Ketoninės injekcijos: naudojimo instrukcijos

Naudojimo instrukcijos:

Kainos internetinėse vaistinėse:

Ketonal yra nesteroidinis priešuždegiminis agentas, naudojamas simptominiam raumenų ir kaulų sistemos ligų gydymui, taip pat įvairių kilmės skausmo sindromui pašalinti.

Farmakologinis ketonų poveikis

Ketonai turi priešuždegiminių, analgetikų ir antipiretinių savybių.

Ketoprofeno, veikliosios medžiagos Ketonal, poveikis lemia vaisto gebėjimą padidinti skausmo slenkstį slopindamas bradikinino sintezę, stabilizuodamas lizosomines membranas ir atidedamas nuo jų fermentų išsiskyrimo, kuris lėtiniu uždegimu prisideda prie audinių naikinimo.

Didžiausia ketoprofeno koncentracija kraujyje gali būti stebima jau po 1,5-2 valandų po Ketoninių tablečių panaudojimo, po 65-80 minučių po tiesiosios žarnos žvakės ir po 5 minučių po intraveninio vartojimo.

Apie 90% Ketonalo išsiskiria kepenyse, pusinės eliminacijos laikas yra apie 2 val. Lėtai keičiant ketoną inkstų nepakankamumui, reikia koreguoti dozę pacientams, sergantiems šia liga.

Naudojimo indikacijos

Ketoninių nurodymų skyrimas rekomenduoja tokias degeneracines ir uždegimines raumenų ir kaulų sistemos ligas, kaip antai:

• psoriazinis artritas (sąnarių uždegimas psoriazės metu);
• reumatoidinis artritas (didelių ir mažų galūnių sąnarių uždegiminė ir destrukcinė žala);
• ankilozuojantis spondilitas (nuolatinis stuburo judėjimo apribojimas ir galimas vidaus organų įtraukimas į uždegiminį procesą);
• osteoartritas (sąnarių liga, kurią sukelia jų kremzlių audinio pažeidimas);
• podagra artritas (sąnarių liga, kurią sukelia šlapimo rūgšties druskų nusodinimas įvairiuose audiniuose).

Taip pat rekomenduojama naudoti ketoną, kai:

• raumenų skausmas;
• neuralgija (periferinės nervų pažeidimas, lydimas skausmo);
• ossalgija (skausmas dėl kaulų pažeidimo);
• sąnarių skausmas;
• sausgyslių uždegimas (uždegimas aplink sausgyslę arba jos viduje);
• radikulitas (nervinių skaidulų pluoštų pažeidimai, atsirandantys nuo nugaros smegenų);
• bursitas (sąnarių maišų uždegimas);
• adnexitis (gimdos uždegimas);
• dantų skausmas ir galvos skausmas.

Ketonalą naudojamas kaip skausmą malšinantis po trauminio ir pooperacinio skausmo sindromo, kurį lydi uždegimas, vėžys, algomenorėja (menstruacijų skausmas), gimdymas.

Naudojimo instrukcijos Ketonal

Ketonai gaminami formose, skirtose geriamam vartojimui: kapsulės, tabletės, granulės suspensijos paruošimui.

Skiriant į raumenis, Ketonal vartojamas kaip tirpalas arba liofilizatas tirpalui ruošti. Į veną suleidžiamas tik tirpalas. Išoriniam naudojimui Ketonal yra gelio, kremo, purškimo ir tirpalo pavidalu. Ketoninės žvakės skirtos vartoti tiesiai.

Gerkite kapsules Ketoninis vartojimas rekomenduoja tris kartus per dieną 1 vnt. (50 mg), neviršijant 300 mg paros dozės. Dėl osteoartrito ir reumatoidinio artrito 50 mg vaisto vartojama keturis kartus per dieną. Ketoną reikia nuplauti pakankamai pieno ar vandens, rekomenduojama vartoti maistą valgio metu. Ketonal Duo kapsulės, kurių sudėtyje yra 150 mg ketoprofeno, paprastai užima 1 vnt. vieną kartą per parą, ir jei reikia trumpą laiką skirti dideles vaisto dozes, galima padidinti dozių skaičių iki dviejų kartų per dieną.

Ketoninės tabletės paprastai skiriamos 1–2 kartus per dieną. (150 mg), neviršijant 300 mg paros dozės. Gydymo trukmė yra dvi savaitės, jei reikia, gydytojas gali padidinti vaisto trukmę. Ketoninės tabletės turi būti vartojamos valgio metu arba iškart po jo, geriant daug vandens.

Žvakės Ketonal, kurios gali būti naudojamos kartu su tabletėmis ar kapsulėmis, paprastai skiriamos 1 vnt. (100 mg) ryte ir vakare.

Intramuskulinės ketoninės injekcijos paprastai skiriamos 1-3 kartus per dieną, 1 ampulė (100 mg). Ketono injekcijos į veną turi būti atliekamos tik ligoninėje. Su pertraukomis skiriant 1-2 ampules nuo vaisto praskiedus 100 ml "druskos tirpalo" ir švirkščiant per pusvalandį. Nuolat vartojant tą patį Ketonal kiekį atskiedžiama 500 ml „fiziologinio tirpalo“ arba gliukozės ir švirkščiama per 8 valandas. Pakartotinės intraveninės ketoninės injekcijos skiriamos po 8 valandų.

Ketoninis gelis ir grietinėlė skirti vietiniam išoriniam naudojimui. Šios vaisto formos naudojamos sąnarių ir raumenų skausmui, kurį sukėlė sužalojimai ar sužalojimai, taip pat tendovaginitas (sausgyslės ir lukštų uždegimas). Ketoninį kremą reikia paveikti paveiktose vietose 2 kartus per dieną, o gelį - 1 ar 2 kartus. Nerekomenduojama naudoti užklotą. Didžiausia paros dozė yra 200 mg (10 cm Ketonal kremas). Gydymo trukmė yra 7-10 dienų.

Šalutinis poveikis

Pagal instrukcijas Ketonal gali sukelti tokius nepageidaujamus poveikius:

• pilvo skausmas, neįprastas išmatos, vėmimas, pykinimas, burnos džiūvimas, stomatitas, kepenų funkcijos sutrikimas, kraujavimas iš virškinimo trakto;
• nervingumas, nuovargis, galvos skausmas, migrena, miego sutrikimas, galvos svaigimas, kalbos sutrikimai;
• skonio, spengimas ausyse, konjunktyvitas, neryškus matymas, akių skausmas;
• arterinė hipertenzija, tachikardija, periferinė edema;
• anemija, agranulocitozė, trombocitopenija;
• nefrozinis sindromas, sutrikusi inkstų funkcija, kraujo buvimas šlapime virš normalaus;
• alerginės odos reakcijos, dusulys, bronchų spazmas, rinitas, angioedema.

Ketoninis kremas ir gelis gali sukelti kraujagyslių edemą, dilgėlinę, odos išbėrimą, odos nekrozę, dermatitą.

Kontraindikacijos dėl Ketonal vartojimo

Ketonal vartojimas draudžiamas esant padidėjusiam jautrumui, astma astma, opinė opa, opinis kolitas, pepsinė opa, divertikulitas (žarnyno sienelės iškyša), Krono liga (virškinimo trakto uždegimas, kuris gali paveikti visus jos skyrius), kraujo krešėjimo sutrikimai, lėtinė inkstų liga.

Pagal instrukcijas Ketonal draudžiama vartoti jaunesniems kaip 14 metų vaikams, nėščioms ir žindančioms moterims.

Ketoną skiria pacientams, sergantiems bronchine astma, anemija, alkoholizmu, kepenų ciroze, kepenų nepakankamumu, sepse, diabetu, hipertenzija, edema, stomatitu, kraujo ligomis. Pagyvenusių pacientų Ketonal vartojimas turi būti toks, koks buvo nustatytas ir prižiūrimas gydytojo.

Papildoma informacija

Ketoną reikia laikyti tamsioje, sausoje vietoje, kur oro temperatūra neviršija 25 ° C.

KETONAL

Nepermatomos 3 kapsulės su baltu dėklu ir mėlynu dangteliu; kapsulių turinys yra truputis arba suspaustas baltu milteliu, gelsvas atspalvis.

Pagalbinės medžiagos: laktozė - 186,1 mg, magnio stearatas - 2,4 mg, koloidinis silicio dioksidas - 1,5 mg.

Kapsulės apvalkalo sudėtis: titano dioksidas - 0,94 mg, patentuotas mėlynas dažiklis - 0,17 mg, želatina - iki 47 mg.

25 vnt. - tamsūs stikliniai buteliai (1) - pakuočių kartonas.

Tabletės, plėvele dengtos šviesiai mėlynos, apvalios, abipus išgaubtos.

Pagalbinės medžiagos: magnio stearatas - 1,6 mg, koloidinis silicio dioksidas - 1,2 mg, povidonas - 5 mg, kukurūzų krakmolas - 44,2 mg, talkas - 8 mg, laktozė - 60 mg.

Plėvelės apvalkalo sudėtis: 4,622 mg hipromeliozės, 400 - 0,94 mg makrogolio, indigokarmino (E132) - 0,153 mg, titano dioksido - 1,054 mg, talkas - 0,281 mg, karnaubo vaškas - 0,05 mg.

10 vnt. - lizdinės plokštelės Al / Al. arba PVC / Al. (1) - kartono pakuotės.
10 vnt. - lizdinės plokštelės Al / Al. arba PVC / Al. (2) - kartono pakuotės.
10 vnt. - lizdinės plokštelės Al / Al. arba PVC / Al. (3) - kartono pakuotės.
10 vnt. - lizdinės plokštelės Al / Al. arba PVC / Al. (4) - kartono pakuotės.
10 vnt. - lizdinės plokštelės Al / Al. arba PVC / Al. (5) - kartono pakuotės.
20 vnt. - tamsūs stikliniai buteliai (1) - pakuočių kartonas.

Ilgalaikio baltos spalvos, apvalios, abipus išgaubtos tabletės.

Pagalbinės medžiagos: magnio stearatas - 3 mg, koloidinis silicio dioksidas - 2 mg, povidonas K25 - 7,5 mg, mikrokristalinė celiuliozė - 85,5 mg, hipromeliozė - 42 mg.

20 vnt. - tamsūs stikliniai buteliai (1) - pakuočių kartonas.

NVNU, propiono rūgšties darinys. Jis turi analgetinį, priešuždegiminį ir antipiretinį poveikį. Ketoprofenas blokuoja COX-1 ir COX-2 fermento ir iš dalies lipoksigenazės poveikį, kuris veda prie prostaglandinų sintezės slopinimo (įskaitant centrinę nervų sistemą, greičiausiai hipotalamoje).

In vitro ir in vivo stabilizuoja lizosomų membranas, didelėmis koncentracijomis in vitro ketoprofenas slopina bradikinino ir leukotrienų sintezę.

Ketoprofenas neturi neigiamo poveikio sąnarių kremzlės būklei.

Vartojant burną, ketoprofenas yra lengvai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Biologinis prieinamumas - 90%. Prarijus ketoprofeną 100 mg C doze_maks vaistas kraujo plazmoje yra 10,4 µg / ml ir pasiekiamas po 1 val. 22 min.

Ketoprofeno klirensas plazmoje yra maždaug 0,8 l / kg / val.

Ketoprofeno prisijungimas prie plazmos baltymų yra 99%, daugiausia su albumino frakcija. V_d sudaro 0,1 l / kg. Ketoprofenas patenka į sinovialinį skystį ir pasiekia 30% koncentraciją kraujo plazmoje.

Metabolizmas ir išsiskyrimas

Ketoprofenas aktyviai metabolizuojamas mikrosomų kepenų fermentų. T_1/2 Ketoprofenas jungiasi prie gliukurono rūgšties ir išsiskiria iš organizmo kaip gliukuronido. Nėra aktyvių ketoprofeno metabolitų. Iki 80% ketoprofeno išsiskiria per inkstus per 24 valandas, daugiausia ketoprofeno gliukuronido pavidalu.

Vartojant vaistą 100 mg ar didesnėmis dozėmis, gali būti sunku išsiskirti per inkstus.

Farmakokinetika specialiose klinikinėse situacijose

Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, dauguma vaisto išsiskiria per žarnyną. Vartojant didelėmis dozėmis, padidėja kepenų klirensas. Iki 40% vaisto išsiskiria per žarnyną.

Pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu, ketoprofeno koncentracija kraujo plazmoje padvigubėja (greičiausiai dėl hipoalbuminemijos ir dėl to aukšto nesusijusio aktyvaus ketoprofeno kiekio); tokie pacientai turėtų būti paskirti vaistą mažiausia terapine doze.

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, ketoprofeno klirensas sumažėja, tačiau dozės koreguoti reikia tik esant sunkiam inkstų nepakankamumui.

Senyviems pacientams ketoprofeno metabolizmas ir eliminacija vyksta lėčiau, o tai yra kliniškai svarbi tik pacientams, kuriems yra sunkus inkstų nepakankamumas.

Simptominė įvairių kilmės skausmingų ir uždegiminių procesų terapija, įskaitant:

raumenų ir kaulų sistemos uždegiminės ir degeneracinės ligos:

- seronegatyvinis artritas (ankilozinis spondilitas / Bechterew'o liga / psoriazinis artritas, reaktyvusis artritas / Reiterio sindromas /);

- sausgyslių uždegimas, bursiitas, mialgija, neuralgija, išialgija.

skausmas, įskaitant lengvas, vidutinio sunkumo ir t

- po trauminio ir pooperacinio skausmo sindromo;

- skausmo sindromas vėžiu;

- Padidėjęs jautrumas ketoprofenui ar kitoms vaisto sudedamosioms dalims, taip pat salicilatai, tiaprofeno rūgštis arba kiti NVNU;

- pilnas ar neišsamus bronchinės astmos, pasikartojančio nosies polipozės ir paranasinio sinuso derinys ir netoleravimas acetilsalicilo rūgščiai arba kitiems NVNU (įskaitant istoriją);

- ūminės fazės virškinimo trakto erozijos ir opiniai pažeidimai;

- opinis kolitas, Krono liga;

- hemofilija ir kiti kraujavimo sutrikimai;

- sunkus kepenų nepakankamumas;

- aktyvi kepenų liga;

- sunkus inkstų nepakankamumas (CC mažiau kaip 30 ml / min.);

- progresuojanti inkstų liga;

- po operacijos po koronarinės arterijos šuntavimo operacijos;

- virškinimo trakto, smegenų kraujagyslių ir kitų kraujavimų (arba įtariamų kraujavimų);

- uždegiminė žarnyno liga;

- vaikų amžius iki 15 metų;

- III nėštumo trimestrą;

- žindymo laikotarpis;

- laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sindromas (plėvele dengtos kapsulės ir tabletės).

Turi būti nustatytos atsargumo priemonės bronchinės astmos atveju, kliniškai reikšmingos širdies ir kraujagyslių sistemos, smegenų kraujagyslių ir periferinių arterijų ligos, dislipidemija, progresuojančios kepenų ligos, kepenų nepakankamumas, hiperbilirubinemija, alkoholio kepenų cirozė ir inkstų nepakankamumas (30-60 ml)., lėtinis širdies nepakankamumas, arterinė hipertenzija, kraujo ligos, dehidratacija, cukrinis diabetas, skrandžio ir žarnų trakto opinių pažeidimų istorija, ir Helicobacter pylori infekcija yra sunkus somatinių sutrikimų, rūkymas, tokį gydymą su antikoaguliantų (pvz, varfarino), antitrombocitinio agentų (pavyzdžiui, acetilsalicilo rūgštis), geriamųjų kortikosteroidų (pvz, prednizolono), selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorių (pvz, citalopramo, sertralino), ilgalaikio NVNU, senyvo amžiaus pacientų (įskaitant vartojančius diuretikus), pacientų, kuriems yra sumažėjęs BCC, vartojimas.

Vaistas vartojamas per burną.

Kapsulės ar tabletės turi būti nuryjamos visą valgį, geriamąjį vandenį ar pieną (jo tūris turi būti ne mažesnis kaip 100 ml).

Didžiausia ketoprofeno dozė yra 200 mg per parą.

Kapsulės 50 mg: paprastai skiriamos 1-2 kapsulės. 2-3 kartus per dieną.

Paprastai skiriama po 100 mg plėvele dengtų tablečių: 1 tabletė. 2 kartus per dieną.

Ketoninis šių dozių formų geriamasis vartojimas gali būti derinamas su tiesiosios žarnos žvakėmis; pavyzdžiui, pacientas gali vartoti 1 kapsulę (50 mg) ryte ir dienos viduryje ir vakare įvesti 1 žvakę (100 mg); arba pacientas ryte gali išgerti 1 plėvele dengtą tabletę (100 mg) ir vakare įvesti 1 žvakę (100 mg).

Ilgalaikio veikimo tabletės, 150 mg: nustatyta 1 skirtuke. 1 kartą per dieną

Didžiausia paros dozė (įskaitant įvairias vaisto formas) yra 200 mg.

Ketoninės (kapsulės): naudojimo instrukcijos

Dozės forma

Sudėtis

Vienoje kapsulėje yra

veiklioji medžiaga - ketoprofenas 50 mg,

pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas - 186,10 mg, magnio stearatas - 2,40 mg, koloidinis bevandenis silicio dioksidas - 1,50 mg;

kapsulės apvalkalo sudėtis: želatina - iki 100%, titano dioksidas (E 171) - 2.000%, mėlyna patentuota V (E 131) - 0,2737%.

Aprašymas

Kietos želatinos nepermatomos kapsulės su baltu korpusu ir mėlynu dangteliu. Kapsulių turinys yra milteliai arba masė gelsvai baltos kamštienos pavidalu.

Farmakoterapinė grupė

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Propiono rūgšties dariniai. Ketoprofenas.

ATH kodas M01AE03

Farmakologinės savybės

Ketoprofenas greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Bioprieinamumas po 50 mg ketoprofeno geriamojo vartojimo yra 90% ir didėja, didinant dozę. Maistas neturi įtakos bendram ketoprofeno biologiniam prieinamumui (AUC), tačiau sumažina absorbcijos greitį. Ketoprofenas 99% jungiasi su plazmos baltymais, daugiausia su albumino frakcija.

Pasiskirstymo tūris yra 0,1-0,2 l / kg. Prarijus ketoprofeną, didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama po 1 val.

Sinovialiniame skystyje ketoprofeno koncentracija pasiekia 50% koncentracijos plazmoje (1,5 μg / ml); Ketoprofenas lėtai pašalinamas iš sinovialinio skysčio - per 24 valandas.

Jis metabolizuojamas kepenyse, kur jis jungiasi su gliukurono rūgštimi. Apie 80% ketoprofeno išsiskiria su šlapimu, daugiausia (daugiau kaip 90%) kaip konjugatas su gliukurono rūgštimi. Mažiau nei 10% išsiskiria su išmatomis.

Ketoprofenas nesikaupia audiniuose. Ketoprofeno pusinės eliminacijos laikas siekia 2 valandas.

Pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, ketoprofenas išsiskiria lėčiau, o jo pusinės eliminacijos laikas pailgėja 1 valandą. Jie taip pat sumažino ketoprofeno klirensą. Sunkus inkstų nepakankamumas reikalingas dozės mažinimui. Pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu, ketoprofeno koncentracija kraujo plazmoje padidėja maždaug 2 kartus, todėl reikia skirti mažiausią galimą paros dozę.

Ketoninės kapsulės turi priešuždegiminį, analgetinį ir antipiretinį poveikį.

Veikimo mechanizmas susijęs su prostaglandinų ir leukotrienų biosintezės slopinimu, slopindamas ciklooksigenazės (ciklooksigenazės-1 ir ciklooksigenazės-2) fermento aktyvumą, kuris katalizuoja prostaglandinų sintezę iš arachidono rūgšties. Ketoprofenas stabilizuoja lizosomų membraną ir turi antibradikininovoy aktyvumą.

Naudojimo indikacijos

- seronegatyvinis spondiloartritas (ankilozuojantis spondilo artritas, reaktyvusis artritas), psoriazinis artritas

- papildomas reumatizmas (tendinitas, bursitas, peties sąnario kapsulitas)

- kaulų metastazių skausmas vėžiu sergantiems pacientams.

Dozavimas ir vartojimas

Vaistinis preparatas Ketoninės kapsulės geriamos be kramtymo, su pakankamu kiekiu vandens ar pieno (ne mažiau kaip 100 ml), su maistu arba iš karto po valgio.

Suaugusieji ir vyresni nei 18 metų vaikai: 1 kapsulė 50 mg kas 6 valandas.

Rekomenduojama dozė reumatoidiniam artritui gydyti yra 1 kapsulė 50 mg kas 6 valandas. Didžiausia ketoprofeno paros dozė yra 200 mg.

Siekiant išvengti nepageidaujamų šalutinių reiškinių, pacientas gali vienu metu vartoti antacidinius vaistus su Ketonal.

Gydymo trukmę nustato gydytojas.

Lengviems ir vidutinio sunkumo skausmams, skausmingoms menstruacijoms (algodismenorėja), po 1–6 valandų skiriama po 1 50 mg kapsulę.

Pacientams, kuriems yra lengvas inkstų nepakankamumas, kreatinino klirensas mažesnis kaip 20 ml / min. Ir lėtinė kepenų liga (sumažėjęs serumo albuminas), ketoprofeno dozę reikia sumažinti.

Šalutinis poveikis

Vertinant įvairių nepageidaujamų reakcijų pasireiškimo dažnumą, buvo naudojami tokie gradientai: „labai dažnai“ - ³ 10%, „dažnai“ - nuo ³ 1% iki

Kontraindikacijos

- padidėjęs jautrumas ketoprofenui, aspirinui ar kitam NVNU (indikacijos, susijusios su astma, bronchų spazmu, dilgėline ar rinitu, susijusiu su acetilsalicilo rūgšties vartojimu)

- sunkus širdies nepakankamumas

- virškinimo trakto ligos ūminėje fazėje (gastritas, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, kraujavimas iš virškinimo trakto, opų susidarymas ar perforacija)

- kraujavimas (virškinimo trakto, smegenų kraujagyslių ar kitų aktyvių kraujavimų)

- kraujavimo tendencija

- sunkių kepenų ar inkstų sutrikimų

- kraujo sutrikimai (leukopenija, trombocitopenija, hemocaguliacijos sutrikimai)

- bronchinė astma, rinitas

- paskutinį nėštumo trimestrą ir laktaciją

- vaikams ir paaugliams iki 18 metų

- gydant skausmo sindromus, atsiradusius po operacijos, kai įvedamas aorto-koronarinis šuntas

- mirtinų anafilaksinių reakcijų

- paveldimas laktozės netoleravimas

Vaistų sąveika

Ketoprofeną negalima vartoti kartu su kitais NVNU ir salicilatais.

Depresijos gydymui skirti vaistai, vartojami kartu su kortikosteroidais, padidina opos ir kraujavimo iš virškinimo trakto riziką.

Antikoaguliantai (heparinas ir varfarinas) ir trombocitų agregacijos inhibitoriai (t.y. tiklopidinas, klopidogrelis) padidina kraujavimo riziką. Jei bendras priėmimas yra neišvengiamas, būtina atidžiai stebėti pacientą.

Ketoprofenas mažina antihipertenzinių vaistų ir diuretikų veiksmingumą. Inkstų nepakankamumo rizika yra didesnė pacientams, vartojantiems diuretikus, antihipertenzinius vaistus ar AKF inhibitorius kartu su NVNU.

Kalio preparatai, kalio taupantys diuretikai, AKF inhibitoriai, heparinai (mažos molekulinės masės arba nedalijami į frakcijas), pentoksifilinas, probenecidas, ciklosporinas, takrolimuzas ir trimetoprimas, vartojant kartu su NVNU, gali prisidėti prie hiperkalemijos atsiradimo.

Ketoprofenas stiprina geriamųjų hipoglikeminių medžiagų ir kai kurių prieštraukulinių vaistų (fenitoino) poveikį.

Ketoprofenas, kaip ir kiti NVNU, mažina išskyrimą ir tokiu būdu padidina širdies glikozidų, ličio, ciklosporino ir metotreksato toksiškumą.

NVNU gali sumažinti mifepristono veiksmingumą. NVNU turėtų būti pradėtas ne anksčiau kaip po 8-12 dienų nuo mifepristono panaikinimo.

Kartu vartojant ciklosporiną su ketoprofenomu, padidėja toksinių inkstų pažeidimų rizika.

Specialios instrukcijos

Reikia vengti kartu vartoti ketoprofeną su kitais NVNU, įskaitant selektyvius COX-2 inhibitorius.

Ypač atsargiai, vaistas turėtų būti skiriamas pacientams, sergantiems virškinimo trakto ligomis (kraujavimas ir perforacija gali staiga atsirasti be ankstesnių simptomų).

Pacientams, vartojantiems vaistų, kurie gali padidinti opų ar kraujavimo riziką, reikia laikytis atsargumo priemonių, tokių kaip geriamieji kortikosteroidai, antikoaguliantai (pvz., Varfarinas), selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai arba antitrombocitiniai preparatai (įskaitant acetilsalicilo rūgštį). Kraujavimas iš virškinimo trakto, opų susidarymas ar perforacija didėja didėjant NVNU (geriamųjų kortikosteroidų), vaistų, skirtų depresijai gydyti (iš selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių grupės), dozėmis. Tokiais atvejais reikia apsvarstyti derinį su vaistais, kurie turi apsauginį poveikį virškinimo traktui (pvz., Misoprostoliui ar protonų siurblio inhibitoriams).

Pacientai, sergantys virškinimo trakto ligomis (ypač senyvo amžiaus), turi informuoti gydytoją apie bet kokius pilvo apraiškas.

Jei kraujavimas iš virškinimo trakto arba yra virškinimo trakto opa, gydymą reikia nedelsiant nutraukti.

Būtina atidžiai stebėti pacientus, sergančius hipertenzija ir (arba) staziniu širdies nepakankamumu, nes yra pranešimų apie skysčių susilaikymo organizme atsiradimą arba padidėjimą ketoprofeno terapijos metu.

Gydymo ketoprofenu metu, ypač pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, rekomenduojama stebėti kraujospūdį.

Pacientams, kuriems yra nekontroliuojama arterinė hipertenzija, ūminis ir sunkus lėtinis širdies nepakankamumas, koronarinė širdies liga, periferinių arterijų ligos ir (arba) smegenų kraujagyslių ligos, reikia atsargiai gydyti ketoprofenu. Kai kurių NVNU vartojimas gali būti susijęs su arterinės trombozės (miokardo infarkto, insulto) rizika. Nepakanka duomenų, kad būtų išvengta tokios ketoprofeno rizikos.

Pacientams, sergantiems astma, lėtiniu rinitu, lėtiniu sinusitu ir (arba) nosies polipoze, alerginės reakcijos gali pasireikšti dažniau nei kitiems pacientams.

Taip pat reikia atidžiai stebėti pacientus, kuriems yra sutrikusi hemostazė, hemofilija, von Willebrand-Jurgens liga, sunki trombocitopenija, inkstų ar kepenų nepakankamumas, ir pacientams, vartojantiems antikoaguliantus (kumariną ir hepariną, ypač mažos molekulinės masės heparinus).

Gydymo pradžioje pacientams, sergantiems diuretikais, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, ypač širdies nepakankamumo, cirozės ir nefrozės, pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, reikia atidžiai stebėti inkstų funkciją. Šiems pacientams ketoprofenas gali sukelti inkstų kraujotakos sumažėjimą dėl prostaglandino slopinimo ir sukelti inkstų dekompensaciją.

Jei gydymo metu pastebimi regėjimo sutrikimai, gydymą reikia nutraukti.

Prieš radikalią operaciją reikia nutraukti gydymą ketoprofenu.

Ketoprofenos vartojimas gali pakenkti moterų vaisingumui ir nerekomenduojamas moterims, norinčioms pastoti.

Atsargiai reikia paskirti narkotiką vyresnio amžiaus žmonėms.

Ilgiems NVNU gydymo kursams, įskaitant ketoprofeną, reikia stebėti hematologinius parametrus, kepenų ir inkstų funkcijos rodiklius, ypač vyresnio amžiaus pacientams.

Vaistas Ketoninis fortas gali būti skiriamas pirmojo ar antrojo nėštumo trimestro metu tik tuo atveju, jei tikimasi, kad tikėtina tikėtino gydymo poveikio motinai ir (arba) vaisiui rizika bus didesnė.

Vaisto poveikio gebėjimui vairuoti automobilį ar potencialiai pavojingą mašiną savybės

Galvos svaigimo, erdvinio dezorientacijos, mieguistumo, nepastebimo regėjimo ar traukulių atveju neturėtumėte vairuoti ar valdyti potencialiai pavojingų mašinų.

Perdozavimas

Perdozavimo atvejai buvo stebimi vartojant iki 2,5 g ketoprofeno. Simptomai: mieguistumas, mieguistumas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, vėmimas, juodosios išmatos, sąmonės sutrikimas, kvėpavimo slopinimas, traukuliai, sutrikusi inkstų funkcija ir inkstų nepakankamumas.

Gydymas: simptominis, specifinis priešnuodis neegzistuoja. Rodomas skrandžio plovimas ir aktyvintos anglies naudojimas. Ketoprofeno poveikį virškinimo traktui galima sumažinti naudojant H2 blokatorius, protonų siurblio inhibitorius ir prostaglandinus.

Esant inkstų nepakankamumui, rekomenduojama hemodializuoti, kad būtų pašalintas cirkuliuojantis ketoprofenas iš kraujo.

Atleiskite formą ir pakuotę

25 kapsulės dedamos į gintaro stiklo buteliukus, užsandarintus plastikiniais dangteliais ir kontroliuojant pirmąją angą.

Viename butelyje kartu su instrukcija medicininiam naudojimui valstybėje ir rusų kalbomis įdėta į pakuotę iš kartono.

Laikymo sąlygos

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!

Tinkamumo laikas

Nenaudoti pasibaigus vaisto galiojimo laikui.

Ketoninės tabletės: naudojimo instrukcijos

Ketoninės tabletės priklauso klinikinei farmakologinei grupei, kuri yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Jie naudojami simptominiam ir patogenetiniam uždegiminės patologijos gydymui kartu su skausmo sindromu.

Išleidimo forma ir sudėtis

Ketoninės tabletės turi apvalią formą, abipus išgaubtą paviršių, šviesiai mėlyną (100 mg dozę) arba baltą (150 mg dozę). Pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga yra ketoprofenas, jo kiekis vienoje tabletėje yra 100 ir 150 mg. Ji taip pat apima pagalbinius komponentus, kurie apima:

• Koloidinis silicio dioksidas.
• Titano dioksidas.
• Talkas.
• Mikrokristalinė celiuliozė.
• Povidonas.
• Hipromeliozė.

Tabletės yra supakuotos į stiklinį butelį, kuriame yra 20 vienetų. Kartoninėje pakuotėje yra vienas buteliukų buteliukas ir vaisto vartojimo instrukcijos.

Farmakologinis poveikis

Pagrindinė tablečių veiklioji medžiaga Ketonal ketoprofenas yra cheminis propiono rūgšties darinys. Jis slopina cikloksigenazės (COX) ir iš dalies lipoksigenazės aktyvumą, kuris katalizuoja cheminę arachidono rūgšties transformaciją į prostaglandino ir bradikinino uždegiminius mediatorius. Šie uždegiminiai mediatoriai yra biologiškai aktyvūs junginiai. Padidėjus jų koncentracijai audiniuose, skausmas atsiranda dėl tiesioginio jautrių nervų galūnių dirginimo, edemos (kraujo plazmos išsiskyrimo į tarpląstelinę medžiagą, kurią sukelia kraujagyslių sienelės pralaidumo padidėjimas), taip pat hiperemija (padidėjęs uždegiminės srities aprūpinimas krauju). Dėl COP ir lipo-oksigenazės slopinimo ketoprofenu, prostaglandinų, bradikinino koncentracija ir uždegiminės reakcijos pasireiškimo sunkumas sumažėja. Veiklioji tablečių Ketonal medžiaga nedaro neigiamos įtakos kremzlės audinių būklei ir struktūrai.

Išgėrus tabletę Ketonal, ketoprofenas greitai ir beveik visiškai absorbuojamas į virškinimo trakto kraują. Jis yra tolygiai pasiskirstęs organizmo audiniuose, vyraujantis kaupimasis raumenų ir raumenų sistemos struktūrose. Veiklioji vaisto medžiaga metabolizuojama kepenyse, kad susidarytų neaktyvūs skilimo produktai, kurie iš organizmo išskiriami daugiausia per šlapimą. Pusinės eliminacijos laikas (pusę viso vaisto dozės pašalinimo iš organizmo laikas) yra vidutiniškai 2 valandos.

Naudojimo indikacijos

Ketoninės tabletės skiriamos įvairioms uždegiminėms ligoms, kurias lydi skausmo sindromas:

• Reumatoidinis artritas yra autoimuninis sąnarių audinių uždegimas, kurį sukelia imuninės sistemos gedimas ir antikūnų susidarymas.
• Osteoartritas yra degeneracinis-distrofinis uždegimas, kurį sukelia prasta mityba ir sąnarių kremzlės sunaikinimas.
• Podagra yra apsikeitimo sutrikimas, kuriam būdingas šlapimo rūgšties druskų atidėjimas sąnarių audiniuose su jų uždegimu ir sunkiu paroksizminiu skausmu.
• Įvairus seronegatyvinis artritas - sąnarių uždegimas be antikūnų kraujyje (ankilozuojantis spondilitas, reaktyvusis artritas, Reiterio sindromas, psoriazinis artritas).
• Skirtingos kilmės ir intensyvumo galvos skausmas.
• Algomenorrhea - skausmingos menstruacijos moterims.
• Bursitas - periartikulinio maišelio uždegimas.
• Tendonitas yra uždegimo procesas raiščiuose.
• Mialgija - aseptinis (ne infekcinis) skeleto raumenų, turinčių skausmą, uždegimas.
• Neuralgija - aseptinis periferinių nervų uždegimas.
• Po trauminio ar pooperacinio skausmo sindromas.

Ketoninės tabletės taip pat naudojamos vėžio skausmo intensyvumui mažinti.

Kontraindikacijos

Yra keletas kūno patologinių ir fiziologinių būsenų, kuriose Ketonal tablečių vartoti nerekomenduojama. Tai apima:

• Individualus netoleravimas ketoprofenui ar pagalbiniams vaisto komponentams.
• Praeityje egzistuoja aspirino triado sindromas, kuris yra bronchų spazmo (bronchų liumenų susiaurėjimas), nosies polipozės (nosies polipų susidarymas) ir acetilsalicilo rūgšties netoleravimo (reprezentuojantis nesteroidinius priešuždegiminius vaistus) raida.
• Peptinė opa su opų atsiradimu skrandyje arba dvylikapirštės žarnos atkryčio stadijoje (paūmėjimas).
• Nespecifinis opinis kolitas ir Krono liga yra lėtinė patologija, kurioje yra storosios žarnos gleivinės defektai.
• Sunkus inkstų ar kepenų nepakankamumas, žymiai sumažėjęs šių organų funkcinis aktyvumas.
• Įvairūs krešėjimo sutrikimai, įskaitant hemofiliją.
• Kraujavimas iš įvairių lokalizacijos organizme, visų pirma, vaistas yra kontraindikuotinas kraujavimo iš virškinimo trakto ir intrakranijinio atvejo atveju, taip pat įtarimas dėl jų vystymosi.
• Ūmus arba dekompensuotas lėtinis širdies nepakankamumas.
• Lėtinė dispepsija - funkcinis virškinimo sistemos pažeidimas, kartu su virškinimo ir maisto absorbcijos pablogėjimu.
• Po operacijos po operacijos vainikinių arterijų šuntavimo operacija (CABG).
• Vaikai iki 15 metų.
• Nėštumas trečiąjį nėštumo trimestrą ir žindymą.

Atsargiai, vaistas vartojamas pepsinės opos ligoms remisijos (klinikinės ir laboratorinės būklės pagerėjimas), kepenų, inkstų nepakankamumo, lengvo ar vidutinio sunkumo, hiperbilirubinemijos (padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje), lėtinio širdies nepakankamumo kompensavimo stadijoje metu, rūkymas, pacientų gydymas antikoaguliantais ( vaistų, kurie mažina kraujo krešėjimą). Prieš pradėdami vartoti Ketonal tabletes, svarbu įsitikinti, kad nėra kontraindikacijų, kad būtų išvengta įvairių komplikacijų atsiradimo.

Dozavimas ir vartojimas

Ketoninės tabletės geriamos po valgio. Jie nėra kramtomi ir nuplaunami pakankamai vandens ar pieno (skysčio tūris turi būti ne mažesnis kaip 100 ml). Suaugusiesiems ir vyresniems nei 15 metų vaikams skiriama 1 tabletė (100 mg), 2 kartus per dieną arba 1 tabletė (150 mg), 1 kartą per parą. Tabletės trukmę lemia skausmo intensyvumo sumažėjimas, bet ne ilgiau kaip 5 dienas iš eilės. Jei reikia papildomų tablečių, svarbu pasitarti su gydytoju.

Šalutinis poveikis

Kartu su Ketonal tablečių vartojimu gali atsirasti neigiamų reakcijų iš įvairių organų ir sistemų, įskaitant:

• Virškinimo sistema - dispepsijos simptomai, pykinimas, periodinis vėmimas, nestabili išmatos, pilvo skausmo epigastrinė sritis (pilvo viršutinė dalis). Dažniau gali pasireikšti stomatitas (burnos ertmės gleivinės uždegimas), burnos džiūvimas, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos sienelės perforacija (perforuotos angos formavimasis) opos ar erozijos srityje, kraujavimas iš virškinimo trakto, Krono ligos paūmėjimas, laikinas (trumpalaikis) kepenų aktyvumo padidėjimas. kraujo fermentų (ALT, AST), nurodant kepenų ląstelių pažeidimą.
• Centrinė ir periferinė nervų sistema - galvos skausmas, galvos svaigimas, miego sutrikimas (mieguistumas, nemiga, košmarai), nuovargis, dirglumas, nervingumas. Migrenos, dezorientacijos laikas ir erdvė, haliucinacijos gali pasireikšti rečiau.
• Sielos organai - spengimas ausyse, neryškus matymas, skonio pokyčiai, konjunktyvitas (akies junginės uždegimas).
• Širdies ir kraujagyslių sistema - tachikardija (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis), arterinė hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis), periferinės edemos atsiradimas.
• Šlapimo sistema - intersticinis nefritas (inkstų audinio uždegimas), sutrikusi inkstų funkcija, hematurija (kraujo atsiradimas šlapime).
• Raudonoji kaulų čiulpai ir kraujo krešėjimas sumažina trombocitų susikaupimo galimybę (klijavimą). Mažiau paplitęs yra trombocitų (trombocitopenijos) ir neutrofilų (neutropenijos) sumažėjimas kraujyje.
• Alerginės reakcijos - odos bėrimas, niežulys, dilgėlinė (būdingas bėrimas, panašus į dilgėlinę) dažnai atsiranda. Rečiau, bronchų spazmas, alerginis rinitas (specifinis nosies gleivinės uždegimas), angioedemos angioedema (kraujo plazmos išsiskyrimas veido ir išorinių lytinių organų ląstelėse su ryškia edema), anafilaksinis šokas (daugybinių organų nepakankamumo su sumažėjusiu kraujo spaudimu vystymasis).

Bet kokių šalutinių poveikių atsiradimas po Ketonal tablečių vartojimo yra priežastis, dėl kurios reikia nutraukti jų vartojimą.

Specialios instrukcijos

Prieš pradedant vartoti vaistą, jį reikia atidžiai perskaityti. Yra keletas specialių nurodymų, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį.

• Siekiant sumažinti neigiamą vaisto poveikį viršutinės virškinimo trakto gleivinei, išgėrus tabletes, jį galima vartoti su pienu arba kartu su antacidiniais preparatais, kurie mažina skrandžio sulčių rūgštingumą.
• Vaistas gali sumažinti infekcinių ligų simptomų sunkumą, kuris turi būti įvertintas atliekant diagnostinę veiklą.
• Jei vartojate tabletes pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis arba hipertenzija (pailgėjęs kraujospūdžio padidėjimas), svarbu periodiškai stebėti kraujospūdžio lygį.
• Ilgalaikiam ketoninių tablečių vartojimui reikia periodiškai stebėti kepenų, inkstų ir kraujo sistemos funkcinės būklės laboratorinius parametrus.
• Kitų vaistų vartojimas kartu gali sukelti sąveiką su Ketonal tabletėmis ir pakeisti gydomąjį poveikį.
• Vaistas neturi tiesioginio poveikio centrinės nervų sistemos struktūrų funkcinei veiklai, tačiau atliekant darbą, kurio metu reikia didesnės koncentracijos ir psichomotorinio greičio, reikia atsižvelgti į galimą šalutinį poveikį.

Farmacijos tinkle Ketonal tabletės parduodamos pagal receptą. Neatsižvelgiama į jų nepriklausomą priėmimą ar naudojimą trečiųjų šalių rekomendacijomis.

Perdozavimas

Ketoninių tablečių rekomenduojamos terapinės dozės viršijimą lydi pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, kraujavimas iš virškinimo trakto, sąmonės sutrikimas iki visiško jo nebuvimo, kvėpavimo slopinimas, traukuliai. Tokiais atvejais yra naudojamas skrandžio, žarnyno plovimas, aktyvuotos anglies vartojimas ir simptominis gydymas, kuriuo siekiama pašalinti perdozavimo simptomus.

Ketoninių tablečių analogai

Pagal veikliąją medžiagą ir terapinį poveikį, panašų į ketonines tabletes, yra vaistai Ketoprofenas, Flamax.

Saugojimo sąlygos

Ketoninių tablečių tinkamumo laikas yra 5 metai nuo pagaminimo datos, jie turi būti laikomi sausoje vietoje, nepasiekiamoje vaikams esant aukštesnei nei + 25 ° C temperatūrai.

Ketoninė kaina

Vidutinės Ketoninių tablečių kainos vaistinėse Maskvoje priklauso nuo veikliosios medžiagos koncentracijos jose:

• 100 mg - 200-208 rublių.
• 150 mg - 247-256 rublių.