„Dupuytren“ kontraktūra arba palmių fibromatozė yra lėtai progresuojanti liga, kurią lydi skleroziniai palmių fascijos sutrikimai. Dėl patologinio proceso palmių fascijoje susidaro fibrozės zonos, kurios sukelia anatominės formacijos sutrumpinimą. Tai sukelia rankos pirštų lenkimo kontraktūrą, paprastai be vardo ir mažo piršto. Pirštų variklio aktyvumo sutrikimas sukelia ankilozę (nuolatinį nepastovumą) metakarpopalangalinių ir fangangalinių sąnarių, kurie sutrikdo rankos funkciją ir sumažina gebėjimą dirbti, kai darbo ranka dalyvauja patologiniame procese.
Ankstyvosiomis ligos stadijomis nustatomi konservatyvūs gydymo metodai, kuriuos galima papildyti tradiciniais medicinos receptais. Pradėti klinikiniai atvejai yra chirurginės intervencijos. Išsamią informaciją apie Dupuytren kontraktūrą ir oficialius gydymo metodus rasite čia. Šiame straipsnyje apžvelgsime palmių fibromatozės gydymą liaudies gynimo priemonėmis.
Šiltosios vonios su natūraliais komponentais padeda pagerinti kraujo apytaką rankose, normalizuoti medžiagų apykaitą, šildo palmių fasciją, sausgysles, raiščius ir raumenis. Po procedūrų galima sukurti paveiktas sąnarius, kad pagerėtų pirštų variklio aktyvumas. Namuose vonios imamos ryte ir prieš miegą. Įšilę ir plėtojant pirštus, jie suvynioja šiltą skarą arba storą medvilninį audinį.
Naktį galite plaukti rankas į ramunėlių druskos sultinį. Viename litro vandens paimkite 40 gramų ramunėlių vaistinės ir 20 gramų mažos jūros druskos. Sudedamosios dalys pilamos į emaliuotą keptuvę, pripildytą 2 litrų karšto vandens, kuris virinamas ir užpilamas per mažą ugnį ne ilgiau kaip 10 minučių. Tirpalas atšaldomas iki 35 ° C temperatūros, filtruojamas per sietą ir naudojamas rankoms. Procedūra trunka 20 minučių, gydymo kursas tęsiasi 2 savaites.
Dar vienas padėklų receptas susideda iš daržovių žievelės. Norint paruošti tirpalą, reikia paruošti 4 litrus vandens, valyti tris bulves, vieną morką ir runkelius, du vidutinius svogūnus. Sudedamosios dalys plaunamos tekančiu vandeniu, supilamos į keptuvę, supilkite reikiamą vandens kiekį. Pridėjus 10 gramų akmens druskos ir 20 lašų alkoholio alkoholio tirpalo.
Žaliavos virinamos 20 minučių, reikalaujamos, kol tirpalas atvės (35-40 laipsnių temperatūra), filtruojamas per sietą. Paveiktos rankos nuleidžiamos į skystį ir atsiranda sėdimos sąnarės, 12–20 min. Minkšta rankos palmių dalis, palaipsniui didinant procedūros laiką. Gydymo metu paprastai pakanka 10-15 padėklų.
Atitinkamos rankos delno dalis ir pirštai gali būti trinamas namuose paruoštomis tinktūromis. Populiariausi šveitimai, susiję su žibalu, augaliniu aliejumi ir raudonųjų karšto pipirų ankštimis.
Norėdami paruošti tinktūrą, paimkite 300 ml aliejaus ir žibalo, supilkite į stiklinį indą ir sumaišykite ingredientus. Raudonųjų pipirų, esančių 7–10 vienetų, padažai sumaišomi maišytuve arba naudojant mėsmalę, įpilama į gautą aliejų. Mišinys reikalauja vėsioje vietoje 12 dienų, filtruojamas ir laikomas šaldytuve. Šepetį tris kartus per dieną patrinkite, tada dėvėkite šiltas pirštines ar kumštines pirštines, kad švelnintumėte minkštus audinius. Gydymas atliekamas siekiant pagerinti pirštų judumą.
Ne mažiau veiksminga kaštonų tinktūra. Norint ją paruošti namuose, būtina surinkti 12-14 kaštonų, nulupti juos, supjaustyti juos plaktuku arba valcavimo galvute. Kaštoniniai vaisiai suvynioti į rankšluostį ir riešutai yra suskirstyti į mažus gabalus. Žaliavos pilamos į pusę litro stiklainio, į talpyklą įpilamas butelis degtinės, suplakamas ir uždaromas nailono dangteliu. Reikalauti gydomąjį vaistą ne trumpiau kaip 20 dienų, tada filtruoti ir naudoti kaip šlifavimo šepetėlius prieš miegą. Gydymo kursas tęsiasi 2 savaites, jei reikia, gydymą galima kartoti.
Efektyvios liaudies gynimo priemonės palmių fibromatozė yra kompresai. Dėl slavų metodų taikymo imtis juodųjų tuopų, mordovnik sėklų, krienų šaknų, degtinės pumpurų. Pirma, paruošite 50 gramų inkstų ir buteliuko degtinės tinktūrą. Norėdami tai padaryti, sudedamosios dalys sumaišomos ir stikliniame inde 10 dienų.
Kai tinktūra yra pasirengusi, nuimkite 15 g mordovnik sėklų ir stiklinę karšto vandens, kuris virsta per mažą ugnį. Priemonės reikalauja ne mažiau kaip valandos. Tuo tarpu patrinkite vidutiniškai 60 gramų krienų šaknų. Popieriaus pumpurų tinktūra, mordovnikos sėklų nuoviras, smulkinti krienai sumaišomi su kiekvieno komponento šaukštu ir ant paveikto šepečio sudėkite kompresą. Ekspozicijos laikas priklauso nuo individualaus odos jautrumo, vidutiniškai ne daugiau kaip pusvalandį.
Medicinos kompreso receptas palmių fibromatozei gydyti susideda iš Dimexidum tirpalo - 60 ml, distiliuoto vandens - 70 ml, injekcinio tirpalo - 2 ampulės po 2 ml, 2% novokaino - 2 ampulės po 2 ml, hidrokortizono - 1 ampulė po 2 ml. Sudedamosios dalys sumaišomos, suplakamos ir laikomos šaldytuve stikliniame butelyje. Kiekvieną dieną suspaustų kompresų nustatymas naudojamas virti namuose vartojančių vaistų. Procedūra trunka 40-60 minučių, tada rankas nebereikia plaukioti 12 valandų. Todėl geriau miegoti miegoti kompresus.
Siekiant padidinti palmių aponeurozės elastingumą ir pagerinti pirštų sąnarių fizinį aktyvumą, naudojami gydomieji gimnastikos pratimai. Norėdami tai padaryti, kas 2 val. Sulenkite ir atlaisvinkite pirštus 10-20 kartų. Prieš ir po treniruotės masažuokite rankas - pirmiausia glostydami, tada trinau ir suminkite delną ir paveiktus pirštus. Siekiant pagerinti klasių efektyvumą, naudokite rankų gumos išplėtimą. Palaipsniui didėja metodų skaičius ir mokymo trukmė. Klasių metu leidžiama truputį treniruotųjų raiščių ir raumenų skausmas.
Nacionalinis Dupuytren kontraktūros gydymas turi būti suderintas su gydytoju ir papildytas oficialios medicinos metodais. Netradiciniai receptai yra veiksmingi tik ankstyvajame ligos vystymosi etape, kai pirštai yra nedideli.
sąnarių ir stuburo gydymas
50 g vaisių ar žiedų kaštonų 0,6 l degtinės. Per dvi savaites užpilkite šiltoje vietoje, kasdien purtant. Tada filtruokite, laikykite tamsioje vietoje. Paimkite 30-40 lašų 3-4 kartus per dieną 3-4 savaites. "
Dupuytreno ligos profilaktikai rekomenduojama naudoti pirštines dirbant (ypač su metalu), su tankiausiu audiniu, kiek tai leidžia jūsų darbo subtilumas. Net po pirštin ÷ mis dengkite odą minkštinančiu ir apsauginiu kremu, kurį galite įsigyti kiekvienoje vaistin ÷ je. Be grietinėlės greitai atsiranda įtrūkimų, per kuriuos įvairūs žalingi veiksniai lengvai įsiskverbia į audinius. Dirbdami su medžiagomis, iš kurių gali likti agresyvios medžiagos, skiltelės, visos drožlės gali likti ant odos, būtinai nuplaukite rankas su muilu ir, geriau, su valymo pasta, kurią galite įsigyti automobilių dalių parduotuvėse. Tada nuvalykite rankas kempine arba minkšta šluoste. Ilgoji ir įtempta rankos padėtis (vairuotojas turi vairą) padidina šios ligos riziką. Kiekvieną darbo valandą bent 5-7 min., Darykite gimnastiką, lenkdami ir nulenkdami šepetį.
Šis metodas yra labiausiai paplitęs ir veiksmingas gydant rankinius kontraktus. Aponeurotomija reiškia atvirą operaciją, kurios metu peilis supjaustomas ir pluoštinė laidas yra visiškai arba iš dalies pašalintas:
Išilginių tvarsčių, padangų ir gipso naudojimas, siekiant piršto pritvirtinti prailgintoje padėtyje be lenkimo galimybės;
Paprastai ketvirtas ir penktasis pirštai (žiedas ir mažas pirštas) deformuojami, rečiau - pirmasis, antrasis ir trečiasis pirštai (nykščio, rodyklės ir vidurio). Eik
- tai yra padėtis, kai sąnarių judumas yra ribotas, jie yra sulenkti sunkiai ir skausmingai. Šis pažeidimas būdingas daugeliui ligų.
Ankstyvame etape aptinkami ruoniai, mazgeliai po oda.
Fermentų preparatų injekcijos kursas (lidaza, alavijo ekstraktas);
Ši liga turi kitą pavadinimą - Prancūzijos ligą. Tačiau, nepaisant elegantiško pavadinimo, jis kelia didelių nepatogumų. Pirma, ant galūnių, o ne jų jungiamųjų audinių, atsiranda plombos, kurios gali būti panašios į kukurūzus. Tačiau laikui bėgant šios svetimos formacijos pradeda tiekti nepatogumų savo savininkui.
Savo ruožtu kontraktūros, atsirandančios dėl sunkių „vienos pakopos“ sužalojimų (tokių kaip lūžiai, dislokacijos), taip pat yra pavojingos. Čia, nes atsigavimas vėluoja, ilgą laiką mes pasirenkame sužeistą galūnę pozicijai, kuri diktuoja mums skausmą. Ir tai dažnai yra neteisinga ir nenatūrali laikysena. Sugadinta sąnario dalis greitai priprato. Po kurio laiko tampa labai sunku pakeisti padėtį. Ir po šešių iki aštuonių savaičių trukmės sąnario fiksavimo netinkamoje padėtyje kontraktūra gali būti pašalinta tik naudojant intensyvų ir ilgalaikį konservatyvų gydymą ar operaciją.
Tačiau tai nepažeidžia ir tęsiasi
Sutartys atsiranda dėl ligos ar sužalojimo. Dažniausiai pasitaikančios ne trauminės ligos, sukeliančios kontraktūrą, yra su amžiumi susijusios ligos: artritas ir artrozė. Kitos patologijos, pvz., Insultas, kraujo aprūpinimo trūkumas ir raumenų uždegimas, periferinių nervų pažeidimas ir netgi sąnarių standumas. isterija
Su visišku (visišku) pašalinimu aponeurozės pažeistos ir nepažeistos sritys yra visiškai ištrauktos. Šios operacijos trūkumas yra tas, kad net ir nepažeistų zonų iškirpimo atveju nėra jokios absoliučios garantijos, kad liga atsinaujins.
Nepriklausomai nuo to, ar buvo atliktas konservatyvus gydymas, neabejotinai kyla klausimas dėl operacijos poreikio. Deja, dar nerasta jokio metodo, kaip užkirsti kelią ir sustabdyti šepečių kontrakcijos vystymąsi. Todėl vienintelis ir besąlyginis gydymas Dupuytren kontraktūrai yra operacija.
Ligos priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau yra keletas įtariamų veiksnių, kurie prisideda prie jo atsiradimo:
Toliau vystantis pirštų lenkimo laipsnis palaipsniui didėja.
Kolagenazės įvedimas, skatinantis kolageno susikaupimą audiniuose;
Gera kovos su „Dupuytren“ kontraktūra rezultatai parodė, kad gydymas šoko banga, bet ne visos medicinos įstaigos.
Jie didėja, kad jie trukdytų pirštų judėjimui ir trukdytų normaliam rankų veikimui. Dažniausiai šios ligos padariniai yra du pirštai - žiedinis pirštas ir pirštu.
Štai kodėl po rimtų sužalojimų, net jei nebūtų lūžių, būtina kuo greičiau sureguliuoti galūnę teisingoje padėtyje, naudojant gipso plyšį arba storą tvarstį. Nors fiksavimas nėra geriausias išeitis, tokia problema, kaip rimtai sergančios bendros „darbas“, sukels dar niokojančias pasekmes. Eik
Todėl, siekiant išgydyti bet kokią patvarią kontraktūrą neišaiškinus diagnozės, yra nerealu! Nors kartu su pagrindinės ligos gydymu, kuris yra nuolat selektyvus, yra bendrų priemonių kovoti su kontraktūromis.
Po atviros operacijos atkuria rankos lankstymo ir ekstensyvumo funkciją, kad būtų pašalintas Dupuytreno kontraktas, kai pooperacinės žaizdos išgydomos ir pašalinami visi siūlai.
Šiuo gydymo metodu rekomenduojama pasinaudoti 2 ligos stadijomis. Jei, padėdami ranką ant plokščio stalo, pirštai negali sulygiuoti ant jo paviršiaus, ty „tapti namais“, reikia chirurginio gydymo. Jei pirštai laisvai sulenkia ir atlenkia, geriau atidėti operaciją.
Nepaisant to, yra visuotiniai principai, susiję su sąnarių standumu. Jų pagrindas yra dviejų polinių metodų panaudojimas: suteikti bendrą taiką teisingoje padėtyje, bet tuo pačiu metu kuo anksčiau pradėti vykdyti pratimus, ty pradėti kineziterapiją. Vadinamasis gydymas įvairiais sąnarių judesiais.
. Galų gale, vykdant kontraktūrą, vaistinės medžiagos turi pakankamai giliai įsiskverbti į audinius. Ir tai galima pasiekti tik taikant elektroforezę arba kitą metodą, skirtą molekulėms „stumti“ į audinius. Ekstremaliais atvejais gydytojas naudoja injekciją, pvz., Į gautus randus. Norint sušvelninti randais modifikuotą audinį, įvedamas fermentas lidazu. Parodytas vietinis tvarsčių naudojimas su skirtingu fermentu ronidaze. Jie yra dedami į randų plotą mažiausiai 2 savaites. Alavijų ekstraktai taip pat naudojami injekcijoms, kuriose yra galingų minkštinančių medžiagų.
Tai sukelia tai, kad visi tokie pažeidimai turi bendrą vystymosi kelią. Skeleto ir raumenų sistemos minkštiesiems audiniams reikia nuolatinio judėjimo ir netoleruoja ilgos neveiklumo. Kiekvienas iš jų turi būdingą suskirstymą. Kepurės. Jungtis susitraukia ir sutirštėja. Raumenys atrofizuos. Pasirodo šuoliai m / sausgyslės ir aplinkiniai audiniai. Didžiausias žalingas bet kokio kontrakto galas yra sąnarių ankilozė, ty visiškas mobilumo praradimas.
Kolagenazės injekcija yra gana naujas konservatyvaus gydymo metodas, kurį sukūrė ir patentavo Amerikos mokslininkai. Injekcija grindžiama specialiu fermentu, kuris suskaido ir išsprendžia rando struktūrą. Kolagenazės injekcija įšvirkščiama tiesiai į aponeurozę ir po kurio laiko mazgeliai ir randai ištirpsta.
„Dupuytren“ kontraktūra nėra mirtina liga, tačiau ji vis dar turi savo „siaubą“ - atkrytį.
Diabetas, epilepsija, skydliaukės problemos;
Techniniu požiūriu operacija yra labai sudėtinga ir jos teigiamas rezultatas yra tik chirurgo profesionalumo ir patirties rezultatas. Operatyvinė intervencija Dupuytreno kontraktūrą ortopedijos gydytojas skiria tik tada, kai kampas nuo piršto normalios padėties iki jo dėmesio yra 30 laipsnių.
Atminkite, kad teisingą poziciją (o ne tą, kurią pats pasirenka pats), išskyrus edemą, išemiją, sąnarių kapsulės įtampą, gali pasiūlyti tik traumatologas. Pavyzdžiui, peties sąnariui tai yra peties pagrobimas 45 laipsnių kampu, lenkimas 40 laipsnių kampu ir galūnės sukimas į vidų taip pat 40 laipsnių. Net jei teisingai apskaičiuojate šiuos kampus, vis tiek nenurodote tvirtinimo įtaiso ir, svarbiausia, nenustatykite laikotarpio, per kurį jis turėtų būti naudojamas. Todėl niekada neperkelkite kelionės į neatidėliotinos pagalbos tarnybą po sunkių sužalojimų arba netgi, jūsų nuomone, ne rimtų, bet po kurio nors, dėl kokios nors priežasties, griežtas mobilumas nepraeina.
Jei žala (subluxacija, tempimas, pažeista žala) nebuvo stipri, organizmas pati susidurs su žala. Skausmas padės pašalinti tuos judesius, kurie užkerta kelią tinkamam audinių gijimui. Ir palaipsniui, kai funkcijos vėl tampa normalios, skausmo ribotuvai pradės išjungti. Dėl šios priežasties judesiai trumpam sulaužomi, nuolatinis kontraktūra neturi laiko brandinti.
Per dieną po injekcijos pacientui draudžiama perkelti šepetį ir įtempti jį visais įmanomais būdais, tai yra, ranka turi būti atsipalaidavusi, kad būtų išvengta vaisto plitimo per aplinkinius audinius. Susilietus su kolagenaze šalia esančiame audinyje, yra uždegimas, skausmas ir patinimas.
Mazgų ir kūgių atsiradimas delne nereiškia, kad rytoj pirštai gali būti sulenkti. Tai gali būti ilgas procesas, kuris trunka kelerius metus ir kurio metu liga netrukdys gyvybei.
Nervų šaknų pažeidimas;
1964 m. Amerikos „Mac Cash“ pasiūlė gydyti „Dupuytren“ kontraktūrą, vadinamą „atvira delnu“. Operacijos metu palmių ir pirštų atlenkimai yra skersiniai pjūviai, o virvės yra atskiriamos ir ištraukiamos iš šių jungčių.
Bet bet kokia operacija yra rankų trauma, ir, deja, ji gali sukelti nekintamų sričių atgimimą randų audiniuose. Todėl pirmieji ligos etapai gydomi tik konservatyviai, naudojant fizioterapiją, masažą, mažinant neigiamą rankos apkrovą.
Purvo aplikacijos ir garų pirtys; komplikacijos vyksta, bet vėlgi, visos atskirai. Gali pasireikšti hematomos, pooperaciniai randai ir randai, taip pat gali prasidėti uždegimas. Tiems, kurie serga diabetu ir epilepsija, taip pat tiems, kurie jau turi tokius Dupuytren kontraktūros atvejus, yra ši liga. Dabar kreipiamės į kineziterapiją. Tokiais atvejais liūto dalis pacientų kreipiasi į traumatologą apie kontraktūrą. Kreivoji sąnarė patrinta degančiu tepalu, alkoholis laikomas anestetiku, o galūnė ištiesinta. Rezultatas gali būti daugelio pertraukų raumenyse, sausgyslėse, raištyse ir operacijos poreikis! Net jei nepažeisite minkštųjų audinių, gali atsirasti kontraktūra dėl refleksinių raumenų spazmų (pseudoparalych raumenų). Sunku gydyti, dažnai jį „prisimena“ nervų reguliavimo centrai ir grįžta pavojingiausiu būdu, pvz., Maudydami šaltu vandeniu.
Kai standumas yra reikalingas ne tik sutrumpinti sutartus audinius, pagerinti jų medžiagų apykaitą, bet ir padidinti ištemptų raumenų, kurie priešinasi kontraktūrai, stiprumą. Taigi, su lenkimo kontraktūra, ekstensoriniai raumenys „svyruoja“ ir atvirkščiai.
Keli mikroskopiniai sužalojimai sukelia rankos kontraktūrą, vadinamą Dupuytreno liga. Gali atrodyti, kad jei žala yra „mikroskopinė“, tuomet patologija gali būti lengvai gydoma, tačiau tai jokiu būdu nėra! Iš visų kontraktūrų šis pats pavojingiausias.
Lankstus pirštų pailgėjimas turėtų vykti kitą dieną griežtai prižiūrint gydytojui. Nepriklausomai nuo namų, ištiesinti pirštus draudžiama.
Jei dirbame ant mazgelių iš karto po to, kai jie pasirodo, tada atkrytis gali pasireikšti tuo pačiu metu kaip ir 2 etapas be operacijos. Dėl šios priežasties, jūs neturėtumėte skubėti ir nedelsiant paleisti į chirurgą, nes jūs galite saugiai gyventi, pvz., 5 metus su pirmuoju etapu, operuoti ir dar 10 metų gyventi prieš atkrytį. Iš viso pasirodo 15 metų. Ankstyvoji operacija pradiniame etape bus tik 10 metų prieš recidyvą ir pakartotinį gydymą. pokyčius. Taigi žaizda po operacijos lieka atvira. Pagrindinis šio metodo trūkumas yra tas, kad vyksta labai ilgas žaizdų gijimo procesas (iki 2 mėnesių).
Yra keli Dupuytren kontraktūros chirurginio gydymo metodai: pratybų terapijos kompleksas.
Po operacijos pramoginė veikla yra etapais. Pirma, taikoma fizioterapija, tada terapinis masažas kartu su vaistų vaistais. Be to, tarp pagrindinių priežasčių vadinama:
Tuo pat metu ankstyvas fiziologiškai patikimų ir teisingų judesių paskyrimas yra geriausias sutarčių prevencijos ir gydymo būdas. Raumenų susitraukimas ir sąnarių judėjimas padidina audinių mitybą ir medžiagų apykaitą, užkertant kelią standumo atsiradimui, ypač pratyboms su atsparumu treniruokliams. Naudojant nuolatinį ir kruopštų naudojimą (ne mažiau kaip 5 kartus per dieną, bet kuri sesija yra ne ilgesnė kaip 15-20 minučių, bendra klasių trukmė yra ne mažesnė kaip mėnuo). parduotuvėse. Nors jei turite galimybę dirbti fizioterapijos kambaryje, nepraleiskite jo! Net pasenusių blokų įtaisų pranašumas yra tas, kad jungtį galima aiškiai pakrauti. Taigi Su kiekvienu pratimu galite nustatyti naują užduotį, šiek tiek pakeldami „bar“. Įveikę jį, pajusite, kad jūs įveikiate ligą, ir tai bus didelė psichologinė pagalba jūsų atsigavimui.
Dupuytren patologija paprastai pasirodo dešinėje rankose vyresniems nei 40 metų vyrams, daugelį metų dirbant rankomis (visų pirma tai yra sunkiasvorių transporto priemonių, suktuvų, malūnų, kombinuotų operatorių, traktorių operatorių, mechanikų vairuotojai). Nuolatinis pažeidimas sukelia nuolatines rankų sausgyslių pažeidimus.
Jei pirmoji injekcija nesukėlė apčiuopiamų rezultatų, vaistas skiriamas iš naujo ne anksčiau kaip per mėnesį.
Chirurginis gydymas apima du pagrindinius metodus:
Stiprios vibracijos apkrovos delnuose (rizika, vairuotojai, suktuvai ir tt).
Dabar mūsų užsienio kolegos pradėjo naudoti Z formos gabalus (zigzagų pavidalu), kuriuose aponeurozė yra visiškai prieinama. Tačiau, jei liga yra daugiau nei vienas pirštas, šio metodo taikymas yra nepraktiškas, nes pjūvių tūris yra per didelis.
Kalbant apie senų kartų išmintį, ji taip pat prisidėjo prie šios ligos gydymo. Tačiau visa tai taikoma tik pirmajam ligos etapui. Pavyzdžiui, rekomenduojama iš garų ir augalų nuovirų išpurkšti rankas (adatas, eukaliptas, dilgėlė), o jūros druskos losjonas taip pat turi gerą poveikį. Tačiau neatidėliokite gydytojo ir nedarykite didelių vilčių, kad jis praeis pats, tik gydytojas gali diagnozuoti ir nustatyti ligos išsivystymo laipsnį.
Jei buvo naudojama adatos aponeurotomija, po kelių valandų galima pradėti reabilitacijos priemonių kompleksą. Faktas yra tai, kad taikant šį metodą nėra jokių žaizdų ar siūlių, ir viskas, ką reikia padaryti, yra sukurti šepečius lenkiant ir tiesinant.
Sistemingi sunkūs krūviai ant rankų, daugiausia dėl sunkaus darbo;
Kontraktūrų judėjimo gydymas atliekamas pasyvios ir aktyvios terapijos gimnastikos forma. Pasyviais fiziniais pratimais, taip pat masažu, jie stengiasi ištiesti raumenis ir periartikulinius audinius. Pavyzdžiui, „Dupuytren“ kontraktūra, kuri mums jau yra žinoma, masažuoja dilbio raumenis šalia rankų, stumdydamos ir trina. Tarp masažo intervalų pasyvus paveiktos rankos sulenktų pirštų vystymasis atliekamas naudojant sveiką ranką. Jie sklandžiai išsilieja prieš toleruojamo skausmo atsiradimą. Kiekvienoje savo pratyboje bendra trukmė iki 20 minučių turėtų būti 5-6 masažai ir toks pat pratęsimo pratimų skaičius.
Sąnarius galima gydyti pašildant šveitimą, o tai lemia jo paruošimą. Sumaišykite 250 ml saulėgrąžų aliejaus, 250 mililitrų žibalo ir 5-10 (priklausomai nuo pageidaujamo stiprumo) skarelius deginančių pipirų, sumaltų mėsmalėje. Visą dieną paryškinkite šiltą vietą 9 dienas. Filtruoti vėliau. Patrinkite į skausmingą sritį su lengvais judesiais ir apvyniokite aplink pažeidžiamą vietą vilna.
Pirštai užšąla. Ir savavališkai juos ištaisyti tampa nerealu.
Per dvi savaites po procedūros, injekcijos vietoje galima pastebėti patinimą, skausmą ir kraujavimą. Pagrindinė komplikacija po gydymo kolagenaze yra recidyvas. Kadangi pažeista aponeurozė nėra visiškai pašalinta, yra didelė tikimybė (50–80%) ligos pasikartojimo.
Nuolatinis darbas su rankomis nėra pagrindinė ligos atsiradimo priežastis, ji gali tik pagreitinti jau atsiradusios palmių fibromatozės vystymąsi.
Mes naudojame visiškai unikalų kontraktūrų gydymo būdą, derinant visus geriausius turimus metodus. Šį metodą, sėkmingai taikytą mūsų klinikoje, sukūrė pagrindiniai rusų chirurgai.
Dupuytren kontraktūrą gydome unikalia technika, sukurta pirmaujančių rusų chirurgų.
Priešingai nei visos ligos ir negalavimai nuo neatmenamų laikų, tradicinė medicina pasisakė. Nesvarbu, kiek chirurgų sako, kad nėra gydymo nuo Dupuytren kontraktūros, ir yra tik chirurginė terapija, žmonės atkakliai tikės liaudies „pirmosios pagalbos rinkinio“ gydomosiomis savybėmis.
Dupuytren kontraktūros gydymas atliekamas dviem būdais: konservatyvus ir chirurginis. Pasirinkus gydymo tipą, pirmiausia reikia nustatyti patologinio proceso laipsnį.
Metaboliniai sutrikimai;
Palmar fibromatozė yra liga, kuri savaime neišnyksta ir aktyviai progresuoja ir tampa sudėtinga be tinkamo gydymo. Iš viso yra 4 pasireiškimo etapai:
Dabar užsienyje pradedamas taikyti naujas gydymo metodas, kuriame naudojami fermentų preparatai (kolagenazė). Vienu metu atliekamos kelios injekcijos laido srityje, o laidas, veikiantis šių vaistų, yra sunaikintas. Vieną dieną po injekcijos pirštu pašalinamas iš užburtos padėties ir naudojama funkcinė padanga.
Šios ligos gydymui. Operacijos esmė yra ta, kad aponeurozė yra tiesiog išskaidyta skalpeliu.
Palmių aponeurozė (plati polinkio plokštė) yra po oda, apimanti rankos palmių paviršiaus raumenis. Ji turi spinduliuojančią struktūrą, nes, pradedant nuo delno pagrindo, ji nukreipia į pirštus. Su šia patologija aponeurozės kryptis pradeda keistis, o tai veda prie jų sutirštėjimo ir sutrumpinimo, o pirštai palaipsniui sulenkia, pirmiausia metakarpopalangealiniuose sąnariuose, o tada tarpfangaliniuose sąnariuose.
Negalima pamiršti reabilitacijos, nes tai gali paneigti visas chirurgo pastangas. Tai nereiškia daug laiko, tačiau rezultatai pastebimi po trumpo laiko. Gydymo vieta turi būti apsaugota nuo nuolatinio stipraus fizinio krūvio ir suteikti raumenims galimybę atsipalaiduoti ir nuraminti.
Nepastebėtas arba akivaizdus uždegiminis procesas, sukėlęs jungiamojo audinio sutrikimą;
Sutartys, atsirandančios dėl sunkių „vienos pakopos“ sužalojimų (tokių kaip lūžiai, išstūmimai), taip pat yra pavojingos savaip. Čia, nes atsinaujinimas vėluoja, ilgą laiką pasirenkame sužeistą koją ir ranką, kuri lemia skausmą. Ir tai dažniausiai yra nenatūrali ir neteisinga laikysena. Sugedęs jungtys pripranta prie jos dideliu greičiu. Labai sunku pakeisti tam tikrą laiką. Ir po 6-8 savaičių, kai sąnarys imobilizuotas netinkamai, kontraktūra gali būti pašalinta tik naudojant intensyvų ir ilgalaikį konservatyvų gydymą ar manipuliavimą.
Kalmyk gydymo metodas. Šio metodo sudedamųjų dalių specifiškumas neleidžia daugeliui žmonių jį naudoti. Kompreso sudėtis apima - molį, pjuvenas ir arklių mėšlą. Visi komponentai turi būti sumaišyti vienodomis proporcijomis ir paveikti paveiktą sąnarį.
Šis veiksmas atliekamas bet kuriame fibromatozės etape. Priklausomai nuo ligos sunkumo, lemia laipsniškas pirštų pailgėjimo manipuliavimas.
Pirmasis - pirštų judėjimas neapsiriboja nieko, bet rankos delnuose jaučiami mazgeliai ir jaučiami gijos.
Sunkus, dėl šių ar kitų priežasčių, pradeda atgauti į randus. Po oda pradeda atsirasti tankūs mazgeliai, kurie palaipsniui virsta stora virvele, einančia nuo delno pagrindo iki pirštų. Pirštu, prie kurio ši kryptis tinka, pradeda lėtai sulenkti, yra pritvirtinta šioje padėtyje ir nebegali būti ištiesinta.
Be to, fizioterapija gali būti naudojama ne tik kaip reabilitacijos metodas, bet ir šios ligos prevencija. Pavyzdžiui, paprasti pratimai padės užkirsti kelią ligos atsiradimui: jums reikia sulenkti ir atlenkti pirštus 5-7 minutes, po to turėtų būti degantis pojūtis ir informacija.
Suspaustos alkūnės sąnarių nervai;
Bet tai nepažeidžia ir tęsiasi
Slavų gydymo metodas - trijų dalių tinktūra. Pirmasis ruošiamas iš 2 šaukštų. l Juodieji tuopos pumpurai iki ½ l degtinės ir infuzuojami 10 dienų. Antrasis - 1.5 straipsnis. l Mordovnik sėklos supilkite ½ puodelio verdančio vandens ir glaudžiai suvyniokite 4-5 valandas. Ruošiant trečiąją dalį, jums reikia supjaustyti 4 šaukštus. l krienų šakniastiebiai. Prijunkite visas tris dalis ir suspauskite. Sugerti 30 minučių po ranka ir pakilti.
Adatos aponeurotomijos atveju operacija uždaryta naudojant įprastą medicininę adatą. Per odą įdubus, adata įterpiama tiesiai į randų vietą ir supjaustoma. Vienas pjūvis paprastai yra mažas, todėl jie gaminami keliais piršto ir delno lygiais. Šis veikimo būdas leidžia jums ištiesinti pirštus į įprastą būseną.
2-ojo pirštai įtempiami pluoštinėmis juostomis 30 laipsnių kampu ir mažiau, variklio gebėjimas sumažėja.
Po 5-7 dienų po operacijos naudojama funkcinė padanga, skirta nuimti pirštą nuo užburtos padėties. Su silpnu patologijos laipsniu trumpą laiką galima dėvėti funkcinį autobusą.
Ši procedūra yra skirta tiems pacientams, kurie negali atlikti visiško chirurginio gydymo dėl esamų ligų - dekompensuoto cukrinio diabeto, dekompensuotos širdies ir kraujagyslių sistemos. Tai gana paprasta technika, leidžianti atsikratyti patologijos.
Yra įvairių ligos formų:
Dupuytren'o kontraktūrinis gydymas yra rimtas, tačiau iš esmės galima atsikratyti ligos ir beveik visiškai atkurti galūnių veikimą.
Reguliarus per didelis alkoholinių gėrimų vartojimas;
Bet jei rankos kontraktūra yra ryški ir, be to, su liga buvo osteogeninis komponentas, kuriame buvo pakeista sąnarė, padanga turi būti nuolat dėvima 3 mėnesius. Per ateinančius tris mėnesius padanga dėvima tik naktį. Tai būtina norint išvengti atvirkštinės tendencijos atsiradimo, raiščių, sausgyslių ir odos tempimui.
Deja, vadovaujančių klinikų ir specialistų teigimu, po adatos aponeurotomijos daugiau kaip 50% ligos pasikartoja. Be to, šią procedūrą atliekantis specialistas turi aiškiai suprasti rankos anatomiją, kad nebūtų pažeistos nuo aponeurozės artimųjų sausgyslių ir nervų pluoštų. Gydytojui, atliekančiam acikulinį aponeurotomiją, turėtų būti sukaupta didelė patirtis su šiuo manipuliavimu.
Ladonny forma (tyazas tik delnuose) Paprastai operatyvinė priemonė yra pateisinama tik esant sunkiai šios ligos formai. Bet netgi tai nesuteikia absoliučios garantijos, kad liga vėl nepasirodys. Medicininė statistika rodo, kad liga dažniausiai pasikartoja penkerius metus po operacijos. Bet jūs neturėtumėte laukti to, yra atvejų, kai liga visiškai išnyksta ir neleidžia jums daugiau sužinoti apie save. Tačiau, jei liga vėl pasireiškia, gydymas pasirenkamas atsižvelgiant į individualų paciento parodymą ir pooperacinius niuansus.
Sutrikusi galūnių trofiškumas.
. Galų gale, vykdant kontraktūrą, gijimo medžiagos turi pakankamai giliai įsiskverbti į audinius. Ir tai galima pasiekti tik taikant elektroforezę arba kitą metodą, skirtą „priversti“ molekules į audinius. Ekstremaliais atvejais gydytojas naudoja injekcijas, pvz., Gautus randus. Norint sušvelninti randais modifikuotą audinį, įvedamas fermentas lidazu. Parodytas vietinis tvarsčių panaudojimas kitam fermentui - ronidazei. Jie yra dedami į randų plotą mažiausiai dvi savaites. Alavijų ekstraktai taip pat naudojami injekcijoms, kuriose yra galingų minkštinančių medžiagų.
Tai sukelia tai, kad visi šie pažeidimai turi bendrą vystymosi kelią. Skeleto ir raumenų sistemos minkštiesiems audiniams reikia nuolatinio judėjimo ir netoleruoja ilgos neveiklumo. Kiekvienas iš jų turi būdingą suskirstymą. Sąnarių kapsulė susitraukia ir sutirštės. Raumenys atrofizuos. Tarp sausgyslių ir aplinkinių audinių yra sukibimų. Labiausiai pražūtingas bet kokio kontraktūros rezultatas yra sąnarių ankilozė, ty visiškas mobilumo praradimas.
Nepamirškite, kad teisinga būsena (o ne pati pasirinkta pati), išskyrus edemą, išemiją, sąnarių dangtelių įtampą., Gali pasiūlyti tik gydytojas-traumatologas. Pavyzdžiui, peties sąnariui - peties pagrobimui 45 laipsnių kampu, 40 laipsnių lenkimu ir kojų ir rankų įjungimu į 40 laipsnių kampu. Net jei teisingai apskaičiuojate šiuos kampus, tai nesvarbu, ar patys nenustatote tvirtinimo įtaiso, bet pagrindinis, nenustatykite laikotarpio, per kurį norite jį naudoti. Dėl šios priežasties niekada neperkelkite kelionės į neatidėliotinos pagalbos tarnybą po jokios didelės žalos ar netgi, jūsų nuomone, ne rimtos, bet po to, kai dėl kokios nors priežasties griežtas mobilumas nepraeina.
Spygliuočių vonia. 1,5 kg jaunų adatų, pušies ar eglės šakų turi virti 3 litrų vandens ir palikti vieną dieną. Toliau prie tinktūros pridedama ½ puodelio jūros druskos. Prieš naudojimą terapinis tirpalas gali būti šildomas. Neleidžiama pakartotinai naudoti tirpalo.
Recidyvo atsiradimas. Kadangi „problemos“ audiniai nebuvo pašalinti, bet tik išpjauti, jie greičiausiai tęsia randus, o tai sukels Dupuytren kontraktūrą.
4. - pirštai, sulenkti daugiau kaip 90 laipsnių kampu ir visiškai apriboti judesiuose.
Be padangos dėvėjimo, reabilitacija yra būtinai susijusi su fizioterapija (magnetinės rezonansinės terapijos taikymas prieš pašalinant siūles, fonoforezė, elektroforezė su hidrokortizonu pašalinamos iš siūlių) ir fizioterapiniai pratimai.
Pirštų forma (sunki tik pirštu)
Jei sužalojimas (subluxacija, tempimas, mėlynė) nebuvo stiprus, kūnas pati susidurs su žala. Skausmas padės pašalinti tuos judesius, kurie užkerta kelią tinkamam audinių gijimui. Ir palaipsniui, kai funkcijos vėl tampa normalios, skausmo ribotuvai pradės išjungti. Dėl šios priežasties judėjimas trumpam sulaužomas, nuolatinis kontraktūra neturi laiko brandinti.
Dabar kreipiamės į kineziterapiją. Tokie atvejai yra liūto pacientų nukreipimo į traumatologą dalis. Kreivoji sąnarė patrinta degančiu tepalu, alkoholis laikomas anestetiku, o galūnė ištiesinta. Rezultatas gali būti daugkartinių raumenų, sausgyslių, raiščių pertraukų ir manipuliavimo poreikis! Net jei nepažeisite minkštųjų audinių, gali atsirasti kontraktūra dėl refleksinių raumenų spazmų (pseudoparalych raumenų). Sunku gydyti, dažnai jį „prisimena“ nervų reguliavimo centrai ir grįžta pavojingiausiu būdu, pvz., Maudymosi metu vėsiame vandenyje.
Vieno augalo vonia. Užvirinkite bulves, morkas, runkelius ir svogūnus 5 litrų vandens. Pridėti į nuovirą 1 valgomasis šaukštas. l druskos ir 20 lašų jodo. Jodo ir daržovių mišinį atvėsinkite iki 38 laipsnių. Supilkite dalį tinktūros į aukštą indą, įdėkite rankas į jį ir 10 minučių trinkite juos į toleruotiną skausmą.
Nervų pažeidimo pavojus. Operacijos metu chirurgas atleidžia ne tik nuo sausgyslių, bet ir nervus, per juos einančius nuo privalomų randų. Todėl, atliekant operaciją, svarbu būti labai atsargiems, kad nesugadintumėte. Nervų pažeidimas yra kupinas pilno pirštų pojūčio praradimo. Konservatyvus gydymas Dupuytren'o kontraktūra naudojamas tik pačioje ligos pradžioje, būtent pirmame etape. Toks gydymas, kaip taisyklė, nesukelia gydymo rezultatų, tačiau gali sulėtinti ligos progresavimą ir šiek tiek sulėtinti 2 laipsnio pradžią. Paprastai Volkmann kontraktūros gydymui reikia daug laiko ir pastangų. Tikėtis, kad po kelių savaičių teigiamas rezultatas nebus verta, nes terapija gali trukti daugelį metų.
. Antroji grupė Mišrios formos (krypties ir delno ir piršto) Šio ligos gydymo metodą pasirenka gydantis gydytojas, priklausomai nuo jo vystymosi laipsnio.
1. Jo pirmieji nurijimai pasireiškia suspaustų formų išvaizda tarp indekso ir vidurinių pirštų viršutinėje delno dalyje. Jam būdinga tai, kad rankų ir pirštų darbe nėra pažeidimų, kai standumas turėtų ne tik išplėsti sutartus audinius, pagerinti jų metabolizmą, bet ir padidinti ištemptų raumenų, kurie priešinasi kontraktūrai, stiprumą. Taigi, su lenkimo kontraktūra, ekstensoriniai raumenys „svyruoja“ ir atvirkščiai.
Keli mikrotraumai sukelia rankos kontraktūrą, vadinamą Dupuytreno liga. Gali atrodyti, kad jei žala yra „mikroskopinė“, tuomet liga yra lengvai gydoma, bet tai toli gražu nėra! Iš visų kontraktūrų šis pats pavojingiausias.
Kai impulsas arterijoje nėra apčiuopiamas, atliekama avarinė operacija siekiant atkurti kraujo tekėjimą į galūnę. Eik
Ir populiariausias metodas yra modifikuotų aponeurozės vietų išskyrimas (dalinis, bendras, segmentinis).
Dupuytreno kontraktūra yra panaši į Ledderchose ligą, kurioje atsiranda degeneracinė-distrofinė pėdos aponeurozės liga.
Pradiniai ligos etapai leidžia sustabdyti patologijos vystymąsi, todėl rekomenduojamas tradicinis (konservatyvus) gydymas.
2. Jis pasižymi sunkumais sulenkiant vidurinio piršto fangangines jungtis;
Ypač naudingi pratimai su atsparumu simuliatoriams. Naudojant nuolatinį ir kruopštų naudojimą (ne mažiau kaip 5 kartus per dieną, tačiau kiekviena sesija yra ne ilgesnė kaip 15-20 minučių, bendra klasių trukmė yra ne trumpesnė kaip vienas mėnuo), pakanka gumos ar pavasario treniruočių aparatų plėstuvų ar specialių šepečių kamuolių, kurie parduodami sporto parduotuvėse. Tačiau, jei turite galimybę dirbti fizioterapijos kambaryje, nepraleiskite jo! Net pasenusių blokų įtaisų pranašumas yra tas, kad sąnario apkrova gali būti aiškiai matuojama. Tokiu būdu kiekvienam pratimui galite nustatyti naują užduotį, šiek tiek pakeldami juostą. Įveikę jį, pajusite, kaip jūs įveikiate ligą, ir tai taps svarbia psichologine pagalba atgaivinant.
Dupuytreno liga paprastai atsiranda dešinėje rankose vyresniems nei 40 metų vyrams, daugelį metų dirbant rankomis (visų pirma tai sunkiųjų transporto priemonių vairuotojai, traktorių vairuotojai, kombainai, suktuvai, malūnai, mechanikai). Nuolatiniai sužalojimai sukelia nuolatines rankų sausgyslių pažeidimus.
Kontraktūrų judėjimo gydymas atliekamas aktyvios ir pasyviosios gimnastikos forma. Pasyvaus mankšto ir masažo pagalba jie stengiasi ištiesti raumenis ir periartikulinius audinius. Pavyzdžiui, „Dupuytren“ kontraktūra, kuri mums jau yra žinoma, masažuoja dilbio raumenis šalia rankų, stumdydama ir trina. Tarp jų masažas atliekamas naudojant sveiką ranką pasyviai paveiktos rankos pirštais. Jie sklandžiai išsilieja prieš toleruotinų skausmų atsiradimą. Kiekvienoje savo pratybose, kurių bendra trukmė yra iki 20 minučių. Turėtų būti 5-6 masažai ir tas pats ekstensorių pratimų skaičius.
Žinoma, tokių sudėtingų ligų, kaip „Dupuytren“ kontraktūra ar „Volkmann“ kontraktūra, gydymas negali būti aklai patikėtas tradicinei medicinai, ypač todėl, kad medicininė patirtis ne kartą parodė, kad kai kuriais atvejais juos galima išgydyti tik chirurginiu būdu.
Atidarius aponeurotomiją, odos išsiskyrimas atliekamas randų plote, po kurio nukenčia pažeisti audiniai. Šis metodas naudojamas sudėtingesniam ligos laipsniui ir yra veiksmingesnis už ankstesnę operacijos versiją.
Ekstremaliais atvejais atliekamas sužeistos sąnario endoprotezavimas, po to - artroplastika, siekiant atkurti jo judumą.
Patologija vystosi įvairių veiksnių įtakoje. Buvo patikimai nustatyta, kad šia liga vyrauja genetinė polinkis į šią ligą. Alkoholizmas taip pat yra provokuojantis veiksnys, nes, priešingai, atsiranda įvairių genezių polineuropatija, dėl kurios atsiranda patologija. Patologija dažniausiai randama žmonėms, kurių darbas susijęs su nuolatine sąlyčio ir lytėjimo jėga ant rankų, pavyzdžiui, tarp vairuotojų. Be to, vyrams dažniau pasireiškia kontraktūra nei moterims.
Konservatyvus gydymas
3. Liga „užkrečia“ visą pirštą, todėl jis yra ribotas. Siūlė, suformuota, nes ji auga kartu su oda tarp vidurinių ir pirštų pirštų, neleidžianti pirštui grįžti į įprastą darbo padėtį;
Gydymo sąnariai gali būti sušilę, o tai yra paruošiama taip. Sumaišomi 250 ml saulėgrąžų aliejaus, 250 ml žibalo ir 5–10 (priklausomai nuo pageidaujamo stiprumo) raudonųjų karštųjų pipirų, sumaltų mėsmalėje, sumaišyti. Reikalauti šiltoje vietoje 9 dienas, kasdien purtant. Tada filtruokite. Patrinkite į skausmingą sritį su lengvu judesiu ir apvyniokite aplink skausmingą vietą su plaukais. Ir tampa neįmanoma juos ištaisyti savavališkai, bet kai kurie sustingimai, tai vyks greičiau, jei atliksite pratimus
Būkite budrūs ir atsargūs su savo sveikata, nes jis yra unikalus, o nervų takų pažeidimas ir žalos pavojus yra neigiami operacijos komponentai.
„Dupuytren“ kontraktūra („Prancūzijos liga“, „Dupuytren“ sindromas, „piršto pirštai“, „vištienos letena“, palmių fibromatozė) yra palmių aponeurozės degeneracija, dėl kurios pirštai palaipsniui sulenkiami. Atgimimas susideda iš rankos sausgyslių sutraukimo ir sutrumpinimo, paskui randų audinio susidarymo, o populiariausias metodas yra modifikuotų aponeurozės sričių (dalinis, bendras, segmentinis) išsiskyrimas.
Diagnozė nesukelia jokių problemų - tik vizualinis patikrinimas ir anamnezės duomenys.