Palmar ir plantarinė psoriazė

Tarp kitų odos patologijų, palmių ir psoriazės (1 nuotrauka) atsiranda apie 25% atvejų ir paveikia delnus ir padus, todėl labai sunku gydyti visą. Palmių ir psoriazės pradžia tampa pernelyg didele odos trauma.

Ši psoriazės lokalizacija yra labai sunki tiek psichologinei paciento sveikatai, tiek gydymui.

Signalas, rodantis palmių ir psoriazės atsiradimą, taip pat yra neribotas ploviklių naudojimas, sąlytis su agresyviomis cheminėmis medžiagomis (tirpikliais, alkoholiais) ir kosmetika.

Yra ir kitų psoriazės priežasčių, pavyzdžiui, pernešta streptokokinė infekcija. Taip pat ligos atsiradimo priežastis gali būti tiek psichinė, tiek fizinė įtampa.

Pavyzdžiui, charakteristika bus ligos pasikartojimas keičiant sezoniškumą, o kitų lėtinių ligų paūmėjimas.

Palmių ir plantacijų psoriazės tipai

Gydytojai dažnai išskiria pustulinius ir nebaigtus palmių psoriazės variantus. Ne tuščias tipas apima įprastą psoriazę (dar žinomą kaip psoriasis vulgaris) su atskirais delnų ir padų odos pažeidimais.

Pacientai, sergantys šia liga, linkę į hiperkeratozę. Dėl to ant odos paviršiaus atsiranda plokštelinė psoriazė. Jų paviršius yra žvynuotas, plokštelės viduje yra daug mažų laivų, kai jie tampa traumuoti, jie lengvai kraujavo.

Pustulinis variantas atspindi Barbero delnų ir padų pustulinę psoriazę. Liga prasideda nuo pirminio elemento - pustulių. Tai buteliukas, užpildytas skysčio turiniu. Oda aplink pustules yra uždegusi ir sutirštėjusi. Kai pridedama mikrobinė infekcija, pustulės pūlinys.

Tai nėra retas psoriazės tipas yra labai atsparus gydymui. Be būdingos bėrimo vietos, vis dar yra netoleruojantis niežulys, lupimasis, nagų plokštelės pažeidimas.

Palmių ir psoriazės gydymas

Ant delnų ir kojų liga stipriai priešinasi gydymui. Taip yra dėl šių vietų odos struktūros ypatumų. Odos ant kojų ir delnų yra storesnės, dažnai patiriamos trinties ir kitų mechaninių poveikių.

Siekiant sumažinti padų trintį, netgi naudokite specialius hidrogelius. Jie sukuria terapinę pagalvę ant kojų, užkertant kelią padidėjusioms traumoms.

Pirma, vietinis gydymas naudojamas palmių ir psoriazės gydymui. Šiuo tikslu naudojami tepalai su salicilatais, gliukokortikosteroidų hormonais, vitaminu D ir jo sintezuotais analogais.

Su psoriaze yra žinoma, kad prasideda nekontroliuojamas ląstelių pasiskirstymas, vadinamas keratinocitais. Todėl ant odos atsiranda hiperkeratozės zonos. Tepalai, įskaitant salicilatus, minkština ir padeda pašalinti šias vietas, mažina uždegimą.

Kūnas reaguoja į nekontroliuojamą keratinocitų dauginimąsi, išlaisvindamas agresyvias ląsteles - makrofagus ir T-limfocitus. Pradeda procesą, vadinamą autoimunine. „Pilietinis karas“ prasideda paciento kūne. Šiame etape yra veiksmingi psoriazės ir steroidinių hormonų antikūnai. Jie turi savybių, kurios slopina imunitetą ir mažina savo ląstelių agresiją.

Vitamino D dariniai yra įtraukti į patologinę grandinę, kai yra nekontroliuojamas keratinocitų pasiskirstymas (proliferacija). Jie slopina ląstelių dauginimąsi ir nutraukia tolesnį ligos vystymąsi.

Šiuolaikinis išorinis palmių ir psoriazės gydymas yra labai veiksmingas, tačiau, jei jis nėra veiksmingas, PUVA terapija gali būti taikoma, o jos neveiksmingumo atveju pradėti sisteminę terapiją psoriazės gydymui.

Ligos prevencija - tai veiksnių, sukeliančių jo atsiradimą, pašalinimas. Tai alkoholis, rūkymas, aštrūs kepti maisto produktai. Žmonės, kenčiantys nuo šios ligos, turėtų būti sveiki ir linksmi. Nutukimas, diabetas, lėtinių ligų paūmėjimas sukelia psoriazinių pažeidimų atsiradimą.

Jūsų pastangos, mokslas ir gydytojų išmintis padės jums įveikti psoriazę.

Kaip gydyti palmiją ir psoriazę?

Palmar ir plantarinė psoriazė yra gana paplitusi tarp odos patologijų. Jis randamas tiek vaikams, tiek suaugusiems. Tokiu atveju oda smarkiai sužeista ir tampa jautriu bet kokiam dirginimui. Gydymas gali užtrukti ilgai ir reikalauti integruoto požiūrio: tablečių ir tepalų, fototerapijos kursų, specialios dietos laikymosi.

Suaugusieji ir vaikai gali pasireikšti palmių ir plantacijų psoriaze

Palmių ir psoriazės priežastys

SVARBU žinoti! Priemonė, kuri išvalys odą ir palengvins psoriazę amžinai. Paslaptys gydytojai pradėjo konsultuoti savo pacientus! Skaityti daugiau >>>

Ši liga gali sukelti tam tikrus veiksnius:

  1. Per dažnas kontaktas su plovikliais, tirpikliais, kosmetika.
  2. Jei neseniai sirgote streptokokais.
  3. Ligos mechanizmas gali sukelti stresą (tiek psichologinį, tiek fiziologinį).
  4. Lėtinių ligų paūmėjimo laikotarpis taip pat gali turėti įtakos.
  5. Hormoniniai sutrikimai.
  6. ŽIV infekcija.
  7. Nuolatinis delnų ir kojų odos trinamas.
  8. Paveldimumas.
  9. Tam tikrų grupių vaistai: beta blokatoriai, prieštraukuliniai vaistai, raminamieji vaistai.

Kai kurie vaistai gali sukelti psoriazę.

Simptomai ir pirmieji požymiai

Kai pradedamas ligos mechanizmas, galima pastebėti šiuos požymius:

  • asmens odos ir delnų odos pradeda nulupti;
  • atsiranda nedideli burbuliukai;
  • kai kurios odos sritys yra padengtos plokštelėmis (priklausomai nuo ligos tipo);
  • plokštelių paviršius verkia, skausmingas;
  • plokštelės gali kraujuoti, jei jos yra šukuotos.

Kaip nuotraukoje matoma palmių ir plantacijų psoriazė.

Liga gali paveikti delnus ir kojas.

Palmių ir plantacijų psoriazės tipai

Yra du pagrindiniai tipai:

  1. Barbero delnų ir padų pustulinė rūšis arba psoriazė. Būdingas pustulų buvimas - nedideli burbuliukai, pripildyti skysčiu. Aplink jų odą sutirštėja ir plečiasi. Be to, yra komplikacijų mikrobinių infekcijų pavidalu. Per šį laikotarpį atsiranda pustulų. Visa tai lydi nepakeliamas niežėjimas. Tačiau ši forma turi didelį atsparumą terapijai, todėl sunku gydyti.
  2. Ne tuščias tipas. Šis atvejis vadinamas paprastu (vulgaru) psoriaze. Atskiras odos pleistras padengtas plokštelėmis. Šiuose plokštelėse yra laivai. Jei jie sužeisti, plokštelės gali pradėti kraujuoti.

Pustulinį tipą pasižymi nedideli burbuliukai ant odos.

Ligos gydymo metodai

Farmacijos terapija

Vidiniam naudojimui:

  1. Neotizagon. Jis skiriamas, kai psoriazė patenka į sunkią formą. Tepkite, kol oda atkurs. Jei yra keratinizacijos pažeidimas, dozė sumažinama.
  2. Metotreksatas. Jis taip pat padeda gydyti sunkias formas. Tai citostatinis vaistas ir padeda slopinti nekontroliuojamą odos dalijimąsi. Ji taip pat turi galimybę slopinti imunitetą, kad laikinai sumažintų ląstelių agresiją.
  3. Psoryl. Tinka, jei odos pažeidimai yra mažesni nei 20%. Gydymas paprastai trunka du mėnesius, tada pertrauka užtrunka vieną mėnesį.
  4. Lecitinas. Padeda žymiai sumažinti gydymo laiką ir atkrytį. Jis tinka net ir sutrikus riebalų apykaitą ir padidėjęs cholesterolio kiekis. Paprastai naudojamas kartu su vitaminais.

Neotizagon vartojamas sunkioms ligoms gydyti.

Vietiniai fondai:

  • Daivobet. Ypač rekomenduojama žmonėms, sergantiems psoriaze vulgaris. Nerekomenduojama ilgą laiką. Labai atsargiai reikia vartoti diabetą;
  • Zincap. Tai atsitinka kremo arba aerozolio pavidalu. Nėra hormonų, todėl padeda pašalinti plokšteles be šalutinio poveikio organizmui;
  • Psoryl (tepalas). Turi antimikrobinį poveikį, padeda pašalinti pleiskanojimą. Sudėtyje yra natūralių žolelių ekstraktų, jame nėra hormonų;
  • Urodermas Sudėtyje yra karbamido, kuris veikia ekstraląstelinę erdvę ir užpildo drėgmę. Jis padeda sumažinti sausumą, pašalinti odos keratinizaciją.

Urodermas greitai atpalaiduoja odos sausumą ir kvailumą

Fototerapija

Netgi „apleistą“ psoriazę galima išgydyti namuose. Tiesiog nepamirškite tepinėti kartą per dieną.

Yra trys pagrindiniai metodai:

  1. Selektyvus. Jis naudojamas tiek paprastoje psoriazės formoje, tiek progresavimo stadijoje. Padeda pasiekti atsisakymą. Procedūra atliekama specializuotame soliariume. Jame yra fluorescencinė lemputė, reikalinga psoriazei gydyti. Šis metodas dažnai pasirenkamas, kai dermatologiniai pasireiškimai yra plačiai lokalizuoti.
  2. Siaurajuostė Šiai procedūrai naudojamos specialios iškrovos lempos. Jis padeda išvengti nudegimų ir sudirginimo. Jis tinka, kai uždegimo židiniai turi taško charakterį (pavyzdžiui, tik pėdą).
  3. Fotocheminė (fotocheminė terapija). Jis apjungia ultravioletinių spindulių, taip pat vaistų terapijos poveikį. Paciento odai taikomas specialus terapinis agentas, prasideda fototerapija. Be to, jie gali paskirti specialių vaistų vartojimą 2-3 valandas iki procedūros pradžios.

Ultravioletiniai spinduliai veiksmingai gydo psoriazę

Šių metodų kontraindikacijos yra:

  • bet kokios onkologinės ligos;
  • nėštumas;
  • sunki hipertenzija;
  • aktyvi tuberkuliozė;
  • širdies ir inkstų nepakankamumas;
  • skydliaukės liga;
  • cukrinis diabetas;
  • didelis jautrumas šviesai;
  • psichikos sutrikimai.

Liaudies gynimo gydymas

Efektyvūs palmių ir psoriazės receptai:

Ugniažolės tinktūra

  • susmulkinkite šaknis;
  • supilkite 4 šaukštus. šaukštai šaknų 0,5 litrų alkoholio;
  • leiskite jam stovėti.

Trinkite problemines sritis, kai reikia.

Juodmedis turi gydomųjų savybių.

Kiaušinių mišinys

  • paimkite 2 kiaušinius ir 1 valg. šaukštas augalinio aliejaus;
  • mušti ir pridėti pusę meno. šaukštai acto;
  • Laikyti tamsioje vietoje, sandariai uždarytą.

Taikyti naktį, tepimo vietas.

Riešutmedžio vonia

  • paimkite 500 gr. graikiniai riešutai;
  • pašalinti iš jų branduolius;
  • užpilkite verdančiu vandeniu virš korpuso ir leiskite jam stovėti;
  • tada padermė;
  • užpildykite vonią vandeniu, maždaug ketvirtadalį;
  • filtruotas tirpalas (be kriauklių) pridedamas prie vandens

Paimkite šią vonią 30 minučių.

Vonia su riešutais pagerins jūsų odą.

Dieta rankoms ir psoriazei

Mityba turėtų būti suprojektuota taip, kad stabilizuotų rūgšties ir bazės pusiausvyrą. Jums reikia valgyti daugiau daržovių vaisių. Pavyzdžiui, burokėliai, morkos, agurkai, kopūstai, krapai, svogūnai, kmynai. Būtina įtraukti į dietą ir baltymus (ne labai riebią mėsą, kiaušinius, riešutus). Jūs taip pat turite valgyti grūdus (grikius, miežius), pieno produktus (sūrį, varškę). Būtinai vartokite vitaminus (A, B, D), kad palaikytumėte nervų sistemą ir sveiką odą bei plaukus. Gerkite kuo daugiau vandens. Na, jei tai išgrynintas distiliuotas vanduo ar šviežia sultys.

Patartina valyti kūną ir bent kartą per savaitę pasninkuoti. Šią dieną geriau apsiriboti tik vandeniu. Ryte po tokios dienos, galite gerti arbatą ir valgyti lengvas salotas, o tada tęsti dietą, kaip įprasta. Tokio mitybos ir nevalgiusių dienų derinys, kuris trunka ne mažiau kaip 2-3 savaites, gali prisidėti prie aiškaus pagerėjimo.

Apžvalgos

Psoriazė - kaip atsikratyti mirtinos autoimuninės ligos?

Įvertinkite šį straipsnį
(1 ženklas, vidutinis 5,00 iš 5)

Dermatovenerologijos atvejo istorija. Diagnozė: paplitusi psoriazė, papulinė pleistras, progresyvi stadija, mišri.

Diagnozė: paplitusi psoriazė, papulinė pleistras, progresyvi stadija, mišri.

Skundai dėl išbėrimo galūnėse, tada liemens, kartu su nedideliu niežėjimu.

Iii. ANAMNESIS MORBI.

Pacientas save laiko sergančiu nuo 43 metų, kai jis pirmą kartą sukūrė bėrimą ant kojų, o po to naudodamas gelbėjimo knygos tepalą ant kūno ir ant kaktos. Bėrimas buvo atstovaujamas raudonomis papulomis, branginančiomis virš odos. Pacientas kreipėsi į dermatovenerologinį despanserį į dermatologą, kuriam buvo diagnozuota psoriazė.

Kiekvienais metais rudenį-žiemą pasireiškia paūmėjimas. Pacientas mano, kad vienintelė recidyvo priežastis yra sezoniškumas. Pykinimas prasideda nuo pėdų pūslinių pažeidimų, tada procesas vyksta į kūną, kur plokštelės susidaro dėl papulių augimo ir susiliejimo. Papulos ir plokštelės yra padengtos baltais svarstyklėmis. Bėrimą lydi šiek tiek niežulys, kartais - odos sugriežtinimo jausmas.

Prieš kreipdamasis į dermatovenerologinį despanserį, jis nesiėmė jokių gydymo būdų, jis netaikė dermatologui. Ligoninėje jis įvedė 2006 10 03

Pacientas gimė darbinėje šeimoje, antrasis vaikas. Augo ir vystosi pagal amžių. Exudative diatezė, odos ligos vaikystėje, virusinis hepatitas, tuberkuliozė neigia.

Sekso gyvenimas prasidėjo 20 metų. Šiuo metu nėra vedęs. Jis gyvena bute su savo motina. Medžiagos ir gyvenimo sąlygos yra patenkinamos, maistas nėra reguliarus, priklauso nuo okupacijos. Praleidžia laisvalaikį namuose. Dūmai nuo 16 metų, mėgsta gerti.

Aukštasis mokslas. Dirba specialybėje, darbas siejamas su dažnais vietovės pokyčiais, šaltuoju poveikiu ir dažnai įtemptomis situacijomis.

1962 m. Jis patyrė smegenų traumą, 1964 m. Apendektomiją.

Kraujas nebuvo pernešamas, nebuvo donoras.

Alerginės reakcijos jo giminių ir pastabų metu.

Paveldima istorija: tokių ligų šeimoje nesulaukia.

  1. STATUS PRAESENS.
  2. Bendra paciento būklė.

Bendra paciento būklė yra patenkinama, gerovė yra gera. Veido išraiška prasminga. Sąmonė yra aiški. Pozicija yra aktyvi. Aukštis - 174 cm Svoris - 83 kg. Sukurtas ant hipposteninio tipo, proporcingas. Nėra galvos ir veido patologinių pokyčių.

Kūno temperatūra 36,6.

Matyt, sveikos odos sritys yra rausvos, švarios, vidutiniškai drėgnos ir elastingos, raštai nepagerėja, pakanka kraujo tiekimo. Oda yra šilta.

Poodinis riebalinis audinys yra gerai išvystytas, tolygiai paskirstytas. Odos raukšlių storis ant pilvo priekinio paviršiaus yra 2 cm, tekstūra yra elastinga. Minkštųjų audinių turgorius išsaugotas. Pastoznost ir nėra edemos.

Odos folikulai nesikeičia. Atkreipiamas dėmesys į atskiras pigmentines medžiagas. Nėra patologinių elementų. Plaukai stori, juodi, minkšti, elastingi. Vyrų tipo plaukų augimas. Nagai yra gelsvi, sutirštėję, skersai persipynę, su taškiniais įspūdžiais.

Matomos gelsvos spalvos gleivinės, švarios, drėgnos.

Rožinis dermografizmas, latentinis laikotarpis - 10 sekundžių, skaidrus - apie 1 min., Lokalizuotas, nepakyla virš odos lygio. Raumenų ir plaukų refleksas nesukelia. Taktiškas, skausmas, jautrumas temperatūrai yra išsaugotas, nėra hiperestezijos.

  1. Limfmazgių būklė.

Palyginimas dėl pakaušio, BTE, submandibuliarinio, submentalinio, užpakalinio ir priekinio kaklelio, viršutinio ir infraclavikulinio, krūtinės, aksiliarinio, ulnarinio, inguinalinio ir poplitalo limfmazgių padidėjimo. Antenos gimdos kaklelio, ašies ir inguinaliniai mazgai palpacijos metu neskausmingi, elastingi, mobilūs, iki 1 cm dydžio.

Tinka kamieno ir galūnių raumenų raida. Ten esančių raumenų atrofija ir hipertrofija. Išsaugota lankstų ir ekstensorių galūnių tonas. Nėra parezės ir paralyžiaus. Raumenų stiprumas yra ryškus, nėra palpacijos skausmo.

Kaulo skeletas yra proporcingas, simetriškai išsivystęs, konstitucija yra teisinga. Skausmas dėl krūtinkaulio, vamzdinių kaulų, stuburo palpacijos. Jungčių konfigūracija nepasikeičia. Nėra patinimas, nėra patinimas. Nėra skausmo dėl sąnarių palpacijos. Išsaugota aktyvių ir pasyvių sąnarių judesių apimtis.

Nosies forma nekeičiama, gerklas nėra deformuotas. Kvėpavimas per nosį yra laisvas, nėra nuimamas. Užsispyrimas ir aponija Nr.

Ritminis kvėpavimas, kvėpavimo dažnis - 20 / min., Pilvo kvėpavimas. Plaktukas cilindro formos, simetriškas.

Krūtinės ląstos elastingumas, neskausmingas; balso drebulys yra silpnas, simetriškose plaučių srityse yra tas pats.

Palyginus perkusijas per simetriškas plaučių dalis, girdimas aiškus plaučių garsas.

Auskultacijos metu iškyla vezikulinis kvėpavimas; bronchofonija nėra aiškiai girdima; nenustatytas neigiamas kvėpavimo takų triukšmas.

Pakankamas užpildymas ir įtampa, sinchroninis, ritminis. Pulso dažnis 68 smūgiai / min. Kraujo spaudimas 140/90 mm Hg Nepastebėta, kad širdies ir didžiųjų kraujagyslių kraštas išsikiša.

Apikalusis impulsas yra lokalizuotas V tarpukalpos erdvėje, plotis - 2 cm, nelaidus. Širdies impulsas nenustatytas. Epigastrinis pulsavimas nepastebimas.

Kiekviename auskultacijos taške girdimi 2 tonai. Aš tonas geriau girdimas viršuje, II - prie pagrindo. Širdies garsai yra ritmiški, slopinami. Nėra akcentavimo, patologinio triukšmo, skilimo ir skilimo tonų.

Apetitas yra patenkinamas. Negalima pažeisti kramtymo, rijimo ir maitinimo per stemplę. Niežėjimas, rėmuo, pykinimas, vėmimas. Kėdė nekeičia. Zev, tonzilės, ryklės nepakitę. Pilvo forma suapvalinta. Peristaltika nėra pažeista. Pilvas yra susijęs su kvėpavimo veiksmu. Askitas nėra.

Su priekinės pilvo sienos smūgiais girdimas tympaninis garsas kepenų ir blužnies regione, šlaunikaulio garsas. Su paviršutiniška rytietiška palpacija - pilvas yra minkštas, ramus, neskausmingas. Peritoninės sudirgimo simptomai yra neigiami. Antenos pilvo sienelės raumenų įtampa nenustatyta. Diastazė tiesiosios žarnos pilvo raumenyse nėra. Gleivinės žiedas nėra išplėstas. Paviršiniai navikai ir išvaržos nėra apčiuopiami. Gilios slankiosios palpacijos rezultatai:

- sigmoidinė dvitaškis - apčiuopiamas 2 cm skersmens cilindras, neskausmingas, išstumiamas; paviršius lygus, lygus; elastinga konsistencija; ne palydovas

- Cecum - apčiuopiamas kaip 2,5 cm skersmens, neskausmingas, judamas pluoštas; paviršius lygus, lygus; elastinga konsistencija; ne palydovas

- skersinis dvitaškis - apčiuopiamas balionas, kurio skersmuo yra 3 cm, neskausmingas, išstumiamas; paviršius lygus, lygus; elastinga konsistencija; blaškymas

- didėjantis ir mažėjantis dvitaškis - apčiuopiamas balionas, kurio skersmuo yra 2,5 cm, neskausmingas, išstumiamas; paviršius lygus, lygus; elastinga konsistencija; be palydovų

- didesnis skrandžio kreivumas - apčiuopiamas kaip ritinėlis 3 cm virš bambos, neskausmingas; paviršius lygus, lygus; elastinga konsistencija; jausmas nustumiant veržlę.

Kepenų dydis pagal Kurlovą yra 10,9,8 cm, apatinis kepenų kraštas yra 1,5 cm žemiau kranto arkos, elastingas, aštrus, neskausmingas. Paviršius yra lygus, lygus.

Tulžies pūslė nėra apčiuopiama. Tulžies pūslės simptomai yra neigiami.

Blužnis nėra apčiuopiamas. Perkusija: išilginis dydis - 8 cm, skersinis - 4 cm.

Skausmas ir diskomfortas šlapimo organuose, apatinėje nugaros dalyje, perineum'e, virš baro Nr. Šlapinimasis nėra sudėtingas. Dysurija, naktinis šlapinimasis ne. Šlapimo spalva nekinta. Nėra edemos.

Skausmas paspaudus ant nugaros. Inkstai nėra apčiuopiami. Pasternacko simptomas neigiamas abiejose pusėse. Šlapimo pūslė yra neskausminga.

Skydliaukė nėra apčiuopiama, o tirotoksikozės simptomai nepastebimi. Nėra jokių konstitucijos ir riebalų nusėdimo anomalijų.

Atmintis, miegas nėra sutrikdytas. Požiūris į ligą yra pakankamas. Klausymas, skonis, kvapas, ne. Nuolat mažėja kairiojo akies regėjimo laukas, kurį sukelia po trauminė regos nervo atrofija.

Nistagmas nėra. Mokinių reakcija į konvergenciją ir apgyvendinimą yra tinkama.

Tendono refleksai yra gyvi, nėra patologinių refleksų, klonų.

Meninginiai simptomai yra neigiami.

Išlaikytas paviršinis ir gilus jautrumas.

  1. STATUSAS LOCALIS.
    Procesas yra uždegiminis, dažnas, simetriškas. Lokalizuota ant kamieno, galūnių, veido odos. Jį reprezentuoja monomorfinis bėrimas: milijonai, lęšiai (pirminis elementas), plokštės (iki 10 mm skersmens), padengtos sidabro baltos spalvos svarstyklėmis (antriniu elementu). Odos pažeidimai smarkiai ribojami, plokščios, rožinės raudonos spalvos plombos, padengtos sidabro baltomis plokštelėmis ir svarstyklėmis. Papuočiai yra ypač daug ant dilbio paviršiaus, alkūnės, kelio sąnarių srityje. Be mažų elementų (2-3 mm), alkūnių sąnariuose yra didelių baltų plokštelių su netaisyklingais kraštais iki 1–1,5 cm skersmens, iš kurių nuo lengvos grandinės yra atskirtos gana lengvos svarstyklės (2 mm). Kai kapsulės nulaužiamos, aptinkami 3 diagnostiniai reiškiniai: 1) stearino dėmės (skalės, kaip ir stearinas, lengvai nukrenta nuo papulių paviršiaus); 2) terminalo plėvelė (pašalinus dribsnius, apšviečiasi rausvas, drėgnas blizgus paviršius); 3) kraujo rasa (išlygintas kraujavimas atsiranda ant lygaus šlapio raudono paviršiaus). Ant burnos gleivinės pažeidimų nebuvo rasta. Tikrinant šepečius buvo rasta keletas defektų: mažų (1–1,5 mm ilgio) seklių smūgių, įdubų, taškų (kyšulio fenomenas). Sąnarių srityje (tiek mažų, tiek didelių) nėra skausmo, niežulys.

VII. LABORATORIJOS IR KITŲ TYRIMŲ METODŲ DUOMENYS.

  1. Bendras kraujo tyrimas nuo 2006 10 03

Hemoglobinas - 136 g / l

Leukocitai - 4,1 G / l

Išvada: eozinofilija, monocitopenija.

  1. Kraujo tyrimas RW nuo 2006 10 03
  1. Šlapimo tyrimas nuo 03,10,2006

Geltona spalva skaidri

Savitasis svoris - 1014

Plokščios epitelinės ląstelės - 1-3 akyse

Leukocitai - vienas

Išvada: lėtinis prostatitas.

Viii. PRELIMINARUS DIAGNOSIS.

  1. Dažniausių pažeidimų buvimas paciente, įskaitant tipiškas vietas (alkūnės ir kelio sąnarių ekstensorinį paviršių), kurio pagrindinis morfologinis elementas yra papulas.
  2. Psoriazinių reiškinių trijose buvimas.
  3. Iš viso sugadinta nagų plokštelės tipas.
  4. Ilgas ligos eigos metinis recidyvas rudenį-žiemą.
  5. Hiperemijos ratlankio buvimas aplink morfologinius elementus.

Visa tai suteikia mums galimybę nustatyti, kad diagnozė bus tokia: paplitusi psoriazė, papulio formos, progresyvi stadija, mišri.

Psoriazė turi būti diferencijuojama nuo kerpės, sifilio, papulinės sifilio, Dühringo ligos, papulonecrotinės tuberkuliozės, nes šios ligos turi panašų klinikinį vaizdą.

  1. Psoriazė ir kerpės planai turi šias bendras savybes:

- pagrindinis morfologinis elementas yra papulas;

Tuo pačiu metu pacientui pasireiškė nespecifinių raudonų plokščių kerpių požymių, ty:

- polipų periferinio augimo tendencija ir jų susijungimas su didelių plokštelių formavimu;

- pirmenybinė lokalizacija ne ant lenkimo, bet ant didelių sąnarių ekstensyvumo paviršių;

- papulės turi apvalias kontūras;

- Psoriazės reiškinių triadas: "stearino taškas", "galinė plėvelė", "taško kraujavimas".

Be to, pacientui trūksta panašių kerpių planšetinių požymių, tokių kaip:

- poliakoninė papulių forma;

- bambos depresija papulių centre;

- raudonos spalvos papulių spalvos;

- vaško blizgesio papules;

- gleivinės pažeidimas.

  1. Dažnas psoriazės ir sifilio simptomas yra papulinis bėrimas. Tačiau pacientas turi šiuos požymius, kurie nėra būdingi sifiliui:

- polipų periferinio augimo tendencija ir jų susijungimas su didelių plokštelių formavimu;

- paviršinis papulių išdėstymas;

- fenomenų psoriazinė triada.

Be to, pacientas neturi šių sifilio požymių:

- tamsiai raudona papulių spalva;

- periferinių limfmazgių padidėjimas;

  • teigiamas seroreakcija (RW).
  1. Papulinis sifilidas pasižymi keliais būdingais psoriazės požymiais:
  • labai ribotos ribos
  • dydis 0,3-0,5 cm, nėra linkęs į periferinį augimą ir susijungimą
  • nulupimas iš centro į periferiją, dėl kurios atsiranda „antkaklis“ Bietta
  • Yadasson simptomas (slėgis su bukas zondu į mazgelio centrą - yra aštrus skausmas)
  • papulių spalva yra pirmoji rožinė ir vėliau vario raudona arba melsva raudona

Pacientui būdingi psoriazei būdingi simptomai:

  • rožinės spalvos rožinės spalvos plokštės
  • psoriazinių simptomų trijose
  • polinkį į periferinį augimą ir sintezę
  1. Dühringo liga pasižymi tokiais būdingais skirtumais nuo psoriazės:
  • tikro polimorfizmo (pūslelių, papulių, eriteminių elementų) buvimas
  • elementų išdėstymas
  • eozinofilijos buvimas kraujyje ir pūslių turinyje
  • Yadasson testas (jautrumas jodui)
  • IgA nusėdimas RIF nustatytoje pagrindo membranos srityje

Visi šie Düringo ligai būdingi požymiai pacientui nėra.

  1. Papulonecrotinė tuberkuliozė turi savybių, kurios nėra būdingos psoriazei ir nėra šio paciento:
  • teigiami tuberkulino tyrimai
  • būdingas pseudopapulas (pseudopapula yra formuojama papulės centre) su rudos arba raudonos rudos spalvos nekroze
  • lokalizacija psoriazei būdingose ​​patognominėse vietose
  • odos elementai palieka antspauduotus randus
  1. Pacientas turi šiuos požymius, būdingus progresuojančiai psoriazės stadijai:

- periferinė korolo hiperemija aplink elementus (augimo ratas);

- psoriazijos trijose buvimas;

- polipų periferinio augimo tendencija ir jų susijungimas su didelių plokštelių formavimu.

  1. Toliau išvardyti dalykai yra naudingi įprastai psoriazės formai:

- egzempliorinei medžiagai būdingų plokščių plokštelių, plutų, paviršių nebuvimas ant paviršiaus;

- artropatinei formai būdingų sąnarių pažeidimų nebuvimas;

- nėra aštrios hiperemijos, edemos, infiltracijos ir odos lichenizacijos kartu su psoriazės eritroderma būdingomis bendrosios gerovės blogėjimu;

- palmių ir padų pažeidimų nebuvimas, pustulų nebuvimas, būdingas pustulinei formai.

  1. KLINIKINĖ DIAGNOZĖ IR PAGRINDIMAS.

Klinikinė diagnozė: paplitusi psoriazė, papulio formos, progresyvi stadija, mišri.

Ši diagnozė grindžiama šiais duomenimis:

  1. Pacientas turi daug būdingų raudonųjų spalvų papulinių išsiveržimų, įskaitant tipiškas psoriazės vietas (ant didelių sąnarių ekstensyvumo paviršių).
  2. Psoriazės patognominis reiškinių trijose buvimas: "stearino taškas", "galinė plėvelė", "taško kraujavimas".
  3. Ilgas ligos eigos metinis recidyvas rudenį-žiemą.
  4. Paciento nebuvimas požymių, būdingų netipinėms klinikinėms psoriazės formoms, skaičius.
  5. Tendencija periferiniam augimui ir pirminių elementų susijungimui, hiperemijos ratlankio buvimas.
  6. ETIOLOGIJA IR PATOGENESIS.

Psoriazė yra viena iš dažniausiai pasitaikančių lėtinių, dažnai pasikartojančių odos ligų. Yra daug psoriazės kilmės teorijų, tačiau nė vienas iš jų nepripažino, nes beveik visos teorijos nėra etiologinės, bet patogeninės. Daugelis teorijų šiuo metu turi tik istorinę reikšmę (tuberkuliozė, sifilinė, grybelinė, mikrokokinė ir kita parazitinė).

Šiuolaikinės virologijos, genetikos, elektronų mikroskopijos, imunologijos, biochemijos ir kitų mokslų pažangos gerokai išplėtė psoriazės etiologijos ir patogenezės supratimą, tačiau šios ligos etiologija tebėra „dermatologinė paslaptis“ (Yu.K. Skripkin).

Nustatytas reikšmingas genetinių veiksnių vaidmuo, kurį rodo šeimos pacientų koncentracija, kuri yra kelis kartus didesnė už populiaciją [Balavachene, G. R., 1969; Mordovtsev V.N., 1977; Watson W. et al., 1972], ir didesnį monozigotinių dvynių atitikimą, lyginant su dizigotiniu [Brandrup F. et al., 1978].

Pacientų pasiskirstymo šeimose analizė rodo, kad apskritai psoriazė yra paveldima daugiafaktoriškai, genetinės sudedamosios dalies dalis yra 60-70%, o aplinkosauga - 30-40% [Mordovtsev VN, Sergeev AS, 1977; Vogel F., Dorn H., 1964; Watson, W. ir kt., 1972; Ananthakrishnan R. ir kt., 1973]. Tai neužkerta kelio genetiniams veiksniams, kurie lemia kitų paveldėjimo tipų paveldėjimą.

Paveldimų polinkių struktūra dar nėra iššifruota, specifinių sutrikimų, nustatytų psoriaze sergantiems pacientams, reikšmė nenustatyta. Viena iš priežasčių yra jų labai svarbios genetinės analizės nebuvimas, nes, remiantis daugiafunkcine hipoteze, psoriazė yra heterogeninė liga, kurią taip pat patvirtina skirtingos psoriazės asociacijų populiacijos su genetiniais žymenimis, visų pirma su audinių suderinamumo antigenais (HLA sistema). Yra įrodymų, kad tokios genetinių žymenų sistemos gali būti patogenetiškos kaip Lewis, MN, Ss, Duffy, Hp [Liden S. et al., 1976; Walther H. ir kt., 1977; Herzog P. ir kt., 1985], jų vaidmuo nustatant psoriazės tipą. Nustatyta, kad psoriaze sergantiems pacientams yra nustatytas genetinis lipidų sutrikimų ir, kiek mažiau, angliavandenių metabolizmo nustatymas [Alieva PM, 1980; Rakhmatovo AB, 1983].

Buvo pareikšta nuomonė apie infekcijų, visų pirma virusinių, vaidmenį [Pozdnyakov, OL, 1970; Vardazaryan ND, 1984 ir kt.], Bet virusų nebuvo aptikta. Nepaisant to, virusų teorija yra laikoma labiausiai tikėtina, nes jos rėmėjai turi pakankamai rimtų priežasčių: pažeistuose audiniuose randami elementarieji kūnai ir inkliuziniai kūnai; yra specifinių antikūnų; laboratoriniai gyvūnai yra jautrūs eksperimentinei „infekcijai“. Be to, keletas autorių patvirtina prielaidą, kad specifinis patogenas yra sisteminis proceso pobūdis, taip pat kai kurie klinikiniai požymiai: židinio augimas nuo centro iki periferijos, elementų išraiška iš centro; reumatoidinio poliartrito tipo kaulų ir sąnarių pažeidimas; galvos odos ir nagų pažeidimas; kartais ūminis, staigus bėrimas, kurio temperatūra didėja.

Yra požymių apie galimą retrovirusų reikšmę [Bjerke J.R. et al., 1983; Dalen A.B. et al., 1983], kurie gali sukelti genetinius pokyčius. Kai kurie autoriai [Zabarovsky E.R. et al., 1986] aptikta daugelio protonkogenų ekspresija

psoriaziniuose židiniuose.

Pacientams, sergantiems psoriaze, nustatyti įvairūs epidermoderminiai ir bendri sutrikimai (imuninė, neuro-endokrininė, metabolinė), tačiau jų etiopatogeninė reikšmė dar nėra išspręsta. Pavyzdžiui, buvo nustatyti įvairūs pacientų imuninės būklės sutrikimai: imunokompetentinių ląstelių kiekybiniai ir funkciniai pokyčiai [Lyapon AO, 1980; Rubins A.Y. et al., 1984; Mashkilleyson A.L. et al., 1987; Glinski W. ir kt., 1977, ir kt.], Nespecifinių gynybos veiksnių pažeidimas [Rasskazov NI, 1980], bakterijų, rečiau mikotinės jautrinimo buvimas [Yakhnitsky GG, 1977; Borisenko, K.K., Koshevenko, J.N., 1978; Levintova G.I., Demenkova N.V., 1984], komplemento aktyvacijos požymiai [Kapp A. ir kt., 1985], cirkuliuojančių imuninių kompleksų serume [Rodin Yu.A., 1983; Braun-Falco O. ir kt., 1977; Guilhou J. ir kt., 1980]. Šie ir kiti faktai sudarė infekcinės-alerginės teorijos pagrindą (Skripkin Yu.K., Sharapova G.Ya.). Ši teorija visų pirma grindžiama gerai žinomais psoriazės atsiradimo po lėtinio tonzilito, gripo, tonzilito, plaučių uždegimo, židinio infekcijos židinių pasunkėjimo arba paslėpto infekcijos šaltinio fone. Šios teorijos šalininkai teigia, kad psoriazė yra alerginio audinio reakcijos į sudėtingą virusų struktūrą arba stafilokokų ir streptokokų mikrobų ląstelių arba jų metabolinių produktų pasireiškimas.

Šios teorijos autoriai neatmeta galimybės, kad filtruojantis psoriazės virusas (jei jo egzistavimas yra įtikinamai įrodytas), stafilokokas, streptokokas ir jų toksinai sukelia jautrinimą, o po to autosensitizuoja organizmą ir silpnina jo atsparumą psoriazei. virusas. Šiuo požiūriu infekcinė-alerginė teorija turi patogenetinę, o ne etiologinę reikšmę.

Metabolinių sutrikimų teorija. remiantis nustatytu psoriazės atsiradimo ir eigos ryšiu su sumažėjusiu baltymų, angliavandenių ir ypač cholesterolio bei lipidų metabolizmu, atsižvelgiant į mikroelementų ir elektrolitų pusiausvyrą, kuri prisideda prie didelių epidermio pokyčių psoriazės metu - ragų formavimosi ir epidermopoezės stiprinimo. Specifiniai pažeistos odos pokyčiai nevyksta atskirai, bet kartu su viso organizmo metaboliniais sutrikimais.

Labai svarbi psoriazės patogenezei skiriama ciklinių nukleotidų sistemos pažeidimams. Yra įrodymų [Berenbeyn BA et al., 1974; Frolov E.P. et al., 1980; Voorhees J.J., Duell E.A., 1971; Aso K. ir kt., 1975; Voorees J.J., 1982] dėl ciklinio adenozino monofosfato (cAMP) kiekio mažinimo psoriazės centre, nepatvirtintą M. Harkoeneno ir kt. (1974), K. Yoshikawa ir kt. (1975), kurie nustatė normalius ir net padidėjusius cAMP kiekius; apie sumažintą adenilato ciklazės aktyvumą, dalyvaujantį cAMP sintezėje [Hsia S.L. et al., 1972] ir padidėjusi fosfodiesterazė, sunaikindama cAMP [Iizuka H. ir kt., 1978], sumažėjęs adenilato ciklazės jautrumas stimuliatoriams, pvz., katecholaminams, E grupės prostaglandinams [Halprin K.M. et al., 1975]; dėl ciklinio guanozino monofosfato (cGMP) kiekio ir dėl to cAMP / cGMP disbalanso didinimo [Voorees J.J. et al., 1975; Braun-Falco O., 1976; Guilhou J.J. et al., 1978]. Apie glaudų ryšį tarp įvairių ląstelių dalijimosi sistemoje esančių duomenų rodo duomenis apie chalonų ir cAMP kiekio sumažinimą, tuo pačiu didinant histamino kiekį [Voorees J.J., Duell S.A., 1975].

Psoriazėje taip pat pažeidžiami kiti ląstelių proliferacijos reguliavimo mechanizmai: padidėja poliaminų kiekis [Kagramanova AG, Tishchenko LD, 1987; Voorees J.J., 1979; Proctor M.S. et al., 1979], prostaglandinų kiekis [Lowe N.J. et al., 1977], kalmodulino ekspresija [Van de Kerkhof, P.C.M., Van Erp, P.E.J., 1983; Fairley J.A. et al., 1985; Mizumoto T. ir kt., 1985], proteinazės aktyvumas [Lazarus GS, Fraki JE, 1985], fosfolipazė A 42 0 [Forster S. ir kt., 1983], arachidono rūgštis ir jos metabolitai [Hammarstorm S. et al., 1979; Ziboh V.A. et al., 1983], epidermio augimo faktoriaus receptorių skaičius [Nanney L.B., 1986], tačiau jų santykis dar nebuvo išaiškintas.

Svarbi vieta pažeidžiant keratinocitų proliferaciją yra skiriama fagocitinei sistemai ir, svarbiausia, neutrofilams [Skripkin Yu.K., Lezvinskaya EM, 1987; Wahba A., 1981; Langner, A., Christophers, E., 1983]. Neutrofilinių granulocitų eksocitozė yra viena iš būdingų psoriazės histomorfologinių savybių. Tai sukelia tiek emoattraktantų buvimas epidermyje, tiek pačių neutrofilų aktyvacija. Tarp chemoattraktų yra arachidono rūgšties ir leukotrienų metabolitai [Soter N.A., 1983], epidermio tymocytoaktyvinantis faktorius [Sauder D.N. et al., 1982], aktyvuotos komplemento frakcijos, imuniniai kompleksai, epidermio baltymų kinazės aktyvacija [Lazarus G.S. et al., 1977; Jablonska g. 1985]. Fagocitinio ir chemotaktinio aktyvumo padidėjimas rodo neutrofilų aktyvaciją [Wahba A., 1978; Michaelson G., 1980; Langner A., ​​Christophers E., 1981; Csata, 1983], superoksido gamyba, turinti gebėjimą pažeisti audinius ir chemoattrakciją [Bergstressen P.R., 1985], pokyčiai citoplazminėse membranose, todėl padidina adheziją su endotelio ląstelėmis, palengvina ląstelių perdavimą iš kraujo į audinį [Bergstressen P.R., 1985]. Nors imuniniai sutrikimai laikomi antriniais, tačiau jie vaidina svarbų vaidmenį kuriant uždegimą ir palaikant patologinį procesą [Vartazaryan, ND, Avetisyan, OG, 1980; Albanova V.I., 1985; Anderson T.F. et al., 1986]. Jie, matyt, taip pat turi tam tikrą vaidmenį pažeidžiant mikrovaskuliaciją. Svarbus uždegimo vystymuisi yra įvairių ląstelių išskirti tarpininkai. Taigi, kraujagyslių sienelės pralaidumo padidėjimas pirmiausia yra susijęs su histamino ir histamino tipo medžiagomis, išskiriamomis minkštųjų ląstelių degranuliacijos metu, taip pat su neutrolilinių granulocitų išleistomis hidrolazėmis. Aktyvūs psoriazės uždegimo mediatoriai yra prostaglandinai, leukotrienai ir kiti arachidono rūgšties dariniai [Soter ir kt., 1983; Schnyder J. ir kt., 1986]. Padidėjusi vietinė arachidono rūgšties metabolitų gamyba gali atsirasti dėl monocitų arba keratinocitų išsiskiriančių citokinų [Luger T.A. et al., 1983]. Sumažėjęs epidermio tiolproteinazės inhibitoriaus aktyvumas gali palaikyti psoriazės uždegimą [Ohtani O. et al., 1982], proteazės - antiproteazės sistemos sutrikimai [Dupertret L. ir kt., 1982].

Interesas didėja psoriazės vystymosi neurogeninėje hipotezėje [Skripkin Yu.K. et al., 1977; Fedorov S.M., 1978; Mushet G.V., 1986; Farber E.M. et al., 1986]. Neurogeninė koncepcija pabrėžia neuropsichinių veiksnių svarbą psoriazės kilmei (Nikolsky P.V. 1930, 1935).

A.G. Polubinas laikė psoriazę, kuri yra viena iš vazomotorinės neurozės apraiškų, atsirandanti dėl nervų sistemos funkcinio silpnumo, kuris dažnai paveldimas. Psoriazė dažnai atsiranda po psichinės traumos, psichikos perviršio, ilgalaikių neigiamų emocijų, dėl kurių atsiranda odos sekrecijos-inervacijos sutrikimų. Keletas psoriazės ligonių serga įvairiomis centrinės nervų sistemos ligomis. Tiriant centrinės ir vegetatyvinės nervų sistemos funkcinę būklę, daugumai pacientų, sergančių psoriaze, pasireiškė įvairūs sutrikimai. Tačiau pagrindinis klausimas lieka neaiškus: ar psoriaze sergančių pacientų nervų sistemos pokyčiai yra ligos priežastis ar jos pasekmė.

Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, psoriazė gali būti apibrėžiama kaip daugiafunkcinė dermatozė, turinti dominuojančią reikšmę genetinių veiksnių vystymuisi. Kiti patogeniniai veiksniai yra fermento pokyčiai, lipidų metabolizmas, endokrininės disfunkcijos ir diencephalono funkcinės anomalijos, aminorūgščių metabolizmo pokyčiai, dažnai derinami su židinių židiniais. Filtravimo virusai gali turėti patogeninį poveikį genetiniam ląstelių įrenginiui, kuris veda prie biocheminių procesų kontrolės pažeidimų (virusinė genetinė hipotezė). Kalbant apie pacientą, paveldima dermatozės prigimtis aiškiai atsispindi nuo istorijos. Numatomi veiksniai yra paciento lipidų ir angliavandenių metabolizmo sutrikimai (nutukimas). Periferinio kraujo eozinofilija yra organizmo jautrumo požymis ir gali rodyti alerginį ligos pobūdį. Gali būti, kad stresinės situacijos darbo vietoje turi įtakos ligos eigai. Sezoninis paūmėjimų pobūdis tikriausiai siejamas su neuroendokrininiu poveikiu.

Xii. DABARTINIO PACIENTO GYDYMAS.

Paciento režimas yra dažnas.

Vaistų terapija yra patogenetiška ir simptominė. Remiantis turimais duomenimis, pacientui reikia skirti detoksikacijos ir desensibilizacijos terapiją, taip pat vaistus, kurie normalizuoja riebalų ir angliavandenių apykaitą. Vietiškai reikia naudoti priešuždegiminius, keratolitinius, tirpiklius.

Progresyvioje stadijoje: antihistamininiai vaistai - suprastinas

Rp.: Suprastini 0,025

  1. t. d. N. 12 tabuloje.
  2. S. 1 tabletė 3 kartus per dieną

hipoglikemizuojantys vaistai - 30% natrio tiosulfatas

Rp: Sol. Natrii thiosulfatis 30% pro ingectionibus 50.0

  1. D. t. d. N 10
  2. S. 50 ml į veną

vitaminai - Duoavit, raminamoji terapija - valerijonas, intraveninis gemodez 400 ml 2 kartus per savaitę. Išorinis - 2% salicilo tepalas.

Rodoma:
SPA procedūros - vandenilio sulfidas ir radono spyruoklės (Matsesta, Tskhaltubo, Kemeri, Pyatigorsk, Kislovodsk, Talgi, Nemirov, Krainka, Mirgorodas ir kt.), Saulės vonios ir jūros maudymas.
Fizioterapinis gydymas: mankštos terapija, masažas.
Dieta su gyvūninių riebalų ir angliavandenių apribojimu, aštrių patiekalų išskyrimas, visiškas alkoholio nebuvimas.

Xiii. EINAMOS LIGOS (STEBĖSENA).

Kvėpavimo dažnis - 20 / min

  1. Nėra skundų. Bendra būklė yra patenkinama. Nėra naujų pažeidimų, esami nesusijungia. Fiziologinės funkcijos yra normalios.
  2. Paskyrimai.

Kvėpavimo dažnis - 20 / min

  1. Sunkiai užmigo. Bendra būklė yra patenkinama. Nėra naujų pakitimų, esami pradeda blyškėti. Fiziologinės funkcijos yra normalios.

Kvėpavimo dažnis - 20 / min

  1. Nėra skundų. Bendra būklė yra patenkinama. Išnyksta hiperemija, esanti aplink plokšteles. Elementai yra lygūs. Fiziologinės funkcijos yra normalios.

Kvėpavimo dažnis - 22 / min

  1. Nėra skundų. Bendra būklė yra patenkinama. Elementai yra plokšti, pasukti šviesiai. Fiziologinės funkcijos yra normalios.

Kvėpavimo dažnis - 20 / min

  1. Nėra skundų. Bendra būklė yra patenkinama. Elementai lyginami, pasukami šviesiai, bet lieka šiek tiek lupimas. Fiziologinės funkcijos yra normalios.

Xiv. PROGNOZIJA IR DARBO EKSPERTAS.

Gyvenimo ir darbo prognozė yra palanki. Siekiant užkirsti kelią pasikartojimui, reikėtų vengti konfliktinių situacijų, nervų psichologinių pakilimų. Rudenį-žiemą patartina naudoti raminamuosius, B ir C vitaminus, stacionarioje stadijoje - lokaliai - psoriazę, salicilo tepalą.

Pacientas turi laikytis pieno-daržovių dietos, apribodamas angliavandenius ir gyvūnų riebalus. Nepriimtinas alkoholinių gėrimų naudojimas.

Vasarą rekomenduojama dėvėti lengvas atviras drabužius, dažniau - lauke, saulėje.

Būtina pasikonsultuoti su dermatologu paciento gyvenamojoje vietoje su tyrimų dažnumu ne mažiau kaip 2 kartus per metus.

Siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui, būtina vengti stresinių situacijų, laikytis pieno ir daržovių dietos, apriboti sviesto ir riebalinės mėsos vartojimą. Patartina rudenį-žiemą naudoti vitaminus B ir C, raminamuosius. Namuose galite naudotis pušimis, garstyčių voniomis. Siekiant užkirsti kelią pasikartojimui, tolesnė priežiūra yra būtina bent 2 kartus per metus.

53 metų amžiaus Nazarchuk Vladimir Ivanovich yra hospitalizuotas Oktyabrskaya ligoninėje nuo 2006 10 03 iki 2006 10 23, diagnozuojant įprastą psoriazę, papulos formos, progresyvią stadiją, mišrią tipą.

Pacientui buvo leista gauti išbėrimų, o kartu buvo šiek tiek niežulys.

Objektyvus kamieno, galūnių, didelių raudonųjų pleistrų ir papulių odos tyrimas, šiek tiek sluoksniuotas virš odos. Išilgai elementų kraštų - hiperemijos kraštas. Gauta psoriazinių reiškinių triatūra. Kojų, šlaunų srityje, ant nugaros yra ploto psoriazės. Nagų plokštelė, kurią paveikė "spenelių" tipas. Atlikti šie tyrimai:

  1. Bendras kraujo tyrimas nuo 2006 10 03

Hemoglobinas - 136 g / l

Leukocitai - 4,1 G / l

Išvada: eozinofilija, monocitopenija.

  1. Kraujo tyrimas RW nuo 2006 10 03
  1. Šlapimo tyrimas nuo 03,10,2006

Geltona spalva skaidri

Savitasis svoris - 1014

Plokščios epitelinės ląstelės - 1-3 akyse

Leukocitai - vienas

Išvada: lėtinis prostatitas.

Nustatytas toks gydymas: 400 ml į veną kas antrą dieną N.5, natrio tiosulfato tirpalas 30% 10 ml į veną kas antrą dieną N.10, lokaliai

- 2% serozicilo tepalo 2 kartus per dieną, vitaminai - Duoavit, raminamoji terapija - valerijonas. Gydymas yra toleruojamas be komplikacijų.

Dėl gydymo pastebėta, kad pagerėjo nauji elementai, sumažėjo senų elementų lupimas, elementai pasidaro šviesūs, lygūs. Pacientas buvo išleistas tobulinimo etape

Palmių ir psoriazės priežastys, formos ir veiksmingi gydymo būdai

Palmar ir plantarinė psoriazė yra gana dažna ligos forma. Pagal statistiką, maždaug ketvirtadalis pacientų kenčia nuo šios ligos formos. Liga pasižymi labai būdingais simptomais, nes ji daugiausia veikia odos audinius ant delnų ir kojų.

Palmių ir psoriazės priežastys

Iki šiol nebuvo įmanoma tiksliai nustatyti šios ligos atsiradimo priežastys. Daugeliu atvejų yra genetinis polinkis. Tačiau dėl tokio paveldėjimo pasireiškimo reikia kai kurių kitų veiksnių poveikio.

Pavyzdžiui, psoriazę gali sukelti infekcinės ar uždegiminės ligos, taip pat normalus metabolizmas. Rizikos veiksniai yra prasta mityba, piktnaudžiavimas alkoholiu. Ligos pasunkėjimas dažnai pasireiškia esant dideliam stresui. Priežastis gali būti tam tikrų vaistų vartojimas, taip pat tie ar kiti odos audinių sužalojimai.

Palmar ir plantarinė psoriazė turi keletą formų su skirtingais simptomais. Su šia liga santykinės gerovės laikotarpiai pakeičiami paūmėjimais ir atkryčiais.

Tipiška (vulgarinė) ligos forma ir jos savybės

Su psoriaze vulgaris, ant odos atsiranda tankūs pakitimai su aiškiais kraštais, kurie praktiškai neišsikiša virš odos paviršiaus. Tokie židiniai, kaip taisyklė, yra padengti tankiomis plokštelėmis, būdingomis pilkšvai arba balta spalva. Šiuo atveju svarstykles labai sunku atskirti nuo odos. Dažnai ant padų ir delnų kraštų matote rausvą bėrimą. Be to, oda su psoriaze yra linkusi į keratozę, kuri sukuria sąlygas skausmingiems įtrūkimams susidaryti. Savo ruožtu tokie sužalojimai tampa visų rūšių infekcijų vartais.

Horny palmar ir psoriazė

Raginės formos liga turi skirtingą klinikinį vaizdą. Ant odos susidaro tankus, suapvalinti pažeidimai. Jų paviršius yra gelsvas. Kalbant apie dydį, jie gali būti skirtingi - kai kuriems pacientams ant odos gali būti matomos atskiros papulės, o kitose - liga.

Kai kuriais atvejais atskiri pažeidimai sujungia kraštus, apimančius didelius odos plotus. Panašūs simptomai primena antrinio sifilio, taip pat keratodermos ir kai kurių mikozių bėrimą, todėl čia svarbu diagnozė.

Vesikulinė pustulinė forma arba kirpėjo psoriazė

Pacientams, kuriems diagnozuota ši diagnozė, yra eritema. Išbėrimas gali turėti skirtingą formą - tai ir atskiros mažos pustulės, ir plačios psoriazinės plokštelės. Bet kokiu atveju, pažeidimo paviršiuje susidaro gelsvas, drumstas turinys. Kartais išbėrimai gali susilieti tarpusavyje, sudarydami vadinamuosius „pūlingus ežerus“.

Dažniausiai šios psoriazės formos odos pažeidimai atsiranda simetriškai. Ir vis dėlto „pūlingas“, izoliuotas nuo pustulų, neturi bakterijų, grybų ir kitų infekcijų - pažeidimų turinys yra visiškai sterilus.

Nagų pažeidimai palmėmis ir psoriaze

Palmar ir plantarinė psoriazė yra labai nemalonus liga. Galų gale, pažeidimai yra ne tik rankose ir kojose, bet ir kitose kūno vietose. Be to, psoriazė gali išplisti į nagus. Nagų plokštės pažeidimai yra dviejų tipų:

  • Kai kuriems pacientams yra vadinamasis dilgėlių sindromas. Ant nagų plokštelės paviršiaus atsiranda daug kištukų.
  • Kai kuriais atvejais psoriazę lydi vadinamasis „alyvos dėmės“ požymis, kai po nagų plokštelės susidaro geltonai ruda spalva. Taip pat galima suskaidyti nagą arba dalinai atskirti nagų dugną.

Sisteminė psoriazės terapija

Deja, šios ligos formos gydymas yra gana sudėtingas procesas, nes oda ant kojų ir rankų nuolat veikia išorinę aplinką. Pirmiausia pacientas supažindinamas su standartinėmis rekomendacijomis dėl mitybos (išskyrus aštrų ir keptą maistą, šokoladą, kavą, alkoholį) ir odos priežiūrą.

Sisteminė terapija yra neatskiriama gydymo dalis. Priklausomai nuo paciento būklės, gydytojas parinks tinkamus vaistus ir reikiamą dozę. Ypač vartojami vaistai, kurie stabdo ląstelių augimą ("metotreksatas"), taip pat įvairūs agentai, slopinantys imuninės sistemos aktyvumą (pvz., "Ciklosporinas").

Šiandien farmacinėje rinkoje atsiranda vis daugiau biologiškai aktyvių vaistų, kurie turi ryškesnį poveikį ir tuo pat metu yra daug saugesni pacientų sveikatai. Į šią grupę įeina vaistai, kurių pagrindą sudaro monokloniniai antikūnai (pvz., Remicade, Raptiva, Humira).

Gydymas vietiniais preparatais

Norint pašalinti pustulius ir kitus bėrimo elementus, naudojami įvairūs tepalai ir geliai, kurie pagreitina audinių regeneracijos procesus ir mažina uždegimą:

  • Daugeliui pacientų yra skiriami vaistai, kurių pagrindinė kortikosteroidų hormonai - tai yra Prednizolonas, Belodermas, Hidrokortisonas, Ftorokortas ir daugelis kitų. Šie tepalai turi ryškių priešuždegiminių savybių, taip pat mažina niežulį ir diskomfortą, neleidžia atsirasti alerginei reakcijai.
  • Gydytojai rekomenduoja gydyti paveiktą odą tepalais, kuriuose yra deguto, salicilo rūgšties ir ichtyolio, nes šie komponentai prisideda prie odos regeneracijos procesų.
  • Taip pat bus naudingi preparatai, kuriuose yra cinko.
  • Be to, naudojami specialūs tepalai, kurie sudaro apsauginę plėvelę ant pažeistos odos, o tai mažina kojų odos trintį ant batų (pvz., Kartalin).

Fototerapija - veiksmingas būdas gydyti psoriazę

Iki šiol įvairūs fototerapijos metodai laikomi gana veiksmingais. Šiuolaikinėje medicinoje plačiai naudojami du metodai:

  • UV terapija apima odos apšvitinimą tam tikro dažnio ir bangos ilgio ultravioletiniais spinduliais.
  • PUVA terapija yra gana nauja technika, kurioje oda yra veikiama ultravioletinių spindulių šviesos, kartu su specifinėmis fotosensibilizatorių medžiagomis. Beje, vaistus galima vartoti žodžiu ar išorėje. Tokios procedūros laikomos gana pavojingomis, todėl jos skiriamos tik sunkiam ligos gydymui.

Deja, visiškai neįmanoma išgydyti palmių ir psoriazės. Tačiau tinkamai parinkta terapija padės pašalinti visus išorinius simptomus ir tinkamą gyvenimo būdą - užkirsti kelią arba bent jau atidėti vėlesnį atkrytį.