Slėgio opos: kaip ir ką gydyti namuose

Viena iš nemaloniausių beveik bet kokios ligos, susijusios su ribotu asmens judumu, komplikacijos yra spaudimas. Šiuolaikinė medicina pagal šią koncepciją supranta minkštųjų audinių mirties procesą, atsirandantį dėl nuolatinio spaudimo tam tikroms kūno dalims. Toks poveikis odos vietoms sukelia sutrikimų kraujotakoje, taip pat nervų trofizmo sutrikimas - nervų sistemos įtaka audinių ir organų struktūriniam ir cheminiam organizavimui.
Daugeliu atvejų liga pasireiškia pacientams, kurie dėl vienos ar kitos priežasties yra riboti judumo. Visų pirma gulėti pacientai yra linkę į minkštųjų audinių nekrozę, kuri negali savarankiškai pakeisti savo kūno padėties tinkamu dažniu.

Be to, pagal medicininę statistiką, septyniose iš dešimties atvejų vyresnio amžiaus žmonėms kyla problemų dėl gleivinės. Taip yra dėl to, kad pats kūnas jau nebėra mobilus, kraujotaka natūraliai nyksta, o audiniai yra mažiau pajėgūs atkurti save.

Ligonių atsiradimo sritys tiesiogiai priklauso nuo to, kur asmuo praleidžia didžiąją laiko dalį. Jei pacientas atsiduria ant nugaros, gleivinės susidaro ant apatinės nugaros, sėdmenų ir interskapuliarinio regiono. Žmonių, kurie guli ant jų pusės, spaudimo opų susidarymas yra būdingas pečių ir kelių, taip pat apatinės nugaros ir skruostikaulio vietoms. Tuose pačiuose pacientuose, kurie didžiąją laiko dalį praleidžia sėdimojoje padėtyje, - vežimėliuose, daugeliu atvejų gleivinės susidaro ant pečių, dugno ir kulnų.
Medicinoje yra keturi gleivinės išsivystymo laipsniai:

• • Pirmąjį laipsnį pasižymi odos paraudimas ir šiurkštumas didžiausią spaudimą turinčiose vietose. Tuo pačiu metu nepastebėta jokių struktūrinių odos sutrikimų. Pradedant gydyti vyresnius žmones pirmame etape, lengviausias būdas pasiekti teigiamą gydymo poveikį. Nereikia jokių sudėtingų medicininių procedūrų.
  • Antrąjį gleivinės išsivystymo laipsnį rodo viršutinio epidermio sluoksnio pralaimėjimas, kuris sukelia jo vientisumo pažeidimą. Be to, šiame etape prasideda atsiskyrimo ir erozijos procesai, susiję su poodiniu audiniu.
  • Pagrindinis trečiojo laipsnio požymis yra rimtų sunkumų gydant spaudimą. Šiame vystymosi etape pastebimos visiškai negyvos odos sritys, kuriose riebalai ir raumenys yra aiškiai matomi. Dažnai šitą pakratų stadiją lydi pūlingas žaizdos užpildymas.
  • Ekstremalus gleivinės vystymasis pasireiškia dalyvaujant sausgyslių ir kaulų audinių sunaikinimo procese. Žaizdos yra labai gilios, oda ir riebalinis audinys beveik visiškai sunaikinami nekrotiniais procesais. Visi ketvirtojo laipsnio gulintys yra užpildyti pūliais. Gydymas daugiausia reikalauja chirurginės intervencijos.

Slėgio opų gydymas

Anti-decubitus terapija tiesiogiai priklauso nuo jų vystymosi etapo. Todėl šios patologijos gydymo taktika turėtų būti vertinama pagal žingsnius.

Pirmosios pakopos gleivinės gydymas

Pagrindinis gydymo pradinio vystymosi etapu tikslas yra užkirsti kelią jų perėjimui prie kitų etapų. Tiesą sakant, gydymas šiame etape yra prevencinių priemonių kompleksas ir gana paprasta vietinio poveikio terapija.

Visų pirma, pirmojo vystymosi etapo gleivinės yra netinkamos paciento priežiūros signalas. Todėl, pastebint tokią komplikaciją, būtina nedelsiant pagerinti paciento priežiūrą. Kas dvi valandas reikia pakeisti savo kūno padėtį, reguliariai atlikti odos higieną, išlaikyti sausą odą.

Be to, šiame etape rekomenduojama naudoti vaistus, gerinančius kraujo tiekimą. Tai visų pirma tepalas Solcoseryl (nuo 115 rublių) ir Actovegin (nuo 400 rublių). Ši veikla pašalins pagrindines spaudimo priežastis: spaudimą konkrečiai kūno vietai ir nepakankamą kraujo tiekimą.

Kitas žingsnis gydant pirmojo laipsnio gleivinę bus imunostimuliuojantis gydymas, kuris pagreitins odos audinių atkūrimo procesą. Daugeliu atvejų toks priemonių rinkinys yra pakankamas norint veiksmingai pašalinti problemą per gana trumpą laiką.

Antros pakopos gydymas

Esant matomoms žaizdoms, pažeidžiančioms odą, slėgio opų terapija yra sudėtinga ir reikalauja naujų vaistų. Pirmiausia kalbame apie antiseptikus, pavyzdžiui, chlorheksidiną (nuo 15 rublių). Jų žaizdas reikia gydyti kelis kartus per dieną, derinant jo naudojimą su pirmiau nurodytomis kraujo apytakos gerinimo priemonėmis: Solcoseryl arba Actovegin.

Taip pat šiame pakopų vystymosi etape būtina naudoti specialias hidrogelio padažas. Dėl hidroaktyvaus polimero jie žaizdoje palaiko drėgną aplinką, taip užkertant kelią tolesniam audinių nekrozės vystymuisi. Tai leidžia žymiai pagreitinti gydymo procesą.
Na, mes neturime pamiršti apie pagrindinius gleivinės gydymo metodus: reguliarią kūno higieną, paciento padėties keitimą, odos išlaikymą sausoje būsenoje.

Trečiojo laipsnio vystymosi pakopų gydymas

Šiam gleivinės išsivystymo etapui jau reikia konsultacijos su chirurgu. Jis įvertins situacijos sudėtingumą ir atliks gydymo ir prevencinių priemonių rinkinį, kuris išvalys sukauptų nekrotinių masių žaizdą ir sukurs tinkamą gydymo taktiką.
Ji taip pat naudojasi visais vaistais, kuriuos galima suskirstyti į keturias grupes:

• • • vaistai nuo uždegimo
    • preparatai odos atkūrimo procesui skatinti, t
    • vaistus, kuriais siekiama pagerinti kraujo apytaką, t
    • reiškia nekrolitinį poveikį.

Pagrindinius šių grupių vaistus vertiname lentelės forma:

Kaip ir ką gydyti liga? Tepalai, skirti užsiliepsnoti, liaudies gynimo priemonės namuose

Slėgio opos arba gydytojai dažnai juos vadina - opos, atsiranda kaip daugelio ligų, susijusių su prastu audinių mityba arba jų suspaudimu, komplikacija. Klaida manyti, kad spaudimo opos gali pasireikšti tik pacientams, kurie turi lovą. Jie gali atsirasti bet kokiame išoriniame audinių spaudime, dažniausiai kaulų iškyšų vietose.

Ligoniai pasireiškia pacientams, kurių audinių inervacija yra sutrikusi, o tai atsitinka, kai nugaros smegenys yra pažeistos. Šiuo atveju patalpos atsiranda vietose, kuriose yra didžiausias kūno masės slėgis: ant kulnų ar sėdmenų.

Ligoninėse pacientams, esant nuolatiniam kūno kontaktui su lova, atsiranda slėgio opos, nes audiniuose prasideda stagnaciniai procesai, kurie vėliau paskatino audinių mirtį. Slėgio opų lokalizavimas priklauso nuo to, kurioje vietoje pacientas yra:

• Jei jis guli ant nugaros, tai paveikė slidinėjimo kalną, krūtinę, pečių, kaklo ir alkūnes.
• Šoninėje padėtyje dažniausiai pasireiškia polinkiai, klubai ir kulkšnys.
• Pacientai, kurie dažniausiai yra skrandyje, pradeda kentėti nuo skrandžio kaulų ir gaktos spaudimo.

Gleivinės pradeda aktyviau vystytis, jei oda yra per drėgna arba, priešingai, pernelyg džiūsta. Padidėjęs sausumas sukelia epidermio apsauginio sluoksnio lupimą, o esant didelei drėgmei padidėja infekcijų atsiradimo rizika. Šį procesą dar labiau apsunkina sutrikęs kraujo srautas spaudžiamoje srityje.

Medicinoje nuolat vykdomi nauji pokyčiai, kuriais siekiama sukurti naujus vaistus gleivinės gydymui ir prevencijai. Jie susidaro labai greitai, tačiau dažnai sunku atsikratyti spaudimo opų, nes ne visi vaistai duoda norimą poveikį.

70% atvejų senyviems pacientams pasireiškia gleivinės. Statistiniai duomenys rodo, kad šių kategorijų pacientai patenka į ligą:

• 3–25% gulinčių pacientų namuose
• 66% - pensinio amžiaus žmonės su klubo lūžiais
• 60% pacientų, sergančių tetralgija
• 33% pacientų intensyviosios terapijos skyriuose
• Ir 9% visų hospitalizuotų pacientų.

Bendrosios gydymo rekomendacijos

Slėgio opų gydymas priklauso nuo jų vystymosi stadijos. Svarbu laiku pradėti patologinio proceso prevenciją: reikia imtis atitinkamų priemonių nuo pat ligos gydymo pradžios, kuri gali sukelti gleivinės susidarymą.

Slėgio opų gydymas yra konservatyvus ir chirurginis. Operacija atliekama tik tuo atveju, jei kiti gydymo metodai buvo neveiksmingi. Bendras konservatyvaus gydymo dėmesys skiriamas:

• Geresnis pažeistų audinių aprūpinimas krauju
• Nuvalyto paviršiaus valymas nuo nusidėvėjusių audinių
• Pažeistų vietovių gydymas

Principai, kurių reikia laikytis gydant ligonių ir namų ligas:

• Turime nuolat vykdyti prevenciją, kad būtų išvengta spaudimo pojūčių į kitą vystymosi etapą
• Nenaudokite tepalų ir kremų su minkštinančiomis savybėmis, nenaudokite kurčiųjų tvarsčių, kad būtų išvengta deguonies patekimo ir drėgmės garavimo.
• Drėgnų padažų nerekomenduojama naudoti sausų audinių nekrozės metu ir pradiniame slėgio opų vystymosi etape, nes tai pagreitina nekrotinius procesus.
• Drėgno pūlingos nekrozės atveju (jei pacientas turi šlapią žaizdą), būtina naudoti tepalus su antibakterinėmis savybėmis.
• Atliekant antibakterinį gydymą būtina atsižvelgti į patogeninių mikroorganizmų jautrumą vaistams.

Gydymo pradinio etapo ligos gydymo metodai

Pirmasis ir antrasis slėgio opų laipsniai laikomi pirminiais, todėl šiame etape nekrozinių audinių pokyčių prevencija yra labai svarbi. 1 ir 2 etapus apibūdina tik hipertermija ir audinių konsolidavimas.

Šių pakopų prevencija ir gydymas apima:

• Poreikis įvertinti ir pašalinti išorinius ir vidinius veiksnius, galinčius sukelti slėgio opų susidarymą ir vystymąsi;
• Visapusiškas visų ligų, galinčių sustiprinti gleivinę, gydymas;
• Toksinų pašalinimas iš organizmo (hemodezas, kraujo perpylimas arba reopolyglukinas);
• Imuninės sistemos stimuliavimas (vitamino terapija, imunomoduliatorių ir stimuliatorių įvedimas);
• Nuolatinio spaudimo pašalinimas: pacientai, kurie turi lovą, turi būti perjungiami kas dvi valandas į naują vietą;
• Slėgio sumažėjimas audiniams (slėgis turi būti pertrūkis). Šiuo tikslu naudojamos specialios priemonės: antklodinės lovos, pagalvės, čiužiniai, plastikinės padangos, apskritimai su skirtingais užpildais ir sistemos, reguliuojančios vibraciją ir slėgį.

Efektyviausias būdas užkirsti kelią gleivinei yra anti-decubitus čiužinys. Jų ypatumas yra tas, kad kas kelios minutės pasikeičia spaudimas skirtingose ​​čiužinių dalyse, todėl kūnas yra suspaustas įvairiais būdais. Nuolatinis slėgio pasikeitimas leidžia išlaikyti normalią kraujotaką audiniuose ir pašalina pagrindinę slėgio opų susidarymo priežastį. Yra du tokie čiužiniai: ląstelinis (1 ir 2 pakopų gleivių profilaktikai) ir balionas (pacientams, turintiems patologinio proceso 3 ir 4 etapus).

Pagrindinės taisyklės, kaip gydyti namuose esantį opų pažeidimą, yra:

• Būtina nuolat palaikyti paciento odos grynumą. Jis neturėtų būti drėgnas ar sausas, todėl reikia nuolat laikyti orą. Jūs negalite naudoti antibakterinio muilo skalbimui, nes jis sunaikina ne tik žalingas, bet ir naudingas bakterijas. Skalbimo metu reikia naudoti tik paprastą muilą, medvilnės kempinę arba skalbyklę ir švarų vandenį. Oda neturėtų būti trinamas, bet tik šiek tiek nuvaloma, o po vonios būtina nuvalyti, bet pažeisti paveiktas vietas.
• Jūs turite nuolat stebėti odos būklę. Jei jis yra pernelyg sausas, turite pradėti naudoti hipoalerginius drėkintuvus (pvz., Vaikų kremą), ir jei jie yra per drėgni, užpilkite miltelių, talko ir tepalų su džiovinimo savybėmis: pavyzdžiui, cinko tepalu arba kalio permanganato tirpalu. Tačiau šios lėšos yra leistinos tik pirmajame bedorių vystymosi etape.
• Alkoholio pagrindu pagaminti produktai gali būti naudojami riebiai odai gydyti.
• Jei ant odos atsirado paraudimas, neįmanoma masažuoti šios srities, bet tik aplink ją. Tam rekomenduojama naudoti rankšluostį.
• Pacientams, sergantiems šlapimo nelaikymu, reikia keisti vystyklus arba pagalvėles kaip įmanoma dažniau ir atlikti perinealines higienos procedūras. Vyrai raginami naudoti šlapimo sistemą. Jei pacientas serga, jo temperatūra yra didelė ir jis labai prakaituoja, odą reikia valyti silpnu stalo acto tirpalu (šaukštas vandens stiklinei).

Vietinis slėgio opų gydymas

Anksčiau šiems tikslams aktyviai buvo naudojami jonų mainų vaistai (chlorheksidinas arba jodinolis). Tačiau šie vaistai keičia ląstelių membranų pralaidumą, naikina leukocitus ir mažina ląstelių atsparumą bakterijoms.

Šiuolaikinė medicina laikosi šios technologijos, skirtos gydyti gleivinę:

• Tualeto oda atliekama su fiziologiniu tirpalu arba kamparo alkoholiu
• Odą reikia išdžiovinti ir gydyti vaistais, turinčiais savybių, kad pagerėtų vietinė kraujotaka (pvz., Solcoseryl arba Actovegin).
• Efektyvi priemonė užsiliepsnojimui yra Xeroform
• Poliuretano plėvelės tvarstis. Jie yra pagaminti iš skaidrios plėvelės, kurios paviršius gerai prisirišęs prie kūno, tuo pačiu metu užtikrinant prieigą prie oro, drėgmės išgaravimą ir apsaugą nuo bakterijų. Be to, per tvarstį galite įvertinti bendrą odos būklę. Tačiau, įvedant tokius pasirodymus, reikia vengti pernelyg didelės įtampos, nes kai pacientas juda, ant kūno susidaro mažos raukšlės, kurios gali pabloginti būklę.
• Plovimas šaltu vandeniu taip pat turi gerą poveikį. Šios procedūros metu kraujagyslės susiaurėja, po to jų kompensacinė plėtra. Tai pagerina vietinį kraujo tekėjimą ir audinių mitybą.

Kaip gydyti antrojo etapo gleivinę?

Šis etapas yra pereinamasis laikotarpis, kai odoje gali būti pastebėta mažai odos pažeidimų. Šiame etape galima atlikti minimalią chirurginę intervenciją ir kitas priemones, kurios gali sustabdyti audinių nekrozę ir atstatyti audinius pažeistose vietose. Būtina taikyti tokias priemones ir metodus gleivinėms:

• Nuolat stebėkite pažeisto ploto higieną, pašalinkite negyvas audinius. Idealiu atveju ši procedūra turėtų būti atliekama ligoninės rūbinėje. Mirusieji audiniai supjaustomi chirurginėmis žirklėmis, sužalojimo vieta plaunama fiziologiniu tirpalu ir apdorojama vandenilio peroksidu.
• Norint įvertinti audinių nekrozės dinamiką, būtina nuolat stebėti paklotės vystymąsi.
• Jei procesas progresuoja ir pažeistoje zonoje prasideda uždegimas, reikia atlikti antibakterinį gydymą.
• Ant lūpų užtepami antiseptiniai tvarsčiai. Norėdami naudoti tinkamus įrankius, turite kreiptis į gydytoją. Parengti preparatai, atsižvelgiant į pakloto vystymosi stadiją ir pažeisto paviršiaus savybes.

Antrajame pakopų vystymosi etape naudojami tvarsčiai:

• Vaflinio hidrokoloidinio ar hidrogelio padažai. Tai yra „Hydrocoll“, „Duoderm“ ir „Hydrosorb“.
• Tvarsčiai iš skaidrios plėvelės su lipniu paviršiumi (Gyrophilm, Cosmopore, Blisterfilm, Tegadem).
• Įtrūkimai su hidropolimeru (Tielle), pleistrai, pagaminti iš putojančios medžiagos, pagamintos iš sandaraus poliuretano, kurie negali patekti į bakterijas ir skysčius po padažu (Pemaf).

3 ir 4 laipsnio gleivinės gydymas

Kaip gydyti paskutinius ligos stadijų etapus? Kovos priemonių pasirinkimas turi būti elgiamasi ypač atsargiai, nes šiuose etapuose yra gilus audinių nekrozė, kuri paveikia poodinį audinį ir fasciją.

Trečiame pakopų išsivystymo etape paveiktoje zonoje nuo negyvų audinių ir pūlių valomas chirurginis metodas, po to švelniai pašalinkite žaizdą ir apsaugokite odą nuo išdžiūvimo.

Vėlyvųjų spaudimo stadijų bruožas yra tas, kad patologinis procesas labai greitai plinta visame rajone, kur yra mažas kraujo tiekimas. Šiuo atveju neįmanoma laukti, kol negyvas audinys bus atmestas, o žaizda išvaloma. Būtina atlikti ertmės autopsiją, kol kraujavimas iš kapiliarų (procedūra vadinama nekroektomija).

Po procedūros antibiotikai ir antiseptikai naudojami opos gydymui. Visi šiame etape naudojami vaistai yra suskirstyti į kelias grupes.

Išsamus gydymas leidžia greitai pašalinti sepsis ir paspartinti opų valymą. Dažnai šiame gydymo etape naudojant tepalą ir kremą gleivinei:

• Iruksol. Tepalo sudėtis apima medžiagas, kurios leidžia išvalyti opą, prisidėti prie negyvų audinių dezintegracijos, taip pašalinant patogeninių bakterijų maistinę terpę. Tepalo naudojimas pagreitina audinių taisymo procesą. Produktas dengiamas ant nuvalytos odos du kartus per dieną, kol žaizda bus visiškai išvalyta ir oda pradeda regeneruotis.
• Argosulfatas Veiklioji grietinėlės medžiaga yra antibiotikas, slopinantis patogenų augimą ir vystymąsi. Be to, vaistas mažina skausmą, efektyviai drėkina odą ir pagreitina gydymo procesą. Tepalas gali būti naudojamas atvirai, taip pat naudojamas padažams.
• Levomekol. Pagerina audinių remontą ir turi antibakterinį poveikį. Jis dažnai vartojamas infekuotų ligų gydymui.
• Levocinas yra antimikrobinis tepalas, turintis žaizdų gijimą ir anestezinį poveikį. Tepalo naudojimas leidžia greitai išvalyti žaizdą nuo pūlių ir negyvų audinių ir pagreitina gijimo procesą.
• Intrasitas yra hidrogelis, naudojamas nekrotiniam audiniui pašalinti. Šį įrankį rekomenduojama naudoti kartu su padažu, o jo keitimo dažnumas priklauso nuo pakloto gylio. Įrankis sugeria iš žaizdos ir užtikrina švelnų valymo poveikį.
• 0,75% metronidazolo gelis turi antimikrobinį poveikį ir labai dažnai naudojamas padažams. Įrankis pašalina nemalonų kvapą ir lėtina patogeniškos mikrofloros augimą.

Ketvirtasis pakopos vystymosi etapas veikia ne tik odą, bet ir raumenis, sausgysles, kaulus ir sąnarių kapsules. Gydymui, atliekamas nekrozės pašalinimas, pašalinama iš žaizdos ir drėkinama gijimo opa.

Konservatyviam gydymui, dėl kurio per 14 dienų sumažėjo skausmo skausmas 30%, reikia peržiūrėti ir keisti gydymo metodą. Baigus ūminę nekrozės stadiją, galima atlikti chirurginę intervenciją.

Negalima atlikti mirusių audinių chirurginio pašalinimo, nes beveik neįmanoma įvertinti audinių pažeidimų. Chirurginės žaizdos valymo metu gydytojai siekia kiek įmanoma išsaugoti gyvų audinių ir nervų ir kraujagyslių ryšulių maišelius.

Slėginių opų gydymas narkotikais 4 laipsniai panašus į priemones, taikomas 3 etapuose. Tačiau chirurginės intervencijos metu pacientui reikia fizioterapinių priemonių, kad greitai atkurtų audinį:

• Atlikti regeneracinių procesų stimuliavimą (lazerio terapija, elektroakupunktūra, purvo taikymas).
• Skatinti kraujo tekėjimą ir cirkuliaciją per sveikų audinių masažą.
• Sumažinkite mikrobų skaičių paveiktoje zonoje, naudodami UHF, ultragarsą, elektroforezę, naudojant antibiotikus ir fonoforezę su antiseptikais.

Galimos komplikacijos

Blogas gydymas gleivinėmis gali sukelti pūlingą artritą, žaizdos miasį, kontaktinį osteomielitą ir flegmoną. Kai kuriais atvejais kraujavimas gali prasidėti, jei patologinis procesas paveikia kraujagyslių sieneles. Ilgalaikis gleivinės vystymasis taip pat gali sukelti odos vėžį.

Sunkiausia komplikacija laikoma sepse, kurioje infekcija nuo žaizdos per kraują plinta visame kūne. Šis procesas gali baigtis pacientui mirus.

Chirurginis gydymas

Operacija vykdoma tik tuo atveju, jei ji turi visas būtinas nuorodas. Netinkama ar netikėta operacija gali sukelti patologinio proceso plitimą.

Chirurginei intervencijai naudojami šie metodai:

• Plastikiniai su vietiniais audiniais
• Pažeistos srities išskyrimas su atitinkamais kraštais
• Odos plastikai

Tačiau šie metodai ne visuomet lemia norimą rezultatą, nes nauji audiniai netinkamai prisitaiko prie opos, o pakratų vieta nėra sterili. Operacija taip pat gali sukelti komplikacijų: pūlių kaupimasis po oda, siūlės skirtumai, marginalinė nekrozė, kraujavimas. Kai kuriais atvejais gali pasirodyti fistulės, kurios sudaro pūlingas ertmes ir sukelia patologinio proceso pasikartojimą.

Kaip gydyti gulintį namuose?

Namų ląstelių gydymą namuose apsunkina tai, kad tokiomis sąlygomis sunku atlikti aukštos kokybės žaizdų valymą ir užtikrinti nepertraukiamą oro srautą, kad būtų išdžiovintas paviršius. Siekiant patogumo, galite naudoti vienkartinius lipniuosius antiseptinius tvarsčius, kurie gali būti naudojami visuose gleivinės išsivystymo etapuose. Tačiau pasirenkant tvarsčius reikia atsižvelgti į patologinio proceso išsivystymo laipsnį:

• Multiferm ir Comfil plus vartojami gydyti pradinį slopinimo stadiją be infekcijos.
• „Biaten AG“ yra naudojama dideliam gleivinės ploto, kurio paviršius yra šlapias ir užkrėstas, kontrolei. Gydymo kursas trunka iki 10 padažų, o jų keitimo dažnumas priklauso nuo drėkinimo laipsnio.
• Proteox-TM vartojamas paskutinio laipsnio užsikrėtusiems ligoniams gydyti. Įrankis mažina uždegimą, pašalina pūlį ir skatina audinių remontą.

Liaudies gynimo priemonės

Bet kurie populiarūs metodai yra tik pagalbinė priemonė, kuri turėtų būti naudojama kartu su tradiciniais vaistais. Tradicinė medicina naudoja vaistinius augalus, todėl jų pasirinkime turėtų būti atsižvelgiama į paciento polinkį į alergines reakcijas ir padidėjusį jautrumą tam tikroms žolėms. Prieš naudojimą būtina kreiptis į gydytoją dėl tokio gydymo tinkamumo.

Dėl bedsores gydyti negali naudoti ąžuolo ar gluosnio žievės, riešutmedžio tinktūros ar žirnelių, nes jie turi rauginimo efektą. Efektyvūs liaudies metodai prieš gleivinę yra:

• Šviežia sultys iš lungfish lapų, kad suteptų gleivinę.
• Kalankės lapai. Jie yra supjaustyti ir paveikti paveiktoje zonoje naktį.
• Tepalas ant medetkų gėlių.
• Jauni juodos briedės lapai, anksčiau apipilti verdančiu pienu. Jie yra naudojami pažeistose vietose du kartus per dieną.
• Arbatos ar šaltalankių aliejus.
• Neapdorotų kapotų bulvių losjonai su medumi (santykis 1: 1).
• Miltelių krakmolas.
• Alavijo sultys ir ugniažolės su medumi (2: 2: 1 dalis).
• Sterilios žuvų taukų suspaudimas per naktį.

Prevenciniai metodai

Veiksmingai prevencijai būtina atsižvelgti į veiksnius, galinčius sukelti spaudimą. Tai apima:

• Sausa oda, polinkis į patinimą
• Nesilaikoma higienos, trupinių lovoje, raukšlių ar šiurkščių siūlų ant patalynės ir drabužių
• Anemija, piktybiniai navikai, žemas slėgis, insultas
• Alergija
• Šlapimo nelaikymas
• Lūžiai ir nuolatinis standumas
• Parkinsono liga, per didelis prakaitavimas
• Cukrinis diabetas (žr. 2 tipo diabetą: mitybą)
• Antsvoris ir nutukimas
• Amžius virš 70 metų
• Nepakankamas gėrimas ir mityba, organizmo išeikvojimas
• Ligoniai dažniau pasitaiko vyrams
• Širdies ligos, smegenų ir nugaros smegenų kraujagyslės
• Rūkymas
• Nuolatinis slėgis ir trintis, šlapi aplinka

Prevencinės priemonės turėtų būti pradėtos nuo pirmosios ligos dienos ir pirmieji patologinio proceso požymiai. Pradėjus formuotis, beveik neįmanoma sustabdyti patologinio proceso vystymosi, o kiekvienas etapas tik pablogins paciento būklę. Todėl visoms ligoniams, kurie turi lovą, privaloma atlikti šias veiklas:

• Raumenų aktyvumo modeliavimas: elektrinis apatinis trikotažas, masažas.
• Nuolatinė odos priežiūra, kuri apima valymą, dezinfekavimą ir sausumo palaikymą.
• Geriamojo režimo ir geros mitybos laikymasis.
• Reguliariai keičiasi patalynės užvalkalai ir ištraukiami.
• Paciento padėties keitimas kas dvi valandas.
• Vandens, vibracijos ir pneumatinių čiužinių, apskritimų ir trinkelių naudojimas.

Greitai išgydyti gleivinę ir palengvinti simptomus

Ligonis, ilgą laiką miegantis lovoje, nuolat patiria diskomfortą - galūnių nutekėjimą, skausmą, nesugebėjimą patekti į tualetą arba depresiją. Visa tai neišvengiamai lemia paciento būklės pablogėjimą ir dėl to ligos vystymąsi bei komplikacijų atsiradimą. Įdegiai yra nuolatinio odos ir audinių suspaudimo rezultatas. Dažniausiai ligoniams, kurie užsikimšę, atsiranda spaudimas.
Patikimiausias ir efektyviausias gydymo metodas yra pašalinti nekrozinių pokyčių priežastį. Jei pacientas gali judėti savarankiškai, jis turi atlikti fizinių pratimų rinkinį kasdienėms pratyboms. Jei asmuo yra visiškai imobilizuotas, globėjas turi būti nuolat su pacientu, jį perjungti ir reguliariai atlikti higienos procedūras. Pradiniame etape galima greitai atleisti nekrozės simptomus ir išgydyti gleivinę. Vėlesniais etapais greitas gydymas neįmanomas.

Simptomatologija

Priklausomai nuo žalos odai ir minkštiesiems audiniams laipsnio, ekspertai nustato 4 ligos etapus. Norint nustatyti gleivinės atsiradimą, gali pasireikšti šie simptomai:

• odos skausmas ir spalvos pakitimas;
• patinimas;
• dilgčiojimas, deginimas ir niežėjimas;
• patinimas ir odos vientisumo pažeidimas;
• kartais burbulai, ir jūs taip pat galite pajusti temperatūros kilimą tam tikroje srityje.

Pagrindiniai pradinio etapo gleivinės simptomai yra išspaudusių odos plotų spalvos pasikeitimas ir plombų atsiradimas. Atviros žaizdos neįvyksta. Būtent šiame etape gleivinės gali būti greitai ir visiškai išgydytos.

Kitas etapas yra apibrėžiamas kaip pereinamasis laikotarpis, nes žaizdų ir opų susidarymas spaudimo vietose, odos vientisumas yra sulūžęs, gleivinės dydis ir gylis padidėja (prasideda poodinio audinio nekrozė). Greitam gydymui svarbu išlaikyti švarą ir tvarką lovos paciento vietoje, laiku atlikti vienkartinių lino ir žaizdų keitimą. Gydant antrojo etapo dvigubas žaizdas, šiuolaikiniai pleistrai ir vaistai padeda gerai.

Beveik neįmanoma greitai išgydyti 3 ir 4 pakopų. Taip yra dėl to, kad paveikiamas ne tik viršutinis epidermio sluoksnis, bet ir raumenys bei sausgyslės. Dažniausiai gydymo procesas sulėtėja dėl nuolatinių skysčių išskyrų ir gilios žaizdų infekcijos. Necrotinių pažeidimų gydymas šiais etapais turėtų būti patikėtas specialistui.

Chirurginė intervencija gydant spaudimo žaizdas apima opų atidarymą, užtikrinant žaizdų drenavimą ir antiseptinį gydymą. Tik operacijos pagalba galite išvengti rimtų pasekmių ir išgydyti spaudimą.

Ligonių liaudies gynimo gydymas

Dažniausiai lūpų atsiradimą lydi paraudimas ir niežulys audinių suspaudimo vietose (ant kulnų, sėdmenų ir uodegos, alkūnių). Svarbu pastebėti šiuos požymius laiku ir pradėti gydyti nukentėjusias vietas. Kad gydymas būtų pradėtas nedelsiant, kai tik atsiras pirmieji spaudimo simptomai, reikia žinoti laiko patikrintus liaudies ir medicinos metodus.

Amoniakas

Amoniako tirpalas gerina kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus audiniuose. Norint greitai išgydyti pirmos pakopos gleivinę, būtina išvalyti paraudimą medvilniniu tamponu, įmerktu į skystą amoniaką po vandens procedūrų. Po 3 dienų paraudimas išnyks, oda visiškai atsigaus.

Kamparas

Kamparo alkoholis medicinoje yra antiseptikas, žaizdų gijimas ir silpnas vietinis anestetikas, naudojamas išoriniam šlifavimui ir nekrozės bei minkštųjų audinių pažeidimo prevencijai. Tam, kad greitai atsikratytų alergijų, kamparo alkoholis (arba aliejus) vieną kartą per dieną nuvalytų pažeistas odos vietas. Kamparo negalima naudoti su griežtesniais etapais, nes taikant šį įrankį atidaryti žaizdas, galite sukelti degimą.

Bulvių arba bulvių krakmolas

Bulvės gerai padeda gydyti minkštus audinius. Atidaryti žaizdas ir pažeistą odą ryte ir vakare pabarstyti bulvių krakmolu arba suspausti su tarkuotomis bulvėmis. Per dvi dienas žaizdoms atsiranda pluta, skausmas ir paraudimas sumažėja. Prieš kiekvieną procedūrą reikia gydyti slėgio opas antiseptiniu audiniu. Gydymo kursas esant dideliems pažeidimams yra 10 dienų.

Žolelių infuzija

Vaistažolių tinktūros puikiai tinka nekrozinių pažeidimų atsiradimui ir žaizdų plovimui. Vaistažoles galima įsigyti vaistinėje arba pasiruošti vasarą. Jei norite palengvinti gleivinės simptomus, galite naudoti šį receptą: beržo lapai ir pumpurai, šalavijų lapai, ugniažolės ir jonažolės užpilkite verdančiu vandeniu ir leiskite jam užvirti 1 valandą. Rekomenduojama naudoti tik šviežius užpilus.

Svarbu! Liaudies gynimo priemonių galima naudoti tik gavus gydytojo leidimą. Jei yra alerginė reakcija pacientui, globėjas turi nedelsiant nutraukti gydymą ir kreiptis į gydytoją.

Greitas gydymas gleivinėmis

Pateikiame lentelę, nurodančią vaistus, skirtus greito spaudimo gydymui.

Kaip ir kaip gydyti lovos ligonius namuose?

Kaip ir kaip gydyti lovos ligonius namuose? Kaip išvengti gyvybei pavojingų situacijų?

Slėgio opos yra odos ir minkštųjų audinių nekrozės sritys, kurios atsiranda pacientams, kuriems yra ribotas judumas, netinkamai prižiūrint. Laiku nustatant ir tinkamai gydant, jie nekelia rimtos grėsmės sveikatai ir gyvybei. Pažangiais atvejais žala tampa giliais pūlingomis žaizdomis, kurios gali sukelti sunkias komplikacijas ir paciento mirtį.

Šiame straipsnyje sužinosite apie slaugos ligonių, sergančių gleivinėmis, taisykles, kaip elgtis su jais namuose, taip pat apie šiuolaikines technologijas, skirtas veiksmingai kovoti su šiomis traumomis.

Straipsnio autorius: gydytojas Klimovas V.V.

Turinys:

Gydomųjų sluoksnių gydymas ligonių namuose

Norint suprasti geresnį gleivinės gydymą, būtina suprasti šios problemos priežastis. Kas sukelia odos ir gilių audinių pažeidimus lovos pacientams?

Slegio priežastys

Pagrindinis veiksnys yra kieto paviršiaus slėgis, ant kurio pacientas yra išsikišusiose kūno vietose. Dažniausiai traumos atsiranda tokiose srityse, kaip krūtinė, krūtinės ląstos stuburas, pleiskanos, kaklas, kulnai (situacijose, kai asmuo atsiduria ant nugaros) - šiose srityse tarp kaulinio audinio ir odos yra labai mažas raumenų ir riebalinio audinio sluoksnis.

Kai pacientas atsiduria ant šono, didžiausias spaudimas patenka į didesnio šlaunikaulio, ty šlaunikaulio, plotą. Esant ant pilvo, užsikrečia audinių, esančių išsikišusių šlaunikaulio kaulų ir krūtinės ląstos, srityje. Sėdimuose pacientuose susižalojimo rizika yra didesnė sėdimosios tuberkuliozės, kryžkaulio, kulnų, kojų, kojų, pečių ašmenų srityje.

Kodėl slėgis sukelia audinių pažeidimus?

• Siekiant užtikrinti deguonies ir maistinių medžiagų patekimą į odos ir raumenų ląsteles, kraujagyslės yra pritvirtintos. Dėl deguonies bado (hipoksijos) ir mitybos trūkumų slopinama gyvybiškai svarbi ląstelių veikla ir jos mirtis;
• Suslėgti audinių metabolizmą reguliuojantys nerviniai pluoštai: tai savo ruožtu neigiamai veikia ląstelių gyvybingumą
• Limfos indai, kurie yra atsakingi už ląstelių atliekų pašalinimą iš tarpląstelinės erdvės, yra suspausti, šlakai ir nuodai pradeda kauptis, mažina ląstelių gyvybingumą ir sukelia jų mirtį dėl apsinuodijimo. Taip pat limfinė sistema yra atsakinga už negyvų ląstelių pašalinimą (perdirbimą): spaudžiant limfinius indus audiniuose kaupiasi negyvi ląstelės, o tai sukuria palankias sąlygas infekcijai vystytis.

Vienas iš svarbiausių priežasčių, dėl kurių sergantys ligoniai išsivysto, yra mikrovibracijos stoka paciento organizme. Tai yra energija, kurią gamina raumenų ląstelės, netgi tada, kai kūnas yra ramiai (vadinamasis kūno foninis aktyvumas). Įžymūs fizikai V.A. Fedorovas knygoje „Kūno ištekliai“. Imunitetas, sveikata ir ilgaamžiškumas “kalba apie mikrovibraciją kaip išteklius, kuris yra toks pat svarbus gyvybei palaikyti kaip oras, vanduo, maistas ir šiluma. Mikrovibracinė energija yra reikalinga visų fiziologinių ir biocheminių procesų organizmui tekėjimui, užtikrinant medžiagų apykaitos procesus kiekvienoje ląstelėje.

Išlaikyti mikrovibracijos lygį tokiu lygiu, kuris yra būtinas visam kūno veikimui užtikrinti, tai įmanoma tik tęstinio fizinio aktyvumo dėka. Todėl sportas, vaikščiojimas, plaukimas, mankšta yra labai svarbūs sveikatai išlaikyti. Hipodinamija, sėdimas gyvenimo būdas lemia kūno nugrimzdimą šiais vertingais ištekliais. Jei dėl kokios nors priežasties - ligos, sužalojimo - asmuo yra sujungtas į lovą ar vežimėlį, giliausias mikrovibracijos energijos trūkumas organizme yra beveik neišvengiamas. Kaip ši padėtis prisideda prie gleivinės vystymosi?

• Kraujo patekimas į audinius (įskaitant odą ir raumenis) patiria dar didesnį ląstelių išeikvojimą deguonimi ir maistinėmis medžiagomis;
• Dėl limfinės sistemos, kepenų ir inkstų veiklos slopinimo sutrikdoma perdirbtų medžiagų pašalinimas iš tarpląstelinės erdvės, dėl ko jie apsinuodiję ir pagreitina mirties procesą. Sugadintos ir negyvos ląstelės taip pat nėra naudojamos, bet kaupiasi audiniuose, sudarant palankias sąlygas infekciniams procesams vystytis.
• Dėl limfinės sistemos sutrikimo imunitetas kenčia, sumažėja imuninių ląstelių, kurios aptinka ir naikina užsienio mikrobus, skaičius. Jis taip pat padidina organizmo jautrumą infekcijoms ir padidina pūlingų komplikacijų ir apsinuodijimo krauju (sepsio) riziką.

Be to, kuo ilgiau žmogus yra priverstas gyventi sėdintį gyvenimo būdą, tuo mažiau raumenų lieka (šis procesas vadinamas atrofija - raumenų audinio praradimas dėl ligos ar rimto judėjimo apribojimo). Todėl palaipsniui mažėja net foninis raumenų aktyvumas, suteikiant organizmui minimalų mikrovibracijos lygį. Taip pat V.A. Fedorovas pažymi, kad pastebimas mikrovibracinės fono sumažėjimas pacientų, kurie turi gipso, organizme: kietoji fiksacija nesuteikia jokių galimybių net minimaliems judesiams, todėl raumenų atrofija (ir, atitinkamai, išteklių deficito padidėjimas) atsiranda greičiau.

Be pagrindinių priežasčių - spaudimo audiniams ir mikrovibracijos lygio sumažėjimo organizme, tokie veiksniai kaip trintis, kuri prisideda prie odos ląstelių mechaninio pažeidimo ir nuvalymo, ir gilesnių audinių perėjimas (perkėlimas), lyginant su oda, taip pat sukelia odos plyšimą..

Taip pat padidėja odos pažeidimo rizika, didėjant drėgmei, kuri prisideda prie odos patinimas, didėja trintis. Ypač didelė tikimybė, kad jos atsiranda išmatų ir šlapimo turinčių medžiagų, kurios dirgina odą, šlapimo nelaikymo atveju. Daugiau informacijos apie gleivinės priežastis galima rasti straipsnyje "Slėgio opos: priežastys, simptomai ir pavojingos nei".

Ligonių pakopos ir tipai

Rūpindamiesi lovos pacientu, labai svarbu žinoti apie žalos tipus ir stadijas, kai kalbama apie tokią problemą kaip lovos opos lovos pacientams, ir kyla klausimas - ką gydyti namuose? Nuotraukoje galite pamatyti, kaip gleivinės atrodo skirtingais etapais.

Yra keturi gleivinės išsivystymo etapai:

• 1 etapas (pradinis) yra susijęs su sumažėjusia kraujo apytaka odoje be išorinės žalos atsiradimo (šiuo metu dar nėra didelė ląstelių mirtis). Pirma, oda tampa balta, tada atsiranda paraudimas, kuris neišnyksta pasibaigus slėgiui, tada jis tampa melsvas arba melsvas, atsiranda pūslė.
• 2 etapui būdingi pirmieji masių ląstelių mirties požymiai (nekrozė), tačiau procesas paveikia tik odą, gali plisti į viršutinius poodinio riebalų sluoksnius, bet neturi įtakos raumenų audiniui. Šiame etape žalos atsiradimo vietose gali atsirasti burbuliukai (tušti arba turintys skysčių), nulupti.

3 etapą sukelia ne tik odos, bet ir gilesnių audinių sluoksnių ląstelių mirtis: šiame procese dalyvauja poodinis riebalinis audinys ir raumenų audinys. Šiame etape gleivinės atrodo kaip skirtingo skersmens opos, gali prisijungti infekcija - šiuo atveju atsiranda pūlingos iškrovos.

4 etapas yra sunkiausias, paveikiami visi minkštųjų audinių (odos, celiuliozės, raumenų) sluoksniai iki kaulų, slėgio skausmas yra gili žaizda, apačioje galima matyti sausgysles ir kaulinį audinį. Pridėjus infekciją, į uždegiminį procesą gali būti įtraukti kaulai (vadinamasis kontaktinis osteomielitas), sąnariai (pūlingas artritas).

Labai svarbu laiku pastebėti pirmuosius žalos požymius, geriausia, kai jie vis dar yra grįžtami. Tokioje situacijoje, kaip spaudimas, pradinis etapas, gydymas reikalauja minimalaus. Nuotraukoje matyti, kad dar nėra žalos odai, ir pakanka pašalinti kenksmingų veiksnių poveikį, kad būtų sustabdytas pavojingas procesas.

Be to, gleivinės yra suskirstytos į egzogenines, kurias sukelia daugiausia išoriniai veiksniai, endogeniniai - jų atsiradimas pirmiausia susijęs su sutrikimais organizme, ir sumaišyti - atsiranda tiek išorinių, tiek vidinių veiksnių įtakoje.

Labai dažnai pasitaiko endogeninių ligų pacientams, sergantiems nervų sistemos sutrikimais (smegenų ir nugaros smegenų sužalojimai ir navikai, kraujavimas smegenyse), taip pat medžiagų apykaitos sutrikimai (pvz., Cukriniu diabetu). Kai taip atsitinka, audinių medžiagų apykaitos procesų nervų reguliavimo sutrikimai, todėl žalos išsivystymas dažnai eina iš vidaus į išorę: tai yra, pirma, vystosi raumenų audinio pažeidimai, o tada tampa matomi odos požymiai.

Tokios situacijos yra labai pavojingos, nes neekspertui gali būti sunku įvertinti pažeidimo mastą ir gylį - net ir gydytojui dažnai reikia ultragarsinio (ultragarsinio) minkštųjų audinių patikrinimo, kad būtų galima tinkamai diagnozuoti. Todėl tokius sutrikimus turintys pacientai, net ir namuose, visada turėtų būti prižiūrint gydytojui (specialybė priklauso nuo ligos tipo), kurie, jei reikia, galės nuspręsti dėl paciento hospitalizavimo. Daugiau apie tai skaitykite straipsnyje "Ligonių pakopos, laipsniai, rūšys ir klasifikacija".

Kaip gydyti gulintį namuose?

Kai kalbama apie tokią problemą kaip gleivinės, gydymas namuose turėtų būti išsamus ir apimti šias sritis:

• Priemonės, leidžiančios pašalinti veiksnius, sukėlusius spaudimą, - slėgis, trintis, poslinkis, per didelis drėgnis;
• Vietinis gydymas, kuris (priklausomai nuo scenos) gali būti skirtas gerinti kraujotaką nukentėjusioje vietovėje, pašalinti dirginimą, kovoti su vietinių gydymo būdų infekcija, pagreitinti gydymo procesą ir tt
• Visuotinio, sisteminio poveikio (per burną, į raumenis, į veną) narkotikų priėmimas, skirtas kovoti su infekcija, gerinti medžiagų apykaitos procesus, kraujotaką ir tt
• Pagrindinės ligos gydymas, kuris lėmė judėjimo apribojimą ir tapo spaudimo opų atsiradimo priežastimi (ypač svarbus endogeninio slopinimo atveju, kuris yra vidaus sutrikimų pasekmė).

Apskritai gydymo taktiką lemia proceso stadija ir audinių pažeidimo gylis, taip pat infekcinių komplikacijų buvimas.

Priemonės, skirtos pašalinti veiksnius, dėl kurių atsirado spaudimas

Kaip sumažinti spaudimą audiniams, kad būtų išvengta ląstelių mirties (pradiniame etape) ir užkirstas kelias nekrozės plitimui į giliai gulintus audinius? Norėdami išspręsti šią problemą, siūlomos šios priemonės:

• reguliariai perkeliant paciento kūną;
• specialių apskritimų ir pagalvių naudojimas;
• naudoti anti-decubitus čiužinius.

Kūno padėties pokytis

Reguliarus kūno padėties pakeitimas paciento lovoje gali sumažinti apkrovą tose vietose, kuriose yra didžiausias slėgis. Tai leidžia ne tik išvengti proceso progresavimo, kai yra jau esančių gleivinių, bet ir išvengti naujų sužalojimų atsiradimo.

Protokolas dėl ligonių, sergančių gleivinėmis, valdymo (Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos rekomendacijos dėl gleivinių gydymo ir profilaktikos) rodo, kad srityse, kuriose yra didesnė traumų atsiradimo rizika (kurias mes aptarėme pirmiau), pokyčiai audiniuose, dėl kurių atsiranda ląstelių mirtis, gali prasidėti po dviejų valandų nepertraukiamo slėgio.. Tai ypač aktualu pacientams, sergantiems nervų sistemos, medžiagų apykaitos ir kraujagyslių sutrikimais. Kadangi tokiose situacijose išorinio veiksnio (slėgio) veiksmą dar labiau pablogina vidinių veiksnių (audinių prasta mityba) įtaka.

Štai kodėl rekomenduojama keisti paciento lovos padėtį ne rečiau kaip kas dvi valandas per dieną (įskaitant naktį). Yra keletas specialių nuostatų, kuriomis sumažinamas spaudimas audiniams rizikos zonose: „Sims“ padėtis, „gulėti ant jūsų pusės“, „gulėti ant pilvo“ ir „Fowler“ padėtis. Sukurtos tam tikros lovos paciento perkėlimo į kiekvieną iš šių pozicijų būdų:

Perkelti į „Sims“ padėtį

Pereikite į „gulėti ant jūsų pusės“

Persikėlimas į poziciją „gulėti ant pilvo“

Fowler pozicija

Ši padėtis leidžia sėdinčiajam būti pusiau sėdinčioje padėtyje, kuri palengvina kvėpavimą, valgyti, bendrauti ir yra psichologiškai patogi. Lova su kylančiu galvučių galu (funkcinė lova) geriausiai tinka pacientui įdėti į šią padėtį, tačiau yra galimos specialios pagalvės.

1. Pacientas perkeliamas į „gulintį“ poziciją: galite pasirinkti padėtį 45 laipsnių kampu (žemas Fowler padėtis) arba 60 (aukšta Fowler padėtis) laipsniais;
2. Pagalvės dedamos po galva, apatine nugara, alkūnėmis, klubais, apatine trečioji paciento apatine kojele
3. Akcentuojamas paciento pėdų dėmesys, leidžiantis išvengti paciento paslydimo, o tai sukelia audinių poslinkį kryžminėje srityje.

Kiekvienu judesiu rekomenduojama apžiūrėti paciento kūną tiek esamų slopinimo zonų (siekiant įvertinti jų būklę), tiek vietose, kur yra naujų sužalojimų rizika. Norėdami susipažinti su veiksmų algoritmu keičiant paciento paciento padėtį, vaizdo įrašas padės:

Patogiausia manipuliuoti paciento kūnu, esančiu ant funkcinės lovos, specialiai pritaikytai riboto judrumo pacientų priežiūrai.

• Šiose lovose gali būti keli skyriai (2-4), kurie leidžia pakeisti paciento kūno padėtį konkrečioje vietovėje: pakelkite ir nuleiskite galvos galą (kaip jau minėta Fowler pozicijos aprašyme), pėdos galą ir dubenį bei apatinę nugaros dalį. Visa tai leidžia išvengti stagnacijos audiniuose, mažina raumenų įtampą, kuri yra svarbi gydant ir profilaktiškai slegiančias opas.
• Pacientas yra patogioje vietoje įvairioms procedūroms ir manipuliacijoms (be to, yra lovos su reguliuojamu aukščiu), todėl paciento priežiūra tampa patogesnė. Nors paprastos lovos turi mažą aukštį, dėl kurio globėjas nuolat sulenkia, perkrauna stuburą;
• Funkcinės lovos paprastai įrengtos su ratais, kurie leidžia pacientą perkelti į kambarį. Jie gali turėti įvairius prietaisus, palengvinančius paciento priežiūrą: šoninius bėgius (pašalinami įvairiomis manipuliacijomis), lenteles, ištraukimo įtaisus (jei pacientas turi dalinį judėjimo apribojimą ir yra galimybė pakelti save lovoje) ir tt

Funkcinės lovos namuose įsigijimas namuose atrodo ypač tinkamas pacientams, kurie ilgą laiką (mėnesiais ir metais) apsiriboja lova. Kai pacientas įdedamas į įprastą lovą, būtina laikytis tam tikrų sąlygų.

Protokolą dėl ligonių, sergančių gleivinėmis, priežiūra rodo, kad pacientas negali būti laikomas ant lovos su šarvuotu tinklu arba čiužiniu, kuris sukelia paciento kūno dalių „išnykimą“ (kuris sutrikdo kraujotaką), apsunkina paciento priežiūrą, kūno padėties pasikeitimą ir kt. ne per mažas: optimaliai, jei pacientas yra slaugytojo vidurio šlaunies lygyje. Dėl pernelyg žemos padėties sunku manipuliuoti ir dėl to gali atsirasti klaidų.

Specialių pagalvių naudojimas

Pagalvė ir sluoksnių sluoksnis yra įtaisai, padedantys sumažinti audinių slėgį tose vietose, kur yra didesnė žalos išsivystymo rizika, ir išvengiama trinties ir audinių poslinkio. Be to, jie sukuria patogesnes sąlygas lovoje riboto judrumo pacientams.

Jau minėjome, kaip pagalvės yra naudojamos pacientams, kurie turi lovą, iš lovos, kurioje yra skirtingos paciento vietos lovoje. Dabar pažvelkime pagalvių ir apskritimų tipus, kalbėkime apie tai, ką reiškia geriau pasirinkti ir kaip tokius prietaisus galite padaryti savo rankomis.

Pagalvės skiriasi forma, medžiaga, kurios paviršius yra pagamintas, ir užpildas. Kokios yra pagalvių formos?

Kvadratinis - naudojamas kloti po galva, alkūnės, kelio sąnariai ir tt

Kontūras (turintis anatominę formą) - pavyzdžiui, užpakalinių sluoksnių sluoksnis sėdmenų srityje, kartojant jų formą.

Pagalvės, naudojamos specifinėms problemoms išspręsti: pavyzdžiui, kūgio formos, turinčios pjaustymą. Paprastai jie yra naudojami gydant ir profilaktikai po operacijos ant dubens (dažniausiai ginekologinė).

Pagalvių paviršius yra lygus (lygus) arba turi tam tikrą reljefą - šiurkštus, ląstelinis ir tt Antrajame atveju, be to, kad sumažėja spaudimas sluoksnio plotui (ar jo potencialiam vystymuisi), rizikos zonoje skatinamas kraujo tiekimas: atliekamas tam tikras mikro-masažas.

Užpildų tipai pagalvėms: putos, lateksas, gelis, putos (poliuretano putos). Be to, kaip užpildas gali būti naudojamos oro (pripučiamos pagalvės). Juose galima kontroliuoti įšvirkšto oro kiekį, taigi ir elastingumo laipsnį. Tokios pagalvės gali būti sudarytos iš vienos sekcijos arba daugelio ląstelių, sujungtų viena su kita. Antruoju atveju oras teka iš vieno langelio į kitą, o tai sudaro galimybes tolygiam slėgio pasiskirstymui.

Internete galima rasti informacijos apie užpildų, pvz., Soros, linų, grikių ir kt., Naudojimą pagalvėse, pavyzdžiui, manoma, kad jie gali būti naudojami gaminant tokį prietaisą kaip spaudimą pagalvę su savo rankomis. Tačiau, skirtingai nei gelis, putos, lateksas ir kiti užpildai, galintys sumažinti ir perskirstyti slėgį, paima paciento kūno formą, užpildai iš kryžiaus ir sėklų yra labai standūs ir nepritaikomi prie paciento kūno kontūrų. Todėl, kai jie naudojami, slėgio rizikos zonose slėgis gali padidėti, o tai padidina žalos riziką.

Ligoninės lovos pacientams

Taip pat, norint sumažinti spaudimą, galima naudoti apskritimus nuo gleivinės - nuotraukoje matote, kad jie yra skirtingo dydžio. Ratai, kurių skersmuo yra iki 30 centimetrų, suprojektuoti taip, kad juos būtų galima įdėti po galva, alkūnėmis, kojomis, kulnais. Kad būtų išvengta sėdmenų ir koksiškumo pažeidimo, tinkamas 40 cm skersmens apskritimas, kurio skersmuo yra didesnis nei visiškai pacientams.

Apvalūs ratlankiai yra pagaminti iš gumos, oras naudojamas kaip užpildas, rečiau - vanduo. Prieš naudojimą juos rekomenduojama įdėti į pagalvę arba po oda, kad būtų išvengta sudirginimo odos sąlyčio su guma vietose.

Kartais giminaičiai, prižiūrintys lovos pacientus, užduoda klausimą - kaip padaryti, kad ratas būtų iš rankų rankų? Tiesą sakant, gana sunku save padaryti iš gumos. Gamybai nepraktiška naudoti marlę ar audinį (tokios rekomendacijos pateikiamos internete), nes šios tankios medžiagos gali padidinti spaudimą sąlyčio su oda vietose ir sukelti naujų pažeidimų.

Ligoninės lovos pacientams

Pakratų čiužinys laikomas veiksminga priemone užkirsti kelią ir gydyti audinių pažeidimus pacientams, kurie turi lovą. Yra įvairių tipų čiužiniai, pasirinkimas priklauso nuo audinių pažeidimo laipsnio, paciento sunkumo, jo svorio ir kt.

Pavyzdžiui, gali būti naudojami putų čiužiniai, rekomenduojamas storis yra 10 cm, o putų čiužinys - tai vadinamieji statiniai čiužiniai lovoms. Jie prisideda prie vienodo paciento kūno spaudimo pasiskirstymo paviršiuje, tačiau jie neturi pastebimo papildomo poveikio takni. Nuo šiuolaikinių medžiagų statinių čiužinių gamybai naudojamos tos pačios medžiagos kaip ir pagalvėms - putos, gelis, lateksas.

Manoma, kad vadinamųjų dinaminių čiužinių naudojimas yra efektyvesnis - jų vartojimas rekomenduojamas pacientams, turintiems esamų gleivinės, didelę jų vystymosi riziką, pacientams, kurių judumas ilgą laiką yra ribotas. Tokie čiužiniai ne tik padeda tolygiai paskirstyti kūno slėgį, bet ir suteikia nuolatinį papildomą masažo poveikį audiniams.

Dinaminių čiužinių užpildas yra oras - į jį įleidžiamas specialus kompresorius, pritvirtintas prie čiužinio. Oro kiekis priklauso nuo paciento kūno svorio - tuo sunkiau pacientas, tuo mažiau oro turi patekti į čiužinį, kitaip elastingumas sumažės, oras negalės laisvai judėti per skyrius, padidėja spaudimas audiniui. Dinaminiai čiužiniai netelpa tiesiai ant lovos, bet yra ant pagrindinio čiužinio.

Yra dviejų tipų dinaminiai čiužiniai: ląstelinis ir balionas. Ląstelinis čiužinis nuo gleivinės susideda iš daugelio mažų skyrių - ląstelių, tarp kurių oras gali laisvai judėti. Toks čiužinys yra tinkamas variantas tiems pacientams, kuriems nėra nutukę, esant mažam audinių pažeidimui (1-2 etapas).

Balionų (arba vamzdinių) čiužinių oras yra priverstas į cilindrus (sekcijas), esančius skersai paciento kūno atžvilgiu. Kiekviename skyriuje yra alternatyvus slėgio pokytis, kuris suteikia masažo efektą, pagerina kraujo apytaką audiniuose. Balioniniai čiužiniai tinka pacientams, turintiems didelę kūno masę (kaip taisyklė, didžiausias paciento svoris, ant kurio galima apskaičiuoti čiužinį, yra nurodomas jo charakteristikose), taip pat 3-4 etapų patalpos.

Trinties mažinimas yra svarbi užduotis, kai rūpinasi pacientais, sergančiais gleivinėmis. Kad išvengtumėte papildomų audinių pažeidimų, turite:

• Teisingai atlikite patalynės užvalkalą (neištraukite lapo iš paciento, bet pakelkite jį virš lovos arba sukite pacientą ant švaraus lapo);
• Vykdant higienos procedūras venkite trinties, nenaudokite vienkartinio muilo, jį pakeiskite skystais produktais. Procedūros pabaigoje išdžiovinkite paciento odą.
• Reguliariai tikrinkite paciento lovą, pašalinkite raukšles ant patalynės, trupinių ir kitų pašalinių daiktų.
• Įsitikinkite, kad paciento drabužiai yra be mygtukų ir šiurkščių siūlių, galinčių sužeisti odą.

Priemonės, skirtos pašalinti drėgmės perteklių, kuris taip pat didina gleivinės riziką, turėtų apimti:

• Pakratų ir apatinių drabužių, pagamintų iš medvilninių audinių, naudojimas, užtikrinantis pakankamą dujų mainą. Lino iš sintetinių audinių padeda padidinti prakaitavimą ir padidinti odos drėgmę;
• Vienkartinių sauskelnių naudojimas šlapimo ir (arba) išmatų nelaikymui. Kas 4 valandas reikia keisti vystyklus (neatsižvelgiant į šlapinimosi dažnį), taip pat tuoj pat po ištuštinimo (žarnyno judesių) ir vėlesnių higienos priemonių;
• Techninė priežiūra patalpoje, kurioje yra pacientas, optimali mikroklimatika - oro temperatūra neturi viršyti 18-20 laipsnių Celsijaus, nes pacientas, esantis karštoje patalpoje, prisideda prie prakaitavimo ir padidina odos drėgmę.

Vietos gynimo priemonės, skirtos užsiliepsnoti

Kas yra lovų opų gydymas lovos pacientų namuose? Priemonių, turinčių poveikį vietai, pasirinkimas priklauso nuo proceso stadijos, nekrozės (ląstelių mirties srities) gylio ir masto, taip pat nuo pūlingų komplikacijų.

Taigi, jei kalbame apie tokią problemą kaip gulintys (1 etapas), gydymas pirmiausia turėtų būti grindžiamas žalos sukeliančių veiksnių šalinimu: jau minėtos priemonės, susijusios su slėgio, drėgmės, trinties mažinimu. Kadangi pradiniame etape nepažeidžiamas odos vientisumas (gyvybiškai svarbus yra ląstelių aktyvumas, tačiau mirties atvejų dar nėra), infekcinių komplikacijų rizika yra nedidelė, gydomųjų medžiagų ir vietinių antibiotikų vartojimas nebus svarbus. Palankių rezultatų pasiekimas - užkertant kelią ląstelių mirčiai - padės naudoti vaistus, kurie pažeistoje zonoje aktyvina kraujotaką.

Kai ląstelės žūsta (nekroziniai pokyčiai) ir pažeidžiamas odos vientisumas (2-oji stadija), gydymas turėtų apimti vietinius preparatus, stimuliuoja audinių regeneracijos (regeneracijos) procesus, vaistus nuo uždegimo, vietinius antibiotikus ir kt.

Svarbu nepamiršti, kad prieš vartojant šį vaistą ar vaistą, skirtą miegotiems pacientams, būtina pasitarti su gydytoju.

Toliau pateiktoje lentelėje parodyti įvairūs vaistai nuo lovų ligoniams, kurie yra užsikrėtę lovomis (vietiniai veiksmai), taip pat nurodomi tikslai, kuriems šių lėšų panaudojimas yra skirtas. Pateikta informacija atitinka medicinos mokslų daktaro rekomendacijas. Profesorius MD Dibirovas (chirurginių ligų ir klinikinės angiologijos katedra, MSI, pavadintas AI Evdokimov).