinamas kraujo tekėjimas suslėgtuose induose.
2. Pavyzdys Valsalva. Jums bus paprašyta įkvėpti, laikyti nosį ir burną, ir truputį patempti, bandant iškvėpti. Jei yra pradinis venų varikozės etapas, šio bandymo metu gali pasireikšti refliuksas.

Doplerio sonografija iš viso trunka apie 10–15 minučių.

Baigę egzaminą, nuvalykite kojas nuo ultragarso gelio likučių, suknelės, pasieksite rezultatą ir galite eiti.

Kas rodo kojų laivų USDG

Su apatinių galūnių Doplerio pagalba galima ištirti tokius kojų indus:

Šių didelių arterijų šakos.

Šios diagnostikos procedūros metu gydytojas gali matyti:

• laivų forma ir vieta;
• laivo liumenų skersmuo;
• kraujagyslių sienelių būklė;
• arterinių ir veninių vožtuvų būklė;
• kraujo tekėjimo kojose greitis;
• refliukso buvimas (atvirkštinis kraujo iškrovimas, kuris dažnai randamas varikozinėse venose);
• kraujo krešulių buvimas;
• trombo, jei toks yra, dydis, tankis ir struktūra;
• aterosklerozinių plokštelių buvimas;
• arterioveninių malformacijų buvimas (sąsajos tarp arterijų ir venų, kurios paprastai neturėtų būti).

UZDG normos, išvados su paaiškinimais

Venos turi būti tinkamos, ne išsiplėtusios, sienos nėra sutirštintos. Arterijos nėra susiaurintos.

Visi vožtuvai turi būti nuoseklūs, neturi būti refliukso.

Kraujo arterijos vidurkio kraujo srauto greitis kojos arterijose yra 100 cm / s - 50 cm / s.

Aterosklerozinės plokštelės ir kraujo krešuliai kraujagyslėse neturėtų būti aptikti.

Paprastai nėra laivų patologinių ryšių.

Normalios išvados UZDG venų iš kojų pavyzdys ir paaiškinimai

Išvada: visos venų abiejose pusėse yra priimtinos, suspaustos, sienos nėra sutirštintos, kraujotaka yra fazė. Intraluminalinės struktūros neatskleidžiamos. Vožtuvai yra nuoseklūs visais lygiais. Atliekant kompresijos ir Valsalvos mėginius, nėra patologinių refliuksų.

Kontraindikacijos

Apatinių galinių laivų doplerio sonografija yra visiškai saugi procedūra. Ji neturi kontraindikacijų ir amžiaus apribojimų.

Jis gali būti atliekamas bet kokiu dažnumu ir bet kuriam asmeniui, įskaitant:

• bet kokio amžiaus vaikai;
• pagyvenę žmonės;
• žmonės su lėtinėmis ligomis;
• pacientams, sergantiems ūminėmis uždegiminėmis ligomis;
• tuos, kuriems yra implantuotas širdies stimuliatorius (jie gali siųsti ultragarso keitiklį prie kojų, o ultragarso krūtinės ertmės skenavimas negali būti atliktas);
• nėščioms ir žindančioms moterims;
• tie, kurie yra alergiški kontrastiniams preparatams (pvz., angiografija šiuo atveju negali būti atliekama);
• žmonės, sveriantys daugiau nei 120 kg (tačiau neįmanoma atlikti daugelio prietaisų nutukusiems pacientams MRT, nes jie nėra skirti tokiems matmenims).

Vienintelis apribojimas, kurį galima leisti, yra alergija ultragarsiniam geliui. Tai įvyksta atskirais atvejais. Ir tai nėra absoliuti diagnozės kontraindikacija. Alerginę reakciją galima išvengti pasiimant Jums tinkantį hipoalerginį gelį.

Gelis ultragarsui

Santrauka, procedūros privalumai

Žemutinių galūnių kraujagyslių Doplerio sonografija yra visiškai neskausmingas diagnostikos metodas. Jis nesukelia jokių šalutinių poveikių ir neturi kontraindikacijų (išskyrus alergiją ultragarso gelyje). Mokslininkų teigimu, ultragarsinės bangos nekelia jokios žalos organizmui, todėl kojų indų ultragarsu galima atlikti bet kuriuo dažnumu.

Skirtingai nuo MRT, USDG neturi paciento svorio ribos ir gali atlikti žmonės, turintys širdies stimuliatorių.

Ši procedūra gali būti taikoma pacientams, sergantiems alergija kontrastiniams preparatams ir kitiems jodo turintiems vaistams, kurių negalima pasakyti apie angiografiją ir kontrastinę flebografiją.

Tarp privalumų galima pastebėti ir mažas išlaidas. Doplerio sonografija yra žymiai pigesnė nei MRT, angiografija ir flebografija.

Neabejotinas šio metodo pranašumas yra vykdymo greitis. USDG atlieka daugiausia 15 minučių. Pavyzdžiui, MRI trunka ne mažiau kaip pusvalandį.

Galime sakyti, kad Doplerio sonografija yra optimaliausias metodas egzistuojantiems laivams nagrinėti šiandien. Ji sujungia didelį tikslumą, prieinamą kainą, didelį greitį ir beveik visišką kontraindikacijų nebuvimą.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016).

Kaip patikrinti kojų indus: modernūs diagnozavimo metodai

Sunkumas, blauzdos kojose dienos pabaigoje, skausmas fizinio krūvio metu ir ilgos pasivaikščiojimai, sausumas, odos niežulys ir pirštų ir kojų antgalių šalčio požymiai yra visų galūnių arterijų ir venų pažeidimų požymiai.

Gydytojas gali prisiimti ligos buvimą pagal būdingus klinikinius požymius, tačiau diagnozę patvirtina modernūs ir veiksmingi tyrimo metodai. Kaip patikrinti kojų laivus: analizuoti šiame straipsnyje pateiktą apžvalgą ir vaizdo įrašą.

Problemos su kojų laivais: ko tikėtis

Kalbėdamas apie kraujagyslių problemas, gydytojas gali reikšti daugybę ligų.

Sutrikusi kraujotaka apatinėse galūnėse gali būti:

• aterosklerozė - cholesterolio plokštelių susidarymas ant arterijos sienelės ir periferinių organų išemijos vystymasis;
• varikozinė liga - patologinė kojų venų varikozė su fiziologiniu kraujo nutekėjimu ir tankių skausmingų „mazgelių“ formavimu;
• trombozė - pilnas arba dalinis paviršinių ar gilių venų užsikimšimas trombu;
• flebitas arba tromboflebitas - venų sienelės uždegimas.

Nepaisant to, kad kiekviena iš šių patologijų turi savų klinikinių požymių, jų diagnozavimo instrukcijos yra standartinės. Taigi, kaip patikrinti kojose esančius laivus?

Atkreipkite dėmesį! Skirtumai yra tik diagnozuojant arterinius ir veninius pažeidimus.

Kuriam gydytojui konsultuotis su arterijų ir venų ligomis

Prieš pradedant diagnozės subtilybes, išsiaiškinkime, kuris gydytojas tikrina kojų indus.

Pirminės sveikatos priežiūros specialistas yra terapeutas. Pacientai kreipiasi į savo skundus. Tačiau gydytojas paprastai gydo kraujagyslių ligas. Jo užduotis - atlikti preliminarią diagnozę, parengti paciento tyrimo planą ir, remiantis jo rezultatais, atsiųsti jį specialistui.

Gydytojas, kuris diagnozuoja ir gydo arterinę ligą, vadinamas angiologu. Jei jis taip pat atlieka operaciją, jo specialybė skamba kaip „angiosurgeon“. Flebitas, tromboflebitas, venų venai ir kitos venų patologijos yra flebologo prerogatyva.

Veiksmingi NK kraujotakos sutrikimų diagnozavimo metodai

Kaip tikrinami kojų indai, priklauso nuo pažeidimo vietos.

Arterijų tikrinimas

Aterosklerozės ir kitų kojų arterijų ligų diagnostikai reikia integruoto požiūrio. Jis pagrįstas klinikiniais, laboratoriniais ir instrumentiniais duomenimis.

Pažymėtina, kad didelė dalis kojų kraujagyslių ligų yra susijusi su cholesterolio plokštelių susidarymu endotelyje, kuris, augant, sukelia arterijų okliuziją ir periferinių audinių išeminius pokyčius.

Atkreipkite dėmesį! Apie pusė pacientų, kuriems yra apatinės galūnės aterosklerozė, neturi jokių skundų. Dažnai pradinius patologinius pokyčius mato tik instrumentinio tyrimo rezultatai.

Fizinio patikrinimo metu specialistas įvertina esamus periferinių arterijų pažeidimų požymius:

• silpnėjimas / pulso trūkumas;
• sistolinis murmas, klausantis arterijos su stetoskopu;
• sumažinti kraujo spaudimą galūnėse;
• odos nuovargis, piršto nusidėvėjimas po nagų plokštelės.

Taigi, kaip patikrinti apatinių galūnių kraujagysles, kad būtų galima atidaryti?

Tarp populiarių instrumentinių testų:

1. Dvipusis ultragarsas yra neinvazinis tyrimo metodas, naudojant spalvų perdangą. Paprastai arterinis srautas rodomas raudona, veninė - mėlyna. Tai leidžia įvertinti kraujagyslių išsiliejimo laipsnį ir stenozės sunkumą.
2. Radiografinė angiografija yra vienas iš tiksliausių metodų diagnozuoti arterijas, remiantis kontrastinės medžiagos įvedimu į kraują ir rentgeno spindulių serijos sukūrimu. Leidžia patikimai nustatyti patologinio proceso laipsnio susiaurėjimo ir pasiskirstymo lokalizaciją.
3. Kompiuterinė tomografija yra modernesnis arterijų tyrimo metodas, leidžiantis sukurti sluoksnį vaizdą iš vidinių kūno struktūrų. Jis daugiausia naudojamas vertinant pilvo aortos, didelių gleivinės, šlaunies arterijų sienų būklę.
4. J. Angiografija yra modernus ir labai tikslus metodas kraujagyslių ligų diagnozavimui, kurio skiriamasis bruožas yra R-spinduliuotės nebuvimas. Jis grindžiamas magnetinių bangų poveikiu ir duomenų apdorojimu kompiuteriu.

Patikrinkite venus

Venos tyrimas taip pat grindžiamas būdingais simptomais, laboratoriniais ir instrumentiniais bandymais. Ir kai kuriais atvejais klinikinis vaizdas yra informatyvesnis. Taigi, sergantiems varikoze, ligos stadija nustatoma pagal tipinius simptomus.

Apatinių galūnių indų USDG: pagrindiniai tikslai ir metodai

Apatinių galūnių kraujagyslių USDG yra paskirtas nustatyti kraujo srauto patologijas kojų induose: arterijose ir venose. Pagrindinis metodo tikslas yra nustatyti judėjimo greitį ir kraujo tekėjimo kryptį.

USDG turi tokius privalumus, palyginti su kitais metodais, pavyzdžiui, informacijos turiniu, saugumu, kartojimo galimybe kelis kartus, prieinamumu ir santykinai mažomis sąnaudomis. Indikacijos USDG nustatomos gavus gydytojo flebologą.

Doplerio ultragarso esmė

Apatinių galūnių venų ir arterijų doplerio ultragarsas pagrįstas fiziniu Doplerio efektu: todėl antrasis tyrimo metodo pavadinimas yra ultragarso Doplerio sonografija.

Prietaisas registruoja signalo dažnio pasikeitimą, skaitmeniniu būdu apdoroja jį ir gydytojas daro išvadą apie kraujo tekėjimo greičio atitiktį tam tikroje šios laivo vietoje su įprastais parametrais arba bet kokių nukrypimų buvimu. USDG yra objektyvus, labai detalus, nekenksmingas, neskausmingas būdas kraujagyslių būklės tyrimui.

Ką rodo technika?

USDG ir mažos venos cava, šlaunikaulio, mažos ir didelės poodinės, gilios kojų ir poplitealinių venų venos. Tos pačios arterijos lydi tos pačios rūšies giliųjų venų.

USDG padeda:

• nustatyti asimptominius pradinius kraujagyslių pažeidimus;
• aptikti kraujagyslių patologijas: aterosklerozines plokšteles ar kitas patologijas;
• kiekybiškai įvertinti kraujo srautą (pvz., judėjimo greitį);
• nustatyti arterijos susiaurėjimo (stenozės) ir dydžio segmentus;
• nustatyti venų varikozes: jos priežastis, sunkumo lygis, ar yra vožtuvo gedimas;
• nustatyti kraujo krešulį kraujagyslėse, įvertinti jo dydį ir struktūrą, flotaciją;
• ištirti kraujagyslių sienelių būklę (elastingumą, hipertoniją, hipotenziją);
• diagnozuoti aneurizmą.

Nustatant giliųjų venų krešulius, galite sužinoti šias savybes:

• veninio liumenų susiaurėjimo procentas;
• parietinis arba mobilusis trombas, kuris nustatomas paspaudus jutiklį;
• lengvas arba stiprus trombas;
• vienalytė arba nevienalytė.

Doplerio sonografija atliekama diagnozuojant bendras ligas - venų varikozes, kojų kraujagyslių aterosklerozę, tromboflebitą, giliųjų venų trombozę ir kitas kraujagyslių ligas.

Apatinių galūnių Doplerio sonografija padės nustatyti gydymo tipą šioje ligos stadijoje, o jei yra chirurginio gydymo požymių, atlikite priešoperacinį venų žymėjimą.

USDG privalumai:

• neskausmingas ir neinvazinis;
• mažos procedūros išlaidos ir prieinamumas;
• nėra jonizuojančiosios spinduliuotės;
• Jis atliekamas internetu, todėl galite iš karto atlikti nustatytų formacijų biopsiją;
• vaizdo detalės yra daug didesnės nei įprastiniuose rentgeno vaizduose.

Skirtingai nei USDG, tokie aukšto informatyvumo tyrimo metodai, kaip MRT ir kompiuterinė tomografija, negali įvertinti kraujo srauto greičio.

Kam yra paskirtas

Būtina atlikti skundų dėl kojų skausmo tyrimą vaikščiojant, „galūnių nutirpimą“, „šalto snapą“. Kuo anksčiau diagnozuojama patologija ir gydymas bus nustatytas, tuo geriau prognozės visiškam atsigavimui.

Kojų laivų UZDG skiriama, jei:

• kitos kūno arterijos jau turi aterosklerozę;
• skausmai atsiranda veršelių raumenyse;
• skausmai vyksta treniruočių metu ir vaikščioti trumpais atstumais nuo 500 metrų iki 1 km;
• kojos pasidaro mėlynos ir pasukamos šalta arba tampa raudonos ir išsipūtusios;
• matomas kraujagyslių mazgų paviršiuje ir pasireiškia varikozinės venos;
• yra skundų dėl sunkumo kojose, patinimas, kojų tirpimas, mėšlungis;
• ant kojų atsirado rudos arba tamsios violetinės plombos;
• atsirado žvaigždžių;
• viena iš kojų padidėja, palyginti su antruoju;
• atsiranda trofinių odos pokyčių;
• buvo arterijų trauma.

Be to, USDG skiriamas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir kitomis lėtinėmis ligomis.

Nesant kontraindikacijų šiai procedūrai, ji gali būti atliekama pakartotinai, siekiant nustatyti gydymo dinamiką.

Tyrimo indikacijos

Dažniausios UZDG vykdymo nuorodos yra skundai dėl:

• pėdų ir šalčio galūnių balinimas;
• goosebumps;
• kojos greitai pavargsta ir gandai;
• greitai atsiranda mėlynės;
• ilgai trinčiai neišgydo;
• deginimo pojūtis, pilnumas, pilnumas kojose;
• vizualinis venų patinimas.

Tyrimų pagalba galite sužinoti:

• yra gilios arba paviršutiniškos venų, kurios yra tinkamos, ir kokio laipsnio sumažėjimas;
• kaip nuoseklūs venų indų vožtuvai, vožtuvo nepakankamumo laipsnis;
• kokia yra perforuojančių venų būklė - vadinamoji. jungiant gilius ir paviršinius kraujagyslių tinklus;
• kraujo krešulio buvimas ir judumo lygis.

Tyrimo procese galima nustatyti:

• Kraujagyslių aterosklerozė yra didelių kraujagyslių liga, būdinga su amžiumi susijusiems pacientams.
• Išnykęs endarteritas yra mažų kraujagyslių liga, kuriai būdingas arterijų segmentų susiaurėjimas ir uždegimas.
• Varikozinės venos - veninio kraujo stagnacija ir išsiplėtusių kraujagyslių segmentų buvimas.
• Giliųjų venų trombozė yra liga, kurią sukelia kraujo krešuliai, kurie trukdo normaliam kraujo srautui.

Procedūros parengimas ir eiga

Jei įmanoma, kreipkitės į gydytoją ir, jei įmanoma, kitų tyrimų rezultatus. Tyrimo dieną jums nereikia gerti stimuliuojančių gėrimų: alkoholis, kava, energija, arbata, neturėtumėte rūkyti prieš 2 valandas prieš tyrimą, jums nereikia vartoti vaistų.

Būtina pašalinti drabužius iš tyrimo srities ir gulėti ant nugaros ant sofos, esančios netoli USDG aparato. Gydytojas kreipsis ant odos kontakto gelio, kuris pagerina ultragarso bangų perdavimą. Gydytojas atlieka matavimus kontroliniuose taškuose, kurie atitinka tiriamų laivų projekciją.

Mažų sapeninių ir poplitealinių venų tyrimas atliekamas paprašius paciento stovėti ar apvirsti ant skrandžio.

Monitorius fiksuoja tiriamų sričių vaizdus. Gali būti, kad po gulėjimo testo gydytojas atliks nuolatinį bandymą. Kai kuriais atvejais matavimas atliekamas dešinėje ir kairėje kojoje, kad palygintumėte išsamesnės informacijos apie kraujo tekėjimo greitį.

Tyrimas yra vienodai informuotas dideliems ir mažiems laivams, taip pat arterinei ir veninei kraujotakai.

Tyrimas trunka iki vienos valandos, jis yra visiškai neskausmingas ir nesukelia diskomforto jausmų. Po procedūros pacientas pakyla ir nuvalo gelį. Po 15 minučių tyrimo rezultatai bus išduodami ir išduodami rankoms.

Dekodavimo rezultatų ir normalaus veikimo principai

Venų lovos įvertinimas neturi skaitinių reikšmių. Sonologas analizuoja venų nuovargį, venų vožtuvų būklę, segmento topografiją, kurioje atskleidžiama patologija ir kraujotakos laipsnis.

Arterinis kraujo tekėjimas turi keletą parametrų:

1. ABI kulkšnies ir brachijos indeksas yra arterinio spaudimo prie kulkšnies santykis su arteriniu spaudimu, išmatuotu ant peties. Paprastai ABI turėtų būti tarp 0,9 ir daugiau. Įkeliant parametrą padidėja. Kuo mažesnis balas, tuo blogiau arterijų pakaitalas ant kojos. Jei pradinis stenozės laipsnis yra 0,9-0,7, kritinė yra jau 0,3.
2. Didžiausias kraujo tekėjimo greitis šlaunies arterijoje yra normalus - 100 cm / s, apatinėje kojoje - 50 cm / s.
3. Šlaunies arterijos atsparumo rodiklis viršija 1 m / s.
4. Pulsacijos indeksas blauzdikaulio arterijoje viršija 1,8 m / s. Kuo mažesni paskutiniai 2 indikatoriai, tuo siauresnis laivo skersmuo.
5. Turbulentinis kraujotakos tipas reiškia, kad laivas nėra pilnai susiaurėjęs.
6. Trunk tipo - norma.
7. Trunk modifikuotas tipas reiškia, kad virš svetainės - stenozė.
8. Užpildytas kraujo srautas yra užregistruotas žemiau vietovės, kurioje trūksta kraujo tekėjimo.

Taigi, remiantis tyrimu, gydytojas gali pamatyti, kaip yra venų ir arterijų, kraujagyslių pralaidumo laipsnis, siaurų segmentų ilgis.

Šio tyrimo rezultatas - medicininė išvada apie kraujo srauto vienodumą, jo pokyčių pobūdį, kuris atsiranda dėl susiaurėjimo ir kartais net užsikimšus liumeną, kuris gali atsirasti dėl aterosklerozinės plokštelės ar trombo.

Išanalizuoti kraujo srauto kompensaciniai pajėgumai, kraujagyslių struktūros patologija:

• kankinimo, aneurizmų buvimas;
• spazmo sunkumas;
• arterijos artimojo rando audinio ar, pavyzdžiui, spazminių raumenų, suspaudimo galimybė.

Ši vaizdo paskaita daugiau apie reikalingą įrangą ir rodiklių dekodavimą (skirta specialistams):

Vidutinės kainos Rusijoje ir užsienyje

Kojų doplerio kraujagysles galima suskirstyti į USDG tik arterijas ar arterijas ir venus. Pirmuoju atveju apklausos kaina bus mažesnė ir sudarys vidutiniškai 3500 rublių. Antruoju atveju apklausos kaina prasidės nuo 5 500 rublių.

Sėkminga kojų kraujagyslių ligų diagnozė įmanoma tik naudojant novatorišką įrangą ir kruopščiai tiriant patyrusius specialistus. Baigus tyrimą, flebologas išsprendžia poreikį atlikti tolesnę diagnostiką: flebografiją, dvipusį skenavimą, CT flebografiją, flebografiją ir kt.

Laivų ir venų tikrinimo metodai

Ultragarsas kraujagyslėse nustatys apatinių galūnių venų ir arterijų struktūrą ir įgytą patologiją. Tyrimas atliekamas naudojant prietaisą, kuris perduoda ir gauna aukšto dažnio ultragarso bangas. Galima tikrinti kojų indus ultragarsu diagnozuojant nėščioms moterims ir vaikams. Ultragarsas nesukelia šalutinių poveikių, net ir dažnai vartojant. Kojų tyrimas nėra invazinis metodas ir todėl yra labai populiarus tarp pacientų.

Skaitykite šiame straipsnyje.

Laivų tikrinimo priežastys

Dvigubas kojų ultragarsas naudojamas siekiant įvertinti giliųjų ir paviršinių venų sistemos apatinių galūnių būklę. Metodo specifiškumas ir jautrumas leidžia įvertinti paviršinės veninės sistemos būklę ir patologinius pokyčius.

Apatinių galūnių ultragarso tyrimo indikacijos:

• įtarimas dėl giliųjų venų trombozės;
• venų nepakankamumas, venų varikozė;
• įgimtos anomalijos;
• kojų laivų sužalojimai;
• su edema, nustatyti, ar jie yra širdies nepakankamumo, limfinės stazės ar kraujo krešulių atsiradimo pasekmė.

Šis metodas naudojamas kojų venų ir kraujagyslių diagnostikai, operacijos planavimui. Prieš pradedant operaciją, tyrimas atliekamas linkusioje padėtyje, kur vertinama gilios ir paviršinės veninės sistemos būklė. Pastovioje padėtyje, kuri yra privaloma prieš operaciją, pažymėkite vertikalaus ir horizontalaus refliukso lygius specialiu žymikliu. Yra venų, kurios operacijos metu turi būti užklijuotos ir pašalintos.

Šios ligos ultragarsinės diagnostikos metodas yra visiškai neskausmingas, jį gamina ultragarso chirurgas, o prieš operaciją pakeistų venų žymėjimas būtinai atliekamas esant kraujagyslių chirurgui.

Ultragarsinio nuskaitymo tipai

Norėdami patikrinti kojų indus, naudokite kelis ultragarso metodus

Naudojant dvipusį nuskaitymą, jie naudoja ne tik įprastą pilkos spalvos vaizdą, bet ir naudoja spalvų doplerio režimą, taip pat naudojasi pulso versija, tada kalbame apie tripleksinį nuskaitymą.

Kaip pasirengti tikrinti ultragarso kojų indus

Kojų venų ir kraujagyslių patikrinimas ultragarsu nereikalauja specialaus mokymo. Nėra reikalo nutraukti narkotikų ir dietos. Prieš tyrimą būtina tik pašalinti kompresinius drabužius. Jūs galite atnešti šlapias servetėles, kad išvalytumėte perteklinio gelio odą, nors jie paprastai pateikiami ultragarsiniame kambaryje.

Kaip procedūra

Tiriamoje zonoje taikomas skaidrus gelis, kuris leidžia gauti aukštos kokybės vaizdą naudojant ultragarso bangas. Gelis paruošiamas vandenyje, greitai tirpstantis, nepalieka žymių ant paciento odos ir drabužių, taip pat lengvai nuplaunamas vandeniu.

Per jutiklį, kurį ultragarso diagnostikos gydytojas spaudžia į paciento tiriamą sritį, prietaisas siunčia ultragarsines bangas, kurios yra negirdimos žmogaus ausies, ir ima atsaką. Rezultatas - tiriamosios kūno dalies vaizdas monitoriuje. Ultragarso vaizdai ir transkriptai perduodami gydytojui, kuris nukreipė pacientą į tyrimą. Daroma išvada, kad pacientas yra jo rankose.

Techniniu požiūriu kojų venų ir kraujagyslių tyrimas prasideda nuo prastesnės vena cavos, kad būtų išvengta kraujo krešulių buvimo ir įrodyta išorinių ir vidinių šlaunikaulių venų pakankamumo vizualizacija, kuri priklauso nuo tiriamo žmogaus veido. Kojose tyrimas tęsiamas šia tvarka:

• bendros šlaunikaulio venos;
• paviršinis ir gilus šlaunikaulis;
• poplitealinės, priekinės ir užpakalinės pluoštinės ir blauzdos venos.

Kaip patikrinti kojų venus ir kraujagysles

Venos venumas tikrinamas naudojant suspaudimo testą: kai nuspaudžiamas jutiklis, venai yra gerai, be atsparumo, ji yra suspausta. Tai rodo, kad kraujo krešulys ir patologija venų liumenoje nėra, mes praeiname laivą. Toliau patikrinkite vožtuvų būklę.

Venų vožtuvų analizė

Sphene-femoral anastomozės srityje (vieta, kur didžioji sergant veną patenka į bendrą šlaunikaulio veną), Valsalva bandymas naudojamas vožtuvų gyvybingumui įvertinti. Pacientui siūloma giliai įkvėpti ir įtempti pilvo raumenis.

Jei iškvėpimo metu nėra kraujo tekėjimo, ir įkvėpus jis pasireiškia bendro šlaunikaulio liumenyje, tada jis yra priimtinas. Bendra sapeno vena turi normaliai veikiančius vožtuvus. Panašiai yra visų kitų apatinių galūnių venų nuovargis ir nuoseklumas.

Priklausomai nuo paciento konstrukcijos, yra įmanoma nustatyti, kad šlaunies pralaidumas yra nustatomas, o suspaudimu (slėgio jutikliu) neįtraukiama trombozė. Atlikite Valsalvos metodą (gilaus kvėpavimo tyrimas). Paprastai, iškvepiant, atsiranda kraujo tekėjimas ir išnyksta įkvėpus. Valsalvos tyrimas reikalingas postromboflebinio sindromo diagnozei. Tai yra venų vožtuvų sunaikinimas po kraujo krešulio ištirpinimo (lizės). Klinikiškai sindromas pasireiškia kaip patinimas, skausmas ir spazmai.

Kojų venų ir kraujagyslių tikrinimas

Toliau išnagrinėkite popliteal ir mažas sielvagenas. Šie tyrimai atliekami paciento horizontalioje padėtyje ir kojose - vertikalioje padėtyje. Poreikis atsirado dėl to, kad dėl hidrostatinio slėgio žmogaus venos plečiasi vertikalioje padėtyje. Todėl tyrimo modelyje yra sąlygos, kuriomis atsiranda patologiniai pokyčiai.

Norėdami ištirti reljefą, taip pat buvo naudojamas kompresijos ir Valsalvos testas. Šis testas neveikia kojos venose, todėl jie naudojasi kitais tyrimo metodais. Arterijos, kurios visada lydi jas, padeda nustatyti venas. Tada patikrinkite mažos sielos venos būklę. Dėl to daromos išvados apie vožtuvų ir audinių būklę aplink veną, kraujo krešulių buvimą.

Jei kojos skauda, ​​kelis yra patinęs ir jis neaiškiai susijęs su sąnarių pažeidimais ar sumažėjusiu venų nuovargiu, tada atliekamas paralelinis aplinkinių audinių tyrimas. Dėl to tampa aišku, kad sąnarių skausmas nesusijęs su venų liga, bet yra susijęs su sąnario sinovialinės membranos liga, skysčio kaupimu sąnaryje arba uždegimu.

Nėra tokio dalyko kaip vidinės venų varikozės. Tačiau jis susijęs su vidaus organų venų patologija. Kokios yra patologijos priežastys, požymiai ir simptomai? Kaip gydyti vidaus venų varikozes?

Siekiant įvertinti indų būklę, atliekama galūnių reovografija. Šis metodas padės nustatyti šalčio priežastis, viršutinės ir apatinės galūnių tirpimą. Rezultatų iššifravimas padės nustatyti varikozinių venų atsiradimą, aterosklerozę ir kitas ligas.

Jei įtariamas aterosklerozė, tyrimas turi būti atliekamas visiškai. Jis apima kraujo tyrimą, įskaitant biocheminius, ir daugelį kitų. Ką dar turėtumėte praeiti?

Kaklo kraujagyslių aterosklerozė turi sunkių pasekmių pacientui. Svarbu užkirsti kelią ligos vystymuisi. Ką daryti, jei liga jau prasidėjo?

Apatinių galūnių arterijų MSCT atliekama, jei įtariama, kad jie pasikeis, po operacijos. Jis gali būti atliekamas kartu su kontrastingomis kojų, pilvo aortos angiografija.

Dėl padidėjusio gliukozės kiekio, cholesterolio, kraujo spaudimo, blogų įpročių atsiranda stenozės aterosklerozė. Nėra lengva nustatyti BCA, koronarinių ar miego arterijų, apatinių galūnių kraujagyslių, smegenų aterosklerozės kraujagyslių požymių ir sunkiau jį gydyti.

Po 65 metų amžiaus pilvo aortos ir iliakalinių venų nonstenozės aterosklerozė pasireiškia 1 iš 20 žmonių. Koks gydymas šiuo atveju yra priimtinas?

Liga, pvz., Laikinas arteritas arba Hortono liga, dažniausiai yra paveldima. Didžiųjų ląstelių arterito specifiniai simptomai. Laiko arterijos diagnostika ir gydymas turi būti pradėti nedelsiant.

Apskritai, Menkebergo sklerozė yra panaši į įprastą aterosklerozę. Tačiau liga pasireiškia sienų slopinimu, o ne cholesterolio nusėdimu. Kaip gydyti menkebergo arteriosklerozę?

Kada USDG skiriama apatinių galūnių laivams?

Straipsnio paskelbimo data: 2016 01 06

Straipsnio atnaujinimo data: 2012 9 10

Straipsnio autorius: Dmitrieva Julija - praktikuojanti kardiologė

Vienas iš laivų būklės tikrinimo būdų yra apatinių galūnių ultragarsas (Doplerio ultragarsas) - procedūra, panaši į paprastą ultragarsu.

Jis turi keletą privalumų: jis yra nebrangus, skenavimo rezultatas yra aiškus ir suprantamas, nesukelia pacientui diskomforto ar diskomforto.

Kas yra šis tyrimas?

Apatinių galūnių (Doplerio, Doplerio, Doplerio nuskaitymo) indų Doplerio ultragarsas yra kojų kraujagyslių tyrimas, jų būklė ir jų srauto srauto parametrai.

Savo taikymo metu galima atskleisti galūnių kraujagyslių (trombų, varicijų) ir kitų sutrikimų patologijas kraujotakos sistemoje.

Veikimo principas yra panašus į ultragarsą - ultragarso įtaisas siunčia bangą, nukreiptą į kraujagysles, tekančias kraujagyslėse. Ultragarsas, atsispindintis iš jų, sudaro tam tikrą modelį, kuris rodomas ekrane.

Taigi, galite peržiūrėti visą galimą žalą, taip pat aiškiai nustatyti žalos mastą ir pasirinkti tinkamą gydymo būdą.

Pati procedūra yra visiškai neskausminga.

Kada ir kam skiriamas?

Atsižvelgiant į tai, kad ši technika yra neinvazinė, diagnostika gali būti atliekama visų amžiaus grupių pacientams.

Nuorodos atlikti:

• Kojų edemos buvimas.
• Šaltos kojos.
• Skausmas veršeliuose ir „sunkių kojų“ pojūtis.
• Spazmai.
• Įtariami kraujagyslių pokyčiai kojose (ypač nėštumo metu).
• Periodiškas kojų sustingimas.
• Niežulys kojose, be išorinių odos ligų.
• Diabetas.
• Sumažintas kraujagyslių tonas.
• Įtariama aterosklerozė.
• Įtariamos venų varikozės arba kiti venų kraujo tekėjimo pokyčiai.
• Trofiniai odos pokyčiai.
• Širdies sutrikimai - krūtinės angina ar širdies priepuolis.
• Migrena ir alpimas.
• Skausmas vaikščiojant ar krūviui.
• Padidėjęs cholesterolio kiekis.

Be to, USDG rodomas kaip prevencinis patikrinimas kai kurioms žmonių kategorijoms:

• Nėščia.
• Vyresni nei 40 metų žmonės turėtų būti tikrinami kas šešis mėnesius arba metus.
• Žmonės, kurių šeimos istorija turi varikozinių venų atvejų.

Ar yra kokių nors kontraindikacijų?

Nėra jokių kontraindikacijų pačiai procedūrai - USDG daro mažą poveikį žmogaus kūno būklei, todėl jo vartojimas neapsiriboja vienai pacientų grupei. Nėščios moterys ir vaikai taip pat nekelia pavojaus atliekant procedūrą.

Apribojimai gali būti taikomi tik mokslinių tyrimų rezultatams. Kai kuriose žmogaus sąlygose neįmanoma pasiekti aiškios nuotraukos, pavyzdžiui, jei pacientas yra kritinėje ar sunkioje būklėje (ūmaus ligos stadijoje) arba nežino, kas vyksta (psichikos sutrikimai).

Be to, nerekomenduojama atlikti USDG, jei kojų oda yra pažeista - taip yra dėl galimo neigiamo kūno reakcijos į gelį ir į tariamus diagnozės netikslumus.

Kai kurie žmonės turi alerginę reakciją į procedūros metu naudojamą gelį. Tokiu atveju jis atliekamas su hipoalergine medžiaga.

Priešingu atveju Doplerio nuskaitymas rodomas plačiai žmonių grupei.

Kas padeda aptikti USDG?

Doplerio sonografija atliekama tiek venoms, tiek arterijoms:

• Liumenų skersmuo.
• Kraujo krešuliai - jų tankis, dydis, struktūra.
• Kraujo srauto greitis, vienodumas ar pagrindinio kraujo tekėjimo pažeidimas.
• Refliukso nebuvimas arba buvimas.
• Kraujagyslių sienų būklė.
• Plokštelių buvimas ar nebuvimas aterosklerozėje.
• Ryšių tarp venų ir arterijų buvimas.
• Laivų vožtuvai - jų būklė.
• Laivų formos ir jų vieta.

Šis diagnostikos metodas rodo beveik visus galimus laivų būklės pokyčius, įskaitant gilius. Ir ne mažiau, leidžia jums sekti kraujo tekėjimo apatinėse galūnėse greitį.

Ligos, kurias galima nustatyti su USDG, apima:

• Varikozės
• Aterosklerozė.
• Giliųjų venų trombozė.
• Tromboflebitas
• Kiti kraujagyslių pokyčiai šioje vietoje.

Ar reikalingas mokymas?

Preliminarus paruošimas nėra būtinas, tačiau rekomenduojama:

• Rūpinkitės savo kūno higiena, ypač kojomis.
• Sudėkite sauskelnę.
• Dėvėkite patogius drabužius, kurie leidžia lengvai nusirengti ar neužspausti kojos, kai sukite koją.

Vykdymo procesas

Ši diagnozė atliekama taip:

1. Prieš atvykdamas į gydytoją, pacientas turi paruošti (pagal asmens higienos ir patogumo taisykles).
2. Biure turėtumėte nusirengti, nusiimti kelnes ir batus, atidaryti diagnozuotą galūnę. Be to, būtina atsikratyti bet kokių šio kūno dalies papuošalų, nes jutiklis gali jiems reaguoti.
3. Pacientas dedamas ant sofos. Kelnaitės turėtų būti tokios: kojų pečių plotis vienas nuo kito, kojos. Jei diagnozė yra padaryta iš kojos, turite gulėti ant skrandžio.
4. Gydytojas nustato ultragarso gelį, kad užtikrintų visišką prietaiso sąlytį su oda.
5. Prietaisas pradeda diagnozuoti: gydytojas ją perkelia aplink pasirinktą sritį, šiek tiek paspaudžiant į odą. Taip pat įmanoma, kad gydytojas tikrina kraujagysles pirštais - taip paveiktų zonų nuotrauka gali būti aiškesnė. Pacientas gali būti paprašytas laikyti kvėpavimą.
6. Duomenys iš jutiklio patenka į duomenų bazę tolesniam iššifravimui. Tuo pačiu metu gali būti išduodamas būdingas įrangos garso signalas.
7. Nustačius pažeidimus, vaizdai perkeliami į terminį popierių.
8. Patikrinę visą plotą, gelis pašalinamas iš kojų su servetėlėmis.
9. Pacientui leidžiama apsirengti.
10. Rezultatai siunčiami flebologui už iššifravimą.

Rezultatų ir normų aiškinimas

Vaizdas, kurį gauna flebologas, yra trimatis. Gerai galima diagnozuoti galūnių kraujagyslių patologiją.

Iššifravimo atveju perduodamas tyrimo protokolas, kuris nurodo:

• Patentumas.
• Vožtuvų būklė.
• Segmento topografija.
• Sumažėjusio kraujo tekėjimo laipsnis.
• Sienos būklė: storis ir kt.
• Lentelės ir kraujo krešuliai: dydis, vieta.

• Blauzdikaulio indeksas.
• Didžiausias kraujo tekėjimo greitis šlaunies ir apatinėje kojoje.
• Atsparumo indeksas.
• Pulsacijos indeksas.
• Kraujo srauto tipas: turbulentinis, kamieno, modifikuotas, užtikrinimo priemonės ir kt.
• Kompresijos, aneurizmos buvimas.
• Lentelės ir kraujo krešuliai: dydis, vieta.

Jei laivų būklė yra normali, išvadoje turi būti šie parametrai:

Apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsas - kai jie nurodo, rezultatų paruošimas ir etapai, interpretavimas

Žmogaus kojų sveikata labai priklauso nuo patologijų vystymosi, savalaikės diagnostikos ir tinkamos priežiūros. Apatinių galūnių kraujagyslių tyrimas yra paprastas, prieinamas ir informatyvus būdas įvertinti būklę, nustatyti anomalijas, diferencinės diagnostikos metodą, stebėti nustatyto gydymo veiksmingumą.

Kas yra apatinių galūnių indų ultragarsas

Terminas „ultragarsas“ suprantamas kaip diagnostinis metodas, kuris padeda aptikti galimas problemas ankstyvoje stadijoje, numatyti teisingą arterijų ir venų patologijų gydymą. Tokios ligos dažnai randamos tarp amžininkų, tačiau, jei liga nustatoma laiku, galima sustabdyti sutrikimų progresavimą, kad būtų išvengta nemalonių ir rimtų pasekmių.

Anksčiau apatinių galūnių venų ultragarsu buvo pateikta tik informacija apie kraujo srauto pobūdį monitoriuje palei Doplerio kreivę. Šiuolaikinės technologijos padeda nustatyti arterijų ir venų būklę (sienų būklę, liumenų skersmenį), atlikti kraujo srauto per kraujagysles spektro analizę dvipusio nuskaitymo metu, įvertinti kraujo tekėjimą, stebėti trimatį trimatį režimą.

Indikacijos

Rekomenduojama pasitarti su flebologu skausmo, mėšlungio, vorų venų formavimosi klausimais. Būtina įtraukti į apatinių galūnių ultragarso nuskaitymą, kuris ne tik lemia patologijos pobūdį, bet ir sudaro pagrindą gydymo požiūriu. Jei turite šiuos simptomus, flebologai rekomenduoja užsiregistruoti apatinių galūnių ultragarsu:

• sunkumas kojose;
• vorų venai;
• skausmas judant;
• sapeninių venų matomumas;
• pastebimas pėdų odos padas;
• mėšlungis, kojų tirpimas;
• niežulys, goosebumps, dilgčiojimas;
• greitai užšaldančios kojos;
• pirštų mėlynumas;
• uždegimas, odos sustorėjimas;
• dusulys;
• odos patamsėjimas, kojų opos.

Negatyviai dėl laivų būklės, tai įtakoja geriamųjų kontraceptikų vartojimą, riebaus maisto naudojimą. Patologijų prevencijai, rekomenduojama dėvėti kompresines kojines, atlikti gydymą kardioaspirinu, venotoniniais preparatais. Pavojus yra žmonėms, sergantiems ar turinčiais istoriją:

• antsvoris, fizinis neveiklumas;
• cukrinis diabetas;
• periodiškumas;
• valgyti riebaus maisto, rūkyti;
• hormoniniai sutrikimai;
• didelis cholesterolio kiekis;
• tromboflebitas, trombozė;
• insultas, širdies priepuolis;
• lėtinis arterinis ar veninis nepakankamumas;
• plaučių embolijos buvimas.

Paruošimas

Nėra specialaus pasirengimo apatinių galūnių ultragarsiniam tyrimui. Tyrimas atliekamas ultragarsu ant kojų indų, esančių ramioje padėtyje, pacientas yra uždedamas ant sofos skirtingose ​​pozose. Prieš atlikdamas tyrimą, gydytojas paprašys atsipalaiduoti ir atitikti jo reikalavimus. Jei reikia, gali būti sukurtos natūralios apkrovos sąlygos.

Kaip atlikti tyrimus

Pirmajame etape pacientas turi nuimti drabužius po juosta, išskyrus apatinius. Be to, gydytojas paprašys atsigulti ant sofos, o kojos turi būti atskirtos nuo peties pločio, kad aparatas galėtų patekti į šlaunies vidų. Ultragarsinis specialistas į lūpų bandymo zonos paviršių įleidžia vėsią gelį ir perduoda jį per jutiklį. Prietaisas nuskaito laivų būklę ir atvaizduoja vaizdą kompiuteryje prieš gydytoją, tada reguliuoja garso spinduliuotės dažnį, analizuoja duomenis.

Diferencinės diagnozės atveju specialistas gali paprašyti stovėti ant paciento kojų ir atlikti tyrimą nuolatinėje padėtyje. Kai apatinių galūnių arterijų ultragarsu reikia matuoti slėgį manžete. Ultragarsinis giliųjų venų tyrimas atliekamas „tempiant“, kad padidėtų intratakalinis spaudimas ir palaikomas kvėpavimas. Kartais reikia atlikti bandymą su slėgiu vietoje, kurioje yra laivas.

Doplerio apatinių galūnių sonografija

Šis tyrimo metodas rodo kraujo tekėjimo greitį. Rodiklis pagerina kraujo apytaką pažeidžiančios patologijos diagnozę, jos sunkumą. Doplerio ultragarsu iš laivų dažnai nurodoma sutrumpintame dokumente - USDG. Pacientams, kuriems įtariama kraujagyslių liga, kreipiamasi į procedūrą. USDG indai, skirti kojoms, yra skirti šiems simptomams:

• veršelių raumenų mėšlungis;
• kojų patinimas;
• dažnas paraudimas, balinimas, mėlynos akys;
• sunkumas kojose;
• nutirpimas, goosebumps;
• gastrocnemius raumenų mėšlungis;
• skausmas po vaikščiojimo mažiau nei 1000 m;
• šalti kojos šiltu oru, linkę įšaldyti;
• kraujagyslių tinklai, žvaigždės, išsipūtimo laivai;
• išvaizda be jokios priežasties ar menkiausio mėlynės smūgio.

USDG indai, turintys apatinių galūnių, nereikalauja specialaus mokymo. Pagrindinė sąlyga - kojos turi būti švarios. Esant storiems plaukams, būtina skustis, kad būtų lengviau atlikti ultragarso specialisto darbą. Procedūra atliekama pagal šį algoritmą:

1. Pacientas pašalina drabužius po juosta, jis lieka tik apatiniuose.
2. Tyrimas atliekamas linkę arba stovint.
3. Gydytojas patenka į odą ir pradeda važiuoti ultragarsiniu jutikliu.
4. Laivų vaizdas perduodamas kompiuterio monitoriui. Gydytojas įrašo ir analizuoja duomenis.

Vykdydami ultragarso padėtį, pirmiausia turite atsigulti ant pilvo, pakelkite kojas ant pirštų. Gydytojas, patogumui, gali pastatyti volelį po kojomis. Ši padėtis gerai tinka gydytojui, kad jis galėtų išsamiai ištirti poplitealinę, mažą sapeninę, suralinę, pluoštinę veną ir galines kojų paviršiaus arterijas. Tada pacientas atsigręžia ant nugaros, šiek tiek sulenkia kelį. Taigi specialistas ultragarsas gali ištirti priekinių kojų paviršių indus.

Dvipusis skenavimas

Toks ultragarso nuskaitymas apima „B režimo“ naudojimą tyrime. Kiti režimai - „M“ ir „A“ - suteikia tik vieno matmens vaizdą. „In-mode“ rodo dvimatę tomografinio vaizdo formą (sluoksniuotą). Nuolatinis impulsas padeda nustatyti morfologinę struktūrą realiu laiku. Gydytojai, kurie specializuojasi kraujagyslių patologijose, paskiria tyrimą, jei yra tam tikrų simptomų:

• įvairių dydžių patinimas;
• pailgėję skausmai ramybėje, kurie pasunkėja vaikščiojant ar bėgant, o tai lemia priverstines pauzes ir laikiną šlubavimą;
• plaukų slinkimas;
• ilgas ar aštrus šalčio pojūtis galūnėje;
• mėlynos galūnės (cianozė), silpnos;
• padidėję trapūs nagai;
• ilgos gijimo žaizdos;
• trofiniai odos pokyčiai (įtrūkimai, opos);
• arterijų pulsacija negali būti jaučiama (poplitealinėje fosoje, šlaunikaulio trikampyje);
• parestezija, kurios jautrumas sumažėjo (žąsų iškilimai).

Duplex skenavimui atlikti nereikia specialaus paruošimo, pacientas turi užtikrinti tik kojų švarumą. Norint gauti patikimą rezultatą, rekomenduojama pasikonsultuoti su specialistu, kad būtų atliktas laboratorinis tyrimas. Procedūra atliekama pagal konkretų algoritmą:

1. Asmuo pašalina drabužius, atsigulė ant sofos, kad atlaisvintų vietą, kur bus atliekamas ultragarsas.
2. Jutiklis yra sumontuotas ant odos, kai laivo padėtis yra projekcija.
3. Jei matysite anatominės struktūros ypatybes, ekrane bus matomas dvimatis vaizdas.
4. Norėdami ištirti arterijas, specialistas gali paprašyti paciento atlikti kelis funkcinius testus arba pakilti.

Apatinių galūnių triplex venų skenavimas

Ši tyrimo versija yra patobulinta dvipusio ultragarso versija. Naudojant deterministinius dažnius, sistema įsiskverbia į audinius, suteikia vizualizuotą laivo vaizdą. Šio metodo pagrindas yra Doplerio efektas, kuris padeda sureguliuoti ultragarso dažnį. Tai leidžia specialistui apibūdinti arterijų ir venų kraujotaką galūnėse.

Triplex tyrimas yra geriausias kraujagyslių tyrimas. Tik šis metodas padeda užkirsti kelią, diagnozuoti šias ligų rūšis:

• tromboflebitas;
• kraujagyslių aterosklerozė;
• venų varikozė;
• lėtinis venų nepakankamumas;
• kraujagyslių zonų vystymosi naikinimas ir anomalija;
• angiopatija;
• vaskulitas;
• postromboflebitinės patologijos.

Paprastai specialaus pasirengimo kraujagyslių skenavimui nereikia. Prieš pradedant procedūrą, neturėtumėte vartoti narkotikų, turinčių įtakos venų ir arterijų tonui, piktnaudžiauti rūkymu, gėrimais su kofeinu ir alkoholiu. Manipuliavimas yra saugus ir neskausmingas, nėra amžiaus ar naudojimo apribojimų. Procedūra pagal šį planą:

1. Pacientas nuima drabužius. Geba atlikti mokslinius tyrimus nuolatinėje arba gulimoje padėtyje.
2. Gydytojas į odos odą įdeda sterilų gelį, kuris užtikrina nuolatinį kontaktą tarp prietaiso jutiklio ir paciento pėdos.
3. Specialistas atlieka tripleksinę ultragarso diagnostiką kraujotakoje.
4. Gydytojas siunčia jutiklį į skirtingas laivo dalis, prietaisas įrašo rezultatą.
5. Gelio liekanos pašalinamos šlapiomis arba paprastomis servetėlėmis.
6. Procedūros trukmė paprastai neviršija 1 valandos.

Kas rodo ultragarsą

Tyrimas padeda gydytojams nustatyti arterijų, venų buvimo vietą, įvertinti jų atotrūkį, ar kažkur yra susiaurėjęs ir kokie yra laivų liumenų matmenys. Sonologas pateikia ultragarso ataskaitą, apibūdina vožtuvų, venų būklę, ar yra sutrikimų, turinčių įtakos kraujo tekėjimui. Vertinant kraują, naudojami šie rodikliai:

1. LPI - kulkšnies skaičiaus indeksas. Šis rodiklis atspindi spaudimo pečių ir kraujo spaudimo santykį kulkšnėje. Reikšmė turi būti ne mažesnė kaip 0,9, ji didėja, kai atliekama bet kokia apkrova. Jei figūra yra mažesnė, tada kyla problemų dėl galūnių arterijų atidumo. Pripažįstama kritinė 0,3 vertė.
2. Slėgio indeksas tarp peties ir piršto turi būti nuo 0,8–0,9.
3. Šlaunies arterijoje kraujo tekėjimo greitis yra apie 100 cm / s, apatinėje kojos dalyje - apie 50 cm / s. Šlaunies arterijos atsparumo indeksas yra mažiausiai 1 m / s. Įprastinis tibialinės arterijos pulsacijos indeksas yra mažiausiai 1,8 m / s. Jei skaičiai yra mažesni, tai rodo arterijos susiaurėjimą.
4. Didžiausiose arterijose pagrindinė kraujo tekėjimo rūšis laikoma normalia. Kai specialistas pastebi srauto pasikeitimus, tai reiškia, kad kraujo kelias yra susiaurėjęs. Turbulentinis srautas rodo stenozę, įkaitą - kraujo tekėjimo trūkumą žemiau tam tikros vietos.

Per apatinių galūnių ultragarso tyrimą specialistas gaus probleminės srities vaizdą, galės nustatyti priežastis, dėl kurių laivas susiaurėjo. Tarp bendrų problemų yra šios parinktys:

• tromboembolija, trombas;
• aterosklerozinė plokštelė;
• spazminis procesas;
• navikas, spaudžiant ant laivo iš išorės.

Galimi nukrypimai

Ultragarso paskirtis - nustatyti galūnių kraujagyslių būklę, nustatyti patologijų atsiradimo priežastis. Po procedūros specialistas gali nustatyti šiuos galimus nukrypimus:

• aplazija, kraujagyslių hipoplazija;
• arterijos nepakankamumas;
• trombozė;
• diabetinė angiopatija;
• aterosklerozė;
• tromboangitai;
• ekstravazinis suspaudimas;
• trauminiai sužalojimai;
• aneurizma;
• specifinis arteritas;
• postrombotinė liga;
• venų varikozė;
• venų nepakankamumas.

Kontraindikacijos

Pats tyrimas neturi veiksnių, kurie galėtų būti priskirti kontraindikacijoms. Bendras negalavimas, bloga sveikata gali turėti įtakos rezultatui, o bet kokia sąlyga, kuri neleis pacientui ilgam laikui gulėti ant sofos, apsunkins diagnostikos procesą. Ultragarsas negali sukelti jokios žalos pacientui, jis skirtas tik informacijai apie galimus nukrypimus gauti. Prietaisas nepaveikia radiacijos ar kitų kenksmingų veiksnių pacientui, nesukelia šalutinio poveikio.

Paprastai atlikite kraujagyslių studijas toje pačioje medicinos įstaigoje, kurioje paprašėte patarimo. Gydytojas duos jums persiuntimą arba galėsite patys atlikti ultragarsą. Maskvoje, jei reikia, galite susisiekti su šiomis medicinos įstaigomis: