Kortizonas

Šiame straipsnyje galite perskaityti vaisto kortisono naudojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat specialistų nuomonės apie kortizono vartojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti atsiliepimą apie narkotikus: vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių poveikių buvo pastebėta, galbūt gamintojas nenurodė anotacijoje. Kortizono analogai esant turimiems struktūriniams analogams. Naudojamas hipopituitarizmo, Addisono ligos ir antinksčių žievės hormonų nepakankamumui gydyti suaugusiems, vaikams ir nėštumo bei žindymo laikotarpiu. Vaisto sudėtis.

Kortizonas - gliukokortikosteroidas (GCS). Jis turi didelį poveikį angliavandenių metabolizmui ir mažesniu mastu vandens ir elektrolitų apykaitai. Jis turi mineralokortikoidų aktyvumą: natrio sulaikymą, kalio praradimą, skysčių susilaikymą organizme. Jis prisideda prie glikogeno kaupimosi kepenyse, padidina gliukozės kiekį kraujyje, padidina azoto išsiskyrimą šlapime. Jis turi priešuždegiminį, desensibilizuojantį ir antialerginį poveikį, turi imunosupresinį poveikį.

Priešuždegiminis poveikis dėl fosfolipazės A2 slopinimo, kuris sukelia prostaglandinų sintezės slopinimą, makrofagų chemotaktinio faktoriaus sumažėjimą, makrofagų ir limfocitų migracijos sumažėjimą uždegimo centre, lizosomų membranų stabilizavimą ir lizosomų fermentų išsiskyrimo stabdymą. Imunosupresinis poveikis yra susijęs su imunokompetentinių ląstelių skaičiaus sumažėjimu, imunoglobulinų prisijungimo prie ląstelių receptorių sumažėjimu, B-limfocitų blastų transformacijos slopinimu, interleukinų, limfinų, cirkuliuojančių imunokompleksų ir komplemento frakcijų sumažėjimu.

Padidina kalcio išsiskyrimą su šlapimu, aktyvina kaulų lizę netiesiogiai didinant kalcitonino kiekį, padidina osteoklastų aktyvumą, sumažina osteoblastų funkciją.

Jis turi katabolinį poveikį, padidina baltymų skaidymą. Padidindamas lipolitinį poveikį, padidėja riebalų rūgščių kiekis kraujyje. Sumažina AKTH susidarymą iš priekinės hipofizės, kuri sukelia aktyvumo slopinimą ir tolesnę antinksčių žievės atrofiją.

Sudėtis

Kortizono acetato + pagalbinės medžiagos.

Indikacijos

• Adisono liga;
• antrinis lėtinis antinksčių žievės nepakankamumas (su hipopituitarizmu);
• alerginės, uždegiminės, infekcinės, alerginės, autoimuninės ligos.

Išleidimo formos

Kitos kortizono dozavimo formos, t. Y. Tepalas, gelis, grietinėlė, losjonas arba injekcinių buteliukų šūviai, neegzistavo, kai vaistas buvo paskelbtas kataloge.

Vartojimo instrukcija ir dozavimo režimas

Individualus. Dienos paros dozė yra 10-300 mg. Didžiausios dozės suaugusiesiems: vienkartinė - 150 mg, kasdien - 300 mg. Vaikams vartokite mažesnes dozes. Reikėtų nepamiršti, kad individuali kortizono dozė yra nustatoma labiau negu ligos sunkumas, nei paciento amžius.

Šalutinis poveikis

• patinimas;
• arterinė hipertenzija;
• padidėjęs kalio išsiskyrimas iki hipokaleminės alkalozės atsiradimo;
• neigiamas azoto balansas;
• hiperglikemija;
• padidėjęs apetitas;
• svorio padidėjimas;
• Itsenko-Kušingo sindromas;
• amenorėja;
• osteoporozė;
• aseptinė kaulų nekrozė;
• psichikos ir neurologiniai sutrikimai;
• padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
• padidėjęs kraujo krešėjimas ir padidėjusi tromboembolinių komplikacijų rizika;
• hemoraginis pankreatitas;
• virškinimo trakto erozijos ir opiniai pažeidimai;
• nepripažintos opos perforacija;
• hiperhidrozė;
• atsparumo infekcinėms ligoms mažinimas.

Kontraindikacijos

• pepsinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa ūminėje fazėje;
• Kušingo liga;
• polinkis į tromboemboliją;
• inkstų nepakankamumas;
• sunki arterinė hipertenzija;
• sisteminės mikozės;
• virusinės infekcijos;
• vakcinacijos laikotarpis;
• aktyvi tuberkuliozė;
• glaukoma;
• osteoporozė;
• psichikos ligos produktyvūs simptomai;
• padidėjęs jautrumas kortizonui.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Nėštumo metu (ypač pirmąjį trimestrą), taip pat laktacijos metu (maitinant krūtimi), kortizonas vartojamas atsižvelgiant į numatomą gydomąjį poveikį ir neigiamą poveikį vaisiui. Ilgalaikio gydymo metu negalima atmesti vaisiaus augimo sutrikimų galimybės. Jei nėštumo pabaigoje vartojama kortizono, vaisiui atsiranda antinksčių žievės atrofija, dėl kurios naujagimiui gali reikėti pakeisti gydymą.

Naudoti vaikams

Vaikams ilgalaikio gydymo metu būtina atidžiai stebėti augimo ir vystymosi dinamiką. Vaikai, kurie gydymo metu buvo susilietę su tymų ar viščiukų raupais, profilaktiškai skiriami specifiniams imunoglobulinams.

Specialios instrukcijos

Jis vartojamas atsargiai pacientams, kuriems yra nespecifinis opinis kolitas (NUC), su divertikulitu, naujai sukurta žarnyno anastomoze, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, inkstų nepakankamumas, myasthenia, hipotenzija, diabetas, psichinė liga, hipoalbuminemija. Hipotireoze ir kepenų ciroze gali padidėti kortizono poveikis. Pradiniai emociniai nestabilumai ar psichikos tendencijos gali sustiprinti šiuos reiškinius.

Taikant kortizoną pacientams, sergantiems ragenos pūslelėmis, reikia atsižvelgti į jo perforacijos galimybę.

Gydymo metu būtina kontroliuoti akispūdį ir ragenos būklę. Staigiai nutraukus gydymą, ypač ankstesnio gydymo didelėmis dozėmis atveju, yra vadinamasis GCS nutraukimo sindromas (ne dėl hipokorticizmo): anoreksija, pykinimas, mieguistumas, generalizuotas raumenų ir kaulų skausmas ir bendras silpnumas. Po kelių mėnesių kortizono nutraukimo gali išlikti santykinis antinksčių žievės nepakankamumas. Jei per šį laikotarpį yra įtemptų situacijų, paskirkite (pagal indikacijas) GCS laikotarpį, jei reikia, kartu su mineralokortikoidais.

Vaikams ilgalaikio gydymo metu būtina atidžiai stebėti augimo ir vystymosi dinamiką. Vaikai, kurie gydymo metu buvo susilietę su tymų ar viščiukų raupais, profilaktiškai skiriami specifiniams imunoglobulinams.

Narkotikų sąveika

Pagerina antikoaguliantų, antitrombocitinių preparatų, nesteroidinių priešuždegiminių vaistų (NSAID), širdies glikozidų, estrogenų, androgenų ir steroidų anabolinių steroidų, amfotericino B, asparaginazės poveikį. Sumažina hipoglikemijos, antihipertenzinio ir diuretikų veiksmingumą.

Analizės narkotikų Kortizonas

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

Analogai farmakologinei grupei (gliukokortikosteroidai):

• Avamys;
• Avecort;
• Advantan;
• Akriderm;
• Ambene;
• Apuleinas;
• Aurobinas;
• Beclomet Icheheiler;
• Beclometazonas;
• Belogentas;
• Belodermas;
• Belosalik losjonas;
• Benacort;
• Betaderm;
• Betametazonas;
• Betaspan Depot;
• Budezonidas;
• Garazon;
• Hidrokortisonas;
• Sklaida;
• Decortinas;
• Deksametazonas;
• „Medrol“ depas;
• Dermoveit;
• Diprosalinis;
• Diprospan;
• „Canison Plus“;
• Kenalog;
• Kortizono acetatas;
• Kutivate;
• Lokoidas;
• Lorindenas;
• Medrol;
• Metilprednizolonas;
• Metipred;
• Momatas;
• Mometazonas;
• Nasonex;
• Nasobekas;
• Pimafukortas;
• Polydex;
• Polcortolon;
• Prednizolonas;
• Prednizolono tepalas 0,5%;
• Pulmicort;
• Sinaflan;
• Triamsinolonas;
• Tridermas;
• Fliksonaze;
• Flutikazono propionatas;
• Flucinar;
• Fluorokortas;
• Celestoderm B;
• Celestonas;
• Elokom.

Kortizonas: tablečių instrukcijos

Vaistas Kortisonas priklauso geriamųjų kortikosteroidų grupei, naudojamas antinksčių nepakankamumo poveikiui pašalinti.

Naudojimo indikacijos

Vaistai skirti:

• Addisono ligos gydymas
• Antrinio antinksčių nepakankamumo gydymas lėtine forma, kartu hipopituitarizmas (priekinės hipofizės sutrikimas).
• Įvairių etiologijų (alerginių, autoimuninių, uždegiminių, infekcinių, taip pat jų mišrių) ligų pašalinimas.

Sudėtis ir dozavimo forma

Medžiagų turinys vienoje tabletėje:

• Veikliosios medžiagos: kortizonas (acetato pavidalu) - 25 mg
• Pagalbinės sudedamosios dalys, sudarančios vaisto formą: cukrus, bulvių krakmolas, stearino (oktadekano) rūgštis.

Vaistas yra pagamintas tablečių pavidalu - baltos arba kreminės tabletės plokščio cilindro pavidalu. Vienoje pusėje yra skiriamoji juostelė (griovelis). Tabletės yra supakuotos į lizdines plokšteles po 10 vienetų. Kartono - 8 plokštelių pakuotė ir lydimasis vadovas su vaisto aprašymu.

Vaistinės savybės

Medicininis kortizonas priklauso kortikosteroidų grupei. Aktyvus vaisto komponentas yra kortizono acetatas, turintis galingą priešuždegiminį poveikį. Jis blokuoja A2 fosfolipazę, dėl kurios slopinamas prostaglandinų susidarymas, sumažėja makrofagų ir limfocitų skaičius uždegimo srityje. Tuo pačiu metu ji stabilizuoja ląstelių membranų būklę, apsaugo nuo lizosomų fermentų susidarymo.

Be to, medžiaga turi didelį poveikį angliavandenių metabolizmui ir tik šiek tiek vandens ir elektrolitų pusiausvyrai. Padeda kauptis glikogenui kepenyse, padidina gliukozės kiekį, padidina azoto išsiskyrimą iš organizmo kartu su šlapimu.

Gliukokortikosteroidas taip pat turi imunosupresinį, antialerginį ir desensibilizuojantį poveikį.

Dėl galingo kortizono priešuždegiminio poveikio yra įtraukta daugelio vaistų sudėtis. Tai yra tepalų, kremų, injekcinių tirpalų dalis. Ypatingai stiprus poveikis pastebimas taikant pastarąją formą. Kortizono injekcijos švirkščiamos į bet kurią vietą: stuburą, sąnarius, odos sluoksnius, raumenis ar veną.

Kortizono tepalai naudojami gydyti įvairius dermatologinių patologijų sunkumo laipsnius. Steroidinio hormono poveikis skirtas uždegimui sumažinti, slopinant jungiamojo audinio augimą, pašalinant edemą ir niežėjimą. Priklausomai nuo tikslo, jos yra skirtingos koncentracijos.

Be to, kortizonas yra akių kremų ir tepalų, skirtų akių uždegimui gydyti, dalis.

Naudojimo metodas

Vidutinė 1 paketo kaina (80 lentelė) - 973 rublių.

Kortisono acetato turinčių vaistų vartojimo sąlygas, vadovaujantis naudojimo instrukcija, turėtų nustatyti tik gydytojas, atsižvelgdamas į paciento parodymus. Tabletes galite gerti bet kuriuo metu, nepriklausomai nuo valgio.

Vidutiniškai rekomenduojama paros dozė gali būti nuo 10 iki 300 mg, padalyta į kelias dozes. Šiuo atveju suaugusiam žmogui leidžiama vartoti ne daugiau kaip 150 mg, o kortizono kiekis per dieną neturi viršyti 300 mg. Po stabilizavimo vaisto kiekis palaipsniui mažėja, todėl palaikoma dozė. Taip pat atliekamas narkotikų atsisakymas - palaipsniui mažinant dienos sumą.

Vaikų dozė apskaičiuojama pagal diagnozę., Nors gydytojas daugiau dėmesio skiria įrodymams nei amžiui.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Kortizono vartojimas nėščioms moterims yra nepageidautinas. Tai ypač pasakytina apie pirmuosius tris nėštumo mėnesius. Gydymą galima nustatyti, jei kyla grėsmė paciento gyvybei, o jos nauda yra didesnė už vaisiaus komplikacijų grėsmę. Ilgalaikis gydymas tabletėmis gali prisidėti prie nenormalaus vaisiaus vystymosi.

Jei vaistas vartojamas paskutinėmis nėštumo savaitėmis, tada vaikas gali išsivystyti antinksčių atrofiją. todėl po gimimo jam turėtų būti paskirtas pakaitalas GT.

Slaugančios moterys taip pat turėtų susilaikyti nuo kortizono, nes vaistas išsiskiria į pieną. Jei negalima naudoti kito vaisto, tada gydymo kortisonu metu laktacija turi būti nutraukta.

Kontraindikacijos ir atsargumo priemonės

Kortikosteroidai Kortizonas neskiriamas, kai yra bent vienas iš rizikos veiksnių:

• Virškinimo trakto opų paūmėjimas
• Itsenko-Kušingo liga
• PE buvimas arba polinkis į tromboemboliją
• Inkstų nepakankamumas
• Sunkus hipertenzija
• Gilios mikozės
• Virusinės ligos
• Atviroji tuberkuliozės forma
• Prieš ir po vakcinacijos
• Glaukoma
• Individualus padidėjęs jautrumas vaistų komponentams
• Produktyvūs psichikos ligos simptomai
• Osteoporozė

Gydymas kortisonu turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui, jei vaistas buvo paskirtas pacientams, kuriems yra rizikos veiksnių:

• GI patologija (NUC, stemplės uždegimas, skrandžio sienelės uždegimas, neseniai nustatyta žarnyno anastomozė, opinis kolitas su perforacijos ar absceso rizika, žarnyno divertikulitas).
• Infekcinės patologijos (herpes, vėjaraupiai, tymų, gilios mikozės, neaktyvi tuberkuliozė, amebiazė, stroigyloidozė ir kt.)
• Vakcinavimo laikotarpis (prieš skiepijimą ir po jo)
• Diabetas
• Psichikos sutrikimai (galbūt padidėję sutrikimai).

Jei kortizonas skiriamas pacientui, sergančiam hipotiroze ar kepenų ciroze, būtina atidžiai stebėti būklės pokyčius, nes galima padidinti vaisto poveikį.

Su ragenos pralaimėjimu, herpeso terapija Kortisonas padidina perforacijos grėsmę. Todėl būtina reguliariai tikrinti akispūdį ir ragenos būklę. Jei vaistas staiga atšaukiamas, GCS pasitraukimo sindromas gali pasireikšti pykinimo, apetito praradimo, bendro silpnumo, daugelio raumenų ar kaulų skausmo pavidalu ir sulėtinti reakcijas.

Nutraukus gydymą kortizonu, antinksčių žievės nepakankamumas išlieka tam tikrą laiką (paprastai keletą mėnesių). Jei per šį laikotarpį yra stiprių emocinių sukrėtimų, tada GCS terapija yra skirta jų pasekmėms pašalinti. Jei reikia, gydymas yra įtrauktas į mineralokortikoidų terapiją.

Vaikų, kuriems skiriamas ilgalaikis gydymas, būklę turėtų stebėti gydytojai. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas augimui ir protinei plėtrai. Jei vaikas gydymo kortizonu metu buvo sąlytyje su sergančiais vėjaraupiais ar tymų, jis rekomenduojamas imunoglobulinų prevenciniu būdu.

Sąveika tarp vaistų

Vaistas turėtų būti naudojamas kortizono acetato gebėjimas reaguoti su kitų vaistų komponentais:

• Derinant GCS su antikoaguliantais arba antitrombocitiniais preparatais, šių vaistų poveikis padidėja, taip pat NSAID, širdies glikozidų, hormoninių vaistų, kurių sudėtyje yra estrogenų arba androgenų, anti-grybelinis antibiotikas amfotericinas B, vaistai su asparaginaze.
• Kartu vartojamas kortizonas su antidiabetiniais vaistais, vaistais, skirtais hipertenzijai gydyti, diuretikai mažina šių vaistų poveikį.
• Kortizonas gali padidinti infekcinių patologijų grėsmę, jei jis vartojamas kartu su vaistais, kurių sudėtyje yra gyvų bioflorų, arba jis naudojamas intervencijų metu imunitetui stiprinti.
• Kartu su raumenų atpalaiduojančiais vaistais šis vaistas gali padidinti arba sukelti hipoglikemiją, todėl padidėja raumenų blokados intensyvumas ir trukmė.
• Kortizono poveikis sumažėja barbitūratų, fenitoino, rifampicino ir kitų kepenų fermentų induktorių įtakoje. Todėl, jei pacientas yra priverstas vartoti tokius vaistus, būtina koreguoti GCS dozę.

Šalutinis poveikis ir perdozavimas

Nepageidaujamo poveikio dažnis ir intensyvumas tiesiogiai priklauso nuo kortizono kurso trukmės, dozavimo ir cirkadinio ritmo laikymosi. Nesilaikant priėmimo sąlygų ir individualios kūno reakcijos charakteristikų, galimi šalutiniai poveikiai, pasireiškiantys įvairiais vidaus sistemų ir organų pažeidimais:

• Vidinės sekrecijos liaukos: gliukozės tolerancijos sumažėjimas, diabetas, antinksčių slopinimas, hiperkortizolizmas (mėnulio veidas, hipofizės nutukimas, kūno plaukai moterims pagal vyrų tipą, hipertenzija, slopinamas virškinimas, sutrikusi MTS, strijų ant kūno), lytinio brendimo sulėtėjimas
• Virškinimo organai: pykinimas, vėmimas, kasos uždegimas, virškinimo trakto opa, kraujavimas, blogėjantis ar padidėjęs apetitas, pilvo pūtimas, žagsėjimas
• SSS: širdies plakimo sutrikimas, bradikardija (galimas širdies sustojimas), širdies nepakankamumo atsiradimas arba padidėjimas, padidėjęs kraujospūdis, trombozė. Pacientams, sergantiems miokardo infarktu - padidėjusi nekrozė, vėluojama randai
• NA: sąmonės, dezorientacijos, haliucinacijų, depresijos ar euforijos slopinimas, padidėjęs spaudimas GM, padidėjęs nervingumas ir nerimas, nemiga, galvos svaigimas, galvos skausmas, traukuliai
• Matymo organai: akispūdžio augimas (iki regos nervo pažeidimo), jautrumas įvairioms infekcijoms (virusinė, grybelinė, mikrobinė), degeneraciniai ragenos pokyčiai.
• Metabolizmas: padidėjęs kalcio išsiskyrimas ir baltymų skaidymas, hipokalcemija, svorio padidėjimas, padidėjęs prakaitavimas, edema, raumenų mėšlungis ir skausmas, nepaaiškinamas nuovargis, bendras silpnumas
• Lokomotorinė sistema: lėtėja skeleto konstrukcija vaikams, kaulėjimas, osteoporozė, sausgyslių ir raumenų pažeidimas arba atrofija
• Oda: prastas pažeidimų gijimas, petechinis bėrimas, dideli odos kraujavimai, dermos retinimas, hiper- ir depigmentacija tam tikrose vietose, spuogai, spuogai, jautrumas piroderma
• Alerginės apraiškos: bėrimas, anafilaksija, niežulys
• Kiti simptomai: infekcijų ar esamų komplikacijų atsiradimas, padidėjęs baltųjų kraujo ląstelių kiekis šlapime, nutraukimo sindromas.

Medicininio preparato perdozavimo pasekmės nėra aprašytos. Daroma prielaida, kad intoksikacija gali pasireikšti stipriai ryškių šalutinių poveikių pavidalu. Be to, kyla pavojus, kad didelio kiekio kortizono naudojimas gali sukelti hiperkorticizmo atsiradimą.

Analogai

Jei dėl kokių nors priežasčių pacientas negali vartoti kortizono (tabletes), jis turėtų koordinuoti su gydytoju klausimą pakeisti jį kitu vaistu.

Hidrokortisonas

Biosintezė, Murom federalinė teisė, Nizharmas, Akrikinas (Rusijos Federacija), URSAPHARM Arzneimittel (Vokietija) Farmak (Ukraina), Elfa (Lenkija), Gedeon Richter (Vengrija)

Vidutinė kaina: 1% tepalas (10 g, 15 g) - 27-47 rublių, oftalmologinis tepalas 0,5% (3G, 5 g, 9 g) - 29-99 rublių, liof. (1 fl. + Tirpalas) - 225 rublių, amp. (5 arba 10 vnt.) - 179-150 rublių.

Populiariausią priemonę gamina daugelis farmacijos kompanijų įvairiose dozavimo formose. Jis gaminamas su skirtingomis hidrokortizono koncentracijomis.

Tepalas naudojamas odos patologijoms gydyti, kontraindikuotinas grybelinių infekcijų atveju.

Injekcinė suspensija skiriama odos alergijoms, sąnarių uždegimui, reumatizmui, astmai, antinksčių nepakankamumui, artritui ir pan. Priklausomai nuo tikslo, injekcijos skiriamos į raumenis arba į raumenis.

Akių tepalas yra 0,5 arba 1% veikliosios medžiagos. Skirta pašalinti alerginį konjunktyvitą, iritą, uždegimo gydymą po akių operacijos, cheminius nudegimus.

Argumentai "už":

• Greitai padeda
• Išsaugo odos dirginimą, spuogus
• Mažina artrito skausmą.

Kortizolio vaistai ir jų vartojimas

Kortizolis yra steroidinis hormonas, kurį gamina antinksčių žievė. Žmogaus kūne jis atlieka daug funkcijų:

• Gliukogenogenezė - angliavandenių susidarymas iš baltymų kepenyse
• Sumažina gliukozės ląstelių įsisavinimą
• Jis turi mineralkortikoidų aktyvumą
• Jis turi ryškų priešuždegiminį aktyvumą.

Kortizolis, kaip vaistas, aktyviai vartojamas medicinoje, jo tarptautinis nepatentuotas pavadinimas yra hidrokortizonas. Hidrokortizonas mažina pirminio imuninio atsako sunkumą, turi priešuždegiminį ir antialerginį poveikį. Jis naudojamas vietiškai, į veną, į raumenis, intraperiartikuliai (į sąnarių ir periartikulinę spragą), konjunktyvu (akių tepalas), viduje.

Kortizolio vartojimo indikacijos

Skaitymai yra neįprastai plati, išvardijame pagrindinius:

• Įvairios kilmės sukrėtimai (deginti, traumuoti)
• Nedelsiant alerginės reakcijos (anafilaksinis šokas, angioedema, alerginė konjunktyvitas)
• Astmos būklė (su bronchine astma)
• Sisteminės ligos: sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas
• Terminis ir cheminis akių deginimas
• Tirotoksinė krizė
• Neurodermitas
• Įvairios odos ligos: pemphigus, dermatitas, psoriazė

Kontraindikacijos

Parenteraliniam ir enteriniam vartojimui (IM, IV, geriamosios kortizolio tabletės):

• dekompensavimas (nes padidina gliukozės kiekį kraujyje)
• inkstų nepakankamumas
• psichozė
• Itsenko-Kušingo liga
• skrandžio opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opa
• aktyvi tuberkuliozė

Vartojant per odą:

sifiliniai ir tuberkuliniai odos pažeidimai, navikai, odos vientisumo problemos (pjūviai, žaizdos), amžius iki 2 metų.

Akių tepalui:

trachoma (chlamidijų sukelta akies infekcija), virusinė, grybelinė liga ir akių sužalojimai.

Šalutinis poveikis

Osteoporozė, Itsenko-Kušingo sindromo pasireiškimai, padidėjęs kaulų trapumas, opiniai virškinamojo trakto pažeidimai.

Dozavimas

• įšvirkštus 50-300 mg kortizolio, įdėjusį į raumenis.
• 100-500 mg dozėje, skiriama tik esant ekstremalioms situacijoms, poveikis yra trumpas, jam reikia kartoti injekcijas kas 2-6 valandas.
• Į sąnarį 5-25 mg kartą per savaitę, kursas iki 5 kartų.
• Akių tepalas 1% taikomas 1-2 kartus per dieną.

Kortizolio vaistų pavadinimai

Šių vaistų vartojimo indikacijos

• Antinksčių nepakankamumas
• Tiroiditas
• Sisteminės autoimuninės ligos (vaskulitas, SLE)
• Nedelsiant alerginės reakcijos
• Sąnarių uždegimas
• Onkologinės ligos (leukemija, mieloma)

Straipsnio autorius: gydytojas Gural Tamara Sergeevna.

Kortizonas: naudojimo instrukcijos

Sudėtis

Vienoje tabletėje yra:

veiklioji medžiaga: kortizono acetatas 100% - 25 mg; pagalbinės medžiagos: sacharozė, bulvių krakmolas, stearino rūgštis.

Aprašymas

Baltos arba baltos spalvos tabletės su gelsvu spalvos atspalviu, plokščiu cilindriniu, su grioveliu.

Farmakologinis poveikis

Gliukokortikosteroidai. Kortizonas yra biologiškai neaktyvus junginys, kuris kepenyse virsta hidrokortizonu, kuris veikia angliavandenių, lipidų ir baltymų apykaitą. Jis turi mineralokortikosteroidų aktyvumą (natrio jonų sulaikymą, padidėjusį polinkį į edemą, kalio jonų išsiskyrimą), bet silpnesnį nei tikrieji mineralokortikosteroidai.

Jis skatina glikogeno kaupimąsi kepenyse, padidina gliukozės koncentraciją kraujyje, padidina azoto išsiskyrimą su šlapimu.

Jis turi priešuždegiminį, imunosupresinį ir antialerginį poveikį. Priešuždegiminis poveikis priklauso nuo fosfolipazės A2 slopinimo, kuris sukelia prostaglandinų sintezės slopinimą, makrofagų chemotaktinio faktoriaus išsiskyrimo sumažėjimą, makrofagų ir limfocitų migracijos sumažėjimą į uždegimo centrą, lizosomų membranų stabilizavimą ir lizosomų fermentų išsiskyrimo prevenciją.

Imunosupresinis poveikis yra susijęs su imunokompetentinių ląstelių skaičiaus sumažėjimu, imunoglobulino prisijungimo prie ląstelių receptorių sumažėjimu, B-limfocitų transformacijos slopinimu, interleukinų, citokinų, cirkuliuojančių imunokompleksų ir komplemento frakcijų sumažėjimu.

Padidina kalcio jonų išsiskyrimą su šlapimu, aktyvina kaulų rezorbciją, padidina osteoklastų aktyvumą, sumažina osteoblastus.

Skatinant kepenų fermentų sistemas, aktyvuojama gliukogenogenezė. Turėdamas katabolinį poveikį, jis padidina baltymų suskirstymą. Padidėjus lipolitiniam poveikiui, padidėja riebalų rūgščių koncentracija kraujyje. Jis sumažina adrenokortikotropinio hormono gamybą priešakinį hipofizį (neigiamo grįžtamojo ryšio principą), kuris sukelia veiklos slopinimą ir vėlesnę antinksčių žievės atrofiją. Veiksmo trukmė - 6-8 val.

Farmakokinetika

Absorbcija yra greita ir beveik baigta viršutinėje jununumoje. Maistas šiek tiek sulėtina absorbcijos greitį, tačiau nesumažina jo laipsnio. Laikas pasiekti maksimalią koncentraciją kraujo plazmoje yra 0,5–1,5 valandos, o tai pirmiausia metabolizuojamas pirmojo ciklo metu, kai vyksta konversija į aktyvų metabolitą - hidrokortizoną. Bendravimas su plazmos baltymais - 90%. Jis greitai metabolizuojamas kepenyse, inkstuose ir periferiniuose audiniuose, kad susidarytų neaktyvūs metabolitai, kurie daugiausia išsiskiria per inkstus. Pusinės eliminacijos laikas yra apie 1,5 valandos.

Naudojimo indikacijos

Lėtinis antinksčių nepakankamumas (Addisono liga, hipokorticizmas po dvišalių bendrų adrenalektomijų, hipopituitarizmas su antrine hipokortikacija, įgimta antinksčių žievės disfunkcija) - kartu su mineralokortikosteroidais.

Kitoms indikacijoms, būdingoms gliukokortikosteroidams, šiuo metu netaikoma.

Kontraindikacijos

Trumpalaikiam vartojimui „gyvybiškai svarbioms“ indikacijoms vienintelis kontraindikacija yra padidėjęs jautrumas.

Nėštumas ir žindymas

Kortizonas eina per placentos barjerą ir patenka į motinos pieną.

Nėštumo metu (ypač pirmąjį trimestrą) vaistas gali būti vartojamas tik tais atvejais, kai nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui. Ilgalaikio gydymo metu nėštumo metu negalima atmesti vėžio gimdos sulėtėjimo galimybės. Be to, vaisiui gali atsirasti antinksčių žievės atrofija, dėl kurios naujagimiui gali reikėti pakeisti gydymą.

Jei žindymo laikotarpiu būtina atlikti gydymą vaistu, žindymą reikia nutraukti.

Dozavimas ir vartojimas

Viduje, 100-200 mg per parą 2 dozėms, kol bus pasiektas poveikis, dozė palaipsniui sumažinama iki minimalaus veiksmingo palaikymo (paprastai 25 mg per parą). Reumatizmui gydyti paprastai reikia 3-4 metų, o vaikai (priklausomai nuo amžiaus) - nuo 12,5 iki 25 mg registracijos metu.

Pakaitinė terapija antinksčių nepakankamumui - 25-50 mg per parą.

Pirminio hipokortikizmo atveju gydymas atliekamas kartu su fludrocortisonu.

Šalutinis poveikis

Šalutinių reiškinių atsiradimo dažnumas ir sunkumas priklauso nuo naudojimo trukmės, panaudotos dozės dydžio ir gebėjimo laikytis cirkadinio paskyrimo ritmo.

Iš endokrininės sistemos: sumažinimo gliukozės tolerancijos, "steroidas" diabetas arba latentinės cukrinio diabeto, antinksčių slopinimo pasireiškimas, Kušingo sindromas (mėnulis veido, nutukimas, hipofizės tipas, hirsutizmas, padidėjęs kraujospūdis, dismenorėjos, amenorėja, myasthenia gravis, strijos ), vaikų lytinis vystymasis.

Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, vėmimas, pankreatitas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, stemplė, erozinis esofagitas, kraujavimas ir virškinimo trakto perforacija, padidėjęs apetitas, vidurių pūtimas, žagsėjimas. Retais atvejais - padidėjęs "kepenų" transaminazių ir šarminės fosfatazės aktyvumas.

Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos: aritmijos, bradikardija (iki širdies sustojimo); pasireiškusiems pacientams) ar padidėjęs širdies nepakankamumo sunkumas, EKG pokyčiai, būdingi hipokalemijai, padidėjęs kraujospūdis, hiperkoaguliacija, trombozė. Pacientams, sergantiems ūminiu ir poodiniu miokardo infarktu - nekrozės plitimu, lėtinančiu rando audinio susidarymą, kuris gali sukelti širdies raumenų plyšimą.

Nervų sistemos sutrikimai: deliriumas, dezorientacija, euforija, haliucinacijos, manijos depresija, depresija, paranoija, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, nervingumas ar nerimas, nemiga, galvos svaigimas, galvos svaigimas, smegenų pseudotumoras, galvos skausmas, traukuliai.

Dėl pojūčių: užpakalinė subkapsulinė katarakta, padidėjęs akispūdis, galintis pakenkti regos nervui, tendencija plėtoti antrines bakterines, grybelines ar virusines akies infekcijas, trofiniai ragenos pokyčiai, exophthalmos.

Metabolizmo dalis: padidėjęs kalcio jonų išsiskyrimas, hipokalcemija, padidėjęs kūno svoris, neigiamas azoto balansas (padidėjęs baltymų pasiskirstymas), padidėjęs prakaitavimas.

Kondicionuotas mineralokortikosteroidų aktyvumas - skysčių susilaikymas ir natrio jonai (periferinė edema), hipernatemija, hipokaleminis sindromas (hipokalemija, aritmija, mialgija arba raumenų spazmai, neįprastas silpnumas ir nuovargis).

Raumenų ir kaulų sistemos dalis: lėtesnis vaikų kaulų augimas ir procesai (ankstyvas epifizinių augimo zonų uždarymas), osteoporozė (labai retai - patologiniai kaulų lūžiai, aseptinis nekalkis galvos ir šlaunikaulio galvos), raumenų sausgyslių plyšimas, "steroidų" miopatija, sumažėjimas raumenų masė (atrofija).

Odos ir gleivinės dalis: uždelstas žaizdų gijimas, petechija, ekchimozė, odos retinimas, hiper- arba hipopigmentacija, steroidų spuogai, strijų atsiradimas, polinkis į pyodermą ir kandidozę.

Alerginės reakcijos: apibendrintos (odos išbėrimas, niežėjimas, anafilaksinis šokas), vietinės alerginės reakcijos.

Kiti: infekcijų vystymasis arba paūmėjimas (kartu vartojami imunosupresantai ir vakcinacija prisideda prie šio šalutinio poveikio atsiradimo), leukociturija, „pasitraukimo“ sindromas.

Sąveika su kitais vaistais

Pagerina antikoaguliantų, antitrombocitinių preparatų, nesteroidinių priešuždegiminių vaistų, širdies glikozidų, estrogenų, androgenų, steroidinių anabolinių steroidų, amfotericino B, asparaginazės poveikio sunkumą.

Sumažina hipoglikeminių, antihipertenzinių vaistų ir diuretikų veiksmingumą.

Padidina metotreksato toksiškumą (gali būti mirtinas).

Naudojant kartu su gyvomis antivirusinėmis vakcinomis ir kitų rūšių imunizacijos fone, padidėja virusų aktyvavimo ir infekcijų vystymosi rizika. Gliukokortikosteroidų sukelta hipokalemija gali padidinti raumenų blokados sunkumą ir trukmę raumenų relaksantų fone.

Gliukokortikosteroidų gydomąjį poveikį mažina fenitoinas, barbitūratai, efedrinas, teofilinas, rifampicinas ir kiti kepenų mikrosomų fermentų induktoriai (padidėjęs medžiagų apykaitos greitis).

Programos funkcijos

kuo ilgiau gydymo kursas, tuo mažesnis dozės mažinimas.

Staigus gliukokortikosteroidų atšaukimas, ypač ankstesnių didelių dozių vartojimo atveju, yra gliukokortikosteroidų sindromas (ne dėl hipokorticizmo): apetito praradimas, pykinimas, mieguistumas, generalizuotas raumenų ir kaulų skausmas, astenija ir ūminis antinksčių nepakankamumas. kraujospūdis, aritmija, prakaitavimas, silpnumas, oligoanurija, vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas, haliucinacijos, sinkopė, koma).

Atšaukus, antinksčių žievės santykinis nepakankamumas išlieka keletą mėnesių.

Gydymo gliukokortikosteroidais metu negalima skiepyti dėl jo veiksmingumo sumažėjimo (imuninis atsakas).

Gydymo metu būtina kontroliuoti akispūdį ir ragenos būklę.

Vaikams ilgalaikio gydymo metu būtina atidžiai stebėti augimo ir vystymosi dinamiką.

Vaikai, kurie gydymo metu buvo susilietę su tymų ar viščiukų raupais, profilaktiškai skiriami specifiniams imunoglobulinams.

Vaikų augimo laikotarpiu gliukokortikosteroidai turėtų būti vartojami tik tada, kai tai yra absoliučiai būtina ir atidžiau prižiūrint gydytojui.

Saugos priemonės

Parazitinės ir infekcinės virusinės, grybelinės ar bakterinės ligos (šiuo metu arba neseniai perduotos, įskaitant neseniai susilietus su pacientu) - herpes simplex, herpes zoster (vireminė fazė), vėjaraupiai, tymai; amebiazė, strongyloidijazė (nustatyta arba įtariama); sisteminė mikozė; aktyvi ir latentinė tuberkuliozė. Naudojimas esant sunkioms infekcinėms ligoms leidžiamas tik specifinio gydymo fone.

Po vakcinacijos (8 savaičių prieš ir po 2 savaičių po vakcinacijos) limfadenitas po BCG vakcinacijos. Imunodeficito būsenos (įskaitant AIDS ar ŽIV infekciją).

Virškinimo trakto ligos: skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, ezofagitas, gastritas, ūminis ar latentinis skrandžio opa, naujai sukurta žarnyno anastomozė, opinis kolitas, galintis sukelti perforaciją arba abscesą, ir divertikulitas.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, įskaitant. neseniai įvykęs miokardo infarktas (pacientams, sergantiems ūminiu ir subakutiniu miokardo infarktu, nekrozė gali plisti, lėtėja randų audinio susidarymas ir, dėl to, širdies raumenų plyšimas), dekompensuota lėtinė širdies nepakankamumas, arterinė hipertenzija, hiperlipidemija.

Endokrininės ligos - cukrinis diabetas (įskaitant tolerancijos angliavandeniams pažeidimą), tirotoksikozė, hipotirozė, Itsenko-Kušingo liga.

Sunkus lėtinis inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumas, nefrolitozė.

Hipoalbuminemija ir jos atsiradimo sąlygos.

Sisteminė osteoporozė, myasthenia gravis, ūminė psichozė, nutukimas (III-IV etapas), poliomielitas (išskyrus bulbarinio encefalito formą), glaukoma, atvira ir kampu.

Išleidimo forma

10 tablečių lizdinėje plokštelėje.

8 lizdinės plokštelės pakuotės kartu su naudojimo instrukcija pakuotėje iš kartono.

Laikymo sąlygos

B sąrašas. Vieta, apsaugota nuo drėgmės ir šviesos, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

5 metai. Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui.

Kortizonas

Aprašymas nuo 2014 m. Gruodžio 12 d

• Lotynų kalbos pavadinimas: kortizonas
• ATH kodas: H02AB10
• Veiklioji medžiaga: kortizonas (kortizonas)
• Gamintojas: Akrikhin (Rusija)

Sudėtis

Veiklioji vaisto medžiaga - kortizono acetatas. Papildomi ingredientai - cukrus, stearino rūgštis, bulvių krakmolas.

Išleidimo forma

Vaistas yra prieinamas tabletes. Taip pat yra suspensija ir tepalas su kortizonu, vadinamais hidrokortizonu.

Farmakologinis poveikis

Vaistas veikia baltymų ir angliavandenių apykaitą. Jis turi katabolinį ir anabolinį poveikį baltymų sintezei. Be to, tai desensibilizuojantis, imunosupresinis, priešuždegiminis ir antialerginis agentas.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Žmonėms ir gyvūnams yra kortizono hormonas, koks jis yra ir kokie procesai veikia, svarbu žinoti, kaip suprasti vaisto veikimo principą. Kortizonas yra antinksčių žievės hormonas. Tai silpnai tirpūs kristalai, kuriuos išskiria antinksčių liaukos. Hormono kortizonas stimuliuoja angliavandenių ir baltymų sintezę, slopina limfoidinius organus. Pramonėje jis gali būti gaunamas iš gyvūnų ir augalinės kilmės steroidų.

Vaistas Kortizonas veikia baltymų ir angliavandenių metabolizmą organizme. Jis sumažina bendrą baltymų kiekį plazmoje, pagerina baltymų suskirstymo raumenyse procesus ir tuo pačiu padeda jo sintezei iš skilimo produktų inkstuose ir kepenyse. Taigi, kai kuriuose audiniuose baltymų susidarymas yra slopinamas, o kitose - atvirkščiai. Toks veiksmas įgyvendinamas dėl jo poveikio nukleino rūgštims.

Be to, šis įrankis kontroliuoja amino rūgščių skaidymą kepenyse.

Jo darbe labai svarbus yra heksokinazės aktyvumo sumažėjimas. Jis aktyvina gliukozės-6-fosfatazę ir taip padidina gliukozės srautą į kraują, taip pat aktyvina gliukogenogenezės sintezę. Dėl to padidėja angliavandenių sintezė iš amino rūgščių, kurios atsiranda skaidant baltymus, sumažėja gliukozės tolerancija ir padidėja glikogeno kiekis kepenyse ir raumenyse.

Angliavandenių absorbcija žarnyne didėja, o jų suvartojimas raumenyse mažėja.

Vaistas taip pat prisideda prie limfoidinio audinio skaidymo ir jungiamojo sintezės slopinimo. Jis apsaugo nuo alerginių reakcijų pasireiškimo ir blokuoja hialuronidazės sintezę.

Vaistas veikia lipidų apykaitą. Tai pagreitina aukštesnių riebalų rūgščių sintezę, kartu užkertant kelią riebalų mobilizacijai. Jis taip pat padeda natrio sulaikymui ir padidėjusiam kalio išsiskyrimui.

Naudojimo indikacijos

Suspensija ir kortizono tabletės naudojamos lėtinio antinksčių nepakankamumo atveju. Be to, tai reiškia, gali būti naudojami reumatas, kolagenoze, ūmi mieloidinė ir limfoblastinės leukemijos, hemolizinės anemijos, virusinio hepatito, šoko ir žlugimo, kurį sukelia įvairių faktorių, bronchinės astmos, neurodermatitams ir kitų odos ligų, infekcinių mononukleozės, glomerulonefrito, ūmaus pankreatito.

Kontraindikacijos

Šis įrankis negali būti naudojamas esant padidėjusiam jautrumui jos komponentams, taip pat tokiais atvejais:

• inkstų nepakankamumas;
• Virškinimo trakto ligos - naujai sukurta žarnyno anastomozė, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, gastritas, divertikulitas, ezofagitas, skrandžio opa, opinis kolitas, turintis perforacijos ar absceso susidarymo riziką;
• parazitinės ir infekcinės ligos - herpes simplex, vėjaraupiai, tymai, amebiazė, sisteminė mikozė, strongyloidozė, tuberkuliozė;
• 8 savaitės ir 14 dienų po vakcinacijos;
• imunodeficitas;
• limfadenitas po vakcinacijos nuo BCG;
• Širdies ir kraujagyslių ligos - sunki arterinė hipertenzija, neseniai įvykęs miokardo infarktas, dekompensuotas lėtinis širdies nepakankamumas, hiperlipidemija;
• endokrininės ligos - Kušingo liga, diabetas, hipotirozė, tirotoksikozė;
• polinkis į tromboemboliją;
• nefrourolitizė;
• myasthenia gravis;
• poliomielitas (išskyrus bulvarinį encefalitą);
• kepenų nepakankamumas;
• hipoalbuminemija, taip pat jos atsiradimo rizika;
• III - IV laipsnio nutukimas;
• sifilisas;
• glaukoma;
• nėštumas;
• aukštesnio amžiaus;
• naujausius sandorius.

Šalutinis poveikis

Šalutinis poveikis daugiausia priklauso nuo vaisto trukmės ir dozės.

Kai gausite šį įrankį, galima neigiamai paveikti kūną:

• endokrininė sistema - Itsenko-Kušingo sindromas, steroidinis cukrinis diabetas, gliukozės tolerancijos sumažėjimas, antinksčių slopinimas, lėtinis seksualinis vystymasis vaikystėje, latentinio cukrinio diabeto pasireiškimas;
• CAS - aritmija, širdies nepakankamumas, padidėjęs spaudimas, trombozė, bradikardija, hipokalemijai būdingi EKG rodikliai, hiperkoaguliacija. Ūminio ir subakutinio miokardo infarkto atveju gali padidėti nekrozės dėmesio ir vėluojančio rando audinio susidarymas, kuris gali sukelti širdies raumenų plyšimą;
• metabolizmas - padidėjęs kalio išsiskyrimas iš organizmo, svorio padidėjimas, padidėjęs prakaitavimas, hipokalcemija, padidėjęs baltymų pasiskirstymas, skysčių susilaikymas ir Na +, hipokaleminis sindromas, hipernatemija;
• odos pavėluotas žaizdų gijimas, ekchimozė, hiper- arba hipopigmentacija, striajos, petechijos, odos retinimas, steroidų spuogai, polinkis į pyodermą ir kandidozė;
• virškinimo trakto - vėmimas, pykinimas, pankreatitas, erozinis esofagitas, apetito pokyčiai, žagsėjimas, steroidų skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, kraujavimas ir virškinimo trakto perforacija, vidurių pūtimas;
• CNS - posteriori subkapsulinė katarakta, haliucinacijos, deliriumas, euforija, manijos-depresinė psichozė, paranoija, padidėjęs nerimas, galvos svaigimas, smegenų pseudotumoras, traukuliai, padidėjęs akispūdis, kuris gali pakenkti regos nervui, depresijai, trofiniams ragenos pokyčiams ir akispūdžiui. intrakranijinis spaudimas, miego sutrikimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, polinkis plėtoti antrines akies infekcijas, exophthalmos;
• skeleto ir raumenų sistemos - sausgyslių plyšimas, lėtas augimo ir osifikacijos procesas, osteoporozė, steroidų miopatija, raumenų atrofija;
• Alergijos - apibendrintos ir vietinės alerginės reakcijos.

Be to, galimi šie šalutiniai poveikiai: infekcijų vystymasis arba paūmėjimas, nutraukimo sindromas, leukociturija.

Retais atvejais stebimas kepenų transaminazių aktyvumas ir šarminė fosfatazė.

Vartojimo instrukcija Kortizonas (metodas ir dozavimas)

Tabletės formos vaistas yra skiriamas per burną. Suspensija naudojama į raumenis.

Vartojimo instrukcija Kortizonas tablečių pavidalu rekomenduoja kasdien pradėti 0,1-0,2 g dozę. Iš viso reikia vartoti 3-4 dozes per dieną. Dozė palaipsniui sumažinama iki minimumo, o tai leidžia išlaikyti terapinį poveikį. Paprastai tai yra 0,025 g per parą. Su reumatu naudokite 3-4 g.

Vaistas yra švirkščiamas į raumenis kasdien 1-2 kartus po 0,025-0,05 g. Po vienos infuzijos reikia palaukti 8-12 valandų.

Addisono ligos atveju vartojimas derinamas su desoksikortikosteronu. Taip pat įvedamas natrio chloridas. Rekomenduojama kasdienio kortizono dozė - 12,5-25 mg, 4-10 g natrio chlorido, 1-5 mg deoksikortikosterono acetato.

Didžiausios kortizono dozės suaugusiems pacientams:

• vienu metu - ne daugiau kaip 0,15 g;
• per dieną - ne daugiau kaip 0,3 g.

Vaikams vaistas yra rodomas mažesnėmis dozėmis. Jie skaičiuojami individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą.

Paprastai mažiems vaikams 2 kartus per parą skiriama 12,5-25 mg vaisto 3 kartus per dieną. Tada vaistą reikia vartoti tik 2 kartus per dieną. Dozė palaipsniui mažinama iki minimumo, galinti išlaikyti terapinį poveikį.

Vaikai gali naudoti vaistą tablečių pavidalu ir įšvirkšti į raumenis.

Reikia griežtos medicininės priežiūros. Pacientai yra kruopščiai ištirti, ar nėra kontraindikacijų. Būtinai laikykitės kraujo, kraujo spaudimo, nervų sistemos būklės, svorio, gliukozės kiekio kraujyje.

Perdozavimas

Vartojant vaistą didelėmis dozėmis, padidėja nepageidaujamos reakcijos. Gali pasireikšti hiperortisolizmo simptomai. Specifinio priešnuodžio nėra. Simptominė terapija.

Sąveika

Šis vaistas sustiprina antitrombocitinių preparatų ir antikoaguliantų poveikį. Be to, padidėja širdies glikozidų, estrogenų, steroidinių steroidų, asparaginazės, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, steroidinių androgenų, amfotericino B nepageidaujamų reakcijų tikimybė.

Kortizonas taip pat mažina diuretikų, hipoglikeminių preparatų ir antihipertenzinių vaistų veiksmingumą.

Pardavimo sąlygos

Vaistas parduodamas pagal receptą.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaistą reikia apsaugoti nuo šviesos prasiskverbimo kambario temperatūroje. Būtinai apsaugokite nuo mažų vaikų.

Tinkamumo laikas

Apžvalgos

Antibaktericidiniai vaistai su kortizonu dažniausiai gauna teigiamą pacientų atsiliepimus. Jie apibūdina vaistą Kortizonas visose išlaisvinimo formose kaip veiksmingą vaistą, kuris padeda daugeliui ligų. Tačiau reikia pažymėti, kad jis turi daug šalutinių poveikių, kurie, vertinant pagal apžvalgas, pasirodo dažniau nei naudojant kitus gliukokortikosteroidus.

Kaina Kortizonas, kur pirkti

Kortisono kaina 0,025 g tablečių, 80 vienetų pakuotėje, yra apie 680 rublių.