Kortizonas

Hormono kortizonas yra gliukokortikoidas, kuris žmogaus organizme gamina antinksčių žievę. Jis yra antras pagal svarbą po kortizolio. Jis išskiriamas ir patenka į kraują mažais kiekiais. Kortizonas gaminamas pramoniniu būdu iš augalų ir gyvūnų steroidų. Skirtingai nuo kortizolio, farmakologinių preparatų dalis dažniau yra pašalinama į organizmą.

Funkcijos, hormonų veikimo mechanizmas

Kortizono funkcijos žmogaus organizme (jos yra labai panašios į kortizolio funkcijas):

• baltymų ir angliavandenių apykaitos reguliavimas;
• užtikrinti greitą angliavandenių sintezę iš baltymų, gliukozės kiekį kraujyje;
• limfoidinių organų slopinimas (tai yra limfinės folikulai, blužnis, tonzilės, tymus, visi patenka į imuninę sistemą), imuninės gynybos sumažėjimas;
• raumenų atgaivinimas;
• virškinimo sistemos sulėtėjimas;
• intelektinės veiklos slopinimas;
• padidinti atsparumą stresui.

Kai kortizonas veikia plazmoje, baltymų kiekis mažėja, jie aktyviai skaidosi raumenyse, o jų aktyvi sintezė sukelia kepenyse ir inkstuose. Tai reiškia, kad sintetinių procesų slopinimas kai kuriuose audiniuose ir jų aktyvavimas kitose. Taip yra dėl hormono poveikio nukleino rūgštims (informacijos apie baltymų struktūrą).

Dėl kortizono poveikio fermentams yra aktyvi glikogeno sintezė kepenyse ir raumenys iš aminorūgščių. Veiklioji medžiaga pagreitina riebalų rūgščių sintezę ir prisideda prie riebalinio audinio kaupimosi. Kortisonas išlaiko natrio organizme ir aktyviai pašalina kalį. Žinios apie šio gliukokortikoido poveikį organizmui padeda suprasti vaistų, kuriuose jis vartojamas, farmakologinį poveikį.

Kortizonas medicinoje

Kortizono tabletės plačiai vartojamos medicinoje. Jų sudėtis apima sintetinę hormono - kortizono acetato formą. Tai nėra vienintelė veikliosios medžiagos išleidimo forma. Galima suspensija ir tepalas su kortizonu - hidrokortizonu.

Be pagrindinių kortizono funkcijų vaistų sudėtyje yra antialerginis, priešuždegiminis poveikis. Naudojimo indikacijos Kortizonas yra:

• lėtinis antinksčių nepakankamumas;
• reumatas;
• kai kurių rūšių leukemija;
• anemija;
• virusinis hepatitas;
• žlugimas ir šokas;
• bronchų astma;
• neurodermitas ir kitos odos ligos;
• glomerulonefritas (inkstų struktūrinių komponentų uždegimas);
• ūminis pankreatitas ir kitos ligos.

Kortizonas yra antras svarbiausias antinksčių hormonas po kortizolio. Šių medžiagų funkcijos yra panašios. Kortizonas žmogaus organizme išskiriamas nedideliais kiekiais. Jis plačiai naudojamas medicinoje. Šiuo tikslu jie gaminami iš augalų ir gyvūnų steroidų.

Kortizolis: koks yra šis hormonas ir kas yra atsakingas už savybes, normas, nukrypimų priežastis

Hormono kortizolis (hidrokortizonas), dar vadinamas „streso“ hormonu arba mirties hormonu, yra fermentas, kuris pagreitina energijos gamybą streso ir įtampos metu. Pagrindinės jo atliekamos funkcijos yra saugomos. Kortizolis mobilizuoja adrenalino gamybą ir padidina gliukozės kiekį. Be to, hormonas turi antiseptinių ir priešuždegiminių savybių vietinėje mikrofloroje.

Pagal cheminę sudėtį tai yra C21 steroidų - gliukokortikoidų forma.

Šis hormonas yra labai svarbus užtikrinant kūno funkcionavimą. Jei jis yra labai mažas arba labai daug kūno, prasideda gedimai. Jei organizme yra didelis kortizolio kiekis, gali atsirasti kai kurių kūno dalių edema, stiprus alkis ir nuovargis. Jei padėtis pasikeitė - yra labai mažai kortizolio, todėl taip pat neturėtų tikėtis teigiamų pasekmių.

Veiksniai, turintys įtakos kortizolio gamybai

Pagrindiniai veiksmai, dėl kurių padidėja hidrokortizono gamyba, yra stresas, stresas, sunkios apkrovos. Jie turėtų būti vengiami esant normaliam hormono lygiui ir dar labiau padidėjusiam.

Stresas yra neįprasta proto būsena. Jie atsiranda dėl daugelio šiuolaikinėje visuomenėje veikiančių veiksnių. Tai konfliktai darbe, mokykloje, šeimoje. Įvairios neigiamos sąlygos - nuo įdirbimo biure iki saugos pažeidimų darbe. Visa tai sudaro streso reakcijas ir hormonų gamybą.

Nedidelis kortizolio padidėjimas turi keletą teigiamų rezultatų:

• energijos padidėjimas ir linksmumo pojūtis;
• padidėję intelektiniai sugebėjimai;
• suaktyvina imuninę sistemą;
• sumažina jautrumą skausmui;
• padeda išlaikyti homeostazę organizme.

Kai kurie žmonės patiria didesnį kortizolio padidėjimą, nei kiti, patiriant stresą. Taip pat galima sumažinti kortizolio kiekį, kurį išskiriate reaguojant į stresą. Tai galima pasiekti reguliariai naudojant streso valdymo metodus, kuriuos aptarsime vėliau šiame straipsnyje.

Kaip ir kur gaminamas kortizolio hormonas?

Kortizolį gamina antinksčių liaukos. Gavus hipotalamijos signalą, antinksčių liaukos pradeda sintetinti AKTH - adrenokortikotropinį hormoną, kuris sukelia kortizolio sintezę.

ACTH yra atsakingas už reakciją į kortizolio sintezę, slopindama antinksčių žievę su fermentais. Antinksčių liaukos yra šalia inkstų porų liaukos, esančios 6-7 krūtinės slankstelio lygmenyje. Jie atlieka endokrinines ir metabolines funkcijas. Susideda iš dviejų struktūrinių dalių - medulio ir žievės.

Medulys yra antinksčių kontrolės centras. Priimant signalus iš hipotalamijos ir centrinės nervų sistemos, jie juos dekoduoja ir perduoda dekoduotus signalus į žievės sluoksnį.

Žievės sluoksnis susideda iš trijų dalių:

Glomerulinė zona yra atsakinga už hormonų, vadinamų mineralokortikoidais, gamybą. Tarp jų yra kortikosteroidai, aldosteronas, deoksikortikosteronas. Iš esmės jie atlieka stabilizavimo ir absorbcijos funkcijas.

Sijos zonoje susidaro gliukokortikoidai, įskaitant kortizolį ir kortizoną. Šie hormonai turi svarbų poveikį metabolizmui. Pats pavadinimas kilęs iš nedidelių antinksčių liaukos šiose srityse.

Retikulinė zona gamina lytinius hormonus, tai yra vadinamieji androgenai. Jų funkcija šiek tiek skiriasi nuo tiesiogiai lytinių liaukų gaminamo estrogeno. Androgenai yra atsakingi už būdingų lytinių charakteristikų formavimąsi, priklausomai nuo asmens lyties.

Hidrokortizonui būdinga ritminė sekrecija. Tai slypi tuo, kad sekrecijos galia priklauso nuo dienos laiko. Pavyzdžiui, ryto valandomis (5-9) kortizolio gamyba yra didžiausia, o vakare (8–11) gamyba yra minimali. Šis ritmas šiek tiek skiriasi nuo amžiaus, todėl nėra jokio esminio skirtumo tarp jaunų ir pagyvenusių žmonių.

Kortizono sekrecija

Kaip minėta anksčiau, kortizono sekrecija gaminama priklausomai nuo asmens. Žmonės biologiškai „programuojami“ reaguoti į stresą skirtingai. Vienam asmeniui gali pasireikšti padidėjęs kortizolio išsiskyrimas, palyginti su kitais tos pačios situacijos žmonėmis. Ir ši tendencija gali keistis asmens gyvenime bet kuriuo metu. Tyrimai taip pat parodė, kad žmonės, gaminantys aukštą kortizolio kiekį reaguojant į stresą, taip pat linkę vartoti daugiau maisto ir maisto. Ypač tie, kuriuose yra daugiau angliavandenių. Tuo metu žmonės, turintys mažą kortizolio derlių, pasirodė esąs daugelyje ne angliavandenių maisto rėmėjų.

Jei esate jautresnis stresui, ypač svarbu ištirti streso valdymo metodus ir išlaikyti mažo streso gyvenimo būdą. Tai puikus būdas kontroliuoti kortizolio sekreciją ir tuo pačiu metu išlaikyti sveiką gyvenimo būdą.

Kas yra organizme atsakingas hormonas (teigiamos ir neigiamos savybės)

Kortizolis yra atsakingas už medžiagų apykaitos procesų reguliavimą, leidžia pagreitinti reakciją, atneša kūną į toną. Galite pasakyti natūralią energiją. Bet su dideliais kiekiais jis pradeda neigiamai paveikti žmogaus kūną, sukeldamas keletą šalutinių reiškinių.

Nors kortizolis yra svarbi ir naudinga organizmo atsako į stresą dalis, svarbu, kad organizmas galėtų pailsėti po streso. Po poilsio organizmo funkcijos grįžta prie streso rodiklių. Tačiau šiuolaikinės gyvenimo sąlygos trukdo šiam psichikos atsigavimo procesui. Tai nėra gera. Stresas tęsiasi visą laiką, ir palaipsniui įprasta stresas virsta lėtiniu.

Tyrimai parodė, kad nuolatinis aukštas kortizolio kiekis kraujyje (kartais susijęs su lėtiniu stresu) turi neigiamą poveikį, pavyzdžiui:

• pažeistas intelektinis sugebėjimas;
• slopinamas skydliaukės gebėjimas;
• cukraus kiekio kraujyje sutrikimai, pvz., hiperglikemija;
• kaulų trapumas;
• jungiamojo audinio formavimo raumenų sumažėjimas;
• slėgio padidėjimas;
• imuniteto mažėjimas ir uždegiminių procesų skaičiaus padidėjimas organizme, regeneravimo funkcijų pablogėjimas ir pan.;
• nutukimas.

Su nutukimu susijusios problemos yra daug - širdies priepuoliai, insultai, metabolinio sindromo atsiradimas, stipresnis „blogo“ cholesterolio (MTL) lygis ir silpnesnis „gero“ cholesterolio kiekis gali sukelti papildomų sveikatos problemų.

Teigiamos hormono savybės:

• padidina gliukozės koncentraciją kraujyje;
• pagreitina riebalų metabolizmą ir ištirpinimą;
• sumažina riebalų susidarymo greitį;
• natrio ir vandens lygio reguliavimas;
• dalyvavimas metabolizmo procese.

Normalus kortizolis organizme

Normalus kortizolio kiekis vyrams ir moterims skiriasi. Be to, tai priklauso nuo maisto tipo, suvartojamo maisto, neseniai įvykusių konfliktų, miego.

Norint tiksliai nustatyti kortizolio lygį, reikia atlikti atitinkamus testus vietinei medicinos klinikai. Analizės šaltiniai yra šlapimas, seilės, kraujas.

Ši norma yra toks kortizolio kiekis:

• 101,2 - 535,7 nmol / l - ryte,
• 79,0–477,8 nmol / l - vakare.

Tai yra kortisolio norma moterims ir vyrams.

Hormoninių sutrikimų priežastys

Nuolatinio streso, prasto gyvenimo būdo pasirinkimo atveju gliukokortikoidų kiekis gali būti padidintas arba sumažintas. Mažas ir didelis hormonų neigiamas poveikis kūno sveikatai. Aukšto ir mažo kortizolio simptomai skiriasi.

Nukrypimo nuo normos priežastys:

• nutukimas;
• stiprus fizinis krūvis be poilsio ilgą laiką;
• nėštumas;
• nesveika mityba;
• vartoti vaistus, turinčius įtakos kortizoliui;
• įvairių ligų.

Mažos kortizono koncentracijos pasekmės

Mažas kortizolio kiekis gali sukelti būklę, vadinamą pradiniu antinksčių nepakankamumu arba Addisono liga (lėtinis antinksčių žievės nepakankamumas). Retais atvejais pirminis antinksčių nepakankamumas yra autoimuninė liga, kuri sukelia antinksčių pažeidimus. Pacientams, kuriems yra pirminis antinksčių nepakankamumas, gali pasireikšti nuovargis, svorio kritimas, nuotaikos svyravimai ir odos spalvos pakitimas (oda nyksta).

Didelio kortizolio pasekmės

Kartais hipofizės navikas arba antinksčių dalys gali prisidėti prie būklės, vadinamos Itsenko-Kušingo sindromu, kuris pasireiškia didele kortizolio koncentracija kraujyje. Kušingo sindromą patiriantys asmenys patirs greitą svorio padidėjimą veido srityje, taip pat pilvo ir krūtinės srityje. Dažnai gydytojai tai pastebi dėl plonos kojų ir rankų, palyginti su riebalų skrandžiu kūno viduryje.

Kušingo sindromas taip pat sukelia veido paraudimą, aukštą kraujospūdį ir odos pokyčius. Cushing'e taip pat apsvarstoma osteoporozė ir nuotaikos svyravimai.

Padidėjęs kortizolio kiekis taip pat gali prisidėti prie moterų lytinio potraukio ir menstruacinės būklės pokyčių net ir be Kušingo sindromo. Nerimas ir depresija taip pat gali būti susiję su aukštu kortizolio kiekiu.

Kaip išlaikyti sveiką kortizolio kiekį?

Norint turėti stabilų ir sveiką kortizolio kiekį, organizmas turi atsipalaiduoti po įtemptų ir stresinių situacijų.

Yra daug būdų, kaip susidoroti su stresu:

• skaitymas;
• savęs hipnozė;
• pratimai;
• joga
• muzikos klausymas;
• kvėpavimo pratimai;
• seksas

Ką dar galima padaryti?

Čia yra dar vienas dalykas, kurį galite padaryti norint stabilizuoti hormonų lygį:

• nustoti gerti kavą, soją;
• soda, energija.

Šie produktai padidina hormono kiekį žmogaus organizme.

Norint sumažinti hormono kiekį, reikia atsisakyti daugelio lengvai absorbuojamų angliavandenių. Po to galite susitarti su gydytoju. Apsilankę pas gydytoją, atlikus testus ir atsakant į jo klausimus, reikės laikytis rekomendacijų.

Kortizonas

Aprašymas nuo 2014 m. Gruodžio 12 d

• Lotynų kalbos pavadinimas: kortizonas
• ATH kodas: H02AB10
• Veiklioji medžiaga: kortizonas (kortizonas)
• Gamintojas: Akrikhin (Rusija)

Sudėtis

Veiklioji vaisto medžiaga - kortizono acetatas. Papildomi ingredientai - cukrus, stearino rūgštis, bulvių krakmolas.

Išleidimo forma

Vaistas yra prieinamas tabletes. Taip pat yra suspensija ir tepalas su kortizonu, vadinamais hidrokortizonu.

Farmakologinis poveikis

Vaistas veikia baltymų ir angliavandenių apykaitą. Jis turi katabolinį ir anabolinį poveikį baltymų sintezei. Be to, tai desensibilizuojantis, imunosupresinis, priešuždegiminis ir antialerginis agentas.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Žmonėms ir gyvūnams yra kortizono hormonas, koks jis yra ir kokie procesai veikia, svarbu žinoti, kaip suprasti vaisto veikimo principą. Kortizonas yra antinksčių žievės hormonas. Tai silpnai tirpūs kristalai, kuriuos išskiria antinksčių liaukos. Hormono kortizonas stimuliuoja angliavandenių ir baltymų sintezę, slopina limfoidinius organus. Pramonėje jis gali būti gaunamas iš gyvūnų ir augalinės kilmės steroidų.

Vaistas Kortizonas veikia baltymų ir angliavandenių metabolizmą organizme. Jis sumažina bendrą baltymų kiekį plazmoje, pagerina baltymų suskirstymo raumenyse procesus ir tuo pačiu padeda jo sintezei iš skilimo produktų inkstuose ir kepenyse. Taigi, kai kuriuose audiniuose baltymų susidarymas yra slopinamas, o kitose - atvirkščiai. Toks veiksmas įgyvendinamas dėl jo poveikio nukleino rūgštims.

Be to, šis įrankis kontroliuoja amino rūgščių skaidymą kepenyse.

Jo darbe labai svarbus yra heksokinazės aktyvumo sumažėjimas. Jis aktyvina gliukozės-6-fosfatazę ir taip padidina gliukozės srautą į kraują, taip pat aktyvina gliukogenogenezės sintezę. Dėl to padidėja angliavandenių sintezė iš amino rūgščių, kurios atsiranda skaidant baltymus, sumažėja gliukozės tolerancija ir padidėja glikogeno kiekis kepenyse ir raumenyse.

Angliavandenių absorbcija žarnyne didėja, o jų suvartojimas raumenyse mažėja.

Vaistas taip pat prisideda prie limfoidinio audinio skaidymo ir jungiamojo sintezės slopinimo. Jis apsaugo nuo alerginių reakcijų pasireiškimo ir blokuoja hialuronidazės sintezę.

Vaistas veikia lipidų apykaitą. Tai pagreitina aukštesnių riebalų rūgščių sintezę, kartu užkertant kelią riebalų mobilizacijai. Jis taip pat padeda natrio sulaikymui ir padidėjusiam kalio išsiskyrimui.

Naudojimo indikacijos

Suspensija ir kortizono tabletės naudojamos lėtinio antinksčių nepakankamumo atveju. Be to, tai reiškia, gali būti naudojami reumatas, kolagenoze, ūmi mieloidinė ir limfoblastinės leukemijos, hemolizinės anemijos, virusinio hepatito, šoko ir žlugimo, kurį sukelia įvairių faktorių, bronchinės astmos, neurodermatitams ir kitų odos ligų, infekcinių mononukleozės, glomerulonefrito, ūmaus pankreatito.

Kontraindikacijos

Šis įrankis negali būti naudojamas esant padidėjusiam jautrumui jos komponentams, taip pat tokiais atvejais:

• inkstų nepakankamumas;
• Virškinimo trakto ligos - naujai sukurta žarnyno anastomozė, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, gastritas, divertikulitas, ezofagitas, skrandžio opa, opinis kolitas, turintis perforacijos ar absceso susidarymo riziką;
• parazitinės ir infekcinės ligos - herpes simplex, vėjaraupiai, tymai, amebiazė, sisteminė mikozė, strongyloidozė, tuberkuliozė;
• 8 savaitės ir 14 dienų po vakcinacijos;
• imunodeficitas;
• limfadenitas po vakcinacijos nuo BCG;
• Širdies ir kraujagyslių ligos - sunki arterinė hipertenzija, neseniai įvykęs miokardo infarktas, dekompensuotas lėtinis širdies nepakankamumas, hiperlipidemija;
• endokrininės ligos - Kušingo liga, diabetas, hipotirozė, tirotoksikozė;
• polinkis į tromboemboliją;
• nefrourolitizė;
• myasthenia gravis;
• poliomielitas (išskyrus bulvarinį encefalitą);
• kepenų nepakankamumas;
• hipoalbuminemija, taip pat jos atsiradimo rizika;
• III - IV laipsnio nutukimas;
• sifilisas;
• glaukoma;
• nėštumas;
• aukštesnio amžiaus;
• naujausius sandorius.

Šalutinis poveikis

Šalutinis poveikis daugiausia priklauso nuo vaisto trukmės ir dozės.

Kai gausite šį įrankį, galima neigiamai paveikti kūną:

• endokrininė sistema - Itsenko-Kušingo sindromas, steroidinis cukrinis diabetas, gliukozės tolerancijos sumažėjimas, antinksčių slopinimas, lėtinis seksualinis vystymasis vaikystėje, latentinio cukrinio diabeto pasireiškimas;
• CAS - aritmija, širdies nepakankamumas, padidėjęs spaudimas, trombozė, bradikardija, hipokalemijai būdingi EKG rodikliai, hiperkoaguliacija. Ūminio ir subakutinio miokardo infarkto atveju gali padidėti nekrozės dėmesio ir vėluojančio rando audinio susidarymas, kuris gali sukelti širdies raumenų plyšimą;
• metabolizmas - padidėjęs kalio išsiskyrimas iš organizmo, svorio padidėjimas, padidėjęs prakaitavimas, hipokalcemija, padidėjęs baltymų pasiskirstymas, skysčių susilaikymas ir Na +, hipokaleminis sindromas, hipernatemija;
• odos pavėluotas žaizdų gijimas, ekchimozė, hiper- arba hipopigmentacija, striajos, petechijos, odos retinimas, steroidų spuogai, polinkis į pyodermą ir kandidozė;
• virškinimo trakto - vėmimas, pykinimas, pankreatitas, erozinis esofagitas, apetito pokyčiai, žagsėjimas, steroidų skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, kraujavimas ir virškinimo trakto perforacija, vidurių pūtimas;
• CNS - posteriori subkapsulinė katarakta, haliucinacijos, deliriumas, euforija, manijos-depresinė psichozė, paranoija, padidėjęs nerimas, galvos svaigimas, smegenų pseudotumoras, traukuliai, padidėjęs akispūdis, kuris gali pakenkti regos nervui, depresijai, trofiniams ragenos pokyčiams ir akispūdžiui. intrakranijinis spaudimas, miego sutrikimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, polinkis plėtoti antrines akies infekcijas, exophthalmos;
• skeleto ir raumenų sistemos - sausgyslių plyšimas, lėtas augimo ir osifikacijos procesas, osteoporozė, steroidų miopatija, raumenų atrofija;
• Alergijos - apibendrintos ir vietinės alerginės reakcijos.

Be to, galimi šie šalutiniai poveikiai: infekcijų vystymasis arba paūmėjimas, nutraukimo sindromas, leukociturija.

Retais atvejais stebimas kepenų transaminazių aktyvumas ir šarminė fosfatazė.

Vartojimo instrukcija Kortizonas (metodas ir dozavimas)

Tabletės formos vaistas yra skiriamas per burną. Suspensija naudojama į raumenis.

Vartojimo instrukcija Kortizonas tablečių pavidalu rekomenduoja kasdien pradėti 0,1-0,2 g dozę. Iš viso reikia vartoti 3-4 dozes per dieną. Dozė palaipsniui sumažinama iki minimumo, o tai leidžia išlaikyti terapinį poveikį. Paprastai tai yra 0,025 g per parą. Su reumatu naudokite 3-4 g.

Vaistas yra švirkščiamas į raumenis kasdien 1-2 kartus po 0,025-0,05 g. Po vienos infuzijos reikia palaukti 8-12 valandų.

Addisono ligos atveju vartojimas derinamas su desoksikortikosteronu. Taip pat įvedamas natrio chloridas. Rekomenduojama kasdienio kortizono dozė - 12,5-25 mg, 4-10 g natrio chlorido, 1-5 mg deoksikortikosterono acetato.

Didžiausios kortizono dozės suaugusiems pacientams:

• vienu metu - ne daugiau kaip 0,15 g;
• per dieną - ne daugiau kaip 0,3 g.

Vaikams vaistas yra rodomas mažesnėmis dozėmis. Jie skaičiuojami individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą.

Paprastai mažiems vaikams 2 kartus per parą skiriama 12,5-25 mg vaisto 3 kartus per dieną. Tada vaistą reikia vartoti tik 2 kartus per dieną. Dozė palaipsniui mažinama iki minimumo, galinti išlaikyti terapinį poveikį.

Vaikai gali naudoti vaistą tablečių pavidalu ir įšvirkšti į raumenis.

Reikia griežtos medicininės priežiūros. Pacientai yra kruopščiai ištirti, ar nėra kontraindikacijų. Būtinai laikykitės kraujo, kraujo spaudimo, nervų sistemos būklės, svorio, gliukozės kiekio kraujyje.

Perdozavimas

Vartojant vaistą didelėmis dozėmis, padidėja nepageidaujamos reakcijos. Gali pasireikšti hiperortisolizmo simptomai. Specifinio priešnuodžio nėra. Simptominė terapija.

Sąveika

Šis vaistas sustiprina antitrombocitinių preparatų ir antikoaguliantų poveikį. Be to, padidėja širdies glikozidų, estrogenų, steroidinių steroidų, asparaginazės, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, steroidinių androgenų, amfotericino B nepageidaujamų reakcijų tikimybė.

Kortizonas taip pat mažina diuretikų, hipoglikeminių preparatų ir antihipertenzinių vaistų veiksmingumą.

Pardavimo sąlygos

Vaistas parduodamas pagal receptą.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaistą reikia apsaugoti nuo šviesos prasiskverbimo kambario temperatūroje. Būtinai apsaugokite nuo mažų vaikų.

Tinkamumo laikas

Apžvalgos

Antibaktericidiniai vaistai su kortizonu dažniausiai gauna teigiamą pacientų atsiliepimus. Jie apibūdina vaistą Kortizonas visose išlaisvinimo formose kaip veiksmingą vaistą, kuris padeda daugeliui ligų. Tačiau reikia pažymėti, kad jis turi daug šalutinių poveikių, kurie, vertinant pagal apžvalgas, pasirodo dažniau nei naudojant kitus gliukokortikosteroidus.

Kaina Kortizonas, kur pirkti

Kortisono kaina 0,025 g tablečių, 80 vienetų pakuotėje, yra apie 680 rublių.

Kokie yra kortizono ir kortizolio panašumai ir skirtumai?

Jei taip būtų, žmonija, atsikratusi hormono, jau seniai taptų nemirtinga. Mokslininkai galėjo įrodyti, kad kortizolis iš tikrųjų yra streso hormonas, o jo buvimas organizme yra svarbesnis žmogui nei pavojingas.

Kortizolio gamybos mechanizmas - kada ir kodėl

Kortizolis (hidrokortizonas) yra pirmasis antinksčių hormonas. Jis priklauso gliukokortikoidams ir kartu su kortionu reguliuoja gliukozės mainus, ypač aktyvina jo gamybą iš kitų medžiagų (baltymų ir riebalų). Šis poveikis ypač ryškus streso metu.

Apskritai, kortizolis pertvarko metabolizmą į didesnį energijos suvartojimą, prisidedant prie adrenalino išsiskyrimo. Kartą, prieš daugelį šimtmečių, šis hormonas suteikė žmonėms galimybę išgyventi. Kortizolis surinko visą kūno galią raumenyse, padėdamas senajam žmogui įveikti sunkumus ir išlikti gyvam.

Hormono kortizonas gaminamas daug mažesniais kiekiais ir atlieka tas pačias funkcijas kaip ir kortizolis. Jis pagerina gliukozės gamybą, skatina momentinį baltymų ir riebalų skaidymą, skatina raumenų aktyvumą, tačiau tuo pačiu metu sulėtina virškinimo trakto funkcijas, mažina imuninę gynybą ir slopina intelektinį smegenų darbą.

Šiandien šių hormonų poreikis praktiškai išnyko. Tačiau ši reakcija vis dar veikia kitose tariamai visiškai nekenksmingose ​​situacijose, kurias organizmas suvokia kaip grėsmę:

• griežtos dietos ar ilgas nevalgius;
• stresas, baimė, nerimas;
• per didelis sportas ir pratimai;
• visų rūšių traumų ir ligų.

Ypač svarbu moterims skirti kortizolį. Gimimo laikotarpiu hormonas yra atsakingas už plaučių audinio susidarymą vaisiui, todėl nėštumo metu jo lygis kelis kartus padidėja.

Kortizolio vaidmuo organizme

Jei kortizolis yra normalus, imuninė sistema greitai susiduria su įvairiomis uždegiminėmis ligomis ir alerginėmis reakcijomis. Hormonas stimuliuoja medžiagų apykaitą ir reguliuoja riebalų, baltymų ir angliavandenių apykaitą, išlaikydamas normalų svorį.

Apsvarstykite, kokias kitas svarbias funkcijas atlieka kortizolis.

• Valdo kitų hormonų sintezę.
• Reguliuoja imuninę sistemą.
• Jis skatina koncentraciją stresinėje situacijoje ir apsaugo organizmą nuo viršįtampių. Sumažėjus kortizoliui, moteris pradeda paniką, ji nežino, kaip elgtis.
• Koreguoja cukraus kiekį kraujyje. Galų gale, šis hormonas skatina gliukozės sintezę ir reguliavimą. Jo trūkumas sukelia kepenų sutrikimą.
• Stabilizuoja kraujospūdį.
• Aktyviai dalyvauja medžiagų apykaitoje - normalizuoja mineralinio ir vandens ir druskos pusiausvyrą.

Moterims streso hormonas kontroliuoja menstruacinį ciklą, kontroliuoja širdies ir kraujagyslių bei reprodukcines sistemas, veikia išvaizdą ir formą.

Taigi pagrindinė hormono funkcija yra kūno energijos išteklių kaupimas ir išsaugojimas visą dieną.

Trumpalaikio emocinio streso metu kortizolis prisideda prie visų kūno sistemų aktyvinimo:

• metabolizmas didėja;
• padidina kraujo spaudimą ir širdies ritmą;
• pagerėja dėmesio ir išradingumo koncentracija;
• virškinimas sulėtėja.

Trumpose situacijose kortizolis yra naudingesnis už kenksmingą. Yra „kūno“ mokymas, kuris gali būti naudingas ateityje ir leis jums tinkamai išeiti iš pavojingos situacijos.

Norma kortizolis

Idealiu atveju aukščiausias kraujo kiekis kraujyje yra pastebimas arčiau nei 8 val. Ryte. Jis padeda išlaikyti jo koncentraciją visą dieną. Po pietų kortizolas palaipsniui mažėja, o ryte - iki 3 valandos.

Skaičius, kortizolio norma atrodo taip:

• Vaikams iki 15 metų - nuo 82 iki 580 nmol / l.
• Suaugusieji vyrai ir moterys - nuo 138 iki 640 nmol / l.

Nėščioms moterims šios vertės gali būti viršytos 3-5 kartus. Tai normalu.

Visais kitais atvejais pernelyg didelis hormonų kiekis rodo rimtų patologijų atsiradimą: hepatitą, cirozę, nutukimą, diabetą, antinksčių žievės ligas.

Kaip aukštas kortizolis pasireiškia

Kortizolio stiprinimas iš tikrųjų yra organizmo gynybinė reakcija, suteikianti galimybę įveikti per sunkią padėtį. Trumpai pabrėžiant, hormonas greitai atsinaujina, pasireiškia trumpalaikiu spaudimo padidėjimu, širdies plakimas, susijaudinimas ir visų jėgų mobilizacija.

Didėjant kortizoliui, kitų veikliųjų medžiagų, apsaugančių organizmą, poveikis gerokai sumažėja. Visa išlaisvinta energija nedelsiant išsiunčiama siekiant išspręsti esamą problemą.

Jei stresas tęsiasi ilgą laiką, hormonas gaminamas nuolat. Tokiu atveju kortizolio sintezės kreivė tampa panaši į kalnelius. Ypač neigiamai veikia moterų sveikatą. Rodomi nervinio ir fizinio kūno išsekimo požymiai:

• Nuolatinis alkio jausmas. Dažnai moterys „užgrobia“ stresą su kenksmingais produktais, greitai įgyja svorį.
• Veido ir galūnių patinimas, blogiau vakare.
• Mėnesio ciklo pažeidimai iki pilno menstruacijų dingimo. Labai dažnai menstruacijų nesėkmės pastebimos moterims, kurios yra kietos dietos.
• Nuolat didėja kraujospūdis.
• Odos būklė pablogėja. Jis tampa sausas ir plonas, atsiranda smulkių raukšlių ir ryškių nasolabialinių raukšlių. Patiria plaukus ir nagus.
• Nekontroliuojama kortizolio gamyba skatina nuolatinį nuovargio, apatijos ir mieguistumo jausmą, dingsta susidomėjimas gyvenimu.
• Forma keičiasi. Riebalinis sluoksnis kaupiasi pilvo, nugaros ir juosmens, o rankos ir kojos praranda svorį.
• Imunitetas pastebimai pablogėja, moteris dažnai serga.

Jei nutraukiama per didelė kortizolio gamyba, visi šie simptomai palaipsniui išnyksta, o sveikata atkuriama. Priešingu atveju hormonas sukelia rimtų endokrininės sistemos ir viso organizmo ligų vystymąsi.

Tai, kas pavojinga, yra padidėjęs kortizolis

Ilgalaikis stresas, psichinis ir fizinis paciento išsekimas vyksta, antinksčių veikla sutrikusi. Ilgalaikis emocinis perteklius yra ypač neigiamas moterų hormonams.

Didelis kortizolis laipsniškai sunaikina organizmą, sumažindamas serotonino ir kitų malonumo hormonų atsargas, atimdamas ramus miegas ir kitus gyvenimo malonumus. Padidėjęs hidrokortizono kiekis sukelia lėtinės depresijos būklę ir vystosi priklausomybė nuo maisto. Kortizolio disbalansas sukelia skydliaukės sutrikimus.

Reguliarus kraujospūdžio padidėjimas padidina širdies ligų ir kitų kraujagyslių ligų riziką. Stiprus stresas dažnai sukelia mirtinus širdies priepuolius ir smūgius.

Aukšto kortizolio fone yra sutrikusi kaulų susidarymas. Dėl to moterims atsiranda osteoporozė, artritas ir reumatizmas. Dėl hormoninių sutrikimų atsiranda nevaisingumas ar lėtinis vaiko persileidimas.

Nuolatinis nėščios moters buvimas emocinio perpildymo būsenoje sukelia kraujagyslių spazmą, kuris neigiamai veikia negimusio vaiko sveikatą, o vaikas praranda mitybą ir reguliariai kenčia nuo deguonies bado.

Kortizolis, be tiesioginės įtakos moters organizmui, turi netiesioginį poveikį. Tai pasireiškia dirglumas, atminties ir dėmesio pablogėjimas, dažni galvos skausmai, virškinimo problemos. Padidėja cholesterolio kiekis, atsigavimas nuo ligų ir sužalojimų sulėtėja.

Atsižvelgiant į blogėjančią išvaizdą, moters savigarba mažėja, ji patiria, nervinga ir vėl patiria stresą. Pasirodo, yra užburtas ratas, iš kurio labai sunku pabėgti.

Taigi, bet koks ilgalaikis streso hormono nuokrypis nuo lygio turi neigiamą poveikį organizmui. Didelis kortizolis pablogina patologijas, kurios nebūtų pasireiškusios įprastomis emocinėmis sąlygomis. Paciento sveikatos būklė pablogėja, psichologinė patirtis pablogėja. Iš kūno reikia daugiau ir daugiau jėgų, kad išlaikytų efektyvumą. Todėl atsiranda depresija ir visiškas fizinis bei emocinis nuosmukis. Šioje situacijoje gali padėti tik gydytojas.

Kortizonas

Kortizonas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Lotynų kalbos pavadinimas: kortizonas

ATX kodas: H02AB10

Veiklioji medžiaga: kortizono acetatas (kortizono acetatas)

Gamintojas: Akrikhin OAO (Rusija)

Atnaujinimo aprašymas ir nuotrauka: 07/27/2018

Kainos vaistinėse: nuo 983 m.

Kortizonas yra geriamasis gliukokortikosteroidas, naudojamas lėtiniam antinksčių nepakankamumui.

Išleidimo forma ir sudėtis

Kortizonas gaminamas tablečių pavidalu: plokščias cilindrinis, baltas, gelsvas atspalvis arba baltas, su kūgiu (10 vnt. Lizdinėse plokštelėse, po 8 pakuotes dėžutėje).

1 tabletės sudėtyje yra:

• Veiklioji medžiaga: kortizono acetatas - 25 mg;
• Pagalbiniai komponentai: cukrus, bulvių krakmolas, stearino rūgštis.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Aktyvus vaisto komponentas yra kortizono acetatas, biologiškai neaktyvi medžiaga, kuri kepenyse virsta hidrokortizono gliukokortikosteroidu (GCS), kuris veikia baltymus, angliavandenius ir lipidų mainus. Jis turi priešuždegiminį, antialerginį ir imunosupresinį poveikį.

GCS turi mineralokortikoidų aktyvumą (skysčių susilaikymą ir natrio jonus, kalio jonų išsiskyrimą), bet silpnesnį nei tikrasis mineralokortikoidas. Dėl to padidėja azoto išsiskyrimas su šlapimu, padidėja gliukozės koncentracija kraujyje, prisidedama prie glikogeno kaupimosi kepenyse.

Kortisono priešuždegiminis poveikis priklauso nuo gebėjimo inhibuoti fosfolipazę A2, taip slopindamas prostaglandinų sintezę, mažindamas makrofagų chemotaktinio faktoriaus sekreciją, sumažindamas limfocitų ir makrofagų migraciją į uždegimo centrą, stabilizuodamas lizosomų membranas, neleiddamas lizosomų fermentams išsiskirti.

Imunosupresinis vaisto poveikis yra susijęs su jo gebėjimu sumažinti imuninių ląstelių skaičių, sumažinti imunoglobulinų prisijungimą prie ląstelių receptorių, slopina B limfocitų transformaciją ir taip pat sumažina citokinų, interleukinų, cirkuliuojančių imuninių kompleksų ir komplemento frakcijų skaičių.

Kortizonas padidina kalcio jonų išsiskyrimą su šlapimu, kuris aktyvina kaulų rezorbciją ir didina osteoklastų aktyvumą, tačiau sumažina osteoblastų aktyvumą.

Vaistas stimuliuoja kepenų fermentų sistemas, tokiu būdu aktyvindamas glikoneogenezę. Dėl lipolitinių savybių padidėja riebalų rūgščių koncentracija kraujyje. Dėl katabolinio poveikio kortizonas padidina baltymų suskirstymą. Jis taip pat sumažina adrenokortikotropinio hormono susidarymą priešakinį hipofizį, kuris sukelia antinksčių žievės aktyvumo slopinimą su jo vėlesne atrofija.

Vaisto trukmė - 6-8 val.

Farmakokinetika

Prarijus, kortizonas greitai ir beveik visiškai absorbuojamas viršutinėje jejunume. Valgydami absorbcijos greitis šiek tiek sulėtėja, tačiau jo laipsnis nesumažėja.

Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama per 0,5–1,5 val., Ji jungiasi su plazmos baltymais 90%. Pirmiausia vyksta metabolizmas per pirmąjį kartą, kuriame kortizono acetatas paverčiamas aktyviu hidrokortizonu. Po to jis greitai metabolizuojamas inkstuose, kepenyse ir periferiniuose audiniuose, nes inaktyvūs metabolitai išsiskiria daugiausia per inkstus.

Pusinės eliminacijos laikas (T ½) yra maždaug 1,5 val.

Naudojimo indikacijos

Vadovaujantis instrukcijomis, kartu su mineralokortikoidais, kortizonas skiriamas lėtiniam antinksčių nepakankamumui (Addisono liga, hipokorticizmas po dvišalio viso adrenalektomijos, hipopituitarizmo su antrine hipokorticija, įgimta antinksčių žievės disfunkcija).

Kontraindikacijos

Vienintelis trumpalaikio kortizono vartojimo kontraindikacija dėl sveikatos priežasčių yra padidėjęs jautrumas vaistui.

Vaikai augimo laikotarpiu, vaistai Kortizonas gali būti skiriami tik tuo atveju, jei yra absoliutus įrodymas ir rūpestingiausia gydytojo priežiūra.

Vaistas turi būti vartojamas atsargiai, kai yra šių ligų ir (arba) ligų:

• Infekcinės ir parazitinės virusinės, bakterinės ar grybelinės ligos (neseniai arba šiuo metu perduotos, įskaitant neseniai sąlytį su pacientu): vėjaraupiai, herpes simplex, herpes zoster (vireminė fazė), tymai, amebiazė, strongyloidozė (įtariama arba nustatyta), sisteminė mikozė, aktyvi ar latentinė tuberkuliozė (naudojimas sunkioms infekcinėms ligoms yra galimas tik specifinės antimikrobinės terapijos fone);
• Po vakcinacijos (8 savaičių prieš ir po 2 savaičių po vakcinacijos) limfadenitas po BCG vakcinacijos;
• Imunodeficito būsenos (įskaitant įgytą imunodeficito sindromą (AIDS) arba ŽIV infekciją);
• Virškinimo trakto ligos: gastritas, ezofagitas, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, pepsinė opa (latentinė ar ūminė), opinis kolitas, turintis abscesų susidarymo ar perforacijos pavojų, neseniai sukurta žarnyno anastomozė, divertikulitas;
• Širdies ir kraujagyslių ligos: neseniai įvykęs miokardo infarktas (pacientams, sergantiems subakutiniu ir ūminiu miokardo infarktu, nekrozė gali plisti, lėtėja randų audinio susidarymas ir dėl to plyšimas širdies raumenyse), arterinė hipertenzija, dekompensuota lėtinė širdies nepakankamumas, hiperlipidemija;
• Endokrininės ligos: cukrinis diabetas (įskaitant sutrikusią angliavandenių toleranciją), nutukimas, 3-4 etapai, hipotirozė, tirotoksikozė, Itsenko-Kušingo liga;
• Sunkus lėtinis kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas, nefrolitozė;
• Hipoalbuminemija ir jos vystymąsi skatinančios sąlygos;
• Sisteminė osteoporozė, ūminė psichozė, myasthenia gravis, poliomielitas (išskyrus bulbarinio encefalito formą), uždarojo ir atvirojo kampo glaukoma.

Nėščios moterys (ypač pirmąjį trimestrą) Kortizono tabletes galima skirti tik dėl sveikatos priežasčių. Žindymo laikotarpiu, kai vartojamas vaistas, žindymą rekomenduojama nutraukti.

Vartojimo instrukcija Kortizonas: metodas ir dozavimas

Tabletės Kortizonas užima viduje.

Įprastinė vidutinė palaikomoji dozė lėtiniam antinksčių nepakankamumui yra 25-50 mg per parą. Vaistas vartojamas dviem dozėmis, tačiau būtina atkurti kasdienį kortizono sekrecijos ritmą: 2/3 dienos dozės - 6-8 val. Ryte, 1/3 - 17-18 val. Su streso grėsme, dienos kursas gali būti padidintas 2-3 kartus, tuo pačiu didinant įleidimo dažnumą 3-4 kartus per dieną (po 6-8 valandų).

Jei atsiranda įgimta antinksčių žievės disfunkcija, kortizonas vartojamas 25 mg per parą kartu su kitais gliukokortikosteroidais (deksametazonu, prednizonu). Didžiausios suaugusiųjų dozės yra: vienkartinės - 150 mg, kasdien - 300 mg.

Vaikams vaistas skiriamas priklausomai nuo amžiaus. Didžiausios dozės yra (vieną kartą per parą):

• Iki 5 metų - 25/75 mg;
• 5-10 metų - 50/150 mg;
• Daugiau nei 10 metų - 75/225 mg.

Jei reikia, kortizonas pakeičiamas su kitais vaistais, turinčiais gliukokortikosteroidų, todėl reikia atsižvelgti į tai, kad 25 mg kortizono yra lygiavertis:

• Hidrokortisonas - 20 mg;
• Prednizonas, Prednizolonas - 5 mg;
• Triamcinolonas, metilprednizolonas - 4 mg;
• Deksametazonas - 0,75 mg.

Šalutinis poveikis

Šalutinių reiškinių atsiradimo dažnį ir sunkumą nustato gydymo trukmė, dozė ir gebėjimas laikytis cirkadinio paskyrimo ritmo.

Kortizono vartojimo metu gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

• Virškinimo sistema: erozinis esofagitas, pykinimas, pankreatitas, vėmimas, "steroidų" skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, virškinimo trakto perforacija ir kraujavimas, vidurių pūtimas, sumažėjęs apetitas arba padidėjęs apetitas, žagsėjimas: retais atvejais - padidėjęs šarminės fosfatazės ir aktyvumas bei padidėja šarminės fosfatazės aktyvumas ir padidėja šarminės fosfatazės aktyvumas bei aktyvumas; transaminazės;
• Endokrininės sistemos: sumažinimas gliukozės tolerancijos, slopinimas antinksčių funkcija, pasireiškimas latentinės cukriniu diabetu arba "steroidų" diabetas, Kušingo sindromas (hirsutizmas, mėnulio veido, amenorėja, myasthenia gravis, nutukimas, hipofizės tipas, strijos, dismenorėjos, aukšto kraujo spaudimo), lėtinis vaikų vystymasis;
• Nervų sistema: traukuliai, galvos skausmas, dezorientacija, delirija, haliucinacijos, euforija, manijos depresija, paranoija, depresija, nemiga, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, nerimas ar nervingumas, galvos svaigimas, smegenų pseudotumoras, galvos svaigimas;
• Širdies ir kraujagyslių sistema: bradikardija (iki širdies sustojimo), aritmija, vystymasis (pacientams) arba padidėjęs širdies nepakankamumo sunkumas, EKG pokyčiai, būdingi hipokalemijai, hiperkoaguliacija, kraujospūdžio padidėjimas, trombozė; pacientams, sergantiems subakutiniu ir ūminiu miokardo infarktu - nekrozės plitimu, lėtinančiu rando audinio susidarymą, kuris gali sukelti širdies raumenų plyšimą;
• Skeleto ir raumenų sistemos: lėtėja vaikų kaulėjimo ir augimo procesas (ankstyvas epifizinių augimo zonų uždarymas), osteoporozė (labai retai - aseptinė šlaunies galvos ir kilpos kaklo nekrozė, patologiniai kaulų lūžiai), "steroidų" miopatija, raumenų sausgyslių plyšimas, raumenų masės sumažėjimas (atrofija);
• Odos ir gleivinės: petechijos, vėluojantis žaizdų gijimas, ekchimozė, odos retinimas, hipo arba hiperpigmentacija, strijų, "steroidų" spuogai, tendencija išsivystyti kandidozė ir pyoderma;
• Metabolizmas: padidėjęs prakaitavimas, hipokalcemija, padidėjęs kalcio jonų išsiskyrimas, neigiamas azoto balansas (dėl padidėjusio baltymų pasiskirstymo), padidėjęs kūno svoris;
• Sielos organai: trofiniai ragenos pokyčiai, užpakalinis subkapsulinis katarakta, akispūdžio padidėjimas, galintis pakenkti regos nervui, exophthalmos, tendencija plėtoti antrines bakterines, virusines ar grybelines akies infekcijas;
• Alerginės reakcijos: apibendrintos (anafilaksinis šokas, niežulys, odos išbėrimas), vietinės alerginės reakcijos;
• Kiti: leukociturija, paūmėjimas ar infekcijų raida (šių sutrikimų atsiradimas prisideda prie imunosupresantų ir vakcinų vartojimo kartu), „anuliavimo“ sindromas.

Taip pat gydymo metu gali būti sutrikimų, susijusių su vaisto mineralokortikoidiniu aktyvumu, pasireiškiančiu kaip natrio jonų ir skysčio (periferinės edemos), hipernatemijos, hipokaleminio sindromo (aritmijų, hipokalemijos, mialgijos ar raumenų spazmų, nuovargio ir neįprastų silpnumo) uždelsimas.

Perdozavimas

Perdozavimas padidina šalutinių reiškinių sunkumą, gali sukelti hiperkorticizmo simptomus. Specifinio kortizono priešnuodžio nėra. Simptominis gydymas.

Specialios instrukcijos

Kortisono naudojimo metu būtina stebėti ragenos ir akispūdžio būklę.

Vaisto išėmimas Kortizonas turi būti atliekamas palaipsniui mažinant dozę (dėl „anuliavimo“ sindromo pavojaus) - kuo ilgiau gydymo kursas, tuo lėčiau turėtų būti mažinama paros dozė.

Vartojant kortizono, vakcinacija neturėtų būti dėl jo veiksmingumo sumažėjimo (imuninis atsakas).

Ilgalaikiam vaikų gydymui reikia atidžiai stebėti jų augimo ir vystymosi dinamiką.

Vaikai, kurie kortizono vartojimo metu kontaktuoja su vėjaraupiais ar tymų, turi būti profilaktiškai skirti konkretiems imunoglobulinams.

Vaikų augimo metu gliukokortikosteroidai gali būti vartojami tik tada, kai tai yra absoliučiai būtina ir labai atidžiai prižiūrint gydytojui.

Poveikis gebėjimui vairuoti motorines transporto priemones ir sudėtingus mechanizmus

Dėl dezorientacijos, traukulių, galvos svaigimo, haliucinacijų, regos nervo pažeidimo, kortizonas turi būti atsargus pacientui, kuris vairuoja transporto priemones ir atlieka kitus potencialiai pavojingus darbus, kuriems reikalinga didesnė koncentracija ir psichomotorinės reakcijos.

Narkotikų sąveika

Kartu vartojant kortizono su tam tikrais vaistais gali pasireikšti šie nepageidaujami poveikiai:

• Kepenų mikrosomų fermentų induktoriai (rifampicinas, fenobarbitalis, teofilinas, fenitoinas, rifampicinas, efedrinas): kortizono koncentracijos sumažėjimas;
• Diuretikai (ypač „tiazidai“ ir karboanhidrazės inhibitoriai) ir amfotericinas B: padidėjęs K + išskyrimas iš organizmo;
• Natrio turintys vaistai: edemos atsiradimas ir padidėjęs kraujospūdis;
• Amfotericinas B: padidėjusi širdies nepakankamumo rizika;
• Skydliaukės hormonai: padidėjęs kortizono klirensas;
• Širdies glikozidai: jų perkeliamumo pablogėjimas ir padidėjusi skilvelių priešlaikinio beats atsiradimo tikimybė (dėl sukeltos hipokalemijos);
• Netiesioginiai antikoaguliantai: jų veikimo susilpnėjimas (rečiau - stiprinimas) (būtina koreguoti dozę);
• Antikoaguliantai ir trombolitiniai vaistai: padidėjusi kraujavimo iš opų virškinimo trakte rizika;
• Etanolis ir nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai: padidėjusi erozijos ir opinių pažeidimų rizika virškinimo trakte ir kraujavimas (kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo gydant artritu gali sumažėti gliukokortikosteroidų dozė dėl gydomojo poveikio sumos);
• Paracetamolis: padidėjusi hepatotoksiškumo rizika (toksinio metabolito metabolizmas paracetamolyje ir kepenų fermentų indukcija);
• Acetilsalicilo rūgštis: jos ekskrecijos pagreitėjimas ir kraujo koncentracijos sumažėjimas (jei kortizonas nutraukiamas, salicilatų kiekis kraujyje ir šalutinio poveikio rizika);
• Insulino ir geriamieji hipoglikeminiai vaistai, antihipertenziniai vaistai: jų veiksmingumo mažinimas;
• Ciklosporinas ir ketokonazolas: padidėjęs kortizono toksiškumas;
• Vitaminas D: jo poveikio sumažėjimas Ca2 + absorbcijai žarnyne;
• Somatotropinis hormonas: jo veiksmingumo sumažėjimas;
• Adrenokortikotropinis hormonas: padidėjęs kortizono poveikis;
• Prazikvantelis: jo koncentracijos sumažėjimas;
• M-holinoblokatoras (įskaitant triciklinius antidepresantus ir antihistamininius vaistus) ir nitratai: padidėjęs akispūdis;
• Estrogenai ir geriamieji estrogenų turintys kontraceptikai: sumažėjęs kortizono klirensas, padidėjęs jo veikimo sunkumas;
• Izoniazidas ir meksiletinas: padidėja jų metabolizmas (ypač „lėtuose“ acetiliatoriuose) ir sumažėja jų koncentracija plazmoje;
• Anglies anhidrazės inhibitoriai ir „silpnieji“ diuretikai: padidėjusi osteoporozės rizika;
• Indometacinas: padidėjusi šalutinio poveikio rizika;
• Erokalciferolis ir paratiroidinis hormonas: slopina kortizono sukeltą osteopatiją;
• Androgenai ir steroidiniai anaboliniai vaistai: periferinės edemos ir hirsutizmo raida, spuogų atsiradimas;
• Antitiroidiniai vaistai: sumažėjęs kortizono klirensas;
• Gyvos antivirusinės vakcinos ir kitos rūšies imunizacijos: padidėjusi infekcijų ir virusų aktyvavimo rizika;
• Antacidiniai vaistai: sumažėjusi kortizono absorbcija;
• Azatioprinas ir antipsichotikai (neuroleptikai): padidėjusi katarakta.

Vartojant kartu su mitotanu ir kitais antinksčių žievės funkcijos inhibitoriais, gali prireikti padidinti kortizono dozę.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Vaistas patenka per placentos barjerą ir patenka į motinos pieną.

Nėštumo metu (ypač pirmąjį trimestrą) kortizonas gali būti vartojamas tik dėl sveikatos priežasčių, jei tikėtina nauda moteriai neabejotinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui. Ilgalaikio tabletes vartojant nėštumo metu, galima vaisiaus augimo sulėtėjimas. Taip pat yra antinksčių žievės atrofijos rizika. Pastaruoju atveju, po gimdymo, reikalinga pakaitinė terapija.

Jei žindymo laikotarpiu būtina gydymo eiga, moterys turi nutraukti žindymą.

Naudokite vaikystėje

Vaikai Kortizonas gali būti priskirtas tik tada, kai yra absoliuti indikacija. Gydymas atliekamas atidžiai prižiūrint gydytojui, įskaitant augimo ir vystymosi stebėseną.

Sutrikusi inkstų funkcija

Ypač atsargiai, vaistas turėtų būti naudojamas sunkiam inkstų nepakankamumui ir inkstų akmenligei.

Kepenų funkcijos sutrikimas

Pacientai, kuriems gydymo metu kartu yra kepenų nepakankamumas, turi būti prižiūrimi.

Analogai

Kortizono analogai yra deksazonas, deksametazonas, Kenalogas, Cortefas, Lemodas, Megadexane, Medrol, Metipred, Polkortolonas, Prednizolonas, Prednisolone Nycomed ir kt.

Saugojimo sąlygos

Laikyti tamsioje, sausoje vietoje, prieinamoje vaikams iki 25 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas - 5 metai.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Receptas.

„Cortisone“ apžvalgos

Kortizono, kaip vaisto, skirto lėtinio antinksčių nepakankamumo gydymui, apžvalgos yra teigiamos. Tačiau daugelis pacientų skundžiasi šalutiniu poveikiu.

Kortizono kaina vaistinėse

Priklausomai nuo vaistinės grandinės, kortizono kaina svyruoja nuo 905-1030 rublių. pakuotėje yra 80 tablečių po 25 mg.