Kulnas skauda, ​​skauda užpulti

Kulnai yra neatsiejama pėdos dalis. Jie susideda iš kaulų ir minkšto riebalų sluoksnio. Tokia konstrukcija padeda kojoms atlaikyti dideles pėsčiųjų ir bėgimo apkrovas. Kulno audiniai susilpnina judėjimo procese atsirandantį spaudimą ir apsaugo stuburą nuo galimų sužalojimų. Kartu su pėdomis jie atlieka amortizatoriaus funkciją.

Kalkė užpildyta kraujagyslėmis, nervų pluoštais ir sausgyslėmis, kurios padidina šios kojos dalies jautrumą išoriniams sužalojimams. Ją lengva sugadinti, todėl pėsčiomis jaučiamas skausmas. Didelė traumų tikimybė daugiausia priklauso nuo kulno anatominės struktūros.

Po to, kai atsibunda, ryte pakyla į kulną

Paprastas reiškinys yra kulno skausmas ryte. Skausmingas pojūtis pasirodo iškart po miego. Vienas turi išeiti iš lovos - ir nemalonus skausmas apima beveik visą pėdą. Būtina judėti ant kojų, nes yra skausminga žingsnis po žingsnį visiškai.

Palaipsniui, skausmas praeina, bet gali grįžti po ilgo sėdėjimo sėdint ar gulint. Nepageidaujamas sindromas jaučiasi iš karto po to, kai žmogus žengia kojomis.

Šios būklės priežastis yra plantarinis fascitas. Kulno skausmas yra pagrindinis šios ligos požymis. Daugeliu atvejų skausmingas pojūčius sukelia uždegiminiai ir degeneraciniai pokyčiai, atsirandantys stacionariuose jungiamojo audinio apvalkaluose.

Negatyvių procesų priežastys:

• Pėdos perkrova. Tai įvyksta, kai:
  • dėvėti batus, sandalus ar batus be kulno;
  • reikšmingas ir greitas motorinio aktyvumo augimas;
  • stovint vertikaliai, tai yra dėl gamybos veiklos rūšies;
  • greitas papildomų svarų rinkinys.
• Plokščiasis pėdas, kuriame pėdos arka yra nuleista, o padų apvalkalas yra per storas. Rezultatas - skausmą sukeliančios mikrotrumas.

Fossio uždegimas laikui bėgant gali tapti lėtinis. Šis procesas lemia tai, kad kalcio druskos nusėda uždegimo srityje. Palaipsniui suformuotas kaulų augimas - kulnas. Tai sukelia skausmą, ypač nemalonų ryte.

Jis skauda ant kulno: galimos priežastys

Skausmingų pojūčių priežastis galima sujungti į kelias grupes.

І. Sisteminiai negalavimai:

• Ankilozinis spondilitas (ankilozuojantis spondilitas) - lėtinis sąnarių ir stuburo uždegimas. Ligos priežastis yra žmogaus imuninės sistemos priešiškumas organizmo raiščių ir sąnarių audiniams. Slanksteliai susilieja vienas su kitu, o stuburas nebėra lankstus ir mobilus. Dažnai tai kulno skausmas, kuris yra pirmasis ligos požymis. Tai taip skausminga, kad neleidžia stovėti ant kietos grindys.
• Reumatoidinis artritas yra viena iš sunkiausių sąnarių ligų. Jis tęsia daug komplikacijų. Skausmingas sindromas pirmiausia pasirodo tik judėjimo metu. Padidėjus uždegimui, skausmingi pojūčiai gali pabusti naktį ir jus varginti iki ryto.
• Podagra Ši metabolinė liga pasižymi tuo, kad šlapimo rūgšties formos urato kristalai kaupiasi įvairiuose kūno audiniuose. Sunkūs skausmai atsiranda sąnariuose. Jie nuleidžiasi, tampa karšti ir išsipūsti. Podagra dažniausiai veikia apatinių galūnių nykščio sąnarius, sklinda skausmą į kulno kaulą.

• Skilvelių mėlynė, kurią lydi gretimų audinių uždegimas. Po kulnu yra degantis skausmas, tarsi pradurtas aštriu rodykle. Ji tampa nepakeliama bandydama stovėti ant pažeistos kojos.
• Kalkių lūžis. Skausmo sindromas gimsta žalos srityje. Kulnas deformuotas arba išstumiamas. Visa koja išsipučia ir yra padengta mažomis hematomomis. Negalima pereiti į pėdą: skausmas neleidžia.
• Blauzdos plyšimas ar išsiplėtimas. Geriau ne sulenkti padas: pojūtis yra labai skausmingas.
• Šiaurinė liga (epifizitas). Liga pasireiškia kaip jungiamojo audinio pluošto mikrokristalinė ląstelė. Susirūpinę skausmu ant kulno ir užpakalinės dalies. Jis gali būti jaučiamas su pėdos palpacija, bet daugiausia vyksta aktyviu judėjimu.

III. Uždegiminės ligos:

• Bursitas yra uždegimas, kuris atsiranda po traumų ar nuolatinio mechaninio galūnių dirginimo. Taip atsitinka, kad nėra matomų bursito priežasčių. Liga pasižymi visais klasikiniais uždegimo požymiais: kulno paraudimas ir patinimas, jautrumas palietus. Jei uždegimas tampa lėtesnis, oda tampa tankesnė.
• Achilo sausgyslė. Provokuojantis veiksnys, lemiantis uždegimo vystymąsi, yra per didelis stresas veršelių raumenims. Odos temperatūra pakyla, kulnai banguoja ir tampa raudonai. Gali sprogti uždegimas sausgyslė, išskirianti būdingą sprogimo garsą.

Be neatidėliotinos medicinos pagalbos būtina.

Iv. Infekcinės ligos:

• Tuberkuliozės kaulai. Jis prasideda nuo didelių odos plotų nekrozės arba kaulų lydymosi. Infekcijos procesas apima didelį plotą, skatina pūlingų fistulių susidarymą. Po kelių savaičių jis gali pristabdyti, ir asmuo bus atleistas. Tačiau dažniau liga sukelia galūnių deformacijas ir silpnumą.
• Reaktyvusis artritas. Jie sukelia šlapimo ir žarnyno infekcijas, kurios atsiranda latentinėje formoje. Kulno skausmai pasireiškia ne tik vaikščiojant. Dažnai jie nerimauja naktį. Tuo pat metu skausmingi pojūčiai yra gana stiprūs ir nemalonesni nei dienos metu.
• Kalkėus osteomielitas yra pūlingas nekrotinis procesas, kurį sukelia bakterijos. Jis vystosi kaulų ir kaulų čiulpuose, apima aplinkinius minkštus audinius. Skausmas yra aštrus ir nuobodu, užsikimšęs iš vidaus. Jie yra geresni mažiausiu judesiu. Tuo pačiu metu kulnas tampa raudonas ir edematinis.

V. Kitos ligos:

• cukrinis diabetas;
• piktybiniai navikai;
• neuropatija.

Tik gydytojas gali diagnozuoti konkrečią ligą. Jūs turite susisiekti su reumatologu arba traumatologu. Gali tekti konsultuotis su neurologu, chirurgu, onkologu.

Kulno skausmo terapija

Baigęs egzaminą, specialistas nustato kompleksinę terapiją. Jo sudėtis priklauso nuo skausmo priežasties.

Siekiant sumažinti skausmą ir jo prevenciją, naudokite šias rekomendacijas:

• Atkreipkite dėmesį į tinkamų batų pasirinkimą. Tegul jis bus brangesnis, bet patogesnis ir patogesnis. Labiausiai priimtinas kulno aukštis yra 4–5 cm.
• Jei turite antsvorio, turėtumėte dirbti, kad atsikratytumėte. Antsvorio svarai perkrauna kojų raumenis.
• Ar treniruotės kojoms. Tai apima lenkimo ir nesulenkiančias kojas dvi ar tris minutes. Geriausia daryti pratimus sėdint. Ne blogai važiuoti masažo rutuliu su plikomis kojomis, pabandykite surinkti nedidelius daiktus su pirštais.
• Jei įmanoma, pasivaikščiokite basomis ant smėlio ir žolės.

Skausmo gydymas kulno liaudies gynimo priemonėmis

Daugelis tradicinių medicinos patarimų veiksmingai padeda sumažinti skausmingus jausmus. Štai keletas būdų:

• Kontrastinė pėdų vonia. Jums reikia paruošti du patiekalus: vieną su šiltu vandeniu, kitą - šaltu. Kojos turi būti artimos ir laikomos keletą minučių. Tada nuvalykite kojas sausai ir dėvėkite medvilnines kojines.
• Atpalaiduojančios vonios. Šiltu vandeniu (4-5 litrai) įpilkite 100 gramų jūros druskos ir puodelio šaukštelio. Nuplaukite kojas vonioje ir palaikykite ketvirtį valandos. Antrasis procedūros metodas: supjaustykite kopūstų kelmą su trintuvu ir užpilkite verdančiu vandeniu; palikite šaukti pusvalandį ir įpilkite karšto vandens. Tokioje vonioje turėtų būti laikomos kojos apie dvidešimt minučių.
• Paverskite 0,25 kg rainelės šaknies. Supilkite tą patį kiekį degtinės ir keletą savaičių palikite jį tamsioje patalpoje. Tinktūra naudojama kompresams gaminti: sudrėkinkite tvarstį, pritvirtinkite jį prie kulno ir apvyniokite jį plastikine plėvele. Ryte pašalinkite tvarstį. Būtina naudoti kompresus su rainelėmis ne mažiau kaip dvidešimt dienų iš eilės.
• Paruoškite medaus ir mumijos mišinį. Komponentai turi būti ištirpinti tokiu kiekiu: 2 šaukštai medaus (stalo) ir 5 g mumijos. Namų tepalas turėtų būti suteptas prieš miegą.

Taip pat naudojami propolis, juodieji ridikai, alyvmedžių gėlės, česnakai, bulvių košė.

Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos kartu su vaistų vartojimu ir gydytojo nustatytomis procedūromis.

Pirmiau aprašyti paprastieji metodai gali tik laikinai sumažinti diskomfortą. Norint, kad kulno skausmas sustotų, reikia diagnozuoti problemos priežastį. Tai tik specialistas.

Kodėl kulno skausmas ir pakenkimas?

Diskomfortas į kulną rodo sužeidimo ar ligos buvimo pasekmes. Masyvi pėdos dalis yra skirta sunkiems kroviniams vežti ir stuburo smūgiams sugerti. Tai prisideda prie jo anatomijos ir tankių riebalų. Kulno struktūra sutelkta daug nervų galų, kraujagyslių, sausgyslių. Kailio kaulų struktūra padidina įvairių rūšių žalos riziką. Jų rezultatas - kulnas skauda ir skauda atakuoti su kiekvienu žingsniu.

Skausmo priežastys

Skausmo intensyvumas ir lokalizacija priklauso nuo jo atsiradimo priežasties. Skirti natūralius ir buitinius problemų šaltinius, kuriuos sukelia kulno zonos uždegiminiai procesai. Pirmoji faktorių grupė yra susijusi su statinės apkrovos aktyvinimu. Tada skausmas retai pasireiškia poilsio būsenoje. Antroji grupių priežastis yra endokrininės sistemos sutrikimas arba imunitetas. Tai sukuria palankią būklę užkrėsti pėdų minkštuosius audinius su įvairiais mikroorganizmais.

Nepatogūs batai

Kai atsitiktiniai batai neatitinka tikrojo pėdos dydžio - įtempto, siauro, susmulkinto - vaikščiojant yra skausmingi pojūčiai. Nepageidaujamas simptomas dažniau pastebimas moterims dėl poreikio naudoti kulną.

Siekiant neužkrauti apatinės kulkšnies dalies ir išvengti vėlesnio uždegimo, rekomenduojama laikytis paprastų taisyklių:

• Negalima dėvėti ilgų batų, turinčių plokščius batus arba per aukštus kulnus (maksimalus aukštis - 7 cm).
• Venkite žemos kokybės medžiagų, kurios gali pernelyg išspausti koja, patrinti odą.
• Venkite pernelyg didelio dugno trinties, ypač su plokščiomis kojomis.
• Pasirinkti batus su lanko atrama, pageidautina ortopediniu pagrindu.

Kai kuriais atvejais galima pasiekti patogų batų dėvėjimą naudojant specialias vidpadis, kurios pritvirtina koją optimalioje padėtyje.

Antsvoris

Perteklinis svoris žymiai padidina kojų spaudimą. Labai kenčia kulkšnies sąnarys. Padėtis turėtų būti sušvelninta tinkama mityba, fizinis aktyvumas ir sistemingas pėdų masažas. Dieta turėtų apimti maisto produktus, kurių sudėtyje yra baltymų, vitaminų, mikroelementų. Kiekvieną dieną turėtumėte išleisti daugiau kalorijų nei vartojate. Prisidėti prie medžiagų apykaitos gerinimo ir riebalų perteklių riebalų, plaukimo, dviračių, fitneso, atletikos.

Pernelyg didelė kojų apkrova dėl gyvenimo būdo

Ilgalaikės vaikščiojimo ar stovinčios padėties poreikis padidina bendrą apkrovą kulno srityje. Sėdimas žmogus, nusprendęs smarkiai padidinti motorinę veiklą, susidurs su fiziologijos klaida. Jo pasireiškimai yra skausmas išilginėje pėdos arkos dalyje, kukurūzai, kalakutai. Būtina palaipsniui didinti spaudimą ant kojų, ypač žmonėms, turintiems ploną poodinio riebalų sluoksnį ant padų paviršiaus.

Kalkių bursitas

Tai sąnario dalies uždegimas - sinovijų maišelis. Yra galinės kulno bursito ir Alberto liga - achillobursitas. Galimos priežastys:

• Stiprus batų naudojimas, trina kulną, padidina apkrovą.
• Įvairūs sužalojimai, turintys įtakos posteriori-vienakrypčiai raiščiai.
• Kaulų augimas ant kojų (Haglund deformacija). Vienas iš ligos simptomų - vizualinis kulno padidėjimas.
• Plokščias pėdas, klubinis pėdos.
• Sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, kitos autoimuninės ligos.

Abiejų tipų trikdžių skausmas lokalizuotas už kulno, kur jo išsikišusi dalis yra prijungta prie Achilo sausgyslės.

Padų fascitas

Tai yra žalos ar uždegimo, atsiradusio dėl padėklo prijungimo prie kojos, rezultatas. Papildoma anatominės struktūros funkcija - suteikiant galimybę visiškai judėti.

Rizikos veiksniai padų fasciitui apima:

1. Antsvoris, medžiagų apykaitos sutrikimai, hormonų lygis.
2. Nėštumas, kuriame moteris aktyviai įgyja svarų, keičia įprastą eismo pobūdį.

1. Ilgas buvimas kojose, būdingas atitinkamų profesijų darbuotojams ir sportininkams - sportininkams, riedlentininkams.

Dažniausiai liga pasireiškia po 40 metų, kai susilpnėja raumenų korsetas, atsiranda su amžiumi susijęs aktyvumo sumažėjimas.

Artritas, artrozė

Pradiniame etape atsiranda degeneracinių-uždegiminių procesų be skausmo požymių. Kaulų audinio būklės pokyčiai, nustatyti atliekant rentgeno tyrimą. Artritas 2 ir 3 laipsniai pasireiškia stipriais skausmais, ypač vaikščiojant. Papildomi simptomai - kojų patinimas, paraudimas, didelis kulkšnių dydžio padidėjimas.

Kojų deformacija yra neišvengiama. Todėl nedelsiant sumažėja simptomų intensyvumas - gydant gydymą, fizioterapijos eiga. Svarbu užkirsti kelią savęs judėjimo praradimui.

Heel Spitz

Tai karpos ant kulno paviršiaus odos paviršiaus. Tai suteikia nemalonų pojūtį ir vaikščiojimo sunkumus. Augalų špicai - skausmo, degimo, niežėjimo šaltinis. Gydymo metodas apima chirurgiją ir vaistų terapiją.

Osteoporozė

Jam būdingas kaulų trapumas dėl jų tankio sumažėjimo. Su 2 ar daugiau ligos stadijų plotas, esantis dešiniajame arba kairiajame kalkanofibulinio raiščio sluoksnyje. Patologijos yra suaugusiems nuo 37 metų. Pagrindinis patogenezės veiksnys yra mikroelementų išplovimas iš kaulinio audinio. Šio reiškinio raida prisideda prie:

1. Mažai mitybos.
2. Blogi įpročiai.
3. Ankstyvoji menopauzė, vėlyvos mėnesinės.
4. Ilgalaikis žindymas.

Kartu su skausmo sindromu aptinkami osteoporozės reiškiniai su skolioze, organizmo augimo mažinimu. Be to, pažeidimas gali būti identifikuojamas nenatūraliai ilgą lūžių sukibimą. Gydymas grindžiamas tinkamos dietos laikymusi, vaistais, skatinant kaulų atkūrimą.

Ligų klasifikavimas pagal skausmo pobūdį

Pagrindinė ilgalaikės ligų patogenezės priežastis yra nedidelis kaulų ir sausgyslių audinio sukibimas naktį, kai kūnas atkuriamas. Ryte pasiskirstę pėdos raiščiai sunaikinami dėl spontaniškai padidėjusio statinio slėgio, sukeldami skirtingos lokalizacijos skausmą.

Heel skausmas ryte

Kulno kaulo mikrotrauma provokuoja kulkšnies sąnarių raumenų skausmą, sukelia plantarinį fascitą. Ligos simptomai - ryškus skausmas ryte, kai išeina iš lovos. Jei dienos metu būklė normalizuojasi, o vakare vėl atsinaujina ūminis skausmas, prielaida yra kulno įtempimo diagnozė. Tai kalcio augimas pėdos apačioje. Laiku atliekamas gydymas padės išvengti tolesnio sisteminio diskomforto.

Jis skauda žingsnis ant kulno

Sėdimojo nervo suspaustas pasireiškia skausmingas pojūtis nuo kulkšnies dugno ryte. Tai suprantama, nes pluošto ilgis yra nuo klubo sąnario iki pirštų.

Skausmas kulno gale

Dėl achilodinijos, kulno egzostozė. Kiekviena iš šių ligų nėra akivaizdi. Pirmuoju atveju paveikiamas kulno maišelis. Po to, kai palietė kulkšnies sąnarį, skauda. 9 iš 10 pacientų praneša apie diskomforto padidėjimą net ir ramiai.

Antroji klinikinės atvaizdo patologija yra kulno spindulio analogas. Exostosis pasižymi augimo formavimu. Nauji augalai brandinami už kulno kaulų, lygiagrečiai patogenezė bursitas.

Paauglių lokalizacijos skausmui būdingas apytikris apofizitas. Berniukuose yra lygiagrečiai abiejose kojose. Jis pasireiškia po ilgo laiko ar pratybų.

Skausmas kulno viduryje (kartu su skausmu nugaroje)

Liudija Achilloburse. Kai apkrova vykdoma, per visą kojos plokštumą pernešamas skausmas apie kubo kaulą. Simptomai apima skausmingą pėdos nugarą. Gydymą turi atlikti patyręs specialistas, ypač ilgos patologijos atveju.

Skausmas, taip pat tirpimas ar dilgčiojimas įvairiose kojų dalyse.

Ar varikozinių venų pasireiškimas kojoje, įvairios žalos formos ar nervinių skaidulų pažeidimas:

• Feneno sindromą sukelia nervų užkulisys už kulkšnies, turintis 30 sekundžių skausmingų pojūčių;
• stuburo nervo takų pažeidimas;
• Tinelio sindromą lydi pykstantis skausmas nuo kojų iki kelio.

Tokie pojūčiai gali reikšti Achilo sausgyslių, kalkių apofizito, paveldimos jutimo neuropatijos buvimą.

Diagnostika ligoms, naudojant instrumentinius ir laboratorinius metodus

Pirmajame tyrimo etape atliekamas vizualinis tyrimas, o pažeista pėdos dalis yra tiriama, pacientas apklausiamas. Tada, norint nustatyti kulno pokyčius, reikia naudoti specialią medicininę įrangą. Trečiasis etapas yra laboratorinis kraujo tyrimas (gali būti atliktas prieš aparatūros diagnostiką).

Diagnostika plantarinio fascito

Apima rentgeno, kompiuterinę tomografiją. Išankstinis gydytojo tyrimas skirtas patikrinti kulkšnies raumenų jautrumą ir tonusą, refleksus, judesių koordinavimą. Informatyviausia MRI.

Kulno sparnų diagnostika

Visi kalcio augimai ir skausmingos vietos yra lengvai nustatomos suspaustais audiniais pirminiame specialisto priėmime. Beveik neįmanoma juos jausti, todėl kartu su uždegimomis sausgyslėmis jie matomi tik rentgeno spinduliuose. Diagnozę patvirtina namų ūkių stebėjimas. Po kūno padėties pasikeitimo, rytinio sustingimo sąnaryje atsiranda nepakeliamas skausmas, diskomfortas pėsčiomis.

Iš diagnostinių metodų rentgeno ir laboratoriniai tyrimai turi tinkamą informaciją. Svarbu, kad gydytojas pašalintų kitas kulno ligas (Reiterio sindromas, ankilozuojantis spondilitas).

Apskaičiuota apopsizės skaičiavimas paaugliams

Medicininė apžiūra yra ypač svarbi. Visos prielaidos yra paremtos sudėtingų radiacijos vaizdavimo metodų rezultatais - MRI, ultragarsu. Tada pacientui atliekama laboratorinė diagnostika. Šiuo atveju rentgeno tyrimas yra nenaudingas.

Achilodinijos diagnozė

Minkštieji audiniai, raumenys aplink kulno kaulą Achilo sausgyslės sąnariuose tiriami ultragarsu, MRI. Radiologinėms priemonėms būdinga mažesnė diagnostinė vertė. Gydytojo nuožiūra gali reikėti sinovialinės ertmės punkcijos, po to analizuoti medžiagos mėginį.

Achilloburozito diagnostika

Visų pirma, pacientui atliekamas rentgeno tyrimas, kuris atskleidžia reumatoidinio artrito sužalojimo ir kaulų naikinimo pasekmes. Tada gydytojas paskirs laboratorinę diagnozę. Kraujo tyrimas gali aptikti podagra. Punkcija ir sausgyslių maišelių turinio priėmimas patvirtina arba paneigia virusinio bursito buvimą.

Nervų suspaudimo diagnostika

Nervui išspausti gali sutrikti cukrinis diabetas ir CNS pažeidimas. Norėdami nustatyti diagnozę, atliekamas gliukozės kiekis kraujyje. Papildomai naudojami instrumentiniai metodai:

• MRT, ultragarsas aptinka uždegimą, navikus, nervus.
• Elektroneuromografija (ENMG) lemia raumenų skaidulų signalų pralaidumo prie nervų galūnių kokybę.
• Radiografija aptinka kalcio augimą, kaulų deformacijas.

Nervai išspausti taip pat nustatomi savarankiškai. Sėdi ant kėdės krašto ir nedidelį svorį ant kelio galite pajusti skausmą kulkšnies apačioje. Tai patvirtina neurologinių sutrikimų buvimą.

Kuris gydytojas turi susisiekti?

Neurologas, traumatologas, ortopedas, turintis bendrų gydymo metodų, paskirs sudėtingą gydymą. Apsilankę medicinos įstaigoje, geriau eiti per pirminę konsultaciją su bendrosios praktikos gydytoju. Jis rašo kreipimąsi į išvardytų profilių specialistus.

Gydymas

Pirmuosius skausmingų simptomų pasireiškimus kulno srityje geriau atidėti apsilankymą pas gydytoją. Jei laukiate perėjimo prie lėtinės formos, nėra įmanoma visiškai regeneruoti kaulų audinio (pvz., Artrito, artros atveju). Tačiau norint atkurti natūralų judėjimą, yra visiškai įmanoma. Diagnozuoti, nustatyti tikras priežastis ir paskirti kompetentingą gydymą gali skirtingų profilių gydytojai ir tik bendromis pastangomis. Gydymas atliekamas keliomis kryptimis:

1. Dieta, kuri apima vitaminų (ypač C grupės), mikroelementų, mineralų vartojimą. Rekomenduojama naudoti natūralias sultis, žolelių nuovirus, baltyminius maisto produktus, įskaitant PUFA Omega-3 kiekį, kalcio.
2. Želė, tepalai su analgetiniu poveikiu, aktyvinantys kaulų audinių atkūrimą, sausgyslių vientisumas.
3. Vaistai, skirti vartoti per burną ir švirkščiant (antibiotikai skiriami pažengusiems sutrikimo etapams). Tikslas yra numušti pacientą ir suimti uždegiminius procesus.
4. Fiziologiniai atkūrimo kursai, naudojant specializuotas masažo procedūras ir gimnastikos pratimus. Šis požiūris gali pagerinti kraujotaką ir maistinių medžiagų absorbciją paveiktose vietose.

Atskiras taškas, kurį verta paminėti smūginės bangos, lazerio procedūros, elektroforezė. Šios manipuliacijos skiriamos atskirai, atsižvelgiant į diagnozę ir paciento charakteristikas.

Prevencija

Skausmo prevencija kulno viduje grindžiama apsauga nuo pažeidimų, atsisakymo hipodinamijai ir kasdieninei kojų priežiūrai. Taip pat svarbu laikytis tinkamos mitybos - alkoholinių ir gazuotų gėrimų pašalinimas, maistinės vertės maistas. Rekomenduojama kiek įmanoma išvengti pėdų pažeidimo, stiprių smūgių, perkrovos, ilgų liekanų ant kojų. Ankstyvas pirmųjų pažeidimų signalų pašalinimas padės išvengti nemalonių pojūčių kulno srityje, išvengti jų pasikartojimo.

Kodėl pakenčia kulnas ir kaip atsikratyti skausmo?

Skausmas kulno sukelia asmeniui didelių nepatogumų, nes jums reikia vaikščioti kiekvieną dieną, ir ši liga rimtai veikia gyvenimo kokybę. Ši problema plačiai paplitusi tarp pagyvenusių žmonių, sportininkų ir nėščių moterų. Norėdami atsikratyti skausmo, pirmiausia reikia išsiaiškinti priežastį, dėl kurios atsirado šis nemalonus simptomas.

Pagrindinės kulno priežastys

Skausmo priežastys skiriasi. Kai kuriais atvejais galite lengvai susidoroti su šia problema, padarydami keletą gydomųjų kompresų ir vonių. Kitose šalyse reikės išsamesnio sprendimo pagrindinei ligai gydyti. Kokios priežastys gali sukelti kulną?

Netektos ligos priežastys

• Papildomi svarai. Jei staiga smarkiai padidėjote svorį, tai gali būti kulnų priežastis.
  
• Nėštumas Kai moteris yra padėtyje, jos svoris padidėja 8-20 kilogramų. Natūralu, kad toks didelis padidėjimas sumažina kraujotaką ir gali sukelti skausmo atsiradimą.
  
• Pernelyg didelis pratimas.
  
• Dėvėti ne patogiausius batus ar aukštakulnius batus (moterims).
  
• Ilgas stovėjimas ant kojų (kelias valandas iš eilės).
  
• Poodinio riebalų atrofija kulno srityje. Šis reiškinys gali būti pastebimas staigiu svorio netekimu arba per dideliu fiziniu aktyvumu.
  

Kokios ligos sukelia kulną? Yra keletas grupių.

Uždegiminės ligos

„Spurs“ ant kulnų (vaizdo įrašas)

Šiame vaizdo įraše išsamiai aptariamas kulno sparnas (plantarinis fascitas). Jūs sužinosite daug naudingos informacijos apie šios ligos priežastis, simptomus ir gydymą.

Sisteminės ligos

Infekcinės ligos ir sužalojimai

• Kalbame apie žarnyno (salmoneliozės, dizenterijos) ir urogenitalinės (ureaplasmosis, chlamidijos) ligas, kurios gali atsirasti latentinėje formoje ir sukelti reaktyvų artritą.
  
• Kaulų tuberkuliozė.
  
• Kalkanos osteomielitas. Kai ši liga išsivysto pūlingų nekrotinių procesų kauluose ir aplinkiniuose audiniuose.
  

Trauminis sužalojimas (kalkių, mėšlungių ir sausgyslių plyšimų sumušimai ir lūžiai). Dėl žalos atsiranda uždegiminis procesas.

Be to, kulno skausmas gali atsirasti dėl stuburo osteochondrozės (ypač juosmens srities), plokščių pėdų ir navikų atsiradimo.

Kodėl atsiranda kulno skausmas (vaizdo įrašas)

Šiame vaizdo įraše aptariamos galimos kulno priežastys, pateikiamas kelių specifinių patologijų pavyzdys.

Ligų klasifikacija (priklausomai nuo skausmo pobūdžio)

Jis skauda žingsnis ant kulno

Priežastis yra gilių audinių trauma ir uždegimas.

Dažniausiai - tai yra kulno paskatinimas. Pradedant ligą, skausmas yra labiau sutrikdytas ryte ir pirmąją dienos pusę, tada jie gali mažėti ir vėl vakare. Vykstant procesui, skausmai tampa intensyvesni ir tampa nuolatiniai.

Kulno skausmas vaikščiojant

Šiuos skausmus dažniausiai sukelia susižalojimai dugno žieduose arba dėl audinio nusidėvėjimo. Tai gali atsirasti dėl bursito, riebalų atrofijos, lūžio lūžio.

Tokius skausmus gali sukelti infekcinės ligos (urogenitalinė, žarnyno, osteomielito, kaulų tuberkuliozė).

Augalų ir kaulų rageliai gali sukelti didelį diskomfortą ir apčiuopiamą skausmą.

Padų kalnas yra gelsvas kulno tankinimas, atsirandantis dėl pernelyg didelio kulno ploto treniruočių ir batų vaikščiojimo metu. Skausmas atsiranda po infekcijos pridėjimo ir uždegimo proceso vystymosi.

Callus suformuotas ant kulno. Skausmas bus ūmus ir nepakeliamas. Toks kukurūzas yra gydomas chirurginiu būdu.

Diagnostika

Paciento diagnostinis tyrimas priklausys nuo klinikinių simptomų ir amžiaus. Jei skausmo sindromas yra ilgą laiką, jis turėtų būti išsamesnis.

Kalbant apie laboratorinius tyrimus, pirmas dalykas, kuriuo pacientas priskiriamas bendriems ir biocheminiams kraujo tyrimams. Bendrojoje analizėje būtina apsvarstyti eritrocitų nusėdimo greitį (ESR), leukocitų lygį, anemijos požymių buvimą. Biochemijoje vertinami šlapimo rūgšties rodikliai, nes normalaus skaičiaus viršijimas padės diagnozuoti podagrą.

Jei įtariamas reaktyvus artritas, gydytojai gali užsisakyti papildomus mikrobiologinius tyrimus. Pvz., Iš šlaplės išgriebimas, siekiant nustatyti urogenitalines infekcijas.

Jei yra įtarimų dėl naviko susidarymo, būtina atlikti naviko žymenų analizę.

Tikriausiai vienas iš pagrindinių diagnostikos metodų, nustatytų esant kantūnui skausmui, bus rentgeno spinduliuotė. Paprastai nuotraukose galite pamatyti požymius, kurie bus būdingi kiekvienam patologijos tipui.

Jei įtariama osteomielitas ar kaulų tuberkuliozė, nurodoma punkcijos biopsija.

Jei įtariamas bursitas, atliekamas sinovialinės kiaulės punkcija.

Ultragarso ir magnetinio rezonanso tyrimas, reikalingas augliams aptikti.

Densitometrija - leidžia atlikti kaulų tankio tyrimą.

Osteosintigrafija - atlikti fistulių, nekrozės ar metastazių kaulų tyrimą.

Gydymas

Jei kulno skausmai pradeda nerimauti, tai geriausia nedelsiant kreiptis į specialistą, kad nustatytų tikslią jų atsiradimo priežastį. Gydytojai, dirbantys su šia liga, yra ortopedas, reumatologas ir neurologas. Priklausomai nuo skausmo sindromo kilimo, skiriamas tinkamas gydymas.

Tai gali apimti ne narkotikų, vaistų, chirurgijos ir liaudies metodus. Dauguma metodų siekiama pašalinti edemą, uždegimą, skausmą ir yra tinkami įvairių ligų gydymui. Tačiau turime prisiminti, kad kiekvienai ligai reikia individualaus požiūrio ir gydymo specifikos.

Narkotikų gydymas

Narkotikų gydymas

• Naudoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo tiek viduje („Ibuprofenas“), tiek už tepalų („Fastum gel“, „Diclofenac“).
  
• Blokados su „Lidokainu“ ir „Diprospanom“ vykdymas.
  
• Kukurūzų gydymui reikia naudoti specialius pleistrus su rūgštimis (pieno, salicilo).
  

Fizioterapinis gydymas. Įprasta naudoti ultragarso, lazerio, UHF, magnetinės terapijos ir smūginių bangų terapiją.

Gydant uždegimines ligas, veiksmingas bus priešuždegiminių vaistų, masažų ir gydomosios gimnastikos naudojimas.

Bursito terapija reikalauja pagarbos kitiems, specialaus plyšio įvedimo, kartais reikia atlikti punkciją, kad būtų galima nuplauti sinovijų maišelį.

Sisteminės ligos rodo vaistų paskyrimą: priešuždegiminius, citostatinius, auksinius vaistus.

Kai podagra būtinai įtraukta į gydomąjį vaistų, kurie mažina šlapimo rūgšties koncentraciją („tiopurinolis“, „Milurit“), kursą.

Infekcinių ligų gydymas atliekamas antibiotikais, kuriais siekiama kovoti su liga sukeliančiais mikroorganizmais.

Kaulų tuberkuliozės gydymui, žinoma, reikalingi vaistai nuo tuberkuliozės.

Chirurginis gydymas

Gydant kulną ir kai kurias kitas patologijas, kai konservatyvūs gydymo metodai yra neveiksmingi, naudojamas chirurginis įsikišimas, skirtas padėklų išspaudimui. Ši operacija gali būti vykdoma tiek atviru būdu, tiek endoskopiniu būdu.

Endoskopinis variantas neabejotinai yra geriau. Jo neginčijamas pranašumas yra trumpas atsigavimo laikotarpis.

Liaudies gydymas

Tradicinė medicina taip pat turi veiksmingų būdų padėti susidoroti su skausmu. Iš esmės - tai yra įvairių medicininių kompresų, taip pat specialių vonių naudojimas.

• Česnakai Jums reikia ruošti česnakų kepalus ir tris valandas pripilti į kulno plotą.
  
• Juodasis ridikas. Jie gamina kompresus iš tarkuotų ridikėlių ir patenka į gerklės vietą, tada sušildo juos plastikine plėvele ir vilna.
  
• Karštos druskos vonios. Vonios laikas yra pusvalandis.
  
• Suspausti iš krienų šaknų.
  
• Medaus ir čili suspaudimas.
  
• Žalios bulvės suspausti.
  

Kulno skausmas vaikui: priežastys ir gydymas

Vaikai veda aktyvų gyvenimo būdą, todėl gana dažnai jie gali skųstis dėl skausmo kulniuose. Žinoma, reikia nedelsiant spręsti skausmo sindromo priežastį. Galbūt tai tiesiog nemalonus batas. Kitais atvejais - tai gali būti daug sunkesnė liga ar sužalojimas.

Dažniausiai pasitaiko rudenį dėl mokyklos veiklos pradžios ir įvairių sekcijų (futbolo, gimnastikos, choreografijos ir kitų tipų).

• Kalkių lūžis. Paprastai tai įvyksta dėl kritimo ant kulnų arba su nepavykusiu šuoliu. Būdingi simptomai yra skausmas (nuo vidutinio iki nepakeliamo), kulno edema. Diagnozei patvirtinti reikalingas rentgeno tyrimas.
  
• Bruise, sprain. Tokie sužalojimai dažnai atsiranda dėl lauko žaidimų, kai žaidžia sportas.
  

Gydymą visada skiria ortopedinis traumatologas. Paprastai jis yra pilnas poilsis, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Šiaurinė liga (epifizitas)

Šią ligą sukelia kremzlės plyšimas tarp kulno ir apofizės. Rizikingai - paaugliai berniukai ir vaikai, gyvenantys šiaurėje (dėl vitamino D stokos). Tipiškas simptomas yra ryškus kulno ir patinimas.

Kaip terapiją rekomenduojama dėvėti ortopedinius batus arba specialius vidpadžius, taip pat vartoti vitamino D.

Ši patologija atsiranda dėl kulno maišelio uždegimo ir gali atsirasti nešioti batus. Tipiniai simptomai - skausmas vaikščiojant, kulno patinimas. Achilloburozito gydymas - poilsis, fizioterapinės procedūros (UHF, magnetas), medicininiai kompresai, kartais - įtvarų nustatymas.

Vaikai vaikščiojant skundžiasi dėl skausmo, vizualiai bus šiek tiek patinimas. Kaip gydymą, parodoma, kaip laikomasi poilsio ir apkrovos sumažinimo paveiktoje kojoje. Taip pat galite naudotis fizioterapija, fizioterapija ir masažais.

Skausmas atsiranda dėl pernelyg didelio spaudimo kiekvienai kojos daliai. Gydymas - specialių terapinių pratimų (ypač efektyvių rutulinių pėdų), dėvinčių ortopedinius batus, įgyvendinimas.

Įdegio žarnos uždegimas atsiranda, kai naudojate nepatogius batus. Todėl pagrindinė terapinė priemonė - skubus batų keitimas, taip pat priešuždegiminių tepalų naudojimas.

Kad išvengtumėte jo atsiradimo, būtina stebėti vaiko kojas ir stengtis kuo anksčiau išvengti galimų nukrypimų.

Prevencija

Prevencinės priemonės yra gana paprastos, jų įgyvendinimas priklauso kiekvienam asmeniui.

• Suteikite savo kojoms gerą poilsį po sunkios fizinės jėgos, ilgas buvimas ant kojų.
  
• Naudokite patogius batus iš gerų medžiagų.
  
• Tinkama, subalansuota mityba.
  
• Svarbu kontroliuoti.
  
• Atlikite kojų fizinę terapiją.
  
• Stenkitės išvengti kojų sužalojimo.
  

Kai skauda kulnas

Paprastas kulno paplitimas vaikščiojant yra dažnas įvairių ligų simptomas arba trauminių veiksnių poveikis, pažįstamas beveik visiems. Moterims tokia liga yra dažnesnė nei vyrams dėl vaikščiojimo aukštakulniais.

Kulnas dėl anatominės struktūros ir tankaus riebalų sluoksnio gali atlaikyti didžiules apkrovas. Tačiau dėl nudegusios kalkių struktūros, didelio per jį einančių nervų, kraujagyslių, jis yra labai pažeidžiamas ir jautrus sužalojimams ar ligoms. Daugelio nervų galūnių pažeidimas sukelia nuolatinį skausmą vaikščiojant, sunku, o kartais - neįmanoma įsitraukti į kulną.

Kulno bruožai

Kulnas tarnauja kaip amortizatoriaus rūšis, kai jis remiasi pėdomis. Jis sudaro didžiąją apkrovos dalį vaikščiojant ar stovint ant kojų. Kulnas susideda iš raumenų, raiščių, sausgyslių, kalkių, storo riebalų sluoksnio, kraujagyslių tinklo ir daugybė nervinių skaidulų.

Spongy kalakanas yra didžiausias iš 26 kojų kaulų. Įsikūręs apatinėje užpakalinio metataro dalyje. Jame yra plokščias šoninis ir šiek tiek pailgas kūnas, gerai apčiuopiamas kalkinis sluoksnis ir du sąnarių paviršiai, kurie tarnauja užpakaliniam kaului priešais, ir talo kaulai iš viršaus. Be to, yra projekcija, kuri yra talo palaikymas. Ji susieja apatinės kojos ir kulno kaulus.

Kojos skausmo priežastys vaikščiojant

Kulno skausmas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, kurios sąlyginai suskirstytos į kelias grupes: veiksniai, nesusiję su jokiomis ligomis; ligos, tiesiogiai pažeistos kojų struktūroms; ligos, veikiančios osteoartikulinius aparatus; traumų.

Priežastys, kurias sukėlė liga

1. Ilgalaikis pėdos struktūrų perviršis prisideda prie "kulno skausmo sindromo" atsiradimo. Dėvėti batus su netinkamu batu, kėlimu, vidpadžiu, taip pat dažnai keičiant aukštus kulnus į neįprastai mažą, gali sukelti raumenis. Pėdos įtempimas gali būti dėl plokščiojo kojų.
2. Poodinės riebalų „krūtinės“ atrofija atsiranda dėl dramatiško svorio sumažėjimo arba kasdienio fizinio aktyvumo padidėjimo, kartu su fiziniu perkrovimu.
3. Nuolatinis stovėjimas ant kojų visą dieną. Iki dienos pabaigos, kojos pavargsta ir žmogus gali jausti skausmą kulnais.
4. Stabilus nutukimas arba staigus svorio prieaugis per trumpą laiką padeda padidinti pėdų apkrovą.

Kojų struktūros ligos, pasireiškiančios kulnais

1. Augalų ar plantarų fascitas yra dažniausia kulno srities skausmo priežastis. Patologija yra plačiai žinoma kaip kulno paskatinimas. Tai yra pėdos liga, kuriai būdingi uždegiminiai augalinės aponeurozės pažeidimai, tankus jungiamojo audinio lakštas, jungiantis pirštų proksimalinių phalanges bazes su kulno kaulo anteromediniu paviršiumi. Tempimas, aseptinis uždegimas, plantarinio fascijos mikronadrija atsiranda dėl padidėjusio streso, raiščio aparato silpnumo, gastrocnemio raumenų hipertonijos ir kt. Dėl to susidaro patologinis kaulų augimas, dėl kurio vaikščiojant (kalanodynija) atsiranda lėtinis skausmas.
2. Achilo sausgyslių uždegimas - degeneracinių sausgyslių uždegimas, kartu su degeneraciniais pokyčiais.
3. Šiaurinė liga arba kalkakmenio apofizitas dažnai yra vaikų diagnozuota liga, kurią lydi skausminga įtampa ir (arba) tempimas ir sausgyslės bei raumenys.
4. Haglund - Shinz liga yra liga, kurią sukelia kaulų paviršiaus aseptinė nekrozė (nekrozė), kur yra didžiausias mechaninis poveikis.
5. Bursitas yra sinovialinės ertmės uždegimas, turintis gausų gamybą ir kaupiantis uždegiminį eksudatą.
6. Achilodynija - uždegimo kulnas kulno sausgyslėje.
7. Tarsalio kanalo sindromas pasižymi sėdmenų šlaunies nervo šakų suspaudimu.
8. Mortono neuralgija arba stichinių nervų suspaudimo neuropatija yra kompresinio suspaudimo vienintelio vienintelio nervo, sukeliančio kojų pirštus, suspaudimas. Rezultatas - aštrus degantis skausmas, kuris plinta per visą paviršiaus paviršių.
9. Paveldimos prigimties neuropatija - polineuropatijos rūšis. Autosominėje dominuojančioje patologijos rūšyje yra distalinių kojų hipotrofija su disocijuotais jautrumo sutrikimais, dėl kurių kyla stiprus kojų skausmas.
10. Pėdos valgus deformacija yra patologija, kuriai būdinga X formos kojų ašies kreivė, dėl kurios jie sulenkia, „žlunga“ į vidų, o kulnai virsta į išorę.

Dažniausios ligos, sukeliančios kojų ir sąnarių pažeidimus

1. Eritromelalgija yra reta kraujagyslių liga, kurią sukelia paroksizminis kapiliarų ir mažų arterijų išsiplėtimas, sutrikęs periferinius vazomotorinius refleksus. Pėda gali būti paveikta teritorija, kai deginantis skausmas kartais atsiranda dėl šilumos poveikio.
2. Piktybiniai navikai kauluose. Auglio augimas sukelia nervų galų ir kraujagyslių suspaudimą, sukeldamas lėtinius skausmus.
3. Metastazinė liga. Apatinėje galūnėje, ypač kojoje, užregistruojama vėžio metastazė su kraujo tekėjimu.
4. Reumatoidinis artritas yra sisteminė uždegiminė-degeneracinė liga, turinti mažą viso kūno, įskaitant kojų, sąnarius.
5. Ankilozinis spondilitas yra sunki sisteminė lėtinė liga, turinti didelių sąnarių ir slankstelių sąnarių pranašumą. Kartais dėl stuburo sąnarių sąnarių ir diskų kaulėjimo pacientas patiria kulno skausmą.
6. Osteomielitas yra bakterinė infekcija, turinti įtakos kaulams, periosteumui ir kaulų čiulpams. Su kaulų osteomielitu stebimas kaulų struktūrų deformacijos ir sklerozės atvejų.
7. Kaulo tuberkuliozė su lydymu ar nekroze.
8. Podagra yra rimta medžiagų apykaitos liga. Šlapimo rūgšties kristalų nusodinimas sąnariuose lemia ryškias kaulų ir inkstų deformacijas - uždegimą ir akmenų susidarymą.
9. Įvairios infekcinės ligos. Kai kurios žarnyno infekcijos, pvz., Yersiniozė arba salmoneliozė, taip pat urogenitalinės infekcijos, ty gonorėja arba chlamidija. Paslėptoje formoje jie dažnai sukelia reaktyvaus artrito atsiradimą, kuris kartu su kitais sąnariais ir kalkių sąnario sujungimu.
10. Krekingo kulnai, atsirandantys dėl diabetinės pėdos, mikozės ar dermatito.

Traumos

1. Blauzdos plyšimas ar susitraukimas.
2. Kalkių lūžis arba skilimas.
3. Bruised kulniukai.

Skausmo pobūdis kulno metu

Priklausomai nuo etiologinio veiksnio, kulnai gali pakenkti įvairiais būdais. Iš prigimties skausmas dega, pjauna, nuobodu, šaudymas, skausmas. Svarbu atskirti jo savybes, tai padės gydytojams nustatyti tikslią priežastį ir paskirti tinkamą gydymą. Skausmas gali būti pradinis pėdos ligos pasireiškimas arba vienas iš bendros ligos simptomų.

Burnos skausmas atsiranda dėl eritromelalgia ir polineuropatijos. Pirmuoju atveju karštas oras ar net miegoti po šiltu sluoksniu lemia galūnių ir kraujagyslių patologinį išplitimą galūnėse, dėl to žmogus kenčia nuo sugedusio deginimo pojūčio ne tik kulno, bet ir visos pėdos. Miego ir nuotaikos sutrikimai, diskomfortas kyla vaikščiojant. Oda ant kulno tampa raudona su mėlynos spalvos atspalviu. Yra tik vienas noras - atvėsti kojas, nuleisti jas į šaltą vandenį. Antruoju atveju, pvz., Metatarsalinėje neuralgijoje, plantacinių nervų suspaudimas baigiasi aštrių, degančių skausmų, atsirandančių per visą pėdą, išvaizda. Gerklės uždegimas ar sužalojimas taip pat pasireiškia ūminiu skausmu pažeistoje zonoje.

Skausmas kulno, kurį paveikė fascitas, atsiranda vaikščiojant po miego ar poilsio, ypač ryte. Tai toks stiprus ir nepakeliamas, kad žmogus yra priverstas vengti įsitraukti į kulną. Poilsiui, skausmas atsilieka arba tampa nuobodu, bet mažiausiu krūviu atsiduria kulnas. Skausmo sugrįžimas vaikščiojant yra dėl pakartotinio uždegimo ir edeminio aponeurozės mikroelgių, kurie auga kartu, kai nėra žmogaus motorinio aktyvumo.

Kai kulnas paskatina pacientus skundžiasi nuobodu skausmingu skausmu kulno viduryje, pasunkėjęs pėsčiomis. Kiekvienas skausmas gali būti skirtingas: periodiškas, kai žengsite į kulną, arba pastovus skausmas, kintantis ūmiai vaikščiojant. Dažnai žmogus jaučia kulną. Nutukę žmonės turi sunkiausią laiką. Jie atsirado dėl nutukimo, kojų apkrova yra kelis kartus didesnė nei žmonių, turinčių normalią svorį.

Achilo sausgyslių, raiščių plyšimas, plantarinis fascitas, kulno užpylimai dažnai diagnozuojami bėgiojimo sportininkų ar tų, kurie yra priversti dramatiškai padidinti sisteminę apkrovą ant kojų.

Aštriu nepakeliamu skausmu kulnuose, kurių neįmanoma pasikliauti, atsiranda laužo lūžis. Traumatologai žino, kad kaulų susitraukimo ir atkūrimo laikotarpis yra labai ilgas. Net po to, kai buvo pašalintas tinkas, pacientas ilgą laiką negali visiškai užgrobti sužeisto kulno.

Pėdų sąnarių pažeidimas, lydimas skirtingo intensyvumo skausmo, atsiranda reumatoidiniu artritu, ankilozuojančiu spondiloartritu, kai kuriomis sisteminėmis autoimuninėmis ar infekcinėmis ligomis. Diabetas sukelia tropinių kojų audinių pažeidimus, pasireiškiančius skausmingais įtrūkimais ir opomis ant kulnų.

Diagnostika patologijoms, kurios sukelia kulną

Dėl kulno skausmo kreipkitės į reumatologą arba ortopedinį traumatologą. Gali prireikti pasikonsultuoti su kitais „siaurais“ specialistais - onkologu, infekcinių ligų specialistu, chirurgu ar neuropatologu.

Diagnostinių priemonių schema nustatoma po fizinio paciento patikrinimo. Anamnezės ir skundų rinkimas, nustatant lėtinių ar neseniai perduotų ligų buvimą, vizualinis fizinis tyrimas su skausmingos srities apipavidalinimu leidžia gydytojui šiame etape atlikti preliminarią diagnozę ir paskirti būtinus tyrimus, kurių rezultatai bus pagrindu įtariamai patologijai patvirtinti arba neįtraukti.

Laboratorinė diagnostika

• "Biochemija" ir klinikinė kraujo analizėleidžia nustatyti uždegimo, pvz., artrito, buvimą. Šlapimo rūgšties kiekio padidėjimas rodo podagrą.
• Kraujo tyrimas navikų žymenims. Nustatytas įtariamas piktybinis navikas.
• Cheating testai apibūdinant reumatoidinį faktorių, cirkuliuojančius imuninius kompleksus, albuminą, C reaktyvų baltymą, antikūnų aptikimą O-streptolizinui. Reikia patvirtinti reumatines ir autoimunines ligas.
• Bakterioskopinis tyrimas eksudatas, paimtas po sąnario maišelio punkcijos. Šie metodai leidžia nustatyti bakterijos uždegiminį pažeidimą.
• Mikrobiologinis tyrimas šlaplės iškirpimas, siekiant nustatyti lytinių organų sferos infekcijos priežastį.
• Bakteriologinė sąnario skysčio analizėišaiškinti uždegimo pobūdį, patogeno tipą ir nustatyti jo jautrumą antibiotikams.
• Cukraus kraujo tyrimas. Būtina nustatyti cukrinio diabeto gliukozės kiekį, kad, stabilizuojant indikatorių, sumažėtų neigiamas cukraus poveikis kojų indams.

Instrumentinė diagnostika

• Radiografija - pagrindinis diagnostinis metodas skausmui ant kulno. Leidžia nustatyti kaulinio audinio vientisumo pažeidimus ir kitus specifinius konstrukcijos pokyčius.
• Punkcijos kaulų biopsija. Jis skirtas įtariamam skeleto sistemos pažeidimui tuberkulioze.
• Sinkovinės maišelio punkcija. Atliekamas su įtariamu bursitu.
• Ultragarso, magnetinio branduolio rezonanso arba CT. Priskirkite prieštaravimų atvejais arba nustatykite piktybinį naviką.
• Elektroneuromografija - raumenų bioelektrinių potencialų registravimas raumenų skaidulų sužadinimo fone.

Kulno skausmo gydymas

Skausmas skausme yra patologinės būklės arba pagrindinės ligos simptomas. Remiantis šiuo gydymo metodu, pasirenkamas. Tačiau pirmiausia pacientas privalo laikytis bendrų rekomendacijų:

• daugiau pailsėkite ir pašalinkite kasdienius ilgus pasivaikščiojimus ar stovėdami ant kojų;
• atsisakyti batų su nepatogiu batu, kurio aukštas kulnas arba jo visiškas nebuvimas;
• sumažinti svorį nutukime;
• naudoti instep atramas arba dėvėti ortopedinius batus;
• atlikti gydomuosius pratimus pėdoms.

Jei skausmas yra kulnoje, nesusijęs su traumu, jos palengvina ligą daugiausia konservatyvios terapijos pagalba. Jei skausmas yra pagrindinės ligos pasekmė, pagrindinis dėmesys skiriamas jo gydymui ir, priklausomai nuo ligos, terapija turi savo niuansų: urogenitalinės infekcijos metu antibiotikai skiriami mikroorganizmų likvidavimui; reumatoidiniam artritui naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir kortikosteroidai; kaulų tuberkuliozė gydoma antibiotikais ir sintetiniais vaistais nuo tuberkuliozės.

Fašitito padų gydymas:

• kursas, kai vartojamas vienas iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (diklofenakas, nimesulidas ar kt.);
• su ne narkotinėmis analgetikomis neveiksminga, dėl to, kad yra nepageidaujamų narkotikų blokada;
• klijavimas;
• fizioterapija, pvz., elektroforezė;
• suspaudžia ant kulno Dimexidum, novokaino, acetilsalicilo rūgšties tirpalu;
• paraiškos iš „Sabelnik“ tinktūros, badger aliejaus ir mumijos mišinio;
• gimnastika;
• pėdų masažas.

Tam tikrose patologijose, kartu su pastoviu pėdos dirvožemio skausmu, dažnai naudojama ortozė (liemenėlė) arba skilimas. Dėl kalkių lūžių imobilizacijai ant kojų nuo kelio iki pirštų 3–8 savaites užtepkite tinką.

Iš fizioterapinių procedūrų, be elektroforezės, šoko bangos terapija, magnetinė ir lazerinė terapija, ultragarsas, fonoforezė ir UHF yra veiksmingi. Taip pat padeda rankų terapija, masažas.

Chirurginis gydymas skirtas sunkiems patologijų atvejams, kurių negalima pašalinti medicininiais gydymo metodais. Operacija atliekama tada, kai sausgyslės plyšimas, kai kuriais atvejais, pašalinamas kulnas.