Apatinių galūnių trofinės opos

Trofinė opa yra liga, kuriai būdingas odos ar gleivinės defektų, atsiradusių atmetus nekrozinį audinį, formavimas ir kuriam būdingas vangus kelias, nedidelis polinkis į gydymą ir tendencija pasikartoti.

Paprastai jie išsivysto skirtingų ligų fone, pasižymi patvaria ilgą trasą ir yra sunkiai gydomi. Išieškojimas tiesiogiai priklauso nuo ligos eigos ir galimybės kompensuoti sutrikimus, dėl kurių atsirado patologija.

Tokios opos ilgai neišgydo - daugiau nei 3 mėnesiai. Dažniausiai trofinė opa paveikia apatines galūnes, todėl gydymas turi būti pradėtas, kai pradiniame etape aptinkami pirmieji požymiai.

Priežastys

Sumažėjęs kraujo patekimas į odą sukelia mikrocirkuliacijos sutrikimų, deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo ir bendrų medžiagų apykaitos sutrikimų audiniuose. Poveikio patekęs odos plotas yra nekrotinis, tampa jautrus bet kokiems trauminiams vaistams ir infekcijos prisijungimui.

Rizikos veiksniai, galintys sukelti trofinių kojų opų atsiradimą, yra šie:

1. Venų kraujotakos problemos: tromboflebitas, varikozinės apatinių galūnių venos ir tt (abi ligos prisideda prie kraujo stagnacijos venose, sutrikdo audinių mitybą ir sukelia nekrozę) - apatinės kojos trečdalyje atsiranda opos;
2. Arterinės kraujotakos pablogėjimas (ypač aterosklerozės, cukrinio diabeto);
3. Kai kurios sisteminės ligos (vaskulitas);
4. Bet koks mechaninis odos pažeidimas. Tai gali būti ne tik įprastas, namų ūkio sužalojimas, bet ir nudegimas. Ta pati sritis apima opas, kurios atsiranda narkomanams po injekcijų, ir radiacijos poveikis;
5. Apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis (chromu, arsenu);
6. Odos ligos, tokios kaip lėtinis dermatitas, egzema;
7. Vietos kraujotakos pažeidimas dėl ilgalaikio judrumo dėl sužalojimo ar ligos (sudarančių gleivinę).

Atliekant diagnozę, liga yra labai svarbi, dėl kurios atsirado švietimas, nes trofinių kojų opų gydymo taktika ir prognozė labai priklauso nuo esamos veninės patologijos pobūdžio.

Trofinių opų simptomai

Kojų opų susidarymui prieš prasideda visas objektyvių ir subjektyvių simptomų kompleksas, rodantis laipsnišką kraujagyslių pažeidimą galūnėse.

Pacientai teigia, kad veršelių patinimas ir sunkumas yra didesnis, veršelių raumenų raumenys padidėjo, ypač naktį, deginantis pojūtis, „karštis“ ir kartais niežtina apatinės kojos oda. Per šį laikotarpį apatinės kojos trečdalyje didėja nedidelio skersmens minkštos melsvos venų tinklas. Ant odos atsiranda violetinės arba purpurinės pigmentinės dėmės, kurios sujungdamos sudaro didžiulę hiperpigmentacijos zoną.

Pradiniame etape trofinė opa yra paviršutiniškai, ji turi drėgną tamsiai raudoną paviršių, padengtą šašine. Ateityje opa plečiasi ir gilėja.

Atskiros opos gali susilieti tarpusavyje, sudarančios didelius defektus. Kai kuriais atvejais trofinės opos gali kelti vieną žaizdos paviršių aplink visą kojų perimetrą. Šis procesas apima ne tik plotį, bet ir gilumą.

Komplikacijos

Trofinė opa yra labai pavojinga jos komplikacijoms, kurios yra labai rimtos ir turi blogas perspektyvas. Jei laiku neatsižvelgiame į galūnių trofines opas ir nepradedame gydymo, vėliau gali pasireikšti šie nemalonūs procesai:

Privalomas trofinių opų gydymas ant kojų turėtų būti atliekamas prižiūrint gydomam gydytojui be jokios iniciatyvos, tik šiuo atveju, galite sumažinti pasekmes.

Prevencija

Pagrindinis profilaktinis būdas išvengti trofinių opų atsiradimo yra tiesioginis pirminių ligų (kraujotakos sutrikimų ir limfos nutekėjimo) gydymas.

Būtina ne tik taikyti vaistus viduje, bet ir juos taikyti išoriškai. Vietinis poveikis padės sustabdyti patologinius procesus, gydyti esamą opą ir užkirsti kelią tolesniam audinių sunaikinimui.

Kas yra pavojinga liga?

Progresyvi trofinė opa laikui bėgant gali užimti didelius odos plotus, didindama nekrotinio poveikio gylį. Povogeninė infekcija, kuri patenka į vidų, gali sukelti erysipelą, limfadenitą, limfangitą ir septines komplikacijas.

Ateityje pažengusios trofinių opų stadijos gali išsivystyti į dujų gangreną, o tai tampa proga skubiai chirurginei intervencijai. Ilgalaikės žaizdos, kurios nėra gydomos agresyviomis medžiagomis - salicilo rūgštis, derva, gali išsivystyti į piktybinius pokyčius - odos vėžį.

Trofinių opų gydymas kojoje

Esant trofinei opai ant kojų, vienas iš pagrindinių gydymo etapų yra nustatyti ligos priežastį. Šiuo tikslu būtina konsultuotis su tokiais gydytojais, kaip flebologas, dermatologas, endokrinologas, kardiologas, kraujagyslių chirurgas arba bendrosios praktikos gydytojas.

Vėlyvos ligos stadijos paprastai gydomos chirurginėse ligoninėse. Tačiau, be atpažinimo ir pašalinimo iš trofinių opų priežasties, jūs taip pat neturite pamiršti apie kasdienę nukentėjusios vietovės priežiūrą.

Kaip gydyti apatinių galūnių trofinę opą? Naudokite kelis variantus, priklausomai nuo patologinio proceso aplaidumo.

1. Konservatyvi terapija, kai pacientams skiriami tokie vaistai kaip flebotonai, antibiotikai, antitrombocitiniai preparatai. Jie padės išgydyti daugumą ligos simptomų. Pacientams dažnai skiriami šie vaistai: tokoferolis, Solcoseryl, Actovegil. Tokį gydymą gali paskirti tik gydytojas.
2. Vietinis gydymas, kuris gali būti naudojamas audinių ir odos pažeidimui išgydyti. Diabeto atveju naudokite tepalus, kuriuose yra antiseptikų ir fermentų. Šios priemonės išgydo žaizdas ir teikia vietinę anesteziją. Trapai, kurie pagerina kraujotaką, draudžiami ant atviros trofinės opos paviršiaus. Tokie tepalai kaip Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin turi žaizdų gijimo efektą. Tepalas taikomas kompresui ir ar jie gamina specialius tvarsčius.
3. Chirurginė intervencija, kuri atliekama po opų gijimo. Jo metu atstatoma kraujagyslė kraujagyslėse pažeistoje zonoje. Tokia operacija apima manevravimą ir flebektomiją.

Žaizdų gydymui naudojant šiuos vaistus: chlorheksidinas, dioksidinas, Eplan. Namuose galite naudoti furatsilinos arba kalio permanganato tirpalą.

Operatyvinė intervencija

Apatinių galūnių trofinių opų chirurginis gydymas yra skirtas plačiam ir sunkiam odos pažeidimui.

Operacija susideda iš opos pašalinimo su aplinkiniais negyvybiniais audiniais ir tolesniu opos uždarymu, antrajame etape atliekama venų operacija.

Yra keletas skirtingų chirurginių metodų:

1. Vakuuminė terapija, kuri leidžia greitai pašalinti pūlį ir sumažinti patinimą, taip pat sukurti drėgną žaizdos aplinką, kuri labai trukdys bakterijoms vystytis.
2. Kateterizacija - tinka opoms, kurios ilgai neišgydo.
3. Perkutaninis mirkymas yra tinkamas hipertenzinėms opoms gydyti. Jo esmė yra veninių arterinių fistulių disociacija.
4. Virtuali amputacija. Metatarsalinis kaulas ir metatarsofalangealinė sąnario dalis yra nutraukta, tačiau pėdos anatominis vientisumas netrukdomas, bet pašalinamos kaulų infekcijos židiniai, todėl galima veiksmingai kovoti su neurotrofine opa.

Kai opa yra mažesnė nei 10 cm2, žaizda padengiama savo audiniais, per dieną sušvelninant odą 2-3 mm, palaipsniui sujungiant kraštus ir uždarant juos 35–40 dienų. Vietoj žaizdos išlieka randas, kuris turi būti apsaugotas nuo bet kokio sužalojimo. Jei pažeidimo zona yra didesnė nei 10 cm², odos plastikai dengiami naudojant sveiką paciento odą.

Narkotikų terapija

Narkotikų gydymo kursas būtinai pridedamas prie bet kokios operacijos. Narkotikų gydymas yra suskirstytas į kelis etapus, priklausomai nuo patologinio proceso etapo.

Pirmajame etape (piktžolių opos stadija) vaistų terapijos metu yra įtraukti šie vaistai:

1. Plataus spektro antibiotikai;
2. NVNU, įskaitant ketoprofeną, diklofenaką ir tt;
3. Antitrombocitiniai preparatai intraveninei injekcijai: pentoksifilinas ir reopoglukinas;
4. Antialerginiai vaistai: tavegilis, suprastinas ir kt.

Vietinis gydymas šiame etape yra skirtas išvalyti opą nuo mirusio epitelio ir patogenų. Ji apima šias procedūras:

1. Žaizdos plovimas antiseptiniais tirpalais: kalio permanganatas, furatsilina, chlorheksidinas, ugniažolės nuoviras, paveldėjimas ar ramunė;
2. Panaudojimas su medicininiais tepalais (dioksicoliu, levomikoliu, streptolavenu ir kt.) Ir karbonetu (specialus sorbcijos užpilas).

Kitame etape, kuriam būdingas pradinis gydymo etapas ir randų susidarymas, gydymui naudojami trofinių opų gydomieji tepalai - solozerilai, akteviginas, eberminas ir tt, taip pat antioksidantai, tokie kaip toloferonas.

Taip pat šiame etape, specialiai sukurta šiai žaizdų dangai, naudojami sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin ir kt. Baigiamajame etape gydymas yra skirtas pašalinti pagrindinę ligą, kuri sukėlė trofinių opų atsiradimą.

Kaip gydyti trofines kojų opas namuose

Pradedant trofinių opų gydymą pagal populiarius receptus, būtina pasitarti su gydytoju.

Namuose galite naudoti:

1. Vandenilio peroksidas. Būtina lašinti peroksidą ant paties opos, o tada užpilti streptocidą. Be to, reikia įdėti servetėlę, iš anksto sudrėkintą penkiasdešimt mililitrų virinto vandens. Į šį vandenį įpilkite du arbatinius šaukštelius peroksido. Tada padėkite kompresą paketu ir susieti jį su nosine. Pakeiskite kompresą kelis kartus per dieną. Ir streptotsid pilamas, kai žaizda bus sudrėkinta.
2. Gydomasis balzamas gydant trofines opas cukriniu diabetu. Jį sudaro: 100 g kadagio dervos, du kiaušinių tryniai, 1 šaukštas rožių aliejaus, 1 arbatinis šaukštelis išgryninto terpentino. Visa tai reikia sumaišyti. Turpentinas užpilkite ant slydo, kitaip kiaušinis žlugs. Šis balzamas taikomas trofinei opai, tada padengtas tvarsčiu. Ši liaudies gynimo priemonė yra geras antiseptikas.
3. Milteliai iš džiovintų lapų Žaizdą nuplaukite rivanolio tirpalu. Pabarstykite paruoštais milteliais. Taikykite tvarstį. Kitą rytą milteliai vėl sumaišomi, bet neskalaukite žaizdos. Netrukus opa pradės randus.
4. Trofines opas galima gydyti antiseptikais: plauti žaizdas šiltu vandeniu ir skalbimo muilu, taikyti antiseptinius ir tvarsčius. Šie tvarsčiai pakaitomis su jūros druskos arba valgomosios druskos tirpalu (1 šaukštas per 1 litrą vandens). Maras turėtų būti sulankstytas 4 sluoksniais, sudrėkintas fiziologiniame tirpale, šiek tiek suspaustas ir ant žaizdos, ant kompresinio popieriaus, laikykite 3 valandas. Procedūra kartojama du kartus per dieną. Tarp paraiškų šiuo metu 3-4 valandų pertrauka lieka atvira. Netrukus jie pradės mažėti, kraštai taps pilki, o tai reiškia, kad gydymo procesas vyksta.
5. Česnakai ir kompresai naudojami atviroms opoms. Paimkite daugiasluoksnę marlę arba frotinį rankšluostį, pamerkite česnaką karštu sultiniu, išspauskite perteklių ir nedelsdami kreipkitės į gerklės vietą. Uždėkite sausą flanelinį padažą ir šildymo padėklą arba karšto vandens butelį ant kompreso arba suspauskite, kad jis būtų ilgesnis.
6. Kiaušinio baltymą reikia sumaišyti su medumi, kad šie ingredientai būtų tokie patys. Beat viską ir kreipkitės į opas, įskaitant skausmus. Tada padengti varnalėšų lapų nugarą. Turėtų būti trys sluoksniai. Apvyniokite celofano plėvelę ir linbintyuyu lininį audinį. Palikite kompresą naktį. Šį gydymą reikia atlikti nuo penkių iki aštuonių kartų.

Atminkite, kad nesant tinkamo ir tinkamo gydymo gali atsirasti komplikacijų, pvz., Mikrobinė egzema, eripis, periostitas, pyoderma, kulkšnies sąnario artrozė ir tt, todėl negalima vartoti tik liaudies gynimo priemonių, nepaisydami tradicinio gydymo.

Tepalas gydymui

Šios ligos gydymui taip pat galite taikyti įvairius tepalus, tiek natūralius, tiek įsigytus vaistinėje. Efektyviai išgydyti žaizdas ir turėti priešuždegiminį arnikos, svogūnų ir kambario pelargonų tepalo poveikį.

Dažnai naudojamas ir Vishnevsky tepalas. Iš tepalų, kuriuos galima įsigyti vaistinėje, ypač atkreipkite dėmesį į dioksilą, levomekolį, streptoblaveną ir daugybę analogų.

Trofinė apatinių galūnių opa

Sąvoka „trofinė opa“ plačiai vartojama medicinos praktikoje, tačiau tarptautiniame ligų klasifikavimo standarte ji nėra registruota.

Trofinės opos yra nepažeistos odos ar gleivinės žalos, atsirandančios dėl ligų, sukeliančių vietinės kraujo hemodinamikos (arterinės ir veninės) ir limfinės sistemos pažeidimus, įskaitant mikrocirkuliacijos lygį. Šie pokyčiai lemia nepakankamą audinių mitybą ir sunkiai gydomų pasikartojančių opų vystymąsi.

Jų vieta skiriasi priklausomai nuo ligos. Pvz., Esant kepenų ligos opoms kojų srityje, lėtinio venų nepakankamumo atveju - ant kojų.

Trofinių opų tipai ir jų atsiradimo priežastys

Priklausomai nuo pažeidimo priežasčių ir ploto, opos yra suskirstytos į šias grupes:

• arterinis;
• venų varikozė (dažniausiai pasitaiko);
• sumaišyti
• cukriniu diabetu;
• postromboflebitinis;
• posttraumatinis;
• neurotrofinis.

Pagrindinės trofinių opų priežastys yra:

• kraujo stazė venose;
• limfos drenažo pažeidimas;
• nepakankama apatinių galūnių audinių mityba;
• skysčių susilaikymas kojose.

Paskutinės dvi priežastys yra pirmosios ir antrosios priežastys. Šie reiškiniai atsiranda dėl kelių patologijų ir kai kurių kitų veiksnių poveikio. Pagrindiniai yra šie:

1. Varikozinės venos ir tromboflebitas. Ši liga sukelia sutrikusią kraujotakos kraujotaką, jos stagnaciją, prastą audinių mitybą ir dėl to jų sunaikinimą ir opų susidarymą. Daugeliu atvejų panašios etiologijos opos pasirodo apatinėje kojos dalyje.
2. Aterosklerozė, kurioje atsiranda kraujagyslių liumenų susiaurėjimas, dėl kurio audiniai gauna nepakankamai reikalingų maistinių medžiagų, deguonies. Tai sukelia ląstelių nekrozę ir opų vystymąsi. Šių opų vieta yra simetriška: dviejose apatinės kojos galinės arba priekinės pusės pusėse.
3. Diabetas sukelia uždegimą ir smulkių laivų sienų sunaikinimą. Rezultatas - normalių medžiagų apykaitos procesų sutrikimas, paskui skaidant audinius. Tuo pačiu metu pėdose atsiranda opos - daugiausia pirštų ir kulno galuose.

Kitos trofinių opų priežastys:

• padidėjęs spaudimas;
• tromboangitai obliterans;
• postrombotinė liga;
• inervacijos sutrikimai;
• galūnių periferinė polineuropatija;
• netipinės patologijos;
• įvairūs odos, periferinių nervų ar minkštųjų audinių pažeidimai (dėl sužalojimų, nudegimų, ilgalaikio dirginimo, užšalimo, nešvarių batų ir pan.)

Ligos simptomai

Šios ligos simptomai yra gana ryškūs. Pirmieji požymiai:

• reikšmingas kojų patinimas;
• sunkumo jausmas;
• deginimo pojūtis;
• niežulys;
• naktiniai mėšlungiai ir spazmai (daugiausia gastrocnemius);
• šaltkrėtis;
• po oda atsiranda mėlynojo atspalvio kraujagyslių tinklas;
• atsiranda tolimesnės rudos arba purpurinės dėmės: laikui bėgant jos sujungiamos, sudarančios didelę pažeistos odos plotą ir padidėja pigmentacija;
• padidėja odos jautrumas, ji tampa tankesnė ir tampa puikia;
• kaip plinta uždegiminis procesas, jis apima poodinį riebalinį audinį, o oda praranda savo elastingumą ir pradeda rinktis raukšlėse;
• paveiktoje zonoje yra vietos temperatūros padidėjimas;
• skausmas pasireiškia pažeidime;
• intraderminė limfostazė sukelia limfos išsiskyrimą per odos paviršių lašelių pavidalu;
• centrinėje besivystančios opos dalyje epidermis pradeda pleiskanoti, o nekrozės paveiktas audinys - baltų vaško dėmių išvaizda - šie požymiai rodo, kad prasideda ūminis etapas;
• pažeistos teritorijos traumavimo ir gydymo nebuvimo atveju išsivysto opinis defektas, kuris yra žalsvos spalvos vyšnios spalvos medžiagos, kuri yra padengta pluta (šašas), kaupimasis;
• kai opa progresuoja, patologinės formavimosi savybės palaipsniui keičiasi: skystis, turintis kraujo pėdsakų, pūlingas, drumstas efuzija su fibrino siūlais gali būti pašalintas;
• išmetamų teršalų kaupimasis gretimose teritorijose taip pat lemia jų būklės pablogėjimą, dėl kurio atsiranda mikrobų egzema ar eripsijos;
• didėjančios opos susilieja, uždegiminis procesas plinta giliai, laikui bėgant, pasiekia raumenų audinį, sausgysles, periosteum.

Trofinių opų diagnostika

Kadangi trofinė opa visada yra kitų ligų rezultatas, pagrindinis diagnostinių tyrimų tikslas yra rasti jo priežastį. Išsamus paciento tyrimas. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kraujo ir limfmazgių bei kaulų būklei.

Venų etiologiją patvirtina varikozės patologija ir flebotrombozė. Kai kurių veiksnių fone padidėja giliųjų venų trombozės tikimybė:

• ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas;
• kraujo sistemos ligos;
• kateterizacija, punkcijos venos;
• lėtinės patologijos;
• ilgalaikis judrumas dėl sužalojimo ar ligos;
• chirurginė intervencija.

Vizualinė diagnostika grindžiama būdingomis trofinės opos ypatybėmis:

• pagrindinė jo lokalizacijos vieta yra blauzda arba pėda;
• aplinkinių pažeidimų oda yra pigmentuota ir žymiai sutankinta;
• dažnai opos atsiradimą lydi dermatitas arba egzema;
• palpacija atskleidžia kraterio formos dipsų buvimą (šiuose taškuose pasikeitė ryšių venai išeina per blauzdikaulį);
• venų varikozė yra aiškiai matoma - daugeliu atvejų jie yra ant apatinės kojos ir šlaunies nugaros ir vidurinio paviršiaus.

Atlikti šie tyrimai:

• duplex ultragarsu;
• radiologinis;
• reovasografija (galūnių kraujotakos diagnostika);
• periferinių kraujagyslių bendros būklės tyrimas.

Gydymas

Trofinė opa gydoma trimis pagrindiniais metodais:

Vietos terapija susideda iš antiseptinių, antibakterinių ir regeneruojančių agentų panaudojimo pažeistose vietose.

Konservatyvių metodų tikslas - sumažinti uždegimą ir spartinti audinių remontą. Šiuo tikslu naudojamos šios vaistų grupės:

• priešuždegiminis;
• antibakterinis;
• antihistamininiai vaistai;
• analgetikai;
• priemonės, skirtos normalizuoti kraujotaką - tiek bendrąsias, tiek periferines.

Trofinių opų chirurginis gydymas laikomas efektyviausiu. Šios operacijos esmė yra pašalinti neįveikiamus venų segmentus ir aplinkkelius.

Jei reikia, paskiriama dermatoplastika, kurioje žaizdos defektas uždaromas paciento odoje arba dirbtinėje odoje. Optimalų rezultatą galima pasiekti derinant chirurginį metodą su konservatyviu ir vietiniu gydymu.

Prevencija

Yra keletas taisyklių, kurių laikymasis padės išvengti trofinių opų susidarymo. Ypač atsargiai, jie turėtų būti stebimi esant ligoms, kurios sukuria palankią aplinką šios patologijos vystymuisi.

1. Laiku diagnozuojama ir visiškai (operatyviai) gydoma venų varikoze.
2. Jei sergantiems varikoze yra kontraindikacijų, būtina atlikti aukštos kokybės elastingą suspaudimą. Nuolatinis medicininių trikotažo (pėdkelnių, kojinių) arba elastingų tvarsčių dėvėjimas yra skirtas bet kokiai po tromboflebitinės patologijos formai.
3. Tinkamas darbo organizavimas.
4. Esant ligoms, kurios prisideda prie trofinių opų vystymosi, negalite užsiimti sunkiu statiniu fiziniu darbu. Ilgalaikis judumas (stovintis ir sėdintis) prisideda prie kraujotakos blogėjimo ir kraujo stagnacijos židinių formavimosi.
5. Darbas karštose parduotuvėse taip pat draudžiamas.
6. Tinkamas poilsio organizavimas apima kojų pakėlimą virš širdies lygio.
7. Kasdien reikia atlikti specialų pratimų rinkinį, kuris skatina apatinės kojos raumenų ir venų siurblio darbą. Gerai žinomi pratimai padeda „žirklėms“ ir „dviračiui“.
8. Plaukimas stiprina veną ir pagerina kraujotaką.
9. Kadangi esant rizikos veiksniams bet kokios baudos gali paskatinti trofinės opos vystymąsi, su mažiausiu sužalojimu ir kitais galūnių pažeidimais, būtina konsultuotis su kvalifikuotu specialistu.

Trofinė apatinių galūnių opa

Žmogiškosios kojos ne visada gauna teisingą priežiūrą, todėl jos nekenkia aplinkai. Kartais atsiranda apatinių galūnių trofinių opų.

Laimei, naujos technologijos leidžia išgydyti ligą. Klasifikuojant ICD 10, liga yra kodas L97 ir kai kurios išimtys: gangrena, varikozės opos, odos infekcija ir dvigubas opas.

Kaip atsiranda trofinė opa?

Visų pirma, odos ant kojų pradeda veikti. Paprastai patiria blauzdos ir kojos. Moksliniu požiūriu epitelio ar bazinės membranos uždegimas.

Maitinantis ląstelių, trofinių, procesas vyksta neteisingai, todėl atskiros ląstelės negauna tinkamo sodrumo, miršta. Atkurti prarastą daugeliu atvejų neįmanoma. Dažnai atsiradimo priežastys yra susijusios su tokiais dalykais: dieta, kuri nėra suderinta su mitybos specialistu, pernelyg didelė nesveiko maisto ir greito maisto.

Mokslininkai, siekdami kartu pateikti priežastis, siūlo klasifikaciją:

• Tya dėl cukrinio diabeto - pažeidimo vieta yra pėdos. Esminis opos bruožas yra tai, kad pažeidimas nesukelia tiek daug skausmo, kaip ir kitos priežastys;
• Kaip pažeidimai arterijose. Plėtra padeda staigiai pakeisti kojų temperatūrą (dažnai hipotermiją) ir galūnių sužalojimus. Labiausiai yra paveikta pėdų nykščiai, skausmas yra labai stiprus;
• Neurologinės patologijos - pavyzdžiui, smegenų, nugaros smegenų, smegenų pažeidimas. Čia paprastas mityba ir vaistai nepadės - kuo greičiau reikia operacijos;
• Venų ligos, įskaitant varikozes. Gydytojai sako, kad ši patologija yra dažna prielaida. Panašios ligos opa atsiranda kojos viduje, ilgą laiką nepraeina.

Priklausomai nuo ligos, dėl kurios atsirado opa, gydymas yra skiriamas. Antibiotikai skiriami, kai organizme atsiranda kenksmingų bakterijų. Kitais atvejais, kai imuniteto buvimas tampa būtina sąlyga gydymui, antibiotikai yra griežtai draudžiami.

Kiekvienu atveju liga vyksta įvairiais būdais, labai sunku numatyti, kur teka srautas.

Pūslėms būdingas vienas požymis: ląstelės maitinamos neteisingai, reikalinga speciali dieta. Cukrinio diabeto metu metabolizmas iš pradžių yra sutrikęs, galūnių arterijos ir venos, paveiktos sutrikimu, yra tiesiogiai susijusios su kūno kraujotakos sistema. Kraujas tiekia medžiagas į tinkamas vietas. Jei kraujas netinkamai cirkuliuoja, ląstelės neatitinka alkio streiko. Imunitetas kenčia - cukrinio diabeto atveju draudžiama vartoti antibiotikus.

Uždegusi oda pradeda mirti, ypač nesant reikiamo atsargumo, sklinda žemiau blauzdos ir įgyja rimtą atspalvį. Net tada, kai opa išgydo, randai išliks ant odos. Dėl to susidaro didelė negraži žaizda, stipriai sugadinanti galūnių išvaizdą.

Estetika - ne pagrindinė problemos pusė. Jei gydymo laiko nereikia, sunkių komplikacijų išvengti negalima. Sunkiausi yra limfangitas ir eripsijos. Kai atsiranda pirmieji simptomai, kreipkitės į gydytoją.

Mąstymo simptomai

Trofinių opų pripažinimas yra galimas daugeliui simptomų. Didelė pėdų vieta tampa liga, tačiau yra ir kitų požymių.

• Žala odos vietoje keičia spalvą, tampa šviesia, ne minkšta liesti, nenatūraliai lygi;
• Gleivinės kraujavimas, pūlingas išsiskiria, kvapai iš išleidimo yra baisūs;
• Aštrių aušinimo galūnių jausmų jausmai;
• Skausmas priklauso nuo priežasties.

Nepriklausomas atsakymas nėra vertas.

Konsultacijas dėl kojų opų atliks flebologas. Gydytojas paaiškins tolesnių veiksmų tvarką, užrašys antibiotikus, vadinsis ligos kodu pagal tarptautinę ligų klasifikaciją. Siaubingas vizitas pas gydytoją - tik trofinių opų pasekmės.

Gydymas

Gydomųjų galūnių opų gydymas, ypač galutinėse aplaidumo stadijose, toli gražu nėra paprastas. Turėsime dėti pastangas, o pacientas ir gydytojas. Kartais net antibiotikai nepadeda, tokiais atvejais rekomenduojama atlikti operaciją.

Visų pirma nustatoma patologija, kuriai kyla opa. Rekomenduojama iš pradžių išgydyti komplikaciją sukeliančią ligą, patologijos buvimas neleis tinkamai gydyti pačios opos. Pavyzdžiui, cukrinio diabeto atveju antibiotikai neskiriami, svarbiausia atkurti pavojų keliančiam imunitetui. Pagrindinė prevencijos priemonė yra medicinos gimnastika su paprastais pratimais kojose. Sulenkite, ištiesinkite kelį, pasukite klubus - iš paciento mažai reikia normalizuoti kraujo tekėjimą organizme.

Jei ligos laipsnis yra rimtas, pacientas patenka į ligoninę, daugeliu atvejų gydytojai apsiriboja ambulatoriniu gydymu.

Paprastas trofinio opos gydymo metodas (nepriklausomai nuo priežasties) yra ASD frakcija. Priimtinas viduje ir išorėje. Naudojami skirtingi tipai ir dozės: ASD-2 frakcija tinkama auginti vandenyje ir arbatoje, SDA-3 sumaišoma su augaliniu aliejumi ir padengiama paveiktoje zonoje, anksčiau apdorotame vandenilio peroksidu.

Jei venų varikozė yra kritiniame etape, reikės operacijos ant kojos. Žinoma, gydymas yra sudėtingas.

Deja, dažnai gydytojai pernelyg nori gydyti pagrindinę ligą, užmiršdami apie kojų odą, opa pradeda plisti. Pacientai turėtų savarankiškai stebėti savo sveikatą.

Pirmasis gydymo elementas yra dieta. Tinkamos mitybos sistema, kuri padeda grąžinti dalį ląstelių į sveiką būseną, yra labai svarbus pranešimas.

Jei ateityje bus norima atsikratyti pažeistos vietovės kojos, leidžiama atlikti operaciją, paprasčiausiai persodinti sveikos odos vietas į gerklės vietą. Opa užsidaro ir nebėra trukdoma - su geriausiu pasiūlymu. Procesas laikomas sudėtingu, tačiau asmens rezultatas bus malonus.

Reabilitacija ir prevencija

Daug lengviau užkirsti kelią kojų opų atsiradimui nei atsikratyti. Atminkite, kad tinkama mityba ir kruopštus kūno stebėjimas - ne vienintelis būdas išvengti trofinių opų.

Pavyzdžiui, cukriniu diabetu sergantiems pacientams skiriamas ypatingas dėmesys savo galūnių higienai. Reguliariai atliekamas reguliarus odos patikrinimas. Jei pastebimi pažeidimai, turite pranešti apie tai savo gydytojui.

Jei ant kojų esanti oda blogai pažeista tiek išorėje, tiek viduje, neįmanoma visiškai pasitikėti, jei nėra galimų atkryčių. Deja, pasikartojimo tikimybė yra labai didelė, mityba ir toliau yra subalansuota.

Nepamirškite rūpintis sveikata - atkreipkite dėmesį į kiekvieną koją, neleiskite ligoms išsivystyti į kritinę stadiją.

Trofinės kojų opos

Trofinės opos yra gilūs pūlingi nekroziniai galūnių odos pažeidimai, kurie nebuvo išgydyti daugiau kaip 1,5 mėnesio. Dažniau veikia kojų ir apatinę koją. Opos dydis labai skiriasi: nuo 1 cm skersmens iki žaizdos paviršiaus, užimančios visą veršelio paviršių.

Ši patologija nėra nepriklausoma nologinė forma. Jis išsivysto kaip tam tikrų ligų komplikacija, pasižymi nuolatiniu kursu ir dažnai išgydomas tik chirurginiu būdu.

Priežastys

Gleivinės susidaro audinių hipoksijos fone, kurį sukelia audinių mikrocirkuliacija, metabolizmas ir inervacija. Oda tampa labai pažeidžiama, ir net paviršiniai mikroduomenys lemia blogai gijimo gilų defektą.

Antrinės infekcijos ir kraujo stazės atsiradimas prisideda prie toksinų kaupimosi paveiktoje zonoje, kuri pagreitina nekrozės atsiradimą ir patologijos progresavimą.

Kas sukelia trofines opas ant kojų? Šie sutrikimai gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių neigiamo poveikio.

Yra išoriniai veiksniai, galintys sukelti opos susidarymą. Tai yra šie odos pažeidimai:

• žaizda (įbrėžimas, gabalai, mėlynės);
• užšalimo;
• terminiai arba cheminiai nudegimai;
• lėtinės uždegiminės ir alerginės odos ligos (furunkulozė, egzema, dermatitas);
• radioaktyvios odos pažeidimai;
• liga, turinti ilgalaikį paciento judrumą.

Trofinių kojų opų priežastys gali būti šių ligų komplikacijos:

• lėtinis kraujagyslių nepakankamumas - venų varikozė, tromboflebitas, arterinės kraujotakos sutrikimai dėl stenozinių procesų;
• endokrinologinė patologija - diabetas, nutukimas;
• arterinė hipertenzija;
• bet kokios etiologijos limfostazė;
• autoimuninės ligos;
• imunodeficito būsenos, įskaitant ŽIV infekciją;
• CNS pažeidimai - smegenų ar nugaros smegenų sužalojimai, insultai, degeneracinės nervų sistemos ligos;
• infekcinė patologija (tuberkuliozė, sifilis);
• kraujo ligos;
• arseno, chromo ir sunkiųjų metalų apsinuodijimas.

Dažnai ekspertai nurodo išorinių ir vidinių veiksnių, dėl kurių atsirado trofinė opa, derinį.

Simptomai

Kaip prasideda trofinė opa? Asmuo turi nusiskundimų dėl nuovargio vaikščiojant, sunkumo pojūtis kojose su nedideliu krūviu, likęs ramybėje. Odos niežulys, deginimo pojūtis, nusileidimas pėdos ar kulkšnies srityje, spazmai veršelių raumenyse, ypač naktį.

Ištyręs gydytojas aptinka šiuos pradinius trofinės opos požymius:

• apatinių galūnių minkštųjų audinių pastos;
• susižalojimas, pažeistos odos odos grūdinimas;
• odos spalvos pakitimas paveiktoje zonoje - auganti pilkšva arba mėlyna-violetinė dėmė, panaši į blizgią hematomą;
• padidėjęs jautrumas opos susidarymo vietoje, ūminis skausmas, lengvai liečiantis;
• ant odos gali atsirasti sero-gleivinės išsiskyrimas vietoje.

Dėl nedidelės traumos, perkrovos ir nervų išsekimo, liga sparčiai progresuoja. Dėmės centre susidaro epidermio baltumo atrofija, pasirodo kraujas.

Trofinių opų simptomai ligos metu yra tokie:

• pažymėtas kojų ar pėdų patinimas; daugiau apie kojų patinimą →
• opinis pažeidimas, kuris yra linkęs greitai didėti ir gilintis, jei gydymas nebus atliktas;
• kruvinas pūlingas iškrovimas su nemaloniu kvapu;
• skausmingas kojų skausmas, apsunkintas krūviu ir naktį, apribojant fizinį aktyvumą;
• bendrosios būklės pažeidimai (karščiavimas, šaltkrėtis, nuovargis, prasta apetitas).

Pūslės yra klasifikuojamos pagal jų formavimo priežastis.

Venų trofinė opa pasireiškia 8 pacientams iš 10. Priežastis yra stagnacija dėl sumažėjusios venų apytakos. Trofinė kojų opa dažniausiai susidaro apatinėje trečiojoje kojos paviršiaus dalyje.

Arterinis

Patologijos raidos fone 20% pacientų išnyksta apatinių galūnių arterijų ligos. Arterijų stenozė veda prie išemijos ir kojų minkštųjų audinių nekrozės. Provokuojančios akimirkos dažniausiai yra galūnių sužalojimai ar hipotermija, nepatogių batų naudojimas.

Šio tipo trofinių opų ypatybės: dažniausiai atsiranda senatvėje, žmogui sunku vaikščioti palei laiptus ir šalčio pojūtį.

Kai žiūrima - šalta koja. Dažniausiai pasitaiko mažų opų, turinčių šlapimo pojūtį kulno, nykščio ir išorinio pėdos paviršiaus. Jie turi ovalo formos, tankius kraštus, odą aplink juos geltoną atspalvį.

Diabetikas

Trofinė pėdos opa yra dažna diabeto komplikacija. Tipiška lokalizacija - nykštis arba sužeistas pado apačioje. Ji atsiranda diabetinės angiopatijos metu, kai yra ryškūs gliukozės kiekio kraujyje svyravimai.

Būdingi požymiai: sumažėjęs jautrumas kojose, sausgyslių refleksų išnykimas, sparčiai didėjantis defekto dydis, polinkis į nekrozę, atsparumas gydymui.

Neurotrofinis

Su žalos centrinei nervų sistemai opos yra papėdėse, ant padų.

Neurotrofinių opų ypatybės: mažas dydis ir didelis žaizdų gylis (iki kaulų), didelė pūlinga išsiskyrimas su nemaloniu kvapu be skausmo.

Hipertoninis

Yra retų, dažniausiai vyresnio amžiaus moterų, turinčių ilgalaikės arterinės hipertenzijos foną.

Lėtai formuojasi ir vienu metu skiriasi nuo dviejų kojų, išreikštas skausmo sindromas, aukštas pūlingų komplikacijų dažnis.

Infekcinis

Sudarytos ant kojų su apleistomis odos ligomis ant neanitarinių sąlygų ir antrinių pūlingų infekcijų sluoksnio. Savybės: pusapvalės formos, mažas dydis ir gylis.

Kuris gydytojas gydo trofines opas?

Fiziologai ir kraujagyslių chirurgai gydo venų venų trofines opas. Pacientai, kuriems yra bet kokių etiologinių opų odos defektų, yra privalomai hospitalizuojami, nes veiksmingas trofinių opų gydymas galimas tik stacionariomis sąlygomis. Reikalingas kompleksinis gydymas ir dinaminis stebėjimas.

Trofinių opų gydymas namuose leidžiamas tik labai anksti.

Diagnostika

Trofinė kojų opa yra susijusi su konkrečiais skundais ir turi išvaizdą po tyrimo. Pagrindinis specialistų uždavinys yra išsiaiškinti ligos priežastį. Tik nustatydami opinių pažeidimų etiologiją, galite skirti tinkamą gydymą.

Atliekamos šios diagnostinės priemonės:

1. Gydytojo, flebologo, angiosurgeono rūpestingas istorijos tyrimas ir tyrimas.
2. Laboratoriniai metodai: bendri kraujo ir šlapimo tyrimai, įskaitant gliukozės kiekio nustatymą, biocheminį kraujo tyrimą, imunogramą, bakteriologinę išmatų ir biopsijos analizę.
3. Instrumentiniai metodai: reovografija, angiografija su kontrastinių medžiagų įvedimu, apatinių galūnių indų ultragarsu (Doplerio, dvipusio tyrimo).

Gydymas

Pagrindinės gydymo kryptys yra poveikis pagrindinei ligai, kova su antrine infekcija, opos opos gydymui opos paviršiuje.

Trofinių opų gydymas priklauso nuo šių veiksnių:

• odos pažeidimo priežastis ir trukmė;
• paciento amžius ir bendrų ligų buvimas;
• odos defekto dydis ir gylis, augimo greitis;
• odos būklė aplink opą.

Kaip išgydyti trofinę opą? Gydymas yra labai sudėtingas, sudėtingas ir ilgas. Dažnai tai laikoma pasirengimu operacijai, nes konservatyvūs metodai nėra labai veiksmingi.

Jei dėl kokios nors priežasties pacientui draudžiama operacija, gydymo tikslas yra užkirsti kelią odos defekto padidėjimui ir gilinimui.

Ligoninėje pacientas su trofine opa yra aprūpintas lova, o pažeista galūnė turi būti pakelta, kad pagerėtų kraujo ir limfos cirkuliacija.

Konservatorius

Nebuvo sukurtas universalus trofinių opų gydymas, vienodai veiksmingas visų tipų ligoms. Trofinių opų gydymas kojoje apima įvairių farmakologinių grupių vaistų vartojimą.

Kaip gydyti trofines opas dėl varikozinių venų? Specialistai nustato kompleksinę terapiją, kuria siekiama sustabdyti audinių uždegimą ir nekrotizaciją, skatinti gydymo procesą.

Naudoti vaistai iš šių grupių:

1. Vasoaktyvūs vaistai, įskaitant flebotoninius preparatus (Troxevasin, Detralex) ir antitrombocitinius preparatus (Trombot-ass). Prisidėti prie kraujagyslių išplitimo, gerinti mikrocirkuliaciją, stiprinti venų sienas ir sumažinti venų stazę. Skaityti daugiau apie Thrombos asilas ir jo analogus →
2. Infuzinė terapija - hemodezo tirpalai, reopolyglukinas su intoksikacijos simptomais.
3. Decongestantai. Taikyti pagal griežtas indikacijas, periodiškai, prižiūrint gydytojui. Kai jie gaunami, stebimas elektrolitų kiekis kraujyje.
4. Antibiotikai - su infekcine etiologija dėl opos arba sluoksnio antrinės infekcijos. Jis skiriamas po patogeninio agento išskyrimo iš opos sekrecijos ir nustatant jo jautrumą įvairių grupių antibiotikams.
5. Priešuždegiminiai vaistai - esant pūlingam išsiskyrimui, aplinkinių audinių uždegiminė reakcija ir ryškus skausmo sindromas.
6. Hipensenzizuojantys vaistai mažina opos paviršiaus sekreciją.

Tie patys vaistai, vartojami įvairiose kombinacijose, naudojami gydant bet kokias etiologines trofines opas.

Regeneracijos laikotarpiu skiriama antioksidacinė, metabolinė ir imunostimuliuojanti terapija - meksidolio, aktovegino, askorbo rūgšties, B grupės vitaminų injekcijos.

Fizioterapija naudojama trofinėms opoms gydyti. UHF yra naudojamas vaistų nuo uždegimo stiprinimui, elektroforezei su žaizdų gijimo, priešuždegiminių ir kraujagyslių vaistais tirpalais. Praktikuojamas lazerinis gydymas, mažinantis skausmą ir uždegimą.

Regeneracijos laikotarpiu ir pooperaciniu laikotarpiu rekomenduojama naudoti ultravioletinę spinduliuotę, ozono terapiją, purvo terapiją, hiperbarinį deguonį, keistis plazma.

Apatinių galūnių trofinių opų gydymas papildo tinkamą mitybą. Norint išvengti pėdų padidėjimo kojose, žmogus turėtų valgyti daugiau daržovių ir vaisių, kontroliuoti suvartojamo skysčio kiekį ir pašalinti sūrus, aštrus, marinuotus maisto produktus. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, maitinama pagal endokrinologo rekomendacijas ir reguliariai stebima gliukozės kiekį kraujyje.

Vietinė terapija

Norint išvalyti žaizdą nuo pūkų ir negyvų audinių, ji yra apdorojama dezinfekavimo priemonėmis.

Naudojami šie antiseptikai:

• chlorheksidino vandeninis tirpalas;
• 3% boro rūgšties tirpalas;
• tam tikros koncentracijos kalio permanganato tirpalas;
• Rivanol;
• fermentų.

Kaip gydyti trofines opas ant kojų po valymo juos nuo pūliai? Odos defektų gydymui ir pagreitinimui naudojami medicininiai tepalai: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. Naudojamos specialios pleistrai ir kempinės, turinčios antibakterinių, antisekretinių ir žaizdų gijimo efektų (Allevin, Algipor, Geshispon).

Privaloma naudoti elastingą tvarstį, kuris, jei reikia, pakeičiamas kelis kartus per dieną. Jis ne tik apsaugo paveiktą teritoriją nuo antrinės infekcijos ir sužalojimų, bet ir padeda sumažinti apsvaigimą.

Chirurginė intervencija

Pagaliau operacija gali išgydyti trofinę kojų opą. Kad operacija būtų sėkminga, būtina atlikti kompetentingą paciento pasirengimą artėjančiai intervencijai, siekiant geresnės gerovės, bendros būklės stabilizavimo ir žaizdų gijimo pradžios.

Angochirurgijoje sukurti tokie metodai:

• kraujagyslių ligų šuntavimas;
• venų vietos pašalinimas su varikoziniais mazgais (flebektomija).

Jei yra didelis dydis ir gilus opas, atliekamas odos transplantacijos persodinimas.

Liaudies metodai

Trofinių opų ambulatorinio gydymo galimybę sprendžia tik gydytojas. Trumpas ligos laikotarpis, mažos vienkartinės opos, kurios yra regeneracijos stadijoje, pacientas gali naudoti tradicinius receptus kaip pagrindinės terapijos papildymą.

Kaip gydyti trofines opas namuose? Jie valo žaizdos paviršių nuo pūlių likučių, nes sulėtina gijimą. Šiuo tikslu naudojamos farmacijos ramunėlių, ugniažolės, paveldėjimo, medetkų sultiniai.

Po plovimo opa, gydytojo leidimu, taikyti farmacinius tepalus, kurie padeda sumažinti uždegimą ir gydymą, įskaitant Vishnevsky tepalą, ichtyol tepalą.

Jūs galite gydyti opinį defektą su auksine ūsų sultimi, užpildyti tepalą, paruoštą propolio, arfijos, arnikos pagrindu. Užtepkite kompresus su milteliais iš akmenų, auksinių ūsų, gluosnių žievės arba ąžuolo, kurį galima palikti naktį.

Neįmanoma pasikliauti tik tradicine medicina, kompleksinio stacionarinio gydymo atmetimas gali sukelti gyvybei pavojingas pasekmes.

Komplikacijos

Pažangiais atvejais ir jei nėra aktyvaus gydymo, atsiranda keletas pavojingų komplikacijų:

• antrinės infekcijos sluoksniavimas, galbūt erysipelas;
• odos ligos (egzema);
• osteo-sąnarių sistemos pažeidimas (artritas, periostitas, kontraktūros);
• kraujagyslių sutrikimai (trombozė);
• odos navikai (ypatingai apleistais atvejais).

Kas yra pavojinga liga?

Išopos yra pavojingos dėl greito progresavimo sunkių ligos atvejų. Tuo pačiu metu jie ne tik didėja, bet ir tampa daug, jie gali sujungti į didžiulį žaizdos paviršių.

Taip pat ši patologija pasižymi šiomis savybėmis:

• tendencija pasikartoti;
• atsparumas visiems gydymo metodams, išskyrus chirurginį gydymą, kuris gali turėti kontraindikacijų;
• sepsio galimybė - su venų kilmės opomis, gangrena - su diabetine opa, osteomielitas.

Prevencija

Pagrindinė taisyklė - laiku konsultuotis su gydytojais, kai atsiranda sveikatos problemų. Po operacijos, kad išvengtumėte pasikartojimo, svarbu laikytis šių rekomendacijų:

• kasmetinis sanatorijos gydymas atitinkamo profilio sanatorijose;
• sveikas gyvenimo būdas, subalansuota mityba ir kūno svorio kontrolė;
• ilgalaikių statinių apkrovų šalinimas, kojų perpildymas;
• reguliariai naudoti medicinos trikotažą ir elastingą tvarstį, ypač vaikščiojant;
• nuolat stebėti gliukozės kiekį kraujyje cukriniu diabetu;
• naudoti patogius batus, ramentus ir lazdas, kad būtų sumažinta kojų apkrova;
• Žinoma, atsižvelgiant į gydytojo rekomenduojamus vitaminų ir mineralų kompleksus, stiprinančius imuninę sistemą, antitrombozinius preparatus.

Išopos formuojasi kaip sunkios apleistų ligų komplikacijos. Jie nuolat progresuoja, yra atsparūs gydymui ir dažnai pasikartoja. Terapiniais metodais galima gydyti tik kai kuriuos pradinio vystymosi etapus. Negalima išgydyti namuose be medicininės pagalbos.

Prognozė priklauso nuo savalaikio gydymo, kruopštaus medicininių rekomendacijų įgyvendinimo ir pagrindinės ligos gydymo, dėl kurio atsirado opa.

Trofinės opos: klasifikavimas, profesionalus ir populiarus gydymas

Pasaulyje daugiau nei du milijonai žmonių kenčia nuo trofinių kojų opų (kojų ir kojų) atsiradimo. Tai liga, kuriai būdingas gilus odos epitelio arba pagrindo membranos defektas, lydimas uždegiminio proceso. Tai sukelia audinių praradimą, o randai išlieka ant odos po gydymo. Trofinių kojų opų gydymas, nepaisant vaistų vystymosi, tebėra vienas sunkiausių. Taip yra dėl to, kad buvo pažeistas ląstelių mitybos procesas - trofizmas (taigi ir ligos pavadinimas). Tuo pačiu metu sumažėja apsauginės kūno funkcijos ir iš dalies prarandamas gebėjimas.

Trofinių opų tipai ir jų specifika

Visų rūšių trofinės opos atsiranda dėl ligų, susijusių su sutrikusi kraujo tekėjimu kojose, dėl to epitelio ląstelių mityba nepakankama ir jų laipsniška mirtis. Iš to, kad buvo pagrindinė šios ligos priežastis, yra keletas išraiškų rūšių:

• Venų opos;
• Arterinės opos (aterosklerozės);
• Diabetinės opos (su cukriniu diabetu);
• Neurotrofiniai, susiję su galvos smegenų traumomis arba stuburo traumomis;
• Opos martorelis ar hipertenzija;
• Pirogeninis (infekcinis).

Arterinės (aterosklerozinės) opos

Šio tipo opos atsiranda per apatinės kojos minkštųjų audinių išemijos progresavimą, kuris yra aterosklerozės pasekmių, turinčių įtakos pagrindinėms arterijoms, pasekmė. Šio tipo opos atsiradimą dažniausiai sukelia kojų hipotermija; naudojant griežtus batus; taip pat pažeidžia odos vientisumą. Šios rūšies trofinė opa lokalizuojama ant kojos, nykščio (jo galutinis fanksas), vienintelėje ir išorinėje pusėje. Tai nedidelės žaizdos, pusapvalės, suplyšusios, užsandarintos briaunos, pripildytos pūlingu turiniu. Aplink odos plotą yra šviesiai geltona spalva. Atherosclerotic opos dažniausiai paveikia vyresnio amžiaus žmones. Jų išvaizda yra maža „pertrauka“, kurioje pacientui sunku lipti laiptais. Jis nuolat užšąla ir greitai pavargsta. Kojos beveik visada yra šaltos ir skauda naktį. Jei šiame etape gydymas nepradedamas, atsiranda opos, palaipsniui plintančios per visą pėdos paviršių.

Venų opos

Tokios trofinės opos dažniausiai susidaro apatinėje kojoje, apatinėje jo vidinio paviršiaus dalyje. Galinėje ir išorinėje pusėse yra labai reti. Įvyko pažeidžiant venų kraujotaką apatinėse galūnėse, įskaitant varikozinių venų komplikaciją. Prieš opų atsiradimą pasireiškia šie simptomai:

1. Veršelis išsipučia, yra sunkumo jausmas;
2. Naktį yra traukuliai;
3. Apatinės kojos oda pradeda „niežti“, ant jo atsiranda tinklelis su žymiai padidintomis venomis;
4. Palaipsniui venos sujungia į raudonos spalvos atspalvius, virsta violetine spalva, plinta į visas dideles sritis;
5. Kai liga progresuoja, oda sutirštėja, įgyja specifinį blizgesį ir lygumą.

Pradinio etapo pabaigoje gnybtai yra baltos spalvos, panašūs į parafino dribsnius. Jei šiame etape gydymas neprasidėjo, po kelių dienų atsiras maža opa, kurios vystymasis progresuos. Iš pradžių ji veikia tik odą, tada Achilo sausgyslę, gastrocnemius raumenis (gale) ir blauzdikaulio periosteumą. Tuo pačiu metu iš opos išsiskiria nemalonus kvapas. Jei apatinės kojos venų opų gydymas pasirenkamas netinkamai arba pradėtas vėluoti, gali išsivystyti sunkios ligos, pvz., Erysipelas, gleivinės limfadenitas, pūlingas varikotromboflebitas. Dažnai tai sukelia negrįžtamą limfinių kraujagyslių padidėjimą ir apatinės kojos drambliškumą. Buvo atvejų, kai prasidėjo vėlyvas gydymas, buvo sepsio priežastis, dėl kurios buvo mirtina.

Diabetinė opa

Diabetas yra liga, kuri sukelia daug įvairių komplikacijų, iš kurių viena yra diabetinė trofinė opa. Jo raida prasideda nuo apatinių galūnių jautrumo praradimo, susijusio su atskirų nervų galūnių mirtimi. Tai jaučiamas, kai laikote ranką ant kojos (ji jaučiasi šalta). Yra naktiniai skausmai. Simptomai panašūs į arterinę opą. Tačiau yra reikšmingų skirtumų - nepastebimas pertrūkių sindromas. Išopos vieta - dažniausiai ant nykščio. Dažnai jos atsiradimo priežastys yra traumas, nukreiptas į vienuolių sėklą. Kitas skirtumas nuo arterinių opų yra gilesnė žaizda, didesnė. Diabetinė opa yra labai pavojinga, nes labiau tikėtina, kad ji dažniau užsikrečia įvairiomis infekcijomis, o tai sukelia gangreną ir kojų amputaciją. Viena iš dažniausiai pasitaikančių diabetinių opų priežasčių yra ignoruojama kojų angiopatija.

Neurotrofiniai opos

Šio tipo trofinių opų priežastys yra galvos ar stuburo sužalojimai. Jų paveiktas plotas yra kulno arba pado dalies šoninis paviršius nuo kulno šono. Išopos yra gilaus kraterio forma, kurios apačioje yra kaulai, sausgyslės ar raumenys. Tuo pat metu jų išoriniai matmenys yra nereikšmingi. Pus jų kaupiasi. Nuo žaizdos kyla nemalonus kvapas. Iš opos skylės esantis audinys praranda jautrumą.

Hipertenzinės opos (Martorell)

Šio tipo opa laikoma reta. Jis susidaro esant nuolatiniam aukštam kraujospūdžiui, kuris sukelia mažų laivų sienų hialozę ir jų spazmą, kuris išlieka ilgą laiką. Dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus grupės gyventojų dalis (po 40 metų). Ligos atsiradimui būdinga papulė arba raudonos melsvos spalvos spalva su nedideliu skausmu. Plėtojant ligą, jie virsta išraiškomis. Ypatingas hipertoninės formos bruožas yra pažeidimo simetrija. Išopos atsiranda iš karto ant abiejų kojų, lokalizuotos išorinėje paviršiaus dalyje. Skirtingai nuo visų kitų formų, jie vystosi labai lėtai. Kartu jie lydi skausmingų skausmų, kurie neišnyksta dieną ar naktį. Jie turi didelę bakterijų užteršimo tikimybę.

Pirogeninės opos

Pirogeninių opų priežastis - imuniteto sumažėjimas, kurį sukelia furunkulozė, folikulitas, pūlinga egzema ir tt Ši liga yra būdinga žmonėms, turintiems žemą socialinę kultūrą. Dažniausiai jų išvaizda susijusi su higienos taisyklių nesilaikymu. Pirogeninės opos yra atskirai arba grupėse ant kojų, per jos paviršių. Paprastai jie turi ovalo formos, mažo gylio.

Video: klausia flebologo apie trofines opas

Gydymas opa

Apatinių galūnių trofinių opų gydymas yra griežtai individualus kiekvienam pacientui. Taip yra dėl įvairių jų atsiradimo priežasčių. Todėl svarbu tinkamai diagnozuoti opos tipą. Šiuo tikslu atliekami citologiniai, histologiniai, bakteriologiniai ir kiti tyrimai. Taip pat naudojami instrumentinės diagnostikos metodai. Nustačius tikslią diagnozę, pradedamos gydymo procedūros. Galima gydyti trofinę opą, naudojant chirurginius ir medicininius metodus. Terapinių priemonių kompleksas apima vietinį gydymą, kuriuo siekiama išvalyti žaizdą nuo pūlingo turinio ir nekrotinių audinių, gydyti antiseptiniais tirpalais ir tepalais, kurie padeda žaizdai išgydyti ir atkurti epitelį. Fizioterapinės procedūros ir tradicinė medicina yra labai svarbios atsigavimui.

Chirurginiai metodai

Chirurginiai metodai - tai chirurgija, kurios metu mirusių audinių išskyrimas ir uždegimo pašalinimas. Tai apima:

1. Curetage ir vakuumas;
2. VAC terapija (vakuuminė terapija) - gydymas mažu neigiamu slėgiu (-125 mm Hg), naudojant putojančius poliuretano tvarsčius. Šis metodas leidžia greitai ir efektyviai pašalinti pūlingą eksudatą nuo žaizdos ir padeda sumažinti patinimą aplink opą, jos gylį ir išorinius matmenis; padidina mikrocirkuliaciją kraujo apatiniuose galūnėse minkštuose audiniuose ir aktyvuoja naujo granuliavimo formavimo procesą. Tai sumažina komplikacijų tikimybę. Vakuuminė terapija sukuria drėgną žaizdos aplinką, kuri yra neįveikiama bakterijų ir virusinės infekcijos kliūtis.
3. Kateterizacijos metodas, skirtas gydyti neuždengiamas venines, hipertenzines ir kitas trofines opas.
4. Gydant neurotrofines opas plačiai naudojamas „virtualiosios amputacijos“ metodas. Jo esmė - metatarsofalangealinio sąnario ir metatarsalinio kaulo rezekcija, netrukdant pėdos anatominiam vientisumui. Tuo pačiu metu pašalinamos kaulų infekcijos viršslėgio ir židinių problemos.
5. Kovojant su martorelio sindromu (hipertenzinėmis opomis), jų išskyrimui naudojamas venų arterijų fistulių perkeltinis mirkymas. Operacija atliekama opos kraštuose.

Narkotikų terapija

Gydymo vaistais kursas būtinai lydi bet kokią chirurginę operaciją. Jis gali būti atliekamas kaip nepriklausoma terapija kai kurioms trofinių opų formoms, vidutinio sunkumo ir lengvas vystymasis. Narkotikų gydymas yra suskirstytas į keletą etapų, priklausomai nuo ligos stadijos. Pirmajame etape (piktžolių opos stadija) vaistų terapijos metu yra įtraukti šie vaistai:

• Antibiotikai, turintys platų spektrą;
• Vaistai nuo uždegimo (nesteroidiniai), kurie apima ketoprofeną, diklofenaką ir tt;
• Antitrombocitiniai preparatai intraveninei injekcijai: pentoksifilinas ir reopoglukinas;
• Antialerginiai vaistai: tavegilis, suprastinas ir kt.

Vietinis gydymas šiame etape yra skirtas išvalyti opą nuo negyvojo epitelio ir patogeninių bakterijų. Ji apima:

1. Žaizdos plovimas antiseptiniais tirpalais: kalio permanganatas, furatsilina, chlorheksidinas, ugniažolės nuoviras, paveldėjimas ar ramunė;
2. Taikant pleistrus su medicininiais tepalais (dioksicoliu, levomicoliu, streptolavu ir pan.) Ir karbonetu (specialia sorbcija).

Be to, atsižvelgiant į situaciją, kraują galima valyti (hemosorbcija). Antrajame etape, kuriam būdingas pradinis gijimo etapas ir randų susidarymas, gydymui naudojami gydomieji trofinių opų tepalai - solozerilas, ateviginas, eberminas ir tt, taip pat antioksidantai, tokie kaip toloferonas. Vietinio gydymo pobūdis taip pat keičiasi. Šiame etape naudojamos specialios žaizdų dangos sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin ir kt. Išreikšto paviršiaus apdorojimas atliekamas curiosin. Vėlesniais etapais gydymas yra skirtas pašalinti pagrindinę ligą, kuri yra trofinių opų priežastis.

Kompresiniai tvarsčiai gydant trofines opas

Visuose gydymo etapuose reikia atlikti elastingą suspaudimą. Dažniausiai tai yra kelių sluoksnių elastingų tvarsčių, turinčių ribotą tempiamumą, tvarstis, kuris turi būti keičiamas kasdien. Šis suspaudimo tipas naudojamas atviroms opoms, kurios yra veninės kilmės. Kompresija žymiai sumažina venų patinimą ir skersmenį, pagerina kraujotaką apatinėse galūnėse ir limfos drenažo sistemoje. Vienas iš progresinių suspaudimo sistemų venų trofinių opų gydymui yra Saphena Med UCV. Vietoj tvarsčių jis naudoja porą elastinių kojinių. Kraujagyslėms, sergančioms venų varikoze, gydyti rekomenduojama naudoti nuolatinę elastinę kompresiją naudojant medicinines trikotažo „Sigvaris“ arba „Copper“ II arba III suspaudimo klasę. Norėdami atlikti nepertraukiamą suspaudimą su pirogeniniais, stagnaciniais ir kitais tipais, galite naudoti specialias suspaudimo padažas, vadinamas „Unna's boot“, naudojant cinko-želatinos pagrindą arba „Air Cast boot“.

Fizioterapija

Siekiant padidinti medicininių procedūrų efektyvumą, viena iš fizioterapinių (aparatų) procedūrų skiriama gydymo stadijoje.

• Gydymas vietiniu neigiamu spaudimu Kravčenko slėgio kameroje. Jis rekomenduojamas aterosklerozinėms (arterinėms) opoms.
• Žemo dažnio ultragarso kavitacija. Tai padeda padidinti antiseptikų ir antibiotikų poveikį viruso mikroorganizmams, kurie gyvena opos viduje.
• Lazerio terapija. Jis naudojamas skausmingiems skausmams malšinti, uždegimo procesui pašalinti, imituoti epidermio ląstelių regeneraciją biologiniu lygiu.
• Magnetinė terapija. Jis rekomenduojamas kaip raminamieji, edemos, skausmą malšinantys ir vazodilatatoriai.
• Ultravioletinė spinduliuotė yra skirta padidinti organizmo atsparumą įvairioms infekcijoms.
• Terapija ozonu ir azotu (NO terapija) - padeda padidinti odos ląstelių deguonies absorbciją ir aktyvina jungiamojo audinio augimą.
• Dėl visiško atsigavimo rekomenduojama naudoti balneoterapiją ir purvo terapiją.

Trofinių opų kompleksinių formų gydymas

Kartais opa yra lokalizuota per didelėse vietose, o medicininė terapija nesuteikia teigiamų rezultatų. Žaizda lieka atvira, todėl pacientui skauda nuolat. Dažniausiai tai įvyksta, kai venų nepakankamumas yra ryškus. Tokiais atvejais odos persodinimas rekomenduojamas trofinėms opoms. Jis paimtas iš sėdmenų ar šlaunų. Persodintos odos sritys, susiformavusios, tampa natūra stimuliuojantis odos epitelio aplink žaizdą atkūrimą.

Tradicinė medicina trofinių opų gydymui

Venų opų gydymas yra labai sunkus. Jie yra labai sunku išvalyti pūlingą turinį, kuris apsaugo nuo žaizdų gijimo ir atkūrimo proceso pradžios. Žymiai padidina trofinių opų (ypač gydymo stadijoje) vaistų terapijos efektyvumą, gydymą liaudies gynimo priemonėmis. Tai apima plaučių šlapimo pūtimo plovimą su infuzijomis ir vaistinių augalų nuoviru, po to gydant naminiais tepalais. Efektyviausios antiseptinės savybės yra žolelių ugniažolės, ramunėlių, medetkų ir paveldėjimo infuzijos. Jie ne tik pašalina uždegiminį procesą, bet ir prisideda prie jaunojo epitelio susidarymo. Po plovimo galite naudoti vieną iš šių receptų:

1. Nuvalykite žaizdą propolio tinktūros ar paprasto degtine. Ir tada taikyti Vishnevsky tepalas, kuris apima beržo derva. Galite naudoti ichtholio tepalą, kurio savybės yra panašios.
2. Naudojant ne gydančias opas, naudokite dervas sudrėkintas medvilnines pagalveles. Jie užsidega žaizdai 2-3 dienas, tada keičiasi į šviežią. Ir taip toliau iki visiško atsigavimo.

Ypač sunku yra trofinių opų gydymas diabetu. Šie receptai padės:

• Milteliai iš džiovintų lapų Žaizdą nuplaukite rivanolio tirpalu. Pabarstykite paruoštais milteliais. Taikykite tvarstį. Kitą rytą milteliai vėl sumaišomi, bet neskalaukite žaizdos. Netrukus opa pradės randus.
• Panašiai, galite naudoti vonios diskus, sudrėkintus su „Golden Usa“ sultimis arba gulėti žaizdų susmulkintuose lapuose.
• Šviežiai virti varškės. Naudojamas naminis sūris, paruoštas bet kokiu būdu. Pirma, opa plaunama serumu, gautu verdant varškės masę. Tuomet įdėtas sūrio gabalas (jis turėtų būti minkštas). Į viršų - suspausti popierių ar pergamentą ir tvarsčių tvarsčius.
• Propolio tepalas, pagrįstas žąsų riebalais. Paimkite 100 g žąsų riebalų ir 30 g susmulkinto propolio. Kepkite vandens vonioje 15 minučių. Tepkite tepalą į išreikštą šulinį. Uždenkite popierių ir suvyniokite. Šis tepalas gali būti paruoštas sviestu arba interjero kiaulienos riebalais.
• ASD frakcijos. Šis vaistas turi būti vartojamas per burną pagal specifinę schemą ir tuo pačiu metu naudojamas išorėje opos gydymui.
  1. Peroraliniam vartojimui: 0,5 ml ASD-2 atskieskite pusę stiklo (100 mg) arbatos ar vandens. Paimkite 5 dienas. Tada paimkite trijų dienų pertrauką.
  2. Išoriškai: naudojama ASD-3 frakcija, atskiesta augaliniu aliejumi (1:20). Prieš naudojant žaizdą apdoroti vandenilio peroksidą. Po žiedo paviršiaus atsiradus baltos plėvelės, nustokite plauti peroksidu.

Yra žmonių, kurie tiki magiškų žodžių galia. Jie gali naudoti sklypą trofinėms opoms. Todėl svarbu atlikti tam tikrą ritualą, kurį sudaro:

Iš aguonų maišelio surinkite tiksliai 77 kauliukus. Jie turi įpilti į delną ir eiti į bet kurį dviejų kelių sankirtą. Skleiskite aguonų sėklą, stovėdami prieš vėją. Tokiu atveju reikėtų ištarti šiuos žodžius: „77 blogos dvasios! Jūs skrisite visur, garbinkite iš nuodėmingų žmonių! Ir paimk man opas, nunešk juos! Išmeskite juos į tuščią lauką, kuris yra supuvęs. Tegul opos išlieka ten, ir jos vėl nepasikels į mane. Mano žodis yra teisingas, aguonų sėklos yra lipnios. Visa tai išsipildys, bus užmiršta liga. AMEN! “

Video: trofinių opų liaudies gynimo gydymas

Trofinių opų prevencija

Net po to, kai visiškai išgydoma trofinė opa, galima pasikartoti. Todėl svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Būtinai du kartus per metus vykdykite prevencinį gydymą. Stebėkite kraujagyslių būklę. Vietos, kuriose yra išgydytų opų, laikas nuo laiko turi būti suteptos su jonažolės, medetkų ar ramunėlių infuzija. Jie geba regeneruoti audinius. Būtina vengti apkrovų ant kojų. Rekomenduojama dėvėti specialius apatinius drabužius, kurie sukelia ilgalaikį suspaudimą. Jei įmanoma, naudokite gydymą SPA kurortuose. Kreipkitės į fizioterapijos kambarį, kad gautumėte fizinių pratimų, kuriais siekiama pagerinti kraujagyslių elastingumą ir sumažinti naujų opų riziką, rinkinį.