Plaukų ir padų keratoderma: ligos formos, gydymas, sindromai, kuriuose keratoderma yra vienas iš pagrindinių simptomų

Odos paviršiaus sluoksnio keratinizacijos pažeidimai yra dermatologinės ligos. Viršutinis odos sluoksnis susideda iš ląstelių, kurios nuolat kaupia tankius baltymus ir nulupia. Tai yra odos apsauginis mechanizmas. Kai keratodermija atsiranda pernelyg didelė keratinizacija, daugiausia dėl padų ir delnų.

Keratoderma delnai ir padai gali būti difuziniai ir židiniai. Difuzinėse odos formose yra visiškai pažeista. Fokusiniai variantai pasireiškia tankių salų, linijų ar taškų formavimu.

Difuzinės patologijos formos

Bendra palmių ir plantacinė keratoderma gali būti nepriklausoma liga arba lydėti kai kurių paveldimų ligų.

• Unny-Tost;
• Meleda;
• Papillon-Lefebvre;
• žalingas;
• genodermatosis - skleroatrofinis ir keratoderminis.

Sindromai, kuriuose įgimta keratoderma yra viena iš pagrindinių savybių:

• Richner-Hanhart;
• Fisher;
• Beka;
• Houela-Evans (1 variantas).

Ligos, kuriose dažnai stebima pernelyg didelė keratinizacija, tačiau tai nėra pagrindinis simptomas:

• raudonas pityriasis versicolor;
• folikulinė keratozė, pavadinta Morrow-Brooke mokslininkų;
• pigmento nelaikymas;
• Pachydermoperiostosis (pagal mokslininkų vardus - Touraine-Solana-Gol);
• įgimta pachyonychija;
• Siemens, Schaefer, Van Bogart-Oze sindromai;
• Daria liga;
• ichtyosis;
• hidrotinė ektoderminė displazija.

Be to, keratoderma gali būti piktybinio vidaus organo naviko pasireiškimas ir gali būti įvairių klinikinių formų. Šis odos pažeidimas gali atsirasti dėl kai kurių kitų ligų.

Įgimta difuzinė keratoderma

Unny-toast sindromas

Paveldima keratoderma perduodama autosominė dominuojanti. Tai reiškia, kad sveikas tėvas negali gimti sergančiam tėvui. Kitas ligos pavadinimas yra įgimta padų ir delnų sindroma. Pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais prasideda delnų ir kojų delnų palpacija, geltona spalva. Keratinizacijos sklypai gali turėti aiškų kraštą, aplink kurį yra raudonos juostos. Didėja delnų ir kojų prakaitavimas, atsiranda gilių odos įtrūkimų, nagai sutirštėja. Retais atvejais pažeidimas plinta į pirštus ar riešą.

Meleda liga

Jis turi autosominį recesyvinį paveldėjimo būdą. Tai reiškia, kad pacientui ir genetiškai sveikam tėvui gali būti gimęs tik sveikas patologinio geno nešiklis. Liga pasireiškia, kai toks genas iš karto perduodamas iš abiejų tėvų.

Liga lydi tankių plotų formavimo plokščių pavidalu, apsupta plonos purpurinės sienos. Ant jų paviršiaus yra gilių įtrūkimų, padidėjęs prakaitavimas. Glaistyti nagai. Liga eina į rankas ir kojas, kojas, dilbius. Jis pasireiškia iki 15-20 metų paciento gyvenimo.

Papillon-Lefebvre liga

Jis perduodamas autosominiu recesyviniu būdu ir pasireiškia 2-3 metų amžiaus su paraudimu ir keratinizacija ant delnų, padų, kartais keliais, kojos ir rankų gale. Šios ligos skirtumas yra karieso, gingivito, periodontito ir greito praradimo dantų anomalijos.

Skuriantis keratoderma

Antras pavadinimas „Fonvinkel sindromas“ dominuoja automatiškai. Dėl raginių sluoksnių ant pirštų, atsiradusių 2 metų amžiaus, vagos formuojamos sąnarių virvelių ir kontūrų pavidalu. Kiti pirštai nepriklausomai amputuojami. Nagai turi laikrodžio akinių išvaizdą. Liga kartu su lytinių liaukų hipoplazija, nuplikimas, kurtumas, pigmentinės dėmės ant pirštų.

Difuzinė keratoderma

Kartu su atrofija ir sklerozinės odos pokyčiais ant galūnių, tai būdinga skleroatrofinei genodermatozei. Liga atsiranda ankstyvame amžiuje ir palaipsniui progresuoja. Nagai yra nepakankamai išvystyti ir sunaikinti, taip pat dažnai atsiranda piktybinių vidaus organų navikų.

Paveldimas sindromas kartu su difuzine keratoderma:

Įgyta difuzinė keratoderma

Psoriasiformas Basex akokeratas

Odos pažeidimai pastebimi daugelyje piktybinių ligų. Privaloma (privaloma) paraneoplastinė keratoderma yra Basex psoriasiforminė akrokeratozė. Jis pasireiškia praėjus keleriems metams nuo prostatos, gerklų ar virškinimo trakto vėžio vystymosi. Odos pažeidimai atrodo kaip violetinės rožinės dėmės ant kojų, delnų, veido.

Kai kurios paraneoplastinės keratodermos formos nebūtinai yra susijusios su kitų organų vėžiu. Taigi įgyta ligos forma gali lydėti kepenų ar prostatos vėžį. Jis randamas vyresnio amžiaus žmonėms ir atrodo kaip lėtai augančios ragų formacijos „perlų“ pavidalu ant delnų ir padų, su įdubomis centre. Kartais ji savaime dingsta.

Eriteminis keratoderma Benje

Atsiranda po nervų sistemos ligų ar trauminių smegenų pažeidimų. Pagal savo mechanizmą, tai reiškia trofonurozę, ty audinių netinkamą mitybą dėl inervacijos patologijos. Palmių ir padų oda, kojų ir rankų galas, šiek tiek raudonos, įtrūkimai ir tankios didelės baltos svarstyklės. Ant kojų ir dilbių matomas sausas ir smulkus odos pilingas.

Keratodermia hackshausen

Žmonės pasireiškia perimenopauzės laikotarpiu. Jis susijęs su moterų hormonų estrogeno trūkumu ir skydliaukės sutrikimu. Climacteric keratoderma pasireiškia raginės perdangos ant rankų, kojų, ypač palei kulnų kraštus. Jis vystosi nutukimo, deformuojančios artros ir hipertenzijos fone.

Odos sutirštėjimas kartu su nagų naikinimu ir galinių raiščių sutirštinimu („būgno lazdelės“) gali būti siringomijalio (Valaussek sindromo) požymis. Yra raupsų, gonorėjos, sifilio ir infekcinių keratoderma.

Per ilgą kontaktą su arsenu, aliejumi, deguto, dervos, taip pat dirbant be pirštinių šalta (pvz., Žvejams), atsiranda pernelyg didelis odos keratinizavimas.

Fokalinė keratoderma

Paveldima ribota keratoderma yra tokia:

• Bushke-Fisher;
• Brauer;
• keratozės hans;
• Kosta;
• Brunauer Franchisketti;
• Fuchs;
• Rile.

Fokalinis keratoderma yra vienas pagrindinių šių sindromų požymių:

• Brunauer;
• Spanlanga-Tappeiner;
• Houela-Evans (2 galimybė);
• Trintuvė.

Galiausiai, tai gali pasireikšti kaip vienas iš tokių ligų simptomų:

• folikulinė stilizinė sergamoji Siemens keratozė;
• Hopfo karpos akrokeratė;
• Wardenburg-Klein sindromas.

Gali būti įgyta fokalinė keratoderma.

Įgimta židinio keratoderma

• Dot keratodermia Bushke-Fisher

Perduodamas autosominis. Paaugliams ant delnų, pirštų, padų susidaro tankus susidarymas, virsta iki 1 cm dydžio rudomis eismo kamščiais. Po jų atskyrimo yra įdubų su tankiomis sienomis kraterių pavidalu.

• Keratoderma Brauer

Labai panašus į ankstesnę ligą. Jis pasireiškia 10 metų amžiaus ir kartu lydi eismo kamščius su laisva centrine šerdimi, kuri nuolat nudažoma.

• Keratozės hans

Skirtumas tarp šios formos ir pirmiau išvardytų yra hiperhidrozės buvimas. Keratinizacijos ir kamštienos sklypai yra netoli prakaito liaukų burnos.

• „Costa Acrokeratoelastoidosis“

Jis pasireiškia maždaug 20 metų moterims. Kas tai yra: klasteris ant mažų raginių elementų rankų ir kojų tankus geltonas bėrimas.

• Keratoderma Brunauer Franceschetti

Perduodamas autosominis recesyvas, pasireiškia vaikams. Kartu su odos keratinizacija susiduria su nuolatiniu spaudimu. Liga pasireiškia liežuvio sulankstymu, nagų sunaikinimu, leukoplakija, ragenos distrofija ir psichiniu atsilikimu.

Paveldimas taškas keratoderma

• Fuchso tiesinė keratoderma

Kartu su ragų griovelių formavimu iki 1 cm aukščio, lygiagrečiai sausgyslėms ir raumenims. Giminaičiai pažymėjo panašų šių formacijų išdėstymą. Kyšulio perdangos yra padengtos įtrūkimais.

• Greyterio sindromas

Perduodamas autosominis. Liga jau pasireiškia kūdikiams, kurie yra palmių raginės mazgelių formos, padai su plitimu į kojos ir rankos galą. Tuo pat metu atsiranda veido lūpų ir veido odos pilingas, atrofija ir dėmėtas dažymas.

Įgyta židinio keratoderma

Regioninė palmių keratoderma Ramos-i-Silva atsiranda žmonėms, sergantiems piktybiniais navikais, sąnarių ligomis ir lytinių organų sfera. Tai ragų perdanga delnų kraštuose.

Infekcinė keratoderma gonorėjoje veikia ne tik galūnes, bet ir veido bei liemens. Ji yra rago arba mazgelio forma, padengta plutelėmis ir guli ant paraudusios odos. Nuėmus tokį susidarymą, likusios paviršiaus kraujavimas. Dažnai sustorėja nagai.

Ar keratoderma užkrečiama? Ne, bet kokia šios ligos forma nėra perduodama iš žmogaus į asmenį per kasdienius daiktus ar kitu būdu.

Terapija

Patologiją gydo dermatologas, periodiškai tiriant onkologą, kad būtų išvengta odos vėžio vystymosi. Specifinis gydymas nebuvo sukurtas, todėl individualiai nuspręsti, kaip gydyti rankas ar padus.

Gydytojai paskiria stiprinančius vaistus, vitaminus C ir E, retinoidus, imunomoduliatorius, vaistus kraujotakai gerinti.

Išoriškai naudokite tepalą pagal karbamido arba salicilo rūgšties pagrindą, tirpius raginius indus. Naudojamas mechaninis odos valymas, krūmynai ir žievelės.

Medicinos priemonės gali būti nepakankamai veiksmingos. Tada turėtumėte išbandyti tokį metodą kaip homeopatija. Naudojami produktai, kurių sudėtyje yra Psorinum, Sulphur, Graphite, Cuprum Metallicum ir Arsenicum Album.

Gydymas keratoderma liaudies gynimo priemonėmis gali būti atliekamas naudojant:

• eteriniai aliejai, kurie minkština ir išgydo odą (pelargoną, citrinų balzamą, bergamotą, levandą, jazminą, sandalmedį);
• vargonų ir dėdų nuovirai;
• Alavijo lapai naktį kompreso pavidalu;
• Svogūnų žievelės infuzija obuolių sidro actu;
• propolis tinktūros pavidalu, kad suteptų židinius ar granules, kai ligos taškas yra taškas.

Keratodermos požymiai ant kojų delnų ir kojų

Palmių ir padų keratoderma yra dermatologinė liga, kuriai būdingas susilpnėjęs odos keratinizacijos procesas konkrečios kūno dalies srityje. Plėtojant šią patologiją, pasikeičia ne tik epitelio ląstelių struktūra, bet ir jų spalvos atspalvis nuo natūralaus kūno iki geltonos rudos spalvos, o išgaubtos odos kontūrai tampa violetinė-alyva. Keratodermos paveiktų delnų ir padų dalys išdžiūsta ir padengtos įtrūkimais, iš kurių išsiskiria niperiasis ir limfinis skystis. Jei liga su delnais ir delnais iš dalies plinta į pirštų paviršių, tada netrukus odos odelė sutirštėja, tampa ūmaus, o nagų plokštelė gali išsiskirti į keletą fragmentų.

Kas tai ir kas sukelia keratodermą?

Ši dermatologinė liga, kaip ir dauguma odos patologijų, susijusių su keratoderminiu tipu, pradeda vystytis dėl daugelio patogeninių veiksnių poveikio žmogaus organizmui. Yra šių priežasčių, kurių buvimas tampa pagrindu padų ir delnų keratodermos atsiradimui.

Genetinis polinkis

87% atvejų, kai pacientas turėjo paveldėtą šios dermatologinės ligos foną, pasireiškė pėdų keratoderma ir pėdos padų dalis. Paprastai jis perduodamas vaikui per tėvo ar tolimesnių giminaičių vyrų liniją. Genetinė keratodermos priežastis yra dėl mutacijų pokyčių genuose. Tai, kas tiksliai sukelia DNR genetinės struktūros pažeidimą, dar nėra žinoma. Mokslininkai yra linkę manyti, kad genetinių pokyčių kaltininkai yra patogeniški aplinkos veiksniai, kurie jau seniai paveikė paveldimos informacijos turėtojo kūną.

Toksiškas sunkiųjų metalų apsinuodijimas

Rankų delno ir pėdos padų dalis yra viena pirmųjų, reaguojančių į organizmo intoksikaciją su medžiagomis, priklausančiomis sunkiųjų metalų grupei. Prarijus daugelį šių chemijos arba metalurgijos pramonės komponentų, jie kaupiasi kepenų audiniuose. Ateityje šis virškinimo organas yra pirmasis, kuris reaguoja į organizmo apsinuodijimą ir rodo tinkamus signalus apie grėsmę gyvybei delnų ir padų paviršiuje. Kuo daugiau sunkiųjų metalų druskų patenka į virškinimo sistemos audinius, tuo ryškesni tampa keratodermos simptomai.

Vitaminų trūkumas

Tam, kad dėl šios priežasties būtų išvengta palmių ir padų keratodermos, būtina užpildyti dietą su vitaminu A. Sistemingai šio vitamino nepakankamumas yra palmių ir padų epitelio paviršiaus pažeidimas formuojant keratoderminius židinius. Epiderminių audinių paviršinio sluoksnio sunaikinimo sritis yra tiesiogiai proporcinga vitamino A trūkumo mastui, po valgio, kurio sudėtyje yra šio vitamino, arba naudojant sintetinius vitaminų kompleksus dietoje, jūsų delnų ir rankų oda pradeda regeneruotis, o epitelio ląstelės atsinaujina jėga.

Autoimuninės ligos

Kai kurioms imuninės sistemos patologinėms sąlygoms būdingas netipinis ląstelių, atsakingų už kūno apsauginę funkciją, elgesys. Tokiose klinikinėse situacijose imuninė sistema pradeda suvokti delnų ir padų odą kaip galimą grėsmę visam organizmui ir atakuoja paviršiaus sluoksnio epitelio ląsteles, bandydama jas sunaikinti.

Su šiuo imuninės sistemos ląstelių patogeniniu aktyvumu, regeneracijos procese vyrauja odos išnykimo procesas ir vystosi palmių ir padų keratodermija.

Virškinimo organų ligos

Esant lėtinėms skrandžio, žarnyno, kepenų ar kasos ligoms, delnuose ir kojos dalinėje dalyje atsiranda vietinė dermatologinė reakcija, pasireiškianti keratoderma. Dažniausiai virškinimo sistemos patologijos yra tiesiogiai susijusios su fermentų trūkumu, padedančiais dalyti pirminę maisto būklę į naudingus komponentus, kurie vėliau turėtų tapti visų gyvybiškai svarbių žmogaus kūno ląstelių ir audinių energija.

Hormoninis disbalansas

Stabilus hormoninis fonas garantuoja, kad odos ant delnų ir padų išliks ankstesnė sveikata. Kai kurie hormonų tipai yra tiesiogiai susiję su medžiagų apykaitos procesais, vykstančiais epidermio audinių ląstelėse. Jei endokrininės sistemos liaukos nepakankamai gaminamos, arba atvirkščiai, išsivysto pernelyg didelė sintezė, palmių ir padų keratoderma. Laiku atkurti hormonų pusiausvyrą yra lemiamas veiksnys, dėl kurio neatsiranda dar sudėtingesnių dermatologinių problemų dėl delnų ir padų odos paviršiaus.

Lėtinė dilgėlinė

Priklausomai nuo individualių žmogaus kūno savybių, susidūrus su pirmuosius keratodermos simptomus, gali būti kitų priežastinių veiksnių, turinčių įtakos pėdų padų ir delnų epitelio struktūros pokyčiams.

Simptomai

Keratodermos požymiai šiose kūno dalyse skiriasi nuo jų išorinio pasireiškimo tipo dėl to, kad jie yra suskirstyti į židinį ir difuzinį. Pastarasis dermatologinės ligos tipas tolygiai plinta visame pėdos ar delno plote, o židinio forma pasižymi daugeliu negyvos odos epitelio kaupimu tik vienoje vietoje. Padų ir delnų keratoderma pasireiškia šiais simptomais:

• ateityje židiniai epitelio paviršiaus žaizdos pradeda formuotis raudonų dėmių pavidalu, kurie dar labiau užsidega ir sukuria pūtimo poveikį;
• odą, kenčiančią nuo keratoderminių pokyčių jos struktūroje, padengia nedideliais vandeniniais pūsleliais, kurie nėra visiškai skausmingi, o daugeliu atvejų žmogus negali suprasti, iš kur jis atėjo iš šių navikų ant delno ir pėdos dalies;
• lokalizuotas epitelio sluoksnis yra apvalinamas delnų ir padų odos srityse, kurioms buvo taikoma keratoderma (oda yra suspausta, tampa tokia šiurkščia, kad patipacijos metu jaustųsi kaip švaraus popieriaus gabalas);
• raginiai sluoksniai vystosi, kai organizmas savarankiškai stengiasi atsikratyti pasikeitusių odos sluoksnių ir bando uždaryti patologinę kūno dalį nauju epiteliniu sluoksniu (jei pagrindinė dermatologinės ligos priežastis nėra pašalinama, lėtinio odos sluoksnio poveikis atsiranda, kai tam tikrame vienintelio segmento segmente atsiranda keletas epidermio plokštelių. rankų delnai;
• tarp odos yra didžiuliai grioveliai, kurių paviršiaus sluoksnis sunaikinamas dėl keratodermos vystymosi;
• modifikuota delnų ir pėdų dalis padaro ryškią geltoną atspalvį, o jo kontūras yra violetinė, todėl vietos ribos yra aiškiai matomos ir dėl šių būdingų požymių net nepatyręs dermatologas gali įtarti ligą dėl pirminio tyrimo.

Sunkiausia keratoderma yra laikoma šios ligos difuziniu tipu, nes jei jis yra, visas padų ir delnų paviršius yra visiškai paveiktas paciento. Tos pačios rūšies ligai būdingas ilgesnis ir sudėtingesnis gydymo procesas.

Gydymas - kaip atsikratyti pėdų ir kojų padų keratodermos?

Plaukų ir padų keratodermos gydymas skiriasi nuo kitų dermatologinių ligų, nes sunku gydyti terapinį poveikį, o visiško atsigavimo procesas yra per ilgas. Šios patologijos gydymui naudokite šiuos išorinius ir vidinius vaistus:

• vitamino A, E ir B grupės vartojimas aliejingos medžiagos pavidalu arba tablečių pavidalu (jie leis Jums greičiau atkurti epitelio ląsteles delno ir delno odoje, kai mirė epitelio sluoksnis);
• prilipusios prie ligonių salicilo pleistro odos odos, kad epidermio audiniai suminkštėtų, kurie, sluoksnis po sluoksnio, sudaro užsienio grūdintą formą, kuri atrodo kaip kukurūzai;
• ryte ir vakare jie atlieka kompresą, naudodami vinilo tepalą ant odos delnų ir padų (jums tereikia naudoti nedidelį šio vaisto kiekį ant marlės audinio ir pritvirtinti ant paveiktos delno arba kojos delno odos srities);
• Palmių arba padų odos ištrynimas šiltomis voniomis, į kurias anksčiau buvo pridėta kelių lašų natrio chlorido, kad šiurkščios odos fragmentai taptų minkšti ir pašalinami sluoksniais;
• odos diachalo, karbamido ar salicilo-cinko tepalų gydymas;
• periodiškai išdžiovinto džiovinto epitelio paviršiaus tepimas vazelino aliejumi arba įprastu kūdikių kremu, siekiant pakankamai drėkinti rankų delnų ir plantacinės dalies odą;
• kalio jodido arba lanolino tirpalo ant riebaluotos odos dalies;
• vidinis vaistų, priklausančių retinoidų kategorijai, vartojimas (naudojamas, jei odą sunaikina keratoderma, uždegimai, patinimas ir skausmas).

Siekiant, kad gydymo eiga būtų tikrai sėkminga ir kad pacientas visiškai atsigautų be dermatologinės ligos pasikartojimo rizikos, būtina nustatyti priežastį, dėl kurios kilo delno ar pado odos keratoderma.

Plaukų ir padų keratoderma: pagrindinės priežastys, simptomai, gydymo galimybės

Kodėl ir kaip vystosi keratoderma

Mokslininkams vis dar sunku tiksliai atsakyti į klausimą, dėl kokių priežasčių ir atsižvelgiant į tai, kokie mechanizmai yra ligos. Yra žinoma, kad jo vystymasis susijęs su mutacijomis specifiniuose genuose, koduojančiuose keratiną. Taip pat nustatyta koreliacija tarp keratodermos patogenezės ir hormoninio disbalanso organizme prieš lytinių liaukų disfunkciją, vitamino A, bakterijų ir virusinių infekcijų trūkumo.

Patologiniai delnų ir kojų pokyčiai gali atsirasti daugelyje onkologinių ir paveldimų ligų. Tokie keratodermijos tipai yra vadinami
paraneoplastinis.

Keratodermos tipai

Palmar ir plantacinė keratoderma gali būti difuzinė ir židinio. Skirtumas tarp šių dviejų formų yra patologinio proceso paplitimo laipsnis.

Difuzinės keratordermijos formos:

1. Sužeisti
2. Skrudinta duona
3. Meleda
4. Papillon-Lefebvre

Ši grupė taip pat apima sindromus, kurių vienas iš pagrindinių simptomų yra difuzinis keratodermas.

Židinio keratodermos formos:

1. Limited keratoderma Brunauer Franceschetti
2. Išskaidyta Fisher-Bushke keratoderma
3. Fuchso tiesinė keratoderma
4. „Costa Acrokeratoelastoidosis“ ir kt.

Skuriantis keratoderma

Jis taip pat vadinamas paveldima žalojančia keratoma, fonvinkelio sindromu.

Paveldėjimo tipas: autosominis dominuojantis. Pradiniai padų ir delnų keratinizacijos požymiai kartu su vietine hiperhidroze pasireiškia 2 metų amžiaus. Palaipsniui, ant pirštų susidaro būdingi griovelių formos grioveliai, dėl kurių žymiai sumažėja sąnarių (kontraktūrų) judėjimas ir spontaniškas pirštų amputavimas.

Mirtinanti keratoderma gali sukelti spontanišką pirštų amputaciją.

Keratozės požymiai yra aiškiai matomi ant rankų, alkūnių, kelių. Nagų plokštelė yra sutirštėjusi, lygi, primenanti laikrodžio akinius. Lūžinėjanti keratoderma gali sumažinti lytinių liaukų funkciją (hipogonadizmą), cikatricinį alopeciją, klausos sutrikimą ir kartais jo praradimą. Diferencinė diagnostika daugiausia grindžiama mutacijos fakto pareiškimu. Terminas kilęs iš lotyniškos mutacijos: sutrumpinimas, apipjaustymas ir spontaniškas nukentėjusio konkretaus organo dalies atmetimas. Šiuo atveju tai yra spontaniška pirštų amputacija.

Keratoderma dažnai yra pagrindinis paveldimų ligų simptomas.

„To-Toast Keratoderma“

Liga taip pat vadinama įgimta delnų ir padų ichtyosis, Unny-Toast sindromas.

Tai paveldima.

Paveldėjimo tipas: autosominis dominuojantis.

Karštose vietose yra gilių ir paviršutiniškų įtrūkimų.

Pagrindinis simptomas yra ryškus rankų ir kojų odos keratinizavimas arba tik kojos. Paprastai simptomai pradeda atsirasti per pirmuosius dvejus vaiko gyvenimo metus. Iš pradžių oda šiek tiek sutirštėja ir pradeda priminti paraudusią (hipereminę) juostą, kuri išsiskiria sveikų sričių fone.

Po tam tikro laiko vietoj juostų atsiranda lygios, raginės geltonos spalvos formacijos. Patologiniai pokyčiai taip pat gali paveikti rankų nugarą. Kai kuriems pacientams pažeidimai yra įtrūkimai, jie gali būti paviršutiniški ir gilūs. Toks simptomas, kaip vietinis hiperhidrozė (pernelyg didelis prakaitavimas), nėra atmestas.

Kai kuriais atvejais patologinis procesas tęsiasi iki nagų plokštelės (jie yra pastebimai sutirštėję), plaukai ir dantys. Panašius simptomus dažnai lydi tam tikrų vidaus organų patologija (ypač nervų ir endokrininės sistemos) ir skeleto struktūros anomalijos.

Mikroskopinis tyrimas parodė:

• ryškus epidermio viršutinio sluoksnio pleiskanojimas (hiperkeratozė);
• granuliuotas sutirštinimas (granulozė);
• odos riebalavimas, susijęs su padidėjusiu dygliuotų epidermio ląstelių skaičiumi (acanthosis);
• vidutinio sunkumo dermos uždegimo simptomai.

Atlikti diferencinę diagnozę su kitomis difuzinėmis keratodermijomis.

Keradodermia Meleda

Kiti pavadinimai: paveldima palmių-plantarinė progradientinė Kogoi keratozė, palmių plantacinė transplantato keratozė, progresuojanti akrokeratoma, Meled'o liga.

Ši liga taip pat yra paveldima, kaip rodo pačių pavadinimų duomenys. Paveldėjimo tipas yra autosominis recesyvas.

Šio tipo keratoderma dažnai lydi hiperhidrozės židinių.

Pagrindinis patologijos požymis yra geltonos rudos spalvos keratinizacijos sričių išvaizda su giliais įtrūkimais. Palmės ir padai yra paveikti. Pažeistos zonos kraštą suformuoja violetinė siena, kurios plotis yra 2-4 mm. Patologiniai pokyčiai gali būti pastebimi kojų ir rankų, kartais kojų ir dilbių, odos odoje. Galimas hiperhidrozė: tokiais atvejais odos pažeidimas yra drėgnas, jis pasireiškia prakaito liaukų kanalais tamsių dėmių pavidalu.

Meled'o liga patologinis procesas taip pat apima nagų plokšteles. Jie tampa storesni, keičia formą. Po gimimo arba net vaikystėje simptomai gali pasireikšti. Dažnai pirmieji paveldimos palmių ir plantacinės progogradinės Kogoi keratozės simptomai atsiranda paauglystėje ar paauglystėje - iki 16-19 metų. Tiriant dermos paviršiaus sluoksnio audinių mėginius iš pažeistos zonos, galima nustatyti hiperkertozę, lėtinį uždegimą ir akantozę. Atlikta diferencinė diagnostika su Unny-Toast keratoderma.

Keratoderma Papillon-Lefevre

Kitas šios ligos formos pavadinimas: palmių ir plantarų hiperkeratozė su periodontitu.

Tai paveldima.

Transmisijos tipas: autosominė recesyvinė.

Papillon-Lefebvre sindrome, be odos simptomų, yra sutrikusi dantų raida, o tai reiškia, kad nuo ankstyvo amžiaus pacientai naudoja protezus.

Ženklai prasideda nuo 2-3 metų amžiaus. Klinika labai panaši į Meledo keratodermą. Skirtingas šios ligos formos bruožas yra dantų pažeidimas: pažeidžiami jų išsiveržimo terminai ir tvarka (ne tik pieno, bet ir nuolatiniai), atsiranda ligų, kurios per trumpą laiką sukelia adontiją (dantų praradimą): ėduonies, gingivito, periodonto ligos. Pacientai nuo ankstyvos vaikystės yra priversti naudoti protezus.

Atlikti diferencinę diagnozę su kitomis karaodermos formomis. Pagrindinis Papillon-Lefebvre ligos požymis yra dantų pažeidimas.

Limited keratoderma Brunauer Franceschetti

Genetinė liga su autosominiu recesyviniu paveldėjimo būdu. Pirmieji simptomai, susiję su keratinizacijos zonų formavimu vietose, kuriose yra spaudimas ar padidėjęs stresas, atsiranda vaikystėje. Ligos apraiškos taip pat apima patologinius nagų, burnos gleivinės leukoplakijos pokyčius, sulankstytą liežuvį. Galbūt ragenos distrofijos ar protinio atsilikimo raida.

Būtina nustatyti diferencinę diagnozę su likusiomis židinio keratodermijos formomis.

Išskaidyta Fisher-Bushke keratoderma

Jis taip pat vadinamas paveldimu išsklaidytu palmių-plantariniu acantoma arba difuziniu tašku keratosis Bushke-Fischer. Paveldima autosominio dominuojančio tipo. Simptomai pasireiškia paauglystėje.

Šio tipo delnų ir padų keratoderma lydi kojų odos ir vadinamųjų „perlų“ delnų - mažų plombų, kurie galiausiai virsta tankiais ragų kamščiais. Plombų spalva yra rusvos spalvos, su kraterio formos kraštais, kurių dydis yra apie 10 mm.

Pažeistos teritorijos yra atskirai, nėra tendencijos jungtis. Kai ragų kištukai yra atmetami, yra įdubų kraterio pavidalu su keratino sienomis, kartais dengiančiais pluteliais.
Diagnostika atliekama su kitomis vietinėmis keratodermijomis. Išskirtinė Fisher-Bushke dėmėtojo dėmėtojo keratoderma bruožas yra ragų krateriai, formuojantys ant žemės ragų kištukus.

Fuchso tiesinė keratoderma

Paveldima autosominio dominuojančio tipo. Palmių ir kojų oda yra padengta keratinizacijos salomis linijinių karkasų pavidalu (ligos pavadinimas siejamas su šiuo simptomu). Pažeidimuose susidaro gilūs kraujavimo plyšiai. Jie išsikiša apie ½-1 cm virš odos paviršiaus ir yra nukreipti palei sausgyslių apvalkalus. Įdomu tai, kad kraujo giminaičiai su šia liga turi tokios pačios formos pažeidimo modelį. Kai kuriais atvejais, be patologinių pokyčių odoje, išsivysto burnos gleivinės leukeratozė.

„Costa Acrokeratoelastoidosis“

Ligos paveldėjimo tipas yra neaiškus.

Tik jaunos moterys serga (18-20 metų). Patologijos simptomai yra netaisyklingos arba ovalo formos ragų tuberkuliacijos formavimasis ant kojų, delnų, pirštų delnų. Bėrimo elementai, kurių skersmuo yra apie 3 mm, yra išdėstyti grupėse, o ne atskirai. Galbūt jų nedidelis aukštis virš aplinkinių audinių. Elementų paviršius yra šiurkštus, centrinėje dalyje matyti gelsvai baltas įspūdis.

Dažnai sunku atskirti tuberkuliacijas, tačiau jas galima lengvai aptikti zonduojant. Liga pasižymi padidėjusiu delnų ir padų prakaitavimu. Pagrindiniai diagnostiniai tyrimai apima diaskopiją, kad būtų galima nustatyti bėrimo elementų geltonumą. Mikroskopiniai tyrimai atskleidžia pokyčius, kurie atsiranda beveik bet kokioje keratoderma formoje: granulozė, keratozė, akantozė, išsiplėtę dermos indai, jų elastinių pluoštų mirtis.

Kaip gydyti keratodermos delnus ir padus

Terapija grindžiama Neothigone, kurio veiklioji medžiaga yra acitretinas. Vaistas turi antipsoriatinį poveikį, reguliuodamas odos ląstelių diferenciacijos procesus, jų atsinaujinimą ir keratinizaciją. Dozė parenkama atsižvelgiant į simptomų sunkumą, patologinio proceso sunkumą. Taip pat svarbu paciento svoris.

Nothigazon - pagrindinis vaistas palmių plantacijos keratoderma gydymui.

Tais atvejais, kai dėl vienos ar kitos priežasties pacientas negali vartoti Neotigazon, didelėms A vitamino dozėms skiriamas ilgas kursas.

Vykdytas ir išorinis gydymas, kurio esmė yra naudoti šiuos vaistus:

1. Keratolitiniai preparatai - aktyviam nugaišusių ląstelių eksfoliacijai iš odos paviršiaus.
2. Tepalai, kurių sudėtyje yra retinoidų - normalizuoti keratinizacijos procesą, slopina epitelinių ląstelių reprodukciją (proliferaciją). Tokių tepalų pagrindas yra gliukokortikosteroidai, turintys priešuždegiminį poveikį.
3. Fizioterapija: lazerinė terapija, krioterapija, diathermokoaguliacija, druskos vonios.

Santrauka

Palmaras ir plantacinė keratoderma yra lėtinės odos ligos, turinčios daugiausiai paveldimų savybių. Pagrindinis simptomas yra pernelyg didelis odos nulupimas paduose ir delnuose. Daugeliu atvejų patologijos požymiai prasideda nuo pirmųjų vaiko gyvenimo mėnesių, tačiau taip pat gali išsivystyti kaip paauglys, o kartais vėliau. Kai kuriuose keratodermijos tipuose patologinis procesas taip pat apima nagus, dantis, galbūt net psichinį atsilikimą ir daugelio kitų simptomų atsiradimą.

Kokio gydytojo reikia

Daugeliu atvejų pirmieji ligos simptomai pastebimi pediatru, kuris siunčia vaiką apžiūrėti į dermatologą. Keratodermos tipams, kartu su dantų pažeidimu, reikia gydyti odontologą.

Norint nustatyti ligos perdavimo vaikams galimybę, reikalingas genetinis konsultavimas.

Tais atvejais, kai piktybinių navikų fone atsiranda odos pažeidimai, planuojama atlikti onkologo tyrimą.

Plaukų ir padų keratoderma: priežastys, simptomai, gydymo metodai

Terminas "keratoderma" vienija visą odos ligų grupę, daugiausia paveldimą, pavieniais atvejais - įgytą pobūdį, kurio pagrindinis bruožas yra pernelyg didelis keratinizavimas, paprastai delno ir padų srityje. Priklausomai nuo kurso priežasčių ir savybių išskiriamos kelios šio patologijos rūšys. Čia kalbama apie tai, kodėl yra palmių plantacinė keratoderma, apie šių ligų simptomus ir gydymo būdus ir bus aptarta mūsų straipsnyje.

Priežastys ir vystymosi mechanizmas

Deja, kodėl ir kaip ši patologija iki šiol vystosi, mokslas nėra patikimai žinomas. Nustatyta tik, kad ji atsiranda dėl mutacijų genuose, kurie koduoja keratino baltymą. Kalbant apie patogenezę, įrodyta, kad keratoderma yra susijusi su hormoniniais sutrikimais organizme (ypač su lytinių liaukų disfunkcija), vitamino A trūkumu, virusinės ir bakterinės infekcijos. Be to, šios ligos lydi tam tikrų paveldimų ir onkologinių patologijų eigą (pastaruoju atveju jos vadinamos paraneoplastinėmis keratodermomis).

Klinikinis vaizdas

Pagal patologinio proceso paplitimą, keratodermija yra difuzinė ir židinio.

Yra tokios difuzinės keratodermos formos:

Į šią ligų grupę įtraukti ir sindromai, kuriuose difuzinis keratoderma yra vienas iš pagrindinių simptomų.

Židinio keratodermos formos yra tokios:

• išplatinta „Fisher-Buschke“ keratoderma;
• ribotas keratoderma Brunauer Franceschetti;
• costarakeratoelastoidozė;
• Fuchs linijinis keratodermas ir kt.

Apsvarstykite atskiras šios patologijos formas.

„To-Toast Keratoderma“

Kiti ligos pavadinimai: Unny-Toast sindromas, taip pat įgimta delnų ir padų ichtyosis.

Paveldima liga su autosominiu dominuojančiu paveldėjimo būdu.

Tai pasireiškia pernelyg dideliu rankų ir kojų odos keratinizavimu, o kai kuriais atvejais - tik kojomis. Simptomai atsiranda per pirmuosius dvejus vaiko gyvenimo metus. Pirma, pirmiau minėtų kūno dalių oda šiek tiek sutirštėja ir atsiranda hipereminės (raudonos) juostos išvaizda, aiškiai matoma sveiko epidermio fone. Po kurio laiko šių juostų srityje gelsvos spalvos atspalviu atsiranda lygūs raginiai sluoksniai. Kartais patologinis procesas tęsiasi iki rankų galo. Kai kurie pacientai pastebėjo, kad įtrūkimai atsirado tiek paviršutiniškai, tiek giliai, taip pat padidėjo prakaitavimas (hiperhidrozė).

Kai kuriais atvejais paveikiamos ir kitos kūno struktūros, ypač nagai (jie sutirštėja), dantys, plaukai. Tai paprastai derinama su daugelio vidaus organų, ypač endokrininės ir nervų sistemos, skeleto struktūros ir patologijos anomalijomis.

Nagrinėdamas paveiktą audinį mikroskopu, specialistas ras ryškią hiperkeratozę (raginės (viršutinės) epidermio sluoksnio sluoksnį), granulozę (kitaip, granuliuoto sluoksnio sutirštėjimą), akantozę (ląstelių skaičiaus augimą augimo sluoksnyje, dėl ko atsiranda odos riebalai), taip pat ne intensyvaus uždegiminio proceso požymius dermos srityje.

Difdiagnozė paprastai atliekama su kitomis difuzinėmis keratodermijomis.

Keradodermia Meleda

Kiti ligos pavadinimai: įgimta progresuojanti akrokeratoma, paveldima palmių ir plantacinė progradientinė Kogoi keratozė, palmių ir plantarinė transplantato keratozė „Siemens“, Meleda liga.

Kaip matyti iš pavadinimų, ši patologija taip pat yra paveldima. Paveldėjimo kelias yra autosominis recesyvas.

Liga pasižymi gelsvai rudos keratinizacijos padais ant padų ir delnų, turinčių gana gilius įtrūkimus. 2–4 mm pločio žalios spalvos kraštas yra gerai paženklintas. Dažnai rankų ir kojų užpakalinių paviršių, taip pat dilbio ir apatinės kojos odos yra patologinio proceso dalis. Gali pasireikšti pernelyg didelis prakaitavimas, dėl kurio pažeistos vietos oda tampa šlapi, ant jo yra tamsios dėmės - prakaito liaukų kanalai. Taip pat paveikti nagai - jie sutirštėja, įgyja netaisyklingą formą.

Liga nepasireiškia iš karto po gimimo ir net nebūtinai vaikystėje - dažnai pirmieji simptomai atsiranda tik 16-20 metų amžiaus.

Tiriant audinių audinius iš mikroskopo, dermos paviršiaus sluoksnyje randama hiperkeratozė, akantozė ir lėtinio uždegimo požymiai.

Skirti šią patologiją daugiausia su Unny-Toast keratoderma.

Keratoderma Papillon-Lefevre

Be to, ši liga vadinama palmių-plantaro hiperkeratoze su periodontitu.

Genetinė liga su autosominiu recesyviniu perdavimo būdu. Pirmieji simptomai atsiranda dviejų ar trijų metų amžiaus. Klinikinis vaizdas yra panašus į Meled'o liga. Skirtumas - tai dantų keratodermijos formos pralaimėjimas. Tai pažeidžia jų išsiveržimo (tiek pieno, tiek nuolatinių), ankstyvųjų ligų - gingivito, karieso, periodonto ligos - laiką ir eiliškumą per trumpą laiką, dėl kurio praranda dantis (adontija). Tokie pacientai yra priversti naudoti protezus nuo ankstyvo amžiaus.

Skirti šią patologiją nuo kitų keratodermų. Pagrindinis skiriamasis bruožas - dantų pralaimėjimas, kuris atsiranda tik liga Papillon-Lefebvre.

Skuriantis keratoderma

Kiti šios patologijos pavadinimai: paveldima žalinga keratoma, taip pat Fonvinkel sindromas.

Paveldimas autosominis dominuojantis. Pirmieji simptomai atsiranda dviejų metų amžiaus ir yra difuzinis palmių ir padų keratinizavimas, kartu su pernelyg dideliu prakaitu. Laikui bėgant, pirštai suformuoja virvių išvaizdą, todėl atsiranda sąnarių judėjimo apribojimas (vadinamas kontraktu) ir spontaniška pirštų amputacija. Ant rankų, ant alkūnių ir kelio odos, keratozė taip pat yra aiškiai matoma.

Nagai yra lygūs, išvaizdos laikrodžio akiniai, žymiai sutirštėję. Liga gali būti susijusi su lytinių liaukų funkcijų sumažėjimu (hipogonadizmu), klausos sunkumo sumažėjimu iki jo visiško praradimo, cicatricial alopecia.

Pagrindinis diagnostikos momentas yra mutacijos faktas (spontaniškas nukentėjusio organo dalies atmetimas, pavyzdžiui, spontaniškas pirštų amputavimas). Jei patvirtinama, kad keratoderma yra žalinga, svarbu prisiminti, kad ši patologija dažnai yra tik daugelio paveldimų sindromų simptomas.

Išskaidyta Fisher-Bushke keratoderma

Sinonimai: difuzinis taškas keratozė Bushke-Fisher arba paveldima difuzinė palmių ir plantarinė acantoma.

Paveldėjimo tipas yra autosominis.

Pirmieji ligos simptomai atsiranda paauglystėje. Jiems būdingas mažų plombų rankų ir kojų atsiradimas ant odos - „perlai“, kurie laikui bėgant būna tankūs ragų kamščiai. Jų spalva yra ruda, dydis apie 10 mm, kraštai yra kraterio formos. Šie židiniai yra atskirai, tendencija sujungti nėra matoma. Kai ragų kištukai yra atmetami, jie palieka sau tuščiavidurius kraterio su ragų sienelėmis pavidalo, kurie kai kuriais atvejais padengiami plutomis.

Diagnozuoti kelis taškus keratozė Bushke-Fisher iš kitų vietinių keratodermijų. Skirtumas yra ragų krateriai, atsirandantys ragų kamščių vietoje.

Limited keratoderma Brunauer Franceschetti

Paveldima patologija, kuriai būdingas autosominis recesyvinis paveldėjimo būdas.

Jis debiutuoja vaikystėje su hiperkeratozės židinių atsiradimu odos zonose, kuriose yra padidėjęs stresas, esant spaudimui. Tai taip pat lydi nagų plokštelių, sulankstytos liežuvio ir burnos gleivinės leukoplakijos distrofija. Kai kuriems pacientams atsiranda psichinė ragenos atsilikimas ir ragenos distrofija.

Reikalauja diferencinės diagnostikos su kitų rūšių židinio keratoderma.

„Costa Acrokeratoelastoidosis“

Šios patologijos paveldėjimo tipas nežinomas.

Jis vystosi tik jaunų moterų (paprastai 18-20 metų). Jai būdingas pirštų palmių paviršiaus plotas ant delnų, ant daugelio raginių tuberkuliacijų kojų, turinčių ovalo ar netaisyklingos formos. Išbėrimo elementai gali šiek tiek pakilti virš aplinkinių audinių, nėra išdėstyti atskirai, bet grupėse kiekvienas iš jų yra apie 3 mm skersmens, jo paviršius yra grubus, centre vizualizuojamas geltonas-baltas įspūdis. Dažnai šiuos iškilimus sunku pastebėti, tačiau, kai jie aptinkami, jie lengvai aptinkami.

Liga lydi per didelį padų ir delnų prakaitavimą.

Diagnostikai atlikti atliekama diaskopija - aptinkama tiriamų elementų geltonumas.

Mikroskopu atliekami tyrimai leidžia nustatyti bet kuriam keratodermui, hiperkeratozei, granulozei, akantozei būdingus pokyčius, taip pat dermos indų išplitimą ir elastinių pluoštų mirtį.

Fuchso tiesinė keratoderma

Paveldėjimo tipas yra autosominis.

Debiutuoja pirmaisiais vaiko gyvenimo mėnesiais. Jo palmių ir padų odoje randama linijinės formos keratinizacijos salos, turinčios griovelių formą (taigi ir ligos pavadinimą), padengtos giliais kraujavimo įtrūkimais. Jie yra išilgai makšties sausgyslių, 0,5-1 cm aukščio virš odos paviršiaus. Įdomu tai, kad artimųjų, kenčiančių nuo šios patologijos, pažeidimas yra panašus.

Kai kuriais atvejais, be odos pokyčių, diagnozuojama burnos gleivinės leukeratozė.

Gydymo principai

Pagrindinis vaistas, vartojamas keratodermijos gydymui, yra Neotigazon (veiklioji medžiaga - acitretinas). Jis veikia kaip psoriazinis poveikis: normalizuoja odos ląstelių diferenciacijos, atsinaujinimo ir keratinizacijos procesus. Jo dozė priklauso nuo patologinio proceso sunkumo ir paciento kūno svorio.

Jei išgėrėte pacientą Neotigazon neįmanoma, ilgą kursą skiriama A vitaminu.

Rekomenduojama ir išorinė terapija, kuri apima keratolitinius preparatus (sukelia aktyvų negyvų ląstelių eksfoliaciją iš odos paviršiaus), tepalus su aromatiniais retinoidais (normalizuoja keratinizacijos procesus, slopina epitelio ląstelių proliferaciją) ir gliukokortikoidus, kurie yra pagrįsti (sumažinti uždegimą).

Taip pat gydymo tikslais gali būti naudojama fizioterapija, ypač krioterapija, diathermocoaguliacija, lazerio terapija ir druskos vonios.

Išvada

Palmar ir plantarinė keratoderma yra iš esmės paveldima lėtinė odos liga, kurią lydi pernelyg dideli peilių ir padų lupimas. Kai kuriais atvejais šios patologijos simptomai pasireiškia nuo pirmųjų vaiko gyvenimo mėnesių, tačiau kartais tai vyksta tik paauglystėje ar net vėliau. Gali būti pažeista nagai, dantys, protinis atsilikimas ir kiti simptomai.

Žinoma, dėl šių ligų genetinės prigimties visiškai neįmanoma atsikratyti jų. Tačiau norint pašalinti bent iš dalies nemalonius simptomus, susijusius su hiperkeratoze, su tinkamu terapiniu požiūriu, daugeliu atvejų yra gana realus.

Keratodermijos prevencija nėra išvystyta.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Pirmąsias ligos apraiškas dažnai nustato pediatras, tada vaikas nukreipiamas į dermatologą. Kartais gydytojas nurodo gydymą. Norint nustatyti ligos perdavimo palikuonims galimybę, reikalingas genetinis konsultavimas. Jei keratoderma lydi piktybinius navikus, rekomenduojama jį išnagrinėti onkologas.

Apie keratodermą kalba „Helpskin“ klinikos specialistas:

Įsigyta palmių ir plantano keratozė
(keratoderma, kintamasis erythrokeratoderma)

Odos, plaukų, nagų ligos

Bendras aprašymas

Įgyta keratozės (keratoderma) palmių ir plantarų (L85.1) - yra padidėjusi delnų ir padų odos keratinizacija.

Ji dažniau vystosi vyresniems nei 50 metų vyrams. Lokalizacija: galūnių ekstensoriniai paviršiai, veidas ant kaktos ir skruostai. Numatomi veiksniai: metabolinė patologija, vitamino A trūkumas, ilgalaikis cheminių / mechaninių dirgiklių poveikis.

Gimdos ir plantano keratozės simptomai

Klinikiniai požymiai palaipsniui prasideda, kai atsiranda šiurkštumas, odos tankinimas delnuose ir paduose (iki 100%), o kartu su šiomis sritimis keičiasi nuo gelsvos iki rudos spalvos (90%). Tada atsiranda įtrūkimų dėl pakitusios galūnių odos (60%). 70% atvejų gali būti padidėjęs prakaitavimas delnų ar padų srityje.

Ištyrus, išryškėja simetriškas distalinių galūnių (delnų, padų) odos pažeidimas, nes spalva pasikeičia nuo gelsvos iki rusvos, šiurkštumas, stratum corneum sutirštėjimas sužeidimo vietoje. Taip pat pastebimas gilių skausmingų vagų ir įtrūkimų buvimas.

Distalinė hiperhidrozė sukelia pažeistos odos maceraciją su mėlyna korena ant sienos su nepakitusia oda.

Diagnostika

Diagnozė grindžiama dermatologiniu vaizdu. Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai Nr.

• Palmių keratozė.
• Kitos keratodermos formos.

Gydomos palmių ir plantano keratozės gydymas

• Išprovokuojančių veiksnių poveikio pašalinimas.
• Retinoidai, "Aevit".
• Keratolitikai, druskos vonios.
• Lazerio terapija

Gydymas skiriamas tik po to, kai diagnozę patvirtina specialistas.

Esminiai vaistai

Yra kontraindikacijų. Būtina konsultuotis.

• Atsitretinas (Neotigazon) - vaistas, naudojamas hiperkeratozei, sisteminiam retinoidui. Dozavimas: Atsižvelgiant į skirtingas medžiagų apykaitos charakteristikas, dozė kiekvienam pacientui nustatoma individualiai. Vaistas turi būti vartojamas 1 kartą per dieną valgio metu arba išspaustą pieną. Acitretino paros dozė nuo 2 iki 4 savaičių yra 0,3-1,0 mg / kg kūno svorio. Dyskeratosis dažnai reikalauja palaikomojo gydymo, mažesnėmis dozėmis nuo 20 iki 50 mg per parą.
• Retinolio acetatas (vitaminas A) yra riebaluose tirpus vitaminas. Dozavimas: vaistas skiriamas per burną iš 100–300 tūkst. Mg per parą ilgą laiką.
• Belosalik (vaistas, turintis priešuždegiminį ir keratolitinį poveikį išoriniam naudojimui). Dozavimas: Tepalas nedideliu kiekiu tolygiai pasiskirsto trina. Taikyti vaistą 2 kartus per dieną, esant pakankamai švelnioms ligoms ir vieną kartą. Nuolatinis gydymo kursas dažniausiai svyruoja nuo 3 iki 4 savaičių. Jei reikia ilgesnio gydymo kurso, vaistą reikia vartoti kas antrą dieną. Jei vaistas yra vartojamas lėtinėms ligoms gydyti, po simptomų išnykimo būtina vaisto vartoti tam tikrą laiką prižiūrint gydomam gydytojui.
• Betametazono dipropionatas (Akriderm) - GKS išoriniam naudojimui. Dozavimas: Acryderm yra padengtas odos paviršiaus plonu sluoksniu 1-3 kartus per dieną, su lengvu trinimu. Gydymo kursas neturi viršyti 3 savaičių.

Rekomendacijos

Rekomenduojama konsultuotis su dermatovenerologu.

Keratoderma

Keratoderma yra odos ligų, atsirandančių dėl odos keratinizacijos procesų sutrikimų, derinys. Dažniausiai liga pasireiškia pernelyg dideliu ragų formavimu odos vietose, kuriose nėra riebalinių liaukų - ant delnų ir padų.

Dermatozės simptomai priklauso nuo jo tipo, bet bet kuriuo atveju paciento gyvenimo kokybė labai pablogėja. Ligos gydymas yra ilgas.

Priežastys

Patikima priežastis, dėl kurios atsiranda keratoderma, nenustatyta. Mokslininkai linkę manyti, kad liga yra paveldima, atsiranda dėl genų mutacijos. Tačiau yra veiksnių, kurie padidina dermatozės tikimybę:

• hormoniniai sutrikimai;
• lytinių liaukų disfunkcija;
• lėtinės virusinės ir infekcinės ligos;
• paveldimo pobūdžio patologijos;
• avitaminozė, silpnas imunitetas;
• sunkiųjų metalų intoksikacija;
• onkologinės ligos.

Jei tarp giminaičių yra pacientų, sergančių keratoderma, tuomet pirmieji ligos simptomai turėtų eiti į ligoninę. Liga gali būti gydoma tik ankstyvosiomis stadijomis.

Ar keratoderma užkrečiama? Bet kokia šios ligos forma iš paciento neperduodama sveikam žmogui. Liga taip pat nėra perduodama per buitinius prietaisus ar kitais būdais.

Formos

Klinikiniai pasireiškimai priklauso nuo dermatozės tipo. Priklausomai nuo simptomų, keratoderma skirstoma į difuzinį ir židinį.

Būtina atskirti keratoderma Haksthausen. Tai yra lėtinės formos keratodermitas, kuris vystosi menopauzės metu dėl to, kad organizme trūksta estrogeno.

Climacteric keratoderma atsiranda 20% moterų, vyresnių nei 45 metų.

Gydytojai šios ligos atsiradimą lemia su amžiumi susijęs kiaušidžių išsekimas, todėl keratoderma laikoma vienu iš menopauzės simptomų. Moterų vienintelėje ir delnuose atsiranda papuliniai bėrimai, susiliejantys į vieną didelį židinį, sudarančius sluoksnį per visą paviršių. Papulės yra padengtos svarstyklėmis. Oda yra sausa, todėl ji yra dėmėta, atsiranda įtrūkimų.

Moterys kenčia ne tik skausmą, bet ir sunkų niežėjimą. Įbrėžimo vietos gali užsikrėsti. Klinikinis vaizdas panašus į sausą egzema.

Difuzija

Yra tokių išsklaidytų formų:

• Tosta-Unna (įgimta padų ir delnų sindroma). Tai yra paveldima liga, todėl pirmieji simptomai gali atsirasti nuo ankstyvo amžiaus, per pirmuosius dvejus vaiko gyvenimo metus. Oda nudžiūna, o po kurio laiko atsiranda geltonos raginės spalvos sluoksniai. Žaizdoje gali atsirasti mažų ir gilių įtrūkimų. Nagai dalyvauja patologiniame procese.
• Kiti ligos pavadinimai yra Kogoi palmių ir plantacijų gradiento keratozė arba Siemens transgradientinė keratozė. Ši forma taip pat yra paveldima. Simptomai pasireiškia 16–20 metų, retai pasitaikančių vaikystėje. Horny geltonos rudos spalvos sritys, išilgai 2-4 mm storio raudonos sienos krašto. Gilūs įtrūkimai, padidėjęs pėdų prakaitavimas.
• Werner. Paveldima forma, kurios simptomai pasireiškia per pirmuosius 2-3 gyvenimo mėnesius. Nagrinėjama nagų plokštelė.
• Sužeisti Kiti pavadinimai yra paveldima keratoma arba fonvinkelio sindromas. Pirmieji simptomai pasireiškia 2 metų amžiaus. Kojų ir delnų rago oda, pirštai atsiranda vagų, dėl kurių sutrikdomas jų judumas, gali atsirasti spontaniška pirštų amputacija.
• Papillon-Lefebvre. Simptomai panašūs į Melado ligą. Jis veikia ne tik kojų ir delnų, bet ir netoliese esančių odų ir dantų.

Fokusavimas

Yra 4 pagrindinės formos:

• Išskaidyta Fisher-Bushke keratoderma. Atrodo daugybė rudų raginių plombų, iki 10 mm dydžio. Formacijos turi kraterio formos kraštus.
• Limited keratoderma Brunauer Franceschetti. Horny vietose atsiranda odos, kurioje oda yra spaudžiama, nagų plokštelė sunaikinama.
• Acrokeratoelastoidosis Costa. Šios formos kilmės priežastis nežinoma. Ji diagnozuojama 18-20 metų moterims. Kyšulio iškilimai yra iki 3 mm skersmens, ovalo formos arba netaisyklingos formos. Ligos lydi padidėjęs prakaitavimas.
• . Ant kojų ir delnų atsiranda linijinės formos raginės sritys. Simptomai pasireiškia per pirmuosius 2 vaiko gyvenimo mėnesius.

Simptomai

Plaukų ir padų keratodermija pasireiškia geltonos rudos spalvos pleistrais su keratinizuota oda. Šioje srityje yra aiškus violetinės spalvos atspalvis.

Oda jaučiasi sunkiai ir atsiranda įtrūkimų. Kai palmių plantacinė keratoderma keičia pirštų formą. Jie tampa ryškesni, nagų plokštelė sutirštėja ir deformuojasi.

Kuris gydytojas gydo keratodermą?

Pirmuosius simptomus vaikų tyrimas dažniausiai aptinka pediatras. Tolesnį gydymą atlieka dermatologas. Kartais reikia konsultuotis su stomatologu, genetiku ir onkologu.

Diagnostika

Specialių diagnostikos procedūrų nėra. Tyrimo metu svarbu ne tik diagnozuoti, bet ir nustatyti dermatozės atsiradimo priežastį.

Išvada po vizualinio patikrinimo ir remiantis histologiniais tyrimais.

Keratoderma yra svarbi norint atskirti kitas keratozės formas, psoriazę ir egzema.

Gydymas

Keratodermos gydymas ilgas. Deja, norint pasiekti visišką išgydymą, neįmanoma. Terapija siekiama sumažinti simptomus ir pašalinti išorinius pasireiškimus.

Per visą gydymo kursą pacientas turi vartoti vitaminų preparatus, kurių sudėtyje yra vitaminų A, B, C ir E. Gydymas pasirenkamas individualiai kiekvienam pacientui.

Pagrindas yra narkotikų Neotigason naudojimas. Ši priemonė turi kovos su psoriaze veiksmus. Jis pagerina odos regeneraciją, normalizuoja ląstelių keratinizaciją. Schemą ir dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į klinikinio vaizdo sunkumą.

Retinolis gali būti skiriamas vietoj Neotigason, tačiau šis vaistas turi būti vartojamas atsargiai. Jei nesilaikysite dozės, atsiras nepageidaujamų reakcijų vitamino A hipovitaminozės forma ir smegenų skysčio spaudimo padidėjimas.

Išskyrus tabletes ir vitaminus viduje, rodoma išorinė terapija. Jį sudaro kremai ir tepalai.

Naudojant Papillon-Lefebvre keratoderma, reikia vartoti antibiotikus ir atlikti burnos ertmės valymą.

Terapinės priemonės atrodo taip:

• vaistų vartojimas kraujo apytakos gerinimui, pavyzdžiui, Venoruton arba Troxerutin;
• imunomoduliacinė terapija;
• vartojant homeopatines priemones, pvz., Psorinum, Graphite, Cuprum Metallicum ir Sulphur;
• tepalai su retinoidais (norint normalizuoti karnizaciją), pavyzdžiui, retinoinis tepalas;
• gliukokortikosteroidų kremų naudojimas (siekiant sumažinti uždegimą), pavyzdžiui, Advantan;
• keratolitinių tepalų, pavyzdžiui, Bensalitino, daktaro, žaliosios planetos, karbamido, salicilo arba diachilo tepalo, naudojimas. Šie įrankiai sušvelnina sluoksnį;
• mechaninis karnizuotų zonų valymas (tik po odos minkštinimo), krūmynų ir žievelių naudojimas;
• krioterapija;
• diathermocoaguliacija;
• lazerinė terapija;
• druskos vonios.

Fizioterapijos kursai yra 25-30 sesijų.

Dėl menopauzės keratodermos reikia naudoti estradiolio kremą.

Gydyti keratoderma gali liaudies gynimo. Kompresai iš varnalėšų ir pieno dadžio sultinio, alavijo sulčių, svogūnų žievelės tinktūros su obuolių sidro actu, propolis yra veiksmingi. Eteriniai aliejai, turintys pelargoną, citrinų balzamą, levandą ir jazminą, turi raminamąjį ir gydomąjį poveikį.

Prevencija

Nėra prevencinių priemonių. Būtina vengti provokuojančių veiksnių, reguliuoti hormonus ir didinti imunitetą.

Kadangi keratoderma yra genetinė liga, to negalima išvengti. Nepaisant to, kad neįmanoma atsikratyti ligos, būtina laikytis visų gydytojo rekomendacijų, kad pašalintų nemalonius simptomus.