Sveikata, gyvenimas, pomėgiai, santykiai

Kaulo viduje yra kaulų čiulpai. Su savo uždegimu išsivysto osteomielitas. Liga plinta į kompaktišką ir nelygią kaulinę medžiagą, o po to į periosteumą.

Kas tai yra

Osteomielitas yra infekcinė liga, kuri veikia kaulų čiulpus ir kaulus. Ligos sukėlėjai per kraują ar gretimus organus prasiskverbia į kaulinį audinį. Infekcijos procesas iš pradžių gali atsirasti kauluose, kai jis yra pažeistas dėl žaizdos ar lūžio.

Vaikams ši liga daugiausia paveikia ilgus viršutinės arba apatinės galūnės kaulus. Suaugusiems pacientams stuburo osteomielito proceso dažnis didėja. Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, liga gali paveikti pėdos kaulus.

Prieš išradus antibiotikus, ši patologija buvo laikoma nepagydoma. Šiuolaikinė medicina gana veiksmingai susiduria su juo, naudodama chirurginį necrotinės kaulo dalies pašalinimą ir ilgą stiprių antimikrobinių medžiagų eigą.

Yra keletas ligos raidos teorijų. Anot vieno iš jų, pasiūlė A. Bobrovas ir E. Lexer, mikroorganizmų (embolų) kaupimasis susidaro tolimoje uždegiminio dėmesio centre. Kraujagyslėse jis patenka į siaurąsias kaulų arterijas, kur kraujo tekėjimo greitis sulėtėja. Šioje vietoje deponuoti mikroorganizmai sukelia uždegimą.

Taip pat daroma prielaida, kad ligos pagrindas yra organizmo alergija reaguojant į bakterinę infekciją.

Jei mikrobų agentai yra susilpnėję ir organizmo imuninis atsakas yra pakankamai stiprus, osteomielitas gali tapti pirminiu lėtiniu be kaulų slopinimo ir sunaikinimo.

Kaulų uždegimo atsiradimas sukelia sekvestraciją - specifinį osteomielito požymį. Tai yra mirusi dalis, kuri spontaniškai atmeta. Kraujagyslių trombozė atsiranda aplink sekvestraciją, sutrikusi kraujotaka ir kaulų mityba.

Aplink sekretorių kaupiasi imuninės ląstelės, sudarant granuliavimo veleną. Tai pasireiškia periosteumo (periostito) sustorėjimu. Granuliavimo velenas negyvus audinius atskiria nuo sveikų audinių. Periostitas kartu su sekvesteriais yra specifinis osteomielito požymis.

Klasifikacija

Klinikinė osteomielito klasifikacija atliekama įvairiais būdais. Kuo tikslesnė diagnozės formuluotė, tuo aiškesnė gydymo taktika.

Ligos rūšys, priklausomai nuo patogeno:

• sukeltos nespecifinės mikrofloros (gram-teigiamos arba gram-neigiamos): Staphylococcus, pneumococcus, Streptococcus, Proteus, žarnyno ir Pseudomonas bacillus, retiau anaerobai:
• sukelia vienos rūšies mikrobai (monokultūra);
• susijęs su 2 ar 3 skirtingų tipų mikroorganizmų susiejimu.
• specifinių infekcinių ligų atveju:
• sifilinis;
• raupsai;
• tuberkuliozė;
• bruceliozė;
• kiti.
• patogenas nėra aptiktas.

Baktericidinis kaulų sluoksnių pažeidimas.

Yra klinikinės ligos formos:

• hematogeninis:
• po kito organo infekcijos;
• be vakcinų;
• kitą.
• po traumos:
• po lūžių;
• po operacijos;
• kai naudojate garsiakalbius.
• šaunamieji ginklai;
• spinduliuotė;
• netipiškas (pirminis lėtinis):
• abscesas brody;
• Osteomyelitis Ollier ir Garre;
• auglio tipo.

Srauto parinktys:

• apibendrinta:
• septinis toksinis;
• septicopiemikas;
• izoliuotas toksinis.
• židinys:
• baisus;
• nesmulkinti.

Srauto pobūdis:

• ūminis (ypač smarkus);
• subakute
• pirminė lėtinė;
• lėtinis.

Yra tokių osteomielielinio proceso etapų:

• ūmus;
• subakute
• nuolatinis uždegimas;
• atleidimas;
• pasunkėjimas;
• atsigavimas;
• atgaivinimas.

Fazių pralaimėjimas:

• intrameduliarinis (kenčia tik kaulų čiulpai);
• extramedullary.

Pagal lokalizaciją išskiriamas vamzdinių ir plokščių kaulų osteomielitas. Ilguose vamzdiniuose kauluose gali būti paveiktos skirtingos sekcijos: epifizė, diaphysis, metafizė. Tarp plokščių kaulų yra paveikta kaukolė, slanksteliai, žandikauliai, slidinėjimo kaulai ir šonkauliai.

Vietinės osteomielito komplikacijos:

• sekvestracija;
• lūžis;
• kaulų, paraozės ar minkštųjų audinių flegmonas;
• patologinis dislokavimas;
• klaidingo sąnario formavimas;
• ankilozė;
• sąnarių kontraktai;
• kaulo formos ir vystymosi pažeidimas;
• kraujavimas;
• fistulės
• kraujagyslių komplikacijos;
• neurologinės komplikacijos;
• raumenų ir odos sutrikimai;
• gangrena;
• piktybiniai navikai.

Ligonių, turinčių bendrų komplikacijų, variantai:

• amiloidinis pažeidimas inkstams ir širdžiai;
• sunki plaučių uždegimas su plaučių žlugimu;
• perikardo uždegimas;
• sepsis;
• kiti.

Dažniausiai pasitaikantys ligos variantai yra ūminis hematogeninis (vaikystėje) ir lėtinis po trauminis (suaugusiems pacientams).

Liga dažnai paveikia tam tikrus žmogaus kūno kaulus.

Šlaunies osteomielitas

Klubo osteomielito simptomai.

Jis stebimas bet kokio amžiaus žmonėms, dažnai turi hematogeninę kilmę, tačiau dažnai atsiranda po kaulų operacijos. Kartu su klubo edema, karščiavimu ir pablogėjusiu gretimų sąnarių judėjimu. Ant odos susiformuoja didelė fistulė, per kurią pūliai yra atskirti.

Kojų kaulų osteomielitas

Kojų kaulo osteomielito požymiai.

Dažniau tai pastebima paaugliams ir suaugusiems, dažnai apsunkina blauzdų lūžių eigą. Kartu su paraudimu ir kojos patinimu, stipriais skausmais, nelygiais ištraukomis su pūlingu iškrovimu. Pirma, paveikiamas blauzdikaulio kaulas, bet tada lūpos visada yra uždegusios. Pacientas negali eiti ant kojų.

Kalkanos osteomielitas

Kalkių osteomielito požymiai.

Priešingai nei aprašyta pirmiau, ji paprastai turi ilgą kursą ir dažnai apsunkina infekcines pėdos ligas, pavyzdžiui, diabetu. Pagrindiniai požymiai yra: kulno skausmas ir patinimas, odos paraudimas, opos ir pūlingos medžiagos išsiskyrimas. Pacientas gali judėti sunkiai, remdamasis pėdos priekine dalimi.

Pečių osteomielitas

Dažnai pasireiškia vaikystėje, turi ūminį kursą, lydimas karščiavimas, patinimas, skausmas rankoje. Ligos progresavimo metu galimi patologiniai lūžiai.

Metatarsinio kaulo osteomielitas

Metatarsinio kaulo osteomielito požymiai.

Jis išsivysto su nepakankamai kruopščiu žaizdų, atsiradusių dėl sužeistos pėdos, gydymu. Jis taip pat gali apsunkinti diabeto eigą. Kartu su skausmu ir pėdos patinimu, sunku vaikščioti.

Slankstelių osteomielitas

Jis susidaro daugiausia suaugusiems imunodeficito ar septinės būklės fone. Kartu su nugaros skausmu, galvos skausmu, širdies plakimu, silpnumu, karščiavimu.

Priežastys

Daugumą atvejų sukelia stafilokokai.

Šie mikroorganizmai yra plačiai paplitę aplinkoje. Jie yra ant odos paviršiaus ir daugelio sveikų žmonių nosies ertmėje.

Nugalėk stafilokokinę infekciją.

Mikrobinės medžiagos gali patekti į kaulų medžiagą įvairiais būdais:

1. Per kraujagysles. Bakterijos, kurios sukelia uždegimą kituose organuose, pvz., Pneumonija ar pielonefritas, gali išplisti per kraujagysles į kaulinį audinį. Vaikams infekcija dažnai prasiskverbia į augimo zoną - kremzlių plokšteles, esančias kaulų kaulų galuose, - kiaušintakį arba šlaunikaulį.
2. Užkrėstos žaizdos, endoprotezai. Mikroorganizmai iš punkcijos, pjaustymo ir kitų žaizdų patenka į raumenų audinį, o iš jo plinta į kaulų medžiagą.
3. Lūžiai ar operacijos, kai patogenai patenka tiesiai į kaulinę medžiagą.

Sveiko žmogaus kaulai yra atsparūs osteomielito vystymuisi. Veiksniai, didinantys patologijos tikimybę:

• neseniai sužalojimai ar operacijos kaulų ar sąnarių srityje, įskaitant klubo ar kelio pakeitimą;
• metalo petnešos arba stipinų implantavimas osteosintezės metu;
• gyvūnų įkandimas;
• cukrinis diabetas, turintis aukštą cukraus kiekį kraujyje;
• periferinės arterinės ligos, dažnai susijusios su ateroskleroze ir rūkymu, pavyzdžiui, ateroskleroze ar endarteritu;
• intraveninio ar šlapimo kateterio buvimas, dažnos intraveninės injekcijos;
• hemodializė;
• chemoterapija vėžiui;
• ilgalaikis gliukokortikoidų hormonų naudojimas;
• narkomanija.

Diagnostika

Gydytojas ištyrinėja aplink pažeistą kaulą esantį plotą, kad nustatytų audinių patinimą, paraudimą ir jautrumą. Ištirti fistulą, naudojamą bukas zondas.

Kraujo tyrimai rodo uždegimo požymius - padidėjęs ESR ir baltųjų kraujo kūnelių kiekis. Kraujo ir įsišaknijimo metu atliekamas mikrobiologinis tyrimas, siekiant atpažinti mikroorganizmo tipą ir nustatyti antibakterinius preparatus, kurie jį veiksmingai naikina.

Pagrindinės osteomielito diagnostikos procedūros yra vizualizacijos testai.

Aplink pažeistą kaulą yra audinių patinimas, paraudimas ir jautrumas.

Kaulų radiografija naudojama identifikuoti kaulų sekvestorių nekrotines vietas. Fistulos vidinės struktūros tyrimui naudojama fistulografija, radiologinės medžiagos įvedimas į įnirtingą kursą. Ankstyvosiose ligos stadijose radiologinis tyrimas suteikia mažai informacijos.

Kompiuterinė tomografija yra įvairių rentgeno spindulių serija. Analizuojant juos susidaro išsamus paveikto kaulo trimatis vaizdas.

Magnetinio rezonanso tyrimas yra saugus tyrimo metodas, leidžiantis detaliai atkurti ne tik kaulo, bet ir jo aplinkinių minkštųjų audinių vaizdą.

Diagnozei patvirtinti atliekama kaulų biopsija. Jis gali būti atliekamas operacinėje patalpoje pagal bendrąją anesteziją. Tokiu atveju chirurgas pjauna audinį ir užima uždegimo medžiagą. Tada atliekamas mikrobiologinis tyrimas, siekiant nustatyti sukėlėjus.

Kai kuriais atvejais biopsija imama vietinės anestezijos metu su ilga ilga adata, atliekama į uždegimo vietą, kontroliuojant radiografiją.

Osteomielito kaulų simptomai

• karščiavimas ir šaltkrėtis;
• kaulų skausmas;
• pažeidimo patinimas;
• pažeistos galūnės funkcijos sutrikimas - nesugebėjimas pakelti rankos ar pakopos ant pažeistos kojos;
• fistulių susidarymas - skylės odoje, per kurią išskiriama pūliai;
• blogai, vaikai, dirglumas ar mieguistumas.

Kartais liga beveik be išorinių apraiškų.

Kreipkitės į gydytoją dėl karščio ir skausmo derinio viename ar daugiau kaulų.

Gydytojas turi atlikti diferencinę diagnozę su tokiomis ligomis:

• reumatoidinis artritas;
• infekcinis artritas;
• sinovitas;
• intermuskulinė hematoma, įskaitant gleivinę;
• kaulų lūžis.

Lėtinis kaulų osteomielitas

Ši forma dažniausiai naudojama kaip ūminio proceso rezultatas. Kaulų medžiagoje susidaro nuosėdos. Jame yra palaidų nugaišusių kaulų audinių ir skysto pūlingo iškrovimo. Kryžminės dėžutės turinys išsiskiria per odos paviršiaus fistulę.

Fistulė ant odos paviršiaus.

Į bangą panašus ligos vystymasis: fistulių uždarymas pakeičiamas nauju uždegimo ir pūlių išsiskyrimo etapu. Gerinant paciento būklės pablogėjimą, pagerėja. Odos temperatūra normalizuojama, skausmas išnyksta. Kraujo kiekis artėja prie normalaus. Šiuo metu kaulų medžiagoje palaipsniui susidaro nauji sekvestrai, kurie pradeda atmesti ir sukelti pasunkėjimą. Remisijos trukmė gali būti keleri metai.

Recidyvo požymiai primena ūminį osteomielitą. Sergamoje zonoje yra uždegimas ir skausmas, atsiveria fistulė, gali išsivystyti minkštųjų audinių flegmonas. Recidyvo trukmę lemia daugelis sąlygų, visų pirma gydymo veiksmingumas.

Pirminės lėtinės formos atsiranda be ūminio stadijos požymių. „Brodie Abscess“ yra viena apvali ertmė, esanti kaulų medžiagoje, apsupta kapsulės, esanti kojų kauluose. Pūlinyje yra pūlingas. Nėra išreikštų uždegiminio proceso simptomų, liga yra lėta. Pykinimas sukelia kojų skausmą, ypač naktį. Fistulės nėra suformuotos.

Sklerozuojantį osteomielitą lydi kaulų tankio padidėjimas, periosteum perdangos. Kaulas sutirštėja ir būna formos. Kaulų čiulpų kanalas susiaurėja. Šią formą sunku gydyti.

Ūmus osteomielitas

Dažniausias tokio proceso variantas yra hematogeninis. Jis pastebimas daugiausia berniukams. Flemmoninis kanalo kanalo uždegimas vystosi.

Toksiškas variantas yra greitas ir gali sukelti paciento mirtį per kelias dienas. Septikopieminis variantas pasižymi abscesų buvimu ne tik kaulų, bet ir vidaus organuose.

Dauguma pacientų turi vietinę ligos formą. Liga prasideda staiga. Galūnėse yra plyšimo ir intensyvaus skausmo jausmas, dažnai šalia kelio, pečių ar alkūnių sąnarių. Tai sustiprina judesius. Kūno temperatūra pakyla.

Pažymėtos odos dėmės, greitas kvėpavimas ir pulsas, letargija ir mieguistumas. Galūnė yra pusiau sulenkta, judesiai yra riboti. Uždegimo srityje atsiranda odos patinimas ir paraudimas. Susižalojimo zonoje arba kaulo ašies kryptimi yra stiprus skausmas.

Radiografiniai pokyčiai atsiranda tik po 2 savaičių nuo ligos pradžios.

Kaulų osteomielito gydymas

Ūmus procesas reikalauja skubios hospitalizacijos. Gydymas atliekamas naudojant operacijas ir vaistus.

Operacija apima osteoperforaciją - skylės susidarymą kauluose, ertmės valymą ir drenavimą. Sunkiais atvejais atidaromi pūlingi nutekėjimai raumenyse ir atliekamas kaulų trepinavimas. Išvalius kaulą nuo pūlio, prasideda intraosseous skalavimas - įvadas į ertmę per plastikinius antimikrobinių medžiagų kateterius - antibiotikus, chlorheksidiną, rivanolį ir fermentus.

Pūlingų nutekėjimų raumenyse atidarymas.

Sudėtingas konservatyvus gydymas apima:

• didelės dozės antibiotikai;
• detoksikacija (plazmos tirpalų injekcija, albuminas, hemodezas, reopolyglukinas) į veną, priverstinė diurezė;
• rūgšties-bazės būsenos sutrikimų korekcija, naudojant natrio bikarbonato infuziją į veną;
• audinių atstatymo stimuliavimas (metiluracilas);
• imunomoduliatoriai ir vitaminai.

Jei liga sukelia stafilokoką, jo gydymui gali būti naudojami specifinės imunoterapijos metodai - stafilokokinis toksoidas, stafilokokinė vakcina, gama globulinas arba hiperimuninė plazma, turinti didelį antimikrobinių antikūnų kiekį.

Privalomas galūnės imobilizavimas, naudojant ilgaplaukį. Plečiant ūminį uždegimą, nustatyta fizioterapija - UHF, magnetinis laukas ir kt. Hiperbarinis oksigenavimas yra viena iš efektyvių osteomielito procedūrų. Tai apima oro ir deguonies mišinio įkvėpimą specialioje kameroje esant slėgiui. Tai padeda ne tik pagerinti kraujo tiekimą visiems audiniams, bet ir pagreitinti gydomojo dėmesio gydymo procesus.

Ligos prognozė paprastai yra palanki, ji baigiasi atsigavus. Tačiau kai kuriais atvejais liga tampa lėtine.

Lėtinio varianto gydymo pagrindas yra sequestroektomy. Šios operacijos metu pašalinami kaulų susiskaldikliai, pašalinama kaulų ertmė, išskiriamos fistulės. Gauta ertmė nusausinama. Jas galite uždaryti specialiomis plastikinėmis medžiagomis.

Patologiniams lūžiams, pailgintam osteomielito procesui, galūnių sutrumpinimui naudojamas suslėgimo-išsiblaškymo osteosintezės metodas, naudojant Ilizarov aparatą. Chirurgai pirmiausia atlieka sekvestektomiją ir apdoroja kaulo kraštus, pašalindami visus infekcijos židinius. Tada per kaulą laikomi keli stipinai virš ir žemiau patologinio dėmesio. Stiebai yra pritvirtinti metaliniais žiedais aplink koją ar ranką. Tarp gretimų žiedų traukiami lygiagrečiai galūnės ašiai metaliniai strypai.

Kompresijos-išsiblaškymo osteosintezės metodas, naudojant Ilizarovo aparatą.

Naudojant adatas ir strypus, kaulų fragmentai yra suspausti kartu. Jų sankryžoje palaipsniui formuojasi augimas - kalnas. Jos ląstelės aktyviai dalijasi. Sujungus fragmentus, chirurgai palaipsniui perkelia žiedus, didindami strypų ilgį. Kallusas sukelia naujų kaulų augimą ir galūnių ilgio atkūrimą. Gydymo procesas yra gana ilgas, tačiau šis metodas turi daug privalumų, palyginti su kitų tipų chirurgija:

• mažas invaziškumas;
• gipso imobilizavimo stoka;
• paciento gebėjimas judėti;
• paciento gebėjimas savarankiškai atlikti trikdymą (tempimą) po truputį treniruočių;
• sveikų kaulų audinių atkūrimas, visiškai pakeičiantis osteomielito defektą.

Ekstremaliais atvejais atliekama amputacija. Jis skiriamas plataus masto flegmono, ypač dėl anaerobų arba galūnių gangreno, vystymuisi.

Po operacijos skiriamas konservatyvus gydymas. Jis apima tuos pačius vaistus, kaip ir ūminėje formoje.

Tinkamai gydant, prognozė yra palanki. Tačiau ligos pasikartojimas nėra atmestas. Nuolatinis osteomielitas gali sukelti inkstų amiloidozę ir kitas komplikacijas.

Antibiotikai osteomielitui

Tinkamo gydymo antibiotikais problema yra poreikis greitai pasirinkti veiksmingą vaistą, kuris veikia kuo didesnį įtariamų patogenų skaičių, ir sukurti didelę koncentraciją kauliniame audinyje.

Osteomielitą dažniausiai sukelia stafilokokai. Sunkiausia ligos eiga yra susijusi su infekcija su pirocianiniu lazdeliu. Ilgalaikio osteomielito, chirurginių operacijų ir kitų ligų sąlygomis mikroorganizmai dažnai tampa nejautri plačia spektro antibiotikui, pavyzdžiui, cefalosporinams ir fluorochinolonams.

Todėl empiriniam gydymui geriau skirti linzolidą. Mažiau geras pasirinkimas būtų vankomicinas, nes daugelis bakterijų galiausiai tampa atsparios jai.

Linezolidas vartojamas į veną. Jis yra gerai toleruojamas. Šalutinis poveikis dažnai yra pykinimas, palaidi išmatos ir galvos skausmas. Vaistas gali būti naudojamas bet kokio amžiaus vaikams, jis neturi jokių kontraindikacijų. Jis gaminamas Zenix, Zyvox, Linezolid prekiniais pavadinimais. Amizolid ir Rowlin-Routek galima įsigyti žodžiu.

Vankomicinas skiriamas į veną. Jis kontraindikuotinas pirmuoju nėštumo trimestru ir žindymo laikotarpiu, klausos nervo neuritas, inkstų nepakankamumas ir individualus netoleravimas. Vaistas yra prieinamas Vancomabol, Vancomycin, Vankorus, Vancotsin, Vero-Vancomycin, Editsin.

Sunkiais atvejais naudojami moderniausi antibiotikai - Tienam arba Meropenem. Jei mikrobų asociacijoje, sukeliančioje ligą, yra anaerobinių mikroorganizmų, prie terapijos prijungiamas metronidazolas.

Prieš paskiriant antibiotikus, būtina gauti mikrobiologinių tyrimų medžiagą. Gavęs mikroorganizmų jautrumo rezultatus, vaistas gali būti pakeistas efektyvesniu.

Antibiotikų kursų trukmė - iki 6 savaičių.

Kartais gydymas prasideda plataus spektro antibiotikais, kurie veikia stafilokoką:

• apsaugoti penicilinai;
• cefalosporinai;
• fluorochinolonai;
• klindamicinas ir kt.

Tačiau toks gydymas būtinai turi būti pagrįstas duomenimis apie izoliuotų mikroorganizmų jautrumą.

Kartu su ilgalaikiu antibiotikų gydymu būtina užkirsti kelią žarnyno disbiozei, naudojant tokias priemones kaip „Linex“, „Atsipol“, pieno produktai su gyvomis bakterijomis. Jei reikia, paskiriami priešgrybeliniai vaistai (nystatinas).

Liaudies gynimo priemonės dėl osteomielito kaulų

Po osteomielito gydymo ligoninėje ir paciento namų išleidimo, kad būtų išvengta perėjimo prie lėtinės formos arba paūmėjimo atsiradimo, galite naudoti keletą populiarių receptų:

• padaryti avižų žolės nuovirą (kraštutiniu atveju avižų sėlenos tinka) ir išspaudžia ją ant skausmingos galūnės;
• pagaminkite alyvinę tinklinę alyvą: supilkite degtinę, pilną trijų litrų žiedų ar pumpurų stiklainį, ir užsimerkite į tamsią vietą savaitę, naudokite ją kompresams;
• paimkite 3 kg graikinių riešutų, iš jų pašalinkite pertvaras ir šiuose tiltuose supilkite degtinę, 2 savaites laikykite tamsioje vietoje; šaukštas tris kartus per dieną 20 dienų;
• sutepkite pažeistą vietą alavijo sultimis arba suspauskite susmulkintų lapų;
• supilkite didelį svogūną, sumaišykite su 100 g muilo; Mišinį naktį užtepkite ant odos šalia fistulės.

Komplikacijos

Osteomielitas gali sukelti aplinkinių audinių ar viso kūno komplikacijas. Jie siejami su tiesioginiu infekcijos plitimu, kraujotakos sutrikimais, apsinuodijimu, metabolizmo pokyčiais.

Patologinis lūžimas atsiranda sekvestracijos vietoje su nedideliu sužalojimu. Tokiu atveju pacientas negali eiti į koją, atsiranda nenormalus kaulų fragmentų judumas, galimas skausmas ir patinimas.

Celiulitas - difuzinis pūlingasis uždegimas, kuris gali užgrobti kaulus, periosteumą ar aplinkinius raumenis. Liga lydi karščiavimas, apsinuodijimas, skausmas ir galūnių patinimas. Be gydymo jis gali sukelti apsinuodijimą krauju - sepsis.

Apatinių galūnių sepsis.

Su kaulų galų sunaikinimu galimas patologinis dislokavimas klubo, kelio, peties, alkūnės ir kitose sąnariuose. Ją lydi galūnių formos, skausmo, nesugebėjimo judėti rankos ar kojos pažeidimas.

Viena iš dažniausių osteomielito komplikacijų yra pseudartrozė. Laisvieji kaulo kraštai, suformuoti po operacijos, kad būtų pašalintas pūlingas fokusas, neauga kartu, bet tik paliečia vienas kitą. Šioje vietoje kaulas lieka mobilus. Yra galūnių funkcijos pažeidimas, skausmas jame, kartais patinimas. Yra raumenų silpnumas ir atrofija. Klaidingo sąnario gydymas yra gana ilgas. Dažnai reikia naudoti „Ilizarov“ aparatą.

Ankilozė atsiranda, kai kaulų sąnarių paviršiai susilieja su osteomielitu, pvz., Dėl ilgo judumo. Ją lydi sąnario judėjimo stoka.

Dėl fistulių išskyrimo gali išsivystyti aplinkinių audinių sąnarių kontraktūra, mažinantis jo judrumą.

Patologiniai lūžiai, klaidingi sąnariai, ankilozė, kontraktūros sukelia galūnių deformacijas, nesugebėjimą vaikščioti ar dirbti su rankomis.

Gali būti arrozinis kraujavimas, kurį lydi nuolatinis kraujo netekimas ir intersticinė hematoma. Aplinkinių minkštųjų audinių drėkinimas skatina difuzinį uždegimą - celiulitą. Tai yra pavojinga komplikacija kai kuriais atvejais reikalauja amputacijos galūnėje.

Lėtinio osteomielito atveju kraujagyslės ir nervai, artimi šalia kaulų, labai paveikia. Sumažėja kraujo tiekimas į galinę (distalinę) kojos ar rankos dalį, audiniai išsipūsti, trūksta deguonies. Pasirodo ilgaamžiški galūnių skausmai, galbūt odos sustingimas ir dilgčiojimas. Dirginantis pūlingos fistulės išsiskyrimas sukelia dermatitą ir egzema. Kai kodas tampa per sausas, atsiranda dribsnių, niežulys. Jei pacientas pradeda įbrėžti odą, žaizdose dažnai pasireiškia antrinės infekcijos ir drėkinimas.

Kai kuriais atvejais osteomielitas išsivysto piktybiniu kaulų naviku, osteosarkoma, kuri turi didelį piktybinį naviką ir sparčiai auga.

Ilgą osteomielito eigą organizmo metaboliniai procesai yra sutrikdyti. Kompensacinių mechanizmų įtempimas padidina baltymų gamybą, būtiną kaulų audinių gijimui. Tuo pačiu metu gali pasireikšti nenormalios baltymų formacijos, kurios yra kaupiamos inkstuose ir kituose organuose. Taip atsiranda dažna lėtinės osteomielito komplikacijos - amiloidozė. Jis pasireiškia daugiausia inkstų nepakankamumo simptomų - edemos, padidėjusio kraujospūdžio, šlapimo proceso pažeidimo.

Patogeniniai mikroorganizmai, atsiradę iš pūlingo kraujagyslių dėmesio, gali patekti į bet kurį organą, sukeldami jo uždegimą. Viena iš dažniausių komplikacijų yra pneumonija. Taip pat paveikiama išorinė perikardo kepurė. Dažnai yra kraujo - sepsio - infekcija.

Prevencija

Jei pacientas turi osteomielito rizikos veiksnių, jis turėtų juos žinoti. Būtina imtis visų priemonių, kad užkirstų kelią įvairioms infekcijoms, vengtumėte pjaustymų, įbrėžimų ir laiku pašalintų odos pažeidimus. Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, reikia nuolat stebėti kojų būklę, kad būtų išvengta odos opų atsiradimo.

Būtina laiku gydyti dantų ėduonį, lėtinį tonzilitą, cholecistitą, pielonefritą. Siekiant didinti nespecifinę kūno gynybą, būtina stebėti mitybą ir fizinį aktyvumą, kad būtų sveikas gyvenimo būdas.

Osteomielito viršutinės galūnės.

Osteomielitas yra kaulų čiulpų uždegiminis procesas, kuris plinta į aplinkinę kaulų medžiagą. Jis gali turėti ūminį ar lėtinį kursą ir pasireiškia skausmu kaulais, karščiavimu, apsinuodijimu, ertmės formavimu ir fistule su pūlingu išsiskyrimu. Gydymas apima chirurgiją ir didelį antibiotikų gydymą.

Kaulų osteomielito požymiai ir gydymas

Osteomielitas yra rimta liga, kurią sukelia pūlingos bakterijos. Pats ligos pavadinimas susideda iš 3 dalių. Vienintelė kaulų audinio žala vadinama Ostitu. Jei uždegimo procesas patenka į periosteumą, liga pakeičia pavadinimą į periostitą. Ir dalyvaujant kaulų čiulpų ligos uždegime bus vadinamas mielitas.

Priežastys

Kaulo osteomielitas pasireiškia tik vienu atveju - po to, kai pūlingos mikrobai prasiskverbia į jį. Tai gali įvykti keliais atvejais. Pirma, mikrobai patenka į kaulus per kraują. Tai vadinama hematogeniniu perdavimo būdu ir dažnai pasireiškia jaunesniems vaikams ir net kūdikiams. Suaugusiesiems šis infekcijos tipas neįvyksta.

Antrasis tipas yra egzogeninis mikrobų perdavimo būdas. Tai reiškia, kad bakterijos kauluose yra iš aplinkos. Tai dažnai atsitinka su lūžiais, šaudymo žaizdomis arba po operacijos. Ir tai jau bus vadinama pūlingu osteomielitu. Šis tipas apima post-trauminį tipą, kai mikrobai dideliais kiekiais patenka į atvirą žaizdą, įbrėžimą ar šaudymo žaizdą.

Tačiau daugeliu atvejų liga ne visada atsiranda, tačiau tik esant tam tikriems predisponuojantiems faktoriams, kurie apima:

Kaip nustatyti ligą

Pradžioje beveik neįmanoma nustatyti osteomielito buvimo, nes nėra jokių simptomų. Paprastai viskas prasideda nuo kūno temperatūros padidėjimo, kuris per trumpą laiką pakyla iki 40 laipsnių. Yra padidėjęs pulso dažnis, blogas jausmas, silpnumas ir mieguistumas. Šiuo atveju klaidingai diagnozuojama, pavyzdžiui, gripas.

Po kelių dienų nuo infekcijos momento atsiranda pirmieji tikrieji požymiai. Tai skausmas per vietą, kur atsiranda kaulų pažeidimas, odos patinimas ir paraudimas. Kojų kaulai dažniausiai dalyvauja šiame procese. Tačiau rankų kaulai yra gana reti. Tokie požymiai yra būdingi infekcijai, kuri yra palei kraujotaką. Ir jei asmuo pirmą kartą pastebi šiuos simptomus, galime kalbėti apie ūminį hematogeninį osteomielitą.

Jei kaulų uždegimas yra egzogeninis, tuomet žaizdos buvimas turėtų pasireikšti. Atskleidžiami šie požymiai: odos paraudimas traumų vietoje, edema, bendras negalavimas, skausmas, edema. Jei liga yra pailgėjusi ir galima atskirti paūmėjimo ir atleidimo laikotarpius, tuomet galime kalbėti apie lėtinį procesą.

Teisingas gydymas

Gydykite kaulų uždegiminį procesą gali būti tik ligoninėje. Namuose, dirbant su tokia sunkia liga, neveiks. Stipriai pasireiškia antibakterinė terapija. Vienu metu skiriami 2 ar net 3 vaistai. Jų gydymas gali trukti iki 2 - 3 mėnesių. Tuo pačiu metu privaloma naudoti detoksikacijos terapiją ir kraujo valymą iš daugelio mikrobų.

Gydant antibiotikais būtina naudoti probiotinius ir prebiotikus preparatus, nes disbakteriozė dažnai pradeda vystytis, o tai labai sumažina imuninę sistemą. Siekiant pagerinti kraujotaką nukentėjusioje teritorijoje, būtina naudoti tokius vaistus kaip trentalis arba pentoksifilinas.

Ypač svarbu yra žaizdų tvarsčiai. Tai turėtų būti daroma kasdien, naudojant įvairius antibakterinius tepalus, pavyzdžiui, levomekolį arba levosiną. Norint išvalyti žaizdą nuo pūlingo turinio, patartina naudoti trippsiną arba chimotripsiną.

Jei reikia, būtina naudoti ir chirurginę intervenciją. Operacijos metu žaizda nuvaloma, pašalinamas kaulinis audinys, kuris jau tapo neįveikiamas, ir atliekamos regeneravimo operacijos, pvz., Įrengiant Ilizarov aparatą.

Komplikacijos

Ūmus osteomielitas yra labai sunki liga, kuri turi daug komplikacijų:

1. Flegmonas
2. Abscess
3. Pūlingas sąnario uždegimas, kuris yra tiesiai virš kaulų naikinimo vietos.
4. Spontaniškas lūžis.
5. Sutartis.
6. Ankilozė.
7. Piktybinių navikų susidarymas.
8. Sepsis
9. Anemija
10. Amiloidozė.

Atkūrimas priklauso nuo pažeidimo apimties ir kaulų proceso apimties. Lėtinės ligos atveju atsigavimas priklauso nuo daugelio priežasčių, tačiau svarbiausias dalykas yra teisingas ir savalaikis gydymas, taip pat paciento amžius.

Žandikaulio osteomielitas

Osteomielitas yra vienas iš sunkiausių patologijos variantų, su kuriais susiduriama operacijos metu. Ir apie trečdalis ligos struktūros priklauso žandikaulio osteomielitui. Šiandien, iš mūsų straipsnio, sužinosite, kas yra žandikaulio kaulų osteomielitas, kokios yra jos priežastys, pagrindinės apraiškos, kaip pavojinga ir kokie yra tokie patologijos prevencijos metodai.

Turinys:

Kaulų osteomielitas: kas tai yra

Kaulų osteomielitas bendrojo chirurgijos koncepcijoje yra kaulinio audinio uždegimas, turintis gana sudėtingą patogenezę. Šiuolaikinėje medicinoje yra daug jos atsiradimo teorijų. Tačiau neįmanoma nustatyti patikimiausio, nes kiekviena iš teorijų nepanaikina kitų, bet jas papildo. Taigi, osteomielitas yra daugiafunkcinė liga, kurios vystymuisi svarbus vaidmuo tenka ne tik įsiskverbimui į bet kokio infekcinio agento kaulų audinį, bet ir žmogaus organizmo imuninės sistemos būklę, vietinio kraujo apytakos sutrikimą ir trofizmo pablogėjimą.

Nuotraukoje: viršutinio žandikaulio osteomielitas

Kai infekcinis agentas patenka į kaulinį audinį, atsiranda smurtinė kūno reakcija, pasireiškianti pūlingu uždegimu. Norėdami sunaikinti infekciją, leukocitai, kurie gamina didžiulį kiekį fermentų, pradeda aktyviai migruoti į sužalojimo vietą. Jie palaipsniui sunaikina kaulų struktūrą ir formuoja ertmes, pripildytas skysčio puvinio, kuriame galite rasti kaulų ar sekreto gabalus. Kartais uždegimas patenka į aplinkinių minkštųjų audinių, dėl kurių atsiranda įsišaknijusių ištraukų ant odos.

Jei sergančio asmens imuninė sistema veikia gana aktyviai, uždegimas gali būti savarankiškai ribojamas ir virsta lėtine forma. Tačiau, jei organizme yra imunodeficitas, infekcija plinta toliau, atsiradus sunkioms pūlingoms komplikacijoms, tokioms kaip sepsis, kurios dažnai sukelia negalios ar net mirties.

Osteomielitas odontologijoje

Žandikaulio kaulų osteomielitas yra maždaug trečdalis visų nustatytų šios ligos atvejų. Ši statistikos ypatybė nėra atsitiktinė ir ją sukelia dantys, kurie dažnai yra kaulų audinių infekcijos šaltinis. Be to, žandikaulyje yra daugybė savybių, kurios gali paskatinti šios ligos vystymąsi:

• labai turtingas arterijų ir venų laivų tinklas žandikaulių regione;
• aktyvus žandikaulio augimas ir spartūs jos struktūros pokyčiai, kai pieno dantys keičiasi į nuolatinius;
• santykinai platus gaversovy kanalų buvimas;
• labai plonas ir švelnus kaulų trabeculas;
• didelis mieloidinio kaulų čiulpų jautrumas infekcijai.

Visa tai lemia tai, kad beveik bet kokio mikroorganizmo patekimas į kaulinį audinį skatina osteomielito vystymąsi.

Priežastys

Pagrindinė žandikaulio osteomielito atsiradimo priežastis yra labai patogeniškų mikroorganizmų įsiskverbimas į kaulų audinį. Infekcijos pasiskirstymas gali pasireikšti keliais būdais:

1. Odontogeninis, kai infekcijos sukėlėjo šaltinis yra kariesas. Tuo pačiu metu mikroorganizmai pirmiausia patenka į plaušienos audinį, po to smulkūs limfiniai indai arba dantų vamzdeliai išplito į kaulų audinį.
2. Hematogeninis patogeninių mikroorganizmų plitimas į žandikaulio regioną per pirminius infekcijos šaltinius per kraujagysles. Šiame vaidmenyje bet koks organizme esantis infekcinis dėmesys gali būti: ūminis arba lėtinis tonzilitas, odos eripsijos arba furunkulozė. Be to, kai kurios specifinės infekcijos gali sukelti osteomielitą: vidurių šiltinės, skarlatinos ar net paprasto gripo.
3. Trauminiu būdu, kai osteomielitas atsiranda dėl infekcijos įsiskverbimo fone po lūžio ar operacijos žandikaulyje. Labiausiai retai pasitaiko odontologijoje.

Naudojant odontogeninį kelią, dažniau paveikiamas apatinis žandikaulis, o hematogeninis kelias veikia viršutinį žandikaulį. Jei infekcija įvyko hematogeniniu būdu, tuomet pūlingo dėmesio lokalizavimas bus gilus kauliniame audinyje, o periostito reiškinys bus minimalus.

Simptomai

Klinikinis osteomielito vaizdas priklauso nuo ūmios ar lėtinės ligos formos.

Nuotraukoje: lėtinis mandibulinis osteomielitas.

Sharp

Paprastai šios patologijos simptomai atsiranda staiga ir pasireiškia vietiniais ir bendrais pasireiškimais.

Dažni simptomai nėra specifiniai ir atspindi tik sunkų uždegiminį poveikį organizme:

• Reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių ir daugiau.
• Bendras sunkus silpnumas, negalavimas, galvos skausmas ir sąnarių skausmas.
• Odos ir gleivinės pleistras, padidėjęs prakaitavimas.

Atsižvelgiant į tokius bendrus pasireiškimus, atsiranda vietiniai ligos požymiai:

• Nuolatinis nepakeliamas skausmas dantų srityje, kuri tapo infekcijos šaltiniu. Paleidus uždegiminį procesą, skausmo sindromas didėja, praranda aiškų lokalizaciją ir kartais plinta į visą žandikaulį arba pusę kaukolės su švitinimu į ausies regioną arba akį.
• Uždegimas dažnai užfiksuoja žandikaulio sąnarį, išsivysto artritas, dėl kurio žmogus negali uždaryti savo žandikaulio ir visą laiką palaiko burną.
• Dantis, dėl kurio kilo liga, pradeda sustingti. Su difuziniais uždegimais taip pat galima atsukti gretimus dantis.
• Dantenų ir burnos gleivinė tampa stipriai patinusi, padidėjusi ir skausminga.
• Padidėjęs minkštųjų audinių patinimas sukelia mastikos raumenų veido ir spazmų asimetriją.
• Reikšmingas regioninių limfmazgių dydžio padidėjimas.

Hematogeninis osteomielitas dažniausiai pasitaiko sunkiausiai, nes jam būdingas derinys su kitų kaulų kaulų ir vidaus organų pralaimėjimu, kuris žymiai pablogina tolesnę prognozę.

Trauminės ligos versijos ypatumas yra tas, kad klinikinis vaizdas ankstyvuosiuose etapuose gali būti ištrintas dėl sužalojimų. Tačiau, kai 3-5 dienas po žandikaulio lūžio, yra skundų dėl padidėjusio skausmo, o paciento būklė tampa sunkesnė, kūno temperatūra pakyla, stiprus burnos patinimas ir pūlingas išsiskyrimas iš žaizdos, diagnozė tampa aiški.

Lėtinis

Kai liga tampa lėtesnė, paciento būklė pagerėja. Tačiau per pakankamai ilgą laiką tokie žmonės turi ryškią odos raišką, mieguistumą, miego sutrikimus ir apetito stoką.

Atliekant lėtinio osteomielito tyrimą, nustatyta, kad fistulės atsidaro tiek veido, tiek burnos ertmės paviršiuje. Iš neaiškių ištraukų išleidžiamas nedidelis pūlingo turinio kiekis. Taip pat galite nustatyti gleivinės patinimą, nenormalų vieno ar kelių dantų judėjimą, regioninių limfmazgių padidėjimą.

Remisijos metu skausmas gali nebūti arba yra nereikšmingas. Tačiau paūmėjimo laikotarpiu skausmo sindromas gali padidėti, o pacientas ne visada gali nurodyti tikslią skausmo lokalizaciją.

Diagnostika

Remiantis paciento skundais ir objektyviais bendrojo tyrimo duomenimis, gali būti įtariama žandikaulio osteomielitas. Tokios ligos patvirtinimas ir visiškas diagnozės formulavimas galimas tik po radiologinės diagnostikos (rentgeno diagnostika).

Yra ankstyvųjų ir vėlyvųjų radiologinių požymių, rodančių tokio sunkios patologijos buvimą.

Rentgeno spinduliai: ūminis žandikaulio osteomielitas

Ankstyvieji rentgeno ženklai apima:

• kaulų plitimo vietų, kurios pakaitomis susitraukia, buvimas nuotraukose;
• neryškus ir neryškus kaulų modelis žandikaulyje;
• šiek tiek padidėjo periosteumo storis dėl periostito.

Vėlyvieji osteomielito požymiai ant radiografo yra:

• 7–12 dienų nuo sunaikinimo centrų ligos atsiradimo su sekvesteriais
• kaulinio audinio sutirštėjimas ir nedidelis susikaupimas aplink uždegimą.

Sunkiais atvejais pasirodo, kad pacientai turi MRI nuskaitymą, kuris leidžia jiems geriau matyti kaulų pažeidimo mastą, taip pat vizualizuoti mažus pūlingus židinius.

Be rentgeno tyrimo atliekami bendri klinikiniai tyrimai, atspindintys uždegiminio proceso veiklą:

• gali būti nustatytas pilnas kraujo kiekis, kuriame galima nustatyti leukocitų skaičiaus padidėjimą, uždegiminio pobūdžio leukocitų formulės pokyčius, raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimą ir hemoglobino kiekį;
• biocheminė kraujo analizė, nustatant elektrolitų sutrikimus, uždegiminių žymenų atsiradimas.

Siekiant nustatyti osteomielito priežastinį veiksnį ir nustatyti jo jautrumą antibakteriniams vaistams, atliekamas bakteriologinis smegenų ištraukos tyrimas, kai sėjamos tam tikros maistinės terpės ir vėliau gautos mėginių mikroskopijos.

Diferencinė diagnostika

Osteomielito diagnozė su kitomis panašiomis ligomis sergančiomis ligomis yra svarbi, nes neteisinga diagnozė gali lemti netinkamą gydymo taktikos pasirinkimą ir gydymo neveiksmingumą. Visa tai padidina nepageidaujamų ligos pasekmių riziką ir prastą būsimos sveikatos prognozę.

Diferencinė osteomielito diagnozė turėtų būti atliekama tokiomis ligomis kaip:

Komplikacijos

Dėl netinkamai diagnozuotos ar netinkamai pradėtos osteomielito terapijos atsiranda sunkių komplikacijų, kurių mirtingumas yra didelis ir dažnai sukelia neįgalumą.

Dažniausiai žandikaulio osteomielitas yra sudėtingas:

• Minkštųjų audinių abscesai, perimaxillary phlegmon ir pūlingi gudrybės, kurie linkę greitai plisti į kaklą ir mediastiną. Ši patologija yra labai pavojinga, nes su juo susijusi sepsis (terminas „apsinuodijimas kraujyje yra naudojamas ne medicininiame žodynėlyje“) greitai sukelia gyvybiškai svarbių organų pažeidimą, atsirandant septiniam šokui ir mirčiai.
• Veido venų tromboflebitas, mediastinitas, perikarditas arba sunki pneumonija.
• Pūlingas smegenų membranų pažeidimas, atsirandantis dėl meningito.
• Apibendrinant žandikaulio viršutiniame žandikaulyje, infekcija gali plisti į orbitinę zoną, pakenkdama akies obuoliui, regos nervo atrofijai, dėl kurios atsiranda negrįžtamas regos praradimas.

Gydymas

Žandikaulio osteomielito gydymas yra vienalaikis dviejų pagrindinių uždavinių sprendimas:

1. Greičiausias pūlingo uždegimo centro kauluose ir aplinkiniuose minkštuose audiniuose pašalinimas.
2. Funkcinių sutrikimų, kuriuos sukėlė sunkus infekcinis procesas, korekcija.

Visi pacientai, be išimties, yra hospitalizuoti chirurgijos skyriuje, specializuojasi burnos ir žandikaulių chirurgijos srityje. Jei tokios ligoninės nėra, gydymas atliekamas chirurginės odontologijos patirties turinčiame skyriuje.

Terapinių priemonių kompleksas apima:

• Chirurginė intervencija su pūlingo dėmesio atidarymu, valymas nuo nekrotinių masių ir visiškas drenažas.
• Antibakterinių vaistų, turinčių platų aktyvumą, naudojimas.
• Detoksikacijos ir priešuždegiminis gydymas, atsparumo stiprinimui.

Taip pat svarbu, kad būtų rūpinamasi griežta lova, pilnas, bet švelnus mityba (hipoalerginė dieta, įtraukiant į visas reikalingas maistines medžiagas, vitaminus ir mineralus).

Pasekmės ir reabilitacija po žandikaulio osteomielito

Ūminio ar lėtinio žandikaulio kaulų osteomielito pasekmės gali būti gana rimtos ir žymiai pabloginti žmogaus gyvenimo kokybę.

1. Dažnai chirurginio gydymo metu tokia patologija tampa būtina pašalinti ne tik priežastinį dantį, bet ir keletą kitų. Tai veda prie to, kad vėliau žmogui reikės ortodontinio gydymo ir protezavimo.
2. Platus kaulų defektas gali sukelti žandikaulio deformaciją, kuri yra ne tik kosmetinis defektas, bet ir žymiai sutrikdo normalų žandikaulių aparato veikimą.
3. Minkštųjų audinių pralaimėjimas dažnai sukelia cicatricial deformaciją, kuri taip pat yra rimta kosmetikos problema, kurią reikia išspręsti plastinės chirurgijos pagalba.
4. Infekcijos plitimas į sąnarį gali sukelti jo uždegimą (artritą) arba artrozę, kuri vėliau tampa ankilozės priežastimi ir staigiu žandikaulių judėjimo apribojimu.
5. Septinių sąlygų pasekmės osteomielito fone taip pat gali būti vidaus organų veikimo, kraujo formavimo procesų ir imuninės sistemos veikimo pažeidimas.
6. Osteomielitas, paveikiantis viršutinį žandikaulį, gali plisti į zygomatinį kaulą ir net iki orbitos, kuriant akies obuolio abscesą arba celiulitą. Tai veda prie visiško regėjimo praradimo be galimybės ją atkurti.

Reabilitacija po kančios pūlingo žandikaulio uždegimo kartais trunka kelerius metus. Visi pacientai yra registruojami registracijos liudijime, iš kurio jie pašalinami tik ištaisius visus su tuo susijusius pažeidimus.

Reabilitacijos veikla apima:

• fizioterapijos metodų naudojimas;
• jei reikia, prarastų dantų protezavimas;
• kartotinė chirurginė intervencija dėl kosmetikos ar medicininių priežasčių;
• tokios patologijos pasikartojimo prevencija.

Prevencija

Prevencinės priemonės yra ne tik pagrindinis osteomielito vystymosi prevencijos veiksnys, bet ir veiksnys, mažinantis komplikacijų riziką ir sutrumpinant atsigavimo laikotarpį, jei vis dar negalite išvengti ligos:

• Laiku elgiamasi nuo ėduonies, net jei jis neturi klinikinių požymių.
• Normalios imuninės būklės palaikymas reguliariai fiziškai, tinkamai ir visiškai maitinant.
• Visų lėtinių infekcijos centrų sanitarija organizme.
• Susižalojimo atveju, pooperaciniu laikotarpiu arba po dantų ištraukimo, laikomasi visų profilaktinių nurodymų.

Apibendrinant reikia pažymėti, kad, nepaisant visų šiuolaikinės medicinos pasiekimų, žandikaulio osteomielitas suaugusiems ir vaikams nepraranda aktualumo. Laiku nustatant jos požymius ir tinkamą gydymą padidėja paciento tikimybė visiškai atsigauti ir išlaikyti aukštą gyvenimo kokybę.