Osteoartritas: klasifikacijos, priežastys, simptomai, gydymas

PSO statistikos duomenimis, 48–52 metų amžiaus pacientų, sergančių osteoartritu, diagnozė yra 50-55%. Pacientų, sergančių ta pačia problema, skaičius padidėja dar 60 metų. Siekiant, kad netaptų šio liūdnaus statistikos dalimi, ortopediniai gydytojai ir reumatologai rekomenduoja laiku atkreipti dėmesį į simptomus, reguliariai tirti po 45 metų ir neatsižvelgdami į jų patarimus dėl osteoartrito prevencijos. Šioje apžvalgoje pateikiamos naudingiausios ir veiksmingiausios rekomendacijos bei ligos aprašymas.

Osteoartrito morfologija ir patogenezė

Ši patologija linkusi vystytis beveik visose apatinių ir viršutinių galūnių sąnariuose. Dažniausiai tai veikia alkūnės, kelio, klubo, pečių sąnarius. Dažnai gydomi stuburo osteoartritu sergantieji.

Ligos eigą lydi struktūriniai kremzlių audinio pokyčiai, atsiradę dėl mechaninio nusidėvėjimo. Ypač akivaizdūs morfologiniai sutrikimai, susiję su padidėjusiu fiziniu aktyvumu ir nesubalansuota mityba. Trūksta mitybinių komponentų - vitaminų, amino rūgščių, baltymų junginių - kremzlės pradeda mažėti, praranda elastingumą. Tuo pačiu metu sumažėja sinovialinio skysčio tūris ir susidaro kaulų audinių augimas. Ateityje procesą lydi uždegimas ir struktūriniai visų artikuliacijos audinių pokyčiai.

Klasifikacija

Ortopedinėje praktikoje yra aiškus požymių, procesų, prognozių ir kitų ligos požymių aprašymas, derinant jas pagal kelias kategorijas pagal šią klasifikaciją:

• Lokalizavimo sritis, kurioje eina anomalija;
• Etiologiniai veiksniai - pirminės ir antrinės kilmės ligos;
• Prognozė - atsargus, palankus, nepalankus, negalios rizika;
• Ligos eiga yra ūminė ir lėtinė.

Tačiau šioje patologijoje yra 3 etapai:

1. 1 laipsnį lydi akivaizdūs požymiai, panašūs į kojų ar rankų raumenų nuovargį;
2. 2 laipsniui būdingas nedidelis sąnarių skausmas, periodinis skausmas ir sumažėjęs sąnario judumas;
3. Trečiąjį etapą lydi judėjimo praradimas, stabilus skausmas, silpnumas, sąnario kraujotakos pablogėjimas, vietinis uždegiminis procesas.

Įvairūs ligos etapai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau gydytojai nurodo, kad pavojingiausi simptomai atsiranda vyresnio amžiaus žmonėms.

Priežastys

Reumatologinėje praktikoje nustatomi šie pagrindiniai ligą sukeliantys veiksniai:

• Genetinis paveldėjimas;
• Stuburo kreivumo pasekmės;
• Traumos ir lūžiai;
• Antsvorio poveikis;
• Uždegiminių procesų progresavimo pasekmė;
• Autoimuninės reakcijos ir alerginių komponentų poveikis;
• Metabolizmo proceso patologijos;
• Hormoninės kilmės priežastys.

Dažniausiai etiologiniai veiksniai yra su amžiumi susijęs kremzlių audinio nusidėvėjimas ir patologiniai metabolizmo bei kraujo tiekimo sąnariuose pokyčiai. Natūralių sudedamųjų dalių, susijusių su kremzlių ląstelių susidarymu, trūkumas ir lėtas metabolizmas sukelia struktūrinius pokyčius ir sinovialinio skysčio išeikvojimą.

Simptominis vaizdas

Dalis ligos savybių, pacientai gali lengvai rasti savo. Tačiau tai tampa įmanoma tik tada, kai liga progresuoja iki antrojo etapo, kai kai kurie procesai tampa negrįžtami, o sąnario kremzlių audinys jau patyrė reikšmingų patologinių pokyčių.

Šie simptomai yra:

Skausmingumas - iš pradžių nereikšmingas, tada - didėjant anomalijai. Ūminio skausmo srauto forma yra aštrūs, traukiant, galima rasti įvairiuose sąnario taškuose. Plėtodamas patologiją, skausmas tampa visapusiškas, apimantis visą artikuliacijos sritį, pasižymi pjovimo ar spaudimo charakteriu.

Kuo daugiau nepaisoma ligos, tuo stabilesnis skausmo sindromas:

• Pūkumas - pirmojo ir antrojo etapo pabaigoje sąnario patinimas nėra labai ryškus. Vėliau atsiranda vietinis patinimas su laipsnišku odos paraudimu traumos vietoje. Nesant savalaikio kompetentingo gydymo, patinimas apima visą sąnarį ir tęsiasi iki gretimų audinių;
• Crunching yra reiškinys, kurį sukelia sinovinio skysčio nebuvimas sąnario sinovialiniame maišelyje. Tipiškas menkės garsas aiškiai pasireiškia antrajame ligos etape, intensyvėja ir vis dažniau atsiranda osteoartritas;
• Šarnyrinio judrumo priežastis yra neįmanoma normaliai funkcionuoti jungiamosiose dalyse. Tai taip pat prisideda prie osteofitų susidarymo - kaulų audinių augimo, kurį galima lengvai pajusti dėl paveiktos teritorijos palpacijos.

Tuo pačiu metu atsiranda požymių, tokių kaip silpnumas, paraudimas ir mėlyna odos oda, atsiradusi dėl sumažėjusio kraujo mikrocirkuliacijos. Visas artikuliavimas žymiai padidėja.

Pirmajame ligos etape beveik neįmanoma atskleisti simptominio vaizdo be kvalifikuotos medicininės pagalbos.

Diagnostikos principai

Norint nustatyti bet kokį osteoartrito stadiją, ortopedai ir reumatologai nustato diagnostikos procedūrų kompleksą.

Be klinikinių požymių, ultragarso diagnostika padeda nustatyti ligos atsiradimą ir vystymąsi.

Kartu su juo aukštas veiklos lygis yra rodomas radiografija.

Be to, atliekant sąnarių skystį, atliekama jungtinė biopsija, siekiant nustatyti jo struktūrinę sudėtį ir numatomą sąnario tūrį. Tikslesnis skysčio vaizdas leidžia gauti termografinės diagnostikos rezultatus.

Pirminę diagnozę patvirtina tokie produktyvūs metodai kaip magnetinio rezonanso vaizdavimas ir kompiuterinė tomografija.

Osteoartrito gydymo kursas

Šio sąnarių anomalijos gydymo procedūros yra skirtos simptomų, susijusių su patologija, uždegiminio proceso lokalizacija, skausmo sindromo palengvinimu ir etiologinių veiksnių šalinimu, šalinimui.

Produktyviausią osteoartrito terapiją galima pasiekti naudojant sudėtingas medicinines indikacijas:

• Vaistų vartojimas;
• Fizioterapija;
• Dietos ir dietos normalizavimas;
• Fizinė terapija;
• Masažo procedūros;
• Sumažėjęs fizinis aktyvumas ir svorio mažinimas (jei reikia);
• Kraujo aprūpinimo jungtimi stimuliavimas;
• Metabolinių procesų ir hormonų lygio stabilizavimas.

Šiems tikslams pasiekti anaboliniai vaistai naudojami skausmui, hormoniniams komponentams ir tradicinei medicinai sumažinti.

Vaistai

Visų pirmiau minėtų metodų efektyvumas yra prioritetas saugomas vaistams. Tik vaistai gali daryti intensyvų poveikį sąnario jungtinių organų audiniams ir ląstelėms.

Osteoartrito gydymui reumatologas arba ortopedinis gydytojas skiria kortikosteroidus Prednisalon. Sumažinti uždegimą prisidėti prie nesteroidinių vaistų - Ibuprofeno, Paracetamolio, Volgareno, Diklofenako. Jie taip pat prisideda prie skausmo mažinimo keletą valandų per pirmąsias gydymo dienas.

Norint atkurti artikuliacijos funkcionalumą ir aktyvinti regeneracinius procesus, skiriami chondroprotektorių grupės - stoartrozės, Artros, Struktūrinės, Dono - vaistai.

Visi pacientai, kenčiantys nuo osteoartrito požymių, turėtų pasitarti su gydytoju dėl vaistų pasirinkimo ar rekomendacijų dėl jų dozavimo ir vartojimo sąlygų.

Ir pagrindinė paskata sėkmingai atsikratyti šios ligos yra savalaikiškumas - tuo metu, kai aptinkami pirmieji ligos požymiai, reikia kreiptis į gydytoją. Būtų dar saugiau sistemingai atlikti diagnostinius tyrimus su reumatologu ir ortopedu. Ir jei nenorite patirti ligos pasekmių, nepamirškite gydytojų prevencinių patarimų.

Kas yra sąnarių osteoartritas, jo simptomai ir gydymas

Osteoartritas yra degeneracinė sąnarių liga, dėl kurios prarandama jų funkcija. Liga prasideda nuo 20 iki 30 metų amžiaus, pamažu vystosi, ryškus klinikinis vaizdas stebimas po 40 metų. Senyviems žmonėms 70% gyventojų pastebima įvairaus sunkumo patologija.

Kas yra osteoartritas

Siekiant geriau suprasti patogenezę, trumpai apie sąnario struktūrą: tai yra dviejų ar daugiau kaulų, padengtų plona kremzle, sujungimas, kuris judėjimo metu veikia kaip amortizatorius. Jungties ertmėje (sinoviumas) yra intraartikulinis skystis, siekiant sumažinti trintį judėjimo metu. Sujungimas yra padengtas jungiamojo audinio apvalkalu (kapsulė). Judėjimas ir stiprumas suteikia raumenų ir raiščių aparatus.

Ligos vystymuisi yra svarbus fiziologinių priežasčių sukeltas sąnarių nusidėvėjimas, sukeliantis provokuojančius veiksnius ir imuninius mechanizmus.

Dėl sąnarių susidėvėjimo sumažėja kremzlių audinio elastingumas. Ląstelės, gaminančios normalų kolageną, mirė. Likusieji chondrocitai gamina netipišką kolageną, kuris negali išlaikyti elastingumo. Į kremzlės paviršių susidaro įspūdžiai, o vėliau įtrūkimai. Palaipsniui kremzė tampa plonesnė tiek, kad kai sąnarių paviršiai liečiasi, yra staigus skausmas, asmuo negali judėti. Skausmą dar labiau apsunkina ruožai ir sausgyslės, įtrauktos į procesą, taip pat kremzlės šiukšlės, patekusios į sinovialinį skystį. Bendras judumas yra ribotas.

Jauniems žmonėms kremzlių ląstelių - chondrocitų - sintezė ir skaidymas yra subalansuotas. Reaguojant į provokuojančius veiksnius, katabolizmą (skilimą) iš karto kompensuoja anabolizmas (naujų ląstelių sintezė). Su amžiumi vyrauja katabolizmas, dėl kurio atsiranda degeneraciniai procesai, apimantys sąnarius ir gretimus audinius.

Išilgai sąnario kraštų, o ne kremzlių kaulų audinių, auga, auga - osteofitai. Jungtis praranda savo formą, deformuojasi. Iš čia dar vienas ligos pavadinimas - deformuojantis osteoartrozė.

Imuninius mechanizmus sukelia provokuojantys veiksniai, kuriems būdingas patologinis imuninis atsakas - antikūnų gamyba savo ląstelėms. Autoimuninė kilmė turi erozinį osteoartrito tipą.

Veiksniai, lemiantys osteoartritą

Degeneraciniai kremzlės pokyčiai susiję su:

• fiziologinio senėjimo procesai;
• antsvorį, kurį sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai, sėdimas gyvenimo būdas, skirtingų etiologijų edeminiai sindromai (hormoniniai, inkstų, širdies);
• sąnario traumavimas dėl nelaimingo atsitikimo ar profesijos ypatumų (futbolo žaidėjų kelio artritas, ilgas alkūnės ir peties sąnarys su šukuosena, golfo žaidėjų ir teniso žaidėjų epikondilitas;
• genetinis polinkis (genetinis geno defektas, koduojantis kremzlės kolageno sintezę);
• prasta mityba, kurioje vyrauja riebalai ir angliavandeniai, prastos kokybės vanduo;
• įgimtas padidėjęs sąnario judumas;
• infekcijos;
• sisteminės autoimuninės jungiamojo audinio ligos;
• endokrininės ligos;
• per didelis fizinis krūvis;
• hipotermija, ypač kai ji derinama su dideliu drėgnumu;
• blogi įpročiai (piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas).

Klasifikacija ir simptomai

Pagal kilmę osteoartritas yra pirminis ir antrinis, atsiradęs po traumų ar kitų ligų.

Lokalizuota - kelio sąnario (gonartrozės), klubo (koxarthrosis), peties, alkūnės, rankų, pėdų, stuburo (spondilozė);

Apibendrinta - įvairių sąnarių grupių osteoartritas.

• skausmas, pasunkėjęs judesiu, sumažėjęs poilsis;
• „Pradžios“ standumas, einantis per 15 - 20 min;
• sprogimas, paspaudimai judant;
• pūtimas, lydimas paraudimas, hipertermija;
• judesių amplitudės sumažinimas, siekiant užbaigti imobilizaciją;
• deformacija, matoma plika akimi;
• kaulų augimas (mazgai) rankų sąnariuose.

Gonartrozė

Pagal statistiką, apima 34% visų artrito atvejų. Liga vyksta keliais etapais:

1. Po nepatogaus judėjimo asmuo patiria nedidelį trumpalaikį skausmą.
2. Pacientas jaučia, kad po ilgo pėsčiomis, svorio kėlimo kojose plečiasi nuovargis. Pradėkite žalingus procesus kremzlėje.
3. Kremzlė tampa plonesnė, amortizacija neatliekama, šarnyrinių paviršių trintis sukelia skausmą. Kadangi nėra kremzlės nervų galūnių, skausmas nėra toks intensyvus. Įtraukiant kaulinį audinį, turintį nervų galūnių, pasireiškia skausmo sindromas.
4. Susidaro osteofitai. Degeneracinis procesas apima raumenis ir sausgysles. Atsiranda dusulys, lenkimas - kojos pailgėjimas kyla sunkiai. Ėjimo metu yra aštrus skausmas, kurio metu trūksta fizinio aktyvumo.

Koksartrozė

Dažniausias osteoartrito tipas (42% atvejų). Jis prasideda diskomforto pojūčiu rytinėje zonoje ryte. Po svorio kėlimo, ilgas pėsčiomis jaučiasi standus ir skausmingas. Diskomfortas greitai eina.

Palaipsniui algija plinta į šlaunį, kelio, kuris yra skausmingas, regioną. Po poilsio būklės sumažėja. Po ilgo pasivaikščiojimo pasirodo šlubas. Be to, procese dalyvauja šlaunų raumenų ir raiščių aparatai.

Esant dideliam deformacijai, galūnė sutrumpėja, šliaužimas yra pastovus. Sunaikinimas apima TBS zoną ir aplinkinius audinius.

Pečių osteoartritas

Pagal statistiką, daugiau kaip 16% pasaulio gyventojų kenčia nuo šios ligos. Išsamią klinikinę nuotrauką pateikia skausmas, lūžis, ribotas judėjimas pečių ir klaviatūros. Pacientas vargu ar pakelia ranką, nesugeba šukuoti. Pažangiais atvejais artralgija yra pastovi. Pacientas negali miegoti naktį, paliesti jungtį. Net menkiausias judėjimas sukelia artralgiją. Artikulacija išsipučia, raudonos, deformuojasi.

Ultros osteoartritas

Apibūdinamas „gnash“ ir „užsikimšimas“ alkūnės srityje. Pirmasis simptomas atsiranda dėl sąnarių paviršių trinties dėl elastingumo praradimo, kremzlės retinimo. Antrasis yra judėjimo apribojimas dėl detrito, patekusio į tarpkultūrinę erdvę.

Vėlesnėse stadijose procesas tęsiasi išilgai ulnaro nervo iki galūnės distalinių dalių: pacientas jaučia pirštų sustingimą (žiedą ir mažą pirštą). Padidėjusi jungtis (dėl sinovialinio skysčio ir patinimo) sukelia spaudimą nervų galūnėms, sukelia dilgčiojimo pojūtį. Sąnarys nustoja atsilaisvinti (lenkimas), dėl kurio padidėja spaudimas į ulnarinį nervą, atsiranda „tunelio sindromas“, kurį sukelia ilgas nervo suslėgimas jo vietoje - raumenų pluošto tunelis. Šaltame ore prastėja.

Čiurnos sąnario osteoartritas

Dažniausia negalios priežastis Jungtinėse Valstijose. Liga turi keletą laipsnių.

1 laipsnis. Nedideli trumpalaikiai skausmai ilgą laiką vaikščiojant, sportuojant ir fiziškai, kurie greitai praeina. WG pakeitimai nėra matomi.

2 laipsniai. Artralgija yra pastovi, tiek judant, tiek ramiai, skausmingai, po miego, kai bandote pakilti (pradinis skausmas). Jungtis patinusi, hipereminė, karšta liesti. Paskelbti darbo grupės pakeitimai.

3 laipsniai. Sąnarių pokyčiai matomi plika akimi, galūnė įspausta vienoje padėtyje. Tipiškas simptomas - nesugebėjimas pakelti kojų. Dėl WG - degeneracinio proceso požymiai.

Rankų osteoartritas

Kitas pavadinimas yra nodulinis osteoartritas. Paveiktos moterys per 45 metus. Be minėtų etiologinių veiksnių vaidmuo tenka ir profesijos ypatybėms, susijusioms su monotonišku pirštu judėjimu - sekretoriumi, audėjais. Ligos debiutavimo metu moteris nepatiria stipraus skausmo. Palaipsniui rankų srityje susidaro būdingi mazgeliai - kaulinio audinio tirštėjimas.

Bouchardo mazgeliai yra ant nugaros, turintys įtakos proksimaliniams tarpfangaliniams sąnariams. Neapsunkinti jutikliai gali sukelti sąnarių judėjimo apribojimą.

Geberdeno mazgeliai yra lokalizuoti vidurinių ir indeksinių pirštų distalinėse tarpfangalinėse jungtyse. Dažniau kituose pirštuose. Menopauzės moterims pasireiškia stiprus skausmas.

Mazgelių susidarymas gali trukti iki 5 metų, kartais pasireiškiantis diskomfortu. Pasibaigus mazgelių susidarymui matomi ryškūs degeneraciniai sąnarių pokyčiai.

Osteoartritas - kas tai yra, kaip gydyti?

Sąnarių osteoartritas yra viena iš ligų, kurios naikina kremzlių audinį. Bet kokie sąnarių kaulai, dengti kremzlės. Kremzlė puikiai lygi ir leidžia sąnarių paviršiams susilieti vienas su kitu.

Kai atsiranda patologija, jos paviršius deformuojasi ir skiesti. Atsparios ligai, ląstelės pradeda padalinti, bet kaulų kremzlės vietoj kaulo auga. Kietasis augimas judėjimo metu dar labiau pažeidžia kremzles. Dėl šios priežasties liga tampa lėtinė, o pokyčiai yra negrįžtami. Liga dažniausiai paveikia dideles apatinės galūnės sąnarius. Apsvarstykite, kas yra osteoartritas - ligos priežastys ir simptomai, klasifikavimas, diagnozė ir gydymo metodai.

ICD 10 klasifikacija

Kai kurie pacientai stebisi, ar osteoartritas ir osteoartritas yra tos pačios ar skirtingos patologijos. Pirmasis vardas plačiai naudojamas užsienio šaltiniuose. Pagal Rusijos klasifikaciją šios sąvokos yra sinoniminės ir dažnai sutrumpinamos kaip artrozė.

Osteoartrito kodas pagal ICD 10 atitinka šifrą M 15-19, priklausomai nuo vietos - klubo sąnario, kelio ar kulkšnies. Generalizuotas osteoartritas pažymėtas kaip M15, šie skaičiai atitinka kojų sąnarius, kurie yra išvardyti iš viršaus į apačią.

Rekomenduojame skaityti:

Priežastys

Deformuojantis osteoartritas iš karto nepasireiškia - liga pradeda pasireikšti kaip paprastas artritas be deformacijos požymių. Pirma, pacientas yra susirūpinęs dėl skausmo, kuris palaipsniui išsivysto - su dideliu fiziniu krūviu, o po to - ramybe.

Patikimos ligos priežastys nenustatytos. Remiantis mokslininkų pastebėjimais, nustatykite rizikos veiksnius, dėl kurių atsiranda osteoartritas:

• Paveldėtas paveldimumas - yra pažeistų genų, kurie užtikrina kremzlės audinio, kuris gali būti perduodamas iš tėvų vaikui, sunaikinimą;
• Natūralus kūno senėjimas - su amžiumi, kaulų ir kremzlių komponentai pradeda palaipsniui blogėti, o jų ląstelės dalijasi lėčiau. Visa tai lemia silpną kremzlės ir raiščių elastingumą, kurie greitai sugenda ir neturi laiko atsigauti;
• Nutukimas - antsvoris prisideda prie kojų sąnarių perkrovos ir jungiamojo audinio sunaikinimo, kuris ateityje gali sukelti osteoartrito vystymąsi;
• Traumų buvimas praeityje - periodinis pažeidimas kremzui po gydymo palieka nedidelius randus ir sutrikdo sąnarių paviršiaus lygumą. Laikui bėgant, šios zonos yra paveiktos, edema ir uždegimo forma, kuri palaipsniui sukelia osteoartritą;
• Profesionalaus sporto šakos ar profesijų, kurios reiškia didesnę apkrovą kojų sąnariams, profesijos - vidutiniškas fizinis aktyvumas yra naudingas, tačiau tam tikra riba. Jei jungtis veikia „dėl susidėvėjimo“, atsiranda priešingas poveikis.

Šios priežastys vadinamos trigeriniais veiksniais - tai reiškia, kad sveikame asmenyje jie nesukelia sunkios ligos, bet jei yra polinkis, jie užtikrins negrįžtamus procesus jungtyje.

Sėkmingas osteoartrito gydymas labai priklauso nuo patologijos stadijos. Todėl pirmuosius skausmo pasireiškimus būtina skubiai kreiptis į gydytoją.

Kaip vystosi patologija

Priežastinių veiksnių įtakoje kremzlės audiniai pradeda lėtai atnaujinti. Dėl to kremzė tampa plonesnė, o kai kuriose vietose ji visiškai išnyksta - iki periosteumo. Jei sveikoje sąnaryje ji yra elastinga ir panaši į kempinę, ji suteikia minkštą paviršių, o osteoartrito metu kremzlė tampa šiurkšta ir nebeatitinka šios funkcijos. Dėl to išsivysto judesių standumas ir nepakankama sinovialinio skysčio gamyba, kuri sutepina ir maitina vidų iš vidaus.

Visa tai lemia didesnį trintį judėjimo metu, sumažėjusį judumą ir skausmo vystymąsi. Vėliau kremzlės degeneruojasi į kaulų audinį ir kaulų formavimosi augimas deformuoja sąnarį.

Klinikinis vaizdas

Osteoartrito simptomai pasireiškia palaipsniui ir lėtai. Patologijoje paprastai dalyvauja tik didelės apatinės galūnės sąnariai.

Patologija pasireiškia šiais simptomais:

• Skausmas;
• Edema;
• Paraudimas ir vietinės temperatūros padidėjimas;
• Mobilumo sutrikimas;
• Vėlesniuose etapuose - galūnių deformacija.

Pradinėse ligos stadijose pacientas yra susirūpinęs tik skausmu, kuris atsiranda treniruotės metu. Jei pacientas peržengia save ir pradeda vykdyti pratimus, šis simptomas pasilieka ir sąnarys „įšyla“. Tada skausmas progresuoja, pradeda nerimauti su nedideliu fiziniu aktyvumu, o tada poilsiu. Išorėje yra sąnarių patinimas, nurodantis edemos buvimą, todėl judėjimas yra ribotas. Paliesdami galite pajusti vietinės temperatūros padidėjimą. Jei pacientas negauna tinkamo gydymo, deformacija atsiranda laikui bėgant.

Šlaunikaulio sužalojimas

Klubo sąnario osteoartritas pasireiškia skausmu ant dubens šoninio paviršiaus, sėdmenų ar kirkšnių. Simptomai pasunkėja vaikščiojant viršutiniame aukšte arba šokinėjant, kai pėdos yra pakeltos ašinėms apkrovoms. Uždegimas dažnai patenka į raumenis ir prisideda prie miozito vystymosi.

Kairiojo klubo osteoartritas yra daug rečiau paplitęs, nes ši kojos patiria mažiau streso, o patologija iš pradžių atsiranda dešinėje pusėje.

Kelio pažeidimas

Kelio sąnario osteoartritui būdingas skausmas, kurį pablogina blauzdikaulio lenkimas arba pailgėjimas. Jei pasireiškia menisci, simptomas pasireiškia pernešant kūno svorį į paveiktą koją. Vėliau atsiranda edema, paraudimas ir kontraktūra, kurioje sąnarių judesiai nėra visiškai įgyvendinti.

Kojų ir pėdų pažeidimas

Čiurnos sąnario osteoartritas pasireiškia skausmu apatinėje kulkšnies dalyje, kurią dar labiau pablogina pėsčiomis, šokinėjimu ir kėlimu ant pirštų. Pėdos osteoartritas yra labai reti, dažniausiai veikia didelius pirštų pagrindo sąnarius, rečiau - tarpfangalinius.

Patologijos tipai ir formos

Pagal simptomų pasireiškimą ir ligos eigą išskiriami tokie osteoartrito tipai:

• Ūminė forma - pasižymi staigaus klinikinių požymių atsiradimu ir greitu pasireiškimu. Pacientai skundžiasi stipriais sąnarių skausmais, kurie pasireiškia fizinio krūvio metu ir nenutrūksta. Yra patinimas ir uždegimas. Jei gydymas nevyksta, patologija eina į kitą kursą;
• Lėtinė forma - trunka ilgai, pasižymi paūmėjimo ir atleidimo laikotarpiais.

I - skausmo rūpesčius tik esant didelėms apkrovoms ir greitai praeina. Nėra pykinimo deformacijos požymių;

II - skausmas gali atsirasti tiek fizinio aktyvumo, tiek poilsio metu. Jungtis yra išoriškai edematinė, judėjimo sunkumas yra sunkus;

III - dauguma simptomų pasireiškia ramybėje, yra galūnių deformacijos požymių.

Osteoartrito pasekmės

Jei liga nėra gydoma, gali pasireikšti sunkios komplikacijos galūnių deformacijų ir judėjimo sutrikimų pavidalu. Ankilozė gali palaipsniui išsivystyti - sąnarių paviršių įsiskverbimas ir gyvybinės sąnario veiklos nutraukimas.

Diagnozės nustatymas

Nustatyti paciento patologinį informatyvų išorinį tyrimą, taip pat rentgeno metodą. Siekiant išsiaiškinti žalos mastą, galima priskirti MRT arba ultragarsu.

• Jei diagnozuojate osteoartritą išorinėmis apraiškomis ar nuotraukomis, reikia atkreipti dėmesį į sąnario formą - jo dydis padidės, o tai rodo edemos buvimą. Odos per pažeistą vietą yra pastos, šiek tiek rausvos. Jei patologija yra pažengusi, bus išryškėjusi galūnių deformacija ir kontraktūra, kurioje pacientas negali ištiesinti sąnario iki galo;
• Rentgeno vaizduose, osteoporozės židiniai, sąnarių erdvės susiaurėjimas, bus pažymėta mineralinių nuosėdų, esančių ribotose sąnarių kremzlės paviršiuje, buvimas. Jei osteoartritas yra paskutiniame etape, paveikslas parodys sąnarių paviršių padėties pažeidimą, kuris rodo galūnės kreivumą;
• MRI arba ultragarso nuskaitymas reikalingas, kad būtų galima nustatyti minkštųjų audinių pažeidimo laipsnį ir jų deformaciją.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Osteoartrito gydymui reikia kreiptis į keletą specialistų:

• Terapeutas - su juo pradeda pradinį paciento priėmimą. Tada tas pats gydytojas stebės vaistų gydymo kursą;
• Traumatologas-ortopedas - kartu su terapeutu atlieka tyrimą, diagnozuoja ir stebi pacientą;
• Fizinis terapeutas - kontroliuoja stiprinimo procedūras;
• Mitybos specialistas - pasirenka dietą ir stebi paciento svorį.

Gydymas

Po diagnozės pacientui skiriamas gydymo kursas. Pirmuosius ligos požymius nurodomi konservatyvūs metodai - osteoartrito gydymas, naudojant vaistus, fizioterapijos ir tvirtinimo procedūras.

Labai svarbus dalykas yra apsilankyti dietologe, norint pasirinkti maistą, kuriuo siekiama stiprinti kūną ir sumažinti paciento svorį.

Dieta

Osteoartrito dieta apima optimalų meniu, kuris turi atitikti kelis reikalavimus:

• Mažai druskos turinčių produktų naudojimas - ligos metu sutrikęs mineralinis metabolizmas, kuris gali sukelti druskos nuosėdas ant sąnarių paviršių;
• Įtraukite želė, drebučių mėsa, mėsa su oda ir sausgyslėmis dietoje - visi šie elementai yra gyvybiškai svarbūs sąnariams kaip statybinei medžiagai;
• Riebalų ribos - be kūno stiprinimo, būtina išlaikyti optimalų svorį, kad nesusidarytų sąnariai;
• Pridėkite šviežių daržovių ir vaisių į savo mitybą - vitaminų buvimas meniu stiprėja.

Narkotikų terapija

Narkotikų gydymas yra privalomas žingsnis konservatyvioje terapijoje. Efektyvių vaistų parinkimas pašalina ligos simptomus ir padeda stiprinti jungiamąjį audinį. Jei žala sąnariui vis dar yra grįžtama, vaistai suteiks apčiuopiamą rezultatą.

Osteoartrito gydymui naudokite šias vaistų grupes:

• Skausmą malšinantys vaistai, skirti skausmo malšinimui, uždegimo simptomų šalinimui. Šiuo tikslu naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - Nise, Diclofenac, Voltaren. Tabletės ar tepalai yra veiksmingos formos;
• Hormoniniai steroidai (Prednizolonas, Metilprednizolonas, Betametazonas) skiriami standartinių vaistų neveiksmingumui. Dėl labai trumpo laiko tarpo, kuris buvo parašytas griežtai pagal receptą, ir gydymo kursas derinamas su analgetikais. Gydymas prasideda nuo tablečių ar tepalų, jei skausmas yra sunkus - parodomos intraartikulinės injekcijos. Injekcijos yra veiksmingiausios kelio sąnario osteoartritui gydyti;
• Manoma, kad chondroprotektoriai (Artra, Teraflex) arba preparatai su hialurono rūgštimi (Hyaluron, Hiastat) išgydo kremzlių audinį ir ištaiso sąnarį - šie vaistai skatina regeneracijos procesus ir pagerina kremzlės mitybą. Gydymui vaistai vartojami kapsulėse, jei reikia greitų rezultatų - šių vaistų intraartikulinės injekcijos padeda gerai.

Fizioterapinis gydymas

Fizioterapeuto apsilankymas nurodomas tik nutraukus osteoartrito simptomus. Kai pašalinamas skausmas, edema ir uždegimas, nustatomos stiprinimo procedūros.

Populiariausi fizioterapijos metodai:

• Vaistų elektroforezė - gali būti naudojama esant skausmui. Norint atlikti naudojimąsi anesteziniais geliais, kurie yra naudojami ant odos ir veikiantys specialiam prietaisui, aktyviai absorbuojami į sąnario audinius;
• Šildymo procedūros - pagerinti kraujo tekėjimą, skatinti ląstelių remontą;
• Šoko bangos terapija - suteikia ligos pažeistos srities gijimą;
• Magnetoterapija - stiprina raiščius, plečia kraujagysles ir gerina kraujo tekėjimą.

Fizinė terapija ir masažas

Abu metodai rodomi po skausmą malšinančių vaistų ir fizioterapijos. Įšilimas pagerina kraujo tekėjimą, atstato pažeistus audinius, sumažina patinimą ir mažina raumenų spazmus aplink sąnarį. Gimnastikos pratimų kursai stiprina raiščius ir grąžina judėjimą jungtyje.

Labai svarbu, kad gimnastika būtų reguliariai atliekama, pratimai kartais nepadės.

Liaudies medicina

Liaudies gydymas yra simptominis ir veiksmingas kaip papildomas pirminis gydymas.

Populiariausi liaudies receptai yra:

• Turpentinas ir ricinos aliejus sumaišomi 1: 2, gautas mišinys kruopščiai patrinamas į paveiktą vietą;
• Smulkiai supjaustykite krienų šaknis, laikykite jį kelias minutes ir atvėsinkite. Iš gautos masės sukurkite nakties kompresą;
• Kiaulpienės gėlės primygtinai reikalauja alkoholio 30 dienų, tada patrinkite į sąnarį 2 kartus per dieną.

Siekiant didesnio efektyvumo, turite pasitarti su gydytoju - gydytojas gali pasirinkti geriausią gydymo būdą liaudies gynimo priemonėmis.

Chirurginis gydymas

Operacija skiriama su pažengusiais etapais - kai skausmas nepašalinamas skausmą malšinančiais vaistais, o deformacija tęsiasi. Chirurginiam gydymui naudojami įvairūs sąnarių remonto būdai, efektyviausias būdas yra įdiegti dirbtinį protezą.

Osteoartritas yra rimta liga, kuri naikina sąnarį. Jei nesustabdysite patologijos - kremzlės audinys pakeičiamas kaulais, o tai sukels judėjimo pažeidimą iki sąnarių paviršių įsiskverbimo. Pradiniame etape konservatyvi terapija yra veiksminga.

Osteoartritas (osteoartritas): kas yra, požymiai, nuotrauka

Kas yra osteoartritas

Remiantis statistika, ši sąnarį paveikianti liga yra trečia labiausiai paplitusi planetoje. Prieš tai yra tik širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos, taip pat virusinės infekcijos. Šiuo atveju osteoartritas gali pasireikšti ne tik senyvo amžiaus žmonėms, bet ir labai jauniems. Jie kenčia nuo population visų gyventojų.

Pagrindinis ligos simptomas - judesių skausmas kartu su būdingo girgždėjimo ir standumo jausmu.

Šios ligos klasifikacija apima įvairius pažeidimus. Osteoartritas gali išsivystyti įvairiose sąnariuose. Kiekviena tokia liga turi savo ICD kodą. Taigi, klubo kaulų sąnario deformuojantis artros bus vadinamas „Coxarthrosis“, o jo kodas yra M16, o kelio sąnario artrozė paprastai vadinama „Gonarthrosis“ su kodu M17.

Ši liga turi savo patogenezę. Liga atsiranda dėl sudėtingų baltymų (proteoglikanų) praradimo, dėl kurio kremzlės paviršius tampa grubus. Galbūt tai yra dėl kaulų gamybos sutrikimo arba pačios kremzlės pažeidimo.

Būtinos sąlygos

Yra daug veiksnių, skatinančių ligos vystymąsi. Pagrindinės šios ligos priežastys yra šios.

1. Traumos.
2. Patologiniai ląstelių pokyčiai ir įgimtos savybės.
3. Uždegiminiai procesai.

Be to, ilgalaikės statinės apkrovos prisideda prie osteoartrito vystymosi (pvz., Sėdimas darbas arba, priešingai, pastovus „kojų“ stovėjimas), reguliarus sunkių objektų kėlimas. Yra papildomų rizikos veiksnių, kurie gali sukelti šios ligos vystymąsi.

1. Antsvoris.
2. Antrojo tipo kolageno mutacijos.
3. Paveldimas polinkis, taip pat kitos sąnarių ligos.
4. Po menopauzės.
5. Metaboliniai sutrikimai.

Nustatyta, kad osteoartrito rizika priklauso nuo lyties ir rasės. Nuolatinė hipotermija, cheminis toksinų poveikis ir kai kurios chirurginės procedūros sukelia ligos vystymąsi.

Tačiau dažniausios OA priežastys ankstyvame amžiuje yra sužalojimas. Visų pirma infekcijos ir autoimuninės ligos sukelia tokią ligą. Ūmus pūlingas sąnarių uždegimas retais atvejais, kurį sukelia gonorėja, sifilis, stafilokokas, erkinis encefalitas. Galbūt reumatoidinio artrito, kuris atsiranda dėl tuberkuliozės ir sisteminės raudonosios vilkligės, poveikis.

Su amžiumi žmonės dažniau susiduria su šios ligos pasireiškimu. Šiuo atveju priežastis taip pat gali būti įvairių rūšių kūno sutrikimas. Tai yra tie patys medžiagų apykaitos pokyčiai ir deguonies trūkumas audiniuose, kraujagyslių problemos ir lytinių organų bei skydliaukės sekrecijos sutrikimai. Hemofilija taip pat yra būtina osteoartrito vystymosi sąlyga.

Osteoartrito tipai lokalizuojant

Pagal ligos lokalizacijos vietą, specialistai priėmė klasifikaciją, priklausomai nuo sąnario, kuriam buvo taikoma OA. Dažniausiai ši liga yra linkusi į sąnarius, kurie sudaro didžiausią mechaninę apkrovą. Todėl yra tokių pagrindinių tipų:

Klubo sąnario osteoartritas

Daugelis susiduria su savo simptomais, naudodamiesi fizioterapija, pratimais, narkotikais. Taip pat gali padėti pagalbiniai įtaisai, pvz., Skardinės. Kai būklė pablogėja, naudojamos hormoninės injekcijos, galima operacija, arba alternatyvūs gydymo metodai.

Kelio osteoartritas

Kaip ir ankstesnis tipas, kelio osteoartritas gali paveikti abu kelius. Rizikos veiksniai yra amžius, paveldimumas, sąnarių sužalojimas.

Panašiai, jei darote tik vieną fizinio aktyvumo tipą, jis perkrauna kai kuriuos raumenis ir silpnina kitus. Kelio sąnarys praranda stabilumą. Įvairios veiklos formuoja raumenų grupes, stiprina raumenis aplink kelius.

Kelio sąnario osteoartrito gydymas priklauso nuo jo laipsnio. Puikus ne chirurginis gydymo metodas gali būti tvarstis. Jis gali sumažinti skausmą, sumažinti apkrovą iš sąnario, padidinti jo stabilumą. Yra skirtingų tipų tvarsčių įvairioms veiklos rūšims. Jums padės kvalifikuotas ortopedas.

Osteoartrito tipai pagal etiologiją

Yra dvi šios ligos rūšys.

1. Pirminis osteoartritas (idiopatinis).
2. Antrinis osteoartritas.

Jei diagnozė neatskleidė patologijos vystymosi priežasčių, tuomet ji nurodoma į pirmąją kategoriją. Antrinė osteoartritas visada turi tikslią prielaidą atsirasti.

Kiekvienos kategorijos prevencijos metodai neturi esminių skirtumų, o kiekvienai iš jų pasirinktos individualios gydymo programos. Antrinės deformacijos artros atveju konservatyvus gydymas papildomas metodais, kuriais siekiama pašalinti vystymosi priežastis.

Klinikiniai pasireiškimai

Pirmasis patologijos vystymosi požymis yra nedidelis skausmas ir patinimas. Tuo pačiu metu judėjimo metu gali atsirasti krizė, taip pat gali sumažėti ligos sukeltų sąnarių judėjimo laipsnis. Esminis osteoartrito atsiradimo požymis yra skausmingų pojūčių, turinčių didelių apkrovų, ir jų išnykimo poilsis.

Tačiau laikui bėgant pirminis osteoartritas išsivysto į sunkesnes formas, o skausmas pasireiškia didesne jėga, šis simptomas tampa ilgas, o ne raminantis. Kartais diskomfortas net pradeda sutrikdyti miegą.

Be to, liga progresuoja lėtai be tinkamo gydymo. Verta paminėti vieną būdingą osteoartrito vystymosi bruožą - veiklos pakopų ir remisijos pakitimą. Per tam tikrą laiką simptomai sustiprėja, o po to išnyksta, todėl pacientui atsiranda savęs gijimo jausmas.

Dėl šios priežasties neįmanoma diagnozuoti deformuojančios artros. Norint nustatyti šios ligos buvimą, reikia atlikti specialius tyrimus, reikalaujančius tinkamos kvalifikacijos ir įrangos.

Toliau vystant osteoartritą, ryškus judesių sustingimas tęsiasi ilgiau, stiprėja skausmas ir atsiranda didelis nuovargis. Be to, dažnai gali pasireikšti subluxacijos, kurios atsiranda dėl intraartikulinio skysčio lygio sumažėjimo, raumenų tono sumažėjimo ir patempimo.

Galimos komplikacijos

Tuo atveju, kai, nepaisant visų nemalonių ir skausmingų pojūčių, pacientas nesiekia kvalifikuotos pagalbos iš specialistų, ligos raida gali sukelti ivalidnost. Pirminė komplikacija yra sąnarių degradacija. Tada stuburo funkcionalumas, kuris gali pasireikšti kaip išvarža, yra sutrikdytas. Natūralus tokio komplikacijų vystymosi rezultatas yra visiškai neįmanoma judėti.

Gydymas

Osteoartritas yra lėtinė liga, kuri neturi išgydyti, bet tinkamai gydydama, galite gyventi su juo. Jei jūsų sąnariai prarado lankstumą, jaučiate skausmą - nepaisykite šių simptomų. Kuo greičiau pasikonsultuosite su gydytoju, tuo greičiau surasite problemą, pradėsite gydymą ir pagerinsite gyvenimo kokybę.

Visiškai atsikratyti šios ligos yra beveik neįmanoma. Tačiau dėl savalaikės pagalbos galima gerokai pagerinti paciento gerovę ir užkirsti kelią tolesniam deformuojančios artros vystymuisi.

Pagrindinis gydymo sėkmės kriterijus yra integruotas požiūris ir osteoartrozės šaltinio sustabdymas. Gydytojai paprastai skiria konservatyvų gydymą, kuris apima:

• fizioterapija;
• mityba;
• gauti specialius vaistus (chondroprotektorius ir vazodilatatorius).

Sergant sąnariu, reikia užtikrinti nuolatinę poilsį. Jei jūsų kojos yra paveiktos, jums reikia dėvėti patogius batus ir judėti su savimi. Be to, pageidautina užtikrinti maksimalų sąnario judrumą.

Pinkai slopinami priešuždegiminiais vaistais nuo nesteroidinių vaistų. Tai yra diklofenakas, Ibuprofenas ir indometacinas. Kai vartojate šiuos vaistus, reikia gydytojo priežiūros, nes jie veikia virškinimo traktą ir turi daug kitų šalutinių poveikių.

Siekiant sumažinti skausmo poveikį, leidžiama vienkartinės kortizono injekcijos.

Kitais laikais osteoartrito gydymą sukelia paciento kraujotakos normalizavimas. Tai daroma šildant fizioterapiją. Be to, svarbu užtikrinti optimalias sąlygas kremzlės paviršiaus atkūrimui ir kokybiškam sąnario skysčio pagerinimui. Būtent šiam tikslui priskiriami chondroprotektoriai.

Šiuo metu sulfato komplekso gliukozaminai tampa vis aktyvesni. Daugelis tyrimų ir bandymų įrodo jų veiksmingumą. Šio tipo preparatai gaminami tik iš upių, jūrų ir vandenynų vėžiagyvių kremzlių audinių.

Sėkmingam gydymui svarbu laikytis šių paprastų taisyklių:

1. Griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų;
2. Būti dėmesingiems mitybai, nesilaikant dietos;
3. Gerkite vaistus laiku;
4. Reguliariai gydytis sanatorijos kurorto tipo įstaigose ir klinikose.

Kiekvienam osteoartrito etapui pasirenkamas pats gydymo metodas, kuriuo siekiama sustabdyti ligos priežastis ir užkirsti kelią jo progresavimui.

1. Pradiniame etape naudojamas gydymas chondroprotektoriais, o uždegiminis procesas taip pat sustabdomas. Gydymas gliukozamino sulfatu ir panašiais vaistais šioje grupėje trunka ilgiausiai. Jis atliekamas tol, kol atskleidžiami reikšmingi teigiami kremzlių audinių ir sąnario skysčio pokyčiai. Priešuždegiminiai vaistai padeda užkirsti kelią audinių augimui ir paprastai naudojami kaip injekcija į raumenis ar veną.
2. Antrajame etape ir esant deformuojančios artros paūmėjimui į sąnarį patenka gliukokortikosteroidai, kurie užtikrina tikslingesnį gydymą. Be to, naudojamas tinkas, kuriame yra karšto pipiro alkaloido. Šis įrankis suteikia šiltinimo efektą, nes padidina kraujotaką.

Tradiciniai osteoartrito gydymo būdai

Osteoartrito gydymas liaudies metodais apima vaistažolių ir tinktūrų, pagrįstų vaistažolėmis, naudojimą - kadagio vaisių nuėmimą, beržo, dilgėlių ir violetinių lapų ar pumpurų kolekciją, česnako tinktūrą ir kt.

Kompresai yra skirti skausmui ir uždegimui malšinti, kremzlių audinių sunaikinimo sąnariuose sumažinimui - aukso ūsų tepalas, suspaustas kopūstų lapais ir tt

Prevencija

Idealiu atveju neturėtumėte atnešti savo kūno tokiu mastu, kad tada traukuliai nebūtų galvoti, kaip ją gydyti. Artrozės deformanų prevencija nėra sunki ir reikalauja laikytis daugelio labai paprastų rekomendacijų.

1. Nustatykite vidutines apkrovas (plaukimas, slidinėjimas, bėgimas ir tt). Tai ypač svarbu, jei jūsų darbas yra neaktyvus.
2. Stebėkite savo svorį. Kiekvienas papildomas kilogramas suteikia papildomą apkrovą jūsų sąnariams.
3. Negalima perpildyti.
4. Negalima piktnaudžiauti aukštais kulniukais, prevenciniam darbui naudokite specialius izoliatorius.
5. Jei patologija yra, gydykite plokščias kojas.
6. Į savo kasdienines pratybas įtraukite pratimų, kuriais siekiama stiprinti raumenis ir išlaikyti jų tonusą, tempimą ir raiščių palaikymą.
7. Valgykite vidutinį baltymų ir angliavandenių kiekį. Pabandykite praturtinti maistą su skaidulomis.
8. Venkite sužalojimų ir deformacijų.

Osteoartritas

Kas yra osteoartritas (osteoartritas)?

Jis vystosi lėtai ir paprastai nesukelia rimtų efektyvumo nuostolių, ypač su atitinkamomis ligos gydymo gairėmis. Beveik pusė vyresnių nei 60 metų žmonių ir iš tikrųjų visi vyresni nei 80 metų žmonės serga osteoartritu, tačiau šiuo metu užregistruojami jaunesni nei 21 metų jaunuoliai.

Osteoartritas atsiranda dėl mechaninio sąnarių struktūros sunaikinimo, kapsulės pokyčių ir kremzlės pažeidimo. Osteoartritas dažniausiai veikia didelius kelio, klubo ir stuburo sąnarius. Šis procesas taip pat dažnai veikia rankų sąnarius.

Kas atsitinka su sąnariais?

Jungtis yra judančių kaulų sujungimo mechanizmas, kuriame jų galūnės susilieja su sąnario maišu. Kaulų sąnarių galai yra padengti elastiniu plonu sluoksniu, kurio sudėtyje nėra nervų galūnių ir kraujagyslių. Skirtingais judesiais kremzlė veikia kaip amortizatorius, sumažinantis spaudimą ant kaulų sujungimo paviršių ir užtikrinant sklandų sklandymą vienas kito atžvilgiu.

Sąnarių kaulai tvirtinami kartu su raiščiais ir sausgyslėmis, kurios veikia kaip stiprūs lankstūs kabeliai ir leidžia judėti teisingomis kryptimis. Jie yra visiškai apsupti jungtine kapsulė. Jungiamoji kapsulė yra padengta plona sinovine membrana, kuri sukuria tepalą į bendrą erdvę. Tepimo skystis suteikia mitybą hialininei kremzei ir yra patikimas kaulų sąnarių galų tepalas. Sintetinės membranos uždegimas (sinovitas), kraujavimas sąnario ertmėje (hemarthrosis) prisideda prie degeneracinių-distrofinių ir uždegiminių procesų atsiradimo sąnaryje.

Pirmasis reikšmingas osteoartrito pasikeitimas yra minkštėjimas ir skilimas ant lygaus paviršiaus kremzlės. Sukaupus artritą, kremzlės sluoksnis, apimantis sąnarių paviršius, tampa plonesnis iki pilno sunaikinimo, paliekant kaulų galus neapsaugotus.

Be normalaus slankiojo paviršiaus, jis tampa skausmingu ir sunku judėti. Kadangi kremzlės ir toliau žlunga, kaulų išauga aplink sąnario kraštus, tarsi kompensuojant kremzlės praradimą, padidinant sąnarių paviršius. Tai yra sąnarių deformacijų (sąnarių praradimo forma) priežastis artrito metu. Žmonėse ši sąlyga vadinama „druskos nusodinimu“, kuris yra tiesiog neraštingas artrozės pavadinimas.

Osteoartrito priežastys

Jau daugelį metų manoma, kad osteoartritas buvo natūralios sąnario nusidėvėjimo rezultatas per visą žmogaus gyvenimą. Tačiau mokslininkai dabar pripažįsta, kad yra keletas veiksnių, lemiančių jo vystymąsi:

- amžius - su amžiumi kremzlės tampa mažiau elastingos ir praranda atsparumą stresui;

- nutukimas - ilgą laiką antsvoris pagreitina procesą;

- artrito atsiradimas gali lydėti sąnarių stiprių vienos pakopos traumų (traumatizacijos) atsiradimą, lydimas susiliejimas, lūžimas, dislokacija, sąnarių raiščių aparato sugadinimas arba pakartotinis jungties mikrotraumas. Daugelio profesijų ir profesionalių sportininkų darbininkai susiduria su mikrotraumomis. Pavyzdžiui, kelio artrito vystymas kalnakasiuose, futbolo žaidėjai; diržo ir peties sąnarių artritas darbuotojams, turintiems šautuvą;

- šeimos (paveldimas) jautrumas osteoartritui - kai kurios osteoartrito formos iš tikrųjų paveldimos šeimose, tačiau paveldimumas nėra pagrindinė osteoartrito priežastis.

Tikslios osteoartrito priežastys ir mechanizmai vis dar nežinomi.

Osteoartrito simptomai

Osteoartritas dažnai pasireiškia nedideliu simptomų skaičiumi arba besimptomiu, net ir tais atvejais, kai rentgeno spinduliai gali rodyti sąnario pokyčius. Jums gali būti nestabilumo ir stiprių sąnarių skausmo pakitimų, pakaitomis su ilgais stabilumo laikotarpiais.

Dauguma pagyvenusių žmonių patiria kai kuriuos sąnarių skausmus, kurie netrukus praeina ar po jo atsilieka, o karštis prilimpa prie jungties. Tačiau kartais simptomai yra ryškesni ir gali būti:

Skausmas ir standumas

Pirmasis simptomas, dėl kurio gydytojas kreipiasi, yra sąnarių skausmas. Pacientai dažnai sako, kad tai „skaudi“ ir lokalizuota. Skausmo intensyvumas gali skirtis priklausomai nuo ligos stadijos - nuo ryškių, ribojančių sąnario judrumą, iki vidutinio sunkumo, atsirandančio tik su tam tikrais judesiais. Sąnarių skausmas linkęs pailsėti ir mažėti po poilsio. Kai osteoartritas progresuoja, skausmas pradeda atsirasti su minimaliu aktyvumu, o daugeliu atvejų jis gali net pabusti pacientą nakties viduryje.

Stiprus arba „pradinis“ skausmas paprastai būna po poilsio laiko, ypač ryte ir po mažo aktyvumo laikotarpio, kai sunku pradėti judėjimą, ir netrukus praeina fizinio aktyvumo fone. Sąnarių sustingimas osteoartritui yra trumpalaikis, paprastai jis trunka ne ilgiau kaip 15 minučių.

Padidėjęs bendras tūris (patinimas)

Taip atsitinka, kai sintetinės membranos dirginimas sukelia papildomo tepimo skysčio nutekėjimą į sąnarį, lygiai taip, kaip jūsų akis sukelia ašarą dėl bet kokio dirginimo. Bet jungtyje papildomas tepimo skystis negali lengvai patekti, todėl sukelia jungties patinimą. Tai dažniausiai pasitaiko didelėse sąnariuose: klubų, kelio ir nugaros sąnariuose.

Kaulų augimas

Gana dažna osteoartrito komplikacija yra kaulų augimas (vadinamieji mazgai) rankų sąnariuose. Jie dažniausiai randami moteryse ir kartais atsiranda jau 40 metų amžiaus.

Nors šie mazgai gali padaryti rankų sąnarius skausmingus, dauguma žmonių toliau naudojasi savo rankomis be apribojimų. Skausmą galima sumažinti tinkamu gydymu ankstyvosiose stadijose. Kai kurie žmonės nesijaučia su šiais mazgais, o daugelis žmonių, sergančių tokiu osteoartritu, niekada neturi rimtų problemų dėl kitų sąnarių.

Diagnostika

Specifinių laboratorinių tyrimų, skirtų diagnozuoti osteoartritą, nėra, tačiau gali būti atlikti kiti artrito formų atmetimo tyrimai. Skiriant osteoartritą, skirtingai nuo kitų artrito tipų, klinikinėje kraujo analizėje nėra jokių uždegiminių pokyčių; reumatoidiniam artritui būdingas reumatoidinis faktorius; podagros šlapimo rūgšties koncentracijos serume padidėjimas nepadidėjo. Jūsų gydytojas paprašys apibūdinti bet kokį fizinį stresą ar žalą, dėl kurios galėjo būti skausmas. Bendras patikrinimas bus atliekamas ypač atidžiai, ypač sąnariams, kurie jums kenkia.

Rentgeno tyrimas padeda diagnozuoti ligos simptomus, tačiau jų nenustato. Radiografai gali turėti didelių pokyčių, tačiau tai ne visada reiškia, kad pacientas turi stiprų skausmą ar negalią klinikoje.

Iš papildomų tyrimų metodų, sąnarių termografinis (terminis vaizdavimas) ir ultragarsinis (ultragarsinis) tyrimas gali padėti nustatyti sąnarių ar aplinkinių audinių uždegimą, kuris nėra matomas ant roentgenogramos.

Gydymas

Gydymas negali visiškai paveikti sąnariuose jau įvykusių pokyčių, tačiau gydymas gali sulėtinti ligos progresavimą ir kontroliuoti simptomus. Paprastai, kai pirmą kartą einate į gydytoją, šie pokyčiai yra nedideli, ir stebint tam tikrą motorinį režimą, rekomendacijos dėl reabilitacijos, galite išvengti tolesnio artrito progresavimo. Kova su osteoartritu yra blogiausi priešai ir vėlavimas.

Gydytojas tikriausiai rekomenduos gydymą, kuriame atsižvelgiama į ligos stadiją ir kokias sąnarius pažeidžia, simptomų sunkumą, lėtines ligas, amžių, profesiją ir kasdienę veiklą.

- tam tikras motorinės veiklos ritmas, kad apkrovos laikotarpiai pakaitų su poilsio laikotarpiais, per kuriuos sąnarys turi būti iškrautas;

- specialūs fiziniai pratimai, leidžiantys suformuoti gerą raumenų korsetą aplink sąnarį, palaikyti normalų judumą ir pakankamą kraujotaką galūnėse, stiprinti pati kremzlę;

- skausmo kontrolė arba priešuždegiminių vaistų vartojimas arba steroidų injekcijos į sąnarį, siekiant sumažinti uždegimą arba tepimo gamybą. Paskirtas ligos paūmėjimo laikotarpiu ir yra skirtas uždegimui sumažinti sąnarių sąnarių ar aplinkinių audinių metu. Nebandykite pašalinti paūmėjimo. Patirtis rodo, kad geresnius ir greitesnius rezultatus galima pasiekti anksti apsilankius pas gydytoją, pageidautina į specialisto (reumatologo ar artrologo). Priešuždegiminiai vaistai turi didžiulį nepageidaujamą šalutinį poveikį, todėl gydytojas greitai pasirenka tinkamiausią.

- su sunkiu ilgalaikiu skausmo sindromu, kuris nevyksta naudojant tradicines priemones, taip pat labai sutrikusi sąnarių funkcija, klubo ar kelio sąnarių chirurgija gali sukelti tikrą pagerėjimą, ir jūs neturėtumėte to bijoti.

Gyvenimas su osteoartritu

Svarbu pirmiausia pabandyti apriboti judesius, susijusius su padidėjusiu sąnarių kremzlės stresu. Tačiau tuo pačiu metu, aktyviai gyvensite, didindami motorinę veiklą, kuri nedaro neigiamos įtakos kremzlėms, apsaugoti sąnarius (geros gydytojo patarimas, fizinės terapijos instruktorius gali būti labai naudingas).

Didžioji dalis negalios ankstyvosiose osteoartrito stadijose gali būti gerai ištaisyta naudojant specialią treniruočių programą ir palaikant normalų kūno svorį. Svarbu taip pat kontroliuoti skausmą ir tinkamai atsipalaiduoti, nes jie leidžia išlaikyti veiklą.

Visų pirmiau minėtų rekomendacijų įgyvendinimas leis išlaikyti patenkinamą bendrą funkciją visą gyvenimą.

Atsižvelgiant į negalios osteoartrito galimybę, pacientams, sergantiems osteoartritu, pažeidžiančiais didelius sąnarius, daugiausia kelio ir klubo sąnarius, pradedama nuo ligos pradžios.