Minkštųjų audinių kalcifikacija

Terminas „kalcifikacija“ (arba kalcifikacija) reiškia kalcio druskų (fosfatų, oksalatų) nusodinimą kaulų audinyje: inkstų audinyje, kraujagyslių sienelėse, raumenų audinyje (įskaitant miokardo), kremzlėje, sausgyslėse, plaučiuose, virškinimo trakto audiniai. Daugelis biocheminių audinių kalcifikacijos procesų šiandien nėra paaiškinti. Tačiau mokslas sako, kad kalcifikacija yra sudėtinga medžiagų apykaitos procesų patologija ir turi aukštą mirties lygį.

Paprastai kalcio jonai yra tam tikroje kraujo plazmos koncentracijoje, iš kur jie patenka į kaulinį audinį per regeneraciją ir remodeliavimą. Kalcio išsiskyrimas iš kaulinio audinio osteopenija, osteoporozė padidina laisvo kalcio kiekį kraujyje. Paratiroidinis hormonas, kurį gamina parathormono liaukos, reguliuoja kalcio jonų koncentraciją, o kalcio išskyrimas iš organizmo yra inkstų funkcija. Paratiroidinių liaukų disfunkcija arba inkstų funkcija neišvengiamai sumažins kalcio ir fosforo medžiagų apykaitos procesus (hiperkalcemiją ir (arba) hiperfosfatemiją). Magnis taip pat vaidina svarbų vaidmenį kalcio metabolizme. Hipomagnemija taip pat tampa pradiniu taškinio kalibravimo proceso pradžia. Kai kurios ligos (hipervitaminozė D, hipokalciurija, Paget liga, hipertirozė, raumenų nekrozė, antinksčių nepakankamumas, lėtinė acidozė, kaulų metastazės), sukeliančios kalcio ir fosforo metabolizmo pažeidimą, sukelia kalcifikaciją.

Kalcio druskų depozitai dažnai vadinami kalcifikacija, nes jie panašūs į kalkių nuosėdas, įtraukiant įvairių dydžių kristalus. Pažeisti audiniai praranda elastingumą, keičia jų struktūrą, funkcines charakteristikas, tampa trapūs ir pažeidžiami įvairių rūšių žala.

Atsižvelgiant į tai, kokie audiniai ar organai yra paveikti, kalkinimas yra suskirstytas į tipus:

• Dielstrofinė kalcifikacija, kai dėl audinių sužalojimo sukelia kalcifikacijos procesą (toks nusodinimas diagnozuojamas plaučių audinių sunaikinimui, medicinos prietaisų implantavimui, širdies priepuoliams, lėtiniam audinių uždegimui);
• Metastazavusis kalcifikacija, kai kalcifikacijos procesas inicijuoja inkstų, paratiroidinių liaukų, hipervitaminozės D, osteomalacijos, navikų, policistinių ligų, žarnyno audinių pažeidimų ir kt. Ligas;
• Intersticinė kalcifikacija (nesuprantama), kai išsivysto kalcifikacija, nes kalcio jonų neįmanoma išlaikyti kraujo plazmoje ir ekstraląsteliniame skystyje. Šis kalcifikavimas siejamas su kalcio druskų nusodinimu poodiniuose audiniuose, odos storio, sausgyslių ir raumenų fascijoje, kraujagyslių sienelėse ir nervų pluoštuose.

Kalcifikacija gali būti sisteminis procesas, jei kalcifikacija paveikia daugelį organų ir audinių, arba atsiranda lokaliai, atsiradus nedideliems kalcio druskų nuosėdoms.

Kalcifikacijos požymiai gali būti matomi plika akimi, jei kalkinimo procesas vyksta sąnariuose, po oda. Tokiu atveju paveiktos teritorijos yra patinusios, atsiranda tuberosity, galūnių forma pasikeičia, atsiranda skausmas. Tokie kalcio druskų kristalų nuosėdos aiškiai skiriasi nuo rentgenogramos. Vidaus organų, kraujagyslių kalcifikacijos atveju kalcifikacijos simptomai atsispindės daugelyje patologinių pokyčių audinyje ir pažeisto organo funkcijos sutrikimu.

Minkštųjų audinių kalcifikacija

Kalcifikacijos, paprastai susidarančios minkštųjų audinių aplink sąnarius, yra kalcio ir fosforo druskos. Kalcifikacijos priežastis yra ilgalaikė hiperfosfatemija dėl netinkamos hemodializės.

• hemodializės intensyvumo padidėjimas (hemodializių, turinčių didelį K0A, vartojimas arba hemodializės padidėjimas arba padidėjęs kraujo perfuzijos greitis);

• riboti fosforo kiekį turinčių maisto produktų suvartojimą;

Kalcifikacijų padidėjimas ir tankinimas nėra pernelyg skausmingas, nors judesių ir sąnarių skausmo apribojimas gali būti gana ryškus. Beveik visada galima atskleisti piktnaudžiavimą varškės ir sūrio, hemodializės efektyvumo stoka. Pabandykite išsiaiškinti, kodėl hemodializė yra nepakankama. Keletą mėnesių turėsite visiškai pašalinti sūrio ir varškės sūrį iš dietos, bet jokiu būdu nepažeidžiant baltymų mitybos ir kalorijų kiekio. Po 3-4 savaičių, kartais daugiau, kartais mažiau, kalcifikacijos pradės didėti, oda virš jų taps raudona, o kartu lydės stiprus skausmas. Tačiau palpacijos metu minkštųjų audinių kalcifikacijos taps minkštesnės. Tai reiškia, kad net labai senos druskos nuosėdos pradeda tirpti. Kalcifikacijos be skausmo niekada nepraeina. Nuolat atidžiai stebint fosforo kiekį, galima pasiekti visišką kalcifikacijų rezorbciją, kuri atsiranda netolygiai. Jei toks pacientas svaigsta nuo pasiektos sėkmės ir vėl naudojasi daugybe sūrio ar sūrio, artropatija kitą dieną pablogės. Aš nežinau, kodėl, bet jis yra labai „blogis“, šis fosfatas pieno produktuose. Ir atrodo, kad fosfatas mėsoje ir naminiuose paukščiuose nėra toks žalingas. Bet tai yra mano nuomonė, kurios nepatvirtina moksliniai tyrimai.

Odos kalcifikacija - kai kalcis yra „geras“ ir kada jis „blogas“?

Kalcio druskų nusodinimas minkštuose audiniuose atsiranda dėl to, kad pasikeičia šios mineralinės medžiagos sisteminis metabolizmas arba kaip vietinis uždegimo, infekcijų, sužalojimų ar neoplastinių ligų šalutinis poveikis. Gerybinės odos kalcifikacijos formos negali sukelti diskomforto. Sunkesniais atvejais, atsirandančiais dėl sklerodermijos, dermatomitozės ir kalcifilaksijos, pacientų gyvenimo kokybė žymiai pablogėja.

Priežastys ir tipai

Yra tokių patologijos priežasčių, turinčių klinikinių požymių savybes:

• distrofinis;
• metastazuojantis;
• idiopatinis;
• iatrogeninis.

Dielstrofinė kalcifikacija

Vysto normalus kalcio ir fosforo kiekis kraujyje. Patologijos pagrindas yra odos pažeidimas, uždegimas, nekrozė ar patinimas. Audinys yra pažeistas mechaniniu, cheminiu, infekciniu ar kitokiu poveikiu. Tikriausiai patologiją sukelia ląstelių mirtis, atsirandanti ląstelėje esančios šarminės fosfatazės, kalcio ir audinių rūgštingumo pokyčių, dėl kurių kalcio druskos nusodinamos kietoje formoje.

Pagrindinės vietinės odos kalcifikacijos priežastys

• Nudegimai, vabzdžių įkandimai, venų varikozė, rabdomiolizė.
• Infekcijos, kurios sukelia odos audinio nekrozę, po to sukietėja. Kai kurie infekciniai granulomai išskiria vitaminą D, o tai lemia kalcio nusodinimą audiniuose. Pagrindinės ligos yra onichociasis, cisticerozė, histoplazmozė, kriptokokozė ir lytinių organų pūslelinė.
• Odos navikų, pvz., Pilomatrix, kalcifikacija. Jis užsikimšęs 75% atvejų. Dėl to susidaro mobilūs tankūs poodiniai mazgai. Epitelio cistos ir švirkštai, taip pat bazinių ląstelių karcinoma yra linkę kietėti. Retais atvejais sluoksniuotos melanocitinės nevio, piktybinės melanomos, netipinės fibroxantomos, hemangiomos, pirogeninės granulomos, seborėjos keratozės, neurolemmomos ir trichoepiteliomos.

Bendrosios odos pažeidimo priežastys

Uždegiminiai, ypač autoimuniniai procesai

Tokios sunkios ligos, kaip dermatomitozė ir sklerodermija, yra geriausiai diagnozuojamos. Šiose ligose dažnai pasireiškia CREST sindromas: kalcifikacija, Raynaud'o reiškinys, stemplės pažeidimas, sklerodaktika ir telangiektazija. Odos kalcifikacijos požymiai aprašyti erškemoze. Kai dermatomitozė, odos kalcifikacija vaikams pasireiškia 3 kartus dažniau nei suaugusiems. Su sklerodermija audinių kalcifikacija vyksta vėlyvose ligos stadijose. Gydymas gliukokortikoidais sulėtina šį procesą.

Pannikulitas

Tai yra poodinio riebalų nekrozė, kuri atsiranda visą laiką ir po gimdymo naujagimiams per pirmąsias gyvenimo dienas ar savaites. Celiuliozė daugiausia paveikiama šlaunų ir sėdmenų, o vėliau sutirpsta. Patologijos priežastis nežinoma, tačiau manoma, kad gimimo trauma, preeklampsija ar diabetas motinai, hipotermija ar hipoksija, iš karto po gimimo. Panniculito priežastis suaugusiems yra vėžys arba kasos uždegimas, kuris sukelia pakenkimą poodinio audinio riebalų rūgštims ir audinių nekrozei.

Įgimtos ligos

Ehlers-Dunlo sindromo metu sutrikusi kolageno apykaita, o bet kokie odos pažeidimai sukelia poodinių mazgų susidarymą. Wernerio sindromą lydi ankstyvas senėjimas. Odos, raiščių, sąnarių, kraujagyslių kalcifikacija. Su elastine pseudoksantomija, elastingos pluošto odos plyšimas, kuris tada sutirpsta. Rotmundo-Tompsono sindromui lydi smulkių geltonų sutrauktų papulių ant galūnių.

Metastazuojantis kalcifikacija

Jis atsiranda pažeidžiant kalcio ar fosforo metabolizmą ir yra susijęs su šių medžiagų koncentracijos kraujyje padidėjimu. Iš išorės pažeidimas pasireiškia audinių aplink sąnarių sluoksnį. Kartu su kitais simptomais pasireiškia padidėjęs kalcio kiekis kraujyje - pilvo skausmas, inkstų nepakankamumas, širdies aritmija, depresija. Priežastys:

• Hiperparatiroidizmas. Pirminiame hiperparatiroidizme parathormonai gamina per daug parathormono. Antrinis hiperparatiroidizmas pasireiškia atsakant į hipokalcemiją, kurios pagrindinė priežastis yra inkstų nepakankamumas.
• Kaulų metastazėse atsiranda paraneoplastinė hiperkalcemija.
• Kaulų audinio sunaikinimas dėl patelių ar Pageto ligos.
• Pieno-šarminis sindromas - retas atvejis, kai atsiranda pernelyg didelis natrio bikarbonato ir kalcio turinčių junginių naudojimas. Rezultatas yra metabolinė alkalozė su hiperkalcemija, hiperfosfatemija, nefrocalcinoze ir inkstų nepakankamumu.
• D hipervitaminozė yra reta būklė, kai kalcio įsisavinimas virškinimo trakte didėja, o jo reabsorbcija inkstuose sukelia hiperkalcemiją.
• Sarkoidozė, kurioje sarkoidiniai granulomai sukelia vitamino D perteklių
• Dažniausia odos metastazavimo priežastis yra lėtinis inkstų nepakankamumas. Dėl sumažėjusios inkstų funkcijos, fosforas kaupiasi kraujyje, hipokalcemija ir vitamino D trūkumas yra tiesioginė šios pasekmės pasekmė - pernelyg didelė parathormono gamyba prasideda kaip kompensacinė reakcija, kalcis ir fosforas lieka organizme.
• Kalciphylaxis yra prastai suprantama sąlyga, kurią lydi kraujagyslių kalcifikacija ir paviršinio audinio nekrozė su stipriais skausmais. Be odos, paveikiama širdies ir virškinimo trakto. Kalcifilaksija pasireiškia 1–4% pacientų, kuriems yra galutinės stadijos inkstų liga, taip pat daugybinė mieloma, polineuropatija, endokrininės ligos, kepenų cirozė ir reumatoidinis artritas. Žiedai ar plokštelės, kurios greitai išplito į didelį odos plotą, o tada - opa. Dažniausiai tai veikia klubus, pilvą ir sėdmenis. Odos opos sukelia stiprų skausmą. Jei tokie simptomai pasireiškia pacientui, sergančiam inkstų nepakankamumu, tada, kai jie yra lokalizuoti ant kūno, jie yra susiję su didesniu mirtingumu nei tada, kai jie yra ant galūnių.

Idiopatinė odos kalcifikacija

Nėra audinių pažeidimų ar sisteminių metabolinių defektų.

Idiopatinis kapšelio, varpos ar vulvos sutepimas

Dažniausias pavyzdys yra skreplių kalcifikacija, pasireiškianti 20–40 metų vyrams. Pažeidimas atrodo kaip keli šviesiai geltoni tankūs poodiniai mazgai. Varpos odos sluoksniavimas taip pat gali būti epidermio cista kalcifikacijos rezultatas.

Milijonas odos kalcifikacijos

Dažnai siejama su Dauno sindromu ar siringoma. Įvairūs pažeidimai atsiranda ant kamieno, galūnių ir veido. Patologijos kilmė nežinoma, tačiau randama kalcio kaupimosi prakaito liaukose.

Subepiderminiai kalcinuoti mazgai

Paprastai vystosi ankstyvoje vaikystėje. Paprastai jie yra pavieniai, tačiau taip pat yra daug pralaimėjimų. Dažniausiai pasitaiko veido. Patogenezė nežinoma.

Auglio kalcifikacija

Jis susijęs su fosforo metabolizmo sutrikimu, dėl kurio atsiranda hiperfosfatemija. Didelės sąnarių sąnariai atsiranda šalia didelių sąnarių, kurie po pašalinimo yra linkę augti ir pasikartoti. Dažniausiai kalkinimas paveikia klubus, alkūnes, pečių mentes, kojas, kelius ir rankas. Dažnai naviko kalcifikacija, todėl manoma, kad jo autosominis recesyvinis paveldėjimas.

Su transplantacija susijęs odos kalcifikacija

Be kalcifilaksijos, tai gali pasireikšti po inkstų transplantacijos. Aprašyti ligos atvejai po kepenų, širdies ir plaučių transplantacijos. Galbūt priežastis yra susijusi su pacientų nurijimu kartu su dideliu kiekiu pernešto kalcio citrato.

Iatrogeninis nusodinimas

Atsiranda dėl medicininių procedūrų:

• didelį kiekį kalcio ar fosforo į veną;
• chemoterapija, sukelianti navikų ląstelių naikinimą;
• ilgalaikis kalcio turinčių elektrodų pastų naudojimas su pakartotiniu EEG, EMG arba trumpalaikių klausos girdimų potencialų tyrimu.

Simptomai ir komplikacijos

Patologijos požymiai ir simptomai skiriasi priklausomai nuo ligos priežasties.

Dažniausiai kalcifikacijos židiniai atsiranda palaipsniui ir nesukelia diskomforto. Išoriškai jie yra tankūs, šviesiai geltoni papulės, plokštelės ar mazgeliai. Jie gali būti vienas ir keli.

Žolė gali tapti minkštesnė ir opesnė. Tuo pačiu metu iš jų išsiskiria kreminės spalvos baltymas, panašus į kreidą.

Žiedai gali būti skausmingi. Jei juos užsandarinsite dėl odos, judėjimas gali būti ribotas. Sunkiais atvejais galimas aplinkinių audinių nekrozė. Odos kalcinavimas sukelia didelius kosmetikos defektus.

Diagnozė ir diferencinė diagnostika

Atliktas klinikinis tyrimas. Norint nustatyti sisteminio kalcio metabolizmo pažeidimus, naudojami šie kraujo tyrimai:

• kalcio ir fosforo kiekis;
• šarminis fosfatazės lygis;
• vitamino D koncentracija;
• parathormono aktyvumas.

• karbamido ir kreatinino kiekio kraujyje nustatymas, siekiant įvertinti inkstų funkciją;
• lupus erythematosus būdingų LE ląstelių aptikimas;
• kraujo plazmos bikarbonatas arba arterinis pH įtariamas pieno šarminis sindromas;
• kreatino kinazė ir aldolazė dermatomyozės arba rabdomiolizės atveju;
• serumo amilazė arba lipazė įtariamas pankreatitas;
• antinuklidinių antikūnų tyrimas lupus diagnozei;
• antikūnai prieš topoizomerazę su sklerodermija;
• kalcio ir neorganinio fosforo per parą.

• Minkštųjų audinių, sąnarių rentgeno spinduliai;
• technecio kaulų scintigrafija yra jautresnė nustatant kalcifikaciją;
• kompiuterinė tomografija, ypač auglio kalcifikacijoje.

Taip pat atliekama biopsija su histologiniu tyrimu arba smulkios adatos aspiracine citologija. Kalcio nuosėdų mikroskopinis tyrimas nustatomas dermoje, poodiniuose audiniuose, retiau kraujagyslių sienose.

Diferencinė diagnozė atliekama su tokiomis ligomis:

Gydymas

Visų pirma nustatoma pagrindinės ligos terapija.

Odos kalcifikacijos gydymo principai yra tokie:

• tepalų naudojimą su gliukokortikoidais;
• hiperfosfatemija rodo antacidus, kurių sudėtyje yra aliuminio ir magnio;
• gali būti skiriamas etidronatas ir kiti bisfosfonatai;
• sensipar, mažinantis parathormono aktyvumą;
• ilgalaikis kalcio kanalų blokatoriaus diltiazemo vartojimas;
• natrio tiosulfato į veną;
• Yra atvejų, kai sėkmingai vartojamas minociklinas.

Autologinio kraujodaros kamieninių ląstelių transplantacijos naudojimas atrodo perspektyvus, tačiau šis metodas yra tik eksperimentiniame etape.

Ligų chirurginio pašalinimo indikacijos yra skausmas, pasikartojančios infekcijos, opos ir funkcinis sutrikimas. Operatyvinė trauma gali paskatinti kalcifikaciją.

Įdomu tai, kad elektros smūgio bangos litotripsija padėjo kai kuriems pacientams atsikratyti skausmo.

Pacientą pataria nefrologas, reumatologas ir hematologas.

Gydymas namuose

Padidėjus kalcio ar fosforo kiekiui, reikėtų vengti šių medžiagų turinčių maisto produktų: sūrio, riešutų, ankštinių augalų, kopūstų, obuolių, lašišų ir sardinių.

Liaudies gynimo gydymas apima tokių vaistinių augalų nuovirų ir užpilų vartojimą:

• krapų, koriandro, anyžių sėklos;
• raudonmedžio žolė, mėtos, dilgėlių, raudonmedžio, dobilų, drožlių, ugniagesių, krienų, jonažolės, kalnų paukščių;
• kiaulpienės šaknys, baldriumas, calamus, elekampanas, varnalėša;
• vyresnieji gėlės, medetkų, ramunėlių, viržių, kukurūzų šilko;
• beržo pumpurai;
• beržo, gervuogių, spanguolių lapai;
• kadagio, laukinės rožės, japonų sofos vaisiai.

Visi šie augalai pagerina fosforo ir kalcio metabolizmą, neleidžia susidaryti minkštiesiems audiniams.

Sąnarių ir minkštųjų audinių kalcifikacijos

Bendra informacija

Kalcio nusodinimas netinkamose vietose gali būti dviejų rūšių: kalcifikacija ir kaulėjimas. Kalcifikacijas atstovauja struktūrizuoti plombos, o ossifikacijose matoma organizacija, turinti trabekulius ir žievės sluoksnis. Minkštųjų audinių kalcifikacijos skirstomos į:

• metastazavus (kalcio ar fosforo metabolizmo sutrikimas, dėl kurio išnyksta pirmiausia sveiki audiniai), t
• kalcifikacija (kalcio nusodinimas minkštuose audiniuose normalios kalcio apykaitos sąlygomis)
• distrofinė (kalcio nusodinimas pažeistuose audiniuose be sisteminių metabolinių sutrikimų).

Minkštųjų audinių osifikacijas paprastai sukelia kaulinimasis miozitas arba naviko kaulėjimas minkštųjų audinių metu.

Intraartikuliniai organai

Lentelė Nr.1. Kraujagyslių ir suskaldytų organų viduje

Kremzlėje ar meniskėje

Lentelė Nr. Kremzlės arba meniskų kalcifikacija ir kaulėjimas

Periartikuliniame minkštame audinyje

Lentelė Nr.3. Kalcifikacija ir osifikacija periartikuliniuose minkštuose audiniuose

Jungiamojo audinio ir raumenų

Lentelė Nr.4. Jungiamojo audinio ir raumenų kalcifikacija ir kaulėjimas

Poodinės kalcifikacijos

Lentelė Nr.5. Poodinė kalcifikacija ir kaulėjimas

Diferencinė kraujagyslių kalcifikacijų diagnostika

Lentelė Nr.6. Diferencinė kraujagyslių kalcifikacijų diagnostika

Calcinosis

Kalcis yra gyvybiškai svarbi maistinė medžiaga, todėl kaulai yra stiprūs ir stiprūs, tačiau jo perteklius gali pakenkti ląstelėms ir visam organizmui.

Paprastai žmonėms skysčiuose yra ištirpintos kalcio druskos. Tačiau, esant tam tikroms sąlygoms, kalcio druskos išsiskiria iš ištirpusios būsenos ir yra kaupiamos minkštuose audiniuose ir organuose, kur jie neturėtų būti. Kalcifikacija išsivysto, patologinė būklė, kuriai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kalkinozės priežastys

Kalcifikacija turi ir kitų pavadinimų: kalcifikaciją, kalkakmenio distrofiją ar kalcifikaciją, tačiau esmė nesikeičia. Kalcifikacija yra sudėtingas patologinis procesas, kuris vystosi dėl įvairių veiksnių, turinčių įtakos kalcio metabolizmo reguliavimui organizme. Tai ir endokrininės sistemos pažeidimas, atsakingas už hormonų kalcitonino ir parathormono gamybą, taip pat kalcio pH ir kraujo koncentracijos pokyčiai, sutrikusi fermentinė ir ne fermentinė reakcija, sumažėjusi chondroitino sulfato gamyba ir kt.

Kai kuriais atvejais patologinę būklę sukelia liga, kuri jau yra organizme - mieloma, navikai, policistinė liga ir lėtinis nefritas, endokrininės ligos. Kitais atvejais kalkinimas atsiranda dėl bet kokių žalingų veiksnių iš išorės: kai vitaminas D pernelyg įterpiamas į kūną, įvairūs minkštųjų audinių pažeidimai (pvz., Bet kokių prietaisų implantavimas į žmogaus kūną). Tai taip pat yra kalcifikacijos priežastis - audinių pokyčiai (imobilizacija arba gilios distrofijos būklė), dėl kurių jie formuoja skirtingus kalkių agregatų dydžius.

Šlapimo audiniai, pavyzdžiui, širdies vožtuvai jo defekto, kremzlės, aterosklerozinių plokštelių, negyvų parazitų, transplantato ir kt. Metu taip pat yra tirpinami.

Įvairios priežastys lemia ligos tipą: distrofinę kalcifikaciją, metastazavusį kalcifikaciją arba metabolinę kalcifikaciją.

Iki šiol gydytojai neišnagrinėjo metabolinio kalcifikacijos atsiradimo, kai kalcis nėra laikomas audinių skystyje ir kraujyje, net esant mažai koncentracijai. Šis nesuprantamas ligos pobūdis gali būti sisteminis (universalus) ir ribotas (vietinis) ir sukelti didelį susirūpinimą pacientui.

Pagrindiniai simptomai

• Kalcifikacija ilgą laiką gali būti besimptomė. Tačiau kai kurių rūšių kalcifikacijai būdingi tam tikri požymiai. Sisteminėje kalcifikacijoje kalkės kartais pasireiškia odos storyje mažais burbuliukais, tankiais ir skausmingais.
• Jau kurį laiką virš jų esanti oda turi normalią struktūrą ir spalvas, bet vėliau ant odos gali atsirasti fistulės mazgo aptikimo vietoje. Kartais kalkės nusėda sausgyslėse, kurios, be abejo, daro poveikį sąnarių judumui. Kalkės gali atsirasti ant dantų ar dantų protezų, kraujagyslių, nervų ir raumenų membranų.
• Ribotas (vietinis) kalkinimas yra žinomas kaip kalkių podagra. Tokiu atveju kalkės yra padedamos plokštelių pavidalu pirštų odoje, bet rečiau - kojų.
• Vaikams, padidėjus kalcio koncentracijai kraujo plazmoje (hiperkalcemija) ir vėlesniam vidaus organų kalcifikacijai, gali pasireikšti hormoninis sutrikimas, vitamino D intoksikacija, per didelis pieno ir šarmų vartojimas.

Kalcifikacijos gydymas

Normalizuojant kalcio įsisavinimo procesą žmogaus organizme, būtina nustatyti magnio ir kalcio pusiausvyrą kraujyje. Jei magnio nepatenka į kūną, tai sutrikdo šių dviejų komponentų pusiausvyrą.

Kalcio negalima absorbuoti be magnio. Magnis subalansuoja kalcio suvartojimą, ištirpdo kalcio nuosėdas, pašalina jo perteklių nuo kūno ir padeda tinkamai virškinti kauluose. Be magnio, kurį paskyrė gydytojas, gydymas kalcifikacija apima diuretikų (diuretikų) ir kitų vaistų vartojimą.

Gydymas kalcifikacija lemia tinkamos mitybos vaidmenį. Pacientams patariama vengti valgyti daug kalcio (pienas, daržovės) ir vitamino D.

Efektyviausias atskirų didelių odos ir poodinio riebalų sutepimo židinių gydymo būdas yra jų chirurginis pašalinimas.

Kalcifikacija nėštumo metu

Didelį kalcio druskų nusėdimą nėščioms moterims stebima 36 savaitę. Baigiamajame nėštumo etape tai yra priimtina, kai normalios nėštumo metu atsiranda keičiamo pobūdžio placentos pokyčiai.

Jei iki 36 savaičių pasireiškia daug kalcifikacijų, tai gali reikšti ankstyvą placentos brendimą. Tarp priežasčių gydytojai nurodo: preeklampsiją, perteklių kalcio dietoje, pokyčius po infekcinių ligų ir kt. Tačiau placentos kalkinimas paprastai nėra susijęs su nenormalumu.

Norint, kad nėštumas nepatektų į komplikacijas, svarbu kontroliuoti suvartojamo kalcio kiekį, stebėti kasdienį režimą ir atidžiai stebėti vaisiaus būklę, bet kokius placentos pokyčius.

Nėščios moterys neturėtų vartoti pernelyg daug maisto produktų, kurių sudėtyje yra kalcio, draugams patarus, pasisavinančius kalcio turinčius vaistus. Bet kokia rizika nėštumo metu turėtų būti pagrįsta ir vaisto vartojimas nėštumo metu visada yra rizikingas verslas.

Kalcio perteklius vaisiaus kūno dalyje ir moters kaulų kaulai darbo vietoje užkerta kelią gimimo sužalojimui. Vaiko gimimo kanale yra sunkiau be sužalojimo, jei tai yra kaulinė kaukolė ir nedidelis fontanelis. Ir mamai, kalcio perteklius neduos nieko gero: gimimas bus daug sunkesnis, o bandymai truks ilgiau.

Bet jei moteris yra susirūpinusi dėl dantų ir dantenų būklės, turėtumėte kreiptis į stomatologą, o ne savarankiškai gydyti. Galbūt dantų problema yra ne dėl kalcio trūkumo, bet intensyvaus patogeninių mikroorganizmų vystymosi. Žinoma, jūs žinote šį teiginį, kad būsimos motinos kūnas skolinasi daug kalcio iš savo atsargų kūdikio skeletui, ypač iš kaulų ir dantų, statybai. Šis pareiškimas priklauso Rusijos gydytojams.

Tačiau Prancūzijos specialistai nepritaria šiai nuomonei su savo kolegomis iš Rusijos ir teigia, kad nėštumas neturi įtakos dantų stiprumui. Dantys yra prisotinti kalcio kaip vaiko kartą ir visiems laikams! Viename specialistas yra vieningas: neišspręstos dantų problemos prieš nėštumą ir nepakankama burnos higiena nėštumo laikotarpiu prisideda prie ankstyvo dantų praradimo.

Minkštųjų audinių kalcifikacija

Kalkinozė (kalcinozė, kalcis ir anozė; sinonimas: kalcifikacija, kalcifikacija, kalkių distrofija) - kalcio druskų praradimas iš kūno skysčių, kai jie yra ištirpusioje būsenoje, ir jų nusodinimas audiniuose.

Išskiriamos ląstelės ir ekstraląstelinės K ląstelių mitochondrijos ir lizosomos, pagrindinės medžiagos glikozaminoglikanai, kolagenas ir elastiniai jungiamojo audinio pluoštai gali būti kalcifikacijos matrica. Kalcifikacijos vietos gali būti mažiausių grūdų pavidalo, kurios gali būti aptiktos tik mikroskopu (susmulkintu kalcifikacijos būdu) arba židiniais, aiškiai matomais plika akimi. Kryžminis audinys tampa tankus ir trapus, panašus į akmenį (audinio sutvirtinimą) ir dažnai yra geležies. Chem. Kalcio druskų sudėtis kalcinuotame audinyje kokybiškai atitinka kalcio junginius, esančius skeleto kauluose (žr. Kalcis). Kalcifikacijos vietose galimas kaulų susidarymas - kaulėjimas; Reaktyvus uždegimas pasireiškia aplink nuosėdas, jungiantis jungiamojo audinio elementus, kaupiantis svetimkūnių milžiniškas ląsteles ir vystant pluoštinę kapsulę.

Kalcis ir jo junginiai audiniuose aptinkami naudojant įvairius histocheminius metodus. Dažniausias metodas yra Kossa, kurį sudaro audinių sekcijų apdorojimas 5% sidabro nitrato p-rumu; tuo pačiu metu dažytos juodos druskos, sudarančios junginius su sidabru (žr. Kossa metodus).

Kalcis yra organizme hl. arr. fosfatų ir karbonatų druskų pavidalu, kurių didžioji dalis yra kauluose, kur jie yra susiję su baltymų baze. Minkštuose audiniuose ir kraujyje jis yra sudėtiniuose junginiuose su baltymais ir jonizuotoje būsenoje. Silpnai disociuojančių kalcio druskų tirpumas kraujyje ir kūno skysčiuose sustiprinamas silpnos iki tami. Baltymų koloidai taip pat prisideda prie kalcio druskų sulaikymo p-re. Kalcis išskiriamas daugiausia iš storosios žarnos ir mažesniu mastu inkstų. Fosfatazės ir vitamino D fermentai yra susiję su kalcio metabolizmu, kalcio apykaitos reguliavimą ir jo koncentracijos kraujyje pastovumą atlieka nervų sistema ir paratiroidiniai liaukos (parathormonas). Kalcifikacija yra sudėtingas procesas, vystymasis iki rogo prisideda prie baltymų koloidų ir kraujo pH pokyčių, kalcio sutrikimų kraujyje, vietinio fermentinio (pvz., Fosfatazių aktyvinimo) ir ne fermentinių (pvz., Audinių šarmų) veiksnių. Kalcifikacijai prieš padidėja ląstelių metabolinis aktyvumas, padidėja DNR ir RNR, baltymų, chondroitino sulfatų sintezė ir daugelis fermentų sistemų.

Atsižvelgiant į bendrųjų ar vietinių veiksnių paplitimą K. vystymosi mechanizmuose, išskirti metastazinį, distrofinį ir metabolinį kalcifikaciją. Procesas gali būti sisteminis (bendras arba apibendrintas, K.) arba vietinis (vietinis K.), kai kalkių nuosėdos vyrauja ląstelėse arba už jų ribų.

Metastazavusios kalcifikacijos (kalkių metastazės) atsiranda, kai dėl padidėjusio kalcio išsiskyrimo iš depozito atsiranda hiperkalcemija (žr.), Sumažino jo išsiskyrimą iš organizmo, pablogėjo kalcio metabolizmo reguliavimas (parathormono perprodukcija, kalcitonino trūkumas). Šio tipo vėžys išsiskiria naikinant kaulus (daugybinių lūžių, mielomos, naviko metastazių), osteomalaciją (žr.) Ir parathormono osteodistrofiją (žr.), Gaubtinės žarnos pažeidimus (apsinuodijimą sublima, hronu, dizenterija) ir inkstus (su policistiku, hronas, nefritas), pernelyg didelis vitamino D įsiskverbimas į kūną ir kt. Kalkės metastazavusiame K. krinta įvairiuose organuose ir audiniuose, bet dažniausiai plaučiuose, skrandžio gleivinėje, miokardo (5 ir 6 pav.), inkstų ir arterijos siena, kuri atsiranda dėl pasikeitimo plaučiuose, skrandyje ir akiniai, susijusios su rūgštinėmis maisto produktų ir aukštos šarmingumo audinio išleidimo; šios savybės yra fiziologinė kalcifikacijos sąlyga.

Kalkių nusodinimą miokarde ir arterijų sienelėse palengvina jų audinių plovimas, kuris yra palyginti prastas anglies dioksido ir arterinio kraujo. Kalkingose ​​metastazėse kalcio druskos patenka į parenchimos ląsteles, pluoštus ir pagrindinę jungiamojo audinio medžiagą. Miokarde ir inkstuose pirminio kalcio fosfato nuosėdos randamos mitochondrijose (1 ir 2 pav.) Ir fagolizosomose. Arterijų ir jungiamojo audinio sienoje kalkės pirmiausia patenka į membranas ir pluoštines struktūras. Labai svarbu kalkių praradimui yra kolageno ir chondroitino sulfato būklė.

Dielstrofinė kalcifikacija (kalkinimas) - kalkių nusodinimas audiniuose, mirusiuose arba gilios distrofijos būsenoje. Tai vietinė K., kurios pagrindinė priežastis yra fizinė-cheminė. audinių pokyčiai, sukeliantys kalkių absorbciją iš kraujo ir audinių skysčio. Didžiausias dėmesys skiriamas terpės šarminimui ir padidėjusiam nekrozinio audinio fosfatazių aktyvumui. Dystrofinė kalcifikacija audiniuose gamina skirtingo dydžio akmenų tankio karbonatinius konglomeratus - sutirštintus (žr.). Žiaurios tuberkuliozės židinio (spalvos. 4 pav.), Dantenų, širdies priepuolių, negyvų ląstelių (spalva 7 pav.), Hrono židinio, uždegimo ir kt. šarvuotieji plaučiai (žr. Pleura), o perikarde šis procesas baigiasi, kai atsiranda apvalkalo šarvai (žr. Perikarditą). Inkstų kanalėlių ląstelių kalcifikacija (dėl jų mirties ar pernelyg didelio kalkių išsiskyrimo) sukelia nefrocalcinozę (žr.). Odos audiniai, pavyzdžiui, širdies vožtuvai, esant defektui, aterosklerozinės plokštelės, kremzlės (žr. Chondrocalcinosis), negyvi parazitai (8 pav.), Transplantatas (persodinimo kalcifikacija), negyvas vaisius negimdinio nėštumo metu (žr. Litopiedoną) taip pat patiria distrofinę kalcifikaciją. ), ir tt Kai kuriais atvejais kaulų audiniai pasirodys petrifikatuose.

Metabolinė kalcifikacija (intersticinė K.) užima tarpinę vietą tarp distrofinės kalcifikacijos ir kalkių metastazių. Jo patogenezė netirta. Buferinių sistemų nestabilumas yra labai svarbus, todėl kalcio kiekis kraujyje ir audinių skystyje netgi mažas. Padidėjęs organizmo jautrumas kalciui gali būti tam tikras vaidmuo, G.-Selye reiškia kalcifilaksiją (žr.): Galimas vietinis ar sisteminis kalcifilaksas. Metabolinė medžiaga gali būti sisteminė ir ribota. Sisteminis (universalus) K. kalkės iškrenta į odą, poodinį riebalinį audinį, sausgysles, sąnarius ir aponeurozes, raumenyse, nervuose ir kraujagyslėse; Kartais kalkių nuosėdų lokalizacija yra tokia pati kaip kalkių metastazių. Manoma, kad su sisteminiu K. atsiranda jungiamojo audinio lipidų apykaitos sutrikimai, todėl siūloma, kad procesas būtų apibūdinamas terminu lipokalcinogranulomatozė (žr.). Ribotas (vietinis) K. arba kalkių podagras yra būdingas kalkių nusodinimui plokštelių pavidalu pirštų odoje, rečiau kojų.

Vaikų hiperkalcemija po Pathol, visceralinių kalcifikacija pasitaiko pirminės paratireoidizme, universalus intersticinis K., Chondrodystrophy kalkėjančiuose (Conradi sindromas - Hyunermanna), padidėjęs rezorbcija kalcio druskų virškinamojo trakto: idiopatinė hiperkalcemija, intoksikacijos, vitamino D, sindromas nesaikingas pieno ir šarmų (žr. Burnetto sindromą); su inkstų kanalėlių anomalijomis - Battler - Albright sindromas (žr. Acidosis, vaikams), įgimtas inkstų glomerulų nepakankamumas su antriniu hiperparatiroidizmu. Hiperkalcemija kartu su osteoporoze gali išsivystyti su nepakankama kaulų apkrova (osteoporozė nuo neveikimo), kuri atsiranda vaikams, turintiems gilų galūnių parezę dėl kitokios etiologijos polio ar paralyžiaus.

K vertę kūnui lemia vystymosi mechanizmas, kalcifikacijos paplitimas ir pobūdis. Taigi, universalus tarptinklinis. Atstovauja sunkiai progresuojančiai ligai, o gleivinės metastazės paprastai neturi pleišto, pasireiškimo. Aterosklerozės arterinės sienelės dinstrofinė kalcifikacija sukelia funkcinį sutrikimą ir gali sukelti keletą komplikacijų (pvz., Trombozės). Be to, kalkių nusodinimas į kaulinį dėmę rodo jo gijimą.

Odos ir poodinio riebalų kalcifikacija. Odoje metabolinė K yra labiau paplitusi nei kitų formų, vietiniai medžiagų apykaitos sutrikimai pačiame odoje arba poodiniame riebaliniame audinyje lemia šio tipo vėžio vystymąsi. Jungiamojo audinio, odos kraujagyslių ir poodinio riebalinio audinio pokyčiai lemia fizinę. afiniteto audinys su kalcio druskomis. Manoma, kad dėl rūgštinių pokyčių, vykstančių šiame procese, sumažėja anglies dioksido dalinis slėgis ir sumažėja kalcio tirpumas, kuris prisideda prie jo nusėdimo. Metabolinė medžiaga Odos gali būti ribotos ir plačiai paplitusios, arba universalios, o druskos nusėdamos ne tik odoje, bet ir raumenyse, sausgyslių apvalkaluose. Fosfatas ir karbonatas kalcio išsiskiria ir patenka į odą ir poodinį riebalinį audinį. Tuo pačiu metu oda praranda mikroskopinę struktūrą ir atrodo, kad ji yra apšlakstyta smulkiais grūdais, kurie intensyviai suvokia branduolinį dažymą; aplink kalcio milžiniškų svetimkūnių ląstelių nuosėdas. Be to, modifikuota oda tampa trapi. Ribotos odos atvejais kietieji mazgai dažniausiai būna viršutinėse galūnėse (3 pav.), Visų pirma sąnariuose; mažiau paveiktų apatinių galūnių, ausų. Universaliomis įvairaus dydžio formomis mazgai rodomi kitose kūno dalyse (pavyzdžiui, ant nugaros, sėdmenų). Juos padengia odos, padengiančios mazgus, kartais ji tampa plonesnė ir pertrauka (4 pav.). Tuo pačiu metu iš atverto mazgo išsiskiria pieno baltos trupinančios arba grybinės masės. Tai vadinama. "Kalcio gumma" - neskausmingas ugdymas, formuojantis fistulę, kuriai būdingas mieguistumas ir labai lėtas gijimas. Sunkiems ligos atvejams būdinga didelių sąnarių judrumas ir atitinkamų raumenų grupių atrofija; procesą lydi karščiavimas, kacheksija ir gali būti mirtinas. Klinikinės odos ir poodinio riebalų ribotos ir dažnos formos dažnai stebimos sklerodermijos (Tiberg-Weissenbach sindromas), dermatomiozito (žr.), Atrofuojančio acrodermatito.

Dystrofinė K. - taip pat pastebima ankstesnių pažeidimų (abscesų, cistų, navikų) slopinimas odoje. Į šią formą įeina randų, fibroidų, epidermio cistų (pvz., Malerba epitelio epitelio) kalcifikacija, vyriškų riebalinių liaukų kalcifuotos cistos (dažniau - į kapšelį), pastebėtos pagyvenusiems žmonėms, turintiems nekrozinių riebalinių segmentų poodinių riebalų sluoksnį, ypač apatinėse galūnėse. - vadinamasis. akmens navikai. Manoma, kad oda ir poodinis riebalinis audinys gana retai tampa kalkių metastazių nusėdimo vieta.

K. moterys dažniau aptinkamos. Apribotas K. atsiranda tiek jaunystėje, tiek senyvame amžiuje, visuotinė K. forma daugiausia kenčia nuo jaunų žmonių. Mažų vaikų odoje yra bendri įgimtų vienišų kalcio mazgų aprašymai.

Diagnozė ir diferencinė diagnostika nėra sudėtinga. Poodinių mazgų akmenų tankis, jų būdinga vieta galūnėse teisingai nukreipia gydytoją. Pagrindinis metabolinio (intersticinio) K. diagnozavimo metodas yra rentgeno spinduliuotė.

Radiografiškai išskirtos ribotos, universalios ir naviko K rūšys. Ribotų intersticinių K. kalkių nuosėdų kiekis nustatomas pirštų odoje, dažnai palmių paviršiuje, pleiskanoje ir poodinio riebalinio audinio audiniuose, kurie yra matomi.

Universaliomis formomis nuotraukose yra plačiai paplitusių, linijinių ar netaisyklingų formų kalcifikacijos vietų, esančių odos, subkutano riebalų, sausgyslių ir raumenų, esančių įvairiose kūno dalyse. Šie židiniai gali būti izoliuoti, gali sujungti į atskirus konglomeratus, esančius netoli didelių galūnių sąnarių, pirštų (5 pav.), Šlaunų minkštųjų audinių, pilvo ir nugaros dalyse. Auglio intersticinis į. - dideli kalkingi mazgai, kurių dydis yra. 10 cm, netaisyklingos formos, dažniausiai lokalizuotos šalia didelių jungčių (6 pav.), Kartais simetriškai abiejose pusėse. Mazgai nėra susiję su kaulais, kaulų audinio struktūra, kaip taisyklė, nėra pažeista, retais atvejais yra vidutinio sunkumo osteoporozė (žr.). Kai reikia atsižvelgti į diferencinę diagnozę, D-hipervitaminozę, kuri yra lengvai atpažįstama pagal jo charakteristikas. Esant fistulėms, kurios kartais pasitaiko K auglio formoje, būtina išskirti tuberkuliozę, kurios kauluose yra pokyčių, kurių nėra K. Lime podagra skiriasi nuo tikrosios podagros, nes nėra skausmingų išpuolių.

Efektyviausias atskirų didelių odos ir poodinio riebalų sutepimo židinių gydymo būdas yra jų chirurginis pašalinimas. Jei yra mazgų, kurie yra linkę nykti, jie atidaromi ir ištuštinami operacijos metu arba naudojant elektrokaguliaciją ir elektrokauteriją. Su visuotine ligos forma, chirurgija gali tik iš dalies palengvinti pacientą.

Pacientams patariama vengti valgyti daug kalcio (pienas, daržovės) ir vitamino D.

Gyvenimo prognozė yra palanki, nors atsigavimas yra labai retas. Yra pranešimų apie spontanišką mažų kalcio nuosėdų išnykimą odoje ir po oda. Retais atvejais gali pasireikšti sunki bendro odos eiga.

Bibliografija: Abezgauz A. M. Retos ligos vaikystėje, p. 166, L., 1975, bibliogr.; Abrakhanova Kh. N. ir Gamidova G.S. Du lipokalciogranulomatozės stebėjimai vaikams, Pediatrics, Nr. 2, p. 82, 1974; Inkstų liga, ed. G. Majdrakova ir Hi Popova, trans. su bolg., su. 610, Sofija, 1973; Davydovskio I. amžiuje, asmens bendra patologija, M., 1969; Dachachenko V. A. Kalcifikacijų ir heterogeninių osifikacijų radiodiagnostika, p. 82, M., 1960; Korenyuk S.V. ir Zaikina E. A. Du universalaus minkštųjų audinių kalcifikacijos atvejai vaikams, Pediatrics, Nr. 2, p. 83, 1974; Daugiafunkcinis dermatologijos ir venereologijos vadovas, red. S.T. Pavlova, 3 tomas, p. 427, M., 1964; Su amžiumi, amžiumi ir P ir atu iki amžių C. Ultrastruktūrinė patologija, M., 1975, bibliogr.; X ir d g ir d e maždaug į G. ir tt Radiodiagnozė, juosta su juo. su bolg., su. 303, Sofija. 1962 m. Gertler W. Systema-tische Dermatologie und Grenzgebiete, Bd 1; Lpz., 1970; H olle G. Lehrbuch der allgemeinen Pathologie, Jena, 1967, Bibliogr.; K6ssa J. Uber die im Organis-mus kiinstlich erzeugbaren Verkalkungen, Beitr. “ kelias. Anat., Bd 29, S. 163, 1901; Lever, W. F. a. Schaumburg-Lever G. Odos histopatologija, Filadelfija - Torontas, 1975; More-h a d R. R. Žmogaus patologija, N. Y. a. o., 1965; N a l e 1 i O. Kalkablagerungen, Handb. Haut. Geschlechtskr., Hrsg. v. J. Jadassohn, Bd 4, T. 3, S.358, B., 1932, Bibliogr.

B. Hera; J. Ya Ashmarin (derm.), V. V. Kitaev (nuoma), A. V. Papayan (ped.).

Kalcinuoja

Įdėjo: Andy in Illness 2015/12/12 2 komentarai 7 509 peržiūros

Kai minkštuose audiniuose ir vidaus organuose susidaro kalcio druskos, kurios paprastai neturėtų būti, šis procesas vadinamas kalcifikacija, kalcifikacija arba kalcifikacija.

Kalcio druskos nusodinamos žlugusių audinių vietoje, todėl atsiranda vietose, kur prieš tai buvo uždegimas, visose ligų rūšyse, ar tai yra onkologinis procesas, tuberkuliozė ar kas nors kitas, tai yra, kalcinatai pakeičia negyvas arba negrįžtamai pakeistas ląsteles. Be to, jei organizmo kalcio metabolizmas sutrikdomas, gali susidaryti daugybė įprastų kalcinatų.

Skaičiavimai gali pasireikšti bet kuriame organe ir audiniuose, ir dažniausiai jie yra pagrindinės ligos simptomas. Dažniausi kalcifikacijos simptomai yra lėtinio uždegimo požymiai (silpnumas, karščiavimas), prasta apetitas, miego sutrikimai (nemiga, dienos mieguistumas), neurologiniai sutrikimai (galvos svaigimas ir galvos skausmas, dirglumas). Vietiniai požymiai pasireiškia priklausomai nuo to, kokie organai ir audiniai nukenksminami.

Kalcis plaučiuose

Paprastai kalcifikacija plaučiuose atsiranda dėl atidėto tuberkuliozės. Tačiau, norint įsigyti kalkių plaučiuose, nebūtina nedelsiant susirgti tuberkulioze. Jie taip pat gali atsirasti po kontakto su Kochu kaip vaiku. Kalcinatai susidaro taip: jei žmogus turi stiprų imunitetą, tuberkulinis mazgas yra atskiriamas nuo sveikų audinių, o vieta, kurioje jis yra, yra užsikimšęs. Dažniau kalcio druskos kaupiasi po pneumonijos, plaučių abscesų ir vėžio pažeidimų.

Plaučių kalcifikacijos simptomai yra greitas, seklus kvėpavimas (tachipnėja), dusulys, cianozė (mėlynas veidas, rankos, pėdos). Dusulys gali išsivystyti tokiu metu, kai kompensaciniai mechanizmai nebegali susidoroti su apkrova. Tachipnėjos atsiradimas atsiranda dėl to, kad organizmas bando atkurti normalią kraujo sudėtį, sutrikusią dėl plaučių audinių pažeidimo. Be to, su ilgą ligos eigą susidaro „būgnai“ ir „laikrodžiai“: pirštai prailginami, nagai prailginami.

Daugeliu atvejų plaučių paplitimas aptinkamas atsitiktinai, atliekant įprastinį tyrimą. Paprastai jiems nereikia gydyti kalcio. Bet jei jie randami asmenyje, jam reikia atlikti išsamų tyrimą, kad gydytojas galėtų tiksliai nustatyti kalcifikacijos priežastį ir įsitikinti, kad pacientas neturi aktyvios tuberkuliozės.

Kalcis inkstuose

Didžiausias klinikinis kalcifikacijos vaizdas turi inkstų kalcifikaciją. Šlapimo kiekis smarkiai mažėja (nes sutrikusi inkstų filtravimo funkcija); šlapimo toksinai kaupiasi kraujyje, ir dėl to yra nemalonus burnos kvapas (acetono kvapas), o oda tampa geltona. Patinimas veido ir kojų. Inkstų edema skiriasi nuo širdies ligų, nes ji neturi mėlynos spalvos atspalvio ir nėra šalta. Gali atsirasti inkstų nepakankamumo požymių (apetito sutrikimas, miegas, silpnumas, galvos svaigimas).

Inkstuose, kaip ir kitų organų pralaimėjimas, kalkinimas yra uždegimo rezultatas. Inkstų kalcifikacijos priežasčių sąrašo gale, kaip ir plaučių atveju, yra tuberkuliozė. Kalcinatai taip pat gali pasireikšti žmonėms, kuriems buvo atliktas pielonefritas, ypač jei jie nebaigė viso gydymo kurso.

Kalcis kepenyse

Kai kuriais atvejais kalcio druskos nusėda kepenyse pacientams, kuriems buvo atlikta maliarija arba parazitinės ligos (amebiazė, ehinokokozė ir pan.). Po hepatito jie pasireiškia labai retai, išskyrus atvejus, kai asmuo jau seniai serga lėtine kepenų liga.

Kepenų kalcifikacija sukelia skausmą dešinėje hipochondrijoje, nes glissos kapsulė - plona pluoštinė membrana, padengianti kepenų paviršių - susitraukia arba, priešingai, tęsiasi. Priekinės pilvo sienos varikozinės venos (dėl to, kad pilvas įgyja specifinę išvaizdą, vadinamas „medūzų galva“), stemplė (tai sukelia kruviną vėmimą). Skystis kaupiasi pilvo ertmėje, t. Y. Atsiranda ascitas.

Kalcis prostatoje

Kepenų susidarymo prostatos viduje priežastis, be uždegiminio proceso, gali sutrikdyti kraujotaką. Jie taip pat dažnai pasireiškia vyrams, kuriems buvo lytiniu keliu plintančios infekcijos arba kurie serga lėtiniu prostatitu. Kartais susikaupia kalcifikacija, jei pacientas pablogina venų nutekėjimą iš prostatos audinio. Tokiu atveju kai kurios prostatos dalys slopina edemą ir jos nepakankamai tiekiamos su deguonimi. Dėl visų šių veiksnių poveikio (kaip, beje, daugelis kitų), prostatos pokyčiai atsiranda ląstelių lygyje ir, atitinkamai, kalcifikacijos vietose.

Jei kalcio druskos kaupiasi prostatos liaukoje, mažiau spermos susidaro ir tampa tankesnė. Dėl to, kad kalcinazė blokuoja šlaplę, sutrikęs šlapinimasis. Be to, prostatos liaukos paslaptis nustoja išsiskirti, todėl atsiranda erekcijos disfunkcija.

Kalcinuojasi kituose organuose

Kalcio kiekis skydliaukės liaukoje dažniausiai pasireiškia su difuzine arba mazgeline gūžele, taip pat po tiroidito ar hipotirozės. Išsiskyręs skydliaukės hormonų kiekis laikui bėgant mažėja, dėl to žmogus jaučiasi silpnas, mieguistas ir atsilikęs (tiek fizinis, tiek psichinis), nuolat užšąla. Jo apykaitos sutrikimas: žmogus greitai riebalų, net jei jis labai vidutiniškai valgo. Pati skydliaukės liauka auga ir atrodo kaip mazgas, turintis daug griovelių ir gumbų.

Širdies priepuolio, mio-, endo-ar perikardito sergančiam asmeniui gali atsirasti miokardo kalkinimas. Kai atsiranda miokardo kalkinimas, pasireiškia sunkių širdies ir kraujagyslių sutrikimų požymiai: širdies srities skausmas, širdies ritmo sutrikimas, mėlynos lūpos, ausys, pirštai, nosies galas, atsiranda kojų edema (tuo pačiu metu jie taip pat tampa mėlyni ir šalti).

Kalcis pieno liaukose gali būti vėžio požymis. Todėl asmuo, kuris juos rado, jums reikia skubiai išlaikyti pilną onkologinės patologijos tyrimą. Bet jūs neturėtumėte panikos prieš laiką, kalcinuoti krūtinėje yra ne tik piktybinio naviko simptomas: jie gali pasireikšti mastopatijos metu arba po mastito.

Diagnostika

Kalcifikacija nustatoma radiografijos būdu. Kalcinatai yra panašūs į kaulų konsistenciją, todėl jie rodomi ant radiografo kaip tankios akmeninės struktūros. CT arba MRI gali ne tik aptikti kalcinuotus, bet ir paaiškinti jų dydį ir vietą, todėl jie naudojami išsamiam tyrimui. Ultragarsas naudojamas ne tik kalcifikacijos diagnostikai, bet ir kitoms patologijoms pašalinti. Jei kalkinatai randami keliuose organuose arba jei nėra akivaizdžios kalcifikacijos priežasties, atliekamas kalcio kalcio biocheminis tyrimas: priežastis gali būti hiperkalcemija, ir gydytojas turi patikrinti, ar jis yra ar ne. Vidaus sekrecijos organų (pvz., Skydliaukės ar prostatos) kalcifikacijos metu tiriamas hormonų kiekis. Tai būtina norint išsiaiškinti, ar šiuo atveju reikalinga hormonų pakaitinė terapija.

Gydymas

Nustatant kalcifikacijas, pirmas dalykas yra gydyti pagrindinę ligą, kad būtų išvengta jo progresavimo. Bet baigus gydymą, pacientai turi reguliariai atlikti klinikinį ir radiologinį tyrimą.

Kalcinatai retai pašalinami chirurginiu būdu: chirurgija nepanaikina kalcifikacijos priežasties, bet tiesiog padeda atsikratyti savo veiklos rezultatų. Be to, operacijos metu jie sugadinti ir sveiki audiniai, todėl jų darbas dar labiau sutrikdytas.

Jei klinikiniai kalcifikacijos požymiai yra akivaizdūs, gydytojas nurodo simptominį gydymą. Kuris priklauso nuo to, kuris organas yra paveiktas: jei naudojami inkstai, hemodializė (techninė įranga, organizmo ekstrarenalinis valymas iš toksiškų medžiagų apykaitos produktų); jei miokardas - paskiria kardiotoninius ir antiaritminius vaistus; jei kepenys - įdėkite droppers tirpalais; jei skydliaukė yra nustatyta hormonų pakaitinė terapija.

Kalcifikacijos priežastys - daug. Todėl nėra specialių prevencinių priemonių. Svarbiausias dalykas, kurį gydytojai pataria, yra atsakingas požiūris į įprastinius tyrimus, juos atlikti ir laiku, kad būtų galima gydyti bet kurių organų uždegimines ligas, jei jos pasirodo. Ir, žinoma, nepamirškite, kad įvadinis straipsnis niekada nepakeis konsultacijų, gydytojo ir jo recepto.

Savęs gijimas yra daug labiau linkęs pakenkti jūsų sveikatai nei išgydyti!

Jei turite įtartinų simptomų, būkite atsargūs - pasitarkite su gydytoju!

Odos kalcifikacija

Odos kalcifikacija yra lėtinė būklė, kai odos audiniuose atsiranda kietų kalcio druskų, kartais atsiranda uždegimas ir ribotas sąnarių judumas. Šios ligos simptomai yra mazgeliai įvairiose kūno vietose, daugiausia ant viršutinių galūnių, kietos ir tankios tekstūros, kartais skausmingi. Diagnozė atliekama tiriant paciento odos ir rentgeno tyrimus. Odos kalcifikacijos gydymas priklauso nuo šios būklės atsiradimo priežasties, dažniausiai yra naudojamos mineralų metabolizmui normalizuoti.

Odos kalcifikacija

Odos kalcifikacija (Profishe sindromas) yra įvairių etiologijų dermatologinė liga, kurioje odos audiniuose susidaro sąlygos kalcio druskų nusodinimui kietoje formoje. Pirmą kartą tokią sąlygą profesionaliai apibūdino prancūzų gydytojas J. Profishe, todėl kai kuriuose šaltiniuose jo pavadinimą nurodo sindromas, kuriame odoje yra kalcinatų nusodinimas. Tai polietiologinė liga, kuri gali būti vienintelė įvairių medžiagų apykaitos sutrikimų, taip pat kai kurių sunkių vidinių patologijų simptomas. Odos kalcifikacija turi keletą veislių, kurios skiriasi klinikiniais požymiais ir druskos nusodinimo audiniuose mechanizmu.

Odos kalcifikacijos priežastys

Paprastai daugumoje kūno audinių (išskyrus dantis ir kaulus) kalcio druskos yra ištirpintos - tai leidžia perkelti juos krauju į organus, kuriuose jie yra reikalingi. Tačiau kai kuriais atvejais gali būti sukurtos jų kritulių sąlygos, dėl kurių susidaro patologiniai židiniai, įskaitant odos kalcifikaciją. Metastazavusį kalcifikaciją pasižymi hiperkalcemija, dėl kurios visame organizme plinta kalcio jonų kiekis. Tuo pačiu metu druskos nuosėdos paprastai susidaro daugelyje organų, tačiau kartais jos gali atsirasti ir odoje. Šis odos kalkinimas paprastai atsiranda dėl piktybinių kaulų navikų, medžiagų apykaitos sutrikimų, padidėjusio kalcio kiekio iš geriamojo vandens ar maisto. Šios būklės variantas taip pat yra hipervitaminozė D, kurioje kalcio druskų nuosėdos taip pat gali atsirasti įvairiuose audiniuose, įskaitant odą.

Dažniau odos metabolizmą sukelia odos ir poodinio riebalinio audinio sutrikimai. Nėra būtina, kad organizme būtų daug šių druskų - dėl įvairių priežasčių (kraujotakos savybių, pH lygio), esant normalioms kalcio koncentracijoms kraujyje, jis vis dar išlieka audiniuose, todėl atsiranda ligos atsiradimas. Manoma, kad šio elemento vėlavimą gamina modifikuoti kolageno pluoštai, kurie vyksta su įvairių rūšių autoimuninėmis ir paveldimomis kolagenozėmis. Kitas šios ligos tipas yra vadinamasis antrinis odos sluoksniavimas, kuris atsiranda randų vietoje, įvairių dermatologinių ligų (sisteminės sklerodermijos, dermatomiozito, odos navikų) židiniuose.

Odos kalcifikacijos simptomai

Yra dvi pagrindinės odos kalcifikacijos grupės - metastazavusios ir metabolinės. Metastazavus, kaip nurodo pavadinimas, sukelia kalcio druskų perkėlimas iš vienos kūno dalies į kitą. Jų šaltinis gali būti piktybinis navikas, osteolizė, paveikti inkstai ir kiti organai. Tuo pačiu metu atsiranda hiperkalcemija, o tuose organuose, kuriuose kalcio jonų koncentracija viršija jų tirpumą šiomis sąlygomis, susidaro druskos nusodinimo židiniai. Paprastai tai yra raumenų vidiniai organai, sausgyslės ir vaginos, kartais - poodiniai riebalai ir oda. Šio tipo odos kalcifikacijos simptomai yra labai nusidėvėję ir dažnai paslėpti pagrindinės ligos apraiškomis. Galima nustatyti atskirus mazgus ir sandariklius ant odos ir poodinio audinio, nesilaikoma uždegiminių apraiškų ir kitų patologinių pokyčių.

Metabolinė odos kalcifikacija yra daug dažnesnė ir turi keletą veislių, pasižyminčių skirtingais simptomais ir pasireiškimais. Šiuo atveju gali būti nepastebėta hiperkalcemijos, taip pat negali atsirasti kitų druskų ir organų druskos, nes židinio susidarymas ant odos atsiranda dėl vietinio metabolizmo pažeidimo odoje. Dermatologai išskiria tokias odos metabolinės kalcifikacijos formas: ribotas, universalus, navikas.

Riboto metabolinio odos kalcifikacijos patogenezė nėra žinoma tam tikra prasme, kaip ir priežastis, dėl kurios šiuo atveju susidaro druskos. Iš pradžių ši patologija yra visiškai besimptomė - tik kartais žmogus gali aptikti konsolidacijos sritis po nepakitusios odos. Šis odos kalcifikacijos tipas daugiausia paveikia viršutines galūnes, mėgstamą patologinių židinių lokalizaciją - sritis, esančias per sąnarių projekcijas (alkūnė, riešas, tarpfinalinis). Laikui bėgant, pažeidimai auga ir tampa matomi mažų mazgų pavidalu, brangstantys virš odos paviršiaus. Susižeidus ar spontaniškai, jie tampa uždegti, oda virš jų tampa raudona, jų palpacija tampa skausminga. Ši odos kalcifikacijos forma daugiausia paveikia vidutinio amžiaus ir vyresnes moteris.

Visuotinė odos kalcifikacija yra sunkesnė ligos forma dėl sumažėjusio kalcio ir fosforo metabolizmo. Šioje būsenoje galūnėse (taip pat ir didelių sąnarių projekcijoje) patologinis židinys ir užpakalis, o kartais gali pasireikšti kita lokalizacija. Greitai, druskos nuosėdos įgyja tankių mazgų charakterį, tačiau laikui bėgant jie pradeda švelnėti ir virsti neskausminga erozija ir opomis, kurių apačioje yra baltas, lengvai sudraskantis turinys. Tokių pažeidimų, kuriuos sukelia odos kalcifikacija, gijimas vyksta labai lėtai, atsirandant pastebimiems randams ir randams. Ši būklė dažniausiai diagnozuojama vaikams ir jaunesniems nei 20 metų amžiaus žmonėms.

Odos navikų kalcifikacija yra reta liga, kai druskos sąnarių audiniuose ir galvos odoje atsiranda druskos. Paprastai vienas židinys gali pasiekti didelius dydžius (iki 10-12 centimetrų), augti lėtai ir išoriškai panašus į oleogranulomas. Ši odos kalcifikacijos forma randama beveik vien tik vaikams.

Antrinė odos kalcifikacija dėl patologinių pokyčių kai kuriose dermatologinėse sąlygose, dalis specialistų nurodo medžiagų apykaitos tipą, o kiti - atskiroje ligos formoje. Atskirai nurodoma ir idiopatinė kalcifikacija, kuri yra neaiški etiologija - manoma, kad jis turi paveldimos ligos požymių. Galima patikimai įrodyti odos kalcifikacijos genetinį pobūdį Teichlenderio sindromo atžvilgiu, kuris yra paveldėtas autosominiu recesyviniu būdu. Esant tokiai būklei, jauniems žmonėms atsiranda kraujavimas poodiniuose audiniuose ir sąnarių minkštuose audiniuose. Visa tai lydi karščiavimas ir raumenų distrofija.

Odos kalcifikacijos diagnostika

Odos kalcifikacijos diagnostika dermatologijoje atliekama atsižvelgiant į paciento dabartinę būklę, rentgeno tyrimus ir histologinį audinių tyrimą patologinių židinių vietoje. Antrinis vaidmuo diagnozėje atliekamas atliekant kraujo ir šlapimo biocheminius tyrimus, įvairius tyrimus, siekiant rasti pagrindinę patologiją, kuri galėtų sukelti mineralinių medžiagų apykaitos sutrikimą. Išnagrinėjus, jie atskleidžia įvairių lokalizacijos ir dydžių židinius, priklausomai nuo odos kalcifikacijos tipo ir jo eigos etapo, dažniausiai tai sąnarių projekcijos akmeninio kietumo mazgeliai, padengti nepakeistos arba uždegusios odos. Skausmingumas atsiranda, kai jungiasi su patologinio mazgelio uždegimu ar sužalojimu, kartais sąnarių judumas gali būti sutrikdytas dėl didelio kalcinavimo dydžio. Visuotinės odos metabolizmo būdu, ant kojų ir sėdmenų odos paviršiaus, skiriamojo stadijos paviršiuje galima pastebėti neskausmingas opas su baltu turiniu.

Atliekant rentgeno tyrimą pacientui, turinčiam odos kalcifikaciją patologinių židinių vietoje, nustatomi tankūs (kartais storesni kaulai) netaisyklingos formos šešėliai, susidedantys iš atskirų mažų rutulių. Senų kalkių atveju smulki struktūra nebėra matoma, atskleidžiamas tik tankus dėmesys. Kartais ant rentgeno spindulių galite matyti, kad kalcio yra ne tik odos ir poodinio audinio, bet ir kitų audinių pažeidimai - aplink sąnarius, sausgysles ir kai kuriuos vidaus organus. Kartais gali būti sunku atlikti tokių židinių biopsiją, tačiau jei tai dar įmanoma, dažniausiai bus perivaskuliniai kalcio nuosėdos su jungiamojo audinio skaidulų degeneracija.

Metastazavusios odos kalcifikacijos atveju, biocheminio kraujo tyrimo rezultatuose bus nustatyta sunki hiperkalcemija, tačiau ligos metabolinio varianto atveju tai nėra privalomas pasireiškimas. Idiopatinė kalcifikacija, turinti paveldimos ligos požymius, dažnai pasireiškia fosfatemija. Be to, dermatologas gali nukreipti pacientą į kitų profilių specialistus, kad surastų patologiją, kuri galėtų sukelti odos kalcifikaciją arba paskirti papildomus tyrimus. Dažnai, kruopščiai apklausiant ir tiriant paciento istoriją, gali padidėti šios būklės diagnozė, nes tai gali atskleisti veiksnius, lemiančius sumažėjusį mineralinių medžiagų apykaitą. Skirtinga tuberkuliozės ir sifilinių pažeidimų, odos navikų, podagros ir sarkoidozės formų diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama.

Odos kalcifikacijos gydymas

Su santykinai nedideliais kalcifikacijų dydžiais, galite pabandyti juos pašalinti konservatyviai - šiuo tikslu naudojami amonio chloridas ir kalio jodidas, kurie gali normalizuoti mineralinį metabolizmą ir pašalinti perteklių kalcio iš audinių. Tačiau, norint veiksmingai gydyti šiuos vaistus, būtina vartoti dideles dozes, kurios labai padidina šalutinio poveikio riziką ir padidina šių vaistų toksiškumą. Todėl, norint apskaičiuoti odos kalcifikacijos gydymo kursą, jis turėtų būti labai kruopščiai ir griežtai individualus, remiantis kūno rodikliais - išskyrimo sistemos veikimu, kalcinatų skaičiumi ir dydžiu, bendrų ligų buvimu ar nebuvimu. Penicilaminas taip pat naudojamas gydyti šią būklę.

Esant dideliam kalcifikacijų dydžiui arba esant ribotam sąnarių judumui, naudojamas chirurginis patologinių židinių pašalinimas. Tačiau tai dažnai nepašalina odos kalcifikacijos priežasties, todėl labai tikėtina, kad pašalintų druskų nuosėdų vietoje arba kitose kūno vietose vėl atsiras naujų mazgų. Todėl operacijos, lazerio pašalinimas ar elektrokaguliacija būtinai turi būti atliekami konservatyvaus gydymo fone. Taip pat svarbu apriboti kalcio suvartojimą organizme - gydytojas parengia specialią mitybą, į kurią įtraukiami produktai, kurių turinys yra mažesnis. Remiantis indikacijomis, gydoma pagrindinė liga, dėl kurios atsirado odos kalcifikacija.

Odos kalcifikacijos prognozė ir prevencija

Odos kalcifikacija pacientui labai pavojinga gyvybei, todėl šios ligos prognozė yra santykinai palanki. Tačiau šis rodiklis labai priklauso nuo veiksnių, sukeliančių mineralinių medžiagų apykaitos sutrikimą. Taigi, metastazavus odos kalcifikacijai, tai gali būti piktybinis navikas, turintis antrinės - sisteminės sklerodermijos ir kitų sunkių bei pavojingų ligų. Siekiant užkirsti kelią tokios būklės atsiradimui, būtina laiku atlikti prevencinę medicininę apžiūrą (anksčiau aptikti pavojingas ligas), ne savarankiškai gydyti kalcio ir vitamino D vaistais. Asmenys, linkę į druskos nusodinimą audiniuose, svarbu sumažinti su maistu ir vandeniu vartojamo kalcio kiekį, periodiškai tikrina dermatologas ir kitų profilių specialistai.