Hipo protezavimas, kaip pasirinkti geriausią

Dermatitas

Hip artroplastika dažnai yra vienintelis būdas atkurti motorinį aktyvumą. Implantacijos įrenginys pašalina skausmą, kuris nepalieka paciento kaulų ir raumenų sistemos ligų.

Šiuolaikiniai protezų tipai yra skirti visiškai imituoti vietinę sąnarį ir atlikti jos funkcinius gebėjimus.

Iš daugelio endoprotezų galite pasirinkti tinkamą implantą. Kartais pacientai stengiasi pasirinkti patį implantą, tirti prekinius ženklus, modelius, veisles. Ortopedai iš pacientų dažnai girdi:

Neseniai perskaičiau, kad patikimiausias protezas yra pagamintas iš keramikos.
Protezas su cemento tvirtinimu yra pasenęs modelis, o be cemento yra geras pasirinkimas.
Geriausi protezai yra užsienio, jie turi teigiamų atsiliepimų.

Pirmasis mitas, skirtas išsklaidyti, yra tai, kad geriausia endoprotezė neegzistuoja.

Antrasis - pakeisti TBS, yra daugybė ortopedinių struktūrų variantų: kai kurie iš jų yra geresni, kiti yra prastesni vienoje, bet geresni kitoje. Mes kalbame apie gerai žinomas ortopedijos rinkoje veikiančias įmones.

Yra nebrangių modelių, tačiau yra brangių protezų. Tai nereiškia, kad pigesnė alternatyva gali būti daug blogesnė ir sukelti komplikacijų. Išleisdama naują implantų modelį, įmonė yra priversta didinti savo išlaidas, nes plėtrai, gamybai, vartojimo reikmėms reikia didelių investicijų. Naujuose modeliuose bus atsižvelgta į ankstesnių modelių trūkumus ir jų nebebus. Gali būti, kad tarnavimo laikas bus ilgesnis.

Trečiuoju atveju reikia atsižvelgti ne tik į protezo kokybę, bet ir į chirurgo darbą. Netgi brangus implantas negarantuoja operacijos sėkmės su maža gydytojo kvalifikacija ir patirties stoka endoprotezavimo srityje. Todėl verta sutelkti dėmesį ne tik į modelius ir firmas, bet ir į tai, kas žinos, kas veiks su jumis. Nepamirškite apie reabilitacijos svarbą. Pilnas restauravimo kursas garantuos sėkmingą bet kokios rūšies protezavimo atkūrimą.

Pagrindinių užsienio firmų modeliai neturi ypatingų skirtumų, todėl sunku pasakyti, kuris iš jų yra geresnis. Palyginimas, o ne kainos ir kokybės standartai. Gerai žinomos bendrovės „Zimmer“, „De-Puy“, „Biomet“ gamina lygiaverčius mėginius, kurie neturi ryškių skirtumų.

Renkantis protezą žiūrėkite ne į įmonę ar kainą, bet svarbesnę funkciją, darančią įtaką prisitaikymo trukmei - trinties porai.

Endoprotezų tipai, jų skirtumai

Svarbu žinoti! Gydytojai yra sukrėtę: „Yra veiksminga ir prieinama priemonė sąnarių skausmui.“ Skaityti daugiau.

Jei kalbame apie protezo išvaizdą, tai yra pilnas žmogaus gimtosios sąnarių imitacijos, kuri gali atlaikyti kasdienį stresą ir turi tokius pačius funkcinius gebėjimus, kuriuos ji anksčiau sunaikino.

Savybės ir skirtumai pasižymi endoprotezavimo tipu:

paviršutiniškas. Galvos TBS ir acetabulumo keitimas;
iš viso Visiškas pažeisto kaulo ir kremzlės pakeitimas su šlaunikaulio kaklo išskyrimu.

Implantai pasižymi tvirtinimo metodu:

Tvirtinimas be medicininio cemento. Naudojamas jauniems pacientams, kuriems nėra osteoporozės požymių. Su geru kaulų tankiu, jie auga į protezą ir ją pataiso. Naudojant be cemento, galima naudoti pėdą su titano lydiniu.
Tvirtinimas cementu. Metodas naudojamas vyresnio amžiaus žmonėms arba pacientams, kurių kaulų tankis neleidžia naudoti cemento metodo.

Neseniai dažnai galima išgirsti „skysto implanto“ sąvoką. Jis nėra susijęs su visu endoprotezu, nes tai nėra protezas. Manoma, kad įvedamos tam tikros rūšies rūgštys, kurių paskirtis - atkurti kremzlės jungiamąjį audinį. Bet kuris specialistas jums pasakys, kad tai neįmanoma. Degeneracinio-distrofinio proceso metu sąnarių patologijos yra visiškai sunaikintos ir neturi galimybės atsinaujinti. Vienintelė išeitis yra chirurgija.

Apsvarstykite trinties poras. Nėra prasmės pasirinkti tam tikrą prekės ženklą ar sutelkti dėmesį į kainą, tačiau tikslinga galvoti apie kitas savybes, nes dėvėti produktai neigiamai paveiks aplinkinius minkštus audinius ir kaulus. Štai ką jums reikia aptarti su gydytoju.

Yra šios veislės:

metalas kartu su metalu;
metalas ir polietilenas;
keramika ir keramika;
keramikos ir polietileno derinys.

Kiekviena rūšis turi savo privalumų ir trūkumų. Negalima teigti, kad kai kurių komponentų derinys bus blogas, o kitas - geras. Protezas, kaip ir trinties pora, parenkamas individualiai. Kitam pacientui gali būti rekomenduojama, kas netinka vienam pacientui.

Frikciniai komponentai yra netoksiški.
Didelis atsparumas dilimui
Galimybė pasirinkti didelį galvos skersmenį

Didelė rizika suskaidyti medžiagą treniruotės metu
Pakankamai aukšta kaina
Dažnai sukelia gudrybės

Trumpas tarnavimo laikas
Medžiagų stabilumas, didelis judumas
Kasmet išleidžiami nauji modeliai, labiau pažengę (galima rinktis daug)

Žema kaina
Didelis trinties produktų toksiškumas
Puodelis yra jautrus šlaitams, pageidautina, kad jis neviršytų 50 laipsnių

Biudžeto implantas, kaina - demokratiškesnis
Populiariausia trinties pora
Kartu su maža kaina yra geros kokybės
Taurės polinkio kampas gali siekti 90 laipsnių

Skirtingai nuo kitų tipų, mažiau atsparus dilimui
Galvos skersmuo nėra didesnis nei 32 mm
Yra tam tikras toksiškumas, nors ir gana nedidelis

Geriausia protezo versija.
Tinka visiems be išimties, nors tai rekomenduojama vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems pasyvų gyvenimo būdą

Naudojimo laikas - pakankamai ilgas

Populiarus variantas - metalo komponento ir metalo derinys dėl mažos kainos, bet ne rekomenduojamas montavimui - turi keletą apribojimų. Dažniau implantuojami vyrams, kurie yra pripratę prie aktyvesnio gyvenimo būdo. Kategoriškai nerekomenduojama vartoti moterims, kurios planuoja būsimą nėštumą: yra didelė rizika, kad toksiški produktai pateks į placentą, o tai neigiamai veikia vaisių. Kai kuriose šalyse tokių komponentų derinys yra draudžiamas.

Keramika dažnai naudojama kartu su polietilenu: tinka bet kurios kategorijos pacientams, neturi amžiaus ribos. Pakeitus pakeitimo intervenciją gali prireikti po 15-20 metų.

Nuo 10 iki 15% komplikacijų, atsiradusių po endoprotezavimo, yra susijusios su neteisingu protezo parinkimu, tiksliau - su trinties poromis. Štai kodėl svarbu rasti kvalifikuotą ortopedą ir atkreipti dėmesį ne į implanto markę, o į jo kokybę.

Didžiausia yra trinties poros „keramika plius keramika“ naudojimo trukmė. Tinka beveik visiems pacientams, vienintelis kontraindikacija yra tai, kad tokie protezai, skirti osteoporozei (mažas audinių tankis), nėra implantuojami. Pagrindinė sąlyga, leidžianti pratęsti naudojimo trukmę, sumažinti pakartotinio naudojimo riziką - teisingas konstrukcijos komponentų montavimas.

Hip sąnarys: protezo kaina

Endoprotezavimo ir paties implanto kaina priklauso nuo ortopedinės chirurgijos medicinos centro. Pagal 2014 m. Statistiką, vidutinė kaina Maskvoje yra 90 000–120 000 rublių. Į šią kainą neįtrauktos ligoninės ir diagnostiniai testai.

Ortopedinių dizaino kaina priklauso nuo gamintojo ir naudojamos medžiagos. Užsienio įmonės siūlo implantus 1300–2000 dolerių, vietiniai - kelis kartus pigesni.

Artroplastikos kokybė neturi įtakos išlaidoms, bet operacijos kokybei ir vėlesnei reabilitacijai. Net pats brangiausias endoprotezas negarantuoja gydomojo poveikio netinkamai atliktos intervencijos ir teisingo atkūrimo laikotarpio nebuvimo atveju.

Kur įsigyti klubo protezą?

Netgi „apleistos“ problemos su sąnariais gali būti išgydytos namuose! Tiesiog nepamirškite jį tepti kartą per dieną.

Pirkdami implantą, kad pakeistumėte TBS, jūs tiesiogiai elgiatės su gydytoju. Jie bendradarbiauja su gamintojais ir galės pasakyti, kiek tam tikros rūšies sąnaudos.

Protezą galima įsigyti atskirai specializuotoje parduotuvėje arba užsisakyti internetu. Paslauga teikiama, jei iš anksto sutarėte dėl visų niuansų, sužinojote, koks protezas būtinas.

Rusijos miestuose yra kompanijų - oficialių užsienio ortopedinių implantų gamintojų platintojų. Dažniau jūs galite išgirsti apie „Legacy MED“ (dirba su visame pasaulyje žinomu amerikiečių kompanija „Johnson“) Johnson “). Čia galite įsigyti titano ir keramikos endoprotezę. Tiksli kaina informuos konsultantą.

Šlaunikaulio protezo dislokacija

Tokios patologijos raida, kaip TBS dislokacija po pakeitimo, yra retas atvejis, jis diagnozuojamas ne dažniau kaip 2-4 kartus per 100 operuojamų pacientų. Simptomai nesiskiria nuo dislokacijos iki pakeitimo. Klinikinis vaizdas yra toks:

skausmo išsivystymas, kuris negali būti atleistas nuo skausmą malšinančių vaistų;
apatinės galūnės ilgio keitimas, jo sutrumpinimas;
judėjimo amplitudės pažeidimas, standumas, staigus fizinio aktyvumo sumažėjimas.

Siekiant išsiaiškinti paciento konstrukcijos stabilumą, įšvirkščiama į anestezijos būseną, kur gydytojas sąmoningai atlieka protezo subliuksavimą, o tada iš naujo nustatomas į pradinę padėtį. Ši procedūra rodo priežastis, kurios sukėlė komplikaciją, ir ateityje mažinti persikėlimo riziką.

Gydymas susideda iš išskirtinio protezo, fizinės terapijos, fizioterapijos, masažo, dislokacijos ir vėlesnio nusidėvėjimo.

Zimmer: klubo protezai

Gerai žinomas ortopedinės įrangos gamintojas, kompanija, įkurta Jungtinėse Valstijose daugiau nei prieš šimtą metų - Zimmer (Zimmer). Per visą jos egzistavimo laikotarpį bendrovė nuolat tobulino, pristatė naujas technologijas, sukūrė naujus dizainus, protezus. Jos produktai yra gabenami į įvairias pasaulio šalis, naudojami medicinos centruose Izraelyje, Vokietijoje, Rusijoje, Čekijoje.

Toks populiarumas siejamas su produkto kokybe: jis pasižymi ilgaamžiškumu ir aukštos adaptyvumo galimybėmis.

Bendrovės asortimentas yra platus, galima pasirinkti protezą kainos ir kokybės santykiu. Net nebrangūs implantai leidžia visiškai imituoti natūralią sąnarį ir turi gerą atsparumą dilimui.

Kokį protezą galima įsigyti? Gamyba Zimmer gamina šias implantų struktūras:

protezas kelio pakeitimui. Absoliutus lyderis: beveik pusė operacijų atliekama naudojant šios bendrovės protezus. Tarnavimo laikas - 15 metų ar ilgiau;
endoprotezas, skirtas peties sąnario pakeitimui. Unikalus naujovių diegimas - jungtis su maksimaliu implantacijos lygiu, atkurianti rankų funkciją 95%;
implantai protezams TBS. Didelis rūšių pasirinkimas, yra galimybė atskirai pasirinkti, įskaitant kainą.

Pagrindinis Zimmer produktų skirtumas yra aukštas protezo pritaikymas, kuris sutrumpina reabilitacijos laikotarpį.

Pagal statistiką, dirbtiniai šio gamintojo sandoriai 99% atvejų išlieka stabilūs 10-12 metų po įrengimo. Beveik 85% darbo laiko Zimmer beveik 15–18 metų. Todėl šis bendrovės populiarumas yra gana pagrįstas.

Dažnai pacientai užduoda šį klausimą: ar galime įdėti mūsų dirbtines galūnes, kiek metų jie tarnaus? Vidaus gamintojų kokybė nėra gerokai blogesnė, yra nemažai tinkamų ortopedinių kompanijų. Atsakant į kitą klausimą, reikia apsvarstyti daug veiksnių. Čia viskas priklauso ne nuo implanto kainos, bet nuo pasirinktos konstrukcijos - trinties poros, kvalifikuotos gydytojo ir reabilitologo rankos.

Klubo sąnario kaštai

Kartais po sąnario pakeitimo operacijos atsiranda komplikacijų; 10% jie yra susiję su neteisingu implantu. Pacientams diagnozuotas kaklo lūžis, infekcinis procesas, edema, hematoma.

Faktas: nėra jokio specifinio protezo - universalaus modelio, kuris galėtų tinka visiems, o ne sukelti šalutinį poveikį.

Pagrindinė daugelio pacientų klaida - pasirinkti endoprotezinę konstrukciją pagal internetinę apžvalgą ir kainą. Asmuo pasirenka brangiausią užsienio gamybos protezą ir atlieka operaciją su mažai patirties turinčiu chirurgu. Todėl prisitaikymas blogėja, atsigavimas yra ilgas, daug komplikacijų.

Jei nuspręsite dėl endoprotezijos, atkreipkite dėmesį - implantų, Zimmer ar keramikos, kaina nesusijusi su gydymo sėkme. Tikslinga pasirinkti nebrangų ortopedinį elementą.

Patyręs chirurgas turi savo pageidavimus modeliuose ir prekės ženkluose, todėl išankstinė konsultacija ir atranka yra labai reikalinga. Dažniau patariama tiek privačių institucijų, tiek vyriausybinių medicinos centrų specialistams pasirinkti Zimmer ir DePuy. Nors šių gamintojų protezai neturi esminio skirtumo, jie yra visiškai panašūs išvaizda, jie yra aukštos kokybės produktai, galintys pasirinkti dizainą, atsižvelgiant į finansines galimybes.

Kiek yra tokių endoprotezų gydymas? Vidutinė kaina Maskvoje yra 200 000 rublių, atsižvelgiant į buvimą privačioje klinikoje, laboratorinius tyrimus, ligoninę ir vėlesnę reabilitaciją prižiūrint specializuotam gydytojui.

Ortopedinėje chirurgijoje yra svarbus dalykas: sėkmingo atsigavimo pagrindas yra atsigavimas. Netgi pats brangiausias protezas garantuoja operacijos sėkmę, nesilaikant reabilitacijos taisyklių.

Praktiškai yra pakankamai pavyzdžių, kai pacientai, įgyjantys novatoriškiausią ir brangiausią implantą, visiškai neatsižvelgė į atkūrimą, atsižvelgiant į tai, kad dėl didelės kainos nereikia. Rezultatas - praėjus keleriems metams pacientai grįžo į gydytoją su skundais dėl skausmo, patinimo, šlubo vystymosi. Konservatyvus gydymas šiuo atveju negali būti paskirtas revizijos operacija, po to papildomos išlaidos ir ilgalaikė reabilitacija.

Dėl sąnarių ir stuburo ligų gydymo ir profilaktikos mūsų skaitytojai naudoja greito ir nekirurginio gydymo metodą, kurį rekomenduoja pirmaujanti Rusijos reumatologai, kurie nusprendė pasisakyti prieš farmacinę chaosą ir pristatė vaistą, kuris tikrai gydo! Sužinojome apie šį metodą ir nusprendėme tai atkreipti jūsų dėmesį. Skaityti daugiau.

Labai dažnai vietinės sąnario keitimas dirbtine jungtimi yra vienintelis būdas atkurti normalų raumenų ir kaulų sistemos funkcionavimą. Atsakingai atsakykite į protezavimo, diagnozės, klinikos, gydytojo ir tolesnio gydymo pasirinkimą.

Kaip pamiršti sąnarių skausmą?

Sąnarių skausmai apriboja jūsų judėjimą ir visą gyvenimą...
Jūs nerimaujate dėl diskomforto, trūkumo ir sistemingo skausmo...
Galbūt jūs bandėte narkotikų, kremų ir tepalų krūva...
Tačiau sprendžiant iš to, kad jūs skaitote šias eilutes, jie nepadėjo jums daug...

Bet ortopedas Valentinas Dikulas teigia, kad egzistuoja tikrai veiksminga kovos su sąnarių skausmu priemonė! Skaityti daugiau >>>

Dirbtinis klubo sąnarys: klasifikacija, medžiagų gamyba ir kainos

Šlaunikaulio artroplastika dažnai yra vienintelis būdas atkurti pilną aktyvumą ir išvengti negalios pacientams, patyrusiems šlaunikaulio kaklo lūžį. Šlaunikaulio galvutės, acetabulumo ir klubo sąnario keitimas chemiškai ir biologiškai inertiškų medžiagų protezu gali žymiai sumažinti skausmą, visiškai atkurti sąnarių judumą ir išlaikyti galūnių funkciją.

Kas yra endoprotezė?

Klubo sąnario endoprotezė yra dirbtinė jo imitacija, susidedanti iš šių dalių:

dubenys - dirbtinis acetabulumas su įdėklu iš polietileno;
protezo galvutė, kuri yra vyriška, paprastai yra sferinė;
kojos, implantuotos į šlaunikaulio kaulų čiulpų kanalą, apvalios arba kvadratinės skerspjūvio.

Endoprotezai yra suprojektuoti taip, kad jie galėtų visiškai išsaugoti visas klubo sąnario funkcines savybes. Protezai gali skirtis priklausomai nuo tvirtinimo būdo, taip pat gamybos medžiagų - abu yra atsižvelgiama individualiai, nes protezo parinkimas atliekamas atsižvelgiant į amžių, svorį, paciento numatomą fizinį aktyvumą ir daugelį kitų veiksnių.

Kokiais atvejais nurodoma sąnario pakeitimas endoproteze?

Dirbtinio klubo sąnario keitimo operacijos indikacijos yra:

sunkus, įskaitant traumą;
sąnarių ankilozė, kurią sukelia ankilozuojantis spondilitas arba kitos sisteminės jungiamojo audinio ligos;
artritas ir artritas, atsiradę suaugusiems dėl įgimtos klubo sąnario dislokacijos fono;
naviko susidarymas kaulų ir sąnarių audiniuose, kuriems reikia rezekcijos;
šlaunikaulio galvos aseptinė nekrozė;
klaidingo sąnario formavimas;
daugelio lūžių;
šlaunikaulio kaklo lūžiai vyresnio amžiaus žmonėms.

Implanto klasifikacija

Priklausomai nuo endoprotezės konstrukcijos, jų pritvirtinimo prie šlaunikaulio ir dubens galvutės sukimosi poros medžiagų, yra keli implantų tipai.

Implantų tipai pagal jų konstrukciją

Priklausomai nuo to, ar protezas yra skirtas acetabulumui, ar, jei protezo galvai yra pritaikyti natūraliai įdubai, yra du tipai:

unipolinis - be acetabulio protezavimo;
bipolinis - su indu imituojančiu dubeniu.

Labiausiai techniškai tobula ir patvari yra bipoliniai protezai, nes jie leidžia sumažinti protezo galvutės kremzlės audinio dilimą.

Implantų tipai pagal jų prijungimo būdą

Priklausomai nuo implanto pritvirtinimo būdo prie kaulų čiulpų kanalo ir dubens kaulo, yra:

Endoprotezai su cemento tvirtinimu. Tokios konstrukcijos į kaulinį audinį įterpiamos be jokių tvirtinamųjų kompozicijų, tikėdamiesi, kad laikui bėgant atsiras „ingrowth“, implanto sujungimas su kauliniu audiniu. Šio tipo implantai turi ypatingą porėtą membraną, į kurią laikui bėgant auga kaulinis audinys. Šis metodas dažniausiai naudojamas operacijose jauniems pacientams, nes jų audinių regeneracijos ir remonto procesai vyksta greičiausiai ir aktyviai, leidžiant jiems fiksuoti protezus be fiksatorių.
Endoprotezai su cemento tvirtinimu. Senyviems pacientams, taip pat pacientams, sergantiems autoimuninėmis, endokrininėmis ir genetinėmis ligomis, mažinančiomis kaulų audinio tankį ir stiprumą, dažniausiai naudojamas protezo pritvirtinimas naudojant specialų cementą.
Endoprotezai su mišriu tvirtinimo būdu. Šio tipo implantai patys du du tvirtinimo būdus: indą imituojantis dubuo yra pritvirtintas prie dubens kaulų be cemento, o protezo kojelė tvirtinama kaulų čiulpų kanale cemento pagalba.

Gamybos medžiagų implantų tipai

Priklausomai nuo medžiagų, iš kurių pagaminta trinties pora - dubuo ir protezo galva, įprasta atskirti šiuos jų tipus:

Hip-endoprotezės gamintojai

Tarp labiausiai paplitusių endoprotezo pakeitimo medžiagų galima išskirti šias įmones:

Zimmer (Zimmer) yra tarptautinė korporacija, įsikūrusi JAV ir turinti daugiau nei šimtmečio istoriją. Bendrovė savo produktus tiekia medicinos centrams JAV, Vokietijoje, Čekijoje, Rusijoje ir Izraelyje. Į šį asortimentą įeina platus gaminių asortimentas nuo paprasto metalo polimero iki aukštųjų technologijų keraminių protezų. Neseniai bendrovė susijungė su kitu svarbiu implantų gamintoju Biomet.
JohnsonJohnson yra visame pasaulyje žinoma korporacija, kilusi iš Jungtinių Amerikos Valstijų, Pinnacle protezo linijos gamintojo, plačiai naudojama visame pasaulyje, kad pakeistų klubo sąnarius.
Stryker yra bendrovė, kurią įkūrė gydytojas G. Stryker praėjusio amžiaus 40-ajame dešimtmetyje JAV. Bendrovės produktai įrodė save rinkoje dėl savo aukštos kokybės, tačiau bendrovės produktų kaina yra palyginti didelė.
„SmithNephew“ yra dėvėti ir patvari kompanija, įsikūrusi Didžiojoje Britanijoje daugiau nei prieš šimtmetį. Tai vienas didžiausių medicinos įrangos tiekėjų visame pasaulyje.

Pasaulio rinkoje Kinijos ir Taivano įmonių produktai, kurie siūlo produktus mažesnėmis kainomis, pradeda užimti vis didesnę dalį. Tačiau nėra tikslių duomenų apie Azijos gamintojų produktų kokybę, nes mūsų šalyje jų diegimo procentas išlieka labai mažas.

Vidutinės klubo endoprotezės išlaidos

Šlaunikaulių sąnario endoprotezų kaina skiriasi priklausomai nuo medžiagų, naudojamų jo gamyboje, ir gamybos įmonės.

Klasikinis metalo-polimerinis bipolinis protezas su trinties pora gali turėti ilgą tarnavimo laiką, jei jis tinkamai naudojamas. Tokio produkto kaina svyruoja nuo 90 iki 150 tūkst. Rublių. Analogus mažesnėmis kainomis galima rasti Azijos medicinos įrangos gamintojams.
Metalo monopoliniai protezai, pagaminti iš titano, gali kainuoti nuo 75 tūkst. Rublių ir daugiau. Bipolinis - nuo 100 ir daugiau.
Vieni brangiausių yra keraminiai protezai su mažiausiu trinties ir nusidėvėjimo koeficientu: šios rūšies produktų kaina prasideda nuo dviejų šimtų tūkstančių rublių.

Kaip pasirinkti implantą

Endoprotezės pasirinkimas yra labai individualus procesas, nėra medžiagos, formos, tvirtinimo metodo, idealiai tinka visiems pacientams vienu metu. Endoprotezo tipo pasirinkimas yra chirurgo, kuris atliks operaciją, užduotis. Svoris, amžius, kaulų tankis, bendra sveikata, gyvenimo būdas - visi šie veiksniai bus atsižvelgiama renkantis protezavimą.

Metalo ir polimerų porų sukimosi protezai labiausiai tinka žmonėms, vyresniems nei 60 metų, tačiau jie taip pat gali būti naudojami jaunesniems žmonėms, jei jie nesileidžia sporto ir kitokio pobūdžio fizinio aktyvumo, susijusio su didesnėmis sąnarių apkrovomis. Didelio molekulinio polimero trinties produktai neprasiskverbia į kraujotaką ir negali sukelti sisteminių reakcijų, tačiau padidina riziką atsilaisvinti dubenį acetabulume arba kaulo kanalo protezų kojas. Naudojant šio tipo produktus rekomenduojama kasmet atlikti radiografinį tyrimą, kad būtų galima įvertinti polimero dubenėlį.

Metalo ir metalo trinties protezus dažniausiai naudoja žmonės, vedantys aktyvų gyvenimo būdą, įskaitant profesionalius sportininkus, kuriems labai svarbus platus judesių diapazonas ir didelis dėvėjimosi atsparumas. Šie dirbtinių sąnarių tipai tinka pacientams, turintiems didelę kūno masę dėl didelio raumenų ir raumenų sistemos apkrovos. Yra įrodymų, kad protezai su šia trinties pora moterims patiria daugiau komplikacijų nei vyrų, tačiau šios priklausomybės priežastys dar nerasta. Tokio tipo endoprotezų vartoti nerekomenduojama moterims, planuojančioms tęsti nėštumą.

Keraminiai protezai tinka visoms amžiaus grupėms, tačiau dėl jų didelės kainos tokio tipo gaminių naudojimas ne visada patartinas. Keraminių jungčių trūkumai gali būti laikomi jų santykiniu pažeidžiamumu: stiprus smūgis, pavyzdžiui, krintant, gali sukelti jų sunaikinimą.

Didelė protezo kaina ir kokybė negarantuoja operacijos sėkmės, chirurgo patirtis ir profesionalumas yra daug svarbesni.

Vienas iš svarbiausių vaidmenų sėkmingam gydymui yra reabilitacija. Medicinos praktikoje yra daug atvejų, kai pacientai, nepaisant visų gydytojų receptų, atsisakė atlikti reabilitacijos priemones, teigdami, kad didelės protezo kainos turėtų sumažinti komplikacijų riziką, ir galiausiai po kelerių metų vėl buvo priversta kreiptis į gydytoją. dėl skausmo pakaitinės sąnario srityje. Deja, konservatyvus gydymas šiuo atveju yra neįmanomas, vienintelė išeitis yra pakartotinė peržiūros intervencija, po kurios seka ilgas reabilitacijos laikotarpis.

Endoprotezės įrengimo technika

Renkantis endoprotezės diegimo techniką, vienu metu atsižvelgiama į kelis veiksnius:

paciento amžius ir jo sveikatos būklė;
kaulinio audinio būklė ir tankis;
patologinių pokyčių mastą ir pobūdį;
asmeninė chirurgo patirtis.

Prieiga prie eksploatavimo zonos gali būti galinis, priekinis, priekinis arba kombinuotas metodas. Daugeliu atvejų tai yra galinė prieiga prie protezavimo zonos, kuri naudojama kaip mažiausiai trauminė.

Padarius pjūvį, chirurgas atskleidžia sąnarių kapsulę, juda fascią ir raumenis, ir atstato pažeistas vietas. Šlaunikaulio galva nuimama, acetabulumas pašalinamas arba visiškai pašalinamas. Kaulų čiulpų kanalas išvalomas, jo protezas pritvirtinamas cemento arba metalo strypų pagalba. Dubenys yra pritvirtintas vietoje acetabulum. Toliau tikrinamas protezo distalinis plotas, jei nenustatyta jokių nukrypimų, jo galvutė yra pritvirtinta į dubenį, o tada audinių sluoksniai sutepti sluoksniais.

Šlaunikaulio sąnario keitimas dirbtiniu yra sudėtingas, bet dažnai reikalingas. Daugeliu atvejų tik protezavimas leidžia pacientui išvengti ilgalaikio imobilizavimo, susijusio su širdies ir kraujagyslių sistemos bei kvėpavimo sistemos komplikacijų rizika, kuri dažnai sukelia mirtiną senatvės ar gilios negalios pacientų pasekmes.

Gydytojo nurodymų laikymasis ir nustatytų reabilitacijos priemonių įgyvendinimas leidžia jums per trumpą laiką grįžti į pilną aktyvų gyvenimą ir tinkamai panaudojant protezą niekada nebūtina.

Kaip pasirinkti geriausią klubo sąnario endoprotezę?

Koksartrozės metu klubo sąnarys palaipsniui sunaikinamas ir deformuojamas. Šis procesas gali būti sulėtintas, bet ne sustabdytas, o kai liga patenka į 3 etapą, chirurgija tampa vieninteliu veiksmingu gydymo metodu. Gipso artroplastika gali būti reikalinga ne tik tada, kai nepaisoma koeksartrozės, bet ir daugelyje kitų patologijų, kurias lydi sąnarių komponentų sunaikinimas ir pažeidimas. Endoprotezas yra implantas, kuris atlieka tas pačias funkcijas kaip ir sveika jungtis. Po galutinės reabilitacijos pacientas gali vaikščioti, atlikti įvairius kojų judesius beveik tokiu pačiu tūriu kaip prieš ligą. Prieš atlikdami operaciją, reikia pasverti privalumus ir trūkumus, taip pat pasirinkti tinkamą klubo sąnario endoprotezę.

Indikacijos, privalumai ir trūkumai

Endoprostetika yra aukštųjų technologijų organų pakeitimo operacija, kuri dažniausiai naudojama didelių, palaikančių sąnarių artrozės atveju. Protezas yra bet kokio organo pakaitalas, endoprotezė yra protezas, kuris yra patalpintas žmogaus organizme (implantas).

Tokiose situacijose gali būti parodytas endoprotezinių TBS (klubo sąnario) veikimas:

coxarthrosis (kodas M16 pagal ICD 10) 3 laipsniai;
šlaunikaulio galvos aseptinė nekrozė;
galvos ir kaklo navikai;
Sisteminės jungiamojo audinio ligos, kuriose dalyvauja TBS;
sunkūs proksimalinio šlaunikaulio sužalojimai ir jų pasekmės - smulkintos, nekonkrečios ar netinkamai sukauptos kaklo, galvų lūžiai, klaidingo sąnario susidarymas (neoartritas). Šlaunikaulio lūžiai ICD 10 apžvalgos bloke S72;
displazija TBS.

Pašalinus sunaikintą, susidėvėjusį sąnarį ir pakeičiant jį implantu, galite atsikratyti skausmo, kuris per tris koxartrozės etapus beveik išnyksta. Tačiau svarbiausia yra tai, kad atstatomos kojų funkcijos, pacientai, pripažinti neįgaliais, grįžta į visavertį gyvenimą. Tačiau operacija turi trūkumų. Šlaunies sąnario endoprotezės tarnavimo laikas yra ribotas, todėl jauniems žmonėms, kurie sutinka su šia operacija, po kurio laiko reikia peržiūrėti artroplastiką. Kitas trūkumas yra didelė klubo artroplastikos kaina.

Yra pooperacinių komplikacijų, iki endoprotezo atmetimo. Ir ne visada priežastis yra medicinos klaidos, nepakankama chirurgo kvalifikacija, nesėkmingas klubo sąnario endoprotezės pasirinkimas. Daugeliu atvejų patys pacientai yra kalti, kurie reabilitacijos laikotarpiu nesilaiko gydymo režimo, nepakankamai stengiasi sukurti dirbtinę sąnarį arba pakenkti pernelyg dideliam krūviui. Prieš pacientui esant ant stalo, turite įsitikinti, kad jis gali būti visiškai reabilituotas ir kad operacijai nėra kontraindikacijų.

Kontraindikacijos

Endoprotezai yra kontraindikuotini, jei pacientas kenčia nuo lėtinių ligų dekompensuota forma, o operacija gali būti pernelyg didelė kūno apkrova. Jei periartikuliniame regione yra infekcinis procesas, operacija gali būti atliekama ne anksčiau kaip praėjus 3 mėnesiams po jo užbaigimo. Taip pat kontraindikacija yra aktyvus neinfekcinio pobūdžio uždegiminis procesas. Jei visose kūno vietose yra infekcijos židinių, jie pirmiausia turi būti dezinfekuojami. Ir jei pacientas patyrė generalizuotą sepsį, jam buvo diagnozuota ŽIV infekcija, operacija draudžiama visą gyvenimą.

Kontraindikacijos taip pat apima:

sunkios kraujagyslių ligos apatinėse galūnėse;
sunki osteoporozė;
alergija daugeliui vaistų.

Endoprotezai nėra atliekami, jei pacientas negali vaikščioti, o sąnario pakeitimas nepašalina šios problemos. Pavyzdžiui, psichinių ar neuromuskulinių sutrikimų atveju, parezė, kojų paralyžius. Nepriklausomai nuo to, ar atliekama išsami ar monopolinė klubo sąnario artroplastika, šlaunikaulio komponento kojelė įterpiama į šlaunikaulio kaulų čiulpų kanalą. Kai kuriems žmonėms šis kanalas nėra, todėl operacija neįmanoma. Esant onkologinėms ligoms, hormoninei osteopatijai, sunkiam nutukimui, klausimas dėl operacijos galimybės sprendžiamas individualiai, atsižvelgiant į visas rizikas.

Dirbtinių galūnių tipai ir kaina

Hip sąnarių endoprotezai skiriasi nuo medžiagos, konstrukcijos, fiksavimo metodo. Negalima vienareikšmiškai pasakyti, kuris protezas yra geresnis, reikia atsižvelgti į keletą punktų: paciento amžių, jo veido, gyvenimo būdo ir sąnarių komponentų anatomines savybes. Aukštos endoprotezo kainos ne visada yra geresnės kokybės rodiklis, palyginti su labiau prieinamais modeliais. Maskvoje produktų pasirinkimas yra kuo platesnis, yra daugelio pirmaujančių gamintojų oficialūs platintojai (Zimmer, Stryker, Biomet, DePuy, Aesculap, B. Braun, Smith Sūnėnas). Mažuose miestuose gali būti prieinami tik vieno ar dviejų prekių ženklai.

Kiek endoprotezavimo išlaidų priklauso nuo daugelio veiksnių:

gamintojas - tarp originalių, firminių produktų, daugiausia endoprotezo ženklo Zimmer. Pastaraisiais metais rinkoje atsirado Taivano ir Kinijos firmų analogai, jie yra daug pigesni nei originalūs tarptautinių kompanijų produktai, tačiau jų kokybė yra abejotina;
dizainas - šlaunikaulio komponentas unipolinio klubo sąnarių protezams kainuoja nuo 75 tūkst. rublių, bendras endoprotezas - nuo 120 tūkst.
medžiagos kojos, puodeliai, trinties poros. Titano protezai yra pigesni nei keraminiai, polimero įdėklai gali sumažinti išlaidas.

Kai kuriais atvejais, jei klubo sąnarys turi nestandartinę struktūrą, endoprotezavimas turi būti atliekamas pagal individualų užsakymą. Tokių modelių kaina yra didesnė nei serijiniai.

Protezo konstrukcija

Priklausomai nuo sunaikinimo masto, atliekama visa ar monopolinė klubo sąnario artroplastika:

iš viso - šlaunikaulio galvutės ir acetabulumo pakeitimas;
unipolinis (dalinis) - pakeisti tik šlaunikaulio komponentą.

Šlaunikaulio endoprotezo komponentą sudaro kojos ir galvos. Kojos korpusas sudaro tam tikrą kampą su kaklu (kaklo diaphysis), kaklas baigiasi su kūgiu, ant kurio uždedama galva. Acetabulinis komponentas vadinamas puodeliu, puodelis gali būti pusrutulio formos, žemo profilio, turi skydelį. Svarbiausia protezo sudedamoji dalis, užtikrinanti dirbtinės jungties judėjimą, yra trinties pora. Tai yra galva, kuri dedama ant šlaunikaulio komponento kojos kūgio ir įdėklo į puodelį. Nestandartinės struktūros atveju yra naudojami acetabulum defektai, be puodelio, šoninių plokščių - padidėjimai, kurie gaminami atskirai. Nuotraukoje galite pamatyti skirtingus endoprotezų modelius.

Norint pasirinkti optimalią endoprotezės šlaunikaulio komponento konfigūraciją, gydytojas kojų šablonus taiko rentgeno spinduliuotei.

Pagrindiniai punktai, kurie yra orientuoti į pasirinkto konkretaus paciento modelį:

kaulų čiulpų kanalo konfigūracija (kojos kūno forma turi atitikti jį);
gimdos kaklelio-diaphyseal kampas (paprastai jis yra lygus 135 °, kai kuriuose modeliuose jis yra daugiau ar mažiau 10 °);
kaklo ilgis (poslinkis);
fiksavimo metodas (cementas arba cementas).

Kai į kanalą patenka cementas be fiksavimo ir laikui bėgant, kaulas auga į metalą. Cemento beprotažo protezo stiebo paviršius yra grūdintas, padengtas specialiomis medžiagomis, siekiant pagerinti kaulų augimą. Kartais jiems suteikiamas reljefas dėl patikimesnio pirminio fiksavimo. Protezų, pritvirtintų cementu, kojos jas puikiai išlygina.

Puodeliai taip pat yra tvirtinami cementu arba be cemento, cemento tvirtinimo puodeliai turi skyles, o cemento elementai turi pakeltą išorinį paviršių. Jei endoprotezas tvirtinamas cementu, reabilitacija yra greitesnė. Bet be cemento technologija suteikia patikimesnę fiksaciją, todėl jauni žmonės, vedantys aktyvų gyvenimo būdą, yra rekomenduojami be cemento.

Protezų medžiagos

Šlaunikaulio komponentų kojos yra pagamintos iš įvairių metalų lydinių. Cemento tvirtinimui protezai yra pagaminti iš kobalto lydinio su chromu ir molibdenu, be cemento, titano lydinio. Taurės medžiaga taip pat priklauso nuo fiksavimo metodo. Cementas pagamintas iš aukšto stiprumo polietileno ir naudojamas be įdėklų, be cemento - iš titano lydinio su aliuminiu ir vanadiu ar niobiu.

Medžiagų, iš kurių gaminamos trinties poros, pasirinkimas yra platesnis. Nuo to momento tai daugiausia priklauso nuo to, kiek kainuos endoprotezės ir kiek laiko jis truks. Galvos yra metalinės (plienas su daugybe priedų, kobalto, titano lydinių ir keramikos). Be metalo lydinių ir keramikos, įdėklai yra pagaminti iš didelio molekulinio svorio polietileno, rečiau - iš medžiagų derinio (sumuštinio).

Tokie trinties porų medžiagų deriniai yra galimi:

metalas - metalas;
keramikos keramika;
metalo-polietileno;
keramika-polietilenas.

Metalo protezai yra patvarūs ir priimtinai įperkami, tačiau metalas palaipsniui nusidėvėjęs, kūnas tampa apsvaigęs nuo dėvėtiems gaminiams. Keramika yra nusidėvėjusi, netoksiška, bet su didelėmis smūgių apkrova gali sulūžti, nors tokie atvejai yra labai reti. Pagrindinis keraminių trinties porų trūkumas yra didelės kainos ir tokios protezai. Protezai su metaline galvute ir polietileno įdėklu tinka žmonėms, kurie gyvena sėdintį gyvenimo būdą, nes abu komponentai yra aktyviai šlifuojami. Keramikinio polietileno dėvėjimosi pora nėra tokia aktyvi, polietileno įdėklai turi geras smūgio sugeriančias savybes. Ši galimybė gali būti laikoma optimalia kainos ir kokybės požiūriu.

Svarbūs dalykai

Šlaunikaulio sąnario endoprotezės keitimo išlaidas sudaro darbo ir endoprotezės išlaidos. Svarbiausia yra chirurgo kvalifikacija, klinikos statusas ir kainų politika. Daugelis klinikų apima susijusių paslaugų kaštus: išsamų tyrimą, reabilitacijos veiklą, pasilikimą palatoje, maitinimą. Revizijos operacija yra brangesnė nei pirminė, bendras endoprotezės pakeitimas yra brangesnis nei dalinis. Šlaunies artroplastikos kaina Maskvoje yra didesnė nei periferijoje. Daugelis žmonių nori eiti į užsienio klinikas, operacija užsienyje kainuos bent 10 tūkst. Eurų, neskaitant protezo išlaidų. Kvotos operacijos vykdomos Rusijoje, tačiau jas dažnai atlieka mažiau patyrę specialistai, naudojant biudžeto implantus.

Kaip ilgai trunka operacija ir kaip atliekamas skausmo malšinimas? Trukmė svyruoja nuo 45 minučių iki 3 valandų, bendras endoprotezės pakeitimas trunka ilgiau nei unipolinis. Anestezijos metodas parenkamas atsižvelgiant į paciento mastą, veikimo trukmę ir bendrą sveikatą. Klinikinė operacija ir reabilitacija yra normalios, o per šešis mėnesius yra normalus. Vidutinis endoprotezų tarnavimo laikas yra 15 metų, o Zimmer protezų garantinis laikotarpis - 8 metai.

Paprastai gydytojas paaiškina endoprotezijos teikiamą naudą, tačiau ne visada apibūdina operacijos eigą, vaizdo vaizdą galima gauti labiau vizualiai. Artroplastijos sėkmė priklauso nuo daugelio taškų, svarbiausia - chirurgo kvalifikacija ir patirtis, teisingas protezo pasirinkimas, visų rekomendacijų laikymasis reabilitacijos laikotarpiu. Jūs neturėtumėte tikėtis, kad po endoprotezės visos problemos savaime išnyks. Operacija yra tik ledkalnio viršūnė, atkurianti sąnarių ir raumenų funkcijas, reikia atlikti kasdienius pratimus, įveikti skausmą ir standumą.

Šlaunikaulio endoprotezės pasirinkimas

Operacijos metu nustatytas klubo sąnario endoprotezas pakeičia tas klubų sąnarių struktūras, kuriose atsirado patologinių pokyčių.

Daugelis medicinos centrų šlaunikaulio kaklelio medialiniams lūžiams, t.y. kai lūžis yra arti galvos, atliekamas bendras sąnario keitimas. Tai daroma visiškai pakeičiant šlaunikaulio galvą ir acetabulum.

Atliekamas tik vienas šlaunikaulio elementas (monopolinis protezas):

pagyvenusiems pacientams, sergantiems sunkia būklė;
neįgalieji, kurie negali savarankiškai judėti.

Produktų rūšys

Šlaunikaulio sąnario endoprotezų tipai skiriasi pagal jų fiksavimo metodą:

CFP protezavimas be cemento;
hibridinis protezavimas;
standartinė endoprotezė.

Gydytojas žino, kurį protezą geriau naudoti. Visi protezai turi savo privalumus ir trūkumus.

Pacientui nereikia peržiūrėti nuotraukų, ištirti medicinos įrangos gamintojus, suprasti kainas. Geras chirurgas atsižvelgia į visus kiekvieno paciento niuansus, pasirenka tinkamą protezą pagal indikacijas. Neseniai vis dažniau naudojamas klubo sąnario implantas Zimmer, ši įmonė jau seniai įsitvirtino šio tipo produktų rinkoje.

Depuy kokybė nėra prastesnė. Rusijos gamintojai taip pat pasiekė sėkmės šiame versle (pavyzdžiui, ESI). Vokietijos bendrovė „Eskulap“, turinti didelį patvarumą, gerai įsitvirtino pasaulinėje rinkoje. Daugelis gydytojų giria Amerikos protezus.

Kai nurodomas sąnario keitimas

Galimos klubo artroplastikos atlikimo indikacijos:

ankilozė su komplikacijomis;
coxarthrosis deformanai progresavimo etape;
klubo sąnario artrozė ir artrozė, atsiradusi dėl įgimtos klubo dislokacijos žmonėms, sulaukusiems 30–40 metų amžiaus;
sąnarių deformacija dėl žalos, kurią sukelia navikų procesai sąnarių galuose ir šlaunikauliuose;
sutrikimas, atsiradęs dėl kaulų skeleto ligų pažeidimo ar komplikacijų.

Taip pat yra kontraindikacijų dėl endoprotezės įrengimo. Tai apima:

pūlingi-uždegiminiai procesai sąnario srityje, lydimi komplikacijų;
osteomielitas ir fistulių buvimas;
kaulų tuberkuliozė.

Protezavimo medžiaga

Klubo sąnario endoprotezė yra operacija, kuria siekiama pakeisti pažeistą sąnarį dirbtiniu. Dažniausiai pakeičiamas šlaunikaulis ir acetabulumas.

Dirbtinis rutulys ant protezo stiebo yra pagamintas iš patvarios metalo pagrindo arba keramikos. Dirbtinė tuščiavidurė medžiaga iš esmės gaminama iš polietileno (atsparus dėvėjimui atsparus plastikas).

Protezo tvirtinimas atliekamas naudojant kaulų cementą.

Patvariausi ir atsparūs dilimui yra metalo protezai. Jei jie bus tinkamai taikomi, jie truks vidutiniškai 20 metų. Šlaunies sąnario endoprotezės eksploatacijos laikas iš kitos medžiagos yra 15 metų.

Iš šių ir kitų rodiklių priklausys nuo produkto kainos, patvarūs protezai bus brangesni, mažiau patvarūs - pigesni. Be to, endoprotezo kaina gali priklausyti nuo jo prekės ženklo. Pavyzdžiui, dėl garantuotos aukštos kokybės Zimmer endoprotezė bus brangesnė už įprastą protezą.

Endoprotezų tvirtinimo būdai

Pridedamas endoprotezas 3 skirtingais būdais:

naudojamas polimero pagrindo kaulinis cementas;
kai kaulas auga į specialias akytas implantų ertmes;
mišriu būdu.

Neįmanoma pasakyti, kuris iš jų yra geriausias. Pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į paciento amžių, klubo kaulų būklę ir acetabulinį kaulą. Jei pacientas yra vyresnis nei 50 metų, kaulų augimas nepastebimas, tvirtinimas geriau atliekamas naudojant kaulų cementą.

O šlaunikaulio osteoporozei prijungti kaulų cementą papildo metalo plokštė, pritvirtinanti implantą.

Kitais atvejais galite naudoti be cemento pritvirtinimo metodą.

Pasiruošimas operacijai

Visiškas jungtinio pakeitimo procesas apima išankstinį pasirengimą operacijai. Ji prasideda savaitę iki protezo sukūrimo. Yra tam tikrų dalykų, kurie yra svarbūs norint sužinoti prieš operaciją:

Kraujo perpylimo klausimas iškeltas kaip paskutinė išeitis. Dažniausiai tokia operacija nereikalauja kraujo perpylimo, jei paciento hemoglobino kiekis yra 12%.
Visos dantų patologijos, tokios kaip periodonto liga, ėduonis ir kt., Turi būti pašalintos prieš endoprotezę, kad operacijos metu kaulų infekcija nebūtų.
Gydytojas sužino, kokius vaistus vartoja pacientas, ir pataria šiuo klausimu.
Vykdomos diagnostikos priemonės. Reikalingi kraujo tyrimai, šlapimas, EKG, krūtinės ląstos rentgenograma. Šie tyrimai yra svarbūs prieš operaciją, siekiant nustatyti, ar leidžiama operuoti.

Ligoninių taisyklės

Pacientai, ruošiantys endoprotezės pakeitimo operaciją, taip pat turėtų būti pasirengę laikytis tam tikrų taisyklių.

Priėmimo į ligoninę dieną pacientas turi būti ligoninėje nustatytu laiku:

gydytojas tikrina ir vertina paciento sveikatos būklę;
jei reikia, pacientas atlieka keletą bandymų;
pacientas eina į susitikimą su anesteziologu.

Operacijos planavimo dieną:

Pacientas transportuojamas į operacinę patalpą.
Artroplastijos operacija. Protezai įrengiami vidutiniškai per 1-2 valandas.
Tolesniam pooperaciniam atsigavimui imamasi priemonių, kad būtų išvengta tromboembolijos, ir reikalingi vaistai.
Kol gyvybiniai požymiai stabilizuosis, pacientas nuolat prižiūri gydytojus.
Priskirtas specialiai dietai (skystas ar minkštas maistas).

Siekiant užkirsti kelią infekcijai patekti į susilpnintą organizmą, naudojami plataus spektro antibiotikai. Kad žmogus nejaustų skausmo, taip pat užkirstų kelią uždegiminiam procesui, į veikiančią zoną patenka analgetikai ir priešuždegiminiai vaistai.

Antrą dieną po chirurginės intervencijos leidžiama bandyti atlikti paprastus judesius: atidžiai apsėsti, apsisukti sveiką pusę.

Trečią dieną, nesant komplikacijų, leidžiama pakilti ir vaikščioti ramentais. Po 2 savaičių pacientas išsikrauna. Prieš dieną gydytojas pašalina visus siūlus.

Po operacijos atkūrimo kursas truks nuo 2 iki 3 mėnesių. Jei yra komplikacijų, asmuo yra dedamas į specialius reabilitacijos centrus.

Šiuo metu tik 5% pacientų patiria komplikacijų po operacijos. Šis mažas procentas yra susijęs su geros kokybės endoprotezais ir patobulintais darbo metodais.

Po trijų mėnesių, sėkmingai baigiantis endoprotezijai, asmuo gali saugiai grįžti į savo kasdienę veiklą ir netgi kai kuriuos sportus.

Visi judesiai atliekami be jokių problemų. Vienintelis įspėjimas: pagal draudimą šuoliai, nes galite sugadinti protezą ir leisti prarasti savo priedą. Todėl bus sumažintas endoprotezo veikimo laikas, jį reikės pakeisti.

Kaip pailginti klubo sąnario endoprotezės gyvenimą?

Svarbūs veiksniai, į kuriuos reikia atsižvelgti, yra teisingas endoprotezės pasirinkimas ir įrengimas, sveikatos būklė (osteoporozė ar infekcija), fizinė asmens forma, aktyvumas ir kūno svoris.

Kiekviena medžiaga nyksta. Deja, net pats brangiausias TBS endoprotezas nėra toks pat patvarus kaip gimtoji sąnarė. Kai kurios medžiagos, pvz., Metalas, dėvi greičiau. Kiti - keramika ir polietilenas - ilgiau.

Geros naujienos yra tai, kad net 2000-ųjų pirmojo pusmečio studijos rodo pakankamai ilgą endoprotezų naudojimo trukmę - daugiau nei 20 metų. Tačiau šie produktai buvo įrengti tolimuose 1980 m., Kai ortopedijos technologinis lygis buvo daug mažesnis!

Pagal statistiką, jaunų (iki 65 metų) žmonių, 80% dirbtinių klubų sąnarių veikia gerai po 15 metų. Mažiau aktyviems senyviems pacientams (vyresniems nei 65 m.) Šis rodiklis siekia 94%.

Kai kurie pacientai jau kelis dešimtmečius slidinėjo ir visą gyvenimą gyvena be persvarstymo, kiti - ant operacinio stalo keletą metų po pirminio endoskopijos protezavimo.

Antrinė intervencija (pakartotinė artroplastika) dažnai duoda mažiau optimistinių rezultatų nei pirmasis veiksmas. Tačiau mokslininkai apskaičiavo: tik 2% pacientų per pirmuosius 5 metus reikia persvarstyti.

Kaip endoprotezės TBS eksploatavimo trukmė: audito priežastys

Revizijos artroplastika TBS atliko santykinai retai. Pavyzdžiui, Jungtinėse Amerikos Valstijose, už kiekvieną 100 pirminių operacijų 20 metų ar daugiau metų, yra tik 18 pakeitimų.

Pagrindinės naujo artroplastikos priežastys:

pasikartojantis endometriumo protezo dislokavimas;
susidėvėjimas, atsipalaidavimas ir lūžimas;
periprostetinė infekcija.

Pažvelkime į visas priežastis išsamiau:

Periprostetinė infekcija

Infekcija aplink implantą gali atsirasti bet kuriuo metu. Didžiausia rizika per pirmas šešias savaites po operacijos. Pavėluotų infekcijų rizika po šio laikotarpio yra žymiai mažesnė.

Paprastai tolimi organai ir audiniai tampa patogenų šaltiniu. Gingivitas, stomatitas, tonzilitas, pneumonija, žarnyno infekcijos, verda - visa tai kelia pavojų neapsaugotam dirbtiniam sąnariui.

Tačiau problema yra ta, kad kai mikroorganizmai patenka į dirbtinius paviršius, imuninė sistema negali veiksmingai su jais susidoroti, o antibiotikų terapijos galimybės smarkiai sumažėja.

Todėl infekcijos profilaktika po operacijos yra ypač svarbi, siekiant išplėsti endoprotezės tarnybą.

Pakartotinis endoprotezo TBS dislokavimas

Šlaunikaulio implanto struktūra panaši į tikrąją struktūrą (galvą ir acetabulumą).

Nors gaminys skirtas dideliam judesio amplitudei, sužalojimas arba nenatūrali padėtis gali išstumti galvą iš ertmės.

Ši būklė vadinama TBS endoprotezės dislokacija.

Pacientai, kurie vieną kartą patyrė dirbtinės sąnarių dislokaciją, yra linkę į tolimesnę dislokaciją, nes galva išspausto iš ertmės, veikianti pagrindinius raumenis ir raiščius. Tokiais atvejais ortopedijos gydytojas gali rekomenduoti pataisą.

Dėvėti, atsipalaiduoti ir skaldyti endoprotezai

Dirbtinės sąnario judančios dalys (trinties pora) neišvengiamai nusidėvi vaikščiojimo procese, nesvarbu, kokios jos yra pagamintos.

Imuninė sistema juos atpažįsta kaip svetimus ir sukelia galingą alerginę reakciją į endoprotezę, sukeldama aplinkinį kaulą (osteolizę). Dėl to komponentai yra atlaisvinti.

Susidėvėjimas, dėl kurio susilpnėja implantas, yra viena iš labiausiai paplitusių mechaninio gedimo formų. Tačiau galima pasirinkti ir kitas galimybes, pavyzdžiui, nutraukti endoprotezo koją kritimo ir nelaimingų atsitikimų metu.

Kaip pratęsti endoprotezės gyvenimą?

Remiantis tuo, kas išdėstyta, mes rekomenduojame:

Pasirinkite kliniką, kurioje procedūra įkeliama ir išvaloma iki mažiausios detalės. Kvalifikuotas personalas ir tinkama įranga sumažina komplikacijų riziką.
Pasitikėkite bendru pakeitimu tik patyrusiam chirurgui, nes produkto montavimo tikslumas turi įtakos eksploatacijos trukmei.
Naudodami aktyvų gyvenimo būdą naudokite patvarias medžiagas (trinties pora keramika - susietas polietilenas).
Laiku pašalinkite infekcijos židinius organizme ir įspėkite kitus gydytojus (stomatologus) apie implantą.
Griežtai laikykitės medicininių rekomendacijų, dozės apkrovų, niekada nepaisykite treniruočių terapijos ir reabilitacijos.
Venkite ekstremalių sporto šakų ir profesinės veiklos, susijusios su kritimais ir traumomis.
Jei yra alerginių reakcijų į metalo gaminius, įspėkite chirurgą ir apsvarstykite hipoalerginių endoprotezų implantavimą.

Ar visa tai garantuoja, kad bendrasis gyvenimas truks?

Ne, bet ji padidins peržiūros operacijos momentą.

Gamintojai nuolat tobulina medžiagas ir siekia sukurti „geriausią“ implantą, kuris truks ilgiau. Neseniai buvo įvesti antibakteriniai preparatai, užkertantys kelią periprostetinėms infekcijoms. Įdiegiami nauji polimerų tipai.

Ar jie tęsis ilgiau, bus atsakyta tik laiko.