Gipso technika

Gipso technologija yra imobilizacija gipsu. Gipso tvarsčiai plačiai naudojami gydymui traumatologijoje, ortopedijoje ir chirurgijoje. Šis tvarsnis yra gerai modeliuotas, užtikrina saugų tvirtumą, tvirtai ir tolygiai prisitaiko prie kūno, greitai sukietėja, lengvai nuimamas ir gali būti naudojamas bet kokiomis sąlygomis.

Gipsas, naudojamas gipso technikoje, yra pusiau vandeninis kalcio sulfatas, gaunamas kalcinuojant natūralų tinko akmenį 130 ° C temperatūroje. Medicininis tinkas - smulkiai sumaltas baltas arba šiek tiek gelsvas milteliai, be priemaišų, sausas, minkštas, palengvinantis ir greitai atsparus produktui. Šios savybės nustatomos tikrinant, jaustis ir naudojant specialų mėginį. Šiltu vandeniu į gipsą pridedama 2: 1, kol susidaro plastikinė masė, kuri turi sukietėti per 5-6 minutes. Per greitas gipso kietėjimas (per 1–2 minutes) yra nepageidaujamas, nes gipso tvarsčiai, pagaminti iš tokio gipso, gali sukietėti bandymo metu. Užšaldyta masė turėtų sulūžti su sunkumais, nešilti tarp pirštų ir nešalinti drėgmės. Netinkamo šlifavimo tinkas su priemaišomis persiplėšiamas per smulkius sietus. Lėtai gipso kietėjimas pašalinamas pripildant karštą vandenį arba aliuminį, esant 20 g spartos vandens. Būtina žinoti gipso sukietėjimo greitį, su kuriuo turite dirbti, ir atitinkamai pakoreguoti vandens temperatūrą.

Gipsiniai tvarsčiai dedami į specialią patalpą - gipso, kuriame yra gipso ir gipso tvarsčių laikymo spinta, gipso ilgių paruošimo lentelė, gipso tvarsliava, gipso juostų šalinimo ir pjaustymo įrankiai, sofos arba speciali ortopedinė lentelė.

Gipsiniai tvarsčiai gaminami gamykloje arba gaminami vietoje, trinti gipso miltelius į paprastus marlės tvarsčius be krašto (1 pav.). Gipsui gaminti naudojami gipso tvarsčiai ar gipso plyšiai giliai įleidžiami į baseiną su šiltu vandeniu (2 pav.). Šlapias tvarsčius lemia oro burbuliukų nutraukimas. Nuimkite tvarstį, užfiksuokite iš abiejų galų, kad tinkas neišsilietų. Rankos kartu išspausti perteklių.

Fig. 1. Tinkavimo ir lankstymo tvarsčiai.

Fig. 2. Sugerkite ir pašalinkite gipso tvarstį.

Gipsiniai tvarsčiai dedami be pamušalo tiesiai ant odos, padengiant kaulų iškyšas specialiomis medvilninėmis pagalvėlėmis (3 pav.); kartais ortopedijoje naudojami ploni medvilnės sluoksniai.

Dėl gipso liejimo dažnai naudojamas gipso plytelės, paruoštos iš 6-8 sluoksnių mirkyto gipso tvarsčio. Ilgio ilgis yra 60 cm - 1 m. Ilgis tvirtinamas gipso arba paprasto marlės tvarsčiu. Tvarsčiai be nepagrįstos įtampos ir suvaržymų, gipso tvarsčio galvos sukimas į apvalius judesius į viršų arba į apačią, apimantis ankstesnę ekskursiją su vėlesnėmis juostos kelionėmis ne mažiau kaip pusė jos pločio, išlyginant raukšles ir išlyginant tvarsčius. Visą laiką reikia kruopščiai imituoti šlapias padažas išilgai kūno kontūrų. Taikant gipso tvarstį, būtina atidžiai stebėti kraujotaką galūnėse, ypatingą dėmesį skiriant pirštų galioms: skausmas, jautrumo praradimas, aušinimas, patinimas, spalvos pakitimas su silpnumu ar mėlynumu rodo slėgio indą ir poreikį pakeisti pleistrą.

Fig. 3. Kūno dalys, kurias reikia apsaugoti, kai naudojamos gipso.

Gipso lova naudojama stuburo ligoms. Jie gamina 5-6 didelius ilgius dviejuose sluoksniuose, nuo karūnos viršaus iki šlaunų vidurio ir šiek tiek didesni nei 1/2 krūtinės perimetro. Pacientas dedamas ant skrandžio. Kaulų iškyšos yra apsaugotos medvilnės, o galvos, nugaros, šlaunų padengtos dviem marlės sluoksniais. Gipsas dedamas ant marlės ir yra gerai modeliuotas (4 pav.). Tuomet pakaitomis taikomas vienas po kito einantis sluoksnis. Išdžiovinus gipso sluoksnį nuimama ir supjaustoma taip, kad paciento galva patektų į jį iki karūnos vidurio ir ausys liktų atviros; šonuose kraštai turi pasiekti šlaunikaulio šukes ir ašies ertmes, tačiau tokiu būdu, kad judėjimas pečių sąnariuose nebūtų ribojamas. Važiuoklės zonoje yra ovalo formos pjovimas, kad būtų lengviau naudoti indą (5 pav.). Apipjaustę gipso sluoksnio kraštus, jie yra padengti marle ir patrinti gipso skiediniu. Džiovinta gipso lovelė iš vidaus padengta minkšta medžiaga.

Fig. 4. Gipso lovelę.

Fig. 5. Gipsinė lovelė.

Gipso korsetas sukelia stuburo ligas ir sužalojimus. Korseto tipą lemia pažeidimo lokalizacija (6 pav.). Korsetas dedamas ant specialios ortopedijos stalo ar rėmo, kuris leidžia iškrauti stuburą ir pašalinti deformaciją (7 pav.). Iš anksto apsaugoti paminkštintas šliužo kaulų šukes, nugarkaulinius slankstelių procesus, pjautuvą, gyslę. Korsetui naudokite platų tinką arba specialiai pagamintus plyšius; jie yra pakaitomis ant 4 sluoksnių užpakalyje ir priekyje, kruopščiai modeliuojant. Trapas stiprinamas gipso tvarsliais 1-2 sluoksniais. Korsete yra apie 20 tvarsčių, kurių plotis yra 25 cm, o korsetas teisingai apačioje yra 3 taškai - šonkaulio kaulų šukutės ir baris, viršutiniame priekyje, yra prieš krūtinkaulį. Pilvo srityje paprastai palengvinamas langas, kad būtų lengviau kvėpuoti. Naudojant korseto apykaklę, paciento burna turi būti atvira. Korseto apykaklė yra supjaustyta taip, kad viršuje ji šiek tiek virš galvos, žemiau ausų ir žemiau - smėlio, esančio XI - XII krūtinės slankstelių, lygyje.

Fig. 6. Gipso korseto tipai, priklausomai nuo pažeidimo lygio (rodomi rodykle).

Fig. 7. Gipso korseto įdėjimas.

Fig. 8. Coksito tvarsčiai.

Pečių ir pažastų regione korsetas yra iškirptas, kad pečių sąnarių judesiai nebūtų riboti.

Šlaunikaulis arba vadinamasis koxitas, tvarstis (8 pav.) Yra naudojami ligos ar klubo sąnario pažeidimo, šlaunikaulio atveju. Dėl košitinio padažo plačiai gipso tvarsliams, gipso sluoksniams, kurių ilgis yra 60 cm arba 1 m, ir medvilniniams pagalvėliams yra reikalingi girnelės ir šliužo plunksnos. Pirmieji 2-3 ilgieji ilgagaliai yra išdėstyti aplink pilvą ir dubenį ir apsaugoti apskritais gipso tvarsčiais. Tada prie apatinės galinės dalies galinės ir išorinės paviršiaus į apatinę trečiojo kojos trečiąją pusę pritvirtinami du metrai, pritvirtinti gipsiniu tvarsčiu. Du trumpi Longuet stiprina klubo sąnario priekinį ir vidinį paviršių, vienas iš jų eina įstrižai, suformuodamas padažu. Iš apatinės šlaunies trečiosios dalies į kulkšnies sąnarį ir iš apatinės kojos vidurio trečiojo krašto iki pirštų galų į priekį nukreipiami trumpi plyšiai. Visos ilgos antklodės yra sustiprintos gipso tvarsčiais. Trapas gali būti pagamintas iš mažesnio kiekio ilgaamžės, tačiau naudojant didesnį tvarsčių skaičių. Specialios jėgos yra reikalingos inguinal fold srityje, kur padažai dažnai sulaužomi.

Krūtinės sąnarių ir vyrų sąnarių lūžiams taikomas krūtinės tamponas (9 pav.). Pradėkite nuo gipso korseto įvedimo, tada ant rankos vidinio paviršiaus padėkite ilgą plyšį nuo riešo iki ašies ertmės, pereinant prie korseto. Antrasis ilgis yra užpakaliniame išoriniame paviršiuje nuo riešo per alkūnę ir pečių sąnarius korsete. Sriegiai yra pritvirtinti gipso tvarsčiu ir tvarsčiu sustiprinami papildomi pleištai ant peties sąnario. Tarp korseto ir alkūnės sąnario įterpiamas medinis lazdelė, statramstis.

Fig. 9. Torako-brachialinis tvarstis.
Fig. 10. Apvalus tinkas, kai kyla alkūnės sąnario pažeidimas.
Fig. 11. Apvalus tinkas, esantis ant dilbio kaulų lūžio.

Apvalūs gipso tvarsčiai plačiai naudojami galūnių kaulų lūžiams (10, 11, 12 pav.). Apvalus tinkas, padengtas tiesiai į žaizdą, vadinamas kurtimis. Kartu su fragmentų imobilizavimu, toks tvarstis apsaugo žaizdą nuo antrinės infekcijos, apsaugo nuo išdžiūvimo ir aušinimo, pašalina padažų poreikį, užtikrindamas optimalias sąlygas ne tik kaulų fragmentų suliejimui, bet ir minkštųjų audinių žaizdų gijimui. Kurčiųjų gipso tvarsčiai plačiai naudojami gydant šaudymo žaizdas, palengvina sužeistųjų gabenimą ir rūpinasi jais.

Fig. 12. Apvalūs gipso tvarsčiai ant kojų kaulų lūžio.

Norėdami stebėti žaizdos ar sužalojimo vietą apvaliame tinke, kartais yra sukurtas langas - apvadas (13 pav.). Jis supjaustomas peiliu, kuris dar nėra sukietėjęs, kad būtų sukietintas. Siekiant palengvinti lango pjaustymą iš vidaus, įdėkite medvilnės pagalvėlę ir gipso tvarstį šioje vietoje. Lango kraštai patrinti su gipso skiediniu.

Tilto tvarsčio (14 pav.) Tipas yra fenestruotas, kai, siekiant sustiprinti tvarsčius, metaliniame ar kartoniniame gipso lanke per langą įterpiami tvarsčiai.

Fig. 13. Pabaiga.
Fig. 14. Tilto padažas.
Fig. 15. Gipso plyšys ant kelio sąnario.
Fig. 16. Nuimama gipso padanga. >

Apvalus tvarstis, jaudinantis tik vienas iš galūnės sąnarių, vadinamas plyšiu, o ne visi jaudinantis sąnarius - rankovę. Pastarasis yra naudojamas kaip sudėtinė sudėtinių tvarsčių dalis.

Su pažeidimais ir sąnarių ligomis, dažnai keliais ir alkūnėmis, naudojamas plyšys (15 pav.), Kuris sukelia visišką atramą sąnariui. Ji turėtų užimti viršutinę galūnės dalį į viršutinę trečiąją dalį ir apatinę trečiąją. Sluoksnio pagrindas yra gipso plyšys, ant kurio padengiamas gipsas.

Nuimama gipso padanga (16 ir 17 pav.) Pagaminta iš plataus gipso, kuris turi padengti 2/3 galūnės apskritimo. Longuet yra gerai modeliuotas ant galūnės ir pritvirtintas marlės tvarsčiu. Jei reikia, atlaisvinkite tvarstį, galite lengvai pašalinti tvarstį. Nuimama gipso padanga plačiai naudojama vaikų praktikoje.

Fig. 17. Nuimama gipso padanga (tvirtinimas su tvarsčiu).

Palaipsniui pašalinti tam tikras deformacijų ir kontraktūrų formas, taikomas sceninis tvarstis. Yra keletas tokių tvarsčių tipų. Pvz., Gydant įgimtą klubinę koją mažiems vaikams, pėdos pašalinamos kiek įmanoma labiau nuo užburtos padėties ir į ją įdėta gipso. Po tam tikro laiko tarpas pašalinamas, vėl pašalinama užburta situacija ir taikomas tinkas. Taigi palaipsniui, palaipsniui keičiant gipso tvarsčius, pėdos patenka į natūralią padėtį. Kitas žingsnio tvarsčio tipas, naudojamas kontūriniams sandoriams šalinti ir kaulų kampiniam deformacijai, yra apvalus tinkas su fiksuotu pleistru. Pjovimo kryptis turi būti priešinga metmenų kampui. Palaipsniui mažinant pjaustymo svirtį, užklijuotus tvarsčiu, pašalinama deformacija.

Baigus gydymą, gipsas pašalinamas. Šiuo tikslu yra specialus įrankių rinkinys (18 pav.). Skiriant tinką su specialiomis žirklėmis, vidinis žandikaulis visada turi būti lygiagrečiai su tvarsčiu (19 pav.). Vietose, kuriose ryškumas yra ryškus, geriau naudoti pjūklą. Po išpjaustymo tvarsčio kraštai yra perkeliami atskirai, o tinkuota kūno dalis paleidžiama. Likęs tinkas pašalinamas šiltu vandeniu ir muilu.

Fig. 18. Įrankių, skirtų gipso išėmimui ir pjaustymui, rinkinys.

Ar įmanoma ir kaip įdėti gipso ant rankos ar kojos namuose?

Jei dėl medicininės pagalbos negalima kreiptis į gydytoją, lūžimo metu namuose atliekamas tinkavimas. Tinkamai panaudotas tinkas palengvins mylimojo skausmą, išgelbės žaizdą nuo galimų komplikacijų ir leis atidėti apsilankymą pas gydytoją nepažeidžiant jūsų sveikatos. Kad išvengtumėte klaidų, kai naudojamas tinkas, pakanka pasirinkti tinkamas medžiagas ir laikytis tam tikrų taisyklių.

Jei norite gipso naudoti namuose, reikalingos šios medžiagos:

• medicininis tinkas miltelių pavidalu, t
• žirklės
• tvarsčiai, įvairių dydžių marlės, vatos,
• šiltas vanduo mažame baseine.

Gipso milteliai pridedami į vandenį santykiu 1: 1. Po sumaišymo patikrinkite masės kietėjimo greitį. Gipso kokybė bus optimali formuojant kietą masę 6 minutes be trupinių susidarymo.

Viename sluoksnyje iškeliamas platus tvarsnis arba marlė, į kurį įtrinamas gipso tirpalas. Tada padažas sulankstomas keliais sluoksniais ir dedamas į paruoštą tirpalą, kurio temperatūra yra tik virš žmogaus kūno.

Kai audinys visiškai mirkomas, jis šiek tiek suspaustas. Dabar padažas yra visiškai paruoštas naudojimui.

Viršutinių galūnių lūžių atveju nukentėjusysis turi būti stabilus. Tvarsčiai nespaudžia odos, tačiau tuo pačiu metu jis turi būti gerai pritvirtintas per visą paviršių.

Taisyklės, kuriomis vadovaujamasi:

1) tinkas naudojamas taip, kad vienas kraštas būtų uždarytas kiekvieną kartą;

2) raukšlės susidaro laiku;

3) kaulų iškyšos lyginamos su vatos sluoksniu;

4) ne tik įtrūkęs plotas, bet ir gretimos teritorijos;

5) džiovinimas trunka apie 25 minutes, per kurį galūnė yra visiškai imobilizuota;

6) neleidžiama, kad ranka, pirštai įgytų melsvą atspalvį, nereikia jų išspausti.

Pritaikius gipso neturėtų sukelti diskomforto. Po džiovinimo gipso liejimo kraštai gali būti nupjauti, kad sužeistas asmuo nepatirtų nepatogumų.

Tinkant kojas, taikomos tos pačios taisyklės kaip ir rankoms. Prieš dengiant tinką, reikia nuplauti kojas, vengti purvo. Gipsas gali būti apvalus, jei jis pritvirtinamas prie kelio sąnario. Šis padažas naudojamas atviroms žaizdoms, kai mažas plotas lieka matomas.

Dabar jūs žinote, kaip taikyti gipso namuose, bet geriau mokytis iš anksto, kad pasirodytų įgūdžiai.

Kaip įdėti ranką namuose

Visi žino, kad dėl tokios problemos, kaip lūžio, būtina nedelsiant kreiptis į traumatologą, kad gautumėte kvalifikuotą pagalbą. Faktas yra tai, kad nepatyręs asmuo negali atskirti šios žalos nuo kito, su panašiais simptomais. Be to, būtina atlikti kvalifikuotą egzaminą, įskaitant rentgeno spinduliuotę.

Beje, dažnai galūnės yra tinkavimo darbai namuose ir kai kurie nesąžiningi studentai ar studentai, kad nebūtų parašyta klasėje. Tačiau tokie veiksmai vargu ar gali būti vadinami pagrįsti, nes švietimo įstaigoje jiems būtinai reikės gydytojo pažymėjimo.

Kaip įdėti ranką namuose

Bet kokiu atveju, situacijos, kai dėl kokių nors priežasčių nedelsiant kreipkitės į gydytoją, vis dar pasitaiko. Tokiais atvejais, jei asmuo turi lūžį, yra tik vienas išeitis - namuose nukentėjusiam asmeniui taikomas gipso. Natūralu, kad žmogus turi kreiptis į gydytoją pirmą kartą pateiktą progą.

Taikant gipso tvarsčius, žinoma, yra tam tikrų taisyklių, kurių reikia laikytis. Priešingu atveju, jūs stipriai rizikuojate tik pabloginti padėtį. Pats procesas gali būti suskirstytas į 3 pagrindinius etapus. Tai visų pirma:

• gipso paruošimas;
• perdanga;
• fiksavimas.

Pažvelkime į juos išsamiau. Pirmas dalykas, kurį mums reikia, yra gipso milteliai. Taip pat reikės šilto vandens ir įvairaus pločio tvarsčių, kurių bendras ilgis iki 3 metrų. Gipso miltelių parinkimui taikomi specialūs reikalavimai. Visų pirma, jis turi būti baltas arba šiek tiek gelsvas.

Vienas momentas taip pat svarbus. Milteliai turi būti smulkiai sumalti. Prieš dengiant tinką rekomenduojama atlikti nedidelį bandymą. Tiesiog sumaišykite šiek tiek gipso ir vandens maždaug vienodomis proporcijomis ir palaukite 5-7 minutes. Jei masė yra užšaldyta, tada viskas gerai, ir milteliai pasirenkami gerai.

Ne visi žmonės naudoja tinką taip greitai, kaip tai daro profesionalūs gydytojai. Siekiant sulėtinti kietėjimo procesą, į vandenį galite įpilti šiek tiek 3% glicerino tirpalo.

Dabar sukite tvarstį ir supjaustykite maždaug 40 cm ilgio gabalus. Toliau naudokite rankas, kad jas patrintumėte į gipso miltelius ir įdėkite į vandenį, pašildytą iki 40 laipsnių. Jums reikia šiek tiek palaukti, kol tinkas taps šlapias - oro burbuliukai tai signalizuos. Jei jie jau nebevyksta, jis gali būti pašalintas. Norėdami gauti tvarstį turėtų būti laikomi abu kraštai. Būkite tikri, kad nesuvaržysite tinko.

Dabar jūs galite pereiti tiesiai ant klojimo ant sužeistos galūnės. Prieš galimą suspaudimo vietą reikia įdėti vatos. Įdėkite tinką taip, kad vienas iš jo kraštų būtų uždarytas. Čia visi raukšlės turi ištiesinti kuo greičiau. Verta pabrėžti, kad lūžių atveju abiejose pusėse yra ne tik sužeistos teritorijos, bet ir gretimos.

Jokiu būdu nenuimkite viršutinių tvarsčių dalių - juos reikia supjaustyti tik žirklėmis. Jūs turite viską daryti greitai ir atsargiai. Tvarsčiai turi būti be įtampos. Geriausia praktikuoti šiek tiek prieš tai, bent jau keletą kartų. Nepamirškite, kad pirštai turi būti palikti atviri.

Taigi mes nuvykome į paskutinį etapą. Išlieka tik palaukti, kol liejamas gipsas sukietėja ir užsifiksuos. Paprastai tai trunka 15-30 minučių. Per šį laikotarpį griežtai draudžiama judėti su sužeistomis galūnėmis. Būtinai atkreipkite dėmesį į sužeistos galūnės būklę. Jei tvarsčiai netinkamai naudojami, pirštai gali gauti mėlyną atspalvį. Tai reiškia, kad jums reikia viską iš naujo keisti. Taip pat paprašykite nukentėjusiojo, ar jis nesijaučia tirpumu, skausmu ar pernelyg dideliu diskomfortu.

Kaip padaryti tinką, tipus, liejimo techniką

Kaulų ir sąnarių pažeidimo ir ligos atveju gipso liejimas retai taikomas tik pažeistai sekcijai, dažniausiai jis turėtų būti padengtas pažeista vieta ir viena ar dvi jungtys.

Gipso padažų tipai

Yra trijų rūšių tvarsčiai:

1. Pleistras su minkšta medvilnine danga ant visos tinkuotos kūno dalies yra pamušalas. Medvilnės vata, kuri yra minkštas ir elastingas sluoksnis, suteikia geriausią poilsio dalį.
2. Tepalas su medvilnės pagalvėlėmis tik ant kaulų iškyšų - bespodkladochnaya tinkas. Šis tvarstis yra tiesiai ant odos. Tinkamai ir kruopščiai suprojektavus tinką, sukuriamos geros sąlygos pailsėti ir fragmentams sulaikyti. Nepriekaištinga žaizda, kurią sukelia žaizda, gerai absorbuoja iš žaizdos, sukuria drenažą. Pūlingų procesų atveju gipso, įmirkyto puvinio, vietos turi būti nuolat sutepti 5% kalio permanganato tirpalu ir jodu. Gali būti naudojami chloruoti tinkai (90 g baliklio per 7 litrus vandens).
3. Pusiau pamuštas tinkas. Šiame tvarslyje minkštas pamušalas padengia dalį tinkuotos galūnės. Žaizdos srityje ir virš jos užtepamas bespodkladokoy tinkas. Šis tvarstis sujungia vertingų ankstesnių dviejų tipų tvarumų savybes.

Pasiruošimas pacientui prieš naudojimą

Prieš naudodami padažu, nuplaukite pacientą. Tinkama paciento kūno dalis yra padengta marle, medvilnine vata ir minkštu tvarsčiu, ypatingą dėmesį skiriant tam tikrų kūno sričių apsaugai nuo suspaudimo gipso liejimo būdu, dėl kurio gali susidaryti slėgio opos, laivų suspaudimas ir nervai.

Jei yra žaizdų, fistulių ir kitų formaviečių, prie kurių reikia įdėti gipso, šiose vietose ant šių vietų dedamas kartonas su kraštais arba kitas objektas (medvilnės rutulys), modeliuojant padažą, norint gauti uždarojo objekto kontūrus ir po sukietėjimo sukietėjus, teisingai nupjaukite langą, leidžiantį patekti į žaizdą, fistulę, pūlinį ir pan.

Vaidino taikymas

Kai pacientas yra pasirengęs, pereikite prie nakipsovannogo medžiagos. Keičiant vieną tvarstį, kitas tampa šlapias. Užpildykite tvarsčius vieną po kito nedelsiant, o ankstesnis nebuvo sugedęs. Iš pradžių sluoksniai iškloti išilgai arba du raundai gaminami vienoje vietoje, o po to padengiant taikomą tvarstį iki pusės ar vieno trečdalio pločio, vėlesni tvarsčio raundai įstrižai nuo periferijos iki centro. NEPRIKLAUSTI taikyti spaudimą be slėgio, nesukuriant kilpų, gerai išlyginant ir modeliuojant kaulų iškyšas. Pasiekus padažo kraštą, išimkite likusį tvarstį. Nuplėškite tvarstį, reikia jį supjaustyti žirklėmis (kad būtų išvengta tvarsčio tempimo šioje vietoje). Norint tinkamai pritaikyti gipso tvarstį, būtina jį laikyti valcuotoje dalyje 20-25 cm atstumu nuo užklijuotos kūno dalies, perkeliant tvarstį iš vienos rankos į kitą. Kiekviename raunde, tvarsčiu lygus ranka. Taikant gipso tvarsčius, būtina vengti minkštos ir tinkuotos medžiagos raukšlių susidarymo, ir, jei reikia, būtina pjauti ją žirklėmis ir sklandžiai jį su rankos delnu.

Kūno gipso dalis turi būti gerai pritvirtinta, kad išlaikytų savo padėtį iki tvarsčio pabaigos. Minkštasis sluoksnis po gipso liejimo turi išsikišti 2 cm nuo gipso liejinių kraštų, kad būtų galima apvynioti ant šių briaunų ir pritvirtinti tinko grioveliais. Pirštai ant galūnių turi būti palikti atviri (kontrolei).

Jei apvalkalas yra užklijuotas, tada po pirmųjų dviejų tokio tvarsčio sluoksnių visas tinkuoto krašto ilgis dedamas išilgai su grioveliniu sluoksniu, po vieną sluoksnį ant galinio galo paviršiaus, tada į priekį, kad jie būtų sujungiami su briaunomis per visą ilgį. Tada įdėkite apvalų sluoksnį, tada vėl išilginį. Paskutinis apvalus sluoksnis yra padengtas plonu (keliais milimetrais) gipso srutų sluoksniu, kad išlygintumėte tvarsčio šiurkštumą. Dažniausiai viršutinės galūnės yra 4–5 sluoksniai, 5-6 sluoksniai ant apatinių kojų, 6-8 sluoksniai ant šlaunies ir liemens. Pagaminti iš kryžminių ir išilginių taikinių, tvarsliavos yra patvariausios. Jei tinkas yra geros kokybės, padažas bus stiprus ir nedidelis kiekis marlės tarpsluoksnių.

Norint pakabinti galūnę arba jos segmentą po uždarytų fragmentų (be operacijos), nustatomas neišsamios išilginio apskritimo tinkas, kuris fragmentus tvirtiau tvirtina ir neleidžia jų pakartotinai išstumti. Taikant šį tvarstį ant galūnės, užtepkite tinką ir užfiksuokite jį su apvaliais žiedais į gipso tvarstį 3-4 sluoksniais.

Jei tvarsnis turi būti patvaresnis, naudojamos papildomos medžiagos, kurios yra pakankamai elastingos, kad jas būtų galima pritvirtinti prie atitinkamų kontūrų: geležies tinklelį, fanerą, metalines juostas.

Kai gaminamas tinkas, jo kraštus (pirštuose, perineum, krūtinėje, kakle, galvoje) reikia nupjauti, dėl kurių, nuvalydami gipso perteklinę dalį peiliu, suvyniokite tiesiai ant kūno padengtą marlės vata. Apvyniotas minkštas sluoksnis yra pritvirtintas gipso užpildu. Jei tinkas sujungiamas be minkšto sluoksnio, tada pjaustant tvarsčio kraštą peiliu tarp paciento korpuso ir gipso tvarsčio, įdėta į kartoninę plokštelę, kad būtų apsaugotas kūnas.

Būtina stebėti paciento būklę tiek gipso liejimo metu, tiek po jo.

Pagrindinė informacija ir reikalingi įrašai

Užtepus gipsą, jai naudojama cheminė pieštukas su pagrindine informacija apie šį lūžį:

1. suprojektavo fragmentų padėtį pagal rentgeno spindulius;
2. nurodyti lūžio arba operacijos įvykdymo datą;
3. padažo taikymo data (nurodykite, kuris iš jų yra sąskaitoje);
4. tinkamo gipso pašalinimo data;
5. gydytojo, kuris taikė tvarstį, pavadinimas.

Įrašai ant gipso yra labai svarbūs, pateikiant trumpą medicininę istoriją.

A.P. Skoblin, Yu.S. Zhila, A.N. Gereley

"Kaip padaryti tinką, tipus, gipso liejimo techniką"? skyrius Traumatologija ir ortopedija

Gipso perdanga

Imobilizavimas nustatant gipso liejimą rado gana platų taikymą traumatologijoje ir modernioje chirurgijoje. Toks tvarsnis yra lengvai modeliuojamas ir pakankamai tvirtai pritvirtina tam tikrą kūno dalį norimoje padėtyje.

Labai svarbus šio prietaiso privalumas yra tai, kad labai lengva jį nustatyti net už medicinos įstaigą.

Kaip procedūra

Gipso panaudojimo ir paruošimo procesas vyksta pakankamai greitai, o ekstremaliomis aplinkybėmis tai gali būti padaryta per kelias minutes.

Gipso milteliai, išsklaidyti ant sterilaus marlės audinio ir panardinti jį šiltu vandeniu. Kai mišinys tampa vientisas ir nuoseklus, gipsas yra paruoštas naudojimui. Gipso konstrukcijos yra naudojamos taip, kad tvarsčiai būtų greitai išgręžti apvaliais judesiais, kad marlės kraštas padengtų pusę ankstesnio sluoksnio krašto. Tai turėtų būti daroma be nereikalingo tempimo.

Po darbo gydytojas greitai ištaiso visus pažeidimus (kol tinkas nebuvo visiškai išdžiūvęs). Kaulų sąnarių išsikišimai reikalauja kruopščiai uždaryti marlę arba medvilnę, kad galūnė būtų teisinga ir išgelbėtų pacientą nuo diskomforto.

Jei gipso naudojimo metu yra skausmingų pojūčių, tirpimo ar diskomforto, tvarstis turi būti pataisytas arba pakeistas. Galūnių pirštai turi būti palikti atviri, kad būtų galima patikrinti ir vizualiai stebėti, kaip vyksta gijimas, ar yra kraujotakos sutrikimų, kaip veikia sąnariai ir nervų galūnės.

Gipso konstrukcijas galima nuimti tik naudojant specialius įrankius, kurie gali būti naudojami pjaustyti ir stumti tvarsčio kraštus, kad iš jų atlaisvintų galūnes. Dėvėję gipso, bus sugadinta pažeista teritorija.

Gydymo trukmė gali būti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Jei reikia, gipsas gali būti pakeistas nauju, ypač jei pacientas ilgą laiką turi dėvėti šią struktūrą.

Šiuolaikinė medicina aktyviai naudoja tiek klasikines gipso, tiek ir plastikines padangas, kurios turi savo savybes. Taikykite šią ar tą parinktį priklausomai nuo paciento padėties ir diagnozės bei planuojamos gydymo programos kiekvienu atveju.

Gipso apdailos tipai

Moksliškai kalbant, klasikinis gipsas yra pusiau vandens natūrali sulfato kalcio druska, kuri gaunama kalcinuojant natūralius gipso akmenis 130 laipsnių temperatūroje. Paprastai tai sumaltas gipso milteliai iš balto arba gelsvo atspalvio, turintys minkštą struktūrą ir jiems reikia pakankamai sausų laikymo sąlygų.

Plastikiniai imobilizavimo variantai yra pagaminti iš polimerinių medžiagų ir jau yra pasirengę parduoti vaistinėse ir atitinkamose institucijose. Plastikinių variantų privalumai:

• oda po tvarsčiu yra gerai vėdinama, nėra šiltnamio efekto;
• galima ištirti galūnės lūžį su rentgeno aparatais, nekoreguojant klinikinio vaizdo
• anatominis reljefas;
• alerginių reakcijų stoka;
• gebėjimas naudoti paprastus batus ir drabužius.

Toks tvarsnis neliečia žmogaus plaukų ir suteikia komfortą. Tačiau, jei tvarstį reikia ilgą laiką, pavyzdžiui, esant sunkiems ir sudėtingiems lūžiams, plastikinė medžiaga bus nereikšminga, šiuo atveju naudojamas klasikinis tinkas.

Gipso mišinio paruošimas

Sausas gipso milteliai, sumaišyti su šiltu vandeniu santykiu nuo 2 iki 1, kad gautumėte vienodą plastikinę masę. Gipso masė paprastai sukietėja maždaug per 5 minutes, tačiau yra situacijų, kai masė pernelyg sukietėja, o tai yra nepageidaujama medicininiais tikslais, nes toks gipso tvarstis gali sukietėti tvarstymo etape.

Užšaldytas paruoštas mišinys jau turėtų būti pakankamai stiprus, jis neturėtų sudaužyti ar įtrūkti po pirštais, taip pat nepriimtinas drėgmės išsiskyrimas iš gipso medžiagos. Dirbant su gipso padažu, būtina žinoti, kaip greitai sukietėja medžiaga, kad atitinkamai pakoreguotų vandens temperatūrą. Norėdami tai padaryti, pirmiausia atlikus nedidelį mišinio kiekį, atliekamas patikrinimas, kurio metu jie išbando, kaip veikia tinkas.

Mišinio vartojimas priklauso nuo naudojimo ir situacijos. Gipsas visuomet praskiedžiamas vandeniu prieš pat naudojant traumą ir lūžį, skaičiuojant jo kiekį priklausomai nuo aplinkybių ir sudėtingumo.

Gipso padažas

Paprastai ligoninių specialistai pacientams nustato gipso tvarsčius, nors kritinėje situacijoje yra priimtina nukrypti nuo šios taisyklės. Visose gipso kambario medicinos įstaigose yra viskas, kas reikalinga darbui su medžiagomis:

• spintos, skirtos įvairiems gipso tvarsliams ir milteliams laikyti;
• stalo specialios Longuet paruošimui;
• puodai, kuriuose mirkyti tvarsčiai su gipso priedais;
• įrankiai gipso konstrukcijų apdailai ir pjaustymui;
• sofos ar medicininės lentelės manipuliacijai.

Specialieji tvarsčiai naudojami žmonių galūnėms ir įvairioms kūno dalims pritvirtinti lūžiams ir tam tikriems dislokacijos tipams. Tai leidžia pagreitinti kaulų gijimo ir gijimo procesą, taip pat pridėti kaulus ir kaulų sąnarius tinkamiausioje padėtyje. Profesionaliai apmokytas asmuo, turintis medicininį išsilavinimą, turi būti apdirbęs gipso, nes kitaip tinkavimas gali sukelti netinkamą kaulų gijimą.

Gipso padažai: nustatymo tipai ir taisyklės

Kai sužeidimai dažnai naudojami gipso spaustukams. Šis imobilizacijos metodas turi keletą privalumų - juos lengva naudoti, lengvai pritaikyti ir prisidėti prie tinkamo kaulų audinio gijimo.

Yra keletas gipso užpildų rūšių:

• Su medvilniniu marle, flaneliu arba megztu pamušalu. Jie turi savo trūkumų: vilnos mišiniai, sukeliantys diskomfortą; kaulų fragmentai dažnai nėra tvirtai pritvirtinti. Dažnai padažai yra pagaminti su megztu tvarsčiu arba kojine kaip pamušalas. Abu variantai apsaugo odą nuo pažeidimų.
• Be pamušalo, kuris tiesiogiai nulemia odą.

Gipso fiksatoriai dažnai naudojami įvairiose raumenų ir kaulų sistemos patologijose. Jiems draudžiama naudoti, kai:

• didelių kraujagyslių sistemos kraujagyslių ligavimas;
• anaerobinės infekcijos;
• pūlingi procesai;
• flegmonas;
• somatinės patologijos ir kt.

Padažų tipai

Gipso padažų tipai skiriasi priklausomai nuo jų nustatymo metodo ir dengiančio dalį kūno. Apvalus gipso liejimas taikomas spiraliniu būdu į sužeistą plotą, o galas uždaromas tik vienoje pusėje.

Apvalūs gipso tvarsčiai yra šių tipų:

• Baigta. Virš žaizdos esanti skylė ir drenažas iškirpti ant tvirtinimo elemento, o išpjovusio lango kraštai neturi pažeisti minkštųjų audinių.
• Tiltai yra viršutiniai, kai odos vientisumo pažeidimas yra apvalus. Virš ir žemiau žaizdos gaminami apvalūs tvarsčiai, kurie papildomai sustiprinami tarpusavyje U formos metalinėmis dalimis.

Gipsinių padažų klasifikavimas grindžiamas sritimis, kuriose jos naudojamos. Jie yra:

• pjovimas;
• padanga;
• langett;
• langet-circular;
• torako-brachialinis (ant rankų ir krūtinės);
• koxitinis (ant kojų, dubens ir pilvo su krūtinės dalimi);
• vairavimas (apima kojas, dubenį, sieną pasiekia bambą);
• korsetai;
• vaikiškos lovelės

Dėl nedidelių sužalojimų klaviatūra naudoja Deso padažą. Imobilizavimas atliekamas su tvarsčiu, mažiau tinku. Jei yra kaulų lūžis, galite naudoti tvarstį vietoj tvarsčio.

Įranga ir įrankiai

Gipsiniai tvarsčiai specialiai įrengtame kambaryje su reikiamais įrankiais. Bus reikalaujama:

• padažų paruošimo lentelė;
• ortopedinis arba specialus stalas su baseino laikikliu;
• aparatai korsetams nustatyti;
• žirklės gipso pjaustymui;
• gipso liežuvėliai;
• gipso plėvelė gipso kraštams skleisti;
• atsarginės medžiagos padažu.

Gipso liejimas

Taikant tinką, turite laikytis technikos.

Gipso tvarsčių naudojimo taisyklės yra tokios:

• užtikrinti skaldytų ir dviejų artimiausių jungčių judrumą;
• užtikrinti laisvą prieigą prie sužeistos galūnės;
• taikant gipso tvarstį, siekiant kontroliuoti teisingą padažo prigludimą (stipriai spaudžiamas tvarstis sulaužo kraujotaką sužeistoje zonoje ir gali sukelti minkštųjų audinių gleivinę ir nekrozę);
• bet kokio tipo gipso lūžio atveju, pirštai neįtraukti;
• būtina kontroliuoti kaulų fragmentų elgesį (pakartotinis perkėlimas yra nepriimtinas);
• po kaulų projekcijomis yra minkštas pilkos vilnos tvarstis (jis nesugeria drėgmės, kaip ir baltas).

Taikant gipsą reikia apsvarstyti galimą sąnarių standumo formavimąsi. Todėl padažu reikia suteikti sąnarių palankią funkcinę padėtį: tarp apatinės kojos ir pėdos turi būti 90 ° kampas; kelio, sulenkto 165 ° kampu; klubas - visiškai nesuvaržytas; pirštai yra nedidelio lenkimo padėtyje, šepetys yra 45 ° kampu, petys yra 15-20 ° (po rankos uždengtas marlės ritinėlis).

Paciento lova turi būti ortopedinė arba po čiužiniu turi būti įrengtas skydas. Visus sujungimo veiksmus atlieka ortopedas arba traumatologas. Prieš pradedant procedūrą, gipso tvarsčiai mirkomi vandenyje, išgręžti, o visiškai ištiesintoje padėtyje - ant galūnės, ypatingą dėmesį skiriant sąnario sričiai. Išdžiovinus gipso, jie ją sutvirtina, bet ne pernelyg įtempti. Šis gipso jungimo algoritmas yra panašus visoms žalos rūšims, kurioms reikia standžios žalos vietos nustatymo.

Suformavus edemą, gipsas supjaustomas per priekinę dalį, o normalizavus atstatomas fiksatoriaus vientisumas (tinkuojamas).

Gipso tvarsčiu užtepami kūno dalys. Ir ši savybė plačiai naudojama traumatologijoje ir ortopedijoje. Atidarius lūžius taip pat taikomas tinkas. Jis taikomas tiesiai į sužalojimą ir nėra kliūtis žaizdos drenažui.

Overlay technika

Gipsiniai tvarsčiai naudojami taip:

• Visos reikalingos medžiagos yra ruošiamos.
• Lūžių zona yra sujungta su 2-3 netoliese esančiomis jungtimis.
• Siekiant užtikrinti jungtinio tinko nelankstumą, ant šios sąnario ir galūnės fragmentų yra antdėklo.
• Platus tvarstis yra taikomas ant gipso kraštų, kuris vėliau sulenkiamas per gipso kraštą.
• Jei įtariate, kad jungties variklio funkcija prarandama, ji yra patogi.
• Kai klojamas tinkas, jungtys laikomos nejudančios.
• Gipsas naudojamas apvaliais judesiais aplink pažeidimo zoną, pradedant nuo periferijos ir judant link centro. Trapas nėra sulenktas, keičiant kryptį, jis yra nupjautas iš priešingos pusės ir ištiesintas.
• Sritys, kurioms būdingas didesnis stresas, papildomai sustiprinamos (sąnariai, pėdos).
• Tikslesniam galūnės kontūrų modeliavimui kiekvienas sluoksnis yra išlyginamas, kol ranka pajus kūno kontūrus po tinku. Ypatingas dėmesys skiriamas kaulų iškyšoms ir arkos. Gipsas turi tiksliai kartoti anatomines zonos, kurioje jis naudojamas, kontūras.
• Tvirtinimo metu galūnė remiama šepečiu (pirštai gali palikti žymes ant nesupjaustyto tinko). Gipsinio tvarsčio sluoksnis.
• Kol gipsas nebus visiškai išlaisvintas, stengiamasi jo nepaliesti, kad nebūtų trukdoma tvirtinimo medžiagos vientisumui.
• Drožlių kraštai sustiprinami, po to, kai tinkas sukietėja, kraštas apskritime sumažinamas 2 cm, tada ant jo pritvirtinamas pamušalas, pritvirtintas tinku.
• Stiprus fiksavimas gauna ne mažiau kaip 5 sluoksnius gipso tvarsčiu.
• Pasibaigus gipso įvedimui, pažymėkite jį (įrašykite sužalojimo datą, gipso įvedimą ir pašalinimą, traumos pavadinimą).

Gipsas išdžiūsta po 15-20 minučių po mirkymo, todėl, jei perdangos plotas yra didelis, tvarsčiai prireikus mirkomi palaipsniui.

Po apvalaus tvarsčio, paciento būklė stebima 2 dienas (galimas galūnių patinimas).

Nustatydami ilgaamžiškumą, iš anksto matuojamas sveikos galūnės ilgis ir plotis. Iškirpti į platus gipso tvarsčio juosteles. Praplaunant tvarsčius, svoris yra lygus. Jungties lenkimo taškuose kraštai yra pjauti ir sutampa. Tvirtinimui, jos skiltelės yra sujungtos su marlės tvarsčiu.

Gipsas pašalinamas naudojant specialius įrankius (žirkles, pjovimo bylą, žnyplę, mentelę), iš anksto sudrėkinant pjaustymo vietą karštu vandeniu arba specialiais tirpalais. Norėdami pašalinti plyšį, nupjaukite tvarstį.

Kaip taikyti gipso namuose?

Kaip savarankiškai įdėti ranką ant piršto, ant kojos? Kaip taikyti gipso namuose? Kas tai reikalinga?

Sunku įsivaizduoti, kada tokia procedūra gali būti reikalinga namuose. Naujos žalos atveju laikinas transportavimo imobilizavimas naudojamas nukentėjusiam asmeniui pristatyti į sužalojimus. taškas. Siekiant išsiaiškinti lūžių pobūdį ir, jei reikia, atlikti perstatymą, ir ten jau specialistas atliks gipso. Kai sąnarių raiščiai plyšsta, taip pat būtina pašalinti galimą lūžį.

Padėtis yra įmanoma lovos pacientams, kai, atsitiktinai, nukritus iš lovos, įprasta vieta susikaupia radialinis kaulas. Arba, kai senas gipso liejimas tapo nenaudingas, o imobilizavimo sąlygos dar nepasibaigė. U, sėdintys seni žmonės, kurie nenori sužeisti. elementą ir grįžkite atgal. Tiems, kurie nesirūpina, kaip lūžis susilieja, jei tik tai nepažeis. Nereikia gipso, gali ir padaryti daug žalos. Taigi, kas, gipso namuose, tai yra taisyklės išimtis.

Norint nustatyti gipso kiekį, reikia gipso pluošto:

1. Aliejus padengtas stalas.
2. Gipsas, tvarsčiai.
3. Paprasti plati nesterilūs tvarsčiai.
4. Žirklės
5. Praustuvė su šiltu vandeniu.
6. Medvilninė vilna, 50 gr.

Iš pažeisto galūnės ploto arba pageidaujamos imobilizacijos vietos paimamas tvarsčio gabalas. Pagal šią priemonę gipso tvarsčio ilgis yra su reikiamu sluoksnių skaičiumi. Sausas suskaidytas gipso raukšlės perpus, po to per pusę ir pan. Be to, sulankstytas gipso tvarsnis dedamas į baseiną, kuriame yra šiltas vanduo, kol išeina oro burbuliukai, išsitraukia, išsiskleidžia iki pradinio sluoksnių ilgio. Pritvirtintas prie pageidaujamo galūnių segmento, su medvilniniu pamušalu vietose, kuriose galima suspausti. „Longget“ yra modeliuojamas ant galūnės segmento ir fiksuotas apskritai su įprastu tvarsčiu. 15 minučių užšaldyti tinką.

Kaip įdėti mesti

GIPS TECHNOLOGIJA - eilės manipuliacijų ir metodų, susijusių su gipso naudojimu terapiniais tikslais, serija. Šlapio gipso gebėjimas gydyti tam tikrą formą naudojamas chirurgijoje, traumatologijoje ir stomatologijoje kaulų fragmentų fiksavimui ir imobilizavimui, taip pat dantų, žandikaulių ir veido kaukių modeliams gauti. G. t. Naudojamas įvairių ligų ir galūnių ir stuburo traumų gydymui. Šiuo tikslu naudokite gipso, korsetų ir lovelių įvairovę.

Turinys

Istorija

Ilgą laiką buvo atliktas lūžių apdorojimas fiksuojant fragmentus įvairių kietinimo medžiagų pagalba. Taigi, net arabų gydytojai lūžių gydymui naudojo molį. Europoje iki XIX a. Vidurio sukietinti kamparo alkoholio, švino vandens ir plakto baltymo mišiniai (D. Larrey, 1825), panaudotas krakmolas su gipsu [Lafarque, 1838]; Taip pat buvo naudojamas krakmolas, dekstrinas, dailidės klijai.

Vienas pirmųjų sėkmingų bandymų naudoti gipso šiam tikslui priklauso Rusijos chirurgui Karlui Gibentaliui (1811). Jis pažeisdavo gipso virš sužeistos galūnės, pirmiausia iš vienos pusės, o tada jį pakeldamas. iš dviejų pusių; tada, nepašalinę įspūdžių, prijungė juos prie galūnių su tvarsliais. Vėliau Cloquet (J. Cloquet, 1816) pasiūlė galūnę įdėti į maišelį su gipsu, kuris buvo sudrėkintas vandeniu, ir V. A. Basov (1843) - specialioje dėžutėje, pripildytoje alabasteriu.

Iš esmės, naudojant visus šiuos metodus, nebuvo naudojami gipso tvarsčiai, bet gipso formos.

Pirmą kartą olandų chirurgas Mathijsenas (A. Mathysenas, 1851) pradėjo gydyti pūkus, pagamintus iš audinio, anksčiau ištrintu sausu tinku. Užtepus kietu padažu, jis buvo sudrėkintas kempine. Vėliau Van de Loo (J. Van de Loo, 1853) patobulino šį metodą siūlydamas audinį, patrintą tinku, kad jis būtų sudrėkintas vandeniu prieš padengimą. Belgijos karališkoji medicinos akademija pripažino Mathijsen ir Van de Loo kaip gipso kūrimo autorius.

Tačiau gipso išradimas yra modernios prototipas, plačiai paplitęs gydymas kaulų lūžių pacientams priklauso N. I. Pirogovui, kuris jį apibūdino specialioje brošiūroje ir knygoje „Ghirurgische Hospitalklinik“ 1851–1852 m. Pirogovo išleistoje knygoje „Ratukas alabastro gipso tvarsnis paprastų ir sudėtingų lūžių gydymui ir sužeistųjų pervežimui į mūšio lauką“ (1854) - tai darbas, apibendrinantis ankstesnę informaciją apie gipso liejimo metodą, nuorodas ir metodus. Pirogovas tikėjo, kad naudojant Mateisen metodą, alabastras įsiskverbė į drobę netolygiai, laisvai laikomas, lengvai įtrūkęs ir dušu. Pirogovo metodas susideda iš: galūnė buvo suvyniota į skudurą, papildomas skuduras buvo dedamas ant kaulų iškyšų; sausas gipsas pilamas į vandenį ir paruoštas pp; marškinėliai, kelnės, kojinės arba kojinės, sulankstytos 2-4 sluoksniuose ir nuleistos į pp, tada ištemptos „skristi“, išteptos rankomis abiejose juostelės pusėse. Juostelės (skiltelės) buvo dedamos ant sužeistos galūnės ir sutvirtintos skersinėmis juostelėmis, kurios buvo padengtos taip, kad pusė padengė kitą. Taigi Pirogovas, kuris pirmą kartą pasiūlė taikyti gipso tvarsčius, įmirkytus skystu gipsu, yra tiek apskrito, tiek išilginio gipso padažu kūrėjas. Gipso propagandistas ir gynėjas buvo profesorė J. K. Shimanovsky iš Dorpat universiteto, kuris 1857 m. Paskelbė monografiją „Gipsas, ypač karinės chirurgijos naudojimui“. Adelmanas ir Šimanovskis pasiūlė bespodkladochnaya tinką (1854).

Laikui bėgant pagerėjo gipso tvarsčių gamybos technika. Šiuolaikinėse sąlygose dažniausiai naudojami tam tikro dydžio (ilgis - 3 m, plotis - 10, 15, 20 cm) gamykloje supakuoti gipso tvarsčiai, rečiau - tokie tvarsčiai gaminami rankomis.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Indikacijos. Gipso tvarsčiai plačiai naudojami susižalojimams taikos ir karo metu bei gydant įvairias raumenų ir kaulų sistemos ligas, kai būtina ištraukti galūnę, kamieną, kaklą ir galvą (žr. Imobilizacija).

Kontraindikacijos: kraujotakos sutrikimai dėl didžiųjų kraujagyslių ligavimo, galūnių gangrena, anaerobinė infekcija; pūlingas srautas, flegmonas. G. sluoksnio danga taip pat yra netinkama senatvės amžiaus žmonėms su sunkiais somatiniais sutrikimais.

Įranga ir įrankiai

Gipsas paprastai atliekamas specialiai paskirtose patalpose (gipso kambaryje, rūbinėje). Jie yra aprūpinti specialia įranga (medžiagų paruošimo ir tinkavimo stalai, dubens, - nugaros ir kojų laikikliai, rėmas pacientui pakabinti, kai naudojamas korsetinis tvarstis su kilpa tempimui ir tt), įrankiai, baseinai, skirti drėkinimo tvarsliams. Norint naudoti ir pašalinti tinką, būtina turėti šiuos įrankius (1 pav.): Įvairių konstrukcijų žirklės - tiesios, kampinės, varpinės formos; gipso diliatoriai; pleištai, skirti pjaustymo krašto lenkimui; pjūklai - pusapvalės, lakštinės, apvalios.

Pagrindinės gipso padažų nustatymo taisyklės

Pacientui suteikiama vieta, su Crom, lengvai pasiekiama laisva prieiga prie sužeistos kūno dalies. Kaulų iškyšos ir kūno dalys, esančios padažu, yra padengtos medvilnine vata, kad būtų išvengta gleivinių. Tinkuojant, būtina laikytis tam tikro personalo išdėstymo reikalavimo: chirurgas turi galūnę teisingoje padėtyje, o asistentas arba gipso technikas taiko tvarstį. Būtina griežtai laikytis tvarstymo taisyklių. Pirmieji tvarsčio raundai, apimantys gipso planuojamą plotą, nėra griežtesni, vėlesni - glaudžiau; tvarstis atliekamas spiraliniu būdu su vidutine įtampa, kiekvienas paskesnis smūgis 1 / 3–1 / 2 ankstesnio paviršiaus; Tvarka nuolat švelninama, kad būtų išvengta susitraukimų, lenkimų ir įdubų susidarymo. Siekiant užtikrinti vienodą tvarsčio pritaikymą prie kūno, po trečiojo sluoksnio panaudojimo pradėkite modifikuoti padažą, suspaustą tvarstį prie kūno kontūrų. Padažas turi būti vienodas gipso sluoksnių skaičius (6-12), šiek tiek storesnis tose vietose, kuriose lūžimas (sąnario zonoje, lūžių vietose); kaip taisyklė, ji turi sulaikyti dvi gretimas jungtis.

Taikant galūnės tvarstį, būtina suteikti aukštą padėtį, kad sumažėtų patinimas; Norėdami tai padaryti, naudokite metalines padangas, pagalvėles, funkcinę lovą. Patalynė pacientams, sergantiems klubo tvarsčiais ir korsetais, turėtų būti su skydais. Tinkamai dengtas tinkas neturi sukelti skausmo, dilgčiojimo ar tirpimo; kontroliuoti, palikite kojos pirštus ir ranką, kad jie liktų nepatogūs. Cianozė ir pirštų patinimas rodo venų nutekėjimo pažeidimą, jų palaidumą ir šalštumą - apie arterinės kraujotakos nutraukimą, judėjimo stoką - apie nervų parezę ar paralyžią. Atsiradus šiems simptomams, tvarstis skubiai supjaustomas per visą ilgį ir kraštai yra sulenkti į šonus. Jei kraujotaka yra atkurta, padažas tvirtinamas apvaliu gipso tvarsčiu, kitaip jis turi būti pašalintas ir pakeistas nauju. Jei atsiranda vietinis skausmas, dažniau kaulų iškyšų srityje, šioje vietoje turi būti „langas“, kad būtų išvengta gleivinių susidarymo. Naudojant ilgą laiką gipso tvarsčius, galima pastebėti raumenų atrofiją ir sąnarių judėjimo apribojimą. Tokiais atvejais rekomenduojama ištrinti pleistrą ir masažą.

Gipso padažų tipai

Pagrindinės gipso padažų rūšys yra: 1) apskritos, apskritos, kurčios (bespodkladochnaya ir pamušalas); 2) fenestruotas; 3) tiltas; 4) pastatytas; 5) atviros (išilginės, padangos); 6) sujungtas (su posūkiais); 7) korsetai; 8) vaikiškos lovelės.

Apvalus tvarstis (2 pav.) Yra kurtinis tinkas, padengtas tiesiai ant kūno (laisvi) arba prie korpuso, anksčiau padengto medvilninio marlės tvarsliais arba megztomis kojomis (pamušalu). Gipso sluoksnis naudojamas po ortopedinių operacijų ir pacientų, sergančių sąnarių ligomis (kaulų tuberkuliozė).

Galutinis gipso tvarstis (3 pav.) Taip pat yra apvalus tvarstis su „langu“, nukirptu virš žaizdos; Patartina, jei reikia, žaizdų, tvarsčių patikrinimas.

Tuo pačiu tikslu naudojamas tilto tvarstis (4 pav.), Kai reikia palikti bent 2/3 galūnės apskritimo bet kurioje srityje. Jis susideda iš dviejų rankovių, sujungtų vienu ar keliais „tiltais“.

Laipsniškas gipso liejimas naudojamas kontraktūroms ir deformacijoms pašalinti. Apvalus tvarsčio sluoksnis su nedideliu galimu deformacijos pašalinimu, o po 7–10 dienų iškirpti jį į 1/2 apskritimą deformacijos srityje ir galo padėtis vėl koreguojama; Į gautą erdvę įterpiama medinė arba kamštienos atrama, o pasiektas koregavimas tvirtinamas apvaliu tinku. Toliau pateikiami gipso užpildai atliekami per 7-10 dienų.

Atviro gipso tvarsčio (5 pav.) Paprastai pridedama prie galūnės galo. Jis gali būti pagamintas pagal preliminarius gipso tvarsčių arba ilgaamžės matavimus arba sukite tvarsčius tiesiai ant paciento kūno. Apskrito gipso, padengto į padangą, galima paversti 1/3 jos priekinės dalies.

Gipso liejimas su pasukimu naudojamas pašalinti patvarias kontraktūras. Jis susideda iš dviejų rankovių, sujungtų virvių kilpomis. Sukite sukimo kaiščius, kad priveržtumėte laidą ir sujungtumėte tvirtinimo taškus.

Tinklinis gipso liejinys naudojamas kaulų lūžių gydymui, jei reikia, siekiant sugadinti pažeisto ploto fiksaciją su dalinio artimo sąnario funkcijos išsaugojimu. Jį sudaro dvi rankovės, sujungtos metalinėmis padangomis su vyriais. Šarnyro ašis turi sutapti su jungties ašimi.

Korsetas yra apvalus tinkas, padengtas kūnui ir dubens diržui stuburo ligoms. Specialus nuimamo gipso tipas, naudojamas stuburo fiksavimui, yra tinkas.

Gipso apdirbimo technika

Gipso tvarsčiai ant dubens diržo ir šlaunų. Bespodkladochnaya Longon apskrito klubo „Whitman-Turner“ tvarsčiai naudojami klubo lūžiams. Gaminama išilgai išilgai ilgio, kojos yra paimamos į išorę ir pasuktos. Aplink kūną, spenelių lygiu ir bambos lygyje yra plati plyšiai, kiti du ant dubens ir šlaunų, o tvarstis yra pritvirtintas prie kūno ir klubo sąnario su gipso tvarsčiu, po to aplieti visą galūnę. Po kelių dienų vaikščiojimas pėsčiomis (6 pav.). Dėl sėkmingų šios traumos chirurginio gydymo rezultatų, Whitman-Turner tvarsčiai yra naudojami labai retai.

Hip apskrito gipso tvarsčiai po ortopedinių operacijų sukelia klubo sąnarį ir šlaunikaulio diafrizės lūžį. Ji gali būti su korsetu (pusiau korsetu), diržu, su pėdomis ir be jos; persidengimo lygis priklauso nuo ligos pobūdžio ir žalos. Po klubo sąnario operacijos, pvz., Atvirai sumažinus įgimtą klubo sąnario dislokaciją, pasirodo apvalus klubo apvalkalas su papildoma „kojomis“ ant kitos kojos ir medinis statramstis (7 pav.). Lorentzo gipso liejimas (8 pav.) Taikomas po kraujo be perpylimo įgimto klubo poslinkio. Šlaunikaulis prikabinamas ant Holi ortopedijos stalo (9 pav.).

Gipsiniai tvarsčiai apatinėje galūnėje. Kelio sąnario ligų (tuberkuliozės, infekcinio artrito, osteomielito, artropatijos) ir kai kurių sąnario ir apatinių kojų kaulų pažeidimų, taip pat po apatinės kojos ortopedinių operacijų (kaulų persodinimo, osteotomijos, raumenų sausgyslių persodinimo) atvejų, priklausomai nuo gamtos pobūdžio, naudojamos įvairios gipso padažai. ligos ir žalos lokalizacija ir mastas. Jie gali būti iki sėdimosios dalies, į viršutinę šlaunies trečiąją dalį, su ir be kojų, apskrito ir plyšio.

Įvairių pėdų ir kulkšnies ligų ir lūžių atveju ant kelio sąnario dedami įvairūs gipso tvarsčių tipai. 1. Gipso bagažinė - apvali gipso tvarslė su papildomu Longuet 5-6 sluoksniu ant pado (10 pav.). Gydant įgimtą klubinę koją, kai yra įdėta įkrova, tvarstis turi eiti nuo V kojų per pėdos galą iki I kojų ir toliau nuo pado. Priveržkite tvarstį, sumažinkite įtampą. Kai pėdos valgus deformacija taip pat įdeda įkrovą, tačiau tvarsnis yra priešinga kryptimi. 2. Įvairių gylimų padangos. Taikant savo pacientą patogiau gulėti ant pilvo, sulenkti kelį tiesiai; gydytojas laiko koją pageidaujamoje padėtyje. 3. Longonetinis padažas: išmatuokite blauzdikaulį (nuo vidinio blauzdikaulio vidurio pusėje esančio blauzdikaulio korpuso ir toliau išilgai blauzdos išorinės pusės iki šonkaulio galvos) ir išgręžkite ant stalo atitinkamų dydžių 4-6 sluoksnius; prie jo pridedamas kitas ilgis, lygus pėdos ilgiui. Gipso liejimo įvedimas iš išorės per pėdą, tada ant vidinio paviršiaus. Kad išvengtumėte edemos, ilgaamžiškumas yra apsaugotas minkštu tvarsčiu, o po 8–10 dienų su gipso juosta galite įdėti kulną arba koją vaikščioti.

Gipso tvarstis viršutinėje galūnėje. Dėl anatomototopografinių požymių viršutinės galūnės gipso tvarsliams priskiriama didesnė kraujagyslių ir nervų suspaudimo galimybė, palyginti su apatine galine dalimi. Todėl viršutinės galūnės fiksavimas daugeliu atvejų atliekamas su gipso sluoksniu. Jo dydis skiriasi. Taigi, pvz., Sumažinus peties dislokaciją, nugaros galinį gipso pluoštą (nuo sveikų pečių ašmenų iki metakarpopalangalinio gerklės rankos).

Gipso tvarsčiu, kai išstumiamas aklimatinis galas, yra diržo diržas, sudarytas iš žiedinio gipso diržo, alkūnės sąnariu, išlenktu stačiu kampu su alkūnės sąnariu, išlenktu stačiu kampu, pritvirtintas palei priekinį ir priekinį šoninį krūtinės paviršių ir pusiau apskritimas, nukreiptas virš pažeisto adductus diržo juostos pavidalu, pritvirtintu prie gipso juostos įtempimo būsenoje (11 pav.).

Po chirurginės intervencijos ant peties sąnario ir kai kuriais atvejais po to, kai lūžta skilvelio diapazė, naudojamas krūtinės kaklelio gipso tvarstis, kurį sudaro korsetas, tinkas ant rankos ir medinis statramstis tarp jų (12 pav.).

Alkūnės sąnarys imobilizuojamas po atviro sąnario ir perisų sąnarių lūžių atstatymo po operacijų sausgyslėse, kraujagyslėse ir nervuose atliekamas užpakalinės gipso skaldos (nuo metakarpopalangalo sąnario iki viršutinės peties trečiosios dalies). Jei kyla abiejų dilbio kaulų lūžių, gali būti naudojamos dvi skiltelės: pirmoji yra dedama ant ekstensoriaus paviršiaus nuo metakarpopalangalio jungties iki viršutinės peties trečiosios dalies, antroji palei lenkimo paviršių nuo delno vidurio iki alkūnės sąnario. Pakeitus dilbio kaulų lūžį, įprasta vieta jie sukelia gilų nugaros tinką (nuo metakarpopalangalio jungties iki viršutinės dilbio trečiosios dalies) ir siaurą palmių paviršių. Vaikams rekomenduojama naudoti tik padangų tinko tvarsčius, nes apskritai dažnai atsiranda išeminių kontrakcijų. Suaugusieji kartais turi naudoti apvalius gipsinius tvarsčius. Šiuo atveju, kaip taisyklė, sulenkite ranką prie alkūnės sąnario stačiu kampu ir nustatykite dilbio padėtį, vidurkį tarp ištartumo ir supinacijos; pagal indikacijas, alkūnės sąnario kampas gali būti ūmus arba bukas. Tvarsčiai yra apvalinami, pradedant riešo ir švino proksimalia kryptimi; ant riešo tvarsčio turi prasiskverbti per pirmąjį tarpsluoksnį tarpą, o pirmasis pirštas lieka laisvas. Šepetėlio padėtis yra lengvai pailginama - 160 ° ir ulnaro nuokrypis - 170 ° (13 pav.). Rankų kaulų lūžiams nurodomas apvalus tinkas, išmatuotas iš metakarpopalangalo sąnario į viršutinį dilbio trečdalį.

Gipso tvarsčiai stuburo ligų gydymui. Stuburo iškrovimui ir fiksavimui jos lūžių, uždegiminių ir distrofinių pažeidimų, įgimtų defektų ir kreivių atveju taikomi įvairūs gipso korsetai, kurie skiriasi vienas nuo kito priklausomai nuo žalos srities, ligos stadijos ir pobūdžio. Taigi, apatinės kaklo slankstelių ir krūtinės ląstos pralaimėjimas iki Th₁₀ rodo korsetą su galvos turėtoju; su Th_10-12 - korsetas su pečiais, jei reikia, pritvirtinkite juosmens dalį - korsetą be pečių (14 pav.). Korsetas taikomas, kai pacientas stovi mediniame rėme arba ant Engelmann aparato (15 pav.). Trauką už galvos atlieka „Glisson“ kilpa arba marlės juostelės, kol pacientas gali prisiliesti prie grindų su kulnais, dubuo yra pritvirtinta diržu. Korsetas taip pat gali būti naudojamas, kai pacientas guli (dažniau po operacijos) ant ortopedijos stalo. Esant žemesnei krūtinės ląstos ir juosmens slankstelių suspaudimui, tuo pačiu metu korsetas dedamas tarp dviejų skirtingų aukščių stalų; žingsnis po žingsnio atsinaujinimo pagal Kaplaną, gipso korsetas padedamas ant juosmens.

Korsetui uždėti naudokite platus gipso tvarsčius, kurie dažniausiai yra apvalūs arba spiraliniai. Didelė atramos kaulų taškų aprėptis (šlaunikaulio kaulų šukutės, baris, šonkauliai, pakaušis) prisideda prie korseto svorio iškrovimo. Tam modeliavimas pradedamas po pirmojo tvarstymo etapo. Galvos laikiklis, apvalus tinkas, padengiantis smakro, kaklo, pakaušio, peties diržo ir viršutinę krūtinę, yra nurodomas, kai yra paveikta viršutinė kaklo slankstelio dalis. Po operacijos dėl įgimtų raumenų tortikolio, su tam tikru nustatymu naudojamas gipso liejimas: galvutė yra pakreipta į sveiką pusę, o veidas ir smakras sukasi į gerklės pusę (16 pav.).

Skoliozei buvo naudojami įvairūs korsetai. „Sayor“ korsetas, įdėtas į išplėstinę padėtį, deformaciją pašalina tik laikinai. „Goffa“ nuimamas deformavimo korsetas skirtas koreguoti tiek šoninį kūno poslinkį, tiek kūno pasisukimą, palyginti su dubeniu, su išplėstu stuburu. Naudojant chirurginę intervenciją, Seir ir Goff korsetai retai naudojami.

Abbottas (E. G, Abbott) pasiūlė tam tikrą ištaisymo techniką, kuri rekomendavo įvesti labai storą korsetą, kuris spaudžia krūtinę. Sukietėjus gipso, išlenktas išlenktas „langas“, kiekvienas įkvėpimo būdu suspaustos išgaubtos pusės šonkauliai stumdavo stuburą į įgaubtą pusę, t. Y. Abbott korsetas kartais naudojamas kaip vienas iš stuburo deformacijos korekcijos etapų.

Keltuvo korsetas (17 pav.) Susideda iš dviejų pusių, sujungtų vyriais; viršutinė pusė yra trumpas korsetas su apykakle, apatinė pusė yra platus diržas su kojos kojeliu ant kreivumo kreivumo pusės; tarp korseto sienų, įgaubtoje kreivumo pusėje sustiprinamas kėbulo tipo varžtas, kurio pagalba pacientas palaipsniui pasviręs kreivumo kreivės kryptimi, taip ištaisydamas pagrindinį kreivumą. Risser korsetas naudojamas priešoperaciniam deformacijos korekcijai.

Gipso lova naudojama stuburo ligoms ir sužalojimams; Jis skirtas ilgai gulėti. Pavyzdžiui, Lorenzo lova (18 pav.): Pacientas yra klojamas ant skrandžio, kojos ištraukiamos ir šiek tiek auginamos, nugara padengta marlės gabalu; tvarsčiai gerai išsiskiria ant paciento ir modelio; gali būti naudojami gipso skiedros artimųjų ar marlės lakštai. Gaminant lovą, pašalinama, apipjaustoma, džiovinama kelias dienas, po to pacientas gali jį naudoti.

Gipso technologija odontologijoje

Gipsas odontologijoje naudojamas įspūdžiams (įspūdžiams), dantų ir žandikaulių modeliams (19-20 pav.) Bei veido kaukėms gauti. Jis naudojamas standžiųjų tvarsčių gamybai ant galvos (gipso šalmai), tvirtinimo įrangai, skirtai papildomam traukimui ortodontinio gydymo metu, žandikaulio sužalojimo ir plyšimo mašinų atveju. Terapijos odontologijoje gipsas gali būti naudojamas kaip laikinas užpildas. Be to, gipsas yra dalis kai kurių protezų liejimo ir litavimo masių, taip pat plastiko formavimo medžiaga, skirta plastikams polimerizuoti išimamųjų ir nepašalinamų protezų gamyboje.

Iš dantų ir žandikaulio liejinių pašalinimas prasideda pasirinkus standartinį šaukštą, esant dantims, arba gaminant atskirą šaukštą ant dantų žandikaulio. Į gumos puodelį pilamas 100 ml vandens ir įpilama 3-4 g natrio chlorido, kad pagreitintų gipso nustatymą, tada gipso įpilama į vandenį mažomis porcijomis, kad gipso skaidrė būtų virš vandens lygio; perteklius vanduo nusausinamas ir tinkas maišomas iki storos grietinės konsistencijos. Gauta masė padengiama šaukštu, švirkščiama į burną ir spaudžiama ant šaukšto, kad gipso masė apimtų visą protezavimo lauką. Liejimo kraštai apdorojami taip, kad jų storis neviršytų 3-4 mm; pašalinamas gipso perteklius. Po gipso sukietėjimo (kurį lemia gipso likučių trapumas), įspūdis burnoje supjaustomas į atskirus fragmentus. Iškirpimai atliekami iš vestibuliarinio paviršiaus: vertikaliai išilgai esamų dantų ir horizontaliai - ant kramtomojo paviršiaus dantų defekto srityje. Gipso fragmentai pašalinami iš burnos ertmės, valomi nuo trupinių, dedami į šaukštą ir priklijuojami karštu karštu vašku. Modelio liejimui 10 minučių bus dedamas šaukštas. į vandenį taip, kad liejimas būtų geriau atskirtas nuo modelio, po to į jį pilamas skystas gipsas, o po sukietėjimo modelis atidaromas atskiriant įspaudimo gipso modelį.

Griovelio pašalinimas iš švelnių žandikaulių yra labai retas. Tokiais atvejais gipsas pakeičiamas sudėtingesnėmis įspaudų medžiagomis - silikonu ir termoplastinėmis masėmis (žr. „Įspūdžių medžiagos“).

Nuimant kaukę, pacientui suteikiama horizontali padėtis. Veidas, ypač jo plaukuotas vietoves, yra tepamas skystu parafinu; guminiai arba popieriniai vamzdžiai įkišti į nosies takus kvėpavimui, o su medvilniniais voleliais jie perkelia veidą ant veido. Visas veidas yra padengtas vienodu gipso sluoksniu, maždaug. 10 mm. Po gipso sukietėjimo, liejimas lengvai pašalinamas. Kaukės liejimas atliekamas po 10 min. į vandenį. Norėdami nuvalyti kaukę, reikia skysto gipso, kad būtų išvengta oro burbuliukų susidarymo, jis turėtų būti tolygiai pasiskirstęs ant įspūdžio paviršiaus ir dažnai sukrėstas rankomis arba vibratoriumi. Sukietintas modelis su liejimu įdedamas į verdantį vandenį 5 minutes, po to iš modelio pašalinamas įspaudimo tinkas su gipso peiliu.

Gaminant standžią gipso galvutę, ant paciento galvos dedama kelių sluoksnių marlės arba kaprono skara, ant jos ant gipso tvarsčio, tarp sluoksnių yra metaliniai strypai prietaiso tvirtinimui. Gipso padažas turi užfiksuoti priekines ir pakaušio tuberkles. Nailono arba marlės skara leidžia lengvai pašalinti ir uždėti gipsą, kuris pagerina koncertą. audinių pagal griežtą tinką.

Gipso technika karinėje chirurgijoje

Lechui naudojama gipso įranga karinėje lauko operacijoje (VPH). ir transporto-lech. imobilizacija. VPH arsenale esančios gipso įvedimo prioritetas priklauso N. I. Pirogovui. Gipso tvarsčių efektyvumas ir pranašumas, palyginti su kitomis imobilizavimo priemonėmis karo metu, jiems buvo įrodyta Krymo kampanijos (1854–1856) ir karinių operacijų Bulgarijoje (1877–1878) metu. Kaip nurodė Y. Smirnovas, plačiai paplitęs gipso tvarsčių panaudojimas žaizdoms gydyti karo lauko sąlygomis užtikrino Rusijos karinės srities administracijos pažangą ir vaidino svarbų vaidmenį ateityje, ypač Didžiojo Tėvynės karo metu. Kovos sąlygomis gipso tvarsčiai užtikrina patikimą sužeistos galūnės imobilizavimą, palengvina ir pagerina sužeistųjų priežiūrą, sukuria galimybes toliau evakuoti daugumą aukų artimiausiomis dienomis po chirurginio gydymo; Siuvimo higroskopiškumas prisideda prie geros žaizdos išleidimo nutekėjimo ir sukuria palankias sąlygas žaizdų valymo ir žalos atlyginimo procesams. Tačiau, naudojant gipso liejinius, yra įmanoma antrinis fragmentų poslinkis ir kontrakcijos bei raumenų atrofija.

Lauko ir karo sąlygomis naudojamos Longuet, apskritos ir ilgaplaukės gipso padažai. Indikacijos: lech. imobilizacija atvirų šūvių ir uždarųjų galūnių kaulų lūžių atveju, didelių kraujagyslių ir nervų pažeidimas, taip pat didelė žala minkštiesiems audiniams, paviršiniai nudegimai, galūnių užšalimas. Kurčiųjų gipso liejimas yra kontraindikuotinas kuriant anaerobinę infekciją (arba įtariant jį), nepakankamai kruopščiai atliktas chirurginis žaizdos gydymas, ankstyvaisiais terminais po operacijų pagrindiniuose laivuose (dėl galūnės gangrenos), esant neatidaromoms pūlingoms servetėlėms ir flegmonams, plačiai šalčio arba didelių galūnių gilių nudegimų.

Gipso tvarsčių naudojimas šiuolaikinio karo sąlygomis yra įmanoma įstaigose, teikiančiose kvalifikuotą ir specializuotą pagalbą.

MVĮ gali būti naudojamos gipso technologijos Ch. arr. siekiant sustiprinti transporto priemonės padangą apatinių galūnių imobilizavimui (trijų gipso žiedų įvedimas) ir išilginių padažų nustatymą. Išskirtiniais atvejais, esant palankiai medicininei-taktinei situacijai, galima naudoti kurčias tinkas.

Kalbant apie darbą medus. GO paslaugos gipso padažai gali būti naudojami ligoninės patalpose (žr.).

Įranga: lauko ortopedinis stalas, pažangus ZUG aparatas (Belera tipas), gipso hermetiškai supakuotose dėžėse ar maišeliuose, paruošti nesmulkinantys gipso tvarsčiai celofano pakuotėje, įrankiai gipso padažų pjaustymui ir pašalinimui.

Dirbant lauko sąlygomis būtina užtikrinti, kad per trumpą laiką būtų nustatytas didelis gipso padažas. Šiuo tikslu specializuotose chirurginėse ligoninėse ir chirurginio profilio profilinėse chirurginėse patalpose yra įrengtas gipsas ir patalpos džiovintų gipso tvarinių (kambario, palapinės) džiovinimui. Apvalaus tinko liejimo žymėjimas palengvina sužeistųjų stebėjimo ir rūšiavimo organizavimą evakuacijos etapuose; ji paprastai yra padaryta žymioje šlapio padažo vietoje. Nurodyta sužalojimo data, chirurginis gydymas, gipso liejimas ir scheminis žaizdos fragmentų ir kontūrų brėžinys. Pirmą dieną po gipso padengimo reikia stebėti sužeistųjų ir galūnių būklę. Normalios spalvos, temperatūros, jautrumo ir aktyvaus galūnių ploto (pirštų) judėjimo pokyčiai, rodantys tikrinimui, rodo tam tikrus gipso liejimo technikos trūkumus, kurie turėtų būti nedelsiant pašalinti.

Bibliografija: Basilevskaya 3. V. Gipso technika, Saratovas, 1948, bibliogr.; Bom G. S. ir Chernavsky V.A. Gipso tvarstis ortopedijoje ir traumatologijoje, M., 1966, bibliogr.; A. A. Vishnevsky ir M. I. Schreiber, Military Field Surgery, M., 1975; To ir pl ir A. N. V. Uždaryti kaulų ir sąnarių pažeidimai, M., 1967, bibliogr.; KutushevF. X. id r. Padažų doktrina, L., 1974; P e su I. P. ir Drozdov A. S. Tvirtinimo tvarsčiai traumatologijoje ir ortopedijoje, Minskas, 1972, bibliogr.; Pirogov NI Nalep-naya alabasterio padažas paprastų ir sudėtingų lūžių gydymui ir sužeistųjų pervežimui į mūšio lauką, Sankt Peterburgas, 1854; H e h 1 R. Der Gipsverband, Ther. Umsch., Bd 29, S. 428, 1972.

H. A. Gradyushko; A. B. Rusakovas (karinis), B. D. Shorin (straipsnis).