Analogai kapsulės Itrakonazolas

Itrakonazolas (kapsulės) Įvertinimas: 202

Vaistinis preparatas nuo grybelio, veikiantis sisteminiu poveikiu, pagrįstas 100 mg itrakonazolu. Jis naudojamas nagų, odos ir įvairių rūšių kerpių grybelių gydymui. Itrakonazolas turi kontraindikacijų ir amžiaus apribojimų, todėl prieš pradedant gydymą turite atidžiai ištirti instrukcijas.

Vaisto Itrakonazolo analogai

Analoginis pigiau nuo 131 rublių.

Gamintojas: Krka (Slovėnija)
Išleidimo formos:

• Kapsulės 150 mg, 1 vnt.; Kaina nuo 231 rublių
• Kapsulės 150 mg, 7 vnt.; Kaina nuo 443 rublių

Diflazon kainos internetinėse vaistinėse
Naudojimo instrukcijos

Diflazon yra plataus spektro priešgrybelinis vaistas, gaminamas kapsulių, padengtų apsauginiu apvalkalu, pavidalu. Flukonazolas 50 arba 150 mg 1 kapsulėje (priklausomai nuo pakuotės) naudojamas kaip veiklioji medžiaga, kurią galima skirti odos, gleivinių, nagų ir ligų profilaktikai AIDS sergantiems pacientams gydyti Diflazon paskyrimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Pilną kontraindikacijų ir šalutinių poveikių sąrašą galima rasti oficialiose naudojimo instrukcijose.

Analoginis daugiau nuo 12 rublių.

Gamintojas: Veropharm (Rusija)
Išleidimo formos:

• Kapsulės 100 mg, 6 vnt.; Kaina nuo 374 rublių
• Kapsulės 100 mg, 10 vnt.; Kaina nuo 532 rublių
• Kapsulės 100 mg, 14 vnt.; Kaina nuo 584 rublių

Irunin kainos internetinėse vaistinėse
Naudojimo instrukcijos

Iruninas yra plataus spektro priešgrybelinis vaistas, skirtas žiedinių kirminų, grybelių keratito, onichomikozės (nagų grybelio), kanidomikozės ir kerpių pityrijų gydymui. Jis išsiskiria kapsulių pavidalu, kartoninėse pakuotėse, po 14 vienetų. kapsulė). Narkotikas yra kontraindikuotinas vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat jei yra individualus netoleravimas Irunin komponentams.

Analoginis daugiau iš 41 rublių.

Gamintojas: Vertex (Rusija)
Išleidimo formos:

• Kapsulės 100 mg, 6 vnt.; Kaina nuo 403 rublių
• Kapsulės 100 mg, 14 vnt.; Kaina nuo 767 rublių
• Kapsulės 100 mg, 42 vnt.; Kaina nuo 1119 rublių

Itrazolio kainos vaistinėse internete
Naudojimo instrukcijos

Itrazolis yra sisteminis poveikis priešgrybelinis vaistas. Yra 6 arba daugiau kapsulių, kurių kiekvienoje yra 100 mg. Itrakonazolas kaip veiklioji medžiaga. Itrazolis turi kontraindikacijų ir šalutinį poveikį, todėl prieš naudodami jį turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Negalima savarankiškai gydyti.

Analogiškai daugiau iš 318 rublių.

Gamintojas: Glenmark (Indija)
Išleidimo formos:

• Kapsulės 100 mg, 14 vnt.; Kaina nuo 680 rublių
• Kapsulės 100 mg, 14 vnt.; Kaina nuo 767 rublių
• Kapsulės 100 mg, 42 vnt.; Kaina nuo 1119 rublių

„Canditral“ kainos vaistinėse internete
Naudojimo instrukcijos

Canditral yra Indijos priešgrybelinis vaistas nuo Itrakonazolo. Yra kapsulės formos ir skirtos nagų, odos ir galvos odos, kurią sukelia dermatofitai ir (arba) mielės ir pelėsiai, gydymui. Išsamų nuorodų sąrašą galima rasti instrukcijose.

Analoginis pigesnis iš 166 rublių.

Gamintojas: Dr. Reddy`S (Indija)
Išleidimo formos:

• 150 mg tabletės. 1 vnt.; Kaina nuo 196 rublių
• Kapsulės 100 mg, 14 vnt.; Kaina nuo 767 rublių
• Kapsulės 100 mg, 42 vnt.; Kaina nuo 1119 rublių

Mikoflukano kainos internetinėse vaistinėse
Naudojimo instrukcijos

Mycoflucan yra Indijos kilmės priešgrybelinis vaistas. Veiklioji medžiaga yra flukonazolas, kurio dozė yra 50 arba 150 mg tabletės. Pagrindinės Mikoflyukano skyrimo indikacijos: kriptokokozė, generalizuota kandidozė, gleivinės kandidozė, oda, makšties kandidozė, nagai, pėdų grybelis, gleivinės sritis.

Analoginis daugiau nuo 42 rublių.

Gamintojas: Valenta (Rusija)
Išleidimo formos:

• Kapsulės 100 mg, 6 vnt.; Kaina nuo 404 rublių
• Kapsulės 100 mg, 15 vnt.; Kaina nuo 846 rublių
• Kapsulės 100 mg, 42 vnt.; Kaina nuo 1119 rublių

Rumicozės kainos internetinėse vaistinėse
Naudojimo instrukcijos

Rumikoz - priešgrybelinis plataus spektro agentas. Vaistas gaminamas Rusijoje („Valenta“ kompanija), gaminamas kapsulėmis, padengtomis apsauginiu apvalkalu ir skirtas vidaus naudojimui. Itrakonazolas veikia kaip veiklioji medžiaga (100 mg 1 kapsulėje), skirta odos gleivinėms ligoms, gleivinėms ir nagams, kuriuos sukelia įvairių rūšių grybai, parduodama pakuotėse, kuriose yra 6 kapsulės arba daugiau, kartoninėse pakuotėse.

Analogiškai daugiau iš 771 rublių.

Gamintojas: Nobel Almaty Pharmaceutical Factory (Kazachstanas)
Išleidimo formos:

• Kepurės. 100 mg, 15 vnt. Kaina nuo 1133 rublių
• Kapsulės 100 mg, 15 vnt.; Kaina nuo 846 rublių
• Kapsulės 100 mg, 42 vnt.; Kaina nuo 1119 rublių

Technazolo kainos internetinėse vaistinėse
Naudojimo instrukcijos

Kazachstano gamybos sisteminis priešgrybelinis vaistas. Veiklioji medžiaga yra itrakonazolas 100 mg. Technazol skirtas nagų, odos, galvos odos grybelinėms ligoms. Išsamesnį naudojimo indikacijų sąrašą galima rasti instrukcijose.

Analoginis pigesnis nuo 342 rublių.

Gamintojas: Biocom, Ozone, Stada, Kanonpharma (Rusija);
Išleidimo formos:

• Kapsulės 150 mg, 1 vnt. (Biocom); Kaina nuo 34 rublių
• Kapsulės 150 mg, 1 vnt. (Kanonfarma); Kaina nuo 45 rublių
• Kapsulės 150 mg, 1 vnt. (Ozonas); Kaina nuo 20 rublių
• Kapsulės 150 mg, 2 vnt. (Vertex); Kaina nuo 21 rublių

Flukonazolo kainos vaistinėse internete
Naudojimo instrukcijos

Flukonazolas yra pigiausias Rusijos Diflucan analogas, kurio sudėtyje yra ta pati veiklioji medžiaga, kurios koncentracija yra panaši į 1 kapsulę, gaminama kartoninėse pakuotėse, kuriose gali būti nuo 1 kapsulės arba daugiau, priklausomai nuo flukonazolo dozės. gydytojas. Yra kontraindikacijos ir šalutinis poveikis.

Analoginis pigiau nuo 63 rublių.

Gamintojas: Zentiva (Čekija)
Išleidimo formos:

• Kapsulės 150 mg, 1 vnt.; Kaina nuo 299 rublių
• Kapsulės 150 mg, 1 vnt. (Kanonfarma); Kaina nuo 45 rublių
• Kapsulės 150 mg, 1 vnt. (Ozonas); Kaina nuo 20 rublių
• Kapsulės 150 mg, 2 vnt. (Vertex); Kaina nuo 21 rublių

Mycomax kainos internetinėse vaistinėse
Naudojimo instrukcijos

Mikomaks - vienas iš galimų Diflucano analogų. Taip pat galima įsigyti kapsulių, kurių sudėtyje yra ta pati veiklioji medžiaga. Šis pakaitalas gaminamas Čekijoje ir kainuoja šiek tiek mažiau nei amerikietis. Mycomax turi kontraindikacijų, todėl nereikia savarankiškai gydyti.

Analogai kapsulės Itrakonazolas

Analogų sąrašas: rūšiavimas pagal kainą, reitingą

Itrakonazolas (kapsulės) Įvertinimas: 239

Galimų narkotikų Itrakonazolo pakaitalų sąrašas

Flukonazolas (kapsulės) Įvertinimas: 189

Analoginis pigesnis nuo 342 rublių.

Gamintojas: Biocom, Ozone, Stada, Kanonpharma (Rusija);
Išleidimo formos:

• Kapsulės 150 mg, 1 vnt. (Biocom)
• Kapsulės 150 mg, 1 vnt. (Kanonpharma)
• Kapsulės 150 mg, 1 vnt. (Ozonas)
• Kapsulės 150 mg, 2 vnt. (Vertex)

Flukonazolo kaina vaistinėse: nuo 9 rublių. iki 355 rublių. (6663 sakiniai)
Naudojimo instrukcijos

Flukonazolas šiandien yra pigiausias Itrakonazolo analogas. Jis taip pat parduodamas kapsulių pavidalu vidaus naudojimui, tačiau jame yra kita veiklioji medžiaga - flukonazolas, galimai dozuojant nuo 50 iki 150 mg.

Analoginis pigesnis iš 166 rublių.

Mycoflucan yra Indijos kilmės priešgrybelinis vaistas. Parduota po vieną tabletę, kurioje yra flukonazolo. Jis skirtas gleivinių, odos ir nagų grybelinių ligų gydymui. Daugiau informacijos rasite naudojimo instrukcijose.

Analoginis pigiau nuo 131 rublių.

Diflazonas taip pat priklauso farmacinei grupei priešgrybelinių vaistų sisteminiam naudojimui, tačiau skiriasi nuo Itrakonazolo kompozicijoje. Jis skiriamas grybelinių infekcijų, kurias sukelia flukonazolui jautrių mikroorganizmų, gydymui ir profilaktikai.

Micomax (kapsulės) Reitingas: 78 Į viršų

Analoginis pigiau nuo 63 rublių.

Mikomax - Čekijos gamybos priešgrybelinis vaistas. Galima įsigyti kapsulių, kurių pagrindinė sudėtis yra flukonazolas, ir skiriasi nuo „originalo“ veikliosios medžiagos sudėties ir dozės. Yra apribojimų dėl amžiaus ir tuo pačiu metu vartojant vaistą su kitais vaistais.

Analoginis daugiau nuo 12 rublių.

Iruninas yra labai populiarus priešgrybelinis vaistas nuo sisteminio poveikio. Gydymo trukmė ir paros dozė priklauso nuo ligos tipo ir stadijos. Nesudėtingoms grybelinėms infekcijoms gydymas trunka 3-7 dienas.

Analoginis daugiau iš 41 rublių.

Nepaisant to, kad itrazolis gaminamas Rusijoje, jis yra daug brangesnis nei Itrakonazolas, nors jų sudėtis nesiskiria. Tuo pat metu Itrazol pakuotėje yra mažiau kapsulių, o ilgalaikis gydymas bus mažiau naudingas.

Analoginis daugiau nuo 42 rublių.

Rumicoz yra Rusijos kilmės priešgrybelinis vaistas. Gali būti parduodami pakuotėse po 6 ir 15 kapsulių, kuriose yra 100 mg itrakonazolo. Pagal paskyrimo nurodymus iš „originalo“ iš esmės nesiskiria.

Analogiškai daugiau iš 318 rublių.

Canditral yra Indijos priešgrybelinis vaistas nuo Itrakonazolo. Priskirtas viduje po valgio. Nenaudojamas padidėjusiam jautrumui bet kuriai vaisto sudedamajai daliai, taip pat vaikams, jaunesniems nei 3 metų (kapsulėms).

Analogiškai daugiau iš 771 rublių.

Gamintojas: Nobel Almaty Pharmaceutical Factory (Kazachstanas)
Išleidimo formos:

• Kepurės. 100 mg, 15 vnt.

Naudojimo instrukcijos

Technazolis parduodamas pakuotėse po 15 kapsulių, todėl jis kainuoja gerokai daugiau nei Itrakonazolas, nors veiklioji medžiaga nesiskiria (kapsulėse dozės skiriasi). Paskirti grybelinėmis nagų, pėdų, lygios odos, gleivinės infekcijomis.

Itrakonazolo analogai

Šiame puslapyje pateikiamas visų Itrakonazolo analogų, esančių sudėtyje ir indikacijose, sąrašas. Pigių analogų sąrašas, taip pat galite palyginti kainas vaistinėse.

• Pigiausias Itrakonazolo analogas: Orungamin
• Populiariausias Itrakonazolo analogas: flukonazolas
• ATC klasifikacija: Itrakonazolas
• Veikliosios medžiagos / sudėtis: Itrakonazolas
  

Pigūs analogai Itrakonazolas

Apskaičiuojant pigių analogų kainą Itrakonazolas buvo atsižvelgta į minimalią kainą, kuri buvo nustatyta vaistinių pateiktuose kainoraščiuose.

Populiariausi analogai Itrakonazolas

Šis narkotikų analogų sąrašas pagrįstas labiausiai paprašytų narkotikų statistika.

Visi analogai Itrakonazolas

Sudėtis ir indikacijos

Pirmiau pateiktas vaistų analogų sąrašas, kuriame nurodomi Itrakonazolo pakaitalai, yra tinkamiausias, nes jie turi tą pačią veikliųjų medžiagų sudėtį ir yra tokie patys, kaip ir vartoti.

Analogai indikacijoms ir naudojimo būdui

Skirtinga sudėtis gali sutapti pagal indikacijas ir naudojimo būdą.

Kaip rasti pigų lygiavertį brangų vaistą?

Norėdami rasti nebrangų vaisto analogą, bendrinį ar sinonimą, pirmiausia rekomenduojame atkreipti dėmesį į kompoziciją, būtent į tas pačias veikliąsias medžiagas ir indikacijas, skirtas naudoti. Vaisto veikliosios medžiagos yra tos pačios ir parodys, kad vaistas yra sinonimas vaistui, kuris yra farmaciškai ekvivalentiškas, arba farmacinė alternatyva. Tačiau nepamirškite apie panašių vaistų neaktyvius komponentus, kurie gali turėti įtakos saugumui ir veiksmingumui. Nepamirškite gydytojų patarimų, savęs gydymas gali pakenkti jūsų sveikatai, todėl prieš pradėdami vartoti bet kokį vaistą, visada pasitarkite su gydytoju.

Itrakonazolo kaina

Žemiau esančiose svetainėse galite rasti kainas ir sužinoti apie prieinamumą netoliese esančioje vaistinėje.

Itrakonazolas Maskvoje

Instrukcija

Sintetinis priešgrybelinis agentas, turintis platų spektrą. Triazolo darinys. Slopina grybų ergosterolio ląstelių membranos sintezę. Aktyvus prieš dermagofitą (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), mielių grybai Candida spp. (pvz., „Candy albicans“, „Candida parapsilosis“ dažai, pelėsiai (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Trichosporon spp., Geotrichum spp., Penicillium marneffei, pseudallescheria boydii, Histoplasma spp., Coccidio, Pseudallescheria boydii, Histoplasma spp.). Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis), Stalassezia spp.

Kai kurios padermės gali būti atsparios: Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Absidia spp., Fusarium spp., Mucor spp., Rhizomucor spp., Rhizopus spp., Scedosporium proliferans, Scopulariopsis spp.

Gydymo veiksmingumas įvertinamas po 2-4 savaičių po gydymo nutraukimo (mikozės atveju), po 6–9 mėn. Dėl onikomikozės (kaip nagų keitimas).

Visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto (GIT). Itrakonazolo vartojimas kapsulėse iškart po valgio padidina biologinį prieinamumą. Išgėrus tirpalą tuščiame skrandyje, pasiekiamas didesnis C_maks ir didesnė pusiausvyros fazės (Css) koncentracija, palyginti su priėmimu po valgymo (25%).

Laikas pasiekti C_maks vartojant kapsules - apie 3-4 valandas, vartojant 100 mg vaisto 1 kartą per dieną - 0,4 µg / ml; vartojant 200 mg 1 kartą per parą -1,1 µg / ml, 200 mg 2 kartus per parą - 2 µg / ml.

Laikas pasiekti C_maks vartojant tirpalą - apie 2 valandas, kai vartojamas tuščias skrandis ir 5 valandos po valgymo. Css atsiradimo laikas plazmoje ilgą laiką yra 1-2 savaitės. Ryšys su plazmos baltymais - 99,8%.

Jis gerai prasiskverbia į audinius ir organus (įskaitant makšties gleivinę) ir yra riebalinių ir prakaito liaukų išskyrose. Itrakonazolo koncentracija plaučiuose, inkstuose, kepenyse, kauluose, skrandyje, blužnyje, skeleto raumenyse yra 2-3 kartus didesnė už jo koncentraciją plazmoje; audiniuose, kuriuose yra keratino - 4 kartus. Terapinė itrakonazolo koncentracija odoje išlieka 2-4 savaites po 4 savaičių gydymo pabaigos. Terapinė koncentracija nagų keratinuose pasiekiama praėjus 1 savaitei po gydymo pradžios ir trunka 6 mėnesius po 3 mėnesių gydymo eigos pabaigos. Mažos koncentracijos nustatomos odos riebalinėse ir prakaito liaukose. Metabolizuojamas kepenyse, kad susidarytų aktyvūs metabolitai, įskaitant hidroksitrakonazolą. Jis yra CYP3A4, CYP3A5 ir CYP3A7 izofermentų inhibitorius.

Ištraukimas iš plazmos yra dvifazis: per 1 savaitę - inkstais (35% metabolitų, 0,03% nepakitusios formos) ir žarnyne (3-18% nepakitusios). T_1/2 - 1-1,5 dienos. Negalima pašalinti dializės metu.

Vulvovagininė kandidozė; grybelis, psoriazė, burnos gleivinės kandidozė, keratomos; onichomikozė, kurią sukelia dermatofitai arba mielės panašūs grybai; Sisteminės mikozės - sisteminė aspergilozė arba kandidozė, kriptokokozė (įskaitant kriptokokinį meningitą) imuninės sistemos sutrikimų turintiems asmenims ir centrinės nervų sistemos kriptokokozė, neatsižvelgiant į imuninę būklę, su pirmos eilės terapijos nepakankamumu; histoplazmozė, blastomikozė, sporotrichozė, parakokidioidozė; kitos retos sisteminės ir tropinės mikozės.

Viduje Iškart po valgio. Kapsulės yra praryti.

Narkotikų Itrakonazolo pašalinimas iš odos ir nagų audinio yra lėtesnis nei iš plazmos. Taigi, optimalus klinikinis ir mikologinis poveikis pasiekiamas praėjus 2–4 savaitėms po odos infekcijų gydymo pabaigos ir 6-9 mėnesiai po nagų infekcijų gydymo pabaigos. Gydymo trukmė gali būti koreguojama priklausomai nuo klinikinio gydymo įvaizdžio:

- su vulvovaginine kandidoze - 200 mg 2 kartus per dieną 1 dieną arba 200 mg 1 kartą per dieną 3 dienas;

- su žiedais - 200 mg 1 kartą per parą 7 dienas arba 100 mg 1 kartą per dieną 15 dienų;

- labai keratinizuotų odos sričių (pėdų ir rankų dermatofitozės) pažeidimai -200 mg 2 kartus per parą 7 dienas arba 100 mg 1 kartą per parą 30 dienų;

- su pityriasės kerpės - 200 mg 1 kartą per parą 7 dienas;

- burnos gleivinės kandidozės atveju - 100 mg 1 kartą per parą 15 dienų (kai kuriais atvejais imunitetą pažeidę asmenys gali sumažinti biologinį itrakonazolo prieinamumą, dėl kurio kartais reikia padvigubinti dozę);

- keratomikozei - 200 mg 1 kartą per dieną 21 dieną (gydymo trukmė priklauso nuo klinikinio atsako);

- su onichomikoze - 200 mg 1 kartą per dieną 3 mėnesius arba 200 mg 2 kartus per dieną 1 savaitę per kursą;

- su pirštų nugalėjimu (nepriklausomai nuo nagų pralaimėjimo ant rankų) praleiskite 3 kursus 3 savaites. Su nagų pralaimėjimu tik rankose praleidžiate 2 kursus 3 savaičių intervalu;

- itrakonazolo pašalinimas iš odos ir nagų yra lėtas; optimalus klinikinis atsakas kiaurymės atvejais pasiekiamas praėjus 2–4 mėnesiams po gydymo, onichomikozės - 6-9 mėn.;

- su sistemine aspergiloze - 200 mg per parą 2-5 mėnesius; progresuojant ir skleidžiant ligą, dozė padidinama iki 200 mg 2 kartus per parą;

- Sisteminė kandidozė - 100-200 mg 1 kartą per dieną 3 savaites - 7 mėnesius, su ligos progresavimu ir sklaida, dozė padidinama iki 200 mg 2 kartus per parą;

- su sistemine kriptokokoze be meningito požymių - 200 mg 1 kartą per parą 2-12 mėnesių. Su kriptokokiniu meningitu - 200 mg 2 kartus per dieną 2-12 mėnesių;

- histoplazmozės gydymas prasideda 200 mg 1 kartą per parą, palaikoma 200 mg dozė 2 kartus per parą 8 mėnesius;

- su blastomikoze - 100 mg 1 kartą per parą, palaikomoji dozė - 200 mg 2 kartus per parą 6 mėnesius;

- su sporotrichoze - 100 mg 1 kartą per dieną 3 mėnesius;

- su paracoccidioidosis - 100 mg 1 kartą per parą 6 mėnesius;

- su chromomikoze -100-200 mg 1 kartą per dieną 6 mėnesius;

- vaikai skiriami, jei tikėtina nauda viršija galimą riziką.

Virškinimo trakto dalis: dispepsija (pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, apetito praradimas), pilvo skausmas.

Kepenų ir tulžies sistemos dalis: grįžtamasis kepenų fermentų padidėjimas, hepatitas, labai retais atvejais vartojant Itrakonazolą, pasireiškė sunkūs toksiški kepenų pažeidimai, įskaitant mirtiną kepenų nepakankamumą.

Nervų sistemos dalis: galvos skausmas, galvos svaigimas, periferinė neuropatija.

Imuninės sistemos dalis: anafilaksinės, anafilpaktoidinės ir alerginės reakcijos.

Odos dalis: labai retais atvejais - daugiaformė eksudacinė eritema (Stevens-Johnson sindromas), odos išbėrimas, niežulys, dilgėlinė, angioedema, alopecija, jautrumas šviesai.

Kiti: menstruacijų sutrikimai, hipokalemija, edematinis sindromas, lėtinis širdies nepakankamumas ir plaučių edema.

Padidėjęs jautrumas, lėtinis širdies nepakankamumas, įskaitant t istorijoje (išskyrus gyvybei pavojingų sąlygų gydymą); kartu vartoti CYP3A4 izofermentų substratus, kurie pailgina QT intervalą (astemizolis, bepridilas, cisapridas, dofetilidas, levacetilmetadolis, mizolastinas, pimozidas, chinidinas, certnidolis, terfenadinas); HMG-CoA reduktazės inhibitoriai, metabolizuojami CYP3A4 izofermento (lovastatinas, simvestatinas); triazolamo ir midazolamo, skalsių alkaloidų (dihidroergotamino, ergometrino, ergotamino, metilergotamino), nisoldipino, eletriptano vienu metu geriama; nėštumas, žindymas.

Atsargiai. Inkstų ir kepenų nepakankamumas, periferinė neuropatija, rizikos veiksniai: lėtinis širdies nepakankamumas (išeminė širdies liga, širdies vožtuvų pažeidimas, sunki plaučių liga, įskaitant lėtinę obstrukcinę plaučių ligą, sąlygos, susijusios su edematiniu sindromu), klausos praradimas, vienu metu blokatorių priėmimas lėtas kalcio kanalas, vaikai ir senatvė.

Nėra duomenų. Atsitiktinio perdozavimo atveju reikia imtis pagalbinių priemonių. Per pirmąją valandą atlikite skrandžio plovimą ir, jei reikia, paskirkite aktyvintą anglį. Itrakonazolas išsiskiria hemodializės būdu. Specifinio priešnuodžio nėra.

1. Vaistai, turintys įtakos itrakonazolo absorbcijai Vaistai, mažinantys skrandžio rūgštingumą, mažina itrakonazolo absorbciją, kuri yra susijusi su kapsulių korpusų tirpumu.

2. Vaistai, turintys įtakos itrakonazolo metabolizmui. Itrakonazolas daugiausia metabolizuojamas CYP3A4 izofermento. Tirta itrakonazolo sąveika su rifampicinu, rifabutinu ir fenitoinu, kurie yra stiprūs CYP3A4 izofermento induktoriai. Tyrime nustatyta, kad šiais atvejais itrakonazolo ir piroksnitrakonazolo nepasiekiamumas yra žymiai sumažėjęs, o tai labai sumažina vaisto veiksmingumą. Nerekomenduojama kartu vartoti itrakonazolo su šiais vaistais, kurie yra potencialūs mikrosomų kepenų fermentų induktoriai. Sąveikos su kitais kepenų mikrosomų fermentų, pvz., Karbamazepino, fenobarbitalio ir izoniazido, sąveikos tyrimų neatlikta, tačiau galima daryti prielaidą, kad panašūs rezultatai.

Stiprūs CYP3A4 izofermento inhibitoriai, tokie kaip ritonaviras, indinaviras, klaritromicinas ir eritromicinas, gali padidinti itrakonazolo biologinį prieinamumą.

3. Itrakonazolo poveikis kitų vaistų metabolizmui. Itrakonazolas gali slopinti CYP3A4 izofermento išskirstytų vaistų metabolizmą. To rezultatas gali būti jų veiklos sustiprinimas arba pailginimas, įskaitant šalutinį poveikį. Prieš pradėdami vartoti kartu vartojamus vaistus, turėtumėte pasitarti su gydytoju apie šio vaisto metabolinius kelius, nurodytus medicinos instrukcijose. Nutraukus gydymą, itrakonazolo koncentracija plazmoje
priklausomai nuo dozės ir trukmės. Į tai reikia atsižvelgti aptariant itrakonazolo migracijos poveikį kartu vartojamiems vaistams.

Tokių vaistų pavyzdžiai:

Vaistai, kurių negalima skirti kartu su itrakonazolu:

- terfenadinas, astemizolis, mizolastinas, cisapridas, dofetilidas, chinidinas, pimozidas, levacetilmetadolis, sertindolis - bendras šių vaistų vartojimas su itrakonazolu gali padidinti šių medžiagų koncentraciją skrandyje ir padidinti QT intervalo pailgėjimo riziką, o retais atvejais - prieširdžių virpėjimą skrandyje ir torsade des pointes);

- CYP3A4 izofermento metabolizuojami HMG-CoA reduktazės inhibitoriai, tokie kaip simvastatinas ir lovastatinas;

- Geriamojo midazolamo ir triazolamo;

- skalsių alkaloidai, tokie kaip dihidroergotaminas, ergometrinas, ergotaminas ir metilergometras;

- „lėtas“ kalcio kanalų blokatorius - be galimo farmakokinetinės sąveikos, susijusios su įprastu metaboliniu keliu, kuriame dalyvauja CYP3A4 izofermentas, lėtai kalcio kanalų blokatoriai gali turėti neigiamą inotropinį poveikį, kuris sustiprėja vartojant itrakonazolą.

Narkotikai, kurių paskyrimas reikalingas jų plazmos koncentracijai, poveikiui, šalutiniam poveikiui stebėti. Jei kartu vartojamas itrakonazolas, šių vaistų dozė, jei reikia, turėtų būti sumažinta.

- ŽIV proteazės inhibitoriai, tokie kaip ritonaviras, indinaviras, sakvinaviras;

- kai kurie vaistai nuo vėžio, pvz., Vinca roseal alkaloidai, busulfanas, docetakselis, trimetreksatas;

- CYP3A4 metabolizuojami „lėto“ kalcio kanalų, pvz., Verapamilio ir dihidropiridino darinių, blokatoriai;

- kai kurie imunosupresiniai vaistai: ciklosporinas, takrolimuzas, sirolimuzas (dar vadinamas rapamicinu);

- kai kurie CYP3A4 izofermento metabolizuojami HMG-CoA reduktazės inhibitoriai, tokie kaip atorvastatinas;

- kai kurie gliukokortikosteroidai, tokie kaip budezonidas, deksametazonas ir metilprednizolonas;

- kiti vaistai: doksoksinas, karbamazepinas, buspironas alfentanilas, alprazolamas, brotsholamas, midazolamas intraveniniam vartojimui, rifabutinas, ebastinas, reboxetinas, cilostazolis, disoliramndas, elektrnptanas, halofatrinas, repaglinidas.

Sąveika tarp itrakonazolo ir zidovudino bei fluvastatino nenustatyta. Nebuvo pastebėtas itrakonazolo poveikis etinilestradiolio ir noretisterono metabolizmui.

4. Poveikis prisijungimui prie plazmos baltymų.

Tyrimai in vitro parodė sąveikos tarp itrakonazolo ir vaistų, pvz., Imipramino, propranololio, diazepamo, cimetidino, indometacino, tolbutamido ir sulfametazino, nebuvimą, kai jie jungiasi su plazmos baltymais.

Sausoje, tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Galiojimo pabaigos data. 3 metai. Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Atsargiai: kepenų nepakankamumas.

Esant nenormaliai kepenų funkcijai, visiškai padidėja itrakonazolo pusinės eliminacijos laikas, todėl rekomenduojama kontroliuoti itrakonazolo koncentraciją plazmoje ir, jei reikia, koreguoti vaisto dozę.

Labai retais atvejais vartojant Itrakonazolą pasireiškė sunkus toksinis kepenų pažeidimas, įskaitant mirtiną kepenų nepakankamumą. Daugeliu atvejų tai buvo pastebėta pacientams, sergantiems kepenų liga, pacientams, sergantiems kitomis sunkiomis ligomis, kurios gavo sisteminį gydymą itrakonazolu, taip pat pacientams, kurie vartojo kitus hepatotoksinio poveikio vaistus. Kai kuriems pacientams nebuvo akivaizdžių kepenų pažeidimo rizikos veiksnių. Keletas šių atvejų įvyko pirmąjį gydymo mėnesį, o kai kurie - pirmąją gydymo savaitę. Šiuo atžvilgiu rekomenduojama reguliariai stebėti kepenų funkciją pacientams, gydomiems itrakonazolu. Pacientus reikia įspėti, kad reikia nedelsiant kreiptis į savo gydytoją, jei atsiranda simptomų, rodančių hepatito atsiradimą, ty: anoreksiją, pykinimą, vėmimą, silpnumą, pilvo skausmą ir tamsų šlapimą. Tokių simptomų atsiradimo atveju būtina nedelsiant nutraukti gydymą ir atlikti kepenų funkcijos tyrimą. Pacientams, kurių aktyviosios fazės metu yra padidėjusi kepenų fermentų koncentracija arba kepenų liga, o vartojant kitus vaistus yra toleruojamas toksinis kepenų pažeidimas, gydymo Itrakonazolu negalima, nebent tikėtina nauda pateisina kepenų pažeidimo riziką. Tokiais atvejais gydymo metu būtina kontroliuoti „kepenų“ fermentų koncentraciją.

Atsargiai: inkstų nepakankamumas.

Sutrikus inkstų funkcijai, visiškai padidėja itrakonazolo pusinės eliminacijos laikas, todėl rekomenduojama stebėti itrakonazolo koncentraciją plazmoje ir, jei reikia, koreguoti vaisto dozę.

- Vaisingo amžiaus moterys, vartojančios Itrakonazolą, visą gydymo laikotarpį turite vartoti patikimus kontracepcijos metodus, kol baigsis pirmosios mėnesinės.

- Nustatyta, kad Itrakonazolas turi neigiamą inotropinį poveikį. Kartu vartojant itrakonazolo ir kalcio kanalų blokatorių, kurie gali turėti tokį patį poveikį, reikia pasirūpinti. Pranešta apie lėtinio širdies nepakankamumo atvejus, susijusius su itrakonazolo vartojimu. Itrakonazolio negalima vartoti pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu arba ligos istorijoje, išskyrus tuos atvejus, kai galima nauda yra didesnė už galimą riziką. Atskirai vertinant naudos ir rizikos pusiausvyrą, reikia atsižvelgti į tokius veiksnius kaip indikacijų sunkumas, dozavimo režimas ir individualūs lėtinio širdies nepakankamumo atsiradimo rizikos veiksniai. Rizikos veiksniai yra širdies ligų, tokių kaip vainikinių širdies ligų ar vožtuvų pažeidimų, buvimas; sunkių plaučių ligų, tokių kaip obstrukciniai plaučių pažeidimai; inkstų nepakankamumas ar kitos su edema susijusios ligos. Tokie pacientai turi būti informuoti apie stazinio širdies nepakankamumo požymius ir simptomus. Gydymas turi būti atliekamas atsargiai ir pacientas turi būti stebimas dėl stazinio širdies nepakankamumo simptomų. Kai jie pasirodo, būtina nustoti vartoti itrakonazolį.

- esant mažam skrandžio rūgštingumui: šioje būsenoje itrakonazolo absorbcija iš kapsulių yra sulūžusi. Pacientams, vartojantiems antacidinius preparatus (pvz., Aliuminio hidroksidą), rekomenduojama juos naudoti ne anksčiau kaip praėjus 2 valandoms po Itraconazole kapsulių vartojimo. Pacientai, sergantys achlorhidrija arba naudojant N blokatorius₁ histamino receptorių ir protonų siurblio inhibitorių, rekomenduojama vartoti Itraconazole kapsules su gėrimais, kurių sudėtyje yra kolos.

- Labai retais atvejais vartojant Itrakonazolą pasireiškė sunkus toksinis kepenų pažeidimas, įskaitant mirtiną kepenų nepakankamumą. Daugeliu atvejų tai buvo pastebėta pacientams, sergantiems kepenų liga, pacientams, sergantiems kitomis sunkiomis ligomis, kurios gavo sisteminį gydymą itrakonazolu, taip pat pacientams, kurie vartojo kitus hepatotoksinio poveikio vaistus. Kai kuriems pacientams nebuvo akivaizdžių kepenų pažeidimo rizikos veiksnių. Keletas šių atvejų įvyko pirmąjį gydymo mėnesį, o kai kurie - pirmąją gydymo savaitę. Šiuo atžvilgiu rekomenduojama reguliariai stebėti kepenų funkciją pacientams, gydomiems itrakonazolu. Pacientus reikia įspėti, kad reikia nedelsiant kreiptis į savo gydytoją, jei atsiranda simptomų, rodančių hepatito atsiradimą, ty: anoreksiją, pykinimą, vėmimą, silpnumą, pilvo skausmą ir tamsų šlapimą. Tokių simptomų atsiradimo atveju būtina nedelsiant nutraukti gydymą ir atlikti kepenų funkcijos tyrimą. Pacientams, kurių aktyviosios fazės metu yra padidėjusi kepenų fermentų koncentracija arba kepenų liga, o vartojant kitus vaistus yra toleruojamas toksinis kepenų pažeidimas, gydymo Itrakonazolu negalima, nebent tikėtina nauda pateisina kepenų pažeidimo riziką. Tokiais atvejais gydymo metu būtina kontroliuoti „kepenų“ fermentų koncentraciją.

- Kepenų funkcijos sutrikimas: itrakonazolas pirmiausia metabolizuojamas kepenyse. Kadangi pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, Itrakonazolo pusinės eliminacijos laikas yra šiek tiek padidėjęs, rekomenduojama stebėti Itrakonazolo koncentraciją plazmoje ir, jei reikia, koreguoti vaisto dozę.

- Inkstų funkcijos nepakankamumas. Kadangi inkstų nepakankamumu sergantiems pacientams bendras itrakonazolo pusinės eliminacijos periodas šiek tiek padidėjo, rekomenduojama stebėti itrakonazolo koncentraciją plazmoje ir, jei reikia, koreguoti vaisto dozę.

- Pacientai, kuriems yra imunodeficitas: kai kuriems pacientams, kurių imuninė sistema yra nepakankama, pavyzdžiui, pacientams, sergantiems neutropenija, AIDS pacientais arba kuriems atliekama organų transplantacija, gali sumažėti geriamasis itrakonazalio biologinis prieinamumas.

- Pacientai, sergantys sisteminėmis grybelinėmis infekcijomis, kurios kelia grėsmę gyvybei: dėl farmakokinetinių savybių Itrakonazolas kapsulių pavidalu nerekomenduojamas gydant sistemines mikozes, kurios kelia grėsmę pacientų gyvybei.

- gydantis gydytojas turi įvertinti poreikį skirti pagalbinę priežiūrą AIDS sergantiems pacientams, kurie anksčiau buvo gydomi sisteminėmis grybelinėmis infekcijomis, pvz., Sporotrichoze, blastomikoze, histoplazmoze arba kriptokokoze (tiek meningaliu, tiek ne meninginiu), kuriems gresia recidyvas.

- Klinikiniai duomenys apie Itraconazole kapsulių vartojimą pediatrinėje praktikoje yra riboti. Itrakonazolo kapsulės vaikams neskiriamos, išskyrus atvejus, kai tikėtina nauda yra didesnė už galimą riziką.

- Gydymas turi būti nutrauktas, kai atsiranda periferinė neuropatija, kuri gali būti susijusi su Itraconazole kapsulių skyrimu.

- Nėra duomenų apie kryžminį padidėjusį jautrumą itrakonazolui ir kitiems azolo priešgrybeliniams vaistams.

Poveikis gebėjimui vairuoti automobilį ir dirbti su prietaisais. Itrakonazolas gali sukelti galvos svaigimą ir kitus šalutinius poveikius, galinčius turėti įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ir kitą įrangą, kuriai reikia daugiau dėmesio dirbant.

Itraconazole naudojimo instrukcijos, analogai, kainos ir atsiliepimai

Vaistas Itrakonazolis kapsulių, tirpalo, grietinėlės, tablečių ar tepalo pavidalu naudojamas įvairioms grybelinėms patologijoms gydyti.

Vaistas yra efektyviausias bet kuriose kūno dalyse, kurios gali būti taikomos.

Vaisto analogai

Prieš pakeisdami originalų vaistą pigiau, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir atidžiai ištirti sudėtį, naudojimą ir kontraindikacijas.

Itrakonazolo kaina priklauso nuo norimos vaisto formos ir vidutiniškai 360 rublių.

Itraconazole trumpas naudojimo vadovas

Farmakologija

Atitinkamai intrakonazolo paruošimo instrukcijos vadinamos sintetiniais priešgrybeliniais agentais, turinčiais platų poveikį. Tai veiksminga infekcijų, susijusių su Candida (įskaitant S. krusei ir S. glabrata), mielių, pelėsių grybų, mikrosporų, trichofitų ir epidemijos, atsiradimu.

Vaisto veiksmingumas vertinamas praėjus mėnesiui po minkštųjų audinių grybelinių infekcijų gydymo. Tačiau jei grybelinis nagų pažeidimas buvo gydomas, gydymo procesas vertinamas, kai auga sveikas nagas, kuris yra maždaug šešių iki devynių mėnesių.

Veiklioji medžiaga yra 0,1 g itrakonazolo. Papildomos medžiagos yra:

• Sacharozė (0,2 g);
• Eudragidas (0,0046 g);
• Hipromeliozė (0,14 g).

Išleidimo formos

• Itrakonazolo kapsulės;
• Itrakonazolo tepalas;
• Itrakonazolo žvakės.

Nurodymai paskyrimui

• Mikozės ant burnos ir akių gleivinės, oda;
• Onychomikozė dėl mielių ar pelėsių grybų poveikio;
• Spalvotas (žvynuotas) versicolor;
• Kandidozė su odos ir gleivinės pažeidimais (įskaitant vulvovaginalinę kandidozę);
• Vėžinių nagų liga;
• Mycoses sisteminės, kurios atsiranda imunodeficito atveju;
• Reti infekciniai pažeidimai (grybeliniai tropai ir pan.).

Kontraindikacijos

Itrakonazolas draudžiamas:

• Individualus jautrumas įrankio komponentams;
• Širdies patologijos;
• Nėštumas (ypač pirmaisiais mėnesiais) ir žindymas;
• Vaistai, turintys įtakos širdies plakimui (pvz., Statinai, skalsių alkaloidai ir pan.).

Ypač kruopščiai turėtų būti numatytos priemonės

• Vaikams (turėtų būti naudojamas tik tada, kai vaisto nauda yra didesnė už galimą riziką);
• Esant periferinei neuropatijai;
• Kai paciento kepenys ar inkstai sužalojami.

Šalutinis poveikis

Itrakonazolo vartojimas gali sukelti šiuos simptomus:

• Pilvo skausmas, dispepsija, pykinimas;
• Širdies nepakankamumas;
• Periferinė neuropatija, galvos skausmas, galvos svaigimas;
• Hipokalemija;
• Toksiškas poveikis kepenims;
• Plaučių edema;
• Menstruacinio ciklo pažeidimas;
• Plaukų slinkimas;
• Alerginės reakcijos;
• Kepenų nepakankamumo atsiradimas yra labai retas.

Specialios instrukcijos

Skiriant itokonazolą, reikėtų atsižvelgti į šias savybes:

• Imunodeficito atveju (pvz., Su AIDS ar po organų transplantacijos), vaisto biologinis prieinamumas sumažėja, o tai reiškia, kad jo dozė turi būti padidinta;
• Vaisingo amžiaus moterims gydymo itrakonazolu metu reikia rekomenduoti tinkamą kontracepcijos metodą, o po jo - stebėti pirmųjų menstruacijų pradžią;
• Kaip lėšų dalis yra cukrus, bet dėl ​​to, kad vaistas nuo cukrinio diabeto skiriamas itin atsargiai;
• Dėl mažo rūgšties kiekio agento mažo įsisavinimo pajėgumo pacientai, vartojantys antacidinius vaistus, turėtų vartoti vaistą tik po dviejų valandų po antacidinių medžiagų vartojimo;
• Dėl mažos klinikinės patirties, susijusios su vaisto vartojimu senyviems pacientams, jo priėmimas yra pateisinamas tais atvejais, kai nauda yra daug didesnė už galimus nepageidaujamus reiškinius;
• Įrankis negali būti naudojamas su antiaritminiais vaistais, nes galimas klausos sutrikimas;
• Dėl regėjimo sutrikimų ir galvos svaigimo šalutinio poveikio, gydant itrakonazolu, reikia susilaikyti nuo darbo, kuris reikalauja didesnio transporto priemonių dėmesio ir kontrolės;
• Vienas iš baisiausių komplikacijų, atsiradusių vartojant vaistą, yra kepenų pažeidimas. Todėl, kai aptinkami šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją: vėmimas ar pykinimas, silpnumas, ryškus apetito sumažėjimas, kartumo pojūtis burnoje, nuobodu skausmu ar sunkumu dešinės hipochondrijos regione.

Itrakonazolo priėmimas

Pagal instrukcijas, itrakonazolo vartojimas priklauso nuo audinių pažeidimo apimties ir ligos eigos. Gydymo trukmė paprastai yra septynios dienos, tačiau, jei reikia, ją galima pratęsti iki kelių mėnesių. Gydymo metu labai svarbu tinkamai ir greitai įvertinti jo rezultatus, kad gydymo režimą būtų galima tinkamai koreguoti.

Itrakonazolo kapsulės turi būti vartojamos po valgio ir nuryjamos. Vaisto dozė atitinka patologijos tipą:

• Esant vulvovagininei kandidozei, vaistas skiriamas 200 mg dozę du kartus per parą arba tris dienas, 200 mg vieną kartą per parą;
• Jei kojų ir rankų dermatofitai yra gydomi, vaistas turėtų būti vartojamas septynias dienas, 2 tabletes (ty 200 mg) du kartus per dieną arba 1 tabletę (ty 100 miligramų) vieną kartą per dieną per mėnesį;
• Dėl dermatomikozės, itrakonazolas vartojamas vieną kartą per parą 200 mg per dieną septynias dienas, taip pat galima skirti 100 mg, bet penkiolika dienų vaisto;
• Su pityriasis versicolor - per savaitę jie vartoja du šimtus miligramų vaisto kartą per dieną;
• Keratomikozės atveju gydymo kursas trunka 21 dieną, paros dozė yra 200 mg;
• Burnos gleivinės kandidačių gleivinėje gydymo trukmė yra penkiolika dienų, paros dozė yra 100 miligramų;
• Žiaunų nagų pažeidimas (neatsižvelgiant į tai, ar yra rankų nagų pažeidimas) - trys procedūros atliekamos per 21 dienos pertrauką. Jei pažeidimai pastebimi tik ant rankų nagų, gydymas susideda iš dviejų kursų, kurių intervalas yra 21 diena. Vienas kursas trunka septynias dienas, o kasdien suvartojama 200 mg vaisto;
• Su onichomikoze galima nuolat gydyti tris mėnesius, vartojant 200 mg itrakonazolo per parą;
• Sisteminės aspergilozės atveju rekomenduojamas kursas yra nuo dviejų iki penkių mėnesių, o paros dozė yra 200 mg, jei liga progresuoja, dozę galima padidinti iki 200 mg du kartus per parą;
• Esant sisteminei kandidozei, gydymo kursas gali trukti iki septynių mėnesių, atsižvelgiant į tai, kad kasdien vartojama 100-200 mg dozė;
• Blastomikozei 100 mg vaisto skiriama kartą per dieną;
• Su sporotrichoze - trijų mėnesių kursas skiriamas 100 mg vaisto paros dozei;
• Chromomikozės atveju gydymo kursas yra šeši mėnesiai, o paros dozė yra 100-200 miligramų;
• Su paracoccidioidosis, šešis mėnesius su paros 100 miligramų narkotikų.

Itrakonazolo žvakės skiriamos vienos šešių dienų trukmės vakarui. Sudėtinga vulvovagininio kandidozės eiga dėl premenstrualinės paūmėjimų profilaktikos, pirmosios ciklo dienos metu skiriama vienkartinė 200 mg dozė. Panaši schema rekomenduojama tęsti šešis mėnesius.

Nesudėtingos kandidozės atveju naudojamos tik žvakės iki dviejų kartų per dieną, po 200 mg (viena žvakė). Kursas yra 1-3 dienos.

Apžvalgos

Gydytojas nustatė, kad sultys manyje ir paskiria tepalą. Manifestacijos pradėjo nykti, tačiau visiškas atsigavimas neatėjo. Kai itrakonazolas pradėjo sujungti tuos pačius tepalus, ši liga išnyko per dvi dienas.

Laikui bėgant, po krūtimis rado raudonas dėmės, po trumpo laiko jie pradėjo niežti. Ji aplankė gydytoją, kuris diagnozavo kandidozę. Kaip gydymą skiriamas itrakonazolo tepalas ir kapsulės. Tepalas įsigijo ir apdorojo pažeistas vietas ir paėmė kapsules. Liga praėjo keletą dienų.

Ilgą laiką buvau gydomas antibiotikais ir galiausiai įgijau kandidozę. Gydytojas paskyrė itrakonazolo kapsules. Šio narkotiko dėka išskyros greitai sustojo ir liga išnyko.

Itrakonazolas - vaisto naudojimo instrukcijos, apžvalgos, analogai ir išsiskyrimo formos (kapsulės arba 100 mg tabletės, tepalas ar grietinėlė) kandidozės ar drebulės, daugiaspalvių kerpių ir kitų mikozių gydymui suaugusiems, vaikams ir nėštumo metu. Sudėtis

Šiame straipsnyje galite perskaityti vaisto Itrakonazolo naudojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat specialistų nuomonė apie Itrakonazolo naudojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti atsiliepimą apie narkotikus: vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių poveikių buvo pastebėta, galbūt gamintojas nenurodė anotacijoje. Itrakonazolo analogai esant turimiems struktūriniams analogams. Naudojamas kandidozei ar pienligei, daugialypėms kerpėms ir kitoms mikozėms gydyti suaugusiems, vaikams ir nėštumo bei žindymo laikotarpiu. Vaisto sudėtis.

Itrakonazolas yra plataus spektro sintetinis priešgrybelinis agentas. Triazolo darinys. Slopina grybų ergosterolio ląstelių membranos sintezę. Aktyvus prieš dermagofitą (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), mielių grybai Candida spp. (Candida), įskaitant Candida albicans, Candida parasilus spp. Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis), Stalassezia spp.

Kai kurios padermės gali būti atsparios: Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Absidia spp., Fusarium spp., Mucor spp., Rhizomucor spp., Rhizopus spp., Scedosporium proliferans, Scopulariopsis spp.

Gydymo veiksmingumas įvertinamas po 2-4 savaičių po gydymo nutraukimo (mikozės atveju), po 6–9 mėn. Dėl onikomikozės (kaip nagų keitimas).

Sudėtis

Itrakonazolo + pagalbinės medžiagos.

Farmakokinetika

Visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto (GIT). Itrakonazolo vartojimas kapsulėse iškart po valgio padidina biologinį prieinamumą. Jis gerai prasiskverbia į audinius ir organus (įskaitant makšties gleivinę) ir yra riebalinių ir prakaito liaukų išskyrose. Itrakonazolo koncentracija plaučiuose, inkstuose, kepenyse, kauluose, skrandyje, blužnyje, skeleto raumenyse yra 2-3 kartus didesnė už jo koncentraciją plazmoje; audiniuose, kuriuose yra keratino - 4 kartus. Terapinė itrakonazolo koncentracija odoje išlieka 2-4 savaites po 4 savaičių gydymo pabaigos. Terapinė koncentracija nagų keratinuose pasiekiama praėjus 1 savaitei po gydymo pradžios ir trunka 6 mėnesius po 3 mėnesių gydymo eigos pabaigos. Mažos koncentracijos nustatomos odos riebalinėse ir prakaito liaukose. Metabolizuojamas kepenyse, kad susidarytų aktyvūs metabolitai, įskaitant hidroksitrakonazolą. Ištraukimas iš plazmos yra dvifazis: per 1 savaitę - inkstais (35% metabolitų, 0,03% nepakitusios formos) ir žarnyne (3-18% nepakitusios).

Indikacijos

• vulvovagininė kandidozė;
• grybelis;
• pityriasis versicolor;
• burnos gleivinės kandidozė;
• keratomos;
• onichomikozė, kurią sukelia dermatofitai arba mielės panašūs grybai;
• sisteminė aspergilozė arba kandidozė;
• kriptokokozė (įskaitant kriptokokinį meningitą) imuninės sistemos sutrikimų turintiems asmenims ir centrinės nervų sistemos kriptokokozė, nepriklausomai nuo imuninės būklės, su pirmos eilės terapijos nesėkme;
• histoplazmozė;
• blastomikozė;
• sporotrichozė;
• parakokidioidozė;
• kitos retos sisteminės ir tropinės mikozės.

Išleidimo formos

Yra ir kitų vaisto formų, nesvarbu, ar yra tablečių, tepalų ar kremo.

Vartojimo ir vartojimo instrukcijos

Viduje Iškart po valgio. Kapsulės yra praryti.

Narkotikų Itrakonazolo pašalinimas iš odos ir nagų audinio yra lėtesnis nei iš plazmos. Taigi, optimalus klinikinis ir mikologinis poveikis pasiekiamas praėjus 2–4 savaitėms po odos infekcijų gydymo pabaigos ir 6-9 mėnesiai po nagų infekcijų gydymo pabaigos. Gydymo trukmė gali būti koreguojama priklausomai nuo klinikinio gydymo įvaizdžio:

• su vulvovaginine kandidoze - 200 mg 2 kartus per dieną 1 dieną arba 200 mg 1 kartą per dieną 3 dienas;
• su žiedais - 200 mg 1 kartą per parą 7 dienas arba 100 mg 1 kartą per dieną 15 dienų;
• labai keratinizuotų odos sričių pažeidimai (kojų ir rankų dermatofitozė) - 200 mg 2 kartus per parą 7 dienas arba 100 mg 1 kartą per parą 30 dienų;
• su pityriasis kerpės - 200 mg 1 kartą per parą 7 dienas;
• burnos gleivinės kandidozės atveju - 100 mg 1 kartą per parą 15 dienų (kai kuriais atvejais imunodeficito sutrikę turintys asmenys gali sumažinti itrakonazolo biologinį prieinamumą, dėl kurio kartais reikia padvigubinti dozę);
• su keratomikoze - 200 mg 1 kartą per dieną 21 dieną (gydymo trukmė priklauso nuo klinikinio atsako);
• su onichomikoze - 200 mg 1 kartą per dieną 3 mėnesius arba 200 mg 2 kartus per dieną 1 savaitę per kursą;
• su pirštų nugalėjimu (nepriklausomai nuo nagų pralaimėjimo ant rankų), 3 kursai vyksta per 3 savaites. Su nagų pralaimėjimu tik rankose praleidžiate 2 kursus 3 savaičių intervalu;
• itrakonazolo pašalinimas iš odos ir nagų yra lėtas; optimalus klinikinis atsakas kiaurymės atvejais pasiekiamas praėjus 2–4 mėnesiams po gydymo, onichomikozės - 6-9 mėn.;
• sisteminė aspergilozė - 200 mg per parą 2-5 mėnesius; progresuojant ir skleidžiant ligą, dozė padidinama iki 200 mg 2 kartus per parą;
• su sistemine kandidoze - 100-200 mg 1 kartą per dieną 3 savaites - 7 mėnesius, su ligos progresavimu ir sklaida, dozė padidinama iki 200 mg 2 kartus per parą;
• sisteminė kriptokokozė be meningito požymių - 200 mg 1 kartą per parą 2-12 mėnesių. Kai kriptokokinis meningitas - 200 mg 2 kartus per dieną 2-12 mėnesių;
• histoplazmozės gydymas prasideda nuo 200 mg 1 kartą per parą, palaikomoji dozė - 200 mg 2 kartus per parą 8 mėnesius;
• su blastomikoze, 100 mg kartą per parą, palaikomoji dozė - 200 mg 2 kartus per parą 6 mėnesius;
• su sporotrichoze - 100 mg 1 kartą per dieną 3 mėnesius;
• su paracoccidioidosis, 100 mg vieną kartą per parą 6 mėnesius;
• chromomikozė -100-200 mg vieną kartą per parą 6 mėnesius;
• vaikai skiriami, jei tikėtina nauda viršija galimą riziką.

Šalutinis poveikis

• dispepsija (pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, apetito praradimas);
• pilvo skausmas;
• hepatitas;
• sunkus toksinis kepenų pažeidimas;
• galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• periferinė neuropatija;
• anafilaksinės, anafilaktoidinės ir alerginės reakcijos;
• daugiaformė eritema (Stevens-Johnson sindromas);
• odos bėrimas;
• niežulys;
• dilgėlinė;
• angioedema;
• alopecija;
• jautrumas šviesai;
• menstruacijų sutrikimai;
• edemos sindromas;
• lėtinis širdies nepakankamumas;
• plaučių edema.

Kontraindikacijos

• padidėjęs jautrumas;
• lėtinis širdies nepakankamumas, įskaitant t istorijoje (išskyrus gyvybei pavojingų sąlygų gydymą);
• kartu vartoti CYP3A4 izofermentų substratus, kurie pailgina QT intervalą (astemizolis, bepridilas, cisapridas, dofetilidas, levacetilmetadolis, mizolastinas, pimozidas, chinidinas, certnidolis, terfenadinas);
• HMG-CoA reduktazės inhibitoriai, metabolizuojami CYP3A4 izofermento (lovastatinas, simvastatinas);
• triazolamo ir midazolamo, skalsių alkaloidų (dihidroergotamino, ergometrino, ergotamino, metilergotamino), nisoldipino, eletriptano vienu metu geriama;
• nėštumas;
• laktacijos laikotarpiu.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Kontraindikuotina nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Vartojimas senyviems pacientams

Rūpestingai: pažengęs amžius.

Naudoti vaikams

Rūpestingai: vaikų amžius. Vaikai skiriami, jei tikėtina nauda viršija galimą riziką.

Specialios instrukcijos

Vaisingo amžiaus moterys, vartojančios Itrakonazolą, visą gydymo laikotarpį turite vartoti patikimus kontracepcijos metodus, kol baigsis pirmosios mėnesinės.

Nustatyta, kad Itrakonazolas turi neigiamą inotropinį poveikį. Kartu vartojant itrakonazolo ir kalcio kanalų blokatorių, kurie gali turėti tokį patį poveikį, reikia pasirūpinti. Pranešta apie lėtinio širdies nepakankamumo atvejus, susijusius su itrakonazolo vartojimu. Itrakonazolio negalima vartoti pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu arba ligos istorijoje, išskyrus tuos atvejus, kai galima nauda yra didesnė už galimą riziką. Atskirai vertinant naudos ir rizikos pusiausvyrą, reikia atsižvelgti į tokius veiksnius kaip indikacijų sunkumas, dozavimo režimas ir individualūs lėtinio širdies nepakankamumo atsiradimo rizikos veiksniai. Rizikos veiksniai yra širdies ligų, tokių kaip vainikinių širdies ligų ar vožtuvų pažeidimų, buvimas; sunkių plaučių ligų, tokių kaip obstrukciniai plaučių pažeidimai; inkstų nepakankamumas ar kitos su edema susijusios ligos. Tokie pacientai turi būti informuoti apie stazinio širdies nepakankamumo požymius ir simptomus. Gydymas turi būti atliekamas atsargiai ir pacientas turi būti stebimas dėl stazinio širdies nepakankamumo simptomų. Kai jie pasirodo, būtina nustoti vartoti itrakonazolį.

Esant mažam skrandžio rūgštingumui: šioje būsenoje itrakonazolo absorbcija iš kapsulių yra sulūžusi. Pacientams, vartojantiems antacidinius preparatus (pvz., Aliuminio hidroksidą), rekomenduojama juos naudoti ne anksčiau kaip praėjus 2 valandoms po Itraconazole kapsulių vartojimo. Pacientams, sergantiems achlorhidria arba naudojant histamino receptorių H1 blokatorius ir protonų siurblio inhibitorius, rekomenduojama vartoti Itraconazole kapsules su gėrimais, kurių sudėtyje yra kolos.

Labai retais atvejais vartojant Itrakonazolą pasireiškė sunkus toksinis kepenų pažeidimas, įskaitant mirtiną kepenų nepakankamumą. Daugeliu atvejų tai buvo pastebėta pacientams, kurie jau sirgo kepenų liga, pacientams, sergantiems kitomis sunkiomis ligomis, kurios gavo sisteminį gydymą Itrakonazolu, taip pat pacientams, kurie vartojo kitus hepatotoksinio poveikio vaistus. Kai kuriems pacientams nebuvo akivaizdžių kepenų pažeidimo rizikos veiksnių. Keletas šių atvejų įvyko pirmąjį gydymo mėnesį, o kai kurie - pirmąją gydymo savaitę. Šiuo atžvilgiu rekomenduojama reguliariai stebėti kepenų funkciją pacientams, gydomiems itrakonazolu. Pacientus reikia įspėti, kad būtina nedelsiant kreiptis į savo gydytoją, jei pasireiškia simptomai, rodantys hepatito atsiradimą, ty anoreksija, pykinimas, vėmimas, silpnumas, pilvo skausmas ir tamsus šlapimas. Tokių simptomų atsiradimo atveju būtina nedelsiant nutraukti gydymą ir atlikti kepenų funkcijos tyrimą. Pacientams, kurių aktyviosios fazės metu yra padidėjusi kepenų fermentų koncentracija arba kepenų liga, ir vartojant kitus vaistus, toleruojamas toksinis kepenų pažeidimas neturėtų būti skiriamas gydyti Itrakonazolu, nebent tikėtina nauda pateisina kepenų pažeidimo riziką. Tokiais atvejais gydymo metu būtina kontroliuoti „kepenų“ fermentų koncentraciją.

Kepenų funkcijos sutrikimas: itrakonazolas pirmiausia metabolizuojamas kepenyse. Kadangi pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, Itrakonazolo pusinės eliminacijos laikas yra šiek tiek padidėjęs, rekomenduojama stebėti Itrakonazolo koncentraciją plazmoje ir, jei reikia, koreguoti vaisto dozę.

Inkstų funkcijos sutrikimas. Kadangi pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, visas itrakonazolo pusinės eliminacijos periodas šiek tiek padidėja, rekomenduojama kontroliuoti itrakonazolo koncentraciją plazmoje ir, jei reikia, koreguoti vaisto dozę.

Pacientai, sergantys imunodeficitu: kai kuriems pacientams, kurių imuninė sistema yra sutrikusi, pvz., Pacientams, sergantiems neutropenija, AIDS pacientais arba kuriems atliekama organų transplantacija, geriamojo itrakonazolo biologinis prieinamumas gali sumažėti.

Pacientai, sergantys sisteminėmis grybelinėmis infekcijomis, kurios kelia grėsmę gyvybei: dėl farmakokinetinių savybių Itrakonazolas kapsulių pavidalu nerekomenduojamas gydant sistemines mikozes, kurios kelia grėsmę pacientų gyvybei.

Gydantis gydytojas turi įvertinti poreikį skirti pagalbinę priežiūrą AIDS sergantiems pacientams, kurie anksčiau buvo gydomi sisteminėmis grybelinėmis infekcijomis, pvz., Sporotrichoze, blastomikoze, histoplazmoze arba kriptokokoze (tiek meningaliu, tiek ne meninginiu), kuriems gresia recidyvas.

Klinikiniai duomenys apie Itraconazole kapsulių vartojimą pediatrinėje praktikoje yra riboti. Itrakonazolo kapsulės vaikams neskiriamos, išskyrus atvejus, kai tikėtina nauda yra didesnė už galimą riziką.

Jei atsiranda periferinė neuropatija, kuri gali būti susijusi su Itraconazole kapsulių vartojimu, gydymą reikia nutraukti.

Nėra duomenų apie kryžminį padidėjusį jautrumą itrakonazolui ir kitiems azolo priešgrybeliniams vaistams.

Poveikis gebėjimui vairuoti automobilį ir dirbti su prietaisais

Itrakonazolas gali sukelti galvos svaigimą ir kitus šalutinius poveikius, galinčius turėti įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ir kitą įrangą, kuriai reikia daugiau dėmesio dirbant.

Narkotikų sąveika

1. Vaistai, turintys įtakos itrakonazolo absorbcijai Vaistai, mažinantys skrandžio rūgštingumą, mažina itrakonazolo absorbciją, kuri yra susijusi su kapsulių korpusų tirpumu.

2. Vaistai, turintys įtakos itrakonazolo metabolizmui. Itrakonazolas daugiausia metabolizuojamas CYP3A4 izofermento. Tirta itrakonazolo sąveika su rifampicinu, rifabutinu ir fenitoinu, kurie yra stiprūs CYP3A4 izofermento induktoriai. Tyrimas parodė, kad šiais atvejais itrakonazolo ir piroksetrakonazolo biologinis prieinamumas gerokai sumažėja, o tai reikšmingai sumažina vaisto veiksmingumą. Nerekomenduojama kartu vartoti itrakonazolo su šiais vaistais, kurie yra potencialūs mikrosomų kepenų fermentų induktoriai. Sąveikos su kitais kepenų mikrosomų fermentų, pvz., Karbamazepino, fenobarbitalio ir izoniazido, sąveikos tyrimų neatlikta, tačiau galima daryti prielaidą, kad panašūs rezultatai.

Stiprūs CYP3A4 izofermento inhibitoriai, tokie kaip ritonaviras, indinaviras, klaritromicinas ir eritromicinas, gali padidinti itrakonazolo biologinį prieinamumą.

3. Itrakonazolo poveikis kitų vaistų metabolizmui. Itrakonazolas gali slopinti CYP3A4 izofermento išskirstytų vaistų metabolizmą. To rezultatas gali būti jų veiklos sustiprinimas arba pailginimas, įskaitant šalutinį poveikį. Prieš pradėdami vartoti kartu vartojamus vaistus, turėtumėte pasitarti su gydytoju apie šio vaisto metabolinius kelius, nurodytus medicinos instrukcijose. Nutraukus gydymą, itrakonazolo koncentracija plazmoje

priklausomai nuo dozės ir trukmės. Į tai reikia atsižvelgti aptariant itrakonazolo migracijos poveikį kartu vartojamiems vaistams.

Tokių vaistų pavyzdžiai:

Vaistai, kurių negalima skirti kartu su itrakonazolu:

• terfenadinas, astemizolis, mizolastinas, cisapridas, dofetilidas, chinidinas, pimozidas, levacetilmetadolis, sertindolis - bendras šių vaistų vartojimas su itrakonazolu gali padidinti šių medžiagų koncentraciją plazmoje ir padidinti QT intervalo pailgėjimo riziką, o retais atvejais - skrandžio prieširdžių virpėjimą. des pointes);
• CYP3A4 izofermentų metabolizuojami HMG-CoA reduktazės inhibitoriai, tokie kaip simvastatinas ir lovastatinas;
• midazolamas geriamam vartojimui ir triazolamas;
• skalsių alkaloidai, tokie kaip dihidroergotaminas, ergometrinas, ergotaminas ir metilergometras;
• „Lėtas“ kalcio kanalų blokatorius - be galimos farmakokinetinės sąveikos, susijusios su įprastu metaboliniu keliu, kuriame dalyvauja CYP3A4 izofermentas, lėtai kalcio kanalų blokatoriai gali turėti neigiamą inotropinį poveikį, kuris sustiprėja vartojant kartu su itrakonazolu.

Narkotikai, kurių paskyrimas reikalingas jų plazmos koncentracijai, poveikiui, šalutiniam poveikiui stebėti. Jei kartu skiriamas itrakonazolas, šių vaistų dozė, jei reikia, turėtų būti sumažinta:

• netiesioginiai antikoaguliantai;
• ŽIV proteazės inhibitoriai, tokie kaip ritonaviras, indinaviras, sakvinaviras;
• kai kurie vaistai nuo vėžio, pvz., Vinca roseal alkaloidai, busulfanas, docetakselis, trimetreksatas;
• CYP3A4 metabolizuojami „lėto“ kalcio kanalų, pvz., Verapamilio ir dihidropiridino darinių, blokatoriai;
• kai kurie imunosupresiniai vaistai: ciklosporinas, takrolimuzas, sirolimuzas (dar vadinamas rapamicinu);
• kai kurie CYP3A4 izofermento metabolizuojami HMG-CoA reduktazės inhibitoriai, tokie kaip atorvastatinas;
• kai kurie gliukokortikosteroidai, tokie kaip budezonidas, deksametazonas ir metilprednizolonas;
• kiti vaistai: digoksinas, karbamazepinas, buspironas alfentanilas, alprazolamas, brotiolamas, midazolamas intraveniniam vartojimui, rifabutinas, ebastinas, reboxetinas, cilostazolis, disopiramidas, eletriptan, halofatrinas, repaglinidas.

Sąveika tarp itrakonazolo ir zidovudino bei fluvastatino nenustatyta. Nebuvo pastebėtas itrakonazolo poveikis etinilestradiolio ir noretisterono metabolizmui.

4. Poveikis prisijungimui prie plazmos baltymų.

Tyrimai parodė sąveikos tarp itrakonazolo ir vaistų, tokių kaip imipraminas, propranololis, diazepamas, cimetidinas, indometacinas, tolbutamidas ir sulfametazinas, nebuvimo, kai jie jungiasi su plazmos baltymais.

Vaisto Itrakonazolo analogai

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

• Iruninas;
• Itrazolis;
• Itraconazole ratiopharm;
• Itramicol;
• Canditral;
• Miconichol;
• Oraliniai;
• Orungaminas;
• Orunit;
• Rumicozė;
• Technazol.

Gydomojo poveikio analogai (daugialypių kerpių gydymo priemonės):

• Akriderm;
• Amiklonas;
• Atifin;
• Binafinas;
• Diflazonas;
• Diflucan;
• Zalain;
• Imidilas;
• Iruninas;
• Itrazolis;
• Ifenek;
• Candide;
• Canison;
• Ketokonazolas;
• Keto plus;
• Klotrimazolas;
• Lamisil;
• Lamisil Dermgel;
• Lamitel;
• Mikogal;
• Mikozoralinis;
• Mycomax;
• Nizoral;
• Nofungas;
• Oraliniai;
• Rumicozė;
• Terbizil;
• Terbix;
• Tridermas;
• Flukonazolas;
• Flukostatas;
• Friderm;
• Fungolon;
• Fungerbin;
• Fungerbin Neo;
• Exifinas;
• Exoderil.