Pėdų juostos

Tepalas - tai medicininis arba improvizuotas įrankis, skirtas padažu surišti. Naudojant tvarsčius padidėja spaudimas kraujagyslėms, užkertamas kelias antrinei žaizdos paviršiaus infekcijai, pašalinama išorinių veiksnių įtaka ir sumažėja sužeidimų pasekmės - uždegimas ir patinimas.

Ant pėdos esantis tvarstis gali būti kryžminis, smaigalys, spiralė, orkosynochnoy, taip pat visa koja ir koja be pirštų. Tvirtinimo tvarsčio tipas pasirenkamas atsižvelgiant į sužalojimo pobūdį ir tikslą - apsaugoti žaizdą, sustabdyti kraujavimą, nustatyti tam tikrą kūno dalį ir tt

Pagrindinės taisyklės

Norėdami pritaikyti tvarstį, nukentėjusysis turi būti sėdintis arba patogioje padėtyje. Dengiamoji kūno dalis turi būti prieinama ir fiziologinėje padėtyje. Jei daroma prielaida, kad pacientas turės vaikščioti, tada medicininės priežiūros metu pėdos sulenkiamos stačiu kampu.

Praradimo metu reikia stebėti paciento išraišką, kad būtų galima kontroliuoti jo reakciją į galimą skausmo padidėjimą. Griežtai draudžiama pašalinti žaizdas iš rankų, paliesti atviras žaizdas rankomis, apdoroti viduje su alkoholiu turinčiais skysčiais ar farmaciniais preparatais. Dezinfekuojama tik žaizda aplink žaizdą.

Jei prie žaizdos paviršiaus įstrigę drabužiai, jis negali būti nugriautas, pakanka nuimti papildomus pleistrus šalia žaizdos. Taip atsitinka, kad neįmanoma pašalinti batų, tokiu atveju batai ar batai yra nupjauti išilgai siūlės. Po pirminio apdorojimo žaizdai padengiama steriliu tvarsčiu ar servetėliu, o viršutinėje dalyje uždaryta tvarsčio tvarstis.

Tvirtinimo ritinėlis laikomas dešinėje, o kairysis - per jos kraštą, kuris yra naudojamas žaizdos pusėje. Tada tvarsčio juosta išsukama, sukant ritinėlį aplink tvarsčio plotą ir perkeliant ją iš vienos rankos į kitą. Ranka, kuri šiame procese yra nemokama, ištiesinkite tvarstį.

Trapas ant kojos yra taikomas iš kairės į dešinę, kiekvienas paskesnis tvarsčio smūgis sutampa su puse ankstesnio. Reikėtų prisiminti, kad per laidavimą neturėtų būti skausmo ir kraujo indų spaudimo. Pasibaigus padažui, tvarsčio galas yra sulaužytas arba supjaustytas išilgai juostelės, ir tvirtinamas mazgu arba kaiščiu.

Taigi bendrosios taisyklės yra šios:

  • auka sėdi ar guli kuo patogiau;
  • medicininę priežiūrą teikiantis asmuo susiduria su pacientu, kad galėtų kontroliuoti jo reakciją ir veiksmus;
  • tvarstymas visada atliekamas nuo periferijos iki centro;
  • kiekvienas tvarsčio posūkis apima bent pusę ankstesnio;
  • norint teisingai pritvirtinti tvarstį, dalyvauja abi rankos - jos atsiveria tvarstį su viena ir ištiesina ją su kitu ant kūno paviršiaus;
  • jei kulkšnies patyrė, tuomet, norint geriau tepti tvarsčius, reikia sukimo po 1 arba 2 apsisukimų;
  • pabaigoje būtina pritvirtinti tvarstį.

Cravat tvarstis

Ant kojos gali būti padengtas apvalkalas ant kulno, kulkšnies sąnario ar viso pėdos. Tai audinio ar marlės gabalas, turintis trikampio arba karkaso formą. Šio tipo tvarsliava yra labiausiai paplitęs ir paprastas būdas padėti nukentėjusiam asmeniui be specialaus žaizdos gydymo.

Galvos apdailos technika yra:

  • atvira žaizda, padengta steriliu tvarsčiu;
  • pėdos padas padengiamas taip, kad trikampio galas būtų pirštų srityje, o kulnas yra pagrindo viduryje;
  • audinių kampas šalia kojų pirštų pakyla ir uždaro viršutinę pėdos dalį prie kulkšnies sąnario;
  • du likusieji galai yra judinami į priekį, kirsti ir apvynioti aplink kulkšnį;
  • mazgas yra surištas priešais kulkšnį priešais.

Aštuonių formų tvarstis

Aštuonių formų tvarsčiai ant kulkšnies sąnario atliekami su įvairiomis traumomis ir sąnarių patologijomis, kad būtų galima iškrauti ligoninę ir paspartinti regeneravimo procesus. Nekilnojamojo turto suteikimui naudojamas įprastas arba elastingas tvarsnis, taip pat naudojami specialūs tvarsčiai ir ortozės.

Toks ryšys atliekamas medicinos ar profilaktikos tikslais, siekiant išvengti traumų ir sužalojimų sporto ar fizinio darbo metu. Jei sužalojimas jau įvyko, tada kryžminis ryšys ant kulkšnies sąnario padės sumažinti patinimą ir skausmą, užkirsti kelią hematomos plitimui.

Artritu ar artritu skausminga sulenkti ir atlenkti koją dėl uždegimo, sąnarių judrumas sutrikdomas. Asmeniui sunku vaikščioti, o ryte yra stiprių sąnarių suvaržymų. Siekiant palengvinti būklę ir pagreitinti pažeistų audinių regeneraciją, ant pėdos dedamas storas tvarstis.

Kojų kaulų lūžimo atveju, kai yra visiškai raiščių plyšimas arba sąnarių elementų poslinkis, reikalinga chirurginė intervencija. Po operacijos pacientui taikomas tinkas. Po 3 savaičių pašalinamas tinkas ir prasideda reabilitacijos laikotarpis, kurio metu rekomenduojama dėvėti ortopedinę ortozę. Alternatyva gali būti elastinio tvarsčio laikiklis, kuris yra išdėstytas aštuonių formų pavidalu.

Overlay algoritmas yra toks:

  • pacientas sėdi ar gulėjo, pėdos ant pagalvės ar kėdės, kad kojos pakyla laisvai;
  • rišimas prasideda apatinėje blauzdikaulio dalyje su apvaliais tvirtinimo turais;
  • tada tvarstis yra palei įstrižą liniją nuo kulkšnies nugaros iki šoninio pėdos paviršiaus;
  • jei kairioji kojelė yra pririšta, tvarstis juda į išorę, tuo tarpu pririšant dešinę koją, tvarsčio juosta eina į pėdos vidų,
  • kitas žingsnis - apsukti tvarstį aplink koją;
  • nuo priešingos kojos pusės tvarsčiu nuleidžiama įstrižai išilgai jos galo, kerta ankstesnįjį ruožą ir grįžta į apatinę koją;
  • apvali kelionė kartojama aplink apatinę kojos trečiąją dalį.

Pirmiau minėtas aštuonių formų smūgis turi būti kartojamas 5 ar 6 kartus, kad būtų užtikrintas didesnis patikimumas. Trapas baigiasi su kelių kulkšnių apsisukimais aplink kulkšnį.

Naudojant aštuonių pėdų tvarstį, pėda yra pritvirtinta fiksuotoje padėtyje 90 ° kampu, o tai labai prisideda prie susitraukimo ir skausmo sumažėjimo. Tinkamai imobilizuodamas paveiktą sąnarį greičiau atsinaujina ir normalizuoja jo funkcijas.

Pasikartojantis padažas

Grįžtamasis tvarstis gali apimti ir dalį, ir visą pėdą. Jo naudojimo indikacijos yra kaulų lūžiai, dėl kurių pėdos turi būti imobilizuotos, nuimant pirštus.

Duomenų perdavimo seka bus tokia:

  • užfiksuokite 1 arba 2 tvirtinimo posūkius apatinėje kojos trečiojoje dalyje;
  • visas pėdas apvynioja aplink šoninius paviršius tvarsčiu, padengdamas pirštų galus ir kulną - yra kelis posūkius geresniam fiksavimui;
  • tvarstymas tęsiasi vertikalioje plokštumoje ir atliekamas nuo pirštų iki kulkšnies;
  • kiekvienas paskesnis tvarsčio judėjimas sutampa su ankstesniu ½ arba 2/3 pločio;
  • Tvarsčių rišimas atliekamas ten, kur prasideda tvarstymas - kulkšnies srityje.

Jei norite geriau suprasti, kaip daromi tvarsčiai, galite žiūrėti vaizdo įrašą. Jei laikysitės pagrindinių taisyklių, tvarstis nebus slydimas nuo jūsų kojų, nesutrauks ir nepažeis kraujotakos galūnėse.

Jei turite sau reguliariai taikyti tvarstį, geriau tai padaryti ryte, iškart po pabudimo. Priešingu atveju, kai per dieną atliekamas prijungimas, pirmiausia turite imtis horizontalios padėties. Tokiu atveju pėdos turėtų būti ant dais. Apribojimus galima pradėti tik po 15 minučių.

Reikia nepamiršti, kad pririšant, reikia užfiksuoti sveikas vietoves netoli pažeisto ploto, maždaug 10 cm nuo visų pusių. Dešiniu atveju pirštų galai šiek tiek pasidaro mėlyni, bet mėlyna išnyksta iškart po judesių pradžios. Jei taip nebus, įtampa turi būti atsipalaidavusi, nes kraujotaka akivaizdžiai sumažėjo. Jei fiksavimas yra per silpnas, pirštai ne visai mėlyni, o tvarsčiai turėtų būti perskaičiuoti.

Jei gydytojas nenurodo kitaip, elastiniai tvarsčiai dėvimi tik per dieną ir turi būti pašalinti prieš miegą.

Siuvimo menas reiškia medicinos skyrių, vadinamą desmurgija. Norint teisingai uždėti tvarsčius, reikia tam tikrų įgūdžių ir įgūdžių. Netinkamas pririšimas gali ne tik sulėtinti gijimo procesą, bet ir pakenkti aukai. Per didelė įtampa bandymo metu gali sukelti apsvaigimą ir, kai kuriais atvejais, mirti nuo pagrindinės galūnės.

Kaip taikyti fiksavimo tvarstį ant kulkšnies sąnario?

Dėl įvairių kulkšnies sąnarių sužalojimų ir ligų gali prireikti priklijuoti tvarstį. Kokiais atvejais jis naudojamas, kaip tinkamai sujungti kulkšnį su elastiniu tvarsčiu?

Norint apriboti sąnarių judėjimą traumų ir ligų metu, taip pat užkirsti kelią jiems, reikia, kad ant kulkšnies būtų pritvirtintas tvarsnis. Jis nustatomas šiais atvejais:

  • su purslais,
  • su skaldyta koja,
  • sužalojimo atveju
  • su subluxacija ir dislokacija,
  • su artritu, artritu,
  • užkirsti kelią čiurnos sąnario pažeidimui žmonėms, dirbantiems fiziniame darbe, praleidžiant daug laiko ant kojų, sportininkų.

Jei turite sąnarių pažeidimą ar skausmą, pirmiausia turėtumėte apsilankyti pas gydytoją, kad galėtumėte tiksliai diagnozuoti ir gauti kvalifikuotą pagalbą. Savigydymas gali būti kenksmingas: padažas palengvina būklę, sumažina skausmą, todėl galite praleisti laiką, o patologinis procesas išsivystys.

Kai kuriais atvejais tokie tvarsčiai yra draudžiami:

  • Jūs negalite sieti sąnario, jei yra atvirų žaizdų, jie turi būti gydomi.
  • Jei sąnarys yra deformuotas, neužklijuokite. Tokiu atveju reikia susisiekti su traumatologu.
  • Po aktyvių judesių jūs negalite pririšti kojos, prieš 15–30 minučių pailsėti, koją pakelkite maždaug 30 laipsnių kampu. Tai būtina norint sumažinti patinimą.

Aštuonių formų (krikšto) tvarsčio ant kulkšnies sąnario beveik visiškai apriboja pėdos judėjimą. Jis yra užsikimšęs, patempęs ir raiščiai. Kryžminio padažo porūšis yra spiciformas, jis išsiskiria tuo, kad kiekvienas sluoksnis sutampa su ankstesniu per pusę arba trečdaliu.

Dėl fiksacijos sąnarių maišelis yra pritvirtintas teisingoje padėtyje, užkertamas kelias tolesniam raiščių pažeidimui, pagerėja gijimas, jei sumažėja sužalojimas ir sumažėja skausmas. Padažas pagerina limfos drenažą ir, tinkamai panaudojus, nepablogina kraujotakos. Be to, tvarsčiu nustatomas padažas, pavyzdžiui, medvilnė su vaistu.

Pageidautina, kad pirmą kartą įvedus traumatologą ir parodant, kaip tai padaryti teisingai. Jis naudoja elastingą arba įprastą 10-12 cm pločio juostos plotį.

Jei odos pažeidimas yra nedidelis, jis turi būti apdorotas prieš koją. Sunkios traumos ir kraujavimo atveju kreiptis į gydytoją.

Elastinis tvarstis turi keletą privalumų, palyginti su įprastu:

  • Jis gali būti naudojamas kelis kartus.
  • Jis išlaiko koja geriau nei neelastingas.
  • Jis pakeičia maždaug 20 marlės tvarsčių.
  • Tam, kad ant kulkšnies pritvirtintume elastingą tvarstį, yra daug lengviau nei paprastai, tai galima padaryti namie.

Tačiau jis turi savo trūkumų.

  • Pervertinant, elastingas tvarstis gali pakenkti kraujotakai.
  • Būtina rūpintis elastingu tvarsčiu, tinkamai nuplauti ir išdžiovinti, kitaip jis greitai taps nenaudingas.

Šis kulkšnies tvarstis yra naudojamas purškimams, sumušimams ir patempimams, taip pat ant viršutinio gipso tvirtinimo. Pūslinis tvarstis prasideda vieną dieną po sužalojimo, o jei gipsas pritvirtinamas tvarsčiu, tuomet reikia palaukti, kol pastarasis yra visiškai sausas.

Elastinis tvarstis ant kulkšnies kasdien pašalinamas ir vėl sužeistas. Kai gydytojas leidžia, pašalinus padažu, galite atlikti fizinės terapijos pratimus, kad sukurtumėte sąnarį. Tvirtinimas kojomis turi būti paciento judėjimo metu. Jei gydytojas nepateikė specialių nurodymų, nuimkite tvarstį naktį. Elastiniai tvarsčiai gali būti fiksuoti tvarsčiai su medicininiais tepalais.

Reikia pasirinkti tinkamą tvarstį. Jie yra skirtingo išplėtimo ir skirtingo ilgio. Dėl tvarsčio ant kojos medžiagos ilgis turi būti lygus 1,5-2 m. Tvirtinant tvarsčius, naudojamas tvarsnis su vidutine arba didele pailgėjimu. Medžiaga, turinti mažą elastingumo laipsnį, suteikia kojų gydymą ir prevenciją venų varikozei ir po operacijos.

Yra tam tikrų taisyklių, kaip pakabinti kulkšnį elastingu tvarsčiu:

  1. 1. Kojų tvarstis nuo siauro iki platesnio.
  2. 2. Trapas iš pradžių nėra išsukęs, jis atliekamas palaipsniui ir tik ant kūno paviršiaus. Jei prieš naudodami ją visiškai atsipalaiduojate, galite per daug priveržti tvarstį.
  3. 3. Kiekvienas perdangos turėtų sutapti esamas, o tarp jų neturėtų būti jokių spragų.
  4. 4. Didžiausia įtampa turėtų būti kojos apačioje.
  5. 5. Apveskite tvarstį iš dešinės į kairę.
  6. 6. Susižeistą galūnę reikia pakelti ir patogioje padėtyje, kad pacientas perkeliant juos neperstumtų.
  7. 7. Taikant tvarsčius pirštai turėtų šiek tiek mėlyni, o po to, kai pacientas pradeda judėti, įgykite įprastą atspalvį. Ženklas, kad tvarstis yra pernelyg įtemptas - galūnių pulsacija ir tirpimas, cianozė, o ne praeina po judėjimo pradžios. Jei yra tokių pojūčių, tada koją reikia nedelsiant išpakuoti, pakelti, padaryti lengvą masažą, o po to vėl uždėti.
  8. 8. Tvarsčiai turi būti atsargūs, vengiant raukšlių.
  9. 9. Geriau įdėti koją ant kojinės, todėl mažesnė rizika ją sugriežtinti.
  10. 10. Patartina prikabinti koją ryte, kai yra mažesnis patinimas.

Aštuonių formų apdailos būdas yra toks:

  1. 1. Kojos nustatymas stačiu kampu į apatinę koją.
  2. 2. Padėkite tris apatines kojeles aplink kulkšnį.
  3. 3. Užklijuotos sąnario nugaros paviršiuje jie perkeliami į išorinę kojos dalį į kairę koją ir į vidinę dešinės kojos dalį.
  4. 4. Aplink pėdą padarykite apvalią kelionę (ritę).
  5. 5. Nuo kojos pusės tvarstis yra įstrižai palei nugaros dalį prie kulkšnies.
  6. 6. Apverskite kulkšnį šiek tiek žemiau pirmojo.
  7. 7. Tokie aštuoni formos ritiniai kartojami kelis kartus.
  8. 8. Uždėkite tvirtinimo ritinius aplink kulkšnį. Po to jis pritvirtinamas specialiais klipais.

Ankštą galite sujungti elastingu tvarsčiu. Tokiu atveju apvalūs apsisukimai aplink koją neatliekami, tačiau kulnas yra sugautas:

  1. 1. Kojelė yra pastatyta į apatinę koją.
  2. 2. Taip pat atlikite kelis fiksavimo turus aplink apatinę koją.
  3. 3. Perkelkite sąnario nugarą į šoninį pėdos paviršių, kaip ir ankstesniu metodu.
  4. 4. Tvirtinimas atliekamas po pėdos, o priešingoje kojos pusėje iš karto nuleiskite įstrižai išilgai pėdos nugaros iki kulkšnies, nesukeliant apvalios apvalios.
  5. 5. Sukite aplink kulkšną vieną kartą, tada aplink kulną, nukreipdami į priešingą pėdos pusę.
  6. 6. Nukreipkite tvarstį prie kulkšnies, tada dar kartą suraskite aštuonių formų kelionę.
  7. 7. Pakartokite šias operacijas, po kurių jie atlieka apsauginę kelionę aplink kulkšną ir tvirtindami tvarsčiu.

Panašiai, kulkšnies ir marlės tvarsčiu, tačiau jam reikės daugiau.

Tam, kad tvarsnis išlaikytų savo savybes, būtina ją plauti laiku, paprastai tai atliekama, kai ji tampa purvina arba kas 5 dienas. Nuplaukite rankiniu muilu ir šiltu vandeniu, mašinų plovimas draudžiamas.

Tada apdailos medžiaga yra lengvai išgręžta rankomis, nesisukant, o po to padengiama džiovinimui ant horizontalaus paviršiaus ant audinio. Jūs negalite išdžiūti jį kebliose ir geležinėse. Laikykite elastingą tvarstį sulankstytu būdu vėsioje, sausoje vietoje nuo saulės spindulių.

Ortopedinių vaistų vaistinėse ir parduotuvėse galite rasti įvairių sąvaržų, įskaitant kulkšnį, sąvaržą ir ortozę. Tokie įtaisai yra pagaminti iš elastingo arba neelastinio audinio, turi reguliuojamo kablio ir kilpos tvirtinimo elementą ir tvirtina jungtį įvairiais laipsniais. Jie gali būti plaunami, lengvai nuimami ir dėvimi, daugeliu atvejų ortozės yra patogesnės nei tvarsliava.

Gydytojas turi priimti sprendimą dėl to, ar dėvėti tokius spaustuvus, o geriau pasirinkti konkrečiu atveju. Nepriklausomas, nesikonsultavęs su gydytoju, ortozės naudojimas, taip pat elastingas tvarstis gali sugadinti.

Elastinis tvarsčių tvarstis naudojamas kulkšnies ligoms gydyti, taip pat siekiant išvengti kulkšnies pažeidimo. Pritvirtinkite koją, vadovaudamiesi instrukcijomis, kitaip galite pakenkti. Pageidautina, kad gydytojas pirmą kartą taikytų padažą. Kad elastinis tvarstis neprarastų savo savybių, jis turi būti tinkamai prižiūrimas.

Apatinių galūnių tvarsčiai

Siejant apatines galūnes dažniausiai naudojami šie tvarsčių tipai: spiralė ir smaigalys ant piršto; kryžius ir grįžta į pėdą; tvarsčiu ant visos pėdos, ant viso kojos be pirštų, spiralės ant apatinės kojos, vėžlio tvarsčiai ant kelio sąnario; spirale ant šlaunies.

Spiralinis tvarstis pirštu yra taikomas pirmosios pirštų ligų ir sužalojimų atveju. Tvarsčiai yra tvirtinami apvaliais raumenimis kulkšnies srityje. Tada per pėdos nugarą tvarsčiu nuvedamas į pirmojo piršto distalinį faneksą. Iš čia spiralinės ekskursijos padengia visą pirštą į pagrindą ir vėl per pėdos galą grąžina tvarstį į kulkšnies sąnarį, kur padažas užbaigiamas su apvaliais turais.

Fig. 36. Spiralinis tvarstis 1 pirštui

Spike bandage pirštu yra naudojamas rečiau. Jis naudojamas taip pat, kaip ant šepečio piršto.

Tentas ant viso kojos (Pav. 37). Pradėkite nuo apvalių judesių aplink kulkšnį. Po to kelis kartus apeiti pėdą ant šoninių paviršių, padengiant pirštus ir kulną. Šie judesiai atlenkiami be įtempimo, kad pirštai nesilenktų. Be to, pradedant nuo pirštų galų, sujungite koja, kaip ir anksčiau.

Fig. 37. Tvarsčiai visai pėdai.

Tvirtinimas ant viso kojos be pirštų (38 pav.). Dešinėje kojoje tvarstis prasideda nuo kojos išorės, kairėje - iš vidaus. Palei

Fig. 38. Tvarsčiai ant viso kojų, be pirštų.

Dešinės kojos kraštai nuo kulno iki pirštų yra tvarstis (1), pasiekiantis pirštų pagrindo lygį. Užpakalinės kojos kreiptuve su vidiniu pėdos kraštu ir apvaliu keliu, apvyniokite ant pado. Tada tvarsnis vėl pakeliamas į priekį, nubrėžtas per ankstesnį turą (2). Po sankirtos tvarstis nukreiptas palei pėdos vidinį kraštą, pritaikant jį kuo žemiau, pasiekiant kulną, kuris yra apeinamas atgal ir kartojamas panašus į aprašytąjį (3.4). Kiekvienas naujas judėjimas kulno srityje yra virš pirmesnio, o kryžminiai plaukai artėja prie arti kulkšnies sąnario (5-12). Trapas tvirtinamas aplink kulkšnį.

Kryžminis tvarstis ant kulkšnies sąnario (39 pav.): Naudojant kryžminį tvarsnį, tvarstis yra pritvirtintas aplink apatinę koją, po to nuleidžiamas įstrižai per galinę koją, o po pusapvalio judesio ant dugno paviršiaus grįžta į galinę koją, kur kryžius yra per praeitį. Pasibaigus šiam aštuonių formų judėjimui, jie atlieka šiuos veiksmus, palaipsniui pasiekdami pėdos pagrindą, kur jie tvirtina tvarstį.

Fig. 39. Kryžminis tvarstis ant kulkšnies sąnario.

Tepalas ant kulno srities. Dažniausiai jie įveda skirtingą vėžlių tvarstį. Pradėkite tvarstį apvaliais posūkiais per kulną. Vėlesni etapai įveda virš ir žemiau pirmojo turo. Šie judesiai sustiprina kulno pusę su pasvirusiais judesiais iš nugaros į priekį, pereinant prie padų paviršiaus ir kojos užpakalinės dalies, kulkšnies srities ir žemyn iki pėdos, o sankryžos užlenkimo gale.

Turtle tvarsčiai ant kelio sąnario. Jis naudojamas, kai jungtis sulenkta. Jis gali būti skirtingas (40a pav.) Ir konvergencinis (40b pav.). Skersinis tvarstis kelio pradžioje prasideda apskritimu, einančiu per vidurį (1), tada panašus judėjimas virš ir žemiau ankstesnio (2 ir 3). Vėlesni žingsniai vis labiau skiriasi, palaipsniui uždarant visą jungtinį plotą (4,5,6,7,8,9). Perkelimai susikerta poplitalinėje ertmėje. Pritvirtinkite tvarstį aplink šlaunis. Konverguojantis tvarstis prasideda periferinėmis ekskursijomis virš ir žemiau sąnario, susikertančių popliteal fossa. Vėlesni žingsniai eina kaip ir ankstesni, palaipsniui susiliejant su sąnario centru. Užpildykite padažą su apvaliu smūgiu vidurio viduryje.

Fig. 40. Turtle dressing: a-divergent, b-konvergentas.

Kaip tinkamai pritaikyti aštuonių formų tvarsčius traumoms

Aštuonių formų tvarsliava yra marlės arba elastingo tvarsčio, kuris naudojamas įvairioms kūno dalims, metodu. Jis gali pritvirtinti sąnarių kaulus, kai jie yra pažeisti, išstumti ar uždegti. Ši technologija taip pat vadinama kryželiu, nes tvarstis yra taikomas apvaliais judesiais ir sudaro kryžių. Šis metodas yra vienas iš labiausiai paplitusių, nes jis gali būti vienodai sėkmingai naudojamas skirtingose ​​sąnariuose ir kūno dalyse.

Naudojimo indikacijos

Kryžminis tvarsnis reiškia visuotinį. Tai gali būti padaryta naudojant marlę arba elastingą tvarstį, priklausomai nuo įrodymų. Šis metodas naudojamas keliais atvejais:

  • su kaulų tvirtinimo jungtimis;
  • su atviromis žaizdomis skirtingose ​​kūno dalyse - tvarsčiu laikomas pleistras su medicininiais preparatais;
  • sąnarių uždegiminiuose procesuose, kuriuos lydi skausmas ir ribotas judumas;
  • reabilitacijos laikotarpiu po lūžių.

Norint atlikti aštuonių formų padažą, svarbu nustatyti, kurioje padėtyje jungtis turi būti pritvirtinta. Per manipuliaciją auka neturėtų jausti skausmo, o sąnarys turėtų likti patogiausioje padėtyje. Tvarsčiai nėra pernelyg griežti, kad būtų išvengta mažų laivų suspaudimo.

Bendrosios nustatymo taisyklės

Kryžminio juostos algoritmas skirtingose ​​kūno dalyse nesiskirs.

Procedūra nėra atliekama tiesiai po sužeidimo, jei įtariama galūnių kaulų lūžis.

Kitais atvejais tvarstį galima naudoti taip:

  • pirmieji du tvarsčio raundai yra fiksatoriai, jie apskritai virš žalos vietos;
  • kitas raundas eina žemiau traumos vietos;
  • ketvirtasis raundas apvalia galūnę ir tvirtina žemiausią tašką;
  • tada reikia įvesti kelis kryžminius raundus ir pritvirtinti tvarsčio galą.

Procedūros pabaigoje turite patikrinti, ar tvarsnis nėra pernelyg storas. Po tvarsčiu turėtų būti laisvai perduoti pirštą. Be to, nerekomenduojama papildyti laisvo tvarsčio galo, kad ją pataisytumėte - tai gali pakenkti vietinei apyvartai. Geriau jį pritvirtinti kaiščiu arba specialiu laikikliu.

Kojos sąnarys

Ant kulkšnies sąnario esantis tvarstis taikomas tempiant jo raiščius ir sausgysles, taip pat nusiurbimus ir kitus sužeidimus. Jo pagrindinis tikslas - užkirsti kelią judėjimui kulkšnies ir tolesniam audinių pažeidimui. Perdangos mechanizmas yra paprastas:

  • kulkšnies sąnarys turi būti pritvirtintas stačiu kampu;
  • pirmasis raundas yra apatinėje blauzdikaulio dalyje;
  • antroji apvali laikoma ant kulkšnies priekinio paviršiaus;
  • tada jums reikia padaryti apvalią ekskursiją į pėdos vidurį ir toliau tęsti koją sukamaisiais judesiais, kiekvieną kartą keičiant tvarsčio kryptį.

Šis metodas taip pat tinka vaistų ir kompresų fiksavimui.

Svarbiausia yra tinkamai pritvirtinti tvarsčio galą, priešingu atveju tvarsnis nebus laikomas.

Jei neturite specialaus laikiklio, galite pertraukti marlės galą per pusę, apvynioti galūnę ir padaryti mazgą.

Ranka

Aštuonių dalių tvarstis dažniausiai yra taikomas rankai, jei reikia laikyti padažu. Jis prasideda nuo viršutinės pusės ir baigiasi šalia pirštų augimo linijos. Medžiaga gali kirsti nuo delno arba vidinės delno, priklausomai nuo žalos vietos. Pirštai lieka laisvi - prireikus juos taisykite, kad galėtumėte naudoti kitą techniką.

Riešo jungtys

Kitas kryžminio tvarsčio panaudojimo požymis yra įvairūs riešo sužalojimai. Be šios procedūros, žmogaus riešo judesių amplitudė yra didelė, todėl sunku iš jo išimti apkrovą. Trapas taikomas taip pat, kaip ir rankoje. Norėdami atlikti šią procedūrą, jums gali prireikti elastingo ar marlės tvarsčio pagal indikacijas.

Clavicle

Dėl klastikinių sužalojimų taip pat galite naudoti aštuonių formų tvarsčius. Jos pirmasis turas eina aplink krūtinę, šiek tiek žemiau ašies. Kita vertus, jis yra pritvirtintas prie paveiktos pečių srities. Šiai procedūrai reikės ilgo tvarsčio, o jo įgyvendinimo metu į pažastus gali būti dedami dideli medvilnės tamponai.

Pėdų pleistras

Kojos struktūra turi mažus kaulus, raumenis, raiščius ir sausgysles. Juos gali sužeisti neatsargūs judesiai, kritimai ar mėlynės. Taip pat diagnozuojamos žaizdos, nudegimai ir kitos odos vientisumo problemos. Abiem atvejais kryžminio tvarsčio taikymo kojomis metodas. Jis atliekamas panašiai kaip ir kulkšnies sąnarių sužalojimams. Net jei kulkšnis nedalyvauja, viršutinis ratas yra virš jo, kad būtų geriau užfiksuotas tvarstis.

Privalumai ir trūkumai

Aštuonių formų padažas taikomas beveik visoms traumų rūšims. Priklausomai nuo tvarsčio medžiagos, jis gali būti naudojamas bet kuriai kūno daliai imobilizuoti arba suspausti kompresą. Vienintelis jo trūkumas yra tai, kad jis netinka dideliems plotams ir ilgiems kaulams (apatinė kojos, dilbio, krūtinės). Siekiant apsaugoti tvarsčius, būtina, kad jis būtų laikomas jungtyje. Privalumai apima šiuos veiksnius:

  • paprastas perdangos metodas;
  • nereikia specialios įrangos;
  • gali būti naudojamas namuose be pagalbininkų.

Aštuonių formų tvarsliava - tai tvarsčio įvedimo metodas, kurį tiria ne tik gydytojai, bet ir pirmosios pagalbos kursai. Tokiu būdu jūs galite pritvirtinti sąnarį, kai jis yra ištemptas prieš apsilankant pas gydytoją. Technika nesiskirs nuo žalos vietos. Svarbiausia yra tai, kad tvarsnis nebūtų sugriežtintas pernelyg griežtai ir nespausti laivų.

Išsamios instrukcijos dėl aštuonių tvarsčių

Apatinių galūnių tvarsčių tipai

Pagrindinių apsuptų apatinių galūnių metodų algoritmas skiriasi priklausomai nuo žalos pobūdžio ir ploto. Tinkamai pritaikytas tvarstis ant kojų (apatinės kojos, šlaunies) padeda apsaugoti žaizdų paviršius nuo užteršimo, padeda sustabdyti kraujavimą. Toliau pateikiama aprangos metodų apžvalga.

Pagrindinės tvarstymo taisyklės

Diskusijoje aptariamas dalykas atidėtas atskiram skyriui - dezurgijai. Mokymo metu nustatomi keli medicinos priemonių (tvarsčių, kepurės) ant paciento kojų tikslai. Visi minkštieji tvarsčiai, naudojami apatiniuose galūnėse, skirstomi į 4 tipus:

  1. Apsauginis (paprastas).
  2. Spaudimas, naudojamas daugiausia siekiant sustabdyti kraujavimą.
  3. Imobilizavimas, sužeistos zonos nustatymas.
  4. Korekciniai, korekciniai sąnarių deformacijos.

Neteisinga tvarsčio taikymo apatinėje galūnėje technika sukelia komplikacijų atsiradimą - edemą, audinių nekrozę. Siekiant išvengti neigiamų pasekmių, reikia laikytis pagrindinių saitų taisyklių.

Prieš padedant nukentėjusiam asmeniui būtina suteikti patogią, funkcionaliai naudingą laikyseną, kuri kuo labiau sumažina skausmą. Galūnė turėtų būti nejudama, jei įmanoma, neužpildyta iki 180 ° kelio, klubo sąnarių, išlenktų stačiu kampu kulkšnėje.

Pririšta kojos dalis turi būti išdėstyta operatoriaus krūtinės lygyje. Tikslas gali būti pasiektas įtraukiant stalą, kėdę.

Atliekant manipuliavimą, rišiklis privalo stebėti paciento būklę. Jei procesą lydi paciento sveikatos būklės pablogėjimas, tuomet reikia nedelsiant atsipalaiduoti naudojamo medicinos prietaiso įtempimu ir keisti turų kryptį.

Tikslo dydžio pasirinkimas priklauso nuo pažeidimo vietos.

Abi rankos dalyvauja manipuliacijoje; Galvos ritinėlį sukabinanti galvutė turi būti laikoma dešinėje, laisvoje audinio dalyje - kairėje.

Pagrindinių procedūrų vykdymo taisyklių sąraše - 3 balai:

  1. Medžiagų, naudojamų su apvaliomis ekskursijomis, pradžios nustatymas.
  2. Medicininio audinio juostos sukimas aplink sužeistą zoną iš kairės į dešinę. Kiekvienas paskesnis posūkis turėtų būti nuo 50% iki 2/3 viso ankstesnio. Kūginės formos srityse tvarsčiai turi būti sulenkti.
  3. Produkto galai pritvirtinami (susegami, prisegami).

Trapavimas turi būti atliekamas pagal planą, naudojant vieną iš šių rūšių tvarsčių.

Pasikartojantis padažas

Metalo klijavimo metodas, keičiant vertikalias turas su apvaliais. Statmenas plokštumų išdėstymas pasiekiamas lenkiant gaminį stačiu kampu; manipuliacijos atliekamos skirtingose ​​vietose, kad būtų išvengta pernelyg didelio galūnių suspaudimo. Šis metodas pripažįstamas kaip geriausias būdas sustabdyti sunkų kraujavimą.

Visa koja

Grįžtamasis tvarstis paduodamas ant pėdos didelių sužalojimų atveju, dėl kurių reikia uždaryti visą kojų paviršiaus plotą, įskaitant pirštus. Tvirtinimui naudojamas 10 cm pločio marlės ritinys.

Medžiagos taikymo procedūra atliekama trimis etapais:

  1. Gaminių apvalios fiksavimo turų tvirtinimas apatinėje kojos dalyje.
  2. Medicininių audinių juostos vertimas į sužeistą teritoriją. Uždengtos teritorijos šoninių paviršių sutapimas su keliais silpnai ištemptais apsisukimais. Kryptis nuo kulno iki pirmojo kojų ir nugaros palei priešingą pusę. Dešinėje kojoje manipuliacijos atliekamos iš vidinės kulkšnies, kairėje - nuo šoninio (išorinio) kaulų susidarymo.
  3. Drobės perkėlimas (tvarsčiu, vedančiu į fangų galus). Spiralės įvedimas perkeliamas iš pirštų į kulkšnį. Jungtis uždaryta tvarsčiu ant kulno srities (jo algoritmas aprašytas žemiau).

Operatoriaus darbas atliktas po to, kai apvali juosta užfiksuoja marlę ant aukų kulkšnių.

Ant pirštų

Tvarsčių plotis yra 3-5 cm.

Trapas prasideda nuo pado pusės, nuo pirmosios kojų pagrindo. Uždarius viršutinį plotą, naudojamas medicininis audinys laikomas paliekamas užpakaliniame ploto paviršiuje į metatarsofalangealinę jungtį. Lankydamas medžiagą operatorius grąžina produktą į trumpo vamzdžio kaulo galą.

Prieš baigiant procedūrą, teikiant pirmąją pagalbą su spiralinėmis kelionėmis, pririškite aukos pirštą, po kurio jis pritvirtina drobę.

Periferinės pėdos dalys

Naudojamo marlės plotis yra ne mažesnis kaip 10 cm.

Darbas atliekamas keliais etapais:

  1. Farneksų prieglobstis su medicininiu audiniu (atskirai, visi 5 kartu - su tarpukliais tarp jų).
  2. Vidurinė pažeistos pėdos dalis atlieka apvalius tvarsčio raundus, kad padėtų laikyti padažu.
  3. Sužeistos teritorijos pločio uždarymas taikant išilginius grįžtamuosius posūkius. Procedūra atliekama nuo dugno iki galinės pusės per pirštų galus.
  4. Drobės sugrąžinimas į fonksus šliaužiančiu smūgiu. Kojos pririšimas prie spiralinių turų vidurio.

Uždėjus audinį ant žaizdos, reikia priklijuoti paskutinį su keliomis aštuonių formų kulkšnimis ant kulkšnies sąnario, apskritimų virš kulkšnies.

Ant kelmo

Kraujavimas, kurį sukelia dalies kojos atskyrimas, sustabdomas 10 cm pločio audinio pagalba.

Kojų sužalojimo atveju grįžtamasis tvarstis kelio sąnario srityje yra pritvirtintas aštuonių formų ruožais, o klubo sąnario kūgio deformacija yra pritvirtinta prie smaigalies formos.

Operatoriaus veikla prasideda ir baigiasi apvaliomis ekskursijomis viršutinėje sugadintos zonos dalyje.

Spiralinis tvarstis

Taikomas metodas, kai reikia uždaryti didelės apimties tvarstį. Jis skiriasi nuo kitų apdorojimo būdų - manipuliacijos atliekamos išilgai linijos, apačios į viršų. Kiekvienas posūkis apima 2/3 ankstesnio pločio.

Ant didelio kojų

Pirmojo piršto tvarstymo atlikimo algoritmas susideda iš 4 pakopų:

  1. Drobės tvirtinimas apvaliais raundais apatinėje vidurinės kojos dalies trečioje dalyje, virš kulkšnių.
  2. Tvirtinimas ant pėdos nugarėlės iki distalinio fankso galo.
  3. Sužeistos zonos uždarymas spiralinėmis ištraukomis.
  4. Medicinos prietaiso grąžinimas į apatinę koją.

Galutinis tvirtinimas atliekamas pagal analogiją su pirmuoju iš išvardytų elementų.

Sukite

Stiprus rišimo segmentai, turintys kūginę formą, yra neįmanoma - medžiaga sudarys „bangas“. Siekiant išspręsti šią problemą, naudojamas lankstymas. Trapas ant blauzdos, nustatytas atsižvelgiant į kojų dalelių struktūros niuansus, neslysta, sandariai uždengia žaizdą.

Norėdami atlikti aukščiau nurodytą techniką, operatorius savo nykščiu spaudžia krašto išplėtimo zoną, o po to pakeičia viršutinę, apatinę audinio dalies dalį. Procedūra kartojama keliais raundais.

Pirmosios pagalbos teikimui naudojamas marlės ritinys, kurio ilgis yra 5 m x 10 cm.

Taikant spiralinį padažą su blauzdomis ant blauzdos, rišimas prasideda apskritais tinklinio posūkiais virš kulkšnių. Galutinis fiksavimas atliekamas taip pat.

Su kinks

Šiame darbe operatoriai naudojasi nuo 10 iki 14 cm pločio padažu. Ekskursijos dedamos į apatinę šlaunų trečdalį virš kelio sąnario.

Po fiksavimo medicininis audinys dedamas į sužeistą sritį spiraliniais posūkiais.

Šlaunikaulio sujungimas (žr. Toliau pateiktą algoritmą) ant klubo sąnario padės išvengti produkto slinkimo.

Spike Bandage

Aprašyto metodo taikymas leidžia tvarsčiai patikimai pritvirtinti marlės ritinį skirtingose ​​kūno vietose.

Ant didelio kojų

Naudojama 3–5 cm pločio drobė, o audinio padengimo metodai skiriasi: dešinėje kojoje, tvarstis yra vedamas iš dešinės į kairę, kairėje kojoje, priešinga kryptimi.

Manipuliacija prasideda visais tvarsliais - produkto stiprinimu. Medžiaga yra pritvirtinta keliais apskritimais, esančiais virš kulkšnių.

Antrasis proceso etapas - interneto perkėlimas į paveiktą segmentą. Norint pasiekti rezultatą, nuo vidinio (medialinio) kaulų susidarymo iki pėdos galo yra nutiesti tvarsčiai ir toliau nuo išorinio krašto palei padusį iki apatinio paviršiaus prie nagų fankso pagrindo.

Kitas operatoriaus veiklos etapas susideda iš 3 etapų:

  1. Apverskite gaminį aplink pirmąjį pirštą.
  2. Grįžkite į sužeisto krašto išorę, užpakalinėje pusėje laikydami marlės ritinį.
  3. Apvali audinio ritė per dugną.

Atlikus pirmiau minėtas manipuliacijas, operatorius perkelia tvarstį toliau į šoninę kulkšnį. Proceso etapų kartojimas, palaipsniui perkeliant medžiagos pervažiavimo vietą, leidžia suformuoti smaigalio tvarstį.

Pėdų tvarstis

Dalyvauja siekiant užkirsti kelią medicinos produkto paslysti nuo distalinės galūnės. Marža uždaro žaizdas (kitas sužalojimus) ant konkretaus zonos padų ir nugaros. Procedūros pabaigoje sužeistos kojų pirštai lieka laisvi. Naudojamo produkto plotis - 10 cm.

Šio tipo tvarsčio nustatymas ant kojų prasideda privalomomis apskritomis ekskursijomis. Tvirtinimas atliekamas pakuojant kulkšnies sąnario nugarą ir išsikišusią kulno dalį.

Tada, iš pastarojo krašto, audinys iškeliamas į vidinę kairiosios galūnės ir išorinės pusės pusę. Produktas dedamas palei įstrižą liniją per viršutinę kairiojo pėdos dalį iki penktojo piršto pagrindo ir panašiai kaip pirmojo dešiniojo pirštinės.

Kitas darbų etapas yra apskrito tinklo revoliucija aplink toli kojos segmentą. Atlikęs manipuliavimą, operatorius grąžina marlę ant nugaros paviršiaus mažo piršto (arba nykščio) pradžioje. Ankstesnis turas kerta distalinės galūnės viršuje. Tvarsčių perkėlimas perkeliamas į kulną nuo priešingo krašto, apeinant nurodytą sritį nugaroje.

Aštuonių formų tvarsčio apsisukimai ant pėdos palaipsniui perėjo į kulkšnį. Darbo užbaigimas atliekamas įprastu būdu.

Kryžminis (aštuonių) kojų tvarstis

Naudojamo medicinos prietaiso plotis yra 10 cm.

Kojelė sujungta su nukentėjusiu asmeniu tik sulenkus jungtį 90 ° kampu nuo blauzdikaulio.

Sustiprinus medicinos lapą, pagrindinės manipuliacijos pradedamos keliais posūkiais virš kulkšnies.

Operatoriaus veiksmų sąraše:

  1. Laikykite tvarstį įstrižai palei judančio sąnario nugarą į šoninę (vidinę - dešinę galą ir išorinę - kairę) dalį distalinės kojos.
  2. Važiuokite aplink koją.
  3. Ankstesnės kelionės sankirtos nuo priešingos segmento pusės. Perdangos marlė atliekama įstrižai.
  4. Produkto apyvarta per kulkšnį.
  5. Pakartokite aštuonių formų judesius. Optimalus fiksavimas pasiekiamas užpildant elementą iki 7 kartų.

Siekiant apsaugoti kryžminį tvarstį ant kojos virš kulkšnių, taikomos apvalios ekskursijos.

Cravat tvarstis

Technika apima specialų stačiakampio trikampio formos audinį. Pasibaigus ikimokykliniam darbui, kepurės galai yra susieti; kai kuriais atvejais leidžiama naudoti kaiščius.

Visa koja

Padas uždarytas vidurine drobės dalimi. Užpakalinė kojos dalis, esanti žemiau kojos, pirštų faliukai apsaugo nuo infekcinių medžiagų patekimo į apvyniotą viršutinę medžiagos dalį. Laisvieji audinio kraštai (po to, kai jie dedami ant galinės krašto distalinio elemento pusės) yra kerta, kad būtų toliau sujungta zona virš kulkšnių.

Sužeistos pėdos diržo tvarsčiu tvirtinama vienu iš pirmiau minėtų metodų. Produkto tvirtinimo vieta turi būti ant galinės dalies paviršiaus.

Ant kulno ir kulkšnies sąnario

Siekiant padėti pacientui, operatorius padaro drobę ant pado, kad bazė (ilgiausia pusė) būtų ant pažeisto segmento, viršutinio - ant nugaros paviršiaus.

Medžiagos galai yra dvigubai kerta. Pirmą kartą manipuliacijos atliekamos zonos, esančios žemiau blauzdikaulio, gale. Antrasis yra virš tinkamo audinio kampo. Gautas tvarstis yra fiksuotas, pririštas prie šaliko mazgo krašto.

Dėl blauzdos

Ilgą drobės pusę supa sužalotas segmentas. Kulkšnis apvyniotas apatiniu galu, tada jis yra nukreiptas į viršų; priešinga pusė naudojama uždaryti viršutinę kojos trečiąją dalį. Kraštai yra pritvirtinti kaiščiais.

Vėžlys

Bėgiai ant kelio sąnario srities minimaliai apriboja paciento fizinį aktyvumą, gerai saugo vaistus.

Konvertuoti kelio zonoje

Atitinkamos medžiagos plotis - 10 cm.

Procedūros pradžia - pritvirtinti tvarstį keliais apskritimais. Operatorius gali pritvirtinti konvertuojamą vėžlio padažą, esantį apatinės trečdalio pažeistos šlaunies ir viršutinės veršelių srityje, po judančia jungtimi.

Antrasis etapas - aštuonių formų susiliejančių turų įvedimas. Pasukimas turi kirsti po keliu.

Galutinės manipuliacijos - apvalios ištraukos - atliekamos ant blauzdos, po jungtimi.

Skirtingas tvarstis į kelio zoną

Jis naudojamas pažeidus audinius, esančius netoli periodiško patella, blauzdikaulio ir šlaunikaulio kaulų.

Prieš tiesioginį žaizdos uždarymą, tinką reikia pritvirtinti ant labiausiai išsikišusios jungties dalies. Atlikę šiuos veiksmus, turite atlikti skirtingą aštuonių formų traukimą. Perkelimai turi kirsti per užpakalinį pluošto segmento paviršių.

Produkto tvirtinimo metodas priklauso nuo sužeidimo vietos. Atraminiai turai gali būti ant apatinės kojos žemiau kelio sąnario, apatinėje šlaunies dalyje.

Tepalas ant kulno srities (pagal vėžlio tipą)

Padedant aukai bus naudojama 10 cm pločio drobė.

Įrišimas atliekamas 4 etapais:

  1. Medžiagos pritvirtinimas virš kulkšnių.
  2. Perkelkite marlę prie kulkšnies sąnario. Audinys nukreipiamas žemyn.
  3. Apvalaus judesio įvedimas per išsikišusią kulno dalį ir nugaros pusę.
  4. Žiedinių turų pridėjimas. Manipuliavimas atliekamas mažesniu, aukštesniu nei apyvarta, atliktu trečiajame darbo etape.

Siekiant užtikrinti, kad panaudotos padažo medžiagos tankis būtų papildomai atliekamas ant nugaros paviršiaus (iš priekio). Tada tvarsčio eigą atlikite į išorinę kojos elemento pusę; padėkite ant drobės ant vidinio pėdos krašto. Pasibaigus šiam darbui, operatorius toliau uždaro sužalojimo vietą su skirtingais judesiais.

Išankstinės medicininės pagalbos teikimas baigiasi apvaliais apsisukimais.

Hip tvarstis

Dėl šlaunikaulio srities sužalojimų, ekspertai rekomenduoja naudoti 2 rūšių tvarsčius:

  • - mažinti galimas komplikacijas, susijusias su infekcijos įsiskverbimu į deformuotą audinį, esančią viršutinėje ploto dalyje;
  • spiralė su žnyplėmis, susijusi su apatinės, vidutinės segmento dalies žaizdomis.

Pirmasis naudojamas plačiam rulonui (10–16 cm) marlės, tankus volas naudojamas kaip priedas - jo operatorius nukreipia nukentėjusįjį į krūtinę.

Pradėkite ir užbaigite manipuliaciją, kai tvirtinimo medžiaga sukasi aplink juosmenį.

Perduodant audinį į šlaunį, tvarstis užpakalinėje pusėje atlieka insultą. Baigus darbą, pacientas, kuris padeda pacientui, pakelia medicininį produktą į paciento pilvą ir grįžta į 1 raundą.

Tvirtinimas prie visos apatinės galūnės

Dėl didelės žalos reikia naudoti įvairius metodus, aptartus pirmiau minėtoje medžiagoje, naudojant įvairaus pločio marlės ritinius. Optimalus operatoriaus pasirinkimas yra grįžti ir spiralę, kai jie suklijuoja internete.

Greitas ir tinkamas žaizdų uždarymas su medicininiais audiniais yra veiksnys, pagreitinantis sužeistųjų gijimo procesą. Negalima pervertinti pagrindinių žinių apie desmurgiją svarbos: jos padeda laiku suteikti kvalifikuotą pagalbą ir išgelbėti nukentėjusiojo gyvenimą.

Kryžiaus tvarstis pėsčiomis

Blauzdos lygiu nugara į stuburą į kairę.

a) siekiant užtikrinti veninio kraujo nutekėjimą, galūnė yra pakelta. Taip išvengsite venų kraujo išnykimo iš žaizdos, kuri užpildo distalinės galūnės indus, po to, kai dengiamas žiedas;

b) centrinė kraujavimo vieta yra nukreipta į žiedą, kiek įmanoma arčiau pažeidimo vietos. Masyvių pažeidimų atvejais, kai dėl įvairių priežasčių evakuacijos metu negalima pašalinti turnyro laiku, o tai veda prie išeminio gangreno išsivystymo, šios taisyklės laikymasis yra ypač svarbus, nes tai leidžia išsaugoti audinį, kuris yra arčiau traumos vietos, kaip įmanoma gyvybingesnis;

c) po pakeliu dedama drabužių juostelė arba kita minkšta medžiaga, kad ji nesudarytų raukšlių. Taip išvengiama odos suspaustos žirklės su galimu vėlesniu nekrozės išsivystymu. Leidžiama nukreipti turnyrą tiesiai ant aukos drabužių, nepašalinus jos;

d) jei tinkamas paketas yra tinkamas, reikia sustabdyti kraujavimą.

Tuo pačiu metu kraujagyslės nusileidžia, integritai tampa šviesūs, pulsuose periferinėse arterijose nėra. Nepakankamai sutvirtinus diržus, kraujavimas iš žaizdos nesibaigia, bet, priešingai, didėja.

Dėl pernelyg griežto vilkimo (ypač pasukimo) gali atsirasti minkštųjų audinių susmulkinimas.

Pasiekus kraujavimo sustabdymą, dar nepriimtina griežtėjantis žiedas.

- Didžiausias nuotėkio laikas, saugus distalinių regionų gyvybingumui, yra 2 valandos šiltuoju laiku ir 1-1,5 valandos šaltu oru, todėl prie paketo turi būti pridėta pastaba, kurioje nurodomas tikslus jos taikymo laikas (data, valandos ir minutės). Žiemą kraštas su viršutiniu žiedu yra pašildomas, kad būtų išvengta užšalimo;

- susieti pakinktai yra svarbūs renkant aukas, nustatant jų tvarką ir laiką

tolesnė medicininė priežiūra. Todėl diržai turi būti aiškiai matomi; ji negali būti padengta tvarsčiais ar transportavimo padangomis;

kad būtų išvengta diržų įtempimo ir kad būtų išvengta papildomų traumų transportavimo metu, diržai turi būti tvirtai pritvirtinti po to, kai jie užtepami, o galūnė yra imobilizuota.

Klaida yra naudoti gabalėlį kaip ryšulį, kuris yra glaudžiai susietas ant galūnės mazgo. Po labai trumpo laiko šis mazgas susilpnėja, o kraujavimas iš žaizdos atnaujinamas arba net sustiprėja. Tuo pačiu metu mazgas sukelia žymią minkštųjų audinių traumą.

Fig. 73. Laikinas sustabdymas kraujavimu iš arterijos pirštų paspaudimo metodo: a - paspaudimas pirštais iš vienos rankos; b - spaudimas dviem nykščiais; - spaudžiant šlaunikaulio arteriją su savo kumščiu

Fig. 74. Laikinai sustabdykite kraujavimą maksimalaus galūnių lenkimo metodu. a - alkūnės sąnaryje; b - kelio sąnario; - klubo sąnaryje

Pakinktai gali būti pagaminti iš bet kokios minkštos ir gana patvarios medžiagos (drabužių fragmentai, audinio gabalas, minkštas kelnių diržas).

Siekiant didesnio efektyvumo ir siekiant sumažinti aplinkinių audinių suspaudimą, didelės talpyklos projekcijoje po velkimo sukimo yra dedamas tankus audinio ritinys. Diržų galai yra pritvirtinti ant mažos lazdelės ir, pasukę, palaipsniui užveržkite žiedą, kol kraujavimas sustos.

Po to lazdelė nepašalinama, bet tvirtai pritvirtinama tvarsčiu. Reikšminga trauma gali būti siejama su neigiamomis tokių diržų savybėmis, nes pasukimo juosta yra neelastinga ir, jei ji yra pernelyg įtempta, gali sutraiškyti pagrindinius minkštuosius audinius. Todėl teikiant pirmosios pagalbos teikimą pageidautina naudoti guminę juostą, jei tokia yra. Guminių juostų diržai turi specialias sąvaržas. Tai gali būti metalinė grandinė su kabliu arba plastikiniais "mygtukais", turintiems guminių juostų skyles.

Yra du būdai, kaip nustatyti gumos juostą, sąlyginai vadinamą „vyru“ ir „moterimi“. Naudojant „vyriškąjį“ metodą, diržai užfiksuojami dešinėje rankoje prie sagties, o kairėje - 30-40 cm arčiau vidurio. Tada virvė ištempiama dviem rankomis ir pirmoji apvali kelionė taikoma taip, kad pradinė virvės dalis būtų padengta kitame raunde.

Vėlesnės diržų ekskursijos dedamos spirale proksimalinėje kryptyje, „viena kitai“ sutampa, o ne traukimas, nes jie tik stiprina galūnės diržus.

Naudojant „moterų“ metodą, kuriam reikia mažiau fizinių pastangų, pirmasis pakinktų turas yra be įtampos, o kitas (antrasis) raundas yra sugriežtintas, su kuriuo suspausti arterijų kaminai.

Bet nepaisant vieno ar kito metodo pasirinkimo, kraujavimas turėtų būti sustabdytas pirmuoju ištemptu guminės juostos apvaliu. Tvirtinimui naudojamas tvirtinimo elementas.

Be galūnių, ant kaklo gali būti pritvirtintas žiedas, kad būtų galima išspausti miego arteriją.

Šiuo tikslu naudojamas Mikulicho metodas: stora pagalvėlė ant miego arterijos pirštų presavimo srities, kuri yra prispaudžiama laidu.

Siekiant užkirsti kelią užsikimšimui ir priešingosios miego arterijos fiksavimui kitoje pusėje, turnyras pritvirtinamas ant rankos ar rankos, improvizuotos ant galvos, pritvirtintas prie galvos ir liemens.

Norint sustabdyti kraujagyslių ir kapiliarų kraujavimą, naudodami spaudimą.

Norėdami tai padaryti, žaizdos projekcijoje įrengiamas vienas ar keli tankūs audinio pilotai, kurie yra tvirtai pritvirtinti vietiniam kraujavimo audinių suspaudimui.

Tuo pačiu metu, norint pasiekti reikiamą piloto slėgį ant minkštųjų audinių jo fiksavimo metu, naudojamas „tvarsčių persidengimas“.

Šiam tikslui tinkamas atskiras maišelis. Tačiau slėgio tvarstis paprastai nėra pakankamai efektyvus masiniam arteriniam kraujavimui.

Pirmosios pagalbos užduotis taip pat yra tinkamas transporto imobilizavimas, kuris, be kitų dalykų, siekia užkirsti kelią antriniam ankstyvam kraujavimui, susijusiam su žiedinio ar slėgio tvarsčio susilpnėjimu, pervežant pulsuojančią hematomą transportavimo metu.

Fig. 75. Vilkimo posūkio persidengimas: a - diržo priveržimas; b - pasukti tvarsčius

Fig. 76. Laikinasis kraujavimo sustabdymas užkabinant miego arteriją: a - su fiksavimu ant pakreiptos rankos; b - su fiksavimu ant improvizuotos padangos

Fig. 77. „Kryžminio tvarsčio“ priėmimas, kai naudojamas spaudimas

Fig. 78. Individualus padažu

Dirbtinis kvėpavimas ir netiesioginis širdies masažas

Norint tęsti kardiovaskulinį gaivinimą, pakanka:

1. Vizualiai užtikrinti, kad nebūtų kvėpavimo.

2. Nustatyti sąmonės trūkumą (kruša arba „perkelti“ nukentėjusįjį).

3. Nustatyti sąmonės stoką (kruša arba nukentėjusįjį).

4. Padėkite ranką ant miego arterijos ir įsitikinkite, kad nėra pulsacijos.

5. Antra vertus, pakelkite viršutinį voką į paveiktą asmenį, nustatykite mokinio išsiplėtimą ir jo reakcijos į šviesą dingimą.

Kvėpavimo takų atkūrimas (A etapas).

Kvėpavimo takų pažeidimai gali atsirasti dėl liežuvio depresijos į gerklės nugarą sąmonės neturinčioje būsenoje; kraujo, gleivių, vėmimų į burną kaupimasis; svetimkūnių, viršutinių kvėpavimo takų edemos ar spazmų buvimas. Ne tik pilnas, bet ir dalinis kvėpavimo takų obstrukcija yra mirtinai pavojingas. Bandymas įdėti pagalvę po galvute (ypač kai spaudžiamas liežuvio šaknis) gali prisidėti prie dalinio kvėpavimo takų obstrukcijos pereinamojo į visą gyvenimą, sukeldamas mirtį.

Norint atkurti kvėpavimo takų avariją, nukentėjusįjį reikia užlenkti ant nugaros ant kieto paviršiaus, tada taikyti „Safar“ trigubą administravimą atlikdami šiuos veiksmus:

1. Atmeskite nukentėjusiojo balsą. Šiuo atveju viena ranka pakelia kaklą iš užpakalinės dalies, o kita spaudžia ant kaktos. Daugeliu atvejų (iki 80%) kvėpavimo takai atkuriami. Gimdos kaklelio stuburo pažeidimo atveju nukentėjusiojo nuo galvos nukritimas yra draudžiamas.

2. Įstumkite apatinį žandikaulį į priekį.Šis metodas atliekamas nuleidžiant apatinius žandikaulius kampais (abiem rankomis) arba smakro (viena ranka).

3. Atidarykite ir patikrinkite burną. Jei jis randamas kraujo burnoje ir ryklėje, gleivėse, vėmime, trikdant kvėpavimui, turite nuimti juos marlės audiniu arba nosine ant piršto. Su šia manipuliacija nukreipta nukentėjusiojo galva.

Visi išvardyti veiksmai trunka mažiau nei minutę.

Tada būtina nedelsiant iškvėpti į aukos burną, t.y. pereikite prie B kardiopulmoninio atgaivinimo, po jo krūtinės ir pasyvaus iškvėpimo. Jei kvėpavimo takas yra tinkamas ir oras patenka į plaučius, kai jis išpūstas, dirbtinė ventiliacija tęsiama.

Jei krūtinės ląstelė neišsipučia, kvėpavimo takuose galite laikytis svetimkūnio.

Tokiu atveju būtina:

- pabandykite pašalinti svetimkūnį su savo pirštu arba II ir III pirštais, įkištais į gerklę į liežuvio pagrindą pincetu pavidalu;

- nukentėjusiojo padėties pusėje padarykite 4-5 stiprius smūgius su delnu tarp pečių (82 pav.);

- padėtyje ant nugaros, atlikite keletą aktyvių smūgių epigastriumo regione nuo apačios iki viršaus krūtinės kryptimi.

Paskutiniai du metodai padidina kvėpavimo takų slėgį, kuris prisideda prie svetimkūnio „išstūmimo“.

Jei nukentėjusysis vis dar sąmoningas, abu šie metodai atliekami stovinčioje padėtyje (83 pav.).

Fig. 79. Pirmasis priėmimas „Safar“ - nugrimzdęs galvą

Fig. 80. Antrasis „Safar“ priėmimas yra apatinio žandikaulio pratęsimas. a - su dviem rankomis; b - viena ranka

Fig. 81. Trečiasis „Safar“ metodas: a - burnos atidarymas; b - viršutinių kvėpavimo takų valymas

82 pav. Pašalinių kūnų pašalinimo iš viršutinių kvėpavimo takų metodai.

būdai linkę į darbą: a - smūgis į nugarą; b stumti epigastriniame regione

Būtina, kad teikiant pirmąją pagalbą katastrofos protrūkio metu, nesugebant nuolat stebėti sąmonės neturinčios aukos, kad būtų išvengta nuovargio.

a) nukreipti nukentėjusįjį arba (esant sunkiems sužalojimams) galvą į šoną ir pritvirtinti šioje padėtyje;

b) nuimkite iš burnos ir pritvirtinkite liežuvį, išspaudžiant jį kaiščiu arba susiuvantį ligatūrą.

Atliekant pirmąją pagalbą, naudojami S formos ortakiai, kurie užkerta kelią kliūtims ir išlaiko liežuvio šaknį. Kanalo įvedimas vykdo sukimosi judesį. Tačiau ortakiai yra lengvai perstumiami, todėl jiems reikia nuolatinio stebėjimo (84 pav.).

Kvėpavimo atkūrimas, dirbtinė plaučių ventiliacija (B etapas). Jei po kvėpavimo takų atsinaujinimo po spontaninio kvėpavimo nepavyko, dirbtinai plaukite į plaučius, naudojant išbėrimo metodą - nuo burnos iki burnos arba iš burnos į nosį. Giliai įkvėpė, resuscitator glaudžiai apvynioja aukos lūpas su savo lūpomis ir šiek tiek pūtė orą. Tuo pačiu metu nukentėjusio asmens nosis uždaromas ranka arba specialiu spaustuku (85 pav.), Kad išvengtumėte oro nutekėjimo. Dirbtinio įkvėpimo aukštyje resuscitatorius stebi krūtinės ląstos ekskursiją, tada pasyvus iškvėpimas. Jei oras patenka į skrandį (išsipučia epigastrinis regionas), švelniai spauskite ant šono.

Fig. 83. Sveikatos pašalinimo iš viršutinių kvėpavimo takų metodai

keliai stovinčioje padėtyje: a - smūgis atgal; b - stumti į epigastrinį regioną

Jei neįmanoma atidaryti aukos burnos (yra burnos ertmės trauma), mechaninė ventiliacija atliekama taikant burnos ir nosies metodą. Norėdami tai padaryti, apatinis žandikaulis turi būti laikomas į priekį ir burna kuo arčiau. Tarp kvėpavimo ciklų intervalai turėtų būti 5 sekundės (12 ciklų per minutę).

Fig. 84. Kanalo įvedimas

a - ortakio įvedimas ir sukimas; b - po ortakio padėtis

Fig. 85. Mechaninė ventiliacija išeinant iš burnos į burną, vizualiai stebint krūtinės ląstą:

a - aukos parengimas; b - oro įpurškimas į kvėpavimo takus;

pasyvus iškvėpimas

Kraujo apytakos palaikymas masažuojant širdį (C etapas). Nesant pulsacijos dėl miego ar šlaunikaulio arterijos, prasideda uždaras širdies masažas. Širdies raumens susilpnėjimas tarp stuburo ir krūtinkaulio, taip pat padidėjęs intratakalinis spaudimas lemia mažų kraujo kiekių ištraukimą iš skilvelių į plaučių apytaką. Norėdami sėkmingai atlikti uždarą širdies masažą, turite laikytis šių taisyklių:

Nukentėjusysis turėtų gulėti ant tvirtos masažo vedėjo kelio lygio. Spaudimas ant krūtinės atliekamas tiesiomis rankomis, naudojant nugaros ir savo kūno masės pastangas.

Slėgio taikymo masažo metu taškas yra krūtinkaulio apatinio trečdalio regione, 2 pirštai virš xiphoido proceso, t.y. širdies skilvelių projekcijoje ir spaudimas turėtų būti atliekamas tiksliai ant krūtinkaulio, o ne šonkaulių (kad būtų išvengta lūžių). Norėdami tai padaryti, pirštai masažo metu turėtų būti pakelti, neturėtų liesti krūtinės, o spaudimą turėtų atlikti proksimali delnų dalis, viena ant kitos.

Masažas atliekamas energingai stumiant jėgas, kurių pakanka, kad krūtinkaulį būtų galima išstumti 4-5 cm, o po to jums reikia atsipalaiduoti rankas, neišimant iš krūtinės. Įtrūkimų dažnis per 1 min. Turėtų būti 60–80.

Vykdant uždarą širdies masažą, tremorų metu gali būti komplikacijų, susijusių su šonkaulių ar krūtinkaulio lūžiais, o kai kuriais atvejais - plaučių audinio pažeidimu, vystant hemopneumothoraksą. Tai gali atsitikti vyresnio amžiaus žmonėms, kurie dėl mažo krūtinės elastingumo turi daug pastangų, kad suspaustų širdį tarp krūtinkaulio ir stuburo. Tačiau šių komplikacijų pavojus negali būti masažo kontraindikacija, nes bet kuriuo atveju tai yra grįžimas į jau mirusio asmens gyvenimą.

Fig. 86. Uždaryti širdies masažą; a - paciento ir resuscitatoriaus padėtis; b - jėgos taikymo taškas; į - resuscitator rankų padėtį

Reanimacija geriausiai atliekama kartu, nes uždaras širdies masažas turi būti derinamas su ventiliatoriumi (vienas žmogus atlieka masažą, o kitas - ventiliatorius, kad masažo ir dirbtinio kvėpavimo dažnio santykis būtų 5: 1). Jei pagalbą teikia vienas asmuo, jis turi pakaitomis 2 plaukti oro į plaučius 15 greitų (intervalų - ne daugiau kaip 1 s) smūgių (15: 2 santykis).

Gaivinimo priemonių veiksmingumą vertina mokinių susitraukimas ir jų reakcijos į šviesą išvaizda. Širdies aktyvumo atkūrimą lemia miego ar šlaunikaulio arterijų pulsacijos atsiradimas po trumpo (ne daugiau kaip 3-5 s) uždarytos širdies masažo nutraukimo. Kai kuriais atvejais, atkūrus širdies susitraukimus, būtina vėdinti tam tikrą laiką, kol pasirodys savęs kvėpavimas. Bet net ir pasibaigus gaivinimui, auka reikalauja nuolatinės stebėsenos, nes klinikinė mirtis gali pasikartoti. Jei per 30-40 minučių mokiniai išlieka plati, nepriklausomas širdies ir kvėpavimo aktyvumas nėra atstatytas, gaivinimas sustabdomas.