Visi sąnarių artrito simptomai ir požymiai

Straipsnio autorius: Alina Yachnaya, onkologo chirurgas, aukštesnysis medicininis ugdymas, įgytas bendrosios medicinos laipsnį.

Artritas yra labiausiai paplitusi sąnarių struktūrų patologija. Priklausomai nuo ligos atsiradimo priežasties yra 5 pagrindinės formos: reumatoidinė, reaktyvi, infekcinė, podagra ir psoriazė. Artrito simptomai ir jo pasireiškimai kiekvienu konkrečiu atveju priklausys nuo klinikinio ligos varianto.

Liga gali paveikti skirtingas sąnarius

Reaktyvaus artrito simptomai

Reaktyvusis artritas yra pūlingos pobūdžio uždegiminė liga, atsiradusi po ūminio šlapimo ar žarnyno infekcijos. Ši patologija dažnai veikia jaunus vyrus.

Pirmieji požymiai paprastai pasireiškia kaip bendras negalavimas: silpnumas, nuovargis, galvos skausmas. Kartais padidėja bendra kūno temperatūra, kuri retai viršija 38 ° C.

Tipiškas šios ligos formos simptomas yra asimetrinis kojų sąnarių pažeidimas (pvz., Kulkšnis, kelis ar klubas), kuris pasireiškia keletą dienų po nespecifinių požymių (ty ligos požymių, nesusijusių su sąnarių pažeidimais). Kartais patologiniame procese dalyvauja sąnariai tarp dubens kaulų. Dažnai raiščiai ir sausgyslės yra uždegusios (pavyzdžiui, Achilo sausgyslių pažeidimas). Pinkai turi skirtingo sunkumo laipsnį, bet retai yra intensyvūs.

Tuo pačiu metu šie simptomai gali būti susiję su uždegimu urogenitalinės sistemos organuose. Šiuo atveju yra nuolatinis noras šlapintis (ryškus troškimas šlapintis) - šiuo metu taip pat gali būti degimo pojūtis ir skausmas.

Akių skausmas, dirginimas ir paraudimas, taip pat regėjimo aštrumas yra susiję su konjunktyvito (akies vokų ir akies obuolio uždegimo) atsiradimu, kuris gali pasireikšti prieš sąnarių pažeidimo pradžią ir tuo pačiu metu.

Raudonos akys gali būti artrito požymis, nors iš pirmo žvilgsnio akių ir sąnarių pažeidimai nesusiję

Reumatoidinio artrito simptomai

Reumatoidinis artritas (RA) yra sisteminė lėtinė liga, kurios simptomai labai sumažina gyvenimo kokybę, visų pirma dėl skausmo ir sąnarių formos pokyčių. Ši patologija dažnai tampa priežastine negalia.

Klasikinis reumatoidinis artritas (gali būti klaidingai vadinamas reumatu) turi gana būdingų simptomų:

Pirmieji požymiai: jie patinę ir uždegę, kai metakarpopalangealinės jungtys yra viduryje ir pirštai. Dažnai tai derinama su panašiu riešo sąnario pažeidimu.

Beveik kiekvienu atveju sąnariai yra simetriškai paveikti (t. Y. Tie patys, pavyzdžiui, dešinėje ir kairėje kojoje).

Artrito skausmas yra blogesnis naktį, arčiau ryto. Jis yra gana intensyvus iki vidurdienio ir tada beveik sustoja. Jei patologija yra pradiniame etape, skausmingi pojūčiai išnyksta po treniruotės. Tačiau reljefo pojūtis niekada nėra ilgas - po kelių valandų ar ryte skausminga ataka tęsiasi.

Kūno standumas ryte, silpnumo jausmas. Pacientas gali skųstis dėl „numirusio kūno pojūčio“, „įtemptos pirštinės ant rankų“ arba „įtempto korseto ant kūno“. Šiais žodžiais žmonės apibūdina jų būklę. Šie pojūčiai išnyksta per 1-2 valandas po pabudimo, bet sunkios ligos formos atveju asmuo gali būti sutrikdytas visą dieną.

Dažnai, kartu su rankų uždegimomis sąnarėmis, taip pat paveikia mažas kojų sąnarius, esančius pirštų pagrinde. Šis procesas taip pat yra simetriškas. Tyrimo metu pacientas pastebi skausmą, paspaudžiant ant pirštų.

Jei liga progresuoja, uždegimas pereina prie didesnių sąnarių (pavyzdžiui, kelio, peties, alkūnės ar kulkšnies). Tačiau atsitinka, kad pradiniame etape užsiliepsnoja kulno sausgyslės ir didesnės sąnarys, o po to procesas plinta į kojas ir rankas - ši ligos forma dažnai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms.

Yra reumatoidinių mazgų - mažos tankios formacijos po oda vietose, kur alkūnės, rankos ir kojos yra sulenktos. Šie mazgeliai gali nuolat keisti dydį, tada išnykti, tada vėl pasirodys ir kartais nesikeičia. Jie nesukelia jokių pojūčių, tiesiog sukuria kosmetikos defektą.

Išplėstinėje ligos stadijoje simptomai pablogėja, stiprios rankų ir pirštų deformacijos. Toks pažeidimas gali atsirasti, kai rankos ir pirštai pradeda nukrypti į išorę, o ranka yra pritvirtinta neteisingoje padėtyje - dėl to mažėja judrumas riešo sąnariuose. Dėl to sutrikdoma kraujo apytaka ir rankų inervacija: jie tampa šviesūs, atsiranda raumenų atrofija.

* Inervacija - organų ir audinių sujungimas su centrine nervų sistema per nervus.

Liga lydi pasikartojančių organizmo intoksikacijos požymių, tarp kurių yra šie simptomai: silpnumas, šaltkrėtis, silpnumas, svorio kritimas, apetito praradimas, temperatūros padidėjimas iki 38,5 ° C.

Laikui bėgant liga paveikia visus sąnarių paviršius. Didesni užsiliepsnojimai gali sukelti uždegimą be didelių diskomforto, tačiau jų judumas labai pablogėja.

Gali pasirodyti Baker cistas, tai simptomas, kuris atsiranda, kai kelio kapsulėje yra pernelyg didelis skysčio kiekis. Jei šis skystis (eksudatas) yra labai didelis, tai gali sukelti cistinės sudėties plyšimą. Dėl to skystis impregnuoja audinius ant blauzdikaulio nugaros paviršiaus, šioje srityje atsiranda apsvaigimas ir skausmingi pojūčiai.

Gali būti ir kitų reumatoidinio artrito požymių:

• seilių liaukų uždegimas, t
• galūnių tirpimas
• skausmas akyse
• krūtinės skausmas kvėpavimo metu.

Reumatoidiniai sąnarių pažeidimai skiriasi nuo reumatizmo, nes uždegiminis procesas yra patvaresnis, nes skausmingi pojūčiai ir audinių patinimas gali būti nerimą kelerius metus. Liga nuo artros skiriasi tuo, kad skausmingas pojūtis su krūviu nesumažėja, o priešingai - po aktyvių pratimų.

Infekcinio artrito simptomai

Infekcinis ligos variantas, kuris taip pat vadinamas septine arba pirogenine, yra rimta infekcinė liga. Jis grindžiamas mikroorganizmų įsiskverbimu į sąnarių struktūras, po to aktyvus pastarųjų uždegimas. Ši sąlyga reikalauja neatidėliotinos medicinos pagalbos.

Dažniausi infekcinės kilmės artrito požymiai:

• Staigus pradžia. Retais atvejais palaipsniui didėja ir padidėja simptomai per tris savaites (pavyzdžiui, tai, kaip liga atsiranda kūdikiams).
• Svaigimo simptomai: karščiavimas (dažniausiai virš 38,5 ° C), šaltkrėtis, raumenų skausmas, galvos skausmas. Jaunesni vaikai gali turėti vėmimą ar pykinimą.
• Stiprus pažeistos sąnario patinimas, nuolat augantis ir jo formos pasikeitimas.
• Dažniausiai tai paveikia kelio, alkūnės, peties, klubo, riešo sąnarius ir pirštų sąnarių paviršius.
• Padidėjęs skausmas judėjimo metu. Pvz., Kai veikia klubo sąnarys, skausmas atsiskleidžia šlaunikaulio plote ir pėsčiomis padidėja.
• Judėjimai yra riboti, o galūnės padėtis yra priversta: viena, kurioje skausmas jaučiamas mažiausiai.
• Padidėjusi temperatūra paveiktoje sąnario srityje (oda yra karšta).
• Vyresnio amžiaus žmonėms simptomai gali būti neryškesni, o mažiems vaikams, priešingai, klinika yra labai smurtinė.

Klubo sąnario pažeidimas su reaktyviu artritu

Podagro artrito simptomai

Podagra - liga, susijusi su medžiagų apykaitos sutrikimais ir pertekliu šlapimo rūgšties druskų kaupimu organizme. Kaip taisyklė, liga veikia sąnarių audinius.

Šiai ligos formai būdingi šie simptomai:

• Aiškus skausmas, dažniausiai naktį ir po didelės mitybos klaidos - daug mėsos ir alkoholio.
• Dažniausiai pirmasis stambiosios pirštinės sąnarys yra pažeistas, rečiau užsidega kelio ar alkūnės.
• Poveikio zona tampa raudona, patinusi, liesti ją, sukelia stiprų skausmą.
• Greitas atakos sprendimas. Net ir be gydymo visi klinikiniai požymiai išnyksta po kelių dienų.
• Bendra paciento būklė nėra labai sutrikdyta, kūno temperatūra nekyla.

Tipiškas podagros pasireiškimas yra didelių pirštų sąnario pažeidimas.

Psoriazinio artrito simptomai

Psoriazinė ligos versija išsivysto specifinio odos ir nagų pažeidimo fone. Jis gali paveikti absoliučiai bet kokį žmogaus kūno sąnarį, tačiau dažniausiai jo apraiškos randamos pirštuose.

Uždegimas sąnarių audiniuose vystosi palaipsniui, pažeistų vietų edema ir paraudimas (su pirštų pralaimėjimu, jie yra „dešrų“ forma) ir vietinis temperatūros kilimas. Pradiniuose etapuose skausmas ir ribotas judumas nėra būdingi. Rytinėje valandoje vykstant procesui atsiranda judesių standumas, kuris išnyksta per pirmą valandą. Uždegimas taip pat gali plisti į periartikulines struktūras, sukeldamas sausgysles ir raiščius.

Ligos sąnarių apraiškas lydi raudonos žvynuotos dėmės ant odos ir galvos odos, niežulys ir diskomfortas.

Išvada

Be įprastų artrito formų, aptartų šiame straipsnyje, yra daugiau retų jo variantų: pavyzdžiui, idiopatinė, endokrininė. Daugiau informacijos apie juos rasite skyriuje „Artritas“.

Kaip matote, artritas yra rimta liga su įvairiais pasireiškimais. Svarbu diagnozuoti ligą laiku, o gydymas turi būti atliekamas vadovaujant kvalifikuotiems specialistams. Savęs gydymas gali sukelti rimtų komplikacijų ar net negalios.

Kaip nustatyti artritą analizuojant

Reumatoidinio artrito testai: kraujo ESR (indikatoriaus vertė)

Daugelį metų bando išgydyti sąnarius?

Jungtinio gydymo instituto vadovas: „Būsite nustebinti, kaip lengva išgydyti sąnarius, kiekvieną dieną užimant 147 rublius.

Reumatoidinis artritas yra lėtinės ligos autoimuninė liga. Paprastai toks artritas veikia:

• kulkšnies,
• rankų sąnariai,
• keliai.

Reumatoidinis artritas asmeniui susidaro nepastebimai ir yra išreikštas daugeliu neaiškių simptomų. Todėl labai dažnai net didelės patirties turintys gydytojai negali nustatyti ligos.

Reumatoidinis artritas paprastai pasireiškia moterims po 30 metų. Vyrai taip pat suserga, bet moterims toks artritas yra 5 kartus dažnesnis.

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Deja, reumatoidinis artritas yra gana pavojinga liga, kuri paveikia darbingo amžiaus žmones.

Šiuo metu ligos etiologija nežinoma. Šiuolaikinė medicina negali tiksliai sukelti priežasčių, dėl kurių sveikas žmogus sukelia sąnario uždegimą. Tačiau žinoma, kad liga sukelia nesėkmę imuninėje sistemoje.

Uždegiminis procesas prasideda dėl:

1. nuolatinis stiprus stresas
2. infekcijos,
3. traumų.

Be to, statistiniai duomenys rodo, kad 80% pacientų, sergančių reumatoidiniu artritu, yra antikūnų prieš Epstein-Barr virusą.

Medicina nuolat ir nuolat vystosi, bet dabar vis dar neįmanoma visiškai išgydyti ar išvengti reumatoidinio artrito susidarymo. Liga nėra greitai išsivystanti, bet nuolat plečiasi.

Asmuo gali jaustis gerai, bet jo kūnas gamina antikūnus, kurie užpuola ne svetimkūnį ar alergeną, bet savo organizmą.

Reumatoidinis artritas iš esmės yra uždegiminis procesas, kuris vyksta sąnarių sąnariuose ir apvalkaluose.

Pažeidžiami organai lėtai deformuojami ir negali visiškai veikti.

Reumatoidinio artrito simptomai

Dauguma pacientų turi šiuos simptomus:

1. Rankų sąnarių artritas
2. Ryšių sąnarių standumas, kuris nepraeina ilgą laiką,
3. Uždegimo židinių simetrija,
4. Reumatoidiniai mazgeliai - specifiniai poodiniai sandarikliai alkūnėse.

Atkreipkite dėmesį, kad bent vieno iš minėtų simptomų buvimas gali reikšti ligos atsiradimą. Esant sunkioms reumatoidinio artrito formoms, ne tik sąnarius, bet ir tokius organus, kurie yra deformuojami:

• plaučius
• kraujotakos sistema
• jungiamojo audinio.

Dažniausių simptomų sąrašas apima matomą temperatūros padidėjimą (iki 38 C laipsnio), taip pat miego sutrikimus ir apetito sumažėjimą.

Priemonės, kurių reikia imtis

Savęs reumatoidinis artritas neišnyksta. Jei liga nėra gydoma, ji labai pablogina bendrą gyvenimo kokybę ir, svarbiausia, lemia reikšmingus organizmo sutrikimus, kai kuriais atvejais tai gali būti mirtina.

Kai atsiranda pirmieji simptomai, nedelsdami kreipkitės į reumatologą. Griežtai draudžiama savarankiškai diagnozuoti ir gydyti namuose.

Tik kvalifikuotas gydytojas gali atskirti pirštų reumatoidinį artritą, pavyzdžiui, iš kitų panašių ligų ir laikinų sutrikimų.

Reumatologas atidžiai išklausys skundus, atliks vizualinę apžiūrą ir būtinai nukreips jį į atitinkamus testus. Reumatoidinio artrito tyrimas apima:

• bendras kraujo kiekis,
• biocheminis ir imunologinis kraujo tyrimas, t
• artroskopija
• Sąnarių MRI
• fluoroskopija.

Kai kuriais atvejais gydytojas nusprendžia paskirti skysčio punkciją.

Jei liga jau yra pažengusiose stadijose, dalyvauja kitų specializacijų gydytojai. Priklausomai nuo vidinių organų pažeidimo, galite pasitarti su:

1. gastroenterologas,
2. kardiologas
3. pulmonologas ir kiti gydytojai.

Reumatoidinis artritas

Reumatoidiniam artritui išsamus kraujo kiekis rodo:

• mažas hemoglobino kiekis, ty vidutinė anemija,
• padidėjęs krioglobulinų kiekis, t
• leukocitozė, tiesiogiai proporcinga artrito intensyvumui,
• šiek tiek padidėjo ESR.

Anemijos laipsnis patvirtinto reumatoidinio artrito atveju yra tiesiogiai susijęs su uždegiminio proceso stiprumu.

Kai atsiranda Felty sindromas, prasideda ūminė neutropenija - sumažėjusi neutrofilų koncentracija, ty vienas iš leukocitų tipų. Be to, Felty sindromas išreiškiamas splenomegalia ir poliartritu.

Reumatoidiniu artritu kraujo biocheminiai parametrai rodo P-faktoriaus arba reumatoidinio faktoriaus buvimą. Anksčiau buvo daroma prielaida, kad šis veiksnys aiškiai rodo autoimuninių procesų buvimą, o pacientas gali būti saugiai diagnozuojamas reumatoidiniu artritu.

Tačiau prieš kurį laiką mokslininkai nustatė, kad P-faktorius gali būti sveikų žmonių kraujyje, pavyzdžiui, apie 5-6%. Tuo pat metu pacientams, sergantiems artritu, P-faktorius dažnai nenustatomas.

Taigi galima daryti išvadą, kad P-faktoriaus nustatymas nėra labiausiai įtikinama priežastis nuspręsti, ar yra artritas. Tačiau, remiantis biochemine kraujo analize, galima nustatyti reumatoidinio artrito tipą: seronegatyvinį arba seropozitinį. P-faktorius gali būti nustatytas nuo 6-8 savaičių po ligos pradžios.

Be kitų dalykų, naudojant biocheminę kraujo analizę, jie atskleidžia tuos rodiklius, kurie būdingi kitoms kolagenozėms:

• padidėjęs fibrinogeno ir haptoglobino kiekis, t
• didelis peptidų ir sialinių rūgščių kiekis.

Reumatoidiniu artritu imunologinis kraujo tyrimas suteikia galimybę nustatyti vieną iš netipinių uždegimo priežasčių, ty C reaktyvaus baltymo.

Jei kraujyje yra seromukoidų, tai rodo patologinius uždegiminius procesus organizme. Tačiau jo buvimas nėra galutinis reumatoidinio artrito įrodymas. Šie simptomai taip pat rodo artritą:

1. padidėjęs lipidų peroksidavimas, t
2. sumažėjęs antioksidantas
3. gliukozaminoglikanų mažinimas.

Pagrindiniai ir pažangūs reumatoidinio artrito tyrimai

Be kraujo tyrimo, taip pat yra nustatytas asmuo, įtariamas artritu, šlapimo analizė. Jei liga pasireiškia, gydytojai matys rimtus šlapimo sistemos sutrikimus.

Daugeliu atvejų pacientas turi artrito amiloidozę arba inkstų inkstų pažeidimą. Amiloidozė susidaro praėjus keleriems metams nuo artrito pradžios ir veikia kaip pagrindinės ligos komplikacija.

Reumatoidinis artritas daugeliu atvejų lydi būdingą disfunkciją - inkstų nepakankamumą.

Gana dažnai gydytojai mano, kad būtina diagnozuoti sinovialinį skystį. Žmonėms, sergantiems reumatoidiniu artritu, šis skystis tampa drumstas ir turi ir sveikų, ir sunaikintų leukocitų (yra apie 80% neutrofilų). Uždegiminio proceso požymiai taip pat rodo sinovialinio skysčio biopsiją.

Patikimiausias indikatorius, leidžiantis lengvai nustatyti reumatoidinio artrito buvimą, yra antikūnų prieš citrullinuotą peptidą (ACCP) tyrimas. Šio metodo dėka liga gali būti nustatyta ne mažiau kaip 80% žmonių.

Pažymėtina, kad dar vienas teigiamas šio tyrimo aspektas - tai galimybė aptikti ligą žmonėms, sergantiems normaliu reumatoidiniu faktoriu. Ši analizė yra plačiai prieinama dėl tikslios reumatoidinio artrito diagnozės.

ESR yra eritrocitų nusėdimo greitis. Sveikas žmogus yra per 5-12 mm / val.

Reumatoidiniu artritu ESR padidėja ir yra 20 mm / val. ESR žymuo rodo sunkų ar ūminį reumatoidinio artrito paūmėjimą.

Nustatyti reumatoidinio artrito tyrimai:

• antinuklidiniai antikūnai, atsirandantys su progresuojančiais jungiamojo audinio sutrikimais, t
• DR4 histocompatibilumo kompleksinis antigenas - su sąnario degeneracijos progresavimu,
• LE-ląstelės - lupus eritematosus sergantiems ląstelėms,
• antikeratino kūnai.

Svarbu prisiminti, kad laiku diagnozuota yra sėkmingo reumatoidinio artrito gydymo garantija.

Reumatoidinis artritas pagal klinikines rekomendacijas.

Klinikinės reumatoidinio artrito rekomendacijos yra nežinomos etiologijos reumatinė autoimuninė patologija, kuri pasireiškia lėtiniu kaulų sąnarių uždegimu ir sisteminiais sistemų bei organų pažeidimais. Dažniausiai liga prasideda nuo vieno ar kelių sąnarių pralaimėjimo, kai vyrauja įvairaus intensyvumo skausmo sindromas, standumas ir dažni intoksikacijos simptomai.

Pagrindiniai diagnostikos principai

Remiantis klinikinėmis rekomendacijomis, artrito diagnozę reikia atlikti išsamiai. Prieš diagnozuojant, būtina išanalizuoti bendrą paciento būklę, surinkti anamnezę, atlikti laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, perduoti pacientui konsultacijas su siaurais specialistais (jei reikia). Norint diagnozuoti reumatoidinį artritą, turite atitikti pagrindinius kriterijus:

• Bent vienas sąnarys su uždegimo požymiais fizinio patikrinimo metu.
• Kitų kaulų sąnarių patologijų pašalinimas (remiantis analize ir kitais požymiais).
• Remiantis klinikinėmis rekomendacijomis remiantis specialia klasifikacija, kad gautų ne mažiau kaip 6 balus (taškai yra pagrįsti klinikiniu vaizdu, proceso sunkumu ir subjektyviais paciento jausmais).

Apskritai, remiantis klinikinėmis rekomendacijomis, ligos diagnozę sudaro šie veiksmai:

1. Fizinis tyrimas: skysčio anamnezės rinkimas, ligos anamnezė, odos ir gleivinės tyrimas, širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo takų ir virškinimo sistemų tyrimas.
2. Laboratoriniai duomenys (KLA: leukocitų skaičiaus padidėjimas, ESR ligos paūmėjimo laikotarpiu, b / x analizė: reumatoidinio faktoriaus buvimas, CRP, sialinių rūgščių padidėjimas, seromikoidas) Pažengus reumatoidinio artrito stadijoje gali būti padidėję kiti rodikliai: CK, ALT, AST, karbamidas, kreatininas ir kt.
3. Instrumentiniai tyrimai apima sąnarių rentgeno spindulius, ultragarso diagnostiką. Papildomas metodas gali apimti reikalaujamos artikuliacijos magnetinę rezonanso tomografiją.

Privalomas patologinio proceso diagnozavimas pagal klinikines rekomendacijas apžvelgia kojų ir rankų radiografijas. Šis metodas atliekamas tiek pradiniame ligos etape, tiek lėtiniais pacientais kasmet, kad būtų galima dinamiškai stebėti patologinio proceso eigą. Tipiniai reumatoidinių pažeidimų požymiai yra: sąnarių erdvės susiaurėjimas, osteoporozės požymiai, kaulų praradimas ir kt. MRT yra jautriausias ir atskleidžiantis būdas reumatologijoje. Remiantis tuo, mes galime pasakyti apie proceso etapą, aplaidumą, erozijos buvimą, kontraktūras ir kt. Dažniausiai atliekami rankų ar kojų ultragarsu ir didelių sąnarių ultragarsu. Šis metodas suteikia informacijos apie skysčio ir uždegimo buvimą sąnarių maišelyje, sąnarių būklę ir papildomų formacijų buvimą ant jų.

Minėtų diagnostikos metodų taikymas pagal klinikines rekomendacijas suteikia vertingos informacijos apie laipsnį ir stadiją, taip pat proceso paūmėjimą. Dėl papildomų metodų galima nustatyti net pradinius ligos požymius. Remiantis gautais duomenimis, reumatologas diagnozuoja ligą ir nustato konkretų gydymą. Pateikiame teisingą diagnozės formulavimo pavyzdį (duomenys iš klinikinių rekomendacijų):

Reumatoidinis artritas seropozityvus (M05.8), ankstyvoji stadija, II veikla, ne erozija (rentgeno spindulių I stadija), be sisteminių apraiškų, ACCP (+), FC II.

Kaip nustatyti artritą? 6 būdai diagnozuoti artritą

Artrito diagnostika yra svarbus gydymo etapas, nes diagnozuojant nustatoma ligos rūšis, sąnarių pažeidimo laipsnis ir skausmo sindromo priežastis. Tik gydytojas žino, kaip nustatyti paciento artritą, todėl nerekomenduojama tai padaryti patys.

Kaip nustatyti artritą žmonėms?

Norėdami tai padaryti, yra keletas būdų diagnozuoti artritą. Mes nustatėme 6 populiariausių:

Atvejo istorija

• Atvejo istorija. Siekiant palengvinti gydytojo istoriją (ligos istoriją), prieš apsilankymą pradėkite vadinamąjį „simptomų dienoraštį“. Įrašykite į jį visus skausmingus savo kūno simptomus ir kokiomis sąlygomis jie intensyvėjo arba pasitraukė per dvi savaites.

Medicininė apžiūra

• Fizinis patikrinimas, kurio metu gydytojas nustatys, ar yra patinimas, paraudimas, mazgeliai ir skysčių kaupimasis sąnariuose. Gydytojas taip pat gali paprašyti atlikti tam tikrus judesius, kad nustatytumėte lankstumo laipsnį.

Kraujo tyrimas

• Kraujo tyrimas Diagnozuojant artritą naudojami šie kraujo tyrimų tipai: reumatoidinis faktorius, eritrocitų nusėdimo greitis, C reaktyvaus baltymo lygis, anti-CCP fermentų buvimas, antinuklidinių antikūnų lygis (ANA), pilnas kraujo kiekis, žmogaus leukocintaro antigeno lygis (HLA-B27), lygis šlapimo rūgštis. Artrito kraujo tyrimai padeda ne tik diagnozuoti ligą, bet ir kontroliuoti ligos eigą, taip pat stebėti bendrą paciento būklę, vartojant tam tikrus vaistus.

Bendra skysčių analizė

• Sąnario (sinovimo) skysčio analizė. Jungties punkcijos metodas, gydytojas atlieka nedidelio kiekio sąnario skysčio surinkimą, tada tiria jo fizikines ir chemines savybes bei mikroskopinį tyrimą.

Artrito nustatymas naudojant rentgeno spindulius

• Rentgeno spinduliai, kurie atskleidė kaulų ir sąnarių deformacijas ir sutrikimus.

MRT kaip artrito diagnozavimo metodas

• Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Tokio tipo tyrimai padeda nustatyti menkiausius pokyčius iki 3 mm dydžio ir sąnarių audinių pažeidimo laipsnį. Absoliutus MRT kontraindikacija yra paciento širdies stimuliatoriaus buvimas, vidinės ausies implantas, pooperaciniai klipai ant laivo.

Kad artrito diagnozė būtų išsami ir patikima, gydytojas vienu metu gali paskirti keletą medicininių tyrimų. Prieš dovanodami kraują, atlikite MRI, rentgeno ar sąnarių skysčių analizę, būtinai kreipkitės į gydytoją, kaip pasiruošti analizei, kiek laiko užtruks ir kokios gali būti pasekmės.

Tai įdomu:

Kaip galite patys nustatyti artritą?

Ypač sunku patys nustatyti artritą namuose, ir to nereikia. Galite atkreipti dėmesį ne į artrito simptomus, tokius kaip: sąnarių skausmas, sustingimas, patinimas, paraudimas, sąnarių deformacija. Tačiau neįmanoma nustatyti diagnozės ir nenustatyti gydymo be medicininės konsultacijos. Artrito diagnozę gali atlikti tik gydytojas, remdamasis medicininio tyrimo duomenimis.

Artritas - kas tai yra, simptomai, priežastys, laipsniai, ankstyvieji požymiai ir gydymas

Artritas yra sąnarių uždegiminė liga. Artritu žmogus patiria skausmą aktyvių judesių, lenkimų ir pailgėjimų metu, taip pat vaikščiojant, jei kojų sąnariai yra uždegę. Kartais oda, kuri viršija sąnarių sąnarį, pradeda raudoti, yra vietinė karščiavimas ar bendra karščiavimas.

Pažvelkime į tai, kas yra liga, kokios priežastys ir pirmieji požymiai jam būdingi, taip pat geriau gydyti suaugusiuosius artritu.

Kas yra artritas?

Artritas yra kumuliacinis terminas sąnarių uždegiminėms ligoms, kurių pagrindinis simptomas yra sąnarių skausmas, ypač vaikščiojant ar naudojant fizinę jėgą.

Liga sukelia sąnario viduje susilpnėjusius medžiagų apykaitos procesus, dėl kurių atsiranda sinovialinė membrana, dėl to atsiranda audinių proliferacija ir kremzlės naikinimas. Viršutinis skystis sąnaryje skatina uždegimą ir skausmą bei karščiavimą.

Artrito simptomai gali pasireikšti palaipsniui, pradedant paprasčiausiai šviesos patinimo ir diskomforto pojūčiu sąnarių ar pirštų sąnariuose ir tada yra ūminis skausmas ir kiti simptomai.

Artritas skirstomas pagal lokalizaciją:

• monoartritas - vienos sąnario artrito liga;
• oligoartritas (dvi ar trys paveiktos teritorijos);
• poliartritas - daugiau nei 3 sąnarių artrito liga.

Pagal atsiradusių pokyčių pobūdį artritas skirstomas į:

• uždegimas, kuriam būdingas uždegimas,
• degeneracinė, kai pirmiausia atsiranda kremzlės mitybos nepakankamumas, distrofija, paveiktos sąnario išvaizdos kaita, po jos deformacijos.

Artritas gali būti ūmus ir lėtinis:

• Ūmus artritas vystosi greitai, kartu su stipriais skausmais ir uždegimais audiniuose, kurie praeina per 2-3 dienas.
• Lėtinis artritas progresuoja palaipsniui, lėtai tampa sunkia liga.

Dėl ligos kilmės:

• Infekcinis ar pūlingasis artritas. Išraiškos po specifinės infekcijos.
• Reumatoidinis artritas. Sukurta dėl infekcinių-alerginių ligų paplitimo. Šis tipas yra pavojingesnis nei pirmasis, nes jis dažnai patenka į lėtinį uždegimą. Jei reumatoidinis artritas nėra gydomas, pacientas gali susidurti su sunkumais vaikščioti.
• Juvenilinis reumatoidinis artritas. Ši rūšis dažniausiai būna vaikams iki 16 metų. Deja, ligos etiologija vis dar nėra ištirta, tačiau ji turi rimtų pasekmių: vaikščiojimo sunkumų ir vaikų negalios.
• Reaktyvus. Reaktyvusis artritas pasireiškia daugiausia dėl imuniteto pokyčių žmonėms, turintiems paveldimą elgesį su netinkamu antigenų kompleksų panaudojimu. Reaktyvusis artritas kartais tampa daugelio infekcijų pasekmėmis. Dažniausiai tai yra perduoto enterokolito pasekmė.
• Podagra artritas. Paprastai paveikiamas vienas sąnarys, skausmo ataka paprastai atsiranda naktį arba ankstyvą rytą, be gydymo, traukuliai pasikartoja dažniau ir trunka ilgiau, šlapimo rūgšties kiekis kraujyje padidėja.
• Osteoartritas. Sąnariai nepavyksta kelerius metus. Tipiškas ženklas yra pirštų ar pirštų lūžimas. Tai pavojinga, kad gali patekti į stuburą. Gali pradėti išsipūsti ir skauda.
• Trauminis. Jis pasireiškia esant atviroms ir uždaroms sąnarių traumoms ir reguliariai pasitaikančių nedidelių sužalojimų atveju.
• Reumatizmas yra lėtinė jungiamojo audinio liga su pirminiu širdies ir sąnarių pažeidimu. Jo etiologija taip pat nėra aiški, taip pat reumatoidinio artrito priežastys;
• Osteoartritas yra artrito forma, kurioje ypač pažeidžiami sąnariai, ir periartikuliniai audiniai, nepaveikiant kitų organų.

Priežastys

Vienareikšmiška ir tiksli artrito priežastis šiuo metu nėra nustatyta, tačiau gydytojai nustatė kai kuriuos veiksnius, galinčius sukelti artrito atsiradimą. Apsvarstykite juos:

• infekcijos, kurias sukelia bakterijos, grybai, virusai;
• alergijos;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• trauma;
• vitaminų trūkumas (vitaminų trūkumas);
• nepakankamas maistinių medžiagų suvartojimas
• nervų sistemos ligos;
• imuninės sistemos sutrikimai;
• per didelė įtampa sąnariams;
• netinkama mityba, įskaitant gerti alkoholinius gėrimus;
• antsvoris;
• endokrininių liaukų sutrikimai;
• genetinis polinkis;
• vabzdžių įkandimai, pavyzdžiui, vapsvos, bitės ir kt.;
• hipotermija (hipotermija);
• kai kurios ligos: tuberkuliozė, bruceliozė, podagra, dizenterija, gonorėja.

Tokie veiksniai sukelia gana rimtą smūgį sąnariams, kurie laikui bėgant gali sukelti artritą. Be to, tarp pagrindinių veiksnių, sukeliančių uždegiminio proceso formavimąsi jungiamuosiuose elementuose, yra per didelis pratimas, traumos, medžiagų apykaitos sutrikimai, nervų sistemos ligos.

Dėl artrito taip pat prisideda paveldimos sąnarių ir kaulų ligos, rūkymas ir antsvoris.

Artrito simptomai

Pagrindinis artrito simptomas yra skausmas vienoje ar daugiau sąnarių. Iš pradžių jie yra silpni ir neturi jokio poveikio žmogaus normaliam gyvenimui. Laikui bėgant, skausmo sindromas didėja: skausmas tampa banguotas gamtoje, kurį sunkina judėjimas, naktį ir arčiau ryto. Skausmo intensyvumas svyruoja nuo lengvo iki labai stipraus, todėl labai sunku judėti.

• ryto standumas
• patinimas,
• odos paraudimas
• vietinės temperatūros padidėjimas uždegimo srityje, t
• paciento motorinės veiklos pablogėjimas, t
• riboti jo mobilumą
• nuolatinių sąnarių deformacijų susidarymą.

Svarbu prisiminti, kad pirmieji artrito požymiai yra skausmas. Pradiniuose etapuose jie yra lengvi, ūminiu laikotarpiu jie yra ypač ryškūs, o lėtiniu artritu jie gali keistis (silpnai išreiškiami labai išreikštiems ir atvirkščiai). Kaip minėta, simptomai gali skirtis priklausomai nuo skirtingų ligos tipų.

Kaip nustatyti artritą ar artrą

Patologijos priežastys

informaciją

Reumatoidinis artritas yra lėtinis sisteminis, paveikiantis asmens sąnarius, audinius ir vidaus organus. Šios ligos pobūdis nebuvo išsamiai ištirtas, tačiau įrodyta, kad tokie veiksniai prisideda prie patologijos vystymosi:

• stresas, nerimas, nervų sutrikimai;
• blogi įpročiai;
• nesveika mityba;
• dažnos infekcinės ir bakteriologinės ligos ir pan.

Reumatoidinio artrito priežastys taip pat gali būti sąnarių sužalojimai, hipotermija, darbas pavojingose ​​pramonės šakose, paveldėti veiksniai ir kt.

Svarbu! Deja, neįmanoma visiškai išgydyti šios ligos. Medicina gali tik pagerinti paciento būklę ir ligos eigą, iš dalies grąžindama pažeistų sąnarių judėjimo veiklą.

Reumatoidinis artritas gali išsivystyti per metus be matomų simptomų. Kartais liga sparčiai progresuoja, o po kelerių metų pacientas pablogėja.

4 laipsniai artrito

Vienas laipsnis. Liga pasireiškia beveik be jokių simptomų, pirmųjų artrito požymių - judesiuose yra šiek tiek standumo. Pasirodo apatinių galūnių švelnumas, bėrimas vyksta su diskomfortu. Nuovargis didėja kiekvieną dieną.

Jei vaikas serga, jis tampa mažiau aktyvus, atsisako žaisti, paleisti, skundžiasi skausmu vaikščiojant. Pirmąjį ligos pasireiškimo etapą kreipiantis dėl medicininės pagalbos, yra visiškos galimybės išgydyti.

Antrasis laipsnis. Skausmas yra ryškesnis gamtoje, ypatingas diskomfortas jaučiamas arčiau ryto, pūtimas tampa pastebimas. Kaulų audiniai palaipsniui sunaikinami, prasideda erozijos procesas. Perkeliant ar girgžiaujant, aiškiai išgirsta kaulų lūžis. Kojos, jei artritas yra ant kojų, pažeistą odos plotą užsiliepsnoja.

Trečiojo laipsnio. Šiam ligos etapui reikia nedelsiant elgtis, nes priešingu atveju yra tikimybė, kad liks neįgalūs. Sąnarių deformacija yra aiškiai matoma, skausmas yra stiprus, sunku atlikti bet kokius veiksmus. Diskomfortas jaučiamas visą dieną, net ir poilsio metu.

Ketvirtasis laipsnis. Kartu su stipriais skausmais, kurie nepraeina per kelias dienas, atsiranda beveik visiškas judumas. Galite perkelti tik su priedais. Degeneracinis procesas vyksta ir jau yra negrįžtamas.

Kaip suprasti, kad turite kirminų? 5 požymiai, simptomai ir gydymas helmintozės.

Kas blogiau, per daug, kad patys vaistų savarankiškai gydyti ar praleisti tam tikrą pradinę diagnozę? Abi parinktys nėra itin geros, todėl jūs turite laikytis aukso, kad išlaikytumėte savo sveikatą. Nežaloma žinoti, kaip galite suprasti, kad turite kirminų, ypač jei šeimoje yra mažas vaikas.

Alerginės kūno reakcijos

Ši liga vadinama helmintoze. Simptomai turėtų būti aiškūs ir pastebimi, pageidautina konkretesni. Konkretūs požymiai būdingi tik vienai konkrečiai ligai ar nedidelei ligų grupei.

Ligos simptomai

Ryškiausi artrito požymiai yra diskomfortas sąnariuose naktį, jie yra tiksliai skausmingi, ypač po sunkios dienos. Yra tokie stiprūs skausmai, kad žmogus negali užmigti arba nuolat pabudęs.

Ryte, sąnariai, atrodo, yra suvaržyti rankose. Jei abiejų rankų riešo sąnarys yra patinęs ir 99% uždegimas, tai yra artritas.

Aukšta temperatūra artritu gali trukti iki kelių mėnesių, visą laiką, kai yra uždegiminis procesas.

• skausmas ir skausmai;
• įtrūkimai sąnariuose;
• odos patinimas ir paraudimas;
• karščiavimas

Norint nustatyti ligą, reikia žinoti, kaip pasireiškia bet kokios formos artritas. Reaktyvusis artritas yra labiausiai paplitusi ligos forma, kurią lydi negalavimas ir silpnumas.

Tuo pačiu metu galvos skausmas ir aukšta temperatūra taip pat kankina asmenį. Skiriamasis bruožas yra tas, kad sąnarių pažeidimai yra nevienodi, o audiniai pradeda suskaidyti po to, kai praėjo visi ligos simptomai.

Infekcinis artritas

Simetriškai juda sąnarių deformacijos, atsiranda temperatūros kilimas, drebulys ir šaltkrėtis. Jei klubo sąnarys yra paveiktas, skausmas pasireiškia gerklėje, o jis labai jaučiamas vaikščiojant.

Vaikai turi pykinimą ir gagging. Taip pat sumažėjo galūnių motorinė funkcija.

Kūno apsinuodijimo požymiai yra aiškiai pasireiškę, pažeistos zonos oda yra kaitinama, ligos eiga vyksta greitai.

Reumatoidinis artritas

Skausmas tampa stipresnis arčiau ryto, kol jis miršta, dažnai visiškai išnyksta. Galima atsikratyti nepasitenkinimo, užsiimti vidutinio sunkumo fizine įtaka.

Tačiau šis metodas yra veiksmingas tik pradiniame ligos vystymosi etape. Visą laiką, nepriklausomai nuo to, kokie yra reumatoidinio artrito kriterijai, silpnumas, galvos svaigimas, apetito praradimas, apatinių galūnių nutirpimas.

Atsiranda tokie simptomai kaip skausmas akyse, krūtinės skausmas, fotofobija. Laikas, per kurį reikia pradėti gydyti reumatoidinį artritą, nustatys, kaip teigiamas bus rezultatas.

Psoriazinis artritas

Liga palaipsniui išsivysto kartu su vietiniu temperatūros padidėjimu, edema. Galva yra padengta raudonomis dėmėmis, kurios nuolat niežsta ir dribsniai.

Yra palaipsniui nugalėti nagai, jie pradeda spindėti stipriai. Pirštai ir kojų pirštai keičia formą, patenka į katilų plotą, tampa panašiais į dešreles.

Paprastai skausmas nesivargina, jei tik ryte.

Podagra artritas

Išpuoliai dažniausiai įvyksta naktį. Norėdami sukelti diskomfortą, gali būti per didelis alkoholio ar mėsos vartojimas.

Visų pirma, paveikia apatinių galūnių nykščių sąnarius. Oda tampa raudona, ji tampa karšta ir neįmanoma ją paliesti dėl stipraus skausmo, kurį žmogus jaučia tuo momentu.

Išpuolis gali prasidėti staiga ir greitai nepastebėti. Būtina, kad būtų kruopščiai diagnozuota pirmojo ženklo.

Osteoartritas

Daugeliu atvejų tai yra besimptomė, net jei rentgeno spinduliai rodo deformuojamus kremzlės pokyčius. Šios ligos formos ypatumas yra tas, kad galūnių skausmas jaučiamas daugiausia po ilgo buvimo vienoje vietoje arba stiprios fizinės jėgos.

Todėl neatsižvelgiame į tokius simptomus, nes jie yra panašūs į normalų nuovargį ir atideda šios formos artrito gydymą yra labai klastinga.

Kiti reumatoidinio artrito diagnozavimo metodai

Kompetentinga diagnozė padės sukurti aiškų klinikinį vaizdą. Tai vienintelis būdas teisingai suformuoti artrito gydymą. Artrito diagnostika - tai vizualinis tikrinimas, laboratorinis ir instrumentinis tyrimas. Tikslią diagnozę galima nustatyti atlikus išsamų tyrimą ir kelis specialistus.

Kaip nustatyti reumatoidinį artritą kitais būdais? Pacientams, kuriems įtariama, kad yra ši liga, papildomai atliekami šie diagnostiniai tyrimai:

• Rentgeno spinduliai;
• šlapimo tyrimas;
• biopsija ir kt.

Pradiniuose artrito etapuose rentgeno tyrimas bus neinformacinis. Naudodamiesi vaizdais, gydytojas galės nustatyti tik susiformavimą sąnario ertmėje ir minkštųjų audinių patinimą.

Radiografija gali būti naudinga progresuojančiai patologijai. Pacientų, sergančių 2, 3 ir 4 stadijų ligos eiga, nuotraukos patvirtina periartikulinę osteoporozę, kaulų eroziją ir pan.

Rentgeno tyrimas rekomenduojamas pacientams, siekiant nustatyti kremzlės sunaikinimo laipsnį.

Daugeliui pacientų kyla klausimas: „Kokius reumatoidinio artrito tyrimus jiems reikia papildomai?“. Šlapimo analizė yra būtina norint pašalinti urogenitalinės sistemos ligas.

Svarbu! Dažnai reumatoidinis artritas neigiamai veikia vidaus organų funkcionavimą. Su šia liga serga inkstai, atsiranda inkstų nepakankamumas ir pan.

Dar viena papildoma reumatoidinio artrito analizė yra sinovinė biopsija. Tyrimas atskleidžia audinio dydžio padidėjimą, pūslelių skaičiaus padidėjimą ir fibrino nuosėdas ant membranos sienelių. Biopsija rodo ląstelių struktūros pokyčius ir uždegiminio proceso buvimą sinovialinėje membranoje.

Kaip gydomas reumatoidinis artritas?

Sėkmingai gydyti artritą, kaip taisyklė, skiriama kompleksinė terapija, o vien tik vaistais neįmanoma atsikratyti patologijos. Liaudies gynimo priemonės yra tinkamos tik papildomai ir tik pasikonsultavus su gydytoju. Infekcinio artrito gydymo standartas yra antibiotikų receptas: cefalosporinai, penicilinai, aminoglikozidai.

Ūmus artritas: simptomai ir gydymo metodai reikalauja gydymo ligoninėje. Dėl pūlingo artrito vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Norėdami sumažinti skausmą, turėtumėte naudoti vietines injekcijas, želė ir tepalus, pavyzdžiui, „Diclofenac“. Uždegimas padės sumažinti tokias priemones kaip „Voltaren“, „Apizatoron“, „Butadion“.

Puikumas pašalinamas su kompresais, pagrįstu Dimexide, šis metodas taip pat atstato kraujotaką.

Išsamus gydymas apima:

• vaistų terapija;
• atšilimas ir fizinė terapija;
• atkūrimo masažas;
• dietos;
• ultragarso ir purvo procedūros.

Nefarmakologiniam artrito gydymui taip pat reikalingas sudėtingas. Specialūs ortopediniai batai pasirenkami, kad būtų lengviau vaikščioti į pacientą.

Nustatyta medicininė gimnastika, ekspertai rekomenduoja sumažinti fizinę sąnarių apkrovą, įvesti raumenų stimuliaciją ir akupunktūrą. Tokiems pacientams yra specialūs pratybų terapijos kompleksai, skirti sąnarių stiprumui ir lankstumui plėtoti.

Tokius pratimus papildo aerobiniai pratimai.

Ekspertai rekomenduoja su artritu užsiimti plaukimu, pėsčiomis ir dietomis. Jūs turite įvesti savo mitybą švieži vaisiai, šaknys, maisto produktai, turintys daug šiurkščių skaidulų. Leidžiama valgyti naminius paukščius, žuvis ir kartais liesą mėsą.

Nėra jokių specialių apribojimų, tačiau kai kurie produktai turėtų būti neįtraukti į meniu arba jų vartojimas turėtų būti sumažintas, įskaitant druską, cukrų, alkoholį, ankštinius augalus, riebalinę mėsą ir vėžiagyvius. Taip pat svarbu kontroliuoti kūno svorį, kad sąnariai nebūtų pernelyg įtempti. Gydymo simptomai ir metodai pasireiškia daugiausia nuo jų.

Chirurginė intervencija yra pateisinama tik tuo atveju, jei gydymas antibiotikais ir visi pirmiau minėti metodai nepavyko.

Operacijos metu sunaikinta sąnarė pašalinama, o jo vietoje dedama dirbtinė galūnė. Taip pat praktikuojama kamieninių ląstelių įvedimas į griežtesnes formas - tai tarptautinis standartas.

Liga pirmiausia gydoma vaistais. Pacientui skiriami priešuždegiminiai vaistai, kortikosteroidai, analgetikai ir tt Remisijos laikotarpiu pacientui patariama imtis fizinės terapijos, masažo, vandens terapijos ir fizinės terapijos kursų. Pastaruoju metu yra labai dažni alternatyvūs medicinos metodai, tokie kaip akupunktūra, akupunktūra, vaistažolių vaistas ir liaudies gynimo priemonės.

Gydytojai pataria pacientams vadovauti sveikam gyvenimo būdui, valgyti teisingai, pakaitomis įprasta mityba su badu, vartoti terapines vonias ir suspausti. Tik integruotas požiūris į reumatoidinio artrito gydymą padės pacientams egzistuoti normaliai ir su mažesniais nuostoliais pereina ligos paūmėjimo laikotarpius.

Artrito prevencija

Kaip sėkmingos prevencinės priemonės priklausys nuo žmonių sveikatos būklės. Gydymo standartas reiškia savalaikį gydymą nuo lėtinių ligų ir lytiniu keliu plintančių ligų, siekiant užtikrinti, kad kojos būtų nuolat šiltos, ne peršalusios ir nėra pastovios drėgmės.

Artrito profilaktika turėtų prasidėti nuo jaunimo, neperkrauti sąnarių, stebėti kūno svorį ir mitybą.

Kiekvieną rytą rekomenduojama atlikti pratimus, patekti į maisto produktus, kuriuose yra daug kalcio. Negalima piktnaudžiauti alkoholiu, riebiais maisto produktais, cukrumi ir druska.

Laikykite savo kompiuterį ne mažiau kaip rankomis. Gydymas yra glaudžiai susijęs su prevencija, todėl šiuo metu svarbiausia yra savalaikiškumas.

Vaistai sustabdo destruktyvius procesus, tačiau, siekiant sumažinti uždegiminius simptomus, gydytojas paskiria kortikosteroidus, kurie ilgą laiką gali sukelti osteoporozę.

Išskiriama ir nepateisinama liaudies gynimo priemonių savarankiškas gydymas be konsultacijos su gydytoju. Tik reumatologas gali sukurti tinkamą gydymo režimą. Nuo savalaikio gydymo reumatoidiniu artritu ir kitomis ligos formomis priklauso nuo to, ar asmuo išliks neįgalus gyvenimui ar išgydys.

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik bendrai informacijai. Nenaudokite jo savarankiškai diagnozuojant sveikatos problemas arba medicininiais tikslais. Prašome kreiptis į gydytoją, kad sužinotumėte, kokia yra jūsų sveikatos problema.

Daugiau straipsnių apie šią temą: Viskas apie pėdos artritą: Rankinio artrito ypatybės: simptomai, priežastys ir veiksmingi gydymo metodai Kelio artritas: požymiai, diagnozė, modernūs gydymo metodai.

Kaip nustatyti artritą

Artritas (iš lotynų kalbos. Artritas - sąnarių skausmai) yra bendras visų tipų sąnarių uždegiminių procesų apibūdinimas, kuris veikia kaip savarankiškos sisteminės patologijos formos ar pasireiškimai. Su progresuojančia liga uždegimas plinta į gretimus audinius: sinovialinę membraną, bursa, raiščius, sausgysles, raumenis ir kaulus.

Artrito priežastys ir rizikos veiksniai

SVARBU žinoti! Vienintelė priemonė skausmui sąnariuose, artritu, osteoartritu, osteochondroze ir kitomis raumenų ir kaulų sistemos ligomis, rekomenduojama gydytojų! Skaitykite toliau.

Uždegiminių procesų sąnariuose vystymosi priežastys gali būti labai įvairios. Ūmus uždegimas gali atsirasti dėl traumos, infekcijos, alerginės reakcijos arba nuodingų medžiagų išsiskyrimo į sąnarių ertmę su gyvatėmis, vorais ir nuodingais vabzdžiais. Lėtinė forma dažnai išsivysto skirtingų vidaus organų ir sistemų darbo sutrikimų fone:

• endokrininiai sutrikimai;
• nervų sistemos ligos;
• autoimuninės, alerginės ir atopinės sąlygos;
• įgimtos raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai ir gimimo sužalojimai, pvz., klubo displazija;
• nuolatinių infekcinių židinių buvimas organizme.

Reaktyvaus artrito atsiradimas dažniausiai siejamas su enterobakterijomis, chlamidijomis ir mikoplazmomis. Reumatoidinio artrito atveju genetinis polinkis yra ypač svarbus.

Tarp statistiškai reikšmingų artrito rizikos veiksnių, PSO nurodo vyresnius nei 65 metų, antsvorį, hipertenziją, inkstų ligas ir moterų priklausomybę: dėl dramatiškų hormoninių foninių pokyčių menopauzės metu moterys dažniau susirgo nei vyrai. Rusijoje sąnarių uždegimas pastebimas maždaug 60 proc. Pensinio amžiaus asmenų, atsižvelgiant į tendenciją padidinti ligos pasireiškimo dažnumą ir mažėjimą. Neuro-artritinės diatezės diagnozė vaikystėje padidina artrito tikimybę suaugusiems.

Dažniausiai artrito priežastis yra nuolatinė mikrotrauma, skirta profesionaliems sportiniams ir sunkiam fiziniam darbui, kai yra stipri apkrova toms pačioms raumenų grupėms. Kita vertus, sėdimas gyvenimo būdas taip pat prisideda prie sąnarių uždegiminių procesų vystymosi, ypač kai piktnaudžiavimas alkoholiu, nesubalansuota mityba ir vitaminų trūkumas dietoje yra fiziškai neveiklūs.

Formos

Dėl klinikinėje praktikoje atsiradusių artrito pasireiškimų įvairovės, įprasta atskirti įvairias ligos formas, kurios skiriasi nuo klinikinio vaizdo ir gydymo priemonių specifikos. Priklausomai nuo kurso pobūdžio, išskiriami ūmaus ir lėtinio artrito atvejai, o pagal paveiktų sąnarių skaičių skiriasi trys ligos formos:

• monoartritas - vieno sąnario uždegimas;
• oligoartritas - paveikta nuo dviejų iki keturių sąnarių;
• poliartritas - penkių ar daugiau sąnarių uždegimas.

Remiantis vyraujančiu etiologiniu veiksniu, išskirti pirminį artritą su nepriklausoma patogeneze ir antriniu artritu dėl foninės ligos. Pirminės formos yra infekcinė, trauminė ir reumatoidinė artritas, juvenilinis idiopatinis artritas, vis dar liga, o osteoartrito ir spondilito sąnarių uždegimas.

Antrinis artritas pasireiškia daugelio ligų fone, iš kurių dizenterija, tuberkuliozė, podagra, diabetas, sisteminė raudonoji vilkligė, gonorėja, borrelozė, psoriazė, purpura, hepatitas, granulomatozė, hemochromatozė, Reiterio sindromas ir kiti yra labiausiai žinomi. Sąnarių uždegimas, išsivystęs po nosies, žarnyno ir šlapimo infekcijų perdavimo, vadinamas reaktyviu artritu.

Etapai

Visiškai atkurti JOINTS nėra sunku! Svarbiausia, 2-3 kartus per dieną, patrinti tai į gerklės vietoje.

Artrito patologinio proceso dinamikoje yra keturi etapai:

1. Kliniškai liga nepasireiškia, tačiau pirmieji uždegimo požymiai yra sąnarių rentgeno spinduliuose. Kartais fizinio krūvio metu yra nedidelis judesių standumas ir periodinis skausmas.
2. Progresyvus uždegiminis procesas veda prie sąnarių struktūrų audinių ir kaulų galvučių erozijos. Poveikio sąnarių srityje atsiranda patinimas; dažnai pastebimas vietinis temperatūros kilimas ir odos paraudimas, judesiai lydi krizę.
3. Laipsniškas sąnarių struktūrų naikinimas sukelia didelę sąnarių deformaciją, mobilumo apribojimą, nuolatinį skausmą ir dalinį sąnarių funkcijos praradimą, kurį iš dalies kompensuoja raumenų įtampa.
4. Patologiniai sąnarių audinių pokyčiai tampa negrįžtami; pažeista sąnario dalis yra visiškai imobilizuota. Su kelių sąnarių pralaimėjimu susidaro kontraktūros, klubų sąnariuose atsiranda ankilozė - sąnarių kaulų galvų suliejimas dėl sąnarių kapsulės užpildymo su kaulų ar pluoštiniu audiniu.

Artrito simptomai

Artrito simptomai priklauso nuo ligos stadijos ir formos. Bendrieji sąnarių uždegimo požymiai nėra specifiniai: ankstyvosiose patologinio proceso stadijose vidutiniškai skausmingas sąnarių skausmas ir standumas dažnai yra susiję su nuovargiu, hipotermija ir su amžiumi susijusiais pokyčiais. Kai kurių sąnarių uždegimas gali sukelti nerimą keliančius signalus:

• pėdų patinimas ir padidėjęs nuovargis vaikščiojant su kulkšnies sąnarių pralaimėjimu;
• „Pirštinių simptomas“ su rankų sąnarių uždegimu;
• sluoksnis ir skausmas, tęsiantis iki kelio, su klubo artritu;
• sunku pakelti ir pagrobti galūnę su peties pažeidimais.

Dauguma pacientų kreipiasi į gydytoją dėl II pakopos ligos. Nuolatinis diskomfortas sąnariuose, jautrios patinimas, atsiradęs dėl pernelyg didelio sinovialinio skysčio susidarymo, būdingas sutrikimas, eritema ir probleminių zonų patinimas yra aiškūs uždegimo požymiai. Priverstinė kūno ir galūnių padėtis gali reikšti stiprius raumenų spazmus dėl sąnarių judėjimo praradimo fone.

Konkretūs simptomai būdingi tik kai kurioms ligos formoms. Reaktyviam artritui būdingas asimetrinis galūnių sąnarių uždegimas karščiavimas, galvos skausmas ir konjunktyvitas. Kai kuriais atvejais pridedami šlapimo takų infekcijos požymiai. Didžiųjų pirštų ir pirštų valgus deformacijos suteikia pagrindo įtarti podagro artritą, o psoriazinio artrito atveju rankų sąnariai yra stipriai deformuoti ir sutirštės.

Reumatoidinio artrito atveju sąnariai veikia simetriškai, o lankstymo vietose susidaro tankūs mazgeliai. Remisijos metu diskomfortas jaučiamas daugiausia ryte ir beveik antroje dienos pusėje išnyksta. Poveikį lydi karščiavimas, galūnių tirpimas, skausmas įkvėpus, limfmazgių uždegimas ir seilių liaukos, fotofobija ir akių skausmas.

Vaikų artrito srauto ypatybės

Yra dvi artrito formos, kurios diagnozuojamos tik vaikystėje - juvenilinis idiopatinis artritas ir juvenilinis reumatoidinis artritas, arba Stilla liga. Abiem ligoms būdingas nuolatinis kursas ir silpnas atsakas į gydymą, o Still ligos atveju, dažnai ne tik sąnariai, bet ir vidaus organai.

Be to, vaikai dažniau serga infekciniu artritu, palyginti su suaugusiais pacientais. Sudėtingumą ir sunkius sąnarių deformacijas lydi aukštas karščiavimas ir stiprus intoksikavimas - sunkus galvos skausmas ir raumenų skausmas, sumišimas, pykinimas ir vėmimas.

Artrito diagnostika

Nors sąnarių uždegimo požymiai yra aiškiai matomi net ir nespecializuotiems, neįmanoma tiksliai nustatyti artrito formos ir stadijos, taip pat parengti tinkamą terapijos strategiją, pagrįstą tik istorija ir fizine apžiūra.

Atliekant preliminarią diagnozę, gydytojas atkreipia dėmesį į sąnarių dydį, formą ir jautrumą bei judumą, odos spalvą ir temperatūrą, raumenų tonusą; atlieka funkcinius bandymus. Kitas diagnostinės paieškos etapas turėtų būti instrumentiniai metodai, kurie vizualizuoja būdingus artrito požymius:

• gretimų minkštųjų audinių tirštėjimas ir tankinimas;
• kalcifikacijos;
• tendinitas ir tendosinovitas;
• periartikulinė osteoporozė;
• kaulinio audinio cistos;
• sąnarių paviršių šiurkštumas;
• kaulų erozija;
• jungtinės erdvės susiaurėjimas;
• osteofitai ir tt

MRT ištrauka užtikrina maksimalų sąnarių patologijų diagnostikos tikslumą dėl aukštos kokybės kietų ir minkštųjų audinių vizualizacijos. Jungties radiografija ir CT tiesioje, šoninėje ir įstrižoje projekcijoje leidžia nustatyti kaulų aparato pokyčius. Siekiant įvertinti kremzlės, sausgyslių, raiščių, raumenų ir nervų būklę, yra nustatytas papildomų didelių sąnarių ultragarsas. Jei pažeista kelio sąnarė, gali būti reikalinga artroskopija, pasirinkus sinovialinį skystį ir biopsiją. Siekiant stebėti proceso dinamiką be paūmėjimo, gali būti tinkama kontrastinė artrografija.

Laboratorinė artrito diagnozė apima bendrą, biocheminę ir imunologinę kraujo analizę. Didelis eritrocitų nusėdimo greitis ir padidėjusi fibrinogeno koncentracija patvirtina uždegiminio proceso buvimą; padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius - bakterinė infekcija. Su eozinofilija alerginės reakcijos tikimybė yra didelė. Reumatoidinio faktoriaus nustatymas serume kartu su leistinu antikūnų ir cirkuliuojančių imuninių kompleksų kiekiu aiškiai rodo reumatoidinį artritą. Su podagros artritu padidėja sialinio ir šlapimo rūgšties rodikliai.

Artrito gydymas

Terapinės strategijos pasirinkimas priklauso nuo ligos formos, etiologijos ir stadijos, uždegimo lokalizacijos, paciento amžiaus, sveikatos ir konstitucinių savybių. Siekiant palengvinti uždegiminį procesą ir skausmo sindromą, kartu su fizioterapinėmis procedūromis pasirenkamas nesteroidinių priešuždegiminių vaistų, raumenų relaksantų ir skausmą malšinančių medžiagų kompleksas. Elektroforezė ir ultrafonoforezė, Hilt terapija, amplipulso terapija, magnetinė terapija ir SMT terapija (gydymas moduliuotomis sinusoidinėmis srovėmis) suteikia gerą poveikį.

Kortikosteroidai reumatologinėje praktikoje naudojami labai atsargiai, tik injekcijos į paveiktą sąnarį, nesant atsako į gerybinius gydymo metodus. Infekcinio artrito atveju skiriami antibiotikų ar antivirusinių vaistų kursai, reumatoidinis artritas - imunosupresantai ir imunomoduliatoriai. Jei atsiranda pūlingų komplikacijų, artrocentezė atliekama kasdien.

Medicininė mityba dėl artrito - tai kalorijų turinčių maisto produktų, raudonos mėsos ir mėsos šalutinių produktų, ankštinių augalų, druskos, prieskonių ir alkoholio atmetimas. Reumatoidiniu artritu turėtumėte atsisakyti pomidorų, bulvių, baklažanų ir kitų daržovių augalų, kurių sudėtyje yra solanino. Paciento mityboje turi būti daug ląstelienos ir vitaminų turinčių maisto produktų bei lengvai virškinamų baltymų - paukštienos ir pieno produktų.

Siekiant sustiprinti terapinį poveikį, rekomenduojama masažas, pratimai pratybų terapijos grupėje ir balneoterapijos kursas specializuotoje sanatorijoje. Apeliacija dėl liaudies gynimo ir netradicinių metodų yra leistina tik pasikonsultavus su gydytoju.

Komplikacijos ir galimos pasekmės

Ankstyvosios komplikacijos, pvz., Panarthritis, flegmonas ir kiti pūlingi procesai, atsiranda daugiausia infekciniame artritu. Vėlyvosios komplikacijos yra kontraktūros, patologiniai dislokacijos, osteomielitas, osteolizė, kaulinio audinio nekrozė ir generalizuota sepsis. Nesant tinkamo gydymo, progresuojantis lėtinis artritas gali sukelti negalios: pacientas praranda gebėjimą savarankiškai ir laisvai judėti.

Prognozė

Ankstyvosiose stadijose ūminis infekcinis artritas gerai reaguoja į gydymą iki visiško jungtinės funkcijos atkūrimo. Jei uždegiminio proceso vystymasis yra susijęs su endogeniniais veiksniais, atsigavimas yra sunkesnis, tačiau galima lėtinti ligos progresavimą, užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui ir išvengti negalios.

Prevencija

Artrito prevencija nėra ypač sunku. Pakanka vidutiniškai aktyviai gyventi, atsisakyti blogų įpročių, laikytis subalansuotos mitybos ir kontroliuoti svorį. Užkrečiamosioms ligoms ir sąnarių sužalojimams reikia pasikonsultuoti su gydytoju, o ne pasikliauti namų gydymo priemonėmis. Siekiant užkirsti kelią lėtinio artrito paūmėjimui, svarbu laikytis dietos, vengti hipotermijos, ne pakelti sunkius krovinius ir atlikti gydymą SPA centre bent kartą per dvejus metus.

„YouTube“ vaizdo įrašai, susiję su straipsniu:

Ligos etiologija

Reumatoidinio artrito etiologija nėra visiškai suprantama. Tačiau tyrimai parodė, kad genetinis polinkis į aplinką vaidina svarbų vaidmenį. Atsižvelgiant į tai, kad reumatoidinio artrito atveju ESR ir leukocitų skaičiaus padidėjimas stebimas bendrojo kraujo tyrimo metu, šis procesas yra infekcinis.

Pasak daugelio mokslininkų, liga atsiranda dėl užkrečiamų infekcinių medžiagų, kurios sutrikdo imuninę sistemą ir sudaro imuninį kompleksą su antikūnais arba virusais asmenims, kurie turi genetinę polinkį. Šie imuniniai kompleksai yra deponuojami sąnarių srityje, todėl jie pralaimi. Reumatoidinis artritas daugeliu atvejų sukelia pacientų negalią ir kartais gali sukelti mirtį (infekcinių komplikacijų ir inkstų nepakankamumo atveju).

Kvėpavimo takų ligos (įskaitant gripą ir gerklės skausmą) 40% atvejų prieš reumatoidinio artrito paūmėjimą ir jos provokatoriai. Kartais prieš uždegimą pasireiškia trauma, bendra hipotermija, hormoninis koregavimas, sunkus fizinis krūvis, stresas (atleidimas iš darbo, sveikatos problemos, skyrybų, mylimųjų mirtis), perteklius ir kiti nepalankūs aplinkos veiksniai.

Pagrindiniai simptomai

Reumatoidinis artritas išreiškė individualius simptomus, kurie nesusimaišo su kitomis ligomis:

• Taip pat galimas abiejų rankų indekso ir vidurinių pirštų metakarpopalangalinių sąnarių uždegimo patinimas ir riešo sąnarių uždegimo atsiradimas. Sąnarių pažeidimai yra simetriški (atrodo beveik vienu metu abiejose rankose).
• Skausmo atsiradimas sąnariuose, kuris intensyvėja naktį ir arčiau ryto. Skausmas sąnariuose paprastai trukdo pacientams pirmąją dienos pusę, po vidurdienio jie išnyksta ir išnyksta. Naktį, maždaug 3 valandą, skausmas intensyvėja ir neviršija iki ryto.
• Simetriniai pažeidimai mažoms kojų sąnarėms (dažniausiai pirštų pagrinde) pažymėtos skausmu, kai spaudžiami ant pirštų pagalvėlės.
• Ligos progresavimo procese atsiranda didesnių sąnarių (kelio, peties, alkūnės, kulkšnies) uždegimas. Pažymėtina, kad kai kurios artrito formos atsiranda su ne mažų, bet didelių sąnarių pažeidimu, kuris vėliau prisijungia prie mažų sąnarių pažeidimų (dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms).
• Pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu, ryškus sąnarių sąnarys yra ryškus (jausmas taip, tarsi sąnariai yra „nutirpę“ arba įtemptos pirštinės ar batai). Įspūdžio jausmas pastebimas kelias valandas po pabudimo, po kurio jis visiškai išnyksta arba mažėja.
• Alkūnių, pėdų, rankų, tankių pėdų srityje atsiranda tankios poodinės formacijos - reumatoidiniai mazgeliai, kurie paprastai neviršija žirnių dydžio. Reumatoidiniai mazgeliai yra kosmetinis defektas, paprastai jie nesukelia paciento nerimo ir gali pakeisti jų dydį laikui bėgant, išnyksta ir vėl atsiranda.
• Reumatoidinio artrito simptomus apibūdina intoksikacijos požymiai (silpnumas, apetito praradimas, kūno temperatūros padidėjimas ar sumažėjimas, svorio kritimas).
• Išryškėjusį reumatoidinio artrito vaizdą lydi nuolatinis rankų ir pirštų deformavimas. Pasirodo vadinamasis ulnarinis rankų nuokrypis - rankos kartu su pirštais nukrypsta į išorę, judėjimas sąnariuose yra ribotas, o fiksavimas - netinkamai. Laikui bėgant, pažeidžiama kraujo apytaka ir rankų inervacija, yra odos balinimas ir raumenų atrofija.

Kai liga progresuoja, uždegimas apima vis daugiau sąnarių. Kuo daugiau sąnarių dalyvauja uždegiminiame procese, tuo sunkesnis ligos etapas. Ypatingą nepatogumą sukelia uždegiminis procesas dideliuose sąnariuose, kai diskomforto jausmas pasireiškia ypatingu standumu ir neįmanoma atlikti aktyvių visaverčių judesių.

Laikui bėgant pacientai gali sukurti Baker cistą, kelio sąnario regione susidarantį dėl perteklinio skysčio susikaupimo jungtinėje kapsulėje, kuri sukelia jo išplitimą.
Reumatoidinis artritas gali pasireikšti su kitais papildomais simptomais, tokiais kaip:

• degimo pojūtis akyse;
• seilių liaukų uždegimas su nepakankama seilių gamyba;
• krūtinės skausmai, kuriuos sukelia kvėpavimas;
• rankų ir kojų nutirpimas ar pernelyg didelis prakaitavimas;
• skausmo atsiradimas ilgą laiką;
• lėtinis nuovargis;
• dažni ARVI požymiai;
• dažnų sergamumo protrūkių atsiradimą;
• raumenų skausmas;
• depresija.

Reumatoidinis artritas turi tris etapus

• Pirmasis pasireiškia sąnarių sintetinių maišų patinimas, skausmas, sąnarių paraudimas
• antrasis etapas pasižymi aktyviu ląstelių pasidalijimu, dėl kurio sąnarinė membrana sutirštėja
• trečiasis pasireiškia sąnarių deformacijomis, padidėjusiu skausmu, motorinių funkcijų sumažėjimu ar praradimu sąnariuose.

Yra skirtingų klinikinės reumatoidinio artrito eigos variantų, tarp kurių yra:

• klasikinė srauto versija;
• mono- arba oligoartritas (kuriam įtakos turi dideli sąnariai);
• artritas su pseudo-septiniu sindromu (pasireiškia karščiavimu, svorio kritimu, anemija, vaskulitu);
• Felty sindromas (yra poliartritas, liga lydi išsiplėtusios blužnies);
• Still sindromas;
• artrito nepilnamečių formos (pasireiškia alerginėmis reakcijomis, sąnarių pažeidimais ir vidaus organų pažeidimo simptomais);
• visceralinės arterinės formos (ryškus sąnarių ir vidaus organų pažeidimas).

Kaip pasireiškia paūmėjimas

Reumatoidinis artritas turi dvi fazes. Remisija yra santykinės gerovės laikotarpis, kai ligos simptomai tampa mažiau ryškūs arba visiškai išnyksta. Priešingai, paūmėjimų metu yra ne tik sąnarių uždegimo požymiai, bet ir bendros reakcijos.

Reumatoidinio artrito paūmėjimas pasireiškia šiais simptomais:

• Sunkus skausmas paveiktose sąnariuose. Jis tampa pastovus ir nepriklauso nuo dienos laiko. NVNU dažniausiai neturi jokio poveikio;
• Temperatūros padidėjimas iki 37-38,5 о С
• Didelis silpnumas ir apatija;
• Apetito praradimas;
• Jums gali pasireikšti krūtinės skausmas, sunkus kvėpavimas, diskomfortas akių srityje, sumažėjęs regėjimas.

Svarbu kuo greičiau atpažinti artrito paūmėjimą, nes per šį laikotarpį kenčia visi paciento organai. Ypatingas gydymas reikalingas visiems simptomams mažinti ir ligos grąžinimui į remisijos fazę.

Diagnostika

Reumatoidinio artrito diagnozavimas yra gana sunkus, nes įvairių sąnarių ligų simptomai gali būti panašūs. Norint patvirtinti arba paneigti šios ligos buvimą, naudojami laboratoriniai ir instrumentiniai diagnostikos metodai.

Laboratorinė diagnostika

CBC

Reumatoidinis artritas yra viso kūno liga, o ne tik keletas sąnarių. Todėl kraujyje galite rasti uždegimo proceso požymių:

• Daug imuninių ląstelių (leukocitų) - daugiau kaip 9 * 10 9 / l;
• ESR pagreitis - virš 15 mm / s;
• Eozinofilų kiekis kraujyje - daugiau kaip 7% leukocitų skaičiaus.

Kai kuriais atvejais gali sumažėti raudonųjų kraujo kūnelių skaičius (mažiau nei 3,7 * 10 12 / l moterims, mažiau nei 4,5 * 10 12 / l vyrams) ir hemoglobinas (mažesnis nei 120 g / l). Šie simptomai dažnai rodo sunkų artrito eigą arba ligos paūmėjimą.

Venų kraujo biocheminė analizė taip pat gali rodyti artrito buvimą. C-reaktyvaus baltymo kiekis (sutrumpintas kaip CRP) su šia liga žymiai padidėja, didėjant virš 10-15 mg / l.

Reumatoidinio faktoriaus analizė

Labiausiai specifinis laboratorinės diagnostikos metodas. Tai leidžia įvertinti ne tik uždegimo buvimą, bet ir patvirtinti jo autoimuninę prigimtį (kai paciento antikūnai užpuola savo ląsteles). Paprastai kraujyje nerastas reumatoidinis faktorius arba nustatoma jo minimali koncentracija (iki 10 V / l). Su artritu šis skaičius kelis kartus padidėja.

Instrumentinė diagnostika

Rentgeno spinduliai

Iki šiol metodas neprarado savo vertės. Tai pigus ir gana tikslus būdas diagnozuoti reumatoidinį artritą. Paveikslėlio pokyčius galima pastebėti jau praėjus 1-3 mėnesiams nuo ligos pradžios. Anksčiausias rentgeno simptomas yra kaulų, sudarančių sąnarį, osteoporozė (kalcio koncentracijos sumažėjimas).

Kadangi artritas progresuoja, radiografijoje atsiranda nauji ligos požymiai:

• Erozija ant kaulų dalių, kurios yra pasuktos į sąnario ertmę;
• Šių kaulų padalijimų sunaikinimas;
• Sergamųjų sąnarių „užaugimas“, dėl kurio ribojamas jų judumas.

Svarbu atlikti kartotinę radiografiją skirtinguose gydymo etapuose, o tai leis įvertinti sąnarių būklę atliekamos terapijos dinamikoje ir adekvatumu.

Densitometrija

Tai yra būdas tirti kaulų tankį. Šiuo metu densitometrija atliekama naudojant ultragarsą, todėl šis metodas yra visiškai saugus ir gana tikslus. Tyrimas padeda nustatyti pradinius reumatoidinio artrito požymius osteoporozės stadijoje.

Reumatoidiniam artritui diagnozuoti retai naudojami kiti tyrimai, tokie kaip artroskopija, biopsija ir scintigrafija. Jie leidžia nustatyti pažeidimo buvimą jungtyje, tačiau tokių specifinių požymių, kaip ir rentgeno spindulių, negalima aptikti.

Narkotikų gydymas

Reumatoidinį artritą sunku gydyti, dažnai beveik neįmanoma išgydyti. Liga trunka visą gyvenimą, lydima periodiškų paūmėjimų, kuriems seka remisijos laikotarpiai. Ligos gydymas grindžiamas skausmo malšinimu, ligos vystymosi slopinimu ir sąnario funkcijos atkūrimu chirurginės intervencijos pagalba. Kuo greičiau aptinkama liga, tuo labiau tikėtina, kad ji sumažins sukeltą žalą.

Reumatoidinio artrito gydymui reikalingos 4 pagrindinės vaistų grupės:

NVNU (diklofenakas, ibuprofenas, nimesilas, movalis, indometacinas, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo sąrašas) turi priešuždegiminį poveikį, šie vaistai slopina fermento, sukeliančio sąnarių kremzlės sunaikinimą, aktyvumą, mažina uždegimo požymius ir mažina sąnarių skausmą. NVNU reikia skirti atsargiai, ilgai vartojant ir kartu vartojant kelis vaistus šioje grupėje, šalutinio poveikio rizika gerokai padidėja.

Pagrindiniai vaistai

Pagrindiniai reumatoidinio artrito gydymo preparatai (sulfasalazinas, metotreksatas, aminochinolino preparatai, leflunomidas, azatioprinas, ciklofosfamidas, ciklosporinas, remikade, timodipresinas ir tt), kartu su hormonais, mažina reumatoidinio artrito aktyvumą. Gydymas pagrindiniais vaistais, skirtais ne ilgesniam kaip 6 mėnesių laikotarpiui. Iš viso yra penkios pagrindinių vaistų grupės reumatoidinio artrito gydymui: aukso preparatai, citostatikai, antimalariniai vaistai, sulfonamidai ir D-penicilaminas.

GKS (kortikosteroidai)

Glukokkokrosteroidai (hormonai) (prednizonas, deksametazonas, metilprednizolonas, triamcinololis) skiriami esant sisteminėms ligos apraiškoms ir jų nebuvimui. Šiandien gydant reumatoidinį artritą gydoma mažomis ir didelėmis hormonų dozėmis (pulso terapija). Kortikosteroidai puikiai mažina skausmą.

Biologiniai veiksniai

Biologiniai preparatai (halofuginonas, etanerceptas, humira, actemra, rituksimabas, orentija) turi baltymų pagrindą, jie yra sukurti dėl genų inžinerijos. Jų pagrindinis tikslas taip pat yra slopinti uždegimo procesą dėl poveikio žmogaus imuninės sistemos specifiniams komponentams.

Šiuolaikiniai vaistai artritui

Naujausi vaistai nuo reumatoidinio artrito yra vaistai, kurie selektyviai mažina uždegiminių medžiagų aktyvumą organizme: interleukinai, naviko nekrozės faktorius (TNF) ir kt. Jie įrodė savo veiksmingumą ne tik farmakologiniuose tyrimuose, bet ir realioje klinikinėje praktikoje. Kitas privalumas yra retų nepageidaujamų reakcijų atsiradimas.

Pagrindiniai šios narkotikų grupės atstovai:

• Infliksimabas (sinonimai - Remicade, Flammegis);
• Etanerceptas (sinonimas - Enbrel);
• Adalimumabas.

Kodėl šie vaistai nėra plačiai paplitę? Taškas yra kaina. 20 ml narkotikų kaina vidutiniškai yra 45000-50000 tūkst. Rublių. Ne kiekviena ligoninė ar pacientas gali tai sau leisti.

Fizioterapija

Reumatoidinio artrito uždegiminio proceso sunkumą galima kontroliuoti ne tik vaistais. Šiuo tikslu naudojama fizioterapija, kuri be priešuždegiminio poveikio stimuliuoja kraujotaką paveiktose sąnariuose. Geras kraujo srautas prisideda prie laipsniško kremzlės atkūrimo ir intraartikulinės skysčio (sinovijos) gamybos normalizavimo.

Šie metodai yra labai efektyvūs:

1. Elektrostimuliacija pagal Gerasimovą yra naujas fizioterapijos metodas, kurio principas yra skatinti audinius aplink sąnarį su žemo dažnio srovė. Gydymo eiga yra 3-6 procedūros, kurių poveikis trunka kelerius metus. Po gydymo pacientai pastebi skausmo, sustingimo ir uždegimo požymių sumažėjimą (sąnarių patinimas ir paraudimas);
2. Galvaninės srovės;
3. Sąnario švitinimas su ultravioletinėmis bangomis;
4. Diatherma - žemo dažnio srovės įtaka jungtinei sričiai, siekiant ją šildyti.

Be klasikinės fizioterapijos, gydant reumatoidinį artritą, galite naudoti liaudies gydymo metodus: suspausti kompresus, išvykti į vonią su „garais“ iš bendros srities, skrudintuvais.

Pažymėtina, kad fizioterapija nepakeičia gydymo vaistais, bet tik ją papildo. Priešingu atveju, reumatoidinis artritas nuolat progresuos ir sukels sąnarių pažeidimus ir iškraipymus.

Gyvenimo būdo kaita

Gydant reumatoidinį artritą, gyvensenos korekcija yra labai svarbi. Būtina rasti pusiausvyrą tarp sąnarių apkrovos ir jų poilsio. Paaiškinkite pavyzdžiu.

Jei pacientas dirba gamyboje ir yra priverstas kasdien dėvėti sunkius daiktus arba yra toje pačioje padėtyje (suvirintojai, montuotojai ir kiti specialybės), sąnarius veikia pernelyg didelė apkrova, kuri prisideda prie jų sunaikinimo.

Priešinga situacija - pacientas, turintis reumatoidinį artritą, dirba kaip biuro darbuotojas, kuris neužsiima fizine kultūra. Jo sąnariai praktiškai negauna apkrovos, todėl mažai kraujo teka į juos, gaminama mažiau priešuždegiminių medžiagų, o liga greičiau juos sugadina.

Kaip pakeisti gyvenimo būdą su reumatoidiniu artritu

1. Norėdami sumažinti svorį - jei jūsų masės indeksas (apskaičiuojamas kaip svoris / aukštis 2) yra didesnis nei 25, turėtumėte imtis veiksmų, kad sumažintumėte svorį. Dažniausiai pakankamai dietos, riebalų, kepto, miltų patiekalų, greito maisto ir fizinio lavinimo;
2. Venkite statinių apkrovų - kai asmuo ilgą laiką yra vienoje padėtyje arba turi objektą, sąnarių apkrova kelis kartus padidėja. Tai lemia ligos progresavimą. Siekiant sumažinti poveikį sąnariams, rekomenduojama reguliariai atlikti „dinamines pauzes“. Per 3-5 minutes pakeiskite padėtį kelis kartus ir atlikite keletą paprastų judesių, kad sušildytumėte sąnarius;
3. Pratimai - vidutinė sąnarių apkrova prisideda prie kraujotakos normalizavimo ir turi šiek tiek priešuždegiminį poveikį. Jūs neturėtumėte siekti sporto pasiekimų, nes tai gali sukelti neigiamų pasekmių. Plaukimas yra geriausias būdas fizinei kultūrai pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu;
4. Vadovaukitės gydytojo rekomendacijomis - reumatoidiniu artritu gydyti visada vartojami stiprūs vaistai, turintys šalutinį poveikį. Tačiau jie neturėtų būti atšaukti be gydytojo leidimo. Tai lems ligos progresavimą ir greitą deformacijų vystymąsi.

Chirurginis gydymas

Šiuo metu chirurgai reumatoidinio artrito gydymą naudoja tik su ryškiais sąnarių deformacijomis. Dažniausiai laikomasi šių parinkčių:

• „Riešutų pelekai“ - visa ranka nukreipia į kūną ir negali grįžti į įprastą padėtį;
• Pirmaujančių pirštų pirštų pirštų pirštų pirštai ir normalioji galinių linijų padėtis;
• „Gulbės kaklas“ - pirštai ant teptuko yra banguoti, susukti;
• Piršto „velenas“ - pirštų pirštų žymenyje pažymėtas baltas tirštėjimas (reumatoidiniai mazgeliai).

Be to, paveikiamos kojos ir kelio sąnariai. Jei jie keičiami tiek, kad pacientas negali tinkamai išlaikyti savęs, jam siūloma nedelsiant ištaisyti defektą. Chirurgai gali pakeisti visą jungtį, pagaminti plastiką iš paveiktos dalies arba suteikti kaulams tinkamą vietą, nenaudojant svetimkūnių.

Kaip gydyti paūmėjimą

Pavojingiausia reumatoidinio artrito fazė yra pasunkėjimas. Šiuo metu ligos simptomai yra ryškiausi (sąnarių skausmas, karščiavimas, patinimas ir paraudimas ir pan.), O sąnariai daug labiau pažeidžiami nei remisijos metu.

Gydymo metu gydytojai naudoja specialų gydymo režimą, kuris leidžia greitai sustabdyti reumatinį uždegimą:

1. Pulso terapija. Šio metodo principas 3 dienas skirti didelių gliukokortikosteroidų (Prednisolono, Hidrokortizono, Metilprednizolono) dozių. Trumpa gydymo trukmė neleidžia vystytis sunkių nepageidaujamų reakcijų, o daugelis vaistų dažniausiai leidžia pašalinti daugumą ligos simptomų;
2. Pagrindinės terapijos korekcija - gydytojai turi išsiaiškinti, kodėl paciento gydymo metu pasireiškė paūmėjimas. Jei reikia, pacientas keičia citostatikų dozę arba jų priėmimo schemą;
3. NVNU - jie naudojami kaip hormonų papildas. Paprastai naudokite Diklofenaką arba Ibuprofeną.

Gydytojas privalo informuoti pacientą apie jo ligos prognozę, eigą ir pobūdį, gydymo schemą, gydymo trukmę ir sudėtingumą, taip pat nepageidaujamą vaistų šalutinį poveikį ir kitų vaistų derinį. Taip pat apie tai, kad gydant galimą lėtinių infekcijų paūmėjimą, jis turėtų būti laikinai atšauktas imunosupresiniais vaistais. Reumatoidinio artrito gydymą skiria patyręs reumatologas, kuris periodiškai stebimas ir ligos aktyvumo, ir atsako į gydymą įvertinimas.

Dažnai užduodami pacientų klausimai

Tikrai ne. Tradiciniai metodai, tokie kaip suspaustų kompresų, pūkų ar vonios procedūrų atšilimas, gali papildyti gydymą vaistais. Bet be jo nebus reikšmingo poveikio.

Paprastai pirmasis požymis yra ryto standumas, kuris palaipsniui eina per dieną. 80% atvejų pacientai skundžiasi rankų ir pirštų sąnarių standumu. Skirti reumatoidinį artritą nuo kitų ligų - pasitarkite su gydytoju, kuris jus ištirs ir paskirs reikiamą diagnozę.

Šiuolaikiniai tyrimai parodė, kad intraartikulinis vaistas nuo reumatoidinio artrito yra neigiamas, nes jis dažnai pažeidžia sąnarį su adata. Dauguma vaistų yra skiriami žodžiu (tabletės viduje), nes būtina sumažinti uždegiminius procesus visame kūne, o ne vienoje ar keliose sąnariuose.

Taip, tikrai. Reaktyvusis artritas yra sąnarių uždegimas, atsirandantis po infekcijos (žarnyno, kvėpavimo sistemos ir kt.). Jis gali būti išgydytas tinkamai gydant. Reumatoidinis artritas nesukelia bakterijų ir negali būti išgydytas - tik lėtinti ligos eigą.

Ne - tai dvi visiškai skirtingos ligos, nepaisant panašaus gydymo. Tačiau pacientams, kuriems pasireiškė reaktyvusis artritas, dažniau atsiranda reumatoidinis artritas. Taip yra dėl tokių žmonių imuniteto ypatumo, kuris yra linkęs „padaryti klaidas“ ir sukelti autoimuninį uždegimą.

Ne, nes tai yra citostatikai, kurie labiausiai slopina ligą, riboja sąnarių ir vidaus organų pažeidimus. Jei pasireiškia sunkus šalutinis poveikis, kreipkitės į gydytoją, kuris pataisys gydymą (tačiau jo nenurodys).

Reumatoidinis artritas yra uždegiminė liga. Sergamieji sąnariai skaudo / užsikimšę dienos pradžioje, dažnai atsiranda odos paraudimas arba patinimas. Yra dažni simptomai, pvz., Silpnumas, karščiavimas, sumažėjęs apetitas ir kt. Kai artrozė yra pažeista, dažniausiai tik viena jungtimi. Pagrindinis ligos simptomas - skausmas dienos pabaigoje, kuris padidėja po treniruotės. Artrozės ir artrito gydymas taip pat turi didelių skirtumų.

Kaip bendra?

Sąnaryje mes turime kaulų sąnarių paviršių, dengtų kremzlėmis. Kiekvieną sąnarį supa sąnarių maišelis (kapsulė), kurios vidinis apvalkalas jungties ertmėje gamina sinovinį skystį. Būtina tepti, šerti jungtį, kad mūsų sąnariai neužsikimštų, neištrūktų, nespaustų, nesipliktų. Beje, jame yra hialurono rūgšties. Ar suprantate, kur aš einu?

Kremzlės, apimančios sąnarių paviršius, atlieka dvi svarbias funkcijas:

1. Suteikia sklandžiai sujungtus kaulus vienas kito atžvilgiu.
2. Ar amortizatorius.

Yra tam tikras sąnarių kremzlės „garantinis laikotarpis“. Jis neturi konkretaus skaičiaus ir priklauso nuo asmens gyvenimo būdo, svorio, mitybos, praeities traumų ir kitų veiksnių.

Tačiau dažniausiai tai yra 40–60 metų.

Ir tada yra požymių, dažniausiai pasitaikančių sąnarių ligos - artrozės, ty degeneracinio-distrofinio proceso, kuriame sunaikinimo procesai yra prieš kremzlių susidarymo procesus.

Sintetinis skystis sąnario ertmėje tampa vis mažiau. Kremzlė praranda drėgmę, tampa plonesnė, „ištrina“, praranda nusidėvėjimo savybes. Artikuliniai paviršiai pradeda trinti vienas prieš kitą. Ir procesas vyksta iš kremzlės į kaulą, sukeldamas sąnarių paviršių deformaciją ir kaulų augimą - osteofitus.

Kiti artrozės pavadinimai: „osteoartritas“, „osteoartrozė“, „deformuojantis artros“.

Su amžiumi artrozės požymiai yra beveik kiekvienoje sąnaryje.

Tačiau, svarbiausia, jis nepanaudoja labiausiai pakrautų sąnarių: kelio ir klubo.

Kelio sąnario osteoartritas vadinamas gonartroze, o klubo artrozė - koartartozė.

Kaip išmokti artrozę?

Artrozės simptomai priklauso nuo jo laipsnio.
Ankstyvosiose ligos stadijose, po ilgo pasivaikščiojimo ar sporto, sąnarys pradeda skaudėti. Laikui bėgant, skausmas didėja, yra trapus judėjimas. Ryte po kėlimo arba po ilgo sėdėjimo atsiranda standumas, ir tam reikia šiek tiek laiko - apie 10-15 minučių. Sąnarys vysto uždegimą, kuris iš išorės pasireiškia patinimas.

Ateityje skausmas vaikščiojant yra pastovus, sąnarių judesiai yra labai skausmingi, sunkūs.

Ir jei kalbame apie klubo sąnarį, kremzlės sunaikinimas veda prie to, kad pėdos iš pažeidimo pusės tampa trumpesnės. Yra dubens iškraipymas, stuburo apskritai atsiranda naujų problemų. Kad išvengtumėte šio įvykio, po kojomis turėkite ortopedinį kulną.

Labiausiai liūdnas dalykas yra tai, kad proceso atšaukimas nesukelia. Galite jį tik pristabdyti.

Radikalus osteoartrito gydymas yra sąnario pakeitimas - brangi operacija, kurios ne visi gali traukti.

Dabar pakalbėkime apie tai, ką turime artrozės atveju:

• „Džiovinimas“ ir kremzlės naikinimas.
• Skausmas, uždegimas, patinimas.
• Judėjimo sutrikimas.

Todėl išsamus gydymas artritu bus toks: