Diabetinė pėda - komplikacija, kurios vystymasis yra ligų, kurios vystosi diabeto fone, derinys. 90 proc. Atvejų diabetinė pėdos pasireiškia pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, sergančiais diabetu nuo 15 iki 20 metų.
Dėl to, kad cukriniu diabetu paciento audiniai ir tada apatinės galūnės pradeda prarasti savo jautrumą, bet kuri žaizda, odos įtrūkimai, namų apšaudymas lieka nematomas. Šiose žaizdose atsiranda infekcija, daranti įtaką vis daugiau odos, raumenų ir kaulų audinių, todėl atsiranda diabetinė pėda.
Diabetinės pėdos susidarymo patogenezę lemia trys pagrindinės priežastys:
Tam tikrų sutrikimų dominavimas: ar klinikinis neuropatijos vaizdas arba periferinio kraujo tekėjimo pokyčiai lemia diabetinės pėdos simptomus, kurie yra 3 patologinio proceso formos. Taigi, paskirstykite:
Izoliuotos formos, ypač neuropatinės ir išeminės formos, yra rečiau paplitusios, išskyrus proceso pradžią. Paprastai laikui bėgant susidaro mišri forma: jei SDS inicijuoja išemiją, tada nervai negali veikti be dalyvavimo, ir atvirkščiai - neuropatija anksčiau ar vėliau apima kraujagysles, kurių diabetikams labai greitai ir dažnai yra aterosklerozė.
Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, reikia stebėti kojų būklę ir laiku pastebėti diabetinės pėdos pradinio etapo požymius. Niežulys, dilgčiojimas, deginimas, „goosebumps“ veikimas yra patologijos vystymosi pranašai.
Diabetinės pėdos sindromo, kuriam reikia atkreipti dėmesį ir nedelsiant kreiptis į gydytoją, požymiai:
Žemiau esančioje nuotraukoje parodyta, kaip liga pasireiškia pradinėse ir pažengusiose kojose.
Diabetinė pėda gali būti sudėtinga:
Diabetinės pėdos vystymosi atveju gydymas turi būti išsamus, įskaitant ne tik pašalintos galūnės klinikinių apraiškų pašalinimą, bet ir pagrindinės ligos, dėl kurios atsirado ši komplikacija (ty diabeto gydymas), korekciją.
Diabetinės pėdos neuropatinės formos gydymas apima:
Diabetinės pėdos išeminės formos gydymas apima:
Amputacija taip pat yra gydymas diabetinės pėdos sindromu. Amputacijos indikacijos yra pūlingos pėdos kaulų suliejimas, kritinis kraujo aprūpinimo audiniais sumažėjimas.
Rusijoje dažniausiai atliekamos didelės amputacijos. Chirurgija vidurinės ar viršutinės šlaunies trečdalio lygiu yra viena iš labiausiai paplitusių. Po tokių intervencijų pacientas laikomas neįgaliu. Tarnauti sau kasdieniame gyvenime ir dar labiau dirbti visiškai tampa labai sunku. Todėl prevencija pirmiausia yra kova su diabetinės pėdos sindromu.
Pasaulyje nuolat tiriami nauji diabetinės pėdos sindromo gydymo metodai. Pagrindiniai tyrimo tikslai - gauti efektyvesnius ir greitesnius žaizdų gijimo metodus, atsirandančius dėl ligos. Nauji metodai žymiai sumažina galūnių amputacijų poreikį, kuris yra toks didelis šioje ligoje.
Vokietijoje jau buvo ištirti ir praktikuoti keli diabetinės pėdos gydymo metodai. Remiantis įvairiais klinikiniais tyrimais ir aprobacijomis, pasaulinė medicinos bendruomenė įvertino naujas terapijas kaip labai perspektyvias.
Tai apima:
Deja, maždaug 15–20% diabetinės pėdos sindromo atvejų kreipiamasi į amputaciją. Nors daugeliu atvejų amputacija gali būti išvengta, jei gydymas pradedamas greitai ir teisingai.
Visų pirma, būtina atlikti trofinių opų susidarymo prevenciją. Jei sugadinta, gydymas turi prasidėti kuo greičiau. Būtina iš anksto pasimokyti iš savo endokrinologo apie specializuotų diabeto kojų spintų darbą ir, jei iškyla problemų, susisiekite su jais. Didelė amputacijos rizika yra tokios būklės, kaip osteomielitas (kaulų audinių susikaupimas) ir opa kritinės galūnių išemijos fone (žymiai sumažėjęs kraujo tekėjimas į koją).
Osteomielito atveju alternatyva amputacijai gali būti ilgas (1,5-2 mėn.) Antibiotikų kursas, reikalingos didelės dozės ir vaistų deriniai. Kritinės išemijos atveju, efektyviausias pusiau chirurginės - baliono angioplastijos ir chirurginės - kraujagyslių apėjimo operacijos naudojimas.
Specialieji ortopediniai batai yra vienas iš pagrindinių diabeto pėdų profilaktikos ir gydymo etapų. Tai paaiškinama tuo, kad įprastiems batus gamina sveikiems žmonėms, kurie nesulaužė kraujo tiekimo ir (arba) kojų ir kojų inervacijos. Diabetinės pėdos pacientas, sėdintis tą pačią batą, gali sukelti greitesnį opų vystymąsi.
Pagrindinės ortopedinių batų charakteristikos yra:
Kiekvienu konkrečiu atveju ortopediniai batai gaminami individualiai, tik įvertinus ir matuojant paciento pėdos parametrus.
Su diabetine pėda galite atlikti:
Fizinė terapija (fizinė terapija) ir specialioji gimnastika gali turėti tam tikrą teigiamą poveikį diabeto pėdoje. Šiuo atveju pratybų tikslas yra pagerinti kraujo aprūpinimą apatinių galūnių išeminiais audiniais. Tačiau reikia prisiminti, kad ligos išeminės formos atveju sužalojimo mechanizmas yra blokuoti kraujagysles, per kurias kraujas teka į audinius, todėl pernelyg didelės apkrovos gali padidinti skausmą ir komplikacijas. Štai kodėl turėtumėte nedelsiant pašalinti visus pratimus ir pratimus, susijusius su kojų apkrovos padidėjimu (vaikščiojimas, važiavimas, važiavimas dviračiu, svorio didinimas, ilgesnis buvimas „stovinčioje“ padėtyje ir pan.).
Daug lengviau užkirsti kelią diabetinės pėdos sindromui nei ją išgydyti. Diabetas yra lėtinė liga, todėl atsargus pėdų priežiūra turėtų tapti kasdieniu įpročiu. Yra keletas paprastų taisyklių, kurių laikymasis žymiai sumažina trofinių opų atsiradimą.
Pagrindinė diabeto paciento problema yra batų pasirinkimas. Dėl mažėjančio lytėjimo jautrumo, pacientai ilgus metus dėvi tvirtus, nepatogius batus, todėl jie negrįžtamai pažeidžia odą. Yra aiškių kriterijų, pagal kuriuos diabetas turi pasiimti batus.
Ankstyvuosiuose diabetinės pėdos etapuose gydymui galima naudoti šiuos liaudies receptus:
Diabetinių pėdų gydymo metu taip pat bus naudingos pėdos, o medaus vonios yra ypač veiksmingos. Jų paruošimui 2 šaukštai. l medus yra ištirpinamas 1 l šiltojo virinto vandens. Šios vonios gali būti paimtos kasdien, 15 minučių panardinant kojas.
Diabetinės pėdos (ir dar labiau gangrenos) vystymasis yra labai pavojingas žmonių sveikatai. Paprastai pacientų laiku atliekami paprasti profilaktikos principai leidžia išvengti diabetinių opų atsiradimo. Cukrinis diabetas ir jo pasekmės, pvz., Diabetinė pėda - pagrindinė kojų amputacijų priežastis.
Su cukriniu diabetu lydi didžiulis komplikacijų skaičius, iš kurių baisiausias gali būti diabetinės pėdos raida. Diabetinė pėda vystosi 90% pacientų, sergančių diabetu, 15–20 metų.
Pradiniame diabetinės pėdos sindromo (VTS) vystymosi etape procesas gali būti sustabdytas, tačiau, jei pacientas atidėtas gydymui, chirurgas greičiausiai pateks ant stalo, kuris amputuoja pažeistą galūnės dalį.
Asmuo negali patirti pėsčiomis dėl skausmo ir tada visiškai praranda galimybę savarankiškai judėti. Pėdų audiniai palaipsniui išnyksta - tai taikoma nervams, sąnariams, kaulams ir kraujagyslėms
Diabetinė pėda (tarptautinis klasifikacijos kodas E10.4, E10.5, E10.6) vystosi kartu su įvairiais patologiniais procesais organizme, kuriuos sukelia cukrinis diabetas.
Diabetinės pėdos sindromo vystymosi etapai:
Dėl patologinių procesų atsiradimo nervų galuose, pacientas negali tinkamai jaustis savo galūnėmis: asmuo, turintis SDS, nesijaučia kojomis kojomis (pūslės, įbrėžimai, gabalai), pėdos nusidėvėjimo požymiai (kukurūzai, kalakutai). Dėl visų šių nedidelių sužalojimų atsiranda opos, kurios gali paveikti galūnes iki sausgyslių ir kaulų, todėl reikia amputacijos.
Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į grybelines infekcijas, užaugusius pirštus - visi šie sutrikimai turi būti nedelsiant gydomi cukriniu diabetu, nes jie gali sukelti diabetinės pėdos vystymąsi.
Dažnai diabetinės pėdos sindromas yra cukrinio diabeto, kurį lydi aterosklerozė, koronarinė širdies liga, arterinė hipertenzija, rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, pasekmė.
Svarbu! Kai tik pėdos pradeda prarasti jautrumą, reikia skubiai kreiptis į gydytoją ir atidžiai stebėti apatinių galūnių odos būklę.
Padidinti VTS vystymosi riziką ir kitus veiksnius:
Esant bet kuriam išvardytam diabeto rizikos veiksniui, geriau kreiptis į diabetinės pėdų kambarį, veikiantį bet kurioje ligoninėje, kad išvengtumėte sužeistos galūnės amputacijos.
Bet kokie pėdos būklės pokyčiai turėtų įspėti pacientą, nes Jie yra diabetinės pėdos sindromo vystymosi „pirmieji varpai“.
Pirmieji diabetinės pėdos požymiai:
Ligos simptomai gali skirtis priklausomai nuo diabetinės pėdos formos ir jo vystymosi etapo.
Plaukai patenka ant blauzdų;
Odos atspalvis tampa raudonas;
Vienintelis gauna melsvą spalvą.
Arterijos jaučiamas dėl palpacijos;
Odos spalva yra normali arba rausva.
Jis turi mišrių išeminių ir neuropatinių formų požymių. Tai įvyksta 85% atvejų.
Atkreipkite dėmesį! Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, patariama kas savaitę kruopščiai apžiūrėti koją, kad būtų pažeisti ir pasikeitę odos, ir, jei yra, pasikonsultuokite su gydytoju.
Diabetinė pėda eina per kelis jo formavimo etapus:
Nuotraukose parodyta, kaip atrodo pėdos skirtingose ligos raidos stadijose.
Sunkiausia ligos forma yra diabetinė gangrena, kuri išsivysto, kai aerobinė infekcija siejasi su patologiniais kraujotakos sutrikimais. Ši būklė sparčiai vystosi ir dažniausiai sukelia negrįžtamas pasekmes - galūnės amputacijas ir sunkiais atvejais - iki paciento mirties.
Opos, turinčios nelygius kraštus, yra labai skausmingos. Kojos dažnai patinamos ir beveik visada šalta.
Šiuolaikiniai gydymo metodai padeda laiku sustabdyti diabetinės pėdos vystymosi procesą ir išgydyti pacientą visiškai, priklausomai nuo to, ar laiku gauti gydytoją. Labiausiai kvalifikuotą pagalbą galima gauti susisiekus su diabetinės pėdos centru. Jei tai neįmanoma, turėtumėte kreiptis į chirurgą ar endokrinologą.
Diabetinės pėdos gangrenos stadijoje gydymas atliekamas chirurginiais metodais, ankstesniais laikotarpiais gydymas atliekamas narkotikų pagalba.
Kaip gydyti diabetinę pėdą:
Diabetinės pėdos gydymo metu pacientas turi laikytis visų gydytojo nurodymų, būtinai stebėti jų būklę, atlikti antibiotikų kursą iki pabaigos. Jei diabetinės pėdos gydymas atliekamas teisingai, pagerėjimas jau pastebimas jau trečią dieną - sumažėja galūnių patinimas, paraudimas ir skausmas, sumažėja temperatūra.
Jei atsiranda galimybė, tai geriausia kreiptis į centrus, kurie specializuojasi diabeto gydymo žaizdomis ir opomis. Tokiose vietose pacientui bus suteikta greita ir kvalifikuota pagalba ir pasirenkamas individualus gydymo planas.
Vaistinis (konservatyvus) diabetinės pėdos gydymas skiriamas ankstyvosiose komplikacijų stadijose, o vėliau gali būti papildytos chirurginės procedūros.
Yra daug lengviau užkirsti kelią ligai nei ilgai ir ilgai vartoti diabetinės pėdos. Svarbiausia prevencijos klausimais yra ypatinga pėdų priežiūra, kurios taisyklės turi žinoti visiems, sergantiems diabetu.
Kojų priežiūros taisyklės:
Ypatingas dėmesys cukriniu diabetu sergantiems pacientams turėtų būti skiriamas batų pasirinkimui - jis turėtų būti kuo patogesnis, gerai ir laisvai sėdėti ant kojų. Jūs neturėtumėte pirkti pernelyg įtemptų batų, rekomenduojama dėvėti gatvės batus ant pirštų, o ne ant pliko pėdų, venkite pėsčiomis. Jei diabeto pėdos yra labai deformuotos, rekomenduojama pasiimti specialius ortopedinius batus.
Siekiant pašalinti galimų diabeto komplikacijų riziką, būtina stebėti savo laivų sveikatą. Tam reikia nuolat stebėti kraujo spaudimą ir cholesterolio kiekį kraujyje
Diabetinės pėdos atsiradimas galimas tik 2 ir 3 tipo cukriniu diabetu?
- Diabetinės pėdos atsiradimo rizika priklauso nuo diabeto patirties, o ne nuo jo tipo. Dažniausiai liga pasireiškia po 15-20 metų cukriniu diabetu.
Ar noriu išvengti diabetinės pėdos sindromo?
- Jei kojos neturi pažeidimų ir deformacijų, galite dėvėti paprastus, bet patogius batus. Jei dažnai atsiranda opos ir sužalojimai, o kojos deformuotos, ortopediniai batai diabetinės pėdos yra privalomi.
Kaip dažnai VTS vyksta amputacija?
- Amputacijų procentinė dalis pastaraisiais metais sumažėjo. Laiku išgyvenus opas, antibakterinė terapija ir prevencinės priemonės daugeliu atvejų padeda išgelbėti koją nuo amputacijos.
Ar galima išgydyti diabeto pėdų liaudies gynimo priemones?
- Liaudies gynimo priemonės yra tinkamos prevencinės priemonės, nes sustabdyti opų vaistinių augalų vystymąsi neįmanoma. Siekiant užkirsti kelią diabetinės pėdos vystymuisi, naudojami ramunėlių, ugniažolės, dygliuotos pėdos, styginių, eukalipto nuovirai.
Ar galiu naudoti tepalą diabetinės pėdos gydymui?
- Tepalai, dėl savo savybių, gali sukurti žaizdoje palankią aplinką bakterijoms, taip pat trukdyti skysčiui išsiskirti iš opos. Todėl tepalas nėra naudojamas gydymui, bet tik kaip diabetinės pėdos profilaktika. Norint pašalinti negyvas odos vietas, išvalyti odą nuo infekcijos padės aliejai iš natūralių ingredientų: šaltalankių, ramunėlių, alyvuogių, cipruso.
Prieš kelis dešimtmečius, atsiradus opa cukriniu diabetu sergančio paciento pėdoje, amputacija visuomet baigėsi. Šiuo metu žymiai sumažėjo radikalių chirurginių priemonių, naudojamų diabetinės pėdos, procentas. Aktyvus paciento dalyvavimas prevencijoje ir gydyme, taip pat visų medicininių rekomendacijų laikymasis, siaubinga diabeto komplikacija dažnai turi palankią prognozę.
Diabetinė pėda yra viena iš vėlyvų cukrinio diabeto komplikacijų, kurios, nesant tinkamo gydymo, gali sukelti gangreno ir galūnių amputacijos vystymąsi. Dažnai pacientai, kenčiantys nuo aukšto cukraus kiekio kraujyje, mažai dėmesio skiria kojų būklei ir praleidžia nedidelius sužalojimus ir įtrūkimus. Tokios žaizdos išgydo labai ilgai, o sujungianti infekcija žymiai pablogina paciento būklę, todėl svarbu žinoti pradinius diabetinės pėdos simptomus ir laiku imtis reikiamų priemonių.
Ilgalaikio cukrinio diabeto metu kraujyje nuolat yra didelė gliukozės koncentracija, kuri neigiamai veikia kraujagyslių sienelių ir nervų skaidulų būklę. Dėl to yra apatinių galūnių audinių prasta mityba. Gauti pokyčiai pasireiškia odos, raiščių ir raumenų struktūros pažeidimu, dėl kurio susidaro diabetinė pėda. Atrodo, kad nuotraukose yra diabetinis sustojimas: https://disk.yandex.ru/a/5vnm_cwA3HMGKU
Jei nustatysime sustojimo laiko pokyčius, procesas gali būti sulėtintas arba netgi visiškai sustabdytas. Yra šie diabetinės pėdos požymiai ir pokyčiai:
Keičiasi odos spalva ant kojų, išreikšta paraudimu arba mėlyna spalva. Dažnai pažeista oda išlieka blyški. Apatinių galūnių plaukai mažėja. Yra jautrumo pažeidimas, kuris išreiškiamas degančio jausmo, dilgčiojimo, švelnumo išvaizda. Jį charakterizuoja ilgas žaizdų, žaizdų, įbrėžimų nebuvimas, nagų ir pėdų opų spalvos ir formos keitimas.
Desensibilizacija yra viena iš pirmųjų, pasireiškiančių patologijoje, pvz., Diabetinės pėdos. Iš pradžių vibracijos jautrumas yra sutrikdytas, tada temperatūra, skausmas ir lytėjimas.
Šie pokyčiai atsiranda dėl nervų laidumo sutrikimo dėl padidėjusio cukraus kiekio kraujyje.
Kojų edema sukelia padidėjęs mažų indų sienelių pralaidumas ir inkstų pažeidimas cukriniu diabetu. Su šia liga intensyviai suskaidantys baltymų kompleksai blokuoja kraujagyslių sieneles, o kraujagyslių sienelės storio padidėjimas pablogina kraujotaką. Šie pokyčiai yra negrįžtami, todėl šiuolaikinis gydymas gali tik šiek tiek sumažinti simptomų sunkumą.
Bet kokie įbrėžimai ir žaizdos praktiškai nesukelia paciento skundų ir blogai išgydo. Šiuo atžvilgiu procesas gali padidėti iki gangreno vystymosi. Pėdų opos dažnai lemia galūnių išnykimą. Diabetinės pėdos oda nustoja prakaituoti ir yra stiprus odos sausumas. Odos ši patologija pradeda krekingo ir sukelia neskausmingų opų susidarymą, virsta gangrena. Išopos ilgai neišgydo, jas supa plona oda ir paprastai yra gana gilios.
Kūno temperatūros pokyčiai pėdų zonoje paprastai siejami su sutrikusi kraujo apytaka arba papildoma infekcija. Nagų struktūros pažeidimas siejamas su grybelinės infekcijos ar nekrozės sukėlimu.
Net ir menkiausios traumos ar žaizdos gali sukelti komplikacijas gangrena ar nekrozė!
Diabetinė pėdos pasireiškia atsiradus kaulų deformacijoms plaktuko formos pirštų formos arba padidėjusio kaulo forma nykščio srityje. Ši patologija susijusi su tuo, kad apatinių galūnių raumenų darbas yra užblokuotas. Šiuo atveju padės ortopediniai batai ir specialūs vidpadžiai.
Sunkiausia komplikacija yra diabetinė gangrena. Ši sąlyga atsiranda, kai be kraujotakos sutrikimų ir snukio inervacijos prisijungia anaerobinė infekcija. Patologinis procesas išsivysto per trumpą laiką ir sukelia galūnių amputaciją. Sunkiais atvejais kai kuriems pacientams cukriniu diabetu atsiranda „Charcot“ pėdos, kuri veikia raumenų ir kaulų sistemą. Tai komplikuoja infekciniai-uždegiminiai procesai, kurie kartu su raumenų ir kaulų sistemos pokyčiais lemia paciento negalėjimą.
Pradinis diabetinės pėdos vystymosi etapas reiškia odos jautrumo pažeidimą, susidarant paviršutinėms opoms, kurios neturi infekcijos požymių. Jei gydymas atliekamas per šį laikotarpį, greito žaizdų gijimo tikimybė padidės be anaerobinės infekcijos ir gangreno vystymosi. Be to, gydymo veiksmingumas priklauso nuo kraujotakos išsaugojimo laipsnio.
Jei kraujotaka nesumažėja, diabetinės pėdos gydymas namuose apima šiuos metodus:
Visi šie terapiniai metodai apima diabetinės pėdos prevenciją.
Jei pacientas gerokai pablogina kraujotaką, tuomet, be šių metodų, vaistai naudojami kraujotakos atkūrimui.
Norint normalizuoti gliukozės kiekį kraujyje, būtina ne tik pagerinti bendrą paciento būklę, bet ir užkirsti kelią naujų opų susidarymui, taip pat sustiprinti reparacinius procesus. Be to, neatsiejamas žingsnis gydant sindromą, pvz., Diabetinę koją, yra galūnių iškrovimas, kuris susideda iš pažeistos kojos apkrovos mažinimo. Tai pasiekiama dėvint ortopedinius batus. Jei opa yra ant pėdos nugarėlės, rekomenduojama žymiai sumažinti laiką, praleistą lauko bateliuose, ir vietoj to galite nešioti minkštus šlepetės. Kai žaizda yra apatinės kojos srityje, paciento padėtis vertikalioje padėtyje turėtų būti sumažinta. Specialūs iškrovimo įtaisai padeda susidoroti su defektu, esantį guolio paviršiaus srityje.
Diabetinės pėdos atveju pacientas turi mesti visus blogus įpročius,
taip, kad nepablogėtų kūno būsena!
Higieninis diabetinės pėdos gydymas reiškia chirurginį negyvybingų audinių pašalinimą. Tada gydytojas gydo žaizdą fiziologiniu tirpalu. Tai leidžia sustabdyti tolesnį infekcijos plitimą. Šis metodas turi būti derinamas su ilgalaikiu antibakterinių vaistų vartojimu. Šios lėšos skiriamos visiems pacientams, sergantiems išemine diabeto pėdos forma. Antibakterinis gydymas atliekamas tik gavus gydytojo leidimą. Reikėtų prisiminti, kad yra vaistų grupių, kurios yra griežtai kontraindikuotos pažeidžiant kraujo tekėjimą apatinėse galūnėse. Šios priemonės yra beta blokatoriai, naudojami hipertenzijai ir širdies ligoms gydyti.
Sveikos gyvensenos išlaikymas pacientui, sergančiam diabetinės pėdos sindromu, visų pirma reiškia, kad atsisakoma blogų įpročių.
Piktnaudžiavimas alkoholiu ne tik padidina neuropatiją, bet ir padidina gliukozės kiekį kraujyje. Rūkymas padidina aterosklerozės riziką, kuri labai apsunkina ligos eigą.
Ligos, kurias reikia išgydyti, nes sulėtina opos gijimo procesą ir prisideda prie infekcijos, yra:
Taip pat reikia atkreipti dėmesį į:
Esant ryškiam kraujotakos sutrikimui, žaizdų gijimo procesas iš esmės sustoja, todėl greitai atsiranda gangrena ir amputacija. Normalaus kraujo apytakos atkūrimas dažniausiai atliekamas ne narkotikų sąskaita, bet naudojant tokias chirurgines intervencijas kaip intravaskulinė chirurgija ir šuntavimo operacija.
Pradinėse ligos stadijose pacientai stengiasi atsikratyti ligos namuose. Dažnai liaudies gynimo priemonės padeda pacientams, norintiems aktyviai gydyti diabetinę pėdą, kuri, skirtingai nei tradicinė medicina, neturi reikšmingo poveikio, bet gali palengvinti būklę. Negalima savarankiškai gydyti, prieš tai nepasitarę su gydytoju, nes galite tik pabloginti ligos eigą. Diabetinės pėdos liaudies gynimo gydymas turėtų būti atliekamas tik tuo atveju, kai gangreno rizika yra labai maža. Turėtumėte teikti pirmenybę tiems fondams, kurie turi dezinfekavimo ir vazodilatacinį poveikį.
Jei atsidursite pirmuosiuose sindromo požymiuose, būtinai kreipkitės į gydytoją, kad išvengtumėte komplikacijų!
Tarp dažniausiai vartojamų diabeto pėdų gydymo pradinėse stadijose, taikomos lokaliai, skiriasi:
Taigi, diabetinės pėdos sindromas yra viena iš pavojingiausių diabeto komplikacijų, tačiau laiku gydant galite sulėtinti patologinį procesą ir išvengti opų susidarymo. Daugelis šios būklės gydymo aspektų priklauso nuo paties paciento, todėl reikia atidžiai stebėti apatinių galūnių higieną ir dėvėti tik patogius batus diabetinės pėdos.
Vienas iš dažniausių diabeto komplikacijų yra diabetinės pėdos, infekcinio gilių pėdų audinių pažeidimas, atsirandantis dėl kraujotakos sumažėjimo arterijų (pagrindinių) kraujagyslių kojų ir neurologinių sutrikimų.
Tuo pačiu metu yra daugybė patologinių nervų, kraujagyslių ir raumenų ir raumenų sistemos pokyčių, pasireiškiančių įvairiais sunkumo laipsniais.
Pavojus su šia liga yra netgi mažiausi sužalojimai ir sumušimai, kurie kelia didelę riziką susirgti opų ir nekrozinių pažeidimų pažeidimo vietose.
Ilgalaikėje diabeto dinamikoje diabetinės pėdos procesai atsiranda dėl didelio gliukozės kiekio kraujyje destrukcinio poveikio audiniams, raumenims, kaulams ir kraujagyslių struktūroms.
Sukurti du scenarijai - neuropatija ir perfuzija, dėl:
Paraiškos formos (klasifikacija)
Pirmajame tarptautiniame simpoziume apie SDS problemą (diabetinės pėdos sindromas) Europos medicinos bendruomenė praėjusio amžiaus devintojo dešimtmečio pabaigoje (1991 m.) Sukūrė šios ligos klasifikaciją pagal vyraujančius pažeidimus:
Pagal šiuos pažeidimus buvo nustatytos tam tikros ligos formos. Dažniausiai pasireiškia neuropatinės pėdos forma.
Antroji vieta vystymosi genezėje priklauso nuo išeminės pėdos, o šio sindromo pasireiškimas mišrioje formoje yra retas reiškinys. Ligos suskirstymas į formas leido gydytojams pasirinkti geriausią gydymo būdą ir užkirsti kelią tikėtinai nepalankioms prognozėms.
Greitas perėjimas puslapyje
Pradiniame diabetinės pėdos vystymosi etape kulkšnies zonos ir kojų struktūros pokyčiai dažnai vadinami „nedidelėmis problemomis“, nors tokie akivaizdžiai nedideli pokyčiai žymiai padidina pasaulinių problemų, dėl kurių gali kilti rimtų pasekmių, riziką (žr. Nuotrauką).
Pradinis diabetinės pėdos nuotraukos etapas
Ką reikėtų įspėti?
Tokie nereikšmingi ženklai paprastam žmogui - diabetikui - gali tapti rimčiausia diabeto komplikacija - gangreninių rūšių diabetinė pėda.
Pradiniame ligos etape visi šie sutrikimai gali būti susiję su:
Diabetinės pėdos sindromo simptomų pasireiškimas glaudžiai priklauso nuo pažeidimo, susijusio su konkrečia ligos forma, pobūdžio.
Neuropatiniai požymiai, atsiradę dėl trofinių galūnių pokyčių, pastebimi daugiau kaip 60% diabeto sergančių pacientų, pasireiškiančių:
Išeminės pėdos bruožas yra:
Mišrios formos simptomai (neuroischemija) pasireiškia agregate, paveikiant tiek kraujagyslių, tiek nervų struktūras. Todėl ligos simptomus apibūdina išeminiai procesai audiniuose ir neuropatinio pobūdžio patologijos.
Kai kurių patologinio proceso požymių pasireiškimai yra tiesiogiai susiję su ligos klinikinės eigos etapu.
Tai yra pagrindinis argumentas, norint laiku pradėti gydyti diabetinę pėdą be operacijos, kai ji vis dar įmanoma.
Diabetinės pėdos gydyme pagrindinis dėmesys skiriamas antibakterinio ir simptominio gydymo vaistams, kurie pašalina ligos simptomus ir tiesiogiai veikia specifinį patogeną.
Narkotikų gydymas
Pagrindinis gydymo etapas yra antibakterinio gydymo, antibiotikų, užkertančių kelią infekcinėms ir pūlingoms komplikacijoms, išrašymas. Tai yra antibiotikų penicilino grupė (Amoxiclav ir Ceftriaxone), cefalosporinų grupė (ceftriaksonas, cefepimas) ir fluorochinolonai (ciprofloksacinas ir Ofloksacinas).
Norint pašalinti skausmingus diabetinės pėdos simptomus, įprastiniai nesteroidiniai skausmą malšinantys vaistai netaikomi. Kadangi jie skirti uždegiminiam skausmui pašalinti ir diabetinės pėdos situacijoje, skausmą paprastai sukelia žymi audinių išemija.
Skausmas pašalinamas narkotinėmis medžiagomis (tramadoliu, morfinu), antidepresantais ir prieštraukuliniais vaistais (amitriptilinu ir Gabapentinu).
Svarbus gydymo veiksnys yra:
Tam tikruose gydymo etapuose yra specialus gimnastikos fizioterapijos pratimas ir mitybos korekcija, išskyrus gryno cukraus buvimą produktuose, jį pakeičiant cukraus pakaitalais ir pakaitinių produktų atranką su sudėtingų angliavandenių kiekiu.
Chirurginės intervencijos yra būtinos norint išvengti patologijos ir infekcinio plitimo progresavimo, kai būtina pašalinti infekuotas opas arba nekrozinį audinį.
Operacinio manipuliavimo pobūdį lemia individualūs rodikliai pagal patologinius pokyčius. Jie apima:
Patologijos prevencija yra dėl paprasčiausių taisyklių laikymosi:
Nepamirškite, kad bet kokio gydymo veiksmingumas priklauso nuo jų savalaikiškumo. Klasikinis Ajurveda sakymas, kad bet kokia liga gali būti sustabdyta bet kuriame jo vystymosi etape, šiuo atveju gali neveikti.