Klubo lūžis. Konservatyvus gydymas

Šlaunikaulio lūžiai yra gana rimta ir, deja, bendra trauminė liga. Pagal statistiką, iki 6% viso lūžių skaičiaus patenka ant šlaunikaulio kaklo lūžio. Ir 90% atvejų pagyvenę žmonės yra šios žalos aukos.

Chirurginė intervencija tokių lūžių atveju nėra įrodyta visiems pacientams.

Kontraindikacijos gali būti:

Senatvės pacientas. Daugiausia tai nėra apie amžių, bet ir bendrą paciento būklę. Paprastai operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją, o bet kokia anestezija, net ir moderniausia ir brangiausia, visuomet yra didelis stresas organizmui. Tik gydantis gydytojas gali nustatyti, ar toks fiziologinis stresas yra įmanomas vyresnio amžiaus žmonėms.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.

Sunkios alerginės reakcijos nuo anestetikų.

Uždegiminis klubo sąnario procesas.

Sunkus cukrinis diabetas ir kai kurios kitos ligos (įskaitant kvėpavimo sistemą).

Konservatyvus klubų lūžių gydymas: pagrindinis priemonių rinkinys

Manoma, kad konservatyvus klubo lūžių gydymas nesukelia norimo rezultato ir, be to, yra pavojingas paciento gyvybei. Tai neteisinga.

Hipo lūžis pats savaime nėra gyvybei pavojingas. Susiję sunkumai yra pavojingi:

Stazinio pneumonijos vystymasis;

Apatinių galūnių trombozė.

Taigi konservatyvus klubo lūžių gydymas apima darbą dviem būdais:

Kaulų sintezės priemonių įgyvendinimas;

Aktyviai kovoti su minėtomis problemomis.

Mes gydome skaldytus kaulus

Siekiant suteikti lūžiui galimybę augti kartu, gydytojas skiria specialų gydymo režimą.

Pirmajame etape atliekama ligonių galūnių trauka. Tai būtina, visų pirma, jei lūžis yra nuokrypis. Svarbu, kad kaulai taptų įprastine padėtimi ir būtų išvengta galimybės sutrumpinti gerklės kojų.

Traukos metu kojos dedamos į specialią padangą, naudojant apkrovą nuo 2 iki 9 kg.

Trauką galima naudoti kaip savarankišką gydymo metodą arba kaip parengiamąjį etapą prieš gipso liejimą. Todėl šios procedūros trukmė gali kisti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.

Jungties fiksavimas tinkuojant. Dažniausiai traumatologai-ortopedai naudoja vadinamąjį koksavimo tinką. Naudojant šį liejimo metodą, pilvo srityje korsetas yra sujungtas su juosta, pritvirtinta prie skausmo. Pėda yra pritvirtinta lengvai pagrobiant į šoną. Gipsas naudojamas iki kelių mėnesių.

Pašalinus tinką, pacientui leidžiama judėti, bet iš pradžių nesiremiant gerklės kojomis. Ir tik po 6-8 mėnesių, esant kaulų sukibimui, pacientas gali atidžiai įsitraukti į skausmingą galūnę.

Mes kovojame su atsitiktinio gyvenimo būdo pasekmėmis

Lygiagrečiai gydymui pacientui skiriamas pratimų rinkinys, taip pat speciali dieta ir masažas.

Masažas

Pagrindinis masažo principas - nedarykite žalos, bet todėl, kad jis turėtų būti kuo subtilesnis ir atsargus.

Krūtinės masažas padeda išvengti pneumonijos;

Bendruoju masažu siekiama kovoti su raumenų atrofija, gerinti kraujotaką ir dėl to kovoti su gleivinėmis.

Kvėpavimo pratimai

Kovojant su pneumonija kelis kartus per dieną, turite atlikti paprastus ir net linksmus kvėpavimo pratimus:

Pripučiami balionai (beje, galite pritraukti vaikus už šią svarbią užduotį);

Išpurškite šiaudą į indą su vandeniu;

Giliai įkvėpkite, pakelkite rankas arba perkelkite jas į šonus;

Galiausiai giedokite! Dainavimas naudingiausiu būdu veikia plaučius ir pakilimą.

Gimnastika

Pratimai turėtų apimti kuo daugiau skirtingų raumenų, todėl pacientui reikia:

Atlikti poziciją;

Rankų darbas, įskaitant mažų krovinių naudojimą;

Atsargiai patraukite virš sienos, sustiprintos virš lovos, nugarą nuo nugaros ir sėdmenis;

Atlikite apvalius kojų judesius, patraukite kojines ant savęs ir nuo tavęs;

Naudokite „dviratį“ sveiką pėdą;

Švelniai sulenkite ir atlaisvinkite kojas (įskaitant pacientą - gydytojo rekomendacija);

Nuvalykite pilvo raumenis, sėdmenis ir nugarą.

Vykdydami pratimus, reikia laikytis aukso vidurio principo. Kiekvienas iš šių pratimų apima stiprinimą per save, todėl jūs neturėtumėte būti tingus bet kokiu būdu! Net paprasčiausias pratimas pacientui, turinčiam šlaunikaulio kaklo lūžį, yra raktas į gyvenimą. Griežtai draudžiama atlikti pratimus ūminio skausmo prasme.

Švelnus krūvio padidėjimas padės pacientui grįžti į įprastą gyvenimo būdą kiekvieną dieną.

Kelias į atsigavimą yra sudėtingas ir ilgas. Todėl visi šeimos nariai turėtų būti kantrūs, kruopštūs ir gyvybingi. Atminkite: noras laimėti jau pusę sėkmės!

Šlaunikaulio lūžio gydymas senyvo amžiaus žmonėms

Šlaunikaulio lūžis laikomas vienu iš sunkiausių. Vyresnio amžiaus žmonės sudaro ypatingą rizikos grupę. Net nedidelis poveikis pėdoms gali sukelti nemalonų diagnozę. Be to, dėl su kaulų pažeidžiamumu, lėtinėmis patologijomis susijusios su amžiumi susijusios kūno pokyčiai prisideda prie lūžių atsiradimo. Šlaunikaulio lūžio gydymas užtruks ilgai, o vyresnio amžiaus žmonėms atsigavimas gali trukti ilgiau nei metus. Pavojingos komplikacijos dėl ilgalaikio imobilizavimo dažnai yra mirties priežastis. Kvalifikuota medicininė priežiūra ir kokybiška priežiūra padės išvengti nemalonaus šio sudėtingo sužalojimo poveikio.

Konservatyvus klubų lūžių gydymas pagyvenusiems žmonėms

Senyviems žmonėms dažnai būna patologijų, kurios neleidžia atlikti chirurginės intervencijos. Tada taikyti konservatyvų gydymą. Tai užima daug laiko ir negarantuoja absoliutaus rezultato.

Konservatyvus gydymas intersticiniu šlaunikaulio lūžiu vyresnio amžiaus žmonėms su tinkama priežiūra yra labiau tikėtinas. Pervertinio lūžio atveju pablogėja šlaunies vientisumas, kuris laikui bėgant gali saugiai augti. Jei šlaunikaulio kaklas yra tiesiogiai pažeistas, kaulų sintezės tikimybė yra labai maža. Ši dalis nepakankamai aprūpina kraują senyvo amžiaus žmonėms ir, deja, konservatyvus gydymas gali būti neveiksmingas.

Konservatyvus klubo lūžių gydymas vyksta keliais etapais:

1. Kaulų fragmentus reikia pakeisti skeleto traukos metodu. Šis procesas užtruks mažiausiai du mėnesius.
2. Šlaunikaulio kaklo imobilizavimas su gipso ar derliaus įkrovikliu. Šis laikotarpis gali trukti iki 8 mėnesių. Po kurio laiko pacientui leidžiama judėti, naudojant ramentus, nenutraukdami ant sulaužytos kojos.
3. Ilgalaikę imobilizaciją gali lydėti įvairios komplikacijos. Norėdami to išvengti, nuo pirmųjų imobilizacijos dienų reikia atlikti šlaunų reabilitacijos procedūras, pradedant kvėpavimo pratimais.

Jei chirurgija yra neįmanoma, o ilgas buvimas horizontalioje padėtyje gali būti pavojingas aukai, pasinaudokite ankstyvu mobilizavimu.

Šis lūžių tipas laikomas vienu iš sunkiausių ir pavojingiausių. Jo rezultatas - kremzlės ir lūžių pakeitimas...

Chirurginė intervencija

Šlaunikaulio lūžio gydymas konservatyviu būdu užtrunka daug laiko, be to, dažnai senatvėje kaulas nėra visiškai atkurtas. Ilgalaikis imobilizavimas ne tik pablogina paciento fizinę sveikatą, bet taip pat daro įtaką aukos psichologinei būklei. Pagalbos jausmas, vyresnio amžiaus žmonės praranda tikėjimą ir tampa depresija. Tai gali pakenkti tik kūno atsigavimui po sužeidimo.

Chirurginis gydymas gali žymiai pagreitinti paciento atsigavimą. Todėl, jei nėra kontraindikacijų, ekspertai rekomenduoja chirurgines procedūras, kad atstatytų pažeisto šlaunikaulio kaklo vientisumą.

Osteosintezė yra atviras kaulų fragmentų persodinimo metodas, kuriame fragmentai yra pritvirtinti metalinėmis konstrukcijomis, kurios prisideda prie tinkamo kaulų susiliejimo. Nukentėjusiam asmeniui leidžiama sėdėti po kelių dienų po persikėlimo. Po kelių savaičių galite judėti su ramentais.

Tačiau osteosintezė negali visiškai užtikrinti kaulų fragmentų prilipimo. Šiandien patikimiausias būdas gydyti klubo lūžį pacientų amžiaus grupėje yra endoprotezai.

Hip Neck endoprotezai

Chirurgija, skirta pakeisti pažeistą sąnarį, atliekama, jei nėra kontraindikacijų. Šis gydymo metodas laikomas prioritetu šlaunikaulio kaklo lūžiams vyresniems kaip 65 metų žmonėms.

Protezai gali būti unipoliniai, jei reikia pakeisti kaklo ir šlaunies galvą, ir dvipolį, jei taip pat pakeičiamas acetabulumas. Antrasis variantas yra patvaresnis. Protezai yra pagaminti iš specialaus metalo lydinio. Senyviems pacientams cemento tvirtinimo metodas yra priimtinas. Keletą savaičių po protezo įdiegimo auka gali judėti savarankiškai.

Endoprostetika yra modernus gydymo metodas, kuris turi didelių kaštų, tačiau gali užtikrinti gydymo trukmės sumažėjimą. Komplikacijų procentas po gydymo yra labai mažas, ir paprastai yra susijęs su protezo kokybe, kurią galima koreguoti.

Mažasis piršto kaulas yra vienas iš ploniausių ir trapiausių. Mažas piršto lūžis yra vienas iš labiausiai paplitusių...

Atkūrimo laikas po gydymo

Pasirinktas klubo lūžių gydymo metodas, taip pat atkūrimo programos kokybė lemia, kaip greitai nukentėjusysis gali grįžti į visą gyvenimą. Po operacijos pacientui reikia maždaug šešių mėnesių reabilitacijai. Vyresnio amžiaus žmonėms atsigavimas vėluoja iki vienerių metų.

Praėjus kelioms dienoms po endoprotezės, pacientas gali perkelti savo gerklės koją, o po savaitės gali pakelti save, sėdėti ir vaikščioti ramentais. Gydytojo rekomendacijų dėl atsigavimo priemonių laikymasis padės nukentėjusiam asmeniui sutrumpinti reabilitacijos laikotarpį po klubo lūžio.

Konservatyvus metodas negarantuoja visiško kaulo sukibimo amžiaus grupėje. Tačiau tinkama artimųjų priežiūra ir priežiūra padės pacientui išvengti komplikacijų ir, nepaisant riboto judėjimo, gyvena visą gyvenimą.

Speciali priežiūra pagyvenusiems žmonėms su šlaunikaulio kaklo lūžiu

Po privalomos stacionarinės stebėsenos namuose prižiūrimi paciento lovos. Norėdami greitai atkurti, turėtumėte laikytis rekomendacijų:

1. Ant lovos esantis čiužinys turėtų būti antisububitas, patartina statyti prietaisus, kad nukentėjusysis galėtų pakeisti savo padėtį ir atsisėsti. Jei pacientui rodoma lova, būtina keisti jo padėtį kas 2 valandas, kad būtų išvengta užsikimšimo. Vietose, kur slėgis, oda turi būti nuvalyta kamparo alkoholiu.
2. Nuo pat gydymo pradžios reikia atlikti specialius kvėpavimo pratimus ir krūtinės masažą. Dėl ilgos horizontalios padėties oro cirkuliacija yra netinkama. Tai gali sukelti stazinius procesus plaučiuose ir sukelti pneumoniją, kuri yra rimta komplikacija.
3. Vyresnio amžiaus pacientas negali savęs išlaikyti, todėl ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas higienai. Būtina reguliariai plauti auką, nuplauti galvą, išvalyti dantis, šukuoti, keisti linas.
4. Kaulų lūžių atveju paciento mityba turi būti subalansuota, turinti didelį kalcio ir vitaminų kiekį. Taip pat svarbu prisiminti, kad sumažinus fizinį aktyvumą, žmogus sunaudoja mažai energijos, o papildomos kalorijos negaus naudos lovos pacientui. Jei nėra kontraindikacijų, į dietą reikia įtraukti daugiau vandens.
5. Siekiant užkirsti kelią stagnaciniams procesams apatinėse galūnėse, laikas nuo laiko reikia uždėti ritinį po kojomis, kad galėtumėte naudoti kompresinius apatinius.
6. Vienas svarbiausių reabilitacijos metodų yra masažas. Jis turi būti atliekamas per visą gydymo laikotarpį. Pradinis masažas turėtų būti su krūtine ir pilve. Pilvo ekspozicija padės išvengti žarnyno atonijos. Tuomet sveikoji galūnė suteikia masažą, o galų gale - sužeistą koją. Jis padeda normalizuoti kraujotaką ir limfos srautą. Masažo judesiai yra nukreipti į limfmazgius po keliais ir šlaunų srityje. Griežtai draudžiama tiesiogiai veikti limfmazgiuose. Po kurio laiko gali būti padidinta gerklės kūno apkrova.
7. Pacientui turi būti padedama atlikti gydytojo nurodytus pratimus. Medicinos gimnastika padės išvengti daugelio pavojingų komplikacijų.

Šonkaulis atlieka labai svarbias funkcijas. Visų pirma, jos vaidmuo yra apsaugoti vidaus organus...

Galimos komplikacijos po gydymo

Šlaunikaulio lūžis vyresnio amžiaus žmonėms yra labai dažnas. Tai gali būti dėl natūralių su organizmu susijusių pokyčių. Dažniausiai moterys patiria panašių traumų. Priežastis yra osteoporozė, kuri vystosi po menopauzės.

Šlaunikaulio lūžio gydymas dažnai lydi rimtų komplikacijų ir gali sukelti nukentėjusio asmens mirtį. Jei nesuteikiate aukai tinkamos priežiūros ir priežiūros, negalėsite išvengti šių pasekmių:

• sąnarių audinių nekrozė atsiranda dėl sumažėjusios kraujotakos;
• dėl ilgos lovos poilsio gali susidaryti gleivinės;
• imobilizacija sukelia žarnyno atoniją, kuri yra kupina vidurių užkietėjimo;
• kontraktūra susidaro dėl sąnarių judėjimo stokos;
• stazinė pneumonija atsiranda dėl netinkamos oro cirkuliacijos plaučiuose;
• didelių apatinių galūnių kraujagyslių trombozė gali sukelti plaučių emboliją;
• depresija bejėgiškumo fone leidžia savižudybės riziką.

Nuomonės gydytojai

Šlaunikaulio lūžio gydymą atlieka traumatologas-ortopedas. Tik jis gali tiksliai diagnozuoti, remdamasis klinikinio rentgeno vaizdo duomenimis, pasiūlyti geriausią gydymo būdą, pateikia rekomendacijas dėl susigrąžinimo procedūrų.

Ekspertai teigia, kad šlaunikaulio kaklo lūžis savaime nėra mirtinas pavojus. Ilgalaikis imobilizavimas yra komplikacijų priežastis. Amžiaus grupės pacientams imobilizacijos laikotarpis gali trukti ilgiau nei metus, todėl svarbu pasirinkti gydymo strategiją, kuri greitai suteiktų aukai galimybę judėti, sėdėti savarankiškai, atsistoti, atlikti pratimus. Suaugusiems pacientams reikia tiek fizinių, tiek moralinių giminių pagalbos.

Rezultatai

Šlaunikaulio lūžis senatvėje yra pavojingas sužalojimas, kurį sukelia sutrikusi apatinės galūnės funkcija, o komplikacijos dažnai yra paciento mirties priežastis. Norėdami to išvengti, patartina laiku imtis prevencinių priemonių, kad išgydyti ligas, išvengti trauminių situacijų.

Šlaunikaulio lūžių gydymas

Niekas nėra imuninis nuo klubo lūžio. Jo gydymas yra ilgas ir gali būti atliekamas dviem pagrindiniais metodais: konservatyviai ir efektyviai. Geriausias gydymo metodas yra chirurgija. Tokiu atveju šlaunikaulio lūžis turintys jaunuoliai yra pritvirtinti lūžiais su varžtais, o vyresnio amžiaus pacientams yra lengviau keisti endoprotezo sąnarį.

Taip pat yra bendra nuomonė, kad amžius yra kontraindikacija chirurgijai, o asmuo negali turėti anestezijos. Tai yra gilus pyktis, nes konservatyviu gydymu komplikacijų rizika yra didelė, o gydymo procesas yra ilgas. Bet viskas yra tvarkinga, ir verta suprasti visus kiekvieno metodo privalumus ir trūkumus.

Gydymas vis tiek

Plėtojant traumatologiją ir ortopediją, pasikeitė tokių lūžių gydymo metodai. Sukurta visa pirmosios pagalbos sistema klubo lūžiams. Ankstyvosiose stadijose konservatyvus gydymas buvo itin svarbus, ir nebuvo galima kalbėti apie operaciją. Gydytojai galėjo nustatyti šlaunikaulio kaklo lūžį ir mobilizuoti ją gipso ir viso gipso padažu, skeleto traukos pagalba. Fragmentus, kuriuose naudojamas traukimas, galima palyginti, bet jis buvo atliktas ilgą laiką. Visa tai padidino sintezės tikimybę, tačiau daugybė komplikacijų nuolat persekiojo pacientą. Laikui bėgant atsirado kaulų fragmentų fiksavimo metodai ir metodai, todėl vis daugiau ir daugiau šio požiūrio šalininkų. Dabar veikia didžiulis aukų skaičius, tačiau yra išimčių.

Lūžis esant šlaunikaulio kaklui

Konservatyvūs metodai

Ši galimybė taikoma tik kai kuriais atvejais, kai yra rimtų kliūčių operacijai, pavyzdžiui, neseniai įvykęs miokardo infarktas. Yra dar viena kliūtis chirurginiam gydymui, tai yra organizaciniai aspektai. Pavyzdžiui, jei nėra reikiamos įrangos ar specialisto, kuris galėtų kompetentingai atlikti operaciją. Nevykdykite operacijos ir, jei asmuo nepatyrė sužalojimo.

Šlaunikaulio kaklo lūžis labai ilgą laiką dėl to, kad sutrikdomas kraujo tiekimas į galvą. Operacija sutvirtins fragmentus, o jaunų žmonių kraujotaka bus atkurta. Vyresnio amžiaus žmogui tai neįvyksta, o nauja bendra yra geriausias variantas.

Konservatyvaus gydymo komplikacijos

Pagrindinė lūžio komplikacija yra jos nesuvaržymas, taip pat ilgos lovos poilsio pasekmės. Galva, atimta iš normalios kraujo tiekimo, negali saugoti.

Nesaugus šlaunikaulio kaklo lūžis su nesėkmingu konservatyviu gydymu gali sukelti galvą. Galų gale šlaunies kaklas taip pat gali išspręsti.

Asmuo per tam tikrą laiką praranda gebėjimą normaliai judėti, tai yra dėl raumenų atrofijos, sąnarių judėjimo sutrikimų. Asmuo turi gulėti ilgą laiką, ir tai yra vyresnio amžiaus žmonių sprendimas. Be to, gali atsirasti stazinė pneumonija, sukelianti kvėpavimo nepakankamumą, trombozę ir gleivinę.

Gleivinės gali išsivystyti krūtinės ir sėdmenų srityje. Šios būklės priežastis yra audinių suspaudimas įstrižais iškyšais. Iš pradžių oda yra nekrozinė, o tada audiniai yra giliau, kiek tai susiję su kraujo tiekimu.

Taip pat dažnai asmuo, turintis lovą, gali išsivystyti kitokio pobūdžio psichozę ir psichikos sutrikimus.

Ne mažiau sudėtinga komplikacija yra galūnių giliųjų venų trombozė. Ši sąlyga gali būti su ilgaamžišku lovos poilsiu ir po operacijos. Pavojus yra, kad sulaužytas kraujo krešulys gali patekti į gyvybinius organus ir sukelti jų nekrozę. Visų pirma, tai sukelia plaučių arterijos tromboemboliją ir miokardo infarktą, kuris sukelia mirtį.

Norint, kad komplikacijos netaptų tragedija, žmogus turi būti kuo greičiau pakeltas ir neleidžia nuolat atsigulti. Aktyvinimas apima kuo ankstesnį asmens nustatymą ant jo kojų. Būtina pradėti nuo paprasto sėdėjimo lovoje, palaipsniui pakabinti kojas iš lovos, ir ten bus pasiekiamas pilnas reabilitacijos kursas.

Veikimas

Žmogaus skalpelio pagalba galėsite greičiau atsistoti ir išvengti komplikacijų. Po poros dienų jis galės vaikščioti, pasitelkdamas specialias vaikštynes ​​ar ramentus. Jauni žmonės mažina nešvarumų lūžių riziką, žmogus be jokių problemų gali grįžti į įprastą gyvenimo būdą.

Lūžių svorio chirurginio gydymo variantai priklauso nuo lūžių tipo, amžiaus, kartu patologijos.

Osteosintezė su varžtais tinka jauniems pacientams.

Siekiant pritvirtinti lūžį jauniems žmonėms, naudojamas specialus varžtas. Pagyvenę pacientai rekomenduoja protezus, kurie gali būti unipoliniai (tik šlaunies galvos ir kaklo) arba sujungti (kai keičiasi galva, kaklas ir vyriai).

Ypač rodoma operacija po 70 metų, dažniausiai naudojama unipolinė artroplastika. Eksploatuojamos galūnės apkrova gali būti atliekama po 3-4 savaičių.

Nustatant protezą, gali būti naudojamas specialus cementas, tada apkrova gali būti paduodama po 3-4 dienų po implantavimo. Ši aplinkybė yra labai svarbi silpniems senyvo amžiaus ar senyvo amžiaus pacientams.

Kuo mažesnis yra šlaunikaulio galvutės lūžis, tuo didesnė tikimybė, kad ji susilieja. Tvirtinimo detalėms naudojamos specialios sistemos ir varžtai. Šiuo atveju gali nebūti endoprotezijos, o reabilitacijos procesas yra tas pats.

Osteosintezė dėl šlaunikaulio kaklo lūžių

Chirurginio gydymo metu funkcijos ir gyvenimo prognozė yra palanki. Tik reabilitacijos procese po klubo lūžio būtina pririšti kojas elastingais tvarsčiais. Galite naudoti ir kompresines kojines ar kojines. Taigi, kraujo krešulių rizika yra daug mažesnė.

Didžiausias medicinos portalas, skirtas žmogaus organizmui

Nepaisant to, kad dažnai su šlaunikaulio traumomis dažnai rekomenduojama nedelsiant imtis chirurginės intervencijos, dauguma žmonių renkasi klubo lūžių gydymą be operacijos. Kai kuriais atvejais galite tikrai apriboti konservatyvią terapiją. Apsvarstykite išsamiau tokias situacijas ir naudojamas gydymo kryptis.

Traumos funkcijos

Šlaunikaulio lūžiai yra gana dažni, ypač vyresnio amžiaus žmonių. Jei klubo sąnario kaklelis (collum femoris) yra pažeistas, kyla rimta grėsmė aukos sveikatai ir gyvybei.

Tokiu atveju jokia žala negali būti palikta be priežiūros, nes delsimo kaina gali paliesti gyvenimą arba padaryti asmenį neįgaliu. Tokie lūžiai labai skiriasi.

Šį rodiklį lemia šie veiksniai:

• lūžio mastas (lūžis, subperiostealus arba visiškas lūžis);
• fragmentų ir nepriklausomų fragmentų skaičius;
• fragmentų poslinkis;
• pažeistas lūžis;
• gedimo linijos padėtis, palyginti su šlaunies galva ir diaphysis.

Kuo greičiau žmogus kreipiasi pagalbos, tuo didesnė tikimybė, kad rezultatas bus palankus be operacijos. Reikėtų nepamiršti, kad kartais simptomai neatrodo pakankamai aiškūs, kad įtartų lūžį, todėl po sužalojimo geriau atlikti išsamų tyrimą klinikoje.

Konservatyvūs gydymo metodai

Apsvarstykite išsamiau, kaip gydyti tokį sužalojimą be operacijos.

Tradicinė konservatyvi terapija apima šias sritis:

• narkotikų vartojimą;
• fizioterapija ir kitos sveikatos procedūros;
• mankštos terapija.

Taip pat svarbu vartoti vitaminų ir mineralinių papildų, stebėti jų mitybą, apkrovą. Pasikonsultavus su gydytoju, leidžiama įvesti įvairių liaudies gynimo gydymo programą.

Vaistai

Pradiniams gydymo etapams būtina naudoti vaistus.

Norėdami pašalinti lūžių simptomus ir paspartinti jų sutvirtinimą, gydytojas gali paskirti šiuos vaistus:

• skausmą malšinantys vaistai;
• nesteroidinis priešuždegiminis;
• gliukokortikoidai;
• chondroprotektoriai;
• antibiotikai;
• vitaminų ir mineralų.

Ypač svarbios yra kraujo apytakos ir audinių trofizmo gerinimo priemonės. Svarbu užkirsti kelią kraujo ir limfos stagnacijai apatinėse galūnėse, taip pat infekcijoms.

Paskirti vaistus turi teisę tik gydantis gydytojas. Kiekvienam pacientui reikia savo lėšų sąrašo, todėl nebūtina priimti nepriklausomų sprendimų dėl tam tikrų vaistų vartojimo tinkamumo.

Fizioterapija ir procedūros

Jei kursas yra skirtas gydyti be operacijos, ypač svarbios yra įvairios procedūros ir fizioterapija. Jų dėka galima žymiai pagreitinti regeneravimo procesus ir paversti pacientą visišku atsigavimu.

Visapusiškai naudingas poveikis organizmui taip pat padeda sumažinti komplikacijų riziką.

Populiariausi ir efektyviausi tokio gydymo metodai aptariami toliau pateiktoje lentelėje:

Režimas ir galia

Kiekvienam asmeniui, turinčiam problemų dėl trauminės ar patologinės kilmės raumenų ir kaulų sistemos, jo gyvenimo būdas yra ypač svarbus. Gydymo ir reabilitacijos metu po kolorito šlaunikaulio lūžio būtina laikytis specialių rekomendacijų.

Visų pirma atkreipkite dėmesį į nuostatas, pagal kurias instrukcijoje numatyta laikytis tvarkos:

• pacientas turi būti aprūpintas tinkama poilsio vieta;
• miego laikysena turėtų būti kuo patogesnė;
• atlikti kelis kartus per dieną specialius kvėpavimo pratimus;
• atsikelkite nuo gulėjimo padėties taip, kad nebūtų gleivinės;
• minkyti kūną (ypač svarbu, kai esate ant skeleto traukos);
• po to, kai lūžis sutvirtinamas dažniau, eikite į gryną orą;
• valgykite teisę

Dėl mitybos yra specialios rekomendacijos. Sėkmingam kaulų susiliejimui būtina į produktus įtraukti produktus, kuriuose yra didelis kalcio, geležies, fosforo ir vitamino D3 kiekis.

Naudingiausi yra pieno produktai, gyvūniniai ir augaliniai baltymai (liesa mėsa, paukštiena, kepenys, žuvis ir jūros gėrybės, grūdai ir ankštiniai augalai). Visą maistą, bent jau laikinai, reikia visiškai pašalinti iš dietos. Pakeiskite saldainius ir dešrų skanėstus daržovėmis ir vaisiais.

Jei klubo lūžiai gydomi be operacijos, fiziniam aktyvumui reikia skirti daugiau dėmesio.

Terapinės gimnastikos tikslas yra atlikti šias užduotis:

• skausmo ir patinimas;
• kraujo apytakos ir skysčio nutekėjimo pagreitis;
• stagnuojančių procesų prevencija;
• bendras vystymasis;
• raumenų ir raiščių stiprinimas;
• kontraktūrų prevencija;
• geresnis galūnių judumas;
• regeneracinių procesų stimuliavimas.

Pratimai gali būti atliekami bet kuriame gydymo etape, tačiau būtina atsižvelgti į jų specifiškumą ir intensyvumą. Taigi, pirmosiomis gydymo dienomis geriau apsiriboti statine raumenų įtampa ir pirštų judėjimu.

Taip pat nepamirškite sukurti sveikų kūno vietų. Vėliau galite įgyti pratimų iš patrauklių pozicijų kasdienėje treniruočių terapijos programoje. Stiprindami, prijunkite pratimus sėdint ir stovėdami, vaikščiokite, treniruotės su simuliatoriais.

Liaudies gynimo priemonės

Jei gydymas atliekamas be operacijos namuose, daugelis žmonių stengiasi rasti veiksmingas liaudies gynimo priemones. Yra daug receptų, tačiau bet kurį iš jų galite naudoti tik pasitarus su gydytoju.

Laikoma, kad šios veiksmingiausios yra šios liaudies gynimo priemonės:

• spirito tinktūros trafaretas;
• mumija;
• žuvų taukai;
• kviečių daiginti grūdai;
• medaus ir kiaušinių, ištirpintų citrinų sultyse, mišinys vidaus naudojimui;
• šilti kompresai iš linų želė;
• šveitimo aliejumi;
• tepalas su sviestu ir kadagiu.

Prognozė ir galimos pasekmės

Tinkamai gydant, prognozė yra palanki. Per kelis mėnesius žmogus galės laisvai vaikščioti gatvėje, naudodamasis cukranendrių ar kitokia parama, o per 6-8 mėnesius jis galės jį atsisakyti. Žinoma, daug kas priklauso nuo organizmo savybių ir bendros žmogaus sveikatos būklės.

Kai kuriais atvejais netgi atsargiausias konservatyvus gydymas neduoda teigiamų rezultatų kaip chirurginiai metodai. Kartais netgi būtina atlikti pakartotinį apdorojimą, bet jau įgyvendinant naują strategiją.

Bet kokiu atveju, šlaunies pažeidimas nevyksta visiškai be pėdsakų. Tokios žalos pasekmės gali būti:

• sąnarių standumas;
• taupant skausmą judant kojomis;
• galūnės išlenkimas arba jo ilgio keitimas;
• neuniono lūžis;
• audinių nekrozė;
• infekcija.

Norint išsiaiškinti komplikacijas ir jas laiku pašalinti, būtina reguliariai apsilankyti pas gydytoją ir, pirma, įtarti, kreiptis į profesionalią pagalbą, o ne savarankiškai gydyti.

Kada ne daryti be operacijos

Šlaunikaulio kaklo trauma, ypač senatvėje, dažnai reikalauja operacijos. Priešingu atveju yra didelė komplikacijų, negalios ir net mirties rizika.

Veikimas būtinas šiais atvejais:

• kaulų fragmentų poslinkio buvimas;
• smulkintas lūžis;
• sutrikusi kraujotaka į sąnario galvą (dėl to - aseptinė nekrozė);
• kalcio trūkumas organizme;
• medžiagų apykaitos sutrikimai, užkertant kelią kaulų susikaupimui;
• susilpnėjęs kūnas;
• nuolatinis stiprus skausmas;
• sutrikęs motorinis gebėjimas;
• senatvės

Priklausomai nuo indikacijų, atliekamas osteosintezės, artrodezės ar endoprotezės keitimas. Daugiau informacijos apie apatinių galūnių traumų konservatyvaus gydymo metodus rasite šiame straipsnyje esančiame vaizdo įraše.

Konservatyvus klubo lūžių gydymas

Šlaunikaulio lūžio gydymo metodai priklauso nuo paciento vietos, lūžio pobūdžio, amžiaus ir bendros būklės.

Kai vidutiniškai nukentėję (pagrobimai) lūžiai be reikšmingo poslinkio neturėtų sutrikdyti fragmentų tarpusavio santykio. Pacientas dedamas ant lovos su skydu. Galūnė dedama ant standartinio plyšio, o už apatinės kojos padengiama odos traukos jėga, kurios apkrova siekia 2-3 kg, kad būtų užtikrinta likusi dalis.

Po 2 savaičių, traukinys pašalinamas ir įterpiamas koxito tinkas, imobilizuojantis klubo ir kelio sąnarius. Po kelių dienų pacientui leidžiama pakilti ir vaikščioti, gipso, su apkrova ant gerklės kojos. Gipsas pašalinamas ne anksčiau kaip 3 mėnesius.

Vėliau nustatytas judėjimas klubo ir kelio sąnariuose. Darbus, kurių žinomumą riboja, galima susigrąžinti per 4-5 mėnesius. Konservatyvus klubo lūžių gydymas gali sukelti galvos nekrozę, o tai lemia reikšmingą sąnario funkcijos apribojimą. Vidutinio nevakcinuoto (addukcinio) lūžio atveju gydymo metodai skiriasi, priklausomai nuo paciento amžiaus ir būklės.

Šlaunikaulio lūžio gydymas visada prasideda nuo lūžių vietos anestezijos. Po pupelio raiščiu, 2 cm atstumu nuo apčiuopiamos šlaunies arterijos, adata įdedama 4-5 cm gylyje į kaulą, o į hematomą įpurškiama 20 ml 2% novokaino tirpalo.

Gydymui naudojamas nuolatinio skeleto pailginimo metodas, kai pridedami stipinai per pluoštinio kaulo gumbą. Kojelė yra įdėta į standartinę padangą mažo švino padėtyje. Pradinė 7-9 kg apkrova papildomai reguliuojama 4-6 kg. Net ir esant teisingam fragmentų padėčiai ir pasiekus gerą nelankstumą, šiems lūžiams reikia sukti apie 6-8 mėnesius. Pacientai patiria tokį ilgą prastai trunkantį laikotarpį, ir dažnai mes esame priversti pašalinti ištraukimą iš anksto. Šis gydymo metodas retai duoda teigiamą rezultatą.

Išnaudotos ir susilpnėjusios senatvės pacientai, gydydami tokio pobūdžio lūžius, nenustato tikslo pasiekti fragmentų susiliejimą. Siekiant užtikrinti santykinę imobilizaciją ir poilsį, koja trumpą laiką padengta smėlio maišeliais. Po kelių dienų buvo paskirti klubo sąnario judesiai, o po 2-3 savaičių pacientas atsiduria ramentuose, kuriuos jis visą laiką naudoja.

Jauni ir vidutinio amžiaus asmenys, taip pat vyresnio amžiaus žmonės, turintys gerą sveikatą, yra gydomi gipso pagal Whitman-Turner.

Preliminariai, esant vietinei ar spinalinei anestezijai, fragmentai atkuriami; kojos yra paimamos kiek įmanoma labiau į šoną, o jėga ištraukiama išilgai, o tada pasukama į vidurį. Šioje padėtyje koją tvirtina kokso tinkas, naudojamas 6-8 mėnesius. Prie pastarojo pritvirtintas maišytuvas, o po kelių dienų pacientui leidžiama vaikščioti su argumentu. Daugeliu atvejų net ir ilgai imobilizavus, adhezija nesusidaro, o ilgalaikis imobilizavimas su gipsu yra nepakankamas.

Efektyvesnis šlaunikaulio kaklo vidurinės linijos lūžių gydymo būdas yra surinkti ir laikyti operatyviai pasiekiamus fragmentus teisinga padėtimi. Geriausias būdas yra osteosintezė naudojant trijų ašmenų nerūdijančio plieno nagą. Didesnio trocanterio plotas atveria sąnarių maišelį ir atskleidžia lūžių vietą. Fragmentai išdėstyti teisingoje padėtyje. Nagas veda per apatinę ruožą, kaklą, lūžio vietą šlaunies gale. Sąnario sąnarių judesiai tikrina nago įvedimo teisingumą ir siuvinėja žaizdą.

Komplikacijų, susijusių su sąnario atidarymu, su uždaromis papildomos sąnarių osteosintezės metodais nepastebėta. Pagal šį metodą poodinėje srityje atliekamas 10 cm ilgio kaulų išilginis pjūvis, į kaulą išgręžiamas žievės sluoksnis. Nagai, įkišti į kaulą, į išorinį šlaunies paviršių, sustiprina specialųjį gidą.

Pasiekus teisingą fragmentų padėtį, esant rentgeno kontrolei, naudojant šį kreipiamąjį prietaisą per kaklą į galvą, laikomas kreipiamasis vadovas. Pastarosios padėtis tikrinama rentgeno spinduliais.

Po to palei gidą įdedamas specialus trikampis nagas. Vadovas yra pašalintas, o žaizda yra sutepti. Po operacijos kojelė yra įdėta į standartinę padangą, ant odos traukiama maža apkrova. Po 10 dienų traukimas yra pašalinamas. Pacientui leidžiama vaikščioti praėjus mėnesiui po operacijos. Vinys pašalinamas po 10-12 mėnesių. Techniniu požiūriu tinkamai atlikus operaciją, paprastai atsiranda lūžio lūžis.

Dėl lūžių, nesant standartinės padangos, pastoviai pritvirtinkite gumbų bulybone, kai apkrova yra 6-7 kg. Galūnių laidai nebūtini. Po mėnesio skeleto traukimas pakeičiamas lipnia juosta šlaunies ir apatinės kojoms.

Praėjus 2 mėnesiams po sužeidimo, traukinys pašalinamas ir pacientui leidžiama vaikščioti ramentais. Vidutinė negalios trukmė 3-4 mėnesiai. Kai kuriais atvejais, jei yra kontraindikacijų gydymui tempimo metu, gali būti naudojamas koksavimo gipso tvarstis.

Šoniniams lūžiams su išstumtais fragmentais skeleto traukos jėga padengiama ne daugiau kaip 10 kg apkrova, esant mažam pagrobimui. Vėlesnė kaulo trauka pakeičiama oda. Tempimo trukmė 2-2_,5 mėnesius, po to pacientui leidžiama vaikščioti ramentais. Vidutiniškai darbinis pajėgumas atkuriamas po 4-5 mėnesių.

Šoninių šlaunikaulio lūžių lūžiai, skirtingai nei mediana, funkcijų prognozavimas yra daug palankesnis. Kaip išimtis čia sukuriamos klaidingos jungtys. Netinkamas konservatyvus klubo lūžių gydymas ir ankstyvas pakrovimas ant minkštojo calluso kartais sąlygoja galūnių sutrumpinimą, susidarant coxa vara. Visapusiškai sutvirtinus aštrią koxa, naudojamas resuscitated arba subortical osteotomy.

Gydant klubo lūžius reikia atkreipti dėmesį į pneumonijos, spaudimo opų ir širdies ir kraujagyslių sutrikimų prevenciją nuo pat pirmųjų dienų.

Visi klubo lūžių gydymo ir atsigavimo po sužeidimo aspektai

Kaulų lūžis gali atsitikti bet kuriam žmogui - vienas nerūpestingas judėjimas ar posūkis, ir asmuo jau keletą savaičių mesti. Bet net ir lūžio atveju situacija gali būti daugiau ar mažiau palanki - sužalojimas gali būti paprastas ir komplikuotas. Kai kurie pažeidimai laikomi pavojingesniais, pvz., Klubo lūžis. Sužinokite, kas tai yra ir kokie metodai naudojami gydymui.

Pagrindiniai požiūriai į klubo lūžių gydymą

Šlaunikaulio lūžis yra rimtas sužalojimas ir jį sunku gydyti. Vidutinis tokio žalos gijimo laikotarpis yra maždaug šeši mėnesiai, per kuriuos pacientams dažnai sukelia sunkūs skausmai ir komplikacijos.

Kaulų lūžio atveju, gijimo mechanizmas reikalauja gero kraujo tiekimo į pažeistą vietą. Viduje ir aplink bet kurį kaulą paprastai yra daug laivų, per kuriuos deguonis ir visos reikalingos medžiagos maistui ir gijimui teka per kraują. Šlaunikaulio kaklas (šlaunikaulio galvutės pagrindas) laikomas probleminiu kraujo pasiūlos požiūriu - traumos metu daugelis kraujagyslių plyšsta, todėl tiekimo apimtys sumažėja, o tai jau neigiamai veikia gijimo procesą. Vaikai išgyvena tokią traumą iš visų geriausių, bet jei žala atsirado senesniame amžiuje, tada savęs gijimas yra praktiškai neįmanomas - daugelis laivų, esančių to amžiaus, jau yra uždaryti dėl natūralių priežasčių. Įprasta gipso skyrimas tokioje situacijoje nepadeda, todėl jie naudojasi kitais būdais.

Gydytojo pastaba: šios rūšies žalos statistika yra nuvilianti. Visų pirma, klubo lūžiai yra apie 5% visų trauminių skeleto traumų atvejų, o iki 90% pacientų, kuriems diagnozuota tokia diagnozė, yra senatvės ir senatvės žmonės. Moterims toks pavojingas sužalojimas atsiranda dvigubai dažniau nei vyrams. Ir pats baisiausias skaičius - maždaug ketvirtadalis pacientų, kuriems diagnozuota tokia diagnozė, miršta dėl komplikacijų per šešis mėnesius nuo žalos gavimo.

Paprastai lūžio priežastis yra šuolis, tačiau pagyvenusiems žmonėms dėl kaulų sudėties pokyčių ir jų stiprumo sumažėjimo net ir nepatogus pasukimas ant kūno gali sukelti sužalojimą. Yra dviejų tipų lūžiai - medialiniai (lokalizuoti jungtyje) ir medialiniai (ypač sąnarių tipo).

Gydymas gali būti konservatyvus arba veikiantis, atsižvelgiant į sužalojimo sunkumą. Atsižvelgiant į tai, kad konservatyvus gydymas siejamas su ilgai trunkančia lova, o žala labai dažnai sukelia mirtinas komplikacijas, rekomenduojama chirurginė intervencija senatvėje, kuri pageidautina atlikti per tris dienas nuo sužeidimo.

Taigi, apsvarstykite pagrindinių žalos gydymo metodų ypatybes:

• konservatyvus gydymas, skirtingai nuo kitų ligų, klubo lūžio atveju paprastai naudojamas kaip ekstremalus metodas. Jis naudojamas, jei operacija yra tiesioginė grėsmė paciento gyvenimui, arba jei pacientas yra jauname amžiuje, o jo kūnas greičiausiai sugebės išspręsti šią problemą. Sužeista galūnė yra imobilizuota, o pacientui skiriami specialūs kvėpavimo ir motoriniai pratimai, siekiant išvengti galimų komplikacijų. Viršutinė liemens dalis yra pritvirtinta specialiu prietaisu - Balkanų rėmu (ji padeda pakelti dubenį nuo lovos, kad, jei neįmanoma įjungti jo pusės, kryžius gali pailsėti);
• šoninio lūžio atveju, taikant konservatyvų gydymą, galima taikyti skeleto traukos metodus. Vietos anestezijos metu pacientas dedamas ant specialios lovos, sužeista galūnė yra pritvirtinta Beler autobusu ir prasideda traukimas, palaipsniui perkeliant koją nuo kūno vidurio linijos 30 laipsnių;
• chirurginė intervencija klubo lūžio atveju, nepaisant jo sudėtingumo, beveik visose situacijose paprasčiausiai reikalinga palankiam gydymo procesui. Operacijos metu nuolaužos gali būti tvirtinamos metaliniais varžtais - šis metodas kartu su fizine terapija ir kvėpavimo pratimais leidžia jums įdėti rankas po 3 savaičių. Metodas vadinamas osteosintezės metodu ir jo apribojimai - po 65 metų ir lūžių su poslinkiu jis nėra naudojamas dėl mažo efektyvumo;
• kitas gydymo metodas yra endoprotezavimas (paprastais žodžiais, pažeisto sąnario pakeitimas). Įdiegus implantą, galite ne tik atkurti sveikatą, bet ir atkurti asmens gebėjimą laisvai judėti po tokio rimto sužalojimo. Po operacijos pacientas gali pradėti vaikščioti ramentais ir daryti gimnastiką trečią dieną.

Gydytojo nuomonė: yra keletas mitų dėl klubo lūžių gydymo. Pirmasis yra tas, kad osteosintezė yra lūžių gijimo garantija. Tiesą sakant, tai ne visuomet, jei operacija buvo atlikta per pirmas tris dienas, gydymo tikimybė yra didelė, tačiau kiekviena vėlavimo diena sumažėja eksponentiškai. Antrasis mitas yra tai, kad su tokia pertrauka negalite išeiti iš lovos. Po šios rekomendacijos bus dar blogiau, aktyvinimas yra būtinas, tačiau laikantis pagrįstų ribų. Net jei pacientas kontraindikuotinas operacijoje, o susitraukimo tikimybė yra minimali, jis turi judėti - formuos klaidingą sąnarį ir pacientas bent iš dalies išlaikys savo motorinę veiklą.

Gydymo metu labai svarbu stebėti sveiką galūnę - gydytojai paskiria aktyvius judesius sąnariuose, kad juos išlaikytų geros būklės.

Patarimai tradicinei medicinai

Tradiciniai klubo lūžių gydymo būdai nėra, alternatyvi medicina siūlo receptus gydymo procesui stiprinti, organizmui prisotinti naudingomis medžiagomis ir kovai su sužeidimų simptomais. Taigi, apsvarstykite labiausiai paplitusius liaudies receptus:

• lūžio vietoje švelniai trinamas rožių aliejaus ir mumijos mišinys;
• Skausmui malšinti naudokite žaliavines bulves - jis trinamas ant trintuvo ir tam tikrą laiką padengiamas paveiktoje vietovėje;
• suspaudžiamas su gelsva žolė (reikia litro žolės vienam litrui gryno vandens - mišinys virinamas kelias minutes, atšaldomas, mirkomas audiniu ir padengiamas į lūžių vietą);
• papildyti kalcio organizme (kuris yra būtinas kaulų audinių vystymuisi), į vidų paimkite kiaušinių lukšto miltelius, sumaišytus su keliais lašais citrinos sulčių;
• suspaudžia iš storos želė linų sėklų pagrindu (reikia 15-20 procedūrų);
• kadagio tepalas. Jo paruošimui kadagio šakelės nuplaunamos ir dedamos į sviesto gabalus, tada ištirpinamos orkaitėje. Gautas mišinys dedamas į lūžių vietą;
• Siekiant sumažinti skausmo intensyvumą, taip pat naudojami lydyti žąsų riebalai - taip pat įtrinama į pažeistą vietą;
• Taip pat rekomenduojama nuryti vitaminų mišinį razinų, džiovintų abrikosų, medaus, riešutų ir citrinos masės (šaukštelis po valgio 3 kartus per dieną).

Verta prisiminti, kad liaudies gynimo priemonių taikymas neturėtų prieštarauti tradiciniam gydymui arba jį atmesti, todėl patartina pasikonsultuoti su savo gydytoju prieš naudojant tradicinius receptus.

Pacientų priežiūra su klubo lūžiais

Pacientui, turinčiam klubo lūžio, nesvarbu, koks jis yra, reikia globėjo (geriausia, jei jis yra specialiai apmokytas asmuo). Atkūrimo procesas yra labai ilgas ir pacientas turi laikytis daugelio gydytojo rekomendacijų, kaip greitai atsigauti. Toks sužalojimas imobilizuojasi ilgą laiką, o tai reiškia, kad pacientas tiesiog negali susidoroti be pagalbos.

Gydymo ir ilgalaikio atsigavimo metu gali kilti daug bendrų problemų:

• skausmas pačioje kojoje ir pats kniedės Jei yra toks simptomas, gydytojai paskiria skausmą malšinančius vaistus;
• gulintys, kylančios iš nuolat gulinčių pacientų. Įprasta jų atsiradimo vieta yra pažeistos kojos kryželė ir kulnas, pagrindinis prevencijos metodas yra specialaus anti-decubitus čiužinio pirkimas;
• pailgėjusi gulėjimo padėtis taip pat gali sukelti vidurių užkietėjimą. Šlaunikaulio lūžio atveju labai sunku išspręsti tokią problemą, todėl geriau nuo prevencijos pradėti nuo pirmosios dienos - naudoti produktus, kurie sukelia padidėjusį peristaltiką;
• pirmosiomis dienomis gali kilti problemų su šlapinimosi procesu;
• sumažėjęs apetitas;
• stazinė pneumonija (kvėpavimo gimnastika yra būtina jos prevencijai);
• dėl to, kad jis gali pakenkti judėti su skausminga koja, jis dažnai išlieka vienoje padėtyje ilgą laiką ir palaipsniui pėdos pradeda pasisukti į išorę. Šis reiškinys vadinamas pėdos sukimu, o jei jis nebus sprendžiamas, tada po atsigavimo pacientui bus sunku vaikščioti. Tokios deformacijos prevencijai naudojant specialų plastikinį užrakinimo bagažą, kurį galima įsigyti vaistinėje. Paprastai pirmąjį mėnesį nerekomenduojama jį išimti;
• skausmas, judesio standumas, suvokimas apie sunkius jų gebėjimų apribojimus gali sukelti psichines problemas. Dažnai pacientams pasireiškia depresija, depresijos jausmas taip pat būdingas traumoms. Labai svarbu sukurti patogias sąlygas asmeniui, suteikti jam bendravimo ir teigiamų emocijų.

Nepriklausomai nuo to, ar asmuo buvo gydomas konservatyviais metodais arba buvo naudojamas, jis turėtų griežtai laikytis keturių svarbiausių reabilitacijos taisyklių po klubo lūžio:

• nekelkite kelio virš klubo;
• Griežtai draudžiama pasvirti į priekį daugiau nei 90 laipsnių kampu;
• kojos prie kulkšnių ar kelių negali būti kerta;
• draudimas taip pat priklauso nuo sužeistos kojos sukimosi judesių.

Specialisto pastaba: išvardyti draudimai nėra nuolatiniai, jie turi būti laikomi tol, kol gydantis gydytojas juos panaikins.

Atliekant visapusišką reabilitaciją per atkūrimo laikotarpį po žalos, pacientas turi:

• vartoti receptinius vaistus;
• atlikti gydytojo paskirtas masažo ir fizioterapijos procedūras;
• vadovautis ortopedinėmis rekomendacijomis (dėl specialios įrangos naudojimo);
• laikytis sveikos mitybos taisyklių, kad gautumėte visas reikalingas maistines medžiagas ir skatintų apetitą;
• atlikti psichoterapijos sesijas, kurios padės optimizuoti ateitį ir vengti depresinių būsenų, susijusių su traumos buvimu.

Visiškai darbinis pajėgumas paprastai atkuriamas per 6-8 mėnesius.

„Judėjimas yra gyvenimas“ - visi žino šią frazę ir geriausiai tinka pacientams, kuriems yra šlaunikaulio kaklo lūžis. Reguliari priežiūra (nepriklausomai nuo to, ar asmuo gydomas namuose ar ligoninėje), fizinio aktyvumo skatinimas ir noras pakilti padės susidoroti su šia rimta trauma ir atgauti judėjimo laisvę.

Šlaunikaulio lūžio ypatybės pagyvenusiems pacientams

Šlaunikaulio kaklo sužalojimai yra rimtas sužalojimas, kurio gydymo procesas užtrunka labai ilgai ir visam laikui išstumia žmogų iš ruožo. Didelį mirtingumą nuo tokios diagnozės sukelia ne tik kaulų lūžimas, kaip sunkios priverstinės imobilizacijos komplikacijos, tokios kaip: plaučių uždegimas, slėgio opos ir, dėl to, vystymasis: kraujo apsinuodijimas ir vidaus organų skaidymas.

Tokie lūžiai yra sudėtingi dėl savo nenuspėjamumo - tai nebūtinai yra priežastis, dėl kurios ji nukrenta arba nukentėjo nuo klubo. Pagyvenęs žmogus, tiesiog važiuodamas viešuoju transportu, nesėkmingai nuvedęs pėdą, nepastebėdamas jokių žingsnių, gali gauti tokią žalą. Šio kaulo trapumo priežastis yra osteoporozė, kuri atsiranda pagyvenusiems žmonėms, tačiau griežtai kontroliuojant ją galima išlaikyti gana gerą lygį.

Praradus ryšius su kaulais, sužeistas šlaunies kaklas negali augti kartu. Laiku veikiant, ypač esant šlyties lūžiams, galima išgydyti be nuolatinio imobilizavimo.

Chirurginė intervencija turėtų būti atliekama nedelsiant, prieš atsiradus komplikacijoms. Tokia operacija atliekama net ir naudojant vietinę anesteziją. Operacijos poreikį lemia ne tik asmens amžius, didelis vaidmuo ir sunkių ligų buvimas.

Sunkių širdies, inkstų ir kepenų ligų, dekompensuoto cukrinio diabeto, sunkių psichikos sutrikimų atvejais būtų tikslingiau naudoti konservatyvų gydymą.

Kaulų gijimo etapai

Kaulų fragmentų įsiskverbimo procesas yra toks. Visų pirma, kraujo ir limfos koaguliacija prasideda audinių, esančių grūdų dalyse, audiniuose. Biologiniai skysčiai sukelia ląstelių biochemines sintezės reakcijas ląstelių lygiu. Tuo pačiu metu išnyksta mirusių kraujo ląstelių ir prasideda šiukšlių jungties atkūrimas.

Tada, iš osteoblastų ląstelių, formuojasi naujai suformuoti indai su jungiamuoju audiniu, prasideda specifinis tankus „tvarstis“, nustatantis šiukšles, neleidžiant joms judėti. Kartu prasideda uždegiminis procesas nuo fragmentų galų, kurių tikslas yra kalcio druskų rezorbcija, susidaro laikina osteoporozė.

Klijavimas gali būti sunkus, jei:

• lūžio metu sunku kraujotaką;
• lūžyje nėra pakankamai osteoblastų, taip pat ląstelių, iš kurių prasideda kaliaus susidarymas;
• kaulų fragmentai neliečiami;
• lūžio vietos infekcija;
• kaulų fragmentus atskiria minkštieji audiniai.

Vyresnio amžiaus žmonėms, net ir be sunkių lėtinių ligų, paprastai yra pirmi du ženklai.

Šlaunies kaklo savybės

Šlaunikaulio kaklas yra ploniausias šlaunikaulio segmentas. Kaimynystėje esančių statinių kompleksas atrodo kaip kaklas. Viena vertus, yra šlaunikaulio galva (galva), kita - pjūvis, pavaizduotas kaip pečiai. Viršutinis, vadinamasis „petys“ vadinamas dideliu nerija, o apatinis - mažasis. Šiek tiek toliau viduryje yra nedidelis pakraštis - trečiasis nerijos.

Prie kaulų formavimosi ir išsikišimų pritvirtintas didelis raumenų kiekis. Didžioji dalis šlaunikaulio galvos yra apatinėje kaulo pakuotėje (kaip dubenyje). Šlaunikaulio kaklas, einantis į pagrindinę šlaunikaulio dalį (diaphysis), juda nuo jo. Šlaunikaulio kaklas ir diaphysis yra vienas kito atžvilgiu dideliame kampe. Jis yra individualus kiekvienam asmeniui, tačiau jo vidutinė vertė yra apie 127 °. Šlaunikaulio kaklas yra dengtas sąnarių kapsulėmis, pradedant nuo acetabulum viršaus ir pritvirtintas prie nugaros. Gimdos kaklelio kaulų audinys neapima periosteumo, kuris naudojamas kaulams šerti, todėl sunku atkurti.

Kraujo tekėjimas į šlaunies galvą ir kaklą patenka į tris arterijų grupes:

nuo ploto tarp skewers;

iš sąnario sinovialinės kapsulės tvirtinimo vietos;

iš arterijos raiščio, jungiančio galvą su centrine acetabulum dalimi.

Pagyvenusiems žmonėms šis raištis auga kartu su esamu laivu ir taip sutrikdo kraujo tiekimą į galvą. Kai lūžis yra arčiau galvos, pažeidimai atsiranda laivams, maitinantiems ją, dėl to jis miršta ir išsprendžia. Jei endoprotezė atliekama, t. Y. sąnario keitimas dirbtiniu implantu.

Būtina suprasti dažnų klubo lūžių priežastis vyresnio amžiaus žmonėms. Svarbiausia iš jų yra didelė klubo sąnario apkrova vaikščiojant, girgžiaujant, keliant svorius ir net pasyvioje padėtyje. Senatvėje organizmo kaulų susidarymas priklauso nuo struktūros, vadinamos „osteoporoze“. Jo esmė yra ta, kad kaulinis audinys tampa labiau akytas, nes didėja vidinis atstumas tarp jo pagrindinių struktūrų, kaulų trabekulų.

Todėl, pakeliant ar vežant svorius, vaikščiojant ar stovint, ta pati apkrova silpnina kaulus, o jei įvyksta smūgis arba tiesiog nepatogus kojos nustatymas, padidėjęs spaudimas kaulų trabekuliacijai juos lengvai sulaužo. Šios skersinės yra išdėstytos kaulinio audinio vietose esant didžiausiai apkrovai, t.y. reikia ypatingos apsaugos.

Šlaunikaulio kauluose trabekulai sudaro tris arkas. Jie yra:

• nuo apatinės šlaunikaulio kaklo dalies iki galvos ir ištraukite iš jo;
• nuo pagrindinio trokšto iki galvos poliaus, jie susikerta su pirmuoju šlaunikaulio galvos srities arka;
• tarp didžiųjų ir mažų skewers.

Osteoporozė padidina komponentų arkos trapumą, sumažindama kampą tarp pagrindinio šlaunies kaulo ir kaklo. Tai yra pagrindinė padidintos lūžių rizikos priežastis.

Šlaunikaulio lūžių tipai

Svarstant klubo lūžių gydymą, gydytojas orientuojasi ne tik į bendrą kūno būklę ir lėtines ligas, bet ir į konkrečią šlaunikaulio lūžio vietą.

Lūžių rūšys skirstomos į dvi grupes.

1. Medialas, kuriame plyšimo vieta yra jungtinėje kapsulėje. Tokį lūžių tipą sudaro šlaunies galvos, kaklo ir didesnio trokanso lūžiai. Šio komplekso lūžiai negali būti išgydyti be operacijos.
2. Šoninis, kai lūžis atsirado už kaulų slydimo, kur trūksta sąnarių kapsulės. Yra išsamesnis klasifikavimas, apibrėžiantis lūžius:

• bazitinė - perėjimas iš šlaunikaulio kaklo į kaulus;
• subapitalas - įsikūręs šlaunikaulio kaklo pradžioje;
• transkervinė - esanti kaklo centre, pertrocitinė - eina tarp didelių ir mažų išsiliejimų.

Kaulo fragmentai šiuo atveju yra perkeliami į kitą atstumą vienas su kitu, o kartais sukelia sutrikimų linijų krypčių pokyčius. Kai kuriais atvejais poslinkis yra nereikšmingas ir sujungtas su vieno kaulo įterpimu į kitą segmentą.

Pirmoms trims lūžių rūšims reikalinga privaloma chirurginė intervencija. Lūžio įsiskverbimas, jei yra užsikimšimas, gali būti konservatyviai apdorojamas. Tačiau tokio gydymo atveju yra dar vienas nenumatytas pavojus - dėl kaulų jungties tęstinumo laiko spragą gali būti sunku diagnozuoti, nes retai kas nors eina į gydytoją pojūčiams, kurie yra tik nuobodu skausmu šlaunikaulyje. Paprastai tokie simptomai yra susiję su osteochondrozės ar koartartozės buvimu. Rezultatas yra kreipimasis į specialistą jau komplikacijų vystymosi etape, pavyzdžiui, kito, aiškiai išreikšto lūžio atsiradimas šalia įkalinto asmens.

Šlaunikaulio kaklo lūžiai taip pat klasifikuojami pagal kampą tarp linijos, einančios per aukščiausią šlaunikaulio galvos tašką, ir lūžio liniją:

• šio kampo dydis yra 30 laipsnių ar mažesnis;
• kampas tarp 30 ir 50 laipsnių;
• kampas didesnis nei 50 laipsnių.

Ši klasifikacija priimta siekiant nustatyti atkūrimo prognozę - kuo didesnis kampas, tuo ilgesnis reabilitacijos procesas.

Sodo klasifikacijos kaulų būklę taip pat įtakoja prognozė:

• I tipo poveikis, kurį sukelia intraartikulinė lūžis, pavojingi netiesiogiai ekspresyvūs simptomai, kai žmogus ir toliau važiuoja, šiuo atveju kyla pavojus, kad bus nevakcinuoti;
• II tipas - yra visiškai atotrūkis tarp fragmentų be poslinkio;
• III tipas - pilno atotrūkio tarp fragmentų, šlaunikaulio kaulo poslinkio vaizdas, nukreiptas į vidų, IV tipas - visiškas fragmentų išstūmimas vienas nuo kito

Trečiasis ir ketvirtasis šios klasifikacijos tipai nėra konservatyvūs.

Bet koks klubo lūžių tipas visada yra uždarytas lūžis. Taip yra dėl tam tikros klubo sąnario srities anatomijos ypatybių, iš visų pusių apsuptos įvairių minkštųjų audinių. Atviras lūžis gali būti tik šlaunikaulio diafrizės pažeidimas.

Lūžio priežastys

Pagal statistiką kiekvienas aštuntasis lūžis atsiranda dėl kaulinio audinio vientisumo šlaunikaulio kakle. Daugiau kaip 60 metų amžiaus tokia žala atsiranda 68% atvejų, didėjant amžiui, tokių lūžių rizikos procentas padidėja iki 80-90%.

Pagrindinė šios rizikos priežastis yra osteoporozės, kuri paprastai vystosi po 60 metų, atsiradimas dėl to, kad kaulinio audinio sunaikinimo procesai dėl natūralių priežasčių viršija detunavimo procesus.

Moterų osteoporozė paprastai pradeda vystytis anksčiau, nes menopauzės metu smarkiai sumažėjo estrogenų (pagrindinių moterų, reikalingų kaulų audinių vientisumui palaikyti), gamyba.

Kaulų vientisumo būklė taip pat priklauso nuo daugelio kitų veiksnių: lėtinių ligų, mažinančių apatinės stuburo ir galūnių judumą, buvimas, pavyzdžiui:

• lumbosakralinio-kokcigalinio regiono tarpkontraktinių diskų osteochondrozė arba išvarža;
• spondilolizė;
• kulkšnies, kelio ar klubo sąnarių artrozė;
• spondiloartrozė;
• medžiagų apykaitos sutrikimai diabetu;
• lėtinė kepenų liga;
• nutukimas;
• vyrų prostatos adenoma;
• kaulų mitybos sutrikimai dėl kraujagyslių ligų, tokių kaip aterosklerozė;
• išnyksta endarteritas, apsinuodijimas dėl blogų įpročių - rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu;
• lėtinis inkstų nepakankamumas;
• onkologinės ligos.

Pažymėtina, kad dėl šlaunikaulio kaklo lūžio atsiradimo dėl pirmiau minėtų priežasčių visada yra provokuojantis veiksnys. Dažniausiai tai yra pagyvenusio žmogaus kritimas nuo jo aukščio, jei jis nuslydo, pateko į galvos svaigimą ar ligą, kuri nėra koordinuojama.

Taip pat yra toks šlaunikaulio pažeidimo apibrėžimas - „nuovargio lūžis“, o tai reiškia, kad kaulų lūžis susidaro daugelio mikro lūžių vietoje, nes dėl to dažnai padidėja stresas.

Kaip atpažinti lūžį

Šio tipo lūžių simptomai iš dalies priklauso nuo sužeidimo tipo. Susidūrusį lūžį, žmogus jaučiasi tik nuobodu skausmu sąnaryje, kurį sunkina judėjimas. Šlaunikaulio sąnarių lenkimas ar pailginimas nėra susijęs su diskomfortu. Pacientas gali ilgai nežino apie traumą, atsižvelgdamas į osteochondrozę ar koartartozę kaip nepageidaujamos ligos priežastį, kol gretimoje zonoje atsiranda kitas lūžis arba fragmentai yra atskiriami.

Kai atsiranda kaulų plyšimas, pasireiškia šie simptomai:

• nesugebėjimas atsispirti ant kojų ir vaikščioti, nors sąnarių skausmas nėra aiškiai išreikštas;
• lūžio atsiradimo momentą pacientas negali nustatyti, nes ūminis skausmas traumos metu nepasireiškia;
• poilsiu metu išnyksta nuobodu sąnarių skausmas, vėl atsiranda judant;
• paveikta koja trumpesnė už 2-4 cm, pėdos padėties padėtis yra priešinga kitai kojai;
• sužeistos kojos negali būti dislokuotos;
• iš lovos paviršiaus neįmanoma pakelti kulno kaulo;
• inguininės raukšlės yra viena kitos atžvilgiu asimetriškos;
• stiprus skausmas sukelia spaudimą ir prisilietimą prie kulno;
• raukšlių srityje gali būti mėlynė, tačiau tik po kelių dienų po nesugebėjimo atsispirti ant kojų.

Diagnostika

Tokio sunkiai nustatomo sužalojimo, kaip šlaunikaulio kaklo lūžio, diagnozę galima nustatyti šlaunikaulio ir klubo sąnario radiografija dviem projekcijomis. Jei manote, kad kaulai išsamiai nepavyksta, būtina atlikti kompiuterinę tomografiją.

Traumos gydymas

Pagrindinis tokio kompleksinio lūžio gydymo metodas yra chirurginis, nes trūksta fragmentų. Kartais toks sužalojimas elgiamasi naudojant skeleto traukos ir fiksavimo tvarsčius. Taikant šį gydymą žmonėms, vyresniems nei 60 metų, ilgalaikis imobilizavimas yra rizikingas. Siekiant išgydyti klubo lūžį vyresnio amžiaus žmonėms be operacijos, naudojami kiti metodai.

Konservatyvus gydymas

Šis gydymas atliekamas esant rimtoms indikacijoms, pavyzdžiui:

• širdies, kraujagyslių, kepenų, inkstų ar kvėpavimo takų ligos sunkioje stadijoje;
• kraujo krešėjimo pažeidimas;
• sunki psichinė liga, dėl kurios žmogaus elgesys yra nepakankamas;
• jei smūgio lūžio lūžio linija yra horizontali;
• su šoniniu lūžiu, t.y. kaulų lūžių srityje arba toliau;
• kai pagyvenęs žmogus nenusileidžia (paralyžiuotas dėl stuburo traumų, insulto ar kitų sunkių ligų).

Konservatyvus gydymas pasirenkamas atsižvelgiant į bendrą paciento būklę. Jei pagyvenęs žmogus neturi rimtų ligų, jie gali būti hospitalizuoti ir paskirti imunizuoto skeleto traukos metodą, naudojant stipinai, kurie atliekami per kaulus į išorę. Gydymo šiuo metodu trukmė yra maždaug 2 mėnesiai.

Pacientui reikia specialios priežiūros, kvėpavimo pratimų, anti-decubitus priemonių, optimalios mitybos ir vitaminų įvairovės. Po lovos atramos traukimas pašalinamas ir apdorojimas gipso tvarsčiais tęsiasi nuo 4 iki 6 mėnesių.

Jei pacientui pasireiškia sunkios kūno ar psichikos ligos požymiai, gydymas gali būti atliekamas tik nustatant skeleto trauką nuo 7 iki 10 dienų. Tada gydymas namuose tęsiasi, o tai nėra kaulų susiliejimas, bet tik galimybė išvengti lūžių komplikacijų.

Yra dar vienas gydymo metodas, kuriam nereikia hospitalizacijos - derotacinė įkrovimo lūžis, panašus į kelio aukščio koją su atvirais pirštais. Virš čiurnos yra juosta, kuri neleidžia klubui suktis.

Taip pat yra priimtinos plastikinės ortozės, kuriose yra apatinė plokštė, neleidžianti kojoms suktis. Po to, kai buvo aptiktas šlaunikaulio rentgeno vaizdas, ligoninėje įdiegta deformacinė įkrova. Šiame aprangoje pacientas gali grįžti namo.

Esant sunkioms ar lėtinėms paciento ligoms, chirurgas ar namuose gyvenantis traumatologas įdiegs gipso struktūrą ir nustatys reikiamos ortozės tipą.

Konservatyvus klubų lūžių gydymas trunka nuo 6 iki 8 mėnesių. Nustačius paciento bagažinę, gali būti pasukta lovoje, kvėpavimo pratimai. Galite pakilti, tiesiog nesiremti gerklės kojomis. Judėjimas galimas nuo trečios savaitės su ramentais.

Pats reabilitacijos procesas yra beveik toks pat po operacijos:

1. Nuo pirmos dienos kvėpavimo pratimai yra linkę:

• kvėpavimas, per kurį rankos kyla virš galvos;
• pilvo kvėpavimas;
• iškvėpti į vandenį per vamzdelį;
• galvos į petį.

Įgyvendinimui taip pat reikalingas sveikos kojos pirštų judėjimas, jo pilnas raumenų įtempimas. Labai svarbu pradėti judesius rankomis - tempimo, tekinimo, kėlimo pečių ir pilvo raumenų įtampos. Atlikite bent tris kartus per dieną.

1. Nuo antrosios iki dešimtos dienos - kojų pratimų komplekso išplėtimas. Privalomi kvėpavimo pratimai, rankos judėjimas, lėtėjimas, pilvo raumenų įtampa
2. Nuo dešimtosios dienos - jungiantis masažas ir fizioterapija - magnetinė terapija ir myostimuliacija.
3. Nuo 14 dienos - iki privalomųjų pratimų su sveiką koją ir rankas pridedamos laipsniškos skausmingos kojos pratybos - pirštais nuleidžiant, lenkiant ir plečiant pirštus, sukant kojas į šonus.
4. Nuo 18-os dienos - kruopštaus gerklės kojos lenkimas keliu, lenkimo kampas turi būti ne didesnis kaip 90 laipsnių. Visa kita yra kaip ir anksčiau.
5. Nuo 21 dienos - atsargiai stovėkite ant ramentų, nesiremdami gerklės kojomis. Dabar mums reikia šiek tiek, palaipsniui pridedant būtinų metodų skaičių. Visi pratimai ir toliau atliekami.
6. Nuo 5-6 mėnesių - atliekant sąnarių radiografiją. Jei paveikslėlyje matyti kalio formavimasis, galite lėtai pasvirti ant sužeistos kojos.

Chirurginis gydymas

Šlaunikaulio kaklo lūžių chirurgija pasirenkama remiantis įvairiais kriterijais:

• aukos amžius;
• paciento būklę ir sunkias bei lėtines ligas;
• būdingi lūžio požymiai pagal klasifikaciją.

Operacijų tipai:

1. Lūžio ploto tvirtinimas trimis varžtais, dėl kurių ląstelės dalijasi, o lūžis atitinkamai auga kartu. Tokio tipo operacijos atliekamos ne vyresniems kaip 65 metų asmenims, kurie nėra imobilizuoti, be sunkių ligų, su Gardena tipo klasifikacijos 1 ir 2 lūžiais.
2. „Smith-Petersen“ nagų tvirtinimas, storas metalo dirbinys su trimis peiliais. Šlaunies griovių plote užkabinami fragmentai.
3. Fragmentų fiksavimas DHS šlaunikaulio varžtu su sudėtinga konstrukcija. Plokštelė yra pritvirtinta mažais varžtais šlaunikaulio šoniniame paviršiuje, didelis sraigtas patenka į šlaunikaulio kaklo ašį, o viduriniai varžtai tvirtina fragmentus. Šią veiklą galima įgyvendinti neatidarant jungtinės jungties kapsulės.
4. Endoprotezai arba dirbtinės jungties konstrukcijos, pagamintos iš titano ar plastiko, įrengimas. Taikoma tik tais atvejais, kai:

• šlaunikaulio galvos nekrozės gydymas (jei galvutė išsiskyrė po lūžio);
• klaidingo sąnario formavimas;
• nukrenta per metalines konstrukcijas dubens kauluose;
• įvairūs fragmentai ir jų prijungimo prie metalo konstrukcijų neįmanoma;
• šlaunies galvos ir kaklo lūžis.

Pacientai nuo 50 iki 60 metų yra įrengti be cemento endoprotezo, kuris pasilieka invazija į kaulinį audinį į dirbtinio sąnario paviršiaus sluoksnius.

Vyresni nei 60 metų žmonės yra įrengti kaulų cemento (specialios sintetinės medžiagos) endoprotezai.

• bipolinis, kuriame yra pakeista dirbtinė medžiaga, ir apatinio kaulo acetabulumas, o galva su šlaunies kaklu. Jis atliekamas daugiausia pacientams iki 70 metų;
• unipolinis, dirbtinis pakeitė šlaunikaulio plotą, o acetabulumas paliktas pačiam. Pageidautina gydyti vyresnius nei 70 metų vyrus.

Pirmoji pagalba dėl lūžių

Pacientai, turintys šlaunikaulio kaklo lūžių, kuo greičiau turėtų būti hospitalizuoti. Pirmoji pagalba turi būti teikiama, kai vyresnio amžiaus žmogus turi skausmą klubo sąnaryje ar tarpvietėje, neįmanoma savęs kilti arba pastebimai sutrumpinti vieną koją.

Veiksmo algoritmas yra toks:

1. Būtina įdėti pagyvenusį žmogų, o ne mesti. Jei yra savarankiško judėjimo galimybė, vieną kartą galite leisti tualetą įprasti.
2. Kreipkitės į greitąją pagalbą, sakydami, kad yra klubo lūžio požymių.
3. Prieš atvykstant gydytojams, reikia nuraminti pacientą ir įtikinti jus, kad reikia gydymo.
4. Būtina įspėti nukentėjusįjį, kad neįmanoma perkelti koja, jei žmogus yra šaltas, kad jį apvyniotų. Galite suteikti šiek tiek šiltos arbatos.
5. Esant stipriam skausmui, gali būti skiriamas analgetikas - „Analgin“, „Ketanov“, „Nurofen“ arba kitas, kas yra.

Greitosios medicinos pagalbos gydytojai tvirtina koją su specialiomis padangomis, prireikus jie įšvirkščia anestezinį vaistą.

Pasiruošimas operacijai

Jei operacijai nėra kontraindikacijų, tai būtina kuo greičiau. Kai pagyvenusio žmogaus liga nėra dekompensuojama, o anesteziologai ieško kompensacijos, traumatologai nustato skeleto traukos funkciją.

Priešoperaciniu laikotarpiu būtina sukurti subalansuotą paciento mitybą, kurioje būtų pakankamas kiekis:

• kalcio, kuris pacientui nepakankamas. Tai sūriai, varškės, jogurtas, migdolai, avižiniai dribsniai ir miežių košė;
• celiuliozė sėkmingai žarnyno funkcijai. Tai virti burokėliai, morkos, kopūstai, obuoliai, abrikosai, slyvos ir apelsinai;
• voverė Virti paukštiena ir liesos žuvys, kiaušiniai (ne daugiau kaip 1 per dieną).

Svarbu stebėti gėrimo režimą, čia atsižvelgiama į visus skysčius - arbatą, kompotus, nuovirus ir sultinius.

Prieš operaciją reikia imtis anti-decubitus priemonių. Keičiant kūno padėtį, masažas su kamparo aliejumi, antklodės matracai.

Dalyvaukite kvėpavimo pratimais. Kuo geriau kvėpavimo raumenys, tuo didesnė tikimybė, kad po operacijos bus išvengta pneumonijos.

8 valandas prieš operaciją nutraukite valgyti ir gerti 6 valandas. Vakare prieš operaciją būtina atlikti valymo klizmą, kad po operacijos būtų išvengta vidurių užkietėjimo.

Atkūrimo laikotarpis

Senyviems pacientams reabilitacija paprastai tęsiasi nuo 6 iki 8 mėnesių. Per šį ilgą sunkaus darbo laikotarpį patartina teikti rūpestį ir dėmesį, nes šiame jautriame amžiuje bet kokia intervencija gali sukelti depresiją, kuri atima iš paciento jėgos, reikalingos atsigavimui.

Reabilitacija gali būti suskirstyta į 3 etapus:

1. Ankstyvas trijų savaičių laikotarpis, praleistas ligoninėje.
2. Vėlyvasis etapas, tęsiamas nuo ketvirtosios savaitės iki trijų mėnesių. Aktyvių namų darbų laikas.
3. Nuotolinis laikotarpis yra nuo 4 iki 6 arba 8 mėnesiai.

Būtina reabilitacijos veikla:

• variklio režimas;
• kraujo krešulių prevencija apatinių galūnių ir insulto venose;
• terapinis pratimas;
• kvėpavimo pratimai;
• masažas;
• subalansuota mityba;
• asmens higiena ir reikalingų vaistų vartojimas.

Apsvarstykite išsamiau pagyvenusių žmonių reabilitaciją pagal laikotarpius.

Ankstyvas laikotarpis

Atkūrimas pradeda paciento išsiskyrimą nuo anestezijos arba nuo kojų motorinio aktyvumo momento (jei buvo naudojama stuburo anestezija). Būtina nuo pirmųjų minučių:

• kaip įmanoma dažniau raištis su abiem pirštais;
• spaudžia ant lovos ant lovos ant lovos, ne mažiau kaip 5 rinkinius per valandą;
• įtempkite kojų raumenis sveika.

3 val. Po operacijos būtina apsunkinti pratimus, jungiančius valdomos kojos kulkšnies sąnarį. Pridėta pėdos sukimas, jo lenkimas ir plėtimas.

Po pabudimo kvėpavimo pratimai, kuriuos sudaro giliai įkvėpti rankos ir iškvėpimas iš vamzdžio į vandenį.

Maistas yra galimas po 5-6 valandų po operacijos. Maistas turėtų būti sudarytas iš skystų daržovių sriubų su šlifuotomis daržovėmis, mėsa, klampiu košė. Antrą dieną, šeštą dieną, galite sėdėti, pacientas gali pabandyti sėdėti sau, laikydamasis specialių prietaisų. Prieš sėdėdami, prikabinkite kojas elastiniu tvarsčiu, kad išvengtumėte krešulių nuo venų.

Pirmosioms 5 dienoms jums reikia miegoti ant nugaros, trumpai pasukdami į šoną. Tarp kojų reikia įdėti nedidelę pagalvę, veikiančią koją sulenkite keliu mažesniu kampu.

Nuo antrosios dienos pridedami pratimai ir prijungta fizioterapija - ultragarso terapija, magnetinė terapija ir UHF.

Trečią dieną pridedamas masažas. Ketvirtą ar penktą dieną galite pradėti švelniai lenkti valdomą koją ir įtempti gerklės kojų raumenis, o tai reiškia pėdos raumenų įtampą, koją, šlaunį, sėdmenis, po to atsipalaiduoti.

Penktą dieną galite atsikelti, nepalenkdami savo sužeistos kojos. Norėdami atlikti pratimus, kad ligos kojos būtų sveikos ir imtasi, kartojant keletą kartų. Tada kelis žingsnius pirmyn ir atgal.

Nuo septintosios dienos leidžiama vaikščioti dešimt minučių du kartus per dieną, didinant iki penkiolikos minučių tris kartus per dieną. Pabandykite sėdėti sau ir pabandyti per kelias minutes apvirsti ant skrandžio.

Nuo dešimtosios arba keturioliktos dienos galite atlikti tokio tipo pratimus:

• skleisti ir ištiesinti kojas, gulint ant nugaros;
• lenkdami sveiką koją, pakelkite dubenį ir stenkitės jį laikyti, pakelkite tiesias kojas;
• gulėti tiesiomis kojomis, pakelkite kūną, pasvirusi ant rankų, sėdėdami ir pakabindami kojas, ištiesinkite jas ir laikykite kelias sekundes. Visą kompleksą galite kartoti 5-6 kartus per dieną, taip pat išmokti vaikščioti ramentais iki laiptų.

Vėlyvieji ir tolesni laikotarpiai

21 dieną po operacijos po išleidimo namo reikia viską, ką reikia paruošti. Tualeto ir vonios turėklai, lovos prie lovos, vonios kilimėlis ir kėdės pakelti, kad asmuo galėtų sėdėti pagal reabilitacijos taisykles. Gydymo kompleksas atliekamas namuose, periodiškai pradeda remtis atsigaunančia koja.

Paprastai leidžiama stovėti ant abiejų kojų nuo šešto mėnesio. Pratimai ir etapai yra apytiksliai, jie paprastai atrenkami individualiai.

Narkotikų gydymas

Reabilitacijos metu vaistai yra labai svarbūs:

• skausmą malšinantys vaistai, pvz., Ketorolis ir Caver, vartojami pirmąją savaitę, mažinant dozę.
• kraujo skiedimo agentai - Clexane, faksiparinas, heparinas, būtini tromboembolijos prevencijai, yra griežtai kontroliuojami.
• kalcio ir vitamino D3 preparatai kaulams ir preparatams, skirtiems užkirsti kelią kaulų audinių sunaikinimui, - Bonviva ir Prolia.

Psichoterapija

Reabilitacijos laikotarpiu paciento psichinė būklė yra svarbi. Būtina surengti pokalbius, o ne išreikšti nepasitenkinimą, kad pacientas jaustųsi būtinas. Su depresijos pasireiškimu - apetito netekimas, skundai dėl skausmo, nenoras atlikti pratimus, būtina kreiptis į psichoterapeutą.

Komplikacijos

Tokios sudėtingos traumos, pvz., Klubo lūžio, pasekmės yra įvairių tipų:

• savęs judėjimo neįmanoma;
• kraujo krešulių susidarymas su padidėjusia tromboembolinių komplikacijų rizika - plaučių tromboembolija, insultas;
• šlaunikaulio galvos aseptinė nekrozė;
• stazinė pneumonija;
• osteomielitas;
• gleivinės;
• sepsis (apsinuodijimas krauju);
• depresinis sindromas;
• savižudybės bandymas;
• pooperaciniai sunkumai - kaulų pažeidimas su metalinėmis konstrukcijų dalimis, varžto įsukimas į kaulą, endoprotezės trūkumas, sąnario infekcija.

Žinoma, tuo blogiau paciento būklė iš pradžių buvo, tuo didesnė komplikacijų rizika ir mirties galimybė. Svarbu, kad giminaičiai rūpintųsi ligoniais, nes tik jie gali įtikinti asmenį pakilti ir atlikti pratimus. Labai svarbu rasti mėgstamą žmogų šalia paciento.

Per šešis mėnesius prognozuojama ir išvengiama dvidešimt procentų pacientų, kurių lūžis yra lūžis kaklo miršta nuo tromboembolinių ir infekcinių komplikacijų. Per pirmąsias dvi ar tris dienas labai didelė mirties rizika yra 10 proc. Žmonių, kurie yra labai susilpnėję dėl dekompensuotų vidaus organų ligų arba daugiau kaip 85 metų.

Kitų pacientų gyvenimas priklauso nuo vidaus organų sveikatos.

Norint išvengti klubo kaklo lūžių vyresnio amžiaus giminaičiams, mums reikia:

• gaminti kasmetinę ultragarso densitometriją, kad būtų galima nustatyti kaulinio audinio tankį ir vartoti kalcio, vitamino D3 preparatus (ir moteris taip pat turi estrogenų) pagal tyrimo rezultatus;
• teikti motorinę veiklą. Tokiu atveju bus užtikrintas pakankamas kraujo tiekimas;
• privalomi planuojami tyrimai;
• privalomas lėtinių ligų gydymas;
• visapusišką mitybą, turtingą daržovių, vaisių, liesos mėsos ir maisto produktų su kalciu;
• išlaikyti optimalų kūno svorį;
• batų išlaikymas patogioje būklėje;
• atšaukite vaikščiojimą lede ir galvos svaigimą.

Visada turėtumėte būti atsargūs, kad išvengtumėte žalos gyvybei.

Leidinį rėmė Seven Doors. Jei jums reikia nusipirkti duris Kijevas - miestas, kuriame tai labai lengva, su nuostabia durų parduotuve Septynios durys!