Allopurinolis: kaip vartoti podagrą ir kokie narkotikų analogai egzistuoja?

Dėl ligų gydymo farmacijos pramonė šiandien gamina daug veiksmingų vaistų. Allopurinolis podagros gydymui yra vienas iš tokių veiksmingų vaistų.

Podagra kaip sąnarių liga

Žmogaus organizme yra nuolatinis metabolizmas, kuriame baltymai suskaido ir formuoja energiją gyvenimui. Šį procesą lydi šlapimo rūgšties susidarymas, kurio išsiskyrimas atliekamas naudojant išskyrimo sistemą - inkstus.

Pažeidžiant šią funkciją, šios druskos pradeda kauptis sąnariuose ir audiniuose, todėl atsiranda podagra, kuri veikia sąnarius: rankas ir pirštus, alkūnes, kelius, kojas. Podagra dažnai atsiranda kartu su sąnarių artritu. Todėl, jei sąnariuose yra skausmas, gydytojai pataria kreiptis į specialistus.

Podagros požymiai

Podagros simptomai negali būti painiojami su kitomis ligomis, jie yra tokie konkretūs. Išreikšti šios sąnarių ligos simptomai yra uždegimai, ūminis artritas su skausmo sindromais, kurie sukelia atkryčius. Pirmieji podagros simptomai pasireiškia stipraus skausmo forma, pradedant nuo didelio pirštų sąnario.

Tai didelis pirštas, kurį veikia podagra, tampa pirmuoju tikslu, pacientai skundžiasi:

  • skausmingas, aštrus skausmas;
  • odos patinimas ir paraudimas;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • skausmas inkstuose ir kraujo priemaišos šlapime.

Narkotikų alopurinolis

Alopurinolis skiriamas skausmui malšinti ir podagros gydymui. Vaistas yra skiriamas, kai laboratoriniai tyrimai rodo hiperurikemiją, o komplikacijos prasideda podagros pavidalu.

Allopurinolis yra tablečių pavidalo 10 vienetų lizdinėje plokštelėje ir 50 tablečių buteliuke. Šio narkotiko kaina svyruoja nuo 70 iki 100 rublių.

Kaip veikia allopurinolis?

Tabletes nuo podagros slopina šlapimo rūgšties druskų susidarymą ir nusodinimą audiniuose. Allopurinolis ne tik sumažina šlapimo rūgšties kiekį, bet taip pat apsaugo nuo jų susidarymo, ištirpsta ir pašalina druską iš paciento kūno.

Griežtai laikantis gydytojo nurodymų, šlapimo rūgšties lygis normalizuojasi po 5-6 mėnesių nuo vaisto pradžios. Pacientai po šešių mėnesių, o po metų - mažina sunkius ligos priepuolius. Podagros mazgai ištirpsta aplink vaisto periodą.

Naudojimo indikacijos

Allopurinoliui būdingas platus veikimo spektras, jis skiriamas pacientams, sergantiems hiperurikemija, kuri negali būti koreguojama terapinės dietos pagalba.

Jis sėkmingai naudojamas:

  • šlapimo nefropatija;
  • pirminio ar antrinio pobūdžio hiperurikemijos gydymas;
  • įgimtos kilmės fermentinis trūkumas;
  • šlapimtakis;
  • inkstų ligos pasekmės, kai akmenys formuojasi inkstuose;
  • citostatinis gydymas, radioterapija, taip pat gydymas kortikosteroidais;
  • lėtinė mieloidinė leukemija ir leukemija.

Vaistas gali būti vartojamas ilgą laiką, kad būtų išvengta hiperurikemijos. Allopurinolio tabletės ir jo analogai skiriami kartu su kitais priešuždegiminiais ir antiseptiniais vaistais.

Kaip vartoti alopurinolį podagra?

Alopurinolis gali būti vartojamas be kramtymo, geriamojo vandens po valgio. Dozė skiriama atsižvelgiant į paciento būklę, priklausomai nuo šlapimo rūgšties kiekio kraujyje.

Dozavimas ir gydymo režimai:

  • Vaikams vaistas skiriamas tik piktybinių navikų gydymui. Alopurinolis skiriamas iki 6 metų kūdikiams, atsižvelgiant į kūno svorį, 5 mg / kg kūno svorio, 6–10 metų vaikams, gydomoji dozė yra 10 mg, skiriama dalijant 3-4 kartus.
  • Suaugusiems pacientams ir vaikams, vyresniems nei 10 metų, paros dozė yra nuo 70 iki 100 mg, tada dozė tolygiai padidinama 100 mg kas 2-3 savaites.
  • Alopurinolio palaikomoji dozė yra 200-600 mg, priklausomai nuo ligos išsivystymo. Kai kuriais sunkiais ligos atvejais skiriama didžiausia 800 mg dozė. Vartojant 300 mg paros dozę, ji turėtų būti padalinta į 2-4 dozes, apibrėžiant vienodus intervalus tarp jų.
  • Sunkių ligos formų atveju skiriama vienkartinė 200 mg dozė, didžiausia vienkartinė 300 mg dozė. Gydymas šiuo paskyrimu Allopurinolis tęsiasi 2-4 savaites, tada galite pereiti prie palaikomosios 100-300 mg dozės.
  • Alopurinolis skiriamas atsargiai ir mažomis dozėmis senyviems žmonėms, sergantiems kepenų ir inkstų nepakankamumu.

Dozės didinimas atliekamas griežtai atidžiai kontroliuojant šlapimo rūgšties kiekį kraujyje. Naudojant vaistą rekomenduojama reguliariai tikrinti kepenų būklę.

Kontraindikacijos

Kaip ir bet kuris vaistas, podagros Allopurinolis turi paskyrimo kontraindikacijas. Taikymas neatsižvelgiant į pavojus gali sukelti nepataisomų pasekmių.

Narkotikų vartoti draudžiama:

  • padidėjęs jautrumas įrankio komponentams;
  • sunkus inkstų funkcijos sutrikimas;
  • kepenų liga;
  • sumažėjęs kreatinino klirensas.

Jūs negalite gerti piliulių už ūminio skausmo, stiprių podagros atakų metu. Nenustatykite Allopurinol nėščioms moterims žindymo laikotarpiu ir kūdikiams iki 3 metų.

Narkotikų veiksmingumas

Prieš pradedant gydymo priemones podagros gydymui, rekomenduojama atidžiai ištirti Allopurinolio veikimo mechanizmą, tablečių kontraindikacijų buvimą, palyginti šiuos duomenis su paciento sveikatos būkle. Be recepto, vaistai neleidžiami.

Griežtai laikydamiesi urologo dietos ir receptų, pacientai po kelių mėnesių pradeda pastebėti savo būklės palengvėjimą.

Šalutinis poveikis

Paprastai pacientai paprastai toleruoja alopurinolio tabletes, tačiau kiekvienas organizmas yra individualus, kai kuriems pacientams jis gali sukelti šalutinį poveikį.

Jei pacientas serga inkstų ir kepenų trūkumu, vaistas gali sukelti šalutinę reakciją.

Allopurinol vartojimą gali lydėti:

  • aukštas kraujo spaudimas, bradikardija;
  • galvos skausmas, mieguistumas, regos sutrikimas, silpnumas;
  • uremija, nefritas ir hematurija;
  • trombocitopenija, aplastinė anemija;
  • impotencija, sterilumas ir ginekomatizmas;
  • alerginės apraiškos: bėrimas ir niežulys, odos hiperemija.

Vaisto analogai

Visi analogai, tokie kaip Allopurinol, yra skirti šlapimo rūgšties sumažinimui ir jo šlapimo susidarymui podagros pacientų organizme. Allopurinolis gali būti pakeistas kitu vaistu. Tik gydantis gydytojas gali atsakyti į paciento klausimą, kokį vaistą pasirinkti, nes kiekvienas analogas turi savo savybes ir šalutinį poveikį.

Kiek laiko vartoti alopurinolį podagros gydymui || Kiek laiko vartoti alopurinolį podagra

Žmogaus kepenų metabolizmo savybės

Kepenų ligų atveju vaistas vartojamas ne tik ryškiu citolizės sindromu, susijusiu tiek su organo pažeidimu, tiek su toksišku. Atsižvelgiant į tai, kad tik 20% alopurinolio metabolizuojama kepenų ląstelėse, jo vartojimas nereikalauja didelio dozės mažinimo.

Jo vidutinė vertė yra 300 mg per parą, nors vartojamo vaisto kiekis turėtų sumažėti, žymiai padidėjus citolizės žymenims reaguojant į urikostatinį gydymą.

Allopurinolis podagra - veiksmingas gydymas ir greiti rezultatai

Podagra yra karalių liga. Čia yra tiesos grūdas, nes dažniausiai tai paveikia žmonių, kurie gyvena sėdintį gyvenimo būdą, garbinimą ir puošia puikias šventes. Tačiau podagros priežastis gali būti inkstų nepakankamumas ir tam tikrų vaistų vartojimas. Rezultatas - motorinės veiklos apribojimas ir sąnario naikinimas.

  • Gydyti ar toleruoti?
    • Narkotikų gydymas
    • Fizioterapija
  • Karalių ligos gydymo ypatybės
  • Skausmo malšinimo vaistai
  • Lėšos podagros gydymui po atakos
  • Galia
  • Gydymas namuose
  • Prevencija

Gydyti ar toleruoti?

Svarbu nepradėti ligos, kenčiančios nuo skausmo, bet kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Jie visapusiškai gydo podagrą, sudaro mitybą, pasirenka narkotikų gydymą ir papildo jį liaudies metodais ir fiziniu krūviu.

Yra pripažintas klasikinis ligos gydymas. Pradėkite naudojimą po patikrinimo ir tikslios diagnozės. Diagnozė yra podagra. Kaip gydyti ligą? Pirmasis etapas yra simptomų pašalinimas. Nurodykite skausmą malšinančius vaistus ir suteikite visišką poilsio dalį. Nutraukus uždegimą ir atsikratant naviko, skausmas išnyksta.

Vaistai yra geriami ir kompresai. Norėdami sumažinti skausmą podagros atakos metu, naudokite kompresus, kuriuose yra ledo ar alkoholio.

Paspartinti šlapimo rūgšties pašalinimą vartokite diuretikus. Privaloma griežta dieta, paciento ir jo dietos specialisto svorio kontrolė.

Terapinio naudojimo podagra

Taikant „Allopurinol“ podagra, gydytojas tikisi tam tikro gydomojo poveikio. Šios patologijos atveju reikalingas naujai susidariusios šlapimo rūgšties kiekio sumažėjimas, kuris sukelia pasunkėjimą.

Pagrindinė terapija skirta sumažinti tokių ligos paūmėjimų skaičių. Tada podagra yra gerai kontroliuojama, nors reikia nuolat laikytis konkrečios dietos.

Vertinant vaisto veiksmingumą, „Allopurinol“ gydytojų apžvalgos yra labiausiai atskleidžiančios. Charakteristikos turi klinikinį poveikį ir atvejus, kai vaistai yra pažeisti.

Atsižvelgiant į tai, kad vaistinė medžiaga veikia biocheminių reakcijų eigą, jos šalutinis poveikis teoriškai turėtų būti gerokai didesnis nei nuo receptorių priklausomų medžiagų. Vis dėlto mažas kliniškai reikšmingų šalutinių reiškinių skaičius Allopurinolis skiriasi, o jo terapinė vertė yra gana didelė.

Naudojimo indikacijos

Narkotikų „Allopurinol“ ekspertų apžvalgos iliustruoja jo vartojimą kartu su podagros ligomis. Teoriškai, tik inkstų ir kepenų ligoms reikia atsisakyti vaisto vartojimo arba sumažinti jo dozę.

Jei nustatote alergiją papildomiems komponentams arba veiklioji vaisto sudedamoji dalis reikalauja desensibilizacijos ar atsisakymo naudoti „Allopurinol“.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaisto vartojimas draudžiamas. Įvairios kilmės inkstų nepakankamumo atveju visiško atšaukimo nereikia.

Vaistas gali būti skiriamas dozėmis, priklausančiomis nuo glomerulų filtracijos greičio. Jei kreatinino klirensas yra mažesnis nei 20 ml / min., Leidžiama vartoti tik 200 mg vaisto per parą.

GFR, mažesnis nei 10 ml / min., Per dieną vartojama tik 100 mg alopurinolio. Jei podagra sergančiam pacientui atliekama dializė, leidžiama vartoti 200-400 mg per parą, kai buvo atlikta sesija.

  1. Pirminis ir antrinis podagra.
  2. Inkstų liga su uratų susidarymu.
  3. Pirminė ir antrinė hiperurikemija.
  4. Neoplazmų citostatinė ir spindulinė terapija.
  5. Psoriazė
  6. Masyvi kortikosteroidų terapija.
  7. Sudėtingame vaikų epilepsijos gydyme.

Išsamią informaciją apie vaisto veikimo mechanizmą ir indikacijas galima rasti naudojimo instrukcijoje arba pasitarti su gydytoju.

Tabletės paimamos viduje po valgio. Gydytojas apskaičiuoja vaisto paros dozę, atsižvelgdamas į ligos sunkumą ir šlapimo rūgšties koncentraciją kraujyje.

Paprastai jie pradeda gydymą minimaliomis dozėmis, palaipsniui didindami juos iki reikiamo lygio kontroliuojant kraujo tyrimą: šlapimo rūgšties kiekis sumažėja 2-3 dienomis Allopurinolio, o iki 7-10 dienų jis pasiekia normą.

Kaip sumažėja šlapimo rūgšties kiekis kraujyje, taip pat koreguojama vaisto dozė. Griežtai laikomasi vaisto eigos po šešių mėnesių visiškai normalizuoja urikemiją.

Pasiekus stabilų gydomąjį poveikį, gydytojas perduoda pacientui palaikomosios Allopurinol dozes.

Jei vartojate Allopurinol, griežtai laikydamiesi gydytojo rekomendacijų, po šešių mėnesių ar metų galite pastebėti didelę pažangą: podagro artrito išpuolių intensyvumas ir dažnis tampa vis dažnesni, tophi pradeda tirpti (mazgeliai riboti jungiamojo audinio - šlapimo rūgšties druskomis).

Gydymo metu vaistas nesukuria inkstų akmenų (uratų).

Alopurinolio gydymas yra ilgalaikis ir nuolatinis procesas. Galima, nors ir nepageidautina, pertrauką 2-3 savaites, tačiau esant normalioms kraujo ir šlapimo vertėms ir tik gavus gydytojo leidimą.

Nerekomenduojama nutraukti vaistus savaime, nes jei Alopurinolis būtų nutrauktas, šlapimo rūgšties kiekis pradeda didėti 3-4 dienas.

Šis vaistinis preparatas nuo artrito nėra derinamas su tam tikrais vaistais - šį klausimą turi atsižvelgti gydantis gydytojas.

Pagrindinis šio vaisto gydymo reikalavimas yra griežtas dietos laikymasis. Mažiausia mitybos klaida sumažina visas gydytojo ir paciento pastangas nieko, draudžiama vartoti alkoholį gydymo Allopurinol metu, nes jis mažina vaisto veiksmingumą.

Iš pagrindinių kontraindikacijų yra šios:

  • inkstų nepakankamumas;
  • nėštumo ir žindymo laikotarpis;
  • idiopatinė hemochromatozė;
  • podagro artrito pasunkėjimas;
  • individualus jautrumas vaistui.

Gydymas Allopurinol negalima pradėti podagro išpuolio metu, pirmiausia turite nutraukti skausmo sindromą! Jei liga blogėja vartojant tabletes (neteisinga dozė arba pradinis gydymo laikotarpis), tada Allopurinol negalima atšaukti!

Podagra Allopurinolio gydymas

Liga, vadinama „karalių liga“, paveikia žmones ne mėlyną kraują. Aristokratinės ligos dvasia sukėlė faktą, kad prieš tai buvo pasirinktas maistas ir alkoholiniai gėrimai. Bendrininkai negalėjo sau leisti tokios apimties.

Podagra - medžiagų apykaitos procesų organizme pažeidimas, dėl kurio šlapime (šlapimo rūgšties druskos) susidaro sąnariai. Liga dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus (vyresniems kaip 40-45 metų) vyrams, moterims menopauzės laikotarpiu.

Poveikio zona yra sąnariai, dažnai pasireiškia kojose. Gydymą apsunkina tai, kad podagra yra liga, kurios kova užtruks visą gyvenimą.

Siekiant pagerinti druskų išsiskyrimą per inkstus, gydytojai gydo podagrą su alopurinoliu. Jis nesustabdo skausmo sindromo, būdingo ūmiai fazei. Sistemingas priėmimas sumažina diskomforto tikimybę.

Vaisto vartojimo instrukcijos

Alopurinolio vartojimas podagra mažina šlapimo rūgšties kiekį organizme. Padeda palaipsniui šalinti šlapimo nuosėdas paciento sąnariuose, audiniuose, inkstuose.

Vaisto sudėtis apima:

  1. Veiklioji medžiaga - alopurinolis - 100 mg.
  2. Pagalbinės medžiagos:
  • sacharozė - 20 mg;
  • bulvių krakmolas - 77,68 mg;
  • magnio stearatas - 1 mg;
  • želatina - 1,32 mg.

Naudojimo indikacijos:

  1. Vaikų epilepsija;
  2. Neoplazmų terapija (įskaitant radioterapiją);
  3. Urolitizė su nuostolių formavimu;
  4. Podagra yra pirminis;
  5. Podagra antrinė;
  6. Psoriaziniai pažeidimai;
  7. Kortikosteroidų vartojimas.

Narkotikai būdingos savybės yra neigiamos. Taip yra dėl sunkių šalutinių reiškinių, komplikacijų, kurios yra sistemingai naudojamos.

Atvejai buvo užregistruoti, kai alopurinolis su podagra buvo mirtino inkstų koma, širdies sustojimas.

Tyrimai rodo, kad narkotikų vartojimas reikalauja papildomo vystymosi. Nepaisant galimo neigiamo poveikio, susijusio su vaisto vartojimu, alopurinolis yra pagrindinis vaistas, gydomas podagra (lėtinis, naujai atrastas).

Kontraindikacijos alopurinoliui:

  • vaikai iki 14 metų;
  • kepenų nepakankamumas, sunkūs kepenų pažeidimai;
  • inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas

Vaistas sukelia mieguistumą, dažnai galvos svaigimą. Naudojimas nėštumo metu, žindymo laikotarpis yra nepageidaujamas (vaisto savybės iki galo netirtos, galima skubiai vartoti).

Poveikis, kurį sukelia vaisto vartojimas

Allopurinolis veikia:

  • virškinimo trakto organai;
  • kaulų ir raumenų sistemos;
  • CNS;
  • Gimdos sistemos;
  • Širdies ir kraujagyslių sistema;
  • Hemostazė;
  • Sense organai.

Vartojant vaistą, gali būti kraujavimas iš nosies, kraujo spaudimas, diabeto vystymasis.

Siekiant išvengti šalutinio poveikio pasireiškimo, būtina vartoti vaistą griežtai pagal gydytojo nurodytą dozę.

Purinai, jų turintys produktai

Naujai aptiktas pėdų podagras gali būti atliekamas be vaistų. Gydytojas dengia podino dietą podagra, po to pacientas sumažina šlapimo rūgšties kiekį, susidaro uratai.

Hiperurizmas priklauso nuo augalų ląstelių komponentų, gyvūnų naudojimo. Daugelis purinų yra tokiuose maisto produktuose kaip:

  • mėsa;
  • žuvys;
  • mėsos šalutiniai produktai, pusgaminiai (smegenys, inkstai, kepenys);
  • paštetas;
  • jūros gėrybės;
  • dumbliai;
  • Konservai (mėsa, žuvis);
  • mielės.

Vyrai ir moterys, kurių pėdų sąnarius veikia podagra, neturėtų valgyti produktų su oksalo rūgštimi. Būtina apriboti registratūrą:

  • žalieji žirniai;
  • pupelės;
  • sodo žalumynai;
  • špinatai;
  • rabarbarai;
  • pipirai;
  • ridikėliai;
  • žiediniai kopūstai;
  • Briuselio kopūstai.

Ribojamas vaisių naudojimas. Avietės, kurių dariniai, figos, neleidžiamos.

Gėrimai, turintys diuretikų savybių, dehidratuoja inkstus, padidina šlapimo rūgšties koncentraciją organizme. Būtina kruopščiai naudoti arbatas, kavą, kakavą. Neleidžiama naudoti alkoholinių gėrimų podagros kojoms. Jie skatina rūgšties gamybą kepenyse, apsunkina natūralią produkciją per inkstus. Pacientams, sergantiems lėtine ligos forma, po atostogų ir švenčių gali įvykti ūminio skausmo išpuoliai.

Kokius maisto produktus galite valgyti, jei turite kojų problemų?

Antipurinovaya dieta podagra apima įvairius maisto produktus dietoje. Su nedideliais mitybos apribojimais rekomenduojama naudoti:

  • morkos;
  • balti kopūstai;
  • pienas, jo sudėtyje esantys produktai;
  • Skvošas;
  • agurkai;
  • baklažanai;
  • kryžius;
  • makaronai;
  • duona.

Minimalus purinų kiekis randamas vištienos ir putpelių kiaušiniuose. Grūdai nėra virti ant pilno pieno ir atskiesti - pirmasis provokuoja uratų atsiradimą. Ananasai, citrusiniai vaisiai, uogos gali paveikti hiperurizmą.

Kalbant apie gėrimų naudojimą - pirmenybė teikiama šviežioms daržovių, vaisių sultims, geriau juos atskiesti vandeniu. Kompotai, pagrįsti džiovintais vaisiais, vaisių gėrimais, vaistažolių arbatomis, su diuretikais, sumažins inkstų naštą. Dienos metu naudokite agurkų sultis ir salierus.

Saldūs kojos, sergantys podagra kojomis, galite pasilepinti marmeladu, zefyru. Verta pamiršti apie šokoladą, grietinėlės pyragus.

Stebėdami mitybą, sutvarkykite nevalgius nuo jogurto, varškės. Tokių dienų buvimas padeda padidinti druskų tirpumą. Lėtinės formos atveju, be paūmėjimo, atsipalaiduoti mėsos įdaru, žuvies patiekalai leidžiami.

Kaip vartoti alopurinolį podagra: indikacijos, kontraindikacijos, dozavimas

Pagrindinis podagros gydymo principas yra nuolatinė šlapimo rūgšties lygio kontrolė slopinant jo gamybą ir didinant išsiskyrimą iš paciento kūno. Tai leidžia sustabdyti ūminius patologijos priepuolius, užkirsti kelią jų atsiradimui, užkirsti kelią uratų nusodinimui inkstų ir sąnarių struktūrose. Allopurinolis yra vaistas, kuris sumažina šlapimo rūgšties ir jos druskų koncentraciją bet kurioje skystoje žmogaus organizmo terpėje. Vaistas aktyviai slopina jų gamybą, užkertant kelią skausmingiems podagros simptomams.

Tačiau alopurinolis turi platų kontraindikacijų sąrašą ir, jei naudojamas netinkamai, jo sisteminio šalutinio poveikio tikimybė gerokai padidėja. Jei norite sumažinti diseptinių ir neurologinių sutrikimų riziką, kreipkitės į gydytoją. Reumatologas nustatys dozavimo režimą, atsižvelgdamas į patologijos sunkumą, sąnarių pažeidimo laipsnį, išsivysčiusių komplikacijų skaičių.

Farmakologinis poveikis

Svarbu žinoti! Gydytojai yra sukrėtę: „Yra veiksminga ir prieinama priemonė sąnarių skausmui.“ Skaityti daugiau.

Kai podagra pradiniame srauto etape paprastai yra pakankama, kad būtų išvengta didelių purinų kiekio maisto produktų, kad būtų išvengta atkryčio. Tačiau su sunkiomis patologijos formomis to nepakanka. Pacientams skiriamas alopurinolis, struktūrinis hipoksantino izomeras, natūralus purinas, randamas organizme.

Hipoksantinas oksiduojamas į ksantiną, iš kurio susidaro šlapimo rūgštis. Už šį procesą atsakingas specifinis fermentas, ksantino oksidazė. Alopurinolis blokuoja jo lūžimą, nutraukdamas nepageidaujamų hipoksantinų transformacijų grandinę.

Fermento blokavimas sukelia šlapimo rūgšties gamybos sumažėjimą ir tuo pačiu hipoksantino ir ksantino koncentracijos padidėjimą. Jie metabolizuojami į adrenino ir guanozino monofosfatus. Šie ribonukleotidai provokuoja grįžtamąjį fermento (amidofosforiboziltransferazės) slopinimą, kuris katalizuoja pirmąją specifinę purino nukleotidų sintezės reakciją. Dėl to sumažėja šlapimo rūgšties ir jos druskų kiekis, o šlapimo nuosėdos organizme ištirpsta. Modulio naudojimas Allopurinolis podagra apsaugo nuo uratų susidarymo inkstuose ir minkštuose audiniuose. Todėl vaistas skiriamas pacientams ne tik podagros artrito išpuoliams palengvinti, bet ir inkstų ligos simptomams pašalinti.

Sudėtis ir išleidimo forma

Allopurinolį gamina daugelis vietinių ir užsienio farmacijos gamyklų 100 ir 300 mg dozėmis. Jis supakuotas į 30 arba 50 tablečių plastikiniuose buteliuose. Vaistinės taip pat parduoda vaistą kartoninėse dėžutėse, kuriose yra 3 arba 5 metalizuotos folijos lizdinės plokštelės. Antrinėje pakuotėje, be tablečių, yra naudojimo instrukcijos. Veiklioji vaisto medžiaga yra alopurinolis. Pagalbinę vaisto sudėtį 300 mg dozėje sudaro šie komponentai:

  • laktozės monohidratas (pieno cukrus);
  • mikrokristalinė celiuliozė;
  • natrio karboksimetilo krakmolas arba primogelis;
  • maisto želatina;
  • magnio stearatas;
  • koloidinis silicio dioksidas arba aerozilas.

Kaip papildomos sudedamosios dalys tablečių formavimui, 100 mg gamintojai naudoja sacharozę, bulvių krakmolą, valgomą želatiną ir magnio stearatą. Komponentai užtikrina optimalią allopurinolio absorbciją, pailgindami jo terapinį poveikį.

Farmakokinetika

Išgėrus tabletes, apie 90% veikliosios medžiagos yra absorbuojama iš virškinimo trakto ir transformuojama į oksinopurinolį. Ši medžiaga labai lėtai išsiskiria per inkstų struktūras (nuo 18 iki 30 valandų) ir yra atsakinga už didžiausią vaisto terapinį poveikį.

Klinikinis vaisto poveikis jau pasireiškia praėjus 1,5 valandai po tablečių vartojimo ir trunka vieną dieną. Dauguma metabolitų evakuojami iš organizmo per inkstus ir tik 20% per žarnyną.

Kaip vartoti alopurinolį podagra

Reumatologas pacientui skiria Allopurinolį, atsižvelgdamas į lėtinių patologijų, amžiaus, svorio, podagros stadijos buvimą istorijoje. Paprastai vaistas yra vartojamas vieną kartą per parą su maistu su dideliu kiekiu nekarbonizuoto vandens. Tačiau, jei yra požymių, kad virškinimo sistema netinka alopurinoliui, vienkartinė dozė yra padalyta į kelias dalis. Laikotarpis tarp jų priėmimo yra 3-4 valandos ar ilgesnis. Pagerėjus paciento sveikatos būklei, išnyksta podagros sąnarių simptomai arba mažėja jų sunkumas, laipsniškai mažėja paros dozė.

Gydymo trukmė yra nuo 1-3 mėnesių iki kelerių metų. Dažnai vaistas atšaukiamas, jei pacientas, palaikydamas terapinę dietą, nuolat palaiko optimalų šlapimo rūgšties kiekį. Tačiau dėl sunkios patologijos Allopurinol turi būti vartojamas visą gyvenimą.

Suaugusieji

Siekiant sumažinti sisteminių alopurinolio nepageidaujamų reiškinių tikimybę, gydytojas skiria 100 mg dozę vieną kartą per parą. Jei tokia pradinė dozė yra nepakankama, reikalinga papildoma vaisto dozė šlapimo rūgšties koncentracijos sumažinimui. Jo dienos dozė palaipsniui didinama, kol pasieksite geresnį gydomąjį poveikį:

  • švelni podagra - 100–200 mg;
  • vidutinis podagros laipsnis - 300-600 mg;
  • sunkus podagra - 600–900 mg.

Tuo pačiu metu atliekamas pastovus (kas 10–20 dienų) šlapimo rūgšties koncentracijos serume stebėjimas.

Išplėstinis amžius

Nėra atlikta jokių klinikinių tyrimų, siekiant nustatyti alopurinolio poveikį vyresnio amžiaus pacientų organizmui. Atsižvelgiant į laipsnišką gyvybinių sistemų funkcinio aktyvumo mažėjimą, lėtinant medžiagų apykaitos procesus, reikia kruopščiai apskaičiuoti vaisto dozes. Jis įtrauktas į gydymo režimą mažiausiai 100 mg per parą. Pacientui patariama nuolat laikytis griežtos medicininės dietos, ypač diagnozuojant inkstų patologijas.

Vaikai ir paaugliai

Išimtiniais atvejais alopurinolis naudojamas podagros gydymui vaikams. Tai būtina, kai vartojami kiti, saugesni vaistai neveikia. Vaiko iki 10 metų paros dozė yra 5-10 mg kilogramui svorio. Vaikams patartina įsigyti vaisto 100 mg dozėje. Kiekvienoje tabletėje yra pavojus, kad jo patogus pasiskirstymas ir reikalingo veikliosios medžiagos kiekio apskaičiavimas. Vaikai iki 15 metų Allopurinolis skiriamas 10-20 mg dozei kūno svorio kilogramui per dieną. Vaikas per dieną neturi vartoti daugiau kaip 0,4 g vaisto.

Inkstų patologija

Metabolitai ir neformuotas allopurinolis iš organizmo evakuojami daugiausia per inkstus, todėl, jei jų veikimas nėra normalus, gali atsirasti problemų dėl vaisto išsiskyrimo. Jis lieka organizme, o inkstų struktūros patiria stresą. Į tai atsižvelgia gydytojas, apskaičiuodamas vienkartines ir paros dozes. Pacientams rekomenduojama vartoti mažiau nei 100 mg vaisto per dieną arba 100 mg kas antrą dieną. Jei įmanoma, kontroliuokite oksipurinolio koncentraciją. Pagal jo lygį serume nustatoma ir reikalinga vaisto dozė.

Netgi „apleistos“ problemos su sąnariais gali būti išgydytos namuose! Tiesiog nepamirškite jį tepti kartą per dieną.

Sunkios inkstų patologijos atveju Allopurinolio metabolitas pašalinamas naudojant ekstrarenalinį kraujo valymo metodą - hemodializę.

Sesijų įvairovė priklauso nuo aptiktos inkstų ligos. Bet jei pacientas yra priverstas atlikti valymo procedūrą kelis kartus per savaitę, reikia alternatyvaus gydymo režimo. Nedelsiant po hemodializės pacientas užtrunka 0,3-0,4 g alopurinolio. Draudžiama vartoti vaistą tarp sesijų.

Pacientai, sergantys sunkia inkstų liga, turi atidžiai sujungti alopurinolį ir tizidinius diuretikus. Jei pasireiškia bet koks šalutinis poveikis, nutraukite vaisto vartojimą ir kreipkitės į gydytoją dėl kitokio gydymo režimo.

Kepenų patologijos

Jei pažeidžiamas kepenų darbas, vaisto dozė sumažėja priklausomai nuo diagnozuotos ligos. Nuo pirmųjų gydymo dienų privaloma atlikti kepenų funkcijos rodiklių laboratorinį stebėjimą. Reguliariai nustatoma šlapimo rūgšties druskų koncentracija kraujo serume ir šlapimo rūgšties kiekis, nustatomas šlapimo kiekis šlapime.

Pagrindiniai gydymo principai ir specialios instrukcijos

Jei pacientas nustoja vartoti Allopurinol be gydytojo rekomendacijos, tada po 3 dienų šlapimo rūgšties lygis užima ankstesnes, padidintas vertes. Tai žymiai padidina kitos podagros artrito pasikartojimo tikimybę. Todėl reumatologai įspėja pacientus, sergančius vidutinio sunkumo ir didelio sunkumo ligomis, dėl netinkamo gydymo nutraukimo net 2-3 dienas.

Gydymo metu turite vartoti ne mažiau kaip 2 litrus skysčio per dieną, jei nėra kontraindikacijų. Toks gėrimo režimas leis jums nuolat palaikyti optimalią diurezę, užkirsti kelią narkotikų susilaikymui organizme ir nepageidaujamų šalutinių poveikių atsiradimą.

Būtina reguliariai stebėti šlapimo laboratorinius parametrus. Jos reakcija turėtų būti silpnai šarminė arba neutrali. Tik su šiomis vertėmis nesudaro akmenų (akmenų). Šarminių šlapimo preparatų naudojimas taip pat padeda sumažinti jų susidarymo riziką.

Pradiniame gydymo etape alopurinolis vartojamas minimaliomis dozėmis. Siekiant išvengti podagro artrito, pacientams skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Dažnai vietoj NVNU kolchicinas (tropolono alkaloidas, pagrindinis homomorfinino šeimos atstovas) yra įtrauktas į suaugusių pacientų terapinį režimą.

Allopurinolis padidina hipoglikeminių vaistų poveikį. Kartu su metotreksatu, Mercaptopurin, azatioprinu, metabolizmas slopinamas ir padidėja šių vaistų toksiškumas. Jei pacientas alopurinolio podagros gydymo metu vartoja tam tikrus antibiotikus (amoksiciliną, amipiciliną ir jų importuotojus), padidėja vietinės alerginės reakcijos tikimybė.

Kontraindikacijos

Absoliutus alopurinolio vartojimo kontraindikacijos yra lėtinis inkstų nepakankamumas azotemijos stadijoje, individualus netoleravimas veikliajai medžiagai arba pagalbiniai ingredientai. Vaistas neskiriamas žindymo ir vaisingo, hemochromatozės metu.

Jei hiperurikemija yra besimptomė, vaistai nelaikomi būtinais. Allopurinolis neturi analgetinio poveikio, todėl jis nėra skirtas skausmo malšinimui podagros išpuolių metu.

Santykinės kontraindikacijos vartojant vaistą - diabetas, arterinė hipertenzija. Alopurinolis rekomenduojamas pacientams, kuriems šios patologijos yra minimalios, griežtai prižiūrint gydytojui.

Šalutinis poveikis

Galimų nepageidaujamų Allopurinolio reiškinių sąrašas yra gana platus. Jų atsiradimo tikimybė didėja, pažeidus reumatologo nustatytą dozavimo režimą arba vartojant vaistą be gydytojo recepto. Šio vaisto šalutiniai poveikiai yra galimi tiek sistemiškai, tiek vietiniu mastu.

Dažnai gydymas yra sudėtingas dėl paciento netoleravimo dėl vienos iš vaistų sudedamųjų dalių. Pasireiškia alerginė reakcija, kliniškai pasireiškianti odos patinimas ir paraudimas, niežulys ir pažeidimų susidarymas. Tačiau galimas ir daug sunkesnių odos patologijų:

  • daugiaformė eritema;
  • bullous dermatitas;
  • eksfoliacinis dermatitas;
  • purpuras;
  • toksinė epidermio nekrolizė;
  • ekzematinis dermatitas.

Nustatyti bronchų spazmo, kraujavimo iš nosies, karščiavimo, nekrozinio tonzilito, alopecijos, limfadenopatijos, furunkuliozės atvejai. Kartais vartojant Allopurinol, padidėja lipidų kiekis kraujyje.

Alopurinolio veiksmingumas podagros gydymui

Prieš skiriant alopurinolį, reumatologas svarsto, kaip paciento organizmas reaguoja į galimą neigiamą vaisto poveikį. Jei yra pavojus, kad paciento gerovė blogės, komplikacijų atsiradimas, esamų lėtinių patologijų pasunkėjimas, tuomet vaistas nenaudojamas.

Allopurinolio vartojimas gydytojo rekomenduojamomis dozėmis žymiai sumažina šalutinio poveikio riziką. Ir kai pasirodo vienas iš jų, dozavimo režimas yra reguliuojamas, paprastai mažinant vartojamų tablečių skaičių.

Daugeliu atvejų alopurinolis gerai toleruojamas. Tačiau kai kuriems pacientams šlapimo rūgšties kiekio sumažėjimas yra lėtas, o kartais nėra teigiamo gydymo poveikio. Patyręs reumatologas niekada neskuba nutraukti narkotikų. Jis pakeičia jį priešiniu ir struktūriniu, ty turinčiu tą patį veikliąją medžiagą. Vaistinės parduoda Allopurinol iš įvairių gamintojų (Aegis, Nikomed). Nepaisant identiškos sudėties, daugeliui pacientų padeda vaistas, kurį gamina tam tikras farmacijos gamykla.

Dėl sąnarių ir stuburo ligų gydymo ir profilaktikos mūsų skaitytojai naudoja greito ir nekirurginio gydymo metodą, kurį rekomenduoja pirmaujanti Rusijos reumatologai, kurie nusprendė pasisakyti prieš farmacinę chaosą ir pristatė vaistą, kuris tikrai gydo! Sužinojome apie šį metodą ir nusprendėme tai atkreipti jūsų dėmesį. Skaityti daugiau.

Struktūriniai narkotikų analogai - Zilorik, Sanfipolol. Jei Allopurinol yra netoleruojantis arba neveiksmingas, vienas iš šių vaistų gali būti skiriamas pacientui. Bet pakeisti Allopurinol analogas turėtų tik gydantis gydytojas.

Turėtų atsižvelgti į bendrą veikliosios medžiagos poveikį. Anti-podagra savybės narkotikų pasireiškia reguliariai vartojant, leidžia jums išlaikyti pastovų Allopurinol lygį organizme. Po gydymo reikia dietos ir gerti daug skysčių. Labai veiksmingas podagros agentas „Allopurinol“ nepadės užduoties, jei paciento kasdieniame meniu yra riebios mėsos ir alkoholio.

Kaip pamiršti sąnarių skausmą?

  • Sąnarių skausmai apriboja jūsų judėjimą ir visą gyvenimą...
  • Jūs nerimaujate dėl diskomforto, trūkumo ir sistemingo skausmo...
  • Galbūt jūs bandėte narkotikų, kremų ir tepalų krūva...
  • Tačiau sprendžiant iš to, kad jūs skaitote šias eilutes, jie nepadėjo jums daug...

Bet ortopedas Valentinas Dikulas teigia, kad egzistuoja tikrai veiksminga kovos su sąnarių skausmu priemonė! Skaityti daugiau >>>

Kaip vartoti alopurinolį podagra: instrukcijos, dozės, apžvalgos

Dėl podagro gydymo, nustatomos ksantino oksidazės inhibitoriai, fermentai, konvertuojami oksiduojant į ksantiną, o po to - šlapimo rūgštis, nes druskos kaupiasi sąnariuose ir sukelia uždegiminių procesų vystymąsi. Vaistas Allopurinolis podagra naudojamas kaip priešuždegiminis agentas, pašalina ligos simptomus, neleidžia komplikacijų vystymuisi. Pagrindinis vaisto komponentas yra alopurinolis, kuris sumažina ksantino oksidazės aktyvumą ir uratų koncentraciją. Dėl to normalizuojamas šlapimo rūgšties ir metabolizmo lygis.

Sudėtis ir išleidimo forma

Allopurinolio tabletės podagra gaminamos iš 100 ir 300 mg balto arba pilkšvai baltos plokščios cilindrinės formos. Kartu su alopurinoliu į šiuos vaistus įtraukti šie komponentai:

  • Magnio stearatas;
  • Poviddon K25;
  • Talkas;
  • Bulvių krakmolas;
  • Natrio karboksimetilo krakmolas;
  • Laktozės monohidratas.

300 mg tabletės vienoje iš šonų yra pažymėtos „E352“, jame yra papildomų komponentų: želatina, silicio dioksidas, mikrokristalinė celiuliozė ir magnio stearatas.

Veikimo mechanizmas

Taikyti vaistą podagros artrito ir podagros gydymui remisijos laikotarpiu.

Į organizmą alopurinolis absorbuojamas į kraują ir suskaidomas į oksipurinolį, kuris ne oksiduojasi, ištirpina nusodintas druskas ir neleidžia jų kauptis organizme. Šlapimo rūgšties sumažėjimas normaliomis vertėmis neleidžia tophi augimui sąnariuose, pašalina skausmą ir judumą.

Didžiausia alopurinolio koncentracija žarnyne pasiekiama praėjus 1,5 valandai, po to per 48-72 valandas pašalinama per plonąją žarną. Inkstų nepakankamumo atveju padidėja vaisto eliminacijos laikas.

Dozavimas

Kiek tablečių vartoja, nustato gydytoją, atsižvelgiant į ligos amžių ir sunkumą:

  • Vaikams, vyresniems nei 10 metų ir suaugusiems, paros dozė nuo 100 iki 300 mg per parą 1-3 savaites padidėja 100 mg. Kadangi gydomoji terapija skiriama 200-600 mg / moteriai, kaip nurodė gydytojas, dozė padidėja iki 600-800 mg per parą;
  • Vaikai nuo 3 iki 6 metų skaičiuojami pagal schemą: 5 mg / kg kūno svorio, 6-10 metų amžiaus 10 mg / kg;
  • Didžiausia Allopurinol dozė podui per dieną yra 800 mg. Vaistas yra padalintas į 2-4 kartus lygiais intervalais;
  • Teisingai nutraukti vaistus palaipsniui, kad padidėtų remisijos trukmė.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Vaistas skiriamas šioms ligoms:

  • Hiperurikemija;
  • Artritas;
  • Podagra;
  • Inkstų liga.

Kitos alopurinolio skyrimo indikacijos yra epilepsija vaikams, vėžys ir intensyvus gydymas kortikosteroidais.

Allopurinolis draudžiamas:

  • Padidėjęs jautrumas vaistui;
  • Nėštumas ir žindymas;
  • Kepenų liga;
  • Padidėjęs podagra;
  • Amžius iki 3 metų;
  • Sutrikusi inkstų funkcija.

Vaistas yra skiriamas atsargiai hipertenzinei ligai ir miokardo nepakankamumui.

Naudojimo instrukcija Allopurinol

Rekomenduojama derinti vaistą su kolchicinu arba nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Gydymo kursas yra nepertraukiamas, kartu sušvelninus ligas, skiriami vaistai, kurie pašalina simptominius pasireiškimus.

Podagros gydymas alopurinoliu prasideda mažomis dozėmis, pamažu didėja.

Nurodyta dozė vartojama po valgio, tabletė nėra kramtoma, nuplaunama paprastu vandeniu, kad būtų pašalinta papildoma našta virškinimo traktui.

Kartu su vaisto vartojimu stebimas geriamojo gydymo režimas ir terapinė dieta (druskos ir riebaus maisto mažinimas).

Diurezės kontrolė yra privaloma (geriamojo ir išsiskiriančio skysčio apskaičiavimas turi atitikti normalų intervalą, atsižvelgiant į paciento amžių ir būklę). Stebima urato koncentracija kraujyje.

Gydymo trukmė priklauso nuo klinikinės situacijos: pirmieji šlapimo rūgšties kiekio kraujyje pokyčiai pastebimi 4 dieną, o ilgalaikis poveikis pasiekiamas po 2-3 gydymo savaičių.

Siekiant įvertinti gydymo efektyvumą, atliekamas pakartotinis tyrimas: uratų kiekis pasiekia optimalias vertes. Naudojant teigiamą rezultatą, skiriama palaikomoji dozė - tai 200-300 mg. Allopurinolis per dieną. 500-600 mg dozė skiriama, jei gydymo metu nėra teigiamos dinamikos.

Kaip vartoti Allopurinol podagra - vaistas skiriamas po skausmo malšinimo. Skausmo atsiradimas gydymo metu nepanaikina Allopurinol vartojimo. Gydymo nutraukimas sukels pablogėjimą, todėl dozė sumažėja, stebima uratų koncentracija.

Alopurinolio panaikinimas ūminiame podagros išpuolyje padidins natrio monourato kiekį kraujyje: ligos simptomai labai pablogės.

Nenutrūkstama remisija pastebima po 4-6 mėnesių, kad būtų išvengta ligos paūmėjimo. Leidžiama vartoti narkotikus 2-3 metus su pertraukomis.

Šalutinis poveikis ir suderinamumas su alkoholiu

Vaisto dozė 300-600 mg turi nedidelį toksišką poveikį kepenims. Apsinuodijimas padidėja alkoholiu, todėl alopurinolis nesuderinamas su alkoholiu. Nėra numatyta naudoti alkoholio ir terapinės dietos, kurios pažeidimas padidins podagros paūmėjimo dažnį.

Šalutinis poveikis, vartojant Allopurinol, yra retas, pasireiškiantis tokiais simptomais:

  • Depresija;
  • Aukštas kraujo spaudimas;
  • Pykinimas, vėmimas;
  • Mialgija;
  • Mieguistumas;
  • Išbėrimas;
  • Erekcijos disfunkcija;
  • Karščiavimas;
  • Paisyti limfmazgiai;
  • Ginekomastija.

Priklausomai nuo šalutinių poveikių sunkumo, vaistas turi būti pakeistas arba sumažintas.

Apie analogus ir kainą

Kaina Allopurinolis skiriasi priklausomai nuo gamintojo, tablečių skaičiaus pakuotėje nuo 70 iki 150 rublių. Ilgalaikis gydymas vaistais su lėtine ligos eiga atliekamas visą gyvenimą. Kito vaisto pasirinkimas yra būtinas gydymo neveiksmingumui.

Allopurinolio analogai podagra:

Kompozicijoje esantys preparatai turi kitą aktyvų fermentą, tačiau yra iš esmės panašūs.

Apžvalgos

Nustatyto vaisto veiksmingumą nustato pacientai ir gydytojai. Patirtis atskleidžia narkotikų vartojimo niuansus, jo poveikį organizmui ir gydymo rezultatus. Apžvalgos apie alopurinolį padės nustatyti vaisto veiksmingumą.

Alopurinolį paskyrė gydytojas dėl sunkinančių podagros, rezultatas pastebėtas po 3 dienų: sąnarių standumas išnyko. Kraujo tyrimas parodė šlapimo rūgšties sumažėjimą, palyginti su ankstesniais tyrimais. Aš tęssiu paūmėjimo prevencijos kursą.

Gregory, 47 metai, Maskva.

Allopurinolis turėtų būti girtas tik pagal dozę: aš praleidau laiką ir išgėriau dvigubą dozę, po 20 minučių jaučiau pykinimą ir galvos svaigimą. Sveikatos būklė buvo pakoreguota per kelias valandas. Geriausios dienos dozės skirstomos į 2-3 dozes, jei praleidote vaistą, geriate vieną dozę, o kitą - po 3-4 valandų.

Christina, 38, Syranas.

Patvirtinu „Allopurinol“ apžvalgą: prieš 6 mėnesius man buvo paskirta podagra, per šį laikotarpį ne vienas atkrytis, šlapimo rūgšties lygis normalizavosi, jaučiu sveiką. Vaisto poveikis yra didesnis, kai vartojamas dietos ir geriamojo gydymo režimas.

Evgenia, 56 metai, Orenburg.

Allopurinolio priėmimas prisideda prie stabilios remisijos, laikydamasis dietos ir vaisto dozės. Nuolatinė būklės stebėsena leidžia vaistą koreguoti veiksmingai gydant ligą.

Kaip vartoti alopurinolį podagros prevencijai

Be nukleino rūgščių (DNR ir RNR), gyvenimas neįmanomas. Šios kompleksinės molekulės susideda iš azoto bazių, iš kurių pusė yra gauta iš purino darinių (purino bazių).

Po to, kai dirbo savarankiškai, šios medžiagos iš eilės iš eilės išskaidomos į blogai tirpią šlapimo rūgštį. Dėl jų metabolizmo ir ekskrecijos sutrikimo padidėja šlapimo rūgšties kiekis kraujyje (hiperurikemija). Allopurinolis padeda purino metabolizmui grįžti prie normalaus lygio.

Veiklioji medžiaga

Norint nurodyti veikliąją medžiagą, išrado daug sinonimų. Vienas iš chemikų naudojamų preparatų, kaip įprasta, atrodo taip: 4 - hidroksipirazol [3,4-d] pirimidinas.

Vizualiai chemiškai gryna medžiaga yra balti milteliai arba grietinėlės atspalvis. Jis blogai tirpsta alkoholyje ir vandenyje.

Veikimo mechanizmas

Visų žinduolių organizme (įskaitant žmones) purino bazės virsta galutiniu produktu, šlapimo rūgštimi, blogai tirpsta kūno skysčiuose. Fermento ksantino oksidazė yra atsakinga už transformacijos procesą. Pakeitimų grandinė atrodo taip:

  1. Nukleino rūgštis (DNR, RNR).
  2. Oligonukleotidai (nukleino rūgščių fragmentai).
  3. Azoto bazės (oligonukleotidų komponentai).
  4. Purinai
  5. Hipoksantinas.
  6. Xantinas
  7. Šlapimo rūgštis.

Ksantino oksidazė yra tiesiogiai susijusi su hipoksantino konversija į ksantiną ir šlapimo rūgšties. Savo cheminėmis savybėmis allopurinolis yra panašus į hipoksantiną. Dėl šios priežasties ji „užima“ didžiausią ksantino oksidazės dalį, kuri nepakanka šlapimo rūgšties aktyviai sintezei.

Manoma, kad tai yra vienas iš labiausiai pageidaujamų gydomųjų efektų - šlapimo rūgšties kiekio kraujyje sumažėjimas. Vietoj to, padidėja hipoksantino ir ksantino kiekis, kuris yra gerokai ištirpusio ir sėkmingai pašalintas per inkstus.

Tačiau šis poveikis yra trumpalaikis: fermentas, kurį slopina alopurinolis, vėl aktyvuojasi po 300 minučių.

Dozės forma

Ji pati - tabletės, kuriose yra 100 arba 300 mg veikliosios medžiagos. Kad vaistas būtų sukurtas tirpioje injekcijos formoje, tai neleidžia tai, kad allopurinolis yra blogai tirpus vandenyje, ir vandenyje tirpūs junginiai neturi reikiamo terapinio poveikio.

Tačiau tai nereiškia nieko: viskas, kas patenka į kūną per virškinimo traktą (žodžiu), iš karto patenka į kepenis. Būtent toks ksantino oksidazės tikslas veikia šiame organe.

Biotransformacija

Vaisto absorbcijos rodiklis virškinimo trakte yra maždaug 90%, o tai yra labai geras rodiklis. Be to, kepenų ląstelėse alopurinolis virsta jo metabolitais:

  • Aloksantinas arba oksipurinolis.
  • Allopurinol-ribozidas.
  • Oxypurinol-7ribosidas.

Aktyviausias metabolitas - aloksantinas - šiek tiek mažesnis aktyvumas, palyginti su ksantino oksidaze.

Alopurinolio transformacija į oksipurinolį trunka apie 1,5–2 valandas. Todėl galime saugiai pasakyti, kad tai yra oksipurinolis, kuris užtikrina numatomą terapinį poveikį.

Farmakokinetika

Jei grynasis alopurinolis kraujyje nustatomas 30–60 minučių po geriamojo vartojimo, po 6 valandų galima rasti tik jo pėdsakų. Oxypurinolis pasiekia maksimalią koncentraciją po 3-5 valandų, jo kiekis kraujyje mažėja lėčiau.

Abi medžiagos pašalinamos iš organizmo šiais būdais:

  1. Su šlapimu. Kaip ir visos kraujo tirpalo medžiagos, pirmenybė teikiama inkstų išsiskyrimo būdui.
  2. Su išmatomis. Tokiu būdu palieka kūną nėra absorbuojamas dalis ir nedidelis kiekis, kuris patenka iš kepenų ląstelių į tulžį.
  3. Tada pereikite prie minimalaus alopurinolio ir oksipurinolio kiekio. Šis praktinės vertės išskaičiavimo būdas neturi.

Ilgesnis oksipurinolio išsiskyrimo laikotarpis paaiškinamas tuo, kad ši medžiaga aktyviai įsisavina inkstų kanalėlius ir grįžta į kraujotaką.

Naudojimo indikacijos

Iš pirmo žvilgsnio alopurinolio paskyrimo priežastis yra akivaizdi - podagra. Iš tiesų, ši liga papildo šlapimo rūgšties kiekį kraujyje (hiperurikemija). Tokiu atveju xantino oksidazės dalyje yra 4 galimi nenormalūs mechanizmai:

  1. Pagerinti fermentų aktyvumą.
  2. Ksantino oksidazės jautrumo kontrolės sistemoms praradimas ir aktyvumo slopinimas.
  3. Didinant fermento afinitetą su struktūriniu analogu, kuris nėra atsakingas už purinų skaidymą, bet naujų nukleotidų sintezei.
  4. Fermento jautrumo praradimas jo gaminių produktams, kurio padidėjimas pats savaime turėtų sulėtinti jo veiklą.

Pakeitus ksantiną, alopurinolį ir jo metabolitus sumažėja ksantino oksidazės ir susidariusio šlapimo rūgšties kiekis.

Tačiau tikrasis ligų ir sąlygų, kuriose gali reikėti koreguoti hiperurikemiją, sąrašas neapsiriboja vienu podagru. Rodinių sąrašas apima:

  • Tendencija formuoti šlapimo akmenis ir jų nusodinimą inkstuose ir apatinėje šlapimo sistemos dalyje (šlapimtakiai, šlapimo pūslė).
  • Masinis šlapimo rūgšties kristalų išskyrimas ir kaupimasis šlapimo sistemos organuose. Ūminė šlapimo nefropatija yra rimtas sutrikimas, kuris gali sukelti šlapimo susilaikymą ir inkstų nepakankamumą.
  • Augliai, turintys didelį aktyvumą ir jautrumą terapijai.
  • Fermentų sistemų anomalijos (Lesch-Nyhan sindromas, glikogenozė ir kt.).
  • Urolitizės variantas, kai akmenys susidaro dėl kito fermento - adenino-fosforiboziltransferazės gedimo.

Idiopatinis podagra

Labiausiai paplitusi patologija, kuriai reikia alopurinolio. Svarbu prisiminti, kad ūminėje fazėje, esant aktyviam sąnarių priepuoliui, neturėtumėte vartoti hiporikeminių vaistų: šiuo metu į sąnarius patenka daug šlapimo rūgšties, o jo kiekis kraujyje yra šiek tiek viršytas.

Poveikio silpninimo etape būtina ištirti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje ir šlapime. Jei dietos koregavimas nesumažina kasdienio šlapimo rūgšties išsiskyrimo su šlapimu žemiau 1100 mg, o kraujyje taip pat pastebimas didelis šlapimo rūgšties kiekis, Jums reikia pradėti alopurinolio vartojimą.

Kitos podagros indikacijos yra:

  1. Dažnas (ketvirčio) išpuolių ar podagro artrito perėjimas į lėtinę fazę.
  2. Tophi (mazgų su šlapimo rūgšties kristalais) išvaizda minkštuose audiniuose ir kremzlėje.
  3. Podagros eiga kartu su lėtiniu inkstų nepakankamumu.

Naudojimo instrukcijose ne visada nurodoma, kad, kol pasirodys du pirmieji simptomai, alopurinolio vartoti nereikia. Todėl gydymas visada turi būti derinamas su gydytoju.

Gydymas turėtų prasidėti mažomis dozėmis ir reguliariai kontroliuojant šlapimo rūgšties kiekį kraujyje.

Rekomenduojama pradėti nuo 50 mg per parą, tačiau suaugusiems, sergantiems dideliu hiperurikemijos kiekiu, iš karto po valgio galite 100 mg kartą per parą.

Dėl ko - mažinti disepsijos sutrikimų, kurie gali pasireikšti vartojant alopurinolio tabletes, tikimybę. Vėliau sutrikimas paprastai praeina.

Dėl podagros reikia ilgalaikio vartojimo. Atsižvelgiant į podagros ir hiperurikemijos sunkumą, dozavimo rekomendacijos yra tokios:

  1. Lengva liga - 100-200 mg per dieną.
  2. Vidutinio sunkumo kursas yra 300–600 mg.
  3. Stiprus podagras, turintis didelį šlapimo rūgšties kiekį kraujyje ir šlapime išsiskyręs - 700–900 mg per parą.

Dėl podagros priepuolių prevencijos, paprastai pakanka 50–100 mg per parą. Jei skaičiuojate kilogramą kūno svorio, dozė bus nuo 2 iki 10 mg / kg per parą.

Tinkamai pasirinktos dozės kriterijus yra sumažinti hiperurikemijos lygį 10% per mėnesį.

Be to, galite sumažinti vaisto dozę po dietos ir atsisakydami alkoholio.

Auglio procesai

Dažnai aktyvūs navikai (hematopoetinė sistema) ir jų gydymas papildo purino metabolizmą. Hemoblastozės atveju naujų ląstelių sintezės aktyvumas ir nesubrendusių ląstelių suskirstymas yra labai dideli. Be to, šie procesai yra gana jautrūs chemoterapijai ir radioterapijai.

Gydymas dažnai sukelia būklę, vadinamą naviko lizės sindromu (SLO). Jo vystymasis rodomas, jei hiperurikemijos rodikliai viršija 476 μmol / l arba viršija 25% pradinio šlapimo rūgšties kiekio.

Tokių komplikacijų rizika yra didelė, kai:

  • Ūminė limfoblastinė leukemija.
  • Ūminė mieloidinė leukemija.
  • Lėtinė mieloidinė leukemija.
  • Hodžkino limfoma.
  • Daugybinė mieloma.

Profilaktinis alopurinolio vartojimas sumažina SLO riziką ir neleidžia atsirasti ūminio šlapimo rūgšties nefropatijai.

Dozę nustato gydytojas. Standartinė dozė priklauso nuo kūno masės. Dienos dozė svyruoja nuo 200 iki 600 (labai retai - 800 mg). Per dieną, kas 8 valandas, jis skirstomas į tris lygias dozes. Inkstų išskyrimo funkcija reikalauja ypatingos kontrolės: inkstų nepakankamumo atveju dozė sumažinama 50% ar daugiau.

Priėmimas turėtų prasidėti 1–2 dienas prieš bet kokį vėžio gydymą ir tęsti 3–7 dienas. Atšaukimo kriterijus yra įprastas šlapimo rūgšties kraujyje rodiklis.

Paveldimos fermentacijos

Tai apima „Lesch-Nyhan“ sindromą ir kitus fermentų sistemų sutrikimus, susijusius su purino metabolizmu. Su tokiomis ligomis reikalingas ilgas gydymas, kurio pagrindas tampa allopurinoliu. Dozė parenkama individualiai.

Jei įmanoma apriboti profilaktinę 50 mg dozę per parą, 100 mg tabletę reikia padalinti į pusę, ją skaldant skersiniu pjūviu.

Nepageidaujamas poveikis

Dabar šis terminas yra labiau vertinamas kaip nepageidaujamos reakcijos. Kaip ir su kitais vaistais, šis alopurinolio vartojimo instrukcijų skyrius yra gana didelis: