Schlätter liga - ką reikia žinoti ir kaip gydyti

Medicininė statistika iškalbingai rodo, kad Schlätterio liga pasireiškia beveik 20 proc. Paauglių, kurie patiria intensyvų fizinį krūvį dėl sporto, taip pat 5 proc. Paauglių, kurie sportuoja. Sportas, kuris gali sukelti Schlätterio ligą, yra futbolas, krepšinis, tinklinis, lengvosios atletikos, svorio kėlimas, gimnastika (berniukams), taip pat dailusis čiuožimas, baletas ir ritminis gimnastika (mergaitėms). Kadangi šiuo metu lyginamas su sportu dalyvaujančių berniukų ir mergaičių procentas, šis faktas lėmė skirtumą tarp lyčių, kalbant apie Schlätterio ligos vystymąsi.

Šiame straipsnyje mes pasakysime, kokia yra Osgood-Shlatter liga, kokios yra jo vystymosi priežastys, gydymo metodai ir prognozė.

Kas yra Schlätterio liga?

Schlätterio liga buvo žinoma nuo 1906 m., Kai ją apibūdino gydytojas, kurio pavardė ji yra. Kitas ligos pavadinimas - „blauzdikaulio osteochondropatija“ atskleidžia ir paaiškina mechanizmus, dėl kurių atsiranda Schlätterio liga. Iš šio pavadinimo aišku, kad liga turi neuždegiminį pobūdį, kurį lydi kaulų nekrozė. Ši patologija būdinga jauniems žmonėms, vaikams ir paaugliams, trauminiam periostitui, ir nurodo raumenų ir kaulų sistemos pažeidimus. Schlätterio liga serga tam tikra ilgųjų vamzdžių kaulų dalis, iš kurių yra blauzdikauliai. Tikrosios patologijos raidos priežastys šiandien nėra visiškai žinomos. Tačiau kai kurie ekspertai mano, kad šiuo metu yra keletas tokių ligų, kurias sukelia kaulų augimo procesų disbalansas atsižvelgiant į fizinį perkrovą vaikams ir paaugliams.

Schlätterio ligos priežastys

Pagrindinis Schlätterio ligos vystymosi veiksnys yra kelio sąnario pažeidimas dėl intensyvios fizinės jėgos. Tokios žalos priežastys yra kelios, ir tai sukelia šią ligą:

• nuolatinis perkrovimas;
• dažnas kelio mikrotraumas;
• reguliariai pažeisti kelio sąnarius;
• tiesioginiai sužalojimai: kojos lūžiai, patella, dislokacijos.

Dėl didelių perkrovos, dažnai kelio sąnarių sužalojimai ir didelė patelių raiščių įtampa, atsiradusi šlaunies keturkampių raumenų susitraukimų metu, blauzdikaulio blauzdikaulio zonoje sutrikdo kraujotaką. Taip pat pastebimi nedideli kraujavimai, patelių pluoštų plyšimas, aseptinis uždegimas ir nekrozė.

Blauzdikaulio kaulas, jo augimo zonos yra jos gale. Kadangi šiose augimo zonose yra kremzlių struktūra, paaugliams jie nėra tokie pat stiprūs kaip ir suaugusiems, kurių augimas jau sustojo. Tai reiškia, kad šios suaugusiųjų augimo zonos jau yra suskaldytos. Dėl šios priežasties tokios kreminės zonos yra pažeidžiamos bet kokiems sužalojimams ir intensyviam fiziniam krūviui. Šioje kremzlinio augimo zonoje iki blauzdikaulio yra fiksuotas šlaunies keturkampių raumenų sausgyslis, kuris yra didžiausias žmogaus kūno raumenys. Jis dalyvauja pėsčiomis, bėgimu, šokinėjimu ir kitais fizinio aktyvumo atvejais.

Jei vaikas yra profesionaliai susijęs su sportu, patiria dideles apkrovas, nukritusias ant kojų, tada šlaunikaulio raumenų sausgyslė gali būti suplėšyta ir pažeisti kremzlių, laisvi blauzdikaulio audiniai. Dėl to pastebimi uždegiminiai procesai, kuriuos lydi sausgyslių tvirtinimo zonos patinimas. Pastovios apkrovos metu organizmas stengiasi kompensuoti kaulų trūkumą, užpildydamas jį kauliniu audiniu, kurio pernelyg didelis kiekis sukelia kaulų susidarymą.

Schlätterio liga paaugliams

Schlätterio liga vaikams ir paaugliams paprastai yra intensyvaus augimo laikotarpiu. Sergamumo amžiaus riba berniukams yra 12–14 metų ir mergaitėms - 11–13 metų. Ši liga yra gana dažna ir pasireiškia 20% paauglių, kurie aktyviai dalyvauja sporto veikloje. Paprastai liga prasideda be jokios akivaizdžios priežasties arba po to, kai susižeidžia sportas, kartais gana nedidelis.

Yra trys pagrindinės priežastys, lemiančios šios ligos vystymąsi:

1. Amžiaus faktorius Dažniausiai liga pasireiškia vaikams ir paaugliams. Suaugusiems žmonėms ši liga beveik nepastebima. Liga labai retai aptinkama tik tada, kai liga pasireiškia (kaulų kūgis).
2. Lytis. Medicininėje statistikoje teigiama, kad Osgood-Schlatter liga dažniau pasitaiko berniukams, tačiau ši situacija yra lygi, nes mergaitės taip pat aktyviai sportuoja.
3. Fizinis aktyvumas Liga dažniau pasitaiko vaikams, kurie aktyviai dalyvauja įvairiuose sporto šakose, nei tose, kurios vadovauja pasyviam gyvenimo būdui.

Ligos vystymosi mechanizmas

Schlätterio liga vaikams ir paaugliams rodo, kad lytinis kaulų pažeidimas yra sunkus. Dalis šio kaulo yra po keliu, jo pagrindinė funkcija yra pritvirtinti kelio juostą. Tai yra priežastis, dėl kurios atsirado liga.

Faktas yra tai, kad šalia apofizės esantis kaulų procesas turi savo kraujagysles, kurios maitina gemalų zoną būtinomis medžiagomis. Kai vaikas aktyviai auga, šie laivai tiesiog neturi laiko „augti“, palyginti su kaulų masės padidėjimu, o tai natūraliai lemia maistinių medžiagų trūkumą. Todėl ši sritis tampa labai trapi ir pažeidžiama. Jei šiuo metu vaikas turi nuolatinį fizinį krūvį ant apatinių galūnių, tuomet atsiranda patellažolių raiščių mikrotraumas ir, dėl to, Schlätterio liga.

Turėtumėte žinoti, kad susidaręs kaulinis audinys yra labai trapus ir trapus. Ir reguliariai fizinio krūvio metu gali atsirasti kaulų sekvestracija (gabalo atskyrimas) ir patelio raištis. Tokios pasekmės dažnos ir reikalauja chirurginės intervencijos.

Ši liga sukelia daug prieštaravimų tarp mokslininkų. Kai kurie ekspertai mano, kad Schlätterio liga dėl kelio sąnario yra genetinė. Jie rodo, kad liga yra perduodama dominuojančiu būdu. Tai rodo, kad ligos polinkį į tėvus galima perduoti vaikams. Tačiau negalima visiškai pritarti šiam požiūriui, nes paveldėjimo veiksnys ne visada atskleidžiamas. Pagrindinė priežastis, dėl kurios atsiranda patologija, vis dar išlieka mechaniniu sužalojimu.

Schlätterio liga taip pat gali pasireikšti suaugusiems, tačiau tai labai retai. Šiuo atveju tai pasireiškia artroze, kuri sukelia audinių patinimą po keliu. Paspaudus šią vietą, pacientas jaučia nemalonų skausmą ir paūmėjimo laikotarpiu vietinė temperatūra pakyla. Susiformavus komplikacijoms, ant priekinio kojų paviršiaus atsiranda kaulų peraugimas.

Pagrindiniai Schlatterio ligos simptomai

Paprastai liga neturi ūminio pradžios. Dėl šios priežasties ligos debiutas nėra susijęs su kelio sąnario sužalojimu. Pirmieji simptomai pasireiškia nedideliu skausmu, kai lenkimo kelio, pritūpimai, bėgimas, laipiojimo laiptais. Tačiau skausmai dažniausiai didėja. Kadangi tokie simptomai nelabai renkami, tęsiasi kelio sąnario apkrova, kuri rimtai apsunkina problemą. Ir tik laikui bėgant apatinėje kelio dalyje yra didelių skirtingo intensyvumo skausmų, kurie sunkėja mankštos metu. Priekinės kelio sąnario dalies priekyje gali atsirasti netgi staigių, pjovimo požymių. Be skausmo kelio sąnario patinimas ir patinimas.

Tačiau ši liga nėra lydima uždegiminių procesų požymių: odos paraudimas edemoje ir karščiavime. Dėl palpacijos pastebima kelio sąnario patinimas, jos skausmas, būdingas tankis ir kietas kūgio formos išsikišimas. Šis smūgis išlieka visą gyvenimą, tačiau ateityje jis nesukelia jokių problemų ir neturi įtakos ir kelio sąnario, nei viso kojos motorinei funkcijai.

Liga yra lėtinė, pasunkėjusi. Liga trunka nuo 1 iki 2 metų, po to atsiranda spontaniškas atsigavimas, kurį sukelia kaulų augimo pabaiga ir kremzlių audinio kaulėjimas augimo vietose. Schlätterio liga visiškai išsprendžia 18–19 metų amžiaus.

Ligos diagnozė

Diagnozuojant ligą labai svarbu anamnezė. Simptomų, būdingo skausmo lokalizacijos, paciento amžiaus ir lyties derinys leidžia tiksliai diagnozuoti Schlätterio ligą. Tačiau lemiamas veiksnys diagnozėje lieka rentgeno tyrimas priekinėje ir šoninėje projekcijoje. Kartais papildomas kelio sąnario, MRI ir CT skenavimo ultragarsas, kuris turi būti informatyvesnis, turi būti atliekamas dinamika. Densitometrija taip pat nustatyta analizuojant kaulinio audinio struktūrą. Laboratoriniai tyrimai turėtų būti atliekami siekiant išvengti infekcinės patologijos (reaktyvaus artrito).

Norėdami tai padaryti, paskirkite:

• pilnas kraujo kiekis;
• C-reaktyvaus baltymo kraujo tyrimas;
• PCR tyrimai (polimerazės grandinės reakcija);
• kraujo tyrimas dėl reumatoidinio faktoriaus.

Pradiniame ligos etape rentgenografija parodo šlaunikaulio gumbų minkštų dangų plokštumą. Laikui bėgant, gali būti stebimas kaulų suskaidymas į priekį arba į viršų. Liga turi būti atskirta nuo naviko procesų, tuberkuliozės, osteomielito, blauzdikaulio lūžių.

Kaip gydyti Schlätterio ligą

Schlätterio ligos gydymą atlieka keli specialistai: traumatologas, ortopedas, chirurgas. Liga gerai gydoma, o simptomai išnyksta, kai vaikas bręsta. Tačiau, jei simptomai yra ryškūs, būtina atlikti simptominį gydymą, kuris mažina skausmą ir mažina kelio sąnario patinimą. Siekiant pašalinti skausmo sindromą, būtina visiškai pašalinti fizinę krūvį ir užtikrinti didžiausią ramybę ligoniams.

Schlätterio ligos gydymas yra toks:

• suteikti pacientui visišką taiką ir komfortą;
• vaistų vartojimas: skausmą malšinantys vaistai, raumenų relaksantai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
• fizioterapijos metodai;
• terapinis pratimas.

Kadangi vaistai veikia:

• skausmą malšinantys vaistai;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (analgin, diklofenakas, ibuprofenas);
• raumenų relaksantai (mydokalmai);
• kalcio papildai ir vitaminas D.

Vaikai turi būti skiriami atsargiai, tik trumpus kursus ir mažomis dozėmis. Taip pat galite taikyti šaltus kompresus, kad sumažintumėte skausmą.

Fizioterapijos metodai yra labai veiksmingi, nes jie gali sumažinti uždegimą ir sumažinti skausmą. Jie pagerina ligonių audinių kraujotaką ir mitybą, skatina kaulų struktūros atkūrimą, mažina uždegimą ir diskomfortą.

Šie metodai būtinai papildo gydymo programą:

• itin aukšto dažnio terapija (UHF);
• magnetinė terapija;
• elektroforezė su įvairiais vaistais (kalcio chloridas, kalio jodidas, prokainas);
• smūginės bangos terapija;
• ultragarsinis gydymas gliukokortikoidais (hidrokortizonu);
• lazerinė terapija;
• kompresai (su ozoceritu, terapiniu purvu);
• kelio šildymas infraraudonaisiais spinduliais;
• talasoterapija (šiltos vonios su jūros druska arba mineraliniu vandeniu).

Kiekvienam pacientui pasirenkamas optimalus gydymo metodas, kurį nustato gydytojas.

Fizinė terapija apima taupančias pratybas, skirtas keturkampio šlaunikaulio ir kniedės vystymuisi. Tokie pratimai sumažina sausgyslės tvirtinimo vietos apkrovą, kad būtų išvengta ašarojimo ir sužalojimo.

Gydymo metu būtina vengti fizinio krūvio ir apriboti motorinį aktyvumą, kuris gali padidinti skausmą.

Ūminiu laikotarpiu intensyvi fizinė įtampa turėtų būti pakeista švelnesnėmis fizinės terapijos pratybomis, taip pat plaukimu ar dviračiu, bet pagrįstai.

Kiekvienam paaugliui priskiriamas dietinis maistas, vitaminų ir mineralinių medžiagų kompleksas. Taip pat rekomenduojama dėvėti specialų apsauginį efektą turintį tvarstį ir ortopedinius prietaisus, sumažinti apkrovą ir pritvirtinti kneecap raiščius.

Konservatyvus gydymas praleidžia ilgą laiką. Paprastai jis trunka nuo 2 iki 5 metų. Kaulų kūgis išlieka amžinai, bet nepadidėja ir nesugadina. Laikui bėgant pacientai gali patirti skausmą dėl kelio sąnario, kuris yra reakcija į oro pokyčius.

Po gydymo, jūs neturėtumėte iš karto pradėti naudotis, jis yra kupinas rimtų komplikacijų, tokių kaip osteoartritas, patelos poslinkis, kelio sąnario kaulų deformacija.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas nurodomas, kai liga progresuoja. Chirurgijos esmė yra pašalinti nekrozę patyrusius pažeidimus, taip pat implantus, kurie pritvirtina blauzdikaulio bakteriją.

Rekomenduojama Schlätter ligos chirurginis gydymas šiais atvejais:

• ilgą ligos eigą (daugiau nei dvejus metus);
• esant komplikacijoms (kaulų sunaikinimui arba patellaro raiščio plyšimui);
• diagnozavimo metu daugiau kaip 18 metų.

Chirurginė intervencija yra paprasta, tačiau tokios intervencijos skiriasi ilgą atkūrimo laikotarpį, nuo kurio priklauso tolesnis kojos fizinis aktyvumas. Norėdami greitai atkurti, turite laikytis kai kurių taisyklių:

• po mėnesio operacijos naudokite tvarstį ant sąnario arba naudokite kelio dangtelį;
• atlikti fizioterapijos kursą greitam kaulų audinių atkūrimui (elektroforezė su kalcio druskomis);
• maisto papildų, kurių sudėtyje yra kalcio ir vitaminų mineralų, suvartojimas (per šešis mėnesius);
• per metus išvengti masinio fizinio krūvio.

Kaip gydyti Schlätterio ligą namuose

Kai kuriais atvejais Schlätterio liga gali būti gydoma namuose, bet tik po tikslios diagnozės ir apsilankymo pas gydytoją. Tai daugiausia fiziniai pratimai ir vietinis gydymas:

1. Nuolatiniam ir intensyviam kelio skausmui, kartu su vaistais, naktį naudokite kompresus su nesteroidiniais vietinio poveikio vaistais.
2. Sveikintina liaudies gynimo priemonių naudojimas įvairiais tepalais, šaltu kompresu, paremtu ramunėlių, ugniažolės, vaško, medaus, jonažolės, knotweed, kraujažolių.
3. Masažas su nesteroidiniais priešuždegiminiais tepalais išoriniam naudojimui.
4. Medicininė gimnastika palengvina paciento būklę ir užkerta kelią ligos pasikartojimui. Tempimo pratimai kasdien
5. Pacientas turi stebėti taiką ir užtikrinti patogią pažeisto sąnario padėtį;
6. Reabilitacijos laikotarpiu visiškai apriboti fizinės apkrovos paveiktą koją.

Galimos komplikacijos

Laiku diagnozuojama ir tinkamai gydoma Schlätter liga nesukelia rimtų komplikacijų ir rimtų pasekmių. Tačiau neįmanoma numatyti ligos rezultato, todėl būtina užkirsti kelią ligai.

Ilgos apkrovos ant blauzdikaulio blauzdos sukelia patelę judant į viršų, o tai riboja kelio sąnario darbą, imobilizuoja visas apatines galūnes ir sukelia skausmingus pojūčius.

Kartais sąnarys vystosi neteisingai, o tai lemia jos deformaciją ir degeneracinių procesų (artros) atsiradimą. Kai pasireiškia artrito skausmas (vaikščiojant ir net labai maža apkrova), taip pat vystosi kelio sąnario standumas ir nelankstumas. Visa tai lemia paauglio gyvenimo kokybės pablogėjimą.

Ligos prevencija ir prognozė

Ekspertai teigia, kad Schlätterio ligos prevencija nėra sunku. Jei paauglys aktyviai dalyvauja sporto veikloje, prieš mokymąsi jis turi įšilti, atlikti specialias fizines pratybas ir naudoti kelio trinkeles.

Veiksniai, užkertantys kelią kelio sąnario sužalojimams, yra tokie:

• reikėtų vengti kelio sąnarių sužeidimų;
• naudoti specialias apsaugines kelio dėklus;
• palaipsniui didinti krovinius, padedant įšilti pratimus;
• imtis specialių vitaminų - mineralinių kompleksų, kurių sudėtyje yra kalcio.

Aktyvus sportas Schlätterio ligos atveju nesukelia negrįžtamų procesų kelio sąnariuose ar jų veikimo sutrikimo, jie sukelia tik stiprų skausmą. Jei skausmas trikdo treniruotes, pamokos turi būti atsisakytos bent jau tam tikrą laiką, kol liga nebeveikia. Mokymo procese būtina kontroliuoti mokymo intensyvumą ir dažnumą.

Ligos prognozė yra palanki. Laikui bėgant liga bus išnykusi, tačiau skausmas ilgą laiką vis dar gali pulti suaugusiuosius, pavyzdžiui, vaikščiojant ilgą laiką arba nuleidžiant. Kai kuriais atvejais skatinamas chirurginis gydymas. Tokios operacijos nėra baisios, o jų rezultatai yra labai geri.

Paauglių paauglių liga sergantiems paaugliams: gydymas, priežastys ir simptomai

Kelio sąnarių skausmas yra rimta liga. Ši liga, deja, dažniau pasitaiko paauglystėje, bet jei pradėsite gydymą laiku, ši liga nekelia grėsmės. Rizikos zonoje, dažniausiai, sportininkai natūraliai krinta.

Straipsnyje rasite, kaip liga vystosi, priežastis ir gydymą, prevenciją ir kelio sąnarių ligų diagnozavimą paaugliams. Straipsnyje taip pat rasite tradicinės medicinos gydymą ir pratimus, kurie turėtų būti atliekami reguliariai. Ir aš manau, kad jus dominsite apie tą patį apie kelio sąnarių skausmo simptomus.

Ši informacija bus naudinga visiems, kurie susiduria su šia liga. Straipsnyje taip pat yra vaizdo įrašų, kuriuose gydytojas jums duos reikiamų patarimų ir, tikiuosi, kuriame rasite atsakymus į jūsų klausimus.

Kelio pečių liga - būdinga

Schlätterio liga - aseptinis tuberosizmo ir blauzdikaulio sunaikinimas, kuris vyksta dėl lėtinio sužalojimo fone intensyvaus skeleto augimo laikotarpiu. Kliniškai, Schlätterio liga pasireiškia kaip skausmas apatinėje kelio sąnario dalyje, kuri atsiranda, kai ji yra sulenkta (girgždant, vaikščioti, važiuoti) ir patinimas blauzdikaulio srityje.

Schlätterio liga diagnozuojama remiantis išsamiu kelio sąnario istorijos, tyrimo, rentgeno ir CT įvertinimu, taip pat vietiniais densitometrijos ir laboratoriniais tyrimais. Daugeliu atvejų Schlätter liga gydoma konservatyviais metodais: švelnus paveikto kelio sąnario motorinis režimas.

Schlätterio liga (arba Osgood-Shlatter) - tai raumenų ir kaulų sistemos pažeidimai, kai kenčia tam tikra dalis ilgų vamzdinių kaulų, blauzdikaulio. Yra visa grupė panašių ligų, kurios pastebimos daugiausia vaikams ir paaugliams, vadinamos osteochondropatijomis.

Tikrosios osteochondropatijos raidos priežastys šiandien nėra tiksliai žinomos, tačiau dauguma ekspertų sutinka, kad patologija kyla dėl kaulų ir kraujagyslių, kurie juos maitina, augimo procesų pusiausvyros, atsižvelgiant į fizinę perkrovą vaiku. „Schlätter“ arba „Osgood-Shlatter“ liga yra savotiška blauzdikaulio osteochondropatijos forma, kurios atsiradimas yra susijęs su susilpnėjusiais kaulinimo procesais.

Pagrindinę rizikos grupę sudaro 10–15 metų paaugliai, kurie reguliariai vykdo aktyvų sportą. Dažniausiai pažeidimas yra vienpusis.

Schlätter liga yra viena iš dažniausiai pasitaikančių osteochondropatijų. Liga taip pat randama pagal pavadinimą Osgood-Shlatter liga, osteochondropatija arba tibialinio tuberositymo apofizitu. Patologijai būdingas vienkartinės dalies susidarymas ant blauzdikaulio priekinio paviršiaus tiesiai po keliu (vieta, kur patelės sausgyslės pritvirtinama prie blauzdikaulio) ir skausmas, kuris atsiranda judesių metu.

Dažni ligos simptomai nebuvo. Paprastai jai būdinga gerybinė eiga ir nepriklausoma regresija, tačiau ligos pasekmės kartais gali būti stebimos kaip blauzdikaulio gumbų kaulų susiskaldymas ir patelinių sausgyslių atskirimas.

Schlätterio liga (Osgood-Shlatter) yra vienas iš osteodistrofijos variantų (kaulų struktūros pažeidimas dėl problemų dėl jo mitybos) blauzdikaulio blauzdikaulio galvos srityje.

Schlätterio liga pasižymi skausmingo iškilimo formavimu patella apatinio poliaus zonoje. Liga būdinga paauglystei, pasireiškia nuo 10 iki 18 metų amžiaus. Nugalėjimas dažniausiai yra vienpusis.

Priežastys ir predisponuojantys veiksniai

Schlätter liga paaugliams išsivysto, paprastai intensyvaus augimo laikotarpiu (10–18 metų). Didžiausias pasireiškimo dažnis yra 13–14 metų amžiaus berniukams ir 11–12 metų mergaitėms. Patologija laikoma gana paplitusi ir pagal statistiką pastebima 11% visų aktyvaus sporto dalyvių. Ligonio debiutas dažniausiai stebimas po atidedamos sporto traumos, kai kuriais atvejais jis yra visiškai nereikšmingas.

Yra trys pagrindiniai „Osgood-Shlatter“ ligos rizikos veiksniai:

• Amžius Liga dažniausiai atsiranda vaikams ir paaugliams, suaugusiems, tai labai retai aptinkama ir tik kaip liekamieji reiškiniai, atsiradę po kelio.
• Paulius Dažniausiai berniukuose pastebėta tibialinio tuberoso osteochondropatija, tačiau pastaruoju metu dėl aktyvaus mergaičių įtraukimo į sportą šie rodikliai pradeda mažėti.
• Sporto veikla. Schlätterio liga yra penkis kartus didesnė tikėtina, kad paveiks vaikus, kurie aktyviai dalyvauja įvairiuose sporto šakose, nei tie, kurie gyvena sėdėdami. Labiausiai „pavojingi“ šiuo atžvilgiu yra sportas, krepšinis, tinklinis, ledo ritulys, gimnastika ir šokių sportas, dailusis čiuožimas, baletas.

Iki šiol tikroji šios osteochondropatijos formos priežastis nežinoma. Tačiau daugelis ekspertų linkę manyti, kad patologinių kaulų augimo formavimosi pagrindas yra nuolatinis blauzdikaulio žarnos mikrotraumavimas (dalinės ašaros) dėl padidėjusios apkrovos keturkampių raumenims.

Rizikos veiksniai:

• Amžius 10–15 metų.
• Vyrų lytis.
• Spartus skeleto augimas.
• Aktyvaus sporto užsiėmimai, kuriuose vyrauja bėgimas ir šokinėjimas.

Pagal statistiką, apie kiekvieną antrą paauglių, kenčiančių nuo Schlätterio ligos, patyrė kelio traumą. Schlätterio ligos vystymosi veiksniai gali būti tiesioginiai sužalojimai (kelio sąnarių pažeidimai, kojos ir patelės lūžiai, dislokacijos) ir nuolatinės kelio mikrotraumos. Medicininė statistika rodo, kad Schlätter liga pasireiškia beveik 20 proc. Aktyviai sportuojančių paauglių, o tik 5 proc. Vaikų, kurie nedalyvauja prekės ženkle.

Sporto, turinčio didesnę riziką susirgti Schlätter liga, yra krepšinis, ledo ritulys, tinklinis, futbolas, gimnastika, baletas ir dailusis čiuožimas. Sportas paaiškina dažniau pasitaikančias Schlätterio ligas berniukuose.

Dėl neseniai vykusio aktyvesnio dalyvavimo mergaičių sporto sekcijose sumažėjo lyčių skirtumai, susiję su Schlätterio liga.

Dėl perkrovos, dažnai kelio kelio mikrotrumas ir pernelyg didelis krūtinės raišties įtempimas, atsirandantis galingų keturkampių šlaunų raumenų susitraukimų metu, yra blauzdikaulio tuberosityje.

Gali būti nedideli kraujavimai, pleistrų raiščių pluoštų plyšimas, aseptinis uždegimas maišelyje, nekroziniai blauzdikaulio pokyčiai.

Osgood-Shlatter liga atsiranda paaugliams nuo 10 iki 18 metų, dažniausiai berniukams intensyvaus skeleto augimo laikotarpiu. Merginos yra mažiau linkusios į šią sąnarių ligą, nes jos yra mažiau įtrauktos į sportą, pavyzdžiui, berniukus.

Kaip jau supratote, Osgood-Shlatter liga pasireiškia intensyvaus kaulų augimo laikotarpiu, kurį veikia fizinis krūvis ant kelio ir šlaunų raumenų. Žaisdami sporto šakas, pavyzdžiui, futbolą, krepšinį, ledo ritulį, gimnastiką ir tt, yra didelė apkrova raiščių tvirtinimo prie tibialinių kaulų blauzdikaulio srityje, kuri sukelia sužalojimą, uždegiminio proceso vystymąsi, taip pat kraujavimą į kraujagysles, vystant aseptinę nekrozę. ašarojimo fragmentai.

Tokia lėtinė „Osgood-Schlätter“ ligos eiga sukelia nekrozės ir regeneracijos procesų pakitimą, kuris pasireiškia specifinių kūgių formavimu po keliais. Tai hipertrofinė blauzdikaulio blauzdikaulys.

Liga dažniausiai prasideda brendimo amžiuje ir dažniau pasireiškia tiems vaikams, kurie aktyviai užsiima aktyviu sportu.

Paprastai berniukai žaidžia daugiau sporto, todėl jie yra labiau linkę į Schlätterio ligą, nors šiandien mergaitės dažnai kenčia nuo šios patologijos. Liga pasireiškia aktyvaus skeleto traukos laikotarpiu ir palaipsniui sustoja, kai kaulų kaulai auga.

Maždaug 15-20% paauglių, aktyviai dalyvaujančių sporto veikloje ir dalyvaujantys varžybose, turi panašią ligą. Ne profesionaliam sportui šis procentas yra mažesnis - tik 3-5% ligonių. Dažniausiai Schlätterio liga pasireiškia šokinėjimu ir trauminiu sportu.

Kas yra rizika susirgti?

Didžiausia rizikos grupė yra paaugliai nuo 8 iki 18 metų amžiaus, aktyviai dalyvaujantys sporto veikloje. Pagal statistiką, 25 proc. Šios lyties ir amžiaus vaikų vienoje ar kitoje formoje kenčia Osgood-Schlatter liga. Ir tik 5% jų nedalyvauja aktyviame sporte ir serga dėl įvairių traumų ar įgimtų kelio kremzlės defektų.

Deja, plintant moterų sportui, tarp paauglių buvo suformuota tam tikra rizikos grupė. Tai daugiausia 12–18 metų mergaitės, kurios taip pat aktyviai dalyvauja sportuojant ir gaudamos sporto traumas. Kadangi bendra paauglių merginų veikla yra žymiai mažesnė nei berniukų, ligos rizika yra mažesnė - apie 5-6%

Antra reikšminga rizikos grupė yra profesionalūs sportininkai, dažniausiai jauni, įvairaus sunkumo kelio traumos. Microtrauma suaugusiųjų amžiuje yra daug mažiau ligos priežastis.

Plėtros mechanizmas

Schlätterio liga vaikams lemia blauzdikaulio tuberkuliozės pralaimėjimą. Ši kaulo dalis yra tiesiai po keliu. Pagrindinis šios anatominės sudėties vaidmuo yra patelio raiščio pritvirtinimas. Blauzdikaulio vieta sutampa su apofizija (zona, dėl kurios kaulų augimas vyksta ilgai). Su tuo susijusi ligos raida.

Faktas yra tai, kad apofizė turi atskirus kraujagysles, kurios suteikia dygliams ir kitoms būtinoms medžiagoms gemalo zoną. Aktyvaus vaiko augimo laikotarpiu šie indai „neturi laiko“ kaulų masės padidėjimui, o tai lemia mitybos komponentų trūkumą, hipoksiją. Dėl šios priežasties ši kaulo sritis tampa labai trapi ir linkusi į žalą.

Jei šiuo metu nepageidaujamas poveikis yra nuolatinis apatinių galūnių perkrovos pavidalas ir patelinės raišties mikrotrauma, tada Schlätter ligos atsiradimo rizika yra labai didelė.

Kiekvienas paauglių kaulų kaulų galuose yra speciali augimo zona, vieta, kur kaulai yra prijungti prie kremzlės. Dėl šių zonų kaulai gali būti ištraukti ilgai. Kremzliniai audiniai ir augimo zonos nėra tokie tankūs kaip kaulai, todėl, susižeidžiant, šokinėjant ir suspausdinant, jie gali būti sužeisti ir „susmulkinti“. Tai lemia tai, kad kaulų augimo zona išsipučia ir tampa uždegusi, ir šioje srityje atsiranda skausmas.

Kūnas bando atkurti šios zonos vientisumą dėl kaulinio audinio augimo. Tai sukelia Schlätterio ligos atsiradimą - kaulų gabalėlių susidarymą patinimas ir skausmas. Tokių žalingų veiksnių įtakoje prasideda uždegiminis procesas, kuris sukelia vis dar nesukurto tibialinio tuberosumo kaulėjimą. Todėl galima stebėti hiperaktyvų kaulų augimą šioje zonoje, kuri pasireiškia kaip savotiškas kalnas po keliu, pagrindinė Schlätterio liga.

Schlatterio ligos apraiškos

Skausmo sindromo stiprumas bus skirtingas: nuo lengvo skausmo fizinio krūvio metu su sunkiu ir silpninančiu skausmu. Schlätterio ligos simptomai:

• skausmas kelio sankryžoje su blauzdikauliu ir palei blauzdikaulio priekinį paviršių,
• patinimas ir švelnumas, kai paliečiama po patella,
• skausmas keliu po važiavimo, šokinėjimo ar laipiojimo laiptais, einant vieni,
• klubo raumenų įtampa
• iš esmės yra paveikta tik viena kelio dalis,
• skausmingų pojūčių trukmė gali būti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių,
• skausmas, atsirandantis kaip kaulai.

Schlätter ligos atveju gali pasireikšti komplikacijos, pvz., Lėtinis skausmas ar nuolatinė edema, kuri yra palengvinama šalto ar įprastinio priešuždegiminių vaistų vartojimu.

Po uždegimo nuleidimo kaulų audinio lieka tešlos srityje arba po patella. Jis gali trukti amžinai, bet kelio darbas nepažeidžia.

Schlätterio ligos po kelio simptomai paaugliams

Šio tipo osteochondropatijos bruožas yra gerybinis ir dažnai visiškai asimptominis ligos eigas. Po kurio laiko patologija pradeda regresuoti savarankiškai, o pacientas niekada nesimato apie jo būklę. Kitais atvejais Schlätterio liga yra atsitiktinis kelio radiografijos atradimas dėl kitos priežasties.

Tačiau tam tikra dalis vaikų ir paauglių vis dar kenčia nuo įvairių osteochondropatijos simptomų. Vienas iš dažniausių ir patognominių ligos požymių yra „bump“ iškart po kelio sąnario ant kojos priekinio paviršiaus. Šis susidarymas yra visiškai nejudantis, labai sunku palpuoti (kaulų tankis), odos spalva per tuberkuliozę yra normali, ji nėra karšta liesti.

Tai reiškia, kad visi šie požymiai rodo neinfekcinį naviko pobūdį. Kartais gali pasireikšti šiek tiek patinimas dėl bumpų ir skausmo, bet paprastai tokių simptomų nėra.

Kiti ligos požymiai yra skausmas. Skausmo sindromas skiriasi nuo lengvo diskomforto fizinio krūvio metu su stipriais skausmais, kurie yra normalus kasdieninis fizinis aktyvumas. Skausmas gali pasireikšti per visą ligos laikotarpį ir gali pasireikšti dėl fizinio perkrovos sukeltų paūmėjimų.

Jei vaikas turi skausmo sindromą Osgood-Shlatter liga - tai yra pagrindinė indikacija, kaip paskirti aktyvų gydymą, visais kitais atvejais pasirenkamos stebėjimo ir laukiančios taktikos. Pagrindinis patologijos simptomas yra vietinis skausmas kelio sąnaryje, arba, šiek tiek žemiau patella. Skausmas didėja, kai kojos pakyla ant kelio, bėgimas, šokinėjimas, laipiojimas laiptais ir pan. Poilsiui ir baigiantis motyvinei veiklai, skausmingi pojūčiai mažėja.

Objektyvus paciento tyrimas atskleidžia:

• Patinimas ir švelnumas dėl patella, esanti žemiau padašos, atitinkanti blauzdikaulio gleivinę.
• Padidėjęs skausmas bandant ištiesinti koją prie kelio.
• Mobilumo apribojimas kelio sąnaryje nenustatytas.
• Artikulinis išsiskyrimas nėra apibrėžtas.
• Simptomai pralaimėjimo meniscus neigiamas.
• Skausmo srityje gali būti odos paraudimas.
• Kartais yra kai kurių keturgalvių šlaunikaulių atrofija.

Vaikai dažnai patiria blauzdikaulio patologinius pokyčius su stuburo osteochondropatija. Schlätterio ligai būdingas laipsniškas, mažai simptomų atsiradimas. Paprastai pacientai ligos atsiradimo nesusiję su kelio traumos. Schlätterio liga paprastai prasideda nuo intensyvaus kelio skausmo atsiradimo, kai jis yra sulenktas, raižytas, pakilęs arba nusileidęs laiptais.

Po padidėjusio fizinio krūvio ant kelio sąnario (intensyvus mokymas, dalyvavimas varžybose, šuoliai ir pritūpimai fizinio lavinimo klasėse), ligos simptomai pasireiškia.

Apatinėje kelio dalyje yra didelių skausmų, kuriuos pablogina lenkimas bėgimo ir vaikščiojimo metu ir pilnas poilsis. Gali būti ūminių pjovimo skausmo priepuolių, lokalizuotų kelio sąnario priekiniame regione - patelės sausgyslės pritvirtinimo srityje prie blauzdikaulio. Toje pačioje vietoje pastebimas kelio sąnario patinimas.

Schlätterio liga nesusijusi su bendrosios paciento būklės pokyčiais ar vietiniais uždegiminiais simptomais, atsirandančiais dėl karščiavimo ir odos paraudimo.

Ištyrus kelio sąnarį, pastebima jo edema, švelninantis blauzdikaulio gumbų kontūrus. Palpacija tuberos srityje atskleidžia vietinį švelnumą ir patinimą, kuris yra tvirtai elastingas. Sunku išsikišti galima apčiuopti. Aktyvūs judesiai kelio sąnaryje sukelia įvairaus intensyvumo skausmą.

Schlätterio liga yra lėtinis, kartais yra bangų panašus kursas su ryškiais paūmėjimo laikotarpiais. Liga trunka nuo 1 iki 2 metų ir dažnai sukelia paciento atsigavimą po kaulų augimo (maždaug 17-19 metų amžiaus).

Pradinėse ligos stadijose Osgood-Shlyattera beveik neturi jokio poveikio. Tada kelio skausmas palaipsniui susikaupia, pablogėja girgždėjimas, šokinėjimas, laipiojimas ir nusileidimas laiptais. Vėliau skausmas keliuose pablogėja, lenkiant kelius, važiuojant ir net vaikščiojant.

Skausmas lokalizuojamas po kelio, blauzdikaulio ploto srityje. Tyrimo metu aptinkamas tuberos zonos patinimas su išlygintomis kontūromis. Palpacija pažymėta švelnumu. Vėliau iškyša vizualiai formuojama kupro ar iškilimo pavidalu. Osgood-Shlyattera liga yra būdinga paūmėjimo ir remisijos laikotarpiams, ir paprastai ji praeina iki skeleto augimo pabaigos.

Diagnostika

Esant būdingam ligos eigui ir aprašytų rizikos veiksnių buvimui, diagnozė jokiu būdu nesukelia sunkumų, o specialistas, atlikęs vaiko tyrimą, gali pateikti teisingą diagnozę nenaudodamas jokių papildomų tyrimo metodų.

Norėdami patvirtinti ligą, ekspertai rekomenduoja atlikti kelio sąnario rentgeno tyrimą šoninėje padėtyje. Tokiais vaizdais galima aiškiai matyti osteochondropatiją, o taip pat kaulų susiskaidymą, jei jis atsiranda.

Sunkesniais diagnozės atvejais pacientui gali būti paskirtas MRT, CT nuskaitymas, ultragarsas. Specifinių patologijos požymių nėra. Visi kraujo ir šlapimo rodikliai atitinka amžiaus normą.

Iš esmės, klinikiniai duomenys yra pakankami, kad būtų galima nustatyti teisingą diagnozę. Paprastai instrumentiniai diagnostiniai metodai yra skirti išsamiam patologinių pokyčių ir kito patologijos pašalinimo įvertinimui. Kai galima nustatyti rentgeno spindulius:

• Blauzdikaulio blauzdikaulio epifizių kontūrai.
• Kalcio nuosėdos patella.
• Patelio raiščio storėjimas.

Jei reikia, galite naudoti ultragarso, apskaičiuotą ir magnetinį rezonansą.

Sukurti Schlätterio liga leidžia klinikinius požymius ir tipišką patologinių pokyčių lokalizaciją. Taip pat atsižvelgti į paciento amžių ir lytį. Tačiau lemiamas veiksnys atliekant diagnozę yra rentgeno tyrimas, kuris, siekiant didesnio informatyvumo, turėtų būti vykdomas pagal dinamiką.

Kelio sąnario radiografija atliekama priekinėje ir šoninėje projekcijoje. Kai kuriais atvejais papildomas kelio sąnario ultragarsas, MRI ir sąnario CT tyrimas. Densitometrija taip pat naudojama duomenims apie kaulinio audinio struktūrą gauti. Skiriama laboratorinė diagnostika, kad būtų išvengta kelio sąnario pažeidimo infekcijos (specifinis ir nespecifinis artritas).

Jis apima klinikinį kraujo tyrimą, C-reaktyvaus baltymo ir reumatoidinio faktoriaus, PGR tyrimų kraujo tyrimą. Pradiniu laikotarpiu Schlätterio liga pasižymi rentgeno spinduliu, padengiančiu šlaunikaulio šlaunikaulio minkštą dangtelį ir didinant apatinio apšvietimo ribą, atitinkančią riebalinį audinį, esantį kelio sąnario priekinėje dalyje.

Pastarasis yra dėl to, kad padidėjo apvalkalo maišelio tūris dėl jo aseptinio uždegimo. Tibio tuberositacijos kaulų branduolio (arba branduolio) pokyčiai Schlätterio ligos pradžioje nėra.

Laikui bėgant radiologiškai pažymėtos radiologiškai nukreiptos kaulinimo branduolys, einančios nuo 2 iki 5 mm. Gali būti pastebėta apytikslė branduolių trabekulinė struktūra ir jų kontūrų šiurkštumas.

Galimas laipsniškas perkeltų branduolių rezorbcija. Tačiau dažniau jie susilieja su pagrindine kaulų branduolio dalimi su kaulų konglomerato formavimu, kurio pagrindas yra blauzdikaulio burbulas, o galas yra spygliuočių iškyša, kuri yra gerai matoma ant šoninio radiografo ir palpuota tuberosity regione. Schlätterio ligos diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama su blauzdikaulio lūžiu, sifiliu, tuberkulioze, osteomielitu ir naviko procesais.

Diagnozei pakanka atsižvelgti į klinikinius duomenis su tipišku patologinio proceso lokalizavimu, patikrinimo ir palpacijos duomenimis, taip pat atsižvelgiant į paciento amžių. Papildoma radiografija atliekama dviejose projekcijose, akcentuojant blauzdikaulio gumbą. Radiografijose su Osgood-Shlatter liga yra padidėjęs ir sumažėjęs tankis, tuberoziškumo fragmentacija.

Ultragarsinė diagnostika yra labai vertinga diagnostikos priemonė. Paprastai, būdant įprastai Osgood-Schlatter ligai, diagnozė nesukelia jokių sunkumų.

Kai kreipiamasi į gydytoją, kad nustatytumėte skausmingo susikirtimo prie kelio priežastis, jis turi būti informuotas apie simptomus, kurie trukdo vaikui, šių simptomų sujungimą su pratimais, prisiminti kalbėti apie problemas, susijusias su kelio sąnariu praeityje (ypač jei buvo sužalojimų). Tada gydytojas ištirs gerklės kelius.

Įvertinkite būdingus Osgood-Schlatter ligos požymius (augimą, patinimą, skausmą) ir aktyvaus bei pasyvaus judėjimo kelio kiekį. Vertinant laboratorinius tyrimus nenustatyta jokių nukrypimų. Tarp instrumentinių studijų ypač svarbi paveiktos sąnario radiografija, kuri leidžia vizualizuoti. Taip pat diagnozuojant ultragarso ir magnetinio rezonanso tyrimus.

Schlätterio ligos gydymas paaugliams

Šios patologijos gydymą atlieka ortopedinis gydytojas, daugeliu atvejų Schlätterio liga greitai ir lengvai gydoma, o simptomai palaipsniui išnyksta, kai kaulai auga. Jei simptomai yra pakankamai ryškūs, būtina:

• vaistų vartojimą
• fizioterapija
• fizioterapija ir fizioterapija.

Vaistų terapija Schlätterio ligai apima skausmą malšinančius vaistus ir priešuždegiminius vaistus nuo NVNU grupės - paprastai ibuprofeno, tilenolio ir analogų. Vaikai skiriami tik trumpą laiką ir mažomis dozėmis.

Su fizioterapija mažėja edema, pašalinama uždegimas ir sumažėja skausmas. Konkrečio metodo pasirinkimą nustato gydytojas ir problemos laipsnis, vaiko lytis ir amžius.

Fizioterapijos pratimų metodai naudojami keturkampio šlaunikaulio ruožui ištiesti ir kniedėmis. Tai leidžia sumažinti apkrovą nuo sausgyslės pritvirtinimo vietos ir ašarų bei traumų susidarymo. Pratimai taip pat reikalingi kelio sąnario stabilizavimui.

Be gydymo, būtina užtikrinti gyvenimo būdo pasikeitimą bent jau po atsigavimo po traumos ir skausmo atsiradimo. Būtina palengvinti sąnarį ir apriboti simptomus sustiprinantį aktyvumą. Vietoj sužalojimų būtina nedelsiant užšaldyti ir naudoti kelio trinkeles, kad apsaugotumėte jungtį, ypač aktyvaus mokymo metu.

Ūminio laikotarpio metu reikia pakeisti sportą, susijusį su šokinėjimu ir bėgiojimu, arba dviračiu - tai išlaisvins sąnarius ir raumenis.

Pacientai, sergantys Schlätter liga, paprastai gauna gydytojo, traumatologo ar ortopedijos gydytojo ambulatorinį gydymą. Visų pirma būtina pašalinti fizinį krūvį ir užtikrinti maksimalią galimą nukentėjusio kelio sąnario dalį. Sunkiais atvejais ant sąnario galima įdėti tvarstį.

Vaistų nuo Schlätter ligos pagrindas yra priešuždegiminis ir skausmo gydymas. Taip pat plačiai naudojami fizioterapiniai metodai: purvo terapija, magnetinė terapija, UHF, smūginės bangos terapija, parafino terapija, apatinės galūnės masažas. Norėdami atstatyti pažeistas blauzdikaulio vietas, elektroforezė atliekama kalciu.

Fizinės terapijos užsiėmimai apima pratimų, kuriais siekiama ištiesti šlaunikaulius ir keturkampius šlaunikaulius, rinkinį. Jų rezultatas - mažėjantis blauzdos sausgyslės įtampos sumažėjimas. Norint stabilizuoti kelio sąnarį, į gydymo kompleksą įtraukiami ir šlaunų raumenis stiprinantys pratimai.

Po gydymo Schlätter liga būtina apriboti kelio sąnario apkrovas. Pacientas turi vengti šokinėti, važiuoti, nuleisti ar girti. Klasių trauminiai sportai yra geresni, pavyzdžiui, maudytis baseine.

Esant dideliam kaulų audinio sunaikinimui blauzdikaulio galvos regione, galima gydyti Schlätter liga.

Operacija susideda iš nekrotinių židinių pašalinimo ir kaulų transplantato, nustatančio blauzdikaulio bakteriją, padavimo.

Kaip gydyti Osgood-Shlatter ligą namuose

Tam tikri gydymo būdai Schlätter ligai taip pat gali būti taikomi namuose, bet tik gavus išsamią konsultaciją su gydytoju. Tai daugiausia vietinis gydymas ir pratimai:

• Nuolat intensyvus kelio skausmas geriausia gydyti kompresais naktį su ronidaze arba dimexidu.
• Tarp liaudies gynimo priemonių naudokite įvairius tepalus ir kompresus, pagrįstus ugniažolėmis, medumi, jonažolėmis, kraujažolėmis, dilgėlėmis ir pan.
• Siekiant palengvinti diskomfortą ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui atkūrimo stadijoje, rekomenduojama atlikti specialų pratimų rinkinį, siekiant sustiprinti ir plėtoti kelio sąnarį.

Schlätterio ligos prognozė ir poveikis paaugliams

Neigiamas patologijos poveikis yra labai retas. Daugeliu atvejų liga pasižymi geranorišku kursu ir savarankiška regresija nutraukus asmens augimą (23-25 ​​metų). Tuomet vamzdžių kaulų daiginimo zonos buvo uždarytos ir atitinkamai išnyksta Osgood-Shlatter ligos vystymosi substratas.

Kai kuriais atvejais suaugęs žmogus gali turėti išorinį defektą, esantį po kelio, kuris neturi įtakos kelio sąnario ir apatinės galūnės funkcijai.

Tačiau kartais tokia komplikacija gali būti stebima kaip tuberosity fragmentacija, ty kaulų sekvestracijos atskyrimas ir patelinių sausgyslių raiščių atskyrimas nuo blauzdikaulio. Tokiais atvejais normalios kojos funkcijos gali būti atkurtos tik operacijos metu, per kurį atstatomas raiščio vientisumas. Daugeliu atvejų prognozė yra gana palanki. Paprastai iki 18 metų, kai baigiasi šlaunikaulio tuberosumo kaulėjimo procesas, liga išsprendžiama.

Nepaisant to, nepaisant konservatyvaus gydymo maždaug 10% paauglių, kai kurie Schlättter ligos simptomai išlieka net ir vėliau. Panašus poveikis gali būti susijęs su likučių augimu ant tuberositumo arba kaulų susikaupimo židinių gyslos.

Didžioji dalis tų, kurie išgyveno Schlätterio ligą, išlaiko tibialinio tuberositūros kūginę iškyšą, kuri nesukelia skausmo ir netrukdo sąnario funkcijai. Tačiau komplikacijos taip pat gali būti pastebėtos: patelos maišymas į viršų, deformacijos ir kelio sąnario osteoartritas, dėl kurio atsiranda skausmo sindromas, kuris nuolat kyla, kai remiamasi lenkiamais keliais.

Kartais po Schlätterio ligos pacientai skundžiasi skausmingu ar skausmingu skausmu kelio sąnario regione, kuris atsiranda pasikeitus orui.

Dauguma Schlätterio liga sergančių žmonių neišnyksta vadinamajame kelio sąnario augime, kitaip prognozė dažnai yra palankesnė, išnyksta su apkrova susiję skausmai, gali atsirasti kitų nedidelių skausmo tipų, susijusių su oro pokyčiais ir lokalizuotomis kelio sąnaryje.

Schlätterio liga ir kariuomenė

Blauzdikaulio osteochondropatija nėra priežastis, dėl kurios jaunuolis atleidžiamas iš karinio projekto. Paprastai iki 17-18 metų, kai skambinama, liga jau mažėja. Jei patologijos simptomai vis dar pastebimi, jaunuolis gauna laikiną uždelstą laiką, reikalingą gydymui ir visiškam audinių gijimui (6-12 mėnesių).

Taigi, Schlätterio liga yra gana dažna raumenų ir kaulų sistemos, kuri veikia vaikus ir paauglius, patologija. Liga pasižymi geranorišku kursu ir beveik 100% regeneracija. Svarbiausia yra laiku nustatyti problemą ir, jei reikia, pradėti gydymą.

Kai pablogėja Osgood-Shlatter ligos sukelta sąnarių funkcija, gydytojui nereikia karinės tarnybos, jei sąveikos funkcija nesumažėja, liga nebus kliūtis tarnauti kariuomenėje.

Schlätterio liga paaugliams: kaip gydyti kelio sąnarį ir išvengti komplikacijų?

Sportuojant, ypač profesionaliame lygyje, atsiranda pernelyg didelis fizinis krūvis, kurį patiria raumenų ir kaulų sistemos. Aktyvaus sporto (tinklinio, krepšinio, gimnastikos) mokymo procesas veda į dažną apatinių galūnių traumavimą.

Dėl to vaikystėje ir paauglystėje padidėja Schlätterio ligos atsiradimo rizika. Šios ligos metu šlaunikaulio gumbų tvirtinimo srityje sunaikinama blauzdikaulio tuberosity.

Kas yra „Osgood-Shlatter“ liga?

Pirmą kartą šio tipo kelio sąnario patologija buvo susisteminta ir aprašyta gydytojo Osgoodo Schlätterio (arba Osgood Schlatter) 1906 m., Po kurio vėliau ši liga buvo pavadinta.

Be to, medicinos literatūroje ši liga gali pasireikšti kitais pavadinimais:

• Blauzdikaulio aseptinis pažeidimas su lokalizacija epifizėje.
• Tibio kalvoto regiono osteochondropatija.

Patologinis procesas išsivysto palaipsniui, iš pradžių paveikia kelio sąnario kremzlių audinį. Dėl to, kas pagal patella yra iškyšulys (iškilimo pavidalu).

Laikui bėgant, atsiranda kremzlės audinio degeneracija į kaulinį audinį, todėl gali sutrikti kelio sąnario judėjimo amplitudė.

Išsamus šios ligos tyrimas leidžia nustatyti, kad jo esmė yra osteochondrozės pasireiškimas. Atsižvelgiant į tai, pagal tarptautinę klasifikaciją (ICD 10) jai buvo suteiktas skaitmeninis kodas M92.5 (osteochondrozė paauglystėje, lokalizacijos vieta ant blauzdikaulio).

Schlätterio liga kelio priežastys

Nepaisant to, kad liga jau seniai buvo tiriama, galutinis atsakymas apie jo etiologiją dar nepateiktas. Apskritai, praktikuojantys asmenys linkę manyti, kad sisteminė kelio sąnario trauma yra sukėlėjas.

Šiuo atžvilgiu yra daug veiksnių, kurie padidina šios patologijos vystymosi tikimybę:

• Ilgalaikė apkrova ant kelio-raiščio ir raiščio aparato.
• Dažnai kelio zonoje gaudavo mikrotraumas.
• Gesinimo sąnario vientisumo ar tempimo pažeidimas.
• Blauzdikaulio ir blauzdikaulio lūžiai.

Schlätterio liga paaugliams

Pagrindinis šios patologijos vystymosi pikas yra nustatytas paauglystėje kaulų skeleto formavimo metu. Berniukuose jis yra 12–14 metų, o mergaitėse - 11–13 metų.

Paauglystėje liga atsiranda dėl šių veiksnių:

• Amžius. Ligonių dažnis nuo 10 iki 15 metų amžiaus yra didesnis nei suaugusiųjų.
• Priklausomybė nuo lyties. Dažniau užregistruojami berniukai, nes jie pristatys judresnį gyvenimo būdą.
• Fizinis aktyvumas Daugeliu atvejų vaikai, užsiimantys aktyviu ar stipriu sportu (ledo rituliu, futbolu, krepšiniu, svorio kėlimu), priklauso nuo ligos.

Suaugusiųjų Schlätterio liga

Kadangi kaulų skeleto augimo zonos uždarytos po 25 metų amžiaus, šios patologijos atsiradimo suaugusiems procesas yra labai retas.

Suaugusiems pacientams, liga gali sukelti kelio traumų, dislokacijų, lūžių, pleiskanų ir kremzlės pažeidimų.

Diagnostika

Patyręs ortopedijos chirurgas nėra sunku atpažinti ligą ir nustatyti diagnozę net ir be papildomų tyrimų. Norėdami tai padaryti, išklausykite paciento skundus, kurie lyginami su išorinio tyrimo duomenimis.

Norint patvirtinti diagnozę ir diferenciaciją tuberkulioze, osteomielitu arba naviku, reikia taikyti:

• Sąnario rentgeno tyrimas. Rentgeno spinduliai padeda nustatyti naviko buvimą, mėlynės ar raiščio raiščio aparato tempimą (jis taip pat gali būti sutirštintas). Be to, šoninė projekcija leidžia įvertinti kelio gumbų būklę (izoliuotų kaulų fragmentų buvimą).
• Jei reikia, leidžiama naudoti ultragarso ar MRT metodus.

Neatsižvelgiant į infekcinio pobūdžio patologinius procesus, priskiriama:

• Klinikinis kraujo tyrimas.
• PCR ir C reaktyvaus baltymo kraujo tyrimas.
• Reumatinių bandymų atlikimas.

Simptomai priklauso nuo ligos stadijos

Šiam patologiniam procesui būdingas laipsniškas vystymasis.

Yra trys šios sąlygos laipsniai:

• 1 laipsnis. Gali pasireikšti nedidelis kelio sąnarių skausmas, tačiau vizualiniu tyrimu neįmanoma nustatyti būdingo gumbų.
• 2 laipsniai. Po patella, pradžioje atsiranda vos pastebimas tuberkulis, kurio padėtis, palyginti su gretimomis kūno dalimis, yra aukšta. Skausmai tampa intensyvesni.
• 3 laipsniai. Procesas tampa lėtinis, vizualiai apžiūrint išsikišusį bumpą po keliu. Ji gali jaustis karščiu ir pakenkti blogai. Kartais gali atsirasti pirmieji judėjimo amplitudės pažeidimo požymiai.

Schlätterio kelio ligos pasekmės

Tačiau kai kuriais atvejais tai gali įvykti:

• Menizė keičia padėtį (ji juda aukštyn).
• Nuolatinio diskomforto jausmo, atsiradusio dėl skausmo, atsiradimo dėl atsiradusio osteoartrito.
• Dažnai kelis veiks kaip „barometras“, didindamas skausmo jautrumą oro sąlygoms pakeisti.

Schlätterio ligos gydymas

Siekiant kuo greičiau išgydyti šią patologiją, būtina naudoti sudėtingą gydymą, kuris apima šiuos metodus ir priemones:

• Naudokite įvairių tipų spaustukus ir tvarsčius.
• Naudokite kinesiotiping arba kelio sąnarį.
• Gydykite farmakologinius preparatus.
• Leidžiama naudoti fizioterapines procedūras ir masažą.
• Kasdien naudoti gimnastikos pratimus, kad išlaikytumėte kelio sąnario toną.
• Naudojama terapija.
• Liaudies gijimo metodai ir receptai.

Spaustuvai osteochondropatijai

Priklausomai nuo ligos stadijos, galima naudoti įvairius fiksatorių tipus.

Jie turi skirtingą dizainą ir suteikia skirtingą standumo laipsnį:

• Apvalus kelio padas iš audinio. Jis pagamintas daugiausia iš natūralaus audinio arba gyvūnų plaukų. Be kelio tvirtinimo, jis turi atšilimo efektą.
• Kelio pado užraktas neoprenas. Ilgalaikio veikimo metu skiriasi, turi nedidelį svorį ir užtikrina optimalų tvirtinimą kelio sąnaryje.
• Ortozė. Palyginti su aukščiau minėtais ortopediniais produktais, ortozės naudojimas užtikrina aukštos kokybės jungtį. Tai tampa įmanoma dėl to, kad jame yra šoninių plokščių, kurios gerai prisitaiko prie kūno vietų.
• Mokytojas. Sunkiausias tvirtinimo elementas, kurio veikimas atitinka tik gipso langą. Pagrindinis šio produkto pranašumas yra galimybė sutaupyti judėjimo kiekį.

Kelio sąnario kineziterapija arba klijavimas

Šis metodas pasirodė gana neseniai. Jos įgyvendinimo galimybė yra susijusi su specialios juostos - kinesioteypa - išleidimu. Kinesiotype yra priklijuotas prie odos, suteikiantis galimybę padidinti fizinę sąnario apkrovą.

Yra tam tikrų skirtumų tarp tapetavimo ir kinesiotiping. Pirmuoju atveju, naudojant įprastą pleistrą, manoma, kad terapinis imobilizavimas (gali būti skausmingas). Paprastai jis riboja judrumą ir mažina sąnarį.

Kinesiotiping naudojamas siekiant padidinti judrumą ir išsaugoti visą judesių diapazoną sąnaryje.

Narkotikų terapija

Vaistų naudojimas gali sumažinti skausmą, kuris žymiai sumažina paciento gyvenimo kokybę.

Šiuo atveju gydytojas nurodo vaistų, turinčių antispazminių ir analgetikų poveikį, vartojimą:

Naudojamos išorinės priemonės kaip trina:

• „Fastum“ gelis.
• Finalgonas.
• Aloromas ir tepalas, pagrįstas indometacinu.

Ūmus etapas:

Kadangi palaikomoji terapija nurodė vaistus, kurie apima:

• Kalcis.
• E ir B grupių vitaminai (Complivit).

Fizioterapija

Techninės įrangos procedūros suteikia teigiamą tendenciją ilgai vartojant fizioterapiją (mažiausiai 3 mėnesius).

Norėdami atkurti visą sąnario judumą ir pašalinti skausmą, kreipkitės:

• Aukšto dažnio srovių ir magnetinės terapijos kursai (gali turėti teigiamą poveikį 60% atvejų).
• Elektroforezė su lidokainu, kalcio chloridu arba nikotino rūgštimi. Jei nėra teigiamo poveikio, elektroforezės būdu įvedamas kalio jodidas arba aminofilinas.
• Šoko bangos terapijos metodas atliekamas pneumatiniu būdu arba naudojant elektromagnetinį radiatorių. Prietaisas atkuria koncentruotas bangas, kurios įsiskverbia giliai į audinius, pašalindamos uždegimą.
• Kvantinė terapija su lazeriu. Remiantis mažo intensyvumo lazeriu, kuris plečia kraujagysles ir taip atkuria trofinius procesus audiniuose.
• Parafino ir ozokerito panaudojimas leidžia greitai pašalinti uždegimo simptomus.
• Masažas, galintis regeneruoti raumenų grupes ir sausgyslių sąnarius.

Kelio sąnario pratybų terapija

Kad terapinė gimnastika pasiektų pageidaujamą poveikį, ji turi būti atliekama kasdien, pageidautina tuo pačiu metu (ryte).

Šiuo tikslu rekomenduojama atlikti pratybų terapiją arba rytinius pratimus, kurie apima šiuos pratimus:

• Pastovioje padėtyje pakaitomis pakelkite kairiąją ir dešinę koją, sulenktą ant kelio, stengdamiesi kuo labiau priartinti prie krūtinės. Galūnių nuleidimas sklandžiai, ištraukiant kojines į save, kad įtampa veršelių raumenyse.
• Atkreipkite dėmesį į vieną koją ir uždarykite akis, stengdamiesi išlaikyti pusiausvyrą, o antroji kojelė turi būti sulenkta ties keliu.
• Sėdi ant grindų, ištieskite kojas priešais save. Kitu atveju, judėjimas į save ir iš savęs.
• Pakilus kojoms, pakelkite kojas ir atlikite judesius, panašius į dviračių pedalų sukimą.
• Sėdėkite ant grindų lotoso padėtyje (kaip darydami jogą), rankas užkabinti pirštus ir pabandykite prispausti kelius su alkūnėmis, priartindami juos prie grindų paviršiaus.

Pakartojimų skaičius fizikinėje terapijoje vyksta 10 kartų.

Schlätterio ligos gydymas keliais

Chirurgija yra radikalus metodas, naudojamas gydant teigiamą dinamiką, jei:

• Terapija buvo vykdoma ilgiau nei 2 metus.
• Sukuriamos komplikacijos, kurios pažeidžia kaulų vientisumą arba sukelia patelinių raiščių plyšimą.
• Diagnozė buvo nustatyta po 18 metų.

Operacija yra pagrįsta pažeidimų, kurie patyrė nekrotizaciją (sunaikinimą), rezekcija ir implanto įvedimu, kuris pritvirtina blauzdikaulio gumbį.

Liaudies gijimo receptai

Kaip papildomą gydymą namuose, pasikonsultavus su gydytoju, galite taikyti alternatyvias medicinos priemones:

• Dėl kompreso labai gerai tinka sausųjų šakniastiebių ir juodųjų šaknų sausieji šakniastiebiai. Norėdami paruošti infuziją, paimkite 5 šaukštus kiekvienos sudedamosios dalies, po to užpildykite verdančiu vandeniu ir užpilkite 10-12 valandų. Persodinimas su kompresu turi būti ne ilgiau kaip 8 valandas.
• Malkų aliejus padeda sumažinti skausmą, jei jis vartojamas ryte ir vakare.
• Taip pat leidžiama naudoti saulėgrąžų aliejų arba alyvuogių aliejų.

Schlätter osteochondropatijos prevencija

Siekiant išvengti šios ligos vystymosi, būtina:

• Mokymo proceso metu laikykitės saugos priemonių.
• Po treniruotės taikyti fizioterapines procedūras profilaktikai (vonios, vandens masažas, aušinimo kompresai).
• Stebėkite kūno svorio būklę.
• Intensyvaus mokymo laikotarpis turėtų būti derinamas su gera mityba ir kaip papildytas priedas, naudokite multivitaminų kompleksus su pakankamu kalcio kiekiu.

Tinkama mityba Schlätterio ligai

Šių ligų metu mitybos pagrindas yra maisto produktų, kuriuose yra daug vitaminų ir kalcio:

• Į paros racioną turėtų būti įtrauktos daržovės, turinčios daug šiurkščių skaidulų (kopūstai, burokėliai ir moliūgai, paprikos ir pomidorai). Iš vaisių būtina teikti pirmenybę abrikosams, citrusiniams, persimonams.
• Rauginto pieno produktai (kefyras, ryazhenka ir jogurtas) turi didelį kalcio kiekį.
• Stenkitės vengti riebios mėsos, pakeičiant jas liesa jautiena, vištiena, jūros gėrybėmis (sardinėmis, plekšnėmis, tunais).

Sportas ir Schlätterio liga

Siekiant paspartinti sportininko kaulų audinių ir sausgyslių atsigavimo procesą, būtina užtikrinti minimalų fizinį krūvį ant kelio sąnario.

Dauguma chirurgijos ir ortopedijos specialistų mano, kad tradicinių gydymo metodų taikymas leidžia kelerius metus atidėti mokymo procesą.

Be to, norint pašalinti skausmo diskomforto jausmą, būtina iš sporto treniruotės pašalinti nuo vieno iki trejų metų.

Schlätterio liga ir karinė tarnyba

Rusijos Federacijos amžiaus projektas taikomas jaunesniems nei 18 metų jaunimui. Šiuo metu ši patologija yra regresija. Todėl tai nėra priežastis atleisti nuo karo tarnybos ir karo.

Galimas delsimas, jei atsiranda poreikis atlikti visą gydymo priemonių kursą (paprastai tai trunka nuo 6 iki 12 mėnesių). Kvietimas nėra vykdomas tuo atveju, jei Schlätterio liga sukėlė funkcinį sąnario variklio pajėgumo sutrikimą.

Gydymas Izraelyje ir Europoje

Šios patologijos gydymas Izraelio medicinos klinikose turi daug privalumų, nes naujausios technologijos yra gydymo proceso pagrindas, siekiant kuo greičiau pašalinti ligos simptomus.

Be to, skirtingai nei gydymo centrai Vokietijoje ar Italijoje, gydymo išlaidos yra daug mažesnės.

Išvada

Schlätterio liga paprastai gydosi gerai ir gali būti išgydoma. Skausmo simptomai išnyksta amžinai, o šios ligos atmintis yra susikirtimas po kelio sąnariu, kuris yra tik kosmetinis defektas.

Chirurginė intervencija parodoma tik kai kuriais atvejais. Jos įgyvendinimas paprastai nesukelia jokių rūpesčių, nes jis nepatenka į padidėjusio sudėtingumo kategoriją.