Slėgio opos: nuotraukos, ligos stadijos ir gydymas

Bedsorbentai yra komplikacija pacientams, kuriems dėl suspaudimo ar išstūmimo sumažėjo kraujo patekimas į audinius. Bedesore lydi nekrozė - audinių mirtis.

Kaip ir kodėl išsivysto gleivinės?

Maistinės medžiagos ir deguonis į audinius atneša kraują. Kai sutrikdomas normalus kraujo srautas, audinys pradeda mirti.

Iš vidinės pusės, o ne iš paviršiaus, pradeda vystytis paklotė. Pirma, audinys susiduria su deguonies trūkumu (išemija). Pirmasis kenčia nuo šio raumenų. Iš pradžių kaulų raumenys patiria spaudimą, o odos būklė tik netiesiogiai rodo gilesnį procesą. Šiame etape vis dar nėra atviros žaizdos. Pokyčiai palaipsniui pereina nuo raumenų prie odos.

Jėga, kuria susidaro opa (gilus pažeidimas visiems odos ar gleivinės sluoksniams) tampa jėgos jėga. Viršutiniai minkštųjų audinių sluoksniai yra perkeliami gana giliai (raumenys). Toks perėjimas sukelia žalą šioje zonoje esantiems laivams ir padidina žalos laipsnį. Tai, pavyzdžiui, pasirodo, kai pacientas turi pakeltą priekinę galvutę ir neturi pėdos. Pagal gravitacijos veiksmą jis lėtai slenka žemyn, jo audiniai yra perkelti.

Nuotrauka: pradiniai etapai

Be to, svarbus vaidmuo tenka trinčiai ir drėgmei. Trintis pažeidžia apsauginį sluoksnį. Šis veiksnys yra ypač pavojingas esant dideliam odos drėgnumui: per didelis prakaitavimas, šlapimo ir išmatų šlapimo nelaikymas, šlapio patalynė ir apatiniai drabužiai.

Šių trijų veiksnių suma lemia pakratų susidarymą.

Kaip nustatyti, ar pacientas turi lovą?

Kiekvienas pakopos etapas atitinka tam tikras apraiškas. Paprastai jie yra pakankami diagnozei. Pradiniame etape atliekamas išsamus klinikinis ir biocheminis kraujo tyrimas.

Yra 4 pagrindiniai vystymosi laipsniai (jų kategorijos) ir jų atitinkami simptomai:

Nėra žalos odai. Yra raudonos odos plotas, nespaudus spalvos. Jis dažnai yra virš išsikišusių kaulų.

Atviroji žaizda, sekli, vidinė rausvai raudona spalva, kietasis pluta (šašas). ne Taip pat gali būti, kad ant odos pripildytas skysčio burbulas gali atsirasti.

Poveikis visiems odos sluoksniams, kai kuriais atvejais galite matyti poodinį riebalinį audinį (priklausomai nuo to, kur yra paklotė). Dar nematyti raumenų audinių, sausgyslių, kaulų. Išvaizda yra žaizda, iš kurios galima skystis.

Susiję kauliniai audiniai, sausgyslės, raumenų audiniai. Giliai žaizda yra iš dalies padengta negyvų audinių liekanomis, kartais su pluta (šašai) išilgai kraštų

Kalbant apie III ir IV laipsnius, galima tik chirurginis gydymas. II ir naujesnės patalpos gali sukelti pacientui sunkius fizinius skausmus ir moralines kančias.

Kur yra gleivinės?

Jei pacientas guli ant nugaros, pagrindinės rizikos zonos yra kryžkauliai, mentės, kulnai, alkūnės, keliai, galvos ir kartais ausys. Kitose padėtyse tai yra šlaunikaulio ir dubens, pėdos, pirštų ir kt.

Patalpų lokalizavimas

Kas yra rizikuojamas?

Pacientai, kurie yra priversti laikinai ar visam laikui išlaikyti nelankstumą:

• iš dalies ar visiškai paralyžiuoti žmonės;
• koma sergantiems pacientams;
• pacientams po operacijos;
• labai silpni pacientai.

Be to, norint pabloginti situaciją, gali:

Oda tampa plonesnė ir greičiau sugadinta.

Pavyzdžiui, nugaros smegenų pažeidimo atveju. Pacientas nesijaučia pradiniais proceso etapais.

Svorio netekimas
Sumažėja minkštųjų audinių tarpsluoksnis, stipriau kaulai spaudžia juos

Kraujagyslių ligos ir diabetas, rūkymas.

Odos būklė pablogėja

Padidinkite odos dažnį ir trintį

Šlapimo ir išmatų nelaikymas.

Drėgmė neigiamai veikia odą, prisideda prie infekcijos vystymosi.

Ar užsikimšimai yra užkrečiami?

Nepaisant savo bauginančios išvaizdos, gulintys negali būti perduodamos asmeniui. Jie turi tik vidines priežastis (kraujotakos sutrikimus).
Kai patalynė tampa atvira žaizda, infekcija gali patekti iš išorės, tačiau tai sukelia tik papildomas kančias pacientui. Žmogui, kuris rūpinasi juo, tai nėra pavojinga.

Kaip gydyti liga?

Tinkamai prižiūrint, neatsiranda gleivinės. Atviros gilios opos visada yra dėl to, kad ligoniai nėra gerai prižiūrimi.

Jei žinoma, kad pacientas ilgą laiką bus nejudantis arba jis jau turi I stadijos požymių, reikia imtis šių priemonių, kad būtų išvengta gleivinės susidarymo ir progresavimo:

Kas dvi valandas pasukite pacientą lovoje.

Jei daugiau nei dvi valandas praeina judumas, audiniuose jau prasideda negrįžtami pokyčiai. Svarbu pasukti, neperkelti paciento. Ši paprasta priemonė padeda išvengti spaudimo opų susidarymo.

Atsargiai prižiūrėkite paciento odą.

Oda švelniai, be trinties, valoma druskos tirpalu. Paciento oda visada turi būti sausa ir švari. Jei reikia, naudokite antibakterinius vaistus.

Ypač atsargiai, reikia kreiptis į dezinfekavimo priemonių pasirinkimą. Šiuo atveju geriau kreiptis į gydytoją. Chlorheksidinas, pavyzdžiui, gali padidinti infekcijos riziką.

Sukurti pacientui tinkamas sąlygas.

Lovos ir apatiniai drabužiai turi būti sausi, švarūs, be raukšlių, trupinių, mygtukų. Kūno padėtis turėtų būti patogi ir neįtraukti paciento „paslydimo“ sunkio jėgos metu.

Slėgiui sumažinti naudokite specialią įrangą.

Dabar yra patalynė čiužiniai, oro pagalvės ir apskritimai. Jų paviršius turi būti minkštas. Šiurkštus audinys gali pažeisti odą. Šios priemonės palengvina priežiūrą ir yra geros slopinimo prevencijos priemonės.

Kaip gydyti patalynę pradiniame etape ir tepalus, skirtus miegotiems pacientams, turėtų paskirti gydytoją. Gydymo metu gydomi sunkūs slėgio opų etapai.

Ypatingą dėmesį reikia skirti vyresnio amžiaus žmonių spaudimui. Tinkamai prižiūrint, I ir II stadijų pakopos išgydo per kelias savaites ar mėnesius. Gydymas užsikimšus ant sėdmenų nesiskiria nuo kitų kūno dalių gydymo.

Galimos komplikacijos

Jei pradinės stadijos priežiūra yra bloga, jie progresuoja. Ateityje, pasiekus galutinius etapus, jis gali pasiekti mirtinus rezultatus. Infekcija gali patekti į kaulus ir kraują. Kartais poodinis riebalinis audinys tampa uždegimu arba atsiranda odos vėžys.

Kada reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją?

Medicinos įstaigose slaugos personalas turėtų stebėti pacientų būklę. Jei pacientas yra namuose, jam reikia visą parą kompetentingos priežiūros. Jei nėra galimybės pacientui suteikti pakankamai priežiūros namuose, tai geriau patikėti specialistams. Kompetentinga prevencija apsaugo pacientą nuo kančių. Jei pacientui yra karščiavimas, karščiavimas, nemalonus kvapas, atsirandantis dėl skausmo ar odos paraudimas, kreipkitės į gydytoją.

Nakvynė - nuotraukos, priežastys ir gydymas

Straipsnyje aptariamos gleivinės. Mes kalbame apie jų atsiradimo priežastis, etapus ir prevenciją. Jūs sužinosite, kokius vaistus reikia vartoti ligai gydyti, kaip tinkamai gydyti liga.

Priežastys, dėl kurių susidaro spaudimas

Sunkios ligos, kurios apsiriboja lova, gali sukelti pūlingų ir trofinių opų susidarymą, nes:

1. Tam tikrose kūno dalyse yra ilgas ar beveik pastovus spaudimas, kuris sukelia sutrikusią kraujo apytaką ir blogai veikia indų būklę.
2. Sunkiai sergantiems pacientams, kurie vis dar guli lovoje, dažnai pasireiškia bendras imuniteto mažėjimas, kuris daro įtaką audinių gebėjimui regeneruotis, o šios funkcijos slopinimas dar labiau pablogina padėtį.
3. Ilgas gulėjimas vienoje padėtyje lemia tai, kad skirtingose ​​kūno vietose susidaro gleivinės. Jie gali atsirasti ant pečių, ant šono, ant dubens paviršiaus, ant klubų ir apatinių kojų. Jei asmuo ilgą laiką laikosi savo nugaroje, tai gali sukelti uždegiminių formavimų atsiradimą netgi galvos gale, ant sėdmenų, kulnų ar kryžkaulio.

Jei atsiranda spaudimas, reikia greitai imtis veiksmų. Žinoma, yra tradicinis medicininis požiūris į šį klausimą, kuris grindžiamas aukštos kokybės kasdienės pacientų priežiūros įgyvendinimu, gydomosios odos gydymu vaistais, turinčiais gydomųjų savybių.

Tradicinė medicina nėra toli gražu ir liaudies, kuri taip pat siūlo daug receptų, kurie gali sustiprinti vaistų poveikį, o tai labai palengvins paciento būklę.

Nuotraukų paklotė

Slėgio opų gydymas priklausomai nuo stadijos

Dėl suspaudimo atsiradusių pūlingų ir uždegiminių formavimosi procesų reikia nedelsiant pradėti. Tai būtina siekiant sustabdyti procesą ir užkirsti kelią tolesniam odos pažeidimų vystymuisi.

Pirma, po uždegimo zona dedamas specialus guminis žiedas, kuris padės sumažinti spaudimą šiai sričiai, skatins gijimą.

Antra, labai svarbu užtikrinti nuolatinį arba maksimalų įmanomą patekimą į oro uždegimo vietą. Būtinai atkreipkite dėmesį į tų vietų, kurios yra pažeistos, sausumą.

Gydymo rūšies pasirinkimas priklauso nuo proceso stadijos. Vadinamieji paviršiniai pūlingos žaizdos, kurios laikomos I ir II etapais, yra daug lengviau išgydyti nei jau užsitęsęs procesas.

Jei uždegimas yra pirmame etape, tada ant odos paviršiaus šioje srityje gali atsirasti nedidelis patinimas, paraudimas, odos balinimas dėl spaudimo.

Norint pagreitinti gijimą, paveikta teritorija gydoma dezinfekavimo priemonėmis, pvz., Kamparo alkoholiu. Tada jie naudoja šaltalankių aliejų arba Japonijos Sophora ekstraktą, kuris padės sustiprinti regeneracijos procesus.

Antrasis uždegimo etapas gali būti susijęs su tam tikru nekrozinio audinio kiekiu, todėl atrodo labai panašus į lizdinę plokštelę. Perdirbimui rekomenduojama naudoti antiseptikus, o po to naudoti tepalus su didelėmis gijimo savybėmis (Levomekol, Actovegin ir tt). Geri rezultatai pateikiami naudojant tokius preparatus kaip „Multiferm“, taip pat hidrochlorido ar hidrogelio padažus.

Kaip gydyti III ir IV pakopos stadijas pasakoja chirurgas, kuris išmokys jus atlikti veiksmus žaizdų gydymui ir padažu. Jo rekomendacijų įgyvendinimas - paciento sėkmės ir atsigavimo garantija. Siekiant išvengti chirurginės intervencijos, būtina atkreipti dėmesį į pūlingo uždegimo susidarymo prevenciją.

III - IV laipsnio žaizdoms būdingas intensyvus uždegiminis procesas, kuriam būdingas ne tik puvinio buvimas, bet taip pat gali paveikti gilesnius audinius, taip pat sausgysles ar net kaulus. Siekiant kokybiškai reabilituoti susidariusius pažeidimus, rekomenduojama eiti į chirurgiją, kai kompetentingas gydytojas išvalys žaizdą nuo sukaupto puvinio, užkrečia infekciją, naudoja žaizdų gijimo medžiagas, kurių intensyvumas labai didelis.

Gilių žaizdų atveju naudojami PAM-T, Proteox-TM tipo tvarsčiai, kurie keičiasi ne daugiau kaip vieną kartą per 1-2 dienas. Jei iš žaizdos išleidžiamas didelis pūlingas, tada naudojami pleiskanoti tvarsčiai. Jei antrinė infekcija jau sujungė pūlingą uždegimą, gydymo procesas papildomas Purilon gelio naudojimu, turinčiu sugeriančių savybių.

Vaizdo įrašas: Kaip elgtis su gleivinėmis

Prevencija

Brangus, skausmingas ir ilgalaikis gydymas gali būti nereikalingas, jei dėmesys skiriamas pūlingų žaizdų formavimosi prevencijai. Tai apima privalomą paciento kūno padėties pakeitimą bent kartą per dvi valandas.

Didžiausią spaudimą turinčioms vietoms turėtų būti taikomas lengvas masažas, tačiau reikia nepamiršti, kad intensyvios masažuojančios raudonos odos judesiai negali būti naudojami.

Ligonio paciento komfortas ir saugumas bus užtikrintas anti-decubitus čiužiniu ir reguliuojama lova, patalynėmis, pagamintomis iš natūralių medžiagų su sklandžiai tekstūra. Tai nekenkia lėšų, kurios susiduria su vystyklų bėrimu, naudojimui.

Atminkite, kad prieš naudodamiesi bet kokiomis priemonėmis ir vaistais turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Kokie yra slopinimo etapai ir kaip juos tinkamai tvarkyti

Pagrindinis pavojus, kurį laukia sunkiai sergantiems ligoniams ir ligoniams, kurie patenka į lovą, yra slėgio opų atsiradimas, o kartais vos kelios dienos sukelia gilias žaizdas. Dažniausiai gaivinantys pacientai kenčia nuo gleivinės, nes visi darbuotojai stengiasi išgelbėti gyvybes. Tačiau kai kuriose reanimacijose slaugytojai, žinodami apie šią problemą, paprasčiausiai prideda įprastas gumines pirštines, pripildytas vandeniu, pažeidžiamuose pacientų taškuose, tokiu būdu apsaugodamos jas nuo ilgalaikio gydymo.

Pradinis bedsorbcijos etapas

Tokie gulintuvai, kaip ir nuotraukoje, yra siaubingų gilių žaizdų užkandžiai, nors iš pirmo žvilgsnio jie yra tik odos pleistrai su mažu paraudimu. Toks paraudimas pirmiausia pasireiškia tose vietose, kur kaulai yra arti odos. Tai kaulai pagal kūno svorį, kurie sukelia spaudimą minkštiesiems audiniams, užkertant kelią jų normaliam kraujo tiekimui. Dėl šios priežasties ant kryžiaus, pakraščio, kyla lengvi raudonai, nesukeliant šviesos masažo. Po dviejų valandų trukmės fiksuotoje padėtyje indai išspaudžiami, su išemija pailgėja, dėl to galiausiai nugaišama oda, pirmiausia - minkštieji audiniai.

Pūslių atsiradimas ant odos, tarsi nudegimas, yra signalas, kad prasidėjo antrasis ligos etapas. Medicinos įstaigose įprasta įvertinti slopinimo riziką remiantis Waterloo skale, pagal kurią visi rizikos veiksniai yra apibendrinti ir didžiausia vertė prasideda nuo 20 taškų. Ne daugiau kaip 9 balų balas pripažįstamas kaip rizika. Skalėje atsižvelgiama į paciento amžių, kartu atsirandančių ligų buvimą ir odos būklę.

Ligonių klasifikacija

Slėgio opos paprastai klasifikuojamos pagal odos ir minkštųjų audinių pažeidimo laipsnį.

• 1 etapas - nedidelis odos paraudimas ar cianozė.
• 2 etapas - odos pažeidimo, šlapimo pūslės ar mažos opos atsiradimas.
• 3 etapas - poodinis minkštųjų audinių uždegimas arba nekroziniai pokyčiai, mažo kraterio susidarymas, uždegimo požymiai.
• 4 etapas - minkštųjų audinių nekrozė, kaulų struktūros pokyčiai.

Pirmieji du slėgio opų etapai sėkmingai gydomi taikant konservatyvius metodus, todėl trečiojo etapo gleivinės reikalauja ilgo ir sudėtingo gydymo, o ketvirtasis etapas gali būti išgydytas plastinės chirurgijos pagalba.

Slėgio opų gydymas

Ligonių ligonių priežiūra neabejotinai apima prevencinių ir gydomųjų priemonių kompleksą, kad būtų išvengta spaudimo. O oda nėra pažeista, pacientui kasdien masažuojama probleminių sričių masažas su specialiomis priemonėmis, kurios sušvelnina odą ir aktyvina kraujotaką.

Kai atsiranda raudonų dėmių, jie yra gydomi kamparo alkoholiu arba eglės aliejumi, keičiant kūno padėtį bent dešimt kartų per dieną. Geras efektas suteikia specialių pleistrų ir tvarsčių, kad būtų išvengta nekrozės ir uždegimo vystymosi. Pirmuosius paraudimo požymius šiai kūno vietai galima naudoti drėgnus kompresus Delaskin, kuris sukuria koloidinę plėvelę reaguojant su epidermio ląstelėmis.

Slėgio opos - gydymas etapais, prevencija

Slėgio opos yra odos vientisumo pažeidimas dėl to, kad pažeidžiamas atskiras plotas, kurį sukelia ilgas suspaudimas.

Minkštųjų audinių mirtis dažnai pasireiškia ligoniams, kurie turi lovą, ir be gydymo plinta giliai į kaulus ir sausgysles, raumenų sluoksnyje formuojant ertmes „kišenes“.

Efektyvus slėgio opų gydymas priklauso nuo minkštųjų audinių pažeidimo stadijos ir gylio. Vis dėlto daug lengviau užkirsti kelią patologijos vystymuisi pacientams, kurie turi lovą, nei pašalinti nekrozę.

Piktžolių priežastys

Pagrindinė spaudimo opų susidarymo priežastis yra minkštųjų audinių suspaudimas ilgą laiką. Nuolatinis slėgis, kuris gali sutrikdyti natūralų odos kapiliarų srautą 2 valandas, sukelia pradinius nekrozės požymius. Nakvynė - lovos pacientų likimas.

Nekrozinis procesas vystosi pacientams:

• koma;
• su insultu (sutrikusi inervacija);
• su nugaros ir smegenų sužalojimais;
• infarktas ir priversti meluoti;
• diabetikams;
• psichiatrijos pacientams (ypač katatoniniam sindromui);
• su priverstiniu šlapinimu ir ištuštinimu.

Ypač greitai susidaro pagyvenę, netinkami ir nutukę pacientai.

Išprovokuojantys veiksniai yra šie:

1. Nepakankama paciento higiena, ypač per karščiavimą ir per didelį prakaitavimą.
2. Tinkamos priežiūros trūkumas - kieta lova, lapų raukšlės, šlapi apatiniai drabužiai ir patalynė.
3. Alergija pacientų priežiūrai.
4. Prasta mityba su baltymų trūkumu.

Slėgio opos dažniausiai veikia:

• jei pacientas guli ant nugaros - kulnai, sėdmenys, krūtinė, pečių ašmenys, alkūnės, kaklas;
• jei pacientas guli ant šono, pėdos, kojų pirštai, šlaunikaulio nugara, šlaunikaulio keteros, alkūnės sąnario, ausies ir laikinas regionas.

Kartais nekrozę sukelia pernelyg įtemptas tinkas, netinkamai suformuotas protezas (burnos ertmėje susidaro gleivinės) arba ilgas buvimas kateterio šlaplėje.

Ligonių gleivinės pakopos, nuotrauka

Ligonių gydymas radikaliai skiriasi priklausomai nuo nekrotinio proceso etapo. Nesant tinkamos priežiūros ir tinkamo slėgio opų gydymo, audinių pažeidimo gylis padidėja.

1 etapas

Yra veninė eritema: tam tikros odos sritys tampa raudonai melsvos spalvos, odos spalva nekinta po to, kai užkertamas kelias slėgiui, vietinė temperatūra yra normali arba šiek tiek sumažinta. Odos vientisumas nepažeidus (žr. Nuotrauką).

Minkštėjimas ir arterinis kraujavimas po oda iš pradžių yra ryškiai raudonos spalvos, o vietinė temperatūra yra šiek tiek padidėjusi. Šie skirtumai labai svarbūs diagnozuojant gleivinę pradiniame vystymosi etape ir jų laiku gydant.

2 etapas

Pagrindinė odos vientisumo žala dėl išsivysčiusios edemos: maceracijos išvaizda (plonesnės odos plotai), lupimasis ir nedideli burbuliukai nuolatinio hiperemijos fone. Jau nuo šio etapo galima prisijungti prie infekcijos ir sukurti pūlingus židinius.

3 etapas

trečiojo etapo nuotrauka

Nekrotinio proceso pasiskirstymas į gilesnius sluoksnius iki raumenų pažeidimo, aiškūs drėkinamieji požymiai ir serozinio skysčio išsiskyrimas bei pūšis iš žaizdos.

4 etapas

Gilių ertmių susidarymas su sausgyslių ir kaulų poveikiu. Priklausomai nuo slėgio jėgos, skirtingose ​​kūno dalyse (nuotraukoje) gali susidaryti gleivinės su skirtingais audinio nekrozės etapais.

Gydymas pūlingomis patalynėmis namuose neduos rezultatų: būtina paciento hospitalizacija.

Slėgio opos gali būti sudėtingos:

• erozijos, kurias sukelia pirogeninės bakterijos - šalta, susiliečianti, ryškiai raudona, auga aplink pažeidimo / pažeidimų periferiją, hipertermija iki 39ºС, intoksikacijos požymiai (pykinimas, galvos skausmas, didėjantis silpnumas);
• flegmonas - difuzinis pūlingas uždegimas, kuris neturi aiškių ribų, apima poodinį sluoksnį, raumenų sąnarį ir tarpkultūrinę erdvę;
• dujų gangrena - purškiamasis procesas, kuris išsivysto per 6–7 valandas po kontakto su klostridijomis (dažnai iš dirvožemio), pasižymintis židinio krepitu (trūkumas), netoleruojantis puvimas, odos pilka spalva ir sausos žaizdos;
• sepsis (apsinuodijimas krauju) - aukšta hipertermija, po to pakaitomis esant žemai temperatūrai, greitas proceso vystymasis ir septinis šokas, dažnai sukeliantis mirtį.

Slėgio opų gydymas priklausomai nuo stadijos

Ligonių ligonių 1-2 ligos stadijos gydymas gali būti atliekamas namuose. Pūlingi ir gilūs nekrotiniai židiniai dažniausiai reikalauja chirurginės intervencijos ir paciento hospitalizavimo.

1 pakopos gydymas

Jei pacientas yra ligoninėje, galima naudoti matuojamą ultravioletinę spinduliuotę ir elektrostatinį dušą.

Hipereminės zonos gydomos du kartus - tris kartus per dieną:

• 2% kamparo alkoholio;
• 1% salicilo alkoholio;
• 0,5% amoniako;
• 1-2% tanino alkoholio tirpalo;
• Argokremas, turintis sidabro.

Gydymas 2 pakopos ir atvirų žaizdų namuose

Išskyrus mikroduomenis ant odos ir maceracijos, pagrindinis tikslas yra užkirsti kelią drėkinimui. Šiam naudojimui:

• Chlorheksidino antiseptikai;
• antimikrobinis tepalas Levomekol;
• gelis Solcoseryl, Bepanten (aktyvina odos regeneraciją);
• sidabras su Argogel ir tepalu su metiluracilu (skatina vietinį imunitetą);
• padažai su himotripsinu, narkotikais Multiferm, Hydrosorb, Comfil.

Gydymas 3-4 ligos etapais

Vienintelė veiksminga gydymo taktika yra dalinis chirurginis nekrotinio audinio išskyrimas su tolesniu vietiniu priešuždegiminiu būdu gautų žaizdų gydymu ir bendru gydymu, įskaitant hormoninių preparatų deksametazono, hidrokortizono ir imunostimuliatorių, 0,5% metronidazolo infuziją į veną.

Gleivinės vietos gydymo ypatybės

Gydymo rezultatas padidėja, jei laikomasi šių gydymo taisyklių, atsižvelgiant į nekrotinio proceso lokalizaciją.

Ant kulnų patalpos yra pleišto formos pagalvės, odos apsauga su koloidiniu užpildu su Comifil 2-5 dienas.

Slėgio opos ant sėdmenų - gydymas ir prevencija apima sauskelnių, specialių glutalų ratų naudojimą ir reguliarų keitimą. Gydymo prevencijos masažas, kai nėra nekrozės požymių, gali būti gilesnis, nes šioje srityje yra gana ryškus raumenų sluoksnis.

Slėgio opos, esančios ant kokcidų - minimalus raumenų sluoksnis sukelia greitą nekrozės plitimą į kaulų audinį, todėl ši sritis pirmiausia yra gydoma antiseptikais.

Gydymas namuose

Namuose leidžiama atlikti pasyvų drenažą. Norėdami tai padaryti, žaizda užpildyta steriliomis servetėlėmis, gausiai sudrėkintomis minėtais antiseptiniais tirpalais ir priešuždegiminiais tepalais.

Ekstremaliu atveju, galite naudoti tvarsčius su apdorotu, nedūžinančiu kraštu. Tačiau tokia taktika neišgydys pūlingų gilių žaizdų, bet tik užkerta kelią nekrozės augimui į audinius.

Nenaudokite: jodo, kalio permanganato, ryškios žalios, vandenilio peroksido, boro rūgšties! Kai pūlingi procesai neveiksmingi: Vishnevsky linimentas, Sintomitsinovaya ir kitas antibakterinis tepalas su vazelinu kompozicijoje.

Priemaišų prevencijos priemonės

Toliau išvardytos priemonės ne tik užkerta kelią minkštųjų audinių nekrozės atsiradimui net ilgą laiką miegotiems pacientams, bet taip pat padidina algoritmo gydymą namuose.

• Geriausias variantas yra naudoti anti-decubitus čiužinį ir funkcinę lovą.
• Paciento padėtis keičiama kas 2 valandas.
• Švelnus odos šveitimas ant sėdmenų, nugaros, kojų ir kitų vietų, kuriose yra glaudus kontaktas su lova.
• Lova ir apatiniai drabužiai yra natūralūs, lygūs (be siuvinėjimo, skersinių siūlių ir reljefinių šablonų). Būtinai kriaušių nebuvimas ant lapų ir pagalvių užvalkalų.
• Pilna higiena - paciento nušluostymas minkštu skudurėliu, įmerktu į šiltą vandenį ir toliau kruopščiai išdžiovinus, dažnai keičiasi apatiniai drabužiai / patalynė, naudojamas antis / indas.
• Visavertė dieta su pakankamu kiekiu baltymų, jei reikia - įvedimas per zondo maistinių medžiagų mišinius Nutrizon, Optimum ir kt.
• Geriamojo režimo laikymasis - ne mažiau kaip 1,5 litrų skysčio per dieną.
• Reguliarus paciento tyrimas, kurį atlieka terapeutas, kai jis yra namuose. Kai užsiliepsnoja gulintys - pasitarkite su chirurgu.

Viskas, ką reikia žinoti apie gleivinę

Slėgio opos yra minkštųjų audinių nekrozė, kuri atsiranda, kai tam tikrose vietose sutrikusi kraujo apytaka. Ši patologija pasireiškia ligoniams, kurių priežiūros priemonės yra nepakankamos arba prastos kokybės. Ligoninės patalynės užvalkaluose yra paviršutiniškos arba gilios.

Gydymo metodai priklauso nuo gleivinės laipsnio ir jų priežasčių. Gydymas yra gana sudėtingas ir ilgas, todėl ypatingą dėmesį reikėtų skirti prevencinėms priemonėms.

Pagrindinės ligos charakteristikos

Audinių mirtis, atsirandanti ilgą laiką spaudžiant tam tikrą plotą, dažniausiai pasitaiko ligoniams, kurie turi lovą. Vis dėlto pacientai, vartodami gipsą, gali pasireikšti.

Ligonių išsivystymo rizikos įvertinimas yra pagrįstas pacientų priežiūros kokybe ir paciento būklės sunkumu. Audinių pažeidimo tikimybė gali būti sumažinta prevencinių priemonių metu, įskaitant specialių čiužinių, apskritimų ir absorbuojančių vystyklų naudojimą.

Švietimas

Yra keturi pakopų išsivystymo etapai. Kiekvienam iš jų būdingi simptomai ir požymiai:

Pirmasis etapas. „Bedsore“ 1 etapui būdingi pradiniai ženklai. Tai apima:

• jokių žaizdų;
• atsiranda raudonos dėmės;
• oda atrodo purpurinė arba uždegusi;
• padidėjęs tam tikros odos srities jautrumas, skausmo atsiradimas arba vietinis temperatūros padidėjimas.

Antrasis etapas Antrajame vystymosi etape žala atrodo kaip atvira žaizda. Tokiu atveju pastebimi šie simptomai:

• viršutinio odos sluoksnio pažeidimas arba visiškas nebuvimas;
• apsvaigimo ir paraudimo atsiradimas;
• opos;
• burbulas, kurio viduje gali būti skystis.

Trečiasis etapas. Šiame ligos išsivystymo etape simptomai yra šie:

• nekrozė, kuri taip pat veikia riebalinį audinį;
• odos pažeidimai, formuojami kaip krateris;
• opos apačioje gali atsirasti gelsvas nekrotinis audinys;
• žala daro gretimus sveikus plotus ir gilesnius sluoksnius.

Ketvirtoje pakopų stadijoje atsiranda didelė nekrozė. Kartu pastebimi šie simptomai:

• paklotė paveikia gilius sluoksnius, pasiekia kaulą;
• giliai žaizda su tamsiais ir kietais pleistrais, matomais viduje;
• nekrozė paveikia didelius audinių plotus, toli už pradinio dėmesio.

Ligonių klasifikacija yra ne tik vystymosi etape, bet ir dydžio. Yra tokių tipų gleivinės:

• Mažas, iki 50 mm skersmens;
• Vidutinis, 50-100 mm dydžio;
• Didelis - skersmuo 100-150 mm;
• Milžinas - yra didesnis nei 150 mm.

Prieš pradedant gydyti ligą gydytojas įvertina ligos dydį ir stadiją, bendrą paciento būklę ir susijusias ligas. Tik pilnas istorijos, vizualinis patikrinimas ir būtinų bandymų pristatymas leis gydymui veiksmingai ir saugiai. Paskutinių ligos stadijų savitarnos gydymas namuose retai duoda teigiamų rezultatų.

Lokalizavimas

Ligonių susidarymo vietos priklauso nuo paciento būklės savybių:

Pacientams, kurie yra priversti naudoti vežimėlį, tokiose vietose atsiranda audinių pažeidimas:

• nugaros ir sėdmenų;
• galūnių gale;
• stuburo ir pečių mentės.

Ligoniams, kuriems yra įdėtos lovos, dažniausiai ant kūno patenka į šias sritis:

• ausinės;
• kryžius ir šlaunys;
• kulnai;
• keliai ir nugaros dalis;
• mentės;
• galvos galą;
• nugarinė;
• pečių.

Daugelis moterų turi krūtinės spaudimą. Dažniausiai tai įvyksta su antsvoriu ir dideliu pieno liaukų dydžiu. Dėl krūties nekrozės priežastis yra krūties spaudimas ir trintis prieš odą, taip pat padidėjęs šios srities drėgnis. Šiuo atveju rekomenduojama atkreipti ypatingą dėmesį į odos higieną po krūtimi, kad būtų išvengta odos pažeidimo.

Kai kuriais atvejais gleivinės patenka į gipsą. Tokiu atveju spaudimo opų priežastys taip pat yra susijusios su sumažėjusia kraujo apytaka, taip pat su nuolatiniu gipso trinimu.

į turinį ↑

Plėtros priežastys

Apsvarstę, kas yra bedorys, galima daryti išvadą, kad pagrindinė jų atsiradimo priežastis yra ilgas buvimas gulint. Tačiau yra papildomų veiksnių, kurie prisideda prie jų išvaizdos.

Kitos spaudimo priežastys:

Ilgalaikis spaudimas Jei audiniai yra pritvirtinti tarp kaulų ir kieto pažeidžiamo paviršiaus, atsiranda liga.

Dėl to ląstelės negauna deguonies ir mitybos, todėl jos miršta.

Trintis. Dėl įvairių paviršių trinties taip pat galima išsiskirti išmatomis. Tai ypač pavojinga, jei oda yra šlapi.

Slipas Pvz., Kai kūnas juda išilgai paviršiaus, jei pacientai pakelia galvas ir jie nusileidžia. Jei šis judėjimas kartojasi, gali atsirasti tam tikros srities kraujagyslių ir audinių pažeidimas.

Rizikos veiksniai, lemiantys gleivinės išsiskyrimą:

• paralyžius;
• bendras silpnumas;
• chirurginės intervencijos;
• sedacija;
• ligos ir sužalojimai, kurie lėmė nuolatinę lovos lovą arba vežimėlio naudojimą;
• koma.

Yra ir kitų veiksnių, padedančių išsivystyti spaudimą. Tai apima:

1. Senatvė Vyresnio amžiaus pacientai turi daug plonesnę odą ir nėra tokie elastingi kaip jaunesni. Todėl odos pažeidimai sparčiai vystosi, netgi esant mažiausiam audinių pažeidimui.
2. Sumažintas jautrumas. Neurologinėms ligoms ir kai kurioms kitoms patologijoms jautrumas visiškai sumažėja arba išnyksta. Todėl žmogus ilgą laiką gali būti vienoje padėtyje, nesijaudindamas diskomforto.
3. Svorio netekimas Greitas ir stiprus svorio netekimas ir sunkiai sergantys žmonės praranda natūralų švelninantį sluoksnį tarp kaulų ir odos.
4. Skysčio ir maistinių medžiagų trūkumas. Jei pacientas atsisako valgyti ir skysčiai, odos būklė pablogėja.
5. Šlapimo ir išmatų nelaikymas. Plečiant gleivinę, priežastys dažnai kyla dėl silpnumo šlapinimosi ir ištuštinimo kontrolės. Šlapimas padidina odos traumą, o išmatos sukelia infekcinius procesus.
6. Patologijos, dėl kurių sumažėja kraujotaka. Tokios ligos kaip diabetas gali sukelti kraujotakos pablogėjimą, todėl padidėja audinių pažeidimo rizika.
7. Rūkymas Galima įvertinti gleivinės riziką dėl tokio blogo įpročio, kaip rūkymo. Šiuo atveju kraujotaka ne tik blogėja, bet ir gydymo procesai sulėtėja. Rūkymo nutraukimas turėtų būti bent laikina priemonė gleivinės gydymui. Tačiau, siekiant sumažinti jų atsiradimo riziką, rekomenduojama visiškai atsisakyti šio įpročio.
8. Sąmonė. Kai koma, sunkūs sužalojimai arba naudojant stiprius raminamuosius vaistus, nugaros smegenų atsiradimas yra beveik neišvengiamas.
9. Spazmai ir spazmai. Tokiu atveju pacientai turi priverstinius judesius, kuriuose oda susitraukia.

Esant sunkioms paciento ligoms, yra vertinamas gleivinės išsivystymo pavojus. Dažniausiai nustatomas Waterloo skalėje esančių gleivinių išsivystymo pavojus. Jei galutinis rodiklis yra aukštas, prevencinės priemonės yra būtinos siekiant užkirsti kelią jų formavimui. Į tai atsižvelgiama:

• amžius;
• bendroji būklė;
• su tuo susijusių ligų buvimas;
• odos tipas ir ypatinga rizika.

Bendrieji gydymo ir prevencijos principai

Rūpindamiesi sunkiai sergančiais pacientais, svarbu žinoti, kokie yra gleivinės, kad būtų galima pradėti gydymą pirmuosius audinių pažeidimo požymius. Nepriklausomai, būklė nepagerėja, o jei ji negydoma, procesas gali pasiekti audinio nekrozę. Pirmiausia, žaizda turi būti laikoma sausa ir aprūpinta oru. Terapiniai metodai priklauso nuo audinių pažeidimo laipsnio:

1. Jei pirmosios pakopos liga yra susidariusi ant paciento kūno, reikia keletą kartų per dieną apdoroti paveiktus audinius šaltalankių aliejumi ir kamparo alkoholiu. Pirmosios pakopos pažeidimas gerai reaguoja į gydymą.
2. Antrojo etapo gleivinės jau gali turėti nekrotinį audinį, todėl gydymas turi būti skirtas uždegimo proceso vystymuisi išvengti. Šiuo atveju yra veiksminga taikyti įvairius antiseptinius tirpalus (pavyzdžiui, Miramistin ar Betadine), taip pat žaizdų gijimo tepalus (Levomekol).
3. Labiausiai pavojingi yra trečiojo ir ketvirtojo pakopų sluoksniai. Žaizdos, užpildytos kūno forma, ir uždegiminis procesas veikia ne tik odą, bet ir raumenis, riebalinį audinį ir net kaulus.

Kad pavojus būtų teisingai įvertintas, būtina konsultuotis su chirurgu. Dažniausiai reikia operacijos. Operacijos metu atliekama kokybiška žaizdos sanitarija, nekrotinių masių pašalinimas ir kruopštus gydymas antiseptiniais tirpalais. Po operacijos rekomenduojama naudoti specialius tvarsčius, turinčius priešuždegiminį poveikį, ir pagreitinti gijimo procesą (pvz., Branolind N). Taip pat priskiriami specialūs valymo geliai (Seni).

Ligonius sunku gydyti, todėl juos lengviau išvengti. Norėdami tai padaryti, vadovaukitės gydytojo rekomendacijomis ir laikykitės šių taisyklių:

1. Jei įmanoma, pasukite lovos pacientą.
2. Masažuokite odą, ant kurios yra didžiausias spaudimas.
3. Naudokite specialią lovą, čiužinį ir anti-decubitus apskritimus.
4. Padėkite pacientą tik minkštais ir sintetiniais apatiniais apatiniais drabužiais ir stebėkite, ar ant jo nėra raukšlių.
5. Stebėkite tinkamą vandens suvartojimą ir mitybą.
6. Naudokite specialias kosmetikos ir higienos procedūras.

Bedsorbentai gali pasireikšti ant sėdmenų, krūtų, nugaros ar rimtai sergančių ligonių ir lovos pacientų galūnių, ir, nepaisant jų lokalizacijos, gydymas geriausiai atliekamas prižiūrint gydytojui, chirurgui ir dermatologui.

Norint išvengti nekrozinio odos pažeidimo, turite laikytis lovos priežiūros taisyklių ir visų gydytojo rekomendacijų. Specialūs produktai ne tik palengvins priežiūrą, bet ir sumažins audinių nekrozės riziką.

Nakvynė

Slėgio opos yra audinių nekrozės sritys dėl jų mitybos ir kraujotakos pažeidimo. Šios ligos vystymasis prisideda prie mobilumo ar netinkamos odos priežiūros apribojimo.

Ši liga diagnozuojama 80% pacientų, kurie yra gulint. Gydymas priklauso nuo nekrozės gylio ir stadijos. Tai gana ilgas. Siekiant išvengti komplikacijų, svarbu laikytis prevencinių priemonių.

Priežastys

Kodėl lovos pacientai sudaro lovą? Ši liga pasireiškia ilgalaikio kontakto su kietu paviršiumi metu, kai kūno dalis nuolat spaudžiama. Dėl to audiniai yra suspausti kaulais, indai yra suspausti, todėl sutrikusi kraujo apytaka. Deguonis ir maistinės medžiagos nustoja tekėti į šią odos sritį, todėl audiniai pradeda mirti.

Pacientams, kurie užsikrečia miegamosiomis ligomis, ant kūno atsiranda slėgio opos dėl trinties ir slankumo. Odos pažeidimai atsiranda tada, kai žmogus bando pakeisti savo padėtį arba traukiamas iš vietos į vietą, kad pakeistų patalynę arba pakeistų drabužius. Slankimas įvyksta, kai žmogus yra be sėdėjimo.

Šios ligos atsiradimo tikimybė priklauso nuo paciento būklės sunkumo ir priežiūros kokybės.

Kadangi slėgio opų priežastis yra minkštųjų audinių suspaudimas kaulais, kyla pavojus šioms pacientų grupėms:

• riboto judrumo žmonės, lovos pacientai (kurie yra koma, paralyžiuoti, po operacijos);
• antsvorį turintys pacientai, ypač jei jie daug prakaito;
• pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir kitomis ligomis, kurios sukelia sutrikusią kraujotaką;
• žmonės su sunkiu išsekimu, kurie valgo mažai ir geria mažai skysčio;
• pacientams, sergantiems širdies ir neurologinėmis ligomis, smegenų ar nugaros smegenų traumomis;
• pacientams, kurie serga šlapimu ar išmatomis;
• pacientams, sergantiems alergija odos priežiūros produktams;
• pagyvenę žmonės.

Bedsore atsiranda, kai vystyklų bėrimas, todėl miegoti pacientai turi atidžiai prižiūrėti. Numatomas veiksnys yra purvinas patalynė, raukšlės ant lovos, trupinių, smėlio grūdų ar kitų mažų daiktų buvimas lovoje, kur asmuo yra.

Nekrozės zonos gali atsirasti po lūžio, jei tvarstis yra per storas. Žmonėms, turinčioms pernelyg sausą ar drėgną odą, C vitamino trūkumą ir sutrikusią sąmonę, yra didelė tikimybė, kad jos gali būti slegios (jie nesilaiko gydytojo rekomendacijų).

Simptomai

Slėgio opų simptomai priklauso nuo odos pažeidimo stadijos. Viskas prasideda nuo įprasto odos paraudimo ir baigiasi pūlingomis giliomis žaizdomis.

Odos nekrozės požymiai ne visada jaučiami serga. Jei skausmo slenkstis yra žemas, pradiniame ligos etape nepastebima, o kartais dideli odos pažeidimai nesukelia skausmo.

Etapai

Ligonių klasifikacija grindžiama nekrotinio proceso sunkumu, taip pat pažeidimo dydžiu ir gyliu.

Priklausomai nuo dydžio, yra tokių tipų gleivinės:

• mažas - iki 5 cm skersmens;
• vidutinė - 5-10 cm;
• didelis - 10-15 cm;
• milžiniškas - daugiau nei 15 cm.

Atskirai išskirkite nugaros formą, kurioje ant odos susidaro skylės (fistulė).

Priklausomai nuo sunkumo, yra keturi slėgio opų vystymosi etapai. Kuo aukštesnis etapas, tuo gilesnis audinių pažeidimas.

Pakratų gylis labai priklauso nuo jo vietos.

Pirma

1 etapas pasižymi tuo, kad odos vientisumas nėra pažeistas. Kaip atrodo gleivinės? Susidariusios paraudimo sritys, paspaudus ant jų, nesisuka. Gali būti skausmas.

Antrasis

Tai yra pradinė nekrozės stadija. Atsiranda sekli raudonos spalvos žaizda. Šiame etape paklotas gali atrodyti kaip burbulas su serous skysčiu.

Trečia

Nekroziniai procesai veikia visus epidermio sluoksnius, užfiksuoti poodinį audinį. Kaulai ir raumenys lieka nepaliesti. Ant žaizdos paviršiaus susidaro šašas ir gali būti fistulių.

Ketvirta

Gleivinės yra plačios ir gilios, veikiančios sausgysles, raumenis ir kaulus. Žaizda yra iš dalies padengta nekrotinėmis masėmis ir šašai, išilgai ištraukos išilgai kraštų.

Lokalizavimas

Slėgio opos gali susidaryti bet kurioje kūno vietoje, kur prie odos pritvirtinami kaulų išsikišimai. Mėgstamiausios vietos - kryžkauliai, kulniukai ir mentės. Tai yra sritys, kuriose nėra poodinio riebalinio audinio. Riebalų padas sumažina spaudimą audiniams.

Ligonių ligonių liemenių, pečių, pakaušių, kulnų ir alkūnių susidarymas atsiranda (tai yra kūno dalys, nuolat besiliečiančios su lova). Jei asmuo ilgą laiką yra jo pusėje, audinių nekrozė susidaro ant šlaunų, kelių ir kulkšnių, o gaktos ir skruostikauliai ant veido ant skrandžio.

Žmonėse, esantiems neįgaliųjų vežimėliuose, patalynė gali būti mokoma kryžminio ploto, sėdmenų, stuburo ir pečių ašmenų, taip pat galūnių, tose vietose, kur jie sėdi ant kėdės.

Kuris gydytojas gydo liga?

Vaiko gydytojo specialybė priklauso nuo to, kokia liga lėmė spaudimą. Jei pagrindinė liga yra insultas, gydytojas atlieka neurologą. Pacientas turi bendradarbiauti su kineziterapija.

Diagnostika

Specialios diagnostikos priemonės nėra vykdomos. Pakankamai vizualiai tikrinti ir žinoti paciento anamnezę.

Gydymas

Slėgio opų gydymas turėtų būti atliekamas tik pasikonsultavus su gydytoju. Kaip gydyti liga? Jums reikia pradėti nuo tinkamos odos priežiūros. Jūs negalite naudoti alkoholio pagrindu pagamintų produktų, taip pat aromatizuotų kosmetikos priemonių. Tinkamam kūdikiui ar hipoalerginiam muilui plauti. Jie nesukelia alergijos ir dirginimo.

Slėgio opų gydymas skirtas pašalinti spaudimą ir atstatyti kraujotaką pažeistose odos vietose. Tam svarbu laikytis prevencinių priemonių.

Kol kraujotaka ir maitinimas nebus atkurtas, bus neįmanoma pašalinti gleivinės.

Kaip atsikratyti gleivinės? Veiksmai atrodo taip:

1. Sumažinkite spaudimą ant odos, naudodami specialius anti-decubitus prietaisus.
2. Naudokite priemones atmesti negyvus audinius, pavyzdžiui, Iruskol tepalą. Taip pat tinka vaistai Clostridiopeptidase ir chloramfenikolis. Kaip elgtis su slėgio opais po valymo nuo nekrotinių masių? Būtina plauti žaizdas fiziologiniu tirpalu arba furatsilinom, tvarsčiu su geležies tvarsčiu, įterptu į vazeliną. Hidrokolloidiniai tvarsčiai yra gana veiksmingi.
3. Taikyti ant pažeistų vietų žaizdų gijimo tepalu, Methyluracil, Levocin, Zincovaya tepalu. Bepanten gerai padeda nuo gleivinės, kurią sukelia vystyklų bėrimas. Galima naudoti šaltalankių aliejų.

Ką turėčiau daryti, kad infekcija nepatektų į žaizdą? Be plovimo antiseptikais ir steriliais tvarsčiais, turite naudoti vietinius antibakterinius tepalus ir gerti antibiotikus. Siekiant sumažinti skausmingus pojūčius, NVNU yra tinkami.

Aktualūs antimikrobiniai vaistai apima sulfadiazino sidabro, klindamicino ir chloramfenikolio. Gera pagalba Miramistin, Levomekol, Vulnuzan ir Agrosulfan.

Po higienos procedūrų būtina naudoti miltelius ir tepalus.
Pirmasis ir antrasis gleivinės yra gydomi konservatyviu būdu. Atkūrimas trunka 1-1,5 mėnesius.

Atsigavimas po gydymo pasireiškia 40% pacientų.

Trečiojo ir ketvirtojo etapo gleivinės gydymas veikia tik. Bet netgi po to ne visada galima atsikratyti ligos, vėl pradeda nekrozė. Mirusieji audiniai yra išpjauti. Jei pažeista teritorija yra per didelė, reikalingas audinių persodinimas.

Kaip gydyti lovos ligonius skirtingais etapais:

• pradinis etapas - Zindol, cinko tepalas, Agrosulfan;
• antrasis etapas - Iruskol, Betadine, Tiotriazolin;
• trečiasis etapas - Solkoseril, Levosin, Algofin, Bepanten.

Pacientams skiriama dieta, kurioje yra vitamino A, C ir geležies. Būtina imtis askorbo rūgšties. Labai naudinga fizinė veikla.

Komplikacijos

Kas yra pavojingi gulintys? Didžiausias pavojus yra 3 ir 4 laipsnių slėgio opos. Komplikacijos yra:

• sepsis;
• meningitas;
• kaulų ar poodinių riebalų infekcija;
• flegmonas;
• strutinis artritas;
• žaizdos myazė (žaizdos užkrėtimas vabzdžių lervomis);
• odos vėžys (su lėtine nekroze).

Daugelis komplikacijų kelia grėsmę žmogaus gyvybei. Didelis karščiavimas ir šaltkrėtis yra infekcijos ir žaizdos sudirgimo požymis.

Prevencija

Lengviau užkirsti kelią nekrozei, nei ją gydyti vėliau. Kaip išvengti gleivinės susidarymo:

1. Sumažinti audinių trintį, slydimą ir suspaudimą. Jei pacientas negali judėti savarankiškai, jis turi keisti savo laikyseną kas 2-3 valandas, o lova turi būti plokščia, be ertmių ir tuberkuliarių, o patalynė turi būti kruopščiai įkišta, kad nebūtų raukšlių. Pageidautina, kad po kaulų projekcijomis apatinė pagalvė būtų sumažinta. Patalynė parenkama iš natūralių medžiagų.
2. Naudokite anti-decubitus čiužinį, pašalina pagrindinę nekrozės priežastį - odos suspaudimą. Čiužinys padeda atkurti kraujotaką ir audinių mitybą. Vežimėliuose gali būti naudojamos vežimėlio pagalvėlės. Jei negalite naudoti specialių įrenginių, galite įdėti guminį ratą.
3. Užtikrinti gerą higieną. Būtina kasdien plauti gulintį pacientą, odą po vandens procedūrų promakat, bet nuvalykite. Kai per didelis prakaitavimas įvyksta vystyklų bėrimas, o tada užsiliepsnoja, todėl reikia naudoti specialias servetėlės ​​ir miltelius. Labai svarbu, kad odos plotai, kurie nuolat yra slėgio metu, būtų pripildyti oru. Patalynė turi būti keičiama bent kartą per 3 dienas.
4. Suteikite pacientui gerą mitybą, duokite pakankamai skysčio. Maistas turėtų būti vitaminas, bet mažai kalorijų. Maitinimo metu turite užtikrinti, kad trupiniai nepatektų ant lovos.
5. Jei pacientas serga šlapimo ar išmatų nelaikymu, reikia naudoti kateterius ir kateterius.
6. Patartina dėvėti asmenį ligoninės drabužiuose arba pasiimti daiktus be siūlių ir raukšlių.
7. Siekiant užkirsti kelią alergijų vystymuisi, duokite antihistamininius vaistus.

Net jei atsikratote gleivinės, nepamirškite apie prevenciją. Pirmiau minėtos priemonės turi būti taikomos visiems pacientams, kurie yra visiškai ar iš dalies nesugadinami.

Negalima atsikratyti gleivinės, jei nesilaikysite prevencinių priemonių. Svarbiausia yra išvengti komplikacijų, kitaip atsigavimo tikimybė bus minimali.

Pradinis bedsorbcijos etapas

Ilgas buvimas lovoje sulėtina organizmo metabolizmą, sutrikdo normalią kraujotaką ir sukelia slėgio opų susidarymą. Liga lydi audinių nekrozę ir gali būti mirtina. Pradinis bedsorbcijos etapas yra nedidelis hiperemija ir odos sustorėjimas. Jei laiku nebus imtasi prevencinių priemonių, liga pradės progresuoti, suteikdama žmogui skausmingą skausmą.

Priežastys, dėl kurių susidaro spaudimas

Visų pirma, jūs turite žinoti, kaip prasideda gleivinės. Normaliam audinių maitinimui reikia geros kraujo apytakos ir deguonies prieigos. Gulėti pacientai yra priversti ilgą laiką pasilikti vienoje vietoje. Tokiu atveju kaulų ir sausgyslių spaudimas minkštiesiems audiniams ir kraujagyslėms sutrikdo natūralų kraujo tekėjimą. Stagnacija gali sumažinti riebalų sluoksnį, bet imobilizuotame paciente jis tampa plonesnis. Taigi prasideda patologinis procesas.

Kita minkštųjų audinių nekrozės (nekrozės) priežastis yra limfos ir kraujotakos pažeidimas. Problemos, susijusios su kraujo tekėjimu, prasideda po 2 valandų nuo stacionarumo - sėdi ar gulėti. Silpniems pacientams patologinis procesas gali greitai vystytis, todėl potencialiai pavojingos zonos turi būti nuolat tikrinamos. Patvarumas taip pat prasideda dėl blogos pacientų priežiūros, kai jis:

• retas patalynės užvalkalas;
• kieta lova;
• netiksliai užpildytas lapas (raukšlės, raukšlės);
• kūno higienos stoka;
• retas pokytis.

Toliau išvardyti veiksniai didina nekrozės tikimybę:

• cukrinis diabetas;
• prasta mityba;
• dehidratacija;
• blogi įpročiai;
• padidėjęs prakaitavimas;
• enurezė;
• raumenų spazmai (priverstiniai judesiai).

Nuolatinė kūno dalių trintis ir slankimas ant lovos paviršiaus sukelia slėgio opas, kurių pradinis etapas gali greitai išsivystyti į audinių nekrozę. Perkeliant odos paviršiaus sluoksnius nukreipiami į gilumą. Epidermė tampa plona, ​​kraujagyslių sienos yra trapios. Dėl šios priežasties mažiausi kapiliarai yra suplyšę, mažinantys kraujo tiekimą. Tas pats veiksmas vyksta, kai stengiamasi iš paciento neatsargiai ištraukti lapą ar antklodę, todėl atsargiai pakeiskite patalynę.

Pagrindiniai spaudimo požymiai

Gleivinės išsivysto etapais. Audinių pažeidimo gylis yra suskirstytas į 4 etapus: kraujo stazė, epidermio pažeidimas, dermos ir riebalinio audinio opa, gilus nekrozė kaului.

Kaip lovos skausmai prasideda pacientams, kurie turi lovą:

• Grindų padėtyje kaulai daro spaudimą minkštiesiems audiniams, dėl kurių indai yra suspausti;
• Ilgas buvimas vienoje padėtyje neleidžia kraujui cirkuliuoti suspaudimo vietose;
• Yra odos plitimas;
• Likusieji kraujagyslės kraujagyslėse suteikia odai raudoną atspalvį, o laikas tampa mėlynas;
• Skystis stagnuoja audiniuose;
• Poveikio zona yra suspausta;
• Ant paviršiaus susidaro šlapios burbuliukai, atveriantys, nulaužę epidermį, o pradinis etapas eina į antrą.

Giminaičiai turi žinoti, kaip pradiniame etape atrodo gleivinės. Oda yra raudona, skiesta, šiurkščia dėl keratinizuotų dalelių susitraukimo. Jei pažvelgsite atidžiai, ant jo paviršiaus galite pamatyti smulkius įtrūkimus. Poveikio zona yra patinusi ir šalta. Po kelių dienų epidermio paviršius sujungiamas su daugybe drėgnų burbuliukų, ir jie palaipsniui sujungiami, sudarant lizdinę plokštelę, kuri lemia epidermio atsiskyrimą. Jei atsiranda lizdinės plokštelės, pacientas skundžiasi niežėjimu pažeistoje vietoje.

Pastaba Odos hiperemija gali greitai patekti į antrą ligos stadiją, pridėjus infekciją.

Kaip atskirti gleivinę nuo kitų odos pažeidimų

Žmogaus organizme yra tam tikrų sričių, kurios turi didžiausią kaulų spaudimą ant minkštųjų audinių. Slėgio opos prasideda galvos, pečių, alkūnių, kryžiaus, kulnų. Būtina atidžiai išnagrinėti šias sritis ir, jei aptinkama paraudimas, pradėti aktyvią profilaktiką ir gydymą. Jei žmogus patiria slėgio opų odos pokyčius, pradinis etapas gali būti supainiotas su mėlynėmis ir vystyklų bėrimu, kuris kartais būna užsikrėtusiems pacientams.

Kitų odos pažeidimų skiriamieji spaudimo požymiai:

Pradiniame ugdymo etape pacientai skundžiasi dilgčiojimu spaudžiamose kūno vietose, pojūčio praradimu. Svarbus pakloto bruožas yra pažeistos vietos virš viršutinio kaulo vieta. Pelkės išbėrimas dažniau pasireiškia odos raukšlėse (šlaituose, po pieno liaukomis).

Jei prasideda gleivinės, reikia imtis priemonių, kad būtų išvengta nekrozės. Gydytojai pataria gauti ortopedinį čiužinį, kad gautumėte putų pagalvėles ir volelius. Būtina dažniau apsisukti lovos pacientą ir jį masažuoti.

Terapija

Pradinių gleivinių gydymas yra skirtas gerinti kraujotaką, panaikinti spaudimą probleminei sričiai, stiprinti imuninę sistemą. Ankstyvoje stadijoje galite imtis profilaktinių priemonių, nenaudojant antibiotikų. Vietinis pradinio gleivinės gydymo etapas gydomas paciento vietoje kremais ir alkoholio tirpalais. Šiems tikslams taikykite:

• 2% kamparo alkoholio;
• 1% salicilo alkoholio;
• 0,5% amoniako;
• 2% tanino tirpalas;
• Solcoseryl;
• Bepantenas ir jo analogai.

Pradinį pakratą galima gydyti vaistais, kurių sudėtyje yra sidabro (Dermazin, Sulfargin). Jie išgydo žaizdas, mažina deginimą ir skausmą. Puikiai įrodyta reiškia „Algofin“. Jį sudaro dumblių ekstraktas, aktyvuojantis regeneravimo procesus. Kremai ir tirpalai ant nuvalytos odos yra 2-3 kartus per dieną 2 savaites. Pradiniame ligos etape būtina atlikti imunostimuliuojančią terapiją, suteikti paciento vitaminų kompleksams. Norint išplėsti kraujagysles ir pagerinti kraujo apytaką, nustatyta „Fentolamin“.

Priežiūros taisyklės

Ką daryti, jei prasideda spaudimas, tai bendras klausimas artimiesiems, kurie susiduria su tokia situacija. Be narkotikų, turite laikytis priežiūros taisyklių:

1. Laikykite odą švarią, leiskite pacientui dažniau plaukioti oru.
2. Nuplaukite riebią odą su alkoholio turinčiais produktais, sausu - drėkina kūdikių kremu.
3. Apsvaiginant epidermio plotą, masažuokite aplink jį, didindami kraujotaką.
4. Dėl šlapimo nelaikymo naudokite jiems sauskelnes ir miltelius.
5. Pernelyg didelis prakaitavimas pašalina acto tirpalą.
6. Pasukite pacientą kas 2 valandas.
7. Vėdinkite kambarį ir stebėkite oro temperatūrą.

Dienos priežiūra, vaistai ir vitaminai padės sustiprinti imuninę sistemą, pagerinti kraujotaką, atkurti audinių trofizmą pradiniame ligos etape.

Liaudies gynimo priemonės

Pradinių gleivinių gydymas gali būti atliekamas naudojant liaudies gynimo priemones. Yra daug receptų, skirtų pagerinti kraujo tiekimą audiniams ir padidinti organizmo apsaugą. Pradiniame ligos etape galite naudoti raudoną rožių aliejų. Jis turi baktericidinį ir gydomąjį poveikį. Raudonasis paviršius tepamas tepalo tamponu.

Gydyklės receptai pradiniame etape:

1. Iškirpkite alavijo lapą pusiau ir pritvirtinkite prie gerklės. Galite naudoti spaustą sultis. Augalas turi žaizdų gijimo efektą ir skatina audinių regeneraciją.
2. Medetkų gėlės pjauna, sumaišykite žaliavų šaukštą su vazelinu. Sutepkite pažeistą vietą 2 kartus per dieną.
3. Padarykite degtinę. Sumaišykite medetkų ir degtinės santykį 1: 2. Reikalauti 2 savaites ir nuvalykite problemą. Galite įdėti dalykėlių. Alkoholis šildo odą ir padeda stiprinti kraujo tekėjimą.
4. Įmaišykite sorą, įdėkite šiltą javų grūdą į marlę ir padėkite jį prie pakloto. Procedūra pagerina kraujotaką.
5. Sumaišykite medų ir bulvių padažus lygiais kiekiais, ant lūpų patepkite losjoną.

Be gydomųjų tepalų ir losjonų, pacientui būtina suteikti tinkamą mitybą. Pastatų raumenims reikia baltymų. Jie randami kiaušiniuose, mėsoje, pieno produktuose, riešutuose. Vitaminai B ir C yra būtini audinių regeneracijai, į meniu būtina įtraukti grūdus, citrusinius vaisius, saldžiąsias paprikas.

Pradinis ligonių gulėjimo ligos stadija yra gerai gydomas. Reikia prisiminti, kad patologinio proceso raida prasideda nepastebimai ir gali greitai virsti nekroze, todėl pacientas patiria papildomų kančių. Išplėstinės formos gydymas yra ilgas ir brangus, jo nebuvimas gali sukelti gangreną ir sepsis. Kompetentinga priežiūra, masažai ir specialūs ortopediniai prietaisai padeda išvengti gleivinės ir pagerinti paciento būklę.