Giliųjų venų apatinių galūnių tromboflebitas - nuotrauka, simptomai ir gydymas

Giliųjų gyslų uždegimas po raumenų sluoksniu, kojų venų su tuo pačiu metu susidarančių kraujo krešulių susidarymo, vadinamas giliųjų venų venų tromboflebitu. Ši patologija yra varikozinės ligos komplikacija.

Statistika rodo, kad moterims dažniausiai pasireiškia apatinių galūnių tromboflebitas. Gydytojai šį faktą sieja su nejaukiais batais ir hormoniniais kontraceptikais. Nėštumas taip pat gali sukelti tromboflebito atsiradimą.

Priklausomai nuo srauto pobūdžio, išskiriamos ūminės, subakutinės ir lėtinės tromboflebito formos.

Priežastys

Kodėl atsiranda tromboflebitas ir kas tai yra? Tromboflebitas iš giliųjų venų apatinių galūnių yra uždegiminis procesas, varikozinės ligos komplikacija (jos kitas etapas su aplaidžiu požiūriu į save). Ši sritis yra uždegta dėl kraujo krešulių susidarymo. Gana dažnai ši liga yra vienašališka: paveikiama tik viena blauzda ar šlaunys.

Veiksniai, prisidedantys prie ligos:

• genetinis polinkis;
• ilgai stovintis arba sėdintis;
• griežtas lovos pailsėjimas ilgą laiką;
• vėžinių venų istorija;
• polinkis į kraujo krešėjimą;
• onkologinės ligos;
• nėštumo laikotarpis;
• antsvoris;
• senyvo amžiaus ir senatvės.

Tromboflebitas taip pat gali būti klasifikuojamas pagal srauto formą:

1. Ūminis tromboflebitas vystosi labai greitai, vos per kelias valandas;
2. Lėtinis tromboflebitas išsivysto nepastebimai ir palaipsniui, retai pasitaiko paūmėjimo laikotarpiai;
3. Tromboflebitas migruoja vienu metu vienu metu. Nauji uždegimo židiniai atsiranda reguliariai, bet su laiku išnyksta, nepaliekant pėdsakų.

Reikia nepamiršti, kad šis negalavimas yra labai pavojingas, nes pacientui gali įvykti du blogi dalykai: kraujagyslės užsikimšimas ir kraujo krešulio atskyrimas ir vėlesnis perkėlimas į kraujotaką. Tokių reiškinių pasekmės asmeniui gali būti mirtinos.

Simptomai

Tromboflebitui esant giluminėms galūnių venoms, simptomai ir gydymas yra tarpusavyje susiję. Daugeliu atvejų pacientas turi šiuos simptomus:

1. Skausmas kojoje, kur atsiranda tromboflebitas. Dažnai ligos galūnės temperatūra yra mažesnė nei sveika.
2. Kūno temperatūra labai pakyla, kartais termometro ženklas gali siekti 40 laipsnių.
3. Atsiranda apatinės galūnės patinimas.
4. Oda yra blyški, oda tampa įtempta, įtempta.

Trombozės lokalizacija taip pat gali būti skirtinga - blauzdos, kulkšnies, klubo. Kartais liga pasireiškia be matomų simptomų - tai sukelia aštrią komplikaciją ir ateityje - netikėtą mirtį.

Tromboflebitas: nuotrauka

Kaip atrodo, kad apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebitas, mes siūlome peržiūrėti išsamias klinikinių apraiškų nuotraukas.

Diagnostika

Prieš gydant giliųjų venų apatinių galūnių tromboflebitą, būtina atlikti kompetentingą diagnozę. Gydytojas paprašys išpjauti ir ištirti kiekvienos kojos viduje ir išorėje nuo kojos iki kirkšnių. Tuo pačiu metu galima nustatyti tokius ligos požymius:

• patinusios paviršinės venos;
• pėdos ir kojos patinimas;
• odos mėlynumas pasirinktose vietose;
• skausminga sritis palei veną;
• odos hipertermija (karščiavimas).

Kartais klinikinis DVT vaizdas neleidžia atlikti diagnozės tiesiog nustatant ligos simptomus ir požymius. Tokiais atvejais naudojami sudėtingesni diagnostikos metodai:

1. Ultragarsas - tai metodas, skirtas aptikti kraujo krešulius giliųjų kojų venose. Dažniausiai naudojamas dvipusio doplerio sonografas, su kuriuo galite identifikuoti kraujo krešulius ir įvertinti kraujotakos greitį ir kryptį kraujagyslėse.
2. D-dimeris yra medžiaga, išsiskyrusi į kraują per kraujo krešulio skaidymą (rezorbciją). Esant normaliam lygiui, labai tikėtina, kad paciento organizme nėra trombozės ir nereikia tolesnio tyrimo (venų ultragarso). Reikėtų nepamiršti, kad padidėjęs D-dimeras kraujyje ne visada patikimai nurodo DVT, nes jo kiekis gali padidėti po operacijos, traumos ar nėštumo metu. Norėdami patvirtinti diagnozę, atliekamas papildomas tyrimas.
3. Kompiuterinė tomografija - DVT diagnozavimo metodas yra gana retas. Norint nustatyti kraujagyslėse esančius kraujo krešulius, į veną įšvirkščiamas kontrastas, o po to imama keletas rentgeno vaizdų, kuriuos kompiuteris apdoroja, kad gautų išsamų vaizdą.
4. Venografija - tai metodas, skirtas atvaizduoti indus, įterpiant kontrastinę medžiagą į pėdos venus. Kontrastas su kraujo tekėjimu į gilias venas ir pakyla kojoje, jis gali būti aptiktas rentgeno spinduliais. Šis metodas leidžia nustatyti kraujo krešulius kraujagyslėse, kai D-dimero ir ultragarso kraujo tyrimas negalėjo patvirtinti arba paneigti DVT.

DVT komplikacijos

Labiausiai pavojinga DVT komplikacija yra plaučių embolija. Jei išsiskirianti embolija yra maža ir blokuoja mažo skersmens arteriją, ji dažniausiai nesukelia jokių simptomų.

Jei kraujo krešulys plaučiuose yra pakankamai didelis, jis gali išsivystyti:

1. Dusulys ir greitas kvėpavimas.
2. Krūtinės skausmas ar diskomfortas.
3. Kosulys su krauju.
4. Pagreitintas ar net ritmiškas širdies plakimas.
5. Sumažėjęs kraujospūdis, alpimas, sumišimas.
6. Padidėjęs nerimas ar nervingumas.

Jei pasireiškia šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Gydymas giliųjų venų tromboflebitu

Kai pasirodo apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebito simptomai, gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis, atsižvelgiant į individualias organizmo savybes ir ligos eigą.

Konservatyvios terapijos principai yra šie:

1. Kurti poilsio skausmą.
2. Padidėjusi galūnės padėtis.
3. Privalomas gydyti tromboflebito antikoaguliantus, kurie ištirpina kraujo krešulį ir užkerta kelią naujų krešulių susidarymui. Tai yra varfarino tabletės ir heparino ar fraxiparino injekcijos. Naudojant hemostazės rodiklius privaloma stebėti.
4. Geresnis mikrocirkuliacija (šiam tikslui skiriama pentoksifilino).
5. Taip pat naudokite skausmą malšinančius vaistus, priešuždegiminius, antibakterinius vaistus, tirpalus, gerinančius reologines (skysčių) savybes (reopolyglukiną), vitaminus ir antioksidantus.
6. Tepalai, geliai gali sumažinti uždegimą, sumažinti skausmą, sumažinti kraujo krešėjimo lygį. Tačiau, esant apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebitui, jie yra neveiksmingi, todėl papildomai skiriami vaistai tabletėms ir injekcijoms.
7. Kitas dalykas, skirtas gydyti pacientą, turintį apatinių galūnių tromboflebito diagnozę, yra kompresinių trikotažo ir aktyvių judesių naudojimas. Naudojant elastingus tvarsčius, giliai trombozės simptomai žymiai sumažėja: patinimas ir skausmas. Paprastai naudojamos kojinės su suspaudimu nuo 23 iki 32 mm Hg, o ilgis reguliuojamas atsižvelgiant į trombozės temą. Taigi, šlaunikaulio venų ir dubens kraujagyslių tromboflebitu sergantiems pacientams reikia kojinių iki gerklės raukšlių, nuolat nešiojant, nepaisant ligos priežasties, rekomenduojamos kelio ilgio kojinės.

Kombinuotas šių metodų gydymas kartu su aktyviais judesiais duoda puikių rezultatų. Žymiai sumažėja skausmo ir patinimo intensyvumas. Trombozės proceso progresavimas prisideda prie hipoglikemijos ir adinamijos. Todėl, jei nėra kontraindikacijų, pacientui patariama vaikščioti prieš skausmą kojose.

Fizioterapija

DVT kojose yra keletas fizioterapinio gydymo metodų.

1. UHF - paveiktoje zonoje veikiant aukšto dažnio elektros laukams, buvo skatinamas limfos srautas, kraujotaka, regeneracijos procesai apskritai.
2. Elektroforezė - vaistai švirkščiami per odą naudojant elektros srovę.
3. Magnetinė terapija - esant magnetiniam laukui, pagerėja kraujo charakteristikos.
4. Parafino vonios yra naudingos trofinių opų grėsmei. Ši technika nėra naudojama ūminiam tromboflebitui gydyti.

Hirudoterapija (dantų terapija) taip pat gali būti naudojama ūminiam apatinių galūnių venų tromboflebitui gydyti.

Veikimas

Apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebito chirurginis gydymas atliekamas neveiksmingu vaistų terapijos, didelės embolinių komplikacijų rizikos ir kylančios trombozės. Norėdami tai padaryti, galite naudoti atvirą chirurgiją ir endovaskulinį.

1. Plūduriuojančių kraujo krešulių metu cavos filtrai dedami į veną. Cava filtro implantavimas skirtas pacientams, kurių kontraindikacijos yra antikoaguliantams. Apatinė vena cava yra pagrindinis pagrindinis laivas, per kurį kraujas juda iš apatinių galūnių, dubens ertmės vidinių organų ir pilvo ertmės, į širdį ir plaučius. Todėl, jei gydymas tromboze yra neveiksmingas, Jums gali būti rekomenduojama filtrą įterpti į prastesnę vena cava, kad būtų išvengta tromboembolijos (trombinių dalių migracija per žemesnę vena cava sistemą). Filtras į prastesnę vena cava paprastai įterpiamas per šlaunikaulio veną, bet taip pat gali būti švirkščiamas per geresnę vena cava (kaklo ir viršutinės galūnės sistemą).
2. Jei nepavyksta implantuoti filtro, atliekamas prastesnis vena cava susiuvimas. Taip pat su daugeliu kraujo krešulių ar ligos atkryčio. Tokiu atveju „klipas“ (specialus gnybtas) dedamas į paveiktą laivo sritį ir susiuvama. Tai leidžia iš dalies užblokuoti kanalą, paliekant tam tikrą klirensą kraujotakai. Trūkumas yra kraujo nutekėjimo iš apatinės galūnės venų pablogėjimas.

Po operacijos (bet kurios iš šių), turite dėvėti kompresinį tvarstį arba kojines. Šiuo atveju pirmosios trys dienos apskritai neleidžiamos jas pašalinti, nes yra didelė naujų flebolitų susidarymo tikimybė.

Mityba ir mityba

Maistas, skirtas tromboflebitui, nenustato griežtų draudimų. Bet jūs turite laikytis tam tikrų taisyklių. Meniu turėtų būti produktai, stiprinantys kraujagyslių sieneles ir užkirsti kelią kraujo krešėjimui:

• svogūnai ir česnakai;
• įvairios daržovės: pomidorai, morkos, burokėliai;
• riešutai ir džiovinti vaisiai: figos, džiovinti abrikosai, razinos;
• žuvys ir jūros gėrybės;
• jūros kopūstai;
• pieno produktai: varškė, kefyras, jogurtas;
• grūdai: bet kokie grūdai ir daiginti grūdai;
• uogos: spanguolės, bruknės, vynuogės, šaltalankiai;
• melionai: arbūzai, melionai;
• augaliniai aliejai: linų sėmenų, alyvuogių;
• prieskoniai: imbieras, cinamonas, čili.

Riboti maisto produktų, kurie pakenktų kraujagyslėms, suvartojimą arba padidina kraujo krešėjimą:

• gyvūniniai riebalai: taukai, sviestas;
• stipri kava;
• mėsa, ypač kepti ir rūkyta (mėsos patiekalai gali būti valgomi 2-3 kartus per savaitę);
• stiprios mėsos sultiniai;
• marinuoti patiekalai;
• ankštiniai augalai: pupelės, žirniai;
• bananai, laukinės rožės ir juodieji serbentai;
• kepimas, bandelės, tešlos gaminiai;
• alkoholiniai gėrimai.

Venkite produktų, kurių sudėtyje yra vitamino K, kuris dalyvauja kraujo krešėjime, tai yra:

• špinatai;
• brokoliai;
• kiaulienos ir jautienos kepenys;
• žalieji kopūstai;
• krakmolas.

Kaip gydyti tromboflebitą namuose?

Gydymas namuose yra galimas, jei liga neperžengia blauzdikaulio ir nėra pavojaus, kad kraujo krešulys pateks į giliųjų venų sistemą. Tai gali nustatyti tik gydytojas, todėl prieš pradėdami savęs gydymą pasitarkite su specialistu.

Jei liga prasidėjo smarkiai, stebėkite lovą, įsitikinkite, kad kojos buvo pakeltos. Siekiant sustiprinti poveikį, derinkite tradicinį gydymą su vietine vaistų terapija.

Vietinis gydymas:

1. Heparino turintys tepalai: Lioton-gel, Hepatrombin. Jie pagerina kraujotaką, išskiria audiniuose stagnuojamą skystį, neleidžia susidaryti kraujo krešuliui. Taikykite ant paveiktos vietos 2-3 kartus per dieną.
2. Tepalai su nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais: Indometacino tepalas, Deep-relif, Indovazin. Atleiskite skausmą, efektyviai sumažinkite uždegimą. Naudokite nedidelį kiekį vaisto 3-4 kartus per dieną. Gydymo kursas neturi viršyti 10 dienų.
3. Tepalas su rutozidom: Venoruton, Rutozid. Jie pagerina veninės sienos būklę, sumažina pūtimą ir mažina skausmą. Užtepkite 2 kartus per dieną, nedidelį gelio kiekį, kol visiškai absorbuojamas. Po patobulinimo vieną kartą per dieną naudojamas tepalas arba gelis.

Prevencija

Prevencinės priemonės yra tokios:

• dėvėti patogius batus ir drabužius, kurie nesumažina galūnių;
• blogų įpročių atmetimas;
• sportuoti;
• svorio netekimas;
• pailsėti, ypač kojoms, patartina kartais miegoti su pakeltomis kojomis ir masažu.

Taigi, tromboflebitas negali būti lengvai gydomas, nes šios ligos komplikacijos gali būti labai sunkios. Svarbu atsisakyti savęs apdorojimo ir pradėti laikytis gydytojų patarimų. Tai padės toliau būti fiziškai aktyviu asmeniu.

Prognozė

Daugelis pacientų po pirmojo DVT epizodo sukelia ligos atkrytį. Ligos atkūrimo dažnumas priklauso nuo gydymo:

• Nenaudojant 3 mėnesių antikoaguliantų, 50% pacientų atsiranda venų tromboembolija.
• Gydant antikoaguliantais, recidyvo rizika per metus yra apie 8%.
• Kraujo krešulių atsiradimo rizika sumažina kompresinių trikotažo naudojimą.

Plaučių embolijos tikimybė priklauso nuo kraujo krešulių vietos - kuo didesnės jos eina per kojos venus, tuo didesnis pavojus. Nesuteikiant plaučių embolijos gydymo, apie 3% pacientų, sergančių DVT, miršta.

Apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebito gydymas

Gilus tromboflebitas yra venos vidinės sienos uždegimas, kartu suformuojant kraujo krešulį.

Ši patologija dažnai išsivysto ant kojų varikozinių indų fone. Skirtingai nuo trombozės, šioje būsenoje kraujo tekėjimas negali būti sutrikdytas. Vėlyvos diagnozės ar savęs gydymo atveju gali atsirasti komplikacijų, įskaitant ligonio mirtį.

Dažniausiai ūminis giliųjų venų tromboflebitas yra gydomas chirurginiu būdu. Ši liga dažniausiai būna tarp jaunų, aktyvių gyventojų. Dažnai pradiniai tromboflebito požymiai aptinkami paaugliams. Kiekvienas dešimtas pacientas, turintis paviršinę venų uždegimo formą, išsivysto giliai tromboflebitu. Jis tęsiasi ūmios ir lėtinės formos. Ūmus tromboflebitas beveik visada tampa lėtiniu.

Pagrindiniai etiologiniai veiksniai

Yra tam tikrų sąlygų, kuriomis dažnai susidaro kraujo krešuliai, o venų sienos tampa uždegusios. Šios patologijos raida grindžiama šiais procesais:

• lėtėja kraujo tekėjimas per veną;
• vidinės sienos pažeidimas;
• trombocitų tendencija susikaupti.

Apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebito atsiradimas dažnai atsiranda pažeidžiant kraujagyslių elastingumą. Priežastis gali būti venų varikozė. Išskiriamos šios kojų venų uždegimo priežastys ir jų krešulių susidarymas:

• venų varikozė;
• prastas vožtuvo veikimas;
• dehidratacija;
• netinkamas gėrimo režimas;
• kraujagyslių pažeidimas dėl pūlingų ligų fono (abscesai, verda);
• mėlynės ir kiti kojų sužalojimai;
• infekcinės ligos;
• alergenų poveikis;
• laivų išspaudimas iš išorės;
• kraujo sutrikimai, kuriems būdingas sutrikęs krešėjimas;
• autoimuniniai sutrikimai;
• hormoninių kontraceptikų naudojimas;
• dėvėti nepatogius batus;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• neracionalus darbo ir poilsio režimo organizavimas;
• sunkus fizinis darbas;
• lėtinės širdies ir kraujagyslių ligos;
• postrombotinė liga;
• neteisingai organizuotas venų kateterizavimas;
• vėžio patologija;
• abortus;
• nėštumo laikotarpis;
• saugumo priemonių nesilaikymas operacijų metu ir po jos.

Apatinių galūnių tromboflebito atsiradimas yra dažnas antifosfolipidų sindromo pasireiškimas. Venų uždegimas su kraujo krešulių susidarymu gali būti bet kurios operacijos komplikacija. Po chirurginio įsikišimo į vidaus organus būtina pririšti kojas ar dėvėti suspaudimo trikotažą.

Jei ši taisyklė nepaisoma, kyla tromboflebito, trombozės ir plaučių embolijos rizika.

Laivų pralaimėjimas dažniau stebimas sąžiningoje lytyje.

To priežastis yra didelė apkrova ant kojų dėvint aukštakulnius batus. Žemiau esančių galūnių giliųjų venų tromboflebito atsiradimo rizikos veiksniai yra tokie:

• aukštesnio amžiaus;
• rūkymas;
• vitaminų ir mikroelementų trūkumas;
• sėdimas, monotoniškas gyvenimo būdas;
• pasilikti ilgą laiką nepatogioje padėtyje;
• nutukimas;
• ilgus skrydžius ar keliones;
• griežta lova.

Ilgą laiką negalite pasilikti vienoje vietoje, nes tai veda prie lėtesnio kraujo tekėjimo.

Kokie simptomai turėtų įspėti pacientą

Labai dažnai ši patologija lėtine forma yra besimptomė ir nepastebimai gali sukelti baisių komplikacijų. Atsižvelgiant į tai, gilus tromboflebitas yra pavojingesnis nei paviršinis. Vėžys, esančios apatinėje kojos dalyje, dažniausiai yra paveiktos. Uždegimo plitimas pablogina paciento prognozę. Dažniausi giliųjų venų tromboflebito simptomai yra:

• skausmas pažeistos galūnės arkos pobūdyje;
• patinimas;
• odos skausmas;
• mėlyną odos atspalvį nukentėjusioje vietovėje;
• vietinės temperatūros padidėjimas;
• karščiavimas;
• išsibarsčiusios venos, kurios yra paviršutiniškos.

Vienpusio uždegimo atveju kyla antrosios galūnės pažeidimo pavojus. Su tromboflebitu sergantiems varikozėms dažnai kyla abiejų kojų. Ryškesni simptomai yra išreikšti ūminiu uždegimu. Tokiems pacientams kūno temperatūra pakyla, atsiranda šaltkrėtis ir pablogėja bendra būklė. Daugiau nei pusėje asmenų ūminis uždegimas tampa lėtiniu tromboflebitu.

Dažnas venos uždegimo požymis ir kraujo krešulių susidarymas yra skausmas kojoje. Dažnai jis jaučiamas veršelių raumenyse ir padidėja judant. Skausmas yra pastovus, skausmingas, lankstus. Tai trukdo įprastai kasdieninei veiklai ir darbui. Jo išvaizda atsiranda dėl nervų skaidulų dirginimo.

Daugumoje pacientų, turinčių gilų tromboflebitą, tyrimui nustatomi edemai. Jie randami daugiausia kojos ir kulkšnies srityje. Spaudžiant ant odos edemos srityje susidaro maža skylė. Edemos sindromo atsiradimo priežastis yra kraujo nutekėjimo ir kraujagyslių perpildymo pažeidimas, kurio fone skystoji dalis patenka į ekstraląstelinę erdvę.

Įtraukiant paviršines venas į procesą, liečiant koją galima skausmo pojūtis. Pažangesniais atvejais apatinės galūnės oda tampa tamsesnė. Jis įgyja mėlyną atspalvį dėl kraujo stagnacijos kapiliaruose. Kartais ant odos susidaro trofinės opos. Jie gerai neišgydo. Gydomasis tepalas dažnai naudojamas opoms.

Uždegimo sritis visada yra šiltesnė nei aplinkinių audinių. Kraujo stazė giliuose venuose sukelia paviršinių kraujagyslių perpildymą. Tai pasireiškia jų patinimas per odą, kaip ir venų varikoze. Kai tromboflebitas dažnai yra teigiamas Mozės požymis.

Diagnostiniai metodai

Su giliųjų venų tromboflebitu, simptomai gali būti lengvi. Diagnozei atlikti reikės laboratorinių ir instrumentinių tyrimų. Būtinas egzaminas ir fizinis egzaminas dalyvaujant flebologui. Jums gali tekti pasikonsultuoti su kraujagyslių chirurgu. Fizinės apžiūros ir tikrinimo metu atskleidžiami šie pakeitimai:

• išsipūtusios venos;
• vietinės temperatūros padidėjimas;
• patinimas;
• odos spalvos pakitimas.

Apatinių galūnių tromboflebitas gali būti įtariamas atliekant Loverbergo, Mozės, Louvelio, Opitts-Ramineso funkcinius tyrimus. Homanų simptomas yra teigiamas, jei paciento padėtyje, ant nugaros su pusiau sulenktomis apatinėmis galūnėmis keliuose, atsiranda skausmas, kai pėdos pasukamos. Nustatykite, kad tromboflebitas testuos „Loveberg“.

Tai atliekama taip: ant vidurinės kojos dalies dedama manžetė slėgio matavimui. Po to, kai jis pumpuojamas, skausmas pasirodo apatinėje kojos dalyje. Labiausiai informatyvus tyrimo metodas yra „Doplerio“ ultragarsas. Jis naudojamas venų kraujotakos ir pačių indų būklės įvertinimui.

Vaistai tromboflebito gydymui

Jei nustatomas apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebitas, gydymas turi būti atliktas pasikonsultavus su kraujagyslių chirurgu ar flebologu. Nesant komplikacijų, pacientai gydomi ambulatoriškai. Nustatytos šios vaistų grupės:

Ūminės formos tromboflebito gydymas dažnai atliekamas ligoninės sienose. Dažniausiai naudojami tiesioginio veikimo antikoaguliantai (Fragmin, Fraxiparin, Clexane). Heparino tepalas yra plačiai naudojamas. Jis taikomas nukentėjusioms vietovėms. Įrašytas ne tik tepalas, bet ir Troxevasin gelis arba Troxerutin gelis, Doxy Hem kapsulės. Šie vaistai priklauso flebotonikai.

Jie pagerina kraujagyslių sienų būklę. Jei dėl varikozės ligos atsirado tromboflebitas, patartina paskirti toninius preparatus (Detralex, Venarus). Tepalas ir gelis giliųjų venų uždegimui yra mažiau veiksmingi. Kaip gydyti tromboflebitą, tik gydytojas žino. Pagal indikacijas, vartojamas trombolizikai. Šie vaistai leidžia ištirpinti susidariusius kraujo krešulius.

Ūminiu laikotarpiu būtina stabilizuoti paciento būklę. Norėdami tai padaryti, įsitikinkite, kad krešulys yra tvirtai pritvirtintas prie venų sienos. Tam reikia likti lovoje per savaitę. Rekomenduojama atsigulti ir miegoti ant lovos, kurioje yra pakeltas kojos galas. Jis pagerina kraujo tekėjimą iš apatinių galūnių ir sumažina jų patinimą.

Būtina gydyti tromboflebitą su skausmo sindromu, naudojant NVNU. Šis vaistas nuo uždegimo. Tokie vaistai kaip Nise, Nurofen gelis, Diklofenakas suteikia gerą poveikį. Bakterijų infekcijos ir bakterijų buvimo kraujyje atveju skiriami antibiotikai. Šie vaistai nereikia naudoti be specialaus poreikio, nes jie gali sutirpti kraują, o tai gali pabloginti gijimo procesą.

Kitos gydymo priemonės

Tepalas ir antikoaguliantai nėra vienintelė gydymo priemonė. Labai svarbu yra tromboflebito dieta. Dieta turi apimti produktus, kurie plonina kraują ir stiprina veninę sieną. Tai jūros gėrybės, riešutai, grūdai, melionai, nerafinuotas augalinis aliejus, svogūnai, česnakai, pieno rūgšties produktai, uogos, švieži vaisiai ir daržovės.

Mityba tromboflebito atveju reiškia visišką alkoholinių gėrimų atmetimą, pakankamą skysčių suvartojimą (ne mažiau kaip 2 litrus per dieną), kepti, rūkyti ir marinuoti maisto produktai. Reikia vengti vitamino K buvimo patiekaluose, padidinant kraujo krešėjimą. Šis vitaminas randamas dideliais kiekiais kepenyse, špinatuose, brokoliuose ir riebaluose.

Tromboflebito gydymas apima racionalaus darbo ir poilsio režimo organizavimą. Būtina neįtraukti ilgo buvimo statiniame (nekilnojamuoju) keliu. Sušilti darbo metu. Tai užima daugiau judėjimo, bet sunkus fizinis darbas yra kontraindikuotinas. Gimnastika rekomenduojama (pirštų lenkimas ir pailgėjimas ant kojų).

Pacientai gali plaukti, slidinėti, bėgti. Kai apatinių galūnių simptomai tromboflebitas, gydymą vertina gydytojas. Jei yra venų varikozė, tai rodo, kad dėvimi kompresiniai apatiniai drabužiai. Fizinis gydymas dažnai įtraukiamas į gydymo režimą.

Tepalas ir kiti vaistai ne visada išgydo ligonius. Dažnai reikia operacijos. Jis atliekamas greito kraujo krešulio judėjimo arba atskyrimo ir plaučių arterijos užsikimšimo atveju. Operacija yra kontraindikuota vėlyvajame venų varikoze, senatvėje, širdies patologijoje, egzema, eripse ir nėštumo metu. Jei atsiranda komplikacijų, tepalas nepadės.

Taigi, venų uždegimas ir kraujo krešulių susidarymas yra dažna varikozinių venų komplikacija. Siekiant užkirsti kelią šios patologijos vystymuisi, būtina stiprinti kraujagysles, judėti ir sveikai gyventi. Būtina tai padaryti nuo jaunimo.

Išsami informacija apie apatinių galūnių giliųjų venų trombozės gydymą

Ypač skubiai sprendžiami metodai ir gydymo režimai pacientams, kuriems nustatyta diagnozė - giliųjų venų apatinių galūnių trombozė. Taip yra dėl dažno ligos raidos aktyvaus darbingo amžiaus.

Ypač didelį susirūpinimą gydytojams kelia tai, kad didelė pacientų dalis serga po ligos ir vėlesnio po trombozinio sindromo atsiradimo, lėtinio venų nepakankamumo progresavimo ir, svarbiausia, didelės pacientų, kuriems pasireiškė ūminė plaučių embolija, rizika.

Požiūris į gydymą

Pagrindinės užduotys, kurias sprendžia aktyvi giliųjų venų trombozės terapija, yra šios:

• užkirsti kelią plaučių embolijos, išeminio insulto ir širdies priepuolio pneumonijos vystymuisi, jei atsiranda įsilaužusi embolija;
• patologinių kraujo krešulių susidarymo nutraukimas;
• kraujo krešėjimo rodiklių sumažėjimas;
• rekanalizacijos ir kraujagyslių nepageidaujamumo atkūrimas;
• kraujo krešulių susidarymo veiksnių pašalinimas;
• postrombotinio sindromo prevencija.

Konservatyvi terapija

Pagrindinis būdas gydyti ūminį trombozinį procesą yra konservatyvus gydymas, atliekamas chirurgijos skyriuje, kuriame pacientas patenka. Pacientas, turintis storą kraujo masę veninėje lovoje nuo patekimo į ligoninę, laikomas potencialiu pacientu, turinčiu plaučių embolijos išsivystymo riziką.

Jei diagnozė nustatoma, gydymas pradedamas nedelsiant. Priklausomai nuo simptomų sunkumo, ligos stadijos, jis atliekamas ligoninėje (I etape) arba ambulatoriškai (stabilizavimo laikotarpiu).

Režimas

Režimas prieš tyrimą:

Prieš atliekant ultragarso tyrimą ir nustatant trombo formą bei lokalizaciją, taip pat siekiant nustatyti embolijos grėsmę per pirmas 5 dienas, pacientams skiriama griežta lova.

Tuo pat metu privalomas privalomas pažeistos galūnės suspaudimas su elastiniu tvarsčiu. Norint normalizuoti venų nutekėjimą, lovos galas pakeliamas 20 °, arba kojos yra pritvirtintos specialiu laidininku imobilizacijai.

Fizinio taikos ir psichologinio komforto poreikis pacientui per šį laikotarpį priklauso nuo:

• grėsmė, kad atsiras tankus krešulys ir greitas perėjimas iš kraujo į bet kurį organą;
• galimybė išplitoti plaučių tromboemboliją su vėlesne mirtimi.

Režimas po tyrimo:

Pacientui leidžiama pakilti ir judėti, jei ultragarso angioskopavimo metu diagnozuojama šių formų trombozė:

• parietinė forma, kai kraujo krešulio kūnas tvirtai prisitaiko prie indo sienelės;
• okliuzinė, kai trombozinės masės sutampa su venų liumeniu.

Tai reiškia, kad kraujo krešulio flotacija (judėjimas) veninėje lovoje nėra. Tačiau, net esant tokioms sąlygoms, jei yra skausmas ir kojų patinimas, nurodoma lovos poilsio vieta.

Kadangi šių simptomų apraiškos mažėja, aktyvumas išsprendžiamas stebint, kad galūnė sujungiama iki gerklės iki 10 dienų. Šis laikas paprastai yra pakankamas, kad sumažėtų plaučių embolijos grėsmė, o trombas - ant venų sienelės. Pacientai, skatinantys kraujotaką venose, gali pakilti, vaikščioti šiek tiek.

Pacientai gali pakilti ir judėti tik atlikę aktyvų gydymą ir visiškai pašalinę grėsmę jų gyvenimui.

Narkotikai ir gydymo režimai

Trombozės terapija visų pirma apima tiesioginio veikimo antikoaguliantų naudojimą ir, pirma, hepariną, kuris greitai sumažina kraujo krešėjimą, dezaktyvuoja fermentą trombiną ir slopina naujų patologinių krešulių susidarymą.

Heparinoterapija ligoninėje

Visų pirma į pacientą į veną švirkščiama viena heparino dozė - 5 tūkst. Vienetų.

Be to, įvedant vaistą per valandą, naudokite lašintuvą (vaisto vartojimo greitis iki 1200 TV / val.). Kitomis gydymo dienomis heparinas švirkščiamas po oda 5 tūkst. Vienetų doze iki 6 kartų per dieną. Heparino vartojimas grynąja forma yra įmanoma tik ligoninėje, dėl galimų komplikacijų, kai vartojama tinkama dozė ir reikia nuolat stebėti.

Heparino terapijos veiksmingumą patvirtina kraujo krešėjimo trukmės rodiklis, kuris turėtų būti 1,5 - 3 kartus didesnis už pirminį rodiklį.

Apskritai, tinkama heparino terapija numato kasdien vartoti 30 000 - 40 000 vaistų vienetų. Šio gydymo metu re-trombozės rizika sumažėja iki 2 - 1,5%.

Šio gydymo režimo 4–7 dienų teigiama tendencija, o ne įprastinė heparino forma, mažos molekulinės masės fraxiporin yra naudojamas paruoštuose švirkštuose, kurie po oda įšvirkščiami į pilvą tik 1-2 kartus per dieną.

Reologinis gydymas

Sulaikyta iki 15 dienų, išsiųsta:

• pakeisti kraujo ir plazmos klampumą;
• hematokrito korekcijai (raudonųjų kraujo kūnelių skaičius kraujyje, galintis pernešti deguonį);
• kovoti su raudonųjų kraujo kūnelių kaupimu (susitraukimu).

Teikia infuziją į veną arba lašelius, pavyzdžiui:

• Reopoliglyukinas (lašinamas 400 - 800 ml paros dozėje). Plazmos pakeitimas, normalizuojantis hemodinamiką, gerina kraujagysles kraujagyslėse, padidina skysčio tūrį kraujyje ir apsaugo nuo trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių sukibimo.
• Pentoksifilinas yra antitrombocitinis vaistas, kuris mažina kraujo klampumą, aktyvina mikrocirkuliaciją tose vietose, kur sumažėja kraujo tiekimas. Vaistas švirkščiamas į veną arba lašinamas naudojant natrio chlorido tirpalą (0,9%) ir trukmę iki 180 minučių.
• Nikotino rūgštis, kuri skiriama į raumenis nuo 4 iki 6 ml per dieną, turi vazodilatatorių ir silpną antikoaguliantą.

Antibiotikai

Gydymas yra skirtas sunkiems uždegiminiams giliųjų venų trombozės simptomams, kurių trukmė yra 5-7 dienos. Naudojami antibiotikai: ciprofloksacinas - tabletėse; cefazolinas, linomicinas, cefotaksimas - į raumenis.

Kompresijos ir tvarsčiai

Elastinis suspaudimas yra pagrindinis trombozės terapijos elementas. Tam naudojami elastiniai tvarsčiai, padengiantys skausmingą galūnę nuo pirštų iki raukšlių. Su šio tipo terapija:

• pagerėja veninis nutekėjimas;
• aktyviai vystomas aplinkkelių tinklas, užtikrinantis venų kraujo nutekėjimą vietoj pagrindinio užsikimšusios venos (vadinamieji įkainiai);
• apsaugo venų vožtuvų sunaikinimą;
• padidina kraujo tekėjimo greitį per gilias venas;
• pagerinta limfodrenažo funkcija.

Apie kompresinio apatinio trikotažo pasirinkimą galite sužinoti iš šio straipsnio.

Kaip gydyti: esminius vaistus

Antikoaguliantai

Apie 6–10 dienų nuo gydymo heparinu pradžios gydymo režimas numato pereiti prie netiesiogiai suformuotų antikoaguliantų ir dezagregantų - agentų, kurie užkerta kelią trombocitų sukibimui.

Varfarinas vadinamas ilgalaikiais antikoaguliantais, slopinančiais vitamino K, kuris yra stiprus koaguliatorius, sintezę.

Jis imamas 1 kartą per dieną tam tikru laiku. Naudojant varfariną, reikia stebėti INR indikatorių, kad nustatytumėte, kuris kraujo tyrimas atliekamas kas 10 dienų. Varfarinas turi daug kontraindikacijų, todėl jis naudojamas tik po to, kai gydytojas pasirenka konkrečią dozę ir griežtai kontroliuoja laboratoriją.

Šiuo metu Vakarų farmacijos įmonės atlieka tyrimus, susijusius su dar labiau nukreiptais antikoaguliantais, kurių nereikia nuolat tikrinti. Dėl šios priežasties ambulatoriniam gydymui galima naudoti mažos molekulinės masės heparinus.

Antiplateletas

Acetilsalicilo rūgštis, vartojama po 50 mg per parą, padeda išlaikyti nepakankamą kraujo klampumą, kad būtų išvengta patologinių kraujo krešulių susidarymo. Jei turite problemų dėl virškinimo trakto, priklausomai nuo ligos dinamikos, pageidautina 4–8 savaites vartoti padengtas tabletes.

Rekomenduojama vartoti venotoniką, padedančią padidinti venų tonas, stiprinti kraujagyslių sieneles, gerinti mikrocirkuliaciją ir normalizuoti kraujo tekėjimą: escuzane, detralex, phlebodia.

Flebotonika

Kompresinės terapijos rezultatai, kurie tęsiasi ambulatoriniu pagrindu, yra ryškesni, jei uždegiminio proceso vieta yra sutepti specialiais flebotropiniais tepalais ir geliais: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Eskuzan, Lioton-gel, Reparil-gel. Šie preparatai turi puikų veno toniką ir priešuždegiminį poveikį.

Operatyvinė intervencija

Trombozės terapijos pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo jo „embologiškumo“ laipsnio, ty nuo plūduriuojančio trombo gebėjimo atsiskirti nuo sienos ir įsiskverbti į plaučius, širdį ar smegenis su krauju, sukeliančiu emboliją.

Chirurginis gydymas paprastai parodomas dviem atvejais:

• su plaukiojančiu kraujo krešuliu ir grėsme paciento gyvybei;
• su segmentine trombozės forma ir neseniai trombo susidarymo laikotarpiu, kai nėra paciento, turinčio sunkių patologijų.

Operacijos tipas priklauso nuo trombo, kuris sutampa su laivu, buvimo vietos. Taikyti:

Chirurgija, siekiant pašalinti kraujo krešulį ar chirurginę trombektomiją, ištraukiant tankų kraują iš venos per mažą pjūvį. Procedūra naudojama tik sunkioms ligos formoms, kai nustatoma audinių nekrozės tikimybė.

Tačiau ekspertai mano, kad trombektomija, atlikta po 10 dienų nuo kraujo krešulių susidarymo, yra neveiksminga, nes ji glaudžiai susilieja su kraujagyslių sienele ir sunaikina vožtuvus.

Venų ligavimas.

Arterijų ir venų šuntas. Šiuo metu labai retai naudojamasi dėl bendrosios anestezijos procedūros, jo neįgyvendinimo su žymiais trofiniais pokyčiais audiniuose ir sunkumų dėl pakartotinės prieigos dėl randų audinio vystymosi.

Savarankiško „cava“ filtro įrengimas. Tai įrenginys, skirtas judančių kraujo krešulių (emolių) išlaikymui kelyje į svarbius organus (plaučius, širdį, smegenis). Jis implantuojamas į venų liumeną endovaskuliniu būdu (per indą). Šis metodas naudojamas tik tada, kai neįmanoma naudoti antikoaguliantų.

Mirksintis arba besisukantis laivas. Jis naudojamas, kai neįmanoma naudoti cava filtro. Šioje procedūroje vena cava siena yra susiuvama su metaliniais spaustukais.

Trombozių masių ar trombolizės ištirpinimas.

Trombolizė yra procedūra, kurios metu kraujo krešulys rezorbuojamas. Kraujagyslių chirurgas patenka į veną, kurį blokuoja tankus krešulys, į kurį, naudojant kateterį, skiriamas specialus tirpiklis, trombolizinis.

Ar turėčiau kreiptis į tradicinę mediciną?

Ligos gydymas gali būti papildytas tradicinės medicinos receptais, bet tik flebologo rekomendacija.

Žuvų taukai Žuvų taukų sudėtyje yra gliceridų ir specialių riebalų rūgščių, turinčių savybių sunaikinti fibriną - baltymą, kuris dalyvauja formuojant kraujo krešulį. Be to, jie prisideda prie kraujo praskiedimo.

Siekiant užkirsti kelią žuvų taukams, jie geria 1 šaukštą du ar tris kartus per dieną. Tačiau racionalesnis būdas yra naudoti žuvų taukus kapsulėse, kurios neturi nemalonaus kvapo ir yra daug patogiau naudoti. Įprasta dozė nuo 1 iki 2 kapsulių iki 3 kartų per dieną valgio metu. Kontraindikacijos: alerginės reakcijos, tulžies pūslė ir šlapimtakis, skydliaukės patologija.

Pirtys nuo pelkės moteriškos pėdos infuzijos. Sausą 150 g žolę pilama verdančiu vandeniu 10 litrų tūrio. Reikalauti 60 minučių. Pusę valandos prieš miegą laikykite kojas šilta.

Varškės arba molio kompresai. Kasdienis kulno masažas, naudojant varškę arba molį, labai gerai veikia venų cirkuliaciją. Uždegimo vietose ir skausmingose ​​vietose kojos nėra masažuojamos, bet 2–3 val. Paprasčiausiai sudedamos šilto sūrio ar molio kompreso pavidalu.

Ką daryti?

Nepažeiskite nurodyto režimo. Ankstyvas pakilimas ir cirkuliacija esant plūduriuojančiam trombui apatinės galūnės venoje gali sukelti jo atskyrimą ir greitą plaučių embolijos išsivystymą.

Negalima vartoti jokių vaistų ir žolelių infuzijų nepasitarę su gydytoju. Antikoaguliantų priėmimas, kraujo gebėjimas greitai koaguliuoti ir krešulių susidarymas kelia tam tikrų apribojimų bet kokioms procedūroms ir vaistams.

Pavyzdžiui, daugelis vaistų mažina varfarino poveikį arba atvirkščiai, o tai reiškia, kad yra didelė kraujavimo, hemoraginių insultų ar atvirkščiai - kraujo krešulių ir kraujo krešulių susidarymo tikimybė. Tas pats pasakytina ir apie bet kokias tradicines priemones. Taigi, labai naudinga dilgėlių sudėtyje yra daug vitamino K, o nekontroliuojamos gėrimų nuovirai gali prisidėti prie stipraus kraujo sustorėjimo.

Prevencija

Reikia nepamiršti, kad ilgą laiką galimas trombozės pasikartojimas (nuo 1 metų iki 9 metų). Pagal statistiką, po trejų metų 40–65 proc. Pacientų, kurie nesilaikė profilaktikos ir numatyto gydymo, dėl lėtinio venų nepakankamumo pasireiškia negalia.

Šiuo atžvilgiu įsitikinkite, kad:

• laikytis visų medicinos receptų ir vaistų;
• kompresinių trikotažo naudojimas;
• kraujo krešėjimo tikrinimas, vartojant geriamuosius kontraceptikus (reprodukcinio amžiaus moterims);
• reguliarūs kraujo krešėjimo INR laboratoriniai tyrimai;
• rūkymo nutraukimas;
• neleidžiama laikytis teisingo fizinio aktyvumo režimo: ilgas buvimas kojose, sėdimoji padėtis, staigus perėjimas nuo intensyvaus fizinio krūvio iki ilgalaikio galūnių fiksavimo (pvz., po sporto treniruotės - ilgas kelionės automobilyje, kai kojos yra beveik stacionarios);
• tam tikrų produktų (svogūnų, obuolių, žaliosios arbatos, apelsinų, natūralių raudonųjų vynų mažomis dozėmis) naudojimas, kuriame yra cheminių medžiagų, kurios padeda išvengti trombozių formavimosi.

Šiuolaikinės medicinos pagrindinė užduotis apatinių galūnių (blauzdikaulio, klubo ar kitų kraujagyslių) giliųjų venų trombozės gydymo ir prevencijos srityje yra užkirsti kelią ar per trumpą laiką sustabdyti šios pavojingos ligos, atsirandančios ilgaamžiškos lovos poilsio sąlygose senyvo amžiaus žmonėms, vystymąsi. vartojant kontraceptikus, nėščias moteris, patyrusius ir net jaunus studentus, piktnaudžiaujant rūkymu.

Užkertant kelią kraujo krešulių susidarymui ir augimui giliuose venuose, žymiai sumažėja širdies priepuolio, embolijos, insulto rizika ir todėl taupoma gyvybė ir sveikata.

Naudingas vaizdo įrašas

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie tai, kaip atpažinti ligą ir ką daryti, kad išgelbėtumėte gyvybę:

Gilių ir paviršutiniškų venų tromboflebitas: ūmus ir lėtinis. Diagnozė, gydymas, prevencija

Tarp kraujagyslių ligų yra vienas, kad gydytojai mano, kad labiausiai klastinga, o pasekmės yra sunkiai prognozuojamos. Tai yra apatinių galūnių tromboflebitas. Tai yra venų sienų uždegiminio proceso pavadinimas, dėl kurio venų liumenyje susidaro trombas. Liga, kuri išsivysto kojose, yra labiausiai paplitusi forma. Tačiau kartais (nors ir daug rečiau) randama kitų formų - viršutinių galūnių tromboflebitas, taip pat gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos regionai.

Kiekvienas žmogus turi venų, esančių ant paviršiaus (po oda), tinklą ir paslėptas gilesniais sluoksniais. Priklausomai nuo to, yra dviejų rūšių ligos:

1. Apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebitas (jo medicininis pavadinimas yra flebotrombozė);
2. Poodinės, paviršinės venų tromboflebitas.

Kartais venų kraujagyslių sienos tampa uždegusios, o kraujo krešulys nesudaro. Šiuo atveju liga vadinama flebitu.

Ligos priežastys

Tromboflebito priežastys - daug. Tačiau šie elementai laikomi pagrindiniais:

• Genetinis (paveldimas) polinkis į koagulopatiją (trombų susidarymą) ir trombofilijos būklė.
• Dažnai uždegimo priežastis yra veninės sienos sužalojimas.
• Dažniausia priežastis yra varikozinė venų liga, dėl kurios sumažėja kraujo tekėjimo per veną greitis, o tai sukelia kraujagyslių stagnaciją kraujagyslėse.

Be to, po infekcijos iš išorės gali pasireikšti tromboflebitas. Tokio atvejo pavyzdys aprašytas toliau pateiktame vaizdo įraše:

Ligos sunkumas

Būdingas šios ligos bruožas yra tai, kad dažniausiai pasireiškia tromboflebito simptomai, kai liga jau išplito į didžiules sritis. Ir pradiniame etape dauguma pacientų net nejaučia, kad jų kūnas yra pavojuje, o tai reiškia, kad trombas yra per didelis. Tai gerokai padidina jos atskyrimo tikimybę, po kurio jis pereina į „nemokamą plaukimą“ per kraujagyslių sistemą. Negalima numatyti jo judėjimo. Pavojingiausia yra atplėšusio trombo patekimas į plaučių kraujagysles, sukeliantis kvėpavimo sistemos arterijos emboliją (persidengimą). Tai gali sukelti staigią (staigią) mirtį.

Išplečiantis trombas veikia (ir gali vėliau sukelti užsikimšimą) pagrindines venas. Kas yra lėtinio venų nepakankamumo priežastis? Šiuo atveju tromboflebito gydymas yra labai sudėtingas.

Tromboflebito simptomai

Šie požymiai rodo venų kraujagyslių uždegimo pradžią, kurio dauguma žmonių ne visada atkreipia dėmesį į:

1. Nedidelis kojų patinimas;
2. Skausmas veršeliuose,
3. Kojų deginimo pojūtis ir sunkumas.
4. Odos paraudimas.

Daugeliu atvejų pacientai kreipiasi į gydytoją, kai liga progresuoja. Tai padidina kojų patinimą, susidaro kraujo krešulio oda tampa melsva. Nepaisydamas, galūnė gali tapti juoda. Paprastai kraujo krešulys lokalizuojamas šlaunies, apatinės kojos ar kulkšnies venose.

Viršutinių venų tromboflebitas (kairėje) ir giliosios venos (dešinėje)

Rizikos grupės

Yra tam tikrų kategorijų žmonių, kurių gydytojai nurodo vadinamąją rizikos grupę. Labiausiai tikėtina, kad jie turi tromboflebitą. Tai apima:

• Žmonės, kurie daug laiko praleidžia sėdimoje (stacionarioje) padėtyje, keliauja lėktuvu arba vairuoja automobilį.
• Tas, kuris patyrė operaciją ir yra priverstas ilgą laiką laikytis fiksuotos lovos poilsio.
• Kenčia nuo venų.
• Pacientai, sergantys antifosfolipidų sindromu, hiperhomocistoinemija (pagreitintas kraujo krešėjimas).
• Nėščios moterys. Gimimo metu padidėja tromboflebito rizika.
• Tromboflebitas yra dažnas nutukusių nutukusių žmonių draugas.
• Pažangaus amžiaus žmonės, vedantys sėdimą gyvenimo būdą.

Video: paviršinis ir gilus tromboflebitas

Yra keletas tromboflebito porūšių:

Ūmus tromboflebitas

Tromboflebito požymiai akivaizdžiausiai pasireiškia ūmaus ligos eigoje, kuris prasideda nuo staigaus skausmo atsiradimo išilgai kraujo tekėjimo į pažeistą veną kryptimi. Tuo pačiu metu pastebimas odos spalvos pokytis. Jis tampa cianotiniu, o ant paviršiaus išplėsta kraujagyslių tinklelis. Atsižvelgiant į padidėjusią kūno temperatūrą, liga išlieka šalta. Skausmas, tarsi sprogo. Instinktyviai pacientas stengiasi išlaikyti ją aukštesnėje būklėje, bandydamas sumažinti skausmą.

Pirmuosius ūminio tromboflebito simptomus reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir įdėti pacientą į lovą. Tokiu atveju, prieš atvykstant gydytojams, griežtai draudžiama atlikti bet kokį gydymą (tepalus, atliekant masažo procedūras, naudojant kompresus ir tt). Tai gali sukelti kraujo krešulio dalies atskyrimą ir patekimą į plaučius ar kitus vidaus organus.

Kraujo krešulio atskyrimas tromboflebito paūmėjimo metu

Be to, ūminė tromboflebito forma labai greitai virsta komplikacijomis - gangreniniu ar išeminiu tromboflebitu, baltais arba mėlynaisiais flegmais. Juos lydi padidėjęs skausmas ir didėjimas, tiesiog kas minutę, patinimas. Oda pirmiausia tampa šviesiai, tada įgauna violetinį atspalvį. Todėl kuo greičiau teikiama medicininė pagalba, tuo didesnė tikimybė išvengti rimtų pasekmių.

Gydymas

Ūminės ligos gydymas pasirenkamas atsižvelgiant į kraujagyslių būklę, ligos eigos pobūdį, krešulio vietą. Paprastai tai naudojama konservatyvi terapija, kuri apima vietinį ir bendrąjį gydymą. Pacientus, kuriems diagnozuotas ūminis dilbio ir apatinės kojos tromboflebitas, galima gydyti ambulatoriškai. Visų kitų tipų pacientai siunčiami į ligoninę. Jiems priskiriamos lovos, ligonio kojos yra pakeltos.

Vietos terapija apima šias procedūras:

1. Vieno tepalo įvedimas: Vishnevsky, butadion arba heparinas.
2. Pusiau alkoholio kompresai arba šalto apdorojimo, su privalomu elastingu tvarsčiu.
3. Vartojant geriamąjį vaistą, rekomenduojama gerinti kraujo mikrocirkuliaciją, pvz., Lankstumą, teoninį, trentalinį ir kt.
4. Indometacinas, žiedai, aspirinas ir kt. Skiriami kaip inhibitoriai.
5. Kraujagyslių sutrikimo kraujagyslėse korekcijai, escuzane, troxevasin, venarouton, galima naudoti detralex.
6. Anestezijos preparatai, mažinantys uždegiminį procesą ir sumažinant temperatūrą - analginas, reopirinas, butadionas ir kt.
7. Dėl desensibilizacijos - Suprastin, Dimedrol ir kt.

Pašalinus ūminį uždegiminį procesą, norint padidinti trombų rezorbcijos efektyvumą, rekomenduojama fizioterapija gydyti Solux lempą, diametro sroves, UHF. Gauti geri rezultatai yra hontino, proteolitinių fermentų (chimotripsino, trippsino ir kt.), Taip pat kalio jodido, jonoforezė. Elastinis suspaudimas turi būti tęsiamas dar du mėnesius nuo pagrindinio gydymo pabaigos, kai vartojami flebodinaminiai preparatai.

Chirurginė intervencija atliekama ypatingais atvejais, nurodant:

• Didžiosios arba mažos poodinės, paviršinės venų tromboflebitas, kylantis ūminės formos, su vieta viršutinėje arba vidurinėje šlaunies dalyje.
• Plaučių embolijos grėsmė.
• Kraujo krešulio pūlingos eksudato lydymas.

Gydant didėjančią tromboflebitą, taip pat naudojamas lazerinis skaidymas, kurio esmė yra venos sienelės kaitinimas virš trombo. Tai leidžia pašalinti neįprastas venų mazgus iš didžiųjų kraujagyslių, sustabdant trombo augimą su uždegimu. Jei kraujo krešulių viduje atsiranda kraujo krešulio stūmimo tikimybė, ją palengvina alternatyvus lazerio pluošto vedimo metodas, nukreiptas priešinga kraujo tekėjimo judėjimui. Tai unikalus šiuo metu.

Tromboflebito atveju didėjantis efektyvus metodas, kuris neleidžia trombui išsivystyti ir įsiskverbti į giliai įsitvirtinusius indus, yra operacijos, susijusios su vietos, kur paviršinis venas tampa gilus, ligavimu. Tai vadinama crosssectomy. Manipuliavimas ambulatoriškai atliekamas naudojant vietinę anesteziją.

Tromboflebitas po injekcijos

Sklerotizuojant kraujagysles, kurias paveikė venų varikozė, kartais pažeidžiamas skleroterapijos atlikimo būdas. Tuo pat metu sumažėjęs venų suspaudimas sklerozanto injekcijos (injekcijos) vietoje dažnai sukelia uždegimą. Venos venose prasideda trombas, grasinantis pereiti prie vėlesnio plaučių embolijos. Ši komplikacija vadinama tromboflebitu po injekcijos. Siekiant to išvengti, rekomenduojama stiprinti suspaudimą naudojant putų gumines ir lateksines pagalveles, taip pat specialiems tikslams skirtus lipniuosius tvarsčius.

Po kateterio įvedimo ant rankos pavaizduota forma po kateterio

Visų pirma, nepakankamas suspaudimas sukelia intravenines hematomas, kurios atrodo kaip venų sekcijos su kraujo krešuliais. Jų liumenyje matoma masė, tarry forma, kuri apima sklerozantą ir kraujo krešulius. Tai intraveninės hematomos, kurios sukelia ūminį tromboflebitą.

Gydymas po injekcijos tromboflebitu yra pleistrų su medicininiais tepalais taikymas, elastinio suspaudimo ir tinkamų vaistų (kaip ūminės formos) naudojimas. Kartais venoje išskiriamas specialus pjūvis, siekiant pašalinti kraujo sklerozės masę.

Lėtinis tromboflebitas

Lėtinis tromboflebitas, priešingai nei ūminė forma, neturi ryškių požymių ir simptomų. Šioje ligos formoje skausmai yra periodiniai, daugiausia susiję su kojų apkrova (ilgas pėsčiomis ir tt). Pailsėję, beveik nėra. Edema taip pat yra nereikšminga. Todėl asmuo neskuba kreiptis į gydytoją.

Lėtinės formos gydymui naudojamas tromboflebito tepalas, nuolatinis elastinis suspaudimas naudojant specialius tvarsčius ar kojines, fizioterapijos pratimai, fizioterapijos procedūros ir gydymas balneologiniuose kurortuose ir purvo vonelėse.

Pavienių venų paveiktų paviršinių venų tromboflebitas

Viena iš dažniausiai pasitaikančių ūmių ligos formų yra vėjaraupių tipo tromboflebitas, kurį lydi intensyvus skausmas, paraudimas venų kryptimi, pasiekiantis gerklės plotą. Šioje ligos formoje kraujagyslę supa ryški edema kraujo krešuliais, ir pati ji tampa įtempta. Susiformavus trombui, edema pereina prie gilesnių venų, o tai yra labai pavojingas simptomas. Pagrindinis šios tromboflebito formos požymis yra stiprus skausmas vaikščiojant, taip pat bet koks varikozės venų pojūtis. Liga lydi karščiavimas ir silpnumas, primenantis peršalimo simptomus.

Varikozės ir tromboflebitas yra tarpusavyje susijusios ligos. Dažnai venų varikozė sukelia kraujo krešulių susidarymą paviršutinėse ir gilesnėse venose, nes joms būdingas lėtas kraujo tekėjimo greitis pagrindiniuose mazguose. Šiuo atveju tromboflebitas yra sunkiausia venų varikozės komplikacija. Tai dažniau pasitaiko plaučių arterijų tromboembolijoje ir tampa postrombotinio sindromo priežastimi.

Gydant tromboflebitą, kurį sukelia venų varikozė, priešuždegiminis gydymas yra skirtas padėti sumažinti skausmą ir sumažinti uždegiminį procesą. Jis apima hormoninius tepalus, suspaudžiamas 50% alkoholio, taip pat žvakės su diklofenaku arba butidionu.

Kliūčių tromboflebito perėjimas į veną, esantis gilesnėse sluoksnėse, yra elastingas suspaudimas su specialiais trikotažiniais apatiniais trikotažais (kojinės, kelnės) arba tvarsčiai. Siekiant sumažinti patinimą ir uždegimą, skiriami vaistai kraujo apytakos gerinimui - anistax, detralex ir kt.

Tromboflebitas nėštumo metu

Nėštumas yra laikotarpis, kai moteris dažniausiai susiduria su tokiomis ligomis kaip varikozinės apatinės galūnės ir tromboflebitas. Taip yra dėl padidėjusio prenatalinio spaudimo ir fiziologinių kraujo sudėties pokyčių. Tromboflebitas yra pavojingiausias pirmosiomis gimdymo dienomis. Kadangi dauguma tromboembolijos formos komplikacijų atsiranda tiksliai po gimdymo. Gimdymas yra didžiulis kraujagyslių sistemos darbo krūvis.

• Pirma, slėgis pilvo ertmės viduje pakyla nuo dviejų iki trijų kartų.
• Antra, vaikas, einantis per gimimo kanalą, keletą savaičių su galvute užfiksuoja dubens venus.
• Tuo pačiu metu, ant kojų esančių venų sienų tonas smarkiai mažėja ir atsiranda jų išplitimas.

Visa tai lemia natūralaus kraujo tekėjimo apatinėse galūnėse sutrikimą ir kraujo krešulių susidarymą.

Pirmieji varikozinių venų požymiai paprastai pastebimi antrajame nėštumo trimestre, kai tikėtina motina pradeda pastebimai priaugti. Iš pradžių tai yra vorų venų atsiradimas ant apatinės kojos, šlaunų ar kulkšnių odos, tada venų padidėjimas ir skausmas. Vakaro kojos pradeda spindėti vis daugiau, kartais yra traukuliai.

Kai tik atsiranda šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į flebologą. Jis atliks dvipusį spalvų skenavimą, kad ištirtų kraujotakos sistemos būklę ir pateiktų rekomendacijas, kaip užkirsti kelią sunkesnės ligos formai ir išvengti sudėtingo gydymo.

Per šį laikotarpį tromboflebito prevencija yra labai svarbi, kuri apima:

1. Nuo pirmųjų simptomų momento iki gimimo būtina dėvėti elastinius kompresinius drabužius (juosmenines žarnas, kojines). Flebologas turėtų jį pasiimti. Kadangi netinkamas slėgis (suspaudimas) gali neigiamai paveikti paciento būklę, dėvėti gali sukelti nepatogumų ir pan.
2. Patartina atlikti nėščioms moterims terapines pratybas, įskaitant pratimus, siekiant pagerinti kraujo tekėjimą apatinių galūnių venose. Variklio aktyvumas ne tik apsaugo nuo kraujo stagnacijos kojose, bet ir prisideda prie papildomo deguonies tiekimo vaisiui.
3. Kiekvieną dieną, bet kokiu oru, prieš išvykdami miegoti, reikia eiti trumpu pasivaikščiojimu (30 minučių).
4. Būtina užtikrinti, kad maiste būtų daugiau augalinės kilmės produktų. Jie turi būti neapdoroti. Ypač naudingi yra arbūzai, melionai, ananasai. Jie prisideda prie kraujo praskiedimo ir yra aktyvaus hemodiliavimo biostimuliantai.
5. Riboti skysčių suvartojimą, kaip ir vaisingo laikotarpio metu, organizme vėluojama. Ir tai yra ilgalaikės, sunkiai atleidžiamos edemos rizika.

Paviršinių venų tromboflebitas nėštumo metu dažnai lydi stiprų skausmą. Reikia prisiminti, kad šiuo laikotarpiu vaistai nerekomenduojami. Venocentezė gali greitai atleisti pacientą nuo diskomforto ir užkirsti kelią krešuliui įsiskverbti į gilesnėse sluoksniuose esančias venas. Tai yra pažeisto mazgo punkcija siekiant pašalinti trombą. Šis metodas yra saugus vaisiui, nes manipuliacija atliekama vietinės anestezijos metu (anestezinis vaistas švirkščiamas po oda, sudarant apsauginę pagalvę aplink valdomą indą).

Detralex su tromboflebitu: ar tai padeda?

Kai kuriais atvejais, gydant venų varikozes, flebologas gali nuspręsti paskirti vaistą Detralex. Tačiau yra ribojimas: jį gali naudoti tik ateities mamos tik antroje nėštumo pusėje. Jis yra veiksmingas vaistas bet kokio stadijos varikozinėms venoms gydyti ir kitoms kraujotakos sistemos ligoms, kurios laikomos gana saugiomis. Jo sudėtyje - augalinės kilmės komponentai. Jis nekeičia kraujo sudėties, bet tik padidina kraujagyslių sienelių toną. Jis neturi jokio šalutinio poveikio, tačiau yra alerginės reakcijos galimybė.

Tačiau gydant tromboflebitą, jis duoda teigiamų rezultatų kartu su antitrombocitiniais vaistais ir tromboliziniais vaistais. Kaip nepriklausomas terapinis agentas trombozei, jis retai naudojamas, daugiausia lėtinių venų nepakankamumo atakų palengvinimui. Tačiau tai dažnai skiriama po chirurginio tromboflebito gydymo, kaip palaikomojo, ilgalaikio gydymo.

Tradicinė medicina trombozės gydymui

Tromboflebito gydymas liaudies gynimo priemonėmis padės palengvinti ligos eigą, sumažinti kojų skausmą ir patinimą bei sumažinti kitus simptomus. Tai nėra vienos kartos testuojami metodai. Kai kurie iš jų yra daug efektyvesni nei sintetinės kilmės vaistai. Efektyviausia šioje ligoje yra bičių produktai: medus, propolis ir bičių submoris. Mes siūlome keletą šių produktų receptų.

Bičių produktai

• Bičių Podmoro tinktūra. Bitės gyvenimas yra trumpas. Ir pavasarį seni žmonės, dirbę vasarą, mirė. Jaunos bitės jas įkelia į skrydžio lentą. Tai vadinama didinga. Jie turi būti renkami ir supilami į degtinę (sauja porem 0,5 l degtinės). Reikalauti dviejų savaičių, įtempti. Naudokite kaip kompresą, kuris ant 1,5–2 val.
• Medus suspausti. Norėdami tai padaryti, medus gryno pavidalo užtepamas ant lino audinio ir padengiamas pažeistą veną. Už kompresą medus gali būti sumaišytas su susmulkintu kalankės lapu arba ant kopūstų lapų. Šie du augalai tik padidina medaus galią.

** Bičių organizme yra medžiagų, kurios yra įvairių vaistų dalis. Tai nuodų, nektaro ir augalų žiedadulkių, propolio ir vaško mikrodalelių. Jo esmė yra paruoštas vaistas, tik mikroskopinėse dozėse.

• Iš propolio galite paruošti gydomąjį tepalą tromboflebitui. Norėdami tai padaryti, sumalkite, sumaišykite su šildomu sviestu 3:10 santykiu ir šiek tiek pašildykite (ne daugiau kaip 15 minučių). Taikykite kaip kompresą arba tiesiog trinkite ją į paveiktas vietas.

Obuolių sidro actas

• Vienas iš efektyviausių šios sunkios venų ligos būdų yra naminis obuolių sidro actas. Jis naudojamas kaip trina, anksčiau atskiestas vandeniu (šaukštas acto stikline vandens).

Žąsų riebalai

• Dauguma miesto žmonių nežino, kad kaime daugelis kojų ir rankų ligų (nudegimų, nušalimų), taip pat įvairių kilmės opų ir tromboflebitas buvo gydomi žąsų riebalais. Šiandien jis laikomas viena iš efektyviausių priemonių, naudojamų tiek grynoje, tiek ir tepalų ruošimo priemonėje, pridedant įvairių žolelių, pavyzdžiui, medetkų arba jonažolės. Visą atsigavimą galima pasiekti naudojant 30% tepalą, į kurį įdėta smulkių šaknų (chowberry). Norėdami tai padaryti, šimtai gramų žąsų riebalų įpilama 30 g šaknų. Šildykite 15 minučių, filtruokite. Tepalas yra paruoštas naudojimui.

Vaistažolių infuzijos, skirtos gerti

Kai kurios išorės lėšos kartais yra nepakankamos, kad atsikratytų ligos. Tradicinė medicina taip pat rekomenduoja viduje pašalinti žolelių, kurios pagerina kraujotaką ir padidina venų laivų sienelių elastingumą.

1. Efektyviausias yra dilgėlių infuzija. Jis ne tik turi teigiamą poveikį kraujotakos sistemai, bet ir gydo ir stiprina visą kūną. Tai ypač naudinga pavasarį, kai nėra pakankamai vitaminų.
   ** Nuo jaunų dilgėlių galite ruošti girą, kuri turi gydomųjų savybių, ir linksmumo. Dėl pasiruošimo pasirinkti šviežią dilgėlinę. Gerai išskalaukite, galite nuplauti verdančiu vandeniu. Įdėkite jį į trijų litrų stiklainį, įpilkite tris šaukštus cukraus ir užpilkite verdančiu vandeniu. Užklijuokite kaklą su marle ir įdėkite į šiltą vietą nuo trijų iki keturių dienų. Po giros fermento, kamieno ir gydymo pradėsite tris kartus per dieną, po 20 minučių prieš valgį.
2. Taip pat naudinga vartoti escuzane - arklių kaštonų žiedynus, įpilamus alkoholiu.
3. Jis padeda gydyti tromboflebito arbatą iš džiovintų dobilų galvučių (1 valgomasis šaukštas per puodelį).

Visi siūlomi liaudies gynimo gydymo metodai prieš vartojimą būtinai turi būti suderinti su gydytoju. Geriau juos naudoti kompleksinėje medicinos terapijoje.

Gimnastika su tromboflebitu

Jau daugelį metų medicininiai šviestuvai ginčijasi dėl fizinių pratimų poreikio apatinių galūnių venų ligoms. Kai kurie teigia, kad jums reikia visiškos taikos, kiti yra aistringi fizinio aktyvumo šalininkai. Abi yra teisingos.

Pailgėjimo laikotarpiu, kai kraujo krešulio atskyrimo ir sunkių komplikacijų atsiradimo rizika yra pakankamai didelė, būtina laikytis lovos poilsio, nesužerkant skausmo pėdų. Per šį laikotarpį yra griežtai draudžiami terminės vonios ir visų rūšių masažai.

Tačiau, baigus gydymą, reabilitacijos laikotarpiu ir kaip ligų profilaktika labai naudinga pratimai, padedantys padidinti venų sienų elastingumą ir gerinti kraujotaką. Vienintelė sąlyga yra ne pernelyg didinti. Terapinės gimnastikos kompleksas apima šiuos pratimus:

Didesnėje padėtyje:

• Pasinaudokite „žuvimis“. Atsipalaidavęs kūnui, vibruokite, imituodami žuvų judėjimą vandenyje. Tęskite vieną ar dvi minutes.
• Kojos lėtai pakyla ir nuleidžiamas į pradinę padėtį. Pakartokite ne daugiau kaip 8-10 kartų.
• "Žirklės". Pakelkite aukštyn kojeles, kad išstumtumėte ir tada judėtumėte. Pakartojimų skaičius - 10 kartų.

Pozicijoje „Nuolatinis“ arba „Sėdėjimas“:

• Apvalūs judesiai su kojomis į dešinę arba į kairę (nuo penkių iki dešimties kartų).

Nuolatinėje padėtyje:

• 1. Kėlimas ant kojinių ir minkštas nuleidimas ant kulnų (iki 15 kartų).
• 2. Sulenkite dešinę koją ir pakelkite. Tada ištiesinkite ir nuleiskite iki grindų. Atlikite šį judėjimą naudodami kairiąją koja. Šį pratimą galite atlikti pakaitomis, kiekvieną kartą keisdami koją. Antrasis variantas apima pirmąją pėdą (12 kartų), tada tą patį - kitą pėdą.

Visi šie pratimai veiksmingai masažuoja veną ir neleidžia kraujagyslėms sustoti. Stebėdami visas gydytojo užduotis ir vykdant prevencines priemones, galite atsikratyti nemalonių ligos simptomų ir išvengti komplikacijų, kurioms reikia ilgalaikio gydymo.

Vaizdo įrašas: pratimų komplektas kojoms su varikozinėmis venomis ir ne ūminiu tromboflebitu

Kaip valgyti su tromboflebitu?

Viena iš aprašytos ligos priežasčių yra nutukimas. Todėl visiems, kurie yra linkę į bet kurią venų sistemos ligą, turite apsiriboti tam tikrų produktų naudojimu.

Pavyzdžiui, tromboflebito dieta (gydymo metu) rekomenduoja sunaikinti kepti, aštrūs, per sūrūs ir aštrūs patiekalai. Patartina susilaikyti nuo riebios žuvies ir mėsos, į savo mitybą įtraukti mitybos rūšis: vištienos krūtinėlė, triušis, kalakutiena. Ant stalo visada turėtų būti šviežios daržovės ir vaisiai, išskyrus bananus, žirnius ir pupeles.

Žiemą pasiimkite multivitaminus. Padarykite taisyklę valgyti česnako skiltelę kasdien, būtinai valgykite svogūnus.

Bendros rekomendacijos

Žmonės, kuriems gresia tromboflebitas, turėtų būti labai atidūs jų rankų ir kojų būklei. Laikykitės flebologo pateiktų rekomendacijų. Turėtų būti aktyvus gyvenimo būdas. Pabandykite vaikščioti daugiau, išmokti specialių pratimų, užkertančių kelią ligos vystymuisi. Ne blogai eiti maudytis, važinėti dviračiu. Namuose galite išlaikyti kraujagyslių toną su vitamino arbatomis, dažniau gerti spanguolių vaisių gėrimą, Hypericum tinktūrą.

Tuo pačiu metu venkite statinio streso, kuris atsiranda, kai asmuo ilgą laiką yra sėdimojoje padėtyje arba stovi ant kojų (pavyzdžiui, dirbdamas su staklėmis). Kontraindikuotinas su tromboflebito garų pirtimi, dehidratacija. Batai turėtų būti kuo patogesni, turintys optimalų kulno aukštį ir ortopedinius vidpadžius. Rekomenduojama pailsėti gulint, šiek tiek pakeliant kojas ir įdėjus mažą pagalvę. Dėvėti kompresiniai apatiniai drabužiai taip pat turėtų gulėti ant pakeltų kojų.