Gipso technika
Gipso technologija yra imobilizacija gipsu. Gipso tvarsčiai plačiai naudojami gydymui traumatologijoje, ortopedijoje ir chirurgijoje. Šis tvarsnis yra gerai modeliuotas, užtikrina saugų tvirtumą, tvirtai ir tolygiai prisitaiko prie kūno, greitai sukietėja, lengvai nuimamas ir gali būti naudojamas bet kokiomis sąlygomis.
Gipsas, naudojamas gipso technikoje, yra pusiau vandeninis kalcio sulfatas, gaunamas kalcinuojant natūralų tinko akmenį 130 ° C temperatūroje. Medicininis tinkas - smulkiai sumaltas baltas arba šiek tiek gelsvas milteliai, be priemaišų, sausas, minkštas, palengvinantis ir greitai atsparus produktui. Šios savybės nustatomos tikrinant, jaustis ir naudojant specialų mėginį. Šiltu vandeniu į gipsą pridedama 2: 1, kol susidaro plastikinė masė, kuri turi sukietėti per 5-6 minutes. Per greitas gipso kietėjimas (per 1–2 minutes) yra nepageidaujamas, nes gipso tvarsčiai, pagaminti iš tokio gipso, gali sukietėti bandymo metu. Užšaldyta masė turėtų sulūžti su sunkumais, nešilti tarp pirštų ir nešalinti drėgmės. Netinkamo šlifavimo tinkas su priemaišomis persiplėšiamas per smulkius sietus. Lėtai gipso kietėjimas pašalinamas pripildant karštą vandenį arba aliuminį, esant 20 g spartos vandens. Būtina žinoti gipso sukietėjimo greitį, su kuriuo turite dirbti, ir atitinkamai pakoreguoti vandens temperatūrą.
Gipsiniai tvarsčiai dedami į specialią patalpą - gipso, kuriame yra gipso ir gipso tvarsčių laikymo spinta, gipso ilgių paruošimo lentelė, gipso tvarsliava, gipso juostų šalinimo ir pjaustymo įrankiai, sofos arba speciali ortopedinė lentelė.
Gipsiniai tvarsčiai gaminami gamykloje arba gaminami vietoje, trinti gipso miltelius į paprastus marlės tvarsčius be krašto (1 pav.). Gipsui gaminti naudojami gipso tvarsčiai ar gipso plyšiai giliai įleidžiami į baseiną su šiltu vandeniu (2 pav.). Šlapias tvarsčius lemia oro burbuliukų nutraukimas. Nuimkite tvarstį, užfiksuokite iš abiejų galų, kad tinkas neišsilietų. Rankos kartu išspausti perteklių.
Fig. 1. Tinkavimo ir lankstymo tvarsčiai.
Fig. 2. Sugerkite ir pašalinkite gipso tvarstį.
Gipsiniai tvarsčiai dedami be pamušalo tiesiai ant odos, padengiant kaulų iškyšas specialiomis medvilninėmis pagalvėlėmis (3 pav.); kartais ortopedijoje naudojami ploni medvilnės sluoksniai.
Dėl gipso liejimo dažnai naudojamas gipso plytelės, paruoštos iš 6-8 sluoksnių mirkyto gipso tvarsčio. Ilgio ilgis yra 60 cm - 1 m. Ilgis tvirtinamas gipso arba paprasto marlės tvarsčiu. Tvarsčiai be nepagrįstos įtampos ir suvaržymų, gipso tvarsčio galvos sukimas į apvalius judesius į viršų arba į apačią, apimantis ankstesnę ekskursiją su vėlesnėmis juostos kelionėmis ne mažiau kaip pusė jos pločio, išlyginant raukšles ir išlyginant tvarsčius. Visą laiką reikia kruopščiai imituoti šlapias padažas išilgai kūno kontūrų. Taikant gipso tvarstį, būtina atidžiai stebėti kraujotaką galūnėse, ypatingą dėmesį skiriant pirštų galioms: skausmas, jautrumo praradimas, aušinimas, patinimas, spalvos pakitimas su silpnumu ar mėlynumu rodo slėgio indą ir poreikį pakeisti pleistrą.
Fig. 3. Kūno dalys, kurias reikia apsaugoti, kai naudojamos gipso.
Gipso lova naudojama stuburo ligoms. Jie gamina 5-6 didelius ilgius dviejuose sluoksniuose, nuo karūnos viršaus iki šlaunų vidurio ir šiek tiek didesni nei 1/2 krūtinės perimetro. Pacientas dedamas ant skrandžio. Kaulų iškyšos yra apsaugotos medvilnės, o galvos, nugaros, šlaunų padengtos dviem marlės sluoksniais. Gipsas dedamas ant marlės ir yra gerai modeliuotas (4 pav.). Tuomet pakaitomis taikomas vienas po kito einantis sluoksnis. Išdžiovinus gipso sluoksnį nuimama ir supjaustoma taip, kad paciento galva patektų į jį iki karūnos vidurio ir ausys liktų atviros; šonuose kraštai turi pasiekti šlaunikaulio šukes ir ašies ertmes, tačiau tokiu būdu, kad judėjimas pečių sąnariuose nebūtų ribojamas. Važiuoklės zonoje yra ovalo formos pjovimas, kad būtų lengviau naudoti indą (5 pav.). Apipjaustę gipso sluoksnio kraštus, jie yra padengti marle ir patrinti gipso skiediniu. Džiovinta gipso lovelė iš vidaus padengta minkšta medžiaga.
Fig. 4. Gipso lovelę.
Fig. 5. Gipsinė lovelė.
Gipso korsetas sukelia stuburo ligas ir sužalojimus. Korseto tipą lemia pažeidimo lokalizacija (6 pav.). Korsetas dedamas ant specialios ortopedijos stalo ar rėmo, kuris leidžia iškrauti stuburą ir pašalinti deformaciją (7 pav.). Iš anksto apsaugoti paminkštintas šliužo kaulų šukes, nugarkaulinius slankstelių procesus, pjautuvą, gyslę. Korsetui naudokite platų tinką arba specialiai pagamintus plyšius; jie yra pakaitomis ant 4 sluoksnių užpakalyje ir priekyje, kruopščiai modeliuojant. Trapas stiprinamas gipso tvarsliais 1-2 sluoksniais. Korsete yra apie 20 tvarsčių, kurių plotis yra 25 cm, o korsetas teisingai apačioje yra 3 taškai - šonkaulio kaulų šukutės ir baris, viršutiniame priekyje, yra prieš krūtinkaulį. Pilvo srityje paprastai palengvinamas langas, kad būtų lengviau kvėpuoti. Naudojant korseto apykaklę, paciento burna turi būti atvira. Korseto apykaklė yra supjaustyta taip, kad viršuje ji šiek tiek virš galvos, žemiau ausų ir žemiau - smėlio, esančio XI - XII krūtinės slankstelių, lygyje.
Fig. 6. Gipso korseto tipai, priklausomai nuo pažeidimo lygio (rodomi rodykle).
Fig. 7. Gipso korseto įdėjimas.
Fig. 8. Coksito tvarsčiai.
Pečių ir pažastų regione korsetas yra iškirptas, kad pečių sąnarių judesiai nebūtų riboti.
Šlaunikaulis arba vadinamasis koxitas, tvarstis (8 pav.) Yra naudojami ligos ar klubo sąnario pažeidimo, šlaunikaulio atveju. Dėl košitinio padažo plačiai gipso tvarsliams, gipso sluoksniams, kurių ilgis yra 60 cm arba 1 m, ir medvilniniams pagalvėliams yra reikalingi girnelės ir šliužo plunksnos. Pirmieji 2-3 ilgieji ilgagaliai yra išdėstyti aplink pilvą ir dubenį ir apsaugoti apskritais gipso tvarsčiais. Tada prie apatinės galinės dalies galinės ir išorinės paviršiaus į apatinę trečiojo kojos trečiąją pusę pritvirtinami du metrai, pritvirtinti gipsiniu tvarsčiu. Du trumpi Longuet stiprina klubo sąnario priekinį ir vidinį paviršių, vienas iš jų eina įstrižai, suformuodamas padažu. Iš apatinės šlaunies trečiosios dalies į kulkšnies sąnarį ir iš apatinės kojos vidurio trečiojo krašto iki pirštų galų į priekį nukreipiami trumpi plyšiai. Visos ilgos antklodės yra sustiprintos gipso tvarsčiais. Trapas gali būti pagamintas iš mažesnio kiekio ilgaamžės, tačiau naudojant didesnį tvarsčių skaičių. Specialios jėgos yra reikalingos inguinal fold srityje, kur padažai dažnai sulaužomi.
Krūtinės sąnarių ir vyrų sąnarių lūžiams taikomas krūtinės tamponas (9 pav.). Pradėkite nuo gipso korseto įvedimo, tada ant rankos vidinio paviršiaus padėkite ilgą plyšį nuo riešo iki ašies ertmės, pereinant prie korseto. Antrasis ilgis yra užpakaliniame išoriniame paviršiuje nuo riešo per alkūnę ir pečių sąnarius korsete. Sriegiai yra pritvirtinti gipso tvarsčiu ir tvarsčiu sustiprinami papildomi pleištai ant peties sąnario. Tarp korseto ir alkūnės sąnario įterpiamas medinis lazdelė, statramstis.
Fig. 9. Torako-brachialinis tvarstis.
Fig. 10. Apvalus tinkas, kai kyla alkūnės sąnario pažeidimas.
Fig. 11. Apvalus tinkas, esantis ant dilbio kaulų lūžio.
Apvalūs gipso tvarsčiai plačiai naudojami galūnių kaulų lūžiams (10, 11, 12 pav.). Apvalus tinkas, padengtas tiesiai į žaizdą, vadinamas kurtimis. Kartu su fragmentų imobilizavimu, toks tvarstis apsaugo žaizdą nuo antrinės infekcijos, apsaugo nuo išdžiūvimo ir aušinimo, pašalina padažų poreikį, užtikrindamas optimalias sąlygas ne tik kaulų fragmentų suliejimui, bet ir minkštųjų audinių žaizdų gijimui. Kurčiųjų gipso tvarsčiai plačiai naudojami gydant šaudymo žaizdas, palengvina sužeistųjų gabenimą ir rūpinasi jais.
Fig. 12. Apvalūs gipso tvarsčiai ant kojų kaulų lūžio.
Norėdami stebėti žaizdos ar sužalojimo vietą apvaliame tinke, kartais yra sukurtas langas - apvadas (13 pav.). Jis supjaustomas peiliu, kuris dar nėra sukietėjęs, kad būtų sukietintas. Siekiant palengvinti lango pjaustymą iš vidaus, įdėkite medvilnės pagalvėlę ir gipso tvarstį šioje vietoje. Lango kraštai patrinti su gipso skiediniu.
Tilto tvarsčio (14 pav.) Tipas yra fenestruotas, kai, siekiant sustiprinti tvarsčius, metaliniame ar kartoniniame gipso lanke per langą įterpiami tvarsčiai.
Fig. 13. Pabaiga.
Fig. 14. Tilto padažas.
Fig. 15. Gipso plyšys ant kelio sąnario.
Fig. 16. Nuimama gipso padanga. >
Apvalus tvarstis, jaudinantis tik vienas iš galūnės sąnarių, vadinamas plyšiu, o ne visi jaudinantis sąnarius - rankovę. Pastarasis yra naudojamas kaip sudėtinė sudėtinių tvarsčių dalis.
Su pažeidimais ir sąnarių ligomis, dažnai keliais ir alkūnėmis, naudojamas plyšys (15 pav.), Kuris sukelia visišką atramą sąnariui. Ji turėtų užimti viršutinę galūnės dalį į viršutinę trečiąją dalį ir apatinę trečiąją. Sluoksnio pagrindas yra gipso plyšys, ant kurio padengiamas gipsas.
Nuimama gipso padanga (16 ir 17 pav.) Pagaminta iš plataus gipso, kuris turi padengti 2/3 galūnės apskritimo. Longuet yra gerai modeliuotas ant galūnės ir pritvirtintas marlės tvarsčiu. Jei reikia, atlaisvinkite tvarstį, galite lengvai pašalinti tvarstį. Nuimama gipso padanga plačiai naudojama vaikų praktikoje.
Fig. 17. Nuimama gipso padanga (tvirtinimas su tvarsčiu).
Palaipsniui pašalinti tam tikras deformacijų ir kontraktūrų formas, taikomas sceninis tvarstis. Yra keletas tokių tvarsčių tipų. Pvz., Gydant įgimtą klubinę koją mažiems vaikams, pėdos pašalinamos kiek įmanoma labiau nuo užburtos padėties ir į ją įdėta gipso. Po tam tikro laiko tarpas pašalinamas, vėl pašalinama užburta situacija ir taikomas tinkas. Taigi palaipsniui, palaipsniui keičiant gipso tvarsčius, pėdos patenka į natūralią padėtį. Kitas žingsnio tvarsčio tipas, naudojamas kontūriniams sandoriams šalinti ir kaulų kampiniam deformacijai, yra apvalus tinkas su fiksuotu pleistru. Pjovimo kryptis turi būti priešinga metmenų kampui. Palaipsniui mažinant pjaustymo svirtį, užklijuotus tvarsčiu, pašalinama deformacija.
Baigus gydymą, gipsas pašalinamas. Šiuo tikslu yra specialus įrankių rinkinys (18 pav.). Skiriant tinką su specialiomis žirklėmis, vidinis žandikaulis visada turi būti lygiagrečiai su tvarsčiu (19 pav.). Vietose, kuriose ryškumas yra ryškus, geriau naudoti pjūklą. Po išpjaustymo tvarsčio kraštai yra perkeliami atskirai, o tinkuota kūno dalis paleidžiama. Likęs tinkas pašalinamas šiltu vandeniu ir muilu.
Fig. 18. Įrankių, skirtų gipso išėmimui ir pjaustymui, rinkinys.
Kaip įdėti ranką namuose
Visi žino, kad dėl tokios problemos, kaip lūžio, būtina nedelsiant kreiptis į traumatologą, kad gautumėte kvalifikuotą pagalbą. Faktas yra tai, kad nepatyręs asmuo negali atskirti šios žalos nuo kito, su panašiais simptomais. Be to, būtina atlikti kvalifikuotą egzaminą, įskaitant rentgeno spinduliuotę.
Beje, dažnai galūnės yra tinkavimo darbai namuose ir kai kurie nesąžiningi studentai ar studentai, kad nebūtų parašyta klasėje. Tačiau tokie veiksmai vargu ar gali būti vadinami pagrįsti, nes švietimo įstaigoje jiems būtinai reikės gydytojo pažymėjimo.
Kaip įdėti ranką namuose
Bet kokiu atveju, situacijos, kai dėl kokių nors priežasčių nedelsiant kreipkitės į gydytoją, vis dar pasitaiko. Tokiais atvejais, jei asmuo turi lūžį, yra tik vienas išeitis - namuose nukentėjusiam asmeniui taikomas gipso. Natūralu, kad žmogus turi kreiptis į gydytoją pirmą kartą pateiktą progą.
Taikant gipso tvarsčius, žinoma, yra tam tikrų taisyklių, kurių reikia laikytis. Priešingu atveju, jūs stipriai rizikuojate tik pabloginti padėtį. Pats procesas gali būti suskirstytas į 3 pagrindinius etapus. Tai visų pirma:
- gipso paruošimas;
- perdanga;
- fiksavimas.
Pažvelkime į juos išsamiau. Pirmas dalykas, kurį mums reikia, yra gipso milteliai. Taip pat reikės šilto vandens ir įvairaus pločio tvarsčių, kurių bendras ilgis iki 3 metrų. Gipso miltelių parinkimui taikomi specialūs reikalavimai. Visų pirma, jis turi būti baltas arba šiek tiek gelsvas.
Vienas momentas taip pat svarbus. Milteliai turi būti smulkiai sumalti. Prieš dengiant tinką rekomenduojama atlikti nedidelį bandymą. Tiesiog sumaišykite šiek tiek gipso ir vandens maždaug vienodomis proporcijomis ir palaukite 5-7 minutes. Jei masė yra užšaldyta, tada viskas gerai, ir milteliai pasirenkami gerai.
Ne visi žmonės naudoja tinką taip greitai, kaip tai daro profesionalūs gydytojai. Siekiant sulėtinti kietėjimo procesą, į vandenį galite įpilti šiek tiek 3% glicerino tirpalo.
Dabar sukite tvarstį ir supjaustykite maždaug 40 cm ilgio gabalus. Toliau naudokite rankas, kad jas patrintumėte į gipso miltelius ir įdėkite į vandenį, pašildytą iki 40 laipsnių. Jums reikia šiek tiek palaukti, kol tinkas taps šlapias - oro burbuliukai tai signalizuos. Jei jie jau nebevyksta, jis gali būti pašalintas. Norėdami gauti tvarstį turėtų būti laikomi abu kraštai. Būkite tikri, kad nesuvaržysite tinko.
Dabar jūs galite pereiti tiesiai ant klojimo ant sužeistos galūnės. Prieš galimą suspaudimo vietą reikia įdėti vatos. Įdėkite tinką taip, kad vienas iš jo kraštų būtų uždarytas. Čia visi raukšlės turi ištiesinti kuo greičiau. Verta pabrėžti, kad lūžių atveju abiejose pusėse yra ne tik sužeistos teritorijos, bet ir gretimos.
Jokiu būdu nenuimkite viršutinių tvarsčių dalių - juos reikia supjaustyti tik žirklėmis. Jūs turite viską daryti greitai ir atsargiai. Tvarsčiai turi būti be įtampos. Geriausia praktikuoti šiek tiek prieš tai, bent jau keletą kartų. Nepamirškite, kad pirštai turi būti palikti atviri.
Taigi mes nuvykome į paskutinį etapą. Išlieka tik palaukti, kol liejamas gipsas sukietėja ir užsifiksuos. Paprastai tai trunka 15-30 minučių. Per šį laikotarpį griežtai draudžiama judėti su sužeistomis galūnėmis. Būtinai atkreipkite dėmesį į sužeistos galūnės būklę. Jei tvarsčiai netinkamai naudojami, pirštai gali gauti mėlyną atspalvį. Tai reiškia, kad jums reikia viską iš naujo keisti. Taip pat paprašykite nukentėjusiojo, ar jis nesijaučia tirpumu, skausmu ar pernelyg dideliu diskomfortu.
Kaip padaryti tinką, tipus, liejimo techniką
Kaulų ir sąnarių pažeidimo ir ligos atveju gipso liejimas retai taikomas tik pažeistai sekcijai, dažniausiai jis turėtų būti padengtas pažeista vieta ir viena ar dvi jungtys.
Gipso padažų tipai
Yra trijų rūšių tvarsčiai:
- Pleistras su minkšta medvilnine danga ant visos tinkuotos kūno dalies yra pamušalas. Medvilnės vata, kuri yra minkštas ir elastingas sluoksnis, suteikia geriausią poilsio dalį.
- Tepalas su medvilnės pagalvėlėmis tik ant kaulų iškyšų - bespodkladochnaya tinkas. Šis tvarstis yra tiesiai ant odos. Tinkamai ir kruopščiai suprojektavus tinką, sukuriamos geros sąlygos pailsėti ir fragmentams sulaikyti. Nepriekaištinga žaizda, kurią sukelia žaizda, gerai absorbuoja iš žaizdos, sukuria drenažą. Pūlingų procesų atveju gipso, įmirkyto puvinio, vietos turi būti nuolat sutepti 5% kalio permanganato tirpalu ir jodu. Gali būti naudojami chloruoti tinkai (90 g baliklio per 7 litrus vandens).
- Pusiau pamuštas tinkas. Šiame tvarslyje minkštas pamušalas padengia dalį tinkuotos galūnės. Žaizdos srityje ir virš jos užtepamas bespodkladokoy tinkas. Šis tvarstis sujungia vertingų ankstesnių dviejų tipų tvarumų savybes.
Pasiruošimas pacientui prieš naudojimą
Prieš naudodami padažu, nuplaukite pacientą. Tinkama paciento kūno dalis yra padengta marle, medvilnine vata ir minkštu tvarsčiu, ypatingą dėmesį skiriant tam tikrų kūno sričių apsaugai nuo suspaudimo gipso liejimo būdu, dėl kurio gali susidaryti slėgio opos, laivų suspaudimas ir nervai.
Jei yra žaizdų, fistulių ir kitų formaviečių, prie kurių reikia įdėti gipso, šiose vietose ant šių vietų dedamas kartonas su kraštais arba kitas objektas (medvilnės rutulys), modeliuojant padažą, norint gauti uždarojo objekto kontūrus ir po sukietėjimo sukietėjus, teisingai nupjaukite langą, leidžiantį patekti į žaizdą, fistulę, pūlinį ir pan.
Vaidino taikymas
Kai pacientas yra pasirengęs, pereikite prie nakipsovannogo medžiagos. Keičiant vieną tvarstį, kitas tampa šlapias. Užpildykite tvarsčius vieną po kito nedelsiant, o ankstesnis nebuvo sugedęs. Iš pradžių sluoksniai iškloti išilgai arba du raundai gaminami vienoje vietoje, o po to padengiant taikomą tvarstį iki pusės ar vieno trečdalio pločio, vėlesni tvarsčio raundai įstrižai nuo periferijos iki centro. NEPRIKLAUSTI taikyti spaudimą be slėgio, nesukuriant kilpų, gerai išlyginant ir modeliuojant kaulų iškyšas. Pasiekus padažo kraštą, išimkite likusį tvarstį. Nuplėškite tvarstį, reikia jį supjaustyti žirklėmis (kad būtų išvengta tvarsčio tempimo šioje vietoje). Norint tinkamai pritaikyti gipso tvarstį, būtina jį laikyti valcuotoje dalyje 20-25 cm atstumu nuo užklijuotos kūno dalies, perkeliant tvarstį iš vienos rankos į kitą. Kiekviename raunde, tvarsčiu lygus ranka. Taikant gipso tvarsčius, būtina vengti minkštos ir tinkuotos medžiagos raukšlių susidarymo, ir, jei reikia, būtina pjauti ją žirklėmis ir sklandžiai jį su rankos delnu.
Kūno gipso dalis turi būti gerai pritvirtinta, kad išlaikytų savo padėtį iki tvarsčio pabaigos. Minkštasis sluoksnis po gipso liejimo turi išsikišti 2 cm nuo gipso liejinių kraštų, kad būtų galima apvynioti ant šių briaunų ir pritvirtinti tinko grioveliais. Pirštai ant galūnių turi būti palikti atviri (kontrolei).
Jei apvalkalas yra užklijuotas, tada po pirmųjų dviejų tokio tvarsčio sluoksnių visas tinkuoto krašto ilgis dedamas išilgai su grioveliniu sluoksniu, po vieną sluoksnį ant galinio galo paviršiaus, tada į priekį, kad jie būtų sujungiami su briaunomis per visą ilgį. Tada įdėkite apvalų sluoksnį, tada vėl išilginį. Paskutinis apvalus sluoksnis yra padengtas plonu (keliais milimetrais) gipso srutų sluoksniu, kad išlygintumėte tvarsčio šiurkštumą. Dažniausiai viršutinės galūnės yra 4–5 sluoksniai, 5-6 sluoksniai ant apatinių kojų, 6-8 sluoksniai ant šlaunies ir liemens. Pagaminti iš kryžminių ir išilginių taikinių, tvarsliavos yra patvariausios. Jei tinkas yra geros kokybės, padažas bus stiprus ir nedidelis kiekis marlės tarpsluoksnių.
Norint pakabinti galūnę arba jos segmentą po uždarytų fragmentų (be operacijos), nustatomas neišsamios išilginio apskritimo tinkas, kuris fragmentus tvirtiau tvirtina ir neleidžia jų pakartotinai išstumti. Taikant šį tvarstį ant galūnės, užtepkite tinką ir užfiksuokite jį su apvaliais žiedais į gipso tvarstį 3-4 sluoksniais.
Jei tvarsnis turi būti patvaresnis, naudojamos papildomos medžiagos, kurios yra pakankamai elastingos, kad jas būtų galima pritvirtinti prie atitinkamų kontūrų: geležies tinklelį, fanerą, metalines juostas.
Kai gaminamas tinkas, jo kraštus (pirštuose, perineum, krūtinėje, kakle, galvoje) reikia nupjauti, dėl kurių, nuvalydami gipso perteklinę dalį peiliu, suvyniokite tiesiai ant kūno padengtą marlės vata. Apvyniotas minkštas sluoksnis yra pritvirtintas gipso užpildu. Jei tinkas sujungiamas be minkšto sluoksnio, tada pjaustant tvarsčio kraštą peiliu tarp paciento korpuso ir gipso tvarsčio, įdėta į kartoninę plokštelę, kad būtų apsaugotas kūnas.
Būtina stebėti paciento būklę tiek gipso liejimo metu, tiek po jo.
Pagrindinė informacija ir reikalingi įrašai
Užtepus gipsą, jai naudojama cheminė pieštukas su pagrindine informacija apie šį lūžį:
- suprojektavo fragmentų padėtį pagal rentgeno spindulius;
- nurodyti lūžio arba operacijos įvykdymo datą;
- padažo taikymo data (nurodykite, kuris iš jų yra sąskaitoje);
- tinkamo gipso pašalinimo data;
- gydytojo, kuris taikė tvarstį, pavadinimas.
Įrašai ant gipso yra labai svarbūs, pateikiant trumpą medicininę istoriją.
A.P. Skoblin, Yu.S. Zhila, A.N. Gereley
"Kaip padaryti tinką, tipus, gipso liejimo techniką"? skyrius Traumatologija ir ortopedija
Ar įmanoma ir kaip įdėti gipso ant rankos ar kojos namuose?
Jei dėl medicininės pagalbos negalima kreiptis į gydytoją, lūžimo metu namuose atliekamas tinkavimas. Tinkamai panaudotas tinkas palengvins mylimojo skausmą, išgelbės žaizdą nuo galimų komplikacijų ir leis atidėti apsilankymą pas gydytoją nepažeidžiant jūsų sveikatos. Kad išvengtumėte klaidų, kai naudojamas tinkas, pakanka pasirinkti tinkamas medžiagas ir laikytis tam tikrų taisyklių.
Jei norite gipso naudoti namuose, reikalingos šios medžiagos:
- medicininis tinkas miltelių pavidalu, t
- žirklės
- tvarsčiai, įvairių dydžių marlės, vatos,
- šiltas vanduo mažame baseine.
Gipso milteliai pridedami į vandenį santykiu 1: 1. Po sumaišymo patikrinkite masės kietėjimo greitį. Gipso kokybė bus optimali formuojant kietą masę 6 minutes be trupinių susidarymo.
Viename sluoksnyje iškeliamas platus tvarsnis arba marlė, į kurį įtrinamas gipso tirpalas. Tada padažas sulankstomas keliais sluoksniais ir dedamas į paruoštą tirpalą, kurio temperatūra yra tik virš žmogaus kūno.
Kai audinys visiškai mirkomas, jis šiek tiek suspaustas. Dabar padažas yra visiškai paruoštas naudojimui.
Viršutinių galūnių lūžių atveju nukentėjusysis turi būti stabilus. Tvarsčiai nespaudžia odos, tačiau tuo pačiu metu jis turi būti gerai pritvirtintas per visą paviršių.
Taisyklės, kuriomis vadovaujamasi:
1) tinkas naudojamas taip, kad vienas kraštas būtų uždarytas kiekvieną kartą;
2) raukšlės susidaro laiku;
3) kaulų iškyšos lyginamos su vatos sluoksniu;
4) ne tik įtrūkęs plotas, bet ir gretimos teritorijos;
5) džiovinimas trunka apie 25 minutes, per kurį galūnė yra visiškai imobilizuota;
6) neleidžiama, kad ranka, pirštai įgytų melsvą atspalvį, nereikia jų išspausti.
Pritaikius gipso neturėtų sukelti diskomforto. Po džiovinimo gipso liejimo kraštai gali būti nupjauti, kad sužeistas asmuo nepatirtų nepatogumų.
Tinkant kojas, taikomos tos pačios taisyklės kaip ir rankoms. Prieš dengiant tinką, reikia nuplauti kojas, vengti purvo. Gipsas gali būti apvalus, jei jis pritvirtinamas prie kelio sąnario. Šis padažas naudojamas atviroms žaizdoms, kai mažas plotas lieka matomas.
Dabar jūs žinote, kaip taikyti gipso namuose, bet geriau mokytis iš anksto, kad pasirodytų įgūdžiai.
Gipso tvarsčiu. Gipsiniai tvarsčiai
Terapinei imobilizacijai naudojant kietus tvarsčius, pagamintus iš gipso. Nuo tinko galite pritvirtinti bet kurį kūno dalį. Padažams gaminti naudokite sausą gipso; be grūdų, nuoseklumo. Gipsiniai tvarsčiai gaminami rankomis arba gamykloje.
Kaip įvertinti gipso kokybę?
- Įrašykite šepečio gipso miltelius ir išspauskite į kumštį. Jei gipsas yra sausas, jis atsibunda tarp pirštų, jei šlapias, jis sudaro vienkartinį.
- Sumaišykite vieną vandens dalį ir dvi dalis gipso, supilkite į dėklą ir atsekite. Gipsas turėtų sukietėti 6-7 minutes. Gauta gipso plokštė su slėgiu neturėtų sutraiškyti.
- Sumaišytas su vandens gipsu nėra kvapo supuvusių kiaušinių.
- Gipsą sumaišykite su vandeniu (vandens temperatūra yra 250 ° C) ir rutulį išimkite iš gautos masės.
- Jei tinkas yra geros kokybės, jis sukietėja per 5-8 minutes ir pataikęs į grindis, jis sukuria metalo garsą ir nesugriūva.
Kaip padaryti tinką?
Nuoroda: medicininės imobilizacijos atlikimas;
Įranga:
- metalinis apmušalas
- gipso rezervuaras
- 15-20 cm pločio tvarsčiai
- dėžutė (medinė arba metalinė), skirta laikyti tvarsčius
- sietas, skirtas gipsui atsijoti
- pirštinės
- kaukė
- plaunami batai
- chalatas
Veiksmų seka
1. Dėvėkite specialius drabužius: chalatą, plaunamus batus, alyvos drabužių prijuostę, kaukę, pirštines.
2. Įdėkite indą su tinku ant specialaus stalo, apmušto metalu arba plastiku.
3. Išsijunkite, kad svetimkūniai nepatektų.
4. Ištraukite 15-20 cm pločio, 40-50 cm ilgio tvarstį.
5. Užtepkite ploną tinko sluoksnį.
5. Patrinti rankoms taikomą ranką, perkeliant jo perteklių.
7. Toliau ištraukite tvarstį ir klijuokite 2-3 metrų ilgio gipsą.
8. Sulenkite ploną tvarsčio dalį.
9. Laikykite tvarstį į dėžutę sausoje vietoje.
Pastaba Gipsas turi būti 2-3 metrų ilgio. Tokiu ilgiu tinkas yra pakankamai šlapias ir lengvai naudojamas.
76 Padėti gydytojui taikyti ir pašalinti gipso.
Įranga: už pateikdamas pacientui, įvairių Stovai, keletą emaliuotas skardinių įvairių dydžių lentelė, specialūs įrankiai perdirbimo ir pašalinimo iš gipso tvarsčiai: žirklėmis iškirpti dauguma, sumažinti minkštųjų tvarsčiu žirklės, gipsorasshiritel, snapas replės lenkimo tvarstis kraštus, įvairūs pjūklai pjauti tinko tvarsčiai, įvairių dydžių gipso tvarsčiai, medvilnės pagalvėlės
^ Manipuliavimo atlikimas:
Padėkite gydytojui, kai naudojamas tinkas:
Slaugytoja, padedanti gydytojui, turi turėti kaukę, plonas gumines pirštines ir aliejinių drabužių prijuostę
Pacientas dedamas ant ortopedijos stalo ir galūnės suteikia reikiamą padėtį - fiziologinę ar funkcinę.
Gipso tvarsčiai yra paimti abiem rankomis abiejose pusėse ir įdėti į baseiną su šiltu vandeniu. Vanduo turi būti gerai užsandarintas.
Kai tvarstis yra šlapias (tai lemia nutraukus oro burbuliukų išsiskyrimą), jis išimamas ir suspaudžiamas, dėl kurių abi rankos jį iš abiejų pusių užfiksuoja, kad šlapias tinkas neišsilietų. Nerekomenduojama sukti tvarsčio.
Slaugytoja turi iš gydytojo išsiaiškinti, kokios rūšies padažas bus pritaikytas pacientui: pamušalas arba laisvas.
Jei reikia naudoti minkštą pamušalą, slaugytoja medvilnines pagalvėlės prisiima prie kaulų iškyšų, kad apsaugotų juos nuo gipso slėgio.
Tvarsčių turai turi vykti viena kryptimi, nuo kairės iki dešinės, nuo periferijos iki centro.
Naudojant tinką, slaugytoja padeda gydytojui kruopščiai imituoti tvarstį po kas 2-3 raundų, t.y. Padažas turi būti pakartotas kūno dalies, ant kurios jis yra naudojamas, forma.
Priemonė turėtų būti užklijuota be įtempimo.
Kiekvienas gipso tvarsčio turas turėtų būti gerai išlygintas.
Taikant tinką, gali būti nurodyta, kad slaugytoja turi laikyti sužeistą galūnę. Tai vienas svarbiausių užduočių.
Asmuo, turintis pažeistą galūnę, turi prisiminti, kad galūnė bus pritvirtinta gipso būdu toje vietoje, kurioje jis laikys, ir todėl turi būti atsargūs, kad galūnė liktų padėtyje, kuri jam buvo suteikta liejimo metu, kitaip nustatant skaldytų kaulų fragmentai gali pasikeisti
Ypač jums reikia būti atsargiems rankų paėmimo metu, kad perduotumėte tvarstį.
Pasiekus viršutinę tvarsčio ribą, tvarstis yra nupjautas žirklėmis ir vėl pradeda rišimą iš periferijos.
Paruoštą tinką turi sudaryti 7-10 sluoksnių
Galutinė dalis turėtų būti laikoma su visa delnu, išvengiant spaudimo atskirais pirštais, kad nesusidarytų įdubimai vis dar stipriuose liejiniuose.
Norint kontroliuoti kraujotaką galūnėje, pirštai neturėtų būti padengti tinku
Uždarius padažą, jis paženklintas (piešimo brūkšnys, nurodykite naudojimo datą ir siūlomo pjaustymo datą).
Būtina informuoti pacientą apie galimų komplikacijų simptomus.
^ Manipuliavimo užbaigimas:
Padažas tinkamai išdžiovintas
Gipsinio padažu pašalinimas:
Slaugytoja, laikydamasi gydytojo nurodymų, turėtų sugebėti pašalinti tinką, nesukeldamas diskomforto pacientui.
Gipsui šalinti naudojami specialūs įrankiai, įskaitant specialias žirkles.
Nupjaukite per tvarstį per mažiausiai kaulų iškyšų
Ypač kruopščiai būtina išpjauti tvarstį be tvarsčio, nes jis yra tiesiai ant odos ir pastarasis gali būti lengvai sužeistas.
Tinkamam gipso pjaustymui, apatinė žirklės dalis turi būti nukreipta lygiagrečiai padažu, o ne kampu į jį
Patogiau pjauti įgaubtą padažo dalį specialiu pjūklu
Išpjaustant tvarsčius, kraštai yra perkeliami atskirai ir tokiu būdu atlaisvinamas tinkuotas kraštas.
Stebėkite paciento būklę.
Manipuliavimo užbaigimas:
Oda nuvaloma šiltu vandeniu sudrėkinta vata arba marle ir nuvaloma.
Kaip taikyti gipso namuose?
Kaip savarankiškai įdėti ranką ant piršto, ant kojos? Kaip taikyti gipso namuose? Kas tai reikalinga?
Sunku įsivaizduoti, kada tokia procedūra gali būti reikalinga namuose. Naujos žalos atveju laikinas transportavimo imobilizavimas naudojamas nukentėjusiam asmeniui pristatyti į sužalojimus. taškas. Siekiant išsiaiškinti lūžių pobūdį ir, jei reikia, atlikti perstatymą, ir ten jau specialistas atliks gipso. Kai sąnarių raiščiai plyšsta, taip pat būtina pašalinti galimą lūžį.
Padėtis yra įmanoma lovos pacientams, kai, atsitiktinai, nukritus iš lovos, įprasta vieta susikaupia radialinis kaulas. Arba, kai senas gipso liejimas tapo nenaudingas, o imobilizavimo sąlygos dar nepasibaigė. U, sėdintys seni žmonės, kurie nenori sužeisti. elementą ir grįžkite atgal. Tiems, kurie nesirūpina, kaip lūžis susilieja, jei tik tai nepažeis. Nereikia gipso, gali ir padaryti daug žalos. Taigi, kas, gipso namuose, tai yra taisyklės išimtis.
Norint nustatyti gipso kiekį, reikia gipso pluošto:
- Aliejus padengtas stalas.
- Gipsas, tvarsčiai.
- Paprasti plati nesterilūs tvarsčiai.
- Žirklės
- Praustuvė su šiltu vandeniu.
- Medvilninė vilna, 50 gr.
Iš pažeisto galūnės ploto arba pageidaujamos imobilizacijos vietos paimamas tvarsčio gabalas. Pagal šią priemonę gipso tvarsčio ilgis yra su reikiamu sluoksnių skaičiumi. Sausas suskaidytas gipso raukšlės perpus, po to per pusę ir pan. Be to, sulankstytas gipso tvarsnis dedamas į baseiną, kuriame yra šiltas vanduo, kol išeina oro burbuliukai, išsitraukia, išsiskleidžia iki pradinio sluoksnių ilgio. Pritvirtintas prie pageidaujamo galūnių segmento, su medvilniniu pamušalu vietose, kuriose galima suspausti. „Longget“ yra modeliuojamas ant galūnės segmento ir fiksuotas apskritai su įprastu tvarsčiu. 15 minučių užšaldyti tinką.
Gipso tvarsčių, skilčių, perdangos ir pašalinimo paruošimas
Dažniausia kietėjimo tvarsliava yra tinkas, kuris leidžia greitai sutvirtinti kaulų lūžius dėl greito gipso sukietėjimo.
Gipsas CaSO4 × 2H2O yra gamtoje randamas mineralas. Gipso tvarsliams naudojamas kalcinuotas gipsas (kai jis yra kalcinuotas, jis praranda dalį kristalizacijos vandens). Po drėkinimo jis patenka į cheminį junginį vandeniu ir per kelias minutes virsta kieta masė. Medicininis tinkas turėtų būti baltos spalvos miltelių, be gabalėlių, išvaizdos, kai jausmas yra minkštas. Jei jame yra gabalėlių, jis turi būti sijojamas per sietą. Gipsą reikia laikyti sausoje vietoje, nes ji lengvai patenka į drėgmę. Jei gipsas yra drėgnas, tada jis turi būti išdžiovintas - supilkite ant geležies lakšto plonu sluoksniu ir įdėkite į džiovinimo spintą keletą minučių + 120 ° C temperatūroje.
Gipsinių tvarsčių naudojimo indikacijos:
1. Lūžių imobilizavimas.
2. Patologiškai pakeistų kaulų ir sąnarių imobilizavimas.
3. Deformacijų korekcija.
4. Deformacijų prevencija.
5. Skubus tinkavimas.
6. Pavienių kūno dalių formų ir liejinių gamyba protezavimo tikslais.
7. Imobilizavimas kaip nudegimų ir minkštųjų audinių gniuždymo gydymo metodas.
Prieš dengiant liejimą, būtina patikrinti, ar nepavojinga.
Gipso kokybės bandymai:
1. Gipsas ir vanduo 1: 1 santykiu yra sumaišomi ir rutulys gaminamas, po 7-10 minučių jis turi būti sukietėjęs ir nesulaužęs, kai jis nukrito nuo aukščio.
2. Gipso ruošinys gaminamas iš gipso ir vandens mišinio su skysto grietinės konsistencija, kuri skleidžiama plonu sluoksniu ant lėkštutės, o geros kokybės gipsas sukietėja po 5-6 minučių, kai spaudžiamas pirštu, užšaldyta masė neturi sutraiškyti ir drėgmė neturėtų būti ant jos paviršiaus.
3. Užtepkite ant šepetėlio ar dilbio, pagaminto iš 2–3 sluoksnių plika ir sudrėkinta tvarsčio į ilgaamžiškumą: gerybinis gipsas sukietėja per 5-7 minutes, o išimant iš rankos, tokia padanga nesugriūva, išlaikydama jai suteiktą formą.
4. Gipsas pilamas į metalo indą ir šildomas elektrine krosnimi. Virš gipso laikykite veidrodį. Jei veidrodis yra rūkas, iš gipso išsiskiria vandens garai. Toks gipsas netinka naudoti, nes jame yra drėgmės.
5. Sumaišykite nedidelę gipso dalį vandeniu ir nustatykite gipso kvapą. Jei gipsas kvepia kaip supuvę kiaušiniai, jis išskiria vandenilio sulfidą ir nėra tinkamas naudoti.
6. Kai gipso milteliai yra suspausti kumščiu, jis turi laisvai judėti tarp pirštų ir, kai atidaromas kumštis, ant delno turėtų likti nedidelis gipso kiekis. Tokiu pavyzdžiu jis laikomas tinkamu naudoti.
Šlapiu vandeniu sudrėkinus, gipsas sukietėja greičiau, šaltesnis - lėtesnis. Paprastai gipso tvarsliams drėkinti naudokite vandens temperatūrą + 30-35 ° C.
Įranga ir įrankiai
1. Gipso milteliai (arba gamyklos gipso tvarsčiai).
2. Marlės tvarsčiai.
3. Pajėgumų talpa.
4. Vandens bakas (dubuo).
5. Plokščias dėklas.
7. Gipso lentelė.
9. Įrankiai darbui su tinku (peilis, žirklės, pjūklas gipso pjovimo pjovimui, gipso gipso briaunų lenkimui ir kt.) (32 pav.).
10. Apsauginiai drabužiai (apmušalai ir rankovės, guminės pirštinės).
Fig. 32. Gipso darbų įrankiai:
a - Shtilės žirklės, b - gnybtai, skirti gipso liejinių briaunoms; G-Cooper žirklės gipso tvarsčių kraštų auginimui; d - žirklės marlės pjovimui; E-peiliai gipso darbams; g, s - pjūklai gipso pjaustymui
Pagrindiniai gipso povyakam reikalavimai:
1. Gipsas turi būti padengtas taip, kad sukibtų du sujungtus kaulus.
2. Į gipso liejimo medžiagą, nuleistą į vandenį, turi būti, kol iš jo išleidžiami burbuliukai.
3. Gipso tvarsčio vienos rūšies apsisukimai turi būti taikomi taip, kad kiekvienas paskesnis posūkis apimtų pusę ankstesnio.
4. Gipso liejimas neturėtų trukti ilgiau nei 10-15 minučių.
5. Užbaigus gipso tvarstį, būtina įrašyti sužeidimo datą, tvarsčio liejimo datą ir numatomą tvarsčio pašalinimo dieną, lūžio pobūdį tiesiai ant tvarsčio.
Danga visiškai džiūsta per 36-72 valandas.
Gipso tvarsčiu
Ant stalo jie užtepė tinką, viena ranka užsidaro tvarsčio galą, o kitas - 30-40 cm, o gipsas tolygiai pilamas ant nesupakuotos tvarsčio dalies, kuri yra išlyginama ir trinamas į tvarstį su delno delnu. Gipsu impregnuotas tvarsčio dalis yra susukta į ritinėlį abiem rankomis ir perstumta, sukant dar 30-40 cm tvarstį, kur gipso nebuvo trinamas. Vėlgi, trinti tinką ir pasukite šią tvarsčio dalį. Taigi tęskite tol, kol baigs gipso įsitempimą į tvarstį iki galo. Pagamintas gipso tvarsnis dedamas į sausą indą.
Gipsinio plyšio perdanga
Jei tvarsnis padengiamas pamušalu, galūnė yra padengta plonu, vienodu medvilnės sluoksniu per visą ilgį. Jei tvarsčiu užtepamas be pamušalo, ant kaulų iškyšų dedamos medvilnės pagalvėlės, o plaukuotoji dalis sutepama vazelinu.
Sveikoms galūnėms marlės juostelė (iš tvarsčio) naudojama matuojant pjūvio ilgį, per kurį gipso splash sutaps, ir palieka jį ant darbinio paviršiaus. Lentelės paviršiuje matuojamas tvarsčio juostos ilgis yra įrengtas gamyklos gipso tvarsčiu (arba namo laisvai valcuotu gipsiniu tvarsčiu). Padarykite 6-8 sluoksnius, reguliuodami gipso juostelės plotį. Valcuotas gipso sluoksnis laisvai nuo galų iki vidurio. Laikydami gipso juostelę abiejose pusėse dviem rankomis, panardinkite jį į vandens baseiną ir laikykite, kol išsiskirs oro burbuliukai. Po to, kai tvarsnis visiškai mirkomas vandeniu, jis išimamas iš vandens galuose su dviem rankomis ir išspaudžiamas šviesos spaudimu į vidurį. Spaudžiamas gipso tvarstis dedamas ant stalo darbinio paviršiaus, galvutės sukamos ir lyginamos kelis kartus dešine ranka, kad susidarytų lygus, vienodas storio paviršius. Paruoštą tinką longeta paima galais, priklijuojant ant imobilizuojamos dalies, galūnėms suteikiama fiziologinė padėtis, o gipso išorinis paviršius išlyginamas. Briaunos lygios, sulankstomos ir suapvalinamos. Po džiovinimo tinkas sujungiamas su marlės tvarsčiu.
Gipso sluoksnių perdengimas iš namų gipso ruošinio
Sveikoms galūnėms marlės juostelė (iš tvarsčio) naudojama matuojant pjūvio ilgį, per kurį gipso splash sutaps, ir palieka jį ant darbinio paviršiaus. Lentelės paviršiuje matuojamas tvarsčio juostos ilgis yra uždėtas. Šis tvarsčio gabalas pilamas gipso milteliais, kuris išlyginamas ir įtrinamas į tvarstį su delno delnu. Ant impregnuotos gipso tvarsčio uždėkite kitą marlės tvarsčio sluoksnį, kuris yra panašiai impregnuotas gipsu. Tuo pačiu metu sureguliuojamas plyšio plotis. Longuet pagamintas iš 5-12 sluoksnių tvarsčio, mirkytas tinku. Pagaminti ruošiniai atlenkiami nuo galų iki vidurio. Paimkite abiejų pusių gipso tuščiąją pusę dviem rankomis galams, panardinkite jį į vandens baseiną. Tvarsčiai laikomi vandenyje, kol sustos oro burbuliukai. Po to, kai tvarstis yra visiškai mirkomas vandeniu, jis išimamas iš vandens dviem rankomis ir išspaudžiamas švelniai spustelėjus vidurį. Spaudžiamas gipsinis tvarstis dedamas ant stalo darbinio paviršiaus, galvos pasukamos ir kelis kartus išlyginamos dešine ranka, kad susidarytų lygus, vienodas storio paviršius. Paruoštas gipso ilgis yra paimamas iš galų, dedamas ant imobilizuojamos dalies. Suteikite galūnėms fiziologinę padėtį. Išlyginkite gipso išorinį paviršių. Briaunos lygios, sulankstomos ir suapvalinamos. Gipsas yra sujungtas su marlės tvarsčiu.
Apskrito gipso liejimas
Ištraukus tvarstį iš vandens, laisvą tvarsčio galą paimkite kairėje, o galvą dešinėje ir pradėkite tvarstis. Kai visą laiką pririšite dešinę ranką, sukite tvarstį, o kairę - išlygina. Kiekvienas paskesnis turas turėtų apimti ankstesnį 2/3. Tose vietose, kur susidaro iškyšos, jos supjaustomos žirklėmis, prispaudžiamos į paviršių, kuris yra sujungtas ir išlygintas. Visi panaudoto tvarsčio sluoksniai turi būti sujungti į vieną, padažas turi aiškiai atitikti šio paviršiaus konfigūraciją. Kai bandymas atliekamas, galūnės suteikia fiziologinę padėtį. Taikant apvalų tinką, pirštų galiukai paprastai paliekami atviri, kad būtų galima stebėti galūnės būklę. Gipsas yra sujungtas su marlės tvarsčiu.
Gipsinio padažu pašalinimas
Gipsiniams tvarsliams pašalinti naudojami specialūs įrankiai: gipso žirklės, elektrinis pjūklas, vilnonių kirpimo mašinėlės, plėstuvas. Pašalinus tinką, imobilizuota kūno dalis turi likti stacionari. Gipsas palaipsniui pašalinamas dalyvaujant pacientui.
Gipso padažai: nustatymo tipai ir taisyklės
Kai sužeidimai dažnai naudojami gipso spaustukams. Šis imobilizacijos metodas turi keletą privalumų - juos lengva naudoti, lengvai pritaikyti ir prisidėti prie tinkamo kaulų audinio gijimo.
Yra keletas gipso užpildų rūšių:
- Su medvilniniu marle, flaneliu arba megztu pamušalu. Jie turi savo trūkumų: vilnos mišiniai, sukeliantys diskomfortą; kaulų fragmentai dažnai nėra tvirtai pritvirtinti. Dažnai padažai yra pagaminti su megztu tvarsčiu arba kojine kaip pamušalas. Abu variantai apsaugo odą nuo pažeidimų.
- Be pamušalo, kuris tiesiogiai nulemia odą.
Gipso fiksatoriai dažnai naudojami įvairiose raumenų ir kaulų sistemos patologijose. Jiems draudžiama naudoti, kai:
- didelių kraujagyslių sistemos kraujagyslių ligavimas;
- anaerobinės infekcijos;
- pūlingi procesai;
- flegmonas;
- somatinės patologijos ir kt.
Padažų tipai
Gipso padažų tipai skiriasi priklausomai nuo jų nustatymo metodo ir dengiančio dalį kūno. Apvalus gipso liejimas taikomas spiraliniu būdu į sužeistą plotą, o galas uždaromas tik vienoje pusėje.
Apvalūs gipso tvarsčiai yra šių tipų:
- Baigta. Virš žaizdos esanti skylė ir drenažas iškirpti ant tvirtinimo elemento, o išpjovusio lango kraštai neturi pažeisti minkštųjų audinių.
- Tiltai yra viršutiniai, kai odos vientisumo pažeidimas yra apvalus. Virš ir žemiau žaizdos gaminami apvalūs tvarsčiai, kurie papildomai sustiprinami tarpusavyje U formos metalinėmis dalimis.
Gipsinių padažų klasifikavimas grindžiamas sritimis, kuriose jos naudojamos. Jie yra:
- pjovimas;
- padanga;
- langett;
- langet-circular;
- torako-brachialinis (ant rankų ir krūtinės);
- koxitinis (ant kojų, dubens ir pilvo su krūtinės dalimi);
- vairavimas (apima kojas, dubenį, sieną pasiekia bambą);
- korsetai;
- vaikiškos lovelės
Dėl nedidelių sužalojimų klaviatūra naudoja Deso padažą. Imobilizavimas atliekamas su tvarsčiu, mažiau tinku. Jei yra kaulų lūžis, galite naudoti tvarstį vietoj tvarsčio.
Įranga ir įrankiai
Gipsiniai tvarsčiai specialiai įrengtame kambaryje su reikiamais įrankiais. Bus reikalaujama:
- padažų paruošimo lentelė;
- ortopedinis arba specialus stalas su baseino laikikliu;
- aparatai korsetams nustatyti;
- žirklės gipso pjaustymui;
- gipso liežuvėliai;
- gipso plėvelė gipso kraštams skleisti;
- atsarginės medžiagos padažu.
Gipso liejimas
Taikant tinką, turite laikytis technikos.
Gipso tvarsčių naudojimo taisyklės yra tokios:
- užtikrinti skaldytų ir dviejų artimiausių jungčių judrumą;
- užtikrinti laisvą prieigą prie sužeistos galūnės;
- taikant gipso tvarstį, siekiant kontroliuoti teisingą padažo prigludimą (stipriai spaudžiamas tvarstis sulaužo kraujotaką sužeistoje zonoje ir gali sukelti minkštųjų audinių gleivinę ir nekrozę);
- bet kokio tipo gipso lūžio atveju, pirštai neįtraukti;
- būtina kontroliuoti kaulų fragmentų elgesį (pakartotinis perkėlimas yra nepriimtinas);
- po kaulų projekcijomis yra minkštas pilkos vilnos tvarstis (jis nesugeria drėgmės, kaip ir baltas).
Taikant gipsą reikia apsvarstyti galimą sąnarių standumo formavimąsi. Todėl padažu reikia suteikti sąnarių palankią funkcinę padėtį: tarp apatinės kojos ir pėdos turi būti 90 ° kampas; kelio, sulenkto 165 ° kampu; klubas - visiškai nesuvaržytas; pirštai yra nedidelio lenkimo padėtyje, šepetys yra 45 ° kampu, petys yra 15-20 ° (po rankos uždengtas marlės ritinėlis).
Paciento lova turi būti ortopedinė arba po čiužiniu turi būti įrengtas skydas. Visus sujungimo veiksmus atlieka ortopedas arba traumatologas. Prieš pradedant procedūrą, gipso tvarsčiai mirkomi vandenyje, išgręžti, o visiškai ištiesintoje padėtyje - ant galūnės, ypatingą dėmesį skiriant sąnario sričiai. Išdžiovinus gipso, jie ją sutvirtina, bet ne pernelyg įtempti. Šis gipso jungimo algoritmas yra panašus visoms žalos rūšims, kurioms reikia standžios žalos vietos nustatymo.
Suformavus edemą, gipsas supjaustomas per priekinę dalį, o normalizavus atstatomas fiksatoriaus vientisumas (tinkuojamas).
Gipso tvarsčiu užtepami kūno dalys. Ir ši savybė plačiai naudojama traumatologijoje ir ortopedijoje. Atidarius lūžius taip pat taikomas tinkas. Jis taikomas tiesiai į sužalojimą ir nėra kliūtis žaizdos drenažui.
Overlay technika
Gipsiniai tvarsčiai naudojami taip:
- Visos reikalingos medžiagos yra ruošiamos.
- Lūžių zona yra sujungta su 2-3 netoliese esančiomis jungtimis.
- Siekiant užtikrinti jungtinio tinko nelankstumą, ant šios sąnario ir galūnės fragmentų yra antdėklo.
- Platus tvarstis yra taikomas ant gipso kraštų, kuris vėliau sulenkiamas per gipso kraštą.
- Jei įtariate, kad jungties variklio funkcija prarandama, ji yra patogi.
- Kai klojamas tinkas, jungtys laikomos nejudančios.
- Gipsas naudojamas apvaliais judesiais aplink pažeidimo zoną, pradedant nuo periferijos ir judant link centro. Trapas nėra sulenktas, keičiant kryptį, jis yra nupjautas iš priešingos pusės ir ištiesintas.
- Sritys, kurioms būdingas didesnis stresas, papildomai sustiprinamos (sąnariai, pėdos).
- Tikslesniam galūnės kontūrų modeliavimui kiekvienas sluoksnis yra išlyginamas, kol ranka pajus kūno kontūrus po tinku. Ypatingas dėmesys skiriamas kaulų iškyšoms ir arkos. Gipsas turi tiksliai kartoti anatomines zonos, kurioje jis naudojamas, kontūras.
- Tvirtinimo metu galūnė remiama šepečiu (pirštai gali palikti žymes ant nesupjaustyto tinko). Gipsinio tvarsčio sluoksnis.
- Kol gipsas nebus visiškai išlaisvintas, stengiamasi jo nepaliesti, kad nebūtų trukdoma tvirtinimo medžiagos vientisumui.
- Drožlių kraštai sustiprinami, po to, kai tinkas sukietėja, kraštas apskritime sumažinamas 2 cm, tada ant jo pritvirtinamas pamušalas, pritvirtintas tinku.
- Stiprus fiksavimas gauna ne mažiau kaip 5 sluoksnius gipso tvarsčiu.
- Pasibaigus gipso įvedimui, pažymėkite jį (įrašykite sužalojimo datą, gipso įvedimą ir pašalinimą, traumos pavadinimą).
Gipsas išdžiūsta po 15-20 minučių po mirkymo, todėl, jei perdangos plotas yra didelis, tvarsčiai prireikus mirkomi palaipsniui.
Po apvalaus tvarsčio, paciento būklė stebima 2 dienas (galimas galūnių patinimas).
Nustatydami ilgaamžiškumą, iš anksto matuojamas sveikos galūnės ilgis ir plotis. Iškirpti į platus gipso tvarsčio juosteles. Praplaunant tvarsčius, svoris yra lygus. Jungties lenkimo taškuose kraštai yra pjauti ir sutampa. Tvirtinimui, jos skiltelės yra sujungtos su marlės tvarsčiu.
Gipsas pašalinamas naudojant specialius įrankius (žirkles, pjovimo bylą, žnyplę, mentelę), iš anksto sudrėkinant pjaustymo vietą karštu vandeniu arba specialiais tirpalais. Norėdami pašalinti plyšį, nupjaukite tvarstį.
Kaip priversti lūžį
Thoracobrachial padažas
Tornacachachialinis tvarstis yra naudojamas su kiaurymės lūžiais. Jame numatomas gipso korsetas su dviem Longuet.
Jei peties sąnarys yra pažeistas, ranką reikia nukreipti į horizontalią liniją, tada pritvirtinti galūnę. Nustačius sužeistą ranką pageidaujamoje padėtyje, užfiksuokite thoracobrachial.
Tai sudėtinga procedūra, kurią gali atlikti tik patyręs specialistas, turintis tam tikrų žinių ir įgūdžių.
Visų pirma, būtina atlikti anesteziją, sėdint ar stovint, o po operacijos gulint padėties, sutvirtinti sulaužytą ranką. Trapas yra pagamintas naudojant medinių lazdų pločio ir gipso tvarsčius dideliais kiekiais, vidutinio dydžio tradicinius tvarsčius ir gipso sluoksnį, sulankstytą keturiais sluoksniais.
Pirmiausia reikia paruošti gipso korsetą. Norėdami tai padaryti, išgręžkite gipso juostelę ant vatos pamušalo į gaktos sąnarį.
Iš pradžių vienas turas išleidžiamas užtvarą, tada dar vienas turas atliekamas per pusę dvylikos viršelio. Procedūros taikymas turėtų būti atliekamas taip, kad kūnas būtų korsetas.
Virš kiekvienos peties uždedama tvarsčio dalis ir pritvirtinama prie korseto. Pritaikius du sluoksnius, modeliavimas atliekamas po to, kai po 3-4 sluoksnių, modeliavimo procedūra kartojama.
Riešo sužalojimas rieše dažniausiai atsiranda dėl kritimo ant ištiestos rankos. Su lūžta riešo jungtimi būtina dėvėti gipsą, skirtą kaulų susiliejimui.
Jei yra sunkus sužalojimas su nuokrypiu, tada reikia pakeisti kaulą į pradinę padėtį, naudojant perskaičiavimo metodą, tada pritvirtinti gerklės kraštą su tinku. Jei lūžis be šališkumo, simptomai nėra labai ryškūs, todėl labai sunku nustatyti tokią žalą, nenaudojant specialių tyrimų metodų medicinos įstaigoje.
Ligoninėje dažniausiai naudojamas krūtinės lūžių lūžiai. Jis nustatomas paciento sėdint ar stovint. Jei tvarstis taikomas po operatyvaus fragmentų fiksavimo, tada pacientas yra linkęs.
Prieš pradedant tvarstį, nukentėjusysis patiria bendrąją ir vietinę anesteziją.
Norint užfiksuoti petį ant nugaros, būtina paruošti ortopedinį stalą arba specialią paramą paciento galvai ir medinei bėgiui. Sužeista paciento ranka švelniai sulenkta ant peties sąnario 45 laipsnių kampu ir šiek tiek pasukta į išorę iki 30-45 laipsnių kampo.
Dėl lūžių viršutiniame peties trečdalyje peties grobimo kampas nuo kūno yra maždaug 90 laipsnių. Aušros dilbio sąnarys yra sulenktas stačiu kampu, o šepetėlio padėtis yra nežymi nugaros lenkimo padėtis 160 laipsnių kampu ir sukelia alkūnę 160-170 laipsnių kampu.
Norėdami paruošti padažą, gydytojas turėtų:
- Plati gipso tvarsčiai (18-24 cm) 10 vienetų;
- Vidutiniai tvarsčiai (8-12 cm) 5 vnt.;
- Gipsas keturių sluoksnių Longta (12-14 cm pločio);
- Du mediniai lazdos.
Gipso liejimas
Gipsiniai tvarsčiai naudojami taip:
- Visos reikalingos medžiagos yra ruošiamos.
- Lūžių zona yra sujungta su 2-3 netoliese esančiomis jungtimis.
- Siekiant užtikrinti jungtinio tinko nelankstumą, ant šios sąnario ir galūnės fragmentų yra antdėklo.
- Platus tvarstis yra taikomas ant gipso kraštų, kuris vėliau sulenkiamas per gipso kraštą.
- Jei įtariate, kad jungties variklio funkcija prarandama, ji yra patogi.
- Kai klojamas tinkas, jungtys laikomos nejudančios.
- Gipsas naudojamas apvaliais judesiais aplink pažeidimo zoną, pradedant nuo periferijos ir judant link centro. Trapas nėra sulenktas, keičiant kryptį, jis yra nupjautas iš priešingos pusės ir ištiesintas.
- Sritys, kurioms būdingas didesnis stresas, papildomai sustiprinamos (sąnariai, pėdos).
- Tikslesniam galūnės kontūrų modeliavimui kiekvienas sluoksnis yra išlyginamas, kol ranka pajus kūno kontūrus po tinku. Ypatingas dėmesys skiriamas kaulų iškyšoms ir arkos. Gipsas turi tiksliai kartoti anatomines zonos, kurioje jis naudojamas, kontūras.
- Tvirtinimo metu galūnė remiama šepečiu (pirštai gali palikti žymes ant nesupjaustyto tinko). Gipsinio tvarsčio sluoksnis.
- Kol gipsas nebus visiškai išlaisvintas, stengiamasi jo nepaliesti, kad nebūtų trukdoma tvirtinimo medžiagos vientisumui.
- Drožlių kraštai sustiprinami, po to, kai tinkas sukietėja, kraštas apskritime sumažinamas 2 cm, tada ant jo pritvirtinamas pamušalas, pritvirtintas tinku.
- Stiprus fiksavimas gauna ne mažiau kaip 5 sluoksnius gipso tvarsčiu.
- Pasibaigus gipso įvedimui, pažymėkite jį (įrašykite sužalojimo datą, gipso įvedimą ir pašalinimą, traumos pavadinimą).
Gipsas išdžiūsta po 15-20 minučių po mirkymo, todėl, jei perdangos plotas yra didelis, tvarsčiai prireikus mirkomi palaipsniui.
Po apvalaus tvarsčio, paciento būklė stebima 2 dienas (galimas galūnių patinimas).
Nustatydami ilgaamžiškumą, iš anksto matuojamas sveikos galūnės ilgis ir plotis. Iškirpti į platus gipso tvarsčio juosteles. Praplaunant tvarsčius, svoris yra lygus. Jungties lenkimo taškuose kraštai yra pjauti ir sutampa. Tvirtinimui, jos skiltelės yra sujungtos su marlės tvarsčiu.
Gipsas pašalinamas naudojant specialius įrankius (žirkles, pjovimo bylą, žnyplę, mentelę), iš anksto sudrėkinant pjaustymo vietą karštu vandeniu arba specialiais tirpalais. Norėdami pašalinti plyšį, nupjaukite tvarstį.
Švino dėvėjimo pasekmės
Nuėmus tinką, būtina palaipsniui didinti fizinę rankos apkrovą, laikantis visų gydytojo nurodymų ir rekomendacijų, nes pernelyg sudėtingi veiksmai gali sukelti neigiamų pasekmių arba kartoti žalą.
Dažnai edema vystosi ant rankos po gipso pašalinimo. Kadangi rankos ilgą laiką stovėjo, laivai buvo suspausti, kraujotakos buvo lėtos, po to, kai buvo pašalintas tinkas, reikia atkreipti dėmesį į galūnių būklę.
Neparengta rankos būklė, anksčiau susiaurėjusių laivų išplitimas, kraujotakos padidėjimas, motorinės veiklos atnaujinimas lemia susitraukimą. Yra daug specialių edemos šalinimo būdų.
Efektyvus metodas yra fizioterapinė procedūra, dėl kurios atsiranda teigiamas magnetinio lauko poveikis paveiktai kūno daliai. Taip pat galima sumažinti patinimą elektroforezės būdu, pridedant reikiamą vaistą, kurį gydytojas nurodo.
Gerai atnaujina kraujotaką ir mažina patinimą, atpalaiduojantį masažą ir fizioterapiją. Taip pat gali būti teigiamas poveikis specialiems tepinėliams tepinantiems tepalams, be to, jie turi anestezinį poveikį.
Nuėmus padažu, kai kuriais atvejais pacientas gali patirti stiprų skausmą, tokiu atveju gydytojas papildomai skiria priešuždegiminius ir skausmą malšinančius vaistus ir, jei reikia, tam tikrą laiką turėsite dėvėti ortopedinę ortozę.
Jei aptinkamas bet kokio laipsnio edema, geriau kreiptis pagalbos iš specialisto. Gydytojas atitinkamai pakoreguos gydymą ir nustato būtinas gydymo procedūras. Tokiais atvejais negalima savarankiškai gydyti, nes tai gali sukelti neigiamų pasekmių.
Būtina palaipsniui atkurti skausmingą ranką, jokiu būdu neįmanoma smarkiai padidinti fizinės veiklos. Būtina atnaujinti judėjimą nuo pat pirmos dienos po gipso pašalinimo.
Fizinė terapija turėtų prasidėti nuo galūnių švelninimo ir atšilimo, laipsniško perturbacijos, tada pereiti prie kietų objektų suspaudimo. Tokiu būdu treniruojami raumenys, atkuriamas jų ankstesnis elastingumas ir funkcionalumas.
Reabilitacijos laikotarpiu svarbu gauti gerą mitybą naudojant mėsą, pieno produktus, vaisius ir daržoves. Kasdieninė dieta praturtina organizmą labai svarbiais mikro ir makro elementais, vitaminais ir mineralais.
Daugelis pacientų domisi klausimu: „Kiek gipso turėtų nusidėvėjusi ranka?“
Viršutinės galūnės kaulų įsiskverbimas po lūžio labai dažnai priklauso nuo lūžio tipo ir sudėtingumo. Kai kurioms aukoms kaulų lūžis gali būti gana sudėtingas ir jį lydi raiščių ir raumenų plyšimas, todėl reikia operacijos. Paprasčiausias rankos lūžis be kaulų fragmentų išstūmimo paprastai auga kartu per mėnesį.
Tačiau ne visi pacientai iš karto po gipso pašalinimo gali turėti gerą ranką, kaip taisyklė, tai tikrai reikės laiko ir reabilitacijos programos, nes atkūrimo laikotarpiu svarbiausias dalykas yra aktyvus vystymasis, kad nukentėjusi ranka neliktų fiksuota pacientui.
Reabilitacijos laikotarpis po sulaužytos rankos gali užtrukti ilgai, viskas priklauso nuo asmens noro ir pastangų.
Nuėmus tinką, rankena gali visiškai atkurti savo fiziologines funkcijas per 1-6 mėnesius. Vaikams kaulų susitraukimo procesas vyksta daug greičiau nei suaugusiems.
Pagyvenusiems pacientams ir moterims po menopauzės kalio formavimosi procesas sulėtėja, jiems paprastai reikia ilgesnio reabilitacijos laiko. Prieš pašalindamas gipsą, traumatologas pacientui turi padaryti rentgeno spinduliuotę, kad įsitikintų, jog susidarė geras kallusas ir kaulas išaugo kartu.
Po gipso pašalinimo kai kurie pacientai atvyksta į traumatologą su skundais: „Mano ranka išgėrė po gipso“ arba „Mano rankos skauda po gipso pašalinimo“.