Kortikosteroidų preparatai: klasifikacija, mechanizmas, kontraindikacijos

Kortikosteroidai yra hormoninės medžiagos, kurias sukelia antinksčių žievė. Jie gali būti suskirstyti į dvi dideles grupes. Pirmasis yra gliukokortikoidai, kuriuose yra kortizono ir hidrokortizono. Antrasis yra mineralokortikoidai, kuriuos daugiausia atstovauja aldosteronas. Pirmą kartą gydytojai ir mokslininkai pradėjo kalbėti apie jų svarbą žmonėms 1886 m. Kūnui reikia jų reguliuoti medžiagų apykaitą, kontroliuoti inkstų funkciją, brendimą ir dar daugiau.

Kortikosteroidų klasės

Šiandien medicinoje nenaudojami natūralūs hormonai, jie buvo visiškai pakeisti sintetiniais analogais, turinčiais tą patį poveikį organizmui. Gydytojai dažniausiai skirstomi pagal jų veiklos laipsnį:

  1. Kortikosteroidai, kurių aktyvumas mažas, įskaitant hidrokortizoną ir prednizoną.
  2. Kortikosteroidai, turintys vidutiniškai ryškų aktyvumą, įskaitant flumetazoną ir fluokortoloną.
  3. Hormonai su stipria veikla, pateikti iki šiol plačiausiai. Iš esmės tai yra betametazonas ir mometazonas.
  4. Kortikosteroidai, turintys didelį aktyvumą, įskaitant tik du hormonus: klobetasolį ir halcinonidą.

Sąraše išvardyti vaistai turi tik vieną aktyvų hormoną. Be to, yra ir kombinuotų priemonių su papildomu priešgrybeliniu arba antibakteriniu preparatu.

Pagrindiniai veiksmai

Sintetiniai kortikosteroidai turi įvairiapusį poveikį organizmui. Jo mechanizmas pagrįstas specialių steroidų receptorių buvimu ląstelių membranose. Kalbant apie poveikį, kortikosteroidai gali:

  • Turėti priešuždegiminį poveikį dėl uždegiminių mediatorių sintezės pažeidimo.
  • Įtakos visoms medžiagų apykaitos rūšims, įskaitant vandens elektrolitą, lipidus, baltymus ir angliavandenius.
  • Užtikrinti antialerginį poveikį dėl gebėjimo stabilizuoti ląstelių membranas ir užkirsti kelią alerginių mediatorių susidarymui.
  • Veikti širdies ir kraujagyslių sistemoje, didindami kraujagyslių ir širdies raumenų sienelių jautrumą norepinefrinui ir adrenalinui ir taip paveikdami kraujospūdžio lygį.
  • Skatinti trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą.
  • Sumažinti lytinių hormonų gamybą, taip pat sumažinti organų ir audinių jautrumą skydliaukės gaminamiems hormonams.

Indikacijos

Kortikosteroidai vartojami tais atvejais, kai įprastiniai priešuždegiminiai, analgetiniai ar antialerginiai vaistai yra bejėgiai. Tarp dviejų antinksčių grupių grupės skiriasi nuo tam tikro tipo metabolizmo poveikio.

Gliukokortikoidai

Toks hormonų tipas labiau veikia angliavandenių apykaitą. Tiesą sakant, ši klasė buvo pavadinta dėl gebėjimo padidinti cukraus kiekį kraujyje, pagreitinant gliukozės sintezę kepenyse. Jie taip pat turi įtakos riebalų ir baltymų metabolizmui. Aktyviausia iš jų yra kortizolis. Naudokite vaistus su tokiais hormonais:

  • Su visų tipų sąnarių ligomis, ypač sunkiais atvejais.
  • Jei yra druskos su podagra.
  • Kai ankilozuojantis spondilitas dažnai sukelia uždegimą sąnarių kremzlių audiniuose, ypač stuburiniuose diskuose.

Paprastai gydytojai skiria gliukokortikoidus tik tada, kai kitų vaistų nuo uždegimo vartojimas dvi savaites nedavė ryškaus poveikio.

Be patologijų, susijusių su sąnariais, gliukokortikoidiniai vaistai dažnai skiriami kitų organų ir audinių problemoms. Pavyzdžiui, autoimuninėms ligoms, bronchinei astmai, tam tikroms odos ir kraujo ligoms, sunkių alergijų ir daugelio infekcijų atvejais.

Mineralokortikoidai

Mineralokortikoidai yra atsakingi už vandens ir druskos medžiagų apykaitos reguliavimą ir praktiškai neturi įtakos kitų jo tipų poveikiui. Skirtingai nuo savo kolegų, šis hormonas nėra toks populiarus medicinoje. Tačiau jie nustatė savo taikymą. Mineralokortikoidai skirti:

  • Adisono liga yra tiesiogiai susijusi su nepakankama šių hormonų gamyba antinksčių žievės.
  • Sumažėjęs mineralinis metabolizmas.
  • Raumenų silpnumas ir adynamija.

Kontraindikacijos

Nepaisant didelio kai kurių kortikosteroidų aktyvumo, jų vartojimui nėra absoliučių kontraindikacijų. Tačiau yra sąlygų, kuriomis gydytojai skiria hormonus atsargiai ir atidžiai prižiūrint. Šios patologijos apima:

  1. Diabetas.
  2. Skrandžio ir žarnų opi opa ūminėje stadijoje.
  3. Širdies nepakankamumas ir polinkis į aukštą kraujospūdį.
  4. Ūmus inkstų ar kepenų nepakankamumas.
  5. Su glaukoma ar katarakta.
  6. Po vakcinacijos gyva vakcina.
  7. Su vėjaraupiais, tuberkulioze ir kitomis sunkiomis infekcijomis.
  8. Su polinkiu padidinti kraujo krešulius.
  9. Epilepsija ir psichikos ligos.

Šalutinis poveikis

Šalutinių reiškinių sunkumas vartojant kortikosteroidus priklausys nuo to, kuriai klasei jie priklauso. Taigi, pirmos klasės gliukokortikoidai, tokie kaip hidrokortizonas, dažniau pasireiškia šalutiniu poveikiu nei, pavyzdžiui, modernesni, mometazonas arba betametazonas.

Be to, poveikio sunkumą tiesiogiai lemia dozė ir vartojimo trukmė. Kuo didesnė dozė ir kuo ilgesnis kursas, tuo didesnė tikimybė, kad jų atsiras. Dažniausiai šie vaistai gali sukelti:

  • Patinimas, kurį sukelia natrio sulaikymas organizme.
  • Padidėjęs kraujospūdis ir cukraus kiekis.
  • Gastrito ar peptinės opos paūmėjimas.
  • Dermatitas, spuogai ir sunkūs odos atrofijos atvejai.
  • Audinių regeneracijos slopinimas, dėl kurio žaizdų gijimas vartojant kortikoidus vyksta lėčiau.
  • Nuotaikos sutrikimai, depresija, neurologiniai sutrikimai.
  • Antinksčių aktyvumo slopinimas ir, dėl to, įvairių medžiagų apykaitos, svorio padidėjimo pažeidimas.

Siekiant sumažinti šalutinio poveikio tikimybę, svarbu nedelsiant koreguoti dozę ir hormono vartojimo trukmę.

Programos funkcijos

Gydytojai rekomenduoja vartoti kortikosteroidus nuo šešių ryte ir ne vėliau kaip po dviejų po pietų. Tokios sąlygos yra kiek įmanoma arčiau fiziologinių antinksčių hormonų normų kraujyje. Paprastai tabletės vartojamos valgio metu arba iš karto po valgio.

Gydymas kortikosteroidais, ypač ilgų kursų metu, turėtų būti papildytas kalcio preparatais, kad būtų išvengta jo trūkumo organizme, taip pat produktai, turintys daug baltymų. Tačiau angliavandenių ir druskos vartojimas yra geriau apriboti.

Nesvarbu, kaip tiksliai bus vartojami kortikosteroidai, lokaliai tepalų pavidalu arba kaip tabletės, gydymo režimą turėtų pasirinkti tik gydytojas.

Vaikams

Visi hormoniniai preparatai, įskaitant kortikoidus, skiriami vaikams tik pagal absoliučias indikacijas, kai kiti gydymo metodai neveikia. Šiuo atveju iš pradžių vaistai yra nustatyti minimaliose dozėse.

Dažniausiai vaikų praktikoje naudojamos išorinės priemonės, kremai ar tepalai, turintys hormonų ir pagrindinė jų paskirtis yra įvairūs dermatitai. Vaikams nepageidaujamas hormonų vartojimo poveikis pasireiškia dažniau ir atsiranda greičiau nei suaugusiesiems. Todėl net vietiniu mastu tokie vaistai yra naudojami ant mažo odos paviršiaus ir trumpų kursų.

Nėščioms ir žindančioms

Kortikosteroidai nėštumo metu gali būti vartojami tik tada, kai jų vartojimo nauda yra daug didesnė už riziką. Galų gale, net tepalai ir kremai gali turėti nedidelį, bet sisteminį poveikį būsimos motinos organizmui. Šis poveikis gali sutrikdyti kūdikio endokrininės sistemos formavimąsi. Paprastai gliukokortikoidai naudojami:

  1. Priešlaikinio gimdymo grėsmės atsiradimas. Hormonai kūdikiui sukuria streso signalą ir tokiu būdu skatina visų jos organų darbą.
  2. Autoimuninės ligos ūminėje stadijoje.
  3. Paveldima antinksčių žievės hiperplazija.

Kalbant apie šėrimo laikotarpį, kortikosteroidai, ypač paskutinė karta, blogai patenka į motinos pieną. Naudokite juos šiuo laikotarpiu, nors ir atsargiai, bet įmanoma.

Būtina palaipsniui atšaukti nurodytus vaistus. Kiekvienu atveju gydytojas pasirenka schemą atskirai. Sulaužykite atšaukimo režimą, taip pat tokių narkotikų vartojimo būdas negali būti! Tik laikydamiesi visų medicininių rekomendacijų, kortikosteroidai turės poveikį ir nekenkia jums.

Kortikosteroidų tipai ir sąrašas

Antinksčių žievė atlieka slaptą funkciją ir gamina kortikosteroidus. Tai yra biologiškai aktyvūs hormonai, įskaitant mineralinį (aldosteroną) ir gliukokortikoidus (hidrokortizoną, kortizoną).

Natūralūs kortikosteroidai kontroliuoja šiuos procesus organizme:

  1. mineralų metabolizmas (išlaikyti natrio jonus ir pašalinti kalį);
  2. brendimo procesas;
  3. lipidų, baltymų ir angliavandenių apykaitą;
  4. streso reakcijos;
  5. nėštumo metu;
  6. blokuoti uždegiminių mediatorių gamybą.

Sintetiniai kortikosteroidai turi savybių, panašių į natūralius hormonus.

Jie sugeba pašalinti uždegiminio proceso simptomus (anestezuoti, sumažinti patinimą ir paraudimą, sumažinti temperatūrą vietoje). Sintetinės kortikosteroidų molekulės yra įtrauktos į organizme natūralių medžiagų apykaitos reakcijų ciklą, pašalindamos iš jų natūralius hormonus, kurie sutrikdo antinksčių žievės ir hormonų pusiausvyros darbą. Šiuo atžvilgiu gydytojas skiria sintetinių kortikosteroidų pagrindu vartojamus vaistus, kai nėra hormoninių vaistų.

Sintetinių kortikosteroidų išsiskyrimo formos

Sintetiniai kortikosteroidai turi tokias išsiskyrimo formas:

  • tabletės (kapsulės);
  • injekcinių ampulių tirpalai;
  • vietiniai kortikosteroidai, naudojami išorėje (tepalai, kremai);
  • įkvėpimo formos.

Išsiaiškinkime populiariausius ir paskirtus vaistus.

Prednizono tabletes

Jie turi stiprų antialerginį ir priešuždegiminį poveikį. Vaistas yra kontraindikuotinas skrandžio ir žarnyno opos patologijoje vakcinacijos laikotarpiu, esant hipertenzijai ir tendencijai sudaryti kraujo krešulius kraujagyslėse.

100 vienetų pakuotės kaina yra apie 120 rublių. Prednizolonas gali būti skysčio, skirto kortikosteroidams.

Celeston

Kaip veiklioji medžiaga yra betametazonas. Tabletės neskiriamos tokioms patologijoms: po miokardo infarkto, hipertenzija, endokrininiai sutrikimai, glaukoma, sunki infekcija (sifilis, tuberkuliozė), osteoporozė, poliomielitas. Jis slopina natūralų imuninį atsaką.

Priešuždegiminis poveikis yra 30 kartų veiksmingesnis už hidrokortizoną.

Kenacort tabletes

Vaistas veikia stabilizuodamas ląstelių membraną, pašalina uždegimo ir alergijos simptomus. Nenaudoti psichozei, lėtiniam nefritui, sudėtingoms infekcijoms ir grybelinėms infekcijoms.

50 tablečių po 10 mg kainuoja apie 200 rublių.

Metipred (metilprednizolono) tabletės

Esant būtinybei, vienintelis kontraindikacija yra individualus netoleravimas. Nėštumo, ūminio psichozės, endokrininės anomalijos, virškinamojo vamzdžio ligų ir sudėtingų infekcijų metu reikia atsargiai.

Šio narkotiko kaina prasideda nuo 150 rublių.

Kalkių tabletės

Efektyvus su endokrinine, raumenų ir raumenų, alerginėmis, sisteminėmis, hematologinėmis ir onkologinėmis patologijomis. Kontraindikuotina: ragenos herpes, ūminė psichozė, aktyvi tuberkuliozės forma, sunkus diabetas, kūno grybelinė infekcija.

Vidutinė vaisto kaina - 450 rublių.

Kortikosteroidai injekcijai

Vaistas slopina uždegiminio proceso, alerginių ir imuninių reakcijų pasireiškimus.

10 ampulių kaina yra apie 130 rublių.

Betametazono dipropionatas yra aktyvaus komponento. Vaisto injekcijos yra veiksmingos tokiose patologijose: skirtingo pobūdžio šokas, smegenų patinimas, ūminis antinksčių nepakankamumas. "Diprosan" yra kontraindikuotinas esant padidėjusiam jautrumui kompozicijos komponentams, su infekciniais pažeidimais, virškinimo organų ligomis, hipotiroze, hipertenzija, sudėtinga inkstų ir kepenų patologija.

1 ampulė vaisto kainuoja apie 200 rublių.

Kenalog

Veiklioji vaisto medžiaga yra triamcinolonas. Vaistas palankiai skiriasi taupančiu poveikiu organizmui, nepakankamam hipofizės poveikiui ir mineraliniam metabolizmui organizme.

Dėžutėje, kurioje yra 5 ampulės, kainuoja apie 400 rublių.

Jame yra betanidozolio, kuris absorbuojamas ilgą laiką ir pailgina poveikį.

5 ampulės tirpalo kainuoja apie 200 rublių.

Veiklioji medžiagos medžiaga yra metilprednizolonas. Kontraindikuotinas grybelinėms infekcijoms ir individualiam netoleravimui.

Butelis, kuriame yra 500 ml vaisto, kainuos vidutiniškai 500 rublių.

Vietiniai kortikosteroidai, skirti naudoti išorėje

Vietiniai kortikosteroidai klasifikuojami taip:

  • silpnas aktyvumas (Prednisolone, Lokoid, Corteid);
  • vidutiniškai aktyvus („Afloderm“, „Esperson“, „Latikort“);
  • labai aktyvus („Kuterid“, „Kutivate“, „Elokom“);
  • labai aktyvus (Dermoveit, Clobetasol).

Dažniausiai naudojamas kortikosteroidų tepalas

Locoid

Aktyvus hidrokortizono komponentas turi priešuždegiminį, priešuždegiminį poveikį, pašalina patinimą.

30 gramų vaisto kaina yra apie 300 rublių.

Lorinden C

Kompozicija turi anti-mikotinį poveikį. Jis naudojamas alerginiams ir uždegiminiams procesams, kuriuos komplikuoja grybelio komponentas.

Vamzdelio kaina prasideda nuo 330 rublių.

Sinflan (Flutsinar)

Šis tepalas, pagrįstas fluocinolonu. Jie lengvai absorbuojami per odą, užtikrinantis priešuždegiminį ir antialerginį poveikį.

Priemonė yra gana biudžeto, tai kainuos 30 - 40 rublių.

Fluorocortas - triamcinolono tepalas

Tai puikiai mažina niežėjimą, patinimą ir paraudimą.

Vamzdžio kaina yra apie 250 vairuotojų.

Fucidin G

Be hidrokortizono, agentas turi fuzidino rūgšties, kuri turi antibiotikų poveikį. Kompozicija naudojama vaikams po 2 metų.

Kremas kainuos 450 rublių, tepalas - 400.

Aktualių agentų naudojimo niuansai

  • Priemonių pasirinkimas priklauso nuo proceso sunkumo, lokalizacijos ir gylio. Jis turi būti skiriamas gydytojui;
  • priklausomai nuo proceso dinamikos, odos korekcija atliekama pasirinkto vaisto pakeitimu;
  • po simptomų pašalinimo atliekamas perėjimas prie hormono neturinčios priemonės.

Įkvėpti kortikosteroidai

Kortikosteroidai, naudojami įkvėpus, efektyviai sumažina membranų pralaidumą, riboja proteolitinių fermentų išsiskyrimą už lizosomų ribų. Aukštos bronchų poveikio sienos sukelia didelę medžiagų koncentraciją, kuri leidžia sumažinti sisteminį poveikį.

Nosies kortikosteroidai veiksmingai pašalina uždegiminius ir alerginius pasireiškimus, naudojami įkvėpus per nosį.

Beklamitozonas (Aldetsimas, Bekotidas, Beklokortas)

Veiklioji medžiaga sumažina prostaglandinų išsiskyrimą ir patologinį eksudatą. Kontraindikacija yra vaikų amžius iki 6 metų, individualus netoleravimas.

200 mcg butelio Becklamitazone kainuoja 300 - 400 rublių.

Becklamitazon-nazal, Beconaze

Jie naudojami kaip nosies kortikosteroidai, pašalinantys nosies gleivinės patinimą ir hiperemiją.

Butelis „Bekonaze“ kainuoja apie 300 rublių.

Flounizalid (Ingakortas)

Efektyvus su bronchine astma, obstrukciniu bronchitu ir lėtiniu rinitu.

Kontraindikuotinas 1 nėštumo trimestre, vaikams iki 5 metų amžiaus, su grybeliniais pažeidimais, aktyvia tuberkuliozės forma.

Pagrindiniai kortikosteroidų šalutiniai poveikiai

Ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas dažniausiai būna šalutinis poveikis.

  • pažeisti biologinių kūno skysčių jonų sudėtį, prisidedant prie kraujo šarminimo;
  • sukelti steroidinio diabeto vystymąsi;
  • išlaikyti skystį, sutrikdyti širdies raumenų darbą;
  • kalio jonų praradimas veda prie raumenų silpnumo ir kalcio - osteoporozės, polinkio į lūžius;
  • sumažinti imuninį atsaką, didėjantį jautrumą infekcijoms;
  • sukelti antinksčių nepakankamumą;
  • padidinti skrandžio, žarnyno opos riziką.

Specialūs kortikosteroidų vartojimo atvejai

Vaikų amžius

Aktualūs kortikosteroidai skiriami atsargiai vaikams. Kuo mažesnis vaikas, tuo didesnis paviršiaus ploto ir kūno masės santykis ir sisteminių patologijų (vystymosi vėlavimas, hormonų disbalansas, antinksčių slopinimas) rizika. Vaikams iki vienerių metų nustatytas tepalas, kuriame yra ne daugiau kaip 1% aktyvaus hidrokortizono, galite naudoti „Dermatol“.

Po 2 metų mometazonas yra leidžiamas.

Nėštumo metu

Nėštumo metu kortikosteroidai skiriami išimtiniais atvejais, kai paraiškos rezultatas viršija galimą riziką vaisiui.

Tai yra šios situacijos:

  • priešlaikinio kūdikio gimimo grėsmę;
  • aktyvi reumato forma;
  • gimdos kaklelio sluoksnio gimdos hiperplazija.

Kortikosteroidai, vartojantys vietinį trumpalaikį vartojimą, praktiškai nepatenka į motinos pieną.

Jei vaistų dozės yra didelės, tai gali sutrikdyti vaiko vystymąsi ir slopinti hormoninės sistemos darbą.

Bronchinės astmos atveju

Kortikosteroidai yra veiksmingi bronchų astma. Jie palengvina uždegimo simptomus, bet nepadidina bronchų. Šie vaistai naudojami atakų metu, kai kitos priemonės nėra veiksmingos. Nutraukus ataka, aktyvaus komponento dozė palaipsniui mažinama (2 kartus kas 4 dienas). Bronchinės astmos atveju, kortikosteroidai yra skirti įkvėpti. Tai: Beclozon Eco, Budesonide Forte, Pulmicort, Pulmicort Turvuhaler, Fluuticonazole Propionate.

Su alergija

Sudėtingoms alergijos formoms, kortikosteroidai yra veiksmingi, jie skiriami sistemiškai ir lokaliai. Vaistų sąrašas: „Betametazonas“, „Prednizonas“, „Deksametazonas“, taip pat jų analogai.

Apsinuodijimo ir alerginio rinito atveju intranazaliniai aerozoliai (Fluucizone, Beconaze, Propionate) padeda.

Su psoriaze

Kortikosteroidai psoriazei skiriami vietiškai, sisteminiai vaistai dar labiau sustiprina ligos sunkumą. Kremai ir tepalai yra naudojami du kartus per dieną. Kortikosteroidai naudojami labai atsargiai, kai subsidijavimas pasireiškia mažiau aktyviam ar ne hormoniniam vaistui. Paskutinės kartos priemonės, naudojamos psoriazei: "Elokom", "Advantan", "Lokoid".

Kortikosteroidų anuliavimo politika

Staigus vaisto vartojimas gali sukelti antinksčių nepakankamumą, vaisto dozę reikia palaipsniui mažinti. Pavyzdžiui, naudojant Prednisalon tabletes, kas 3–5 dienas, dozę sumažinkite per pusę tabletės. Kuo ilgesnė kortikosteroidų eiga, tuo lėčiau mažėja veikliosios medžiagos koncentracija. Atšaukimas turėtų būti atliekamas prižiūrint ir pagal gydytojo schemą.

Kortikosteroidais paremti vaistai vartojami tik tais atvejais, kai vaistas be hormonų nėra veiksmingas. Jie nenaudojami ir nenutraukia savęs nepasitarę su gydytoju.
Būtinai žiūrėkite vaizdo įrašą šiuo klausimu.

Paskutinės kartos produktai turi minimalų šalutinį poveikį, pacientai yra geriau toleruojami.

Vaistai pavojingiems požymiams sustabdyti ir alerginiam uždegimui slopinti - kortikosteroidai: vaistų sąrašas ir jų vartojimas alergijose

Esant sunkioms alerginių ligų formoms, ne hormoniniai tepalai ir žaizdų gijimo veiksniai, akių ir nosies lašai be stiprių komponentų ne visada padeda. Dėl mažo gydymo veiksmingumo padidėja neigiami simptomai, paciento būklė blogėja, ryškios odos reakcijos, bronchų spazmas.

Pavojingų požymių palengvinimui, alerginio uždegimo slopinimui gydytojai rekomenduoja kortikosteroidus. Straipsnyje aprašomas alerginių vaistų sąrašas, hormoninių vaistų savybės, ypač poveikis organizmui, naudojimo taisyklės, galimi šalutiniai poveikiai.

Kas yra kortikosteroidai?

Gausūs vaistai išsiskiria sintetinių komponentų pagrindu, primena antinksčių hormonų sudėtį ir poveikį.

Sintetinės KS savybės yra tokios pat kaip natūralių hormonų:

  • slopina alerginį uždegimą;
  • sumažinti bėrimo tūrį ir plotą;
  • sumažinti alergijos pasireiškimą rinitu, konjunktyvitu, dermatitu, bronchine astma, niežuliu dermatoze, egzema;
  • Jie slopina vaistų komponentų, kuriems pacientas turi ūminį imuninį atsaką, poveikį.

Vaistų rūšys

Kortikosteroidų sąraše yra daugybė elementų. Kiekvienas stiprus agentas priklauso tam tikrai grupei, turi savo aktyvumo stiprumą, toksiškumo laipsnį organizmui. Vaistininkai siūlo vaistus, slopinančius alerginį uždegimą ir sudėtingus poveikius organizmui. Daugelis preparatų vartoti vaikams draudžiama.

Tik patyręs gydytojas pasirenka tinkamą QS tipą: narkotikų vartojimas paciento iniciatyva dažnai baigiasi sunkiais odos pažeidimais, įskaitant atrofiją, intoksikaciją, medžiagų apykaitos sutrikimus ir hormoninį foną.

Kombinuoto veiksmo rengimas:

  • KS + antiseptikai. Lorinden S, Sinalar K, Dermozolon, Flukort Ts.
  • KS + priešgrybeliniai + antimikrobiniai komponentai. Pimafukort, Akriderm GK, Triderm.
  • KS + priešgrybeliniai vaistai. Candide B, Travokort, Lotriderm, Mykozolon.
  • KS + antibiotikai. Futsikort, Flutsinar N, Oksikort, Futsidin G, Sinalar N.

Sužinokite, kaip atliekami alergenų odos tyrimai, ir peržiūrėkite rezultatų tekstą.

Šiame puslapyje aprašytos sirupo naudojimo alergijos gydymui instrukcijos.

Fluoro kiekio klasifikavimas:

  • ne fluorinti. Retai sukelia šalutinį poveikį, mažiau toksišką. Ši vaistų kategorija leidžiama ant odos raukšlių ir veido, kitose kūno vietose (pagal indikacijas) tepti iki dviejų savaičių - iki trijų savaičių. Metilprednizolono aceponatas, mometazono fluoratas;
  • fluorintas. Preparatai, kurių sudėtyje yra fluoro, pasižymi dideliu priešuždegiminiu poveikiu, o vartojant šalutinį poveikį, dažnai atsiranda šalutinių reakcijų. Gydymo trukmė - 7 dienos, o ne daugiau. Flumetazonas, deksametazonas, fluocinolonas, betametazonas.

Vietinių kortikosteroidų klasifikavimas pagal poveikį organizmui:

  • silpnas. Prednizolonas, hidrokortizonas;
  • vidutinio sunkumo. Lokoid, Ftorokort, Lorinden, Afloderm,
  • aukštas. Advantan, Kutivate, Elokom, Celestoderm, Flutsinar, Sinaflan, Beloderm;
  • labai aukštas. Dermoveit.

Farmacijos pramonė gamina dviejų tipų kortikosteroidus, kurių poveikis yra ilgas: mometazono fluoratas ir metilprednizolono aceponatas. Aktyviam priešuždegiminiam poveikiui pakanka, kad vaistas būtų vartojamas 1 kartą per dieną. Kiti KS tipai paveikia paveiktą paviršių du ar tris kartus per dieną.

Dozės forma

Farmacinės įmonės gamina hormoninius junginius sunkioms alerginėms reakcijoms palengvinti:

  • tabletės;
  • tepalai ir kremai epidermio gydymui;
  • paruoštas injekcijų ir įkvėpimo tirpalas;
  • nosies lašai ir purškalai;
  • suspensijos;
  • milteliai arba suspensijos, skirtos inhaliaciniam tirpalui ruošti;
  • akių lašai ir tepalai (naudojami rečiau).

Naudojimo indikacijos

Hormoniniai preparatai skiriami mažai neveikiančių hormonų, turinčių sunkių ūminių ir lėtinių alerginių ligų, veiksmingumu. Savęs apdorojimas naudojant CS yra draudžiamas: stiprūs vaistai dažnai sukelia nepageidaujamas reakcijas, vartojimas neatsižvelgiant į kontraindikacijas sukelia organų ir sistemų darbo sutrikimus.

Steroidiniai vaistai yra veiksmingi gydant šias ligas:

Kontraindikacijos

Daugeliu hormoninių vaistų draudžiama naudoti šiais atvejais:

  • nėštumas;
  • vaikų amžius;
  • žindymo laikotarpis;
  • padidėjęs spaudimas;
  • sunkios kepenų ir inkstų patologijos;
  • skrandžio opa.

Galimas šalutinis poveikis

Net ir griežtai laikantis instrukcijų, atsižvelgiant į amžių ir kontraindikacijas, gali būti neigiamos vietinės ir sisteminės reakcijos:

  • spuogai, spuogai panašūs bėrimai;
  • jautrių epidermio zonų atrofija (veidas, raukšlių plotas);
  • silpnesnė pažeistų teritorijų pigmentacija;
  • menstruacinio ciklo pažeidimas;
  • eritema;
  • strijų;
  • svorio padidėjimas;
  • polinkį į trombozę;
  • per didelis prakaitavimas;
  • galvos skausmas;
  • neurologiniai sutrikimai;
  • skrandžio ir žarnyno kraujavimas;
  • osteoporozė;
  • hipertrichozė;
  • antinksčių funkcijos slopinimas, katarakta, glaukoma;
  • depresija, dažni nuotaikos svyravimai;
  • steroidinis diabetas;
  • kaulinio audinio nekrozė (ne infekcinė forma);
  • antrinis imunodeficitas, grybelinių ir bakterinių infekcijų vystymas;
  • lėtai išgydyti opas ir žaizdas.

Aktualios kortikosteroidų naudojimo taisyklės

Gydytojai, siekdami sumažinti neigiamą poveikį organizmui, sukūrė keletą gydymo būdų:

  • Linijos taikymo metodas.
  • Tandemo terapija.
  • Laipsniškas įvairių kūno dalių gydymas.
  • Mažėjančio gydymo metodas.

Hormoniniai vaistai alerginėms ligoms gydyti

Prieš paskirdamas sisteminius ir vietinius kortikosteroidus, gydytojas išnagrinėja klinikinį ligos vaizdą, nurodo, kokius vaistus anksčiau vartojo pacientas. Amžius yra svarbus (daugelis COPs draudžiami vaikams ir pagyvenusiems žmonėms).

Gydant sunkias ir apleistas alerginių ligų rūšis, sisteminiai vaistai, vartojami tablečių pavidalu, yra:

Pastaba:

  • tabletės skiriamos uždegiminiam procesui palengvinti, nustatant antrinę infekciją sunkios odos reakcijos fone - įsiskverbimą į žaizdas, bakterinės ar grybelinės infekcijos opas;
  • Daugelis gydytojų rekomenduoja kortikosteroidų tabletės formą pakeisti vietinėmis priemonėmis: tepalais, kremais. Taikant problemines kūno vietas, hormonai prasiskverbia tiesiai į paveiktą zoną, bet yra mažiau absorbuojami į kraują, virškinimo traktą, sumažėja šalutinio poveikio rizika;
  • Gydymas CS dažnai rekomenduojamas kitų tipų ligoms: virškinimo trakto organų pažeidimams, autoimuninėms patologijoms ir kraujotakos sutrikimams.

Kortikosteroidai įkvėpus - sąrašas:

  • Pulmicort
  • Diprospan.
  • Budezonidas
  • Klenil.
  • Beclometazono dipropionatas.
  • Flunisolid.
  • Benacourt
  • Bekodisk.

Hormoniniai tepalai ir kremai - sąrašas:

  • Elokom.
  • Triderm.
  • Akriderm.
  • Advantan.
  • Sinaflan.
  • Gistan N.
  • Hidrokortizono tepalas.
  • Lokoid.
  • Flukortas.
  • Prednizolono tepalas.
  • Lorinden S.
  • Pimafukortas.
  • Oxycort
  • Sibikortas
  • Nistaform.
  • Dermozolonas.

Kortikosteroidai injekcijai:

Hormoniniais nosies vaistais:

Hormoniniai lašai ir tepalai alerginiam konjunktyvitui:

  • Oftan deksametazonas.
  • Dezonid
  • Hidrokortisono tepalas arba suspensija 0,5%.
  • Maxidex.
  • Prenatsid.

Vietiniai vaistai vaikams

Jauniems pacientams, sergantiems sunkiomis odos reakcijomis, skiriamos vietinės lėšos:

  • Advantan. Medikamentas, paremtas metilprednizolono pagrindu, o „švelniai“ veikia vaiko kūną, kovoja su kontaktiniu dermatitu, susiduria su niežuliu, bėrimu, patinimu, uždegimu, dega per egzema, atopiniu dermatitu ir alerginėmis dermatozėmis. Ilgai vartojant galimas audinių nekrozė gydomose vietose.
  • Elokom. Vaistas yra patvirtintas gydymui nuo 6 mėnesių, gerai susiduria su alerginiu niežuliu ir alerginio dermatozės požymiais. Vietinę priemonę galima naudoti ant odos ne ilgiau kaip savaitę, prieš išimant būtina palaipsniui mažinti vaisto koncentraciją (sumaišyti su kūdikių kremu). Hormoninis tepalas negali apdoroti didesnio nei 1/8 kūno paviršiaus ploto.

Kaip atrodo dilgėlinė suaugusiems ir kaip gydyti išbėrimą liaudies gynimo priemonėmis? Mes turime atsakymą!

Šiame straipsnyje galima rasti naujos kartos antihistamininių medžiagų sąrašą odos alergijoms.

Eikite į http://allergiinet.com/zabolevaniya/blefarit.html ir išsiaiškinkite veiksmingą akių vokų alerginio blefarito gydymą.

Terapijos taisyklės:

  • ne fluorintų rūšių KS naudojimas;
  • draudžiama apdoroti hormoninius tepalus daugiau nei 1/5 kūno;
  • sumažinti šalutinio poveikio riziką pakaitiniais ne hormoniniais vaistais ir kortikosteroidais;
  • Alerginių ligų prevencija naudojant COP yra draudžiama: stiprūs agentai yra tinkami tik trumpalaikiam vartojimui gydant paūmėjimus.

Video - ekspertų patarimai dėl kortikosteroidų naudojimo atopiniam dermatitui gydyti:

Kada reikia vartoti kortikosteroidus? Kas yra šie vaistai?

Kokie yra šie kortikosteroidai? Daugelis, matydami sąrašą, bijo gerti nustatytus vaistus, girdėdami žodį „hormoninis“. Nes jis susijęs su hormoniniais ir metaboliniais sutrikimais. Bet tai tik klaidinga samprata. Žinoma, nelaikykite gliukokortikosteroidų be gydytojo recepto. Bet jūs negalite atsisakyti jų naudojimo. Siekdami išsklaidyti abejones dėl šių lėšų, mūsų straipsnyje išryškinsime pagrindines taikymo sritis, indikacijas ir kontraindikacijas. Būtinai pateikite lentelėje patogumų sąrašą.

Trumpai apie steroidus

Kaip nedidelis išsiliejimas (taip pat, siekiant geriau suprasti informaciją), verta kalbėti apie „vietinius“ steroidinius hormonus.

Steroidiniai vaistai - gana plati narkotikų, susijusių su hormonais, grupė. Savo organizme jie gali būti savarankiškai vystomi antinksčių, kurie yra daugelio procesų reguliatoriai.

Antinksčių liaukos gamina keletą rūšių natūralių kortikosteroidų:

  • Adrenalinas - gaminamas medulyje ir yra pagrindinis kūno aktyvatorius, kai gresia grėsmė (taip pat vadinama reakcija „hit“ arba „paleisti“). Jis yra atsakingas už procesų masę - jis išsiplečia smegenų indus, susiaurina periferinius kraujagysles, padidina širdies plakimą, padidina gliukozės kiekį kraujyje ir tt
  • Norepinefrinas yra adrenalino pirmtakas. Jis vadinamas pabudimo hormonu. Ir poveikis yra mažiau įspūdingas - stiprina širdies susitraukimus ir padidina spaudimą.
  • Kortikosteroidai - suskirstyti į 2 klases:
  1. mineralkortikoidas (atsakingas už inkstų darbą);
  2. gliukokortikosteroidai (jie naudojami sintetinėje medicinoje).

Steroidiniai hormonai veikia beveik kiekvieną kūno ląstelę, dalyvaudami įvairiuose procesuose. Jie gali keisti metabolizmą, turi priešuždegiminių, antialerginių veiksmų, reguliuoja cukraus kiekį kraujyje. Steroidai gali net slopinti imuninę sistemą ir padėti šokui ar intoksikacijai.

Tokios plačios savybės mokslininkų nepastebėti. 1948 m. Kortizonas pirmą kartą buvo pristatytas reumato pacientui. Dėl nepakeliamų sąnarių skausmo jis išėjo iš lovos 6 metus. Tačiau po gydymo kurso galėjau atsistoti.

Su šiuo atradimu prasidėjo naujas medicinos raundas, o steroidų vartojimas buvo įgyvendintas.

Kortikosteroidai, kokie vaistai: klasifikacija

Gydant tik sintetinius 2 hormonų - kortizono (hidrokortizono) ir deoksikortikosterono acetato (DOXA) analogus. Tai yra pagrindinis šios klasės medžiagų padalinys.

Be to, grupė skirstoma pagal išleidimo formą:

  • Vidiniam naudojimui.
  • Inhaliaciniai tirpalai.
  • Įpurškimas.
  • Išoriniam naudojimui - losjonai, tepalai, kremai.
  • Purškiklių pavidalu.

Tarptautinėje klasifikacijoje yra narkotikų išorinis panaudojimas pagal veiklos rūšis. Yra 4 klasės, kuriose silpniausi tepalai yra susiję su pirmuoju, o aktyviausi - ketvirtasis.

Betametazono dipropionatas, diflukortolonas, t

Dermovet, Nerizona Forte.

Dažnai išoriniai agentai derinami su „stiprikliais“, todėl karbamido įterpimas į kortikosteroidų tepalą padidina hormono pralaidumą, kuris leidžia naudoti mažesnes koncentracijas.

Tam tikrų grupių (acetato, fosfato, sukcinato) pridėjimas prie hormonų veikia jų virškinamumą. Taigi fosfatai gerai tirpsta vandenyje ir naudojami intraveniniam vartojimui, o tai užtikrina greitą, bet trumpalaikį poveikį. Acetatai nebegali ištirpti vandens aplinkoje. Todėl jie naudojami kaip pakaba, ši forma leis pasiekti ilgesnį veiksmą.

Fluoro grupės pridėjimas prie kortikosteroidų aktyvina priešuždegiminį poveikį.

Kita klasifikacija klasifikuoja medžiagas pagal jų veiklos trukmę:

  1. Trumpalaikiai vaistai - pusinės eliminacijos laikas yra nuo 8 iki 12 valandų. Tai natūralūs kortikosteroidai (hidrokortizonas, kortizonas).
  2. Viduryje - organizme, jie ilgiau trunka (nuo 18 iki 36 valandų). Į šią grupę įeina prednizonas, metilprednizolonas.
  3. Ilgai trunkantis nuo 36 iki 54 valandų, paprastai yra hormonų su fosfato grupe - deksametazonu, betametazonu.

Kortikosteroidų veikimo mechanizmas

Kadangi vaistai vartojo 2 grupes hormonų - gliukokortikosteroidų (GCS) ir mineralcorticoid.

GCS yra skirta:

  • pakaitinė terapija dėl savo hormonų gamybos trūkumo;
  • sintezės slopinimas;
  • kaip patogenetinis gydymas, naudojant steroidų veikimo ypatybes.

Paskutinis elementas dažniausiai naudojamas medicinos praktikoje. Veikliosios medžiagos gali slopinti uždegimą ir alergines reakcijas, kaip antišoką sukeliančias medžiagas, ir jos taip pat naudojamos imunosupresijai.

Gliukokortikosteroidai turi kelias kryptis reakcijai slopinti. Pirmasis yra lipocortino sintezės aktyvinimas - specialus baltymas, kurį ląstelės gamina atsakydamos į GCS poveikį. Šis baltymas slopina fosfolipazės poveikį (jį gamina ląstelių membrana reaguojant į žalą). Šios grandinės slopinimas padeda pašalinti išorinius uždegimo požymius - patinimą, paraudimą, skausmą, karščiavimą.

Lipokortinas paprastai yra gana daugialypis. Jis riboja baltymų, antikūnų dauginimąsi, suteikdamas antialerginį ir imunosupresinį poveikį.

Be to, steroidiniai hormonai nutraukia priešuždegiminių citokinų gamybą (informacines molekules, kurios aktyvina ląstelės atsaką į uždegimą), taip pat neigiamai veikia fermentų genus, atsakingus už kraujagyslių sienelės pralaidumo didinimą ir kremzlės audinio sunaikinimą. Beje, slopina baltymų gamybą kortikosteroidais ir daro juos ypač veiksmingais kovojant su sąnarių ligomis.

Anti-šoko veiklai taip pat buvo naudojami vaistai su kortikosteroidais. Jie padeda sustabdyti šoko mediatorių sintezę, didina adrenalino „sužadinimo“ poveikį nervų galūnėms (tai sukelia vazokonstrikciją, padidėjusį kraujospūdį, smegenų kraujagyslių išsiplėtimą).

Naudojimo indikacijos

Kokie vaistai yra vertingi kortikosteroidams? Avys, turinčios platų susitikimų sąrašą. Tačiau, nepaisant jų didelės medicininės vertės, jie turi būti naudojami atsargiai. Gydytojai pageidauja pradėti gydymą be hormoninės terapijos, į GCS kursą įtraukti tik tuo atveju, jei nepavyksta atlikti pagrindinio proceso.

Žinoma, kai kurioms ligoms reikalingas privalomas steroidų vartojimas, tačiau visi jie naudojami pagal specialias schemas.

Naudojant gliukokortikosteroidus:

  1. Uždegiminės ligos - reumatoidinis artritas, vaskulitas, lėtinis hepatitas
  2. Kvėpavimo sistemos ligos - bronchinė astma, obstrukcinė liga, kvėpavimo sutrikimo sindromas (kritinė būklė, kai yra plaučių edema, ūminis hipoksija ir kvėpavimo nepakankamumas).
  3. Autoimuninės ligos - glomerulonefritas, reumatizmas, raudona, Krono liga.
  4. Nervų sistemos ligos - ankstyvas nugaros traumų gydymas padeda sumažinti komplikacijų riziką, o vaistai vartojami ir osteochondrozei (kai atsiranda radikalaus sindromo), neuritas, išsėtinė sklerozė.
  5. Infekcinės ligos - steroidiniai vaistai ir sumažina organizmo imuninį atsaką, kai kuriais atvejais jie skirti mažinti negalavimų komplikacijas. Taigi, GCS yra naudojama sunkiose pneumonijose AIDS sergantiems pacientams, siekiant sumažinti kvėpavimo nepakankamumo riziką. Kai meningitas vaikams, priėmimas sumažina neurologines komplikacijas.
  6. Akių liga - iritis, iridociklitas, uveitas, skleritas (jei nėra infekcinio aktyvumo). GCS įvedimas reikalauja ypatingos priežiūros, aktyviai veikiant bakterijų ar virusų procesui, šie vaistai gali užmaskuoti infekcijos plitimą, kuris veda į regos praradimą. Paprastai akims naudoti lašai, tepalas.
  7. Piktybinės kraujo ligos - leukemija, limfoma.
  8. Ūminių šokų sąlygomis - ir didelė hormono dozė yra taikoma vieną kartą iš karto (1 gramas vienoje dozėje).
  9. Odos ligų gydymui - dermatitas, egzema, psoriazė, kerpių paraudimas, atopinis dermatitas.
  10. Organų transplantacijos atveju.

Dozės parenkamos griežtai atskirai. apskaičiuoti minimalų - veiksmingą. Šis metodas sumažina šalutinių poveikių atsiradimą. 1 dozės, net didžiausios, įvedimas negali sukelti komplikacijų, taip pat trumpą kursą (1 savaitė). Mini terapija naudojama ne gyvybei pavojingoms ligoms, o sunkios sisteminės ligos reikalauja ilgalaikio GCS vartojimo.

Siekiant sumažinti šalutinį poveikį, yra keletas būdų, kaip apskaičiuoti gydymo režimą - pulso terapiją (didelės dozės skyrimas 3 dienas), trumpalaikio veikimo vaistą 1 kartą per 2 dienas.

Kontraindikacijos

Gliukokortikoidai, nepaisant daugybės taikomųjų programų, turi daugybę ligų, kurių vartojimas yra griežtai draudžiamas.

  1. Nėštumas - gali sukelti antinksčių nepakankamumą kūdikiui.
  2. Sunkios hipertenzijos formos.
  3. Osteoporozė - sukelia dar didesnį kalcio kiekio sumažėjimą organizme.
  4. Diabetas.
  5. Psichikos ligos, epilepsija
  6. Virškinimo trakto opos.
  7. Aktyvi tuberkuliozės ir sifilio forma (jei nėra specialios terapijos).
  8. Infekcinio proceso buvimas.
  9. Itsenko-Cushing liga - pernelyg didelė antinksčių hormonų gamyba.

Kai gliukokortikoidų kursas ilgiau nei 2 savaites neįtraukia gyvų vakcinų.

Nėščiųjų ir vaikų paskyrimo ypatybės

Jei nėštumo metu yra absoliutų indikacijų, kortikosteroidų kursas yra galimas, ypač jei motina buvo nuolatinė. Pirmenybė teikiama natūraliems kortikosteroidams be fluoro grupės.

Hormonai įsiskverbia į pieną gana blogai, todėl mažų dozių vartojimas žindymo metu nekelia žalos. Didesnės dozės gali sukelti vaiko augimą ir vystymosi sutrikimus. Taip pat sutrikdyti hipotalamijos - hipofizės sistemos - darbą, kuris sukelia endokrininės sistemos sutrikimus.

Vaikai skiriami vaistams griežtai pagal indikacijas, nes ilgalaikis GCS vartojimas lemia augimo sulėtėjimą. Alerginiam rinitui ar adenoidams galite naudoti nosies lašus. Hormonų dozė šioje formoje yra minimali ir nesukelia sisteminių komplikacijų, be to, tik 4% GCS sugeria į kraują.

Kortikosteroidų šalutinis poveikis

Nepageidaujamas poveikis pasireiškia ilgą laiką vartojant vaistus didelėmis dozėmis. Tai viršija fiziologines natūralių hormonų gamybos normas. Taip pat staiga atšaukus vaistus.

Šiuolaikiniai vartojimo režimai padeda sumažinti nepageidaujamų reakcijų skaičių. Naudojamas įkvėpimas, sisteminių vaistų pakeitimas vietiniais (be ryškių simptomų).

Steroidai slopina imuninę sistemą. Todėl dažniausia komplikacija yra infekcija. Atitinkamai padidėja viruso ar bakterijų prijungimo rizika. Dauguma pacientų kenčia nuo plaučių uždegimo, tačiau yra ir rimtų vištienos raupų formų (iki mirties) atvejų. Todėl pacientams gydymo metu nerekomenduojama bendrauti su užsikrėtusiais pacientais, jei jie neturi vėjaraupių.

Komplikacijos

Taip pat išskirkite keletą sisteminių komplikacijų:

  1. Peptinė opa - priepuolio metu atsiranda kraujavimo pavojus, ypač kai jis yra derinamas su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo.
  2. Raumenų silpnumas - paprastai paveikia galūnių raumenis, iki vaikščiojimo ir fizinio aktyvumo nutraukimo. Ilgalaikis bronchų astmos gydymas gali sukelti kvėpavimo raumenų miopatiją.
  3. Kataraktos yra ypač didelės vaikams, todėl, įvedus 10-15 mg per parą, rekomenduojama periodiškai tikrinti regėjimą ir objektyvo nuoseklumą.
  4. Psichikos sutrikimai paprastai yra nemiga, dirglumas ir nuotaikos svyravimai.
  5. Osteoporozė - ji atsiranda maždaug 30–50% pacientų, kurie ilgą laiką gydomi hormonais. Ypač didelis poveikis narkotikams ant šonkaulių ir stuburo kaulų. Paprastai, siekiant sumažinti neigiamą kalcio praradimo poveikį, pacientams skiriama 1500 mg Ca + 400 mg vitamino D. Žmonėms, sergantiems sumažėjusiu lytinių hormonų išsiskyrimu (įskaitant postmenopauzę), terapija apima estrogenus arba testosteroną.
  6. Vietiniai odos pokyčiai - dažniausios komplikacijos yra sausa oda, retinimas. Spuogų ir strijų išvaizda. Vidiniai vaizdai gali sukelti odos ir riebalinio audinio atrofinius pokyčius injekcijos vietoje.
  7. Cukrinis diabetas - kortikosteroidai sukelia reikšmingus kraujo kiekio pokyčius ir padidina kepenų glikogeno gamybą.

Sunkiausia komplikacija yra Itsenko-Cushing sindromas - liga, susijusi su padidėjusia antinksčių hormonų koncentracija kraujyje. Dažniausiai yra ligos atsiradimo medicininis pobūdis. Pagrindiniai simptomai yra nutukimas (ir riebalai yra paskirstomi į veidą, sukuriant apvalią, mėnulio formos veidą ir pilvą, paliekant raumeningas galūnes). Hormoninis nepakankamumas ir aštrus svorio rinkinys atsispindi milžiniškų strijų, galbūt gausių spuogų, išvaizda.

Moterims padidėja kraujospūdis, padidėja pernelyg didelis ovolosenenija, o mėnesio ciklas pažeidžiamas (iki amenorėjos), vyrams - impotencija.

Anuliavimo sindromas

Ne tik ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas sukelia nepageidaujamų reakcijų. Staigus vaistų tiekimo organizmui apribojimas sukelia antinksčių nepakankamumo vystymąsi.

Mūsų kūnas yra pakankamai tingus. Jei hormonai (ar kitos medžiagos, kurias jis gali gaminti pats) ateina iš išorės, tuomet jo gamyba sulėtėja. Pacientas turi silpnumą, svorio kritimą, centrinės nervų sistemos depresiją, sumažina kraujospūdį.

Siekiant išvengti tokios reakcijos, gydymas atliekamas palaipsniui mažinant dozę. Jei trūkumas jau išsivystė, tuomet kortikotropinas švirkščiamas neutralizuoti.

Kortikosteroidai: svarbu išsiaiškinti, kad nebijokite

Kartais gydant alerginę organizmo reakciją į dirgiklius, specialistai naudoja kortikosteroidų preparatus, bet ne visi pacientai žino, kas tai yra.

Šie hormoniniai agentai gali greitai sukelti efektą, sumažinti uždegimą ir audinių patinimą. Tačiau, kaip ir visi kiti vaistai, jie turi kontraindikacijų ir apribojimų.

Svarbu suprasti jų veiksmus, ištirti privalumus, trūkumus ir naudojimo taisykles, kad suprastumėte, kodėl gydytojas tokiais sunkiais vaistais konkrečiu atveju skiria.

Svarbu narkotikų esmė

Norint sužinoti, kas tai yra - kortikosteroidai, svarbu suprasti jų veikimo principą. Tai yra steroidiniai hormonai, kuriuos natūraliai gamina antinksčių žievė. Jų kolegos yra vaistai su sintetinės kilmės kortikosteroidais, kurie yra skirti kompensuoti hormonų trūkumą žmogaus organizme, jei reikia.

  • uždegimas;
  • inkstų funkcijos kontrolė;
  • hormonų pusiausvyros reguliavimas;
  • medžiagų apykaitos procesų normalizavimas;
  • sumažėjęs jautrumas stresui.

Ši vaistų grupė naudojama daugelio ligų gydymui. Nors kortikosteroidai neturi analgetinio poveikio, skausmas išnyksta pašalinus uždegimą. Yra tam tikra paciento būklė, kai šių vaistų vartojimas padeda nutraukti patologinio proceso užburtą ratą. Slopinant uždegimo fokusą ir pašalinant audinių edemą, galima tiksliai pasverti viską ir nuspręsti dėl tinkamo tolesnio gydymo eigos.

Dažnai gali susidurti su nepagrįsta paciento baime gauti hormoninius vaistus, tačiau reikia suprasti, kad gydytojo paskirtų vaistų skyrimo atveju, ypač 5 kartus per 10 dienų, niekas negali atsitikti. Tačiau silpninto organizmo nauda bus didelė, nes jie ne tik slopina uždegimą, bet ir suaktyvina apsaugines savybes nuo ligos.

Žala gali būti tik dėl nekontroliuojamo hormonų naudojimo per mėnesį ar ilgiau, dėl ko kyla problemų dėl organizmo savireguliacijos.

Sintetinių hormonų savybės

Pagrindinis kortikosteroidų hormonų privalumas yra aukštas efektyvumas ir tiesioginiai rezultatai, kurie kartais padeda išsaugoti žmogaus gyvenimą. Narkotikai gali ne tik pašalinti alergijos metu audinių uždegimą ir patinimą, bet ir padidinti chemoterapijos efektyvumą, kad slopintų tolesnį navikų procesų vystymąsi.

Kortikosteroidų vartojimas leidžiamas, jei kitos priemonės nesukėlė tinkamo rezultato.

Naudojimo indikacijos yra:

  • kerpės;
  • psoriazė;
  • dilgėlinė;
  • vištienos raupai;
  • raudonoji vilkligė;
  • išsėtinė sklerozė;
  • reumatoidinės ligos;
  • nugaros smegenų pažeidimas;
  • kraujo naviko patologija;
  • alerginis rinitas ir dermatitas;
  • imuninės sistemos disfunkcija;
  • virusinės ligos (hepatitas, mononukleozė);
  • kai kurie piktybinio pobūdžio navikai;
  • odos pigmentacijos pažeidimas imuninės sistemos nepakankamumo fone;
  • sunkūs alerginiai simptomai (angioedema, astmos priepuolis, anafilaksinis šokas);
  • akių ligos alerginės ir neinfekcinės savybės (konjunktyvitas, blefaritas).

Kaip ir kiti vaistai, kortikosteroidai turi tam tikrų kontraindikacijų. Tačiau ekspertai sako, kad jie nėra absoliutūs, bet santykiniai. Pavyzdžiui, jei yra tiesioginė grėsmė gyvybei angioedemos ar anafilaksinio šoko atveju, yra naudojami hormoniniai preparatai, nepaisant kontraindikacijų.

Tačiau, skiriant ilgalaikį gydymą, į juos būtina atsižvelgti:

  • osteoporozė;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • arterinė hipertenzija;
  • padidėjęs cukraus kiekis kraujyje;
  • sunkių psichikos sutrikimų;
  • ūminis širdies nepakankamumas;
  • lėtinė virškinimo sistemos patologija (opa).

Nepaisant to, kad hormonai gali veiksmingai pašalinti daugelio ligų organizmo uždegimus, jie taip pat gali sukelti daugelį šalutinių poveikių. Ypač tai vyksta ilgalaikės terapijos metu su didelėmis dozėmis. Dažni šalutiniai poveikiai:

  • unguriai;
  • patinimas;
  • aritmija;
  • neuritas;
  • psichozė;
  • miopatija;
  • glaukoma;
  • nutukimas;
  • pankreatitas;
  • nemiga;
  • galvos skausmas;
  • raumenų atrofija;
  • kataraktos vystymasis;
  • padidėjęs apetitas;
  • šlapimtakis;
  • sausgyslių pažeidimas;
  • riebalinė kepenų degeneracija;
  • išeminė kaulų nekrozė;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • širdies nepakankamumas;
  • odos retinimas;
  • aktyvus veido plaukų augimas;
  • seksualinės raidos vėlavimas;
  • menstruacinio ciklo pažeidimas;
  • dažnas šlapinimasis;
  • kraujavimo sutrikimai;
  • nepagrįstas dirglumas;
  • gimdos augimo sulėtėjimas.

Išleidimo formos veiksmingam gydymui

Preparatai su sintetiniais kortikosteroidais pateikiami keliomis pagrindinėmis formomis:

  • tabletes;
  • įkvėpimo tirpalai;
  • kortikosteroidų injekciniai tirpalai;
  • išorinio naudojimo priemonės (kremas, tepalas).

Lentelėje išvardyti labiausiai paplitę ir populiarūs vaistai su kortikosteroidais.

Šis vaistų, kuriuose yra dirbtinių kortikosteroidų, sąrašas injekcijų, tablečių ir kitų formų pavidalu nėra skirtas savarankiškam naudojimui, tačiau siekiant geriau suprasti medicininius receptus.

Vaistų tipai

Priklausomai nuo sudėtyje esančių hormonų, sintetiniai kortikosteroidai skirstomi į šiuos tipus:

  • labai stiprus veiksmas (dermoveit);
  • stiprus (Elok, Celestoderm, Afloderm);
  • vidutinio sunkumo (Flucinar, Fluorocort, Lorinden);
  • švelnus poveikis (hidrokortizonas, prednizolonas).

Be to, vaistai su kortikosteroidų hormonais skirstomi pagal sudėtį:

  1. Fluoruoti agentai. Jie turi stiprų priešuždegiminį poveikį, tačiau tai padidina nepageidaujamų reiškinių tikimybę, todėl gydymą reikia atlikti ne ilgiau kaip 1 savaitę (Flumetazon, Betametazonas);
  2. Be fluorido. Turėkite taupų poveikį, todėl neigiamų simptomų tikimybė yra minimali. Vartojant ant veido ir odos raukšlių, gydymo trukmė yra 2 savaitės, o kitais atvejais - 20 dienų (mometazono furoatas, metilprednizolono aceponatas).

Paskyrimai specialioms pacientų grupėms

Vaikų gydymas naudojant sisteminių veiksmų kortikosteroidus yra nustatytas absoliučioms indikacijoms. Kai broncho-obstrukcinis sindromas, kai situacija kelia grėsmę vaiko gyvybei, rekomenduojama į veną švirkšti Prednisoną. Vaisto dozė apskaičiuojama pagal individualias savybes. Procedūra kartojama po 3-4 valandų, kad pagerėtų būklė. Tada vaistas atšaukiamas.

Vaiko hormoninės priklausomybės nuo bronchinės astmos gydymo atveju, po intraveninio agento vartojimo, gydymo negalima nutraukti drastiškai, todėl jis palaipsniui perkeliamas į vidutinę vaisto dozę. Reguliarių ligos išpuolių atveju rekomenduojama Beclamethasone dipropionate naudoti įkvėpus. Dozavimas ir gydymas nurodomi individualiai. Su vaiko padėties gerinimu reikia perkelti į vidutinę dozę.

Vaikams iki 1 metų amžiaus Prednicarbat (Dermatol) leidžiama vartoti iki 5 metų - hidrokortizono 17-butirato. Nuo dviejų metų amžiaus leidžiama naudoti mometazono tepalą, tačiau reikia nepamiršti, kad veikimo trukmė yra 24 valandos.

Kortikosteroidų vartojimą vaiko gydymui turėtų atlikti tik gydytojas, nes bet koks savęs gydymas gali sukelti rimtų pasekmių.

Nėščia

Be to, sintetiniai kortikosteroidai padeda sumažinti nėščios moters imunitetą, todėl padidėja jautrumas virusams ir infekcijoms, o tai neigiamai veikia vaisių.

Šio tipo vaistai nėštumo metu yra galimi tik tuo atveju, jei jo nauda yra daug didesnė už vaiko šalutinio poveikio riziką. Prednizolonas dažniausiai vartojamas gydant moteris per šį laikotarpį, o Metipred ir deksametazonas - vaisiui. Tačiau galutinį sprendimą priima gydytojas.

Saugus naudojimas

Svarbu ne tik žinoti, kokie narkotikai - kortikosteroidai, jų sąrašas, bet ir naudojimo taisyklės:

  • griežtai laikykitės gydytojo nurodymų;
  • venkite vaistų į akis;
  • neviršykite reikiamos dozės;
  • Prieš pradedant gydymą, perskaitykite instrukcijas ir atkreipkite dėmesį į kontraindikacijas.

Ilgalaikio hormonų vartojimo atveju gydymas negali būti staigiai sustabdytas. Kūnas turi būti palaipsniui atstatytas esant vidutinei dozei. Taip yra dėl to, kad vaistai gali slopinti antinksčių žievės funkciją, todėl staiga atšaukus antinksčių nepakankamumą.