Apatinių galūnių trombozė pasižymi venų pažeidimu, kai kraujo krešulys (trombas) savo liumenyje susidaro dėl kelių priežasčių. Patologija gali paveikti ir paviršinius, ir gilius laivus.
Bet kuriuo atveju ši liga visada siejama su venų pralaimėjimu: pirmiausia jie keičiasi su venų varikoze, tada išsivysčiusi forma išsivysto tromboflebito, o tada trombozės forma.
Bet ne visada atsiranda uždegimų venose trombozė, ji gali pasirodyti sveika. 70% atvejų nukenčia kojų, ypač apatinių kojų, indai. Medicinoje, kalbant apie trombozę, jie reiškia giliųjų venų pralaimėjimą (DVT), dažniausiai susidaro kraujo krešuliai. Nepaisant simptomų, ligos pasekmės yra sunkios. Kiekvienas ketvirtas žmogus turi trombozę, o kas penktas žmogus turi kojų pažeidimus. Dėl fiziologijos moterims dažniau pasireiškia trombozė 5-6 kartus. Kraujo krešulys beveik visada sukelia uždegiminę reakciją jo atsiradimo vietoje. Tai sukelia naujų kraujo krešulių susidarymą.
Per trejus metus trombozę kenčiantys asmenys gali tapti neįgalūs 35-70% atvejų arba gauti komplikaciją plaučių embolijos (PE) forma. Rusijoje kasmet 240 000 žmonių serga tromboze, o kasmet nuo šios ligos miršta 60 000 pacientų. Kiekvieną minutę ši diagnozė atliekama vienam asmeniui (pagal PSO). Reikėtų prisiminti, kad kraujo krešulių susidarymas yra apsauginė organizmo reakcija į bet kokią žalą, jei ji nebūtų - žmonės mirs nuo kraujavimo net ir su mikrožalėmis. Kraujo krešuliai susideda iš trombocitų ir kolageno ir užkimš pažeistą indą, užkertant kelią jų kraujavimui. Su sveikais indais jie sugeria po žaizdų gijimo. Bet kai atsiranda disbalansas tarp koaguliacijos ir antikoaguliacinių sistemų, kyla problemų.
Trombozės priežastys gali būti tokios:
Pagrindiniai kraujo krešulių susidarymo principai yra vadinami R. Virchow triadu po vokiečių gydytojo, kuris juos suformulavo:
Pagrindinė trombozės priežastis yra padidėjęs kraujo krešėjimas, jei jis trunka ilgai, kraujo krešulių rizika didėja daug kartų.
Kas yra apatinių galūnių kraujagyslių trombozė? Venų trombozė yra sunkesnė stadija, į kurią, jei negydoma, atsiranda varikozės. Palaipsniui sustiprinus kraujagysles ir jose atsiranda uždegimas, atsiranda giliųjų venų galūnių tromboflebitas. Jo simptomai iš pradžių beveik nesiskiria nuo varikozinių venų, kraujagyslės siauros, kraujo tekėjimas sulėtėja, o tai sukelia kraujo krešulių susidarymą, todėl atsiranda trombozė. Todėl kraujo tekėjimas gali būti sutrikdytas lokaliai arba paveikti visą kraujagyslių sistemą.
Pridedant plokštelę prie sienos, trombozė gali būti:
Apatinėse galūnėse taip pat yra tam tikrų tipų trombozės: paviršinių ir giliųjų venų pralaimėjimas, kojų arterijų trombozė, kojų ileofemorinė trombozė.
Daugeliu atvejų liga yra besimptomė, diagnozė nustatoma vėlyvose komplikacijų buvimo stadijose. Apatinių galūnių patologijoje pusė pacientų trombozės požymiai yra klasikiniai, ty jie staiga pasirodo, bet dažnai yra neryškūs. Iš pradžių jis gali būti sunkus kojose, hiperemija, karščio pojūtis, skausmas palei paveiktą veną, ypač fizinio krūvio metu, dažnai pasišalinantis. Temperatūra gali pakilti iki 39ºС, naktiniai mėšlungiai.
Sergantis kojos karštas liesti, skausmingas palpacijai, šiek tiek vėliau jis pradeda išsipūsti, oda po tromboze tampa šviesi, pradeda blizgesį, pradeda blizgesį, tampa mėlyna. Po oda atrodo, kad virvės išsiplėtė virvelės pavidalu: jos yra uždarytos, mėlynos, apsuptos mėlynos akys, kuriose yra mažų laivų, jie sužeisti, ir bet kokie oro sąlygų pokyčiai. Keliauti ryte ir naktį skausmingai sunku: dėl skausmo neįmanoma iš karto stovėti ant kojų. Būtina sušilti ir vaikščioti, kad išsklaidytumėte kraujo tekėjimą. Vakare vėl padidėja kojų sunkumas, yra skausmingi, presuojantys, skausmingi skausmai.
Dažnai apatinės kojos parestezijos (tirpimo ir „skruzdžių“). Dėl ryškaus kojų patinimas, atrodo, padidėjo tūriu, sumažėja ligonių kojų jautrumas. Paveiktoje pusėje oda yra skiedžiama. Pėsčiomis ant laiptų ir net ant lygaus paviršiaus skausmas stiprėja.
Diagnostikai atlikti specialius funkcinius bandymus, skirtus nustatyti DVT:
Jei šlaunikaulio arterijose išsivysto trombozė, ligos požymiai yra ryškesni. Dažnai paveikiamas apatinės galūnės gastrocnemius raumenys, staiga atsiranda kulkšnies patinimas ir įsivaizduojamas kojų raumenų išplitimas. Dažnai pasitaiko, kad sveika koja skauda vietoj paciento.
Trombozė dažnai veikia kairiąją koją. Tokiu atveju dėl įkaitų atsiranda dalinis kraujotakos atstatymas, todėl simptomai iš karto nepasirodo. Trombozė šlaunikaulio venos, simptomai yra tokie patys, tačiau jų lokalizacija yra didesnė ir jie yra ryškesni.
Aukšti kraujo krešuliai yra pavojingesni embolijos požiūriu. Jei pažeidžiami šlaunikaulio ir šlaunies venai, išsivysto ileofemorinė trombozė. Jis ypač dažnai vadina TEL. Šio tipo ligos atveju pirmieji požymiai pasirodo staiga ir staigiai: inguininiai raukšlės išlygina, apatiniai kojų audiniai yra įtempti, oda yra blizgi, venų tinklą sustiprina plėvelių vystymasis, o kojų edema vystosi: nuo sustojimo iki kirkšnies.
Tuo pačiu metu galima pastebėti skausmą, temperatūrą. Patologijai būdingas kojų odos spalvos pakitimas:
Norėdami patvirtinti DVT diagnozę:
Dvipusis skenavimas
Diagnozei patvirtinti atliekami įvairūs funkciniai testai: Homanso, Mozės, Lovenbergo, Liskerio, Louvelio, žygiavimo bandymo ir pan. Simptomas. Jei įtariama plaučių embolija, atliekami plaučių rentgeno spinduliai su radioaktyviuoju žymekliu.
Šios komplikacijos skiriamos ne bauginimui, bet kaip priminimas, kad trombozę būtina gydyti būtinai, pageidautina ankstyvaisiais etapais, ir tik prižiūrint gydytojui. Pavojus sukuria plaukiojančią trombą, atsirandančią dėl plaučių embolijos ir mirtinų pasekmių. Jei blokuojamos mažos arteriae pulmonalis šakos, atsiranda DN ir hemoraginis plaučių infarktas. Kitais atvejais atsiranda lėtinis venų nepakankamumas. Kartais okliuzinė trombozė, jei ji negydoma, gali būti komplikuota kojų gangrena, o venų pūtimas gali būti atliekamas pūlingos kraujo krešulio sintezės metu.
Daugelis žmonių mano, kad apatinių galūnių trombozės gydymas yra panašus į venų venų gydymą. Tai neteisinga šaknies atveju: nėra venų varikozės atveju trombo, ir čia galima naudoti tepalus, masažus, kompresus, losjonus, esant kraujo krešuliui, jis yra nenaudingas.
Trombozės gydymas yra tik sudėtingas:
Kava-filtras sukuria kliūtį migruoti kraujo krešuliams ir neleidžia jiems toliau, nes tai yra spąstai. Jų sukūrimas yra ypač skirtas tiems, kurie neturėtų vartoti antikoaguliantų.
Chirurginiai metodai naudojami šiais atvejais:
Po operacijos turite pradėti vaikščioti kuo greičiau, kad būtų išvengta pakartotinio kraujo krešulių susidarymo. Sprendimą dėl trombozės gydymo kiekvienu atveju sprendžia gydytojas kartu su chirurgais.
Pagrindinis konservatyvaus gydymo tikslas yra užkirsti kelią vėlesnei trombozei, sumažinti uždegimą ir pagerinti mikrocirkuliaciją. Šiuo tikslu skiriami tiesioginiai antikoaguliantai, ypač dažnai tai yra heparinas. Be to, naudojami ilgai trunkantys antikoaguliantai - Fraxiparin, Clexane. Priskirti angioprotektorius, siekiant pagerinti mikrocirkuliaciją - Pentoksifiliną, Flexital, Trental. Kaip trombolitiniai preparatai švirkščiami į fermentines medžiagas - urokinazę, streptokinazę.
Siekiant pagerinti kraujo reologines savybes, naudokite Reosorbilakt, Reopoliglyukin. Šie vaistiniai tirpalai pagerina kraujo cirkuliaciją, mažindami jo klampumą ir gebėjimą krešėti. Priešuždegiminiai vaistai (Voltaren, Indometacinas, Aspirinas) mažina skausmą, sumažina kraują, mažina patinimą ir uždegiminius procesus. Narkotikų terapija papildoma elastingu tvarsčiu.
Prevenciniais tikslais būtina:
Visus veiksmus turi stebėti gydytojas. Ligos neįmanoma pradėti - tai turi pavojingų pasekmių.
Tromboflebitas yra kraujagyslių liga, sukelianti venų uždegimą. Su liga yra stiprus kraujo krešėjimas, sutrikusi kraujo apytaka ir atsiranda galūnių patinimas. Kraujagyslių uždegimas atsiranda dėl kraujo krešulių, blokuojančių indą.
Ar galima išgydyti šią ligą namuose su liaudies gynimo priemonėmis? Ar tai pavojinga? Ką leidžia gydytojai naudoti?
Apatinių galūnių tromboflebito gydymas namuose yra gana veiksmingas. Tačiau būtina pradėti gydymą žolelėmis ir nuovirais tik ankstyvosiomis stadijomis, o simptomai pasireiškia kaip skausmas po keliais ir veršeliais, taip pat apatinių galūnių edemos atsiradimas.
Tradicinė medicina padeda sustabdyti ligos progresavimą. Bet jei pradėsite augalinį gydymą, kai liga patenka į visą etapą, tai bus neįmanoma visiškai išgydyti, nors ją galima sumažinti.
Tromboflebitas yra pavojingas jo ūminėje fazėje. Šios ligos komplikacija yra kraujo krešulys, kuris yra pritvirtintas prie indo sienos. Dalis trombo bet kuriuo metu gali išnykti, kraujo tekėjimas įsiskverbia į širdį ir sukelia plaučių arterijos užsikimšimą. Priklausomai nuo trombo skersmens ir užblokuoto indo lygio, liga gali sukelti plaučių infarktą, šoką, mirtį ar simptomus.
Ūminis tromboflebitas išsivysto per kelias valandas. Jo simptomai tęsiasi daugelyje kraujagyslių. Pacientas gali turėti karščiavimą, mėšlungį ir apatinių galūnių patinimą.
Ūminio ligos eigoje griežtai draudžiama atlikti bet kokius mechaninius veiksmus ligos ploto srityje. Nenaudokite tepalo ar kremų į skausmingą vietą. Pacientą reikia uždėti ir kreiptis į gydytoją.
Liaudies gynimo priemonės dėl ūminio tromboflebito eigos yra geriau atidedamos, ir pereikite prie to, kai tik atsiranda teigiamas poveikis pagrindiniam gydymui. Šiuo atveju geriau nei žmonių, o ne kraujo krešulių atskyrimo rizika gerokai padidės.
Galima atsikratyti apatinės galūnės tromboflebito arba bent jau sušvelninti lėtinį ligos eigą tokiais populiariais gydymo būdais kaip įvairūs kompresai, žolelių užpilai, dieta ir aktyvus gyvenimo būdas.
Su tromboflebitu, kraujo skiedimas yra būtina. Šie produktai prisideda prie:
Ūminė šios ligos stadija gali būti gydoma pojūčiais. Jie yra ant viršaus pažeista laivo dalis. Jei įdėjote juos į veną, dumbliai gali sukelti kraujavimą.
Geriausias būdas yra dumblių vieta abiejose ligonio pusėse, dviejų centimetrų atstumu. Jie turi būti išdėstyti į vieną pusę iš eilės į kitą.
Priklausomai nuo ligos sudėtingumo, sesijos metu gali prireikti iki 15 leechų.
Jie neturėtų būti po keliu, todėl reikia atidžiai stebėti, ar įsišaknės į kniedės plotą. Jei yra pūlingas ligos eigas, uždraustos įdubos yra draudžiamos.
Gerai įrodyta, kad tromboflebitas. Nukentėjusiose kojų vietose galite patrinti Kalankės tinktūrą. Jis parengtas taip:
Infuzinis tirpalas 5 dienas. Valymo procedūra atliekama tris mėnesius.
Padeda pagreitinti taukmedžių taukų atkūrimo procesą, kuris turi būti taikomas paveiktose vietose ir nuplaukite per dieną. Norint paruošti tepalą, reikės:
Visos sudedamosios dalys pridedamos prie lydyto taukų ir sumaišomos. Prieš naudojimą mišinys turi būti atšaldytas.
Viršutinės venos, atsirandančios ant odos, gali būti išgydytos jas užtepus akacijos spirito tinktūra.
Gera pagalba ir bodyaga. Suspausti iš jos yra taikoma nukentėjusioms vietovėms, ir jie turi būti laikomi vieną valandą. Kompresui užtrunka 2 šaukštai. šaukštai kūno, kurie yra atskiesti stikline verdančio vandens. Mišinys turi būti infuzuojamas mažiausiai dvi valandas.
Na įrodė, kad tepalas su mumija. Ši medžiaga yra atskiesta petrolatume santykiu nuo 1 iki 5. Kompozicija ligoniams taikoma dvigubai per dieną. Mumiyo taip pat paimama viduje kaip 20 lašų tinktūros forma prieš valgį: 8 g produkto ištirpinkite 0,5 l vandens.
Apple actas dažnai naudojamas prieš venų varikozę. Sužinokite viską apie jo naudojimą šioje situacijoje.
Kaip gaminti bičių vaško grietinėlę varikozinėms venoms? Instrukcijos šiame leidinyje.
Medaus ir česnako infuzija. Norint paruošti, jums reikės nuluptų ir susmulkintų česnakų 250 g ir 300 g medaus. Česnakai, sumaišyti su skystu medumi, turi būti infuzuojami vieną savaitę kambario temperatūroje.
Paimkite mišinį, kurį reikia valgyti šešias savaites po vieną šaukštą. Šios sudedamosios dalys turi tuos mikroelementus, kurie turi priešuždegiminį poveikį indams ir venoms ir stiprina indų sieneles.
Apynių spurgų nuoviras. Paruoškite sultinį 2 šaukštai. šaukštai spurgų, kurie pripildyti 2 puodeliais karšto vandens ir 15 minučių kaitinami vandens vonioje.
Nuoviras užtrunka tuščią skrandį pusę puodelio 20 dienų, tris kartus per dieną. Kūginėse medžiagose esančios medžiagos turi kraujagyslių sienelių priešuždegiminį ir analgetinį poveikį.
Ąžuolo žievės nuoviras.
Paruoškite šaukštą sausos žievės, kuri pilama su stikline vandens ir 30 minučių virinama ant mažos ugnies.
Nuoviras yra infuzuojamas į pasirengimą valandą, tada jis turi būti nusausintas.
Paimtas šaukštas tuščiame skrandyje iki 4 kartų per dieną 14 dienų.
Dobilų ir dobilų lapų ir gėlių nuėmimas. Paruošti 2 arbatinius šaukštelius žolelių, užpildytų 300 ml verdančio vandens. Mišinys turi būti gaminamas pusvalandį. Paimkite sultinį 3 kartus per dieną po 1 mėnesio valgymo 100 g
Žolelės turi priešuždegiminį ir analgetinį poveikį venoms, pagerina kraujo tiekimą audiniams.
Šiame video pristatyme pateikiami dar keli receptai:
Liaudies gynimo priemonės dėl apatinių galūnių tromboflebito yra derinamos su tradicinės medicinos naudojimu. Svarbiausia, kad visos procedūros turėtų būti atliekamos prižiūrint gydytojui, ypač jei liga yra ūmaus.
Gydymą galima atlikti tiek ambulatoriškai, tiek per operaciją - visa tai priklauso nuo ligos sunkumo.
Konservatyviai gydant ligą, nustatomos šios priemonės:
Skaitykite daugiau apie konservatyvų kojų tromboflebito gydymą atskirame straipsnyje.
Atsižvelgiant į visas gydytojo rekomendacijas, tromboflebito gydymo prognozė yra palanki. Pirmuosius ligos požymius ir simptomus reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, neatlikti nepriklausomų sprendimų ūmaus ligos atsiradimo atveju ir atlikti gydymą vaistais, kurie padidina venų kraujotaką.
Liga visuomet lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Tromboflebito prevencija yra gana paprasta - tai tinkama mityba ir aktyvus gyvenimo būdas. Žmonės, kuriems gresia pavojus, turėtų dėvėti kompresinius apatinius drabužius, vengti patekti į sauną, o ne sunaudoti daug laiko saulėje.
Vienas iš dažniausių apatinių galūnių kraujagyslių sutrikimų yra ūminis venų užsikimšimas. Kraujo krešulys kojoje, kurios simptomai rodo kraujagyslių užsikimšimą, gali sukelti mirtiną situaciją, susijusią su širdies funkcijos nutraukimu. Būtina kuo skubiau paskambinti skubios pagalbos teikimo metu po pirmųjų apatinių galūnių venų trombozės požymių.
Kai kojų kraujagyslėse susidaro kraujo krešulys, visiškai nepriimtina savarankiškai gydyti: būtina gydyti apatinę galūnių trombozę su flebologu arba kraujagyslių chirurgu
Apatinių galūnių kraujagyslių trombozė yra reikšmingas pavojingų tromboembolinių komplikacijų rizikos veiksnys, nepriklausomai nuo okliuzijos vietos. Visi venų obstrukcijos variantai yra sąlyginai suskirstyti į 2 tipus:
Kraujo krešuliai kojų venose visada yra vėlesnio vena cava veninio tinklo pažeidimas, kai vieno iš daugelio kraujagyslių liumenyje susidaro kraujo krešulys. Kraujo krešulių buvimas tampa lėtėjančio kraujo tekėjimo priežastimi ir palaipsniui didina krešulio dydį. Pirmuosiuose patologinio proceso etapuose nebus jokių išorinių požymių, tačiau blogėjant apatinių galūnių būklei, atsiranda ligos simptomai. Ypač sunku atpažinti giliųjų venų trombą, bet jei jis paveikia paviršinius indus, galima nustatyti, ar yra užsikimšimas. Jums reikia žinoti, kas yra apatinių galūnių trombozė, siekiant laiku konsultuotis su specialistu ir užkirsti kelią mirtinoms komplikacijoms.
Kojų giliųjų venų trombozė
Ūminė venų apatinių galūnių trombozė pasireiškia esant svarbiausiems veiksniams:
Svarbios sąlygos, sukeliančios kraujo krešulių susidarymą kojoje, yra:
Apatinių galūnių veninė trombozė dažniausiai yra kelių neigiamų veiksnių derinys, iš kurių svarbiausia yra kojų venos vidinės sienelės pažeidimas ir uždegiminio proceso atsiradimas kraujagyslėje. Provokaciniai veiksniai pagreitina okliuzijos susidarymą ir padidina kraujo krešulių atskyrimo riziką, atsirandant pavojingoms komplikacijoms.
Apatinių galūnių tromboflebito priežastys yra susijusios su intravaskulinės infekcijos laikymusi, o tai žymiai padidina riziką žmonių gyvybei ir sveikatai.
Trombozinių problemų pagrindas yra šios kraujagyslių ligų rūšys:
Bet kokiais patologinių kraujagyslių pokyčių atvejais sudaromos sąlygos visiškai ar iš dalies uždaryti venų liumeną. Pėdų problemos yra lengviausiai aptinkamos plataus sapeno venų okliuzine tromboze. Gilios kojų trombozės fone simptomų sunkumas yra mažas. Bet kuriuo atveju, atsižvelgiant į varikozinę ligą, būtina atidžiai stebėti išorines ligos apraiškas, net jei nėra venų trombozės požymių.
Kiekvienoje situacijoje būtina stebėti simptomų buvimą priklausomai nuo ligos. Įtariama, kad kojų trombozė gali pasireikšti tokiais simptomais:
Visų tipų venų viduje esančių okliuzinių pažeidimų savybės: svarbu žinoti, kokie yra tromboflebito simptomai ir kokie yra pirmieji trombozės požymiai.
Dažniausiai su venomis susijusios problemos kyla moterims. Tipiniai ligos simptomai yra šie simptomai:
Nesant komplikacijų, varikozė yra kosmetinė problema ir trombozės rizikos veiksnys. Labai sunku suprasti, kai situacija pablogėja, ir kaip kraujo krešulys atrodo ant kojų, todėl, kai pasireiškia ar pablogėja skausmo sindromas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Uždegiminis venų varikozės procesas sukuria sąlygas pavojingoms komplikacijoms: savalaikis apatinės galūnės tromboflebito diagnozavimas yra pagrindinis veiksnys, užkertantis kelią sunkiems kraujagyslių sutrikimams kojose, susijusiose su kraujagyslių okliuzija. Tromboflebitui būdingi šie simptomai:
Akių tromboflebito aptikimas ir gydymas turi būti atliekamas ligoninėje: visiškai nepriimtina savarankiškai gydyti naudojant neefektyvius liaudies metodus.
Dažniausia kojos pirminės trombozės lokalizacija yra kojos sūrinių (giliųjų) venų sistema. Tipiniai kraujo krešulio požymiai:
Kojos venų trombozę sunku aptikti, todėl, jei išsaugosite skundus, turėtumėte laiku apsilankyti pas gydytoją ir atlikti išsamų tyrimą.
Didžiosios šlaunies venų užsikimšimas pasireiškia šiais ryškiais ženklais:
Dažnai tai yra ryškus trombozės skausmo sindromas, o ištisų išsiplėtusių kraujagyslių tinklo išvaizda padeda tiksliai diagnozuoti. Didžiausia rizika susirgti plaučių embolija atsiranda tada, kai kraujo krešulys susidaro dubens ir klubo venų pluoštų srityje, todėl būtina stebėti apatinių galūnių kraujagyslių sistemos būklę ir laiku atlikti profilaktinę terapiją.
Kraujagyslių chirurgas arba flebologas žino, kaip nustatyti kraujo krešulį ir ką daryti, kai atsiranda didelė tromboembolijos rizika. Sėkmingos diagnozės pagrindas yra savalaikis kreipimasis į specialistą. Be standartinio tyrimo ir specialių tyrimų, gydytojas nurodys šiuos tyrimus:
Flebologo registratūroje
Pagrindinis tyrimo tikslas - nustatyti okliuzijos buvimą ir vietą. Be to, gydytojas turi tiksliai nustatyti komplikacijų ir tromboembolijos pavojų: žinant, kad kojų trombozė yra pavojinga, svarbu gydyti apatinių galūnių trombozę, tinkamai atsižvelgiant į staigų būklės pablogėjimą ir gyvybinių kraujagyslių užsikimšimo simptomų atsiradimą.
Jei kojų venose randamas okliuzinis pažeidimas, reikia kuo greičiau pradėti veiksmingą gydymą. Priklausomai nuo ligos tipo ir kraujotakos sutrikimų sunkumo, naudojami du pagrindiniai gydymo metodai:
Gydytojas žino, kaip gydyti trombozę, todėl turėtumėte klausytis specialisto ir atidžiai sekti visus flebologo patarimus ir rekomendacijas.
Privalomos ir svarbiausios konservatyvios terapijos užduotys:
Pagrindinis ir efektyviausias vaistų tipas yra antikoaguliantai, per kuriuos gydytojas gali sumažinti kraujagyslių kraujo krešulio dydį ir išvengti pavojingų tromboembolijos pavojų. Be to, kompleksinėje terapijoje būtinai naudojami droperiai su tirpalais, mažinančiais kraujo klampumą, ir įvairios kraujagyslių preparatų galimybės.
Pagrindinė chirurginės intervencijos užduotis - pašalinti okliuziją. Trombektomiją atlieka atvira prieiga, bet tik ekstremaliomis situacijomis. Naudojami du variantai - visa trombektomija ir dalinė (paliatyvi). Kai kuriais atvejais būtina nustatyti kraujagyslių anastomozę, kad būtų atkurtas normalus kraujo tekėjimas į galūnes. Kiekvienam pacientui gydytojas individualiai pasirinks gydymo būdą.
Planuojama intervencija apima minimaliai invazinius metodus, atliekamus kontroliuojant flebografiją.
Endovaskulinės chirurginės intervencijos (trombolizė, cava filtras) padeda sumažinti komplikacijų riziką operacijos metu ir sėkmingai pašalinti krešulį nuo venų sistemos kojų. Pooperaciniu laikotarpiu būtina tęsti vaistų gydymą, kurio trukmė gali būti kelis mėnesius. Medicininė priežiūra gydymo metu bus privaloma.
Pavojingos trombozės pasekmės yra plaučių arterijos tromboembolija ir kojų gangrena, visiškai nutraukus kraujagysles kraujagyslėse. Bet kuri iš šių situacijų kelia grėsmę asmens gyvybei ir sveikatai, todėl būtina griežtai laikytis visų gydytojo recepto ir naudoti rekomenduojamas prevencines priemones. Suspaustų trikotažinių drabužių dėvėjimas, vaistų vartojimas visam laikui ir rūkymo nutraukimas su fizinio aktyvumo korekcija padės išvengti gyvybei pavojingų situacijų.
Netikėtai gali pasireikšti venų kraujagyslių užsikimšimo simptomai. Jei yra pirmieji kraujo krešulio požymiai kojoje, tuomet jums reikia kuo greičiau patekti į specialistą: kuo greičiau diagnozuojama ir pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė išvengti mirtinų sąlygų. Optimalią pagalbą gali suteikti kraujagyslių chirurgas arba flebologas. Gydymo veiksmingumas priklauso nuo užsikimšimo lokalizacijos, krešulio dydžio ir kraujo krešėjimo sistemos būklės. Kiekvieno asmens prognozė skiriasi: net žinant, kaip atpažinti kraujo krešulį, ir anksti apsilankius pas gydytoją, ne visada galima išvengti komplikacijų.
Rekomenduojame žiūrėti vaizdo įrašą naudinga informacija apie kojų trombozę.
Dažniausiai užduodami klausimai
Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.
Venų trombozė yra kraujo krešulio (trombo) susidarymas kraujagyslėje, todėl kraujotaka šioje srityje sumažėja. Liga pasireiškia skausmingu skausmu, paraudimu ir patinimu. Bendra asmens būklė nėra daug blogesnė. 80% atvejų liga yra besimptomė, tačiau trombas gali sukelti mirtiną komplikaciją - plaučių emboliją.
Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos statistikos, kas ketvirtas planetos žmogus gali patirti kraujo krešulį. Trombozė kasmet diagnozuojama 160 žmonių kas 100 tūkst. Žmonių. Vien tik Rusijoje per metus serga 240 000 žmonių.
Venų trombozė yra laikoma „moteriškesne“ liga. Graži pusė žmonijos kenčia nuo patologijos 5-6 kartus dažniau nei vyrai. To priežastis yra aukštas moterų hormonų, hormoninių kontraceptikų ir nėštumo lygis.
Žmonės, kurie yra antsvorio, taip pat yra labai pavojingi. Gydytojai sako, kad po 40 metų, kai nutukimas siekia 3-4 laipsnius, kraujo krešulių tikimybė padidėja 5 kartus.
Kraujo krešuliai gali pasireikšti bet kurių organų arterijose, venose ir kapiliaruose. Tačiau dažniausiai tai paveikia apatinių galūnių, ypač kojų, venus. Daugeliu atvejų kraujo krešuliai yra šalia sienos (šalia sienos), tačiau jie taip pat gali visiškai blokuoti liumeną (užkimšdami kraujo krešulius).
Reikia prisiminti, kad kraujo krešulių susidarymas yra apsauginis mechanizmas. Be jo, net ir po nedidelės traumos, mes mirsime nuo kraujo netekimo. Kraujo krešuliai, sudarantys trombocitų ir kolageno krešulius. Jie užsikimš pažeistus laivus, sustabdo kraujavimą. Kai žaizda išgydo, tokie kraujo krešuliai išsprendžia save. Problemos kyla, kai sutrikdoma kraujo krešėjimo ir antikoaguliacinės sistemos pusiausvyra.
Viena yra laivas, per kurį kraujas teka iš organų į širdį. Kraujas patenka į veną iš kapiliarų, kurie renka kraują iš organų ir audinių. Venos sudaro didelį venų tinklą. Dažnai laivai yra tarpusavyje susiję (anastomuoti). Tai leidžia kraujui tekėti aplink zoną, užsikimšusią kraujo krešuliu. Tačiau tokiam anastomoziui kraujo krešulys gali prasiskverbti iš paviršinių venų į gilias venas ir iš ten į širdį ir smegenis.
Veno sienelė turi keletą sluoksnių:
Veiksniai, užkertantys kelią kraujo krešuliams
Už kraujo krešėjimą atsakingi 13 faktorių (medžiagų ar fermentų). Kiekvienam iš jų yra atsvaras (inhibitorius) - medžiaga, kuri sustabdo krešėjimo faktoriaus veikimą. Šiuos inhibitorius sudaro kraujo antikoagulianto sistema. Jo funkcija yra išlaikyti kraują skystoje formoje ir apsaugoti indus nuo kraujo krešulių susidarymo.
Antikoaguliantų sistemos komponentai:
Fibrino S linijos traukia veną iš vidaus. Jo užduotis - užkirsti kelią kraujo ląstelių prilipimui prie veninės sienelės, užkirsti kelią jo pažeidimams ir pagerinti kraujo tekėjimą.
Giliųjų venų trombozė apatinėse galūnėse yra liga, kurioje kraujo krešuliai atsiranda gilių venų, esančių po raumenimis, viduje. Giliųjų kraujagyslių okliuzija atsiranda 10-15% trombozės atvejų.
Dažniausiai kraujo krešulys susidaro gilių kojų venose. Per pirmas 3-4 dienas krešulys yra laisvai pritvirtintas prie indo sienelės. Per šį laikotarpį jis gali lengvai atsikratyti.
Maždaug po savaitės kraujo krešuliui - tromboflebitui - prasideda venų sienelės uždegimas. Per šį laikotarpį kraujo krešulys sukietėja ir prisiriša prie indo sienelės. Uždegimas sukelia naujus kraujo krešulius, kurie yra didesni už veną. Nepaisant žalos didelėms venų sritims, liga dažnai yra besimptomė.
Funkciniai bandymai
Mėginiai - šie tyrimai padeda gydytojui nustatyti kraujo krešulių buvimą objektyvaus tyrimo metu net ir be įrangos.
Lovenbergo simptomas
Gydytojas mato kraujo spaudimo matavimo prietaisą. Manžetai primena virš kelio. Venos užsikimšimo požymiai: 80-100 mm Hg skausmas pasirodo žemiau kelio. Sveikos kojos, net suspaudimo iki 150-180 mm Hg. nesukelia skausmo.
Važiavimo bandymas
Iš kojų pirštais iki gervės dedamas elastingas tvarstis. Jums bus paprašyta vaikščioti kelias minutes, tada tvarsnis bus pašalintas.
Trombozės simptomai:
Pratt-1 pavyzdys
Jums bus paprašyta atsigulti, matuoti apatinės kojos perimetrą ir, pasitelkiant masažą, ištuštinkite paviršines venas. Po to gydytojas nustato elastingą tvarstį nuo pirštų. Taigi jis spaudžia hipoderminius indus ir nukreipia kraują į gilias venas. Jums bus paprašyta vaikščioti 10 minučių, tada išimkite tvarstį.
Giliųjų venų trombozės požymiai
Jūs guli ant nugaros, keliai yra sulenkti. Gydytojas paprašys lenkimo. Giliųjų venų trombozės požymiai:
Jūs guli ant sofos, po sergančiu kojos voleliu. Masažuojantys judesiai, gydytojas ištuština paviršines venas ir ant viršutinės šlaunies trečdalio padaro žiedą. Jums bus paprašyta vaikščioti su 30-40 minučių trinkelėmis.
Giliųjų venų trombozės požymiai:
Tyrimo metodas, pagrįstas ultragarso savybėmis atspindėti nuo judančių kraujo ląstelių su pakitusiu dažniu. Dėl to gydytojas gauna vaizdą, kuriame aprašomi kraujo judėjimo per indus ypatumai.
Doplerografija yra 90% patikima tiriant šlaunikaulio veną, tačiau apatinės kojos giliųjų venų tyrimas yra mažiau informatyvus.
Doplerografija atskleidžia tokius giliųjų venų trombozės požymius:
Venų tyrimas vadinamas flebografija. Šis metodas grindžiamas jodo pagrindu pagaminto kontrastinio agento įterpimu į veną. Šis junginys yra visiškai nekenksmingas sveikatai. Jis leidžia gerai matyti veną rentgeno arba CT tyrimuose. Tyrimui naudoti specialų aparatą - angiografą.
Trombozės simptomai:
Dideli kraujo kiekiai stagnuoja venose, o laivai stovi ir virsta kraujagyslėmis. Be judesio kraujo ląstelės susilieja ir sudygsta su fibrino skaidulomis.
Paviršiniai venai yra po oda 2–2 cm gylyje po oda. Dėl šios talpos išdėstymo paviršinio venų trombozės simptomai yra pastebimi. Liga paprastai prasideda smarkiai. Tai reiškia, kad ryte viskas buvo gerai, o vakare pasirodė trombozės požymiai.
Subjektyvūs simptomai, kurie jaučiasi sergantys
Funkciniai bandymai naudojami siekiant nustatyti sergant veną. Jie leidžia įvertinti vožtuvų veikimą, tačiau nenurodo trombo buvimo vietos.
Pavyzdys Brodie-Troyanova-Trendelenburga.
Jūs guli ant nugaros, kojos pakyla. Iš savo venų masažuokite judesius nuo pirštų kraujo iki raumenų. Šlaunies viduryje uždėkite gumos juostą. Po to bus paprašyta pakilti.
Greitas venų užpildymas po diržais kalba apie venų sutrikimą.
Gakkenbrucho testas
Gydytojas suspausto vietą, kur įsišaknijusi didžioji sielos vena, ir prašo, kad kosulys. Apie darbo pažeidimą sako stumti, kuri sukuria atvirkštinę kraujo bangą, atspindinčią kraujo krešulį. Gydytojas mano, kad tai stumiama po pirštais.
Doplerio ultragarso arba Doplerio ultragarsas
Skausmingas tyrimas, kurį galima atlikti daug kartų. Vertinant gydymo veiksmingumą, jis atliekamas kartą per savaitę. Patyręs gydytojas gali nustatyti kraujotakos savybes, venų sienelių būklę ir jų vožtuvus, taip pat kraujo krešulio buvimą 90% tikslumu.
Tyrimas leidžia nustatyti tokius sergamųjų venų trombozės požymius:
Venos viduje yra nedidelis punkcija ir per kateterį švirkščiamas kontrastas, kuris gerai išlaiko rentgeno spindulius. Tada atlikite rentgeno arba kompiuterinę tomografiją. Todėl galima gauti labai aiškų trombo venų vaizdą ir atskleisti trombo buvimo požymius. Pagrindinis procedūros privalumas yra tai, kad jis netgi atskleidžia šviežių kraujo krešulių, kurie nėra matomi ultragarsinio tyrimo metu.
Trombozės atveju angiografija atskleidžia tokius pokyčius:
Gydant giliųjų venų trombozę reikia lovos. Jei blauzdikaulyje susidaro kraujo krešulys, tuomet būtina likti lovoje 3-4 dienas, o jei šlaunikaulio venos - 10-12 dienų.
Pirmuoju apsilankymu gydytojas nustato gydymo taktiką ir nusprendžia, ar reikia gydytis ligoninėje, ar galite tai padaryti namuose. Jei yra pavojus, kad trombas gali išnykti ir blokuoti plaučių arteriją, reikia operacijos.
Tiesioginiai antikoaguliantai: heparinas
Vaistas yra skirtas sumažinti trombino aktyvumą kraujyje ir paspartinti antitrombino III gamybą, kuri padeda išlaikyti kraujo skystį.
Gydymo pradžioje heparinas švirkščiamas į veną 5000 TV dozėmis. Po 3 dienų dozė sumažinama iki 30000-40000 V / per dieną. Šis vaisto kiekis yra padalintas į 3-6 kartus ir švirkščiamas po oda.
Kas 4 valandas reguliuokite kraujo krešėjimo lygį, kad būtų išvengta kraujavimo ar kraujavimo vidaus organuose.
Šiuolaikinės mažos molekulinės masės heparinai yra patogiau naudoti, švirkščiami į poodį į skrandį. Jie gerai absorbuojasi ir mažiau gali sukelti kraujavimą. Ūminėje trombozėje vartojamas Clexane, Fragmin, faksiparinas. Pakanka 1 injekcijos 1 kartą per dieną.
Netiesioginiai antikoaguliantai: varfarinas, Coumadin
Šie vaistai slopina protrombino susidarymą, iš kurio susidaro dar trombinas. Jie taip pat mažina kitų kraujo krešėjimo faktorių, kurie priklauso nuo K vitamino, poveikį. Šiuos vaistus gali paskirti tik gydytojas ir nustatyti dozę. Siekiant išvengti komplikacijų, reikės periodiškai stebėti kraujo krešėjimo parametrus.
Priklausomai nuo kraujo krešėjimo lygio, vartokite 2-10 mg per parą (1-3 tabletės). Vaistas vartojamas 1 kartą per parą vienu metu. Atminkite, kad tuo pat metu vartodami hepariną, aspiriną ar kitus kraujo skiediklius, kraujavimo rizika gerokai padidėja.
Trombolitikai arba fermentų preparatai, susiję su antikoaguliantais: streptokinazė, urokinazė
Šie vaistai skirti kraujo krešuliams ištirpinti. Fermentai skaidina fibrino pluoštą trombuose ir padeda sumažinti krešulių susidarymą. Jie taip pat slopina medžiagų, sukeliančių kraujo krešėjimą, veikimą.
Vaisto dozę nustato gydytojas, priklausomai nuo situacijos. Trombolitikai sumaišomi su fiziologiniu tirpalu arba gliukozės tirpalu ir į veną. Pradinė 500 000 KIE dozė, po to - 50000-100000 KIE / val.
Hemorologiškai aktyvūs vaistai: Refortan, Reosorbilakt, Reopoliglyukin
Pagerinti kraujotaką per kapiliarus, sumažinti kraujo klampumą ir užkirsti kelią trombocitams surinkti į krešulius. Šie vaistai tampa kraujo skiedikliu, „skiedžiami“.
Reopoliglyukinas švirkščiamas į veną 400–1000 ml per parą. Gydymo trukmė yra 5-10 dienų.
Nespecifiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) Diklofenakas ir ketoprofenas
Priemonės mažina venų sienelės uždegimą ir padeda atsikratyti skausmo pažeistoje galūnėje. Be to, jie šiek tiek sumažina trombocitų klijavimo riziką.
Vaistas vartojamas 1 kapsulėje (tabletėje) 2-3 kartus per dieną, pageidautina po valgio, kad nebūtų dirginama virškinimo trakto gleivinė. Gydymo kursas neturi viršyti 10-14 dienų.
Norėdami atsikratyti patinimo, skausmo ir gerinti venų darbą, užklijuokite ligoninę koją elastingu tvarsčiu. Tai turėtų būti padaryta ryte prieš išlipant iš lovos. Naudokite 3 m ilgio ir iki 10 cm pločio tvarstį.
Pradėkite pririšimą pirštais, laikydami tvarstį. Kiekvienas kitas turas turėtų eiti į ankstesnį keli centimetrai. Naktį tvarstį galima pašalinti.
Vietoj tvarsčio patogu naudoti specialias suspaudimo kojines ar kojines. Jie turi būti pasirenkami griežtai pagal dydį ir apsirengę, kol išeisite iš lovos.
Operacijų tipai
Operacija Troyanova - Trendellenburg
Chirurgas skalauja didelės sielos venos kamieną su metaliniais spaustukais arba ant jo pritvirtina specialų klipą, kad kraujas galėtų praeiti per likusias skyles. Tai būtina siekiant, kad krešulys neplatėtų toliau į šlaunikaulio veną.
Įdiekite kava filtrą
Mažesniame vena cava nustatykite filtro gaudyklę, panašią į rėmo iš skėčio. Jis praleidžia kraują, bet vėluoja kraujo krešulius, neleidžia jiems patekti į širdį, smegenis ir plaučius. Metodo trūkumas: jei į filtrą patenka didelis trombas, venų kraujo tekėjimas bus užblokuotas ir filtras turi būti nedelsiant pašalintas.
Trombektomija - chirurgija kraujo krešuliui pašalinti iš venų
Jis atliekamas per pirmąsias 7 dienas po trombo susidarymo, kol jis prilimpa prie indo sienelių. Cirkonyje yra maža skylė, per kurią chirurgas įterpia kateterį (ploną tuščiavidurį vamzdelį). Naudodamiesi pagalba, galima išskirti kraujo krešulį. Veikimo stoka: kraujo krešulys gali vėl formuotis toje pačioje vietoje dėl žalos vidinei venų pamušalai.
Verbenos narkotikų sudėtyje yra glikozidų verbenalino ir verbenino, taip pat eterinis aliejus ir silicio rūgšties druskos. Šios medžiagos užkerta kelią kraujo krešulių atsiradimui ir prisideda prie kraujo krešulių rezorbcijos.
Vervainių gėlių infuzija. 1 puodelis džiovintų gėlių supilamas per 2 puodelius verdančio vandens ir virinamas. Po to išimkite iš karščio ir leiskite užpilti valandą. Paimkite 2 šaukštus infuzijos 3 kartus per dieną prieš valgį. Gerkite infuziją 2-3 mėnesius.
Acacia sudėtyje yra daug salicilo rūgšties esterių, kurie sumažina kraujo krešėjimą. Eteriniai aliejai ir taninai padeda pagerinti venų tonas.
Norėdami paruošti tinktūrą, paimkite šviežius arba džiovintus akacijos žiedus ir supjaustykite juos. Užpildykite indelį 1/5 ir užpildykite degtine arba 60% alkoholio. Palikite įlieti į tamsią vietą 7 dienas. Tinktūra nuvalykite odą palei veną 2 kartus per dieną. Viduje paimkite 5 lašus 3-4 kartus per dieną. Gydymo trukmė yra 2-4 savaitės.
Apynių spurgai turi lakiųjų produktų, polifenolių, organinių rūgščių, dervų ir eterinių aliejų. Šis augalas puikiai ramina ir pagerina širdies ir kraujagyslių sistemą.
Norėdami paruošti sultinį, paimkite 2 valg. žiedynai apyniai, užpilkite 0,5 litrų vandens, užvirkite ir virkite 5 minutes. Palikite šiltą vietą 2 valandas. 1/2 puodelio 4 kartus per dieną išgerkite tuščią skrandį. Gydymo kursas yra 3-4 savaitės.
Svogūnų sultys ir medus. Svogūnuose yra natūralių antikoaguliantų, kurie užkerta kelią kraujo krešulių susidarymui. Mokslininkai įrodė, kad jie yra veiksmingesni už aspiriną.
Susmulkinkite svogūnus ir išspauskite stiklinę sulčių. Sumaišykite su stikline medaus ir palikite užpilti 3 dienas kambario temperatūroje, o po to 10 dienų šaldytuve. Paimkite 1 valg. 3 kartus per dieną. Pasibaigus vaistui, užtrukite 5 dienų pertrauką ir pakartokite kursą.
Ūminė venų trombozė yra liga, kurią sukelia kraujo krešulio atsiradimas venų liumenyje. Trombozę gali lydėti venų uždegimas - tromboflebitas.
Dažniausiai ūminė trombozė atsiranda apatinių galūnių venose. Kraujo krešuliai gali pasireikšti po oda arba giliai į veną. Tuo pačiu metu kraujo tekėjimas per indą yra iš dalies arba visiškai užblokuotas.
Ūminė venų trombozė atsiranda, kai iš karto veikia trys faktoriai: venų sienelės pažeidimas, sutrikęs kraujo tekėjimas ir padidėja jo krešėjimas.
Ūminio venų trombozės požymiai:
Po poodinės venų trombozės ligos simptomai yra aiškiai matomi: