Gipso technika

Gipso technologija yra imobilizacija gipsu. Gipso tvarsčiai plačiai naudojami gydymui traumatologijoje, ortopedijoje ir chirurgijoje. Šis tvarsnis yra gerai modeliuotas, užtikrina saugų tvirtumą, tvirtai ir tolygiai prisitaiko prie kūno, greitai sukietėja, lengvai nuimamas ir gali būti naudojamas bet kokiomis sąlygomis.

Gipsas, naudojamas gipso technikoje, yra pusiau vandeninis kalcio sulfatas, gaunamas kalcinuojant natūralų tinko akmenį 130 ° C temperatūroje. Medicininis tinkas - smulkiai sumaltas baltas arba šiek tiek gelsvas milteliai, be priemaišų, sausas, minkštas, palengvinantis ir greitai atsparus produktui. Šios savybės nustatomos tikrinant, jaustis ir naudojant specialų mėginį. Šiltu vandeniu į gipsą pridedama 2: 1, kol susidaro plastikinė masė, kuri turi sukietėti per 5-6 minutes. Per greitas gipso kietėjimas (per 1–2 minutes) yra nepageidaujamas, nes gipso tvarsčiai, pagaminti iš tokio gipso, gali sukietėti bandymo metu. Užšaldyta masė turėtų sulūžti su sunkumais, nešilti tarp pirštų ir nešalinti drėgmės. Netinkamo šlifavimo tinkas su priemaišomis persiplėšiamas per smulkius sietus. Lėtai gipso kietėjimas pašalinamas pripildant karštą vandenį arba aliuminį, esant 20 g spartos vandens. Būtina žinoti gipso sukietėjimo greitį, su kuriuo turite dirbti, ir atitinkamai pakoreguoti vandens temperatūrą.

Gipsiniai tvarsčiai dedami į specialią patalpą - gipso, kuriame yra gipso ir gipso tvarsčių laikymo spinta, gipso ilgių paruošimo lentelė, gipso tvarsliava, gipso juostų šalinimo ir pjaustymo įrankiai, sofos arba speciali ortopedinė lentelė.

Gipsiniai tvarsčiai gaminami gamykloje arba gaminami vietoje, trinti gipso miltelius į paprastus marlės tvarsčius be krašto (1 pav.). Gipsui gaminti naudojami gipso tvarsčiai ar gipso plyšiai giliai įleidžiami į baseiną su šiltu vandeniu (2 pav.). Šlapias tvarsčius lemia oro burbuliukų nutraukimas. Nuimkite tvarstį, užfiksuokite iš abiejų galų, kad tinkas neišsilietų. Rankos kartu išspausti perteklių.

Fig. 1. Tinkavimo ir lankstymo tvarsčiai.

Fig. 2. Sugerkite ir pašalinkite gipso tvarstį.

Gipsiniai tvarsčiai dedami be pamušalo tiesiai ant odos, padengiant kaulų iškyšas specialiomis medvilninėmis pagalvėlėmis (3 pav.); kartais ortopedijoje naudojami ploni medvilnės sluoksniai.

Dėl gipso liejimo dažnai naudojamas gipso plytelės, paruoštos iš 6-8 sluoksnių mirkyto gipso tvarsčio. Ilgio ilgis yra 60 cm - 1 m. Ilgis tvirtinamas gipso arba paprasto marlės tvarsčiu. Tvarsčiai be nepagrįstos įtampos ir suvaržymų, gipso tvarsčio galvos sukimas į apvalius judesius į viršų arba į apačią, apimantis ankstesnę ekskursiją su vėlesnėmis juostos kelionėmis ne mažiau kaip pusė jos pločio, išlyginant raukšles ir išlyginant tvarsčius. Visą laiką reikia kruopščiai imituoti šlapias padažas išilgai kūno kontūrų. Taikant gipso tvarstį, būtina atidžiai stebėti kraujotaką galūnėse, ypatingą dėmesį skiriant pirštų galioms: skausmas, jautrumo praradimas, aušinimas, patinimas, spalvos pakitimas su silpnumu ar mėlynumu rodo slėgio indą ir poreikį pakeisti pleistrą.

Fig. 3. Kūno dalys, kurias reikia apsaugoti, kai naudojamos gipso.

Gipso lova naudojama stuburo ligoms. Jie gamina 5-6 didelius ilgius dviejuose sluoksniuose, nuo karūnos viršaus iki šlaunų vidurio ir šiek tiek didesni nei 1/2 krūtinės perimetro. Pacientas dedamas ant skrandžio. Kaulų iškyšos yra apsaugotos medvilnės, o galvos, nugaros, šlaunų padengtos dviem marlės sluoksniais. Gipsas dedamas ant marlės ir yra gerai modeliuotas (4 pav.). Tuomet pakaitomis taikomas vienas po kito einantis sluoksnis. Išdžiovinus gipso sluoksnį nuimama ir supjaustoma taip, kad paciento galva patektų į jį iki karūnos vidurio ir ausys liktų atviros; šonuose kraštai turi pasiekti šlaunikaulio šukes ir ašies ertmes, tačiau tokiu būdu, kad judėjimas pečių sąnariuose nebūtų ribojamas. Važiuoklės zonoje yra ovalo formos pjovimas, kad būtų lengviau naudoti indą (5 pav.). Apipjaustę gipso sluoksnio kraštus, jie yra padengti marle ir patrinti gipso skiediniu. Džiovinta gipso lovelė iš vidaus padengta minkšta medžiaga.

Fig. 4. Gipso lovelę.

Fig. 5. Gipsinė lovelė.

Gipso korsetas sukelia stuburo ligas ir sužalojimus. Korseto tipą lemia pažeidimo lokalizacija (6 pav.). Korsetas dedamas ant specialios ortopedijos stalo ar rėmo, kuris leidžia iškrauti stuburą ir pašalinti deformaciją (7 pav.). Iš anksto apsaugoti paminkštintas šliužo kaulų šukes, nugarkaulinius slankstelių procesus, pjautuvą, gyslę. Korsetui naudokite platų tinką arba specialiai pagamintus plyšius; jie yra pakaitomis ant 4 sluoksnių užpakalyje ir priekyje, kruopščiai modeliuojant. Trapas stiprinamas gipso tvarsliais 1-2 sluoksniais. Korsete yra apie 20 tvarsčių, kurių plotis yra 25 cm, o korsetas teisingai apačioje yra 3 taškai - šonkaulio kaulų šukutės ir baris, viršutiniame priekyje, yra prieš krūtinkaulį. Pilvo srityje paprastai palengvinamas langas, kad būtų lengviau kvėpuoti. Naudojant korseto apykaklę, paciento burna turi būti atvira. Korseto apykaklė yra supjaustyta taip, kad viršuje ji šiek tiek virš galvos, žemiau ausų ir žemiau - smėlio, esančio XI - XII krūtinės slankstelių, lygyje.

Fig. 6. Gipso korseto tipai, priklausomai nuo pažeidimo lygio (rodomi rodykle).

Fig. 7. Gipso korseto įdėjimas.

Fig. 8. Coksito tvarsčiai.

Pečių ir pažastų regione korsetas yra iškirptas, kad pečių sąnarių judesiai nebūtų riboti.

Šlaunikaulis arba vadinamasis koxitas, tvarstis (8 pav.) Yra naudojami ligos ar klubo sąnario pažeidimo, šlaunikaulio atveju. Dėl košitinio padažo plačiai gipso tvarsliams, gipso sluoksniams, kurių ilgis yra 60 cm arba 1 m, ir medvilniniams pagalvėliams yra reikalingi girnelės ir šliužo plunksnos. Pirmieji 2-3 ilgieji ilgagaliai yra išdėstyti aplink pilvą ir dubenį ir apsaugoti apskritais gipso tvarsčiais. Tada prie apatinės galinės dalies galinės ir išorinės paviršiaus į apatinę trečiojo kojos trečiąją pusę pritvirtinami du metrai, pritvirtinti gipsiniu tvarsčiu. Du trumpi Longuet stiprina klubo sąnario priekinį ir vidinį paviršių, vienas iš jų eina įstrižai, suformuodamas padažu. Iš apatinės šlaunies trečiosios dalies į kulkšnies sąnarį ir iš apatinės kojos vidurio trečiojo krašto iki pirštų galų į priekį nukreipiami trumpi plyšiai. Visos ilgos antklodės yra sustiprintos gipso tvarsčiais. Trapas gali būti pagamintas iš mažesnio kiekio ilgaamžės, tačiau naudojant didesnį tvarsčių skaičių. Specialios jėgos yra reikalingos inguinal fold srityje, kur padažai dažnai sulaužomi.

Krūtinės sąnarių ir vyrų sąnarių lūžiams taikomas krūtinės tamponas (9 pav.). Pradėkite nuo gipso korseto įvedimo, tada ant rankos vidinio paviršiaus padėkite ilgą plyšį nuo riešo iki ašies ertmės, pereinant prie korseto. Antrasis ilgis yra užpakaliniame išoriniame paviršiuje nuo riešo per alkūnę ir pečių sąnarius korsete. Sriegiai yra pritvirtinti gipso tvarsčiu ir tvarsčiu sustiprinami papildomi pleištai ant peties sąnario. Tarp korseto ir alkūnės sąnario įterpiamas medinis lazdelė, statramstis.

Fig. 9. Torako-brachialinis tvarstis.
Fig. 10. Apvalus tinkas, kai kyla alkūnės sąnario pažeidimas.
Fig. 11. Apvalus tinkas, esantis ant dilbio kaulų lūžio.

Apvalūs gipso tvarsčiai plačiai naudojami galūnių kaulų lūžiams (10, 11, 12 pav.). Apvalus tinkas, padengtas tiesiai į žaizdą, vadinamas kurtimis. Kartu su fragmentų imobilizavimu, toks tvarstis apsaugo žaizdą nuo antrinės infekcijos, apsaugo nuo išdžiūvimo ir aušinimo, pašalina padažų poreikį, užtikrindamas optimalias sąlygas ne tik kaulų fragmentų suliejimui, bet ir minkštųjų audinių žaizdų gijimui. Kurčiųjų gipso tvarsčiai plačiai naudojami gydant šaudymo žaizdas, palengvina sužeistųjų gabenimą ir rūpinasi jais.

Fig. 12. Apvalūs gipso tvarsčiai ant kojų kaulų lūžio.

Norėdami stebėti žaizdos ar sužalojimo vietą apvaliame tinke, kartais yra sukurtas langas - apvadas (13 pav.). Jis supjaustomas peiliu, kuris dar nėra sukietėjęs, kad būtų sukietintas. Siekiant palengvinti lango pjaustymą iš vidaus, įdėkite medvilnės pagalvėlę ir gipso tvarstį šioje vietoje. Lango kraštai patrinti su gipso skiediniu.

Tilto tvarsčio (14 pav.) Tipas yra fenestruotas, kai, siekiant sustiprinti tvarsčius, metaliniame ar kartoniniame gipso lanke per langą įterpiami tvarsčiai.

Fig. 13. Pabaiga.
Fig. 14. Tilto padažas.
Fig. 15. Gipso plyšys ant kelio sąnario.
Fig. 16. Nuimama gipso padanga. >

Apvalus tvarstis, jaudinantis tik vienas iš galūnės sąnarių, vadinamas plyšiu, o ne visi jaudinantis sąnarius - rankovę. Pastarasis yra naudojamas kaip sudėtinė sudėtinių tvarsčių dalis.

Su pažeidimais ir sąnarių ligomis, dažnai keliais ir alkūnėmis, naudojamas plyšys (15 pav.), Kuris sukelia visišką atramą sąnariui. Ji turėtų užimti viršutinę galūnės dalį į viršutinę trečiąją dalį ir apatinę trečiąją. Sluoksnio pagrindas yra gipso plyšys, ant kurio padengiamas gipsas.

Nuimama gipso padanga (16 ir 17 pav.) Pagaminta iš plataus gipso, kuris turi padengti 2/3 galūnės apskritimo. Longuet yra gerai modeliuotas ant galūnės ir pritvirtintas marlės tvarsčiu. Jei reikia, atlaisvinkite tvarstį, galite lengvai pašalinti tvarstį. Nuimama gipso padanga plačiai naudojama vaikų praktikoje.

Fig. 17. Nuimama gipso padanga (tvirtinimas su tvarsčiu).

Palaipsniui pašalinti tam tikras deformacijų ir kontraktūrų formas, taikomas sceninis tvarstis. Yra keletas tokių tvarsčių tipų. Pvz., Gydant įgimtą klubinę koją mažiems vaikams, pėdos pašalinamos kiek įmanoma labiau nuo užburtos padėties ir į ją įdėta gipso. Po tam tikro laiko tarpas pašalinamas, vėl pašalinama užburta situacija ir taikomas tinkas. Taigi palaipsniui, palaipsniui keičiant gipso tvarsčius, pėdos patenka į natūralią padėtį. Kitas žingsnio tvarsčio tipas, naudojamas kontūriniams sandoriams šalinti ir kaulų kampiniam deformacijai, yra apvalus tinkas su fiksuotu pleistru. Pjovimo kryptis turi būti priešinga metmenų kampui. Palaipsniui mažinant pjaustymo svirtį, užklijuotus tvarsčiu, pašalinama deformacija.

Baigus gydymą, gipsas pašalinamas. Šiuo tikslu yra specialus įrankių rinkinys (18 pav.). Skiriant tinką su specialiomis žirklėmis, vidinis žandikaulis visada turi būti lygiagrečiai su tvarsčiu (19 pav.). Vietose, kuriose ryškumas yra ryškus, geriau naudoti pjūklą. Po išpjaustymo tvarsčio kraštai yra perkeliami atskirai, o tinkuota kūno dalis paleidžiama. Likęs tinkas pašalinamas šiltu vandeniu ir muilu.

Fig. 18. Įrankių, skirtų gipso išėmimui ir pjaustymui, rinkinys.

Gipso padažai: nustatymo tipai ir taisyklės

Kai sužeidimai dažnai naudojami gipso spaustukams. Šis imobilizacijos metodas turi keletą privalumų - juos lengva naudoti, lengvai pritaikyti ir prisidėti prie tinkamo kaulų audinio gijimo.

Yra keletas gipso užpildų rūšių:

• Su medvilniniu marle, flaneliu arba megztu pamušalu. Jie turi savo trūkumų: vilnos mišiniai, sukeliantys diskomfortą; kaulų fragmentai dažnai nėra tvirtai pritvirtinti. Dažnai padažai yra pagaminti su megztu tvarsčiu arba kojine kaip pamušalas. Abu variantai apsaugo odą nuo pažeidimų.
• Be pamušalo, kuris tiesiogiai nulemia odą.

Gipso fiksatoriai dažnai naudojami įvairiose raumenų ir kaulų sistemos patologijose. Jiems draudžiama naudoti, kai:

• didelių kraujagyslių sistemos kraujagyslių ligavimas;
• anaerobinės infekcijos;
• pūlingi procesai;
• flegmonas;
• somatinės patologijos ir kt.

Padažų tipai

Gipso padažų tipai skiriasi priklausomai nuo jų nustatymo metodo ir dengiančio dalį kūno. Apvalus gipso liejimas taikomas spiraliniu būdu į sužeistą plotą, o galas uždaromas tik vienoje pusėje.

Apvalūs gipso tvarsčiai yra šių tipų:

• Baigta. Virš žaizdos esanti skylė ir drenažas iškirpti ant tvirtinimo elemento, o išpjovusio lango kraštai neturi pažeisti minkštųjų audinių.
• Tiltai yra viršutiniai, kai odos vientisumo pažeidimas yra apvalus. Virš ir žemiau žaizdos gaminami apvalūs tvarsčiai, kurie papildomai sustiprinami tarpusavyje U formos metalinėmis dalimis.

Gipsinių padažų klasifikavimas grindžiamas sritimis, kuriose jos naudojamos. Jie yra:

• pjovimas;
• padanga;
• langett;
• langet-circular;
• torako-brachialinis (ant rankų ir krūtinės);
• koxitinis (ant kojų, dubens ir pilvo su krūtinės dalimi);
• vairavimas (apima kojas, dubenį, sieną pasiekia bambą);
• korsetai;
• vaikiškos lovelės

Dėl nedidelių sužalojimų klaviatūra naudoja Deso padažą. Imobilizavimas atliekamas su tvarsčiu, mažiau tinku. Jei yra kaulų lūžis, galite naudoti tvarstį vietoj tvarsčio.

Įranga ir įrankiai

Gipsiniai tvarsčiai specialiai įrengtame kambaryje su reikiamais įrankiais. Bus reikalaujama:

• padažų paruošimo lentelė;
• ortopedinis arba specialus stalas su baseino laikikliu;
• aparatai korsetams nustatyti;
• žirklės gipso pjaustymui;
• gipso liežuvėliai;
• gipso plėvelė gipso kraštams skleisti;
• atsarginės medžiagos padažu.

Gipso liejimas

Taikant tinką, turite laikytis technikos.

Gipso tvarsčių naudojimo taisyklės yra tokios:

• užtikrinti skaldytų ir dviejų artimiausių jungčių judrumą;
• užtikrinti laisvą prieigą prie sužeistos galūnės;
• taikant gipso tvarstį, siekiant kontroliuoti teisingą padažo prigludimą (stipriai spaudžiamas tvarstis sulaužo kraujotaką sužeistoje zonoje ir gali sukelti minkštųjų audinių gleivinę ir nekrozę);
• bet kokio tipo gipso lūžio atveju, pirštai neįtraukti;
• būtina kontroliuoti kaulų fragmentų elgesį (pakartotinis perkėlimas yra nepriimtinas);
• po kaulų projekcijomis yra minkštas pilkos vilnos tvarstis (jis nesugeria drėgmės, kaip ir baltas).

Taikant gipsą reikia apsvarstyti galimą sąnarių standumo formavimąsi. Todėl padažu reikia suteikti sąnarių palankią funkcinę padėtį: tarp apatinės kojos ir pėdos turi būti 90 ° kampas; kelio, sulenkto 165 ° kampu; klubas - visiškai nesuvaržytas; pirštai yra nedidelio lenkimo padėtyje, šepetys yra 45 ° kampu, petys yra 15-20 ° (po rankos uždengtas marlės ritinėlis).

Paciento lova turi būti ortopedinė arba po čiužiniu turi būti įrengtas skydas. Visus sujungimo veiksmus atlieka ortopedas arba traumatologas. Prieš pradedant procedūrą, gipso tvarsčiai mirkomi vandenyje, išgręžti, o visiškai ištiesintoje padėtyje - ant galūnės, ypatingą dėmesį skiriant sąnario sričiai. Išdžiovinus gipso, jie ją sutvirtina, bet ne pernelyg įtempti. Šis gipso jungimo algoritmas yra panašus visoms žalos rūšims, kurioms reikia standžios žalos vietos nustatymo.

Suformavus edemą, gipsas supjaustomas per priekinę dalį, o normalizavus atstatomas fiksatoriaus vientisumas (tinkuojamas).

Gipso tvarsčiu užtepami kūno dalys. Ir ši savybė plačiai naudojama traumatologijoje ir ortopedijoje. Atidarius lūžius taip pat taikomas tinkas. Jis taikomas tiesiai į sužalojimą ir nėra kliūtis žaizdos drenažui.

Overlay technika

Gipsiniai tvarsčiai naudojami taip:

• Visos reikalingos medžiagos yra ruošiamos.
• Lūžių zona yra sujungta su 2-3 netoliese esančiomis jungtimis.
• Siekiant užtikrinti jungtinio tinko nelankstumą, ant šios sąnario ir galūnės fragmentų yra antdėklo.
• Platus tvarstis yra taikomas ant gipso kraštų, kuris vėliau sulenkiamas per gipso kraštą.
• Jei įtariate, kad jungties variklio funkcija prarandama, ji yra patogi.
• Kai klojamas tinkas, jungtys laikomos nejudančios.
• Gipsas naudojamas apvaliais judesiais aplink pažeidimo zoną, pradedant nuo periferijos ir judant link centro. Trapas nėra sulenktas, keičiant kryptį, jis yra nupjautas iš priešingos pusės ir ištiesintas.
• Sritys, kurioms būdingas didesnis stresas, papildomai sustiprinamos (sąnariai, pėdos).
• Tikslesniam galūnės kontūrų modeliavimui kiekvienas sluoksnis yra išlyginamas, kol ranka pajus kūno kontūrus po tinku. Ypatingas dėmesys skiriamas kaulų iškyšoms ir arkos. Gipsas turi tiksliai kartoti anatomines zonos, kurioje jis naudojamas, kontūras.
• Tvirtinimo metu galūnė remiama šepečiu (pirštai gali palikti žymes ant nesupjaustyto tinko). Gipsinio tvarsčio sluoksnis.
• Kol gipsas nebus visiškai išlaisvintas, stengiamasi jo nepaliesti, kad nebūtų trukdoma tvirtinimo medžiagos vientisumui.
• Drožlių kraštai sustiprinami, po to, kai tinkas sukietėja, kraštas apskritime sumažinamas 2 cm, tada ant jo pritvirtinamas pamušalas, pritvirtintas tinku.
• Stiprus fiksavimas gauna ne mažiau kaip 5 sluoksnius gipso tvarsčiu.
• Pasibaigus gipso įvedimui, pažymėkite jį (įrašykite sužalojimo datą, gipso įvedimą ir pašalinimą, traumos pavadinimą).

Gipsas išdžiūsta po 15-20 minučių po mirkymo, todėl, jei perdangos plotas yra didelis, tvarsčiai prireikus mirkomi palaipsniui.

Po apvalaus tvarsčio, paciento būklė stebima 2 dienas (galimas galūnių patinimas).

Nustatydami ilgaamžiškumą, iš anksto matuojamas sveikos galūnės ilgis ir plotis. Iškirpti į platus gipso tvarsčio juosteles. Praplaunant tvarsčius, svoris yra lygus. Jungties lenkimo taškuose kraštai yra pjauti ir sutampa. Tvirtinimui, jos skiltelės yra sujungtos su marlės tvarsčiu.

Gipsas pašalinamas naudojant specialius įrankius (žirkles, pjovimo bylą, žnyplę, mentelę), iš anksto sudrėkinant pjaustymo vietą karštu vandeniu arba specialiais tirpalais. Norėdami pašalinti plyšį, nupjaukite tvarstį.

Didžiausias medicinos portalas, skirtas žmogaus organizmui

Laba diena Pasakyk man, prašau, turiu klubo lūžį. Turiu gipso koxito. Jis gali būti pakeistas, kad jis būtų supjaustytas. Esu 40 metų.

Sveiki „Coxite“ tinkas naudojamas 2 savaites po tempimo. Jis imobilizuoja klubo ir kelio sąnarius. Išimkite jį po 3 mėnesių ligoninėje.

Nepriklausomai nuo to neįmanoma pašalinti, taip pat yra rizikinga: galite apsunkinti lūžį ir sukelti stiprų skausmą. Jei sunku nešioti, yra ortozės (ortopediniai batai), kurie yra nežymiai sunkūs dėl klubo lūžio.

Būtina pasikalbėti apie tai, kad su gydytoju gali būti pakeistas choksito tinkas su ortoze, o tai priklausys nuo šlaunikaulio kaklo būklės. Jums reikia imtis kontrolinių nuotraukų ir ištirti rentgenogramą.

Batai (ortozės), turintys standžią fiksaciją, yra dėvimi, kai gaunate rimtą klubo lūžį. Toks ortopedinis įkroviklis gali visiškai užblokuoti koją, kuri pagreitins kaulų audinių gijimą. Standartinio dizaino bagažinė gali pakeisti gipso, padaryto vidutinio sudėtingumo šlaunikaulio kaklo lūžiams. Tokiu atveju kojos posūkiai yra riboti skirtingomis kryptimis.

Ortozės yra dėvimos, kai lūžių srityje sugedus nervams reabilitacijos laikotarpiu, ypač vyresnio amžiaus žmonių sužalojimams. Produktas žymiai sumažins sužeistos kojos apkrovą ir suteiks jam paramą. Su šarnyriniais mechanizmais galima reguliuoti reikiamą ortozės padėtį. Šiuo atveju reikia įsitikinti, kad visi varžtai yra priveržti.

Nuvažiavus ortozę, galite naudoti tvarsčius, kad būtų galima užfiksuoti klubo sąnarį, pvz., Echtermaer.

UAB "Leiko"

medicininės medžiagos

Gipso liejiniai, tipai, lūžių skyrimo taisyklės, gipso šalinimas

Gipsas yra kalcio sulfatas, baltas milteliai, gaunami kalcinant natūralų gipso akmenį 70-140 ° C temperatūroje. Geras gipsas turi būti baltas, kviečių miltų konsistencija, sausa, be priemaišų ir mažų žvirgždų, neturėtų suspausti į gabalą, kai ji suspausta į kumštį.

Gipso padažų tipai

Gipsiniai tvarsčiai skirstomi į pilnus ir neišsamius. Pastarasis apima gipso pluoštą ir gipso lovą.

Norint užpildyti gipso tvarsčius:

1) apvalus (tęstinis) tinkas sujungia galūnę arba kamieną aplink apskritimą;

2) apvaisintas liejinys - padažas su „langu“ per žaizdą, kad būtų galima gydyti žaizdas;

3) gipso pluošto įvorė, kuri yra ant pažeisto galūnių segmento. Mokytojas gali būti nuimamas ir nenuimamas;

4) gipso korsetas naudojamas lūžiams, uždegiminiams procesams ir stuburo deformacijai;

5) krūtinės lūžiai, peties chirurgija yra naudojami krūtinės tepinėliuose.

6) klubo ir klubo sąnarių tvarsčiai (košitinis padažas) yra naudojami klubų sąnario uždegiminėms ligoms, klubo kaulų lūžiams, tuberkuliozės koxitui, šlaunikaulio sąnario žaizdoms, po operacijų ant klubo sąnario.

7) „įkrova“ - lūžio ar kulkšnies lūžio atveju

8) tiltas - susideda iš dviejų atskirų dalių, pritvirtintų tinku arba metalinėmis juostomis tiltų pavidalu.

Liejimo taisyklės:

Gipsiniai tvarsčiai gali būti su medvilninio marlės pagrindu ir bespodkladochnye. Pirmieji yra dažniausiai naudojami ortopedijos praktikoje, o pastarieji - lūžių, ypač atvirų, gydymui;

1) Prieš padengiant paciento gipso tvarsčius, būtina auginti ar pastatyti patogioje padėtyje, kad išvengtumėte raumenų įtempimo ir diskomforto perversmo metu.

2) Fiksuotai kūno ar galūnės daliai naudokite specialias lenteles, atramas, kad suteiktumėte jam vietą, kurioje jis bus naudojamas po tvarsčio. Visi kauliniai iškyšos turi būti padengtos medvilninio marlės pagalvėlėmis, kad būtų išvengta gleivinės.

3) Gipsinis tvarstis atliekamas spiraliniu būdu, tvarsčiu be įtempimo, tvarsčio per kūną, nesulaužant tvarsčio galvutės nuo tvarsčio paviršiaus, kad raukšlės nebūtų suformuotos. Kiekvienas gipso tvarsčio sluoksnis lyginamas su delnu, modeliuojamas palei kūno kontūras. Šis metodas daro monolitinį tinką.

4) Virš lūžių vietos, ant raukšlių, gipso liejimas yra sustiprintas papildomais tvarsčiais ir gali sudaryti nuo 6 iki 12 sluoksnių tvarsčio.

5) Jūs negalite keisti galūnės padėties, kai jis užsidaro tvarstį, nes tai sukelia raukšlių susidarymą, kuris, nuspausdami indus, gali sukelti pakratą. 6)

Įtvarų metu galūnę palaiko visa delna, o ne pirštai, kad tvarstyje nebūtų įspūdžių.

7) Gipso panaudojimo procese būtina stebėti paciento išraišką ir skausmą.

8) Viršutinės arba apatinės galūnės pirštai visada turi būti palikti atviri, kad pagal jų tipą būtų galima įvertinti kraujo apytaką. Jei pirštai išsipučia ir tampa mėlyni, šaltas liestis reiškia venų perkrovą. Padažas turi būti supjaustytas ir galbūt pakeistas. Jei pacientas skundžiasi stipriais skausmais, o pirštai tampa balti ir šalti, arterijos perkeliamos ir tvarsčiai turi būti nedelsiant išpjauti, ištiesti kraštus ir laikinai sustiprinti minkštu tvarsčiu prieš pradedant naudoti naują tvarstį.

9) Apsiuvimo kraštai yra apipjaustyti, pasirodo, gautas volas yra išlygintas gipso skiedinys. Po to padengtas marlės sluoksniu ir vėl ištepamas kepalas.

10) Ant tvarsčio įrašykite įvedimo datą: gipsas.

11) Prieš išdžiovinant šlapias padažas negalima padengti lapo. Galiausiai, ji džiūsta trečią dieną.

12) Pacientas turi būti apmokytas, kaip apsaugoti tvarstį džiovinimo laikotarpiu nuo drėgmės, nuo deformacijos, įspėja apie neatidėliotiną medicininę pagalbą, jei pasireiškia pirštų skausmas, patinimas, mėlyna ar balinimas.

Gipsinio padažu pašalinimas.

Norint pašalinti gipsą, naudojami specialūs įrankiai: žirklės su ilgomis svertinėmis rankenomis, kuriose apatinės šakos galas yra pailgos ir blizgančios, kad nebūtų pažeista oda; pusapvalės formos pjūklai, peiliai, gipso pjaustymo elektriniai aparatai.

Kartais, siekiant palengvinti pjovimą, pjūvio linija yra sudrėkinta vandeniu arba sūrymo tirpalu. Pirma, tvarstis pjaunamas ilgai, po to atidžiai skleidžia kraštus ir atsargiai pašalina kraštą nuo tvarsčio, palaikydamas jo periferinę dalį.

Gydytojas turi būti pašalintas iš gipso, kad būtų galima stebėti kaliaus būklę, ir, jei reikia, įdėti naują imobilizuojantį tvarstį. Nuėmus tvarstį, galūnė plaunama šiltu vandeniu ir muilu.

Coxitis tvarsčio klubo lūžis

Šlaunikaulio viršutinės dalies lūžiai

Priklausomai nuo kaulų lūžių linijos, yra dviejų rūšių lūžiai:

Intraartikulinė

Tai savo ruožtu apima tokius lūžių tipus:

• sostinė: kai šlaunies galva atsiskleidžia;
• subapital: lūžio linija yra tiesiai už galvos;
• transkervinė: klubo lūžis;
• bazinė gimdos kaklelio dalis: skilimas tarp gimdos kaklelio ir kaulo kūno.

Norėdami nustatyti lūžių tipą, galima tik naudojant rentgeno spindulius. Kartais tai turi būti padaryta keliais projektais viena vertus, visa žalos nuotrauka gali būti visiškai neaiški.

Atlikus tikslią diagnozę, kojos imobilizuojamos ir apdorojamos.

Extraarticular

Šis klubo lūžis yra išsikišimų (nerijos) lygmenyje. Jei žmogus gauna smūgį tiesiai ant šios kojos dalies arba nesėkmingai nukrito, gali nukristi didelis stiebas.

Mažesnis slydimas yra vidinėje šlaunies pusėje, todėl jo lūžis nėra tipiškas ir pastebimas tik esant labai pavojingiems sužalojimams (po sunkių avarijų). Imobilizavimas atliekamas abiem atvejais.

Simptomai

Svarbiausias bet kokio sužalojimo po kaulų lūžis požymis yra persmelkiantis skausmą, kai bandoma perkelti sužeistą kūno dalį arba ją paliesti. Tačiau klubo lūžis pasižymi įvairiais skausmo tipais, kuriuos galite pabandyti nustatyti.

1. Jei kaklas yra sulaužytas, gerklės ir dubenys pakenks. Be to, yra šlaunikaulio sąnarys (ypač ploni žmonės) ir lengvas patinimas. Mėlynės ir hematoma yra retos.
2. Nugaros dalių lūžis yra stiprus viršutinės šlaunies skausmas. Papildomi simptomai: patinimas ir raudonos spalvos dėmės.

Dažnai, esant šlaunikaulio lūžiui, vienas iš simptomų yra šokas, todėl auka negali jausti skausmo ar nesupranta, kur jis turi skausmą. Ir vaikas kartais nieko negali paaiškinti, nes lūžiai vaikams taip pat yra labai baisūs.

Todėl skundai nėra esminis veiksnys diagnozuojant. Paprastai gydytojas atlieka pirminį tyrimą vietoje, po to atlieka laikiną imobilizavimą, pacientas pervežamas į ligoninę, kur tiksli traumos rūšis nustatoma po rentgeno spindulių.

Kaip gydyti

Šlaunikaulio lūžio gydymas atliekamas tik ligoninėje Nukentėjusiam žmogui reikia ne tik visą parą stebėti gydytoją, bet ir specialiai įrengtą lovą. Paprastai virš lovos montuojamas baras, kuriam žmogus pakils dėl savo rankų stiprumo ir sėdės.

Šlaunikaulio lūžio atveju kaulas iš naujo nustatomas (esant vietinei anestezijai), tada kojelė išliejama. Pirmąsias kelias savaites pacientui parodoma lovos poilsio ir mankštos terapija.

Vaistai skiria vaistus su gliukozaminu ir chondroitinu, kad pagreitintų pažeistų audinių regeneracijos procesą. Jei lūžis yra atviras, gali būti skiriami priešuždegiminiai vaistai ir imunomoduliatoriai.

(klubo lūžiai, plyšimo lūžiai)

Šlaunikaulio lūžių linija gali išplisti į sąnarį arba būti už jos ribų. Pirmuoju atveju šlaunikaulio lūžis vadinamas intraartikuliniu, antrajame - papildomame.

Traumatologijoje išskiriami tokie intraartikuliniai klubo lūžių tipai:

• Kapitalas. Lūžio linija eina per šlaunikaulio galvą.
• Subkapitalas. Lūžio linija yra tiesiai po galva.
• Perineal (transkervinė). Lūžio linija yra kaklo srityje.
• Basiscervical. Lūžių linija yra ant kaklo perėjimo į šlaunikaulio kūną.

Ypatingos viršutinės klubo lūpos viršutinėje dalyje yra įklotų lygiu. Paskirti intertrochanteric ir intertrochanteric lūžiai.

Esant tam tikram sužalojimo mechanizmui (tiesioginiam smūgiui arba nukritimui ant sienos), galima įveikti didelį kėlimo mechanizmą. Atskiras mažo nerijos atskyrimas yra labai retas.

(klubo lūžis)

Šlaunikaulio klubo lūžiai

Vaikui bet kokie pokyčiai yra ne tik fiziologinė trauma, bet ir psichologinė trauma. Net suaugusieji, kurie mato savo koją nenatūralioje padėtyje, patiria tikrą šoką, nekalbant apie vaikus. Šlaunikaulio lūžių priežastys vaikams dažnai būna namų:

• nuskristi iš dviračio dideliu greičiu;
• sužalojimas dėl nelaimingo atsitikimo (ir vaikas gali būti automobilyje arba pėsčiomis);
• dalyvavimas sporto varžybose.

Smegenų lūžių nustatymas mažiems vaikams nėra lengvas, nes vaikas negali jausti skausmo dėl šoko. Būtina sutelkti dėmesį į kitus simptomus:

• pastebimas klubo patinimas arba akivaizdus deformavimas;
• vaikas negali sėdėti ir stovėti;
• netgi linkusioje padėtyje, sužeistos kojos judesiai yra riboti.

Pirmoji pagalba yra užtikrinti vaiko imobilizavimą. Po to būtina skubiai hospitalizuoti jį artimiausioje pagalbos tarnyboje ar ligoninėje. Per transportavimo procesą, jūs turite būti arti vaiko, raminti jį, nes sergantiems vaikams reikia daugiau dėmesio.

Gydymas ir reabilitacija

Šlaunikaulio lūžių gydymo vaikams nuo šešių mėnesių iki 5 metų bruožai yra kramtinio gipso panaudojimas. Gipsas leidžia tvirtai pritvirtinti pažeistą kojos plotą ir artimiausias sąnarius, kad vaikas nežalotų dar labiau.

Kartu su skausmą malšinančių ir raminamųjų medžiagų paskyrimu.

Jei rentgeno spinduliai atskleidžia nedidelių fragmentų buvimą ir didelį lūžį su poslinkiu, reikia atlikti operaciją.

Jis atliekamas pagal bendrąją anesteziją ir kartais reiškia plokštės įrengimą tinkamiausiam kaulų susiliejimui. Po to lovos poilsio laikas yra mažiausiai 6 savaitės, po to - reabilitacijos laikotarpis.

Pakartotinė operacija, skirta išimti plokštelę, skiriama ne anksčiau kaip šešis mėnesius.

(šlaunikaulio kūno lūžiai)

Šlaunies diafragmos lūžis yra rimtas sužalojimas, kurį lydi skausmingas šokas ir didelis kraujo netekimas.

Atsparumo lūžis

Šlaunikaulio lūžis su poslinkiu yra pavojingiausias sužeidimo tipas, kuriam reikia ilgo gydymo ir reabilitacijos. Tokios žalos simptomai yra tokie:

• sužeistos teritorijos plotas deformuotas;
• lūžis matomas plika akimi, nepriklausomai nuo to, ar jis yra atviras, ar uždarytas;
• skausmas yra ryškus ir stiprus, pablogėjęs, kai bandoma perkelti galūnę;
• išpūtimo buvimas;
• gulint ant nugaros, sužeistos kojos atrodo trumpesnės;
• lūžių buvimas lūžio srityje.

Šlaunikaulio lūžiai su poslinkiu yra būdingi vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams. Visų pirma, gydymas reiškia persikėlimą - perkeltų kaulų palyginimą. Tada ant šlaunies padengiamas tinkas ir nustatyta visa imobilizacija. Bet koks judėjimas gali sukelti antrinį poslinkį.

Jei neįmanoma įdiegti perkeltų kaulų fragmentų, būtina atlikti chirurginę intervenciją. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją.

Ypač sudėtingais atvejais kaulai yra sujungti su specialiomis plokštelėmis ir varžtais, kurie prisideda prie tinkamo tvirtinimo. Gydymas ir reabilitacija trunka 2 mėnesius ar ilgiau.

Jūs galite pradėti vaikščioti lėtai su ramentais po 3-4 mėnesių.

Kas yra gaubtas

Kartais su šlaunikaulio lūžiu su poslinkiu, būtina atlikti skeleto traukimą. Adata į šlaunį įdedama į nukentėjusįjį, ant kurio svoris yra sustabdytas, tada užtikrinama imobilizacija.

Šio metodo paskirtis: laipsniškas fragmentų mažinimas ir jų teisingumas. Jei tai nebus padaryta, gali pasireikšti kallusas, kurio gydymas reikalauja papildomos operacijos.

Priešingu atveju, reabilitacija užtruks kelis kartus ilgiau, nes užtrunka maždaug per metus, norint atstatyti kalį į normalų kaulą.
.

Imobilizacijos ypatybės

Imobilizavimas turi būti atliekamas bet kuriuo metu. Užtikrinus sugedusios kūno dalies nelankstumą, fragmentai gali užfiksuoti vienoje padėtyje, kad būtų galima tinkamai išgydyti.

Suaugusiųjų ir vaikų šlaunikaulio lūžio atveju, pirminis imobilizavimas (transportavimas) dažnai atliekamas siekiant patogiai transportuoti nukentėjusįjį į ligoninę.

Transporto imobilizacija esant šlaunikaulio lūžiui reiškia ne mažiau kaip trijų sąnarių judrumą: klubo, kelio ir kulkšnies.

Tai visų pirma reikalinga aukos patogumui, nes skausmas lūžusiam klubui gali būti perduodamas net paliesdami apatinę koją ar kelį.

Imobilizavimas atliekamas naudojant padangas.

Padangų dizaino pasirinkimas priklauso nuo:

• lūžio pobūdis (atviras, uždaras, nuokrypis ir tt);
• aukos (didelio suaugusiojo ar mažo vaiko) amžius;
• apie transportavimo metodą ir trukmę (pervežimas greitosios pagalbos transportu, sužeistųjų pristatymas sraigtasparniu ar lėktuvu, pavyzdžiui, jei lūžis buvo kažkur kalnuose ir tt).

Fizinė terapija

Pratybų terapijos specialistas reguliariai lanko nelaimingų atsitikimų skyrių, nes ilgai užsikimšęs melas yra kupinas visų kaulų sistemų stagnacijos. Šlaunikaulio lūžimas per pirmąjį gydymo laikotarpį (iš karto po operacijos ar tinkavimo) apima šiuos pratimus:

• pėdos ir kojų pirštų lenkimas / išplėtimas;
• kojų raumenų įtampa / atsipalaidavimas (kiek įmanoma);
• kelio sąnario lenkimas / išplėtimas pas gydytoją (specialistas palaiko koją taip, kad pacientas neužsikimšęs).

Šlaunikaulio lūžio asmens lovoje turi būti įrengtas specialus baras, kuriam pacientas gali pakelti rankas. Tai leidžia iškrauti dubens raumenis ir atsisėsti, nesumažindami jų.

Kai pacientui leidžiama nuleisti kojas į grindis, fizioterapijos pratimus papildo kiti pratimai:

• apvalūs pėdos judesiai, plaukiantys išilgai grindų (pėdos neturėtų būti nuo paviršiaus);
• „Caterpillar“: dėl pirštų judėjimo pėdos lėtai juda į priekį, taip pat stumdosi palei grindis;
• rankų uždėjimas ant lovos ir dubens kėlimas (tuo pačiu metu stenkitės neužsikimšti kojų).

Tai yra pavyzdiniai pratimai, kurie turi būti atliekami siekiant greitai atsigauti ir nebūti edemai bei stagnacija. Visi kiti fizinės terapijos principai klubo lūžio metu parodys ir paskirs specialistą.

Modifikuotas coxitis padažas, skirtas mažiems vaikams gydant šlaunikaulio diafraginius lūžius

Paskelbimo data: 2019-04-09 2018-04-09

Straipsnis peržiūrėtas: 79 kartus

Bibliografinis aprašymas:

Khakimov F. K., Tursunov N. B. Modifikuotas koxito padažas gydant mažų vaikų diafraginės šlaunikaulio lūžius // Jaunasis mokslininkas. ? 2018.? №14. ? Pp. 159-162. ? URL https://moluch.ru/archive/200/49163/ (prieigos data: 12/03/2018).

Straipsnyje aptariami konservatyvaus šlaunikaulio diafragmos lūžių gydymo jauniems vaikams, sergantiems modifikuotu gipso tinku, gydymo rezultatai.

Reikšminiai žodžiai: šlaunikaulis, diafragmos lūžiai, gipso tinkas.

Aktualumas. Šlaunikaulio diafrizės lūžiai yra sunkiausios raumenų ir kaulų sistemos patologijos ir sudaro nuo 12 iki 25% visų kaulų lūžių vaikams. Didelis šlaunikaulio lūžių procentas yra susijęs su daugelio ir kombinuotų sužalojimų skaičiaus padidėjimu vaikams per pastaruosius dešimtmečius. Daugybė vietinių ir užsienio autorių darbų rodo, kad šlaunikaulio lūžiai vaikams labai skiriasi nuo suaugusiųjų lūžių tiek gydymo metu, tiek gydymo rezultatuose [1, 2, 8, 9].

Jei vaikų diafragmos lūžių diagnozė paprastai nesukelia sunkumų, yra daug nuomonių apie gydymo klausimus. Literatūros šaltinių analizė parodė, kad autoriai dažnai tai sieja su anatominėmis ir fiziologinėmis vaiko kūno savybėmis, turinčiomis ryškų kaulų plastiškumą, gebėjimą restruktūrizuoti [3, 7, 10]. Tuo pačiu metu iš naujo įvertinamos augančio organizmo regeneracinės galimybės, taip pat gydymo metodo pasirinkimo nepagrįstumas, nepakankamai atsižvelgus į gebėjimą atkurti deformuotų kaulų formą ir struktūrą vaikams. Šiuo metu buvo pasiūlyti keli klubo diafragų lūžių gydymo metodai iš uždarojo poslinkio ir imobilizavimo su gipso liejimu arba tempimo į įvairius osteosintezės metodus.

Įtempimo-išsiblaškymo metodo taikymas lūžių gydymo praktikoje prisitaikė prie klubo lūžių gydymo vaikams taktikos. Dėl plačiai naudojamo uždarojo transplantato osteosintezės metodo alternatyvūs gydymo metodai nebuvo tinkamai parengti. Tačiau šis metodas, kaip ir bet kuris kitas, turi savo trūkumų [4]. Buvo atsižvelgta į esamus nesutarimus dėl vaikų, turinčių diafraginės šlaunikaulio lūžių, gydymo, tyrimų trūkumo dėl fragmentų konsolidavimo ir kaulų remodeliavimo, atsižvelgiant į lūžių pobūdį ir pacientų amžių.

Medžiagos ir metodai. Šiame straipsnyje pateikiamos medžiagos, susijusios su klinikinių ir radiologinių šlaunikaulio lūžių gydymo rezultatų tyrimu 50 mažų vaikų, kurie per pastaruosius 2 metus buvo gydomi Taškento pediatrinės medicinos instituto klinikoje.

Tiriamųjų vaikų šlaunikaulio lūžių duomenų analizė berniukams pastebima 1,4 karto dažniau nei mergaitės. Buvo 29 berniukai (58%) ir 21 mergaitė (42%). Pagal amžių: 24 atvejai (48%) buvo pastebėti vaikams iki 1 metų, 26 atvejai (52%) - vaikams nuo 1 iki 3 metų. Amžiaus aspektu lyties santykis paprastai didina paveiktų berniukų skaičių. Taigi berniukų ir mergaičių, jaunesnių nei 1 metų, santykis buvo 1,1: 1,0, 1–3 metų vaikams - 1,6: 1,0. Taigi, kuo vyresni berniukai tampa, tuo didesnis lūžio dažnis, kuris akivaizdžiai susijęs su pastarųjų fizine veikla per metus.

Mažiems vaikams lūžiai atsirado daugiausia kasdieniame gyvenime - 37 stebėjimai (74%). Netinkama priežiūra ir netinkama vaikų priežiūra buvo kritimo iš rankų, lovelių ir pan. Priežastis. Ikimokyklinio ugdymo įstaigoje sužeista 6 vaikai (12%); dėl gatvės sužalojimo 7 (14%) pacientai buvo sužeisti. Žinoma, poslinkio buvimas iš esmės lemia lūžio klinikinio vaizdo sunkumą, o įgyvendinant konservatyvų gydymą būtina laiku ir tiksliai nustatyti poslinkį. Todėl tyrėme 50 lūžių ir 42 atvejais (84,0%) nustatyta kaulų fragmentų poslinkis; lūžių pasiskirstymas pagal poslinkio tipą pateiktas lentelėje.

Šlaunikaulio dializės lūžių pasiskirstymas pagal poslinkio tipą

Ofsetinis tipas

Pastabų skaičius

absoliutus

procentais

Fragmentų ilgio poslinkis

Fragmentų poslinkis ilgis ir kampu

Shift fragmentai pločio

Skersiniai fragmentai kampu

Fragmentų rotacinis poslinkis

Izoliuotas ilgio poslinkis (10%), taip pat kampu (28%) nebuvo toks, koks yra įprasta. Kombinuotas poslinkis buvo daug dažnesnis - išilgai ilgio ir kampu (44%). Kaip matyti, tokie poslinkiai sudarė daugiau nei pusę lūžių su poslinkiu, o tai patvirtina padalijimo tikslingumą. Izoliavimas į atskirą, šitą šališkumo tipą yra svarbus ne tik dėl dažno įvykio. Dviejų vienalaikių poslinkių buvimas sustiprina lūžių modelį ir apsunkina gydymą. Perkėlimui reikalingas ne tik ašinis traukimas ar kampinio deformacijos koregavimas, bet ir jėgų kombinuotas taikymas. Rotacinis poslinkis nustatytas 66% lūžių.

Kaip matyti iš tyrimo medžiagos, mažų vaikų klubo gleivinės lūžiai skiriasi tiek lūžių linijos pobūdžiu, tiek vietos lygiu. Įstrižinis lūžis buvo nustatytas 21 atveju (42%), skersiniu - 8 (16%), įstrižai - 10 (20%), smulkintas - 3 (6%), subperiosteal - 8 (16%).

Lūžio lygį dominavo c / 3 lūžiai (74%); n / 3 (16%) ir v / 3 šlaunų (10%).

Lūžių pasiskirstymas pagal lokalizacijos lygį

Rezultatai ir diskusijos Baigę traukimą, esant pakankamai gerai nustatytam kaulo kallusui, gydymas buvo tęsiamas modifikuotu gipso tinku. Pakeitus padažą, buvo atsižvelgta į tradicinių, diafraginės šlaunikaulio lūžių biomechanikos trūkumus. Šlaunies tinko imobilizavimo principas yra toks.

Jei šlaunies lūžiai ir (arba) s / 3 ir (arba) s / 3 yra išstumiami, šlaunys sustoja ir įtraukiami kampuose, atitinkančiuose proksimalinio fragmento poslinkį (išorę ir priekį, priekį, išorę); kelis yra sulenktas 900–1100 kampu. Su n / 3 lūžiu su poslinkiu, galūnė yra sulenkta gretimose jungtyse 900 kampu, o tai prisideda prie gastrocnemius raumenų atsipalaidavimo, šlaunys ištraukiamos iki 65-700.

Medvilninio marlės pakratai naudojami apsaugoti kaulų iškyšas ir užkirsti kelią gleivinėms. Tada jie pradeda uždengti gultais, kur pirmasis gipso sėdynės yra ant juosmens srities ir išorinės išorinės paciento pilvo sienos paviršiaus, kad viršutinis krašto kraštas būtų apatinio hipochondrio krašto lygyje. Antrasis Longuet yra dedamas ant sužeistos galūnės priekinio paviršiaus nuo to paties pavadinimo hipochondriumo iki 2,0 cm lygio, artimiausio prie kulkšnių. Trečiasis trumpas Longuet stiprina ankstesnius du klubo sąnarius. Tolesnis tvarstis suteikia stipriąsias apvalias ekskursijas iš gipso.

Mūsų nuomone, modifikuotas klubo padažas visiškai atitinka gipso imobilizavimo reikalavimus, nes:

1. Pašalina poreikį tuo pačiu metu perduoti ištemptą segmentą iš šlaunies lenkimo vietos į neužbaigtą;
2. Šlaunikaulio ir kelio lankstumo padėtis prisideda prie didžiausio galūnių raumenų atsipalaidavimo;
3. Šlaunikaulio ir kelio lenkimo padėtis sužeistos galūnės atžvilgiu yra labiau fiziologinė, nei tradiciniame padaže.

Stebėjimai parodė, kad modifikuoto klubo tinko parametrų parametrai visiškai atitinka biomechaninius duomenis, kad kai klubai ir apatinės kojos, sulenkusios 80–90 ° kampu, padidina klubo grobimą daugiau nei 2 kartus, pasiekiant 65–70 0, sukimosi judesių tūris taip pat padvigubėja, didžiausias lauko rotatorių atsipalaidavimas. Pėdai nereikia imobilizacijos; pėdos buvimas natūralaus plantano lenkimo būsenoje (per 10–20 0) kartu su stačiu kampu keliu prisideda prie maksimalaus gastrocnemius raumenų atsipalaidavimo.

Modifikuotas klubo tinkas turi tokius privalumus:

1. Suteikia distaliniam fragmentui artimiausią padėtį;
2. Suteikia abiejų fragmentų išorinį sukimąsi;
3. Imobilizuoja dvi gretimas jungtis; judesiai kulkšnies sąnaryje ir kojų pirštai yra visiškai išsaugoti;
4. Tai leidžia vizualiai kontroliuoti periferinę kraujotaką ir sužeistos galūnės inervaciją;
5. Supaprastina paciento priežiūrą, nes padažas nėra užterštas fiziologiniais gabenimais, išsaugo tvarkingą išvaizdą ir stiprumą imobilizacijos laikotarpiu;
6. Įgyvendina didžiausią paciento mobilumo idėją - vaikas gali sėdėti, tvarstis nepažeidžia jam griežtos lovos.

Pagal mūsų tyrimą vidutinė imobilizacijos trukmė su modifikuotu padažu buvo 28-30 dienų. 5 pacientams modifikuotas padažas buvo naudojamas kaip kombinuoto gydymo elementas po odos traukos. Kaip nepriklausomas metodas buvo naudojamas 15 vaikų nuo 5 mėnesių iki 3 metų. Imobilizavimas buvo atliktas po pradinės lūžių vietos anestezijos ir tuo pačiu metu uždarytos fragmentų padėties.

Iš esmės, buvo išgydyti vaikai su subperiostaliniais lūžiais ir 5 vaikai turėjo kampinį poslinkį. Vaikai, turintys skersinį lūžį, buvo 5, įskaitant tuos, kurių nuokrypis buvo 2; visi 4 įstrižų lūžių atvejai buvo patenkinami su fragmentais.

Naudojant modifikuotus gipso dažus mažiems vaikams, antrinių kaulų fragmentų poslinkis nebuvo pastebėtas. Imobilizacijos metu fragmentai buvo teisingai laikomi, o tai buvo 4–6 savaitės ir priklausė nuo lūžių amžiaus ir linijos. Tai patvirtina šie klinikiniai stebėjimai.

Apibendrinant pirmiau minėtą, reikėtų pažymėti, kad naudojant modifikuotą tinką, matėme savo užduotį atkurti vaiko sveikatą per trumpą laiką ir naudojant pačius geriausius metodus. Mūsų pastebėjimai parodė, kad deformacijos savireguliacijos skaičiavimai nėra pagrįsti, pasilieka rotaciniai ir kampiniai poslinkiai, dėl kurių atsiranda įvairių galūnių iškraipymų, sutrikusi laikysena. Dėl to turime tvirtą įsitikinimą, kad po konservatyvaus diafizinio klubo lūžio gydymo mažame vaiste neturėtų būti komplikacijų, ir kiekvienas tokio komplikacijos atvejis turėtų būti laikomas klaidos rezultatu.

Išvados.

1. Antrinių ir liekamųjų poslinkių priežastys - tai keletas trūkumų, atsirandančių dėl tradicinio gydymo metodo ir metodo, kuris priskiriamas gipso imobilizacijai - nesubalansuotas galūnės fiksavimas, esantis gretimose sąnariuose.
2. Jei šlaunikaulio audinio lūžis atsiranda mažiems vaikams, uždarą vietą ir tolesnį stabilų fragmentų fiksavimą reikia atlikti pagal deformacijos plokštumą ir išstumto proksimalinio fragmento kampus.
3. Modifikuoto klubo gipso tvarsčio imobilizavimo metode atsižvelgiama į proksimalinio fragmento poslinkio kampus, visapusiškai užtikrinamas individualus požiūris, todėl gydymo etapų tęstinumas turi būti laikomas pagerintu.
4. Lūžių rezultatų įvertinimas parodė modifikuoto gipso efektyvumą, nes po gydymo jis turėjo anatominį ir funkcinį šlaunikaulio segmento atsigavimą per trumpą laiką 13,5%, ilgainiui - 21,3% didesnis nei tradicinis gydymas.

Kaip taikyti gipso ant klubo lūžio

Sunkiausias apatinių galūnių pažeidimas yra šlaunikaulio kaklo lūžis. Priežastis gali būti nelaimingas atsitikimas arba stiprus tiesioginis smūgis. Pagyvenusiems žmonėms pradinis kritimas gali lydėti šlaunikaulio kaklo lūžį, dėl kurio ilgą laiką prarandama variklio geba. Dažniausiai tokiems sužalojimams gydyti naudojamas veiklos metodas:

• osteosintezė - fragmentų su metalinėmis konstrukcijomis prijungimas;
• endoprotezavimas - pažeistos kaulo srities pakeitimas implantu.

Jei chirurginė intervencija yra kontraindikuotina, būtinas konservatyvus gydymas, kuris gali užtrukti ilgai. Svarbus žingsnis šlaunikaulio kaklo lūžyje yra imobilizavimas naudojant gipsą ar kitas technologijas.

Imobilizavimo galimybės klubo lūžiams

Dėl lūžių, gipso paprastai naudojamas pažeistai vietai, kuri sukelia diskomfortą, jei trikdo šlaunikaulio kaklo vientisumas. Dažniau naudojami praktiškesni įrenginiai.

Klasikinis tinkas

Klasikinio gipso naudojimas klubo lūžio metu pacientui kelia tam tikrų nepatogumų. Šiuo atveju pritvirtinkite koją nuo kojos iki klubo sąnario, įvesdami vadinamąjį koxito tinką, ir tuomet auka turės būti ilgai. Šiuo atveju uždaroji viso kojų paviršiaus būklė gali sukelti raumenų atrofiją, sąnarių standumą, šių procesų negalima laikytis. Be to, dėl masyvumo dėl gipso lūžio esantis glazūrinis gipso tvarstis apsunkina paciento judėjimą.

Derotacinės įkrovos taikymas

Alternatyva klasikiniam tinkui gali būti deralinis įkroviklis. Šis ortopedinis prietaisas, pagamintas iš bagažinės, pagamintas iš gipso, polimerinės arba plastikinės medžiagos. Specialios konstrukcijos dėka kojelė neleidžia kojoms pasukti į šoną, o tai pagreitina kaulų sintezės procesą. Daugelyje modelių yra minkšta pagalvėlė kulno srityje, kuri neleidžia susidaryti užsiliepsnojimams.

Dėl bet kokio lūžio labai svarbu teisingai nustatyti lūžių vietą ir teisingai padėkite padangą, kad išspręstumėte...

Toks ortopedinis prietaisas turi gana didelę kainą. Kaip alternatyva, galite naudoti gipso lizdą šlaunikaulio lūžyje. Tai gipsas, kurį gydytojas taiko nuo apatinės kojos vidurio iki pirštų.

Pagrindiniai metodų privalumai

Visi imobilizavimo metodai patikimai pritvirtina pažeistą kaulo dalį, tačiau turi tiek privalumų, tiek trūkumų.

Coxite gipso liejimas yra klasikinis fiksatorius, pasižymintis jo prieinamumu ir mažomis kainomis. Atidarius šūvio lūžius, pažeistą žalą, būtinas toks imobilizacijos tipas.

Deratacinė bagažinė turi daugiau privalumų, palyginti su klasikiniu tinku:

• Visų pirma, šis įrenginys yra šviesus. Beveik nejaučiama ant kojų, tačiau tuo pačiu metu ji patikimai sutvirtina pažeistą galūnės dalį.
• Dėl anatominės formos prietaisas pašalina kojos lenkimo galimybę.
• Didelis kojos paviršius lieka atviras, todėl galite stebėti galimus raumenų pokyčius ir išvengti atrofijos.
• Specialios tvirtinimo detalės leidžia pašalinti prietaisą ir valdyti nepageidaujamus pokyčius spynos viduje.
• Medžiaga, iš kurios gaminama dėžė, leidžia orui ir rentgeno spinduliams, todėl jo nereikia pašalinti per tyrimą.
• Pamušalas pagamintas iš natūralių audinių, todėl sumažėja alergijos rizika.

Akivaizdūs trūkumai

Nepaisant prieinamumo ir paplitimo, koksavimo gipso padažas turi keletą trūkumų:

• Šis užraktas yra sunkus. Norint pasiekti norimą imobilizacijos efektą, būtina nustatyti daug sluoksnių, dėl kurių gipsas yra per sunkus.
• Bulkiness. Dėl to, kad platus kūno plotas yra fiksuotas, pacientas negali savarankiškai judėti ir išlaikyti.
• Minėti veiksniai sukelia auką ilgą laiką, o tai yra rimtų komplikacijų.
• Gipsas ant kojos lieka ilgą laiką, o tai gali sukelti raumenų švaistymą.
• Odos plotai po gipso lūžio po klubo lūžių reikalauja ypatingos priežiūros, tačiau dėl šios procedūros neprieinamumo atsiranda nepatogumų.
• Gipsas greitai sugeria drėgmę, dėl to jis tampa nenaudojamas, o tai kelia atitinkamą higienos problemą.

Iš šiuolaikinės derotacinės įkrovos trūkumų galite pabrėžti aukštą kainą. Tokį prietaisą galite įsigyti medicinos ortopedinių produktų parduotuvėse ar užsakyme specializuotose svetainėse. Tačiau verta paminėti, kad dėl ortopedinių funkcijų reikia pasirinkti individualiai ir tik gydytojo rekomendacija.

Pirštų pirštų lūžis dažniausiai painiojamas su mėlynėmis, todėl neskubėkite apsilankyti pas gydytoją ir patikrinti, ar...

Ilgalaikio judrumo pasekmės klubo ruože

Norint išgydyti klubo lūžį, užtrunka daug laiko. Tai ypač pasakytina apie konservatyvų gydymą. Nepaisant naujų šiuolaikinių prietaisų, skirtų gerinti paciento komfortą, jis dar ilgą laiką turi būti horizontalioje padėtyje. Ribotas judėjimas gali sukelti sunkių komplikacijų.

Šlaunikaulio kaklelio lūžius dažniausiai paveikia amžiaus grupės žmonės, o tinkama šių pacientų priežiūra priklauso ne tik nuo šlaunikaulio kaulo vientisumo atkūrimo, bet ir nuo jų būsimo gyvenimo. Pati žala nekelia grėsmės, bet ilgai užfiksuota padėtis gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant mirtį.

Tarp galimų komplikacijų, dažniausiai yra šlaunikaulio vientisumas:

1. Nakvynė ant sėdmenų, sakralinių, pečių ir kojų. Šie sužalojimai atsiranda vietose, kuriose nuolat suspaudžiami minkšti audiniai. Jei auka yra toje pačioje padėtyje, sunku išvengti komplikacijų.
2. Sąnarių sujungimas dažnai atsiranda, jei jų judėjimas yra ribotas. Ilgas lovos atrama prisideda prie standumo.
3. Netinkamo gydymo atveju gali atsirasti kaulų nesusijimas, dėl kurio auka praranda galimybę savarankiškai judėti.
4. Sunkus pneumonija. Dėl nuolatinės horizontalios padėties sutrikdoma kraujo ir audinių skysčio cirkuliacija, o infekcija lengvai prasiskverbia į jų kaupimosi vietas ir plinta į plaučius.
5. Virškinimo sutrikimai ir vidurių užkietėjimas dažnai pasireiškia esant sumažėjusiam aktyvumui. Dėl sumažėjusio medžiagų apykaitos sutrikimo sumažėja žarnyno absorbcija, o tai yra daug problemų.
6. Ilgalaikis judrumas, bejėgiškumo ir nesėkmės pojūtis gali sukelti depresiją. Tai ypač pasakytina apie vyresnio amžiaus žmones po klubo lūžių, kurie supranta, kad jie nebegali atsistoti. Moralinė parama šlaunikaulio kaklo lūžiams yra tokia pat svarbi kaip ir pagrindinė priežiūra.
7. Didelių arterijų trombozė yra rimta komplikacija, kuri gali sukelti paciento mirtį.

Gipso odos priežiūra

Naudojant šlaunikaulio kaklelio lūžius, galima naudoti odos priežiūrą. Kokybės laikiklis leidžia orui praeiti ir neleisti poravimosi prietaiso viduje. Be to, jei reikia, bagažinę galima nuimti ir apdoroti odos paviršių. Jei ant galūnės padengiamas tinkas, reikia pasirūpinti, kad drėgmė nesikauptų. Odos po gipso, ypač vasarą, prakaitavimas. Netinkamas kvapas gali atsirasti jau 2-3 dienas po gipso liejimo.

Todėl gipso viduje susidaro šiltas drėgnas mikroklimatas - palankiausia aplinka grybų ir pelėsių plitimui. Siekiant to išvengti, oda po tinku turi būti laikoma sausa. Jei ant odos nėra atvirų žaizdų, galima naudoti kūdikių miltelius: užmigti po tinku ir plaukite šaltu oru iš plaukų džiovintuvo.

Senyvo amžiaus žmonių procedūrų ypatybės

Niekas nėra apdraustas nuo klubo sužalojimo, tačiau pagyvenusiems žmonėms ypač gresia pavojus. Ypač sunku tai padaryti be pagalbos. Jų minkštieji audiniai netenka optimalaus tono, jų regeneravimo pajėgumai yra mažesni, todėl, be procedūrų, gydytojai rekomenduoja kartu su kitais vaistais papildomai vartoti kalcio, kolageno, magnio.

Blauzdos vientisumo pažeidimas (kai kurie vadinami kulkšniais) yra gana dažna žala, dažniau...