Kaulų cistos tipai, vystymo procesai ir gydymas

Daugelis žmonių mano, kad žmogaus kaulai yra tankiausi ir atsparūs įvairiems poveikiams „medžiaga“, kuri yra organizme. Tačiau, nepaisant didelio tankio ir stabilumo, kaulai patiria patologinius procesus ir jose gali susidaryti net cistos. Kaulų teratoma atsiranda daugiausia jauniems vaikams ir paaugliams, kuriuos sukelia įvairios priežastys. O kas iš tiesų provokuoja šios patologijos vystymąsi ir kokias pasekmes jis gali sukelti, dabar kalbėsime.

Cistos yra tuščiavidurės struktūros, kurios sudaro kaulų viduje. Pradiniame jų kūrimo etape jie nesukelia rimtų sveikatos problemų ir nekelia grėsmės paciento gyvybei. Tačiau tokioms formacijoms būdingas nuolatinis didėjimas, dėl kurio gali būti visiškai sunaikinti kaulai ir jų disfunkcija.

Vamzdiniai kaulai dažniau patologiškai patiriami, o tai pasireiškia skausmingais pojūčiais per sunkų fizinį krūvį ar staigius judesius. Pagrindinė šių formacijų atsiradimo priežastis laikoma vietinio kraujo tekėjimo ir deguonies trūkumo pažeidimu, dėl kurio kolageno ir baltymų sintezės procesai kenkia. Dėl šios priežasties organinė kaulų medžiaga pradeda suskaidyti ir cistoje susidaro ertmės formos, kurios medicinoje vadinamos auglio tipo ligomis.

Jis gali streikuoti:

• šlaunys;
• šlaunies kaklas;
• fangai;
• klavišinė;
• apatinės ir viršutinės galūnės ir kiti kūno elementai, kuriuose yra kaulų audiniai.

Svarbu! Kaip matyti iš statistikos, kaulų cistas daugiausia diagnozuojamas vaikams ir paaugliams. Suaugusiems jis dažnai nerandamas. Cistos transformacijos į piktybinius navikus procesas vyksta retai - 1-2% atvejų. Paprastai tai įmanoma, jei pacientas nevykdo gydymo ir nepaiso gydytojo pateiktų patarimų.

Kaulų konstrukcijose suformuota ertmė turi savo klasifikaciją. Priklausomai nuo skysčio tipo, su kuriuo jie užpildyti, jie skirstomi į:

Atsiskyręs cistas yra patologinė formacija, kurios viduje yra skaidrus skystis. Tai daugiausia paveikia didelius vamzdinius kaulus, rečiau mažus. Dažnai toks cistas aptinkamas berniukuose ir 20–30 metų vyruose.

Aneurizminis teratoma taip pat yra tuščiaviduriai, tik viduje yra kraujo. Gali paveikti visas kaulų struktūras, įskaitant stuburą.

Atskiros ir aneurizmos formacijos turi skirtingus jų vystymosi simptomus ir etiologiją. Todėl prieš pradedant medicinines priemones būtina atlikti išsamų tyrimą, siekiant nustatyti tikslią naviko rūšį ir vietą. Ir tai gali padaryti tik gydytojas.

Cistinės formavimosi kauluose procesas yra paprastas. Viskas prasideda nuo kraujo srauto pažeidimo į kaulų struktūrą tam tikrose srityse. Ir kadangi kraujas yra vienintelis deguonies vežėjas, kaulų ląstelės pradeda kentėti dėl jo ūminio trūkumo, dėl kurio jų funkcionalumas yra sutrikdytas ir jie miršta. Kai tai įvyksta, lizosominių fermentų, kurie pradeda suskaidyti kolageną ir baltymus labai aktyviai, aktyvavimas.

Todėl kaulų viduje susidaro ertmė, užpildyta skysčiu. Ji nuolat spaudžia netoliese esančius audinius, skatindama jų funkcionalumą ir mirtį. Dėl to atsiranda kaulinio audinio sunaikinimas, kuris padidina ertmės dydį. Skystis yra tolygiai paskirstytas ant jo ir slėgis mažėja.

Taigi, blauzdikaulio ar kitų kaulų struktūrų cistas tampa pasyvus. Jis nustoja augti ir po tam tikro laiko dingsta. Ir jos vietoje pradeda formuotis sveiki audiniai. Bet! Gali atsitikti, kad cistas vėl atsiranda, ir nebūtina, kad jis būtų toje pačioje vietoje.

Kaip minėta, daugiausia berniukai kenčia nuo vienišų kaulų navikų. Pavojus yra 10–15 metų paaugliai. Tačiau buvo atvejų, kai naujagimiams aptikta vienišų tipų kiaušidžių cistos. Suaugusiems jie beveik nesukuria. Ir jei jie aptinkami nuo 20 iki 30 metų amžiaus, tai paprastai nėra pati cistas, bet maža ertmė, kuri išlieka po to, kai gydomas vaistas kaip vaikas.

Didesniu mastu šios formacijos veikia vamzdinius kaulus ir dažniausiai susidaro pečių ir šlaunų. Jie pradeda vystytis be išreikštų simptomų, tik kartais pacientai gali skųstis nedideliu audinių patinimu, kai yra navikas ir skausmas, kuris yra natūralus ir paprastai būna tik stiprus fizinis krūvis.

Šlaunikaulio cistas dažnai sukelia neįprastą laikyseną, eiseną ir chromatą. Ir kai auglys paveikia kiaušidžių kaulų struktūrą, vaikai gali pareikšti skundą dėl diskomforto ir skausmo atsiradimo rankų kėlimo metu.

Paprastai žmonės eina pas gydytoją ne dėl nepatogumų kauluose, bet kai po nedidelio mechaninio poveikio atsiranda patologinis lūžis. Kartais atsiranda lūžis.

Patologinis lūžis skiriasi nuo traumos, kai jis atsiranda, nėra patinimas, hematoma, venų modelio pokyčiai ar hipertermija. Šiuo atveju dažnai stebimas tik skausmo sindromas ir raumenų atrofija. Be to, jei paspaudžiate pažeistą zoną, spauskite spaudą, kurį pacientas neturi ūminio skausmo. Tai tas pats cistas. Jei jis turi didelį dydį, tada palpacijos metu jos sienos gali susilpnėti ir, pasibaigus slėgiui, grįžta į natūralią padėtį.

Svarbu! Gavus tinkamą gydymą, galima atstatyti kaulų struktūrų vientisumą. Bet tada seks vadinamasis stadijos srautas, kuriame pastebimos cistos formos ir pakartotiniai patologiniai lūžiai. Be to, galimas netoliese esančių sąnarių pažeidimas. Pavyzdžiui, vystant cistas, gali atsirasti kulkšnies sąnario sutrikimai, kurie sukelia diskomfortą ir sutrikdo motorinę funkciją.

Aktyvus naviko vystymasis trunka apie metus, po kurio jis patenka į antrąjį etapą - pasyvųjį, kai cistas nustoja augti ir pradeda mažėti, ty mažėja. Be to, atsiranda atskyrimo ir pilno kaulų struktūrų atkūrimo etapas. Paprastai visa tai trunka ne ilgiau kaip 6–10 mėnesių.

Tačiau cistos rezorbcija nesukelia visiško kaulų atsigavimo. Jų stiprumas mažėja, vis dar išlieka maža ertmė ir išlieka pasikartojančių patologinių lūžių rizika. Tačiau pacientas kliniškai visiškai nesugeba atsigauti.

Norint nustatyti šlaunikaulio galvos ar bet kurio kito kaulo segmento cistą, būtina paimti rentgeno vaizdą, kuris leidžia nustatyti ne tik teratomos plotą, bet ir jo dydį, taip pat netoliese esančių audinių pažeidimo laipsnį.

Medicinos praktikoje aneurizmos švietimas yra diagnozuojamas rečiau nei vienišas. Tuo pačiu metu jis aptinkamas daugiausia paauglių merginose. Jo vystymosi paskata dažnai yra trauma. Aneurizmos tipo akies viduje esantis ertmė turi ryškių simptomų. Nuo pirmųjų jo formavimo dienų ji sukelia stiprią skausmą ir patinimą pažeistoje zonoje. Išorinio tyrimo metu pastebėta hipertermija ir sapeno venų išplitimas cistos projekcijoje.

Jei blauzdikaulį veikia blauzdikaulio liga arba ji susidaro kulkšnies srityje, pažeidžiama parama ir pasikeičia važiavimas. Jei cistas susidaro stuburo stulpelyje, tada jo atsiradimas sukelia neurologinius sutrikimus, nes teratomos augimas skatina nervų galūnių suspaudimą. Cistinių formavimų artumas prie sąnarių yra jungiamųjų plokščių pogrupio pažeidimas, dėl kurio atsiranda sklerozė.

Aneurizminis formavimasis yra dviejų tipų - centrinis ir ekscentriškas. Ji, kaip ir vieniši augliai, turi vystymosi etapus. Simptomatologija tampa maksimaliai išreikšta, kai formavimo procesas pasiekia osteolizės stadiją, po kurios atsiranda atskyrimo fazė, o simptomai, kurie trukdo anksčiau sergančiam asmeniui, tampa neryškūs. Be to, prasideda cista atkūrimo ir dingimo etapas. Tačiau maža tuščiavidurė skylė kaulų struktūrose vis dar išlieka.

Cistinė terapija prasideda iš karto po diagnozės. Paprastai visas gydymas atliekamas jau vaikystėje, o ortopedai ir chirurgai tiesiogiai dalyvauja. Jei susidaro patologinis lūžis, 6 savaičių laikotarpiui taikomas tinkas. Ir norint paspartinti ribų nustatymo cistinės fazės pasiekimo procesą, atliekamos punkcijos.

Šiomis priemonėmis pašalinamas cistinės sudėties turinys. Šios procedūros yra neskausmingos, nes jos atliekamos naudojant intraosseous anesteziją. Pašalinus visą skystį, atliekamas sienų perforavimas, kuris sumažina slėgį formavimo viduje. Tuo pačiu metu jo ertmė plaunama specialiais sprendimais, kurie pagreitina kaulų struktūrų atkūrimo procesą ir fermentų pašalinimą, todėl jų naikinimas.

Toliau e-aminokaprono rūgštis apdorojama, kad neutralizuotų fibrinolizės poveikį. Ir paskutiniai šios procedūros etapai yra aprotinino įvedimas į jų ertmę. Jei pacientas turi didelį talos cistą, gali prireikti triamcinolono. Šis vaistas yra veiksmingiausias gydant tokias ligas, tačiau jis yra patvirtintas naudoti tik vyresniems nei 12 metų asmenims. Todėl, jei šis susidarymas susidarė 3–4 metų vaikui, šis vaistas nebus naudojamas gydyti cistą.

Šie renginiai vyksta kelis kartus. Kai cistinė formacija yra aktyvioje fazėje, punkcija atliekama 1 kartą per 3 savaites. Jei cistas jau praėjo pasyvumo stadijoje, punkcija atliekama ne daugiau kaip 1 kartą per 4 - 5 savaites. Kaip taisyklė, norint visiškai atsikratyti cistos, reikės padaryti bent 6 punkcijas.

Be to, būtina stebėti gydymo rentgeno spinduliais efektyvumą. Jei cistinė formacija pradeda mažėti, pacientui skiriamas fizinio krūvio kursas. Tais pačiais atvejais, kai gydymas nesuteikia teigiamų rezultatų, dalyvauja chirurginė intervencija, kuri apima pažeistos teritorijos pašalinimą iš klavilio ar kitų kaulų struktūrų, po to - aloplastika.

Jei cistas yra aktyvaus vystymosi fazėje, operacija nevyksta. Taip yra dėl to, kad per šį laikotarpį auglys yra patikimai prijungtas prie augimo zonos ir chirurginio gydymo metu kyla didelė rizika, kad jis gali būti pažeistas, o tai ateityje gali sukelti fizinio vystymosi vėlavimą. Be to, per šį laikotarpį chirurginio gydymo metu ligos atkryčio tikimybė padidėja kelis kartus.

Būtina suprasti, kad intraosseous cistos yra rimta patologija ir reikalauja skubios ir adekvačios terapijos. Liaudies gynimo priemonės, skirtos gydyti švietimą, nerekomenduojamos dėl to, kad jos nesuteiks jokių rezultatų, bet gali tik pabloginti ligos eigą. Todėl, kai jūsų vaikas arba savo kaulų cista susidaro pirminiai požymiai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Savęs gydymas čia yra nepriimtinas ir gali sukelti rimtų pasekmių.

Kaulų cistos ir patologijos ypatybės

Kaulų cistas yra kavalas, gerybinis kaulų susidarymas, panašus į naviką. Patologija diagnozuojama 55–60 pacientų iš šimto.

• dažniau nustatomi jauniems pacientams nuo 9 iki 15 metų;
• tarp suaugusiųjų patologija retai diagnozuojama, paveikia 20–30 metų žmones;
• dažniausiai aptinkami ilguose vamzdiniuose kauluose;
• pradiniame etape jis negali pasireikšti jokių simptomų arba pasireiškia tik švelniu skausmu;
• nekelia tiesioginės grėsmės paciento gyvybei;
• gali virsti piktybiniu naviku (vėžiu).

Kaulų cistų gydymą atlieka ortopedai, chirurgai, traumatologai.

Švietimo priežastys ir mechanizmas

Liga atsiranda dėl dviejų pagrindinių nenormalių sąlygų atsiradimo:

• sutrikusi kraujotaka tam tikroje kaulų struktūros srityje;
• tam tikrų fermentų aktyvumas, kuris lemia organinių kaulų medžiagų sunaikinimą.

Tačiau šių anomalių valstybių priežastys nėra išsamiai ištirtos.

Pseudotumorų susidarymas prasideda nuo tam tikros srities patekimo į akies vėžį. Deguonies, mikroelementų ir kitų svarbių medžiagų trūkumas lemia laipsnišką audinių sunaikinimą ir stimuliuoja fermentų, kurie gali suskaidyti baltymų junginius, įskaitant kolageno pluoštą ir polisacharidus, aktyvumą, dėl kurio gali būti žalingi procesai. Vietoj kaulinio audinio degeneracinių pokyčių srityje susidaro ertmė su skysčiu - kaulinio audinio cista. Tie patys fermentai skatina tolesnį kapsulių sienelių augimą ir jo eksudato kaupimąsi.

Daroma prielaida, kad cistinės kapsulės susidarymo mechanizmo paleidimą paveikia:

• sužalojimai - mėlynės, lūžiai;
• gimdos kaulų susidarymas embrione;
• patologijos, sukeliančios kalcio išplovimą;
• uždegiminiai procesai ir infekciniai židiniai organizme;
• mažina imuninę apsaugą, tiek vietos, tiek bendrojo pobūdžio;
• mityba, turinti mikroelementų ir vitaminų trūkumą.

Diagnostika

Kai kalbama apie ortopedą, pacientui bus paskirti keli diagnostiniai tyrimai, remiantis jų rezultatais, gydytojas parengs gydymo taktiką.

1. Rentgeno spinduliai. Radiografas (fotografija) parodys degeneracinių pokyčių buvimą, pagal kurį specialistas nustatys švietimo tipą, patologinio proceso etapą, dydį ir lokalizaciją.
2. Apskaičiuota ir MRI tomografija. Jie leidžia tiksliau nustatyti pažeidimo mastą ir pobūdį, kraujo tiekimo pokyčių lygį, kaulinės struktūros cistinę restruktūrizaciją ir sunaikinimo gylį.
3. Punkcija. Procedūra, kai nedidelis skysčio kiekis iš cistinės kapsulės ištraukiamas per punkciją, kad būtų galima ją ištirti ir pašalinti onkologijos tikimybę.
4. Kaulų cistai reikalauja tikslaus diferenciacijos (skirtumo) nuo kitų navikų. Įskaitant vėžį vėžiu - karcinomas, osteogeninę sarkomą, kuriai reikia specialaus gydymo.

Tipai ir simptomai

Klinikinius kaulų naviko požymius lemia formavimo tipas, augimo greitis, jo vieta ir poveikis gretimoms struktūroms.

Nenormalaus augimo pavojus yra tas, kad dažnai jo vystymasis vyksta nepastebėjus pastebimų simptomų, pacientas tik periodiškai patiria silpną skausmą veiklos metu. Bet patologinis procesas tęsiasi ir sukelia netikėtą lūžį vietoje, kur jaučiamas skausmas, o tai verčia pacientą pirmą kartą kreiptis į gydymą.

Klasifikuojant pagal pripildyto turinio tipą, išskiriamos 2 pagrindinės kaulų auglių formos. Kaulo cistas gali būti:

• vienišas, kurio ertmė užpildyta vandenine paslaptimi;
• aneurizma, kurios ertme yra paslaptis, sumaišyta su krauju.

Abiejų formacijų priežastys yra panašios, tačiau jų simptomai ir diagnostiniai rodikliai įvairiais būdais skiriasi.

Vienišas kaulų cistas (paprastas) 65 - 75% atvejų randamas paaugliams nuo 10 iki 15 metų, tačiau kūdikio patologijos aptikimo atvejis užfiksuotas 2 mėnesius.

Simptomų savybės vienišų kaulų navikų augimo metu:

1. Tipiška susidarymo vieta yra vamzdinės ilgosios kaulų struktūros. Vėžio juostos zonoje aptinkamas navikas (60%), rečiau (25%) diagnozuojama šlaunikaulio, kramtuko, krūtinkaulio, dubens, žandikaulio ir kaukolės cista.
2. Švietimas auga lėtai, dažniausiai besimptomis ir labai ilgai (kartais iki dešimties metų).
3. Tarp netiesioginių diagnostinių požymių yra laikini skausmai naviko lokalizacijos vietoje.
4. Vaikai, jaunesni nei 10 metų, padidina išsilavinimą iki 30–50 mm, o kartais pastebimas nedidelis neskausmingas patinimas ir kontraktūra (lenkimo pratęsimo apribojimas) gretimoje sąnaryje.
5. Pagrindinė brandaus intraosseous kapsulės savybė yra savavališkas patologinis lūžis, kuris atsiranda net po mažo mėlynės, o tipiški požymiai yra mažiau ryškūs nei normalus lūžis.
6. Kai zondavimas ir spaudimas, gydytojas kartais randa sutirštėjimą, taip pat cistinės ertmės sienos nukreipimą kaulų minkštinimo vietoje.
7. Gali pablogėti gretimų sąnarių funkcija. Ypač dažnai lokomotorinis aktyvumas riboja šlaunikaulio cistą, kurioje vaikas pasireiškia pertrūkiais.
8. Kai didelis peties juostos cistas pasireiškia įtampa ir skausmas judesių metu, raumenų susilpnėjimas.

Aneurizminis kaulų cistas yra reta patologija, kurią diagnozuoja 20% pacientų.

1. Skirtumas nuo atskiro išsilavinimo tipo yra tas, kad toks auglys pasireiškia intensyviais ženklais.
2. Aneurizminis kaulinis cistas yra daugiakamerinė (kartais viena) kapsulė, turinti kraujo turinį ir mažų kaulų fragmentų.
3. Dažniausiai (63 proc. Atvejų) stebima jaunesnėms mergaitėms nuo 10 iki 15 metų, rečiau berniukams nuo 5 metų.
4. Tipiškos formavimo vietos yra kaulinės kūno struktūros (iki 37%), juosmens sritis ir krūtinė (18%), stuburo sritis (35%). 25% pacientų susidaro dubens kaulų cista, įskaitant naviką ileume. Labai retai kulnas randamas cistu.
5. Aneurizminis kaulinis cistas susidaro su būdingu ertmės išplitimu, kuriam būdingas aktyvus padidėjimas ir didelis dydis. Gali augti stipriai, didėjant iki 200 mm.
6. Pagrindiniai stuburo aneurizminio naviko simptomai yra netiesioginiai: vaikas kenčia nuo skausmo, kartais pablogina skausmą.

Aktyvioje fazėje tokie gerybiniai navikai sukelia ūminius simptomus:

• intensyvūs skausmai pažeidimo vietoje, kurie sunkėja kosulio metu, juokiasi (su krūtinkaulio naviku), judesiai (galūnių pažeidimai, dubens, stuburas), kartais pasirodo miego metu;
• stiprus patinimas ir padidėjęs patinimas;
• sąnario judėjimo apribojimas, šalia kurio yra lokalizuotas cistas, ir kontraktūros (nenormalus sugriežtinimas);
• nesugebėjimas pasikliauti paveiktomis kojomis, šlubo atsiradimas su cista šlaunikaulyje;
• padidinti odos ir audinių temperatūrą per švietimą;
• hipoderminių indų išsiplėtimas;
• neurologiniai sutrikimai, įskaitant paralyžių dėl naviko spaudimo stuburo šaknims.

Pagal vystymosi etapą kaulų cistos skirstomos į aktyvų ir pasyvųjį:

1. Aktyvus augimo etapas trunka nuo šešių mėnesių iki 12 mėnesių. Dideliems ertmėms žievės (viršutinės) sluoksnis išsikiša į pažeidimo vietą. Jei navikas auga, spontaniškai atsiranda pakartotinių lūžių arba silpnas smūgis, sunkus kėlimas, krenta.
2. Pasyvus etapas (nuo 6 iki 8 mėnesių). Švietimas lėtai mažėja, pereinant prie kaulo centro.
3. Atkūrimo etapas. Po 18–24 mėnesių nuo atsiradimo pradžios cistas dingsta, simptomai nustoja atsirasti, bet dėl ​​destruktyvių pokyčių kaulų stiprumas mažėja, todėl lūžiai taip pat atsiranda šiame etape.

Baigus augimo ciklą ir atvirkštinį vystymąsi, likučio lokalizacijos vietoje lieka liekamasis mikrocirkuliacija arba sutankintas plotas su padidintu tankiu.

Tam tikrų tipų simptomų ypatybės

Intraosozinis formavimasis ant rankos dažnai pasireiškia kojos zonos zonoje, daug rečiau klinklėje, dilbio, radialinės ir ulnarinės kūno dalies zonoje. Kartais rieše randama - navikalaus ir skrandžio kaulų struktūros srityje, ant pirštų fališų.

Pagrindinis simptomas gali būti laikomas sąnario judėjimo apribojimas, o lūžis - aktyvios nenormalaus proceso fazės rodiklis. Radiografijoje kaulų struktūra laikoma šviesia teritorija, kurioje yra aiškios ribos, kaulų apvalkalas (žievės sluoksnis) yra skiestas ir patinęs.

Vaikų cistos paprastai diagnozuojamos 9 - 14 metų laikotarpiu ir yra lokalizuotos pluošto ir blauzdikaulio, šlaunies, regione.

Vidinis sąnarių paviršius padengtas kremzlėmis, o daugelis kaulų cistų susidaro subkondraliniame - subkondraliniame regione. Kaulo ir kremzlės rezorbcijos metu (nenormali rezorbcija) ertmė yra kapsulė, o subkondralinė cista gali išaugti į tarpą tarp dviejų sąnarių, todėl sunku judėti ir sukelti skausmą galūnėse.

Blauzdikaulio cistui būdingas lėtas augimas. Paprastai veda į tipišką skausmo atsiradimą judant, keičiant eiseną ir šlubavimą. Medialinio kondilio srityje roentgenograma atskleidžia tankinimą su netolygiais kontūrais, o subkortikiniame kondilijos regione aiškiai matoma dalis sunaikintų kaulų audinių.

Plėtojant šlaunies naviką, nurodykite:

• stiprus klubo sąnario skausmas;
• dusulys;
• šlaunikaulio galvos lūžis;
• išorinis galūnės inversija lūžio metu.

Stuburo cistas paprastai randamas sakralinėje ir juosmens dalyje, kaklo ir krūtinės slankstelių srityje. Dažniau jis auga ant slankstelių lankų ar šaknų. Patys stuburo slanksteliuose ji randama daug rečiau.

Tipiški pasireiškimai pasireiškia kaip neurologiniai požymiai, kurie paprastai atsiranda, kai pažeidžiami stuburo nervų skaidulai:

• skausmingi galvos skausmai;
• išorinis triukšmas ausyse, galvos svaigimas;
• skausmas skirtingose ​​stuburo dalyse;
• raumenų silpnumas kojose;
• žarnyno sutrikimas, šlapimo sistema;
• dalinė kojų ir rankų paralyžius.

Cistos skaičiavimas nustatomas 1-2 pacientams iš visų, patyrusių šią patologiją. Pradiniame etape kalcio cistas ilgą laiką nesukelia jokių simptomų ir gali net išspręsti. Padidėjus ertmėms ir kaulų struktūros rezorbcijai, vaikščiojimo metu pasireiškia skausmai, atsilieka ant kulno, išsidėsčiusios ertmės vietoje.

Jei pažeidimo metu kalkių cistos plyšimas, aplinkiniai kojų audiniai tampa stipriai uždegę ir išsipūtę, pėdoje atsiranda aštrus skausmas (net ir poilsiui), ir pacientas negali eiti ant kojų. Be neatidėliotinų veiksmų, kyla pavojus, kad visa kulno kaulų struktūra bus sunaikinta.

Silicio cistas, didžiausia ir stipriausia skeleto kaulų struktūra, dažniau susidaro sparne. Tai sparnas, kuriam būdinga didelė įtampa konjugacijos vietoje su kryžkauliu ir dubens kaulais. Simptomai nėra akivaizdūs, išreiškiami skausmo skausmu ir skausmais dubens regione. Tipiškas aktyvaus cisto požymis, kaip ir kitų neoplazmų lokalizacijų atveju, yra lūžis, kuris vyksta net be iškilimų ir kritimų - savaime.

Paprastai talos cistos randamos vyresniems kaip 14 metų paaugliams. Kulkšnis patiria intensyvų dinaminį stresą ir yra labai pažeidžiamas, ypač jei pacientui trūksta kalcio.

Augantis kulkšnies sąnario talo cistas pasireiškia palaipsniui didėjančiais skausmais, kurie didėja pėsčiomis, šokinėjimu ir bėgimu. Ribotas sąnarių judumas ir kulkšnies lūžis su šia patologija dažnai pasitaiko.

Šio skeleto dalies navikai dažnai gali pasikartoti netgi po profesionaliai atliktos operacijos. Komplikacijų tikimybė atsiranda dėl struktūros ir aktyvaus kraujotakos. Kraujo tekėjimo sutrūkimas lūžyje arba operacijos metu suaugusiems kartais sukelia nekrozę ir negalią.

Dažniausiai kaukolės ertmės randamos pakaušio zonoje ir etmoidinis kaulas, atskiriantis nosies ertmę nuo kaukolės smegenų. Tokie navikai gali suspausti audinį augimo metu ir sunaikinti kaukolės struktūras.

Aplink kaulų rezorbcijos centrą galima pamatyti kraujotakos sutrikimo zoną. Jei sunaikinimo zona yra subkortikiniame sluoksnyje (po kaulo korpusu), atsiranda periostealiniai (periostealiniai) sluoksniai ir plombos.

Komplikacijos

Nors kaulų naviko susidarymas nekelia grėsmės paciento gyvybei, cistas yra pavojingas, nes jo augimo komplikacijos gali būti gana rimtos. Tarp jų yra:

• pasikartojantys lūžiai su arba be lengvos apkrovos;
• kaulų deformacija cistinėje ertmėje;
• osteolizė - visiškas kaulų rezorbcija, nepakeičiant jo su kitais audiniais;
• patologinis galūnės sutrumpinimas dėl kaulų deformacijos;
• pasyvios kontraktūros (sąnarių) susidarymas sąnaryje, kuriame rankos ar kojos negali sulenkti ar atlenkti;
• piktybinių audinių degeneracija;
• parezė (raumenų susilpnėjimas) ir negrįžtamas paralyžius didelės stuburo cistos atveju, apimantis kelis (4-5) slankstelius;
• kaulinio audinio avaskulinė nekrozė (nekrozė), kai nėra kraujo tiekimo ir jo sunaikinimo;
• nugaros smegenų komplikacijos, kai spaudžiami nervų pluoštai ir mazgai.

Kadangi patologijos pasekmės gali būti labai svarbios, pirmus ligos požymius būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kitame darbe perskaitykite, kas yra kaulų osteoma.

Kaulų cista - vystymosi priežastys ir mechanizmas, gydymo ypatybės

Kaulai laikomi sunkiausiais kūno audiniais, tačiau jie taip pat patiria patologinius procesus, iš kurių vienas yra cista. Šis reiškinys yra dažnas tarp vaikystės ir paauglystės pacientų, kaulų cistas išsivysto dėl įvairių priežasčių. Patologija daro įtaką šlaunikaulio ir šlaunikaulio kaulams, dažniausiai liga atsiranda dėl traumos, ji priklauso vandenynų ligų kategorijai, terapija reikalauja profesionalaus požiūrio, savęs gydymas nerekomenduojamas. Laiko gydymo stoka gali sukelti daugelį lūžių, svarbu stebėti vaikų sveikatą, apsaugoti juos nuo traumų.

Kas tai yra, plėtros mechanizmas

Cista yra tuščiavidurė formacija, kuri formuojasi kaulo viduje, pradiniame etape problemų nėra, cistas nekelia grėsmės pacientui. Kai liga progresuoja, ertmė tampa didesnė ir didesnė, o tai sukelia audinių naikinimą. Dažniausiai liga paveikia vamzdinius kaulus, kuriuos lydi skausmas staigių judesių ir fizinio krūvio metu. Procesas yra gana paprastas, pirmiausia yra pažeistas kraujo tekėjimo į kaulus mechanizmas tam tikrose srityse, dėl to ląstelės žūsta. Tuo pačiu metu aktyvinami lizosomų fermentai, kurių veikimą lemia kolagenas ir baltymai.
Suformuotas kaulų ertmėje yra pripildytas skysčiu, jis spaudžia ant netoliese esančių audinių, o tai veda prie jų veikimo ir sunaikinimo. Kaulų vientisumo pažeidimas padidina ertmės dydį, yra vienodas skysčio pasiskirstymas, slėgis mažėja.

Svarbu: nesugebėjimas laiku gydyti gali paskatinti tolesnį proceso ir lūžių vystymąsi. Kai kuriais atvejais sumažėja fermentų aktyvumas, sumažėja ertmės dydis, išnyksta formavimas, atstatomas kaulas.

Priežastys

Nėra vienos medicininės nuomonės dėl ligos priežasčių, daugelyje klasifikacijų ji klasifikuojama kaip nežinomos etiologijos liga.
Priežastys:

• mėlynės ir kaulų sužalojimai;
• kraujotakos disfunkcija;
• embriono vystymosi sutrikimai.

Klasifikacija

Yra keletas cistų klasifikacijų, lokalizuojant išskiriami šie tipai:

• kalkinis cistas;
• peties cistas;
• šlaunies cistas, šlaunies kaklas;
• cistas ant kulno;
• fangai;
• klavišinė;
• didelė blauzdikaulio cistas;
• scafoidinis kaulas.

Pagal tipą išskiriamos vienišos ir aneurizmos cistos, pirmosios yra įprastos tarp mergaičių, o pastarosios - berniukų. Šios veislės skiriasi lokalizavimu ir užpildymu, vienišas cistas yra užpildytas skysčiu, o aneurizma - su krauju.

Vienišas

Paprastai vienišų kaulų cista dažniausiai pasireiškia 10–15 metų vyrams, o liga pasireiškė tarp jaunesnių nei dešimties metų berniukų. Labai retai vienišas formacijos atsiranda paauglystėje ir suaugusiųjų amžiuje, dažniausiai tai yra dėl vėlyvos diagnozės, o dažniausiai nukenčia šlaunų arba peties vamzdiniai kaulai.
Jau kurį laiką liga nepasireiškia, aiškus simptomas yra skausmas, lydimas pažeistos galūnės ar kūno dalies patinimas. Pradinėje cistos stadijoje ligą galima atsitiktinai diagnozuoti medicininės apžiūros metu, kad būtų šiek tiek sutirštėjęs. Deformacija, nukreipta į spaudimą paveiktai vietai, skausmo sindromas, sutrikęs sąnarių funkcionavimas šiame etape nėra, rodo didelį išsilavinimą. Vienas iš patologijos simptomų taip pat laikomas pagrindo praradimu.

Didelis vienišas cistas turi šiuos vystymosi etapus:

• aktyvūs - 10-12 mėnesių, kartu su nedideliu patinimu, yra daugelio lūžių tikimybė;
• pasyvus - nėra skausmo, sumažėja lūžių skaičius, izoliuotas cistas praranda ryšį su plotu, kuriame maitinama, dydis mažėja iki galutinio dingimo;
• regeneracinis - cistas juda kaulo viduje, procesas gali užtrukti 2 metus, skausmas ir diskomfortas nėra, formavimasis palaipsniui išnyksta, o kondensacijos formos.

Aneurizminis

Šį tipą diagnozuojama rečiau, aneurizmos cistą paveikė 10–15 metų pacientai, dažniausiai pasireiškia šlaunikaulio cistas, o dubens kaulai dažnai būna paveikti.
Patologijai būdingas ūminis kursas, kurį lydi šie simptomai:

• stiprus skausmas naviko vietoje;
• odos paraudimas;
• patinimas ir patinimas;
• poodinės plombos;
• išplėstų venų pažeidžiamoje zonoje.

Standartinė aneurizminė kaulų cista eina per šiuos etapus:

• kaulų naikinimas;
• ribotas judėjimas;
• audinių regeneracija.

Svarbu: proceso trukmė gali siekti 2-3 metus, aneurizmos naviko pasikartojimas pasireiškia 30% atvejų.

Diagnostika

Kaip diagnozės dalis renkama informacija, pacientas informuoja gydytoją apie skausmo pobūdį ir lokalizaciją, simptomologijos trukmę. Gydytojas atlieka išorinį tyrimą, pateikiama palpacija, nustatoma ortopedinė būklė.

Kiti diagnostikos metodai:

• Rentgeno spinduliai - metodas, kuriuo siekiama nustatyti ligos fokusą, kaulų ir aplinkinių audinių pažeidimo laipsnį;
• MRT - paskirta lūžiams;
• kaulų punkcija - leidžia identifikuoti kaulų skysčio sudėtį;
• KT nuskaitymai pateikia išsamų paveiktų zonų vaizdą;
• Ultragarsas;
• cytobarometrija - matuoja paciento vidinį spaudimą.

Gydymas

Gydymo metodo pasirinkimas skiriasi priklausomai nuo cistos tipo, amžiaus ir individualių organizmo savybių. Konservatyvaus gydymo tikslas yra palengvinti paveiktą teritoriją, todėl naudojami įvairūs fiksavimo tvarsčiai, įskaitant. gipso, ramentų - jų naudojimas leidžia visiškai pailsėti.

Konservatyvi terapija

Kaulų cista gydymo pasirinkimas priklauso nuo paveiktos vietovės:

• patologinis lūžis - padangos nustatymas;
• klubo, pečių srities pažeidimas su lūžiu - tinkas;
• tas pats, be lūžių - šalikas, kojoms - ramentams.

Skylučių eiga padės pagreitinti gijimo procesą, dalis procedūros, ertmė plaunama antiseptiniais tirpalais. Rezultatas tampa pastebimas po 5-10 sesijų, rentgeno tyrimas leidžia stebėti gydymo procesą.

• Į pažeistą vietą įdedamos 2 adatos;
• ertmė plaunama natrio chloridu;
• 1 adata išimama per kitą, reikia įšvirkšti reikiamą proteazės kontrikala kiekį.

Procedūra atliekama tris kartus per 21 dienos pertrauką.

10 g vaisto, hidrokortizono acetato, skiriama pacientams, sergantiems didelėmis cistomis, vyresnėmis nei dvylikos metų amžiaus, o uždarius ertmę, skiriama treniruotės terapija. Terapinis fizinis lavinimas apima lengvus pratimus, kurių sudėtingumas turėtų didėti laikui bėgant. Konservatyvaus gydymo trukmė svyruoja nuo 3 iki 12 mėnesių.

Svarbu: Po gydymo atsigavimas prasideda, kitame etape išsivysto pakopinis kursas, kartu suformuojant ertmę ir patologinius lūžius. Yra tikimybė, kad netoliese esančios sąnarės bus sugadintos, o kulkšnies cistą lydi jo veikimo ir diskomforto pojūčių pažeidimai.

Chirurginė terapija

Nesant konservatyvaus gydymo poveikio, atliekama chirurginė intervencija. Operacija negali būti atliekama toliau tęsiant ligą, kai patologiniai procesai veikia nugaros smegenų ir nervų galus. Kaip chirurginio gydymo dalis, paveiktas kaulas pašalinamas, o jei cistas yra didelis, jo vietoje atsiranda žala. Tokie defektai turi būti pataisyti: plastikinė chirurgija yra numatyta naudojant automatines arba aloplastines medžiagas.

Komplikacijos ir prognozė

Vienintelė komplikacija yra cista padidėjimas, kuris atsiranda, kai vėliau kreipiatės į gydytoją. Pooperaciniu laikotarpiu komplikacijos gali atsirasti dėl mažos chirurgo kvalifikacijos dėl nepakankamo audinių rezekcijos. Prognozė vaikams 90% atvejų (suaugusiems 60-70%) yra teigiama, recidyvai jaunystėje yra gana reti.

Prevencija

Atliekant prevencines priemones sunku dėl nepaaiškinamos ligos priežasties, ekspertai rekomenduoja atkreipti dėmesį į stuburo vystymąsi vaikui. Sužalojimų prevencija gali padėti išvengti kaulų ir kitų kaulų struktūrų cistos, sunkiausia gydyti aneurizmos kaulų cistą. Dėmesys jų pačių sveikatai ir vaikų sveikatai padės išvengti problemų ir sunkių ligų, mityba turėtų būti subalansuota, kasmetiniai profilaktiniai tyrimai padės nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose.

Išvada

Kaulai laikomi sunkiausiais kūno audiniais, tačiau cistos dažnai diagnozuojamos vaikams ir paaugliams, kurių priežastys dar nėra nustatytos. Patologinis procesas vystosi dėl sumažėjusios kraujotakos, deguonis nustoja tekėti į ląsteles ir jie miršta. Patologija yra gana reti, tam tikrą laiką gali pasireikšti asimptomatiniu būdu ir atsitiktinai aptinkama įprastinės medicininės apžiūros metu. Tai gali būti blauzdikaulio, peties arba kulno cistas, visais atvejais kauluose susidaro skysčio pripildyta ertmė. Gydymas numato konservatyvią terapiją, nesant jos operacijos poveikio.

Kaulų cista

Kaulų cista yra kaulinio audinio ertmė. Įvyksta dėl vietinės kraujo apytakos pažeidimų ir tam tikrų fermentų, kurie naikina organinę kaulų medžiagą, aktyvavimo. Jis susijęs su augliams panašiomis ligomis. Dažniau vystosi vaikystėje ir paauglystėje, paprastai veikia ilgus vamzdinius kaulus. Pradinėse stadijose jis yra besimptomis arba kartu su nedideliu skausmu. Dažnai pirmasis patologinio proceso požymis tampa patologiniu lūžiu. Ligos trukmė yra maždaug 2 metai, antraisiais metais cistos dydis mažėja ir išnyksta. Diagnozė nustatoma remiantis radiografija. Gydymas paprastai yra konservatyvus: imobilizacija, punkcija, vaistų įvedimas į cistos ertmę, mankštos terapija, fizioterapija. Dėl konservatyvios terapijos neveiksmingumo ir reikšmingo kaulinio audinio sunaikinimo pavojaus, rezekcija atliekama po aloplastikos.

Kaulų cista

Kaulų cista yra liga, kurioje kaulų audinyje yra ertmė. Priežastys nežinomos. Paprastai serga vaikai ir paaugliai. Yra dviejų tipų cistos: vienišas ir aneurizma, pirmas tris kartus dažniau pasitaiko berniukų, antras dažniausiai aptinkamas mergaitėse. Cistas pats savaime nekelia grėsmės paciento gyvybei ir sveikatai, tačiau jis gali sukelti patologinius lūžius ir kartais sukelia netoliese esančios sąnario sutrumpinimą. Su stuburo aneurizminiu cistu gali atsirasti neurologinių simptomų. Kaulų cistų gydymą atlieka ortopedai ir traumatologai.

Patogenezė

Kaulų cistos susidarymas prasideda nuo sumažėjusios kraujotakos ribotoje kaulų srityje. Dėl deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo vietovė pradeda suskaidyti, o tai lemia lizosomų fermentų, kurie suskaido kolageną, glikozaminoglikanus ir kitus baltymus, aktyvaciją. Skysčiu užpildyta ertmė susidaro su aukštu hidrostatiniu ir osmosiniu slėgiu. Tai, kaip ir didelis kiekis fermentų, esančių cistato viduje, veda prie aplinkinių kaulų audinių sunaikinimo. Vėliau skysčio slėgis mažėja, fermentų aktyvumas mažėja, nuo aktyvios cistos į pasyvųjį, o laikas išnyksta, palaipsniui pakeičiamas nauju kauliniu audiniu.

Vienišas kaulų cistas

Dažniau kenčia 10-15 metų berniukai. Tuo pačiu metu taip pat įmanoma ir anksčiau - literatūroje aprašoma, kad dviejų mėnesių amžiaus kūdikio vienišas cistas. Suaugusiems pacientams kaulų cistos yra labai retos ir paprastai yra likusios ertmės po nediagnostinės ligos vaikystėje. Paprastai ertmės atsiranda ilguose vamzdiniuose kauluose, o pirmoji paplitimo vieta užima kaulų cistas iš šlaunikaulio ir šlaunikaulio proksimalinės metafizės. Ligos pradžioje ligos eiga daugeliu atvejų yra besimptomis, kartais pacientams yra šiek tiek patinimas ir nedidelis nestabilus skausmas. Jaunesniems kaip 10 metų vaikams kartais pastebimas patinimas, gali atsirasti gretimos sąnario kontrakcijos. Su didelėmis cistomis, esančiomis proksimalinėje šlaunies diapazėje, galimas šlubavimas, nes šlaunies pralaimėjimas - diskomfortas ir diskomfortas staigių judesių metu ir rankos pakėlimas.

Priežastis, dėl kurios einate į gydytoją ir pirmasis vienišo kaulų cistos simptomas, dažnai tampa patologiniu lūžiu, kuris atsiranda po nedidelio trauminio poveikio. Kartais traumos visai negalima nustatyti. Nagrinėjant pacientą su pradiniais ligos etapais, vietiniai pokyčiai nėra ryškūs. Edema nėra (išimtis - edema po patologinio lūžio), hiperemija, veninė raumens ant odos nėra ryški, nėra vietinės ir bendros hipertermijos. Gali būti aptikta nedidelė raumenų atrofija.

Kai kuriais atvejais palpuojant paveiktą zoną galima aptikti neskausmingą klubo formos tankinimą kaulų tankiu. Jei cistas pasiekia didelį dydį, cistos siena gali būti suspausta. Nesant lūžių, aktyvių ir pasyvių judesių, palaikymas palaikomas. Jei pažeidžiamas kaulų vientisumas, klinikinis vaizdas atitinka lūžį, tačiau simptomai yra mažiau ryškūs nei įprasto traumos atveju.

Vėlesniame etape pažymėtas srautas. Pirma, cista yra lokalizuota metafizėje ir yra prijungta prie augimo zonos (osteolizės fazė). Esant didelėms ertmėms, kaulai pažeidimo vietoje „išsipūsti“, gali atsirasti pakartotinių patologinių lūžių. Galbūt netoliese esančios sąnario sudarymas. Po 8-12 mėnesių aktyvus cistas pasyvus, praranda ryšį su gemalo zona, palaipsniui mažėja ir pradeda pereiti prie metadiazės (atskyrimo fazės). Po 1,5-2 metų nuo ligos pradžios cistas yra diaphysis ir nepasireiškia kliniškai (atkūrimo fazė). Tuo pačiu metu dėl ertmės buvimo sumažėja kaulų stiprumas sužalojimo vietoje, todėl šiuo metu taip pat yra patologinių lūžių. Rezultatas yra mažas liekamasis ertmė arba ribota osteosklerozės sritis. Visiškai atsigavo kliniškai.

Siekiant išsiaiškinti diagnozę, atliekamas nukentėjusio segmento rentgeno tyrimas: šlaunikaulio spindulys, šlaunikaulio rentgenograma ir tt Remiantis rentgeno vaizdu, nustatoma patologinio proceso fazė. Osteolizės fazėje fotografinis vaizdas atskleidžia struktūrizuotą metafizės retėjimą, kuris liečiasi su augimo zona. Demonstracijos fazėje, kurioje yra radiografijos, matoma ertmė su ląsteliniu modeliu, apsupta tankios sienos ir atskirta nuo normalios kaulų srities augimo zonos. Atkūrimo fazėje vaizduose yra kaulinio audinio arba nedidelio liekanos ertmės dalis.

Aneurizminis kaulų cistas

Atsiranda mažiau vieniši. Paprastai pasireiškia mergaitėms 10-15 metų. Gali pakenkti dubens kaulams ir slanksteliams, mažiau dažnai kenčia nuo ilgų vamzdinių kaulų metafizės. Priešingai, vienišas kaulų cistas paprastai atsiranda po sužalojimo. Kartu su ertmės formavimu susidaro intensyvus skausmas ir pažeistas pažeistas plotas. Tyrimo metu aptinkama vietinė hipertermija ir sergantys venai. Su lokalizacija apatinių galūnių kauluose, paramos pažeidimas. Liga dažnai lydi netoliese esančios sąnario kontraktūros vystymąsi. Kai kaulų cistos slanksteliuose pasireiškia neurologiniais sutrikimais, kuriuos sukelia stuburo šaknų suspaudimas.

Yra dvi aneurizmos kaulų cistos: centrinė ir ekscentrinė. Ligos metu išskiriamos tos pačios fazės, kaip ir vienišose cistose. Klinikiniai pasireiškimai pasiekia didžiausią osteolizės fazę, palaipsniui mažėja demarkacijos fazėje ir išnyksta regeneracijos fazėje. Osteolizės fazės radiografuose aptinkamas struktūrizuotas fokusas su papildomu ir vidiniu viduje esančiu komponentu, su ekscentrinėmis cistomis, ekstensyvi dalis viršija intraosseous dydį. Periosteumas visada išsaugomas. Apribojimų tarp intraoseksozinės zonos ir sveiko kaulo fazėje susidaro sklerozės vieta, o kaulinė zona yra suspausta ir sumažinama. Atkūrimo fazėje rentgenogramos rodo hiperostozės sritį arba liekamąjį ertmę.

Gydymas

Gydymą atlieka vaikų ortopedai, mažose gyvenvietėse - traumatologai arba vaikų chirurgai. Net jei trūksta lūžių, rekomenduojama ištraukti galūnę, naudojant ramentus (su apatinės galūnės pažeidimu) arba ranka ant skara (su viršutinės galūnės pažeidimu). Patologinio lūžio atveju tinkas naudojamas 6 savaites. Siekiant pagreitinti naviko susidarymą, atliekamos punkcijos.

Cistos turinys pašalinamas naudojant specialias adatas, skirtas vidinei anestezijai. Tada atlikite daugybę sienos perforacijų, kad sumažintumėte slėgį cistoje. Iškirpimo produktus ir fermentus pašalinant išplaunama distiliuotu vandeniu arba fiziologiniu tirpalu. Tada nuplaukite 5% e-aminokaprono rūgšties tirpalu, kad neutralizuotų fibrinolizę. Baigiamajame etape aprotininas švirkščiamas į ertmę. Pacientams, vyresniems nei 12 metų, yra didelė cista, todėl galima įvesti triamcinoloną arba hidrokortizoną. Su aktyviomis cistomis procedūra kartojama 1 kartą per 3 savaites, kai uždaroma - 1 kartą per 4-5 savaites. Paprastai reikia 6–10 punktų.

Gydymo metu reguliariai atlikite rentgeno kontrolę. Su paciento ertmės sumažėjimo požymių atsiradimu nukreipta į treniruočių terapiją. Dėl konservatyvios terapijos neveiksmingumo stuburo smegenų suspaudimo grėsmė arba didelis kaulų naikinimo, chirurginio gydymo pavojus - marginalus pažeistos zonos rezekcija ir atsiradusio defekto aloplastika. Aktyvioje fazėje, kai cistas yra prijungtas prie augimo zonos, operacijos atliekamos tik kraštutiniais atvejais, nes padidėja gemalų zonos pažeidimo rizika, kuri yra tolygi galūnių augimo sulėtėjimui per tolesnį laikotarpį. Be to, kai ertmė kontaktuoja su augimo zona, padidėja pasikartojimo rizika.

Prognozė

Prognozė paprastai yra palanki. Sumažinus ertmę atsiranda atsigavimas, neįgalumas nėra ribotas. Ilgalaikis cistų poveikis gali būti dėl kontraktūrų susidarymo ir masinio kaulinio audinio sunaikinimo su galūnės sutrumpinimu ir deformacija, tačiau laiku ir tinkamai gydant ir laikantis gydytojo rekomendacijų toks rezultatas retai pastebimas.

Kaulų cista: simptomai ir gydymas

Kaulų cista - pagrindiniai simptomai:

• Spengimas ausyse
• Galvos skausmas
• Silpnumas kojose
• Svaigulys
• Padidėjusi temperatūra
• Limp
• Skausmas paveiktame rajone
• Pleiskanos paveiktoje zonoje
• Žarnyno problemos
• Tankinimo požymiai palpacijos metu
• Pasikeitimas
• Šlapimo pūslės sutrikimas
• Patologiniai lūžiai
• Dalinė galūnių paralyžius
• Kojų keitimas vaikščiojant
• Pažeistos teritorijos venos
• Neramumai rankų judesių metu

Kaulų cista priklauso gerybinių navikų grupei. Tokia liga kauliniame audinyje susidaro ertmė. Pagrindinę rizikos grupę sudaro vaikai ir paaugliai. Esminis veiksnys yra vietinės kraujotakos pažeidimas, kurio fone paveiktoje kaulo zonoje nėra pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų. Tačiau gydytojai nustato keletą kitų veiksnių.

Patologijos pavojus kyla dėl asimptominio kurso, tik kai kuriais atvejais jį lydi nedidelis skausmo sindromas. Dažnai pirmasis klinikinis požymis yra lūžis.

Gydytojas gali atlikti teisingą diagnozę remdamasis paciento instrumentinių tyrimų duomenimis. Kaulų čiulpų cistų gydymas paprastai apsiriboja konservatyviais metodais, tačiau kartais gali reikėti chirurginės intervencijos.

Priklausomai nuo ligos tipo, tarptautinės ligų klasifikacijos vertė skirsis. Kaulo ICD 10 cistas yra kodais M85, M85.5, M85.6.

Etiologija

Pagrindinė tokios patologijos formavimo priežastis yra kraujotakos pažeidimas ribotoje kaulo srityje. Atsižvelgiant į deguonies ir maistinių medžiagų trūkumus, paveikta teritorija pradeda suskaidyti. Dėl šios priežasties stebimas skysčio vidus užpildytas ertmės susidarymas, kuris sukelia tolesnį kaulinio audinio sunaikinimą aplink jį.

Toliau mažėja skysčio slėgis ir fermentų aktyvumas. Dėl šio cistinio susidarymo iš aktyvaus į pasyvų ir palaipsniui išnyksta. Jis pakeičiamas nauju kauliniu audiniu.

Be to, kaulų cistų priežastys gali būti:

• sužalojimai, dėl kurių atsiranda lūžis, bet be poslinkio;
• lėtiniai kaulų defektai;
• sisteminio degeneracinio proceso buvimas;
• vaisiaus ir vaisiaus vystymosi patologija. Dažnai tai susiję su netinkamu motinos gyvenimo būdu, sunkiomis darbo sąlygomis ir sunkiomis ligomis moteriai.

Klasifikacija

Medicinos srityje yra keletas šios patologijos rūšių:

• vieniša kaulų cista - paaugliai nuo dešimties iki penkiolikos metų yra pagrindinė rizikos grupė. Pažymėtina, kad tokia liga dažnai diagnozuojama berniukuose. Suaugusiesiems tokie navikai yra labai reti. Be to, yra atvejis, kai liga buvo suformuota dviejų mėnesių kūdikiui. Dažniausia patologijos lokalizacija yra klubo ir pečių kaulai;
• aneurizmos kaulų cistas - laikoma gana retu ligos tipu, kuris paprastai pasireiškia mergaitėms nuo dešimties iki penkiolikos metų. Daugeliu atvejų aptinkamas stuburo ar dubens kaulų cistas. Skirtumas nuo ankstesnio tipo neoplazmo yra tas, kad šis tipas pasireiškia ryškia simptomologija.

Priklausomai nuo formavimo etapo yra:

• aktyvią kaulų cistą lemia gana ryški klinika ir gali būti diagnozuojama be rentgeno. Šio ligos stadijos trukmė yra maždaug vieneri metai;
• pasyvus kaulų cistas - pasižymi tuo, kad formavimasis mažėja, be jokių simptomų. Yra kaulų susidarymas, kurio struktūra yra normali. Trukmė - ne daugiau kaip aštuoni mėnesiai.

Tuo pačiu metu yra dvi aneurizmos kaulo formos:

Simptomatologija

Klinikinis vaizdas skirsis priklausomai nuo kaulo cista rūšies ir jo eigos formos.

Taigi vienišam cistui kaului būdingas:

• asimptominis pasireiškimas;
• nedidelio patinimo atsiradimas paveiktame rajone, kuris dažnai yra dilbio ir šlaunų;
• nedidelis skausmas, kuris dažnai nesukelia nepatogumų asmeniui;
• gretimos sąnarių kontraktūros formavimasis - labai dažnai tai įvyksta jaunesniems nei dešimties metų vaikams;
• švelnumas - didelių šlaunikaulio cistų susidarymo atvejais;
• diskomfortas su staigiais rankų judesiais - lokalizuojant patologinį procesą pečių srityje;
• plombų buvimą.

Tačiau pirmasis kaulų cista požymis laikomas patologiniu lūžiu, kuris dažnai atsiranda dėl nedidelių sužalojimų. Ypač retai yra neįmanoma nustatyti traumos.

Akivaizdesni simptomai pasireiškia aneurizminiu kaulų cistu. Kai pastebimas toks navikas:

• ryškus skausmo sindromas;
• progresyvus pūtimas;
• hipertermija;
• venų venų išsiplėtimas pažeistoje teritorijoje;
• palaikyti nesėkmę - formuojant ugdymą apatinėse galūnėse;
• plataus spektro neurologinių sutrikimų - jei slanksteliai tapo cistos susidarymo vieta.

Rankos cistas dažnai lokalizuojamas peties sąnario srityje, tačiau rečiau pastebimas dilbio, rankos ir pirštų. Pagrindinis simptomas yra motorinių funkcijų pažeidimas.

Blauzdikaulio cistai pasižymi lėta progresija, bet gali sukelti:

• lengvas skausmas, kuris dažnai didėja vaikščiojimo, bėgimo ir kito fizinio aktyvumo metu;
• nedidelis patinimas;
• eismo pokyčiai;
• sunkus šlubavimas.

Gydant šlaunikaulio galvos cistą gali būti nurodoma:

• nedidelis klubo sąnario skausmas;
• švelnumas;
• vaikščioti pėsčiomis;
• šlaunikaulio kaklo lūžis.

Labiausiai būdingi išoriniai stuburo kaulų cistos požymiai yra:

• stiprus galvos skausmas ir galvos svaigimas;
• spengimas ausyse;
• skausmo pojūčiai, kurie trikdo asmenį net ramybėje;
• silpni kojų raumenys;
• žarnyno ir šlapimo pūslės disfunkcija;
• rankų ar kojų parezė.

Kalkano cistas dažnai yra visiškai besimptomis.

Diagnostika

Remiantis klinikiniais požymiais ir instrumentiniais tyrimais, tik ortopedinis chirurgas gali atlikti teisingą diagnozę.

Pirminė diagnozė rodo:

• atlikti išsamų paciento tyrimą - nustatyti pirmą simptomų atsiradimo ir sunkumo atvejį;
• tiriant ligos istoriją ir paciento gyvenimo istoriją - nustatyti tuos ar kitus lūžius, taip pat įgimtą kaulų patologiją;
• atlikti objektyvų tyrimą, skirtą paveiktos teritorijos palpacijai, odos būklės įvertinimui ir būdingo plombos nustatymui;

Kojų kaulų arba bet kurios kitos lokalizacijos cistas nenustato laboratorinių tyrimų, nes jis neturi šios rūšies ligų diagnostinės vertės.

Tarp instrumentinių tyrimo metodų yra pateikti:

• Rentgeno spinduliai;
• Ultragarsas;
• CT ir MRI;
• kontrastinė cistografija;
• punkcija.

Gydymas

Dažnai cistų gydymas apsiriboja konservatyviais metodais, kuriais siekiama:

• streso mažinimas nukentėjusioje vietovėje - šiam tikslui naudokite ramentus, kaklaskarius ir kitus prietaisus;
• gipso skyrimas ne trumpiau kaip šešias savaites - tai daroma tik esant patologiniam lūžiui;
• punkcija - tai būtina norint paspartinti naviko naviko brandinimą. Po to, norint sumažinti spaudimą kaulo viduje, reikalingi keli paveikto kaulo sienelių perforacijos. Ši procedūra atliekama kartą per tris savaites, o visas gydymo kursas gali trukti metus;
• LFK - gimnastikos pratimų eiga kiekvienam pacientui atliekama individualiai.

Chirurgijos indikacijos yra:

• konservatyvių metodų neveiksmingumas;
• nugaros smegenų suspaudimo grėsmė;
• padidėjusi didelės kaulų naikinimo tikimybė.

Operacijos vienišiems ar aneurizminiams kaulų cistams pašalinti atliekami keliais būdais:

• smarkiai paveiktos teritorijos rezekcija;
• aloplastika sukėlė defektą.

Galimos komplikacijos

Tokia patologija retai sukelia komplikacijų susidarymą, tačiau ji laikoma tokia:

• kaulų naikinimas;
• sutarčių sudarymas;
• galūnės deformacija ar sutrumpinimas.

Prevencija ir prognozė

Kad išvengtumėte kaulų cistos vystymosi, turite laikytis kelių šių taisyklių:

• sveikos gyvensenos ir geros mitybos laikymasis nėštumo metu;
• vaikų apsauga nuo traumų;
• reguliariai tiria pediatrus.

Šios ligos rezultatas dažnai yra palankus - konservatyvus arba chirurginis gydymas sukelia visišką atsigavimą. Verta pažymėti, kad pacientų darbingumas net po operacijos nėra sumažintas ar ribotas.

Teigiama prognozė pastebima 90% atvejų - vaikams, 70% - suaugusiems, komplikacijos labai retai atsiranda.

Jei manote, kad turite kaulų cistą ir šios ligos požymius, tuomet ortopedijos gydytojas gali jums padėti.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Išemija yra patologinė būklė, kuri atsiranda staigiai susilpninant tam tikrą organo dalį arba visą organą. Patologija vystosi dėl sumažėjusio kraujo srauto. Kraujotakos trūkumas sukelia medžiagų apykaitos pažeidimą, taip pat sutrikdo tam tikrų organų funkcionavimą. Verta pažymėti, kad visi žmogaus organizmo audiniai ir organai jautriai reaguoja į kraujo aprūpinimą. Mažiau jautrūs yra kremzlės ir kaulų struktūros. Labiau pažeidžiami - smegenys, širdis.

Chondrosarkoma - tai labiausiai paplitęs piktybinis navikas, turintis įtakos skeleto struktūrai. Vėžys kilęs iš kaulų kremzlių elementų. Panaši liga pasireiškia kiekviename 4-ajame paciente, sergančiame sarkomos diagnoze.

Chondroma yra gerybinis brandžių kremzlių ląstelių auglys. Šiai formacijai būdingas lėtas augimas ir sunkių simptomų nebuvimas. Pirmieji chondromos požymiai paprastai atsiranda, jei formavimasis yra gana didelis ir pradeda daryti spaudimą aplinkiniams audiniams ir indams. Jei sąnarys yra šalia, auglio buvimas gali pažeisti jo judumą.

Furuncle yra pūlinga uždegiminė odos liga, kuri paveikia plaukų folikulus ir netoliese esančius audinius. Jam būdingas ūmus kursas. Patologinė formacija gali būti suformuota bet kurioje žmogaus kūno dalyje. Virimo priežastis yra padidėjęs patogeninių mikroorganizmų, prasiskverbiančių į gilesnį epidermio sluoksnį, aktyvumas per mikrotraumą, nudegimus, gabalus ir pan. Ši liga neturi jokių apribojimų dėl lyties ir amžiaus, tačiau dažniau ji diagnozuojama vidutinio amžiaus žmonėms.

Klausos nervo neuritas - nervų sistemos liga, kuriai būdingas nervų uždegiminio proceso pasireiškimas, kuris suteikia klausos funkciją. Medicininėje literatūroje ši liga taip pat vadinama „cochleariniu neuritu“. Paprastai ši patologija diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms, vyresniems nei 50 metų (dažniau - stipresnei lytei). Tokie žmonės retai siekia kvalifikuoto specialisto pagalbos, atsižvelgiant į tai, kad klausos funkcija sumažėja kaip normalus procesas, lydintis kūno senėjimą.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.