Infekcinis artritas - ligos simptomai ir gydymas, galimos komplikacijos ir vaistai

Sąnarių ligos yra rimta medicininė problema, sutrikdanti bendrą paciento gerovę ir smarkiai sumažindama jo gyvenimo kokybę.

Uždegiminiai sinovialinės membranos pokyčiai, kaulų sąnarių paviršiai ir kremzlės lydi skausmą, riboja judėjimo galimybę ir sukelia neįgalumą.

Infekcinio pobūdžio artritas taip pat yra pavojingas dėl to, kad jis turi įvairių klinikinių požymių, todėl sunku tiksliai diagnozuoti ir laiku gydyti.

Turinys

Kas tai? ↑

Infekcinis (septinis) artritas vadinamas sąnarių uždegimu, kurį sukelia mikroorganizmai, patekę į sąnario ertmę tiesiai iš kraujo (ar limfos) iš infekcijos vietos kūno viduje arba iš išorinės aplinkos, su atvira žala jungtinėms ir medicininėms intervencijoms (punkcija, artrotomija).

Liga pasireiškia bet kuriame amžiuje, įskaitant vaikus (net ir naujagimius) ir paauglius, paprastai pasireiškia viena didelė apatinės ar viršutinės galūnės sąnarys, kartais - vidutinės ir mažos sąnariai; retais atvejais yra įmanoma kelių sąnarių uždegimas.

Intraveniniai narkomanai, po operacijų, turi infekcinį artritą, netipišką lokalizaciją, kai sternoklavikinė ar iliakalinė sakralinė sąnarių uždegimas.

Kai kurie autoriai nustato infekcinį reumatoidinį artritą - lėtinį autoimuninį uždegiminį sąnarių procesą, kurį sukelia specifinis (nustatytas) infekcinis agentas.

Tačiau reumatoidinio artrito vystymosi mechanizmai labai skiriasi: pokyčiai, kurių nesukelia mikroorganizmas, vaidina pagrindinį vaidmenį, o žala, atsiradusi dėl patologinio savo imuninės sistemos aktyvinimo.

Pagrindinės ligos priežastys ↑

Pagrindinė infekcinio artrito priežastis yra infekcinis agentas - bakterija, virusas arba grybelis.

Bet kokia ūminė ar lėtinė infekcija gali sukelti sąnarių uždegimą: infekcinis artritas atsiranda dėl lėtinio tonzilito, gonorėjos, pneumonijos, gripo ir kitų ūmių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, žarnyno infekcijų ir daugelio kitų ligų.

Be to, infekcija gali patekti iš išorinės aplinkos - šiuo atveju paprastai yra kelių mikroorganizmų asociacija.

Yra aiškus ryšys tarp paciento amžiaus ir patogeno tipo:

• Infekcinį artritą jauniems seksualiai aktyviems žmonėms dažniausiai sukelia gonokokai. Gonokokinis artritas taip pat pastebimas naujagimiams, kuriems patogenas patenka į perinatalinį laikotarpį nuo motinos, kenčiančios nuo gonorėjos, kūno.
• Antroje vietoje pagal dažnumą (visose amžiaus grupėse) yra artritas, kurį sukelia Staphylococcus aureus.
• Dažniau registruojami streptokokų sąnarių pažeidimai; pseudo-pusbacilus (su imunodeficitu, mažiems vaikams, pagyvenusiems, silpniems pacientams, su atvira žala); hemofiliniai baciliai (mažiems vaikams): kiti mikroorganizmai.
• Pacientams, sergantiems artritu, imunodeficito pacientams gali atsirasti neįprastų, retų patogenų (grybų, oportunistinių mikroorganizmų ir kt.).

Nuotrauka: infekcinis artrito patogenai - streptokokai, gonokokai, stafilokokai (iš kairės į dešinę)

Rizikos veiksniai ↑

Esant ūminei, lėtinei infekcijai arba po atvirų sužalojimų sąnariuose, infekcinis artritas ne visuose pacientuose išsivysto.

Faktas yra tai, kad sveika jungtis ir jos membranos gali apsaugoti nuo mikroorganizmų skverbimosi, gamindamos baktericidines medžiagas ir ląsteles, kurios absorbuoja bakterijas.

Kai kurie veiksniai gali prisidėti prie vietinių ir bendrųjų apsaugos procesų mažinimo, leidžiant infekcijai patekti į sąnarį:

• Bet kokie imunodeficito atvejai: sunkių ligų (cukrinio diabeto, bronchinės astmos, piktybinių navikų, kraujo ligų), imunosupresinio gydymo, ŽIV infekcijos, alkoholizmo ir narkomanijos, senatvės, įgimto imunodeficito ir pan.
• Neinfekciniai sąnario pokyčiai (artrozė, reumatoidinis artritas), protezai ir chirurginės intervencijos sąnariuose.
• Limfogeninis mikroorganizmų perdavimas palengvina infekcinių židinių, esančių artimoje sąnario ertmėje (osteomielitas, furuncle, erysipelas ir kitos infekcinės odos ligos, užkrėstos žaizdos, vabzdžių įkandimai, šunys, katės), buvimą.

Kas yra rizikuojamas ankilozuojančiam spondilitui? Žiūrėkite čia.

Simptomai ir požymiai

Tiek vaikams, tiek suaugusiems dažniausiai pasireiškia didžiųjų sąnarių, galūnių, klubo, kelio, kulkšnies, monoartritas.

Vietos nustatymo procesas nustatys specifinius ligos simptomus.

Kelio artritas

Kelio sąnario infekcinis artritas (diskai) lydi intensyvų, netoleruotiną skausmą, dėl kurio pacientas negali vaikščioti, pasvirti ant kojos ir sulenkti, priverčia priversti padėtį, lenkdamas koją prie kelio.

Uždegimas sukelia skysčio kaupimąsi (efuzija) sąnarių ertmėje, kuri, atlikus tyrimą, pasireiškia būdingu simptomu: kai plečiasi keliu ir jį paliečia, patella šiek tiek svyruoja ir keičiasi (veikia).

Šlaunies sąnario artritas

Kai klubo sąnario uždegimas (koxitas), skausmas yra aštrus, plinta už sąnario, duodamas klubo, kelio, sėdmenų, kirkšnių. Neįmanoma vaikščioti ir stovėti.

Paciento padėtis yra priversta: sėdėti su kojos lenkimu į klubą ir šiek tiek perkelta į kojos pusę.

Tyrimo metu nustatomas patinimas virš sąnario, labiausiai ryškus glutalo regione.

Edema gali išplisti į kirkšnį, pilvą, šlaunį ir kelį.

Sąnarių ir aplinkinių audinių palpacija lydi stiprus skausmas, skausmas sukelia net šiek tiek prisilietus ant kulno.

Koksitas yra linkęs greitai progresuoti, be gydymo, pacientų būklė per 1-2 dienas (o kartais ir valandas) tampa labai sunki, atsiranda sepsis.

Kojų artritas

Su kulkšnies sąnario artritu, skausmas taip pat pastebimas su aktyviais ir pasyviais judesiais galūnėse, o vaikščioti ir pailsėti ant kojos neįmanoma.

Priverstinė padėtis (pėdos nugaros lankstymas).

Ūmus infekcinis artritas

Uždegiminio išsiskyrimo (efuzijos) pobūdis išskiria ūminį serozinį, serozinį pluoštinį ir pūlingą artritą. Sunkiausias yra strutinis artritas.

Ūmus artritas, esantis įvairiose vietose ir įvairios kilmės, turi panašius simptomus:

• Temperatūros reakcija. Ūmus artritas daugeliu atvejų pastebimas karščiavimas, staiga pasireiškiantis - paciento temperatūra smarkiai pakyla iki 39 ° C ir didesnė, dažnai yra šaltkrėtis, gausus prakaitas.
• Skausmas Skausmo sindromas yra ryškus, paprastai smarkiai išsivysto, kai kuriais atvejais prieš skausmo lokalizavimą vienoje sąnaryje, gali būti migruojantis nepaaiškinamas skausmas keliose sąnariuose.
• Sąnario pokyčiai su sutrikusi funkcija. Virš paveiktos sąnarių atsiranda odos patinimas ir paraudimas, jis tampa karštas ir skausmingas. Pradžioje sąnario funkcija sutrikusi dėl edemos ir skausmų, ribojančių judėjimą. Vykstant procesui kremzlės sunaikinimas (sunaikinimas), o sunkiais kaulų audinių atvejais - normaliai sąnario funkcija prarandama amžinai.
• Apsinuodijimas. Ūminio artrito atveju pacientai jaučiasi blogesni, pasireiškia bendrojo intoksikacijos požymiai: odos riebumas, silpnumas, mieguistumas, prakaitavimas, pykinimas (vėmimas yra galimas esant aukštai temperatūrai), galvos skausmas, galvos svaigimas, sumažėjęs ar visiškas apetito stoka.

Su pūlingu didelių sąnarių artritu ir vėlyvu gydymu atsiranda sepsio ar infekcinio toksinio šoko vaizdas:

• temperatūra viršija 40 ° C;
• pastebimas sumišimas ar sąmonės praradimas;
• nesąmonė;
• kraujo spaudimas sumažėja;
• šviesiai oda su melsvu atspalviu;
• pulsas dažnai būna silpnas.

Nuotrauka: strutinis artritas

Gali išsivystyti kelių organų nepakankamumas (inkstų, kepenų, širdies, kvėpavimo takų).

Lėtinis

Kai kuriais atvejais infekcinis artritas tampa lėtinis.

Proceso chronizavimas yra galimas tuberkuliozės, mikoplazmos, chlamidialinės etiologijos, grybelinio artrito artritui.

Lėtinis artritas pasižymi silpnais simptomais:

• Temperatūra gali būti ne visai arba subfebrile (per 37,5 ° C), ne pastovi.
• Mažo intensyvumo skausmas, sutrikęs ne nuolatinis, kartais pastebimas skausmo priepuolis.
• Hiperemija dažnai nėra, edema yra silpna, per patikrinimą beveik nepastebima.
• Dalies funkcija iš dalies išsaugota: galimi pasyvūs ir aktyvūs judesiai, bet ribotai dėl vidutinio skausmo ar kontraktūrų.
• Intoksikacijos simptomai pasireiškia bendru silpnumu, mieguistumu, sumažėjusiu apetitu, prakaitavimu.

Tuberkuliozės artrito atveju pastebimas specifinis simptomas - blyški, o ne hipereminė oda per patinę sąnarį („šviesus navikas“).

Su ilgą tuberkuliozės artrito eigą fistulės gali susidaryti išleidžiant storą varškės masę (kazeino masę).

Fig.: Kelio tuberkulinis artritas

Nepaisant to, kad nėra išorinių požymių, yra gana greitas sąnario sunaikinimas iš vidaus iki negrįžtamų pokyčių.

Lėtinio artrito pavojus slypi tuo, kad pacientai neatvyksta į gydytoją, atidėdami tyrimą ir gydymą - nes skausmas jiems netrukdo per daug. Dėl šios priežasties sąnarys sugadintas, visiškas gydymas tampa neįmanomas.

Lėtinis artritas gali sukelti negalios atvejus.

Vaikams

Septinis artritas vaikams yra šiek tiek kitoks nei suaugusiesiems:

• ligos pradžia yra ūminė, staiga;
• dažniau sunkus ir labai sunkus, pasižymintis hektine karščiavimu ir reikšmingu apsinuodijimu;
• uždegimas yra susijęs su dideliu kiekiu eksudato, dėl kurio atsiranda ryški edema, skausmas ir beveik visiškas mobilumo trūkumas.

Galimos pasekmės:

• skirtingo sunkumo sąnarių sunaikinimas - nuo minimalių pokyčių, atsinaujinančių per kelis mėnesius, iki didelių kaulų ir kremzlės pažeidimų, dėl kurių iki negrįžtamo sąnario trūkumo atsiranda negrįžtamas sutrikimas;
• infekcijos perkėlimas į kaulus, odą (osteomielitą, flegmoną);
• vaikams pūlingas uždegimas gali sukelti augimo zonos sunaikinimą, kuris su amžiumi pasireiškia sutrumpindamas galūnę;
• sepsis;
• infekcinis toksinis šokas;
• mirties dėl šoko ar daugelio organų nepakankamumo.

Kaip gydyti tarpkultūrinę neuralgiją? Išsami informacija čia.

Kaip aptikti podagrą? Skaitykite čia.

Ligos diagnozė ↑

Ši liga turi tokį ryškų klinikinį vaizdą, kad jį lengva atpažinti jau paciento apklausos ir tyrimo metu.

Apklausos ir anamnezės metu:

• išsiaiškinti skausmo pobūdį bendruose ir kituose skunduose (judėjimo apribojimas, temperatūra ir kt.);
• atkreipti dėmesį į rizikos veiksnių, galimų lėtinės infekcijos židinių (tonzilito), neseniai perduotų ūminių infekcinių ligų, buvimą;
• įvertinti bendrą paciento būklę ir vietinius pokyčius (edema, hiperemija, jautrumas palpacijai, disfunkcijos laipsnį).

Privalomas tyrimas, patvirtinantis infekcinio artrito diagnozę ir nustatantis jo tiesioginę priežastį (patogeninis mikroorganizmas), yra sąnario punkcija su sinovialinio skysčio įsiurbimu.

Pav.: Peties sąnario punkcija

Gautas skystis tiriamas mikroskopu, biochemine analize ir kultūromis maistinių medžiagų terpėje, nustatant jautrumą antibiotikams.

Infekcinio artrito atveju daugybė leukocitų randami sinovialiniame skystyje, gliukozės kiekis mažėja (ypač pūlingos proceso metu).

Kaip papildomą diagnostikos metodą, atliekamas bendras kraujo tyrimas, kai nustatomi uždegimo požymiai (leukocitozė su perėjimu į kairę, pagreitintas ESR, sumažėjęs hemoglobino kiekis).

Radiografinė diagnozė nėra informatyvi ūminio artrito metu (kadangi kaulų pokyčiai nepasirodo anksčiau nei 10 dienų nuo ligos pradžios), tačiau būtina nustatyti kaulų būklę.

Lėtiniu artritu sergantiems radiografams būdingi sąnarių naikinimo požymiai.

Gydymas

Siekiant išvengti sunkių komplikacijų, infekcinio artrito gydymas turėtų būti pradėtas kuo greičiau - iš karto po preliminarios diagnozės, net prieš gaunant papildomų tyrimo metodų rezultatus.

Nuotrauka: Kelio sąnario infekcinis artritas

Paciento hospitalizavimas yra privalomas.

Medicinis

Kaip etiotropinis gydymas, skiriami antibakteriniai vaistai, o antibiotikas pradedamas vartoti, nelaukiant augalų floros pasiskirstymo jautrumui.

Pasirinkti vaistą intramuskuliniam ar intraveniniam vartojimui (priklausomai nuo artrito sunkumo) plačiu veikimo spektru, kurio veiksmingumas vertinamas pagal paciento būklę.

Pasirinkti vaistai:

• saugomų penicilinų (amoksiklavų) atstovai;
• makrolidai (sumamed);
• cefalosporinai (ceftriaksonas, cefepimas);
• aminoglikozidai (gentamicinas).

Jei po 2-3 dienų nuo gydymo antibiotikais pradžios temperatūra išlieka, sveikatos būklė nepagerėja, vaistas pakeičiamas kitu.

Nuotrauka: vaistai infekcinio artrito gydymui

Infekcinio artrito, kuris nėra bakterinis (virusinis, grybelinis), kartu su antibiotikais, atveju nustatomi antivirusiniai ar priešgrybeliniai vaistai.

Gydymo trukmė yra nuo 10 dienų iki kelių mėnesių, pataisyta po sėjos rezultatų. Prireikus gali būti rekomenduojamas antibakterinio vaisto intraartikulinis vartojimas.

Naudojami kiti vaistai, skirti gydyti artritą:

• skausmą malšinantys vaistai;
• antipiretinis;
• priešuždegiminis.

Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai turi įvairaus sunkumo skausmą malšinančius, antipiretinius ir priešuždegiminius poveikius:

• analgin - geriau ryškus analgetinis ir antipiretinis poveikis;
• aspirinas - geresnis antipiretinis ir priešuždegiminis poveikis;
• Ketorolis - geras analgetinis poveikis;
• ibuprofenas, ibuklin, nimesulidas - visi poveikiai yra išreikšti;
• Diklofenakas yra puikus priešuždegiminis ir geras analgetikas.

Sunkiomis sąlygomis atliekamas detoksikacijos gydymas, sepsio ar šoko atveju pacientas perkeliamas į intensyviosios terapijos skyrių.

Chirurginė

Poveikio sąnarys būtinai yra imobilizuotas (tvirtinamas stacionarioje būsenoje).

Norint pašalinti išpylimą, atliekamas sąnario punkcija ir drenažas, užtikrinantis skysčio nutekėjimą.

Nesant poveikio, pūlingos koxito, artrito, kai svetimkūnis patenka į sąnarių ertmę, atveju, esant osteomielitui, atliekamas sąnario ertmės atidarymas (artrotomija), po to - drenažas.

Operacijos metu visiškai pažeisti audiniai vienu metu yra pašalinami ir pašalinami.

Liaudies gynimo gydymas

Liaudies gynimo priemonių naudojimas vien tik gydant infekcinį artritą yra nepriimtinas - tai kupina sunkių ligos komplikacijų vystymosi.

Kaip pagalbinis gydymas, kartu su fizioterapijos metodais, liaudies receptai gali būti naudojami atkūrimo laikotarpiu, taip pat lėtiniu artritu.

Naudoja:

• vietiniai gydymo būdai su atšilimu ir analgetiniu poveikiu;
• liaudies gynimo priemonės, skirtos vartoti per burną (skirtos užpildyti kalcio trūkumą ir stiprinti imuninę sistemą);
• vietiniam gydymui, vaistinių augalų nuovirai ir tinktūros (varnalėša, aukso ūsai, eukaliptas, kadagys, šalavijas, medetkai), šilti vynai su moliu, parafinu, žibalu, ozoceritu;
• sušildyti sąnarius karšta smėliu ar druska keptuvėje;
• nurijus - vaistažolių arbatos, uogų vaisių gėrimai, susmulkintas kiaušinių lukštas.

Receptų pavyzdžiai:

• Paimkite 2 šaukštus rupios druskos, 1 šaukštą garstyčių miltelių, sumaišykite su žibalu, kad gautumėte riebumo nuoseklumą. Ruožkite mišinį į odą per skausmingą sąnarį, kol visiškai įsisavins ir suvynios. Jis taikomas vieną kartą per dieną.
• Sumaišykite ½ puodelio terpentiną ir degtinę, įpilkite porą šaukštų saulėgrąžų (nerafinuoto). Gautas mišinys naudojamas kompresams: jame sudrėkintas keturių sluoksnių marlės audinys, šiek tiek prispaudžiamas ir pritvirtinamas prie jungties. Ant servetėlės ​​dedamas celofanas arba suspaustas popierius, pašildomas sluoksnis (vatos, vilnonio audinio). Suspausti prieš miegą, palikdami ryte.
• Šviežia kopūstų lapai plaunami ir kaitinami karštu vandeniu, su lakštu ant lakšto paviršiaus apšviečiama peiliu (arba iškirpkite lapą keliomis vietomis su šakute). Plokštelė padengiama jungtimi (be to, jos paviršius gali būti užterštas medumi), ant jo dedamas celofanas ir pritvirtintas. Šis metodas gerai pašalina sąnarių patinimą.
• Šaukštas sauso brūkšnių lapų pilamas verdančio vandens stiklu ir įpilama į vandens vonelę ketvirtį valandos. Prarijus 1 šaukštą 3 kartus per dieną.

Prieš naudodami tradicinius gydymo būdus, būtinai kreipkitės į gydytoją: kai kurie iš jų gali būti kontraindikuotini.

Atminkite, kad savigydymas yra kupinas sunkių komplikacijų.

Paciento prognozė ↑

Laiku inicijuoto gydymo ir anksčiau nebūdingų sąnarių (artros, reumatoidinio artrito, protezo) pokyčių atveju prognozė yra palanki - maždaug 70% pacientų visiškai atsigavo, atkuriant jungtinę funkciją.

Esant bendroms ligoms, vėlyvam ar netinkamam gydymui, mikroorganizmo atsparumui antibiotikams, negrįžtami sutrikimai atsiranda 25-50%. Mirtis yra įmanoma giliai silpniems pacientams senatvėje.

Plėtojant sepsią pūlingo artrito fone, mirtingumas tebėra gana didelis (iki 15%).

Kodėl juosmeninėje stuburo dalyje atsiranda tarpslankstelių treniruotės? Apie jį galite skaityti čia.

Prevencinės priemonės ↑

Prevencija pasireiškia, kad būtų užkirstas kelias infekcinei ligai.

Jei yra bent vienas iš rizikos veiksnių, bet kokios infekcijos gydymas turėtų būti atliekamas privalomai skiriant antibiotikus.

Skverbdamas į sąnarius, žaizdų gydymą reikia atlikti chirurginėje ligoninėje.

Keletas nespecifinių prevencinių priemonių gali žymiai sumažinti artrito atsiradimo riziką:

• sveikas gyvenimo būdas ir gera mityba stiprina imuninę sistemą;
• nesunkios lyties lyties trūkumas žymiai sumažina gonorėjos artrito atsiradimo tikimybę
• laiku nustatyti tuberkuliozę (mantoux reakcija vaikams ir paaugliams, fluorografija suaugusiems) sumažina tuberkuliozės artrito riziką.

Siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo, būtina:

• atlieka visą gydymo kursą prižiūrint gydytojui;
• stebėti antibiotikų terapijos veiksmingumą, pakartotinai tiriant sinovinį skystį;
• baigus antibakterinį gydymą, reikalingos fizioterapijos, masažo, fizioterapijos pratybos.

Atkūrimo laikotarpiu kalcio preparatai, chondroprotektoriai ir multivitaminai gali būti rekomenduojami greičiausiai normalizuoti sąnarių funkciją.

Kaip šis straipsnis? Užsiprenumeruokite svetainės atnaujinimus per RSS arba palaikykite VKontakte, „Odnoklassniki“, „Facebook“, „Google Plus“, „My World“ arba „Twitter“.

Pasakykite savo draugams! Papasakokite apie šį straipsnį savo draugams savo mėgstamame socialiniame tinkle, naudodami kairėje esančio skydelio mygtukus. Ačiū!

Infekcinis artritas: simptomai ir gydymas

Infekcinis artritas yra pagrindiniai simptomai:

• Galvos skausmas
• Odos išsiveržimas
• Odos paraudimas
• Pykinimas
• Padidėjusi temperatūra
• Prakaitavimas
• Raumenų atrofija
• Sausa oda
• Apsinuodijimas
• Pažeistos sąnario patinimas
• Sąnarių deformacija
• Limp
• Skausmas jungtyje judant
• Padidėjusi temperatūra paveiktame rajone
• Skausmas pažeistoje sąnaryje
• Pakeiskite jungties kontūrą

Infekcinis artritas (septinis, pyogeninis) yra sunkus infekcinis-uždegiminis sąnarių pažeidimas, kuris veda prie jų laipsniško naikinimo. Jis pasireiškia bet kokio amžiaus žmonėms, tačiau dažniausiai jis paveikia vaikus ir žmones, vyresnius nei 60 metų. Šiuolaikinė medicina siūlo daug būdų gydyti šią ligą, tačiau, nepaisant jų įvairovės ir veiksmingumo, kiekvienoje trečioje paciento infekcijoje sukelia negrįžtamą žalą sąnariams, dėl kurių visiškai prarandamos visos jų funkcijos.

Ligos etiologija ir klasifikacija

Infekcinio artrito atsiradimo priežastis yra grybelinė, virusinė ar bakterinė infekcija, kuri patenka į sąnarį daugiausia kraujyje (per kraują) arba limfogeniniu (per limfą) ir yra randama sinovialiniame skystyje. Kai kuriais atvejais infekcija atsiranda operacijos metu, su atviromis žaizdomis, sužalojimais, taip pat patogeninių mikroorganizmų migracijos metu iš osteomielito židinių, esančių arti sąnarių.

Priklausomai nuo etiologijos (infekcijos sukėlėjas), infekcinis artritas gali būti:

Vaikams infekcinis artritas dažniausiai išsivysto gonokokinės infekcijos fone, kuris yra perduodamas vaikui iš motinos nėštumo metu arba patenka į kūną per kateterį, o suaugusiems - priežastiniai veiksniai yra stafilokokai, hemofilijos bakterijos, streptokokai, parvovirusai arba mycobacterium tuberculosis. Pagal statistiką vyresnio amžiaus žmonės yra užsikrėtę salmonelėmis ir pseudomonadais.

Kai patogenas patenka į sąnarių audinį, gydytojai diagnozuoja pirminį artritą, o jei uždegimas plinta iš aplinkinių audinių, jis yra antrinis.

Gydytojai post-trauminį ir infekcinį-alerginį artritą sukelia į atskirą grupę, nes tokioms būsenoms būdingi trumpalaikiai simptomai ir jie nėra susiję su sąnarių deformacija. Infekcinio-alerginio artrito atsiradimo priežastys, kurios nėra visiškai suprantamos, tačiau mokslininkai teigia, kad jis pasireiškia atsakant į infekciją, kuri turi įtakos nosies gleivinei (dėl šios priežasties ji kartais vadinama post-anginaliniu) ir dažniausiai pasireiškia vaikams.

Rizikos grupė

Pagal medicininę statistiką, infekcinis artritas daugeliu atvejų atsiranda tiems vyrams ir moterims, kurie kenčia nuo gonorėjos, tačiau be to, žmonės, sergantys reumatoidiniu artritu, onkologija, ŽIV ar AIDS, diabetu, raudonąja vilklige, pjautuvine anemija ir tie, kurie kenčia nuo priklausomybės nuo narkotikų ar alkoholio, gauna intraartikulines injekcijas arba gydomi hormoniniais vaistais.

Klinikinis ligos vaizdas

Kadangi įvairūs mikroorganizmai gali sukelti uždegiminį procesą sąnariuose, ligos simptomai gali būti skirtingi.

Dažni ligos požymiai:

• stiprus skausmas pažeistoje sąnaryje, kurį sukelia judėjimas;
• sunkių intoksikacijos simptomų (karščiavimas, pykinimas, galvos skausmas);
• patinimas, ryškus pažeistas sąnario patinimas, ryškus jos kontūro pakeitimas;
• odos paraudimas ir sausumas šalia pažeistos teritorijos (gali būti karštas);
• staigus ligos pasireiškimas (paprastai aštrus sąnarių skausmas paprastai tampa pirmuoju ligos simptomu).

Liga dažniausiai paveikia apatinių galūnių (kelio, kulkšnies, klubo) ir rankų sąnarius. Vyresnio amžiaus žmonėms simptomai gali būti mažiau ryškūs, todėl gydytojai pradeda gydymą vėlai ir sąnariai sunaikinami.

Infekcinis gonokokinės etiologijos artritas pasižymi dideliu odos ir gleivinės bėrimų (petechijų, papulių, pustulių) atsiradimu ir migruojančiais sąnarių skausmais (urogenitalinės infekcijos simptomai gali būti visiškai nebuvę). Gonokokai daugiausia veikia rankų, kojų ir kelių sąnarius.

Taip pat verta pasakyti apie tuberkulinį artritą, kuris yra vangus (paslėptas), ir jo pavojus slypi tuo, kad jis ilgą laiką gali užmaskuoti kitas ligas. Svarbiausi ligos išsivystymo požymiai yra skausmas (skausmas), karščiavimas, prakaitavimas, raumenų atrofija, galimi sąnarių deformacijos.

Infekcinis-alerginis artritas pasižymi sparčiu kūno temperatūros padidėjimu į subfebrilę ir alerginio bėrimo atsiradimą šalia paveiktos sąnarės, kurios deformacija nėra. Pripažįstant šios ligos simptomus, yra gana sunku, o klinikinį vaizdą dar labiau apsunkina tai, kad uždegimas gali periodiškai nykti ir vėl pasirodyti. Sąnario skysčio sudėtis ir klampumas nesikeičia. Jei atliksite klinikinį kraujo tyrimą, galite pastebėti padidėjusį leukocitų ir streptokokinių antikūnų kiekį. Kalbant apie infekcinio-alerginio artrito atsiradimą vaikams, tėvai turėtų būti įspėti apie vaiko atsisakymą valgyti ir jo nervingumą, nuolatinius skundus dėl skausmo rankose ir kojose, staigius kliūtis.

Ligos diagnozė

Būtina kuo greičiau diagnozuoti infekcinį artritą, nes kuo greičiau prasideda ligos gydymas, tuo didesnė tikimybė, kad paciento sąnarių funkcijos bus atkurtos. Diagnozė prasideda nuo sąnarių skysčio, skirto analizei dėl patogeninės mikrofloros (sergančių žmonių, skystis yra drumstas ir jame yra pūlingų intarpų). Nustačius patogeninius mikroorganizmus, ekspertai atlieka bandymų seriją, kad nustatytų patogeną (atitinkamai kiekvienam pacientui gydymas bus individualus). Jei laboratorinių tyrimų metodai nepadėjo nustatyti priežastinio poveikio, specialistai gali papildomai atlikti biopsijos, kraujo ir šlapimo tyrimus.

X-ray tyrimas sąnarių ligos pradžioje neturi jokio poveikio, todėl jis atliekamas ne anksčiau kaip 10-14 dienų po pirmųjų uždegimo požymių atsiradimo. Gydytojai diagnozuoja infekcinį-alerginį artritą, išskyrus panašias ligas, ši būklė yra sunkiausia diagnozuoti.

Kaip gydyti?

Artritas gydomas visam laikui, nes paveikta sąnarys turi būti visiškai imobilizuota lenkimo padėtyje 1–2 savaites, be to, pagerėjus paciento būklei, gydytojas turi įsitraukti į imobilizuotą jungtį.

Gydymo pagrindas yra antibiotikai, kurie nustatomi nustatant patogeną (dažniausiai penicilinai arba cefalosporinai naudojami infekciniam uždegimui gydyti). Gydymo trukmę nustato gydytojas, vidutiniškai 3–6 savaites. Virusinės ar grybelinės infekcijos atveju pacientui skiriami antimikoziniai ir antivirusiniai vaistai.

Nutraukus ūminius uždegimo požymius, gydytojas paskiria papildomą gydymą kasdieninio sąnario drenažo forma (aspiracijos siekimas), balneoterapija (purvo terapija) ir prevencinis masažas.

Teigiamas gydymo poveikis pastebimas po savaitės, tačiau jis turi būti tęsiamas tol, kol visi patogenai mirs. Tuo atveju, jei po dviejų ar trijų savaičių reguliaraus gydymo, pacientas nesiruošia jaustis geriau, gydytojai pasinaudos chirurginiu drenažu. Dėl skausmo malšinimo skiriami analgetikai.

Reikia pasakyti, kad infekcinis artritas vaikams, paveikiantis klubų sąnarius, retais atvejais sukelia augimo zonos sunaikinimą ir lydi kvėpavimo nepakankamumo vystymąsi, todėl gydymas turi prasidėti kuo anksčiau.

Infekcinis artritas yra rimta liga, kuriai reikia skubios medicininės pagalbos ir gydymo. Laiku išrašyta vaistų terapija, liga išnyksta nepažeisdama sąnarių audinio, tačiau 30 proc.

Jei manote, kad turite infekcinį artritą ir šios ligos požymius, gydytojai gali Jums padėti: reumatologas, infekcinių ligų specialistas.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Osteomielitas yra ne tik kaulų, bet ir viso organizmo liga. Galų gale, kai pūlingas nekrozinis procesas, kurį sukelia mikobakterijos arba bakterijos, kurios gamina pūlį, veikia kaulų čiulpą, kaulų ir aplinkinių audinių struktūrinius elementus, visas žmogaus kūnas pasipriešina sepsiui ir į jį reaguoja uždegimas.

Uždegiminis procesas, pasireiškiantis skausmingais raumenų ir raumenų sistemos simptomais, turinčiais įtakos kelio sąnariams, vadinamas kelio sąnario artritu. Liga pasireiškia ne tik pagyvenusiems, bet ir suaugusiems bei net vaikams. Kelio sąnario artritas pasireiškia būdingais skausmo požymiais patelės ir pačios sąnario regione. Šiuo atveju asmeniui labai sunku ne tik vaikščioti, bet ir lenkti ir lenkti kojas.

Autoimuninės sąnarių ligos, atsirandančios dėl odos pažeidimų, vadinamos psoriaziniu artritu. Liga dažniausiai būdinga lėtiniam ar ūminiam kurso pobūdžiui. Psoriazinis artritas pasireiškia lygiai tiek suaugusiems, tiek vyrams ir moterims.

Liga, kuriai būdingas sąnarių uždegimas dėl įvairių organų ir sistemų infekcinių ligų, vadinamas reaktyviu artritu. Dažnai sąnarių uždegimą sukelia lytinių organų, šlapimo sistemos ar net virškinimo trakto infekcija. Po kūno infekcijos per antrą – ketvirtą savaitę galima pastebėti reaktyvaus artrito atsiradimą.

Šlaunies sąnario artritas yra patologinis procesas, kuriam būdingas uždegimo atsiradimas vienoje didžiausių sąnarių, klubo sąnario. Daugeliu atvejų jį lydi sunkus sužalojimo vietos skausmas. Jei praleisite pirmuosius artrito simptomus ir pradėsite ligą, tai sukels tam tikrų sąnarių sąnarių deformaciją ir pilną žmogaus imobilizavimą.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.