Vaistų injekcijas galima atlikti namuose, laikantis visų atsargumo priemonių ir administravimo algoritmo.
Į raumenis įšvirkšta injekcija (injekcija) yra parenterinis vaisto, anksčiau pakeisto į tirpalą, metodas, įvedant jį į raumenų struktūrų storį, naudojant adatą. Visos injekcijos skirstomos į dvi pagrindines rūšis - į raumenis ir į veną. Jei injekcija į veną turi būti patikėta specialistams, intramuskulinę injekciją galima atlikti tiek ligoninėje, tiek namuose. Intramuskulinę injekciją taip pat gali atlikti žmonės, kurie yra toli nuo medicinos, įskaitant paauglius, kai reikia nuolatinių injekcijų. Injekcijai tinkamos tokios anatominės zonos:
glutalo regionas (viršutinis kvadratas);
šlaunys (išorinė pusė);
peties sritis.
Pageidautina įvesti į šlaunikaulio regioną, tačiau vartojimo vietos pasirinkimas priklauso nuo vaisto pobūdžio. Antibakteriniai vaistai tradiciškai patenka į glutalo regioną dėl didelio skausmo. Prieš injekciją pacientas turi atsipalaiduoti kiek įmanoma, patogiai sėdėti ant sofos, sofos, stalo. Sąlygos turėtų būti skiriamos vaistams. Jei asmuo švirkščiamas pats, injekcijos vietos raumenys turi būti atsipalaiduoti rankos įtempimo metu.
Sušvirkštimas į raumenis yra geriausia alternatyva geriamiesiems vaistams dėl veikliosios medžiagos veikimo spartos, sumažinant virškinimo trakto šalutinio poveikio riziką.
Parenterinis vartojimas žymiai sumažina alerginių reakcijų ir netoleravimo narkotikams riziką.
Didžiausia vaisto koncentracija intramuskuliniams injekcijoms yra šiek tiek mažesnė už infuzijos (intraveninio) vartojimo vaistų koncentraciją, tačiau ne visi vaistai skirti vartoti per veną. Taip yra dėl galimo venų sienelių pažeidimo, gydomosios medžiagos aktyvumo sumažėjimo. Į raumenis galima patekti į vandens ir aliejaus tirpalus, suspensijas.
Narkotikų privalumai vartojant i / m yra šie:
galimybė įdiegti įvairius sprendimus struktūroje;
galimybė įdiegti depo preparatus, kad būtų užtikrintas geriausias veikliosios medžiagos gabenimas, kad būtų užtikrintas ilgalaikis rezultatas;
greitai patekti į kraują;
medžiagų, turinčių ryškių dirginimo savybių, įvedimas.
Trūkumai yra sunkumai, susiję su savarankišku patekimu į glutalo regioną, nervų pažeidimo rizika, kai adata įdedama, rizika patekti į kraujagyslę sudėtingų vaistinių preparatų.
Individualūs vaistai neskiriami į raumenis. Taigi, kalcio chloridas gali sukelti nekrotinius audinių pokyčius adatos įdėjimo, įvairių gylio uždegiminių židinių srityje. Tam tikros žinios leis jums išvengti nemalonių netinkamo įpurškimo pasekmių, jei bus pažeista įranga ar saugos taisyklės.
Pagrindinės komplikacijų priežastys po klaidingo įvedimo laikomos įvairiomis injekcinių vaistų įvedimo ir antiseptinio gydymo režimo nesilaikymo technikos pažeidimais. Klaidų pasekmės yra šios reakcijos:
embolinės reakcijos, kai adata su alyvos tirpalu prasiskverbia pro indo sienelę;
infiltracijos ir plombų susidarymas, neatitinkantis aseptinio režimo, nuolatinis patekimas į tą pačią vietą;
pūlinys injekcijos vietos infekcijos metu;
nervų pažeidimas su netinkamu injekcijos vietos pasirinkimu;
netipinės alerginės reakcijos.
Siekiant sumažinti šalutinio poveikio riziką, raumenys turėtų būti kuo labiau atsipalaiduoti. Taip bus išvengta plonų adatų lūžio įvedus vaistą. Prieš įvedant būtina žinoti injekcijos procedūros įgyvendinimo taisykles.
Prieš įvedant turėtų būti tikrinama, ar planuojama vartoti. Kontraindikuotinas švirkšti į odą su matomais odos pažeidimais, ypač pustulinio pobūdžio. Zona turėtų būti apčiuopiama dėl tuberkuliočių, ruonių. Oda turi būti gerai surenkama, nesukeliant skausmo. Prieš įvedant odą, jis surenkamas į raukšlę ir švirkščiamas narkotikas. Toks manipuliavimas padeda saugiai įvesti vaistą vaikams, suaugusiems ir pacientams, kuriems yra išsekimas.
Siekiant supaprastinti procedūrą, viskas, ko jums reikia, turėtų būti prieinama. Taip pat turi būti įrengta gydymo vieta. Jei reikia pakartotinai švirkšti, tinkamas yra atskiras patalpos arba injekcijos kampas. Stadijai reikalingas žmogaus kūno paruošimas, darbo vieta ir injekcijos vieta. Dėl procedūros reikės šių elementų:
vaisto tirpalas arba sausoji medžiaga ampulėje;
trijų komponentų švirkštas, kurio tūris yra nuo 2,5 iki 5 ml (pagal vaisto dozę);
alkoholio tirpalu mirkyti medvilnės rutuliukai;
ampulės su fiziologiniu tirpalu ir kitu tirpikliu (jei reikia, įpilama miltelių).
Prieš injekciją patikrinkite vaisto pakuotės vientisumą, taip pat lengva atidaryti rezervuarą. Taip bus išvengta nenumatytų veiksnių formuojant injekciją, ypač kai kalbama apie mažus vaikus.
Jei norite parengti, atlikite šiuos algoritmus:
darbo vieta turi būti švari, atributai dengiami švariu medvilniniu rankšluosčiu;
negalima sulaužyti ampulės vientisumo, laikomasi vaisto galiojimo datos ir laikymo sąlygų;
prieš vartojimą supurtykite buteliuką (jei instrukcijose nenurodyta kitaip);
ampulės antgalis yra apdorojamas alkoholiu, paduodamas ar sugadintas;
išgėrus vaistus, pernelyg didelis oro išsiskyrimas iš švirkšto konteinerio.
Pacientas turi būti slankioje padėtyje, todėl sumažėja savaiminio raumenų susitraukimo ir adatos lūžio rizika. Atsipalaidavimas sumažina skausmą, sužalojimo riziką ir nemalonų po vartojimo.
Pasirinkus vietą, plotas atlaisvinamas nuo drabužių, palpuotas ir gydomas antiseptiku. Įšvirkščiant į glutalo sritį, reikia paspausti kairiąją ranką prie sėdmenų, kad numatomos injekcijos zona būtų tarp piršto ir nykščio. Tai leidžia nustatyti odą. Kairėje rankoje jie šiek tiek priveržia odą injekcijos vietoje. Injekcija atliekama su aštrių, pasitikinčių judesių ir nedideliu svyravimu. Neskausmingam įdėjimui adata turi būti 3/4 ilgio.
Optimalus adatos ilgis injekcijoms į raumenis yra ne didesnis kaip 4 cm. Prieš injekciją iš adatos apsauginis dangtelis išimamas.
Prilipę prie kairiosios rankos, jie užfiksuoja švirkštą, kad jis būtų tvirtai pritvirtintas, o dešinėje rankoje paspaudus stūmoklį ir palaipsniui švirkščiamas vaistas. Jei švirkščiama per greitai, gali susidaryti vienkartinė medžiaga. Po injekcijos vietos alkoholizuota medvilnė dengiama, po to išimama adata. Injekcijos vieta turi būti trinamas alkoholiu užpildytu medvilnės rutuliu, kad būtų išvengta plombos susidarymo. Tai taip pat pašalins infekcijos riziką.
Jei injekcija atliekama vaikui, geriausia paruošti mažą švirkštą su maža ir plona adata. Prieš gydymą rekomenduojama vartoti odą kartu su raumeniu. Prieš atlikdami injekciją patys, naudodamiesi veidrodžiu, turite pasirinkti optimalų laikyseną.
Įvadas į sėdmenis laikomas tradicine įvadine zona. Norint tiksliai nustatyti numatomos injekcijos zoną, sėdmenis įprastai skirstoma į kvadratą ir pasirenkamas viršutinis dešinysis arba viršutinis kairysis. Šios zonos yra saugios dėl atsitiktinio adatos prasiskverbimo arba paruošimo į sėdmenų nervą. Zoną galite nustatyti kitaip. Būtina pasitraukti žemyn nuo išsikišusių dubens kaulų. Liekniems pacientams sunku tai padaryti.
Injekcijos į raumenis gali būti vanduo arba aliejus. Įvedus alyvos tirpalą, reikia atidžiai įdėti adatą, kad nepažeistumėte indų. Paruošimas įvedimui turėtų būti kambario temperatūroje (jei nenurodyta kitaip). Taigi vaistas greitai išsklaido visą kūną, jį lengviau švirkšti. Įvedus alyvos preparatą po adatos įvedimo, stūmoklis ištraukiamas. Jei kraujo nėra, procedūra nesibaigia. Jei švirkšto rezervuare išsiveržė kraujas, reikia šiek tiek pakeisti adatos gylį arba kampą. Kai kuriais atvejais reikia pakeisti adatą ir bandyti dar kartą atlikti injekciją.
Prieš įkišdami adatą į sėdmenį, prieš pat veidrodį reikia praktikuoti, visiškai manipuliuoti.
Turėtų būti laikomasi šių žingsnių:
Alkoholio vata turi būti išmesta 10-20 minučių po injekcijos. Jei injekcija atliekama mažam vaikui, turėtumėte kreiptis į trečiąsias šalis, kad imobilizuotų kūdikį. Bet koks staigus judėjimas injekcijos metu gali sukelti adatos lūžį ir padidinti vaisto įvedimo skausmą.
Į šlaunį patenka plati šoninė raumenis. Skirtingai nuo įvedimo į gluteuso raumenį, švirkštas įdėtas dviem pirštais pirštais pagal pieštuko laikymo principą. Tokia priemonė yra užkirsti kelią, kad adata nepatektų į sėdimojo nervo periosteumą ar struktūrą. Norint atlikti manipuliavimą, turėtumėte laikytis šių taisyklių:
raumenys turėtų būti atsipalaidavę:
paciento laikysena - sėdi su keliais;
numatomo administravimo zonos palpacija;
antiseptinis paviršiaus apdorojimas;
švirkšto prilipimas ir tvirtinimas;
narkotikų injekcija;
įkišimo įdėklas su spiritu supiltu medvilnės rutuliu;
masažuojant injekcijos zoną.
Jei šlaunyje yra ryškių poodinių riebalų, rekomenduojama vartoti ne mažiau kaip 6 mm adatą. Nustatant vaikus vaikams ar silpniems pacientams, injekcijos vieta susidaro raukšlės forma, kuri būtinai apima šoninį raumenį. Tai užtikrins, kad vaistas pateks į raumenis ir sumažins injekcijos skausmą.
Įvadą į petį sukelia vaisto skverbimosi ir rezorbcijos sunkumas po oda. Be to, pasirenkama lokalizacija, jei injekcija yra skausminga ir sunki vaikams, suaugusiems. Injekcija dedama į peties deltoidinį raumenį, su sąlyga, kad kitos zonos nėra prieinamos manipuliavimui arba reikalingos kelios injekcijos. Įvadas į petį reikalauja įgūdžių ir įgūdžių, nepaisant siūlomos įvedimo zonos.
Pagrindinis pavojus - nervų, kraujagyslių, uždegiminių židinių susidarymas. Pagrindinės taisyklės dėl peties sukimo yra tokios:
numatomo administravimo zonos nustatymas;
injekcijos vietos palpavimas ir dezinfekavimas;
pritvirtinti švirkštą ir įsitikinti, kad adata yra įdėta;
tirpalo purškimas, vatos panaudojimas ir adatos nuėmimas.
Norint nustatyti zoną, būtina sąlyginai suskirstyti viršutinę rankos dalį į 3 dalis. Injekcijai reikia pasirinkti vidutinę dalį. Pečių neturi būti drabužių. Injekcijos momentu ranką reikia sulenkti. Švirkščiant po oda turi būti atliekamas kampas nuo raumenų struktūros, o oda turi būti sulankstyta.
Injekcijos yra minimaliai invazinė manipuliacija, todėl svarbu laikytis visų atsargumo priemonių. Žinios padės išvengti komplikacijų pavojaus vietinių reakcijų ir uždegimų pavidalu. Pagrindinės taisyklės yra šios:
Jei yra procedūrų ciklas, injekcijos zona turėtų būti keičiama kasdien. Neįmanoma įdėti tos pačios vietos. Injekcijos zonos pakitimas mažina injekcijos skausmą, sumažina hematomų, papulių, mėlynės riziką.
Svarbu užtikrinti vaisto ir švirkšto pakuotės vientisumą. Jums reikia naudoti tik vienkartinį švirkštą. Sterilumas yra pagrindinis saugumo klausimas.
Nesant sąlygų, kad pacientas galėtų netrukdomai vartoti vaistą, geriau naudoti 2 kauliukų švirkštą ir ploną adatą. Taigi plombos bus mažesnės, skausmas sumažės, o vaistas greitai išsklaidys kraują.
Naudoti švirkštai, adatos, ampulės, skirtos tirpalams, turi būti šalinamos kaip buitinės atliekos. Naudojama medvilnė, pirštinės, pakuotė taip pat turi būti išmestos.
Jei į kraują patenka alyvos tirpalas, gali išsivystyti embolija, todėl prieš injekciją švirkšto stūmoklis turi būti traukiamas į save. Jei per šį manipuliavimą kraujas pradeda patekti į švirkšto rezervuarą, tai rodo, kad adata pateko į kraujagyslę. Norėdami tai padaryti, neišimkite adatos, pakeiskite jo kryptį ir gylį. Jei injekcija neveikia, reikia pakeisti adatą ir įšvirkšti į kitą vietą. Jei per stūmoklio judesį kraujas nepatenka, tada galime saugiai užbaigti injekciją.
Galite sužinoti, kaip padaryti injekcijas specialiuose kursuose medicinos kolegijose ar institutuose. Savęs ugdymas gali padėti pradėti gydymą ilgai prieš išvykstant į gydytoją, pasitelkus nuotolinį konsultavimą. Be to, tai gali padėti organizuoti ankstyvą ligoninių išleidimą iš ligoninių, nes nereikia nuolatinės slaugos pagalbos. Draudžiama savarankiškai vartoti vaistus ir įvesti teritoriją be konsultacijos su gydytoju. Prieš įvedant vaistą, galite perskaityti instrukcijas.
Pagrindiniai privalumai, kuriuos sukelia petys - nereikia nuimti apatinės drabužių dalies. Kalbant apie vakcinacijos ar gydymo patalpos darbą, tai ypač svarbu, nes tai leidžia jums greičiau atlikti skiepijimą. Todėl Rusijos ligoninėse dažniausiai yra vaikų ir suaugusiųjų injekcijos į petį. Dažnai šiai vietai gali būti švirkščiama po oda arba į odą, tačiau šis straipsnis bus skirtas tik intramuskuliniam inokuliavimui. Teisingai ši procedūra vadinama „injekcija į peties deltoidinį raumenį“.
Atrodytų, kodėl ne visi skiepai į raumenis, jei jie yra tokie patogūs? Yra keletas priežasčių, kurios gali užkirsti kelią injekcijoms šioje vietoje:
Jei vakcinacija yra įmanoma, pirmas žingsnis yra nustatyti injekcijos vietą. Intramuskulinė injekcija atliekama tik išoriniame peties paviršiuje. Rasti tinkamą skiepijimo vietą: keturi pirštai matuojami nuo peties sąnario viršaus, nurodomas ploto centras. Kitas būdas: vizualiai padalinti ranką nuo alkūnės iki peties sąnario į tris vienodas horizontalias linijas. Vidutinės zonos centras taip pat bus tinkamiausia vakcinacijos vieta. Plotas yra parinktas taip, kad anatominiai žmonių skirtumai ar nedidelė klaida nesukeltų į nervus ar arteriją. Be to, injekcijos vieta matoma toliau pateiktame paveikslėlyje.
Bet kokia medicininė procedūra netoleruoja nukrypimų nuo instrukcijų, įskaitant šūvį į petį. Svarbu stebėti skiepų sterilumą ir nuoseklumą. Kas reikalinga injekcijai:
Įsitikinkite, kad preparatai laikomi pagal instrukcijas. Jei nesilaikysite laikymo sąlygų, vaisto savybės prarandamos per pirmas 3-4 valandas.
Kaip fotografuoti deltinį raumenį etapais:
Šis nurodymas gali būti išspausdintas patogumui. Iš pradžių labai sunku prisiminti visus šios procedūros niuansus, nieko neklaidinant.
Tikslus instrukcijų vykdymas, kuris visada būtinas, užtikrins aukštos kokybės švirkštimą, praktiškai be skausmo.
Be žingsnių po žingsnio, jums reikia žinoti svarbias procedūros savybes, kad nuotraukos būtų lengviau ir neskausmingesnės. Pirmas dalykas, kurį reikia prisiminti, yra būtinybė šildyti vaistą į žmogaus kūno temperatūrą arba bent jau kambario temperatūrą. Įvedus šaltuosius vaistus, atsiranda labai nemalonių pojūčių ir prisidedama prie aseptinio uždegimo (injekcijos vietoje atsiranda jautrus patinimas), kuris trunka iki 2 savaičių. Ši taisyklė gali būti siejama su poreikiu atsipalaiduoti raumenis - įtampa tik padidina skausmą ir apsunkina adatos įsiskverbimą.
Dideli riebalinio audinio kiekiai taip pat gali apsunkinti adatos įsiskverbimą į raumenis. Jei vakcinuotas asmuo yra nutukęs, gali tekti pasirinkti ilgesnę adatą. Rekomenduojamas ilgis šiuo atveju yra lygus poodinių riebalų storiui + 3 cm. Riebalinio audinio tūris gali būti įvertintas naudojant palpaciją (palpaciją). Galima suprasti, ar adata pasiekė raumenis, pakeisdama audinio atsparumą - adata prasiskverbia per raumenų audinį žymiai sunkiau nei per poodinį riebalų sluoksnį. Jei neįmanoma nustatyti, ar adata yra raumenų audinyje, ar ne, tai reikia pakartotinai švirkšti. Griežtai draudžiama įšvirkšti į raumenis injekcijas į poodį. Prieš patekdami į raumenų tirpalą, švirkštą traukite atgal keliais milimetrais. Būtina, kad vaistas nepatektų į kraujagysles, atsitiktinai ištrauktas adata.
Adata turi būti patikimai įdėta, laipsniškai tolygiai paspartinus judėjimą. Jokiu būdu negalima duoti injekcijos „punch“. Tokiu atveju visą raumenų audinį galite pernešti tik į akiliarinį audinį, kuris atneš pacientui stiprų skausmą. Jūs taip pat negalite įvesti perteklinio tirpalo kiekio. Jei gydytojo receptas į raumenis parodo didelį vaisto kiekį, geriau atlikti keletą injekcijų. Priešingu atveju, atsiras aseptinis raumenų audinio uždegimas su nervų suspaudimu. Jis yra labai skausmingas ir gali tam tikrą laiką neveikti.
Tai yra svarbi ir būtina informacija tiems, kurie turi būti skiepyti į raumenis į petį. Nebandykite nukrypti nuo instrukcijų, jei jis nėra suderintas su kvalifikuotais gydytojais. Linkime šviesių neskausmingų injekcijų ir sėkmingiau dirbame slaugoje!
Kai žmogui reikia neatidėliotinos medicinos pagalbos, daugeliu atvejų reikalingas intraveninis narkotikų vartojimas, todėl tie, kurie neturi tokios patirties, negalės jam padėti.
Be to, jis negali tiksliai žinoti, kas atsitiko su asmeniu ir kokio vaisto reikia jam padėti. Tokiu atveju gali padėti tik gydytojas. Tačiau yra situacijų, kai padėtis nėra tokia svarbi.
Pavyzdžiui, pacientas turi įvesti insuliną, nes jis serga diabetu. Ir čia jums reikia žinoti, kaip padaryti šūvį į petį. Tie, kurie nėra susipažinę su žmogaus kūno anatominiais pavadinimais, negali suprasti, kodėl jis yra petyje.
Dauguma žmonių mano, kad petys yra kūno dalis, kuri eina nuo kaklo iki rankos. Kasdieniame gyvenime ši dalis vadinama pečiu.
Anatomijoje petys vadinamas rankos dalimi, kuri yra virš alkūnės, nes visa ranka yra suskirstyta į petį, dilbį ir ranką. Kas yra ranka, visi supranta, dilbis yra apatinė rankos dalis prie alkūnės, o alkūnė yra tiksliai petys.
Šioje dalyje jie atlieka poodines injekcijas, nes čia yra gerai išvystytas poodinis riebalinis audinys. Be to, poodinė injekcija atliekama pilvo ir nugaros dalyje, esančioje po pečių. Tačiau šis straipsnis skirtas temai, kaip padaryti injekciją į petį.
Pati injekcija atliekama nuo peties išorės ir maždaug į jos vidurinę dalį. Tačiau prieš atlikdami procedūrą reikia tinkamai paruošti švirkštą ir vaistą.
Kadangi dabar kiekvienas naudoja tik vienkartinius švirkštus, problemų, susijusių su prietaisų sterilizavimu, galima saugiai pamiršti.
Prieš atidarant vaisto ampulę reikia nuvalyti medvilnės vatos, įmerktos į medicininį alkoholį. Tai būtina, kad po to, kai viršutinė ampulės dalis būtų sulūžusi, infekcija nepatektų į vidų. Ruošiant vaistą į švirkštą, adata gali prisiliesti prie ampulės krašto ir gerai, jei šiuo metu nėra patogenų.
Tada paimamas specialus nagų failas, kuris paprastai yra kiekvienoje dėžutėje su ampulėmis, o jo pagalba viršutinė ampulės dalis supjaustoma aplink apskritimą. Dabar ši dalis gali būti nulūžta, užfiksuojant ją pirštais per alkoholiu sudrėkintą vatos vatą. Iš pakuotės išimamas vienkartinis švirkštas ir ant jo pridedama adata.
Dangtelis nuimamas iš adatos, adata įdedama į atvirą ampulę ir tirpalas dedamas į švirkštą.
Atlikdami visus šiuos veiksmus, turite įsitikinti, kad netyčia neliesite adatos rankomis. Kai vaistas surenkamas į švirkštą, turite atsikratyti ten patekusio oro. Norėdami tai padaryti, švirkštas su adata sukamas aukštyn kojom ir atsargiai paspaudus stūmoklį, oras iš adatos patenka į išorę.
Visa tai daroma be adatos pašalinimo iš ampulės, kad dar kartą būtų išvengta infekcijos nukritimo ant adatos. Pašalinus orą, galite tiesiogiai atlikti injekciją. Pečių dalis, į kurią bus atliekama injekcija, yra kruopščiai apdorota etilo alkoholiu sudrėkinta vatos vata. Negalima sutaupyti alkoholio.
Medvilnės vata turi būti gerai sudrėkinta, kad pečių gydymas būtų teisingas ir ant jo nebūtų palikta mikrobų.
Švirkštimas į poodį turi būti ne tik stačiu kampu į odą, bet ne tik kampu. Kad injekcija būtų tinkamai atlikta, turite patraukti odos raukšlę ant injekcijos vietos pirštais iš kairės ir bandyti jį ištraukti.
Injekcija atliekama tiksliai ant odos raukšlės pagrindo, kad vaistas patektų į odą, o ne riebalų audinyje. Adata įdedama keturiasdešimt penkių laipsnių kampu į peties paviršių. Švirkštai su mažomis adatomis paprastai vartojami po oda.
Jų ilgis ir storis yra mažesni nei įšvirkščiamos adatos. Tačiau net šiuo atveju nerekomenduojama įkišti adatos iki galo, kad plastikinis dangtelis atsispindėtų ant odos.
Be abejo, vaistas turėtų būti švirkščiamas kuo giliau, kad būtų kuo greičiau įsisavinamas, tačiau yra ir kitas pavojus.
Labai retais atvejais adatos pertraukiamos. Ir tai vyksta daugiausia toje vietoje, kur adata jungiasi su plastikiniu antgaliu. Jei įdėjote adatą iki galo, nutraukiant, ji visiškai paslėpta po oda. Ir kadangi pati adata yra labai aštri, kyla pavojus, kad ji prasiskverbia į gilesnius audinius.
Tik chirurgas galės padėti tokiam sužeistam asmeniui, nes be chirurginės intervencijos adata paprasčiausiai neįmanoma pašalinti iš audinių. Jei injekcija atliekama pagal visas taisykles, o adata nėra visiškai įdėta po oda, bet kuriuo atveju, kai adata sulaužoma, jos galas bus virš odos paviršiaus.
Jis gali būti lengvai pasiekiamas pincetu.
Vaistas turi būti švirkščiamas lėtai, kad jis palaipsniui pasiskirstytų po oda. Jei pats sprendimas yra labai skausmingas, jo lėtas įvedimas pacientui nėra toks skausmingas, kaip jis yra greitas.
Įšvirkštus visą vaistą, išlieka tik medikamento vatos, sudrėkintos medicininiu alkoholiu, gabalas, pritvirtinkite jį prie vietos, kur įdėta adata, ir staigiu judesiu ištraukite adatą iš odos. Kai tik adata išimama, medvilnės vata turi būti tvirtai prispausta, su jais sukant apskritimo judesius.
Tai būtina siekiant sustabdyti kraujavimą ir greitą injekcinio tirpalo rezorbciją. Žinant, kaip padaryti ranką, galite padėti savo artimiesiems sprendžiant sveikatos problemas.
Ligos atveju, žinoma, turite pasikliauti specialistais: gydytojais ir slaugytojais. Kai kurie diagnozuos, o antrasis atliks visas nustatytas procedūras: jie atneš tabletes, matuos temperatūrą, padarys injekcijas. Tačiau kartais yra situacijų, kai injekcijos kursas turi būti atliekamas savarankiškai.
PG įdarbinimo rėmėjas Straipsniai apie „Kaip įdėti šūvį į petį“ Kaip padaryti, kad būtų nufotografuota a / m Kaip nusiurbti šūvius po oda Kaip įdėti raumenis
Vaistai patenka į petį į išorinį paviršių, nes nėra daug kraujagyslių ir nervų, einančių po oda, ir jis lengvai surenkamas į raukšlę. Į petį galima švirkšti po oda ir į raumenis. Prieš pradėdami injekciją, paruošite viską, ko reikia: vienkartines pirštines, medicininį alkoholį, medvilnę, vienkartinį švirkštą ir vaistą.
Kruopščiai nusiplaukite rankas muilu ir dėvėkite sterilias pirštines. Paruoškite vaistą vartojimui. Jei jis yra uždarame buteliuke, nuimkite apsauginį dangtelį ir nuvalykite guminį kamštį alkoholiu. Tada, tiesiogiai per dangtelį, paimkite vaistą.
Alkoholiu sudrėkinta medvilnės tamponu nuvalykite odos paviršių. Norėdami tai padaryti, geriau naudoti keletą tamponų, pirmiausia nuvalykite didelį paviršių, antrą? mažesnė, tiesioginė injekcijos vieta, o trečiasis sausas tamponas yra užfiksuojamas kairiuoju pirštu (kairiojo asmens atveju tai bus dešinė ranka).
Nuimkite dangtelį nuo adatos ir paimkite švirkštą į darbinę ranką, kad būtų galima sėkmingai paspausti stūmoklį. Paprastai jis yra užfiksuojamas tarp indekso ir vidurinio piršto, o pirštu yra ant adatos kanulės ir nykščio? ant cilindro.
Psichiškai padalinkite petį su horizontaliomis linijomis į tris dalis, o antroji ranka, kurioje yra įspausta medvilnės tamponu, vidurinėje dalyje surinkite odos raukšlę. Turi būti suformuotas trikampis, kurio pagrindas būtų nukreiptas žemyn.
Aštriu rankos judesiu įkiškite adatą 45 ° kampu į 1-2 mm gylį. Atleiskite odos raukšlę ir, atleiskite ranką, paspauskite stūmoklį ir švirkškite vaistą. Įdėkite injekcijos vietą sausu vatos tamponu ir nuimkite adatą.
Atliekant injekciją į raumenis į ranką, paimkite švirkštą su vaistu ir su laisva ranka ištraukite odą injekcijos vietoje. Įdėkite adatą stačiu kampu iki 2/3 jo ilgio ir, paspausdami stūmoklį, švirkškite vaistą. Nuėmus adatą, injekcijos vietą spauskite sausu medvilnės tamponu.
Intramuskulinės injekcijos metodas.
Dėl bet kokios sunkios ligos rekomenduojama kreiptis į gydytoją namuose.
Karščiavimas, silpnumas, galvos svaigimas ir kiti nemalonūs pradinės ligos simptomai nerekomenduojama patekti į ligoninę.
Ūminių ligų atveju būtina skambinti greitosios pagalbos automobiliu.
Rūpindamiesi sunkiai sergančiais pacientais patartina sužinoti, kaip atlikti reikiamas medicinines procedūras, įskaitant injekcijas.
Kaip atlikti injekcijas į raumenis
Vaistai, švirkščiami į raumenis, pradeda veikti daug greičiau nei tie patys vaistai, jei jie švirkščiami po oda arba į vidų (padidėjęs kraujo tekėjimas injekcijos vietoje pagreitina vaisto absorbciją).
Naudojant šį vartojimo būdą, vaisto kiekis gali būti didesnis nei sušvirkštus po oda, suaugusiems pacientams - iki 3 ml (išskyrus atvejus, kai injekcija skiriama į deltinio raumenų raumenis, kur 2 ml yra didžiausias leistinas vaisto kiekis).
Kai kuriems pacientams injekcijos į raumenis yra kontraindikuotinos (pvz., Žmonėms, kurių kraujo krešėjimas yra prastas).Jei vaistai yra suderinami vienas su kitu, jie gali būti maišomi viename švirkšte ir švirkščiami viena injekcija.
Jei nesate tikri dėl švirkščiamųjų vaistų suderinamumo, pirmiausia reikia įvesti pacientą reikiamus vaistus atskirai - keliomis injekcijomis ir kitoje vietoje.
Adatos injekcijai ilgis parenkamas individualiai, priklausomai nuo poodinio audinio storio. Krūtinės kaulai ir maži vaikai su ilgomis adatomis gali sužeisti kaulus.
Jei vartojate vaistą iš ampulės ar buteliuko su storu guminiu kamščiu, rekomenduojama naudoti specialų filtrą, kuris filtruoja stiklą arba gumą. Tada nuimkite jį ir pritvirtinkite kitą, plonesnę adatą. Jei naudojate vienkartinį švirkštą, turite perskaityti gamintojo instrukcijas. Kiekvienam švirkšto tipui gali būti būdingos savybės.
Vaistų rinkinys švirkšte.
Jei vaistai gali būti sumaišyti, pirmiausia nuspręskite, kuriuos vaistus reikia vartoti pirmiausia. Vaistas visada turi būti surenkamas iš ampulės, kurioje yra tik viena dozė, pirmoji - taip, kad bet koks perteklius visada būtų išleidžiamas.
Niekada neišpilkite iš dalies užpildyto buteliuko ar ampulės su narkotikais į atliekų krepšį, kad surinktumėte vaistą iš ampulės, pirštu lengvai nuvalykite tirpalą į ampulės apačią. Jei dalis vaisto vis dar yra viršutinėje dalyje, ampulę labiau pakratykite.
Prieš pjaunant ampulės kaklelį, padenkite jį steriliu marlės audiniu, kad apsisaugotumėte nuo skilimo. Žinoma, sulaužykite ampulės kaklą. Po to pritvirtinkite adatą prie švirkšto, įveskite jį į skystį ir surinkite reikiamą vaisto kiekį. Nenaudokite ampulės aukštyn kojom, kad neišsipyltumėte tirpalo.
Norint surinkti narkotikus iš buteliuko, reikia į jį patekti tiek oro, kiek jums reikia vaisto. Jei, įvedę tam tikrą oro dalį, pajusite pasipriešinimą, atlaisvinkite jį, įvesdami šiek tiek vaisto. Tada, prieš rinkdami likusį norimą vaistą, įveskite likusį orą.
Vaistinių preparatų ruošimo metu adata neturėtų būti išimta iš ampulės, kad nepatektų ant vaisto, kuris iš oro pateks iš buteliuko, tirpinant miltelių pavidalo formas, svarbu tiksliai laikytis instrukcijų ir naudoti tinkamus tirpiklius. Priešingu atveju gali susidaryti nuosėdos.
Bet kokio jūsų atskiesto vaisto, kuris yra laikomas šaldytuve, etiketėje, būtinai nurodykite datą, laiką ir inicialus.
Bet koks jau pasibaigęs vaistas turi būti sunaikintas. Praskiestus tirpalus reikia išimti iš šaldytuvo ilgai prieš juos skiriant pacientams, kad jie įgytų kambario temperatūrą.
Intramuskulinės injekcijos vietos pasirinkimas.
Į raumenis galima švirkšti keliose vietose. Prieš pradedant procedūrą, turėtumėte būti visiškai tikri, kad renkantis injekcijos vietą, palpacija pajuto, kad ranka yra ranka.
Jei neturite visiško pasitikėjimo, kad teisingai pasirinkote injekcijos vietą, nekelia pavojaus ir nepažeiskite paciento - pasirinkite kitą vietą, nors sėdmenys dažniausiai yra vyresnio amžiaus vaikų ir suaugusiųjų injekcijos vieta, tai laikoma labai pavojinga..
Maža ar artima sėdimosios dalies injekcijai atlikta injekcija gali negrįžtamai pakenkti sėdimojo nervo ar punkcijos viršutinei sėdimajai arterijai. Nutukusiems pacientams sunku rasti tinkamus orientyrus ant kūno (jaustis po ranka); tas pats pasakytina ir apie pacientus, kuriems sunku perkelti į lovą.
Tačiau, norint pakartotinai švirkšti ilgą laiką, viršutinė sėdmenų išorinė kvadrantas yra geriausia vieta, nes jos matmenys yra dideli, o hematomos formavimosi atveju pacientas labai netrukdys.
Jei pacientas gali apsisukti ir judėti, paprašykite jo gulėti ant pilvo, kad pirštų galai būtų nukreipti į vidurį. Šioje padėtyje jis nesijaučia didelių diskomforto. Ištirkite sėdmenis, kad sužinotumėte, ar jie turi bet kokią patologiją. Jei patikrinimo metu pastebite bet kokių sutrikimų, pasirinkite kitą injekcijos vietą; jei ne, pereikite prie palpacijos.
Nustatykite nugaros viršutinį nugaros stuburą, kur išlenktas ischinio kaulo sparno galas patenka į stuburą. Kai kurių pirštų atstumu nuo šios vietos yra aukščiausios sėdynės arterija. Kartais ant odos matoma maža gelsva. Dabar ant šlaunikaulio suraskite didelį trokanterį. Norėdami tai padaryti, sekite sėdmenų kreivę iki vietos, kurioje, Jūsų nuomone, prasideda klubas. Čia pajusite griovelius - šlaunies ir dubens kaulo sankryžą. Tam tikru atstumu nuo jų sankryžos yra didelis nerijos. Jūs galite lengvai rasti griovelius nuvalydami ir švelniai paspausdami pirštus nuo juosmens linijos žemyn sėdmenų šoninio krašto, kol pajusite jį. Dabar įsivaizduokite trikampį, kuris gali būti sudarytas traukiant liniją nuo stuburo nugaros stuburo iki viršutinio trochanter krašto. Iš šios linijos nusileiskite iki taško, esančio 5 cm žemiau ischiumo keteros. Šis trikampis sėdmenų viršutiniame išoriniame kvadrante yra saugus injekcijai. Į viršutinį sėdmenų išorinį kvadrantą įšvirkščiamas sluoksnio nervas ir viršutines glutalo arterijas.
Plati šoninė šlaunies raumenys yra kita injekcijos vieta. Šioje srityje nėra didelių nervų ir kraujagyslių; ji paprastai yra gerai išvystyta suaugusiems ir vaikams, kurie pradėjo vaikščioti; tai lengva rasti. Tačiau ji yra daug mažų nervų galūnių, todėl kai kurie pacientai skundžiasi skausmu po injekcijos. Paciento kojos (kojų pirštai) turi būti nukreiptos į vidurį, kad šlaunys būtų pasuktos į vidų. Geriausia laikysena yra gulėti ir sėdėti. Šlaunies dalijimasis į tris dalis, pradedant nuo didelio trokanterio ir baigiantis šlaunies šoniniam kelio sąnario procesui. Vidutinė trečioji dalis yra ta dalis, kuri yra tinkama injekcijai. Įšvirkškite vaistą į šoninę raumenų dalį, o ne į šlaunies priekį. Jei procedūros metu pacientas išspaudžia pirštus ir atsilieka, tai padeda jam atitraukti. Skatinkite tokius pratimus ir po injekcijos - tai padeda geriau įsisavinti vaistą.
Skirkite deltinį raumenį. Atsižvelgiant į mažą raumenų dydį, šioje srityje galite įvesti ne daugiau kaip 2 ml vaisto. Jis yra artimas tiek radialiniam nervui, tiek giliai brachialinei arterijai, todėl pacientas gali susižeisti. Ši vieta yra optimali stabligės toksoido injekcijai. Be to, į deltinį raumenį patekęs vaistas sugeria greičiau.
Paprašykite paciento sulenkti ranką prie alkūnės, palaikydami jo apatinę dalį, kad deltinis raumenis būtų atsipalaidavęs. Atsukite paciento ranką iki peties. Kartais lengva ištirti deltinio raumenų raumenis, jei pacientas išspaudžia ranką į kumštį arba šiek tiek pakelia jo alkūnę. Siekiant išvengti, kad adata patektų į radialinį nervą ar gilų brachinį arteriją, nešvirkškite 2,5 cm atstumu nuo deltinio raumenų krašto.
Kitas - intramuskulinė injekcijos technika
Grįžkite į pagrindinį puslapį
Sušvirkštimas į raumenis atliekamas tik tose kūno vietose, kur yra didelis raumenų audinio sluoksnis, o dideli indai ir nervų kamienai nepraeina šalia injekcijos vietos.
Geriausios intramuskulinės injekcijos vietos:
Intramuskulinės injekcijos yra užtamsintos.
Mažiau retai intramuskulinė injekcija atliekama peties deltoidiniame raumenyje, nes kyla pavojus susižaloti pluoštu ar ulnaro nervais, brachialine arterija.
Sušvirkštus į raumenis, naudokite 8-10 cm ilgio švirkštą (kartu su adata).
Glutalo regione naudojama tik viršutinė išorinė dalis, kuri yra nutolusi nuo slidinėjimo nervo ir didelių kraujagyslių, sėdmenų dalis suskirstyta į keturias dalis (kvadrantus). Injekcija atliekama viršutiniame išoriniame kvadrante jos viršutinėje išorinėje dalyje, maždaug 5–8 cm žemiau šlaunikaulio lygio, atsitiktinis sėdimojo nervo sužalojimas su adata, švirkščiant į viršutinį sėdmenų kvadratą, gali sukelti dalinį ar pilną galūnės paralyžių.
Jokiu būdu pacientas neturėtų stovėti injekcijos į raumenis metu, nes šioje padėtyje adata gali susilpnėti nuo sukabinimo įtaiso.
Pacientas turi gulėti ant pilvo, o kūno raumenys turi būti visiškai atsipalaiduoti. Didžiausias į raumenis švirkščiamo vaistinio preparato kiekis neturi viršyti 10 ml.
Būtina įranga (injekciją atlieka slaugytoja):
Būtina įranga (injekcija atliekama namuose):
Taip pat žiūrėkite:
Intramuskulinės injekcijos atlikimo procedūra
Infuzija (infuzija). T
Injekcinio švirkšto paruošimas
Poodinė injekcija
Šioje svetainėje surinkiau instrukcijas, nuomones ir nuomones apie įvairius medicinos produktus.
Nėra priskirtų straipsnių, o išlaidos apmokamos pagal skelbimų rinkinius. Visos nuomonės, išskyrus materialiai suinteresuotų asmenų nuomones, skelbiamos.
Sertifikuotas vaistininkas dirba projekte, ty aš pats - ir galiu užduoti klausimus, nedvejodami. Ačiū!
Rusijos medicinos sąlygomis, nepaisant piktnaudžiavimo gydytojais apie gyventojų saviugdą, vis dažniau susiduriama su kai kuriomis procedūromis, kurias jūs darėte klinikoje ar netgi nuvykę į namus. Aš turiu omenyje injekcijas į raumenis ir į veną.
Esant dabartinėms neribotos kapitalizmo sąlygoms, Jums siūloma mokėti už injekcijas į raumenis nuo 200 iki 400 rublių, priklausomai nuo slaugytojų apetito, ir jei intraveninė injekcija yra gana pavojinga procedūra, kuri gali pakenkti sau iki mirties, tada jūs patys nepradėsite injekuoti į raumenis. sudėtingumą.
Intramuskulinės injekcijos esmė yra ta, kad adata pradeda poodinį riebalinio sluoksnio sluoksnį ir įšvirkščiama į raumenis, kur gaminama vaisto injekcija.
Todėl ant kūno yra atrinktos vietos, kuriose yra didžiausia raumenų masė, įskaitant gluteuso raumenis (kurį mes vartojome nuo vaikystės), išorinį šlaunies paviršių, brachialinius ir deltinius raumenis ir šoninį pilvo odos paviršių.
Ir jei intramuskulinė injekcija į sėdmenį, paviršius tęsiasi prieš injekciją, po to įvedama adata (optimaliai prieš injekciją turėtų užsikimšti sėdmenis: nesukelti moralinio pasitenkinimo iš procedūros, bet tam, kad asmuo galėtų atsipalaiduoti gluteus maximus) klubo ar deltinio raumens raumenis, riebalinis audinys surenkamas į raukšlę, į kurią įdėta adata, kad būtų išvengta adatos galo į periosteumą, kurio pažeidimas gali sukelti uždegimą.
Kadangi pataikyti save į asilą yra gana akrobatinis, be to, be rankų, tai nėra ypač patogu, aš užmušiau save šlaunyje. Procedūra yra visiškai neskausminga, tačiau, kaip jau rašiau, tai nėra maloni iš psichikos požiūriu.
Tiesą sakant, kaip padaryti į raumenis injekciją į šlaunį, galite žiūrėti į vaizdo įrašą - vaizdo įrašo balsas yra kažkas užsikabinęs, todėl tekstą kartoju.
Esessno plauti rankas, kaip prieš valgant, ir tęsti.
Suplakite ampulę taip, kad visas vaistas būtų apačioje, po to išnykstame ampulės antgalį ir surenkame vaistą adata (pageidautina ne ta, kuri bus prick).
Patartina vaistus sušvirkšti pirmuoju judėjimu, nes jei pirmiausia traukiate stūmoklį taip, kad jis pradėtų judėti normaliai, ir tada pradėsite surinkti vaistą į švirkštą, susidaro daug oro burbuliukų, kurie bus sunku pašalinti iš švirkšto. Tada mes supurtome švirkštą taip, kad oro burbuliukai judėtų į viršutinę švirkšto dalį, po to stumdami juos iš adatos, kol stūmoklis judės, kol vaistas bus išleistas.
Į raumenis sušvirkšta adata turėtų būti maždaug 4 cm ilgio, adatos dangtelis, kurį panaudosime švirkšdami vaistą, mes jį pašaliname prieš pat injekciją, kad nebūtų užkrėsta juo. Jei norite, kad injekcija būtų optimali, gulint ant nugaros ir nuleidžiant kelius, nors ir galite sėdėti.
Neregimas, kai sėdi, net ant sėdmenų, nerekomenduojamas, nes esant priverstiniam raumenų susitraukimui, yra galimybė pertraukti adatą. Injekcijos vietą patrinkite dezinfekavimui alkoholio tirpalu sudrėkintu medvilniniu tamponu, po kurio mes surenkame odą į plytų mūrą ir 45-60 laipsnių kampu su aštriu judesiu įkišame adatą į kūną, paliekant atstumą tarp adatos movos ir mėsos kankinimo 2-3 mm atstumu..
, siekiant, kad būtų sugadinta adata, kad būtų galima jį ištraukti.
Įdėjus adatą, optimaliai reikia pakeisti stūmoklį, kad patikrintumėte, ar nepateko į indą, nes įvedus vaistus, kurie nėra skirti tiesiogiai patekti į kraują, gali atsirasti vadinamoji embolija. Jei yra kraujo, išimant švirkštą, pasikeičia injekcijos gylis arba kryptis.
Sklandžiai spaudžiant švirkšto stūmoklį, mes skiriame injekciją į vaistinę vietą, sustojame, jei jaučiame skausmą, tada staigiai judėdami nuimame adatą iš audinių, užtepiame tamponą ir masažuojame injekcijos vietą taip, kad audiniuose nebūtų suspaudimo.
Optimaliai pakeiskite intramuskulinę injekciją kasdien: šiandien kairiajame šlaunyje, rytoj dešinėje, vengiant patekti į tą pačią ar kitą vietą.
Reitingas: 7.9 / 10 (14 balsų) Įvertinimas: +5
Injekcija į raumenis ar veną dažnai naudojama kaip pirminė medicininė procedūra. Procedūra atliekama namuose arba klinikoje.
Į raumenis reikia švirkšti į raumenis, kad būtų galima vartoti vaistą, apeiti virškinamąjį traktą ir užtikrinti greitą pageidaujamų medžiagų patekimą į paveiktą vietą kraujo tekėjimu.
Procedūrai naudokite šias vietas:
Intramuskulinė injekcija į šlaunį dažnai taupo gyvybes, padėdama nukentėjusiam asmeniui, ir jei neįmanoma jį paversti ar išlaisvinti rankų, kad būtų galima vartoti vaistą į veną.
Norint atlikti manipuliavimą, reikės:
Technikos nustatymo sprendimas:
Šlaunies injekcijos vieta yra jos išorinis paviršius viršutinėje trečiojoje dalyje.
Prieš atliekant manipuliavimą, būtina atidžiai išnagrinėti poveikio zoną. Jis neturėtų būti pūlingas bėrimas ar naviko susidarymas.
Kaip švirkšti į šlaunį:
Kojos įpurškimui dešinė ranka turi būti laikoma žemiau šlaunikaulio, o kairė - 20 mm atstumu nuo kelio. Thumbs turėtų būti linijoje ir liesti. Tarp jų yra injekcijos zona.
Teisinga paciento padėtis yra šiek tiek sulenkta kojomis ar sėdint.
Jei neįmanoma įšvirkšti į kitas vietas, tai atliekama šio raumenų regione.
Procedūros vietos:
Įdėkite į raumenis šlaunų injekcijas taip:
Jei norite žinoti, kaip tinkamai atlikti injekcijas į šlaunį, turėtumėte apsvarstyti keletą punktų:
Netinkamų injekcijų pasekmės atsiranda tokiais atvejais:
Pagrindinės komplikacijos po injekcijos:
Poveikio po injekcijos gydymas:
Pašalinus pūlingą išsiskyrimą žaizdų gijimui, naudojamas tepalas („Bepanten“, „Solcoseryl“).
Intramuskulinė injekcija yra gana paprasta, tačiau nerekomenduojama patys atlikti šią procedūrą dėl nepakankamo sterilumo ir didelės šalutinio poveikio rizikos.
Galimybė įšvirkšti į raumenis yra naudingas įgūdis, kuris gali būti sveikintinas tokioje situacijoje, kai jums ar jūsų šeimai skubiai reikia švirkšti vaistą į raumenis, o netoliese nėra medicinos specialisto.
Sprendimą dėl injekcijos priima tiesiogiai gydantis gydytojas, kurį atlieka slaugytoja. Jei reikia, dažni pacientų injekcijos šeimoje, vienas iš giminaičių, bus naudingas, kad sužinotumėte, kaip švirkšti į raumenis. Šiandien mes išsamiai išnagrinėsime veiksmo algoritmą per šį manipuliavimą.
Kurioje sėdmenų dalyje reikia švirkšti vaistą? Psichiškai paskirstykite gluteus raumenis į keturias dalis, viršutinį išorinį kvadrantą ir būkite tinkamas pasirinkimas, kaip įšvirkšti į raumenis.
Kas yra injekcija į raumenis?
Švirkštas yra medicinos prietaisas, skirtas narkotikų švirkštimui į žmogaus kūną. Švirkštą sudaro 3 pagrindinės dalys.
Vaistai matuojami kubiniais centimetrais arba mililitrais. Vaisto koncentracija matuojant yra medžiagos dozė. 1 mililitras yra lygus 1 kubiniam centimetrui (kubui).
Kaip pasirinkti injekcijos vietą? Dėl manipuliavimo narkotikų įvedimu į raumenis galima pasirinkti kelias alternatyvias vietas.
Norėdami sužinoti, kaip daryti gerai į raumenis injekcijas, jums reikia patirties ir nuolatinės praktikos. Išsiaiškinkite, kad metodas vyksta tik taikant nuolatinę praktiką. Po kurio laiko netikrumas bus pakeistas aiškiu veiksmu.
Kitų asmenų saugumui nenaudokite panaudotų švirkštų tiesiai į šiukšliadėžę. Galite sužinoti, kaip juos parduoti vaistinėse bet kurioje vaistinėje.
Sveikata jums ir jūsų artimiesiems!
Injekcijos vietos nustatymas.
A) sėdmenų raumenyse:
- įdėkite pacientą į skrandį - kojų pirštai pasukti į vidų arba šoną - ant kojos, kuri yra viršuje, turi būti sulenkta klubo ir kelio sąnariuose, kad glutalo raumenys būtų atsipalaidavę;
- jaustis dėl šių anatominių formavimų: viršutinės galinės stuburo dalies ir didesnio šlaunikaulio;
- nubrėžti vieną liniją statmenai žemyn nuo stuburo vidurio iki popliteal fossa vidurio, kitą horizontaliai nuo didesnio trocanterio iki stuburo (glutealinio nervo projekcija šiek tiek žemiau horizontalios linijos palei statmeną)
- nustatyti injekcijos vietą, esančią viršutiniame išoriniame kvadrante, maždaug 5-8 cm žemiau šlaunikaulio;
- atliekant pakartotines injekcijas būtina pakaitomis pakeisti dešinę ir kairiąją pusę bei injekcijos vietas, o tai sumažina procedūros skausmą ir neleidžia atsirasti komplikacijų.
B) šoninio pločio šlaunies raumenyje:
- padėkite dešinę ranką 1-2 cm žemiau šlaunikaulio nugaros, kairįjį - 1-2 cm virš patella, abiejų rankų nykščiai turi būti toje pačioje linijoje;
- nustatyti injekcijos vietą, esančią centro, kurį sudaro abiejų rankų rodyklė ir nykščiai, centre.
B) peties deltoidiniame raumenyje:
- atlaisvinkite pečių ir pečių mentes nuo drabužių;
- paprašykite paciento atsipalaiduoti ranką ir sulenkti alkūnės sąnaryje;
- jaustis pleiskanos, kuri yra trikampio, kurio viršuje yra peties centre, akromijos proceso kraštas;
- nustatyti injekcijos vietą - trikampio centre, maždaug 2,5–5 cm žemiau akromijos proceso. Injekcijos vieta taip pat gali būti apibrėžta skirtingai, keturių pirštų per deltinį raumenį dedant žemiau akromijos proceso.
Padėkite pacientui patogiai įsitvirtinti: kai vaistas skiriamas glutalo regiono raumenims, esantiems ant skrandžio ar šono; šlaunų raumenyse - gulint ant nugaros, koją šiek tiek sulenkus kelio ar sėdint; peties raumenyse - gulėti ar sėdėti; nustatykite injekcijos vietą, nuplaukite rankas (dėvėkite pirštines).
Injekcijos technika
- injekcijos vietą iš eilės gydykite dviem medvilnės kamuoliukais, sudrėkintais alkoholiu arba specialiomis vienkartinėmis servetėlėmis: pirmiausia dideliu plotu, tada - pačia injekcijos vieta;
- įdėkite trečiąjį alkoholį sudrėkintą rutulį, padėkite jį į kairįjį pirštą;
- ištraukite švirkštą adata žemyn į dešinę ranką (įkiškite penktą pirštą ant adatos kanulės, antrą pirštą, - ant švirkšto stūmoklio, 1, 3, 4 pirštus - ant cilindro);
- ištraukite ir pritvirtinkite odą injekcijos vietoje pirmuoju ir antruoju pirštu iš kairės;
- įdėkite adatą į raumenų audinį stačiu kampu, palikdami 2-3 mm adatos virš odos;
- perkelkite kairiąją ranką į stūmoklį, užfiksuodami švirkšto cilindrą su 2 ir 3 pirštais, stumkite stūmoklį pirmuoju pirštu ir patekkite į vaistą;
- spauskite injekcijos vietą medvilniniu rutuliu, sudrėkintu alkoholiu su kairia ranka;
- ištraukite adatą dešine ranka;
- nedidelis injekcijos vietos masažas, nepašalinus medvilnės iš odos;
- uždėkite ant vienkartinės adatos dangtelį, nuleiskite švirkštą į naudojamų švirkštų talpyklą.
Įšvirkškite į veną.
Sušvirkštus į veną, vaistas skiriamas tiesiogiai į kraujotaką. Pirmasis ir būtinas šios vaisto vartojimo metodo sąlyga yra griežta asepso taisyklių laikymasis (paciento rankų, odos plovimas ir apdorojimas ir pan.)
Intraveninėms injekcijoms dažniausiai naudojamas ulnar fossa venos, nes jos turi didelį skersmenį, yra paviršutiniškai ir santykinai mažai keičiamos, o taip pat paviršinės venų, rankos dilbio, rečiau apatinių galūnių venų.
Viršutinės galūnės poodinės venos yra radialinės ir ulnarinės poodinės venos. Abi šios venos, einančios per visą viršutinės galūnės paviršių, sudaro daugybę junginių, iš kurių didžiausia, vidurinė ulnarinė veną, dažniausiai naudojama intraveniniams punkcijoms. Naujagimiams šios injekcijos atliekamos viršutinėse galvos venose.
Intraveninis vaistų vartojimo būdas yra naudojamas skubiais atvejais, kai būtina, kad vaistas veiktų kuo greičiau.
Tuo pačiu metu, narkotikai, turintys kraujo tekėjimą į dešinįjį širdies skilvelį ir skilvelį, į plaučių indus, į kairiąją atriją ir skilvelį, ir iš ten į bendrą apyvartą visiems organams ir audiniams.
Tokiu būdu niekada nepurkšdavo alyvos tirpalų ir suspensijų, kad neįvyktų gyvybiškai svarbių organų, pvz., Plaučių, širdies, smegenų ir tt, embolija.
Vaistus galima švirkšti į veną skirtingu greičiu. Naudojant „bolus“ metodą, visas vaisto kiekis greitai suleidžiamas, pvz., Cititonas, siekiant paskatinti kvėpavimą.
Dažnai vaistai iš anksto ištirpinami 10-20 ml izotoninio natrio chlorido arba gliukozės tirpalo, o po to į veną švirkščiami lėtai (3-5 minutes).
Taikykite strofantiną, Korglikon, digoksiną širdies nepakankamumui.
Į veną lašinamas vaistas pirmą kartą ištirpinamas 200-500 ml ir daugiau izotoninio tirpalo. Tokiu būdu oksitocinas pilamas gimdymui skatinti, ganglioblokuotojams kontroliuojamai hipotenzijai ir pan.
Priklausomai nuo to, kaip aiškiai matoma vena po oda ir yra apčiuopiama, yra trijų tipų venai:
1 tipas - gera kontūra. Viena yra aiškiai matoma, aiškiai išsikiša virš odos, yra didelė. Šoninės ir priekinės sienos yra aiškiai matomos. Palpacijos metu nustatomas beveik visas venos perimetras, išskyrus vidinę sieną.
2-asis tipas - vena su silpnu kontūru. Tik priekinė laivo sienelė yra gerai matoma ir apčiuopiama, venai neišsikiša virš odos.
3-asis tipas - veną be apibrėžto kontūro. Vena nėra matoma, ją gali patepuoti poodinio audinio gylyje tik patyrusi slaugytoja, arba venos paprastai nėra matomos ir nepastebimos.
Kitas rodiklis, pagal kurį galima išskirti veną, yra fiksavimas poodiniame audinyje (kaip laisvai veną slopina plokštumoje). Yra šios parinktys:
- fiksuota vena - veną šiek tiek perkelia plokštumoje, tai beveik neįmanoma perkelti į atstumą nuo laivo pločio;
- stumdomasis venas - veną lengva perkelti į poodinį audinį palei plokštumą, jis gali būti perstumtas daugiau nei jo skersmuo; tokios venos dugnas paprastai nėra fiksuotas.
Sienos storyje galima išskirti šiuos venų tipus:
· Stora sienelė - vena su storomis, tankiomis sienomis;
· Plona sienelė - vena, turinti ploną sieną, kuri yra linkusi į traumą.
Naudodami visus išvardytus anatominius parametrus, nustatykite šiuos klinikinius:
- fiksuota stora sienelė su aiškiu kontūru; toks venas randamas 35% atvejų;
- stumdomos storosios sienelės su aiškiu kontūru; įvyksta 14% atvejų;
- stora sienelė, su silpnu kontūru; įvyksta 21% atvejų;
- slydimo veną su silpnu kontūru; įvyksta 12% atvejų;
- fiksuotas venas be apibrėžto kontūro; įvyksta 18% atvejų.
Labiausiai tinka pirmųjų dviejų klinikinių variantų punkcijos venoms. Aiškūs kontūrai, stora sienelė, todėl pakankamai paprasta skleisti veną.
Mažiau patogūs trečiojo ir ketvirtojo variantų venai, kurių punkcija yra tinkama. Reikia nepamiršti, kad per stumdomą veną reikia ją pritvirtinti laisvos rankos pirštu.
Labiausiai nepalanki penktosios parinkties punkcijos. Dirbant su tokia vena, reikia prisiminti, kad pirmiausia jis turi būti gerai apčiuopiamas, aklas negali būti pradurtas.
Vienas iš labiausiai paplitusių venų anatominių savybių yra vadinamasis trapumas. Ši patologija dažnai pasitaiko. Vizualiai ir palpacijos trapios venos nesiskiria nuo įprastų. Jų punkcija, kaip taisyklė, taip pat nesukelia sunkumų, tačiau kartais hematoma tiesiogine prasme pasirodo prieš punkcijos vietą.
Visos kontrolės priemonės rodo, kad adata yra venoje, tačiau hematoma didėja. Manoma, kad taip atsitinka: adata pažeidžia veną, o kai kuriais atvejais venų sienelės punkcija atitinka adatos skersmenį, o kitose - dėl anatominių savybių, yra plyšimas palei veną. Be to, svarbus vaidmuo tenka adatos fiksavimo metodo pažeidimams venoje.
Silpnai pritvirtinta adata sukasi tiek ašiniu, tiek plokštumoje, sukeldama papildomą traumą. Ši komplikacija atsiranda tik vyresnio amžiaus žmonėms. Jei yra tokia komplikacija, tuomet nėra prasmės toliau švirkšti vaisto į šią veną. Kitas venas turi būti pradurtas ir infuzuojamas, pritvirtinant adatą į indą.
Būtina įtempti hematomos zoną.
Labai dažnas intraveninių injekcijų komplikavimas yra infuzinio tirpalo nurijimas į poodinį audinį. Dažniausiai ši komplikacija atsiranda po to, kai alkūnės pradeda skleisti veną ir nepakankamai pritvirtinta adata.
Kai pacientas perkelia ranką, adata išeina iš venų, o tirpalas patenka į odą.
Alkūnės lenkimo adata turi būti pritvirtinta bent dviejose vietose, o neramiems pacientams veną reikia fiksuoti per galūnę, išskyrus sąnario vietą.
Kita infuzinio tirpalo po oda priežastis yra venų punkcija. Šiuo atveju tirpalas iš dalies patenka į veną, iš dalies po oda.
Būtina prisiminti dar vieną venų savybę. Jei sutrikdyta centrinė ir periferinė kraujotaka, venai nyksta. Panašaus skysčio punkcija yra labai sunku. Tokiu atveju pacientas turi būti raginamas ryžtingiau išspausti pirštus ir tuo pačiu metu patepti ant odos, žiūrint pro veną punkcijos srityje. Paprastai šis metodas daugiau ar mažiau padeda susitraukus į veną.