Korekcijos osteotomija: aprašymas, veikimo savybės, galimos komplikacijos

Osteotomija yra chirurginė procedūra, kurios esmė yra sukurti „dirbtinį lūžį“. Operacijos metu kaulas supjaustomas į dvi dalis. Po to kaulų fragmentai nukreipiami teisinga kryptimi ir pritvirtinami anatomiškai palankioje padėtyje.

Chirurgijos indikacijos

Svarbu žinoti! Gydytojai yra sukrėtę: „Yra veiksminga ir prieinama priemonė sąnarių skausmui.“ Skaityti daugiau.

Klinikinėje praktikoje osteotomija dažniausiai naudojama apatinių galūnių ašinių ir sukimo deformacijų korekcijai. Tokios operacijos atliekamos klubų sąnarių displazijai, kojų ilgio, plokščiosios kojos, pėdos valgus deformacijų, viršutinių galūnių kreivumo ir stuburo nenuoseklumui. Operacijos metu chirurgai gali sumažinti ilgus vamzdinius kaulus, slankstelius, dubens kaulus ar kaulus.

Pagrindinis osteotomijos tikslas yra koreguoti sąnarių apkrovos pasiskirstymą. Naudodamiesi chirurgija, gydytojai gali atkurti įprastą sąnarių funkcinę būklę arba „iškrauti“ sugadintas dalis.

Osteotomijos pataisymo privalumai

Interviu metu chirurgai kaulus padalija į dalis, naudodami pjūklą, gręžtuvą arba smulkintuvą. Visi veiksmai, kuriuos jie atlieka pagal aiškų priešoperacinį planą. Ruošiantis operacijai, gydytojai sukuria optimalią esamų defektų ištaisymo schemą. Žinoma, ši taktika leidžia pasiekti gerų funkcinių rezultatų.

Vaizdo įrašas yra anglų kalba, bet labai informatyvus:

Osteotomijos metu chirurgai neliesa sveikų sąnarių. Tai leidžia išsaugoti savo funkciją ir išvengti komplikacijų, susijusių su sinovialinės ertmės atidarymu. Jei jungtis yra pažeista, kaulų padėtis padės sulėtinti jo sunaikinimą. Pavyzdžiui, osteotomija gali vėluoti deformuojančios artros, otstrochito sąnarinės chirurgijos plėtrą 10-15 metų.

Esant sunkiam osteoartritui ar silpnumui vieno osteotomijos raiščio aparato nepakanka. Todėl, norint pasiekti norimą efektą, gydytojai ją papildo rekonstrukcinėmis operacijomis raiščių, artrodezės ar kitų manipuliacijų metu.

Pvz., Plokščiosios kojos atveju koreguojanti pėdos osteotomija dažnai derinama su ilga augmenine raiščio plastika ir subtalaro sąnario artrodeze.

Pasiruošimas operacijai

Pasirengimo operacijai metu gydytojai tiria pacientą ir pasirenka jam optimalų gydymo planą. Po to ekspertai turi ją suderinti su pacientu. Prieš operaciją kiekvienas asmuo ištyrė visą tyrimą.

Būtinų analizių ir tyrimų sąrašas:

• bendra kraujo ir šlapimo analizė;
• kraujo grupės nustatymas, Rh faktorius;
• kraujo tyrimai RW ir HbAg;
• koagulograma;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• EKG;
• rentgenografija 2 projekcijose;
• paveikto segmento magnetinio rezonanso tyrimas (MRI);
• neuropatologo, kardiologo, endokrinologo, alergologo ir kitų būtinų specialistų konsultacijos.

Laukdami operacijos, gydytojai pataria pacientams atlikti specialius pratimus. Jie padeda tempti ir stiprinti raumenis, o tai leidžia išvengti kontrakcijų atsiradimo po operacijos.

Kai kurie gydytojai atsisako veikti pacientams, sergantiems sunkiu nutukimu. Priežastis yra didelė intraoperacinė rizika, reabilitacijos sunkumai ir didelė komplikacijų tikimybė. Tokie pacientai paprastai vartojami po to, kai jie praranda svorį.

Netgi „apleistos“ problemos su sąnariais gali būti išgydytos namuose! Tiesiog nepamirškite jį tepti kartą per dieną.

Pacientas hospitalizuojamas ligoninėje 1 dieną prieš operaciją. Ten jis bendrauja su gydančiu gydytoju, pasirašo informuotą sutikimą dėl anestezijos ir chirurgijos. Po to pacientui skiriami būtini vaistai, kuriuos jis priima prižiūrint medicinos personalui.

Vakare prieš operaciją asmeniui draudžiama valgyti. Ryte prašoma pašalinti visus papuošalus. Iškart prieš operaciją pacientas yra apsirengęs steriliu drabužiu ir nuvežtas į operacinę patalpą.

Veikimo eiga

Osteotomiją galima atlikti pagal bendrąją arba vietinę anesteziją. Anestezijos metodo pasirinkimas priklauso nuo operacijos apimties, bendros asmens sveikatos ir kai kurių kitų veiksnių.

Operacija prasideda su minkštųjų audinių sluoksniuotu skaidymu. Turėdamas prieigą prie norimo kaulo, chirurgas jį išpjauna. Po to jis tvirtina kaulų fragmentus, naudodamas išorines sistemas (Ilizarov aparatas) arba vidinę fiksaciją (plokštelės, varžtai). Prieš susiuvant žaizdas, gydytojai dažnai atlieka rentgeno kontrolės tyrimą. Būtina patvirtinti teisingą kaulo fiksaciją.

Operacija trunka nuo 60 iki 120 minučių.

Reabilitacija po korekcinės osteotomijos

Po operacijos asmuo 3–7 dienas pasilieka ligoninėje. Pooperaciniu laikotarpiu jis reguliariai gydomas žaizdos, skausmo malšinimo, antibiotikų profilaktikos ir tromboembolinių komplikacijų prevencijos tikslais. Medicinos personalas taip pat užtikrina, kad pacientas kuo greičiau pradėtų miegoti.

Po išleidimo iš ligoninės pacientas siunčiamas namo. Ten jis ir toliau vartoja gydytojo nurodytus vaistus. Jis juda su ramentais. Po operacijos paciento dygsniai pašalinami po 10-14 dienų. Po osteotomijos asmuo turi būti pilnai reabilituotas.

Dažniausios komplikacijos

Pjaustymo kaulai yra rimta intervencija, kuri kelia didelę riziką. Nepageidaujamos komplikacijos gali išsivystyti manipuliavimo metu arba jau atsigavimo laikotarpiu. Daugelį jų sunku gydyti.

Ko tikėtis po didesnio glomerulinio kaulo osteotomijos

Žmogaus kūnas yra gana trapi sistema, ypač senatvėje, kai kaulai ir sąnariai silpnėja dėl susidėvėjimo. Jei nukritote ar smarkiai nukentėsite, kyla kojų sužalojimo rizika, kuri gali sukelti nemalonių pasekmių ir netgi lėtinių ligų. Kartais, norint atkurti kojų veikimą, neįmanoma padaryti be chirurginės intervencijos, kuri užtikrintų tinkamą kaulo nustatymą ir tolygų apkrovos pasiskirstymą be skirtumų kai kuriose srityse.

Blauzdikaulio kaulas yra blauzdikaulyje ir kasdien vykdo didžiules apkrovas, todėl, nesant darbo jėgos, asmuo negali judėti teisingai, nesijaudindamas diskomforto. Kai skausmas arba atvirkščiai, jautrumo stoka, taip pat vietovės, kuriose yra paraudimas, karščiavimas, patinimas ir kiti nemalonūs simptomai, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Problema bus atskleista naudojant šiuolaikinę įrangą, kuri yra nuoma, tomografas ir ultragarso aparatas.

Blauzdikaulio osteotomija - operacija reikalinga šiais atvejais:

• Įgimtas kaulo deformavimas, sukeliantis skausmą poilsio metu ir judėjimo metu;
• Deformacija, kurią sukelia sužalojimas. Tokie atvejai būdingi daugiausia vyresnio amžiaus žmonėms ir sportininkams;
• Deformacijos, kurias sukelia ligos, pvz., Rachetai, artritas ir kt.

Korekcinė chirurgija yra būtina siekiant sumažinti skausmą ir patinimą, užtikrinti tinkamą kaulo formą, kuri leistų pacientui lengvai ir teisingai judėti.

Atsigavimas po operacijos

Iškart po to, kai bus ištaisyta blauzdikaulio plokštelė, reabilitacija yra prižiūrint gydytojui, kuris prižiūri visus paciento rodiklius. Pirmosiomis dienomis rekomenduojama būti atsargiems ir neveikti nereikalingų judesių su valdoma koja.

Pirmosios judėjimo savaitės atliekamos ramentais, neapkraunant skausmingos kojos, taip paspartinant jo atsigavimą. Visas atkūrimo laikotarpis trunka nuo 3 iki 6 mėnesių, priklausomai nuo individualaus gydymo proceso eigos.

Todėl, kad po to, kai osibutinė kaulų kaulų reabilitacija vyko greitai ir sėkmingai, rekomenduojama atlikti pratimų rinkinį, kuris pagerina kaulų medžiagų apykaitos procesus, formuodamas teisingą padėtį ir pagreitindamas gydymą. Gimnastikos dažnumą nustato gydytojas, savarankiški sprendimai neleidžia keisti mokymo kurso, kad būtų išvengta silpno kaulo sužalojimo. Be to, būtinai laikykitės raumenų ir kitų sąnarių.

Geras reabilitacijos sprendimas, ištaisius blauzdikaulio osteotomiją, bus reguliarūs sanatorijų vizitai, specializuojasi įvairių žmogaus funkcijų atkūrimo srityje. Net tada, kai kaulai visiškai išaugo ir sustiprėjo, bus naudinga užsiimti profesine veikla ir pailsėti sanatorijoje, nes jame yra konkrečių procedūrų kiekvienam atvejui, o gydytojai atidžiai stebi kiekvieno paciento profesiją ir padidina arba sumažina apkrovą pagal pažangą.

Kai kuriais atvejais pacientui skiriami specialūs vaistai, kurie mažina skausmą ir patinimą, o kraujo tekėjimui pagerinti skiriami masažo kursai. Tabletėse esantys vitaminai ir mineralai pagreitina gijimą ir skatina greitą gijimą. Vienas iš produktyviausių atsigavimo metodų yra fizioterapija, kuri apima dirbtinę kojos stimuliavimą - palaikyti raumenų jėgą, slėgį induose ir bendrą kūno būklę.

Dalinis našumas asmeniui grįžta maždaug po 1-2 mėnesių po operacijos, priklausomai nuo paciento amžiaus ir kojų gijimo greičio. Tada yra galimybė bandyti savarankiškai judėti ir daryti kasdienę veiklą, tačiau būtina apriboti kojos apkrovą. Visiškas atsigavimas gali užtrukti dar 1-4 mėnesius, priklausomai nuo tų pačių veiksnių kaip ir dalinė reabilitacija.

Siekiant pagreitinti procesą, nebūtina savarankiškai gydyti, vartoti nepažįstamus preparatus ir atlikti neprofesionalius pratimus, nes kiekvienas organizmas reaguoja į operacijas savaip ir reikalauja individualaus požiūrio. Norėdami tai padaryti, vadovaukitės gydytojo instrukcijomis.

Norite gauti tą patį gydymą, paklauskite, kaip?

Korekcijos osteotomija: aprašymas, veikimo savybės, galimos komplikacijos

Šiandien mes siūlome straipsnį apie temą: „Korekcijos osteotomija: aprašymas, veikimo ypatybės, galimos komplikacijos“. Mes stengėmės viską aiškiai ir išsamiai apibūdinti. Jei turite klausimų, paklauskite straipsnio pabaigoje.

Šiuolaikinė medicina pasiekė naują lygį, o dabar chirurgija, skirta pašalinti defektą ar kaulų ligą, nesukelia tokių pavojingų pasekmių daugiau nei prieš kelis dešimtmečius.

Viena iš populiariausių procedūrų šiandien yra osteotomija.

Ši operacija gali gerokai pagerinti ligonio gyvenimą, todėl ekspertai ją praleidžia be baimės.

Kokia yra operacijos esmė?

Osteotomija yra chirurginė procedūra, kuria siekiama pašalinti defektą kaulų deformacijos forma, taip pat gerokai pagerinti kaulų ir raumenų sistemos funkciją dirbtiniu lūžiu.

Iš pirmo žvilgsnio operacija atrodo gana baisu, bet pagal savo rezultatus žmogui yra daug lengviau stovėti, jei procedūros buvo atliekamos ant kojų, arba atlikti paprastus veiksmus ir judesius su savo rankomis, jei jis turi operaciją ant rankos.

Operacija atliekama keliais būdais: odos pjūviu arba skyles.

Srieginiai kaulai tvirtinami naudojant plokšteles, varžtus, stipinus ir kitus prietaisus.

Gipso tvarsčiai praktiškai nenaudojami, nes tai kupina kaulų poslinkio ir pakartotinės operacijos.

Intervencijos

Kaip jau minėta, operacija gali būti atliekama pjūviu arba punkcija, todėl osteotomija yra padalinta į atvirą ir uždarą formą.

Uždaroji intervencijos rūšis retai naudojama.

Osteotomija, priklausomai nuo tikslo, yra suskirstyta į:

1. Korekcinė chirurgija - naudojama dėl neįprastai susiliejusio kaulo po lūžio.
2. Norint išgelbėti asmenį nuo patologinio kaulų sukimosi, atliekama derotacinė operacija.
3. Pailgindamas ar sutrumpindamas galūnes, kartais yra kosmetinių užrašų.
4. Operacija, kuria siekiama pagerinti paramos funkciją.

Kiekvienam tipui būdingos savybės ir priežastys.

Kartais kaulų lūžiai atlieka kosmetines prielaidas. Pavyzdžiui, norint atlikti kosmetologinę operaciją pailginti kojas, naudojama osteotomija - dirbtinai sulaužykite kaulus tolesniam pailgėjimui.

Koregavimo operacija

Šio tipo osteotomija yra taikoma kiekvieną kartą, kai žmogaus organizme yra didelė kaulų deformacija.

Pavyzdžiui, šios rūšies chirurgija naudojama:

• netinkamai išskiria kaulą po lūžio;
• sąnario ankilozės buvimas užburtoje padėtyje;
• kaulų kreivumas, atsirandantis dėl rachetų ir kitose situacijose.

Korekcinę osteotomiją kartais atlieka kaulų pailginimo ar sutrumpinimo metodas, jei tokie veiksmai sukelia teigiamą rezultatą ir reikšmingą palengvėjimą asmeniui.

Operacija atliekama trimis būdais:

1. Linijinis su kaulų transplantato įvedimu - kaulai supjaustyti, kad jis būtų suderintas dėl kaulų transplantato įvedimo.
2. Pleišto formos su kaulo pleišto nuėmimu - dalis iš kaulo pašalinama, kad ją būtų galima suderinti.
3. Kampinis - kaulai iš abiejų pusių nukirpti kampu ir, atsižvelgiant į būtiną korekciją, sumontuojami teisingai.

Daugeliu atvejų korekcinė osteotomija naudojama po nenormalaus kaulų sintezės dėl lūžių. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją ir užtrunka ilgai.

Galūnių pailginimas

Galūnių pailginimas yra dažniausiai pasitaikantis veiksmas, naudojant įstrižą osteotomiją, kai distaliniame gale yra antklodė.

Tokia operacija gali padidinti valdomą kaulą 2-7 cm.

Pagrindinė sąlyga yra tinkamo apkrovos dydžio parinkimas. Pateiktas metodas padeda ne tik „sulenkti išlenktą“ kaulą, bet ir žymiai padidinti jo ilgį.

Naudojant suspaudimo-atjungimo aparatą, galima pasiekti kaulų ilgio padidėjimą beveik 20 cm.

Šis metodas padeda padidinti galūnę per dieną 1 mm, o sąnarių judumas ir funkcija išsaugomi.

Derinimo operacija

Jis dažnai naudojamas po dislokacijos. Jei gipso arba tvarsčio netinkamai priklijuojama, atsiranda tam tikras kaulo apsisukimas.

Toks „kontaktas“ sukelia skausmą ir gali sukelti sąnarių disfunkciją - žmogus negali atlikti paprastų veiksmų su savo ranka, jei apatinė galūnė susižeidžia, pacientas negali judėti.

Dozavimo osteotomija apima kaulo susikirtimą skersine kryptimi. Toliau centrinė kaulo dalis pasukama reikiama kryptimi tam tikru apsisukimo kampu.

Visi dalyvaujantys kaulų fragmentai yra fiksuoti iki atkūrimo su specialia metalo konstrukcija. Kai kuriais atvejais tai reikalauja susiuvimo su sąnario kapsulėmis ir sausgyslės sutrumpinimo arba pailginimo.

Jei reikia, vėliau diagnozavus rentgeno vaizdą, sukimo kampus galima reguliuoti. Atsigavimas po tokios operacijos gali užtrukti kelis mėnesius.

Atkurti palaikymo funkciją

Jei pacientui reikia atkurti palaikymo funkciją, klubo sąnariuose atliekama osteotomija. Dažnai yra klubo kaulo palaikymo vieta.

Įdubti dubens kaulai ir šlaunys. Tokia operacija atliekama šiais atvejais:

Osteotomija su valgus ir apatinės kojos deformacija

• įgimto klubo subluxacijos buvimas;
• diagnozuojant netikras šlaunikaulio sąnarius;
• įvairios deformacijos - valgus arba varus.

Taip pat yra keletas būdų, kaip sumažinti kaulą, priklausomai nuo paramos funkcijos atkūrimo tikslo. Operacija atliekama išskirtinai pagal bendrąją anesteziją ir reikalauja keleto mėnesių atsigavimo.

Video aiškiai parodo, kaip atliekama klubo osteotomija:

Operacijos savybės ir jos pasekmės

Osteotomija yra kaulų skilimas, siekiant pagerinti žmogaus gyvenimą.

Tačiau tokie patobulinimai gali būti pastebimi netrukus, ypač dėl to, kad kartais operacija, nors ir veda prie skausmo pašalinimo įgyvendinant paprastus veiksmus, tačiau kosmetikos aspektu matote reikšmingų defektų.

Pavyzdžiui, galūnių sąnariai atrodys asimetriški, o tai gali sukelti tam tikrą diskomfortą valdomam asmeniui.

Be to, iš karto po operacijos daugeliu atvejų reikia ilgai naudoti riešutus (nuo vieno iki trijų).

Nepaisant nepatogios paciento padėties, pacientas turi kasdien pasivaikščioti, kad atstatytų valdomo kaulo funkciją.

Pooperacinį laiką taip pat lydi fizioterapijos kursas, priklausomai nuo osteotomijos pobūdžio. Visiškas atsigavimas gali užtrukti maždaug metus.

Osteotomija gali sukelti tam tikras komplikacijas, tarp kurių yra:

1. Žaizdų susikaupimo proceso pradžia - veikiančio paciento imunitetas vaidina ypatingą vaidmenį pateiktose situacijose.
2. Fragmentų poslinkis - tai prastas arba netinkamas tvirtinimas, dėl kurio kartojasi.
3. Lėtas kaulų sintezės pagrindas yra individualios žmogaus kūno savybės.
4. Sukuriama netikra sąnario sąnario judrumo pažeidimas. Reikalingas pakartotinis veikimas.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, osteotomiją geriausiai galima atlikti tik sustiprinus imunitetą, o taip pat ir profesionalų chirurgą, kuris neleis žaizdos išstūmimo ar susikaupimo.

Osteotomija turi vieną rimtą trūkumą. Jei reikia pakartoti operaciją, susijusią su sąnario pakeitimu, tokį veiksmą bus daug sunkiau atlikti, jei kaulai jau buvo išpjauti.

Tačiau kai kuriais atvejais osteotomija yra vienintelis teisingas, galimas ir patikimas sprendimas pašalinti esamą ligą.

Pastaruoju metu padidėjo kelio sąnarių dažnis tarp darbingo amžiaus ir jaunų žmonių. Dažnai šie pacientai nepatenkina konservatyviu gydymu. Šiuo atveju modernios taupančios operacijos, pvz., Korekcinė osteotomija, padės greitai grįžti prie buvusio gyvenimo būdo.

Kas yra osteotomija?

Korekcinė osteotomija yra chirurginė intervencija, kuria siekiama ištaisyti raumenų ir kaulų sistemos deformuotų dalių ašį lūžio ir vėlesnio sujungimo būdu.

Pagrindinis osteotomijos tikslas kelio sąnaryje yra korekcijos ašies korekcija, kad apkrova iš pažeistos zonos būtų perskirstyta į santykinai sveiką.

Indikacijos kelio osteotomijai

Visų pirma, operacija yra skirta kremzlės meniskui sunaikinti kelio sąnaryje. Kremzlių audinio skaidymas sukelia apatinių galūnių mechaninės ašies perėjimą 10 mm nuo vidurio. Todėl apkrova didėja. Atsiranda neproporcingas ir ankstyvas sąnario organo nusidėvėjimas.

Be to, procedūra bus reikalinga pakitusios galūnės ašinės linijos pokyčiams, kuriuos sukelia kitos ligos:

• susmulkintas kelio sąnarys;
• sąnario kapsulės ar kaulų artros atsiradimas;
• apatinių galūnių posttraumatiniai deformacijos;
• genetinės kojų deformacijos;
• sveikų apatinių galūnių augimo, kurį sukėlė įvairios ligos (rickets, Blount liga, Paget liga ir kt.), pažeidimas.

Pagrindiniai operacijos etapai

Korekcinio osteotomijos veiksmingumas priklauso nuo to, kaip teisingai buvo diagnozuota diagnozė, analizuojamas korekcijos lygis ir laipsnis.

Operatyvinius veiksmus atlieka ortopedai arba chirurgai. Atkreipkite dėmesį į specialisto patirtį.

Jei gydytojas nerenka visų reikiamų indikacijų, chirurginė intervencija nesuteiks terapinio poveikio arba paspartins sąnarių audinių sunaikinimą.

Parengiamasis etapas

Pradedamas nuodugniai ištyrus pacientą. Atlikti laboratoriniai ir klinikiniai tyrimai. Svarbiausi duomenys, kuriuos gydytojai gauna naudojant skaitmeninę rentgenografiją ir kompiuterinę tomografiją.

Skaitmeninė radiografija pateikia detalų apatinių galūnių patologijos vaizdą.

Kompiuterinė tomografija rodo minimalius kelio sąnario audinių pokyčius. Remiantis gautais duomenimis, ortopedas tiksliai modeliuoja būsimąjį pooperacinį rezultatą. Sukūrė ašių linijų deformacijos lygio ir apatinių galūnių atskaitos kampų santykio idėją.

Konsultuojant su gydytoju su pacientu, aptariamas operacijos planas, jo savybės ir galimos komplikacijos. Veikimo metodas nustatomas pagal šiuos aspektus: kaulų išskyrimo lygį (blauzdą ar šlaunį), pjūvio atstumą nuo jungties, fiksavimo struktūros tipą ir dydį.

Pacientai palaipsniui ruošiami chirurginei procedūrai. Prieš savaitę jie draudžia vartoti tam tikrus vaistus (vaistus nuo uždegimo, antikoaguliantus, antitrombocitinius preparatus ir kt.).

Veiklos etapas

Šiuolaikinėje operacijoje buvo sukurti keli kelio taisymo metodai. Kiekvienas iš jų turi techninių savybių. Tačiau jie visi apima bendruosius veiklos veiksmus, be kurių ši procedūra neįmanoma:

1. Specialūs įrankiai pašalino reikiamą kaulo dalį. Jo briaunos perkeliamos atskirai apskaičiuotu atstumu.
2. Į tarpą įterpiamas dirbtinis transplantatas arba fragmentas, paimtas iš paciento dubens kaulo. Jo dydis nustatomas iš anksto kompiuterio skaičiavimais.
3. ant metalo lakštų. Jie turi tvirtai laikyti naują kaulų jungtį. Geriausia su šia funkcija rankena plokštė su sriegiu. Papildomoms tvirtinimo vietoms naudojamos adatos ir adatos. Tinkamai pritvirtintas dizainas, judant, sudaro stabilų kampą.
4. Chirurginis procesas atliekamas pagal rentgeno spindulių kontrolę, siekiant nustatyti, kaip lūžis atliekamas ir plokštės yra fiksuotos.

Profesinė chirurginė intervencija leidžia jums išsaugoti patelių ir kelio sausgysles. Be to, jis pagerina kraujotaką kelio srityje. Galima iš dalies pertvarkyti kremzlių audinį ir pašalinti skausmą.

Pooperacinis etapas

Reabilitacijos trukmė priklauso nuo paciento sveikatos būklės ir įdiegtų kaulų dalių tvirtinimo priemonių kokybės. Atsigavimo laikotarpis trunka nuo 12 savaičių iki 1 metų. Per 2 mėnesius yra aktyvus kaulų įsiskverbimas, užpildant visas spragas su nauju jungiamuoju audiniu. Likusi dalis skirta struktūrinio stiprumo įgijimui.

Per pirmas atkūrimo dienas eksploatuojamoje galūnėje yra dalinė apkrova.

Patikrina apatinės galūnės ašies normalizavimo lygį. 6-asis reabilitacijos mėnuo priklausomybė nuo naujos kelio vietos.

Šiandien tokia operacija laikoma aukštųjų technologijų ir tuo pačiu paprastu metodu. Medicinoje jis vertinamas už tai, kas padeda endoprotezijai daugelį metų (daugiau nei 10 metų). Tai parengiamasis etapas prieš artroplastiką.

Naujoviškas metodas yra reikalingas tarp pacientų, kurie gyvena aktyviai ir nori greitai grįžti į sveiką formą.

Kas yra geresnė - plokštės, kaiščiai ar prietaisai?

Aukštos korekcinės osteotomijos schema, kuria siekiama atkurti įprastą apatinės galūnės ašies padėtį

Pakeiskite kojų formą, t.y. Apatinės galūnės mechaninės ašies padėtį galima atkurti įvairiais būdais. Kuris metodas yra geresnis, patogesnis, saugesnis?

Bendras deformacijos korekcijos principas yra tas, kad kaulas kerta ir susijungia į norimą padėtį. Kaulų susikirtimas (dirbtinis lūžis) vadinamas osteotomija. Kaulų fiksavimas vadinamas osteosinteze. Yra dešimtys osteotomijos metodų ir šimtai osteosintezės metodų. Šiuolaikinėje traumatologijoje ir ortopedijoje apatinių galūnių formos korekcijai naudojamos trys pagrindinės osteosintezės rūšys: plokštės, strypai ir aparatai. Iš esmės kiekvienas iš šių metodų gali pakeisti ašies padėtį.

Apatinės galūnės ašies korekcija su varus deformacija naudojant plokšteles

Apatinės galūnės ašies korekcija su varus deformacija strypų (kaiščių) pagalba

Apatinės galūnės ašies korekcija su varus deformacija naudojant Ilizarov aparatą

Atsižvelgiant į akivaizdų rezultatų tapatybę, kiekvienas iš šių metodų turi savo privalumų ir trūkumų, privalumų ir trūkumų. Kiekvienam iš šių būdų būdingos komplikacijos. Pakalbėkime apie tai išsamiau.

Osteosintezės plokštės.

Žvelgiant į ateitį, sakome, kad pagrindinis ir beveik vienintelis plokštelių privalumas yra tai, kad jie nėra matomi iš išorės. Nepaisant to, kad koreguojant deformacijas ši operacija užsienyje naudojama gana dažnai, ji turi daug trūkumų, apribojimų ir komplikacijų. Pati operacija yra gana sudėtinga ir trauminga, t.y. osteotomijai ir osteosintezei reikalingas didelis pjūvis.

Korekcinės osteotomijos ir plokštelės osteosintezės etapai

Komplikacijos apima: blauzdikaulio lūžį; pažeidimas peronealiniam nervui; purškimas operacijos srityje; nepakankama korekcija; nestabili fiksacija ir antrinis poslinkis; giliųjų venų trombozė ir kt.

Osteosintezės plokštelių komplikacijos

Be to, plokštė nesuteikia stabilios fiksacijos. Po operacijos rekomenduojama 2-3 mėnesius vartoti ribotą režimą. Dėl tos pačios priežasties pabandykite neveikti abiejose kojose. Taigi, norint koreguoti abi kojeles, reikalingos dvi operacijos, keleto mėnesių intervalu. Atsižvelgiant į tai, kad plokštės gali būti pašalintos, jau kalbame apie bent tris operacijas. Yra rimtų korekcijos dydžio apribojimų (paprastai ne daugiau kaip 12 laipsnių), neįmanoma vienu metu ištaisyti varuso (valgus) deformacijos ir pailginti galūnę, taip pat taikyti papildomus korekcijos elementus (mediaizaciją, rotaciją ir tt). Svarbus trūkumas yra tai, kad kojų forma po operacijos nebegali būti pakeista ar „pataisyta“. Hiperkorrekcija yra įmanoma, arba, priešingai, nepakankama korekcija, kojų asimetrija dvišalės korekcijos metu.

Sunku suprasti šios technikos populiarumo priežastį. Labiausiai tikėtina, kad ji turi istorines šaknis, užsienio medicinos mokyklų tradicijas, susidomėjimą brangių medicinos produktų ir technologijų realizavimu. Be to, daugelyje šalių Ilizarovo aparatas neplatėjo, o ortopedai paprasčiausiai negalėjo įvertinti jo privalumų ir privalumų.

Osteosintezė su strypais (kaiščiais)

Šis metodas gavo mažiausiai pasiskirstymą, palyginti su dviem kitais (plokštelėmis ir prietaisais). Neabejotinas pranašumas yra stabili fiksacija, kuri leidžia vienu metu veikti abiem galūnėms ir suteikia ankstyvą funkciją bei palaikymą. Šio metodo esmė yra ta, kad po išankstinio šlaunikaulio ar blauzdikaulio kanalo kanalo įterpimo į jį įdedamas atitinkamo skersmens kaištis.

Įvedimo schema, kaiščio vieta kaulo viduje ir rentgenogramos po operacijos

Nepaisant to, kad kaiščiai įkišti per mažą pjūvį, šis metodas negali būti laikomas mažu poveikiu. Yra rimtų komplikacijų rizika. Jei, pvz., Naudojant Ilizarov aparatą, uždegimas ar susikaupimas yra vietinis, paviršinis ir lengvai išgydomas, tada su intramedullarine osteosinteze grūdinimas gali išplisti procesą visoje kaulų čiulpų kanale. Taip pat labai sunku pasiekti simetrišką abiejų kojų korekciją, kuri yra svarbi kosmetikos chirurgijoje.

Atsižvelgiant į rimtų komplikacijų riziką, nenorėčiau rekomenduoti šios technikos, skirtos estetiniam kojų formos koregavimui. Pailginant yra įmanoma naudoti kaiščius, kai ilgi Ilizarovo aparato fiksavimo periodai žymiai sumažina pacientų gyvenimo kokybę.

Ilizarovo osteosintezė

Ilizarovo aparatas yra labiausiai paplitęs būdas pašalinti sunkias ir sudėtingas galūnių deformacijas. Kitų lėktuvų deformacijų koregavimo ar koregavimo apribojimų nėra. Kartu su kampinio deformacijos pašalinimu, jūs galite padaryti mediaizaciją, sukimąsi, panaikinti šlaunies galvutės subluxaciją, taip pat pailginti kojas. Galutinė apkrova galūnėms yra įmanoma artimiausiomis dienomis po operacijos.

Pagrindinė komplikacija, atsiradusi išorinės osteosintezės metu, yra uždegimas stuburo išėjimo vietose. Jų sunku gydyti. Kalbėjimo osteomielito atsiradimo dažnis neviršija 1,5%. Nepaisant to, kad kaulai jau yra įtraukti į uždegiminį procesą, šis procesas visiškai išgydomas.

Pagrindinis Ilizarovo aparato trūkumas yra jų buvimas, drabužių ir batų pasirinkimo apribojimai. Šios problemos sprendimas yra perėjimas nuo žiedo atramų prie monolaterinių užraktų, esančių palei blauzdikaulio priekinį paviršių. Jie yra žymiai mažesni ir nesudaro kliūčių visai kelio sąnario funkcijai.

Paciento išvaizda su apatine kojele esančiu mini aparatu apatinės kojos deformacijos koregavimo procese

Paciento išvaizda, turinti abiejų kojų deformaciją, naudojant mini gnybtą

Perėjimas nuo Ilizarovo žiedinių įtaisų prie mini fiksatorių rekomenduojamas 1,5–2 mėnesius po operacijos, kai jau atsirado regeneracijos formų požymiai osteotomijos zonoje. Dirbant abiejose galūnėse, mini gnybtai leidžia jums uždaryti kojeles kelio sąnarių srityje ir įvertinti galutinę kojų formą dar prieš visiškai susiliejus.

Pirmiau pateikta informacija yra trumpas dažniausiai kojų formos korekcijos metodų privalumų ir trūkumų apžvalga. Konsultacijos metu yra madinga gauti išsamesnę informaciją ir pagaliau nuspręsti dėl veiklos būdo pasirinkimo.

Nuotraukų galerija

Osteotomija yra chirurginė operacija, apimanti kaulų skaidymą. Jis naudojamas, pvz., Gydant osteoartritąNatūrinės osteoartrito gydymo priemonės - sumažinti skausmą be tabletes ar kitų artrito tipų, tais atvejais, kai naudojant kitus gydymo metodus, negalima sumažinti skausmo ir atkurti sugadintos sąnario funkciją.

Visa operacija paprastai trunka nuo 60 iki 90 minučių. Jis gali būti atliekamas tiek vietos, tiek bendrojo anestezijos metu (dažniausiai yra naudojama bendroji anestezija). Įvedus anesteziją, koją gydoma antibakteriniu tirpalu. Chirurgas nustato tikslią kaulo fragmento dydį, kurį jis turi pašalinti, naudodamas rentgeno spindulius, kompiuterinę tomografiją arba trimatį kompiuterinį modeliavimą.

Osteotomijos metu chirurgas pašalina dalį kaulų, esančių netoli ligonių. To rezultatas turėtų būti apkrovos pokytis nuo vietos, kurioje pažeistos kremzlės audinys yra tas, kur yra daugiau sveikų kremzlių audinių.

Paprastai osteoartrito atveju kremzlė vidinėje kelio dalyje yra labiausiai pažeista. Chirurgas pašalina blauzdos fragmentą iš išorinės pusės, todėl didelė asmens svorio dalis pereis į išorinę kelio sąnario pusę.

Paprastai laikoma, kad tinkami osteotomijos pacientai yra vyresni nei šešiasdešimt metų, turintys antsvorį ir išlaikę tam tikrą fizinio aktyvumo lygį. Be to, sąnario kremzlės audinio pažeidimas turi būti nevienodas. Prieš operaciją gydytojas turi įsitikinti, kad sąnario deformacija gali būti koreguojama. Galiausiai, osteotomiją galima atlikti tik tuo atveju, jei nėra jokių uždegiminių procesų požymių.

Stiprybės ir trūkumai

Neabejotini osteotomijos privalumai yra tai, kad operacija žymiai sumažina skausmą ir gali sulėtinti osteoartrito vystymąsi.

Tačiau dėl operacijos jungtis gali atrodyti asimetriška. Be to, jei pacientui kada nors reikia visiškai pakeisti sąnarį, jį bus sunkiau atlikti po osteotomijos nei įprastomis sąlygomis.

Osteotomija

Priklausomai nuo operacijos sunkumo laipsnio ir bendros paciento sveikatos, gali prireikti nuo 1 iki 3 mėnesių naudoti ramentus. Kartais per keturias ar aštuonias savaites po osteotomijos taip pat reikia dėvėti specialų tvarstį. Fizinė terapija ir reguliarūs pasivaikščiojimai yra svarbi reabilitacijos dalis. Visiškas sugrįžimas į įprastą gyvenimo būdą gali užtrukti ilgai - nuo trijų iki šešių mėnesių.

Kas yra osteotomija, indikacijos ir kontraindikacijos jo įgyvendinimui

Osteotomija yra ortopedinė kaulų skaidymo operacija. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Naudojant chirurginį instrumentą, ultragarso, lazerio ar radijo bangų energiją, atliekamas kaulų skaidymas. Po osteotomijos kaulai yra pritvirtinti naujame padalinyje, naudojant įvairius prietaisus: nagus, plokšteles, kaulų skiepus, specialius prietaisus, gipso liejinius, skeleto traukimą (į kaulą įterpiama plieninė adata, prie jos prikabinamas svoris - palaipsniui traukia kaulą ir įdeda į norimą vietą).

Osteotomijos indikacijos yra:

• įgimtos ir įgytos kaulų deformacijos (formos sutrikimai), daugiausia ilgos vamzdinės formos (šlaunikaulis, blauzdikaulio kaulai, petys ir tt);
• jungiamojo audinio (pluoštinio) ir kaulų sąnarių sąnarių, kurie sutrikdo jų darbą (ankilozė);
• įgimta klubo ir jo pasekmių dislokacija;
• kitos įgimtos ir metabolinės skeleto kaulų ligos.

Kontraindikacijos osteotomijai:

• pūlingos bet kurių organų ar audinių ligos;
• bet kokia ūminė lėtinių ligų liga ir paūmėjimas;
• sunkios vidaus organų, ypač širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų ir kepenų ligos.

Osteotomijos tipai

Osteotomija gali būti uždaryta ir atvira. Uždarant osteotomiją, atliekamas 2–3 cm ilgio odos pjūvis, po kurio pjovimo įrankis nuleidžiamas į kaulą, supjaustytas per visą skersmenį, o likusi kaulų dalis yra pažeista. Ši operacija yra mažiau traumuota nei atvira, tačiau yra susijusi su didelių laivų ir nervų sužalojimo rizika.

Dažniau naudojama atvira osteotomija, o odos pjūvį iki 10–12 cm, kaulą apšviečia, periosteumas atskiriamas nuo kaulų su specialiu įrankiu, liftai yra po kaulais (kaulų išpjaustymo įrankiai) ir kontroliuojant akį, kaulai susikerta. Kartais ateities osteotomijos plokštumoje kauluose yra plonos skylės, o kaulai perpjauti. Šis metodas leidžia atlikti osteotomiją tiksliai numatytoje plokštumoje.

Pagal kaulų išskaidymo formą naudojama linijinė (skersinė arba įstrižinė) ir figūrinė (kampinė, pakopinė, apsišakota, griovelinė) osteotomija. Išskyrus pleištą iš kaulų, pasakykite apie pleišto formos osteotomiją. Segmentinė osteotomija yra kaulų skaidymas keliais lygiais.

Pagal operacijos tikslą visos osteotomijos yra sąlyginai suskirstytos į korekcines ir osteotomijas, kad būtų sukurta parama. Korekcinės osteotomijos pavyzdžiai gali būti osteotomija, kad būtų galima ištaisyti kaulų deformaciją netinkamai lūžusio lūžio ir osteotomijos atveju, siekiant pailginti kaulą. Osteotomija, skirta palaikymui sukurti, atliekama įgimtos klubo dislokacijos atveju, o šlaunies išplitimas yra netiesioginės žalos rezultatas. Tačiau dažniausiai osteotomija atlieka abi užduotis: ištaiso kaulo deformaciją arba neteisingą padėtį ir sukuria paramą.

Galiausiai, osteotomija gali būti nepriklausoma operacija arba tik kai kurios kitos operacijos etapas. Atskiruose kauluose ir sąnariuose naudojami įvairūs osteotomijos pakeitimai, sukurti ir tinkami šiems kaulų ir raumenų sistemos dalims.

Osteotomijos komplikacijos

Osteotomijos operacija nėra nauja, jai sukurta daugybė metodų, turinčių riziką susirgti tam tikromis komplikacijomis. Tačiau visos komplikacijos šiandien yra retos ir nėra pavojingos paciento gyvenimui. Nepaisant to, bet kokia operacija, net ir nereikšmingiausia, yra padidėjusio pavojaus šaltinis, nes ne tik chirurgo įgūdžiai ir profesionalumas, bet ir paciento kūno būklė, jo individualios savybės ir paveldimumo reikalas.

Osteotomija gali būti sudėtinga:

• pooperacinės žaizdos išsiliejimas (todėl paciento imunitetas yra labai svarbus);
• kaulų fragmentų poslinkis (šiuo atveju reikalinga operacija, kad būtų atkurta jų padėtis);
• lėtas ląstelės sukibimas (dažniausiai jis priklauso nuo individualių organizmo savybių arba dėl medžiagų apykaitos sutrikimų);
• klaidingo sąnario formavimasis: klaidingos sąnarių sąnariai, kai kaulų judumas yra sutrikęs, yra nuolatinis kaulo tęstinumo ir judumo pažeidimas, kuris nėra būdingas šiam skyriui, kuris dažnai atsiranda po trauminių lūžių ir įvairių kaulų operacijų; šiuo atveju reikia atlikti antrą operaciją.

Osteotomiją geriausia padaryti prieš stiprinant imuninę sistemą. Imuninės sistemos stiprinimas - padėti imuninei sistemai - tai bus prevencinė priemonė galimoms komplikacijoms ir sudarys palankias sąlygas tinkamai kaulų sintezei.

Osteotomijos pataisymas
Rostovas prie Dono

Korekcijos osteotomija: koncepcija, indikacijos, operacinis gydymas Rostove prie Dono: medicinos mokslų gydytojai, medicinos mokslų kandidatai, akademikai, profesoriai, atitinkami akademijos nariai. Atlikite paskyrimą, konsultavimą, atsiliepimus, kainas, adresus, išsamią informaciją. Prisiregistruokite prie pagrindinio Rostovo-Dono donoro traumatologo, nelaukdami eilės jums patogiu laiku.
Taip pat rekomenduojame:
Chirurgas
Vaikų traumatologas
Vaikų chirurgas

Sikilinda Vladimir Danilovich

Sikilinda Vladimir Danilovich, medicinos mokslų daktarė, Rostovo valstybinio medicinos universiteto Traumatologijos ir ortopedijos katedros vedėja, Pietų Rusijos federalinės apskrities traumatologijos ir ortopedijos asociacijos viceprezidentė

Golubev George Shotavich

Georgiy Shotavichas Golubevas, medicinos mokslų daktaras, Rostovo valstybinio medicinos universiteto Kūno kultūros fakulteto Traumatologijos ir ortopedijos katedros vedėjas, Maskvos regioninės visuomenės sveikatos priežiūros įstaigos ortopedijos katedros vedėjas. N.A. Semashko, Pietų federalinio rajono vyriausiasis traumatologas-ortopedas, Tarptautinės Ilizarovo metodo tyrimo ir įgyvendinimo asociacijos (ASAMI) narys

Profesorius Sergejus Kruglovas (kairėje), Oksana Kryuchkova (dešinėje)

Projekto autorius: Kruglovas Sergejus Vladimirovičius, garbės daktaras, medicinos mokslų daktaras, aukščiausios kvalifikacijos kategorijos gydytojas

Straipsnio autorius ir redaktorius: Kryuchkova Oksana Aleksandrovna - traumatologė-ortopedė

Kas yra korekcinė osteotomija?

Korekcinė osteotomija yra chirurginė intervencija, atliekama traumatologijoje ir ortopedijoje, siekiant pašalinti esamus galūnių defektus. Šią operaciją galima naudoti kaip šlaunikaulį, taip pat apatinės kojos kaulus ir viršutinių galūnių kaulus.

Jei skaitysite apie šią chirurginę intervenciją, galite susidaryti įspūdį, kad jis yra gana sunkus, baisi ir pavojingas. Iš tikrųjų, atlikus tinkamą specialisto kvalifikaciją, ši procedūra tampa „įprasta“. Po šios operacijos ir po reabilitacijos laikotarpio pacientui tampa daug lengviau judėti arba atlikti rankų judesius (priklausomai nuo to, kurioje srityje operacija buvo atlikta).

Korekcijos osteotomija: laidumo indikacijos.

Šią operaciją atlieka gydytojai ortopediniai traumatologai, jei pacientas anksčiau turėjo kaulų lūžį ir jis augo kartu neteisingai, jei yra netrauminio kaulų defektų (dėl netinkamo kaulų vystymosi), jei sąnariai yra neteisingoje padėtyje (klaidingi sąnariai, ankilozė), jei pėdos kaulai buvo deformuoti ir dėl ligų įgijo neteisingą padėtį. Be to, taisoma osteotomija atliekama tais atvejais, kai būtina pasiekti kosmetinį efektą (dėl kaulų kreivumo dėl bet kokių ankstesnių ligų, apatinių galūnių pailgėjimo).

Šiame straipsnyje mes atkreipsime dėmesį į korekcinę osteotomiją, kuri naudojama kojų ar šlaunų kaulų kreivumui pašalinti, be to, jei pacientas turi skirtingą apatinių galūnių ilgį (naudojamas, jei tokios deformacijos yra susijusios su neteisingu kaulų vystymuisi). Be to, kartais pernelyg „įtartinos“ jaunos ponios gali nuspręsti dėl panašios operacijos su vienu tikslu - pailginti kojas.

Kojų ir šlaunų kaulų osteotomijos koregavimas: indikacijos.

1. Įgimtos tibialinio ir šlaunikaulio kaulo deformacijos
2. Kaulų deformacijos, atsiradusios dėl traumos.
3. Kaulų deformacijos dėl patologijos (viena iš tokių ligų, ypač kojų kaulų osteotomija, yra rachitas).

Kalbant apie amžiaus apribojimus, jei kaulai buvo deformuoti ankstyvame amžiuje, pageidautina atlikti panašią operaciją kažkur tarp dvylikos ir šešiolikos metų. Jei operacijos atsiradimo poreikis atsirado vėlesniame amžiuje dėl ligos ar sužalojimo, galima atlikti panašią operaciją suaugusiaisiais.

Korekcijos osteotomija: kontraindikacijos.

1. Reumatoidinis artritas ūminėje stadijoje.
2. Patello-šlaunikaulio artrozė 3 šaukštai.
3. Artritiniai įkaito pakeitimai.
4. Osteoporozė paciento istorijoje
5. Pacientas turi nutukimą.
6. Pacientas turi kaulų infekcijos procesą.
7. Jei pacientas mažina kaulų regeneraciją.

Korekcinė osteotomija: diagnozė prieš operaciją.

1. Nukentėjusios zonos rentgeno tyrimas naudojamas diagnozuoti kaulų formavimosi sutrikimus (jei yra pažeista klubo sąnario dalis, atliekamas klubo sąnario radiografas, jei pažeidžiami šlaunikaulio ar blauzdos kaulai, reikalinga atitinkamų sričių rentgeno spinduliuotė, tačiau šiuo atveju reikia atlikti rentgeno spindulius). jei yra paveiktos pėdos kaulai, pėdos kaulų rentgeno spinduliuotė.
2. Galima atlikti sąnarių kompiuterinę tomografiją.
3. Magnetinio rezonanso vaizdavimas.
4. Papildomų tyrimų atlikimas. Prireikus paskiria traumatologas-ortopedas.

Korekcijos osteotomija: chirurgija.

Tokia operacija atliekama tik specializuotose traumos ir ortopedijos skyriuose. Vidutinė operacijos trukmė gali būti trys valandos (turite suprasti, kad šis skaičius yra vidutinė statistinė vertė ir nėra griežtas rodiklis.). po to, kai pati osteotomija, naudojamas Ilizarovo aparatas (metalo konstrukcija su daugybe strypų, reikalingų fragmentams stabilizuoti ir suteikti jiems funkciją, kuri yra funkcionaliai tinkama kaului). Tais atvejais, kai ši operacija atliekama ant pėdos (liga yra Hallus Valgus), tada prietaisas nėra užklotas, tačiau į kaulą patenka metalinės konstrukcijos.

Kai kuriais atvejais klubo sąnaryje atliekama osteotomija, kad būtų atkurtos jo funkcinės savybės. Ši chirurginė intervencija nurodoma, kai vaikas turi įgimtą klubo dislokaciją, pacientas turi varus-valgus deformacijas, jei šlaunikaulio kakle yra klaidingų sąnarių. Taip pat galima atlikti osteotomiją su klubų sąnarių ankiloze, pseudoartrozės pokyčiais šlaunikaulio kakle, antros ir trečiosios stadijos pokyčiai. Korekcinė osteotomija taip pat atliekama, jei pacientui yra deformacijų (įgimtos ir įgytos dėl bet kokių ligų, pobūdžio).

Ant dubens kaulų galima atlikti korekcinę osteotomiją. Požymiai yra trauminių traumų pasekmės, vystymosi anomalijų buvimas ir kt.

Chirurginės intervencijos metu (intraoperacinis - operacinėje patalpoje) atliekamas radiologinis monitoringas. Tai būtina, kad gydytojas suprastų, ką ir kaip tai padaryti, ir ištaiso savo veiksmus pagal situaciją.

Korekcijos osteotomija: reabilitacija.

Reabilitacijos laikotarpiu pacientui skiriamas pratimų pratimas, galima atlikti masažą ir fizioterapiją.

Korekcijos osteotomija: komplikacijos.

1. Pernelyg didelis skausmo sindromas
2. Išorinio fiksavimo įtaiso arba metalo konstrukcijų, kurios buvo naudojamos operacijos metu, sudaužymas.
3. Uždegiminės ir infekcinės komplikacijos. Kaip ypatingas atvejis, osteomielito atsiradimas.
4. Kraujavimas
5. Hematomos formavimasis įvairaus dydžio.
6. Lėtai kaulų fragmentų gijimas
7. Kaulų fragmentų poslinkis vienas kito atžvilgiu.
8. Formavimasis patologinės nenormalios sąnario kaulų fragmentų sąlyčio vietoje.

Susitarkite su ortopediniu traumatologu

Mieli pacientai, mes suteikiame galimybę tiesiogiai susitarti dėl gydytojo, kuriam norite pasikonsultuoti. Skambinkite numeriu, esančiu svetainės viršuje, gausite atsakymus į visus klausimus. Preliminariai rekomenduojame išnagrinėti skyrių „Apie mus“.

Kaip užsiregistruoti pas gydytoją?

1) Skambinkite numeriu 8-863-322-03-16.

1.1) Arba naudokite skambutį iš svetainės:

1.2) Arba naudokite kontaktinę formą:

2) Jums atsakys gydytojas.

3) Papasakokite apie savo susirūpinimą. Būkite pasirengę, kad gydytojas paprašys kuo greičiau pasakyti apie jūsų skundus, kad nustatytumėte konsultacijai reikalingą specialistą. Po ranka laikykite visus turimus testus, ypač neseniai atliktus!

4) Jūs būsite susietas su būsimu gydytoju (profesoriumi, gydytoju, medicinos mokslų kandidatu). Be to, tiesiogiai su juo aptarsite konsultacijos vietą ir datą - su asmeniu, kuris elgsis su jumis.

Kelio sąnario osteotomijos korekcija

Kaip kelio sąnario korekcinė osteotomija?

Operacija apima dirbtinį kojos lūžį (kaip parodyta paveiksle) ir specialios plokštės įrengimą. Tai leidžia pakeisti kojos ašį ir atitinkamai sumažinti spaudimą pažeistai kremzlės daliai.

Prieš operaciją privaloma atlikti rentgeno tyrimą. Naudojant skaitmeninį rentgeno spindulį, sužeistos apatinės galūnės yra imtasi ypatingais ašiniais vaizdais. Kompiuteryje šios nuotraukos „susiuvamos“ į vieną nuotrauką. Tiesiogiai išilgai matuojami anatominiai kampai ir ašys, ir apskaičiuojamas deformacijos kampas.

Toliau pereikite prie kelio sąnario korekcijos osteotomijos. Ši chirurginė intervencija yra minimali invazinė: ji atliekama per mažą pjūvį ir tik rentgeno spindulių kontrolėje. Gydytojas nesiims jokių „akių“ gudrybių, garantuojančių sėkmingą operacijos rezultatą!

Blauzdikaulio kaulas yra iš dalies kirsti (mediciniškai osteotomizuotas) ir ištaiso deformaciją. Tada zona yra fiksuota pageidaujamoje padėtyje. Svarbu, kad šiuolaikiniai fiksatoriai nereikalautų išorinės imobilizacijos (pvz., Gipsas).

Kelio sąnario osteotomijos savybės:

• Veikimo trukmė - 50 minučių
• Būkite klinikoje - 3-4 dienos
• Galutinė apkrova (pvz., Vairuojant automobilį) - po 6 savaičių
• Sporto kroviniai (slidės, futbolas, bėgimas) - po 10 mėnesių

Pacientas yra 69 metai. Ašinis vaizdas rodo didelį kelio sąnario deformaciją. Tas pats pacientas 3 mėnesius po kelio sąnario osteotomijos dešinėje galūnėje. Pasiruošimas osteotomijai kairėje galūnėje.

Pacientas yra 29 metai. Kairiojo kelio sąnario deformuojantis artrozė (sukurta dėl traumos, įvykusios prieš 5 metus). Per šį laiką jis buvo gydomas konservatyviai. Teigiamas poveikis nebuvo. Prieš operaciją galūnės ašis yra išstumta į vidų, kelio skausmas po fizinio krūvio, patinimas ir sąnario mobilumo apribojimas. 2012 m. Balandžio mėn. Atlikta kairiojo blauzdikaulio osteotomija. Ašis buvo ištaisyta, pašalinama perteklius iš šlaunikaulio kondenso (nuotraukoje). Pacientas yra 2,5 mėnesio po operacijos. Skausmas išnyko, judesio diapazonas jungtyje yra pilnas. 8 savaites po chirurginio gydymo eina be papildomų palaikymo priemonių.

Pacientas yra 45 metai. Kelio sąnario stadijos deformavimas 2. Ilgą laiką, skausmas kelio sąnario po krūvio ir naktį nerimavo. Jau ilgą laiką ji buvo gydoma konservatyviai: sanatorijos kurorto reabilitacija, intraartikulinės injekcijos, vaistai nuo uždegimo. Numatomas gydymo poveikis nebuvo. Valdo mane 2012 m. Gegužės mėn. Blauzdikaulio osteotomija. Kontrolinio tyrimo metu po 2,5 mėnesių po operacijos. Nėra kelio skausmo, jis vaikščioja be cukranendrių, judesių diapazonas jungtyje yra pilnas.

21 metų pacientas, regbio žaidėjas. Lėtinis (2 metų amžiaus) sunkus kairiojo kelio pažeidimas: priekinės kryžminio raiščio pažeidimas, kremzlės defektas šlaunies viduriniame korpuse (aseptinė nekrozė), medialinio meninio pažeidimas. Sunku skaudėti, kelio nestabilumas. Išreikšta sąnario deformacija, šlaunikaulio kondenso defektas. Atlikta korekcinė osteotomija, atkurtas priekinis kryžminis raištis, kremzlės defektas buvo ištaisytas artroskopiniu būdu. Atkūrimas po operacijos vyksta.

Pacientas yra 22 metai. Atlikta korekcinė osteotomija. Pacientas sėkmingai atsigavo.

Norėdami sužinoti daugiau apie savo problemą ir pasirinkti tinkamą gydymo strategiją, turite:

Užsisakykite susitikimą su manimi telefonu +38 (044) 209 0902
+38 (067) 360 1155

Išnagrinėjus nuotraukas, pasiūlysime geriausią konservatyvaus ar chirurginio gydymo būdą.

Jei skaitote šią informaciją, esame įsitikinę, kad daugelis žmonių išmoko save apie mūsų pacientų istorijas (panašių problemų dėl kelio sąnario praeityje buvusių traumų ar operacijų dėl meniškio ar raiščių praeityje). Ir ši problema iki šiol neišspręsta. Padėjome daugeliui pacientų atsikratyti šios problemos, mes taip pat padėsime!