Kojų opų gydymas cukriniu diabetu: trofinių opų nuotrauka

Daugiau nei du milijonai žmonių visame pasaulyje kenčia nuo trofinių opų, atsirandančių ant kojų ir kojų. Trofinė opa - liga, kurioje yra gilūs epitelio ar bazinės membranos defektai, o yra uždegiminių procesų.

Ši liga sukelia audinių praradimą kojose, o po opos gijimo randai išlieka ant odos.

Trofinių žaizdų gydymas ant kojų, nepaisant to, kad šiandien vaistas yra labai išplėtotas, yra vienas sudėtingiausių procesų. Ligos ląstelėse atsiranda mitybos procesų sutrikimas - trofizmas.

Be to, kūno apsauginės funkcijos yra labai sumažintos, todėl mažėja sugebėjimas iš dalies prarasti. Viena iš sunkiausių trofinių opų veislių yra cukrinio diabeto pralaimėjimas.

Diabetinė opa

Su diabetu sergant liga, yra daug skirtingų komplikacijų, iš kurių viena yra diabetinė trofinė opa. Šis negalavimas yra pavojingas, nes jis patiria įvairių infekcijų priepuolius, kurių neveikimas gali sukelti gangreną ir vėlesnę kojų amputaciją.

Ligos pradžioje apatinės galūnės tampa mažiau jautrios dėl nervų ląstelių mirties. Tai gali būti jaučiamas, jei paleisite ranką ant kojos, kuri bus šalta.

Taip pat pacientas yra nukreiptas naktinių skausmų. Simptomai panašūs į arterijų opas ant kojų. Tačiau yra didelis skirtumas:

1. nenutrūkstamo pertrūkio sindromas;
2. žaizda yra gilesnė;
3. opa yra didelė.

Diabetinė opa paprastai yra ant didelių pirštų. Dažnai jo atsiradimo veiksnys yra sužalojimai padų padams. Kita paplitusi opų priežastis yra cukraus diabeto pėdų angiopatija.

Diabetinių opų gydymas

Norint atsikratyti apatinių galūnių trofinių opų su cukriniu diabetu, kiekvienas paciento gydytojas pasirenka individualų gydymą. Šis metodas yra būtinas, nes yra daug opų priežastys.

Bakteriologiniai, citologiniai ir histologiniai tyrimai atliekami siekiant nustatyti šiuos veiksnius prieš ypač diabeto gydymą. Vis dar dažnai naudojama instrumentinė diagnostika.

Atlikus įvairius tyrimus ir nustatant tikslią diagnozę, gydytojas paskiria tinkamą gydymą.

• Gydymas gali būti chirurginis,
• vaistinis
• vietinis gydymas taip pat prisidės prie gydomųjų priemonių komplekso, kurio metu opos išvalomos nuo pūlių ir negyvų audinių.

Norėdami tai padaryti, žaizda ant kojų su cukriniu diabetu gydoma antiseptiniais tirpalais ir tepalais, kurie skatina odos regeneraciją ir žaizdų randus. Be to, gydymo procese svarbų vaidmenį atlieka fizioterapija ir liaudies terapija.

Trofinių opų chirurginis gydymas

Operacijos metu chirurgas atlieka nekrozinio audinio išskyrimą ir pašalina uždegiminį fokusą. Tokios chirurginės procedūros apima:

• Dulkinimas;
• Kuretažas;
• Vakuuminė terapija (VAC terapija)

Gydymo metu paveiktą teritoriją veikia neigiamas žemas slėgis (-125 mm Hg), naudojant poliuretano tvarsčius.

Šis metodas leidžia:

1. pašalinti pūlingas formacijas iš opų;
2. sumažinti žaizdos patinimą, dydį ir gylį;
3. padidina kraujotaką kojų audiniuose;
4. pradeda naujos granuliacijos formavimo procesą;
5. sumažinta komplikacijų rizika;
6. sukuria drėgną aplinką opoje, kuri patikimai apsaugo nuo virusinių infekcijų ir bakterijų.

Maitinimas naudojamas gydant hipertenzines, venines trofines opas, kurios ilgai neišgydo.

Virtuali amputacija yra metodas, plačiai naudojamas gydant cukrinio diabeto neurotrofines opas. Metodas pagrįstas metatarsofalangealinės sąnario ir kaulo rezekcija.

Tuo pačiu metu nėra sutrikdytas pėdos anatominis vientisumas, pašalinami kaulų infekcijos centrai ir pernelyg didelio slėgio problemos.

Venų arterijų fistulių perplanavimas. Šis metodas naudojamas hipertenzinėms opoms gydyti (Martorelio sindromas). Operacija atliekama siekiant atskirti fistulas išilgai opos kraštų.

Diabetinių opų gydymas

Su operacija atliekama terapija lydi bet kokią operaciją. Narkotikų gydymas taip pat gali būti nepriklausomas gydymo būdas, kai yra tam tikrų formų opų, esančių diabetu, lengvas ir vidutinio sunkumo.

Priklausomai nuo ligos eigos pobūdžio, jis skirstomas į įvairius etapus.

Pirmasis etapas

Pradiniame raudonųjų opų etape gydymo metu įtraukiami šie vaistai:

1. antialerginiai vaistai (suprastinas, tavegilas ir tt);
2. plataus spektro antibiotikai;
3. antitrombocitiniai preparatai intraveninėms injekcijoms (reopolyglukinas, pentoksifilinas);
4. vaistai nuo uždegimo (nesteroidiniai) (diklofenakas, ketoprofenas).

Vietinis gydymas pradiniame etape yra skirtas pašalinti negyvas ląsteles ir bakterijas nuo opos. Tai apima:

1. opa plaunama antiseptiniais tirpalais, kurių pagrindą sudaro furatsilinas, kalio permanganatas, ramunė, ugniažolė, chlorheksidinas arba paveldėjimas;
2. kompresų su gydomaisiais kremais (streptolaven, levomicol, dioksikoliu), taip pat specialaus sorbcijos (koroneto) padažu.

Kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti hemosorbciją - kraujo valymo procedūrą.

Antrasis etapas

Šioje gydymo stadijoje, kai prasideda gydymo fazė ir randami randai, gydomieji tepalai (eberminas, solcoseryl, akteviginas) ir antioksidantai (tokoferonas) yra naudojami trofinėms opoms gydyti.

Vietos gydymo pobūdis skiriasi. Antrajame etape taikomos žaizdų dangos:

Be to, cukrinio diabeto opinis paviršius gydomas curiosin.

Trečiasis etapas

Galutiniame narkotikų terapijos etape pašalinama pagrindinė liga, dėl kurios atsirado trofinių opų.

Fizioterapija opų gydymui

Siekiant padidinti fizioterapinių procedūrų veiksmingumą, viena iš aparatūros priemonių priskiriama gijimo stadijai:

1. Neigiamo vietinio spaudimo gydymas Kravčenko slėgio kameroje. Šis metodas taikomas aterosklerozinėms opoms.
2. Ultragarsinė žemo dažnio kavitacija. Terapija stiprina antibiotikų ir antiseptikų poveikį virusams, esantiems opos formavime.
3. Magnetinė terapija. Paskirtas vazodilatatoriumi, raminamuoju, skausmą malšinančiu ir prieš edemos poveikiu.
4. Lazerio terapija. Naudojamas skausmui malšinti, uždegimui pašalinti ir audinių ląstelių atstatymui imituoti.
5. Ultravioletinės spinduliuotės. Procedūra nustatyta siekiant pagerinti organizmo atsparumą įvairioms infekcijoms.
6. Terapija su azotu ir ozonu. Pagerina odos ląstelių įsisavinimą deguonimi ir skatina jungiamojo audinio augimą.
7. Purvas ir balneoterapija. Toks gydymas numatytas visiškam atsigavimui po ligos.

Kaip yra sudėtingų diabetinių opų gydymas?

Taip atsitinka, kad opa yra lokalizuota dideliuose plotuose, todėl terapija nesukelia reikiamų rezultatų. Žaizda neišgydo, o tai atneša pacientui begalinę agoniją. Dažnai šis reiškinys būdingas sunkinančiai venų nepakankamumo formai.

Esant sunkioms trofinėms opoms, atliekami odos skiepai. Būtinas odos gabalas paimamas iš šlaunų ar sėdmenų.

Po persodintų epitelio dalelių susiformuojasi ir tampa tam tikru odos regeneracijos stimulatoriumi aplink opą.

Liaudies gynimo priemonės gydant diabetines opas

Diabetinių opų gydymas yra labai daug laiko reikalaujantis procesas. Tokias žaizdas sunku pašalinti iš pūlių, ir tai trukdo gijimui ir atsigavimui. Gydymo stadijoje žymiai pagerina vaistų gydymo liaudies terapijoje veiksmingumą.

Jis susideda iš opos plovimo sultiniais ir gydomųjų žolelių užpilais, taip pat tolesniu gydymu naminiais tepalais, ty, galima gydyti diabetinės pėdos namuose.

Stygos, ugniažolės, medetkų ir ramunėlių savybės yra stiprios. Šios žolės nėra lengva pašalinti uždegimą, bet taip pat sudaro jauną epitelį. Po plovimo procedūros tradiciniai gydytojai rekomenduoja naudoti šiuos receptus:

1. Švari žaizda turi būti užkietinta su degtine arba propolio tinktūra. Po to gerklės vietoje įterpiamas ichtyol grietinėlė arba Vishnevsky tepalas, kuriame yra beržo derva.

1. Jei opos ilgai neišgydo, tada naudokite medvilnines pagalveles, kurios yra prisotintos derva. Susidarę kompresai ant žaizdos dedami 2-3 dienas, po to jie turi būti pakeisti naujais. Procedūra kartojama tol, kol opos visiškai išnyks.

1. Taip pat puiki priemonė gydant trofines opas yra milteliai, pagaminti iš išdžiūvusių uodegos lapų lapų. Prieš pradedant gydymą, opa turėtų būti plaunama rivanolio tirpalu. Tada jis turėtų būti pabarstytas virtais gijimo milteliais ir užtepkite tvarsčiu. Procedūra turi būti kartojama sistemingai, vėl ir vėl sumaišoma pažeista oda milteliais, tačiau žaizda neturėtų būti plaunama. Dėl miltelių iš tatarniko, diabetinė opa netrukus išgydys.

Trofinė opa ant kojų su diabetu

Plėtodamas opų ant kojų su cukriniu diabetu, kiekvienas trečiasis pacientas turės amputaciją. Jei žinote ligos ypatybes, tai galima išvengti.

Diabetas yra rimta liga, kuri labai apsunkina ligonio gyvenimą. Šios ligos sukeltas medžiagų apykaitos sutrikimas daro žmogaus kūną itin pažeidžiamas daugeliui ligų. Trofinės opos, turinčios įtakos kojoms ir apatinei kojos trečiajai daliai, rodo didelius pokyčius kraujagyslėse ir sumažina nervų galūnių jautrumą paciento kojose.

Trofinės opos diabetu

Tai yra žmogaus kūno odos ar gleivinės pažeidimai, kurie neturi tendencijos išgydyti 60 dienų ar ilgiau (arba nuolat pasikartoja). Trofinės opos neatsiranda savarankiškai, kaip atskira liga, jų atsiradimą sukelia pagrindinė liga. Jie yra daugiau nei 300.

Medicina žino tik bendrą opos atsiradimo modelį, tikslus patologijos formavimo mechanizmas nežinomas, tačiau bendrosios pažeidimo priežastys:

• kraujo tekėjimo sutrikimai;
• patologiniai audinių pokyčiai dėl prastos deguonies ir maistinių medžiagų pasiūlos;
• kraujo stazė kojų venų kraujagyslių tinkle;
• arterijų kraujagyslių pažeidimas;
• medžiagų apykaitos procesų patologijos;
• sužeidimų ir odos pažeidimų infekcija.

Dažniausiai kojos yra paveiktos, kūno opos, rankos ir galva yra retos ir dažnai nėra susijusios su kraujagyslių sutrikimais.

Dažniausiai diagnozuojami:

• venų (varikozė);
• arterinis;
• neurotrofinės opos;
• sumaišyti, kurių išvaizdą įtakojo keli veiksniai.

Trofinių opų gydymas yra sudėtingas ir ilgas procesas, tai yra viena iš sunkiausių chirurgijos apraiškų (krypties pavadinimas yra flebologija). Tokių žaizdų gydymo prioritetas yra pagrindinės ligos gydymas.

Kodėl cukrinis diabetas yra liga, kuri yra viena iš trijų geriausių patologijų, kurios dažniausiai sukelia sutrikusią kraujo tekėjimą ir opas kojose?

Cukrinis diabetas sukelia didelius paciento kūno pokyčius, kurie pasireiškia:

• nuolatinis troškulys ir gleivinės sausumo jausmas;
• pastebimas nuimamo šlapimo padidėjimas;
• staigūs svorio pokyčiai (sumažėjimas arba padidėjimas);
• nuolatinis odos džiovinimas, stiprus niežėjimas;
• mikrokratų atsiradimas ant odos ir opos dėl infekcijos pridėjimo;
• nuolatinis silpnumas, nuovargis, gausus prakaitavimas;
• sunkumų gydant žaizdas ir opas.

Vėlesniuose etapuose šie simptomai yra sujungti:

• kraujagyslių sutrikimai, sutrikęs kraujo tekėjimas mažuose induose;
• staigus regos aštrumo sumažėjimas;
• nuolatinis galvos skausmas;
• mažų galūnių nervų mityba ir kojų ir kojų jautrumas;
• eismo pokyčiai dėl kojų nejautrumo ir odos pažeidimų atsiradimo ant kojų;
• širdies skausmas;
• kepenų nepakankamumas;
• hipertenzija;
• patinimas;
• išgydančių trofinių opų atsiradimas cukriniu diabetu.

Kas sukelia diabeto atsiradimą, vaistas nėra tiksliai žinomas. Yra žinomų rizikos grupių ir veiksnių, kurie sukelia diabetą pakankamai patikimai.

• genetinis polinkis;
• nervų stresas;
• amžius;
• kasos ligos;
• infekciniai pažeidimai, ypač virusiniai (hepatitas, raudonukė, vėjaraupiai, gripas);
• perteklius;

Ligonių sukeltų patologijų rinkinys labai apsunkina trofinių opų gydymą diabetu, gydymo prognozė ne visada paguoda (trečdalis patologijos atvejų baigiasi amputacija). Išopos yra daug lengviau ir veiksmingiau užkirsti kelią; todėl neįmanoma pervertinti šios ligos odos pažeidimų prevencijos.

Išopos formavimas

Labiausiai nukentėję yra jų ligoniai, kenčiantys nuo antrojo tipo ligos. Veiksniai, kuriais diabeto metu atsiranda odos žaizdos:

• cukraus kiekio kraujyje pokyčiai;
• mažų laivų ir nervų galūnių pralaimėjimas;
• trūksta ar netinkamas gydymas žaizdomis, gabalais, kukurūzais, kuriuos sukelia kojų ir apatinių kojų jautrumas.

Dėl besivystančio audinio nejautrumo, pacientas neatsižvelgia į atsirandančias žaizdas (užsikrėtę mikrokristalai) ir gabalus. Ligos bruožas yra prastas žaizdų ir sužeidimų gijimas dėl nuolatinio deguonies bangavimo audiniuose, cukraus perteklius ir daugybė medžiagų apykaitos sutrikimų.

Dėl pažeidimų trofinės opos atsiranda dviejų tipų:

• Neuropatinė arba diabetinė pėda;
• Neuroischemija, turinti mišrią charakterį (papildomas veninis nepakankamumas).

Diabetinė opa ant kojos neatsiranda iš karto, ji susidaro keliais etapais. Neuroischeminė žaizda, pasireiškianti paciento apatinėje kojoje, pasireiškia kaip:

1. Kojos išsipučia, pacientas skundžiasi sunkumais veršeliuose ir blauzdose.
2. Priepuoliai prasideda naktį.
3. Kojos ir kojos pradeda niežti, yra deginimo pojūtis.
4. Ant odos pradeda atsirasti veninis modelis, palaipsniui susiliejant su violetinėmis-mėlynomis dėmėmis.
5. Vietoj pigmentinės zonos atsiranda zona, kurioje yra tankesnis, aukštesnis paviršius, labiau blizgus.
6. Laikui bėgant, paveikta teritorija auga, pažeidžiamoje zonoje pradeda atsirasti drėgmės lašai (nutekėjęs limfas).
7. Baltos odos dribsniai atsiranda vietoje.
8. Jei gydymo metu nesiimama jokių priemonių, išpjautos odos vietoje pradeda formuotis opa.
9. Palaipsniui žaizda gilės ir plečiasi, pasieks raumenų sluoksnį, tada raiščius ir periosteumą.
10. Padidėjus odos pažeidimui, padidėja skausmas nuo pažeidimo.
11. Sliekas teka iš žaizdos, tada drumstas skystis ir pūlingas su nemaloniu kvapu.
12. Prisijungus prie infekcijos, žaizda tampa vis labiau užsikrėtusi, aplink ją atsiranda raudonas uždegimas. Žaizdą taip pat gali paveikti grybelinė infekcija, kuri labai sudėtinga jo eigai.

Trofinė opa ant kojų su cukriniu diabetu, turinčia mišrią neuropatinę-išeminę prigimtį, apvali arba ovali, nuo 20 iki 100 mm dydžio., Plečiasi į kojos trečdalį, dažnai ant priekinio ar šoninio paviršiaus. Briaunos yra nelygios, žaizda užpildyta pūlingu turiniu.

Skirtingai nuo mišrios kojų opos, cukraus diabeto pėdų pralaimėjimas yra toks specifiškas, kad jis vadinamas diabetine pėda.

Kaulų iškyšose atsiranda opos ir susidaro dėl eisenos pažeidimo ir pėdos formos pasikeitimo - dėl paciento nejautrumo pėdos yra neįprastai išdėstytos. Kitos priežastys gali būti mikrotraumas, įbrėžimai, trinčiai, hipotermija, nudegimai.

Diabetinės pėdos vystymosi simptomai pasireiškia:

• diabetas sukelia apatinių kojų jautrumą;
• pacientas skundžiasi skausmu kojose;
• kaulų iškyšų vietoje susidaro žaizdos - paprastai tai pirštai, kulniukai, nykščiai;
• žaizda prasideda nedideliu pažeidimu ir plečiasi į gylį, aplink jo korpusinį skambutį;
• opa yra linkusi augti ir užsikrėsti, todėl greitai atsiranda audinių nekrozė ir gangrena.

Diabetinės pėdos atveju pažeistos odos oda yra šilta, pacientas skundžiasi dėl nepakankamo jautrumo. Opoje nėra tekančio ar pūlingo išsiskyrimo, dugnas yra sausas, juodas arba pilkas. Labai dažnai lydi infekcija ar grybelinė infekcija.

Cukrinio diabeto, kūno ar galvos rankų opos yra retos, kurias sukelia trauminiai sužeidimai (nudegimas, užšalimas, gyvūnų įkandimas) dėl prastų sužeidimų.

Formavimo etapas

Plėtros metu kojų opa su cukriniu diabetu nuotrauka eina per kelis etapus. Pagal schemą, priimtą žaizdoms gydyti, žaizdos skiriasi pagal spalvą:

Kiekviena žaizdos spalva lemia gijimo proceso etapus ir nustato diabetinių opų gydymą:

• pirmasis žaizdos etapas (juoda arba geltona) Juodoji žaizda rodo audinių nekrozę ir deguonies bado, geltonos - į šlapią nekrozę.
• antrasis etapas atitinka raudonąją žaizdą, kuri rodo žaizdos valymą nuo nekrotinių masių ir jos perėjimą prie gijimo stadijos.
• trečiasis etapas yra balta žaizda, kurios metu vyksta gijimo procesas ir randų susidarymas.

Tiesą sakant, opa eina per tris formavimo etapus:

1. Pirmasis etapas yra odos paviršiaus pažeidimas;
2. Antrasis etapas - žaizda prasiskverbė į poodinius sluoksnius;
3. Trečiasis etapas - žaizda įsiskverbė į raumenis, raiščius ir kaulus, jie matomi atviroje žaizdoje.

Diabeto opų diagnozė, jų gydymas

Jei cukrinio diabeto atveju kojoje diagnozuojama trofinė opa, gydymo tikslas - išvengti pirštų ir galūnių, kurias sukelia opos, amputacijos, užkertant kelią jų atsiradimui.

Pirmasis diagnozės žingsnis yra nustatyti kraujo aprūpinimo audiniais laipsnį ir nervinį jautrumą.

Norėdami tai padaryti, naudokite šiuos tyrimo metodus:

• klausytis paciento, atsižvelgiant į istoriją;
• visiškas kraujo kiekis, biocheminis kraujo tyrimas ir cukraus kiekio kraujyje nustatymas;
• nuodugnus pirštų, kojų, kojų tyrimas ir apčiuopimas, pulsacijos apibrėžimas;
• nustato jautrumo karščiui lygį, skausmą, prisilietimą naudojant specialią įrangą;
• odos pažeidimų lygio nustatymas;
• bakteriologinis žaizdos išsekimo iš žaizdos tyrimas nustatant infekcinį agentą ir jo jautrumą antibiotikui;
• tiriant kraujo krešėjimo lygį;
• Apatinės galūnės ir pėdos rentgeno spinduliai diagnozuojant opas, edemą, galūnių paraudimą.

Klausymas paciento skundų turėtų būti išsamus, pateikiant išsamų skundų sąrašą. Išnagrinėjus galūnės tyrimą, tiriamas visas pėdos paviršius, padai, tarpai tarp pirštų, pėdų deformacijų. Šlaunys taip pat kruopščiai išnagrinėtos.

Naudojant ištirtus aparatūros metodus:

• spaudimą kojoje lemia audinių jautrumo lygis;
• arterijos yra nuskaitytos siekiant nustatyti pažeidimus;
• audinio deguonies prisotinimo nustatymas (oksimetrija);
• kraujagyslių tyrimas naudojant kontrastinius rentgeno spindulius;
• Galūnės CT ir magnetinė tomografija, siekiant nustatyti kojų audinių pokyčius;
• papildomai tiriamas pakrančių laivų pokyčių lygis;
• žaizdos gylis, aplinkinių audinių būklė, tyrimo mėginys paimamas tiesiai iš žaizdos.

Išnagrinėjęs gydytojas turi diagnozuoti ir atskirti diabetinę opą iš panašių pažeidimų tam tikrose kitose ligose. Ištyrus gydytoją, pasirenkamas būdas gydyti trofinę opą cukriniu diabetu.

1. Pagrindinės ligos, cukrinio diabeto, stabilizavimas ir gydymas atliekamas skiriant vaistus nuo diabeto, palaikomąjį gydymą, bendrą stiprinantį gydymą - siekiama stabilizuoti ir sumažinti cukraus kiekį kraujyje;
2. Priemonės, skirtos kojų kojų iškrovimui - ortopediniai batai, specialios įkrovos naudojimas;
3. Vietinis opų gydymas, naudojant simptominius agentus ir šiuolaikinius tvarsčius;
4. Antibiotikų naudojimas pagal bakteriologinę analizę;
5. Audinių deguonies tiekimo stabilizavimas ir gerinimas;
6. Chirurginio gydymo naudojimas pagal ligos eigą - žaizdos nekrozinių pažeidimų pašalinimas, negyvų audinių išskyrimas, plastikų naudojimas žaizdos uždarymui su savo odos transplantatu.

Vienintelis būdas išvengti kojos praradimo yra savalaikis ir teisingas diagnozavimas ir greitai pradėtas opų gydymas cukriniu diabetu. Tinkamam gydymui, gydymas diabetu namuose truks iki 4 mėnesių. Sunkiems komplikuotiems kojų pažeidimams gydymas klinikoje reikalingas 50-60 dienų.

Arteriniai parametrai tiriami tiriant pulsą, ultragarso (Doplerio), magnetinio rezonanso angiografiją.

Svarbus žaizdų gijimas yra galūnės iškrovimas dėl nenormalaus slėgio pasiskirstymo pėdoje. Šiuo metu papildomai atkreipkite dėmesį į opų atsiradimo prevenciją.

Norint iškrauti galūnes, specialios ortopedinės vidpadžiai ir protezų pėdos naudojamos be pirštų ar kojų dalies. Kiekvienam pacientui šie prietaisai turi būti gaminami atskirai.

Jei reikia, pacientui gydymo laikotarpiu nustatomas lovos poilsis, judėjimas vežimėlyje.

Galimas chirurginis pėdos koregavimas - nykščio nuėmimas, išlaikant koją ir dalį kaulo, kad būtų pataisyta apkrova. Iškraunant nesudėtingomis opomis, naudojami specialūs jų sintetinių medžiagų batai. Batai yra tvirtos konstrukcijos, kuri apsaugo paciento judumą, kad jis būtų nuimamas nuo kojų piršto. Apdailos ir žaizdų priežiūros struktūroje yra suformuotas langas, kuris riboja kontaktą ir žaizdos paviršiaus pažeidimą.

Bagažą galima nuimti ir naudoti tik tada, kai reikia judėti. Sudėtingos opos, edemos ar galūnių pasikeitimo atveju toks tvarstis negali būti taikomas.

Narkotikų gydymas ir tvarsčiai

Kaip gydyti trofines opas jų sunkiomis formomis, jei yra stipri infekcija, infekcija, gangrena? Šiuo tikslu taikomas tik stacionarinis gydymas chirurginiu žaizdų valymu.

Jei žaizdos yra mažos, pacientas gydomas antibiotikais tablečių pavidalu. Su virškinimo trakto pralaimėjimu, vaistai vartojami į veną.

Gydymo antibiotikais trukmė priklauso tik nuo bakteriologinių tyrimų duomenų ir gali trukti iki 3-4 mėnesių (pentoksifilinas, gentamicinas, klindamicinas, trimetoprimas, ciprofloksacinas).

Naudojant sausą uždarą žaizdą, naudojami specialūs tepalai. Dažniausiai vartojami vaistai yra Miramistin, Fuzidin, Fluconazole, Hexicon. Gydymo procesas paspartinamas Ebermino, Actovegino, Sulfargino pagalba. Žaizdos plovimui naudojamas chlorheksinas arba druskos tirpalas. Siekiant pašalinti skausmo sindromą, gydytojas individualiai pasirenka anestetiką - Tsefekon, Ibuprofen, Parmidin.

Trofinių opų ligą atlieka kvalifikuota slaugytoja įrengtame biure arba pūlingoje rūbinėje. Po to, kai gydytojas stabilizuoja paciento būklę, pašalinami negyvi audiniai, pūliai, kraujo krešuliai ir nešvarumai, o žaizdos odos kraštai išvalomi. Jei žaizda yra pūlinga ir verksma, padažas atliekamas vieną kartą per dieną. Jei yra daug pūlingų masių ir padažas greitai užteršiamas - kiek įmanoma, bet ne mažiau kaip 3 kartus per dieną.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, turintį labai didelę riziką apsunkinti trofinės opos eigą, tinkamas padažas yra labai svarbus, ty:

• apsaugo žaizdą nuo infekcijos;
• sustabdo infekcijos vystymąsi tvarstymo zonoje;
• išlaiko drėgną žaizdos paviršiaus būklę, kuri yra būtina gydymui;
• sugeria pūlingą išleidimą iš žaizdos, neišdžiūvęs ar nepažeisdamas;
• leisti žaizdai „kvėpuoti“;
• lengvai ir greitai pašalinti.

Siekiant išlaikyti natūralų gydymo foną, būtina išlaikyti drėgmę žaizdoje, todėl ji greičiau išsiskiria, tada randamas randas yra mažas, bet patvarus.

Žaizdų tvarstymui naudojamos specialios sterilios servetėlės ​​- Activetex su papildomu F ir HF ženklu, nurodančiu dezinfekavimo priemonės tipą, kuriame yra servetėlė. Galite naudoti servetėles „Coleteks“, „Multiferm“, „Tsetuvit“, kempinę „Meturakol“.

Sudėtinės opos, turinčios mišrią kilmę, chirurginis gydymas laikomas geriausiu būdu, kaip pašalinti visus negyvybingus audinius.

Be to, norint paspartinti opų gydymą:

• ultravioletinės spinduliuotės;
• deguonies prisotinimas (hiperbarinis oksigenavimas);
• lazerinė ir magnetinė terapija;
• ultragarsinis gydymas.

Dėl išeminių opų nurodomas fizioterapijos pratimų naudojimas, diabetinės pėdos yra pavojingos.

Tepalai gydant pažeidimus

Trofinių opų gydymui ir gydymui naudojami tepalai, tačiau jie nenaudojami žaizdai. Po plovimo dezinfekavimo tirpalu tepkite tepalą ant servetėlės ​​ir uždenkite. Dažniausiai naudojami:

• Argosulfanas įtraukiant sidabro jonus;
• Iruxol, turintis kolageno baltymų;
• Eberminas, atkurdamas odos struktūrą ir turintis sidabro;
• Levomekolis, turintis stiprų antimikrobinį poveikį.

Tepalas, kurį galima paruošti savarankiškai:

1. Metalo emalio puodelyje supilkite šaukštą šviežio nerafinuoto saulėgrąžų aliejaus;
2. Šildykite vandens vonioje dvidešimt minučių;
3. Supilkite šaukštą vaistinių žuvų taukų;
4. Įkaitinkite 20 minučių;
5. Skiedinys į miltelius skiedinyje 25 streptotsidos tabletės;
6. Supilkite į puodą ir šildykite pusvalandį;
7. Įdėkite puodelį į šaldytuvą;
8. Kasdien gydykite žaizdą tepalu ir tvarsčiu;
9. Gydymas turėtų prasidėti per mėnesį;

Tepalas, skirtas diabeto sergantiems opoms:

Dėl sumaišyto 100 gramų tamsiai rudos muilo paruošimo, toks pat vandens kiekis iš pavasario, tas pats trinamas ant šiurkščių tarkuotų svogūnų, šviežio soros, seno geltonojo kiaulienos. Masė, sumalta į vienodą konsistenciją, taikoma žaizdai ir laikoma tiek, kiek skausmas gali ištverti. Atlikite procedūrą ryte ir vakare.

Tepalas iš tuopų pumpurų yra paruošiamas iš žemės į miltelių drebulę (5 šaukštelius) ir tuopą (6 tokie šaukštai), 15 arbatinių šaukštelių šilto naminio sviesto ir 4 šaukštus ruginių miltų. Mišinys kasdien sumaišomas su paruošto mišinio suspaudimu keletą valandų. Tada nuplaukite ir sužeiskite opą.

Įvykio prevencija

Diabetinės opos apatinėse galūnėse yra daug lengviau užkirsti kelią, šviesti pacientą nei gydyti ilgą laiką be sėkmės. Pacientas negali:

• supjaustykite nagus su aštriais žirklėmis, ypač su silpnu regėjimu ar sunkiu jautrumu, geriau juos tvarkyti su byla;
• pernelyg trumpi ir supjaustyti nagai;
• šildymo pagalvėlės, šildymo pagalvėlės ir karštų pėdų vonios šildymui - jautrumas sukels nudegimus. Vanduo, skirtas kojų plovimui, turėtų būti kūno temperatūra, 10-15 minučių galite laikyti kojas vandenyje;
• vaikščioti basomis kojomis namuose ir gatvėje, paplūdimys visada turėtų būti patogus ant kojų
  batai;
• galima degintis saulės karščiuose;
• nusipirkti siaurus, ankštus, nepatogius batus, atvirus batus su dirželiais;
• naudoti kukurūzų kosmetiką;
• Dėvėkite kojines su pernelyg stora elastinga medžiaga.

• reguliariai tikrinkite pėdą, apatinę koją ir visus pirštus, spragas tarp jų;
• tepalas reguliariai išsikiša į kaulus
  kojų;
• pėdų priežiūrai naudokite pemzą ir bylą;
• po to, kai plaunate kojas, turite gauti visą kojų drėgmę sausu rankšluosčiu,
  būtinai - tarpai tarp pirštų;
• šiltos kojos su šiltais storomis kojinėmis be dantenų;
• apžiūrėti ir jaustis batus, nustatant akmenų buvimą, svetimkūnius, raukšles.

Jei radote žaizdą, įbrėžimus, vystyklų bėrimą, gydykite jį Miramistin, chlorheksilinu, naudokite sterilų pleistrą. Norėdami išgydyti tokius pažeidimus, nenaudokite riebalų tepalo. Jei žaizda neišgydo, kreipkitės į gydytoją per 2-3 dienas.

Trofinių opų gydymas kojų diabetu

Apie du milijonai pacientų, sergančių cukriniu diabetu, ant kojų ar apatinių kojų patiria trofines opas. Trofinės kojų opos cukrinio diabeto metu atsiranda dėl patologinių gilesnių odos sluoksnių (epitelio ar bazinės membranos) pakitimų, kuriuos lydi uždegiminis procesas. Trofinė liga sukelia minkštųjų audinių mirtį ant kojų, o po opų ir žaizdų gijimo randai išlieka ant paciento odos.

Trofinių opų gydymas kojomis su cukriniu diabetu yra ilgas ir sudėtingas procesas. Taip yra dėl trofizmo (deguonies ir maistinių medžiagų tiekimo kojų audiniuose) pažeidimo.

Trofinės opos: aprašymas ir priežastys

Trofinės opos cukriniu diabetu - odos ar gleivinės vientisumo pažeidimas, kuris neišgydo du mėnesius ar ilgiau, nuolat pasikartojantis. Trofinės žaizdos nėra nepriklausoma patologija. Jų raida atsiranda dėl kitos lėtinės ligos. Daugiau kaip trys šimtai ligų gali sukelti pėdų sausas opas.

Tikslus trofinių žaizdų išsivystymo mechanizmas nežinomas. Paprastai diabetinės kojų opos susidaro dėl:

• Lėtėja kraujo tekėjimas;
• Audinių deformacija dėl deguonies ir maistinių medžiagų tiekimo sutrikimo;
• Kraujo ir limfos stazė apatinių galūnių venose.
• Arterinio kraujo tekėjimo pažeidimai;
• Metabolizmo sumažėjimas;
• Prisijungimo infekcija gydant sužalojimus ir žaizdas.

Dažniausiai ant kojų susidaro trofinės opos. Į rankas, kūną ar galvą diabeto žaizdos praktiškai nepasitaiko.

Trofinių opų priežastys yra tokios pačios kaip ir pagrindinė liga - diabetas. Tai yra:

• Apkrautas paveldimumas;
• Nuolatinis stresas;
• Išplėstinis amžius;
• Kasos sutrikimai;
• Dažnai virusinės ligos - hepatitas, gripas, vėjaraupiai, raudonukė;
• Nutukimas.

Patologijos formavimo etapai

Trofinės opos dažniausiai diagnozuojamos pacientams, sergantiems II tipo diabetu. Tokių veiksnių gali sukelti provokuoti žaizdas ant kojų:

• Kraujo gliukozės šuoliai;
• Nervų galūnių pojūčio praradimas;
• Netinkama žaizdų (pjūvių, kukurūzų) priežiūra, atsirandanti dėl pėdos jautrumo praradimo.

Kadangi diabeto pacientai yra mažiau jautrūs kojų odai, jie ne visada atkreipia dėmesį į kylančias žaizdas ir mikrotraumą. Žaizdos užsikrėsta ir prastai gydomos dėl sumažėjusio kraujo deguonies kiekio ir gliukozės kiekio padidėjimo.

Trofinės opos yra skirstomos į:

• Neuropatinės - trofinės opos, susijusios su cukriniu diabetu;
• Neuroischemija - išsivysto, jei pacientas kenčia ne tik nuo diabeto, bet ir nuo venų nepakankamumo ar varikozinių venų.

Jei pažvelgiate į opų, esančių ant kojų su diabetu, nuotrauką, pastebima, kad jie formuojami etapais. Opos spalva priklauso nuo trofinio pažeidimo stadijos:

• Pradiniame etape (odos paviršiaus opos susidarymas) pastebimos geltonos (žaizdos nekrozės) arba juodos (minkštųjų audinių nekrozės, deguonies trūkumo) žaizdos;
• Raudonos opos - antrojo ligos etapo, kuriame žaizda įsiskverbia į apatinius dermos sluoksnius, ženklas yra pašalinamas iš nekrotinių elementų ir pradeda išgydyti;
• Trečiąjį etapą (raumenų, raiščių ir kaulų audinių pažeidimą) apibūdina baltos žaizdos. Ši spalva rodo opų gijimą ir audinių randus.

Simptomatologija

Trofinės opos susidaro palaipsniui. Todėl ligos simptomai priklauso nuo jo stadijos:

• Yra kojų patinimas, sunkumo jausmas;
• Naktinis mėšlungis;
• Niežulys ir deginimas pėdose;
• Venų akių ir mėlynų dėmių pasireiškimas;
• Pigmentuotos odos plotas yra suspaustas ir tampa blizgus;
• Ant pažeistos teritorijos veikia drėgmės nuotėkis;
• Dėmės viduryje suformuota keratinizuota balta oda;
• Poveikio zonos odos plečiasi, atsiranda opa;
• Žaizda tampa gilesnė ir platesnė, paveikianti raumenis, raiščius ir periosteumą;
• Trofinių pažeidimų vietoje yra skausmas;
• Žindoma žindymo ar pūlių, atsiranda nemalonus kvapas;
• Jei žaizda yra užsikrėtusi, oda aplink ją tampa raudona ir išsipučia.

Trofinė opa cukriniu diabetu turi apvalią formą ir pasiekia skersmenį nuo 2 iki 10 cm. Dažniausiai žaizdos atsiranda veršelių priekyje ar pusėje. Opa turi banguotą kraštą ir pūlingą turinį.

Ligos progresavimas sukelia kojų deformaciją ir eisenos sutrikimą. Sumažėjęs jautrumas taip pat tampa netinkamo kojų nustatymo priežastimi vaikščiojant.

Ligos diagnozė

Laiku diagnozavus ir gydant trofines opas cukriniu diabetu, išvengiama pirštų amputacijos ir sumažinama patologijos pasikartojimo rizika.

Pagrindinė trofinių opų diagnozavimo užduotis yra nustatyti kraujo tekėjimo sutrikimų laipsnį audiniuose ir jautrumo praradimą.

Kojų trofinių pažeidimų diagnostika yra tokia:

• Istorija;
• OAK (bendras kraujo tyrimas), biochemija, gliukozės kiekis kraujyje, koagulograma (kraujo krešėjimas);
• Pažeistų kojų plotų pleiskinimas, pulsacijos aptikimas;
• Jautrumas - tai reakcija į šilumą, skausmą ir prisilietimą;
• Remiantis pūlingu žaizdos turiniu, nustatant infekcinio patogeno jautrumą antibiotikams;
• Kojų rentgeno tyrimas.

Aparatinės įrangos metodai leidžia nustatyti:

• Slėgio lygis pažeistoje kojoje;
• Patologijos lokalizavimas naudojant skaitytuvą;
• Oksimetrija - deguonies tiekimas audiniams;
• Kraujagyslių ir kraujagyslių patvarumas, naudojant kontrastinius rentgeno spindulius;
• Patologinių audinių pokyčiai - CT ir MRI;
• Opos gylis, jo aplinkinių audinių būklė yra žaizdos dalelės biopsija.

Gydymo metodai

Kaip ir kaip gydyti trofines kojų opas cukriniu diabetu, gydytojas sako po diagnozės. Gydymo su vietiniais ir sisteminiais vaistais schema skiriama kiekvienam pacientui individualiai, atsižvelgiant į ligos eigos ypatybes, lėtinių ligų buvimą ir alergiją.

Trofinių opų gydymas atliekamas keliais būdais:

• Vaistai;
• Chirurginė;
• Kompleksas, apimantis žaizdų valymą nuo išpurškimo ir nekrotinių dalelių, taip pat tepalų ir kremų vietinį panaudojimą.

Trofines opas privaloma gydyti ant kojų antiseptiniu tirpalu ir tepalu, kad būtų atkurta pažeista oda ir pažeistos pažeistos vietos. Be to, gydant opas namuose, leidžiama naudoti liaudies gynimo priemones.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija apima nekrotinio audinio pašalinimą ir uždegimo šaltinio pašalinimą. Atliekami šie operacijų tipai:

• Kuretažas;
• Dulkinimas;
• Vac vakuuminis gydymas.

Vakuumui naudojamas neigiamas žemas slėgis (iki -125 mm Hg). Šis metodas apima poliuretano tvarsčių naudojimą. Evakuacija leidžia:

• Pašalinti pėdas nuo kojų opos;
• Pašalinti pūtimą, sumažinti žaizdų gylį;
• Stiprinti kraujotaką sužeistoje galūnėje;
• Skatina granuliavimo procesą;
• Sumažina trofinių opų komplikacijų tikimybę;
• Suformuoja drėgną žaizdos aplinką, užkertant kelią virusams ir bakterijoms.

Kateterizacija - tai išeminių ir veninių žaizdų gydymas kojose, kurios gerai neišgydo.

Virtuali amputacija yra populiarus būdas gydyti diabetu sergančių pacientų neurotrofinius pažeidimus. Ši technika apima kaulų ir metatarsofalangealinės sąnarių rezekciją nepažeidžiant anatominio vientisumo. Virtuali amputacija leidžia atsikratyti infekcijos šaltinio ir sumažinti spaudimą.

Mirgančios venų arterinės fistulės per odą nurodomos esant išeminėms (hipertenzinėms) opoms, vadinamoms Martorelio sindromu. Intervencijos tikslas - atskirti žaizdos krašte esančias fistulas.

Narkotikų terapija

Narkotikų gydymas gali būti nepriklausomas būdas gydyti cukriniu diabetu sergančių ligonių pradines ir tarpines stadijas. Sunkesniais atvejais vaistai skiriami kaip parama prieš ir po operacijos.

Gydymas skirtingais kojų trofinių pakitimų etapais skiriasi. Pradiniame etape rodomi:

• Antihistamininiai vaistai - Tavegil, Loratodin, Suprastin;
• Antibiotikai;
• Antitrombocitiniai preparatai (intraveninei injekcijai) - Reopolyglukinas, pentoksifilinas;
• NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) - ketoprofenas, imetas, diklofenakas;
• Skausmą malšinantys vaistai (tabletės) - nosis, Ibuprofenas, indometacinas.

Šių vaistų vartojimas yra skirtas išvalyti opas iš nekrozinių dalelių ir bakterijų. Norėdami tai padaryti, žaizdos plaunamos furatsilinos, chlorheksidino arba kalio permanganato tirpalu. Ir tada suspauskite su Levomicol, Streptolven arba Dioxycol.

Antrojo trofinių opų gydymo cukriniu diabetu metu siekiama skatinti žaizdų gijimą, regeneraciją ir odos randus, todėl pacientams skiriami tokie tepalai kaip Ebermin, Actevigin arba Solcoseryl. Žaizdos paviršius apdorojamas Curiosin. Užkertant kelią infekcijos prevencijai, naudokite Algipor, Allevin, Geshispon.

Trečiasis trofinių žaizdų gydymo kojų etapas yra kova su liga, kuri sukėlė jų formavimąsi. Šiame etape trofinės opos gydomos insulinu.

Fizioterapija

Fizioterapinis gydymas leidžiamas tik gijimo opų stadijoje. Paprastai gydytojas nurodo:

• Aterosklerozinių pažeidimų atveju - Kravčenkos slėgio kameros naudojimas, kuris sukuria neigiamą vietos spaudimą;
• Kavitacija mažo dažnio ultragarsu. Šis gydymas sustiprina antibakterinių ir antiseptinių vaistų terapinį poveikį;
• Gydymas magnetu gali sumažinti skausmą, išplėsti kraujagysles, pašalinti pūtimą;
• Lazerio terapija pašalina uždegimo dėmesį, mažina skausmą, skatina audinių regeneraciją;
• Ultravioletiniai dažai padidina vietos imunitetą;
• Azoto ir ozono naudojimas prisideda prie audinių prisotinimo deguonimi ir jų regeneracija;
• Purvo gydymas leidžia pacientui greičiau atsigauti nuo ligos.

Liaudies gydymas

Tradicinių gydytojų receptus leidžiama naudoti tik trofinių opų gijimo stadijoje ir pasikonsultavus su gydytoju. Liaudies gydymas apima žaizdų gydymą, jų valymą nuo pūlingo turinio ir negyvų audinių. Vaistažolės mažina uždegimą ir prisideda prie epitelio atkūrimo.

• Gydykite žaizdą alkoholiu ar degtine. Taikykite Vishnevsky tepalą;
• Pamirkykite medvilnę iš dervos, užtepkite 2-3 dienas. Tęsti iki išnykimo;
• Džiovinti lapai dygliuotas pjaustyti į miltelius. Apipurkškite žaizdą ir pritvirtinkite juosta. Pakartokite 2-3 kartus per dieną, kol atsiranda opos.

Trofinės kojų opos yra diabeto sukelta patologija. Laiku diagnozuoti ir tinkamai gydyti patologiją leidžia visiškai sustabdyti problemą ir išvengti pasikartojimo. Tačiau gydymo procesas yra sudėtingas ir reikalauja, kad pacientas griežtai laikytųsi gydytojo rekomendacijų.

Trofinių kojų opų gydymo cukriniu diabetu skirtingais patologijos etapais principai

Cukrinis diabetas yra pirmaujanti komplikacijų, atsirandančių ligos eigoje, skaičiumi.

Dėl nuolat didėjančio gliukozės kiekio paciento regėjimas blogėja, indai ir širdies raumenys praranda elastingumą, o inkstai ir antinksčių liaukos pablogėja.

Paskutinė šio sąrašo vieta užima trofines opas, atsirandančias ant kojų ir pėdų paviršiaus dėl sumažėjusios kraujotakos. Toks pažeidimas yra ne tik sunku gydyti, bet ir suteikia daug nepatogumų.

Todėl diabetikams labai svarbu užkirsti kelią tokių situacijų atsiradimui. Ir jei atsiranda opos, reikia nedelsiant imtis veiksmų komplikacijai gydyti. Daugiau informacijos apie tai, kaip elgtis su diabetinėmis opomis, skaitykite toliau.

Trofinių kojų opų gydymo cukriniu diabetu principai

Trofinių opų gydymas grindžiamas nuolatiniu gliukozės kiekio kraujyje koregavimu ir intensyvaus diabeto gydymo tęsimu.

Taip pat svarbu laiku kreiptis į specialistus dėl kvalifikuotos pagalbos: kuo anksčiau apsilankymas pas gydytoją, tuo didesnė tikimybė, kad komplikacija bus visiškai atleista.

Norint pasiekti atsigavimą, nukentėjusi kojelė atlaisvinama iki didžiausios apkrovos. Pradiniuose etapuose gijimas galimas dėl nuolatinio žaizdos plovimo antibakterinėmis kompozicijomis ir reguliaraus padažo keitimo.

Pažangesniais atvejais gali prireikti gydytojo paskirtų antibiotikų. Sunkiausiais atvejais atliekamas chirurginis opos valymas arba manevravimas. Jei operacija nesukelia norimo poveikio, gali būti atlikta amputacija.

Vietinė terapija

Vietinis gydymas yra sudėtingas ir apima šias veiklas:

• žaizdų plovimas vaistiniais tirpalais. Tinkamas vietinio gydymo organizavimas apima reguliarią nukentėjusios zonos plovimą 3% peroksido tirpalu ir antimikrobiniais junginiais (Miramistin, chlorheksidino tirpalu arba Acterbin purškalu), taip pat sterilų padažą su gydomosiomis savybėmis. Priklausomai nuo žaizdos tipo, gydymas ir vėlesnis apdorojimas gali būti atliekami vieną kartą per 2-4 dienas arba kasdien. Tokie veiksmai sumažins ligų sukėlėjų skaičių;
• tvarsčių naudojimas. Siekiant pagreitinti gijimo procesą, rekomenduojama naudoti ne paprastus tvarsčius ar marlės gabalus, bet tvarsčius, pagamintus iš šiuolaikinių medžiagų, kurios neprilipsta prie žaizdos. Medžiagos tipą, iš kurio gaminamas padažas, turi pasirinkti gydantis gydytojas;
• nekrotomija su kukurūzų iškirpimu. Negydomieji audiniai ir natoptysh gana dažnai lydi opinių formavimų atsiradimą. Negyvosios odos yra ideali bakterijų veisimo vieta. Todėl, be gydymo namuose, taip pat būtina atlikti medicininės žaizdos valymą, kai gydytojas arba slaugytoja kas 3–15 dienų pašalina negyvus audinius.

Apatinis galūnių iškrovimas

Vietos gydymo metu rekomenduojama visiškai atlaisvinti paveiktą koją nuo apkrovos ir imtis maksimalių priemonių normalizuoti gliukozės lygį.

Kaip gydyti trofinę opą cukriniu diabetu

Esant diabetui, neįmanoma savarankiškai susidoroti su trofine opa, būtina kreiptis į gydytoją. Tokia opa susidaro dėl sumažėjusios kraujotakos apatinėse galūnėse, tai yra žaizda, kuri ilgą laiką neišgydo (daugiau nei 6 mėnesius). Jis nuolat šlapias, padaugėja pažeidimas. Žaizdoje laikui bėgant susidaro pūlingos iškrovos, prisidedančios prie infekcijos vystymosi.

Diabeto atveju gydymas yra sunkus, sutrikdomi medžiagų apykaitos procesai ląstelėse ir audiniuose. Komplikacija - gangrena, galūnių amputacijos neišvengiamumas. Trofiniai sutrikimai atsiranda dėl netinkamo batų dydžio, riboto judumo, kapiliarinės žalos, sužalojimų, didelių kraujagyslių, aterosklerozės ir prastos kojų priežiūros. Pagrindinis trofinių pokyčių požymis yra skausmo buvimas, audinių sukietėjimas, melsvas atspalvis ir odos sandarumas. Laikui bėgant yra pažeidimų, iš kurių išsiskiria skystis. Trofinių opų gydymas cukriniu diabetu priklauso nuo klinikinių trofinių sutrikimų.

Trofinės opos diabetui yra viena iš sunkiausių šios ligos komplikacijų.

Veislės terapija

Trofinių opų gydymas ant kojų su liga suskirstytas į tris grupes:

• Konservatyvūs metodai.
• Chirurgija.
• Tradicinės medicinos metodų naudojimas.

Sunkios ligos išsivystymo atveju atsiranda greitas audinių ir kraujagyslių pažeidimas. Diabetinės pėdos sindromas atsiranda, atsiranda pūlingų pažeidimų. Galimas galūnės amputavimas dėl gangreno susidarymo. Pagrindinė sąlyga yra trofinių opų gydymas kartu su endokrinologu. Medicinos specialistai kuria specialius higienos metodus, kurie padeda gydyti diabetinę koją. Medicinos įstaigose yra specialūs pacientams skirti kambariai.

Atsižvelgiant į diabetinių kojų opų pavojų, visi žmonės, sergantieji diabetu, turi labai atidžiai stebėti savo sveikatos būklę.

Narkotikų terapija

Metodas skirtas šiems veiksmams:

• Kontroliuokite cukraus kiekį kraujyje ir glikozuotą hemoglobiną. Šiame etape gydytojas rekomenduoja griežtą mitybą, kuria insulino taisykles, reikalingas diabetu sergančiam pacientui.
• Kartu vartojamų ligų (hipertenzijos, trofinių sutrikimų, trombozės) gydymas.
• Anestezija, poveikis skausmo centrui.
• Naudoti specialius ortopedinius batus, kurių veikimas skirtas sumažinti pėdų plotą.
• Narkotikų, atkuriančių nervų sistemos darbą, paskyrimas.
• Vaistų, turinčių įtakos kraujotakos normalizavimui, naudojimas antioksidantams.
• Grybelinė ir antibakterinė terapija.

• "Delaskin". Yra grietinėlės, miltelių pavidalu. Susilietus su žaizda, ji sudaro apsauginę plėvelę, neleidžiančią patekti į infekciją. Šio vaisto tyrimai parodė teigiamą tianino poveikį paciento būklei. Jis atlieka tris teigiamus efektus:

1. antipruritiniai;
2. priešuždegiminis;
3. kovoja su mikrobais.

Pirmas žingsnis normalizuojant paciento būklę yra žaizdos valymas ir tvarsčio taikymas.

Narkotikų tyrimas parodė teigiamą pacientų atsigavimo tendenciją.

• Fusicutan. Veiklioji medžiaga yra fuzicino rūgštis. Galimas kremas. Jis turi antibakterinį poveikį. Kovoja su daugeliu gramteigiamų bakterijų. Antibiotikas. Tris kartus per dieną ant paveiktos vietos užtepkite plonu sluoksniu. Efektyvus vietinis vaistas.
• "Vulnostimulin". Galimas tepalas. Jis taikomas užkrėstoms žaizdoms. Aktyviai kovoja su bakterijomis. Uždėkite žaizdą ir aplink ją, prieš naudodami, nuvalykite paviršių baktericidiniu tirpalu. Rekomenduojama naudoti 1-2 kartus per dieną.

Vaisto metodas apima cukrinio diabeto trofinių opų tepalus. Farmakologiniai agentai yra skiriami komplekse. Tyrimai parodė, kad galima išgydyti ligą per 14 dienų.

Siekiant pagreitinti audinių gijimą, naudojami specialūs gelio tipo preparatai, kurie yra uždėti į apdorotos žaizdos ertmę.

Chirurginis gydymas

Kaip gydyti diabetu sergančias trofines opas, jei konservatyvi terapija neduoda rezultatų? Tokiu atveju naudojami chirurginės intervencijos metodai. Vertindamas žalos laipsnį, gydytojas nusprendžia, ar reikia operacijos. Prieš pradedant procedūrą žaizda valoma, esant pūlingam uždegimui, ją atidaro chirurgas ir nuplauna. Jei liga stipriai sudirgino koją, paveikė raumenis ir kaulus, turėsite persodinti sveiką odos plotą. Gydytojas persodina sveiką odą, ši procedūra leidžia atkurti audinių mitybos funkciją, normalizuoti kapiliarus. Diabetinės pėdos ir odos pažeidimų gydymas chirurginiu būdu gali vykti per septynias dienas. Pagrindinis uždavinys yra atverti žaizdą, švarią, dezinfekuoti, sustabdyti šlubavimo procesą. Tik pasiekus pasiektą rezultatą, atliekamas odos transplantatas.

Liaudies medicina

Diabetinė opa gydoma liaudies gynimo priemonėmis. Apsvarstykite efektyviausius metodus:

• 1 receptas. Garstyčių, ramunėlių, rozmarinų kiekis yra toks pat. Užpildykite šaltą vandenį ir reikalaukite dienos. Mes paimame tamponą, jį drėkiname tirpalu ir padedame ant žaizdos. Kompresai taikomi visą mėnesį.

Žymiai padidina opų gydymo vaistais veiksmingumą (ypač gydymo stadijoje), gydant liaudies gynimo priemones.

• 2 receptas. Gvazdikai Mes imame gvazdikėlių aliejaus, sudrėkinsime sterilaus audinio gabalą ir pritaikome ją paveiktame plote.
• Receptų skaičius 3. Sultinys paukščių vyšnių. Efektyvios priemonės žaizdoms plauti. Paruoškite du šaukštus medžiagos stikline verdančio vandens. Nuplaukite prieš naudodami tepalus, suspauskite. Atlieka valymo funkciją.
• 4 receptas. Remiantis medumi. Jis turi gydomųjų savybių, atstato kraujotaką paveiktuose audiniuose. Virimo infuzija. Paimkite eukalipto šaukštą, užpilkite 100 ml verdančio vandens. Po 10 valandų laikykite tris šaukštus medaus. Vaistas yra naudojamas losjonų pavidalu paveiktose vietose. Rekomenduojama naudoti visą mėnesį. Nėra randų.

Kojų opa gydoma sudėtingu metodu. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju, paskirti tinkamą metodą, kuris padės išgydyti galūnę per trumpiausią laiką, priklausomai nuo paciento individualios būklės.

Tradicinė diabeto diabetas neleidžia susidoroti su šia liga be kitų vaistų. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, patariama imtis prevencinių priemonių apatinėms galūnėms išvalyti, prižiūrėti, kad būtų išvengta odos pažeidimų.

Naudojant ilgai išliekančias opas, naudokite medumi sudrėkintus medvilninius pagalvėles

Kaip atlikti terapiją?

Kaip gydyti diabeto diabeto opas, paskirti gydytoją. Svarbu prisiminti pagrindines taisykles:

• Medicininio tvarsčio naudojimas žaizdai turi būti atliekamas vieną kartą per dieną. Prieš pakeitimą patartina nuplauti paveiktą zoną. Yra įvairių medžiagų, pagamintų specialiomis technologijomis. Jie neprilipsta prie žaizdos. Medžiagos pasirinkimą padažu atlieka medicinos atstovas. Nuplaukite pažeistos galūnės paviršių rekomenduojama tirpalų "Miramistina". Jis turi antiseptinį poveikį, netrukdo žaizdų gijimui.
• Specialių medicininių batų pirkimas. Pacientas turi apsaugoti galūnes nuo padidėjusio streso. Iškrovimo bagažinė naudojama įtampai sumažinti, o ne sužeisti.
• Antibiotikų skyrimas kovojant su infekcine liga.
• Cukraus kiekio kontrolė, normalizavimas kraujyje.
• Audinių medžiagų apykaitos procesų atkūrimas.

Fizioterapija

Kompleksinė trofinių opų terapija apima fizioterapinių metodų ir procedūrų naudojimą:

• Neigiamas slėgio terapija slėgio kameroje.
• Lazerio terapija. Taikoma siekiant sumažinti skausmą, pašalinti uždegiminį procesą, ląstelių ir audinių regeneraciją.
• Magnetinė terapija. Jis turi vazodilatatorių ir analgetinį poveikį.
• Ultravioletinės spinduliuotės. Leidžia kovoti su infekcinėmis ligomis.
• Ozono terapija. Jis skatina ląstelių prisotinimą deguonimi, veikia regeneracijos procesą.
• Terapija su purvu.

Gydant teigiamą atsigavimo tendenciją, gydytojas nustato procedūrą, padedančią pagreitinti opos gijimą.

Prieš pasirenkant cukrinio diabeto opų gydymo būdą, būtinai kreipkitės į gydytoją. Jis patars, parinks metodą, stebės dinamiką. Odos pažeidimų atveju ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas, aplaidumas gali sukelti galūnės amputaciją.