Kaulų lūžių tipai ir pasekmės

Lūžiai yra patologinė būklė, kai kaulų deformacija vyksta esant žalingam faktoriui, kuris yra stipresnis nei kaulinis audinys. Sužalojimai dažniau pasitaiko vaikystėje ir senatvėje, kurie yra susiję su kūno anatominėmis ir fiziologinėmis savybėmis.

Vaiko kaulai yra atsparesni ir mažiau patvarūs nei suaugusiesiems. Dėl to skeletas yra pažeidžiamas dėl trauminių veiksnių. Didelis vaikų lūžių susidarymo pavojus yra susijęs su vaiko judumu ir prastu savęs išsaugojimo įgūdžių vystymu. Pagyvenusiems žmonėms dėl su amžiumi susijusių pokyčių kalcio druskos išplaunamos iš kaulų, o tai sukelia osteoporozę ir sumažina skeleto stiprumą. Smegenų kraujotakos sutrikimas, dėl kurio susilpnėja pusiausvyra ir galvos svaigimas, sukelia eisenos disbalansą ir dažnas kritimas.

Jauniems žmonėms kaulų deformacijos rizika siejama su sezoniškumu (ledu), profesine veikla (intensyvia fizine jėga) ir sportu (profesionaliais sportininkais). Šiuolaikinėje tarptautinėje ligų klasifikacijoje (ICD 10 trumpiems) lūžiai buvo priskirti 19 klasei - sužalojimams, apsinuodijimams ir kitoms pasekmėms, kai susiduriama su išoriniais veiksniais.

Klasifikacija

Lūžių klasifikacija buvo sukurta siekiant supaprastinti diagnozę, nustatyti gydymo taktiką ir ligos prognozę. Traumos išsiskiria etiologija (kilmės priežastimi), kaulo defekto forma, kaulų fragmentų poslinkis, kaulų fragmentų susidarymas ir kiti veiksniai. Kokie yra lūžiai, mes svarstome toliau ir pateikiame skirtingas skeleto traumų klasifikacijas.

Dėl lūžių atsiradimo išsiskiria:

• trauminis - pasireiškia, kai intensyvus trauminis veiksnys veikia pakankamai stiprų sveikų kaulų;
• patologinis - atsiranda, kai trauminis veiksnys sukelia nereikšmingą žalą patologiškai pakeistiems kaulams, turintiems mažą potencialą.

Trauminiai kaulų defektai atsiranda tiesioginio streiko metu, kritimas iš aukščio, smurtiniai veiksmai, nepatogūs judesiai ir šaudymo žaizdos. Tokie lūžiai vadinami tiesioginiais. Kartais jėgos taikymo vieta ir traumos susidarymo sritis gali būti tam tikru atstumu. Tai yra netiesioginiai lūžiai. Patologiniai kaulų defektai atsiranda dėl ligų, dėl kurių susilpnėja kaulų audiniai ir sumažėja jo stiprumas. Didelę skeleto traumų riziką sukelia kaulų cistos, navikai ar metastazės, osteomielitas, osteoporozė, sutrikusi osteogenezė embriono vystymosi laikotarpiu ir lėtinės sekinančios ligos.

Pagal kaulų fragmentų aplinką aplinkoje yra lūžių:

• atidaryta - kartu su išorinio elemento sugadinimu;
• uždarytas - nėra žaizdų.

Atviri kaulų defektai gali būti pirminiai ir antriniai. Pirminis yra apibūdinamas žaizdų formavimu, kai jis yra veikiamas trauminiu veiksniu. Antriniai pažeidimai atsiranda po odos išsiveržimo dėl aštrių kaulų kraštų, jei pacientas nėra tinkamai gabenamas į greitosios pagalbos skyrių arba kaulai gydymo metu nesėkmingi.

Uždaryti lūžiai:

• nebaigtas - susidaro plyšių tipas be kaulų fragmentų išstūmimo;
• pilnas - būdingas visiškas kaulo galų atskyrimas ir poslinkis skirtingomis kryptimis;
• vieno kaulo vienintelis sužalojimas;
• daugelio kaulų trauma;
• kartu - kaulų defekto atsiradimas dėl įvairių neigiamų veiksnių (mechaninių, radiacinių, cheminių) poveikio;
• kartu - skeleto sužalojimai derinami su vidaus organų pažeidimu.

Neišsamūs lūžiai atsiranda dėl nedidelės trauminės galios poveikio. Dažniausiai tokie defektai atsiranda vaikams, kurių kaulai yra padengti storu ir elastingu periosteumu. Vaikui būdingi „žaliosios linijos“ tipo pažeidimai - kaulų lūžiai be fragmentų išstūmimo. Nepilni defektai apima ribinius ir perforuotus lūžius, lūžius ir įtrūkimus. Visapusiškas kaulų fragmentų atsiskyrimas išsivysto, kai susiduria su didele jėgos jėga arba kaulų su gerai išvystytomis raumenų raumenimis defektu. Raumenų susitraukimas sukelia kaulų fragmentų poslinkį skirtingomis kryptimis išilgai raumenų skaidulų trajektorijos.

Lūžis su poslinkiu laikomas sunkiu sužalojimu, kuriam reikalingas ilgalaikis gydymas ir atkūrimo laikotarpis. Atidaryta žala taip pat įtraukta į šią grupę. Be to, juos lydi pirminė žaizdos infekcija, kuri gali sukelti osteomielitą ir sepsis. Pažeistų kaulų fragmentų poslinkis sukelia komplikacijų, susijusių su raumenų audinio, nervų ir kraujagyslių pažeidimu, atsiradimą.

Dėl to atsiranda atviras ir uždaras kraujavimas, galūnių inervacijos sutrikimai, paralyžius ir sumažėjęs jautrumas. Minkštųjų audinių ir didelių kraujagyslių pažeidimas sukelia skausmingą ir hemoraginį šoką, kuris apsunkina sužalojimų gydymą ir gali būti mirtinas. Lūžis be perkėlimo paprastai nesukelia nepageidaujamų pasekmių ir daugeliu atvejų turi teigiamą rezultatą.

Pagal kaulo defekto lokalizaciją išskiriami šie lūžių tipai:

• formavimasis apatinėje, vidurinėje ar viršutinėje kaulo trečioje dalyje (su vamzdinių kaulų sužalojimais);
• paveikė ar sužavėjo (sužeista spontaniški kaulai, pavyzdžiui, slanksteliai);
• diaphyseal (esantis tarp vamzdinių kaulų galų);
• metafizė (esanti netoli sąnarių);
• epifizės (esančios sąnario ertmėje);
• epifiziolizė (kaulų augimo zonoje vaikystėje).

Epifinė trauma gali atsirasti dėl lūžių rūšies, kuri apsunkina ligos gydymą ir pailgina reabilitacijos laikotarpį. Epifiziolizė su netinkama terapija prisideda prie skeleto augimo zonų ankstyvo uždarymo ir sukelia sužeistos galūnės sutrumpinimą.

Priklausomai nuo kaulų defekto linijos formos, šie lūžių tipai skiriasi:

Susmulkintą lūžį lydi vienas ar daugiau kaulų fragmentų, kurie yra visiškai atskirti nuo kaulų ir yra minkštieji audiniai. Tokie sužalojimai reikalauja chirurginio gydymo ir ilgo reabilitacijos laikotarpio. Fragmentinis lūžis su kelių fragmentų susidarymu vadinamas fragmentuotu. Jis sukelia didelį pažeisto kaulo defektą. Įtrūkę lūžiai gali būti maži ir dideli.

Skersinio lūžio linijos defektai klasifikuojami kaip stabilūs sužalojimai, retai pasitraukiant kaulų fragmentus. Kiti lūžių tipai lemia fragmentų perkėlimą dėl raumenų traukos po sužeidimo ir yra įtraukti į nestabilių lūžių grupę. Tinkamas paciento transportavimas į skubios pagalbos tarnybą ir tinkami gydymo metodai neleidžia atsirasti komplikacijų dėl kaulų fragmentų išstūmimo.

Kaulų lūžių klasifikacija padeda pasirinkti tinkamą gydymo taktiką, užkirsti kelią nepageidaujamų pasekmių atsiradimui, prognozuoti gydymo trukmę ir reabilitacijos laikotarpį. Tikslios diagnozės nustatymas pagal šiuolaikinę klasifikaciją pagerina traumų prognozę ir sumažina sunkių komplikacijų riziką.

Pasekmės

Po lūžio atsiradimo būtina skubiai kreiptis į gydytoją. Sunkiems sužalojimams, kuriuos lydi žaizdos susidarymas ar pažeistų kaulų poslinkis, kraujavimas, daugybė kaulų pažeidimų, bendrosios aukos būklės pablogėjimas dėl hemoraginio ir skausmingo šoko, reikia paskambinti greitosios medicinos pagalbos komandai. Jei neįmanoma skambinti paciento gydytojams, jie po to, kai suteikiama pirmosios pagalbos ir pritaikius transporto padangas, yra savarankiškai gabenami į avarijos skyrių.

Imobilizavimo padangų naudojimo būdai, pirmosios pagalbos teikimo taisyklės ir lūžių gydymo būdai pateikiami čia.

Nepageidaujamos lūžių pasekmės atsiranda, kai nukentėjusysis nėra tinkamai gabenamas į ligoninę, vėlai kreiptis į gydytoją, netinkamas gydymo galimybes ir gydymo režimo pažeidimą. Jei įtariate, kad yra sužalojimų, pasitarkite su gydytoju, atlikite rentgeno diagnostiką ir laiku pradėkite gydymą, patvirtindami kaulo defektą.

Lūžių sukibimo rezultatai:

• visiškai pažeistos kojos ar kūno dalies anatominės struktūros ir funkcijos atkūrimas;
• visiškai atkurti ribotą funkcionalumą turinčią anatominę struktūrą;
• netinkamas kaulų sukibimas su sutrikusi galūnės ar kūno dalies funkcija (deformacija, galūnės sutrumpinimas);
• kaulų fragmentų nebuvimas su suklastotu sąnariu.

Komplikacijos, atsiradusios po sužalojimo, priklauso nuo fragmentų teisingo išdėstymo (pakankamo pasiskirstymo) ir pakankamo kaulų fiksavimo, susijusių minkštųjų audinių sužalojimų, reabilitacijos priemonių ir motorinio aktyvumo apribojimo laikotarpio trukmės. Kaulų lūžių tipai veikia sužeidimų gijimą. Ilgesniam terapiniam imobilizavimui būtinas atvirų traumų, uždarytų sužalojimų, kaulų poslinkių ir kaulų fragmentų susidarymo, taip pat intraartikulinių sutrikimų ir lūžių susidarymo atveju.

Čia rasite naudingos informacijos apie tai, kaip atpažinti lūžius, klinikinius sužeidimo požymius ir ligos diagnozę.

Lūžių komplikacijos gali būti suskirstytos į 3 pagrindines grupes:

1. Statiniai kaulinio audinio sutrikimai (nebuvimas ar netinkamas gydymas, deformacija arba kojos sutrumpinimas, klaidingo sąnario formavimas).
2. Minkštųjų audinių pažeidimai (kraujotakos ir inervacijos pablogėjimas, raumenų atrofija, kraujavimas).
3. Vietinė infekcija sužeidimo vietoje (žaizda, kaulas) arba infekcijos plitimas visame organizme (sepsis).

Netinkami kaulų lūžiai susidaro, kai fragmentai yra neteisingai lyginami, dėl to pablogėja kalio susidarymas. Jei tarp pažeisto kaulo galų patenka minkštieji audiniai, gali atsirasti klaidinga sąnario sąnario sąnario sąnarių, dėl kurių sužeidimų srityje gali atsirasti nenormalus judėjimas ir sutrikusi normalioji galūnių funkcija. Dėl kaulų susikaupimo patologijos išsivysto galūnių sutrumpinimas arba deformacija, dėl kurios atsiranda neįgalumas.

Kraujavimas iš didelių laivų, pažeidžiant jų vientisumą dėl aštrių kaulų kraštų, sukelia kraujavimą. Uždarius šlaunies pažeidimus, kraujo netekimas yra 1-2 litrai, blauzdos - 600-800 ml, pečių kaulai - 300-500 ml ir dilbio - 100-250 ml. Atidarius pažeidimus didelių kraujagyslių srityje (miego arterijos, gerklės, šlaunies arterijų ir aortos) kraujavimas gali sukelti didelį kraujo netekimą (daugiau nei 2 litrus) ir būti mirtinas.

Kaulų lūžiai, pažeidžiantys nervų kamienus, sukelia motorinės funkcijos pažeidimą ir jautrią sferą. Po defekto sukibimo gali susidaryti didelis kalas, kuris suspaudžia kraujagysles ir nervus. Kaip rezultatas, paralyžius ir parezė, audinių perkrova, dėl kurios atsiranda neįgalumas.

Ilgalaikis galūnės imobilizavimas prisideda prie raumenų atrofijos ir sąnarių judrumo formavimosi (ankilozės). Pašalinus gipso, prailginimo ar išorinio fiksavimo aparatą, pastebimas kraujo ir limfos nutekėjimo iš pažeisto galūnės ploto pažeidimas, kuris sukelia patinimą, mėlyną odą ir sąnarių standumą. Siekiant išvengti nepageidaujamų galūnių lūžių pasekmių susidarymo, atliekamas tinkamas gydymas ir įvairiose traumų gijimo stadijose taikomos reabilitacijos priemonės.

Infekcinės komplikacijos būdingos atviram kaulų pažeidimui. Dėl sužalojimų patenka į žaizdą patogenai, sukeliantys minkštųjų audinių, kaulų (osteomielito) išsiliejimą arba infekcijos (sepsio) apibendrinimą. Retai susiformavusios opos vidaus ar išorės osteosintezės srityje (kaulų palyginimas su adatomis, plokštelėmis, varžtais). Siekiant užkirsti kelią infekcijai, atliekamas aseptinis žaizdos gydymas, suteptas odos defektas, paskiriamas antibiotikų kursas.

Netinkamas arba ilgalaikis lūžių gijimas sukelia randų, sukeliančių kraujo indus ir nervus, susidarymą. Tai sukelia lėtinio skausmo sindromą po kaulų fragmentų konsolidavimo ir grįžimo prie normalios fizinės veiklos. Skausmas pailgėja po ilgo pasivaikščiojimo, svorio perkėlimas, besikeičiančios oro sąlygos gali sukelti nemiga ir kūno proto išsekimą. Didelis darbo jėgos sumažėjimas dėl nuolatinių skausmų sukelia negalios.

Kaulų lūžiai skiriasi įvairiais parametrais. Siekiant atlikti tikslią diagnozę ir pasirinkti tinkamą gydymo metodą, buvo sukurta klasifikacija, atspindinti specifines žalos ypatybes. Lūžių pasekmės priklauso nuo žalos sunkumo, laiku teikiamos pirmosios pagalbos, teisingai pasirinktos gydymo ir reabilitacijos taktikos. Jei laikomasi gydytojo rekomendacijų, daugumoje klinikinių atvejų galima visiškai atkurti pažeisto kaulo anatominį vientisumą ir galūnių ar kūno dalies funkcinį aktyvumą.

Kaulų lūžiai: koncepcija ir tipai

Sveiki, brangūs sveikatos ir medicinos dienoraščio skaitytojai "ATIS-LIFE.RU". Mano vardas yra Albert Sahradyan, aš esu ortopedinės traumos specialistas ir ne visą darbo dieną dirbantis šios svetainės įkūrėjas. Nuo šiandien laikysiuosi „MEDICINE“ skyriaus, o galbūt pradėsiu dirbti su savo profesine veikla. Šiandien kalbėsime apie kaulų lūžius!

Traumatologija - įvadas

Traumatologija yra seniausia medicinos sritis, kuri tapo chirurgijos pagrindu. Istorijos yra žinomi archeologiniai radiniai, kai netgi senovės Romoje buvo pastebėti kaulų fragmentų sutvirtinimo po kritusių karių kaulai. Pirmą kartą apie traumatologiją, aprašytą senovės graikų gydytojo Hipokrato rašiniuose. Hipokrato metu buvo aprašyti lūžių tipai.

Svarbų vaidmenį formuojant traumatologiją, ką matome dabar, suvaidino XX a. Karai. Jie ne tik pareikalavo žmonių gyvybių, bet ir padarė juos fiziškai sulaužytus. Tuomet traumatologija išsiskyrė nuo bendrosios disciplinos, kaip atskiros šakos.

Traumatologijos traumų kategorijos

Pažvelkime į traumatologijos pagrindines traumų rūšis:

• Lūžiai - visiškas arba dalinis kaulų audinio naikinimas.
• Išsiskyrimai - sąnario formos pasikeitimai su pažeistomis ar nesusietomis kapsulėmis.
• Pertraukos ir nudegimai - dalinis ar pilnas raiščių ir raumenų lūžimas su hematomos formavimu.

Šiandien kalbėsime apie lūžius.

Kas yra kaulų lūžiai?

Kaulų lūžis yra kaulinio audinio vientisumo pažeidimas, kurį sukelia mechaninis poveikis. Toks pažeidimas gali būti visiškas ir dalinis.

Panašus trikdymas atsiranda dėl tokios apkrovos, kuri akivaizdžiai viršija to kaulinio audinio dalies stiprumą, kuris, griežtai tariant, sudaro tokį labai mechaninį poveikį.

Beje, jei palyginate kaulų lūžius primatų „Homo Sapiens“ (žmogaus) ir visų kitų stuburinių kaulų lūžių, šių lūžių nėra esminių skirtumų!

Kaulų lūžių tipai:

Pagrindinius kaulų lūžių tipus klasifikuosime pagal kelis kriterijus:

• Pagal atsiradimo etiologiją
• Pagal kaulų pažeidimo sunkumą
• Pagal formą ir kryptį
• Dėl odos vientisumo

Pažvelkime į kiekvieną detalę!

Lūžių tipai pagal pasireiškimo etiologiją

Pagal šį kriterijų visi lūžiai gali būti suskirstyti į traumatinius ir patologinius.

• Trauminius lūžius sukelia išoriniai veiksniai.
• Patologiniai - tai lūžiai, atsirandantys dėl patologinių veiksnių (pvz., Tuberkuliozės, onkologijos ir kt.) Poveikio, o išorinių veiksnių poveikis tuo pačiu metu yra minimalus!

Lūžių rūšys pagal kaulų pažeidimo sunkumą

Remiantis tuo, atskiri ir neišsamūs lūžiai.

• Neišsamūs lūžiai paprastai yra įtrūkimai ar lūžiai.
• Visiškai lūžiai yra suskirstyti į:
  • lūžiai be poslinkio (subperiosteal) - dažniausiai pasireiškia vaikams, kurie dar nėra visiškai suformavę kaulų audinius.
  • lūžiai su fragmentų perkėlimu - tokiu atveju kaulų fragmentai pasitraukia vienas nuo kito ir keičia kaulo ašį

Lūžių rūšys pagal formą ir kryptį

Čia pateikiami tokie lūžių tipai:

• Kryžius,
• pasviręs
• išilginis,
• spiralinis,
• susietas,
• pleišto formos

Visi šie lūžiai iliustruojami toliau pateiktame paveikslėlyje:

Be figūroje pateiktų rūšių, yra:

• Kompresijos lūžiai yra tokie, kai kaulų fragmentai yra tokie maži, kad nėra aiškios lūžių linijos.
• Smūgiai yra lūžiai, kuriuose vienas iš kaulų fragmentų įsiskverbė į kitą.

Dėl odos vientisumo

Pagal šį kriterijų išskiriami atviri ir uždaryti lūžiai.

• Atviri lūžiai yra tie, kurie pažeidžia odą ir bendrauja su išorine aplinka. Atviri lūžiai, savo ruožtu, gali būti šaudymai ir nešaudymai.
• Uždaryta - lūžiai, kuriuose kaulai nepažeisti.

Be aukščiau pateiktos klasifikacijos, yra lūžių:

• Kartu - tai yra tada, kai lūžis yra derinamas su traumomis vidaus organams ar kaukolei
• Kombinuotas kaulų pažeidimas viename anatominiame regione

Kaulų lūžių diagnostika ir gydymas

Kaulų regeneracija vyksta dėl kaulų mazolio susidarymo. Formavimo laikas priklauso nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių, priklausomai nuo organizmo regeneracinių savybių.

Lūžių diagnostika

Diagnozuojant lūžius, yra absoliutūs ir netiesioginiai lūžių požymiai.

• Netiesioginis - tai skausmas, patinimas, hematoma, disfunkcija, kai kalbama apie galūnes.
• Absoliutus - nenatūrali galūnės forma ir padėtis, fragmentas crepitus.

Kaulų lūžių gydymas

Gydymą galima suskirstyti į:

• Gydymas ligoninėje
• Gydymas ligoninėje.

Pagal ligoninės gydymą reikia suprasti pirmąją pagalbą. Čia labai svarbu prisiminti, kad netinkama pirmoji pagalba gali sukelti kraujavimą ir trauminį šoką!

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra:

1. Įvertinkite aukos būklės sunkumą ir žalos lokalizaciją.
2. Kai kraujavimas - sustabdykite jį, naudodami žiedinę.
3. Nuspręskite, ar įmanoma nukentėjusiojo judėjimas. Stuburo traumų atveju draudžiama perkelti pacientą.
4. Imobilizuokite pažeistą vietą, padėkite padangą. Kaip padanga galite naudoti bet kokį objektą, kuris pašalins judėjimą lūžio vietoje.
5. Jei yra prieštaravimų dėl nukentėjusiojo padėties pasikeitimo, užtikrinkite, kad būtų visiškai ar iš dalies užblokuota pažeista vieta.

Imobilizavimo (fiksavimo) gydymo metodas yra dažniausias gydymo metodas be chirurginės intervencijos. Šis metodas grindžiamas sužeistos galūnės tvirtinimu gipso tvarsliais arba jo analogais.

Chirurginis gydymas:

Perkutaninė osteosintezė. Kaulų fragmentų fiksavimas per odą naudojant stipinus

Minimaliai invazinė metallosteozė. Tvirtinimo tipas, skirtas pritvirtinti plokštę prie kaulo su varžtais

Atidaryta padėtis. Rankinis fragmentų taisymas, skirtas jų tolesniam fiksavimui su metalinėmis plokštelėmis, varžtais ir mezgimo virbalais.

Naudojant CKDS išorinį fiksavimo įtaisą, pavyzdžiui, Ilizarovo aparatą.

Kaulų lūžių operacijos vaizdo įrašas

* SVARBU! Šiuose vaizdo įrašuose yra įrašų apie tikrąsias operacijas, todėl prašome nežiūrėti nervų.

1. Humeruso distalinio segmento osteosintezė

Originalus: www.youtube.com/watch?v=bohOTzWhBWU

2. Šlaunikaulio osteosintezė, naudojant fiksatorius su termomechanine atmintimi

Originalus: https://www.youtube.com/watch?v=56di2COy5F8

3. Humeruso distalinio segmento osteosintezė

Kokie yra lūžių tipai

Lūžis yra sužalojimas, kurio metu žmogaus kaulai deformuojami. Jų anatominis vientisumas sumažėja dėl išorinės įtakos. Kaulų audiniai yra pažeisti, jei jų fizinis stiprumas yra mažesnis už trauminio faktoriaus stiprumą. Dažniausiai šie sužalojimai paveikia vaikus ir pagyvenusius žmones. Lūžių klasifikacija padeda gydytojams diagnozuoti sužalojimo tipą.

Lūžiai ir jų simptomai

Kai kuriais atvejais žala gali sukelti rimtų komplikacijų: sepsis, kraujavimas, vidinių organų sužalojimai kaulų fragmentais, trauminis šokas ir tt Todėl labai svarbu kuo greičiau padėti nukentėjusiam asmeniui.

Žalos nuo amžiaus priklausomybė

Kūdikystėje ir vaikystėje kauliniai audiniai dar nėra labai stiprūs ir labai elastingi. Dėl to vaiko skeletas yra labiau pažeidžiamas išorinių veiksnių, nei suaugusiųjų, poveikiui. Be to, dideli vaikų sužalojimai yra susiję su mobiliuoju gyvenimo būdu ir tuo, kad jie vis dar turi menkai išvystytą savęs išsaugojimo instinktą. Vaikams dažniausiai pasireiškia dviejų tipų pažeidimai: epifiziolizė (kaulų fragmentai yra atskirti gemalų srityje) ir subperiostealinis lūžis.

Vyresnio amžiaus žmonių organizme prasideda specifiniai pokyčiai. Su amžiumi kalcio druskos palaipsniui išplaunamos iš kaulinio audinio, išsivysto osteoporozė ir kaulai praranda natūralų stiprumą. Senatvėje sumažėja rizika, kad sumažėja smegenų kraujotaka, todėl gali pasireikšti galvos svaigimas. Pažeistas ir koordinuotas judėjimas.

Jaunimas dažniausiai kenčia nuo tokių traumų žiemos sezono metu ir pernelyg didelės fizinės jėgos.

Yra tarptautinė ligų klasifikacija, pagal kurią lūžiai klasifikuojami kaip 19 klasė. Tai yra apsinuodijimai, sužalojimai ir kiti nuostoliai, kurie yra išorinio fizinio poveikio pasekmės.

Pagrindiniai simptomai

Nustatykite, kokią žalą nukentėjusysis nukentėjo nuo skeleto. Tačiau yra keletas lūžių požymių, kuriais jie gali būti atpažįstami:

• Natūralus judumas.
• Padidinkite galūnės dydį ir formą.
• Sunkus skausmas judant.
• Bruise ir patinimas traumos vietoje.
• Nesugebėjimas atlikti tam tikrų tipų judesių (pažeidžiant galūnių funkcijas).

Po sužalojimo kaulinis audinys nėra visiškai sulaužytas. Trauma gali sukelti įtrūkimų, lūžių, marginalių ir perforuotų lūžių. Be to, gali būti pažeistas lūžis, kuris klasifikuojamas kaip išsamus. Jis daugiausia stebimas kaulų metafizės vietose. Su tokia žala, viena dalis kaulų tvirtai prisitaiko prie kito.

Klasifikacija

Teisinga diagnozė leidžia suskirstyti lūžių tipus į klases. Atsižvelgiant į esamą skeleto traumų klasifikaciją, galima lengvai pasirinkti optimalų gydymo metodą ir atlikti tolesnį prognozavimą. Kaulų audinių pažeidimai skirstomi pagal kaulų fragmentų tipą, jo fragmentų išstūmimą, kaulinio audinio defektų formą, žalos atsiradimo priežastį ir pan.

Žalos priežastys

Pirmajame etape gydytojai nustato lūžio etiologiją, kuri gali būti patologinė ar trauminga. Patologiniai tipai:

• Retinimas kaulų po operacijos.
• Osteoporozės, kaulų cista ir sunkių lėtinių ligų buvimas.
• Osteogenesis imperfecta.
• Piktybiniai ir gerybiniai navikai.

Trauminiai sužalojimai skirstomi į tiesiogines ir netiesiogines. Tiesios linijos kyla dėl stiprių smūgių, kritimų, smurtinių veiksmų ir tt Tai taip pat apima šaudymo žaizdas (šiuo atveju lūžis klasifikuojamas kaip atviras). Jei išorinio veiksnio įtakos vieta nesutampa su lūžio susidarymo vieta, tai vadinama netiesiogine.

Rašyti kaulų fragmentus

Priklausomai nuo to, kaip kaulų fragmentai bendrauja su aplinka, yra 2 rūšių lūžiai. Jei lūžio vietoje susidaro žaizda, tai laikoma atvira. Nesant išorinių audinių pažeidimų - uždarytas.

a - uždarytas lūžis, b - atviras

Atidarius lūžius, pažeisti minkštieji audiniai ir oda, auka sukuria žaizdą, kuri bendrauja su išorine aplinka. Tai sukelia kraujavimą, yra pavojus patogeniniams mikroorganizmams ant žaizdos paviršiaus. Atviri lūžiai yra pirminiai ir antriniai.

Pirminio kaulo defekto atveju sužalojimo metu susidaro žaizda. Antrinis laikotarpis gali įvykti po tam tikro laiko, jei nukentėjusiojo transportavimas į medicininę įstaigą buvo neteisingas arba, nekvalifikuotai pakeitus kaulų fragmentus, jų aštrios dalys atsiskyrė nuo raumenų, kraujagyslių ir epidermio.

• Kombinuotas. Be kaulų defektų, visceraliniai organai yra pažeisti.
• Kombinuotas. Žala įvyko cheminių, radiacinių ir mechaninių veiksnių įtakoje.
• Keli. Keli kaulai iš karto sulaužomi.
• Vienas. Vienas kaulas yra pažeistas.
• Baigta. Sužeistos kaulo galai yra visiškai atskirti, perkeliami.
• Neišsamus. Kaulų fragmentai lieka vietoje. Tokie sužalojimai yra lūžiai, įtrūkimai, perforuoti ir ribiniai lūžiai.

Dažnai yra kaulų lūžių tipai, kurių fragmentai - sudėtingiausi ir pavojingiausi. Gydymo ir atkūrimo procesas užima daug laiko. Keičiant kaulų fragmentus, gali atsirasti sunkių komplikacijų: sumažėja jautrumas, atsiranda paralyžius, atsiranda kraujavimas (uždaryta ir atvira), sutrikdoma galūnių inervacija. Jei pažeidžiami dideli kraujagyslės ir raumenų audiniai, atsiranda hemoraginis ar skausmingas šokas, dėl kurio netgi gali nukentėti auka.

Vieta

Lūžiai, priklausomai nuo jų vietos, yra tokie:

• Epifiziolizė - kaulų pažeidimas vaikams augimo vietose.
• Epiphyseal - esantis sąnarių ertmėse.
• Metafizinė - sąnario srityje.
• Diaphyseal - sužeidimai tarp vamzdinių kaulų galų.
• Įspūdis (paveiktas) - skeleto sudedamųjų dalių lūžiai.
• Atskirai paskirstykite vamzdinių kaulų pažeidimus.

Epifizės pažeidimas iš esmės yra ne tik lūžis, bet ir dislokacija. Dėl šios priežasties paciento gydymas yra daug sunkesnis, o atsigavimo laikotarpis trunka labai ilgai. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas epifiziolizės atvejams, nes, jei netinkamas gydymas, skeleto augimo zonos anksti uždaromos. Tai akivaizdu tuo, kad laikui bėgant sužeista galūnė tampa daug trumpesnė nei sveika.

Lūžio linijos forma

Lūžiai taip pat skirstomi pagal kaulų pažeidimo liniją. Žala gali būti:

Skersinių lūžių atveju žala laikoma stabilia. Dažniausiai kaulų fragmentų poslinkis neįvyksta. Kitais atvejais kaulai po traumų keičiasi, nes traukia raumenų audinį.

Fragmentinis lūžio tipas pasižymi atskyrimu nuo vieno ar kelių aštrių fragmentų, kurie patenka į minkštąjį audinį. Tokia žala pacientui reikės operacijos ir ilgo reabilitacijos laikotarpio. Tokia trauma gali būti šiurkšta ir smulkiai suskaidyta.

Lūžis

Pirmoji pagalba dėl lūžių yra labai svarbus etapas. Ji turi būti teikiama greitai ir tiksliai. Tačiau verta prisiminti, kad esant skirtingoms traumų rūšims būtina atlikti skirtingas manipuliacijas. Kokie yra lūžiai ir kaip elgtis, kad nebūtų pakenkta aukai?

Uždaras galūnių lūžis

Visų pirma, reikia nustatyti sužeistą galūnę padangos pagalba, kurią galima pagaminti savarankiškai. Jei nėra tinkamų medžiagų, tada viena apatinė galūnė gali būti tvirtai pritvirtinta prie kito, o viršutinė gali būti pakabinta naudojant šaliką, šaliką ar kepurę.

Dėl šių veiksmų sužeistos galūnės bus imobilizuotos. Taip bus išvengta nukentėjusio asmens pablogėjimo transporto metu. Be to, patartina pritvirtinti ledo kubelius ar kitą šaltą objektą, kad būtų pašalintas patinimas, ir pacientui suteikti anestezinį vaistą.

Atviras galūnių lūžis

Atviras lūžis yra labai pavojingas. Nukentėjusio asmens kraštas yra labai deformuotas, dažnai būna sunkus kraujavimas. Žaizdos paviršius turi būti gydomas kuo greičiau antiseptiku ir padengtas steriliu padažu. Žinoma, kaip ir uždarame lūžyje, galūnė turi būti pritvirtinta.

Jokiu būdu nebandykite ištiesinti sužalojimo vietos. Šią procedūrą atlieka tik kvalifikuotas specialistas, po rentgeno. Su tokiais sužalojimais pacientas gali patirti traumą. Norėdami to išvengti, žmogui turi būti suteiktas vaistas, kuris padės sumažinti skausmą ir kuo greičiau pristatyti į pagalbos tarnybą.

Žandikaulio kaulų lūžis

Pagrindinis žandikaulio lūžio ženklas - ovalo formos veido deformacija. Asmeniui taip pat sunku nuryti, jo kalba tampa neskaidresnė.

Nukentėjusysis turi būti horizontalioje padėtyje. Šioje formoje jis turi būti paimtas į ligoninę. Vežant galite švelniai laikyti sulaužytą žandikaulį rankomis arba susieti iš anksto.

Stuburo lūžiai

Stuburo traumos yra pavojingiausios. Po šio sužalojimo žmogus gali išsivystyti daliniu ar visišku paralyžiumi. Kai kuriais atvejais stuburo smegenys gali būti pažeisti, todėl atsiranda sunkių komplikacijų. Pirmieji stuburo lūžio simptomai yra nesugebėjimas atlikti tam tikrų judesių ir stiprus skausmas.

Nukentėjusysis turi būti kuo labiau užfiksuotas ir ant horizontalaus paviršiaus pritvirtintas prie kieto paviršiaus. Jei nėra neštuvų, galite naudoti lentas, duris ir pan. Jokiomis aplinkybėmis negalite jį traukti rankomis ar kojomis - tai gali sukelti sunkią nugaros smegenų žalą. Po to pacientas turi būti pristatytas kuo greičiau ir tiksliau į medicinos įstaigą.

Briaunų lūžiai

Vienas iš labiausiai paplitusių lūžių tipų. Jei žmogus turi skaldytą šonkaulį, jis patirs skausmą giliai įkvėpus, kosulys, čiaudulys ir staigūs judesiai. Jei nukentėjusysis kenčia nuo kvėpavimo, uždusimo ir stipraus troškulio kraujo ir putų, jo vidaus organai sužeisti. Dažniausias plaučių pažeidimas.

Po sužalojimo nukentėjusysis turi būti nukreiptas į gulintį arba pusiau sėdintį ir suteikti jam anestezinį vaistą. Tuomet pacientas turėtų iškvėpti, šioje padėtyje užsikimšti krūtinę.

Didžiausias medicinos portalas, skirtas žmogaus organizmui

Lūžis yra kaulo vientisumo pažeidimas, atsiradęs dėl trauminių veiksnių. Lūžių rūšys klasifikuojamos pagal kelis požymius, priklausomai nuo to, kuri bus pasirinkta teisinga pirmosios pagalbos taktika sužeistam ir tolesnis gydymas.

Lūžių klasifikacija

Priklausomai nuo kaulų lūžių vientisumo pažeidimo priežasties:

• trauminis - atsiranda dėl aštraus smūgio į kaulą, nesėkmingas kritimas, nelaimingas atsitikimas;
• patologinis - pasireiškia nedideliu poveikiu kaului ir dažnai yra susijęs su sutrikusi kalcio-fosforo metabolizmu ir kitomis ligomis, dėl kurių atsiranda kaulų trapumas.

Priklausomai nuo pažeidimo sunkumo, kaulų lūžiai yra:

• atvira - kai sulaužytas kaulas sulūžsta per minkštus audinius ir išsitraukia, ši žala lydi kraujavimą, dažnai pavojingą gyvybei;
• uždarytas - yra pažeistas kaulų vientisumas nesugadinant minkštųjų audinių.

Svarbu! Atvirus lūžius pacientas lydi ne tik masinis kraujavimas, bet ir ryškus skausmo sindromas, todėl prieš pradedant pirmosios pagalbos gydymą, žalos vieta turi būti anestezuojama arba nukentėjusiam analgetikui skiriama žodžiu. Priešingu atveju žmogus gali išsivystyti skausmingu šoku.

Atviri lūžiai laikomi pirmiausia užsikrėtusiais ir reikalaujama, kad nukentėjusiam asmeniui būtų taikomas privalomas anti-stabligės serumas, o vėliau - antibiotikais.

Pagal kaulų lūžio pobūdį

Priklausomai nuo kaulų lūžių vientisumo pažeidimo pobūdžio:

• skersinis;
• pasviręs;
• suspaudimas;
• paveikė;
• smulkinti;
• spiralinis;
• suskaidytas.

Skiriamas kaulų lūžių stabilumas:

• jokių kompensacijų;
• su poslinkiu - dažniausiai pasitaiko ir atsiranda dėl refleksinio raumenų susitraukimo kaulų lūžio metu.

Svarbu! Kaulo poslinkis taip pat gali įvykti dėl neteisingai suteiktos pagalbos nukentėjusiam asmeniui arba bandymo jį transportuoti į ligoninę, nenustatant pažeisto kaulo. Ši komplikacija yra labai pavojinga, nes persikėlus, lūžęs kaulas gali sugadinti didelius kraujagysles ar nervų galus, taip pat pasukti nuo atviro lūžio į atvirą, jei pažeidžiamas odos vientisumas.

Vamzdinių lūžių tipai

Anatominėje struktūroje vamzdinis kaulas susideda iš epifizų - abiejų pusių esančios kaulų „galvos“, metafizės - perėjimo iš kaulų galvos į kūną (vaikams šioje vietoje kremzlės audinio) ir diaphysis - kaulo kūno vietą.

Priklausomai nuo vamzdinio kaulo lūžio sužeidimo vietos gali būti:

Pagal kaulų pažeidimo laipsnį

Priklausomai nuo kaulų pažeidimo laipsnio, lūžis gali būti:

• visiškai - kaulo atskyrimas į 2 ar daugiau dalių, priklausomai nuo sužalojimo sudėtingumo;
• nebaigtas - įtrūkimų kauluose arba lūžio vienoje pusėje susidarymas, o jis yra prijungtas prie antrosios pusės.

Ypatingas nebaigtų lūžių tipas yra subperiostealus - kai kaulai yra sulaužyti ir periosteumas lieka nepažeistas. Tokie lūžiai taip pat vadinami „panašiais į žalias šakas“, jie dažniausiai randami vaikams.

Simptomai ir lūžių klinikinis vaizdas

Pagrindinių lūžių tipams būdingi maždaug tie patys simptomai. Lūžių klinika gali šiek tiek skirtis, priklausomai nuo sužalojimo sunkumo ir jo buvimo vietos, tačiau apskritai yra bendrų požymių, kurie atsiranda dėl bet kokio kaulo vientisumo pažeidimo:

• nenormalus pažeisto kaulo judumas;
• krepitus - įtrūkimas ar girgždėjimas, kai palapiuoja arba bando pakabinti galūnę;
• galūnių deformacija lūžio vietoje;
• skausmas;
• galūnių judėjimo apribojimas;
• audinių patinimas ir odos paraudimas traumos vietoje;
• hematomos susidarymas po oda pažeidimo vietoje.

Kryžminimas, deformacija ir nenormalus kaulo judumas yra absoliutūs lūžio požymiai, jei jie yra identifikuoti, nukentėjusiam asmeniui gali būti nustatyta diagnozė. Tačiau ne visiems lūžių tipams šie požymiai gali būti dideli, kartais visiškai skirtingi simptomai.

Pavyzdžiui, blauzdikaulio vientisumo pakenkimą lydi stiprus skausmas, nuo kurio žmogus gali prarasti sąmonę arba išsivystyti šoko būsena. Su stuburo suspaudimo lūžiu traumos vietoje, pacientas gali nejausti skausmo, tačiau jo galūnių jautrumas bus sutrikdytas, o pirštų galiukuose bus „goosebumping“.

Jei yra lūžis su poslinkiu, būtinai bus gerai paženklintas galūnės deformavimas ir aštrus skausmingumas, ribotas judumas.

Lūžių diagnostika

Norint diagnozuoti lūžį, nukentėjusiam asmeniui būtina nurodyti rentgeno spindulius. Dažniausiai paveikslas atliekamas keliose projekcijose, leidžiančiose gydytojui geriau ištirti sužalojimą ir imtis tinkamų priemonių gydymui.

Dėl lūžių arba lūžių lūžių, kartu su rentgeno spinduliais, nukentėjusiam asmeniui skiriama kompiuterinė tomografija, o jei įtariama, kad jis pažeidžia didelių kraujagyslių ar nugaros smegenų vientisumą, būtina atlikti MRT nuskaitymą. Šiame straipsnyje esančiame vaizdo įraše galite pamatyti, kaip diagnozuoti ir atskirti lūžius ir kaip gydytojas padeda aukai.

Galimos lūžių komplikacijos

Kai nesėkmingai teikiama pagalba lūžio ar netinkamų veiksmų asmeniui, nukentėjusiam nuo nukentėjusiojo, padidina sunkių komplikacijų riziką:

Svarbu! Skausmingas nukentėjusiojo šokas gali sukelti mirtiną pasekmę, jei laiko nėra. Siekiant išvengti šios komplikacijos išsivystymo, pirmiausia reikia anestezuoti ir tik tada tęsti kraujavimą ir nustatyti sulaužytą galūnę (šis nurodymas reikalingas įgyvendinimui, dažnai nesilaikymas yra asmens gyvenimo kaina).

Jei yra įtarimas dėl nugaros smegenų lūžio asmenyje, tuomet neturėtumėte judėti ar bandyti jį transportuoti, kol atvyks greitoji pagalba. Tai gali sukelti paralyžių ir net mirtį. Priklausomai nuo lūžių sunkumo, šiame straipsnyje pateiktas vaizdo įrašas parodys, kaip tinkamai teikti neatidėliotiną pagalbą ir transportuoti nukentėjusįjį į ligoninę.

Lūžių rūšys

Kaulų lūžis yra visiškai pažeidžiamas kaulo anatominis vientisumas, kurį sukelia išorinė įtaka ar smurtas, viršijantis fizinės jėgos ribas.

Kai kuriuose žmonių sužalojimų tipuose gali būti nepilni kaulų audinio vientisumo pažeidimai kreko, lūžio, taip pat perforuoto ar ribinio lūžio formavimu.

Paveiktas lūžis yra vieno tipo lūžis, kai vienas kaulų fragmentas yra įterpiamas į kitą. Dažniausiai ši rūšis stebima kaulų metafizės srityje.

Vaikams tipiški subperiostealiniai lūžiai (kaip „žalios šakelės“ tipo), taip pat epifizolizės tipas, kai kaulų fragmentai yra atskirti gemalo zonos vietoje.

Klasifikacija

Dėl lūžio priežasties

1. Trauminis
   • Atidaryti;
   • Šūvis (žr. Atidarytą);
   • Nedegus;
   • Uždaryta
2. Patologinis
   • Navikas (gerybinis ir piktybinis);
   • Kaulų cista;
   • Nepakankama osteogenezė;
   • Sunkios lėtinės ligos;
   • Osteoporozė;
   • Skiedžiamas kaulas dėl operacijos.

Bendraujant su išorine aplinka

1. Uždaryta
   • Vienas;
   • Keli;
   • Kombinuotas;
   • Kombinuotas.
2. Atidaryti
   • Nedegus;
   • Šaudymas.

Atviri lūžiai

Atidarius lūžius lydi odos ir minkštųjų audinių pažeidimas ir bendrauja su išorine aplinka. Šio tipo sužalojimui būdinga tai, kad žaizdos paviršius, kraujavimas ir mikrobų užteršimas susiduria su pažeistu lūžiu. Šaudymo žaizdos paprastai siejamos su sunkiu minkštųjų audinių ir kaulų pažeidimu.

Kai kuriems pacientams žaizdos nesusidaro iškart po sužeidimo, bet po kurio laiko. Jo išvaizda atsirado dėl to, kad ūminė perkeltos kaulų fragmento dalis sulaužo raumenis, odą ir kraujagysles. Šis lūžio tipas vadinamas antriniu atviru.

Uždaryti lūžiai

Šio tipo kaulų vientisumą lydi odos sužalojimas. Tačiau su uždarais lūžiais gali būti pažeisti dideli laivai, o tada jie patenka į kraujo netekimą.

Vidutinė kraujo netekimo vertė su uždarais lūžiais:

1. Šlaunikaulio lūžis - 1,5-2 L;
2. Apatinių kojų kaulų lūžiai - 600-700 ml;
3. Dilbio kaulų lūžis - 100-220 ml;
4. Šlaunikaulio lūžis - 300-400 ml.

Žmonių kaulų lūžiai gali būti vienas ar keli. Sunkiais sužalojimais pacientas gali susidurti su raumenų ir kaulų sistemos lūžimais, kuriuos lydi kaukolės vidaus organų ir kaulų pažeidimas.

Kombinuota žala apima kaulų lūžius, atsirandančius, kai organizme veikia keletas veiksnių (pvz., Kaulų lūžis lydi terminis, cheminis ir radiacinis pažeidimas).

Lūžio mechanizmas

Yra du lūžio atsiradimo mechanizmai:

1. Tiesioginis (žmonėms, kaulų lūžis atsiranda jėgos panaudojimo vietoje);
2. Netiesioginis (toli nuo jėgos taikymo vietos).

Lūžių rūšys:

1. Skersinis;
2. Varžtas;
3. Varžtų formos;
4. Skew;
5. Smulkintas;
6. Išilginis;
7. Fragmentuotas.

Neišsamūs kaulų sutrikimai:

Lūžio linijos lokalizavimas

1. Žemutinė trečioji;
2. Vidurio trečioji;
3. Viršutinė trečia.

Kaulų fragmentų poslinkio tipai:

1. Plotis;
2. Ilgis;
3. Išilgai ašies (kampu);
4. Periferijoje.

Dėl sąnarių:

1. Intraartikulinė (lūžimo linija eina jungtyje);
2. Ypatingai sąnarių.

Pagrindiniai lūžių simptomai ir požymiai

1. Sužeistas asmuo po sužeidimo turi skausmą kaulų pažeidimo vietoje;
2. Susižalojimo vietoje atsiranda minkštųjų audinių patinimas ir patinimas;
3. Kai atsiranda kaulų pažeidimas, atsiranda mėlynė (hematoma);
4. Jei lūžiai atsiranda rankose ar kojose, tai riboja jų judumą;
5. Galūnių lūžis lydi jų deformacija;
6. Kaulų lūžio atveju gali pasikeisti galūnės ilgis;
7. Po galūnių lūžių rankose ar kojose atsiranda nenormalus judumas;
8. Aktyvūs judesiai sužeistose galūnėse yra riboti;
9. Dėl kaulų pažeidimo vietos nustatymo lemia krepito fragmentai.

Diagnostika

1. Anamnezė;
2. Skundai;
3. Klinikiniai lūžio požymiai;
4. Papildomi tyrimo metodai.

Jei gydytojas turi aukų istoriją, jis gali nustatyti ne tik kaulų pažeidimo mechanizmą, bet ir jo pobūdį.

Kalbant apie diagnostiką, labai svarbu nustatyti jėgą, kuri veikia kaulą. Pavyzdžiui, vyresnio amžiaus žmonėms lūžiai gali atsirasti netgi esant nedideliam sužalojimui.

Klinikinė diagnozė turi būti patvirtinta rentgeno diagnostikos metodu. Norint gauti išsamesnę informaciją apie lūžį, sužeistas kaulas pašalinamas bent dviem projekcijomis, privalomai pritraukiant gretimus sąnarius.

Sudėtingų ir kombinuotų traumų atveju nukentėjusiam asmeniui parodoma kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Medicininės priežiūros etapai:

1. Pirmoji pagalba sužalojimui traumos vietoje, priklausomai nuo lūžio tipo;
2. Nukentėjusiojo vežimas į ligoninę;
3. Lūžių diagnostika;
4. Gaivinimas;
5. Traumų, keliančių grėsmę nukentėjusiojo gyvybei, gydymas;
6. Lūžių gydymas;
7. Reabilitacija.

Kas apima pirmąją pagalbą dėl lūžių

1. Skausmo malšinimas;
2. Apsaugos nuo smūgių priemonės;
3. Kraujavimo nutraukimas;
4. Cirkuliuojančio kraujo tūrio papildymas;
5. Sugadintos galūnės imobilizavimas;
6. Nukentėjusio asmens pervežimas į ligoninės avarijos skyrių.

Skausmo malšinimas

Traumatologijoje yra dviejų tipų anestezijos:

Bendrosios anestezijos indikacijos lūžiams:

1. Ilgas operacijas, kurias lydi didelis kraujo netekimas;
2. Stuburo slankstelių lūžiai;
3. Klubo lūžis;
4. Pečių sąnario lūžis;
5. Šlaunikaulio lūžis;
6. Šlaunikaulio lūžis;
7. Sudėtingi intraartikuliniai lūžiai;
8. Keli lūžiai;
9. Kombinuotos traumos.

Bendrą anesteziją atlieka šios farmakologinės grupės:

1. Narkotiniai analgetikai (pvz., Promedolis);
2. Narkotiniai analgetikai (pvz., Analgin);
3. Ketorolis;
4. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (pvz., Nise).

Jei sužeista po sužalojimo yra rimta būklė, tada narkotinių analgetikų naudojimas skausmui malšinti yra draudžiamas, nes tai gali sukelti kvėpavimo centro depresiją.

Vietinės anestezijos rūšys, naudojamos kaulų lūžiams:

1. Casevocainic blokada pagal Vishnevsky (novokaino tirpalo įvedimas į hematomą ar fascinius atvejus);
2. Peridali anestezija;
3. Laidžioji anestezija (didelių nervų kamienų blokada);
4. Intraosezinė anestezija.

Kai viduje esanti anestezija kartu su anestetiku (paprastai Novocain), galite patekti į antibakterinius vaistus ir tokiu būdu sukurti jų dideles koncentracijas kaulų pažeidimo vietoje.

Kas yra persikėlimas

Perskirstymas yra manipuliacija, kuria siekiama palyginti kaulų fragmentus ir pašalinti visų tipų poslinkius.

Yra dviejų tipų pakeitimai:

1. Atviras (kaulų fragmentų parinkimas ir palyginimas vyksta operacijos metu);
2. Uždaryta (kaulų fragmentų palyginimas atsiranda nepadarant lūžių vietos).

Tuo pat metu galima koreguoti kaulų fragmentus su viršutinių ir apatinių galūnių kaulų lūžiais. Tačiau yra išimčių: pavyzdžiui, klubo lūžio atveju, kaulų fragmentai negali būti vienu metu siejami, nes tai neleidžia įtempti kojų raumenis.

Vienalaikio pakeitimo metodai:

1. „Rankinis“ pakeitimas;
2. Naudojant specialius prietaisus (pvz., Ortopedinę lentelę);
3. Naudojant specialius kompresijos-išsiblaškymo aparatus.

Lėtinis kaulų lūžiai ir klubo lūžiai yra palaipsniui keičiami.

Laipsniško mažinimo būdai:

1. Skeleto traukimas;
2. Naudojant specialius kompresijos-išsiblaškymo aparatus.

Kaip fiksuoti kaulų fragmentai

Veiksniai, nuo kurių priklauso kaulų fragmentų imobilizavimo metodai:

1. Bendra paciento būklė;
2. Amžius;
3. Lūžių lokalizacija;
4. Lūžio pobūdis;
5. Komplikacijų buvimas po lūžio;
6. Didelis odos ir minkštųjų audinių pažeidimas;
7. Žaizdos paviršiaus pobūdis;
8. Žaizdos užteršimo laipsnis.

Traumatologas turi pasirinkti tokį kaulų fragmentų fiksavimo būdą, kuris užtikrina patikimą fiksavimą ir nesukelia komplikacijų pacientui. Šis metodas turėtų leisti pacientui kuo greičiau įsitraukti į reabilitacijos procesą ir prisidėti prie ankstyvo aktyvavimo.

Kaulų fragmentų fiksavimo būdai:

1. Gipsiniai tvarsčiai;
2. Medicininės padangos;
3. Skeleto traukimas;
4. Prietaisai, skirti transrafanaliai fiksuoti;
5. Panardinimo osteosintezė.

Jei auka diagnozuojama skersiniu lūžiu, nesukeliant kaulų fragmentų arba jie yra šiek tiek išstumti, tuomet, atlikus sėkmingą kaulų fragmentų vienalaikį perstatymą, įrodyta, kad pacientas yra pritvirtintas gipso plyšiais ar tvarsliais.

Extrafokalinė fiksacija ir skeleto traukimas yra naudojami smulkintiems ir lūžiams lūžiams, taip pat lūžiams, kuriuos lydi reikšmingas minkštųjų audinių plyšimas, nudegimai, užšalimas ir tarša.

Įstrižai, spiraliniai ir sraigtiniai lūžiai, šlaunikaulio ir kiaušidžių pažeidimai, dilbio sąnarių lūžiai turėtų būti fiksuoti įvairiomis metalo konstrukcijomis (kaiščiais, plokštelėmis, mezgimo virbalais).

Gydymas

Pagrindinis lūžių gydymo tikslas yra:

1. Pasiekti teisingą kaulų fragmentų suliejimą;
2. Normalios kaulų anatominės formos atkūrimas.

Norint sukurti stiprią callusą, būtinos šios sąlygos:

1. Sumažinimas turėtų atkurti teisingą kaulų fragmentų anatominę padėtį;
2. Tarp kaulų fragmentų galų neturėtų būti minkštųjų audinių sluoksnio;
3. Būtina sukurti fragmentų nelankstumą lūžio vietoje;
4. Geras aplinkinių minkštųjų audinių būklė;
5. Sužeistos galūnės apkrova turi būti dozuojama.

Kokie yra būdai skatinti kaulų gijimą?

Šiuolaikinė medicina turi galimybę paskatinti kalio formavimąsi. Siekiant paspartinti kaulinio audinio regeneraciją, naudojama traumatologija:

1. Mumie;
2. Anaboliniai hormonai;
3. Specialios farmakologinės vaistų grupės;
4. Fizioterapiniai metodai.

Reabilitacija po lūžių

1. Fizinė terapija;
2. Masažas;
3. Fizioterapija;
4. Tinkama mityba;
5. Ortozė;
6. SPA procedūros.

Kaip valgyti lūžių

Nepriklausomai nuo lūžių rūšies, pacientas gydymo ir reabilitacijos laikotarpiu turėtų valgyti vitaminais ir mineralais praturtintus maisto produktus.

Kiekvieną dieną turite į savo mitybą įtraukti maisto produktus, kurių sudėtyje yra kalcio - pieno, sūrio, varškės, daržovių ir vaisių.

Senyvi žmonės, moterys po menopauzės, gydytojas turi paskirti kalcio ir multivitaminų tabletę.

Reabilitacijos laikotarpiu pacientas turi gydymą SPA, naudojant purvo, balneoterapijos, selektyviosios fizinės terapijos ir įvairius masažo metodus. Sanatorijos pasirinkimas priklauso nuo lūžio tipo ir vietos.

Kas yra pavojingi lūžiai

Kaulų lūžių komplikacijos:

1. Kraujavimas;
2. Skausmo šokas;
3. Sutrikusi galūnės fiziologinė funkcija;
4. Vidinių organų ir minkštųjų audinių pažeidimas;
5. Lėtinio skausmo sindromas;
6. Kūno motorinės funkcijos pažeidimas;
7. Atrozija ir artritas (su intraartikuliniais lūžiais);
8. Klaidingų sąnarių formavimas;
9. Infekcinės komplikacijos (pvz., Osteomielitas)

Komplikacijų prevencija po lūžių - tai savalaikis nukentėjusiojo gydymas ir visų gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas gydymo ir reabilitacijos metu.