Didelių sąnarių encezopatija - pažeidimo priežastys ir simptomai, medicininė pagalba

Sąnarių skausmas yra labai dažna problema, mažinanti fizinį aktyvumą ir gyvenimo kokybę. Skausmo priežastis dažnai yra sąnarių entezopatija - lėtinė būklė, uždegimo ir degeneracijos derinys sausgyslių, raiščių, sąnarių maišelio pritvirtinimo srityje prie kaulų. Rasta 70% gyventojų. Ypač paveiktos didelės jungtys, turinčios didžiausią apkrovą. Todėl dažniausiai entezopatijos atsiranda kelio, pečių ir klubų sąnariuose.

Didelių sąnarių Enthesopathy

Kas yra sąnarių entezopatija - kaip atsiranda patologija?

Sąnarių sąveika yra progresuojanti liga, ji turi būti rimtai vartojama. Laiko gydymo stoka gali sumažinti našumą ir netgi neįgalumą.

Poveikio metu priešakyje atsiranda uždegimas su ryškiu skausmo sindromu (periartritu), pergyvenimo metu vyrauja periartikulinių struktūrų (periartrozės) degeneracijos požymiai.

Patogenezė

Procesas prasideda nuo sausgyslių sunaikinimo jų prisirišimo prie kaulo srityje. Tada jis plinta į kitus periartikulinius audinius, kremzlės ir sąnarių kaulų galus. Lėtinis uždegimas sukelia šiurkštų jungiamojo audinio susidarymą, atsirandantį kaulų (kaulų) vietoms sausgyslių, raiščių, sąnarių maišeliuose. Tai lemia raiščio-sausgyslių aparato pažeidžiamumą, atsiranda dalinių sausgyslių ir raiščių plyšimų, atsiranda lėtinis skausmo sindromas.

Ligos priežastys

Pagrindiniai ligos atsiradimo priežastys yra šie:

• mikrotraumas sausgyslėse ir raištyse, kai atliekami monotoniniai stereotipiniai judesiai;
• ilgalaikis fizinis perkrovimas;
• sąnarių uždegiminės ir autoimuninės ligos (reumatoidinis artritas, psoriazė, ankilozuojantis spondilitas);
• gimdos kaklelio osteochondrozė su radikaliais sindromais;
• įgimtos skeleto anomalijos;
• infekcinės ir endokrininės ligos;
• medžiagų apykaitos sutrikimai (podagra, osteoporozė).

Šokėjai, sportininkai, dailininkai, malūnėliai, montuotojai, tinkuotojai yra labiau linkę patologijai.

Įrašų klasifikacija

• anatomiškai (kelio, klubo, peties, kulno ir tt);
• dėl vystymosi mechanizmo (pirminio degeneracinio, pirminio uždegimo).

Kaip tai pasireiškia?

Liga palaipsniui išsivysto, o trauminis audinių pažeidimas visada yra pagrindinė.

• sąnarių skausmas, kurį sukelia judesiai;
• sąnarių standumas, ribotas judesių diapazonas;
• bloga sveikata, stiprus silpnumas, sumažėjęs emocinis tonas ir neįgalumas apleistų atvejų atveju.

Dažniau šis procesas yra vienpusis, bet kai kalbama apie vėlyvą vizitą pas gydytoją, pradeda nerimauti kita galūnė. Taip yra dėl jo lėtinės perkrovos dėl sumažėjusios ligos pusės raumenų aktyvumo.

Liga pasižymi atsparumu gydymui ir dažniems atkryčiams.

• lėtinio skausmo sindromas;
• raumenų atrofija;
• kontraktūra;
• sausgyslių, raiščių, sąnarių maišų plyšimas;
• paveiktos teritorijos deformacija;
• periostitas.

Įrengta kelio pojūčių

Ši patologija yra dažniausia, ypač vyresnio amžiaus, antsvorio turinčiose moteryse. Jį dažnai lemia svorio didinimas, bėgimas, ilgos šuoliai.

Kelio sąnarys yra skirtingas:

• Sukurtas sausgyslių ir raiščių aparatas;
• patiria nuolatinę apkrovą;
• patiria hipotermiją ir sužalojimą;
• apatinės galūnės dažnai kenčia nuo kraujagyslių sutrikimų, atsirandančių dėl varikozinių venų ir kraujagyslių aterosklerozės.

Kelio sąnario maišelio ertmė yra užpildyta sinovialiniu skysčiu, kuris užtikrina paprastą sąnarių paviršių stumimą vienas kito atžvilgiu. Kad būtų gaminamas pakankamas kiekis, būtina fizinė veikla, variklio apkrova apatinėms galūnėms.

Kankina raumenų sausgyslės, kurios susilieja į poplitealo foso regioną, arčiau jos vidinės pusės. Jam būdingas padidėjęs kelio skausmas vaikščiojant laiptais ir judėjimo pradžioje. Aktyvūs ir pasyvūs judesiai, įskaitant lenkimą, pratęsimą, apsisukimus, yra skausmingi. Yra skausmas dėl kelio, popliteal fossa.

Pečių sąnario entezopatija

Vysto kartu su bicepso sausgyslių pralaimėjimu. Sukant sukamuosius judesius yra skausmas, kuris plinta ant priekinio peties paviršiaus. Jis tampa sunku pakelti ranką virš galvos arba paimti jį į šoną. Pasirodo skausmingi naktiniai skausmai, žmogus negali gulėti ant gerklės pusės.

Pečių sąnario entezopatija

Patologija yra paplitusi tarp pagrindinių mėtytojų, sportininkų, šaudymo iš lanko.

Šlaunies sąnario entezopatija

Kitas šio pažeidimo pavadinimas yra trokhanteritas. Liga pasireiškia, kai yra pažeistos išorinės šlaunies raumenų sausgyslės. Todėl pacientas negali miegoti skausmingoje pusėje, jį trikdo naktiniai skausmai išorinėje šlaunies pusėje (juostelių linija), skausminga sėdėti su kojomis. Dažnai sprinteriai, futbolo žaidėjai.

Diagnostika

Tiksli diagnozė leidžia atlikti specialisto patikrinimą ir instrumentinio tyrimo rezultatus.

• judėjimo apribojimas;
• odos sąnario srityje yra karšta, lieka užsikimšusi raumenų sausgyslė;
• paveiktos zonos palpacija skausminga pažeisto raumenų ar raiščių tvirtinimo vietoje;
• kartais gali pasireikšti patinimas, odos paraudimas.

Gydytojas vadovauja tyrimui:

• Rentgeno spinduliuotė, MRT (raumenų sausgyslių, raiščių kalcifikacija, kalcinavimas sintetiniuose maišeliuose, vietinė osteoporozė, erozinis kaulų procesas);
• osteosintigrafija;
• Ultragarsas.

Uzi

Jungtinis entezopatija - modernūs gydymo metodai

Gydymas turi būti išsamus, individualus, ilgas. Svarbiausia yra gydyti ligą, dėl kurios atsirado patologija.

Konservatyvi terapija

Pacientui svarbus apsaugos režimas, išskyrus perkrovą ir hipotermiją. Gydytojas nustato šiuos vaistus:

• priešuždegiminis gydymas (NVNU, kortikosteroidų hormonai), įskaitant tepalų, gelių, intraartikulinių blokadų formą;
• analgetikai;
• vazodilatatoriai;
• chondroprotektoy;
• B vitaminai;
• imunomoduliatoriai.

• elektroforezė su gliukokortikoidais, analgetikai;
• magnetinė terapija;
• terminis apdorojimas (parafinas, purvas);
• ultragarsas;
• lazerinė terapija;
• smūginės bangos terapija (siekiant sumažinti uždegimą ir skausmą).

Šoko bangos terapija

Efektyvus masažas su rankinio gydymo elementais ir paveiktos sąnarių vystymasis, mankštos terapija. Plačiai naudojami refleksologijos metodai.

Chirurginis gydymas

Nuolatinės konservatyvios terapijos neveiksmingumas reikalauja chirurginės intervencijos.

Atliekamos artroskopinės operacijos. Kartais, dėl ryškių judėjimo ribų, chirurgai turi nutraukti periartikulinį maišelį. Tai padeda padidinti variklio aktyvumą.

Prevencija

Visi žmonės, kuriems kyla pavojus susirgti entezopatija, rodo keletą prevencinių priemonių:

• darbo ir poilsio grafikas;
• subalansuota mityba;
• laiku gydyti sąnarių ligas;
• terapiniai pratimai, daugiausia dėmesio skiriant labiausiai pakrautoms sąnarių struktūroms;
• masažas su probleminių sričių plėtra 2 kartus per metus;
• teisingas judesių ritmas;

Be to, svarbu turėti teigiamą psichoemocinį požiūrį ir atsparumą stresui.

Pasibaigus gydymo kursui, patartina pasirūpinti kojomis, išvengti perkrovos ir traumų, šuolių, bėgimo, ilgų pasivaikščiojimų.

Dėl bendros sveikatos, reikia fizinio aktyvumo ir fizinio aktyvumo. Tačiau skausmo, judėjimo sunkumų, ypač profesionalių sportininkų, šokėjų, specialybių darbuotojų, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kelio, pečių, klubo sąnarių Enthesopathy gali sukelti asmens negalios ir negalios. Savęs gydymas yra pavojingas proceso eigoje, komplikacijų vystymuisi. Turime būti dėmesingi mūsų sveikatai ir laiku juos išnagrinėti specialistai.

Entezopatijos gydymas

Turinys

Enthesopathy yra degeneracinių pokyčių uždegimas, atsirandantis raiščių, sąnarių kapsulių ir (arba) sausgyslių pritvirtinimo prie kaulų srityse. Dažniau lokalizuojami įvairūs sąnariai.

Keista, ši liga, kurią patys pacientai ir gydytojai skiria mažai dėmesio. Bet jei jūs nepradedate gydyti jo laiku, tai ateityje gali sukelti tokią nemalonią problemą, kaip kulno paskatinimas (arba kiti jungiamojo audinio kaulinimo procesai). Ir tai yra tik viena iš pagrindinių komplikacijų, kylančių dėl jų sveikatos aplaidumo. Tai yra uždegiminė "entezijos" liga - sausgyslės su kaulų jungtis. Tuo pačiu metu, uždegimas (patologinis procesas) gali būti ne tik sausgyslių, bet ir išplitęs į aplinkinius raiščius, fascines, sąnarių kapsules, sinovialinį sąnarių maišelį, raumenų audinį ir netgi sukelti metabolinius pokyčius kaulų sąnarių galų apofizėje. Degeneracinių-uždegiminių procesų kompleksas, lokalizuotas periartikuliniuose audiniuose.

Terminas „entez“ - tai tvirtos sausgyslių, raiščių ir sąnarių kapsulių sujungimo vieta su kaulu. Prieš pereinant į kaulų struktūrą, sausgyslės pluoštai tampa kompaktiški ir po to kremzlės. Ir pašarų šėrimo procesas vyksta per sausgyslių apvalkalus.

Jei yra entuziazmo uždegimas, tai nereiškia, kad jis apsiribos jungiamuoju audiniu. Daugeliu atvejų ekspertai pastebi kremzlės ir kaulo dalyvavimą patologiniuose pokyčiuose. Jei laiku nesuteikiate kvalifikuotos pagalbos, tai gali sukelti periostito atsiradimą ir erozijos atsiradimą.

Enthesopathy priežastys

Panašūs patologiniai pokyčiai šiuo metu yra plačiai paplitę ir atsiranda 63% - 85% suaugusiųjų.

Ilgalaikis vangus uždegimas lydi degeneracinių-distrofinių transformacijų ir gali sukelti kaulėjimo, osteofitų (osifikacijos židinių) ir dalinių sausgyslių skaidulų susidarymą.

Pacientams, turintiems tokius pokyčius dėl lėtinio skausmo, darbo jėga gerokai sumažėja. Pagal statistiką, 35% - 85% pacientų, sergančių artritu ar artritu, atsiranda periartikulinės sausgyslės ar kito jungiamojo audinio elemento entezopatija.

Dažnai liga išsivysto reaktyviame urogeniniame artritu, įskaitant Reiterio ligą.

Štai ką dažniausiai sukelia entezopatija, pagrindinės priežastys:

1. reumatinių ligų, tokių kaip ankilozuojantis spondilitas ir psoriazinis artritas, buvimas;

2. pernelyg ilgas ir ilgas pratimas;

3. daug mikrotraumų, gautų atliekant tam tikrus stereotipinius judesius (priveržiant varžtus, plaunant indus ir tt);

4. Dažnai medicininė praktika susiduria su entezopatija profesionaliuose svorio vairuotojuose, futbolo žaidėjai, šokėjai, džemperiai, taip pat dirbantys žmonės, kurių profesija susijusi su dažymo sienomis, tinkavimo, šlifavimo ir kitomis statybos specialybėmis.

5. būtinas ankilozuojančio spondilito, Reiterio ligos, Behceto sindromo ir kitų autoimuninių patologijų kompanionas. Šių ligų lydimasis sąnarių sindromas 60% pacientų yra entesopatija.

Paprastai problemos, susijusios su įsišaknijimu, yra būdingos profesionaliems sportininkams arba žmonėms, kurių darbas sukelia jiems reguliarų kamieną (pvz., Statybininkai, kalnakasiai ir kt.). Remiantis kai kuriais statistiniais tyrimais, daugiau kaip 75% visų žmonių, kurie yra rimtai susiję su sportu, patiria skausmą dėl entezopatinės kilmės.

Enthesopathy klinikiniai pasireiškimai

Paprastai entezopatija pasireiškia palaipsniui. Pacientai turi:

1. nuolatinis sąnarių ir (arba) sausgyslių skausmas;

2. skausmai, atsirandantys, kai raumenų įtampa paveikta sausgyslių;

3. sąnario standumas;

4. ne visuomet yra susijęs sujungimų patinimas;

5. vietos temperatūros kilimas per nukentėjusį rajoną;

6. vietinis švelnumas palipability į sausgyslės tvirtinimo srityse.

Dažniausiai dalyvauja sausgyslės

1. Achilo sausgyslė. Dažnai jis kenčia nuo tinklinio žaidėjų, sportininkų;

2. sausgyslės, esančios prie sėdėjimo tuberkulio arba gluteus kaulų (atitinkamai Hamstring sindromas ir APC sindromas). Šlaunikaulio entezopatijos yra įprastos sprinteriams (trumpojo nuotolio bėgikai) ir futbolo žaidėjams;

3. Kelio sąnariai (vadinamasis „džemperio kelis“, taip pat randamas svorio vairuotojams);

4. kelio sąnario kremzlė (vadinamoji „bėgiko kelio“);

5. alkūnės jungtis (vadinamasis „teniso alkūnė“, galios kėlimas);

6. peties sąnarys. (rizika - sportininkų, disko valytuvų ir kopijų, lankininkų vairuotojų);

7. Kojos ir kulnas (vadinamasis „kulno spur“). Šios kūno dalys yra pažeidžiamos šokėjams, riedutininkams.

Diagnozė dėl entezopatijos

1. Ilgos bicepso galvutės polinkis

2. Išorinis epicondilitas, kuris taip pat vadinamas „teniso žaidėjo lokoliu“.

3. Vidinis epicondilitas arba „golfo žaidėjo alkūnė“.

4. Radiologinio stiloiditas.

5. Alkūnės epicondilitas.

7. Entezopatiya sėdynės rankenėlė arba kelio sąnarys.

9. Kulno (plantaro) fascitas.

Dažniausia kelio sąnario entezopatija. Tai suprantama: šioje srityje yra daug sausgyslių, sąnarių maišų ir raiščių, o kelio sąnario apkrova yra labai didelė.

Remiantis entezopatijos atsiradimo mechanizmais, jis suskirstytas į

1. pirminis degeneracinis (degeneraciniai ir distrofiniai pokyčiai atsiranda prieš uždegimą);

2. pirminis uždegiminis (dėl aseptinio uždegimo, pirmiausia paveikiami periartikuliniai audiniai, tada organizacija vyksta - negyvi ląstelės yra pakeistos šiurkščiu skaiduliniu jungiamuoju audiniu).

Beveik visos šios ligos yra pagrįstos sužalojimais - kritimu, mėlynėmis, kaulų lūžiais arba raiščių ir sausgyslių plyšimu.

Jei vėluojate diagnozę ir pradėjote gydyti entezopatiją, yra įmanoma adaptyvių mechanizmų nepakankamumas ir stiprus skausmo sindromas.

Achillodynia

Dažniausiai apatinėse galūnėse atsiranda enezopatijos. Ir tarp jų, ypač bendri kelio sąnario ir Achilo sausgyslių pažeidimai. Uždegiminis procesas, vykstantis Achilo sausgyslės pritvirtinimo vietoje prie kulno kaulo, vadinamas achillodynija. Pagrindinė šios ligos priežastis yra dažni sužalojimai. Kita priežastis yra ilgalaikis. Achillodynia dažniausiai vyksta šokėjai, futbolo žaidėjai ir sportininkai. Kita šio uždegimo priežastis yra plokščios pėdos. Tokia komplikacija taip pat gali pasireikšti netinkamai lūžus lūžių.

Su kelio sąnario entezopatija, tai ne tik vienas raumenis, kuris vienu metu kenčia, bet ir kelis raumenis. Pagrindinė priežastis - vėl kelio traumos ir ilgas stovėjimas stovint. Gali būti uždegimas ir nutukimas, kai sąnarių apkrova padidėja, nesant tinkamo fizinio aktyvumo.

Abiem atvejais pagrindinis simptomas yra skausmas, kuris atsiranda vaikščiojant. Tas pats simptomas pasireiškia ir klubo sąnarių entezopatijoje. Tačiau norint tiksliai diagnozuoti, būtina atlikti keletą tyrimų, nes skausmas yra daugelio ligų simptomas.

Rytuose manoma, kad tikroji ligos priežastis yra kūno energijos nesuderinamumas. Kad žmogus būtų sveikas, „karšta“ ir „šalta“ reguliuojančios konstitucijos (gleivinės, vėjas, tulžis, jinas ir Yang) turi būti subalansuotos. Ritmikos, nesveikos mitybos, neigiamų emocijų, nepagrįstų reakcijų į stresines situacijas ir nesveiko gyvenimo būdo nesilaikymas apskritai lemia tai, kad organizmo energijos balansas yra sutrikdytas ir žmogus turi įvairių ligų.

Pavyzdžiui, dėl sąnarių atsiranda problemų dėl pernelyg gleivių ir šalčio. Hipotermija, mityba žaliavinių daržovių ir vaisių pagrindu, nevalgius, fizinis tingumas, nežinojimas - visa tai gali paskatinti padidėjusią gleivių gamybą, kuri, patekusi į kraujotaką, formuoja stazę, trukdo normaliam sąnarių audinių maitinimui ir aktyvina degeneracinius-distrofinius procesus. -Motorinis blokas. Tačiau tokie patys procesai gali įvykti šilumos ir tulžies fone. Bet koks perviršis ir trūkumai gali būti susiję su skausmu. Tai patvirtina tai, kad kai kuriems žmonėms, turintiems artritinį artritą, padeda vandens srovė, o kiti yra šildomi parafinu.

Padidėjęs nerimas, nuolatinės baimės, nepasitenkinimas savimi ir kitais, liūdesys ar pernelyg didelis džiaugsmas sukelia pasipiktinimą Vėjo „dosha“. Pagal Tibeto mokymus, Vėjas gali „išpūsti“ tulžį tulžies ir toliau didinti Slimo šaltumą. Pernelyg didelis „vėjas“ gali išpūsti „šilumą“ - paraudimą, uždegimą arba „šalčią“ - skausmą skausmu, turinčiu tirpumą. Tai reiškia, kad visų trijų „dosha“ pusiausvyros sutrikimas yra kūno sisteminių ligų „pagrindas“.

Negalima įbauginti specifinių tibetiečių ir kinų kalbų vertimo į rusų kalbų niuansų, šie keistai skambantys žodžiai atspindi tik proceso patofiziologiją. Gydymo metodai yra patogeniškai pagrįsti, kaip rodo daugybė Rusijos Federacijos medicinos įstaigų departamentuose ginamų kandidatų ir doktorantūros disertacijų.

Enceopatijos diagnozė

Siekiant patvirtinti klinikinių duomenų pagrindu priimtą entezopatiją, pageidautina:

1. Pažeistos teritorijos rentgenologinis tyrimas (nustatomi periostito požymiai, kulno speneliai, erozija, vietinė osteoporozė, osifikacijos, tačiau ankstyvojoje ligos stadijoje šis metodas gali būti neinformacinis);

2. Tomografija arba MRT (ji mato gerai minkštus audinius, aptinka entuzopatijos vietą ir laipsnį);

3. Osteosintigrafija - retai reikia jo įgyvendinti.

Entezopatijos gydymas

1. Apsunkinto segmento fizinių apkrovų apribojimas;

2. Analgetikai (analgin, pentalgin ir tt);

3. vaistai nuo uždegimo (naproksenas, brufenas, butadionas, indometacinas ir tt);

4. Vietinis gliukokortikosteroidų vartojimas (diprospanas, kenalogas);

5. Terapinių gelių ir tepalų vietinis panaudojimas (paprika, galutinis, viprosalas, greitasis želė ir tt);

6. Fizioterapijos procedūros (gliukokortikoidų fonoforezė, lazerinė terapija, ultragarsas, smūginės bangos terapija ir kt.);

7. Akupunktūra, akupresūra, taikymo refleksologija;

8. Masažas ir rankų terapija;

9. Terapinė gimnastika - gretimi segmentai ir pats atsargiai paveiktas skyrius.

Gydymas enthezopatii - procesas yra gana ilgas. Dėl objektyvių priežasčių šią ligą sunku išgydyti ir dažnai grįžta. Paprastai gydant asmenį prašoma sumažinti apkrovą ant pažeistos galūnės, pavyzdžiui, pėdos ar kelio. Uždegiminio proceso pašalinimui su entezopatii yra naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Būtinai naudokite fizioterapiją ir vaistus vietiniam gydymui - tepalus ir kremus. Kortikosteroidų injekcijos dažnai skiriamos uždegimo vietoje.

Na padeda susidoroti su narkotikų, tokių kaip ambene, liga. Šio vaisto sudėtis apima tokius komponentus kaip deksametazonas, fenilbutazonas, cianokobalaminas, lidokainas. Šis vaistas padeda greitai išspręsti uždegimą ir skausmą. Tačiau gydymas Ambene turėtų būti atliekamas tik pagal receptą ir griežtai prižiūrint gydytojui. Kaip ir bet kuris vaistas (ypač hormonas), jo vartoti nerekomenduojama didelėmis dozėmis.

Baigus gydymą, asmuo turi rūpintis savo kojomis Negalima paleisti ar šokinėti, nesijaudinkite ir negalite nukristi. Taip pat būtina atlikti tik vidutines apkrovas ant kojų, o ne ilgai pasivaikščioti.

Tradiciškai mūsų klinikose žmonės, kurie skundžiasi sąnarių ligomis, nukirpiami analgetikais, priešuždegiminiais vaistais ir gliukokortikoidais. Vis dėlto plačiai žinoma, kad bet koks gydymas vaistais yra pavojingas dėl neigiamų pasekmių, iš kurių vienas yra imuniteto praradimas ir organizmo nenoras atsispirti ligai. Labai gerai derinti tokį gydymą su metodais, kuriuose cheminiai vaistai nenaudojami, pirmenybė teikiama augaliniam gydymui ir metodams, aktyvuojantiems organizmo vidines jėgas.

Gydytojas, gydantis naturoterapiniu gydymu, tikrai atliks papildomą diagnostiką. Natūroterapeutai ir reabilitatoriai atsižvelgia į šiuolaikinės medicinos pasiekimus, tačiau jie nepripažįsta senovinių medicininių gydymų metodų tūkstančius metų. Į Kinijos ir Tibeto diagnostikos praktiką būtinai įtraukiamas klausymasis pulsu, kuris suteikia specialistų informacijos apie susijusias vidaus organų ligas ir dienovidinių kanalų energijos disbalanso kokybę.

Išoriniai gydymo metodai, naudojami entuzopatijai rytų medicinos centruose, yra šie:

Akupunktūra, rankų terapija, fitoterapija, vakuuminė terapija, akmens terapija, moksoterapiyu, tsuboterapiya, įvairių tipų masažai, hirudoterapija.

Konsultacijos dėl tradicinių Rytų medicinos gydymo metodų (akupresūros, rankų terapijos, akupunktūros, vaistažolių, Taoistinės psichoterapijos ir kitų ne narkotikų gydymo metodų) vyksta adresu: Sankt Peterburgas, ul. Lomonosovo 14, K.1 (7-10 minučių pėsčiomis nuo metro stoties "Vladimirskaya / Dostoevskaya"), nuo 9.00 iki 21.00, be pietų ir savaitgalių.

Jau seniai žinoma, kad geriausias poveikis ligų gydymui yra pasiekiamas kartu naudojant „Vakarų“ ir „Rytų“ metodus. Gydymo laikas žymiai sumažėja, sumažėja ligos pasikartojimo tikimybė Kadangi „Rytų“ metodas, išskyrus metodus, kuriais siekiama gydyti pagrindinę ligą, daug dėmesio skiria kraujo, limfos, kraujagyslių, virškinimo trakto, minčių ir kt. „Valymui“ - dažnai tai yra būtina sąlyga.

Konsultacijos yra nemokamos ir neprivalo nieko daryti. Labai pageidautina, kad visi jūsų laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų duomenys būtų pateikti per pastaruosius 3-5 metus. Išleidę tik 30-40 minučių savo laiko, sužinosite apie alternatyvius gydymo būdus, sužinokite, kaip galite padidinti jau paskirtos terapijos veiksmingumą, ir, svarbiausia, kaip galite savarankiškai kovoti su šia liga. Jums gali būti nustebintas - kaip viskas bus logiškai pastatyta, o esmės ir priežasčių supratimas yra pirmas žingsnis sėkmingam problemos sprendimui!

Enthesopathy

Enthopatijos yra patologinių procesų grupė, turinti uždegiminių ir degeneracinių-distrofinių komponentų, atsirandančių sausgyslių tvirtinimo srityje, rečiau aponeurozėse, raiščiuose ir sąnarių kapsulėse. Išreikštas skausmu poilsio metu ir fizinio krūvio metu, dalyvaujant paveiktai anatominei struktūrai, judėjimo apribojimui, vietinei edemai, hiperemijai ir jautrumui palpacijai. Diagnozuojama remiantis skundų, anamnezės, rentgeno, MRT ir sąnarių ultragarsu. Entezopatijų gydymas yra sudėtingas, apima fizioterapiją, vaistų terapiją, masažą, mankštos terapiją. Dėl konservatyvių metodų neveiksmingumo atliekamos chirurginės intervencijos.

Enthesopathy

Enthopatijos yra dažna raumenų ir kaulų sistemos ligų grupė. Pavadinimas kilęs iš žodžio „enthese“ arba „enthesis“, ty jungiamojo audinio formavimosi prie kaulų struktūrų, naudojamų medicinos literatūroje nuo praėjusio šimtmečio 60-ųjų, vieta. Kai kurie ekspertai laikosi platesnio šio termino aiškinimo ir įtraukia į entezopatijų grupę ne tik tiesioginį žaizdų pažeidimą, bet ir gretimų sausgyslių sričių tendinitą, taip pat uždegiminius procesus sausgyslių maišų srityje. Pagal statistiką, entezopatijos diagnozuojamos 35-85% pacientų, kenčiančių nuo sąnarių ligų. Dažnai aptinkami autoimuninės patologijos, randami sportininkų ir kai kurių profesijų žmonių. Jie linkę į ilgalaikį kursą, palaipsniui progresuojant, degeneraciniu-distrofiniu audinių degeneracija, funkcijos pablogėjimu ir padidėjusios anatominės struktūros traumatizacijos tikimybe.

Enthopatijų priežastys

Atsižvelgiant į etiologinį veiksnį, išskiriamos dviejų tipų entezopatijos: pirminis uždegiminis ir pirminis degeneracinis. Pirminė uždegiminė patologija išsivysto su šalia esančių sąnarių uždegimo artritu. Pirminis degeneracinis procesas vyksta dėl pasikartojančių nedidelių sužalojimų su nuolatinėmis perkrovomis arba yra vieno didelės žalos (įtampos, plyšimo entuzijos srityje) rezultatas. Perkrovos priežastis gali būti ir didelis fizinis aktyvumas, ir judėjimo biomechanikos pažeidimas raumenų ir kaulų sistemos ligose. Veiksniai, didinantys enesopatijų susidarymo tikimybę, yra šie:

• Monotoniškas fizinis aktyvumas. Patologija dažnai aptinkama sportininkų (teniso žaidėjų, bėgikų, futbolininkų, svorio vairuotojų ir kt.) Ir tam tikrų profesijų asmenų (statybininkų, judančiųjų, dailininkų, cirko ir baleto atlikėjų), kuriuos sukelia pasikartojantys judesiai, sukeliantys pernelyg didelį įtampą ir pakartotinius raumenų mikrotraumus. Nuolatinę mikrotraumą dažnai pasunkina sunkesni sužeidimai dėl randų audinio susidarymo.
• Sąnarių ligos. Ekspertai mano, kad entezopatijos yra gana specifinis seronegatyvios spondiloartropatijos, įskaitant Bechterew'o ligą, psoriazinį artritą, Reiterio ligą ir kitus reaktyvius urogeninės kilmės sąnarių pažeidimus, reaktyvusis artritas, atsirandantis infekcinio enterokolito fone, nespecifinis opinis kolitas ir Krono liga. Patologiją galima nustatyti su artritu, ypač dažnai pasireiškia degeneraciniuose-distrofiniuose klubų ir kelio sąnarių pažeidimuose.
• Jungiamojo audinio displazija. Įgimtas jungiamojo audinio struktūros prastumas yra susijęs su dideliu sausgyslių ir raiščių aparato mikrotraumos tikimybe ir tolesniu uždegimo vystymusi net ir esant nedideliam fiziniam krūviui. Paveldimos kolagenopatijos yra viena iš pagrindinių jaunų žmonių pralaimėjimo priežasties.
• Trofiniai sutrikimai. Audinių apykaitos pablogėjimą raumenų srityje gali sukelti sutrikusi nervų reguliacija radikalų sindromuose, nepakankamas vietinis kraujo aprūpinimas širdies ir kraujagyslių ligomis ir hormonų lygio pokyčiai menopauzės metu moterims.

Patogenezė

Entezopatijos pagrindas yra uždegiminiai ir degeneraciniai procesai entezio zonoje. Šios anatominės struktūros ypatumas yra neelastingumas ir didelis mechaninis stiprumas santykinai nepalankiose vietinio kraujo apytakos sąlygose. Tvirtinimai neturi savo kraujagyslių, audinius aprūpina arterijos, tiekiančios kraują gretimiems kaulams ir sausgyslėms. Įtvirtinus įtempimo zoną, susidaro intensyviausios įtampos zona. Dėl didelio mechaninio stiprumo dauguma pluoštų lieka nepažeisti, todėl vienas mikrodažas yra besimptomis ir nepastebimas.

Tuo pačiu metu kolageno ryšulių su kauliniu audiniu (su pluoštiniu enteziu) arba kolageno pluoštų transformacija į pluoštinę kremzlę (su pluoštiniu kremzlės ryšiu), susidaro atskiros mikro pertraukos. Pakartotiniais mikrotraumais pertraukų skaičius palaipsniui didėja. Riebalų degeneracijos zonos atsiranda sausgyslių audinyje. Visi aukščiau minėti veiksniai neigiamai veikia entuziazmo stiprumą, didina vėlesnės žalos tikimybę ir prisideda prie uždegimo vystymosi. Esant pirminiam uždegimui, stebimas priešingas mechanizmas. Uždegimas sukuria palankias sąlygas, kad atsirastų mikrobrandų, sausgyslių audinys randamas ir riebalų degeneracija, susidaro dantenų degeneracijos zonos.

Enthopatijų simptomai

Dažniausiai įsišakniję pažeidimai yra alkūnės sąnario epicondilitas, trokhanteritas, išmatinio kalno entezopatija, „žąsų pėda“ ir šoninė patašos, achilobijos ir kulno bursito paviršius. Dažniausi šios grupės patologijos simptomai yra vietiniai skausmai sausgyslių tvirtinimo vietoje, kai atitinkami raumenys yra įtempti arba tam tikroje padėtyje. Skausmo sindromas didėja pasipriešinant judėjimui. Dėl palpacijos nustatomas skausmas, kartais aptinkami kaulų augimai ir ribota minkštųjų audinių edema.

Epicondylitis gali būti išorinis („teniso žaidėjo alkūnė“) ir vidinis („golfo žaidėjo alkūnė“), turintis įtakos sausgyslių pririšimui prie šoninio ir medialinio būgno tipo. Išoriniam epikondilitui būdingas aiškus lokalizuotas skausmas, atsirandantis po neįprastos apkrovos ir pasunkėjęs riešo pratęsimo atsparumas. Vidinis epicondilitas pasireiškia vietiniu švelnumu, kurį sukelia atsparumas riešo lenkimui. Paprastai išlieka alkūnės sąnario funkcija.

Trokhanteritas, kaip taisyklė, vystosi klubo sąnario artros fone, dažniau diagnozuotas vyresniems nei 40 metų moterims. Kai bandoma gulėti ant gerklės pusės, yra didesnis skausmas. Enthesopathy paprastai neturi įtakos judesių diapazonui, gali atsirasti tam tikrų apribojimų dėl to, kad kartu atsiranda artrozė. Trocanterio palpacija yra skausminga. Yra padidėjęs skausmas, tuo pačiu metu priešintis klubų pagrobimui. Pacientai, sergantieji išsiplėtusia tuberopatija, skundžiasi skausmu, kuris pasireiškia sėdimojoje padėtyje (kūno spaudimas paveiktoje zonoje).

Anserino bursitas arba „žąsų pėdų“ ploto entezijos pralaimėjimas - uždegimas trijų raumenų sausgyslių tvirtinimo vietoje: semitendinosus, grakštus ir vietinis palei vidinį blauzdikaulio paviršių žemiau kelio sąnario. Paprastai diagnozuojama vidutinio ir senyvo amžiaus moterims, kurie turi antsvorį ir kenčia nuo gonartrozės. Išreikštas skausmo judesio pradžioje ir pakilimo etapų metu vietinis skausmas entezio projekcijoje. Kitas kelio sąnario entezopatija yra procesas, kai patelė susiejama su savo išoriniu ar vidiniu kraštu. Kaip ir ankstesnė patologija, dažniau aptinkama osteoartrito metu, lydimas skausmo palpacijos ir judesių metu.

Achillodynia dažnai diagnozuojama sportininkų, paveldimų kolagenopatijų asmenų. Jam būdingas intensyvus judesių skausmas ir ilgas stovėjimas stovint. Podyatochny bursitas gali būti pirminis uždegiminis arba pirminis degeneracinis. Pirmuoju atveju jis randamas pacientams, sergantiems spondiloartropatijomis, antrajame (kulno spermoje) jis pastebimas 40 metų ir vyresniems žmonėms. Tipiški skausmai, pailsėję ant kojų, ryškesni vaikščiojimo pradžioje.

Diagnostika

Priklausomai nuo ligos etiologijos, diagnostikos priemones atlieka ortopedai arba reumatologai. Jei urogeninių ir enterogeninių spondiloartropatijų fone atsiranda entezopatijos, kreipimąsi į išvardytus specialistus gali išduoti urologas, proktologas ar infekcinės ligos specialistas. Iki šiol diagnozė buvo pagrįsta klinikiniais duomenimis ir radiografinių tyrimų rezultatais. Šiuo metu apklausų sąraše yra šios procedūros:

• Apklausa, tikrinimas. Istorija dažnai rodo predisponuojančius veiksnius. Jei įtariate spondiloartropatiją, tiriama šeimos istorija, o kiti organai atskleidžia būdingus požymius. Objektyvaus tyrimo metu aptinkamas vietinis skausmas, kartais ribota edema ir kaulų augimas, padidėjęs skausmas atitinkamo raumenų įtempimo metu, ypač atsižvelgiant į atsparumą judėjimui.
• Rentgeno spinduliai. Ankstyvosiose stadijose pokyčiai nėra arba lengvi. Vykstant procesui, vizualizuojama vietinė osteopenija, žievės sluoksnio nepertraukiamumas, audinio pluošto dalies raumeningumas, kaulų augimas.
• Sąnario ultragarsas, kaulai. Pradiniame etape sonografija patvirtina pluoštinio entezio struktūros pažeidimą. Toliau paveikslas papildomas sąnarių ir kaulų erozijos sausgyslės kaulėjimo sritimis.
• Kaulo, sąnario MRI. Pats skaitymo metu anthesis yra silpnai matomas, tačiau šis metodas suteikia didelį tikslumą nustatant konkrečius netoliese esančių anatominių struktūrų pokyčius. MRT patvirtina kaulų edemos buvimą prieš atsiradus radiologiniams požymiams.

Atsižvelgiant į ligos lokalizaciją ir klinikinius pasireiškimus, diferencinė diagnozė atliekama su artritu, artritu, bursitu, tendinitu, tendovaginitu, fibrozitu, kitais uždegiminiais ir degeneraciniais-distrofiniais procesais sąnario srityje ir periartikulinėje zonoje. Atliekant diferenciaciją atsižvelgiama į tai, kad entezopatijos gali būti derinamos su išvardytomis patologijomis.

Entezopatijos gydymas

Poveikio pažeidimų gydymas atliekamas ambulatoriniu pagrindu, įskaitant vaistų terapiją ir ne vaistų poveikio būdus. Pacientams rekomenduojama keisti motorinius stereotipus, kad būtų sumažintas poveikis, kurį paveikė įtemptieji. Chirurgijos reikalingos palyginti retai, pasireiškia sunkiu skausmo sindromu ir konservatyvios terapijos neveiksmingumu. Galimų terapinių priemonių sąrašas apima:

• Fizioterapija. Svarbiausias vaidmuo pašalinant ar mažinant patologijos apraiškas yra fizinės terapijos. Pasikartojimo laikotarpiu naudojami pasyvieji judesiai, tempimo pratimai, remisijos fazėje jie sudaro paveikto segmento raumenų stiprinimo programą. Be to, jie naudoja lazerio terapiją, ultragarso, krioterapijos, ekstrakorporinės smūginės bangos terapiją, refleksinę terapiją, masažą, rankų terapiją.
• Blokuoti kortikosteroidus. Vietinis gliukokortikosteroidų vartojimas yra veiksmingiausias būdas greitai pašalinti ryškų skausmo sindromą. Dažnas vaistų injekcijas gali sukelti degeneracinius-distrofinius kaulų ir minkštųjų audinių pokyčius, todėl vaistai skiriami atsargiai ne daugiau kaip 1-2 kartus per metus su ne daugiau kaip 3 injekcijomis.
• Chirurginės intervencijos. Remiantis indikacijomis, atliekama tenotomija arba tendoperiosteotomija, kartais kartu su kitais chirurginiais metodais (pvz., Fasciotomija). Pastaraisiais metais kai kurių lokalizacijų entuzopatijose sėkmingai panaudotos endoskopinės operacijos.

NSAID vartojimas gydomosiose dozėse daugeliu atvejų nesuteikia norimo poveikio, yra tik nedidelis skausmo sumažėjimas, tuo pačiu ribojant paveikto segmento apkrovą. Skausmas ir uždegimas kai kuriose paviršinio lokalizavimo vietose, laikinai sumažėję po vietinių fondų, kuriuose yra NVNU, panaudojimo ir atšilimo tepalai. Giliai įsitvirtinus, vietiniai preparatai yra neveiksmingi.

Prognozė ir prevencija

Enthopatijų prognozė yra palyginti palanki. Tinkamai parinkus gydymo režimą ir gydytojo rekomendacijas, ligos klinikiniai požymiai mažėja arba išnyksta. Tačiau liga yra linkusi į lėtinį kursą, visiškas atsigavimas retai pastebimas, padidėja apkrova segmentui arba padidėja netoliese esančių sąnarių patologijos, yra didelė recidyvo tikimybė. Laikui bėgant patologija progresuoja, o tai lemia galūnių funkcijos pablogėjimą. Prevencinės priemonės apima pernelyg didelės monotoninės fizinės jėgos atmetimą, atitiktį judėjimo procesams sporto ir profesinės veiklos procese, savalaikį kraujagyslių patologijos gydymą, sąnarių pažeidimus ir nervų sistemą.

Peties sąnarių entezopatijos apraiškos ir gydymas

Turinys:

Peties sąnario Enteopatija, viena iš didžiausių, yra patologija, kurioje kenčia raumenų raiščių aparatas. Pirma, prasideda ūminis uždegiminis procesas, kuris tada virsta degeneraciniu, o raištis pati padengta kalcio druskomis ir nebegali atlikti savo funkcijos.

Liga nuolat plečiasi ir turi būti atsakinga.

Viskas prasideda nuo sausgyslės sunaikinimo jo tvirtinimo prie kaulo vietoje. Uždegiminis procesas be gydymo apima ir kitus audinius, esančius jungties srityje. Dėl šios priežasties sausgyslė atsinaujina į šiurkščius jungiamuosius audinius, kuriuose gali atsirasti kaulinimo vietos.

Tai sukelia lėtinio skausmo sindromo atsiradimą. Be to, ryšuliai nustoja vykdyti savo funkciją, jie gali pažeisti pažodžiui nuo bet kokio neatsargaus judėjimo.

Priežastys

Didžiosios kiaušidžių ir visos peties enthesopatija turi savo priežasčių. Pagrindinis jų yra mikrotraumas, nepastebėtas, todėl yra neapdorotas.

Be to, tai turėtų apimti ilgalaikį fizinį krūvį ir uždegimines ligas, ypač reumatoidinį artritą, psoriazę ir ankilozinį spondilitą.

Kita priežastis yra kaklo osteochondrozė su radikalaus sindromo ar skeleto anomalijų, įgimtų ir įgytų. Ir pagaliau, medžiagų apykaitos problemos.

Dažniausiai liga diagnozuojama šokėjų, sportininkų, dailininkų, montuotojų ir plastermenų.

Kaip akivaizdu

Viskas prasideda nuo skausmo skausmo, kuris atsiranda sąnario įtempimo laikotarpiu ir praeina po poilsio. Tačiau beveik niekas neatsižvelgia į tokį nereikšmingą požymį, todėl pacientas jau pasitraukia į gydytoją jau lėtinio proceso stadijoje.

Laikui bėgant išsivysto sąnario standumas. Pacientui sunku atlikti įprastinius veiksmus. Kartais yra stiprus silpnumas, sumažėjęs gyvybingumas, noro nieko nedaryti. Labiausiai apleistais atvejais gebėjimas kažką padaryti yra visiškai prarastas, o asmuo tampa neįgaliu.

Dažniausiai šis procesas yra vienpusis, tačiau, nepaisydamas, uždegimas atsiranda antra vertus. Liga yra gana sunku gydyti ir pasireiškia dažnais atkryčiais.

Su peties raumenų pralaimėjimu simptomai turės savo savybes. Tai skausmas su sukamaisiais judesiais, kurie eina į priekinį rankos paviršių. Tai yra sunkumai, keliantys rankas į viršų, arba bandant ją pasitraukti. Tai naktiniai skausmai, kurie tampa skausmingi ir neleidžia asmeniui normaliai gyventi.

Kas tai yra, išardytas peties sąnario raumenų entezopatija. Dabar reikėtų pasakyti keletą žodžių apie pasekmes gydymo nebuvimui. Komplikacijos apima:

1. Lėtinis skausmo sindromas.
2. Raumenų atrofija.
3. Sutartis.
4. Plyšimo sausgyslės, raiščiai ir sąnarių maišeliai.
5. Sąnario deformacija.
6. Periostitas

Diagnostika

Humerio galvutės Enthesopathy ankstyvoje stadijoje diagnozuojama labai sunkiai. Tam reikia atlikti MRI nuskaitymą, rodantį minkštųjų audinių būklę. Vėlesniais etapais, kai jau prasidėjo kaulinimo procesas, diagnozė atliekama naudojant rentgeno spindulius.

Osteosintigrafija turėtų būti laikoma geru metodu, tačiau ji nėra atliekama visose ligoninėse ir reikalauja daug pinigų. Norint nustatyti bendrą sąnario būklę, gali prireikti ultragarso nuskaitymo.

Kaip atsikratyti

Pečių sąnario entezopatijos gydymas prasideda konservatyviu gydymu. Siekiant palengvinti uždegimą, naudojami NVNU grupės vaistai. Jie gali būti naudojami kaip tabletės, injekcijos, tepalai arba geliai. Bet tai gali pasirinkti tik gydytojas.

Skausmui malšinti naudojami analgetikai. Dažniausiai tai ketorolis ir kiti patinka. Analgin ir kiti pirmosios kartos vaistai, turintys stiprų skausmą, neturi reikiamo analgetinio poveikio.

Vasodiliatorių vaistai ir B vitaminai reikalingi, kad būtų palaikomos nervų sistemos ir nervų galūnės, esančios pečių sąnaryje.

Po to, kai pašalinamas ūminis ligos laikotarpis, galite pradėti taikyti fizioterapiją. Tai yra elektroforezė su gliukokortikosteroidais ir analgetikais, magnetinė terapija, ultragarsas, lazerinis gydymas ir smūginės bangos terapija uždegimui ir skausmui malšinti.

Jei gydymas truks 3 mėnesius, gydytojas gali pasiūlyti operaciją.

Beje, jums gali būti įdomios ir šios nemokamos medžiagos:

• Nemokamos knygos: „TOP 7 kenksmingi pratimai rytiniams pratimams, kuriuos turėtumėte vengti“ | "6 veiksmingos ir saugios tempimo taisyklės"
• Kelio ir klubo sąnarių restauravimas artrozės atveju - nemokamas internetinis seminaras, kurį vedė treniruoklių ir sporto medicinos gydytojas - Aleksandras Boninas
• Nemokamos pamokos gydant nugaros skausmą iš sertifikuotos fizioterapijos gydytojo. Šis gydytojas sukūrė unikalią atkūrimo sistemą visoms stuburo dalims ir jau padėjo daugiau nei 2000 klientų su įvairiomis nugaros ir kaklo problemomis!
• Norite sužinoti, kaip gydyti sėdmeninį nervą, suspaustą? Tada atidžiai stebėkite vaizdo įrašą šioje nuorodoje.
• 10 esminių sveiko nugaros stuburo maistinių komponentų - šiame pranešime sužinosite, kokia turėtų būti jūsų kasdienė mityba, kad jūs ir jūsų stuburas visada būtų sveiki kūnas ir dvasia. Labai naudinga informacija!
• Ar turite osteochondrozę? Tada rekomenduojame ištirti efektyvius juosmens, gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos osteochondrozės gydymo būdus be vaistų.

Didelių sąnarių Enthesopathy

Žmogaus sąnarių aparatas yra skirtas atlikti pagrindinę funkciją - variklį, be kurio sunku įsivaizduoti visą gyvenimą. Kaulai yra tarpusavyje susiję su raiščiais ir raumenų sausgyslėmis, kurios palaiko sąnarių stabilumą ir stabilumą. Tokia struktūra, panašiai kaip ir svirties mechanizmas, suteikia galimybę judėti ir aktyviai bendrauti su išoriniu pasauliu.

Daugelis raumenų ir kaulų sistemos sužalojimų lydi minkštųjų audinių pažeidimus prie kaulų tvirtinimo vietos. Pastovios ir ilgos apkrovos, taip pat dėl ​​ūmių mechaninių veiksnių poveikio, galimas uždegiminio proceso vystymasis jungiamojo audinio pluoštuose. Taip susidaro entezopatijos - bendra periartikulinių minkštųjų audinių patologija, kuri vyksta kaip periartritas. Tuo pat metu patologiniame procese dalyvauja sausgyslės, raiščiai, taip pat sinovijų maišeliai ir fascijos. Priklausomai nuo anatominių zonų, kuriose yra paveiktos struktūros, išskiriamos tokios entuzopatijos:

• Pečių (ilgas bicepsas).
• Alkūnė (epicondilitas).
• Klubas (trokhanteritas).
• Kelio („žąsų pėdos“).
• Pėdos (achillodynia, kalkių mišinys).

Enthesopathy yra apibendrinta sąvoka, apimanti tendinitą (tendovaginitą), bursitą, fascitą. Taip yra dėl to patologijos vystymosi priežasčių ir mechanizmo, simptomų, diagnostinių ir terapinių priemonių panašumo. Be to, veikiant vienai struktūrai, uždegiminis procesas dažnai plinta į kitus audinius, įgydamas kombinuotą pobūdį.

Dažnai entuzopatijoms skiriamas nepakankamas dėmesys - jie gali likti nepripažinti ir labai apriboti motorinį aktyvumą.

Priežastys ir vystymosi mechanizmas

Įvairių veiksnių įtakoje periartikuliniuose audiniuose gali išsivystyti uždegimas. Dėl ilgalaikio egzistavimo jungiamųjų pluoštų dystrofinių pokyčių prisijungimas yra neišvengiamas. Dėl to pastebimas raiščių, sausgyslių, fasadinių lakštų elastingumo ir elastingumo sumažėjimas. Didėja plyšimo ir tolesnio sąnario funkcijos pablogėjimo pavojus. Todėl turėtumėte atkreipti dėmesį į įprastas skirtingų lokalizacijos entezopatijų priežastis:

1. Smūgis į bendrą sritį.
2. Judėjimas su pernelyg didele amplitude.
3. Susitraukite su galūnėmis.
4. Nuolatinis padidėjęs krūvis (statinis ir dinaminis).
5. Įgimtos anomalijos ir raumenų ir kaulų sistemos deformacijos.
6. Infekcinės, metabolinės ligos (bruceliozė, podagra, ankilozuojantis spondilitas, psoriazė, osteoartritas).

Periartikulinių audinių uždegimas yra dažnas sužalojimų rezultatas - nugaros, mėlynės, sąnarių ar galūnių suspaudimas. Tokį procesą gali sukelti miozitas arba artritas, kai sausgyslės jau antrą kartą yra paveiktos raumenų ar sąnarių kapsulės atžvilgiu.

Enthesopathies yra paplitusi tarp sportininkų ir aktyvių žmonių. Tokie sužalojimai yra įprastos patologijos sunkiosios atletikos, atletikos, futbolo, teniso, golfo ir kitų sporto šakų atveju. Dažnai liga atsiranda asmenims, kurių profesinė veikla yra susijusi su monotonišku ar sunkiu darbu (kompiuterių mokslininkai, dailininkai, judėtojai).

Ligų prevencija yra svarbi sporto ir vidaus sužalojimų prevencijos dalis. Norint laiku kreiptis į gydytoją, būtina žinoti ligos priežastis ir simptomus.

Simptomai

Klinikiniai uždegiminių pokyčių periartikuliniuose audiniuose pasireiškimai yra daug bendro. Vienos ar kitos rūšies entezopatijos specifiškumą lemia sužalojimo mechanizmas ir paveiktos struktūros lokalizacija. Dėl uždegiminio proceso jungiamojo audinio formavimui būdingi tokie bendri požymiai:

• Skausmas pažeistos sausgyslės srityje, kuris padidėja esant atitinkamo raumenų įtempimui.
• Vietinis patinimas voleliu, ruonių susidarymas.
• Nereikalingas odos paraudimas per uždegimą.
• Vietos temperatūros padidėjimas.
• Judėjimo sutrikimas sąnaryje.
• Skausmas į paveiktos teritorijos palpaciją.

Kaip taisyklė, uždegiminis procesas vystosi palaipsniui, todėl jūs negalite pastebėti pirmųjų ligos simptomų. Tačiau tolesnis patologijos progresavimas sukelia sąnarių standumą dėl susidariusių kontraktūrų.

Enceopatijų eiga yra ilga, gali atsirasti kitų pasireiškimų - sausgyslių ir raiščių aparato plyšimas, nestabilumas. Tai sukelia sąnarių deformaciją, gali būti visiško judėjimo blokavimo priežastis. Neapdorotas procesas sukelia neįgalumą, mažina pacientų gyvenimo kokybę.

Ankstyvas simptomų nustatymas leis anksti gydyti ligą, kad būtų išvengta neigiamo poveikio.

Alkūnės jungtis

Alkūnės entuzopatija (epicondilitas) yra dažnas svorio vairuotojų, gimnastų, golfo žaidėjų, badmintono ir teniso atvejų. Tuo pačiu metu gali būti pažeisti rankos ekstensoriai arba lankstikliai. Pirmuoju atveju jie kalba apie šoninę tendinitą, o antrajame - apie medialinį.

Ligos simptomai panašūs į kitų sausgyslių simptomus. Priklausomai nuo epikondilito tipo, riešo lenkimo ar nulenkimo metu skausmas, kuris bus ant dilbio vidinio ar išorinio paviršiaus. Pacientas turi sunkumų laikydamas indus, rankas. Laikui bėgant, šių judėjimų apribojimas vystosi.

Pečių sąnarys

Pečių sąnario patologija atsiranda plaukikų, teniso žaidėjų, diskų griovių ir spyglių. Tuo pačiu metu patologiniame procese dalyvauja vadinamojo peties „sukamojo rankogalių“ raumenų sausgyslės: mažos, apvalios, supraspinatus, subscapularis ir gulėti kaulai. Be to, uždegimas gali apimti kitus audinius - sąnarių kapsulę ir subacrominę maišelį. Bet dažniausiai pažeista supraspastinio raumenio sausgyslė.

Tarp simptomų atkreipiamas dėmesys į skausmą petyje, kuris atsiranda, kai ranka yra pakelta ir paimta. Jis dažnai didėja naktį, kai kreipiasi į paveiktą pusę. Ateityje skausmas taip pat nerimauja dėl kitų judesių, kuriuose pečių sąnarys tiesiogiai nedalyvauja (rankos, daiktų kėlimas iš grindų) ir ligos progresavimo metu.

Nuo uždegimo raumenų sausgyslės, uždegimas palaipsniui veikia visas peties sąnarių struktūras, todėl atsiranda reikšmingų funkcinių apribojimų dėl sutarčių vystymosi.

Kelio sąnarys

Kelio sąnario Enthopatija iš esmės vyksta kaip „žąsų pėdos“ pažeidimas: plonų, sartorių ir pusiau membraninių raumenų sausgyslės tvirtinimo vietoje prie blauzdikaulio. Pacientai nerimauja dėl kelio nepatiriamų skausmų, kurie atsiranda per pirmuosius žingsnius („pradžios“) arba laipiojimo laiptais. Simptomų panašumas lemia poreikį diferencijuoti patologiją su kelio sąnario osteoartritu. Ši patologija randama tarp žmonių, dalyvaujančių tam tikroje sporto šakoje (bėgimas, šuolis, futbolas, krepšinis, slidinėjimas).

Taip pat pažeista minkštųjų patelių audinių. Į uždegiminį procesą įeina kelio raiščiai, o tada - keturkampio sausgyslė. Skausmo sindromas yra virš ir už patella, kurioje yra atitinkamai sausgyslės ir raiščiai. Po fizinio krūvio ir pablogėjus kelio sąnario pėdos išplitimui, skausmas tampa intensyvesnis, kai progresuoja entezopatija. Be to, trikdomas nelankstumas keliuose ir silpnumas. Apatinės galūnės charakteristikos ribojimas.

Hip jungtys

Šlaunikaulio sąnarių pralaimėjimas yra daug panašus į kitos vietos ligos simptomus. Dažniausiai paveiktos sausgyslės yra ilgas adduktorius, iliopsoas ir abducai. Ne mažiau paplitęs yra sėdimoji entezopatija, kuri yra būdinga žmonėms, kurie yra ilgalaikiai sėdintys darbai.

Pacientas jaučia skausmą ant išorinio sąnario paviršiaus, kuris atsiranda gerklės pagrobimo metu, sėdintis ant kojų ir pėsčiomis. Diskomfortas plinta į šlaunikaulį ir vidinį ar išorinį šlaunikaulio paviršių. Judėjimas klubo sąnaryje yra ribotas, jo palpacija yra skausminga. Negalima gulėti ant pažeistos pusės arba sėdėti ant kieto paviršiaus.

Būtina rimtai atsižvelgti į klubo sąnarių entezopatiją, nes ateityje gali sumažėti apatinės galūnės motorinė funkcija.

Pėdų sustojimas

Dažnas pėdos arba kitų pėdos deformacijų rezultatas yra achillodynija arba plantarinis fascitas. Tuo pačiu metu skrandžio raumenų sausgyslė ir plantarinė aponeurozė atsiranda vietose, kur jie prisirišę prie kalkių.

Yra skausmų kulno ir pado, kuris gali išplisti iki blauzdos. Dažnai jie karšta ar nuobodu gamtoje, tampa monotoniški, trukdo kasdieninei veiklai. Skausmo sindromas didėja pėsčiomis, priklausomybė nuo pėdos, paveiktos teritorijos palpacija.

Diagnostika

Siekiant patvirtinti diagnozę ir atskirti patologiją nuo panašių ligų, papildomai tiriama. Ji turi atitikti visuotinai priimtus standartus ir klinikines gaires. Diagnostikos kompleksas apima instrumentinius metodus, kurių rezultatus galima tiksliai pasakyti apie entezopatijos buvimą. Dažniausiai naudojami:

Radiografija leidžia matyti kaulų struktūras raumenų sausgyslių pritvirtinimo vietose, kad būtų išvengta lūžių, dislokacijų, osteoartrito.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas turi daug privalumų, nes suteikia gerą minkštųjų audinių vizualizaciją.

Gydymas

Būtina gydyti entezopatiją taikant integruotą metodą - maksimaliai išnaudoti įvairių šiuolaikinių technologijų galimybes. Didelis dėmesys skiriamas terapinio poveikio savalaikiškumui ir išsamumui, nes taip bus išvengta negrįžtamų jungiamojo audinio pokyčių. Tam tikrų metodų poreikį lemia ligos išsivystymo laipsnis, tačiau geriausias rezultatas visada yra jų derinys, kuris apima:

• Vaistų priėmimas.
• Fizioterapija.
• Masažas ir rankų terapija.
• Medicininė gimnastika.
• Veiklos metodai.

Remiantis gautais duomenimis, gydytojas parinks optimalius gydymo metodus, kurie leis greitai susigrąžinti.

Narkotikų gydymas

Vaistai yra taikomi ūminiu laikotarpiu skausmui ir uždegimui malšinti, taip pat reabilitacijos stadijoje, kad būtų pasiektas greitesnis terapinis poveikis. Sumažinti narkotikų šalutinio poveikio galimybę, padės gydytojui ir pagrindiniam paciento uždaviniui laikytis jo rekomendacijų.

Dėl ūminio ligos periodo dažnai reikia vartoti injekcinius narkotikus, turinčius bendrų ir vietinių veiksmų. Dažnai skiriamos priešuždegiminės injekcijos ant peties ar kelio. Subsidijuojant aktyvų uždegimą, galite paimti tabletes ir patepti tepalo (gelio) paveiktame rajone. Nurodykite šiuos vaistus:

1. Priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai (diklofenakas, meloksikamas, nimesulidas).
2. Vietiniai anestetikai (Novocain, lidokainas).
3. Hormonai (diprospanas, kenalogas).
4. Gerinti mikrocirkuliaciją (pentoksifiliną).
5. Chondroprotektoriai (chondroitinas ir gliukozamino sulfatas).

Negalima keisti vaisto dozės ir vaisto kursų be gydytojo leidimo. Taigi jūs galite išprovokuoti pablogėjimą.

Fizioterapija

Įprastas entenzopatijos gydymas apima fizinius poveikio jungiamųjų audinių struktūros metodus. Daugelis iš jų gali būti panaudoti nuo pirmųjų ligos dienų, o kai kurie - tik po to, kai uždegimas pasidarė, o pūtimas buvo sumažintas. Dažniausiai naudojamos procedūros:

• Elektroforezė.
• Lazerio terapija
• UHF srovių apdorojimas.
• Elektrostimuliacija.
• Šoko bangos terapija.
• Magnetoterapija.
• Parafino terapija.

Geras procedūrų poveikis pasiekiamas kartu su vaistais. Tai leidžia sumažinti uždegimą, pagerinti audinių mitybą ir skatinti jų gijimą. Fizioterapeutas parinks optimalius metodus, paremtus indikacijomis ir paciento patologija.

Masažas ir fizinė terapija

Reabilitacijos priemonių komplekse labai svarbu naudotis treniruočių terapija, masažu ir rankų terapija. Poveikio sąnario apkrova ūminiu laikotarpiu sumažėja, likusi dalis yra užtikrinta. Ateityje reikalingas paciento motorinės veiklos išplėtimas, ty kontraktūrų prevencija.

Naudokite specialius pratimus kiekvienai sąnario zonai. Jų nuolatinis įgyvendinimas sumažins simptomus, atkurs judesių diapazoną ir skatins pažeistų audinių gijimą.

Išnagrinėjęs gimnastiką gydytojo nurodymu, pacientas gali sėkmingai jį atlikti namuose, vadovaudamasis rekomendacijomis.

Chirurginis gydymas

Su užsitęsusiu ir progresyviu patologijos pobūdžiu, nepaisant konservatyvių metodų naudojimo, jūs negalite pajusti tinkamo rezultato. Tokiais atvejais rekomenduojama ligos ištaisymui naudoti chirurginius metodus. Šiuo metu jie nori naudoti artroskopinę chirurgiją, kuri turi pranašumų prieš atviras intervencijas.

Norint patekti į peties sąnarį, gali prireikti ištaisyti - priverstinį sintetinės kapsulės plyšimą. Procedūra atliekama su pažymėtais cicatricial pakeitimais, siekiant išplėsti judesio diapazoną. Kartais būtina atlikti dalinį akromiono proceso atkūrimą (dalies pašalinimą). Jei paveiktos kelio sąnarių sausgyslės, jos gali pašalinti nenormalias formacijas, akcizo distrofinius audinius ir tada juos dygsniuoti.

Neleidžiamų entezopatijų gydymas yra ilgas ir užsispyręs, todėl pacientui reikia daug suvaržymų ir organizavimo. Ankstyva prieiga prie gydytojo padės išvengti komplikacijų ir visiškai atstatys sąnarių funkciją.