Kortikosteroidai yra hormoninės medžiagos, kurias sukelia antinksčių žievė. Jie gali būti suskirstyti į dvi dideles grupes. Pirmasis yra gliukokortikoidai, kuriuose yra kortizono ir hidrokortizono. Antrasis yra mineralokortikoidai, kuriuos daugiausia atstovauja aldosteronas. Pirmą kartą gydytojai ir mokslininkai pradėjo kalbėti apie jų svarbą žmonėms 1886 m. Kūnui reikia jų reguliuoti medžiagų apykaitą, kontroliuoti inkstų funkciją, brendimą ir dar daugiau.
Šiandien medicinoje nenaudojami natūralūs hormonai, jie buvo visiškai pakeisti sintetiniais analogais, turinčiais tą patį poveikį organizmui. Gydytojai dažniausiai skirstomi pagal jų veiklos laipsnį:
Sąraše išvardyti vaistai turi tik vieną aktyvų hormoną. Be to, yra ir kombinuotų priemonių su papildomu priešgrybeliniu arba antibakteriniu preparatu.
Sintetiniai kortikosteroidai turi įvairiapusį poveikį organizmui. Jo mechanizmas pagrįstas specialių steroidų receptorių buvimu ląstelių membranose. Kalbant apie poveikį, kortikosteroidai gali:
Kortikosteroidai vartojami tais atvejais, kai įprastiniai priešuždegiminiai, analgetiniai ar antialerginiai vaistai yra bejėgiai. Tarp dviejų antinksčių grupių grupės skiriasi nuo tam tikro tipo metabolizmo poveikio.
Toks hormonų tipas labiau veikia angliavandenių apykaitą. Tiesą sakant, ši klasė buvo pavadinta dėl gebėjimo padidinti cukraus kiekį kraujyje, pagreitinant gliukozės sintezę kepenyse. Jie taip pat turi įtakos riebalų ir baltymų metabolizmui. Aktyviausia iš jų yra kortizolis. Naudokite vaistus su tokiais hormonais:
Paprastai gydytojai skiria gliukokortikoidus tik tada, kai kitų vaistų nuo uždegimo vartojimas dvi savaites nedavė ryškaus poveikio.
Be patologijų, susijusių su sąnariais, gliukokortikoidiniai vaistai dažnai skiriami kitų organų ir audinių problemoms. Pavyzdžiui, autoimuninėms ligoms, bronchinei astmai, tam tikroms odos ir kraujo ligoms, sunkių alergijų ir daugelio infekcijų atvejais.
Mineralokortikoidai yra atsakingi už vandens ir druskos medžiagų apykaitos reguliavimą ir praktiškai neturi įtakos kitų jo tipų poveikiui. Skirtingai nuo savo kolegų, šis hormonas nėra toks populiarus medicinoje. Tačiau jie nustatė savo taikymą. Mineralokortikoidai skirti:
Nepaisant didelio kai kurių kortikosteroidų aktyvumo, jų vartojimui nėra absoliučių kontraindikacijų. Tačiau yra sąlygų, kuriomis gydytojai skiria hormonus atsargiai ir atidžiai prižiūrint. Šios patologijos apima:
Šalutinių reiškinių sunkumas vartojant kortikosteroidus priklausys nuo to, kuriai klasei jie priklauso. Taigi, pirmos klasės gliukokortikoidai, tokie kaip hidrokortizonas, dažniau pasireiškia šalutiniu poveikiu nei, pavyzdžiui, modernesni, mometazonas arba betametazonas.
Be to, poveikio sunkumą tiesiogiai lemia dozė ir vartojimo trukmė. Kuo didesnė dozė ir kuo ilgesnis kursas, tuo didesnė tikimybė, kad jų atsiras. Dažniausiai šie vaistai gali sukelti:
Siekiant sumažinti šalutinio poveikio tikimybę, svarbu nedelsiant koreguoti dozę ir hormono vartojimo trukmę.
Gydytojai rekomenduoja vartoti kortikosteroidus nuo šešių ryte ir ne vėliau kaip po dviejų po pietų. Tokios sąlygos yra kiek įmanoma arčiau fiziologinių antinksčių hormonų normų kraujyje. Paprastai tabletės vartojamos valgio metu arba iš karto po valgio.
Gydymas kortikosteroidais, ypač ilgų kursų metu, turėtų būti papildytas kalcio preparatais, kad būtų išvengta jo trūkumo organizme, taip pat produktai, turintys daug baltymų. Tačiau angliavandenių ir druskos vartojimas yra geriau apriboti.
Nesvarbu, kaip tiksliai bus vartojami kortikosteroidai, lokaliai tepalų pavidalu arba kaip tabletės, gydymo režimą turėtų pasirinkti tik gydytojas.
Visi hormoniniai preparatai, įskaitant kortikoidus, skiriami vaikams tik pagal absoliučias indikacijas, kai kiti gydymo metodai neveikia. Šiuo atveju iš pradžių vaistai yra nustatyti minimaliose dozėse.
Dažniausiai vaikų praktikoje naudojamos išorinės priemonės, kremai ar tepalai, turintys hormonų ir pagrindinė jų paskirtis yra įvairūs dermatitai. Vaikams nepageidaujamas hormonų vartojimo poveikis pasireiškia dažniau ir atsiranda greičiau nei suaugusiesiems. Todėl net vietiniu mastu tokie vaistai yra naudojami ant mažo odos paviršiaus ir trumpų kursų.
Kortikosteroidai nėštumo metu gali būti vartojami tik tada, kai jų vartojimo nauda yra daug didesnė už riziką. Galų gale, net tepalai ir kremai gali turėti nedidelį, bet sisteminį poveikį būsimos motinos organizmui. Šis poveikis gali sutrikdyti kūdikio endokrininės sistemos formavimąsi. Paprastai gliukokortikoidai naudojami:
Kalbant apie šėrimo laikotarpį, kortikosteroidai, ypač paskutinė karta, blogai patenka į motinos pieną. Naudokite juos šiuo laikotarpiu, nors ir atsargiai, bet įmanoma.
Būtina palaipsniui atšaukti nurodytus vaistus. Kiekvienu atveju gydytojas pasirenka schemą atskirai. Sulaužykite atšaukimo režimą, taip pat tokių narkotikų vartojimo būdas negali būti! Tik laikydamiesi visų medicininių rekomendacijų, kortikosteroidai turės poveikį ir nekenkia jums.
Antinksčių žievė atlieka slaptą funkciją ir gamina kortikosteroidus. Tai yra biologiškai aktyvūs hormonai, įskaitant mineralinį (aldosteroną) ir gliukokortikoidus (hidrokortizoną, kortizoną).
Natūralūs kortikosteroidai kontroliuoja šiuos procesus organizme:
Sintetiniai kortikosteroidai turi savybių, panašių į natūralius hormonus.
Jie sugeba pašalinti uždegiminio proceso simptomus (anestezuoti, sumažinti patinimą ir paraudimą, sumažinti temperatūrą vietoje). Sintetinės kortikosteroidų molekulės yra įtrauktos į organizme natūralių medžiagų apykaitos reakcijų ciklą, pašalindamos iš jų natūralius hormonus, kurie sutrikdo antinksčių žievės ir hormonų pusiausvyros darbą. Šiuo atžvilgiu gydytojas skiria sintetinių kortikosteroidų pagrindu vartojamus vaistus, kai nėra hormoninių vaistų.
Sintetiniai kortikosteroidai turi tokias išsiskyrimo formas:
Išsiaiškinkime populiariausius ir paskirtus vaistus.
Prednizono tabletes
Jie turi stiprų antialerginį ir priešuždegiminį poveikį. Vaistas yra kontraindikuotinas skrandžio ir žarnyno opos patologijoje vakcinacijos laikotarpiu, esant hipertenzijai ir tendencijai sudaryti kraujo krešulius kraujagyslėse.
100 vienetų pakuotės kaina yra apie 120 rublių. Prednizolonas gali būti skysčio, skirto kortikosteroidams.
Celeston
Kaip veiklioji medžiaga yra betametazonas. Tabletės neskiriamos tokioms patologijoms: po miokardo infarkto, hipertenzija, endokrininiai sutrikimai, glaukoma, sunki infekcija (sifilis, tuberkuliozė), osteoporozė, poliomielitas. Jis slopina natūralų imuninį atsaką.
Priešuždegiminis poveikis yra 30 kartų veiksmingesnis už hidrokortizoną.
Kenacort tabletes
Vaistas veikia stabilizuodamas ląstelių membraną, pašalina uždegimo ir alergijos simptomus. Nenaudoti psichozei, lėtiniam nefritui, sudėtingoms infekcijoms ir grybelinėms infekcijoms.
50 tablečių po 10 mg kainuoja apie 200 rublių.
Metipred (metilprednizolono) tabletės
Esant būtinybei, vienintelis kontraindikacija yra individualus netoleravimas. Nėštumo, ūminio psichozės, endokrininės anomalijos, virškinamojo vamzdžio ligų ir sudėtingų infekcijų metu reikia atsargiai.
Šio narkotiko kaina prasideda nuo 150 rublių.
Kalkių tabletės
Efektyvus su endokrinine, raumenų ir raumenų, alerginėmis, sisteminėmis, hematologinėmis ir onkologinėmis patologijomis. Kontraindikuotina: ragenos herpes, ūminė psichozė, aktyvi tuberkuliozės forma, sunkus diabetas, kūno grybelinė infekcija.
Vidutinė vaisto kaina - 450 rublių.
Vaistas slopina uždegiminio proceso, alerginių ir imuninių reakcijų pasireiškimus.
10 ampulių kaina yra apie 130 rublių.
Betametazono dipropionatas yra aktyvaus komponento. Vaisto injekcijos yra veiksmingos tokiose patologijose: skirtingo pobūdžio šokas, smegenų patinimas, ūminis antinksčių nepakankamumas. "Diprosan" yra kontraindikuotinas esant padidėjusiam jautrumui kompozicijos komponentams, su infekciniais pažeidimais, virškinimo organų ligomis, hipotiroze, hipertenzija, sudėtinga inkstų ir kepenų patologija.
1 ampulė vaisto kainuoja apie 200 rublių.
Kenalog
Veiklioji vaisto medžiaga yra triamcinolonas. Vaistas palankiai skiriasi taupančiu poveikiu organizmui, nepakankamam hipofizės poveikiui ir mineraliniam metabolizmui organizme.
Dėžutėje, kurioje yra 5 ampulės, kainuoja apie 400 rublių.
Jame yra betanidozolio, kuris absorbuojamas ilgą laiką ir pailgina poveikį.
5 ampulės tirpalo kainuoja apie 200 rublių.
Veiklioji medžiagos medžiaga yra metilprednizolonas. Kontraindikuotinas grybelinėms infekcijoms ir individualiam netoleravimui.
Butelis, kuriame yra 500 ml vaisto, kainuos vidutiniškai 500 rublių.
Vietiniai kortikosteroidai klasifikuojami taip:
Locoid
Aktyvus hidrokortizono komponentas turi priešuždegiminį, priešuždegiminį poveikį, pašalina patinimą.
30 gramų vaisto kaina yra apie 300 rublių.
Lorinden C
Kompozicija turi anti-mikotinį poveikį. Jis naudojamas alerginiams ir uždegiminiams procesams, kuriuos komplikuoja grybelio komponentas.
Vamzdelio kaina prasideda nuo 330 rublių.
Sinflan (Flutsinar)
Šis tepalas, pagrįstas fluocinolonu. Jie lengvai absorbuojami per odą, užtikrinantis priešuždegiminį ir antialerginį poveikį.
Priemonė yra gana biudžeto, tai kainuos 30 - 40 rublių.
Fluorocortas - triamcinolono tepalas
Tai puikiai mažina niežėjimą, patinimą ir paraudimą.
Vamzdžio kaina yra apie 250 vairuotojų.
Fucidin G
Be hidrokortizono, agentas turi fuzidino rūgšties, kuri turi antibiotikų poveikį. Kompozicija naudojama vaikams po 2 metų.
Kremas kainuos 450 rublių, tepalas - 400.
Kortikosteroidai, naudojami įkvėpus, efektyviai sumažina membranų pralaidumą, riboja proteolitinių fermentų išsiskyrimą už lizosomų ribų. Aukštos bronchų poveikio sienos sukelia didelę medžiagų koncentraciją, kuri leidžia sumažinti sisteminį poveikį.
Nosies kortikosteroidai veiksmingai pašalina uždegiminius ir alerginius pasireiškimus, naudojami įkvėpus per nosį.
Beklamitozonas (Aldetsimas, Bekotidas, Beklokortas)
Veiklioji medžiaga sumažina prostaglandinų išsiskyrimą ir patologinį eksudatą. Kontraindikacija yra vaikų amžius iki 6 metų, individualus netoleravimas.
200 mcg butelio Becklamitazone kainuoja 300 - 400 rublių.
Becklamitazon-nazal, Beconaze
Jie naudojami kaip nosies kortikosteroidai, pašalinantys nosies gleivinės patinimą ir hiperemiją.
Butelis „Bekonaze“ kainuoja apie 300 rublių.
Flounizalid (Ingakortas)
Efektyvus su bronchine astma, obstrukciniu bronchitu ir lėtiniu rinitu.
Kontraindikuotinas 1 nėštumo trimestre, vaikams iki 5 metų amžiaus, su grybeliniais pažeidimais, aktyvia tuberkuliozės forma.
Ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas dažniausiai būna šalutinis poveikis.
Vaikų amžius
Aktualūs kortikosteroidai skiriami atsargiai vaikams. Kuo mažesnis vaikas, tuo didesnis paviršiaus ploto ir kūno masės santykis ir sisteminių patologijų (vystymosi vėlavimas, hormonų disbalansas, antinksčių slopinimas) rizika. Vaikams iki vienerių metų nustatytas tepalas, kuriame yra ne daugiau kaip 1% aktyvaus hidrokortizono, galite naudoti „Dermatol“.
Po 2 metų mometazonas yra leidžiamas.
Nėštumo metu
Nėštumo metu kortikosteroidai skiriami išimtiniais atvejais, kai paraiškos rezultatas viršija galimą riziką vaisiui.
Tai yra šios situacijos:
Kortikosteroidai, vartojantys vietinį trumpalaikį vartojimą, praktiškai nepatenka į motinos pieną.
Jei vaistų dozės yra didelės, tai gali sutrikdyti vaiko vystymąsi ir slopinti hormoninės sistemos darbą.
Bronchinės astmos atveju
Kortikosteroidai yra veiksmingi bronchų astma. Jie palengvina uždegimo simptomus, bet nepadidina bronchų. Šie vaistai naudojami atakų metu, kai kitos priemonės nėra veiksmingos. Nutraukus ataka, aktyvaus komponento dozė palaipsniui mažinama (2 kartus kas 4 dienas). Bronchinės astmos atveju, kortikosteroidai yra skirti įkvėpti. Tai: Beclozon Eco, Budesonide Forte, Pulmicort, Pulmicort Turvuhaler, Fluuticonazole Propionate.
Su alergija
Sudėtingoms alergijos formoms, kortikosteroidai yra veiksmingi, jie skiriami sistemiškai ir lokaliai. Vaistų sąrašas: „Betametazonas“, „Prednizonas“, „Deksametazonas“, taip pat jų analogai.
Apsinuodijimo ir alerginio rinito atveju intranazaliniai aerozoliai (Fluucizone, Beconaze, Propionate) padeda.
Su psoriaze
Kortikosteroidai psoriazei skiriami vietiškai, sisteminiai vaistai dar labiau sustiprina ligos sunkumą. Kremai ir tepalai yra naudojami du kartus per dieną. Kortikosteroidai naudojami labai atsargiai, kai subsidijavimas pasireiškia mažiau aktyviam ar ne hormoniniam vaistui. Paskutinės kartos priemonės, naudojamos psoriazei: "Elokom", "Advantan", "Lokoid".
Kortikosteroidų anuliavimo politika
Staigus vaisto vartojimas gali sukelti antinksčių nepakankamumą, vaisto dozę reikia palaipsniui mažinti. Pavyzdžiui, naudojant Prednisalon tabletes, kas 3–5 dienas, dozę sumažinkite per pusę tabletės. Kuo ilgesnė kortikosteroidų eiga, tuo lėčiau mažėja veikliosios medžiagos koncentracija. Atšaukimas turėtų būti atliekamas prižiūrint ir pagal gydytojo schemą.
Kortikosteroidais paremti vaistai vartojami tik tais atvejais, kai vaistas be hormonų nėra veiksmingas. Jie nenaudojami ir nenutraukia savęs nepasitarę su gydytoju.
Būtinai žiūrėkite vaizdo įrašą šiuo klausimu.
Paskutinės kartos produktai turi minimalų šalutinį poveikį, pacientai yra geriau toleruojami.
Esant sunkioms alerginių ligų formoms, ne hormoniniai tepalai ir žaizdų gijimo veiksniai, akių ir nosies lašai be stiprių komponentų ne visada padeda. Dėl mažo gydymo veiksmingumo padidėja neigiami simptomai, paciento būklė blogėja, ryškios odos reakcijos, bronchų spazmas.
Pavojingų požymių palengvinimui, alerginio uždegimo slopinimui gydytojai rekomenduoja kortikosteroidus. Straipsnyje aprašomas alerginių vaistų sąrašas, hormoninių vaistų savybės, ypač poveikis organizmui, naudojimo taisyklės, galimi šalutiniai poveikiai.
Gausūs vaistai išsiskiria sintetinių komponentų pagrindu, primena antinksčių hormonų sudėtį ir poveikį.
Sintetinės KS savybės yra tokios pat kaip natūralių hormonų:
Kortikosteroidų sąraše yra daugybė elementų. Kiekvienas stiprus agentas priklauso tam tikrai grupei, turi savo aktyvumo stiprumą, toksiškumo laipsnį organizmui. Vaistininkai siūlo vaistus, slopinančius alerginį uždegimą ir sudėtingus poveikius organizmui. Daugelis preparatų vartoti vaikams draudžiama.
Tik patyręs gydytojas pasirenka tinkamą QS tipą: narkotikų vartojimas paciento iniciatyva dažnai baigiasi sunkiais odos pažeidimais, įskaitant atrofiją, intoksikaciją, medžiagų apykaitos sutrikimus ir hormoninį foną.
Kombinuoto veiksmo rengimas:
Sužinokite, kaip atliekami alergenų odos tyrimai, ir peržiūrėkite rezultatų tekstą.
Šiame puslapyje aprašytos sirupo naudojimo alergijos gydymui instrukcijos.
Fluoro kiekio klasifikavimas:
Vietinių kortikosteroidų klasifikavimas pagal poveikį organizmui:
Farmacijos pramonė gamina dviejų tipų kortikosteroidus, kurių poveikis yra ilgas: mometazono fluoratas ir metilprednizolono aceponatas. Aktyviam priešuždegiminiam poveikiui pakanka, kad vaistas būtų vartojamas 1 kartą per dieną. Kiti KS tipai paveikia paveiktą paviršių du ar tris kartus per dieną.
Farmacinės įmonės gamina hormoninius junginius sunkioms alerginėms reakcijoms palengvinti:
Hormoniniai preparatai skiriami mažai neveikiančių hormonų, turinčių sunkių ūminių ir lėtinių alerginių ligų, veiksmingumu. Savęs apdorojimas naudojant CS yra draudžiamas: stiprūs vaistai dažnai sukelia nepageidaujamas reakcijas, vartojimas neatsižvelgiant į kontraindikacijas sukelia organų ir sistemų darbo sutrikimus.
Steroidiniai vaistai yra veiksmingi gydant šias ligas:
Daugeliu hormoninių vaistų draudžiama naudoti šiais atvejais:
Net ir griežtai laikantis instrukcijų, atsižvelgiant į amžių ir kontraindikacijas, gali būti neigiamos vietinės ir sisteminės reakcijos:
Gydytojai, siekdami sumažinti neigiamą poveikį organizmui, sukūrė keletą gydymo būdų:
Prieš paskirdamas sisteminius ir vietinius kortikosteroidus, gydytojas išnagrinėja klinikinį ligos vaizdą, nurodo, kokius vaistus anksčiau vartojo pacientas. Amžius yra svarbus (daugelis COPs draudžiami vaikams ir pagyvenusiems žmonėms).
Gydant sunkias ir apleistas alerginių ligų rūšis, sisteminiai vaistai, vartojami tablečių pavidalu, yra:
Pastaba:
Kortikosteroidai įkvėpus - sąrašas:
Hormoniniai tepalai ir kremai - sąrašas:
Kortikosteroidai injekcijai:
Hormoniniais nosies vaistais:
Hormoniniai lašai ir tepalai alerginiam konjunktyvitui:
Jauniems pacientams, sergantiems sunkiomis odos reakcijomis, skiriamos vietinės lėšos:
Kaip atrodo dilgėlinė suaugusiems ir kaip gydyti išbėrimą liaudies gynimo priemonėmis? Mes turime atsakymą!
Šiame straipsnyje galima rasti naujos kartos antihistamininių medžiagų sąrašą odos alergijoms.
Eikite į http://allergiinet.com/zabolevaniya/blefarit.html ir išsiaiškinkite veiksmingą akių vokų alerginio blefarito gydymą.
Terapijos taisyklės:
Video - ekspertų patarimai dėl kortikosteroidų naudojimo atopiniam dermatitui gydyti:
Kokie yra šie kortikosteroidai? Daugelis, matydami sąrašą, bijo gerti nustatytus vaistus, girdėdami žodį „hormoninis“. Nes jis susijęs su hormoniniais ir metaboliniais sutrikimais. Bet tai tik klaidinga samprata. Žinoma, nelaikykite gliukokortikosteroidų be gydytojo recepto. Bet jūs negalite atsisakyti jų naudojimo. Siekdami išsklaidyti abejones dėl šių lėšų, mūsų straipsnyje išryškinsime pagrindines taikymo sritis, indikacijas ir kontraindikacijas. Būtinai pateikite lentelėje patogumų sąrašą.
Kaip nedidelis išsiliejimas (taip pat, siekiant geriau suprasti informaciją), verta kalbėti apie „vietinius“ steroidinius hormonus.
Steroidiniai vaistai - gana plati narkotikų, susijusių su hormonais, grupė. Savo organizme jie gali būti savarankiškai vystomi antinksčių, kurie yra daugelio procesų reguliatoriai.
Antinksčių liaukos gamina keletą rūšių natūralių kortikosteroidų:
Steroidiniai hormonai veikia beveik kiekvieną kūno ląstelę, dalyvaudami įvairiuose procesuose. Jie gali keisti metabolizmą, turi priešuždegiminių, antialerginių veiksmų, reguliuoja cukraus kiekį kraujyje. Steroidai gali net slopinti imuninę sistemą ir padėti šokui ar intoksikacijai.
Tokios plačios savybės mokslininkų nepastebėti. 1948 m. Kortizonas pirmą kartą buvo pristatytas reumato pacientui. Dėl nepakeliamų sąnarių skausmo jis išėjo iš lovos 6 metus. Tačiau po gydymo kurso galėjau atsistoti.
Su šiuo atradimu prasidėjo naujas medicinos raundas, o steroidų vartojimas buvo įgyvendintas.
Gydant tik sintetinius 2 hormonų - kortizono (hidrokortizono) ir deoksikortikosterono acetato (DOXA) analogus. Tai yra pagrindinis šios klasės medžiagų padalinys.
Be to, grupė skirstoma pagal išleidimo formą:
Tarptautinėje klasifikacijoje yra narkotikų išorinis panaudojimas pagal veiklos rūšis. Yra 4 klasės, kuriose silpniausi tepalai yra susiję su pirmuoju, o aktyviausi - ketvirtasis.
Betametazono dipropionatas, diflukortolonas, t
Dermovet, Nerizona Forte.
Dažnai išoriniai agentai derinami su „stiprikliais“, todėl karbamido įterpimas į kortikosteroidų tepalą padidina hormono pralaidumą, kuris leidžia naudoti mažesnes koncentracijas.
Tam tikrų grupių (acetato, fosfato, sukcinato) pridėjimas prie hormonų veikia jų virškinamumą. Taigi fosfatai gerai tirpsta vandenyje ir naudojami intraveniniam vartojimui, o tai užtikrina greitą, bet trumpalaikį poveikį. Acetatai nebegali ištirpti vandens aplinkoje. Todėl jie naudojami kaip pakaba, ši forma leis pasiekti ilgesnį veiksmą.
Fluoro grupės pridėjimas prie kortikosteroidų aktyvina priešuždegiminį poveikį.
Kita klasifikacija klasifikuoja medžiagas pagal jų veiklos trukmę:
Kadangi vaistai vartojo 2 grupes hormonų - gliukokortikosteroidų (GCS) ir mineralcorticoid.
GCS yra skirta:
Paskutinis elementas dažniausiai naudojamas medicinos praktikoje. Veikliosios medžiagos gali slopinti uždegimą ir alergines reakcijas, kaip antišoką sukeliančias medžiagas, ir jos taip pat naudojamos imunosupresijai.
Gliukokortikosteroidai turi kelias kryptis reakcijai slopinti. Pirmasis yra lipocortino sintezės aktyvinimas - specialus baltymas, kurį ląstelės gamina atsakydamos į GCS poveikį. Šis baltymas slopina fosfolipazės poveikį (jį gamina ląstelių membrana reaguojant į žalą). Šios grandinės slopinimas padeda pašalinti išorinius uždegimo požymius - patinimą, paraudimą, skausmą, karščiavimą.
Lipokortinas paprastai yra gana daugialypis. Jis riboja baltymų, antikūnų dauginimąsi, suteikdamas antialerginį ir imunosupresinį poveikį.
Be to, steroidiniai hormonai nutraukia priešuždegiminių citokinų gamybą (informacines molekules, kurios aktyvina ląstelės atsaką į uždegimą), taip pat neigiamai veikia fermentų genus, atsakingus už kraujagyslių sienelės pralaidumo didinimą ir kremzlės audinio sunaikinimą. Beje, slopina baltymų gamybą kortikosteroidais ir daro juos ypač veiksmingais kovojant su sąnarių ligomis.
Anti-šoko veiklai taip pat buvo naudojami vaistai su kortikosteroidais. Jie padeda sustabdyti šoko mediatorių sintezę, didina adrenalino „sužadinimo“ poveikį nervų galūnėms (tai sukelia vazokonstrikciją, padidėjusį kraujospūdį, smegenų kraujagyslių išsiplėtimą).
Kokie vaistai yra vertingi kortikosteroidams? Avys, turinčios platų susitikimų sąrašą. Tačiau, nepaisant jų didelės medicininės vertės, jie turi būti naudojami atsargiai. Gydytojai pageidauja pradėti gydymą be hormoninės terapijos, į GCS kursą įtraukti tik tuo atveju, jei nepavyksta atlikti pagrindinio proceso.
Žinoma, kai kurioms ligoms reikalingas privalomas steroidų vartojimas, tačiau visi jie naudojami pagal specialias schemas.
Naudojant gliukokortikosteroidus:
Dozės parenkamos griežtai atskirai. apskaičiuoti minimalų - veiksmingą. Šis metodas sumažina šalutinių poveikių atsiradimą. 1 dozės, net didžiausios, įvedimas negali sukelti komplikacijų, taip pat trumpą kursą (1 savaitė). Mini terapija naudojama ne gyvybei pavojingoms ligoms, o sunkios sisteminės ligos reikalauja ilgalaikio GCS vartojimo.
Siekiant sumažinti šalutinį poveikį, yra keletas būdų, kaip apskaičiuoti gydymo režimą - pulso terapiją (didelės dozės skyrimas 3 dienas), trumpalaikio veikimo vaistą 1 kartą per 2 dienas.
Gliukokortikoidai, nepaisant daugybės taikomųjų programų, turi daugybę ligų, kurių vartojimas yra griežtai draudžiamas.
Kai gliukokortikoidų kursas ilgiau nei 2 savaites neįtraukia gyvų vakcinų.
Jei nėštumo metu yra absoliutų indikacijų, kortikosteroidų kursas yra galimas, ypač jei motina buvo nuolatinė. Pirmenybė teikiama natūraliems kortikosteroidams be fluoro grupės.
Hormonai įsiskverbia į pieną gana blogai, todėl mažų dozių vartojimas žindymo metu nekelia žalos. Didesnės dozės gali sukelti vaiko augimą ir vystymosi sutrikimus. Taip pat sutrikdyti hipotalamijos - hipofizės sistemos - darbą, kuris sukelia endokrininės sistemos sutrikimus.
Vaikai skiriami vaistams griežtai pagal indikacijas, nes ilgalaikis GCS vartojimas lemia augimo sulėtėjimą. Alerginiam rinitui ar adenoidams galite naudoti nosies lašus. Hormonų dozė šioje formoje yra minimali ir nesukelia sisteminių komplikacijų, be to, tik 4% GCS sugeria į kraują.
Nepageidaujamas poveikis pasireiškia ilgą laiką vartojant vaistus didelėmis dozėmis. Tai viršija fiziologines natūralių hormonų gamybos normas. Taip pat staiga atšaukus vaistus.
Šiuolaikiniai vartojimo režimai padeda sumažinti nepageidaujamų reakcijų skaičių. Naudojamas įkvėpimas, sisteminių vaistų pakeitimas vietiniais (be ryškių simptomų).
Steroidai slopina imuninę sistemą. Todėl dažniausia komplikacija yra infekcija. Atitinkamai padidėja viruso ar bakterijų prijungimo rizika. Dauguma pacientų kenčia nuo plaučių uždegimo, tačiau yra ir rimtų vištienos raupų formų (iki mirties) atvejų. Todėl pacientams gydymo metu nerekomenduojama bendrauti su užsikrėtusiais pacientais, jei jie neturi vėjaraupių.
Taip pat išskirkite keletą sisteminių komplikacijų:
Sunkiausia komplikacija yra Itsenko-Cushing sindromas - liga, susijusi su padidėjusia antinksčių hormonų koncentracija kraujyje. Dažniausiai yra ligos atsiradimo medicininis pobūdis. Pagrindiniai simptomai yra nutukimas (ir riebalai yra paskirstomi į veidą, sukuriant apvalią, mėnulio formos veidą ir pilvą, paliekant raumeningas galūnes). Hormoninis nepakankamumas ir aštrus svorio rinkinys atsispindi milžiniškų strijų, galbūt gausių spuogų, išvaizda.
Moterims padidėja kraujospūdis, padidėja pernelyg didelis ovolosenenija, o mėnesio ciklas pažeidžiamas (iki amenorėjos), vyrams - impotencija.
Ne tik ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas sukelia nepageidaujamų reakcijų. Staigus vaistų tiekimo organizmui apribojimas sukelia antinksčių nepakankamumo vystymąsi.
Mūsų kūnas yra pakankamai tingus. Jei hormonai (ar kitos medžiagos, kurias jis gali gaminti pats) ateina iš išorės, tuomet jo gamyba sulėtėja. Pacientas turi silpnumą, svorio kritimą, centrinės nervų sistemos depresiją, sumažina kraujospūdį.
Siekiant išvengti tokios reakcijos, gydymas atliekamas palaipsniui mažinant dozę. Jei trūkumas jau išsivystė, tuomet kortikotropinas švirkščiamas neutralizuoti.
Kartais gydant alerginę organizmo reakciją į dirgiklius, specialistai naudoja kortikosteroidų preparatus, bet ne visi pacientai žino, kas tai yra.
Šie hormoniniai agentai gali greitai sukelti efektą, sumažinti uždegimą ir audinių patinimą. Tačiau, kaip ir visi kiti vaistai, jie turi kontraindikacijų ir apribojimų.
Svarbu suprasti jų veiksmus, ištirti privalumus, trūkumus ir naudojimo taisykles, kad suprastumėte, kodėl gydytojas tokiais sunkiais vaistais konkrečiu atveju skiria.
Norint sužinoti, kas tai yra - kortikosteroidai, svarbu suprasti jų veikimo principą. Tai yra steroidiniai hormonai, kuriuos natūraliai gamina antinksčių žievė. Jų kolegos yra vaistai su sintetinės kilmės kortikosteroidais, kurie yra skirti kompensuoti hormonų trūkumą žmogaus organizme, jei reikia.
Ši vaistų grupė naudojama daugelio ligų gydymui. Nors kortikosteroidai neturi analgetinio poveikio, skausmas išnyksta pašalinus uždegimą. Yra tam tikra paciento būklė, kai šių vaistų vartojimas padeda nutraukti patologinio proceso užburtą ratą. Slopinant uždegimo fokusą ir pašalinant audinių edemą, galima tiksliai pasverti viską ir nuspręsti dėl tinkamo tolesnio gydymo eigos.
Dažnai gali susidurti su nepagrįsta paciento baime gauti hormoninius vaistus, tačiau reikia suprasti, kad gydytojo paskirtų vaistų skyrimo atveju, ypač 5 kartus per 10 dienų, niekas negali atsitikti. Tačiau silpninto organizmo nauda bus didelė, nes jie ne tik slopina uždegimą, bet ir suaktyvina apsaugines savybes nuo ligos.
Žala gali būti tik dėl nekontroliuojamo hormonų naudojimo per mėnesį ar ilgiau, dėl ko kyla problemų dėl organizmo savireguliacijos.
Pagrindinis kortikosteroidų hormonų privalumas yra aukštas efektyvumas ir tiesioginiai rezultatai, kurie kartais padeda išsaugoti žmogaus gyvenimą. Narkotikai gali ne tik pašalinti alergijos metu audinių uždegimą ir patinimą, bet ir padidinti chemoterapijos efektyvumą, kad slopintų tolesnį navikų procesų vystymąsi.
Kortikosteroidų vartojimas leidžiamas, jei kitos priemonės nesukėlė tinkamo rezultato.
Naudojimo indikacijos yra:
Kaip ir kiti vaistai, kortikosteroidai turi tam tikrų kontraindikacijų. Tačiau ekspertai sako, kad jie nėra absoliutūs, bet santykiniai. Pavyzdžiui, jei yra tiesioginė grėsmė gyvybei angioedemos ar anafilaksinio šoko atveju, yra naudojami hormoniniai preparatai, nepaisant kontraindikacijų.
Tačiau, skiriant ilgalaikį gydymą, į juos būtina atsižvelgti:
Nepaisant to, kad hormonai gali veiksmingai pašalinti daugelio ligų organizmo uždegimus, jie taip pat gali sukelti daugelį šalutinių poveikių. Ypač tai vyksta ilgalaikės terapijos metu su didelėmis dozėmis. Dažni šalutiniai poveikiai:
Preparatai su sintetiniais kortikosteroidais pateikiami keliomis pagrindinėmis formomis:
Lentelėje išvardyti labiausiai paplitę ir populiarūs vaistai su kortikosteroidais.
Šis vaistų, kuriuose yra dirbtinių kortikosteroidų, sąrašas injekcijų, tablečių ir kitų formų pavidalu nėra skirtas savarankiškam naudojimui, tačiau siekiant geriau suprasti medicininius receptus.
Priklausomai nuo sudėtyje esančių hormonų, sintetiniai kortikosteroidai skirstomi į šiuos tipus:
Be to, vaistai su kortikosteroidų hormonais skirstomi pagal sudėtį:
Vaikų gydymas naudojant sisteminių veiksmų kortikosteroidus yra nustatytas absoliučioms indikacijoms. Kai broncho-obstrukcinis sindromas, kai situacija kelia grėsmę vaiko gyvybei, rekomenduojama į veną švirkšti Prednisoną. Vaisto dozė apskaičiuojama pagal individualias savybes. Procedūra kartojama po 3-4 valandų, kad pagerėtų būklė. Tada vaistas atšaukiamas.
Vaiko hormoninės priklausomybės nuo bronchinės astmos gydymo atveju, po intraveninio agento vartojimo, gydymo negalima nutraukti drastiškai, todėl jis palaipsniui perkeliamas į vidutinę vaisto dozę. Reguliarių ligos išpuolių atveju rekomenduojama Beclamethasone dipropionate naudoti įkvėpus. Dozavimas ir gydymas nurodomi individualiai. Su vaiko padėties gerinimu reikia perkelti į vidutinę dozę.
Vaikams iki 1 metų amžiaus Prednicarbat (Dermatol) leidžiama vartoti iki 5 metų - hidrokortizono 17-butirato. Nuo dviejų metų amžiaus leidžiama naudoti mometazono tepalą, tačiau reikia nepamiršti, kad veikimo trukmė yra 24 valandos.
Kortikosteroidų vartojimą vaiko gydymui turėtų atlikti tik gydytojas, nes bet koks savęs gydymas gali sukelti rimtų pasekmių.
Be to, sintetiniai kortikosteroidai padeda sumažinti nėščios moters imunitetą, todėl padidėja jautrumas virusams ir infekcijoms, o tai neigiamai veikia vaisių.
Šio tipo vaistai nėštumo metu yra galimi tik tuo atveju, jei jo nauda yra daug didesnė už vaiko šalutinio poveikio riziką. Prednizolonas dažniausiai vartojamas gydant moteris per šį laikotarpį, o Metipred ir deksametazonas - vaisiui. Tačiau galutinį sprendimą priima gydytojas.
Svarbu ne tik žinoti, kokie narkotikai - kortikosteroidai, jų sąrašas, bet ir naudojimo taisyklės:
Ilgalaikio hormonų vartojimo atveju gydymas negali būti staigiai sustabdytas. Kūnas turi būti palaipsniui atstatytas esant vidutinei dozei. Taip yra dėl to, kad vaistai gali slopinti antinksčių žievės funkciją, todėl staiga atšaukus antinksčių nepakankamumą.