Apsvarstykite, kas yra „Osgood Shlatter“ liga

Osgood-Shlyattera liga yra viena iš raumenų ir kaulų sistemos ligų. Mokslinėje literatūroje tai vadinama blauzdikaulio osteochondropatija, per kurią vyksta kaulinio audinio apofizės nekrozė. Medicinos praktikoje ši liga yra dažna tarp paauglių ir paauglių (11–17 metų), kai organizmas toliau vysto kaulinį audinį (suaugusiems jis beveik nevyksta).

Priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindinė ligos priežastis yra intensyvi fizinė įtampa, kurią organizmas patiria ilgai treniruojantis ir aktyviai žaidžiant.

Paaugliams kaulų ir kremzlių audiniai vis dar yra labai pažeidžiami, todėl jie gali būti lengvai pažeisti fizinio krūvio, šoko ar atsitiktinio kritimo metu. Nuolatinis kelio vietos perkrovimas ir jo sužalojimas sukuria deramą pagrindą ligos vystymuisi.

Rizikos veiksniai:

  • Aistra sportui, pvz., Futbolas, ledo ritulys, dailusis čiuožimas, krepšinis, svorio kėlimas, gimnastika, tinklinis, slidinėjimas, kickboxing, tenisas, kiti garbanoti. Asmenims, kurie mėgsta imtynes ​​(sambo, judo) ir profesionalius šokius, taip pat priklauso.
  • Lyčių skirtumai
    Tarp jaunų vyrų liga pasireiškia maždaug penkis kartus dažniau nei mergaičių. Tai paaiškinama tuo, kad berniukai šiame amžiuje dažniau mėgsta aktyvų sportą.
  • Amžiaus grupė nuo 11 iki 17 metų.

Simptomai

    Osgood-Schlätter liga pasireiškia būdingais simptomais:
  • Skausmas keliuose, esantis toje vietoje, kur viršutinė blauzdikaulio dalis yra sujungta su sausgysliu. Skausmai gamtoje didėja, juos sunkina fiziniai pratimai, o laipioti, lenkdami, išlipdami iš lovos ryte.
  • Patinimas ir patinimas kelio zonoje.
  • Tuberkuliozės (iškilimų) atsiradimas po kelio tibialinio tuberoso zonoje.

Liga pasižymi tik išorinių požymių pasireiškimu. Kūno temperatūra, odos spalva, bendra sveikata lieka nepakitusi.

Diagnostiniai metodai

Paprastai Osgood-Shlyattera ligos diagnozė nėra sudėtinga. Pirma, gydytojas surenka išsamią istoriją: atliekamas tyrimas, įvertinami išoriniai požymiai ir skundų pobūdis.

Pagalbiniai diagnostikos metodai priskiriami:

  • Rentgeno vaizdas, su kuriuo galite matyti patellausio sausgyslės (patelinės sausgyslės) pritvirtinimo vietos pokyčius. Ilgai trunkantis procesas pastebimai deformuoja tuberoziškumą ir galima atsekti rasemozę. Jei vaizdas yra minkštas, galima pastebėti raiščio sutirštėjimą.
  • Radioizotopų tyrimas, įvertinantis audinių metabolinį aktyvumą ir kraujotakos būklę. Įrangos tikslumas leidžia jums sužinoti patologinio fokusavimo lokalizaciją.
  • Kartais gali reikėti ultragarso, kad būtų galima atskirti ligą nuo kitų panašių patologijų, kad būtų galima pamatyti vidinių audinių būklę, uždegiminio proceso buvimą.
  • Laboratoriniai tyrimai (kraujas reumatoidiniam faktoriui, biochemijai, visam kraujo kiekiui) paprastai nenustatomi, tačiau gali būti reikalingi, kad būtų išvengta infekcinio sąnarių pažeidimo pobūdžio.

Šiame straipsnyje nurodoma, kaip išvengti osteoporozės atsiradimo moterims.
Ir čia mes pateikiame rekomendacijas dėl osteoporozės gydymo vaikams.
Išsiaiškinę, ar osteoporozė kelia grėsmę, atlikdama keletą bandymų. Kas tiksliai - skaitykite čia.

Gydymas

Osgood-Shlatter liga yra gerai gydoma ir turi teigiamą prognozę. Gydymo trukmę ir metodą kiekvienas atskiras gydytojas pasirenka individualiai.

Pagrindinė greito audinių gijimo sąlyga yra bet kokio fizinio aktyvumo pašalinimas. Po atsigavimo pacientas galės grįžti į visavertį sportą, mėgstamus pomėgius ir aktyvų gyvenimo būdą.

Gydymo metodai

Lengvo srauto ir gero audinio atstatymo atveju reikės tik vietinių vaistų. Dėl didesnės žalos pacientams skiriama fizioterapija, lazerio terapija ir (labai retai) chirurginė intervencija.

Vaistai

  • Nuo vaistų, pacientas yra paskirtas vaistų, siekiant sušvelninti būklę ir sumažinti skausmą.
    Išoriniai preparatai turi gerą analgetinį poveikį (Fastum-gel, Finalgon, tepalas su
    Indometacinas, Aloromas ir kt.).
  • Ibuprofeną arba diklofenaką galima naudoti uždegiminiam procesui malšinti.
  • Norint sustiprinti kūną, rekomenduojama vartoti vitaminų-mineralinių kompleksų. Geri rezultatai gaunami vartojant kalcio papildus (1500 mg per dieną), vitaminus E ir B grupę.

Bendra imobilizacija
Jį sudaro kelio zonoje specialus pamušalas, laikiklis arba tvarsčiai. Net paprastas fiksavimas su elastiniu tvarsčiu sumažins kelio ir netoliese esančių audinių įtampą, todėl gydymo procesas bus greitesnis. Specialiai suprojektuoti fiksatoriai palengvina patinimą ir patinimą, mažina skausmą.

Fizioterapija

Fizioterapijos procedūros turi gerą terapinį poveikį, tačiau jų trukmė turėtų būti bent 3-4 mėnesiai. Gydytojas, pasirinkdamas rentgeno vaizdo tyrimą, individualiai pasirenka procedūros tipą.

  • Pirmai radiologinei grupei gali būti rekomenduojamas UHF ir magnetinės terapijos kursas.
  • Antrojoje grupėje elektroforezė su dviejų procentų lidokaino tirpalu yra ant L3-L4 sričių, kuri vėliau pakeičiama elektroforezės būdu kalcio chloridu ir nikotino rūgštimi.
  • Trečiajai grupei - elektroforezė su kalio jodu ir aminofilinu, po to su kalcio chloridu ir nikotino rūgštimi.
  • Magnetinė terapija
    Ypatingas dėmesys. Šiuolaikinėje fizioterapijoje - tai viena iš naujausių sričių, kuriai būdingas didelis efektyvumas (apie 60–70%) ir paprastas naudojimo būdas. Jo veiksmas grindžiamas žemo dažnio magnetinių laukų poveikiu paveiktoje zonoje. Šis metodas gali būti naudojamas kaip alternatyvus gydymas, kai kiti metodai nesukėlė norimo rezultato.
  • Šoko bangos terapija (SWT)
    Ją sudaro įvairių energetinių laipsnių smūginių bangų poveikis, gaunamas elektromagnetiniu spinduliu arba pneumatiniu būdu. Kai paveikiamas kelio sąnario ir aplinkinių audinių plotas, dažnai naudojamos koncentruotos bangos, galinčios prasiskverbti giliai į audinius ir sumažinti uždegimą. Bangų atsiradimą audinyje reguliuoja specialūs purkštukai.
  • Lazerio terapija (kvantinė terapija)
    Palyginti jaunas metodas, plačiai naudojamas fizioterapijoje, nors jis buvo rastas praėjusio amžiaus šešiasdešimtmečiuose. Jis susijęs su mažo intensyvumo lazerio spinduliuotės naudojimu ant pažeisto audinio. Šis efektas leidžia išplėsti kraujagysles, sumažinti uždegimą, skatinti geresnį audinių gijimą ir sumažinti skausmą.

Operatyvinė intervencija
Osgood-Shlatter ligos gydymui retai skiriama chirurgija ir tik tada, kai yra tam tikrų medicininių indikacijų:

  • Esant rimtai pažeistai kelio plotui, kai rentgeno nuotrauka atskleidžia pastebimą kaulų fragmentų atskyrimą nuo blauzdikaulio.
  • Ilgą ligos eigą, kai kiti konservatyvūs metodai nesukėlė tinkamo rezultato.
  • Chirurginė intervencija turėtų būti skiriama tik tada, kai vaikas sulaukia keturiolikos metų. Tik atskiros klinikinės bylos gali būti šios taisyklės išimtis.

Po operacijos pacientams skiriamas poilsis ir konservatyvus gydymas, kurį sudaro vaistų vartojimas, naudojant išorinius tepalus ir fizioterapijos kursas.

Prevencija

Geriausia patologijos prevencija yra atsargumo stebėjimas sportuojant. Reikėtų prisiminti, kad intensyvaus augimo laikotarpiu jaunasis kūnas yra labai pažeidžiamas netgi nedideliems sužalojimams, kurie gali tapti vaisinga pagrindu ligos vystymuisi.

Šiame straipsnyje mes pasakome, ką daryti, jei buvo klubo sąnario poslinkis.
Kodėl daugiau skausmo klubo sąnaryje, skaitykite čia

Komplikacijos

Yra labai reti. Kartais yra ilgas (lėtinis) skausmas kelio sąnario srityje ir nuolatinis audinių patinimas. Šie simptomai yra lengvai gydomi šaltais kompresais ir nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo.

Ar jie ims kariuomenę šia liga?

Osgood-Shlyattera liga nėra priežastis visiškai atleisti nuo karo tarnybos. 17–18 metų amžiaus (kai atsiranda grimzlės amžius) liga yra labai reti. Jei pokalbio metu jis pasireiškia, jaunuoliui gali būti suteiktas laikinas priėmimas (6-12 mėnesių), kol audiniai visiškai išgydys.

Medicinos praktikos patologija nėra reti. Nepaisant ilgo kurso ir gydymo, jam būdinga palanki prognozė, ir beveik 100% atvejų ji visiškai išgydoma paaugliams ir jaunimui. Svarbiausia atkreipti dėmesį į laiko simptomus ir laiku pradėti reabilitacijos terapiją.

Osgood-Schlatter liga paaugliams: priežastys, simptomai, gydymas

Osgood-Schlatter liga yra kelio sąnarių liga, kurią lydi tuberosizmo ir blauzdikaulio sunaikinimas, kurį sukelia nuolatinė mikrotrauma arba šių sąnarių struktūrų perkrova (ypač intensyvaus augimo metu). Net ir ši liga turi antrą pavadinimą - blauzdikaulio osteochondropatiją. Iš lotynų kalbos šis terminas reiškia, kad kaulų ir kremzlių audiniuose atsiranda degeneracinių-nekrozinių kilmės procesų, dėl kurių sunaikinamos sąnarių struktūros.

Šiame straipsnyje mes supažindinsime Jus su Osgood-Schlatter ligos priežastimis, apraiškomis, nustatymo metodais ir gydymu. Ši informacija padės suprasti šios patologijos esmę, ir tada galėsite pastebėti savo vystymosi pradžią ir priimti teisingą sprendimą dėl poreikio apsilankyti pas gydytoją.

Osgood-Schlatter liga paprastai diagnozuojama vaikams ir paaugliams nuo 8 iki 18 metų arba jauniems žmonėms, aktyviai dalyvaujantiems sporto veikloje. Remiantis kai kuriais statistiniais duomenimis, ši patologija aptinkama apie 20–25% jaunų sportininkų ir tik 5% sportininkų nesusijusių.

Dažnai Osgood-Schlatter liga pasireiškia berniukams. Gali būti, kad šis lyčių faktas yra susijęs su tuo, kad merginos retai aktyviai dalyvauja sporto veikloje, todėl ligos tikimybė tarp jų yra 5-6% mažesnė. Rizikos amžiaus grupę daugiausia lemia berniukų ir mergaičių seksualinės raidos bruožai, nes pastaruoju metu brendimas, kuris aktyvina augimą, yra anksčiau. Šiuo atžvilgiu merginos Osgood-Schlatter liga dažniausiai būna 11–12 metų amžiaus, o berniukai - 13–14 metų.

Daugeliu atvejų ši patologija savarankiškai išsprendžia su amžiumi (ty, nes nutraukiamas intensyvus kaulų augimas), tačiau tai nereiškia, kad specialistui nereikia stebėti ir gydyti. Galų gale, esant sunkiai tokios ligos eigai, kelio sąnario funkcionalumas ribotas, o po to skausmingi pojūčiai gali lydėti asmenį visą gyvenimą.

Priežastys

Pagrindinės Osgood-Schlatter ligos priežastys:

  • sisteminės kelio sąnario konstrukcijų mikrotraumos, atsirandančios sportuojant;
  • tiesioginiai kelio sąnarių sužalojimai (mėlynės, niežulys, dislokacijos ir subluxacijos, lūžiai).

Nuolatinis kelio sąnario perkrovimas rimtai paveikia sausgysles ir sukelia jų pernelyg didelę įtampą ir mikro lūžius. Dėl to keliai dažnai pradeda skaudėti ir išsipūsti, o blauzdikaulio srityje kraujotaką sutrikdo. Nuolatinis uždegiminis neinfekcinio genezės procesas periartikuliniuose maišuose sukelia hemoragijų atsiradimą. Be to, paauglystėje visuose vamzdiniuose kauluose augimo zonos yra silpnos kremzlės audinio formos. Kremzlė greitai sugenda, išsilieja ir atsiranda nekroziniai pokyčiai ant blauzdikaulio. Kartais vaiko kūnas stengiasi kompensuoti šį trūkumą papildomu audinių augimu, o kaulų augimas gali pasireikšti šioje srityje.

Osgood-Schlatter liga dažniau pasireiškia tokiose grupėse:

  • 8–18 metų vaikai ir paaugliai (ypač aktyviai užsiimantys sportu);
  • profesionalūs sportininkai, patyrę tam tikrą kelio traumą.

Dažnai „Osgood-Schlatter“ liga pasireiškia asmenims, kurie verčiasi sportu, susijusiu su dažnu perkrovimu, stumdymu, poreikiu drastiškai keisti kelio sąnario judėjimo kryptį ir šuolius. Šiuo atžvilgiu "rizikingiausi" sporto šakos yra:

  • krepšinis;
  • futbolas;
  • ledo ritulys;
  • tinklinis;
  • atletika;
  • Dailusis čiuožimas;
  • sporto ir ritminės gimnastikos;
  • šokis ir baletas.

Simptomai

Kiekvieno paciento ligos apraiškų sunkumas yra kitoks. Iš pradžių pacientas pasireiškia skundais dėl skausmo keliuose. Jie paprastai jaučiami po fizinio krūvio, bet taip pat gali atsitikti poilsiui. Tikimybė, kad skausmą sukelia būtent Osgood-Schlatter ligos pokyčiai, padidėja, jei paciento istorijoje jau yra kelio traumos.

Laikui bėgant skausmas didėja. Patinimas, kurį sukelia edema, atsiranda kelio zonoje. Pacientui tampa vis sunkiau atlikti pažįstamus judesius ir pratimus. Be to, gali pasireikšti šie simptomai:

  • įtampa aplink kelio raumenis (ypač šlaunikaulį);
  • nuolatinis patinimas žemutinėje arba viršutinėje kelio dalyje, pasireiškiantis ryte ir po treniruotės;
  • apatinėje kelio dalyje užfiksuoti šaudymo skausmą.

Nepaisant skausmo ir patinimo, būdingo uždegiminiams procesams sąnarių audiniuose, bendra gerovė nepasikeičia. Virš jungties esanti oda nėra raudona ir temperatūra lieka normali.

Bandant kelio, yra blauzdikaulio briaunų lygumas. Jungtis turi storą elastingą konsistenciją, o per edeminius audinius jaučiamas kietas augimas (guzas).

Osgood-Schlatter liga yra lėtinė. Kartais jis turi banguojančią trasą arba lydi staigių paūmėjimų. Ligos trukmė paprastai yra ne ilgesnė kaip 2 metai, o iki visiško kaulų augimo pabaigos (maždaug 17-19 metų) simptomai išnyksta.

Galimos komplikacijos

Osgood-Schlatter liga retai sukelia komplikacijų atsiradimą. Kai kuriais atvejais vietinis patinimas ar lėtinis skausmas gali likti kelio zonoje. Paprastai jie atsiranda po fizinio krūvio ir gerai reaguoja į gydymą nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo ir fizioterapija.

Po gydymo kaulų augimas gali būti palaikomas apatinės kojos srityje. Paprastai tai neturi įtakos kelio judumui ir nesukelia diskomforto kasdieniame gyvenime ar sporto treniruočių metu.

Sunkiais „Osgood-Schlatter“ ligos atvejais kaulų augimas gali sukelti patella pasislinkimą ir deformaciją. Tokiems pacientams, nutraukus kaulų augimą, išsivysto osteoartrozė ir pastovus skausmas, kai bus bandoma nuleisti. Kai kuriems pacientams, atsižvelgiant į tokius pokyčius, skausmas atsiranda tik pasikeitus orui.

Sunkiausiais atvejais Osgood-Schlatter liga sukelia ryškų kaulų naikinimą, kurio negalima nutraukti naudojant konservatyvius metodus. Tokiais atvejais reikalinga chirurginė intervencija, kuria siekiama pašalinti visą paveiktą sąnario dalį. Tokiais atvejais „negyvas“ sąnarių konstrukcijų dalis pakeičia transplantacijos.

Diagnostika

Osgood-Schlatter ligos diagnozė pagrįsta kruopščiai išnagrinėjus paciento skundus ir jo istoriją (ankstesnės kelio traumos, fizinio aktyvumo laipsnis). Siekiant išsiaiškinti diagnozę, paskiriami šie kelio sąnarių tyrimai:

Remiantis rentgeno spindulių rezultatais, gydytojas galės nustatyti patologinio proceso sunkumą ir paskirti radiologinę grupę, kuri nustato ligos sunkumą:

  • I - su blauzdikaulio apofizės amžiumi susijęs kaulėjimas;
  • II - tibio apofizės vėlavimo amžius;
  • III - kaulų augimo buvimas kamieninių procesų priekinio paviršiaus projekcijoje.

Rentgeno vaizdų atlikimas yra privaloma diagnozės dalis, o kiti tyrimo metodai laikomi papildomais ir paskiriami pagal poreikį. Be to, pacientui rekomenduojama atlikti keletą laboratorinių kraujo tyrimų, kad būtų išvengta infekcinio ligos pobūdžio: bendroji analizė, C reaktyvaus baltymo ir reumatoidinio faktoriaus analizė, PCR analizė.

Gydymas

Anksčiau buvo manoma, kad Osgood-Schlatter liga vaikams ir paaugliams per metus vyksta savarankiškai ir nereikia gydyti. Tačiau toks požiūris į šią patologiją gali tapti komplikacijų atsiradimo priežastimi.

Išnagrinėjęs pacientą, gydytojas įvertins ligos sunkumą ir parengs gydymo planą. Daugeliu atvejų su Osgood-Schlatter liga pakanka konservatyvių priemonių ir ambulatorinio gydymo.

Konservatyvi terapija

Pastebėjus ligos apraiškas, pacientas turėtų visiškai atsisakyti papildomų kelio sąnarių apkrovų, suteikti jiems švelnų gydymo režimą ir sustabdyti sporto treniruotes gydymo metu. Kai kuriems pacientams rekomenduojama dėvėti specialius tvarsčius arba fiksavimo tvarsčius, kurie sumažina kamieno formos poslinkio amplitudę.

Siekiant sustiprinti kelio sąnarių struktūrą, atliekami specialūs pratimai, skatinantys šlaunų raumenis ir mažinant raiščių stresą. Terapinį fizinį lavinimą papildo masažo kursai su priešuždegiminiais ir atšilimo kremais ir tepalais. Be to, rekomenduojamas šildymo kompresų naudojimas. Tradicinės medicinos naudojimas yra priimtinas.

Osgood-Schlatter ligos fizioterapijos gydymo taktika priklauso nuo rentgeno rezultatų:

  • I grupės pacientams atliekamas magnetinės terapijos ir UHF kursas;
  • II grupės pacientams skiriamas magnetinės terapijos ir elektroforezės kursas su lidokaino, kalcio chlorido ir nikotino rūgšties vaistiniais tirpalais;
  • III grupės pacientams atliekama elektroforezė su hialuronidaze arba kalio jodidu, paskui nustatomas magnetinio gydymo kursas ir elektroforezė su kalcio chloridu ir nikotino rūgštimi.

Kartais fizioterapijos kursą galima papildyti kitomis procedūromis:

  • parafino terapija;
  • purvo aplikacijos;
  • smūginės bangos terapija.

Jei reikia, konservatyvus gydymas papildomas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo:

Be to, vaistų terapija gali būti veiksmingai papildyta kalcio papildais, antitrombocitiniais preparatais, B grupės vitaminais ir vitaminu E.

Šio ligos gydymo kursas trunka nuo 3 mėnesių iki šešių mėnesių. Daugeliu atvejų jis prisideda prie didelių skausmo susilpninimo arba visiško pašalinimo. Po gydymo pacientas tam tikrą laiką turėtų apriboti kelio sąnarių apkrovą.

Chirurginis gydymas

Esant sunkioms Osgood-Schlatter ligos formoms, kartu su atskiru kaulų augimu blauzdikaulio srityje, konservatyvus gydymas gali būti neveiksmingas. Tokiais atvejais chirurginio gydymo indikacijos gali būti šios:

  • visų konservatyvių metodų neveiksmingumas;
  • ilgas ir progresyvus ligos eiga;
  • kaulų fragmentų sunaikinimas nuo apofizės;
  • vyresni nei 14 metų.

Sprendimas dėl būtinybės atlikti operaciją visada atliekamas atsižvelgiant į visas galimas neigiamas pasekmes. Jei neįmanoma atsisakyti vykdyti tokį įsikišimą, chirurgas parengia būsimos operacijos planą - jis turėtų būti minimaliai traumuotas ir kuo efektyvesnis.

Gydant sunkias Osgood-Schlatter ligos apraiškas, šios chirurginės intervencijos gali būti atliekamos:

  • tuberkuliozės stimuliavimas Becko arba Pease metodu;
  • skiepų implantavimas osteoreparacijai skatinti;
  • prijungimo vietų perkėlimas atskiroms apofizės dalims;
  • pratęstas iškritimas.

Chirurginio gydymo metodo pasirinkimas pasirenkamas individualiai kiekvienam pacientui ir priklauso nuo jo amžiaus ir ligos klinikinio vaizdo.

Pooperaciniu laikotarpiu pacientui skiriamas vaistų terapijos ir fizioterapijos kursas, kuriuo siekiama pagreitinti kaulų audinių gijimą. 1 mėn. Pacientas turi dėvėti spaudimą arba tvarstį.

Jau po 10-14 dienų po intervencijos pacientai pastebėjo skausmo sumažėjimą. Pooperacinės reabilitacijos eiga paprastai trunka apie 4 mėnesius, o grįžimas į sportą tampa įmanoma praėjus šešiems mėnesiams po operacijos.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei vaikai ir paaugliai turi skausmą ir patinimą kelio srityje, rekomenduojama kreiptis į ortopedijos gydytoją. Kad diagnozė būtų teisinga, gydytojas paskirs rentgeno spinduliuotę ir prireikus papildys tyrimą kitais būdais:

„Osgood-Schlatter“ liga yra visiškai gydoma patologija, kuri ypač paplitusi vaikams ir paaugliams, aktyviai dalyvaujantiems sporto veikloje, arba jauniems profesionaliems sportininkams. Kai atsiranda pirmieji šios ligos požymiai, rekomenduojama kreiptis į ortopedą, kuris, remdamasis rentgeno vaizdo duomenimis, galės įvertinti kelio sąnario struktūrų pokyčių sunkumą ir nustatyti būtiną konservatyvaus gydymo kursą. Daugeliu atvejų liga savaime išsprendžia po to, kai nutraukiamas vaiko augimas, o fizinės procedūros ir medicininė terapija gali pašalinti jo nemalonius pasireiškimus ir galimas pasekmes. Sunkesniais atvejais chirurginis gydymas yra skirtas ligos komplikacijoms pašalinti.

Maskvos daktaro klinikos traumatologas kalba apie Osgood-Schlatter ligą:

Osgood-Shlatter liga

Ir nors Osgood-Schlatter liga dažniau pasitaiko berniukams, lyčių skirtumai susiaurėja, kai merginos įsitraukia į sportą. „Osgood-Schlatter“ liga paveikia daugiau sportuojančių paauglių (santykiu nuo vieno iki penkių).
Sergamumo amžiaus grupėje yra lyčių veiksnys, kaip ir mergaitėms, todėl brendimas atsiranda anksčiau nei berniukuose. Osgood-Schlatter liga paprastai pasireiškia 13–14 metų berniukams ir 11–12 metų mergaitėms. Liga paprastai išsiskiria, nes kaulų augimas sustoja.

Simptomai

Pagrindiniai Osgood-Shlatter ligos simptomai:

  • Skausmas, patinimas ir švelnumas tibialinio tuberosity regione, šiek tiek žemiau patella
  • skausmai keliuose, kurie didėja po fizinio aktyvumo, ypač kai važiuojate, šokinėjate ir laipioti laiptais - ir pailsėti
  • raumenų, ypač šlaunų raumenų, įtampa (keturgalviai)

Skausmas skiriasi kiekvienam individui. Kai kurie gali atlikti tik nedidelį skausmą, kai atliekami tam tikri veiksmai, ypač kai darote bėgimą ar šokinėjimą. Kitiems žmonėms skausmas gali būti nuolatinis ir silpninantis. Osgood-Schlatter liga paprastai išsivysto tik vienoje kelio dalyje, tačiau kartais gali pasireikšti abiem keliais. Įspūdžiai gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių ir gali pasikartoti, kol vaikas nustos augti.

Priežastys

Kiekviename kūdikio kaulo kauke (rankoje ar kojoje) yra augimo zonos, susidedančios iš kremzlių kaulų gale. Kremzlių audinys nėra toks stiprus kaip kaulinis audinys, todėl yra labiau pažeidžiamas pažeidimams ir pernelyg didelėms apkrovoms augimo zonose gali atsirasti patinimas ir skausmas šioje zonoje. Fizinio aktyvumo metu, kai daug bėgimo, šokinėjimo ir pakreipimo (futbolo, krepšinio, tinklinio ir baleto), vaiko klubo raumenys ištempia sausgyslę - keturkampis, jungiantis patelę su blauzdikauliu.
Tokios pasikartojančios apkrovos gali sukelti nedidelius blauzdikaulius šlaunikaulio sausgyslėje, todėl atsiranda patinimas ir skausmas, būdingas Osgood-Schlatter ligai. Kai kuriais atvejais vaiko kūnas stengiasi uždaryti šį trūkumą kaulinio audinio augimu, dėl kurio susidaro kaulų kūgis.

Rizikos veiksniai

Pagrindiniai Osgood-Shlatter ligos vystymosi rizikos veiksniai yra amžius, lytis ir dalyvavimas sporto veikloje.

Amžius

Osgood-Shlatter liga pasireiškia brendimo ir kūno augimo metu. Berniukų ir mergaičių amžius skiriasi, nes merginos pradeda brandinti anksčiau. Osgood-Schlatter liga paprastai vystosi 13–14 metų berniukams ir 11–12 metų mergaitėms. Amžius svyruoja nuo lyties, nes mergaitės patiria brendimą anksčiau nei berniukai.

„Osgood-Schlätter“ liga dažniau pasitaiko berniukams, tačiau lyties skirtumai mažėja, nes palaipsniui vis daugiau merginų vyksta sportui.

Sporto veikla

„Osgood-Shlatter“ liga pasireiškia beveik 20 proc. Sportinėje veikloje dalyvaujančių paauglių, o tik 5 proc. Paauglių nesusiję su sportu. Liga dažniausiai atsiranda tokiose sporto šakose, kur reikia daug šuolių, ir judėjimo trajektorijos pasikeitimas. Tai, pavyzdžiui:

  • Futbolas
  • Krepšinis
  • Tinklinis
  • Gimnastika
  • Dailusis čiuožimas
  • Baletas

Komplikacijos

Osgood-Schlatter ligos komplikacijos yra retos. Jie gali apimti lėtinį skausmą arba vietinį patinimą, kuris yra gerai gydomas šaltais kompresais ir NVNU. Dažnai, net ir po to, kai simptomai išnyksta, apatinės kojos srityje gali išlikti kaulų gabalėlis. Šis bumpas gali išlikti iki vieno laipsnio ar kito per visą vaiko gyvenimą, tačiau tai paprastai netrukdo kelio funkcijai.

Diagnostika

Ligos istorija labai svarbi diagnozei ir gydytojui būtina ši informacija:

  • Išsamus vaikų simptomų aprašymas
  • Simptomų susiejimas su fiziniu aktyvumu
  • Informacija apie praeities medicinos problemas (ypač praeities traumas)
  • Informacija apie medicinines problemas šeimoje
  • Visi vaikai ir maisto papildai, kuriuos vaikas vartoja.

Norėdami diagnozuoti Osgood-Schlatter ligą, gydytojas ištirs vaiko kelio sąnarį, kuris nustatys edemą, skausmą ir paraudimą. Be to, bus apskaičiuotas judėjimo kelio ir klubo mastas. Iš instrumentinių diagnozavimo metodų dažniausiai naudojamas kelio ir apatinės kojos radiografija, leidžianti vizualizuoti patelinės sausgyslės pritvirtinimo vietą prie blauzdikaulio.

Gydymas

Osgood-Schlatter liga paprastai išgydoma savaime, o simptomai išnyksta baigus kaulų augimą. Jei simptomai yra sunkūs, gydymas apima gydymą vaistais, fizioterapiją, pratybų terapiją.

Narkotikų gydymas yra skausmą malšinančių medžiagų, pvz., Acetaminofeno (tylenolio ir kt.) Arba ibuprofeno paskyrimas. Fizinė terapija gali sumažinti uždegimą, kad sumažėtų patinimas ir skausmas.

Pratimų terapija yra reikalinga norint pasirinkti pratimus, kurie ištempia keturkampius ir kojeles, o tai sumažina apkrovą patelės sausgyslės pritvirtinimo prie blauzdikaulio srityje. Pratimai, padedantys sustiprinti šlaunų raumenis, taip pat padeda stabilizuoti kelio sąnarį.
Gyvenimo būdo kaita.

Užtikrinti sąnario iškrovimą ir apriboti simptominę veiklą (pvz., Nuleidimas, šokinėjimas, bėgimas).

Užšalimas žalos srityje.

Naudojant patelę sportui.

Sporto, susijusio su šokinėjimu ir bėgiojimu, keitimas, pvz., Dviračiu ar plaukimas tam tikrą laikotarpį, reikalingą simptomų šalinimui.

Medžiagų naudojimas leidžiamas nurodant aktyvųjį nuorodą į nuolatinį straipsnio puslapį.

Osgood-Schlatter liga

Osgood Schlatter liga - gyvenimas lėtą ritmą

Dažniausias šio ligos pavadinimas vadinamas Osgood Schlatter liga. Medicininiuose sluoksniuose ji vadinama blauzdikaulio osteochondropatija. Vis dėlto, kaip garsūs pavadinimai žodžiuose nebūtų, iš tikrųjų pagal juos yra labiausiai paplitęs blauzdikaulio nudegimas ar nekrozė, kuri sutrikdo kaulų formavimosi procesą. Liga negali būti užsikrėtusi. Tai atsitinka paaugliams, kaip įveikti didelę fizinę krūvį. Jis stebimas vaikams nuo 10 iki 18 metų, kurie aktyviai dalyvauja sporto veikloje.

Pavojus yra žmonėms, kurie domisi:

  • futbolas;
  • svoris;
  • krepšinis;
  • tinklinis;
  • ledo ritulys
  • Dailusis čiuožimas;
  • gimnastika;
  • baletas

Paprastai daugiausia serga berniukai. Tačiau lyčių skirtumai mažėja, kai merginos pradeda sportuoti. Šiuo atžvilgiu santykis yra 1: 5.

„Osgood Schlatter“ liga pasireiškia paaugliams pasireiškus skausmingam bumpui, kuris yra šiek tiek žemiau patella. Liga pasireiškia brendimo metu ir, kaip jau minėjome, yra susijusi su sparčiais judėjimo trajektorijos pokyčiais. Pirmiausia tai susiję su bėgimu ir šokinėjimu. Naujausi tyrimai parodė, kad Osgood Schlatter liga serga 13–14 metų berniukais ir 11–12 metų merginomis. Daugeliu atvejų liga savaime susilpnėja, nesprendusi medicininės pagalbos po to, kai nutraukiamas kaulų audinių augimas.

Šiandien tokios ligos gydymas yra teigiamas. Daugeliu atvejų pacientai patyrė 100 proc. Retais atvejais atsiranda liekamoji deformacija, panaši į kūgius, o po to staigių oro sąlygų pasikeitimų pastebimos ryškios reakcijos. Šios ligos gydymas turi būti rimtai įvertintas, nes vengiant gydymo:

  1. ribotas kelio sąnario judėjimas;
  2. pažeistos galūnės raumenų švaistymas;
  3. visiškas imobilizavimas.

Osgood Schlatter liga prasideda nuo skausmingų pojūčių, kuriuos sukelia ankstyvas gumbų kaulų audinių nykimas. Taip yra dėl to, kad buvo išstumtos poplitealinio puodelio sausgyslės iš galingų šlaunies dalies raumenų, o tai sukelia pastovų traukos spaudimą ant kelio sąnario.

Osgud Schlatter liga - priežastys

Tėvai turi prisiminti, kad šios ligos provokatoriai yra sunkūs periodiniai kelio sužalojimai. Priežastis yra kaulų kaulai, kuriuose yra augimo sūnų, kurie visiškai susideda iš kremzlės audinio, kuris sudaro kaulo pabaigoje. Kadangi šio audinio stiprumas yra minimalus, jis lengvai sugadinamas. Tokie sužalojimai yra susiję su patinimu ir skausmu kelio zonoje. Kai kuriais atvejais tokia apkrova gali sukelti sausgyslių plyšimą ir sukurti dirvožemį, skirtą apibūdinti ligą. Paprastai organizmas bando susidoroti su kylančia problema ir šiam tikslui sukaupia kaulinį audinį, kad uždarytų susidariusį defektą. Dėl to atsiranda nedidelis smūgis.

Osgod Schlatter liga ir jos simptomai

Norint laiku pradėti bet kokios ligos gydymą, būtina žinoti jo simptomus, o tai reiškia, kad reikia kreiptis į gydytoją. Taigi, jei jaučiamas ar pastebimas:

  • fizinio krūvio metu, kelio skausmas;
  • patinimas kelio srityje;
  • kelio patinimas;
  • vietinis skausmas apatinėje kelio dalyje;
  • vaikščiojant arba slinkdami kelio sąnario skausmą;
  • diskomfortas kelio

verta pasikonsultuoti su gydytoju.

Pažymėtina, kad ilgą laiką gali būti sutrikdyti tik kelio sąnarių skausmai esant įvairioms apkrovoms, o kiti simptomai bus visiškai nebuvę. Tačiau sunkios fizinės jėgos procese, apatinėje kelio dalyje gali atsirasti skausmas ir patinimas. Tačiau, kai kelis atsilieka poilsiui, tuomet skausmas natūraliai sumažės ir visiškai išnyks, bet, kai kelis yra sulenktas, vėl pajusite aštrų skausmą. Norint nustatyti teisingą diagnozę, jį turi išnagrinėti specialistas.

Svarbu!
Kadangi liga priklauso tam tikrai amžiaus grupei, Osgood Schlatter liga suaugusiems nesilaikoma. Jis klaidingai nurodo pacientus, kurie jaučiasi blauzdikaulio blauzdikaulio regione. Faktas yra tai, kad susiliejus šiam kaului suaugusio žmogaus metafize, skausmas bus aiškus gleivinių maišelių aseptinio uždegimo požymis.

Osgod Schlatter liga ir jos diagnozė

Liga diagnozuojama klausantis visos paciento istorijos, taip pat tiriant pėdos sąnarį. Verta pažymėti, kad viena pėda yra visada paveikta. Taigi, norint surinkti išsamų vaizdą, gydytojui reikės:

  • išsamesnis vaiko simptomų aprašymas;
  • rasti ryšį su esamais kroviniais;
  • informacija apie panašias praeities problemas (ypač svarbios ankstesnės traumos);
  • galimas šeimos sveikatos problemas;
  • be išimties, visi maisto produktai, taip pat vaiko papildai.

Kaip jau minėjome, gydytojas išsamiai išnagrinėja kelio sąnarį, kad nustatytų edemos, paraudimo ir skausmingų pojūčių buvimą. Numatomas kelio ir šlaunų variklio tūris. Būtinai taikoma blauzdikaulio ir kelio sąnario radiografija, leidžianti vizualizuoti patelės sausgyslės pritvirtinimo vietą prie blauzdikaulio.

Osgud Schlatter liga - gydymas

Iki šiol visi trys metodai naudojami ligai gydyti:

  • konservatyvus;
  • fizioterapija;
  • chirurginis

Konservatorius

Jo gydymas yra skirtas visiškam uždegimo požymių pašalinimui, pasireiškiančiam patelinės sausgyslės pritvirtinimo srityje, taip pat blauzdikaulio kaulinimo proceso normalizavimu.

Pacientams rekomenduojama taupyti ir visiškai nutraukti sportinę veiklą, tačiau tik gydymo metu. Kai kuriais atvejais naudojamas tuberositumas su specialiu tvarsčiu, kuriame yra padas, arba naudojamas griežtas tvarsnis, kuris sumažina vadinamojo „proboscis“ proceso poslinkio amplitudę. Taip pat galima naudoti skausmą malšinančius vaistus nuo uždegimo. Patartina vartoti vitamino E ir B grupės, taip pat antitrombocitinių preparatų, kalcio, 1,5 g dozės. per dieną ir 4 000 vienetų kalcitolio per dieną.

Fizioterapija

Jo taikymas priklausys nuo radiografijos rezultatų. Remiantis tuo, visi pacientai skirstomi į tris grupes.

Aš rentgeno grupė
Taikomi UHF kursai ir magnetoterapija.

II rentgeno grupė
Liga gydoma elektroforezės būdu su 2% ledo lūžio tirpalu ir yra padengta L3-L4 zonoje. Tada naudokite tą pačią elektroforezę su nikotino rūgštimi, kalcio chloridu ir magnetoradija.

III radiologinė grupė
Taip pat naudojama elektroforezė su aminofilinu, tada kalio jodu arba hialuronidaze. Būtina atlikti elektroforezę su nikotino rūgštimi, kalcio chloridu ir magnetine terapija.

Pažymėtina, kad po konservatyvios terapijos paciento būklė gerokai pagerėja, ty skausmo sindromai visiškai arba žymiai sumažėja ne tik poilsiui, bet ir esant stresui. Iš esmės gydymo trukmė svyruoja nuo 3 iki 6 mėnesių.

Chirurginė

Šis metodas yra naujausias ir naudojamas ypatingais atvejais, įskaitant:

  1. ilgą ligos eigą;
  2. konservatyvaus gydymo metodo neveiksmingumas;
  3. visiškas kaulų fragmentų demarkavimas nuo apofizės;
  4. Pacientas yra 14 metų arba vyresnis.

Operacijos atveju gydytojai laikosi dviejų pagrindinių principų:

  • operatyvinė trauma turėtų būti minimali;
  • pačios procedūros veiksmingumas yra didžiausias.

Po operacijos pacientui priskiriamas spaudimas, kuris yra įtemptas tvarstis arba tvarsčiai su tam tikru tipu vieno mėnesio laikotarpiui, kuris yra ant blauzdikaulio kaulų blauzdikaulio. Pooperacinį laikotarpį apibūdina skausmo malšinimas ir visiškas jų išnykimas po dviejų savaičių po operacijos. Dėl gipso imobilizavimo šiuo laikotarpiu jis nenaudojamas.

Būtinas žingsnis yra vaistų gydymo kurso naudojimas trofogeneracinėje kryptyje, taip pat fizioterapija, siekiant pagreitinti kamieninių procesų osteoreparaciją. Šiuo metu neįgalumo laikotarpis yra maždaug keturi mėnesiai. Kalbant apie grįžimą į sporto krovinius, tai nėra greitesnis nei po šešių mėnesių.

Kaip gydyti Osgood-Schlätter ligą vaikams ir suaugusiems

Osgood-Shlatter liga yra susijusi su sumažėjusiomis kraujotakomis keliu, dėl ko prasideda laipsniškas kelio kaulo branduolio naikinimas. Dėl blogo kraujo tekėjimo prasideda kremzlės ir blauzdikaulio uždegimas.

Dažniausiai „Osgood-Schlätter“ liga pasireiškia aktyviais paaugliais arba sporto dalyviais. Taip pat gali atsirasti dėl kelio sąnario sužeidimų ar perkrovos.

Ilgai trunkanti edema, kelio tinimas, skausmingi pojūčiai kojų pratęsimo ir lankstymo metu gali rodyti kremzlės naikinimo proceso pradžią. Liga yra visiškai gydoma, o paauglių ligų atveju ji išnyksta su amžiumi, tačiau tik medicininė priežiūra ir kruopštus gydymas galės visiškai atkurti judumą.

Kodėl liga atsiranda?

Viena iš dažniausiai pasitaikančių Osgood-Shlatter ligos priežasčių yra skirtingo sunkumo kelio traumos. Suaugusiesiems paprastai liga yra viena iš komplikacijų po tiesioginių sužalojimų:

  1. Kelio lūžiai.
  2. Išsiplėtimas ir kitos kelio kremzlės vientisumo pažeidimas.

Tačiau paaugliams labiausiai kenčia Schlätterio liga, kurios kūnas ne visada vienodai vystosi, o kai kurie sistemos organai tiesiog neturi laiko augti iki reikiamo dydžio. Tuo pačiu metu didėjanti kūno masė ir dėl to atsirandančios apkrovos paprastai viršija kremzlės audinio galimybes. Raiščių perkrova sukelia ligas.

Situacija sunkėja, jei vaikas dalyvauja sporto veikloje. Squats, lenkimai, staigūs judėjimo pokyčiai, dažnai pernelyg didelės apkrovos, sukelia keturkampių sausgyslių tempimą. Dėl šios priežasties patelė ir blauzdikaulio jungtis susilpnėja, o dažni pernelyg dideli įtampa lemia nuolatines mikrotrumas. Jie gali būti:

  1. Tempimas, po kurio patinimas ir skausmas.
  2. Blauzdos ašaros, dėl kurių atsiranda navikai ir patinimas kelio srityje.

Bandydamas užblokuoti atsiradusią tuštumą, organizmas ją užpildo nedideliu kaulų audiniu, kuris atrodo kaip mažas gerybinis navikas.

Kita liga, atsirandanti aktyviai augant jaunam kūnui, yra Scheuermann Mau liga. Čia sužinosite apie gydymo ir prevencijos detales.

Kas yra rizika susirgti?

Didžiausia rizikos grupė yra paaugliai nuo 8 iki 18 metų amžiaus, aktyviai dalyvaujantys sporto veikloje. Pagal statistiką, 25 proc. Šios lyties ir amžiaus vaikų vienoje ar kitoje formoje kenčia Osgood-Schlatter liga. Ir tik 5% jų nedalyvauja aktyviame sporte ir serga dėl įvairių traumų ar įgimtų kelio kremzlės defektų.

Deja, plintant moterų sportui, tarp paauglių buvo suformuota tam tikra rizikos grupė. Tai daugiausia 12–18 metų mergaitės, kurios taip pat aktyviai dalyvauja sportuojant ir gaudamos sporto traumas. Kadangi bendra paauglių merginų veikla yra žymiai mažesnė nei berniukų, ligos rizika yra mažesnė - apie 5-6%.

Antra reikšminga rizikos grupė yra profesionalūs sportininkai, dažniausiai jauni, įvairaus sunkumo kelio traumos. Microtrauma suaugusiųjų amžiuje yra daug mažiau ligos priežastis.

Kokių rūšių sportas padidina ligos riziką? Visų pirma, tie, kurie susiję su šuoliais, nuleidimais, pakreipimais, staigiais krypties pasikeitimais, perkrovomis ir patempimu. Pavojus yra jauni žmonės, dalyvaujantys šiuose sporto šakose:

  • Atletika.
  • Futbolas
  • Tinklinis.
  • Krepšinis
  • Ritminė gimnastika.
  • Dailusis čiuožimas.

Rizika gali sukelti profesionalių šokėjų tokiose srityse kaip contempo, pertraukos ir kiti šiuolaikiniai šokiai.

Visa tai nereiškia, kad paaugliams ar suaugusiems yra kenksminga užsiimti tokiu sportu, tačiau apkrova turi būti aiškiai apskaičiuota. Paauglių tėvai, ypač berniukai, turėtų kontroliuoti vaiko gaunamą krūvį, priprasti jį prie sporto kultūros.

Kaip pasireiškia liga?

Pirmieji ligos simptomai yra kelio skausmas, atsirandantis po treniruotės. Tikimybė, kad tai ne tik ruožas, padidėja, kai paciento istorijoje yra kelio traumų.

Iš pradžių skausmas gali neatsispindėti nuolat, bet tik esant dideliam fiziniam krūviui, tačiau ilgainiui skausmas didėja, atsiranda patinimas, sunku atlikti įprastinius pratimus. Be skausmo, taip pat vadinama keletu kitų simptomų:

  1. Patinimas kelio srityje, galiausiai išsivystantis į naviką.
  2. Nuolatinis patinimas kelio apatinėje ar viršutinėje dalyje, pasireiškiantis po treniruotės, taip pat ryte.
  3. Šaudymo skausmas apatinėje kelio dalyje, pasireiškiantis pernelyg intensyviai.
  4. Didesnis skausmas treniruotės metu.

Deja, pradiniame etape labai mažai žmonių atkreipia dėmesį į tokius simptomus. Skausmas krūvio metu arba pernelyg intensyvus ir lengvas, greitai krintantis patinimas gali trukti keletą savaičių ar net mėnesių.

Gali būti, kad nėra jokių kitų pradėtų procesų požymių, todėl negalavimas dažnai kaltinamas dėl nedidelių sužalojimų. Ir tik tada, kai skausmas yra aštrus, kai kelis visiškai išlenktas, ir jaučiami navikai, ar pacientas kreipiasi į gydytoją. Siekiant išvengti galimų komplikacijų, kreipkitės į gydytoją kuo greičiau.

Diagnozė ir gydymas

Norint diagnozuoti Osgood-Schlatter ligą, būtina imtis problemos srities rentgeno spinduliuotės. Kelio rentgeno spinduliuotė leis išvengti gerybinių ir piktybinių kitų kilmės auglių, tempimo, mėlynės ir kitų panašių simptomų. Papildomi diagnozavimo metodai yra naviko palpacija, paciento skundai dėl stipraus skausmo ir aštrus kelio lenkimas.

Anksčiau buvo daroma prielaida, kad vaikams „Osgood-Shlatter“ liga savaime išnyksta ir tik suaugusiems ji turėtų būti gydoma, tačiau tai nėra visiškai teisinga.

Kad išvengtumėte pasekmių ir atsirastų labai ryškių simptomų, naudokite šias Osgood-Shlatter ligos procedūras:

  • Pratimai. Fizinės terapijos kursas žmonėms, sergantiems Osgood-Shlatter liga, apima pratimus, kuriais siekiama sustiprinti kelio sąnarį ir plėtoti šlaunų raumenis. Subalansuotas pratimų ciklo, skirto užtvarų ir keturkampių tempimui, ciklas sumažins apkrovą probleminei sričiai ir padės pagerinti būklę.
  • Masažuokite nukentėjusias vietas šiltinimo ir priešuždegiminiais tepalais. Taigi, troxevazine tepalas yra idealus.
  • Fizioterapija Vamzdžių ultravioletinė spinduliuotė skiriama pacientams, kuriems yra paskutinis ligos etapas. Jei pokyčiai nėra gilūs, elektroforezė nustatoma kalcio ir novokaino, taip pat šildymo.
  • Šildymo kompresų naudojimas.
  • Gauti priešuždegiminius ir skausmą malšinančius vaistus. Paprastai skiriamas Ibuprofenas ir acetaminofenas.

Bet jei liga progresuoja ir konservatyvūs metodai yra bejėgiai, būtina taikyti chirurginę intervenciją, būtent mechaninį naviko pašalinimą. Jei reikia, visai sąnario daliai, kurią paveikė distrofinis procesas, pašalinamas.

„Negyvoji“ jungtis pakeičiama plastikiniu implantu. Žinoma, toks įsikišimas yra gana rimtas žingsnis, todėl pirmiausia taikomos ne chirurginės priemonės.

Galimos komplikacijos

Sunkus ligos eigas pasibaigus gydymo kursui, yra kaulų augimas kūgio pavidalu po patella.

Nepakankamo gydymo atveju yra skausmo, skausmo skausmo, kuris gali atsirasti po intensyvaus fizinio krūvio.

Gydymo ir reabilitacijos laikotarpiu būtina pašalinti sportą, laikytis tam tikros dietos, nepamirškite gydymo pratimų ir vengti perkrovimo.

Osgood-Schlatter liga yra visiškai gydoma, tačiau jos gydymas turi būti atsakingas atsakingai.

Būkite visada
nuotaikos

Osgood-Schlatter liga: priežastys, simptomai ir gydymas

Iš pagrindinio tinklo

Galima registruotis

Osgood-Schlatter liga yra viena iš dažniausiai pasitaikančių osteochondropatijų (tam tikrų raumenų ir kaulų sistemos ligų grupės). Šiai patologijai būdinga žala vamzdinių kaulų gabalams ir pasireiškia vaikystėje ar paauglystėje.

Formavimo mechanizmas

Osgood-Schlatter ligos (ICD-10 M92.5) raida susideda iš blauzdikaulio (patella pritvirtinimo taško) pralaimėjimo. Iki aštuoniolikos metų visi kaulai turi augimo zoną, kurios dėka jie auga ilgai. Ši zona vadinama apofizija ir yra tarp epifizės (distalinio segmento) ir kaulo diafizės. Čia pažeidžiamas blauzdikaulio gumbas, pažeistas atitinkama liga.

Vaikų kaulai turi tam tikrų anatominių ir fiziologinių savybių, kurios prisideda prie Osgood-Schlatter ligos susidarymo.

Apophysis yra aprūpintas atskiru laivų tinklu. Aktyvaus vaiko augimo metu šie indai auga lėčiau nei pats kaulinis audinys. Šio augimo disbalanso pasekmė yra kaulų hipoksija blauzdikaulio zonoje. Tačiau deguonies ir svarbių maistinių medžiagų trūkumas sukelia kaulų trapumą šioje srityje.

Aktyvaus sporto (kai kurių tipų) ar didelės fizinės jėgos metu pažeista blauzdikaulio sritis tampa nuolatine mikrotrauma.

Atsakant į tai, tuberosity srityje atsiranda specifinė apsauginė reakcija - auga kaulinis audinys ir atsiranda aseptinis uždegimas. Išoriškai šis procesas pasireiškia kūgio formavimu pagal vaiko kelį. Dažniau yra dvipusis procesas, tačiau kai kuriais atvejais pralaimėjimas yra vienpusis.

Patologijos priežastys

Jie provokuoja ligos vystymąsi kaip tiesioginius sužalojimus (pavyzdžiui, lūžius, turinčius įtakos patelei ir apatinei kojai, sprains ir tt), taip pat nuolatinį mikrotraumą sporto treniruočių metu. Statistikos duomenimis, 20 proc. Intensyviai sportuojančių paauglių kenčia nuo Osgood-Schlatter ligos ir tik 5 proc.

Tuo pačiu metu berniukai yra labiau linkę į šią patologiją nei mergaitės.

Svarbiausia ligos vystymuisi yra:

Nuolatinis perkrovimas, pernelyg didelių kelio sąnario raiščių ir mikrotraumų perteklius, atsirandantis dėl dažnai susitraukusių šlaunies keturkampių, sukelia blauzdikaulio blauzdikaulio kraujotaką. Be to, gali atsirasti ašarų ir plyšių patelių raiščių pluoštuose, nedideli kraujavimai ir nekroziniai procesai kaulų gumbų audiniuose.

Provokaciniai veiksniai

Tarp svarbiausių rizikos veiksnių yra šie:

  • Traumos. Dažnai liga pasireiškia po traumos, dažnai lengvos.
  • Amžius Liga dažniausiai serga paaugliais nuo 11 iki 14 metų. Osgood-Schlatter liga suaugusiems gali pasireikšti likusiais pokyčiais - iškilimų buvimu po keliais.
  • Paulius Patologijos yra jautresnės berniukams.
  • Sportas Ši liga yra penkis kartus didesnė tikimybė, kad ji paveiks aktyviai sportuojančius žmones.

Klinikiniai pasireiškimai

Daugumoje pacientų liga palaipsniui išsivysto, yra asimptominė ir gerybinė, pasireiškia kaip atsitiktinis rentgeno spinduliuotės tyrimas.

Pagrindinis „Osgood-Schlatter“ ligos požymis yra vienkartinės (tuberkuliozės) atsiradimas po kelio blauzdikaulio priekyje (tibia tuberosity).

Ši formacija yra labai tanki ir nejudama. Aplink yra įmanoma šiek tiek audinių patinimas, vietinis temperatūros padidėjimas. Virš sąnario nėra odos paraudimo ar spalvos pakitimo, kuris rodo, kad procesas nėra infekcinis.

Kitas ligos pasireiškimas yra skausmas. Kai kurie pacientai neturi skausmo. Liga paprastai pasireiškia pasireiškiant nedideliam skausmui nusileidimo / pakilimo metu laiptais, pritūpimai, kelio lenkimas. Fizinio krūvio metu, paveikiant kelio sąnarius (pavyzdžiui, bėgimas ir šokinėjimas), patologijos simptomai didėja. Pacientai gali pateikti skundą dėl:

  • Pjaustymas paroksizminiu ūminiu skausmu, taip pat patinimas prieš kelio sąnarį.
  • Intensyvūs skausmai žemiau kelio, blogiau vaikščiojant.
  • Reikšmingas kelio patinimas, švelninantis blauzdikaulį ant blauzdikaulio.

Kai kuriais atvejais skausmas yra nuolatinis ir pasireiškia netgi su nedideliais judesiais. Skausmas yra aktyvių gydymo priemonių indikacija.

Prieš augimo zonų uždarymą (ty iki 17-19 metų amžiaus) skausmas skiriasi.

Paprastai liga yra lėtinė, stebima maždaug dvejus metus ir baigiasi gydymu.

Tikėtinos komplikacijos

Daugeliu atvejų Osgood-Schlatter liga (ICD M92.5) yra gerybinis, o apie 23 metus (kai kaulų augimo zonos yra visiškai uždarytos) visi simptomai išnyksta.

Kai kuriems pacientams gali išlikti vienkartiniai, paprastai neskausmingi, ir neturi įtakos judesių diapazonui sąnaryje ir kojoje.

Ligos komplikacijos - labai retas reiškinys, tačiau kai kuriais atvejais gana pavojingas, kai atsiranda kaulų tuberoziškumo suskaidymas ir kaulų fragmentai kartu su patella raiščiais. Ši sąlyga reikalauja chirurginio gydymo, pašalinant defektą.

Diagnostinės priemonės

Gydymo poreikio klausimas iškyla tik atlikus išsamų tyrimą, įskaitant šiuos dalykus:

  • Vizualinė galūnės apžiūra.
  • Surinkite paciento skundus.
  • Išsiaiškinti ligos istoriją ir duomenis apie anksčiau gautus sužalojimus, infekcijas, vaistus ir pan.
  • Patologijos priežasčių nustatymas.
  • Kelio rentgeno spinduliai.
  • Ultrasonografija ir CT.

Daugeliu atvejų ligos diagnozė yra gana paprasta. Jei yra būdingi patologijos simptomai ir rizikos veiksnių buvimas, diagnozė nustatoma po vaiko tyrimo ir tyrimo.

Diagnozei patvirtinti pacientas atlieka kelio sąnarių ir gretimų gretimų kaulų radiografinį tyrimą, atliekamą šoninėmis projekcijomis.

Tuo pat metu nuotraukose aiškiai matoma osteochonropatija arba kaulų fragmentacija.

Tais atvejais, kai dėl kokios nors priežasties diagnozė yra sunki, pacientui rekomenduojama atlikti MRI arba CT tyrimą. Be to, informacinis metodas yra sąnarių ir aplinkinių minkštųjų audinių ultragarsas.

Osgood-Schlatter ligos laboratoriniai tyrimai nekeičiami.

Konservatyvus gydymas

Konservatyvus Osgood-Schlatter ligos gydymas paaugliams yra pagrindinis metodas, kaip atsikratyti šios ligos. Toks gydymas yra skirtas aseptinio uždegimo sunkumo sumažinimui, atsikratyti skausmo ir užtikrinti teisingą blauzdikaulio audinio kaulėjimą.

Šiuo atveju pagrindinė rekomendacija yra sumažinti fizinį aktyvumą, ty gydymo metu neįtraukti jokios sporto ir kitos fizinės veiklos.

Be to, pacientas turėtų dėvėti ortopedinius kelio sąnarių fiksatorius - patelinius tvarsčius, elastinius tvarsčius, ortozes ir pan.

Tarp konservatyvios terapijos metodų yra gydymas vaistais. Taigi, esant skausmui, jie rekomenduoja vartoti NVNU ir analgetikus. Be to, visiems pacientams skiriami multivitaminai ir kalcio papildai.

Fizioterapija

Fizioterapija yra sėkmingo konservatyvaus gydymo sąlyga.

Fizioterapijos metodų pasirinkimas priklauso nuo rentgeno vaizdo:

  • Jei pacientas turi pirmąją radiologinę grupę, jam skiriama UHF ir magnetinė terapija.
  • Jei rentgeno ženklai atitinka antrąją grupę, gydymas atliekamas naudojant elektroforezę kartu su „Lidokainu“.
  • Trečioji grupė apima elektroforezės naudojimą, bet kartu su kitais vaistais.

Be to, įrodyta, kad pacientams yra fonoforezė, lazerinė terapija ir smūgio banga.

Tokio gydymo trukmė paprastai yra 3-6 mėnesiai.

Visi pacientai yra rekomenduojami treniruotės ir masažai.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija šiai ligai yra atliekama pagal griežtas nuorodas, įskaitant:

  • Nuolatinis stiprus skausmas, kuris nėra sustabdytas įprastiniais vaistais.
  • Rentgeno nuotraukos vaizduoja tuberosity fragmentaciją ir kai kurių kaulų fragmentų atskyrimą.
  • Konservatyvių metodų neveiksmingumas (gydymo kursas trunka ilgiau nei dvejus metus) ir ilgalaikis ligos eiga.
  • Pacientas ligos diagnozavimo metu pasiekė keturiolikos (ar vyresnių) amžių.

Operacija techniškai yra gana paprasta. Tai pašalina visus skaldytus kaulų fragmentus, atlieka raiščių ir sausgyslių plastinę chirurgiją. Reabilitacija po tokios intervencijos yra trumpa. Reabilitacijos laikotarpiu vaikas skiriamas konservatyviai. Po atsigavimo paauglys gali būti aktyvus visavertis gyvenimo būdas.

Prevencinės priemonės

Siekiant užkirsti kelią aprašytos patologijos vystymuisi, turėtumėte laikytis kai kurių taisyklių:

  • Ribokite pernelyg didelį sąnarių įtempimą.
  • Atlikti savalaikį diagnozavimą ir tinkamą sužalojimų gydymą.
  • Suteikite paaugliui mitybą ir treniruočių keitimą poilsiui.
  • Kai atsiranda pradiniai patologijos požymiai kelio sąnariuose, nedelsdami kreipkitės į ortopedinį chirurgą arba chirurgą.

Reikėtų prisiminti, kad prevencija, savalaikė prieiga prie gydytojo ir ankstyvoji diagnozė, taip pat visų ekspertų patarimų laikymasis yra raktas į ne tik sąnarių, bet ir viso kūno sveikatą.